Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
• Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
• Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
• Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
• Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
• Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
• Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

• dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
• skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
• pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
• sunku šlapintis.

• Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
• Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
• Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

• pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
• viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
• stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
• pilvo distiliacija, dujų gamyba;
• žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

• jei liga prasidėjo senatvėje;
• jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
• kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
• aukšta kūno temperatūra;
• fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
• uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
• Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
• Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
• Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
• Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
• Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
• Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

• Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
• Reguliuokite galią;
• Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
• Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
• Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija ar vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų paplitimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

• praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
• paukštienos sultiniai;
• makaronai;
• virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
• košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

• skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
• didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
• prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

• Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
• Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
• Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

• Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
• Vaisiai, daržovės,
• Ruginė duona,
• Švieži pieno produktai, pienas, t
• Riebaus mėsos ir žuvies,
• Šalti gėrimai
• Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti sėklų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

• Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
• Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
• Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
• Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

• Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
• Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
• Reguliarus dozavimas.
• Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos simptomai, gydymas, dieta

Pūtimas, mėšlungis ir pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas - dažni virškinimo sistemos sutrikimai, kuriuos gydytojai vadina dirgliosios žarnos sindromu (IBS).

Būklė nekelia pavojaus gyvybei ir nesukelia rimtų patologijų, tarp kurių yra opinis kolitas, Krono liga arba storosios žarnos vėžys. Tačiau IBS gali būti ilgalaikė problema, kuri neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia depresiją.

Sindromo priežastys

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad jos plėtra susijusi su daugeliu veiksnių, įskaitant:

• Žarnyno judrumo disfunkcija. Organo raumenų sluoksnis sukelia susitraukimus, peristaltiką ir ritminį segmentavimą, dėl kurio maistas virsta virškinamuoju traktu ir patenka į storąją žarną. Kai atsiranda motorinės funkcijos sutrikimas, atsiranda dirgliosios žarnos sindromas: padidėjęs peristaltinis judėjimas sukelia vidurių pūtimą, pilvo pūtimą ir viduriavimą, o silpni susitraukimai sulėtina maisto praėjimą, o tai sukelia sunkius sausus išmatus.
• Žarnyno infekcijos. 30% atvejų IBS sukelia ūminis virusinis ar bakterinis skrandžio ir žarnyno infekcijos, kurios prisideda prie priešuždegiminių citokinų susidarymo. Šių specifinių baltymų susidarymas ir išsiskyrimas sukelia padidėjusį organo pralaidumą, dėl to bakterijų perskirstymas per epitelio barjerą. Jie laisvai juda vidinėje kūno aplinkoje, sukelia žalą vietiniams audiniams, sukelia lėtinius žarnyno sutrikimus.
• Padidėjęs nervų sistemos jaudumas. Įrodyta, kad patologija dažnai vystosi psicho-emocinių sutrikimų fone, kai žmogus ilgą laiką patiria stresą. Tuo pačiu metu yra užburtas ratas: IBS yra trauminių įvykių rezultatas, o aptariamo sindromo simptomai dar labiau pablogina paciento depresiją.
• Hormoninio fono pažeidimai. Moterims ligos simptomai yra dažnesni nei vyrams. Taip yra dėl epizodinio prostaglandino E kiekio kraujyje padidėjimo per paskutines ir pirmąsias mėnesio ciklo dienas. Taip pat atkreipkite dėmesį į IBS simptomų buvimą nėščioms moterims ir moterims, sergančioms menopauze.
• Energijos valdymo trūkumas. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai išsivysto žmonėms, vartojantiems daug kalorijų, aštrų ir riebų maistą. Tarp gėrimų, kurie gali sukelti tokį sutrikimą - alkoholis, soda, stipri arbata ar kava. Daugelis pacientų praneša apie būklės pablogėjimą dėl pieno produktų, citrusinių vaisių, ankštinių augalų, grūdų ir pluošto suvartojimo.
• Genetinis polinkis. Tokių problemų šeimoje egzistavimas padidina IBS riziką jaunesnėje kartoje.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

IBS pasireiškimas suaugusiems ir vaikams turi panašumų su virškinimo sutrikimų požymiais. Todėl tik gydytojas gali diferencijuoti ligą pagal išsamaus tyrimo rezultatus. Dažniausiai šios ligos simptomai yra:

• Skausmas, mėšlungis arba pilvaplėvės patinimas, kurie paprastai yra palengvinami ištuštinant ar perkeliant žarnyną.
• Padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kartais pakaitomis.
• Išmatose gleivės.

Daugumoje žmonių dirgliosios žarnos simptomai periodiškai išnyksta, tampa ryškūs arba išnyksta. Kitos aukos turi rimtų požymių:

• Svorio netekimas
• Viduriavimas naktį.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Geležies trūkumo anemija.
• Neaiškus vėmimas.
• Sunku ryti.
• Nuolatinis skausmas, neatleidžiamas nuo dujų ar žarnyno judėjimo.

Diagnostika

Įtariamų simptomų atsiradimas yra priežastis eiti į šeimos gydytoją ar terapeutą. Gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys tikslią ligų priežastį ir parinks tinkamus vaistus gydymui.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas pašalinant kitus virškinimo sistemos sutrikimus, kurie gali sukelti panašius simptomus. Norint nustatyti apraiškų trukmę ir dažnumą, imamasi klinikinės ligos istorijos ir fizinės aukos būklės. Gydytojas gali kalbėti apie dirgliosios žarnos sindromą tik tada, kai simptomų išlikimo trukmė yra ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai, ir jie pasireiškia bent tris kartus per mėnesį.

Siekiant atmesti kitas sunkias patologijas, atliekamas išsamus tyrimas:

• Kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė).
• Išmatų kopograma.
• Rektoromanoskopija arba irrigoskopija.
• Kompiuterinė tomografija.
• Žarnyno biopsija.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, kaip gydymas sindromui

Pirmasis žingsnis siekiant palengvinti paciento būklę yra dietos korekcija. Kai kurių produktų išskyrimas iš dienos meniu leidžia sumažinti IBS požymių sunkumą, o kai kuriais atvejais netgi atsikratyti problemos. Norint nustatyti šiuos „maisto dirgiklius“, rekomenduojama laikyti maisto dienoraštį.

Produktai, kurie palengvina būklę:

• Mažai riebalų patiekalai.
• Javai, grūdai ir grūdai.
• Fermentuoti pieno produktai (mielės, kefyras, ryazhenka).
• Švarus vanduo.
• Probiotikai (su Lactobacillus acidophilus ir Bifidumbacterin buteliukuose) ir prebiotikai.

Jei IBS vyrauja vidurių užkietėjimas, pacientui skiriama didelės ląstelienos kiekis. Rekomenduojama paros riebalų paros dozė yra 20–35 g. Nesant vidurius, būtina didinti jų kiekį dietoje palaipsniui, kad nebūtų skatinamas padidėjęs žarnyno dujų susidarymas.

Produktai, kurie negali būti naudojami sindromui:

• Pieno rūgštis, įskaitant pieną ir sūrį (laktozės netoleravimo simptomai gali būti panašūs į IBS apraiškas).
• Tam tikros daržovės, didinančios vidurių pūtimą (pavyzdžiui, žiediniai kopūstai, balti kopūstai arba Briuselio kopūstai, brokoliai, pupelės).
• Riebūs arba kepti maisto produktai.
• Alkoholis, kofeinas ar soda.
• Maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus.
• Dirbtiniai saldikliai.
• Kramtomoji guma.
• Riešutai

Dieta su mažu FODMAP kiekiu

Šiame sindrome galima naudoti tik fermentuojamų monosacharidų ir poliolių (FODMAP) dietą. Šie trumpos grandinės angliavandeniai yra blogai absorbuojami plonojoje žarnoje ir greitai fermentuojami bakterijomis, kurios gamina dujas ir sukelia IBS simptomus.

FODMAP grupei medžiagos priklauso:

• Laktozė (šaltinis - karvė, ožkos ir krūties pienas).
• Fruktozė (medus, vaisiai, kukurūzų sirupas).
• Vaisiai (svogūnai, česnakai ir kviečiai).
• Galaktanai (pupelės, pupelės, lęšiai).
• Polioliai (grybai, kai kurios daržovės ir vaisiai, saldikliai ir vaistai).

Gyvenimo būdo kaita

Be dietos koregavimo, dirginamosios žarnos būklės gerinimas ir simptomų palengvinimas leis plėtoti šiuos įpročius:

• Yra mažesnės porcijos, bet dažniau - iki 6-8 kartų per dieną.
• Nustokite rūkyti.
• Pratimai reguliariai (joga, tai chi, plaukimas, pėsčiomis).
• Venkite kofeino.
• Naudokite streso valdymo metodus.
• Sukurti dėmesingumą.
• Praktikuokite meditaciją.
• Išgydyti skausmą, kai jis pasirodo.
• Imtis probiotikų (Bifiform, Subalin, Linex).
• Miego, miego trukmė turi trukti mažiausiai 8 valandas.
• Venkite vidurių, jei gydytojas nenurodo kitaip.

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Kai dietos apribojimai ir gyvenimo būdo pokyčiai nesuteikia atleidimo, gydytojas skiria vaistų terapiją, naudodamas vidurius ir viduriavimą sukeliančius vaistus, antidepresantus, spazminius vaistus ir antibiotikus.

IBS su viduriavimu

• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Loperamidas (Imodium), Attapulgitas, Difenoksilatas, Atropinas (Lomotil), bus naudingi, jei vienas iš pagrindinių virškinimo sutrikimų yra silpnas išmatos.
• Rifaksimino tipo antibiotikai vartojami gydant dirgliosios žarnos sindromą, siekiant kovoti su viduriavimu ir pilvaplėvės distiliacija.
• Tulžies rūgšties sekvestrantai, būtini pašalinti žarnyno perteklinę tulžį. Tarp tokių vaistų yra cholestiraminas, kolestipolis.
• Sorbentai nuodingiems junginiams pašalinti - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
• Daržovių nuovirai, grindžiami alksnio, paukščių vyšnių, riešutmedžio lapų, granatų vaisių, vyšnių, mėlynių, serpentino šaknų oda.

IBS su vidurių užkietėjimu

• OTC vidurių laisvinamieji vaistai - polietilenglikolis 3350 (Miralax), bisacodilas (Dulcolax) ir metamucilas (remiantis psyllium sėklų kriauklėmis). Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir reguliariai remia žarnyno judėjimą. Trumpai aptariami vaistai su šienais (Senadex, Senadeksin). Taip pat skiriami receptiniai vidurių užkietėjai, pvz., Laktulozė.
• Du vaistai, skirti gydyti IBS su vidurių užkietėjimu, yra Lubiprostone ir Linaclotide. Jie naudojami pilvo skausmui malšinti, sutrikus žarnyno judrumui.
• SSRI grupės antidepresantai - Fluoksetinas, Sertralinas, Paroksetinas, Citalopramas ir Escitalopramas. Šios priemonės yra naudingos vidurių užkietėjimui, bet gali sustiprinti viduriavimą sergančius pacientus.
• Daržovių nuovirai, pagrįsti kraujažolėmis, saldymedžio šaknimis, šaltalankių žieve.

Kokie vaistai mažina skausmą ir spazmus?

• Antispazminiai vaistai, pvz., Metoklopramidas, diciklominas ir Hyoscyamine, mažina skausmingo diskomforto ir spazmų sunkumą.
• Putų gesinimo medžiagos - Espumizan, Maalox, Pelsan - skirtos sunaikinti žarnyno dujų burbuliukus, kurie yra skausmingų pojūčių provokatorius.
• Antidepresantai - amitriptilinas, doksepinas, desipraminas, nortriptilinas ir imipraminas padeda su pilvo skausmu, tačiau dėl šalutinio poveikio dažniausiai skiriami sunkūs atvejai.
• Augalų pagrindu - anizės lašai, baldrijų šaknis, vaistinė ramunėlių, pipirmėčių, pankolio arba pankolio sėklų.

Terapinė gimnastika su IBS

Kad jūsų žarnynas tinkamai veiktų, tai padės reguliariai treniruotis gryname ore. Tai yra laisvas deguonies srautas į organizmą, kuris nuramina nervų sistemą, kuri koordinuoja virškinimo trakto darbą. Todėl psichologinis atsipalaidavimas natūralioje aplinkoje padeda sumažinti IBS simptomus. Dviračių, vaikščiojimas ir joga 30–60 minučių, 3-5 kartus per savaitę, pasieks gydomąjį poveikį.

Psichologinė pagalba

Atsparumo gydymui atvejais, kai gydymas vaistu 12 mėnesių nepadeda, pacientui gali būti suteikta psichologinė pagalba:

• Kognityvinė elgesio terapija (teikia psichologines strategijas, skirtas įveikti probleminius simptomus, slopina mintis ir elgesį, stiprinančius IBS požymius).
• Hipnozė (pagerina emocinę gerovę).

Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinė liga, kurios simptomai periodiškai atsiranda ir išnyksta. Bendroji prognozė pacientams, sergantiems IBS, priklauso nuo šių pasireiškimų sunkumo ir dažnumo, taip pat nuo asmens gebėjimo juos kontroliuoti, ty laikytis dietos, visiškai keisti gyvenimo būdą arba ilgai vartoti vaistus.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymo ypatybės: simptomai, kuriuos gydytojas konsultuoja, vaistų, dietos, liaudies gynimo aprašymas

Jei žarnyno sutrikimai yra pakankamai dažnai sutrikdyti ir trunka ilgiau nei kelis mėnesius, galima daryti prielaidą, kad asmuo sukėlė dirgliosios žarnos sindromą (IBS). Tai yra specifinė žarnyno būklė, subalansavus patologijos ir normų ribą.

Fiziologija

Šiuolaikiniame pasaulyje visų rūšių virškinimo trakto patologija žmonėms yra labai dažna. IBS yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Statistikos duomenimis, apie 20 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo jos, ir tai tik užregistruoti atvejai. Dėl ne itin ryškių ligos simptomų maždaug 2/3 žmonių, kenčiančių nuo jos, nesiekia pagalbos iš specialistų.

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo sistemos veikimo sutrikimas, kuris sukelia išmatų sutrikimus, vidurių pūtimą ir žarnyno spazmus.

Ši sąlyga nesukelia struktūrinių žarnyno sutrikimų, komplikacijų vystymosi ir nėra pavojinga gyvybei, ji sukelia tik diskomfortą. Šiuo atveju tai neįmanoma visiškai išgydyti, tačiau galite pašalinti simptomus.

Patologijos priežastys

Šiuo metu tiksliai priežastys, dėl kurių atsirado IBS, mokslininkai negalėjo nustatyti. Nagrinėjant žmones, kenčiančius nuo jos, paprastai nėra susijusių patologijų, kurios gali sukelti tokius ilgalaikius ir ryškius pasireiškimus. Kai kurie mokslininkai yra įsitikinę, kad jie yra susiję su neuroendokrininių ryšių tarp smegenų ir žarnyno pažeidimu, todėl neteisingas signalas siunčiamas iš žarnyno smegenų struktūrų, todėl atsiranda funkcinis sutrikimas.

Dauguma sindromo tyrime dalyvavusių specialistų mano, kad už jos vystymąsi kaltininkas yra psichinių ir fizinių problemų derinys. Jų nuomone, dirgliosios žarnos sindromo priežastys gali būti tokios:

• „Kenksmingų“ produktų naudojimas ir mitybos pažeidimas. Yra daug produktų, kurių reguliarus vartojimas gali sukelti problemų su žarnyne. Pagrindiniai yra riebūs, kepti maisto produktai, įvairūs užkandžiai, sausainiai, kofeino ir gazuotų gėrimų, šokolado ir alkoholio. Ne geriausias būdas virškinimo trakto veikimui paveikti pastovias legendas, maistą kelyje, maitinimo praleidimą.
• Psichologiniai sutrikimai. Depresija, neramumas, panikos sutrikimai, dažnas stresas ir pan. sukelti pernelyg intensyvią nervų sistemą. Dėl to žarnyno gleivinė tampa labai jautri ir reaguoja netgi į nedidelius poveikius, pavyzdžiui, atskiriant nuo įprastos dietos.
• Genetinis polinkis. Remiantis tyrimų duomenimis, dirgliosios žarnos simptomai yra ryškesni tiems, kurių tėvai patyrė IBS.
• Padidėjęs jautrumas. Kai kuriems žmonėms žarnyne yra maža jautrumo riba, todėl net ir labiausiai paplitę reiškiniai gali sukelti diskomfortą, pvz., Nedidelį žarnyno tempimą, užpildant jį dujomis ar maistu.
• Žarnyno judrumo disfunkcija. Lėtėjęs judrumas gali sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pagreitintą viduriavimą. Tuo pačiu metu neįtraukiami žarnyno raumenų spazmai ir aštrūs susitraukimai, galintys sukelti skausmą.
• Bakterijų užaugimo sindromas. Padidėjęs plonųjų žarnų kolonizuojančių bakterijų augimas, taip pat bakterijų, kurios jai būdingos, išvaizda gali sukelti disbiozę, viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą ir vėliau IBS.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Ne visi ekspertai priskiria IBS patologinėms sąlygoms, todėl nemano, kad tai yra liga. Tačiau yra tam tikrų dirgliosios žarnos sindromo požymių, iš kurių galima spręsti, kad asmuo turi šį ypatingą sutrikimą. Tai apima:

• pykinimas ir vidurių pūtimas - pūtimas yra ryškesnis ryte ir palaipsniui didėja, jis gali būti sotintas po valgymo;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• jausmas, kad defekacijos metu žarnynas negali būti visiškai ištuštintas;
• pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• gleivių išsiskyrimo išmatose;
• klaidingi raginimai išmatuoti ar paraginti spontaniškai pasirodyti ir reikalauti skubaus vizito į tualetą;
• dažnas išbėrimas (daugiau kaip 3 kartus per dieną) arba retas išbėrimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę);
• viduriavimas - dažniau pasireiškia po pusryčių, per trumpą laiką gali pasireikšti nuo 2 iki 4 defekacijų, išmatose pirmą kartą ištuštinus žarnyną, jis tampa skystesnis;
• vidurių užkietėjimas - išmatų masės gali būti gana sunkios ir turi pieštuko išvaizdą, taip pat įmanoma, kad kamštienos išmatos, kai išmatos išeina žarnyno judėjimo pradžioje, o tada išspaudos ar skystis;
• pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Dirgliosios žarnos skausmas gali būti kitokio pobūdžio, būti skausmingas, nuobodu, degantis ir pan. Dažniau skausmas lokalizuojamas kairiojo šlaunikaulio regione. Paprastai jis didėja kartu su maistu ir sumažėja išmetant dujas, ištuštinant ar imant spazminius vaistus.

Pirmiau minėti simptomai paprastai padidėja po valgio ir prasideda paroksizminiai. Jie gali turėti skirtingų apraiškų, susilpninti, sustiprinti, pasirodyti kelioms dienoms iš eilės, o po to išnykti tam tikrą laikotarpį.

Esant tam tikram klinikiniam požymiui, IBS yra suskirstytas į dirgliosios žarnos sindromą su:

• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (mišri forma).

Simptomai, susiję su žarnyno dirgliosios žarnos sindromu, nėra vienintelis sutrikimo pasireiškimas, pacientams dažnai būdingi netikslūs požymiai. Jų buvimas papildo klinikinį vaizdą. Šios funkcijos apima:

• depresijos jausmas, mažiau depresijos;
• nerimo būsena;
• periodiškas neįprasto skonio atsiradimas burnoje, nesusijęs su jokio maisto suvartojimu;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje, galvos skausmas;
• problemos, susijusios su šlapinimu - nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, dažnas šlapinimasis ir pan.
• funkciniai pulso ritmo pokyčiai (aritmija, tachikardija), nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
• miego sutrikimai - gali išsivystyti kaip nemiga ir padidėjęs mieguistumas.

Nepaisant didelio skundų skaičiaus, ilgą ligos trukmę, tiriant pacientus, sergančius IBS, paprastai nurodoma patenkinama bendroji būklė ir normalūs objektyvūs rodikliai.

Kas gydytojas gydo dirgliosios žarnos sindromą?

Jei įtariate IBS, turėtumėte susisiekti su gastroenterologu, jei nėra galimybės susitarti su šiuo specialistu, galite apsilankyti terapeute.

Priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, turėtų būti bet kokios, net ir mažos sveikatos problemos. Kaip ir IBS atveju, bent dviejų iš šių funkcijų derinys gali rodyti jo buvimą:

• pilvo skausmas, jie atsiranda periodiškai, gali turėti skirtingą intensyvumą ir pobūdį, tampa mažiau ryškūs po žarnyno judėjimo;
• pilvo pojūtis;
• vidurių pūtimas, pūtimas ir pilvo pūtimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• staigus poreikis ištuštinti žarnyną;
• išleidimas iš gleivinės išangės;
• jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas;
• viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Pirmiau nurodyti dirgliosios žarnos simptomai gali pasireikšti 1-2 kartus per mėnesį ir trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau galima daryti prielaidą, kad pacientas, turintis IBS, yra galimas tik tuo atveju, jei jis yra ilgiau nei tris mėnesius.

Prieš skiriant bet kokį gydymą, gydytojas turės nustatyti tikslią diagnozę. Kadangi dirgliosios žarnos sindromas neturi unikalių simptomų ir požymių, dėl kurių jį lengva atskirti nuo kitų patologijų, šios ligos diagnozė atliekama atskiriant. Yra keletas ligų, kurios pradiniame etape atsiranda, taip pat šis sutrikimas - pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, virškinimo sutrikimai ir pan. IBS atveju galite imtis pirmųjų šių patologijų požymių:

• žarnyno disbiozė;
• opinis nekrozinis kolitas;
• plonosios žarnos lipni liga;
• apsinuodijimas;
• tam tikrų rūšių žarnyno infekcijų;
• uždegiminė žarnyno liga;
• Krono liga;
• ankstyvosiose žarnų ligos stadijose.

Paprastai diagnozė apima šias veiklas:

• išmatų analizė;
• pilnas kraujo kiekis;
• kolonoskopija;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• sigmoidoskopija.

Prireikus paskiriami kiti tyrimai. Sunkiais atvejais pacientui gali būti pasiūlyta hospitalizuoti, kad būtų galima rinkti tyrimus ir ištirti pacientą, paprastai jis trunka tik trumpą laiką, tik kelias dienas. Jei diagnozės metu galima pašalinti pavojingas ligas, gydytojas nustato galutinę diagnozę, pasirenka tinkamiausią gydymą.

Galbūt gydytojas rekomenduos konsultuotis su kitais gydytojais. Dažniausiai reikia aplankyti šiuos specialistus:

• psichologas;
• neurologas;
• psichoterapeutas;
• dietologas;
• fizinis terapeutas;
• infekcinių ligų specialistas;
• pediatras, šis specialistas yra būtinas dirgliosios žarnos sindromui vaikams.

Ligos diagnozė

Šiuo metu nėra specifinės IBS diagnozės, nes ji nesukelia akivaizdžių virškinimo trakto pokyčių. Siekiant nustatyti diagnozę, priskiriami tyrimai, leidžiantys išvengti kitų panašių simptomų buvimo.

Darant prielaidą, kad pacientas turi dirgliosios žarnos sindromo ligą, gydytojas, jei jis susirūpinęs ilgiau kaip 3 mėnesius, gali:

1. skausmas ar pilvo pūtimas, taip pat abu kartu, kurie išnyksta po žarnyno judėjimo;
2. skausmas arba vidurių pūtimas, arba abu kartu su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
3. dažnai reikalingas žarnyno judėjimas (žarnyno judėjimo poreikis atsiranda dažniau nei paprastai).

Norėdami patvirtinti gydytojo prielaidas, gali būti bent 2 iš šių simptomų:

1. sunkumas ar įtampa skrandyje, pilvo pūtimas;
2. jausmas neišsamiai ištuštinti žarnyną, staigus stiprus noras išmatuoti, poreikis pernelyg įtempti žarnyno judesius;
3. gleivių išleidimas iš išangės;
4. padidėję simptomai po valgymo;

Jei įtariama dirgliosios žarnos sindromas, privalomos papildomų tyrimų nuorodos yra, be pirmiau minėtų požymių, ir simptomų, kurie rodo kai kurias sunkias ligas. Šie simptomai yra šie:

• kraujavimas iš išangės;
• išangės ar pilvo patinimas ar patinimas;
• nepagrįstas svorio netekimas;
• anemija.

Paprastai atlikti šie tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• išmatų analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kolonoskopija su biopsija;
• rektoromanoskopija;
• Pilvo organų ultragarsas;
• dvylikapirštės žarnos esofagogastroduodenoskopija, siekiant pašalinti celiakiją.

Ultragarsas žarnyne: kaip tai padaryti ir ką jis rodo.

Kaip atsikratyti žarnyne esančių dujų - geriausių ligos gydymo metodų sąrašas.

Ką daryti, jei hemorojus išnyko? Daugiau apie tai rasite šiame straipsnyje.

Gydymo ypatybės

Skirtingi pacientai turi IBS simptomus skirtingais būdais, kai kurie iš jų viršija kitus. Ir pats sutrikimas yra netolygus. Šiuo atžvilgiu dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas remiantis kiekvienu konkrečiu atveju. Paprastai gydymo pagrindas yra mityba, vaistų vartojimas, o pacientui gali būti siūlomi psichologiniai ir alternatyvūs gydymo metodai, o liaudies gynimo priemonės yra leistinos.

1. Dieta Nuolatinės dietos keitimas yra pagrindinis ir efektyviausias būdas kovoti su šia liga. Dieta turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į organizmo atsaką į skirtingus produktus ir šių ar kitų simptomų buvimą. Maisto dienoraštis bus geras pagalbininkas rengiant dietą. Jame registruojami visi suvartoti maisto produktai ir organizmo atsakas į juos. Tokiu būdu nustatomas maistas, kuris prisideda prie simptomų išsivystymo ar intensyvinimo. Tai ateityje ir pirmiausia reikės vengti. Yra bendrų rekomendacijų. Taigi dirgliosios žarnos sindromo dieta apima didelį kiekį pluošto suvartojimą, reguliarų maistą, geriamojo vandens kiekį, mažinant „kenksmingų“ maisto produktų ir gėrimų dietą - kepti, riebalai, alkoholis, kava, soda ir tt
2. Narkotikų gydymas. Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į tam tikrų simptomų buvimą. Spazmolitikai naudojami spazmams mažinti ir skausmui mažinti. Kai yra nustatytas IBS, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu, formuojantys vidurius, jie padidina skysčių kiekį išmatose, todėl ji tampa minkštesnė. Jei sudirginta žarnyną lydi viduriavimas, naudojami priešgrybeliniai vaistai, kurie padidina laiką, per kurį reikia pereiti iš maisto virškinimo trakto, kuris leidžia išmatuoti masę. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti antidepresantus.
3. Psichologinė terapija. Visos psichoterapinės veiklos rūšys (pokalbio terapija, hipnozė ir kt.) Padės sumažinti nerimą, kuris dažnai lydi IBS, mažina pasąmonės poveikį tam tikrų ligos simptomų atsiradimui, atsikratyti depresinių būsenų ir pan.
4. Alternatyvūs gydymo būdai. Yra papildomų gydymo būdų, kurie naudojami rečiau. Tai apima žarnyno drėkinimą, refleksologiją, akupunktūrą.

IBS sergančių pacientų mityba ir mityba

Kaip ir dauguma virškinimo trakto ligų, dirgliosios žarnos sindromo dieta yra būtina. Be to, tai yra pagrindinis būdas patologijai gydyti. Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti IBS simptomų, pakanka pakeisti mitybą ir laikytis tam tikros dietos.

Visų pirma, verta pažymėti, kad nėra vieno dietos žmonėms, kenčiantiems nuo IBS. Dirgliosios žarnos mityba parenkama individualiai, atsižvelgiant į vyraujančius simptomus - viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pan.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas organizmas yra individualus ir todėl skirtingai reaguoja į skirtingus produktus. Norint sekti tam tikro maisto poveikį sveikatai, ekspertai rekomenduoja, kad kiekvienas asmuo, turintis IBS, laikytųsi maisto dienoraščio. Nuolat būtina visus produktus, kuriuos pacientas suvartojo per dieną, ir tada atkreipti dėmesį į tai, kaip organizmas jiems reagavo. Taigi, palaipsniui bus galima taikyti išimties metodą, kad atskleistų visą maistą, kurio organizmas netoleruoja, ir reaguoja į jį, blogindamas gerovę.

Be to, yra keletas bendrų taisyklių dėl mitybos žmonėms su dirgliosios žarnos liga ir produktų, kuriuos reikia išmesti, sąrašas, neatsižvelgiant į simptomų paplitimą.

1. Nebandykite praleisti valgio. Valgykite reguliariai, ribotas porcijas per dieną bent 4 kartus, bet geriau 6. Valgykite lėtai ir kruopščiai kramtykite maistą;
2. Nepakanka pakankamai naktų, nes miego metu peristaltika ir fermentų gamyba žymiai sumažėja. Maistas, įeinantis į žmogaus kūną netrukus prieš miegą, nėra visiškai virškinamas ir pradeda pūti, todėl vyksta fermentacijos procesai, kurie dar labiau pablogina žarnyno problemas;
3. Užpildykite savo mitybą taip, kad organizmas gautų visus reikalingus komponentus - riebalų rūgštis, vitaminus, amino rūgštis, mikroelementus ir makroelementus. Dirgliosios žarnos sindromu ypač naudinga daug ląstelienos turinčių maisto produktų, kurie pagerina virškinimą. Tokį maistą būtina įtraukti į meniu palaipsniui, kad kūnas priprasti prie jo. Jei tai nebus padaryta, nepageidaujamos reakcijos - žarnyno spazmai, meteorizmas ir kt.
4. Kiekvieną dieną gerti bent pusantro litrų skysčio, geriausia gryno vandens. Ši taisyklė yra svarbi visiems, net ir sveikiems žmonėms.
5. Paruoškite indus taip, kad virimo, kepimo ar garavimo. Kepimo produktai nerekomenduojami.
6. Kepdami bandykite naudoti minimalų druskos kiekį.
7. Apribokite vaisių porcijų skaičių. Geriau valgykite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, nes viena porcija turėtų būti, pavyzdžiui, maždaug pusė greipfrutų arba obuolių.

Uždrausti žarnyno maisto produktai:

• Maistas, kuris sukelia vidurių pūtimą ir fermentaciją - gazuoti gėrimai, nenugriebtas pienas, saldainiai, ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais.
• Dirginanti medžiaga - karšti prieskoniai, rūkyta mėsa, kofeinas, per sūrus maistas, alkoholis, karšti prieskoniai, marinuoti agurkai, rūgštūs vaisiai ir daržovės.
• Maisto alergenai - konservantai, dažikliai ir kitos cheminės medžiagos, kurios randamos daugelyje parduotuvių produktų.
• Maistas, kuris neigiamai veikia kasos ir kepenų, gyvulinių riebalų (įskaitant sviestą), riebios žuvies, mėsos, paukštienos odos darbą.

Su IBS turinčios dietos funkcijos su viduriavimu

Pagrindinis IBS uždavinys, susijęs su viduriavimu, yra sumažinti žarnyne vykstančius fermentacijos ir puvimo procesus, normalizuoti virškinimo trakto darbą. Todėl dieta su dirgliąja žarnyne, kurios pagrindinis simptomas yra viduriavimas, iš meniu pašalinami visi maisto produktai, kurie gali sukelti skilimą ir fermentaciją, padidinti peristaltiką ir prisidėti prie išmatų praskiedimo. Siekiant apriboti ar net pašalinti šiuos produktus, rekomenduojama:

• Daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų ir cukraus. Taip pat verta atmesti žievelės, šerdies ir akmenų, panašių vaisių vartojimą. Maisto produktai, turintys daug ląstelienos ir cukraus, prisideda prie fermentacijos procesų atsiradimo, padidėjusio dujų susidarymo ir pagreitina išmatų pažangą. Pykinimo dienomis būtina visiškai atsisakyti visų vaisių ir daržovių.
• Produktai, kuriuose yra didelis mielių kiekis, skatinantis fermentacijos procesą. Šie produktai yra bandelės, juodoji duona.
• Maisto produktai, turintys daug kalio, daug šios medžiagos yra džiovintuose vaisiuose.
• Maistas, kuriame yra daug aštrių ingredientų ir druskos. Jis prisideda prie virškinimo trakto skysčio pripildymo, dėl to padidėja viduriavimas.
• Pienas ir švieži pieno produktai. Tokį maistą sunku suvirškinti, todėl taip pat geriau iš meniu išbraukti dirglią žarnyną.
• Cukrus ir saldainiai. Jie stiprina fermentacijos procesus, ypač jei jie vartojami dideliais kiekiais.

Norint šiek tiek sulėtinti žarnyno judrumą, verta valgyti patiekalus, kurie gerai absorbuojami ir lengvai suskaidomi bei absorbuojami. Be to, rekomenduojama praturtinti maistą su maistu, kuris padeda sustiprinti kėdę. Meniu turėtų sudaryti šie produktai:

• Džiovintų kviečių duona, krekeriai;
• mezgimo uogos - mėlynės, juodieji serbentai, vyšnios;
• liesos mėsos ir žuvies;
• nuoviras iš avižų, sriubos su avižomis;
• ryžių patiekalai;
• košės, keptuvės;
• daržovių tyrės, daržovių sriubos;
• virti kiaušiniai, bet mažais kiekiais;
• fermentuoti pieno produktai ribotais kiekiais, kurie buvo išleisti daugiau nei 2 dienas iki vartojimo - kefyras, tarkuotas varškės sūris, jogurtas;

Jau pats dietos pradžioje verta paminėti vaisius ir daržoves, o tada, kai valstybė pagerėja, galite pradėti įtraukti švelniavilnių daržovių, praėjusių iš terminio apdorojimo meniu. Jei organizmas įprastai reaguoja į tokią dietą, galite palaipsniui didinti šių produktų kiekį ir pridėti vaisių. Neapdorota forma tokį maistą reikia suvartoti tik po kelių mėnesių nuo dietos pradžios.

Su IBS turinčios dietos bruožai su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Draudžiami produktai:

• kepimas, kepimas, pyragai;
• šokoladas, kakava, arbata, kava;
• želė;
• kruopšta košė, ypač ryžiai;

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių pūtimu, be pirmiau minėto maisto, turėtumėte vengti:

• nenugriebtas pienas;
• rugių duona;
• ankštiniai augalai;
• kopūstai, bulvės;
• arbūzai, vynuogės.

Meniu rekomenduojama įtraukti tokius produktus:

• duona, pagaminta iš sėlenų, perlų miežių, soros, grikių - jie yra geri augalų pluošto šaltiniai;
• daržovės ir vaisiai, ypač naudingi - moliūgai, morkos, burokėliai, slyvos, vidurius, tokie produktai yra geriau termiškai apdorojami;
• švieži pieno produktai - jie padės kolonizuoti žarnyną naudingomis mikrofloromis;
• vištienos kiaušiniai, mėsos ir žuvies, mažai riebalų rūšys.

Siekiant palengvinti maisto patekimą per virškinimo traktą ir pagreitinti peristaltiką, būtina valgyti kuo daugiau augalų maisto. Labai naudinga kasdien vartoti sėleną, kuris, kaip ir šepetys, valo žarnas. Be to, dirgliosios žarnos sindromo dietą reikia papildyti daugybe skysčių. Skystis padės sušvelninti išmatų masę ir palengvins jų išėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Nepaisant to, kad IBS nėra sunki liga ir nesukelia jokių komplikacijų, būtina ją gydyti. Jei tai nebus padaryta, ligos simptomai ilgainiui tik sustiprės ir sukels dar didesnį diskomfortą. Be dietos ir narkotikų vartojimo, dirgliosios žarnos sindromas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai toks gydymas IBS suteikia labai gerų rezultatų.

Visų pirma, verta pažymėti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tikrai veiksmingas, jis turi būti derinamas su specialiąja dieta, nes tai yra pagrindinis ir efektyviausias būdas kovoti su IBS.

Dauguma narkotikų turi gana siaurą, bet stiprų poveikį. Tokiu būdu šis sutrikimas nėra būtinas, nes jis dažniausiai siejamas su sutrikusi žarnyno inervacija arba judrumu. Be to, daugelis vaistinių augalų turi raminamąjį poveikį.

Ligonio žarnyno gydymas sumažins daugelio ligos simptomų intensyvumą ir sumažins paūmėjimo dažnį. Kai kurių receptų pagalba galite pašalinti viduriavimą, atsikratyti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimas. Tačiau prieš naudojant bet kokias priemones būtina konsultuotis su specialistu. Taip yra dėl to, kad:

• pirma, būtina įsitikinti, kad pacientas turi IBS, o ne kitas ligas, nes panašūs simptomai turi daug kitų ir gana sunkių ligų;
• antra, kai kurios liaudies gynimo priemonės gali sustiprinti lėtines ligas, nesusijusias su žarnyne.

Tradiciniai IBS receptai su viduriavimu

Tokias nemalonus dirgliosios žarnos sindromo simptomas, kaip viduriavimas, šalinti galima naudoti šias priemones:

• Riešutmedžio tinktūra. Šiurkščiai pjaustykite 100 gramų žalių riešutų, įdėkite juos į stiklinį indą (pageidautina tamsią stiklą) ir uždenkite stikline degtine, o skystis turi visiškai uždengti vaisių. Reikalavimas reikalauti per savaitę yra būtinas. Po valgio jis yra paimtas pusę šaukštelio per valandą. Šis įrankis yra geriau nenaudoti su stipriais pilvo skausmais.
• Sultinio gudobelės vaisiai. Supilkite 10 g džiovintų vaisių su virtu vandeniu. Po to mišinį uždėkite ant mažos ugnies ir virkite apie 10 minučių. Palikite vaisių pusvalandį, kad reikalautumėte, o tada padermė. Rekomenduojama tris kartus per parą vartoti vaistą tris kartus per dieną, vaikams - 1, skiedžiant jį lygiomis dalimis su vandeniu. Šis sultinys yra ypač veiksmingas vaikų dirgliosios žarnos sindromui.
• Rugių krekerių infuzija. Supilkite pusę puodelio krekerių su šiltu virintu vandeniu. Palikite juos 12 valandų, tada nuimkite sietą (nuosėdos turi likti gėrime). Gerkite infuziją nedidelėmis dozėmis per dieną, prieš vartojimą purtant. Imtis prieš gerinimą.

Liaudies receptai IBS su vidurių užkietėjimu

Vienas iš dažniausių IBS simptomų yra vidurių užkietėjimas. Dirgliosios žarnos sindromo ir liaudies gynimo gydymas, kartu su šia problema, gali būti atliekamas naudojant šias priemones:

• Svogūnų sultys. Nuplaukite nedidelį svogūną ir iš jo išspauskite sultis. Geriausia naudoti šviežią sultis, todėl kiekvieną kartą pageidautina paruošti naują partiją. Paimkite jį 0,5-1 šaukštą tris kartus per dieną, prieš valgį. Toks gydymas turi būti 3 savaitės, po to 3 savaites būtina nutraukti lėšų panaudojimą. Svogūnų sultys gerai atpalaiduoja žarnyną, tačiau jo negalima vartoti žindančioms motinoms ir stipriame vidurių pūtimas.
• Bulvių smilkalų žievė. Supilkite šaukštą verdančio vandens per šaukštą žievės, tada padėkite jį ant ugnies ir virkite maždaug ketvirtį valandos. Filtruokite produktą ir praskiedžiama tuo pačiu kiekiu virinto vandens. Paimkite prieš valgį tris kartus per dieną. Vienkartinė 1 šaukštelis. Ši liaudies priemonė nuo dirgliosios žarnos, kartu su stipriais skausmais, nerekomenduojama.
• Erškėčių lapai. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.

Priemonės skausmui ir vidurių pūtimui

Gali pasireikšti vidurių pūtimas ir skausmas, kaip ir mišrios ligos forma, todėl gali pasireikšti tik vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Tokiu atveju populiarus dirgliosios žarnos gydymas galite naudoti šiuos receptus:

• Mėtų infuzija. Supilkite šaukštą žaliavinio valgio su verdančiu vandeniu ir palikite apie dvidešimt minučių. Tris kartus per dieną trisdešimt minučių prieš valgį užpilkite infuziją ir gerti mažais gurkšneliais. Vienu metu reikia gerti 100-150 ml. infuzijos. Šis įrankis normalizuoja išmatus, atpalaiduoja žarnyno sieną, ramina skausmą.
• Sultinys iš vyšnių vaisių. Šis įrankis pašalina pilvo skausmą. Stiklas su verdančio vandens stikline džiovintų vaisių. Tuomet apie 5 minutes kaitinkite kompoziciją mažai ugnies, leiskite jam atvėsti tam tikrą laiką ir padermę, o vaisiai negali būti sutraiškyti, nes jame yra kenksmingų medžiagų. Sultinys geriamas tris kartus per dieną, 50 ml. po valgio.
• Morkų sėklų infuzija. Priemonės gerai padeda su vidurių pūtimu. Vakare supilkite šaukštą sėklų į termosą, tada pridėkite į juos du stiklinius verdančio vandens. Ryte, padermė infuziją, gerti mažais gurkšneliais du kartus per dieną stiklui.
• Krapų sėklų infuzija. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius žaliavos stikline verdančio vandens. Po valandos nuimkite terpę. Paimkite jį per pusę puodelio tris kartus per dieną. Ši infuzija neleidžia kauptis dujoms.

Jei simptomai pasireiškia, periodiškai rekomenduojama gydyti dirgliosios žarnos sindromą. Reikėtų nepamiršti, kad receptai nėra universalūs, kai kurie iš jų gali padėti, o kiti visai neveiks. Pacientui gali prireikti netgi išbandyti keletą gydymo režimų, kol jis pasirenka tai, kas jam tinka. Jei negalima pasiekti teigiamo gydymo poveikio arba atsiranda naujų simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaistai konservatyviam gydymui

Yra įvairių IBS gydymo būdų. Vienas iš pagrindinių yra vaistų terapija. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas vaistais yra būtinas norint pašalinti pagrindinius simptomus, normalizuoti išmatą ir, jei reikia, psichoemocinę būseną.

Taktikos pasirinkimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti priklauso nuo daugelio veiksnių - pirmaujančių simptomų (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, skausmas), jo sunkumą ir poveikį gyvenimo kokybei, paciento psichinei būklei, ligos apraiškų pobūdžiui ir pan.

Kai kuriais atvejais specialios dietos ir maisto vartojimo režimo laikymasis gali visiškai atstatyti žarnyno funkciją, taip pat pašalinti IBS simptomus. Jei tokių priemonių nepakanka, gali būti naudojamos paprastos liaudies gynimo priemonės, tačiau dažniau skiriama vaistų terapija.

Iki šiol šio sindromo gydymui nėra vieno veiksmingo gydymo režimo. Visi paskyrimai yra atliekami individualiai, remiantis ligos klinikiniu variantu ir būtinai tik po išsamaus tyrimo, taip pat išimties iš virškinimo trakto organinės patologijos.

Vaistai dirglioms žarnoms gali būti naudojami kitaip. Dažniausiai priskiriamos šios narkotikų grupės:

1. Vaistai nuo viduriavimosi - mažina viduriavimą;
2. Vidurių užkietėjimas - padeda sumažinti vidurių užkietėjimą;
3. Antispazminiai vaistai - pašalina spazmus, mažina skausmą;
4. Antidepresantai, vartojami depresijai gydyti, taip pat turi raminančio poveikio virškinimo traktui.

Be pirmiau minėtų vaistų, daugelis IBS gydymo ekspertų, be to, skiria daugiau ir probiotikų.

Antispasmodikai su IBS

Paprastai, siekiant pašalinti skausmą ir su juo susidaryti dujų susidarymo laipsnį, gydytojai IBS naudoja antispazminius. Šios lėšos užkerta kelią lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimui, todėl žarnyno siena nėra įtrūkusi. Dirgliosios žarnos sindromui gydyti gali būti skiriami šie vaistai:

• Duspatalinas. Jis yra selektyvus kalcio kanalo antagonistas. Šis myotropinis antispazminis, selektyviai veikiantis žarnyno lygius raumenis. Vaistas normalizuoja virškinimo trakto judrumą po ketvirtadalio dažnio po vartojimo.
• Buscopan Jis turi antispazminį aktyvumą, pagerina išmatų masės judėjimą per žarnyną. Vartojant šį vaistą, tokie šalutiniai reiškiniai kaip kraujospūdžio padidėjimas, būsto spazmas, tachikardija yra labai silpni. Gydo vaistą į M-cholinolitikus.

Be tradiciškai vartojamų narkotikų yra „No-spa“, „Papaverine“, „Halidor“.

Pasirengimas išmatų normalizavimui

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių IBS simptomų, jie dažniausiai sukelia didžiausią diskomfortą. Šiems pasireiškimams gydyti naudojami vaistai nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimas, gali būti skiriami enterosorbentai.

• IBS, lydimas viduriavimo. Esant tokiai sąlygai, būtina lėtinti išmatų judėjimą per žarnyną. Dažniausiai naudojami vaistai dirgliosios žarnos atveju yra Loperamidas ir Imodium. Jie veikia žarnyno judrumą, didina maisto virškinimo per virškinimo traktą laiką. Tai leidžia kondensuoti ir pasiekti reikiamą išmatų kiekį, kuris sumažina išmatų skaičių. Be to, dažnas skysčių išmatos gali būti skiriamos enterosorbentams (Enterosgel). Jie sugeria dujas ir toksiškas medžiagas, apsaugo nuo žarnyno gleivinių dirginimo su išmatomis. Jei kartu su viduriavimu IBS taip pat būna vidurių pūtimas, reikia vartoti Imodium plus.
• IBS, kartu su vidurių užkietėjimu. Šio tipo ligos gydymas atliekamas vidurių paleidžiais. Geriausia naudoti masių gamybos vidurius, pvz., Citrucel, Metamucil arba Fitomucil. Tokie vaistai padidina išmatų masę ir jame esančio skysčio kiekį. Dėl to kėdė tampa minkštesnė ir leidžia laisvai judėti per žarnyną. Naudojant tokias lėšas būtina vartoti didelį kiekį skysčio, nes jie gaminami iš celiuliozės, taip pat panašios konsistencijos medžiagų, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda išsipūsti. Be to, dirginančios žarnos, kuri atsiranda su vidurių užkietėjimu, gydymas gali būti atliekamas naudojant fiziologinį tirpalą, pavyzdžiui, Magnesia, Lactulose (Dufalac).

Antidepresantai IBS

Kai IBS sergantiems pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip depresija arba padidėjęs nerimas, paprastai skiriami antidepresantai. Tokie vaistai, skirti dirgliosios žarnos sindromui, turi būti naudojami tik prižiūrint gydytojui ir visada laikomasi rekomenduojamos dozės ir priėmimo laiko. Dažniau naudojamos šios produktų grupės:

• Tricikliniai antidepresantai (Doksepinas, Imipraminas, Amitriptilinas). Jie nutraukia depresiją, turi analgetinį ir neuromoduliacinį poveikį, taip pat turi antikolinerginį poveikį, dėl kurio sulėtėja žarnyno tranzitas. Imipraminas arba amitriptilinas gali būti skiriamas, net jei nėra depresijos požymių, tačiau yra pilvo skausmas ir viduriavimas.
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fevarin, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas). Šios lėšos turi mažiau šalutinių poveikių nei pirmasis. Be antidepresantų, jie mažina pilvo skausmą ir pagerina žarnyno judėjimą.

Palankus antidepresantų poveikis yra sumažinti nerimo ir depresijos lygį, taip pat jų gebėjimą sumažinti su virškinimu susijusių simptomų sunkumą dėl poveikio smegenų žarnyne.

IBS probiotikai

Įvairūs žarnyno sutrikimai paprastai būna susiję su žarnyno mikrofloros pažeidimu. Normalizavimui naudinga naudoti probiotikus. Jos yra mikrobiologinės kilmės medžiagos, jose yra gyvų mikroorganizmų, priklausančių fiziologiškai normaliai žarnyno florai. Kai tokie mikroorganizmai patenka į kūną, jie sukuria rūgštinę aplinką, kuri padeda slopinti augančią ir dujomis formuojančią florą, taip pat gamina antibakterines medžiagas, kurios slopina patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroflorų vystymąsi. Yra šios probiotikų grupės:

1. Daugiakomponentė - bifidumbacterin, enterol, colibacterin, lactobacilli, baktisubtil, baktisporin, sporobacterin, nutrolin.
2. Polikomponentas - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
3. Kombinuotas - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
4. Rekombinantinis - subalinas.

Probiotikai gali būti gaminami kaip maisto papildai arba vaistai. Pirmajame, be gyvų mikroorganizmų, yra ir kitų naudingų medžiagų - adaptogenų, mikroelementų, vitaminų.

Pacientai, turintys IBS, turėtų žinoti, kad sėkmingas ligos gydymas galimas tik taikant integruotą metodą. Dirgliosios žarnos gydymas vaistais turi būti derinamas su specialiąja dieta, dieta. Patartina ją papildyti psichoterapija, kuri padėtų stabilizuoti paciento psicho-emocinę sferą, kuri sumažins pernelyg didelio jautrumo provokuojantiems veiksniams.

Dirgliosios žarnos sindromas vaikams

Iš esmės, IBS vaikams sukelia tie patys veiksniai, kaip ir suaugusiems - mitybos pobūdis, paveldimumas, judrumo sutrikimai, specialios psicho-emocinės būsenos, uždegiminės reakcijos, autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, sukeliantys žarnyno variklio funkcijos pokyčius ir pan. Ligos pasireiškimo skirtumus ir sunkumus diagnozuojant galima paaiškinti kai kuriomis vaiko kūno fiziologinėmis ir anatominėmis savybėmis:

• nepakankamas virškinimo fermentų rinkinys tampa priežastimi, kad ne visi maisto produktai gali būti virškinami normaliai;
• didesnis nei suaugusiųjų žarnyno kilpų judumas;
• laipsniškas reprodukcijos mikrofloros žarnyne, tuo vyresnis vaikas, tuo arčiau jos mikrofloros sudėtis žarnyne tampa normali;
• dažnesni alergijos atvejai;
• nesugebėjimas visiškai kontroliuoti nervų sistemos žarnyno;
• padidėjęs jautrumas visų rūšių žarnyno infekcijoms;
• spartesnis išmatų susidarymas;
• silpnesnė submucosa ir pati gleivinės fiksacija tiesioje žarnoje;
• dažnesni fermentacijos epizodai žarnyne ir, dėl dujų kaupimosi, kūdikiams;
• spartesnis ląstelių diferencijavimas ir augimas organuose;
• mažiau intensyvi tulžies gamyba dėl to, kad riebalai blogėja.

Kaip ir suaugusiųjų atveju, vaikai dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas išsamiai.

Gydymo pagrindas yra dietos ir mitybos laikymasis, kuris, jei reikia, gali būti papildytas vaistais, fizioterapija, fitoterapija, o kartais ir liaudies gynimo priemonės. Kartu su pagrindiniu gydymu rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą ir psichoterapinį poveikį.

Dieta su IBS

Šių ligų mityba turi būti pasirinkta atskirai kiekvienam vaikui, atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, taip pat į organizmo savybes, kaip jie ar kiti produktai yra. Tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų:

• Visų pirma, būtina neįtraukti gazuotų gėrimų, rūkytų mėsos, marinatų, kramtomosios gumos, lustų, krekerių ir kitų užkandžių, šiurkščiojo pluošto, pilno pieno iš vaikų dietos.
• Turėtumėte sumažinti angliavandenių kiekį meniu.
• Su vidurių užkietėjimu cukrus gali būti iš dalies pakeistas sorbitu, ksilitoliu, rekomenduojama į sėklų arba sriubų sėlenų įdėjimą, duoti slyvų, figų, džiovintų abrikosų, medaus vaikui.
• Kai viduriavimas yra geriau valgyti šilumos pavidalu, pageidautina turėti naminius krutonus, ryžius, silpnus sultinius, obuolius. Dėl paūmėjimo laikotarpio, jūs turite visiškai atsisakyti žalių vaisių ir daržovių.
• Bet kokio tipo ligoms reikia valgyti reguliariai, tuo pačiu metu, mažais kiekiais ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.

Narkotikų terapija

Būtina tik tuo atveju, jei dietos pokytis, fizinio aktyvumo padidėjimas, psichoterapinis poveikis nesukėlė teigiamų rezultatų. Dirgliosios žarnos gydymas vaikams, sergantiems vaistais, atliekamas priklausomai nuo vyraujančio simptomo:

• Esant stipriam skausmui, skiriami spazminiai vaistai (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
• Kai meteorizmas naudojamas Simetikonas, Sub-simpleksas, Espumizanas, galintis sunaikinti dujų burbuliukus.
• IBS su vidurių užkietėjimu gydomi osmosiniais vidurius (Lactulose, Forlax), prokinetika (cisapridas).
• Naudojant viduriavimo ligas, vaistus nuo viduriavimo (Imodium, Loperamide), astringentus (paukščių vyšnių ir mėlynės, šakniavaisių, ąžuolo žievės, tanino), adsorbentus (Smecta, aktyvuota anglis).
• Kai IBS yra derinamas su depresija, padidėjęs nerimas, geriausi rezultatai pasiekiami skiriant antidepresantus. Tokių vaistų terapija pageidautina papildyti psichoterapijos sesijas. Daugelis vaikų gydytojų, norinčių gydyti vaikus, nori naudoti vaistažoles, pvz., Novo-Passit, Persen ir kt.

Psichologinis gydymo aspektas

Kad gydymas būtų veiksmingas tėvams ir sergančiam vaikui, būtina suprasti ligos esmę. IBS nėra rimta liga, nesukelia jokių rimtų pasekmių ir komplikacijų. Tačiau, nepaisant to, neįmanoma į akį atsigręžti, nes paciento dirgliosios žarnos simptomai gali būti sutrikdyti visą gyvenimą, tada tampa ryškesni, tada beveik išnyksta. Kiek laiko pagerės laikotarpiai, priklausys nuo paties vaiko, kaip jis bus susijęs su jo liga, jo gyvenimo būdu, mintimis ir mityba.

Daugeliu būdų, kaip gydomas ir gydomas vaikų sudirgęs žarnas, priklauso nuo tėvų. Suaugusieji neturėtų be reikalo rūpintis vaiku ir elgtis su juo kaip sunkiai sergančiu pacientu, nes toks požiūris gali lemti „ligą“ ir pabloginti jo apraiškas. Tėvų užduotis elgtis optimistiškai, pabandyti iš vaiko gyvenimo pašalinti galimus stresinius veiksnius, perkrovimą namuose ir mokykloje.

Vaikams IBS prognozė visada yra palanki. Komplikacijos beveik niekada nepasitaiko, o liga palaipsniui praeina. Ilgalaikis dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimas vaikams (daugelį metų ar net iki pilnametystės) paprastai randamas bandant išgydyti ligą atskirai arba nepaisydamas dietos ir kitų specialistų rekomendacijų.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš pagrindinių dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo priežasčių yra stresas, labai svarbu vengti situacijų, kurios gali ją sukelti, ir išmokti kuo greičiau atsikratyti šios būklės. Atpalaiduojantis pasivaikščiojimas padeda lėtai vaikščioti, plaukti, vaikščioti. Atpalaidavimo metodai, pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai ar meditacijos, tokie pratimai kaip tai chi arba joga, ramina. Stresuojančių situacijų gyvenime sumažėjimas ir atsparumo jai padidėjimas neabejotinai padės sumažinti IBS atakų intensyvumą ir dažnumą.