Skrandžio vėžys yra agresyvi liga, kuri neatleidžia diagnozės ir gydymo klaidų. Gydytojai sako: kiekvienais metais piktybiniai navikai, aptinkami skrandyje, aptinkami vis daugiau žmonių ir dažnai jaunų žmonių tarpe. Girdėdamas bauginančią diagnozę, pacientas gali patekti į pražūtį ir pripažinti situaciją beviltiškai. Bet jokiu būdu neturite nusivylimo: prognozė priklauso nuo jūsų veiklos ir tikėjimo sėkmingu ligos rezultatu.
Diagnozė - skrandžio vėžys: gydymas skubiai reikalingas!
Skrandžio vėžys yra piktybinis šio organo gleivinės ląstelių degeneracija. Daugeliu atvejų tokioje situacijoje žmogaus kūnas gali savarankiškai sunaikinti „klaidą“ ankstyvosiose stadijose, bet jei dėl kokios nors priežasties imuninė sistema neatsako į patologinį procesą, auglys pradeda augti pločio ir gylio, užfiksuoti naujus ir naujus organus, trikdydamas jų darbą.
Nuo ligos pradžios iki jo pabaigos stadijos gali prireikti tik kelerių metų, todėl labai svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. 70% pacientų, kurių skrandžio vėžys aptinkamas pirmojo etapo metu, visiškai atsigauna, o jei pacientas jau atvyksta į gydytoją jau su išsivysčiusiu naviku, šis rodiklis nukrenta iki 1–5%.
Ne visos skrandžio vėžio rūšys turi tokią pačią prognozę. Tai lemia histologiniai auglio požymiai - kai kurie piktybinių ląstelių tipai auga lėtai ir retai metastazuoja (nauji ligos židiniai kitose įstaigose). Pavyzdžiui, polipoidinis skrandžio vėžys auga gana lėtai ir gali būti sėkmingai gydomas. Išaiškinti ligos tipą galima tik po genetinės naviko analizės.
Kas greičiausiai turi skrandžio vėžį? Šios ligos raida priklauso nuo daugelio veiksnių, ir ne visi jie yra žinomi gydytojams šiandien. Nustatyta, kad skrandžio vėžys statistiškai dažniau diagnozuojamas žmonėms, sergantiems skrandžio opa (įskaitant tuos, kurie po kraujavimo atidarė organų rezekciją). Be to, su maistu susijusios klaidos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir paveldimas polinkis turėtų būti priskiriami rizikos veiksniams: jei onkologas jau yra konsultavęs su vienu iš jūsų vyresnio amžiaus giminaičių, turite būti saugomi.
Rusijoje skrandžio vėžys yra antras dažniausias (po plaučių vėžio). Tuo pačiu metu ši aplinkybė negali būti paaiškinta prastomis aplinkos sąlygomis, aukštos kokybės medicinos pagalbos trūkumu arba nepalankiomis mūsų piliečių gyvenimo sąlygomis: panaši situacija pastebima tokiose labai išsivysčiusiose šalyse kaip Japonija, Norvegija ir Jungtinė Karalystė. Kitas dalykas yra tas, kad tie patys japonai yra labai atsakingi už laiku nustatytą vėžio diagnozę, todėl jie reguliariai atlieka skrandžio patikrinimą (profilaktinį tyrimą).
Mūsų šalyje, deja, skrandžio vėžys beveik visada aptinkamas 3 ar 4 stadijose, kai neveiksime taupaus gydymo. Jei navikas jau ilgą laiką nukentėjo nuo kūno - neįmanoma vėluoti, nes kiekviena prarasta diena sumažina palankios gyvenimo trukmės tikimybę. Todėl, esant įtarimui dėl onkologijos, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę.
Skrandžio vėžio etapai
Nuo pat jos išvaizdos momento skrandžio navikas gali būti priskiriamas vienai iš penkių stadijų, kurių kiekvienam būdingi specifiniai simptomai ir prognozė. Gydytojai šią klasifikaciją naudoja norėdami pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris sunaikins vėžį arba bent jau pagerintų paciento gyvenimo kokybę.
- Nulinis etapas - vadinamasis „vėžys vietoje“ (in situ). Vėžys yra mažas plonas pakeistų ląstelių sluoksnis ant skrandžio gleivinės. Nustatyti ligą galima tik atlikus išsamų patikrinimą. Tinkamu gydymu pacientų išgyvenamumas artėja prie 100%.
- 1 etapas - vėžinių ląstelių daigumas skrandžio gleivinėje skirtingais gyliais. Patologiniame procese dalyvavo 1-2 artimiausi limfmazgiai (piktybinės ląstelės patenka į kraujotaką ir sudaro naują koloniją). 80% pacientų, kuriems 1 stadijoje buvo skrandžio vėžys, gyvena ilgiau nei 5 metus.
- 2 etapas skaičiuojamas nuo to momento, kai navikas auga į skrandžio raumenų sluoksnį arba kai vėžinės ląstelės randamos 3 ar daugiau limfmazgių. Per šį laikotarpį pasireiškia pirmieji simptomai: virškinimo sutrikimai ir pilvo skausmas, rėmuo ir pan. Maždaug pusė 2 stadijos skrandžio vėžio sergančių pacientų, kurie pradėjo gydyti laiku, atsigauna.
- 3 stadijos skrandžio vėžys reiškia didelį auglio augimą, kuris išplito į kaimyninius pilvo ertmės organus ir audinius, arba - vėžio ląstelių aptikimą daugelyje limfmazgių. Pacientas, turintis šią diagnozę, gali rodyti pažengusio skrandžio vėžio požymius. 3 etapo prognozė yra nepalanki: net jei naudojami modernūs medicinos metodai, tik vienas iš keturių pacientų atsigauna.
- 4 etapas nebūtinai reiškia didelį naviko dydį arba sunkius limfmazgių pažeidimus. Jis automatiškai veikia visus pacientus, kuriems diagnozės metu yra bent viena metastazė. Pavyzdžiui, jis gali būti nedidelis antrinis navikas kepenyse, kiaušidėse ar plaučiuose. Tik 5% tokių pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti skrandžio vėžio stadiją ir nustatyti efektyviausią gydomųjų priemonių derinį, pacientas nuosekliai atlieka keletą diagnostinių tyrimų ir atlieka laboratorinius tyrimus. Šia prasme onkologijos klinikos techninė įranga, kurioje pacientas pasuko, vaidina pagrindinį vaidmenį: šiuolaikiniai radiacijos diagnostikos metodai (pvz., Pozronų emisijos tomografija) daro daug tikslesnę nei įprastinė radiografija, ultragarsas ar CT, siekiant nustatyti naviko plitimą, taip pat įvertinti jo poveikį. gydymas.
Dažniausi skrandžio vėžio diagnozavimo metodai yra šie:
- Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - skrandžio gleivinės tyrimas naudojant vaizdo kamerą lanksčiojo zondo gale, kuris įvedamas į pacientą per burną. Tai geriausias būdas patikrinti skrandžio vėžį.
- Rentgeno tyrimas - pacientas išgeria specialų diagnostinį tirpalą, po kurio imamas skrandis. Tirpalas užpildo kūną, nurodant nenormalų grandinės susiaurėjimą ar nišą, būdingą naviko patologijai.
- Ultragarsas naudojamas aptikti navikų metastazes ir įvertinti vėžio, esančio arčiausiai pilvo, būklę.
- Tyrimai dėl naviko žymenų kraujyje - esant vėžiui paciento kraujyje, aptinkamos specifinės medžiagos, kurios patvirtina patologinio proceso buvimą.
- Biopsija - mažo modifikuoto audinio ploto pašalinimas tolesniam tyrimui mikroskopu. Tai patikimiausias būdas patvirtinti arba paneigti diagnozę.
- CT, MRI, PET - aukštųjų technologijų radiologijos metodai, padedantys įvertinti naviko plitimo mastą, rasti tolimas metastazes organizme ir planuoti optimalią gydymo strategiją.
Gydymas skrandžio vėžiu
Chirurginis gydymas
Tai svarbus žingsnis kovojant su skrandžio vėžiu. Operacijos metu chirurgai pašalina dalį skrandžio arba viso organo (priklausomai nuo naviko plitimo) ir išgeria artimiausius limfmazgius. Toks radikalus požiūris padeda užkirsti kelią naviko augimui. Jei skrandis visiškai pašalinamas - chirurgai sukuria kažką panašaus į dirbtinį skrandį, jungiantį stemplę su žarnomis.
Operacija atliekama tik po visiško visų kūno dalių diagnozavimo naudojant PET arba CT (kuris yra mažiau informatyvus). Tyrimo rezultatai leidžia onkologui įvertinti ligos plitimo laipsnį organizme (įskaitant metastazių buvimą) ir todėl priimti pagrįstą sprendimą dėl operacijos tinkamumo.
Chemoterapija
Jis naudojamas kaip pagalbinis gydymas skrandžio vėžiui. Vaistai, turintys destruktyvų poveikį navikui, kartais nurodomi prieš pat operaciją, o tai leidžia sumažinti naviko dydį ir atitinkamai sumažinti intervencijos kiekį. Chemoterapija atliekama po to, kai chirurgai atlieka savo darbą - nužudyti vėžines ląsteles, kurios gali likti limfmazgiuose. Deja, šis metodas yra gana agresyvus žmogaus kūno atžvilgiu: daugelis narkotikų vartojančių pacientų turi ryškų silpnumą, pykinimą, plaukų slinkimą ir kitas sveikatos problemas.
Radioterapija
Šio metodo esmė yra naviko ląstelių naikinimas spinduliuote. Radioterapija taip pat papildo pirmiau minėtus metodus. Onkologai naudoja fokusuotą rentgeno spindulį, kad sumažintų jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikiems organams ir audiniams, tačiau šalutiniai gydymo būdai, kurie kartais jaučiasi jaučiami ilgą laiką, nėra atmesti. Pavyzdžiui - širdies spindulinė liga.
Hormoninė terapija
Naudojamas navikams, kurie yra jautrūs tam tikrų biologiškai aktyvių medžiagų poveikiui. Tai pagalbinis skrandžio vėžiu sergančių pacientų priežiūros metodas.
Tikslinė terapija
Naudojant unikalius vaistus, nukreipiančius į vėžį, nedarant įtakos kitiems kūno audiniams (kaip ir chemoterapijos atveju). Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, kuriais siekiama pagerinti tikslinių vaistų nuo skrandžio vėžio veiksmingumą.
Paliatyvus gydymas
Paskirta tokiose situacijose, kai nėra vilties dėl visiško naviko sunaikinimo. Atminkite, kad su tinkama medicinos strategija asmuo, turintis terminalo skrandžio vėžį, gali gyventi kelerius metus, ir šie metai gali būti laimingiausi jo gyvenime. Todėl gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta virškinimo sutrikimų, skausmo, išsekimo ir kitų ligos apraiškų. Kai kuriais atvejais naviko augimą galima sulėtinti taip, kad paciento (ypač senyvo amžiaus) gyvenimo trukmė viršytų visus numatomus laikotarpius.
Skrandžio vėžys yra bandymas paciento ir jo šeimos gyvenime. Bet atsisakyti yra didelė klaida. Medicina sparčiai vystosi vėžiu sergančių pacientų priežiūros kryptimi, o daugeliui pacientų susiduriama su baisia diagnoze, atkuriant sveiko asmens statusą.
Klinikos pasirinkimas: Rusija ar užsienyje?
Skrandžio vėžio gydymui svarbu, kad būtų laikomasi atsakingo požiūrio į klinikos ir gydytojo pasirinkimą. Deja, ne visose vidaus klinikose yra įrengtos būtinos modernios priemonės, biurokratinis nerimas, specialistų trūkumas ir dėl to didelės eilės vėžiu sergantiems pacientams.
Šiuo atveju alternatyva gali būti gydymas užsienyje. Pavyzdžiui, daugiadisciplininė klinika „Top Ichilov“ Izraelyje suteiks pacientams aukšto lygio medicininę priežiūrą už prieinamą kainą (apie 95% programų yra pelningesnės nei kitose klinikose).
Be to, klinikos personalas perims visą gydymo organizaciją - nuo bilietų įsigijimo iki konsultacijų ir egzaminų teikimo. Svarbiausia, galite kuo greičiau susitarti dėl kelionės. "Top Ichilov" turi pažangią įrangą, aukštos kvalifikacijos patyrę gydytojai dirba klinikoje, be to, medicinos priežiūra Izraelyje yra visiškai kontroliuojama valstybės, todėl jūs negalite bijoti nepagrįstai nustatytų procedūrų ir nepastebėjimo - Izraelio medicinos lygis tikrai atitinka aukštus tarptautinius standartus.
Skrandžio vėžio diagnostika
Vienas iš baisiausių diagnozių, kurios kasmet vis dažniau randamos žmonėms, yra skrandžio vėžys. Jis yra pagrindinio virškinimo organo auglys, kurį sudaro piktybinės ląstelės, susidarančios jo poodinio ar gleivinės sluoksnyje. Netrukus laiku neaptinkama, liga užsikrečia žmogaus gyvenimu. Tik laiku diagnozavus skrandžio vėžį, susidedantį iš viso tyrimo komplekso, galima greitai padaryti tinkamą diagnozę ir atlikti tinkamą gydymo kursą.
Pirmieji ligos simptomai
Vėžinis skrandžio sienelių pažeidimas pradiniame jo vystymosi etape, kaip ir bet kuri kita onkologija, nesukelia ryškių žmogaus gerovės pokyčių. Tam tikri skrandžio vėžio simptomai atsiranda antrajame onkoproceso etape.
Vėžio tyrimas skrandyje
Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos pirmuosius požymius, rodančius, kad pagrindinis virškinimo trakto organas yra piktybinio naviko susidarymas:
- skrandžio dispepsija, išreikšta tokiais neigiamais jausmais kaip nuolatinis ir nepagrįstas pilvo pūtimas, raugėjimas ar rėmuo, kartais pykinimas, kinta su vėmimu;
- apetito netekimas, išreikštas netoleravimu bet kuriam produktui, paprastai mėsai;
- depresija, nuolatinė letargija, ryškus veikimo ir miego sutrikimų sumažėjimas;
- nenustatytas kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius (37–38 ° C) ženklus;
- dramatiškas svorio netekimas.
Tačiau skausmas skrandžio vėžiu iš karto nepasirodo. Iš pradžių vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia tik nedideli traukos pojūčiai epigastrijoje ar kasos regione (šiek tiek virš bambos), kurie pasireiškia nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, bet greitai praeina.
Jei piktybinių formų dydis tampa pakankamai didelis, t. Y. Auglys pradeda užimti beveik visą virškinimo organo vidinį paviršių, jo tūris mažėja, todėl sergančiam asmeniui atsiranda greitas įsotinimas. Kai žarnyne atsiranda neoplazma artimiausioje išėjimo sfinkterio vietoje, pacientas kenčia nuo pastovaus svorio skrandyje, nes dėl to, kad maisto vienkartinė medžiaga nesugeba jo pernešti, ir auglys, blokuojantis ryšį su stemple, sukelia sunkumų rijimo refleksas.
Visi aukščiau minėti skrandžio vėžio simptomai, susiję su virškinimo sutrikimu, prisideda prie natūralaus virškinimo trakto veikimo pokyčių. Tai savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda tam tikrų išorinių ženklų. Pagrindiniai yra nemalonus, aštrus burnos kvapas ir nuolatinis liežuvio liežuvis, turintis tankią geltonos arba pilkos spalvos spalvą.
Reikia prisiminti! Jūs neturėtumėte nedelsiant paniką, kai pasireiškia tokie simptomai, nes jie gali būti susiję su kitomis mažiau pavojingomis virškinimo trakto patologijomis. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti atitinkamus diagnostinius tyrimus, kurie padės nustatyti tikrąją pagrindinę nerimą keliančių simptomų priežastį. Tokioje situacijoje griežtinimas su gastroenterologo vizitu yra kategoriškai nerekomenduojamas, nes galimas pagrindinės virškinimo organo onkologija visada linkusi greitai vystytis.
Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė
Labai svarbu kuo greičiau atpažinti piktybinių navikų procesą pagrindiniame virškinimo organe. Tai labai svarbu dėl palankios šios ligos prognozės - 90%, o 5 metų išgyvenamumas pastebimas tik tada, kai skrandžio onkologija nustatoma ir veikia laiku. Vėlesniais etapais, remiantis statistiniais duomenimis, jis nepadidėja virš 40%.
Specifiniai simptomai, lydintys tik pradedant vystyti skrandžio naviką, nėra. Patologinė būklė, kuri išsivysto tiesiai nuo ligų, atsiradusių virškinimo trakte, lėtinio gastrito ar gerybinio pobūdžio opų fone, ilgą laiką išlaiko savo pagrindines apraiškas. Dažniausiai ligos pradiniame etape neįmanoma diagnozuoti skrandžio vėžio. Taip yra dėl latentinio ligos eigos, todėl jo vystymasis yra labai lėtas. Retiausiais atvejais ligos atsiradimas gali būti nurodomas netyčia pradedant kraujavimą iš apatinės GI.
Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra įmanoma, naudojant tiesioginę fluoroskopiją. Dėl savo paprastumo ir prieinamumo šis metodas šiuo metu naudojamas prevenciniams tyrimams. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, ji atliekama naudojant didelės apimties gastro-fluorografiją, o jos pagalba nufotografuoti vaizdai analizuojami dviejų nepriklausomų specialistų.
Pagrindiniai įspėjamieji požymiai, kurie laikomi įtartinais pradiniame skrandžio vėžio etape, yra šie:
- gleivinės sluoksnio sutirštinimas ir jo reljefo restruktūrizavimas mažuose plotuose esančiuose plotuose. Jų raukšlės visada išdėstytos chaotiškai;
- Bario depas (paciento girtas klasteris prieš suspensijos tyrimą) tarp tirštų raukšlių, pakartotinai kartojamas ant rentgeno. Šis vaizdas pastebimas net tada, kai tarp jų nėra aiškiai pažymėtos įdubos;
- iš dalies išsikišusių gleivinės pakilimų lygumas, jų paviršiaus šiurkštumas, pastebėtas mažuose plotuose, taip pat skrandžio kontūro šlifavimas šiose vietose.
Jei radiografo specialistai suranda tokius įtartinus požymius, pacientas patiria gastroskopiją, kuri būtinai atliekama biopsijoje.
Endoskopinė skrandžio vėžio diagnostika ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtinga užduotis, tačiau ji taip pat suteikia gerų rezultatų. 18% atvejų, gydydami tik šį tyrimą, gydytojai iš pradžių galėjo pasitikėti aptikti skrandžio gleivinės piktybinį naviką, 59% atvejų įtariama, o 30% - makroskopinį vaizdą, būdingą gerybiniam procesui.
Vertinant endoskopinio tyrimo metu gautus rezultatus, skrandžio vėžio ankstyvasis vėžys klasifikuojamas pagal toliau pateiktą lentelės vaizdą:
Metodologiškai atlikti endoskopiniai ir rentgeno tyrimai leidžia 40-50% pacientų įtarti skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje.
Diagnostikos pagrindai
Nepaisant to, kad tokia pavojinga patologija, kaip skrandžio vėžys, vis dažniau aptinkama pastaraisiais metais, daugelis žmonių klausia, kodėl ekspertai rekomenduoja eiti į planuojamas metines studijas, vadinamas medicinos terminologijos patikrinimu. Tai paprasčiausiai paaiškinama. Bet kokios onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomis arba turi neryškių požymių, kurie jokiu būdu nenurodo piktybinio naviko atsiradimo.
Tik dėl ankstyvos diagnozės yra tikimybė, kad didelio tikimybės tikimybėje pagrindiniame virškinimo organe bus aptiktas tik atsiradęs navikas, o ankstyvosiose stadijose aptiktas skrandžio vėžio gydymas suteikia teigiamų rezultatų 90% atvejų. Reikia nepamiršti, kad tokių tyrimų, kaip gastroskopijos, endoskopijos ir virškinimo organų rentgeno, pagrindas, leidžiantis laiku nustatyti pavojingą virškinimo trakto patologiją, yra skeptiškų skrandžio simptomų atsiradimas.
Svarbu! Jei netikėtai nepatogus diskomfortas ir skausmas epigastrijoje pradeda kankinti, apetito netekimas, dažnai pakilęs į subfebrilius ženklus, temperatūra ir nuolatinis silpnumas, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Nepamirškite, kad tokie simptomai yra tiesioginis pagrindas diagnozei praeiti, nes jie gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.
Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai
Kaip jau minėta, labai svarbu, kad ankstyvas piktybinio naviko virškinamojo organo išsivystymas būtų labai svarbus, nes tik šiuo atveju 70 iš 100 pacientų turi realią galimybę visiškai atsigauti. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja tikrinti žmones, kuriems gresia pavojus. Skrandžio vėžiu toks planuojamas metinis tyrimas, kurį sudaro gastroskopija, gali išgelbėti daugybę gyvybių.
Pati procedūra nereikalauja specialaus mokymo, atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tuo pačiu metu jo svarba nustatant virškinimo trakto pagrindinio organo priešvėžines ir vėžines ligas yra neįkainojama. Jei, remiantis jo rezultatais, specialistas atrodo įtartinas žmogaus vystymuisi, kuris netgi neturi jokių įtartinų simptomų ar piktybinių formavimosi šiuo metu, jam bus paskirta speciali skrandžio vėžio diagnozė.
Jis susideda iš viso priemonių komplekso, kuriuo siekiama ne tik nustatyti pagrindinę ligą, bet ir nustatyti priežastis, kurios ją sukėlė.
Toks skrandžio tyrimas susideda iš 4 pagrindinių metodų:
- Klinikiniai. Jis susideda iš paciento istorijos surinkimo ir ligos istorijos sudarymo.
- Fizinis. Tai apima auscultation (klausytis skambučių skrandyje) ir palpacija (sergant ligos organu). Pradiniame patologinės būklės vystymosi pagrindiniame virškinimo organe stadijose šis metodas gali būti naudojamas norint nustatyti tolimus ligos požymius. Verta pažymėti, kad palpacija atliekama keturiose pozicijose: stovėti, guli dešinėje, kairėje ir nugaros pusėje.
- Laboratorija. Pirmas dalykas, kurį serga žmogus, turi kraujo tyrimą dėl naviko žymenų. Auglio žymenų medžiaga (naviko žymenys yra specifiniai baltymai, kurie gamina tik vėžio ląsteles) yra venų serumas. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo surinkimo. Pacientai, kuriems buvo taikoma radikali terapija, šio tyrimo praeina kartoti kas tris mėnesius. Remdamasis savo rezultatais, specialistas gali patvirtinti arba paneigti piktybinių ląstelių buvimą.
- Instrumentinis. Jis paskiriamas paskutinis ir apima rentgeno tyrimą, fibrogastroduodenoscopy su biopsija išsamiam gleivinės tyrimui ir audinių mėginio histologijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kompiuterinės tomografijos tyrimui.
Naudojant šiuos metodus pirminiam virškinamojo organo piktybinių navikų nustatymui, ankstyviausiuose etapuose galima nustatyti skrandžio vėžį. Tai suteikia pacientams galimybę visiškai atsigauti arba pailginti gyvenimą iki maksimalaus šio ligos laikotarpio. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja juos perduoti visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie turi priešvėžinę virškinimo trakto būklę.
Analizės ir laboratoriniai tyrimai
Skrandžio onkologija yra labai pavojinga būklė, kai atsigavimo arba maksimalaus asmens gyvenimo pratęsimo tikimybė yra tiesiogiai priklausoma nuo jo nustatymo savalaikiškumo. Ši patologija yra labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir turi tokius nespecifinius ir neryškius simptomus, kad neįmanoma diagnozuoti tik jų.
Norėdami patvirtinti ligą, gydytojai visų pirma visada nustato keletą laboratorinių tyrimų:
- Bendrosios ir biocheminės kraujo tyrimai skrandžio vėžiui yra naudojami kaip papildomi tyrimai, nes jie nesuteikia aiškios ligos vaizdo. Taip yra dėl to, kad kai kurie kraujo parametrai sutampa su piktybiniais navikais ir gastritu. Jei įtariama, kad vystosi pagrindinis piktybinių navikų virškinimo organas, jie paprastai įvertina bendrą asmens būklę. Nepaisant to, šie laboratoriniai tyrimai turi tam tikrą reikšmę diagnostikos srityje. Pavyzdžiui, skrandžio vėžiu yra labai sumažėjęs hemoglobino kiekis, nes yra paslėptas kraujavimas. Kai auglys sulėtėja, ESR rodiklis didėja, o ankstyvaisiais etapais ilgą laiką jis gali būti normalus. Dažnai pacientai turi nuolatinę leukocitozę, esant kaulų čiulpų metastazėms, šis rodiklis, skirtas kraujo tyrimui skrandžio vėžiui, didėja. Be to, skiriant kraują skrandžio vėžiu, jame stebimas baltymų kiekio sumažėjimas, padidėja globulino frakcija ir sumažėja albumino frakcija, padidėja antitrombino kiekis. Atlikę bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, atlikite vėžio antigeno tyrimą.
- naviko žymenų identifikavimas yra specifinė analizė, nes šios medžiagos yra produktai, pagaminti normalių audinių, reaguojant į auglio gyvavimo procesą. Jų aptikimui naudojami ne tik naviko žymenų kraujo tyrimai, bet ir vėžio paciento šlapimo tyrimas;
- skrandžio sulčių tyrimas laikomas gana informatyviu metodu, kurio dėka specialistas gauna informaciją apie virškinimo trakto pagrindinio organo sekreciją ir rūgštingumą ir atlieka citologinę jo plovimo analizę, parodydamas mutuotų ląstelių buvimą. Jis taip pat atskleidžia paslėptą kraujavimą;
- būtina nustatyti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, kad būtų galima patikrinti jo rodiklį kaip trombų susidarymą. Bet kokioje skrandžio vėžio formoje jis padidėja, todėl PTI (protrombino indeksas), TB (trombino laikas) ir APTTV (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko) padidėjimas rodo piktybinio proceso vystymąsi skrandyje;
- išmatų kraujo tyrimas taip pat yra privalomas, nes jis leidžia nustatyti net minimalų kraujo netekimą apatinėje GI trakte. Jei pacientas turi vėmimą, vėmimas taip pat tiriamas šiam rodikliui.
Tai būtina esant įtariamam piktybinio proceso vystymuisi skrandyje ir genetinėje analizėje. Jis aptinka mutageninį CDH1 geną, kuris nurodo paveldimą žmogaus polinkį į skrandžio vėžį. Šis laboratorinio diagnozavimo metodas taikomas pacientams, kurių šeimose pagrindiniame virškinimo trakto organe buvo piktybinių navikų.
Skrandžio vėžio diagnostika pagal 4 etapo metastazes
Apleistas ligos išsivystymo etapas pasižymi auglio daigumu visuose virškinimo organo sluoksniuose, taip pat mutuotų ląstelių plitimu organizme. Norint aptikti piktybinį skrandžio pažeidimą vėlyvame etape, be pagrindinių, reikalingi papildomi diagnostikos metodai. Tarp jų pagrindinis yra laparoskopija, atliekama tiesiogiai kontroliuojant ultragarsu.
Šis diagnostinis tyrimas yra minimaliai invazinė operacija, atliekama anestezijos metu. Jis atliekamas per pilvo sienelę, į kurią įdėta kamera. Taikant šį metodą, specialistas galės aptikti auglio daigumą netoliese esančiuose audiniuose ir metastazių plitimą į kepenis ir pilvaplėvę.
Paprastai tokia skrandžio vėžio 4 stadijos diagnozė leidžia specialistui nustatyti šiuos nemalonius simptomus pacientui:
- mutuotų ląstelių struktūros yra arti gretimų organų;
- navikas išplito į artimiausius limfmazgius;
- augimo procesas pradeda vystytis gretimuose vidaus organuose.
Šio patologinės būklės 4-ojo etapo metastazės gali plisti ne tik limfmazgiais, veikiančiais limfmazgius, bet ir hematogeniniu (per kraujotaką) arba implantavimu (su artimais vidaus organų kontaktais).
Skrandžio vėžio diferencinė diagnozė
Atsižvelgiant į tai, kad piktybinio naviko identifikavimas pagrindiniame virškinamajame organe visuomet apsunkina jo klinikinių požymių panašumą su tam tikromis vidaus organų ligomis, visada reikia atlikti skrandžio vėžio diferencinę diagnozę. Tai leidžia jums pašalinti kai kurias ikivėžines ligas, įskaitant opas, polipus, atrofinį ir lėtinį gastritą. Tai būtina dėl to, kad jie visi turi panašių požymių.
Tinkamai surinkti ir ne tik virškinamojo trakto, bet ir kitų organų analizė yra labai svarbi norint teisingai nustatyti patologinę būklę.
Skrandžio vėžio diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos tyrimo metodus:
- endoskopija kartu su biopsija;
- gastrobiopija;
- rentgeno tyrimas;
- išsamus kraujo kiekis.
Po to, kai specialistas diagnozavo asmenį patyrusią patologiją, jis pasirenka tinkamą gydymo taktiką. Šis negalavimas neabejotinai yra labai pavojingas, o visiškai išgydytų pacientų procentinė dalis yra gana maža, tačiau visos nepalankios prognozės tiesiogiai susijusios su tais žmonėmis, kurie pasitiki savo sveikata ir gyvenimu, kad akivaizdūs charlatanai ar specialistai, turintys minimalią patirtį ir žemą kvalifikaciją.
Verta prisiminti, kad piktybiniai procesai, vykstantys pagrindiniame virškinamajame organe, gali būti visiškai pašalinti arba vėžiu sergančio paciento gyvenimas gali būti pratęstas ir palengvintas. Tam reikia labai mažai - rasti patyrusį onkologą, kuris galėtų teikti veiksmingą pagalbą bet kuriame ligos etape.
Informacinis vaizdo įrašas
Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.
Diagnostiniai metodai, numatyti įtariamam skrandžio vėžiui
Vėžys per metus šimtus tūkstančių gyvybių. Vėžio paplitimas yra viena iš pirmųjų vietų - piktybinis skrandžio pažeidimas, atsirandantis įvairiomis formomis.
Jei pirmojoje stadijoje diagnozuojama patologija, atsigavimo tikimybė yra didesnė nei 80%. Todėl svarbu laiku nustatyti pradinius požymius, kurie, tikėtina, rodo vėžį, ir atlikti išsamų tyrimą, atliekamą taikant šiuolaikinius diagnostikos metodus.
Kaip nustatyti pirmųjų simptomų liga
Beveik bet koks vėžio ląstelių augimas, nepaisant auglio lokalizacijos pradiniuose etapuose, nesukelia akivaizdžių sveikatos pokyčių. Tai visiškai taikoma skrandžio sienelių vėžiui.
Pirmieji pasireiškimai, rodantys galimą vėžio formavimąsi skrandyje, yra šie:
- Sutrikimai virškinimo procese. Plėtojant naviką, žmogus pradeda periodiškai jausti pykinimą, pilvo pūtimą, rėmenį ar raugėjimą su oru. Vėžinis procesas skrandyje sumažina apetitą, kuris gali pasireikšti netoleruojant tam tikram produktui ir dažniausiai tai yra mėsa. Pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, viduriavimo.
- Žymiai sumažėjo veikimas, mieguistumas, depresija, miego sutrikimai.
- Periodinis kūno temperatūros padidėjimas.
- Svorio netekimas.
- Diskomfortas pilvo viršuje, jie išreiškiami sunkumo jausmu, distiliacija.
- Skausmas Skausmingumas neatsiranda iš karto ir iš pradžių jis greitai eina. Pagal skausmo pobūdį gali būti skausmas, traukimas, pjovimas. Skrandžio vėžio skausmai dažnai pasireiškia nepriklausomai nuo valgio, ir jie gali būti lokalizuoti ne tik epigastriniame regione, bet ir kasos projekcijoje, tiesiai virš bambos. Dažnai skausmas duodamas nugaroje ir viršutinėje krūtinėje.
Auglio plitimas į daugumą kūno veda prie jo ertmės susiaurėjimo, o tai savo ruožtu tampa pagrindine spartaus prisotinimo pradžia.
Jei piktybinis navikas yra šalia stemplės, gali būti sunku nuryti maistą. Auglys, blokuojantis išėjimą į žarnyną, trikdo maisto gabalėlių praėjimą ir tada žmogus beveik visada nerimauja dėl sunkumo jausmo. Tai galima atsikratyti tik sukeliant vėmimą.
Virškinamojo trakto sutrikimai keičia visų virškinimo trakto organų funkcionavimą, o tai lemia medžiagų apykaitos pablogėjimą. Vėžiu sergantiems pacientams liežuvis yra padengtas pilkšva arba gelsva patina, gali atsirasti nemalonus burnos kvapas. Derviškos išmatos ir vėmimas su krauju rodo piktybinio naviko vystymąsi.
Pirmiau minėti simptomai atsiranda ir daugelyje kitų ligų. Todėl nereikėtų paniką, atskleisdami daugumą vėžio požymių. Specialistai gali atlikti patikimą diagnozę tik remdamiesi daugeliu atliktų diagnostikos procedūrų, tačiau verta atidėti tyrimą.
Kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose?
Ligonio aptikimas anksčiausia stadija leidžia onkologams pasirinkti efektyviausią gydymą.
Atsiradus neįprastiems simptomams ir pastebimai ir nesuvokiant sveikatai, visada turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą.
Gydytojas turi aprašyti visus savo jausmus, nurodyti jų atsiradimo ir augimo laiką.
Remiantis tyrimu ir apklausa, gydytojas nurodo būtinus testus ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie labiau tikėtina, kad patvirtina arba pašalina vėžį.
Ypatingas dėmesys jų sveikatai ir neįprastų simptomų atsiradimui turėtų būti skiriamas tiems žmonėms, kurie jau turi arba turėjo skrandžio polipus, skrandžio opą, lėtinį gastritą.
Anemija taip pat laikoma priešvėžine liga. Pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, reikia bent du kartus per metus atlikti kūno kontrolę.
Palpacija
Viena iš seniausių medicininės apžiūros metodų yra pirštų palpavimas ar palpacija. Pradinėje skrandžio naviko fazėje mažai tikėtina, kad jis bus apčiuopiamas, tik tada, kai navikas yra apie riešutmedžio dydį.
Norint tinkamai atlikti panašią diagnozę, turi būti laikomasi kitų sąlygų:
- Paciento skrandis neturėtų būti pripildytas maisto. Todėl palpacija atliekama prieš valgį, pirmiausia galite vartoti vidurius.
- Palpacija atliekama keliose pozicijose. Pacientas pakaitomis paima kairėje ir dešinėje pusėje, ant nugaros. Reikia palpacijos ir stovėjimo.
- Netoliese esančių organų palpacija. Skrandžio projekcijos navikai taip pat gali kilti iš kepenų, kasos, blužnies.
Vėžys, dažniausiai palpuojant, nesukelia skausmo, jų kraštai yra grubūs, netolygūs. Navikas gali būti tiek minkštas, tiek tankus, beveik sunkus. Sunkiau palpuoti aptikti auglius, esančius organo gale.
Gastroskopija
Šis metodas taip pat žymimas sąvoka „EGDS“. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų, taikomų žmonėms, sergantiems piktybiniais arba uždegiminiais skrandžio sienelių pažeidimais.
Gastroskopija - tai paciento skrandis per ploną vamzdelį - gastroskopą. Gerklės lidokaino gerklės drėkinimas ir raminamųjų injekcijų įvedimas yra iš anksto įmanoma sumažinti skausmą.
Skrandžio vėžys, vizualiai ištirtas, atrodo kaip grybelis, vienkartinė, žarnyno gabalė arba opa, kurios kraštai yra nelygūs, gilūs ir pažeisti. Būtinai nustatykite patologinių pokyčių lokalizacijos vietą.
Gastroskopija taip pat reikalinga keičiant audinius histologiniam tyrimui. Apklausos metu galima gauti vaizdo ir nuotraukų informaciją.
Atranka
Terminas „atranka“ - tai veikla, vykdoma prevenciniu tikslu ir skirta aptikti pavojingas ligas ankstyvame etape.
Skrandžio vėžio atranka ir EGD. Šis tyrimo metodas skiriamas pacientams, kuriems yra rizika susirgti vėžiu. Tai pacientai, sergantys ankstyvosiomis ir lėtinėmis skrandžio ligomis.
Gastroskopija patartina daryti su neaiškiais simptomais ir didėjančiu skausmu, žmonėmis, turinčiais prastą paveldą. Metodas trunka ne daugiau kaip 15 minučių, įvertinus gautus rezultatus, priskiriami papildomi diagnostikos metodai.
Roentgenoscopy
Skrandžio rentgeno tyrimas atliekamas kontrastuojančia medžiaga - bariu.
Ši medžiaga paplitusi stemplės gleivinėje, skrandyje ir plonojoje žarnoje su plona plėvele, vėluoja rentgeno spinduliai, todėl visi patologiniai pokyčiai gali būti išsamiai ištirti.
Skrandžio rentgeno spinduliai leidžia nustatyti vėžio lokalizaciją, jo dydį, naviko ribų aiškumą ir keletą piktybinių navikų pokyčių.
Biopsija
Biopsija yra biopsijos tyrimas, atliktas laboratorinėmis sąlygomis. Biopsija įtariamam skrandžio vėžiui paprastai yra atliekama gastroskopijos metu ir tai yra audinių gabalai iš kelių patologiškai pakeistų vietų.
Laboratorinėmis sąlygomis audinių mėginiai yra nudažyti ir tiriami mikroskopu, apmokyti specialistai gali lengvai atskirti normalias ląsteles nuo netipinių vėžinių ląstelių.
Remiantis histologiniu tyrimu, pasireiškia vėžio forma, kuri yra būtina tam, kad gydytojas galėtų atspėti, kaip liga toliau vystysis ir koks gydymas bus veiksmingiausias pacientui.
Šiuo metu atliekama kompiuterinė tomografija. Tokio tipo tyrimui auglys aptinkamas tiksliausia lokalizacija ir gydytojas, valdydamas vaizdus, gali įdėti adatą, kad biologinė medžiaga būtų tinkama.
Kompiuterinė tomografija
KT diagnozė - tai organinio sluoksnio vaizdų gavimas. Atliekant šį diagnozavimo metodą, vertinama skrandžio sienelių storis, vėžio plitimo laipsnis visuose organo sluoksniuose, naviko dydis ir vieta.
Kompiuterinė tomografija gali būti papildomai skiriama su kontrastiniu agentu, palengvina patologiškai pakeistų židinių identifikavimą.
PET CT
PET-CT yra novatoriškas diagnostikos metodas, reiškiantis pozitronų emisijos tomografiją. Metodas pagrįstas radioaktyvaus indikatoriaus įvedimu į veną. Šis indikatorius reaguoja į padidėjusį metabolizmą ir todėl patenka į vėžio ląstelių vietas.
PET-CT leidžia nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygmenyje, kuris padeda atpažinti vėžio procesą ankstyviausiame jo vystymosi etape.
PET vaizdavimas taip pat reikalingas, kad išsiaiškintume, kaip išspręsti skrandžio vėžio metastazę, o antrasis židinys su šiuo diagnostiniu metodu taip pat randamas pačiame pradiniame jų vystymosi etape.
Laparoskopija
Laparoskopija paprastai skiriama pacientams, kai nustatoma skrandžio vėžio diagnozė.
Toks tyrimas yra būtinas siekiant nustatyti antrinius židinio pilvo ertmės ir patologinių limfmazgių pokyčių židinius.
Laparoskopijos metu taip pat galima surinkti modifikuotus audinių gabalus histologiniam tyrimui.
Laparoskopija procedūros metu nesukelia jokių sunkumų.
Po anestezijos, pilvo sienos pusėje, kurios dydis sutampa su laparoskopu, atliekamas minimalus pjūvis. Laparoskopo pabaigoje yra miniatiūrinė vaizdo kamera, su kuria monitoriaus ekrane rodoma visa vidinė nuotrauka.
Endoskopija
Endoskopija skrandžio vėžiui yra gastroskopija. Įterpto endoskopo pagalba gydytojas atidžiai išnagrinėja organo ertmę ir pagal endoskopinius požymius lemia vėžio formą.
Šie požymiai apima formavimosi dydį, jo vietą skrandžio ertmėje, opų buvimą, aiškumą arba patologinių pokyčių ribas.
Šiuolaikiniai prietaisai leidžia palikti visus kompiuterio duomenis, o tai leidžia tiksliai nustatyti, ar auglys auga ir ar jis yra gydomas.
Kraujo tyrimai
Jei įtariate vėžį, taip pat reikia atlikti kraujo tyrimus.
Išmatos ir vėmimas dėl okultinio kraujo
Išmatų kraujo analizė lemia virškinimo trakto gleivinės vientisumo pažeidimą. Šis metodas naudojamas kaip papildomas tyrimas, patvirtinantis skrandžio ligą.
Prieš rinkdamas išmatą, gydytojas turėtų įspėti pacientą apie dietą, apie tam tikrų vaistų atsisakymą. Jei kraujas tiriamas du kartus, atsižvelgiama į patikimą teigiamą mėginį.
Jei įmanoma, atliekami vėmimo tyrimai. Paprastai atliekamas „Guaiac“ testas, rodantis net kraujo pėdsakus.
Genetinis tyrimas
Paveldimą jautrumą piktybiniams naviko navikams patvirtina netipiškai modifikuoto (mutageninio) CDH1 geno nustatymas žmonėms. Toks tyrimas rekomenduojamas tiems žmonėms, kurių šeimoje jau buvo skrandžio vėžio atvejų.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
MRT diagnostika atliekama specialiu tomografu. Duomenų iš prietaiso gavimo principas grindžiamas radijo dažnių impulsų ir magnetinių laukų sąveika.
Nuotraukų diagnostika skrandžio vėžiui naudojant MRT
Pirmiausia pacientas turi išgerti kontrastinę medžiagą. Paruošus, jis dedamas į tomografą ir užtrunka kelias nuotraukas, procedūra trunka apie 30 minučių. Aiškūs vaizdai, nufotografuoti trimis projekcijomis, leidžia nustatyti visus kūno pokyčius.
Be paties skrandžio, tiriami artimiausi limfmazgiai ir netoliese esantys organai.
Ultragarsas ir CT
Ultragarsinė diagnostika yra skirta vėžio proceso išplitimui vidaus organuose įvertinti. Nagrinėjant moteris, būtina atlikti ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys gali pakenkti kiaušidėms.
KT nuskaitymas yra rentgeno kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas skrandžio vėžys, jis atliekamas siekiant ištirti pilvo ertmės organus ir visą retroperitoninę erdvę.
CT metodas atskleidžia navikus, antrinius židinius, esančius netoli skrandžio ir tolimoje vietoje.
Diferencinė diagnostika
Skrandžio vėžys neturi tų simptomų, kurie būdingi tik šios rūšies ligai. Panašūs pasireiškimai gali būti susiję su vėžiu ir pepsine opa, vėžiu ir gerybiniais navikais.
Panašūs simptomai turi tam tikrą lėtinio gastrito formą. Todėl šiuolaikinės diagnostikos procedūros yra labai būtinos siekiant teisingai ir greitai identifikuoti vėžį nulyje ir pirmaisiais jo vystymosi etapais.
Vaizdo įrašas, skirtas pasirengti skrandžio vėžio diagnozei:
Skrandžio vėžio diagnostika
Piktybinis skrandžio navikas yra pavojinga liga, kurią sunku aptikti ankstyvoje stadijoje.
Pykinimas ir pilvo skausmas, šie simptomai priskiriami gastritui ar opoms, neatsižvelgiant į gydytojo tyrimą. Veltui tik ankstyva diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, jei jis turi vėžinį procesą. Skrandžio navikai tampa antra mirties priežastimi tarp vėžio ligų.
Piktybinių ląstelių augimas, nepaisant auglio lokalizacijos, pradiniuose etapuose neatskleidžia. Skausmingi simptomai atsiranda vėlyvoje naviko augimo stadijoje, kai atsiranda metastazių.
Skrandžio vėžio požymiai
Ankstyvaisiais etapais patologija gali būti įtariama daugeliu būdų. Jie gali kalbėti apie ligos buvimą virškinimo trakte, ir net jei problema nėra susijusi su onkologijos sritimi, ji gali būti nustatyta laiku.
Paraiškos, kurios padės nustatyti vėžį ir skrandžio problemas:
- virškinimo sutrikimai. Kai auglys vystosi, pacientas jaučiasi išsipūtęs ir pykinimas, atsiranda raugėjimas. Apetitas mažėja, pacientas atsisako mėsos. Vidurių užkietėjimas, po kurio pasireiškia viduriavimas;
- sumažėjęs veikimas, nuolatinė mieguistumas, miego sutrikimai, depresija;
- staigus kūno svorio sumažėjimas, atsižvelgiant į periodišką temperatūros kilimą;
- diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje pilnatvės, sunkumo jausmo forma;
- skausmo simptomai nepasireiškia iš karto, bet kai auglio vystymosi etapas pereina į 2-3 etapą. Skausmai atsiranda nepriklausomai nuo maisto, jie gali duoti krūtinkaulio ir nugaros.
Kiti požymiai, palengvinantys auglio atpažinimą: sunku nuryti maistą, vėmimas, metabolizmo pablogėjimas. Liežuvis su skrandžio vėžiu yra padengtas pilkos arba geltonos spalvos plyšiu, yra nemalonus kvapas.
Jei išmatų masė įgijo skubią išvaizdą, vėmimas turi kraują, tai gali būti vėžys ir kitos ligos, todėl neturėtumėte patys diagnozuoti - tai yra gydytojo kompetencija.
Kaip nustatyti piktybinį naviką skrandyje
Jei galite nustatyti patologiją vystymosi pradžioje, tai suteikia didesnę galimybę atsigauti. Kai žmogus susiduria su neįprastais simptomais, staigiu sveikatos pablogėjimu, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į medicinos įstaigą. Gydytojas turi išsamiai papasakoti apie savo jausmus: kai jie pirmą kartą pasirodė ir kaip dažnai jie nerimauja. Išnagrinėjęs gydytojas nustatys diagnostines priemones įtarimams pašalinti arba patvirtinti.
Ypatingą dėmesį jų sveikatai turėtų parodyti žmonės, kurie nustatė skrandžio vėžį šeimoje. Pavojus yra pacientams, sergantiems gastritu, opomis, polipais, anemija. Tokie žmonės turi atlikti profilaktinį tyrimą du kartus per metus.
Palpacija
Pirminė skrandžio vėžio diagnozė prasideda nuo palpacijos - palpacijos. Pirmajame etape gydytojas negalės nieko aptikti, tik tada, kai auglio dydis tampa didesnis nei riešutmedžio, jis gali būti jaučiamas.
Kad diagnozė būtų tiksli, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- paciento skrandis turi būti tuščias - palpacija atliekama prieš valgį, iš anksto pradėkite vartoti vidurius;
- zondavimas atliekamas keliose padėtyse - vienoje ir kitoje pusėje, ant nugaros ir stovint;
- Lygiagrečiai, gydytojas aptinka kitus organus prie skrandžio, nes navikai gali paveikti kepenis, blužnį ir kasą.
Palpacijos metu vėžinis navikas nesuteikia skausmo, liesti jo kraštai yra netolygūs ir netolygūs. Navikas gali būti kietas arba minkštas.
Įtariamas vėžio gastroskopija
Gastroskopija arba EGD - labiausiai paplitęs tyrimas, numatytas įtariamiems piktybiniams skrandžio pažeidimams. Tokia skrandžio vėžio diagnozė yra per pilvą į paciento skrandžio gastroskopą (plonas vamzdelis su vizualizacija).
Siekiant sumažinti nepatogumų iš procedūros, gerklę galima laistyti lidokainu arba raminamieji gali būti skiriami paciento injekcijoms. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio sienas, navikų ir opų buvimą, infiltratus. Jei nustatoma, kad augimas atrodo kaip nelyginis ar grynas su netolygiu dugnu, tai tikriausiai yra vėžys.
Per gastroskopiją galite paimti audinį histologiniam tyrimui, gauti išsamų vaizdo įrašą apie skrandžio būklę. Atsižvelgiant į EGD, galima nustatyti, ar paciento kraujyje nustatyti konkretūs naviko žymenys.
Skrandžio rentgeno spinduliai
Jei įtariamas skrandžio vėžys, rentgeno diagnostika atliekama naudojant kontrastinę medžiagą (barį). Prarijus, medžiaga tolygiai pasiskirsto išilgai stemplės gleivinės ir skrandžio sienelių, plonosios žarnos, susidaro plėvelė.
Filmas vėluoja rentgeno spindulius, todėl gydytojas mato patologinius skrandžio pokyčius. Fluoroskopijos pagalba gydytojas nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jos sienų aiškumą ir auglio matmenis, kitus vėžiui būdingus pokyčius.
Biopsija diagnozuojant vėžį
Tyrimas yra medžiagos, gautos iš paveiktų organų laboratorijoje, analizė. Paprastai biopsija yra paimta iš patologiškai pakeistų vietų gastroskopijos metu.
Laboratorijoje audinių mėginiai nudažomi, tiriami mikroskopu, kad būtų galima rasti netipinių ląstelių. Histologinio tyrimo metu gydytojas nurodo vėžio formą, kad galėtų pasiūlyti tolesnę ligos raidą, pasirinkti efektyvų gydymo būdą.
Prieš naudojant biopsiją galite nustatyti skrandžio vėžį, vietoj gastroskopijos galite nuskaityti CT. Esant tokiai diagnozei, galima tiksliau nustatyti naviko lokalizaciją ir, kontroliuojant gautus vaizdus, atsargiai įdėkite adatą ir paimkite biologinę medžiagą iš paveiktos zonos.
Kompiuterinė tomografija (CT)
Norint gauti sluoksnį skrandžio vaizdą, atliekama kompiuterinė tomografija. Ši diagnozė leidžia išmatuoti skrandžio sienelių storį, piktybinio naviko plitimo plotą kiekviename kūno sluoksnyje, tiksliai nustatytą naviko dydį. CT diagnozę galima atlikti su kontrastiniu preparatu, kuris palengvins patologijos atpažinimą skrandyje.
Modernesnis, net novatoriškas diagnostikos metodas yra PET-CT (pozicijos emisijos tomografija). Prieš tokiu būdu suvokdami skrandžio vėžį, į paciento veną švirkščiamas radioaktyvus indikatorius, kuris reaguoja į metabolizmo padidėjimą ir yra siunčiamas į piktybinių ląstelių kaupimosi vietą.
PET-CT leidžia gydytojui nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygyje, kad labai anksti nustatytų onkologinį procesą. PET vaizdavimo dėka galima nustatyti skrandžio vėžio metastazę, nustatyti antrinius židinius, įskaitant ankstyvą vystymosi etapą.
Laparoskopija su skrandžio naviku
Paprastai laparoskopija yra nustatyta su nustatytu skrandžio vėžiu. Tokio tipo diagnozė reikalinga siekiant nustatyti piktybinio naviko antrinių židinių buvimą pilvo organuose ir limfmazgiuose. Laparoskopijos metu gali būti imtasi naviko audinių histologiniam tyrimui laboratorijoje.
Pati procedūra atliekama greitai ir tiksliai - pacientas anestezuojamas, po kurio pilvo pusėje pilvo pusėje yra mažas pjūvis. Pačiame laparoskopu yra įrengta kompaktiška vaizdo kamera, kurios vaizdas rodomas gydytojui monitoriuje.
Endoskopinis tyrimas
Endoskopija įtariamam skrandžio vėžiui yra panaši į gastroskopiją - pirmiau aprašytą procedūrą. Per gerklę gydytojas įtraukia endoskopą į paciento skrandį, kad ištirtų organo charakteristikas ir nustatytų piktybinių navikų formą tam tikrais požymiais (naviko dydis, naviko lokalizacija skrandyje, opų buvimas ar nebuvimas, neryškumas arba naviko ribų aiškumas).
Diagnostikos įrangos dėka tyrimai yra saugomi kompiuteryje, leidžiantys juos palyginti su rezultatais gydymo metu. Gydytojas galės suprasti, kaip veiksmingas gydymas, kaip pasikeitė navikas ir paciento organai.
Kraujo tyrimai, išmatos, emetinės masės
Kraujo tyrimai taps privalomu diagnostikos etapu įtariamo vėžio atvejais. Vėžinis navikas skrandyje gali sukelti uždegiminį procesą, anemiją ir ESR reikšmių pokyčius galima rasti kraujo tyrimų rezultatuose. Galutiniame skrandžio vėžio stadijoje kraujo biocheminės sudėties duomenys labai pasikeičia.
Kita svarbi analizė yra išmatų išleidimas paslėptam kraujui. Rezultatai leidžia įvertinti virškinimo trakto organų gleivinės vientisumą. Technika papildo kitų tipų bandymus, padeda patvirtinti įtarimą vėžiu.
Prieš rinkdamas išmatą analizei, pacientas laikosi specialios dietos, atsisako vartoti vaistus. Gydantis gydytojas jam apie tai išsamiai pasakys, nurodydamas analizės nurodymus. Vienintelis kraujo tyrimas su išmatomis nėra laikomas galutiniu rezultatu, patvirtinančiu diagnozę. Dėl mėginio patikimumo kartojama.
Kai tik įmanoma, atliekami moksliniai tyrimai. Jei nėra vėmimo, tai nėra specialiai vadinama. Kaip taisyklė, vėmimas tiriamas naudojant Guaiac testą, rodantį kraujo pėdsakus.
Genetinės polinkio tyrimas
Siekiant užkirsti kelią vėžiui, galite įsitikinti, kad šios ligos polinkis nėra paveldėtas. Jei žmogui randamas mutuotas CDH1 genas, tai rodo jautrumą skrandžio vėžio vystymuisi. Šis tyrimas nėra priskirtas visiems. Gydytojai rekomenduoja šį egzaminą perduoti žmonėms, kurių šeimoje buvo skrandžio vėžio atvejai.
MRT diagnozė
Magnetinio rezonanso tyrimas - diagnostikos procedūra, atliekama specialioje įrangoje (tomografijoje). Atsižvelgiant į šiuolaikinių klinikų pasiūlymų spektrą, turite suprasti, kad kai kurie iš jų sumažina apklausos kainą dirbdami su prietaisu, kuris negali aiškiai išsiaiškinti vaizdų.
Tomografo esmė sumažinama iki duomenų gavimo magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų sąveikoje. Paprastai pacientui siūloma prieš pradedant vartoti kontrastinę medžiagą. Tai suteiks tikslesnius duomenis.
Procedūros metu pacientas užima horizontalią padėtį, tada gydytojas pataria, kaip atlikti procedūrą, jungia jutiklius, eina ir pradeda tyrimą. Tomografo veikimo metu bus sudarytas sluoksniuotas pilvo vaizdas. Procedūra trunka apie pusvalandį. Gauti vaizdai leidžia nustatyti bet kokius kūno pokyčius. Be skrandžio, tiriami kaimyniniai organai ir artimiausi limfmazgiai.
Ultragarsas ir CT
Gydytojas paskiria ultragarsą pacientui, kad įvertintų, kaip piktybinis procesas išplito į kitus organus. Jei moteris tiriama, ji taip pat gauna ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys dažnai metastazuoja į reprodukcinius organus ir kenkia kiaušidėms.
Kompiuterinė tomografija (CT) nustatyta įtariamam skrandžio vėžiui. Ši procedūra leidžia ištirti ne tik pilvo ertmės organus, bet ir retroperitoninę erdvę. Dėl CT nustatomi pirminiai ir antriniai navikai, esantys netoli skrandžio ir tolimesni.
Išvada
Apibendrinant, galime pasakyti, kad jei įtariate vėžį, iš pradžių atliekama diferencinė diagnozė, siekiant atskirti vėžį nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus (opa, gastritas, gerybiniai navikai).
Be to, patvirtinus diagnozę, diagnostinės priemonės leidžia gauti maksimalią informaciją apie naviką - jo dydį, stadiją, kad būtų galima prognozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą pacientui.
Diagnostinė įranga naudojama gydymui stebėti, prireikus koreguoti, arba, geriausiu atveju, nustatyti galutinį išlaisvinimą iš piktybinio naviko.
Kaip ir kitų vėžio atveju, ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi skrandžio vėžiui. Todėl pirmas dalykas, kurį šiuolaikinis žmogus turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojas reguliariai atlieka prevencinius tyrimus, kad laiku nustatytų patologijas ir jas pašalintų.