Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.

Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo, kaip dirgliosios žarnos, kurios gydymas jau buvo atliktas, atveju gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.

Šio sindromo vystymuisi dažnai būdinga:

  • dažnas stresas;
  • fizinis ar seksualinis išnaudojimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • genetinis polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai paauglystėje ar net vaikystėje pasireiškia patologija. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatumai yra šie: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:

  1. Pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Skausmo pobūdis klajoja, pacientas negali tiksliai nustatyti lokalizacijos vietos.
  2. Vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
  3. Pernelyg didelis dujų susidarymas (vidurių pūtimas).
  4. Pleiskanumas ir pilvo pūtimas.
  5. Staigus ir intensyvus noras išmatuoti.
  6. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų.
  7. Gleivių išvaizda išmatose.

Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, lydimas viduriavimo, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai žmogui kelia pavojų daugiau nei tris mėnesius per metus.

Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai yra susiję su aukščiau minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

  • dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos 25%, kietos arba fragmentuotos išmatos> 25%);
  • mišrios dirgliosios žarnos sindromo forma (kietos ar suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos> 25% visų žarnyno judesių);
  • Nenustatyta dirgliosios žarnos sindromo forma (nepakankami išmatų nuoseklumo pokyčiai, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar mišrios ligos forma).

Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

  1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
  2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
  3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
  4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą, reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:

  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • farmakoterapija;
  • psichoterapija;
  • fizioterapija;
  • masažas (pilvas arba bendras, masažas);
  • fizioterapija.

Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti vartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turi būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.

Preparatai IBS gydymui

Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:

  1. Antispazminiai vaistai, šalinantys skausmą, jei jį sukelia žarnyno hipernonas (drotaverinas, pinaveria bromidas, mebeverinas ir tt).
    M-antikolinerginiai vaistai, mažinantys spazmus ir turintys tam tikrą anti-inhibitorinį poveikį (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin ir tt).
  2. Antidepresantai (imipraminas, fluxetinas, citalopramas). Sukurta depresijos, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos pašalinimui.
  3. Prokinetika - žarnyno judrumo reguliatoriai (metoklopramidas, trimedatas, tegaserodas, itopridas, alosetronas, debridatas ir tt).
  4. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  5. Vidurių paleidikliai - antraglikozidai (senna, cofranil, ramil, regulaks, tisasen ir kt. Preparatai gali būti priklausomi).
  6. Probiotikai - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.

Kasdieninė rutina

Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su ryte, ypač „žirklėmis“ ir „dviračių“ pratybomis, stiklinė šalto vandens padeda reguliariai išmatose.

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

  • kvėpavimo pratimai;
  • meditacijos menas;
  • joga;
  • Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kava, gazuoti gėrimai, aštrūs ir riebaus maisto produktai), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.

Prognozė

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo efektyvumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.

Pacientų su dirgliosios žarnos sindromu ir šios ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo susijusių psichoemocinių sutrikimų sunkumo.

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

  • Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
  • Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
  • Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
  • Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
  • Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
  • Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
  • Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

  • Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
  • Pilvo pūtimas ir patinimas.
  • Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
  • Staigus poreikis eiti į tualetą.
  • Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
  • Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
  • Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

  • Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
  • Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
  • Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
  • Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

  • dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
  • skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
  • pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
  • sunku šlapintis.
  • Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
  • Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
  • Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.
  • pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
  • viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
  • stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
  • pilvo distiliacija, dujų gamyba;
  • žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

  • jei liga prasidėjo senatvėje;
  • jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
  • kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
  • aukšta kūno temperatūra;
  • fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
  • uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

  • Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
  • Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
  • Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
  • Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
  • Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
  • Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
  • Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
  • Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
  • Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

  • Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
  • Reguliuokite galią;
  • Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
  • Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
  • Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija ar vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų paplitimu: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

  1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
  3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
  4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
  6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
  7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
  8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
  9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

  • alkoholis,
  • šokoladas
  • kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
  • gazuoti gėrimai
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
  • pieno produktai
  • produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

  • praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
  • paukštienos sultiniai;
  • makaronai;
  • virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
  • košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

  • skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
  • didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
  • prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

  • Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
  • leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

  • Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
  • Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
  • Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.
  • Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
  • Vaisiai, daržovės,
  • Ruginė duona,
  • Švieži pieno produktai, pienas, t
  • Riebaus mėsos ir žuvies,
  • Šalti gėrimai
  • Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

  1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
  2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
  3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
  4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti sėklų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
  5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

  • Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
  • Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
  • Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
  • Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

  • Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
  • Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
  • Reguliarus dozavimas.
  • Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas: liaudies gynimo simptomai ir gydymas

Nepaisant daugelio mitų, dirgliosios žarnos sindromas yra pavojinga būklė, kuri reikalauja sudėtingo gydymo: vaistų, fitoterapijos, psichoterapijos, alternatyvios medicinos receptų ir kt.

Ligos aprašymas

Pagrindinė dvitaškio funkcija yra mineralinių elementų absorbcija, vanduo, maisto liekanų apdorojimas ir stumimas. Būtent dėl ​​storosios žarnos darbo susidaro kietų išmatų formavimasis ir jų judėjimas toliau žarnyne.

Netinkama mityba, stresas ir daugelis kitų veiksnių gali sukelti smegenis, kad maitintų žarnas netinkamais signalais, ir sutrikdytų žarnyno nervų sistemą. Nepageidaujami veiksniai tampa žarnyno sutrikimo pagrindu.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti vaisto vartojimą, kasdien reikia gerti paprastą vaistą.

Priežastys

Ši liga yra dažna vidurių užkietėjimo, viduriavimo, spazminių impulsų priežastis. Tuo pačiu metu, anatominiu požiūriu, skrandžio sekcijos yra visiškai sveikos, ty nėra jokių patogeninių mikroorganizmų ir infekcinių medžiagų.

Priežastys gali būti labai įvairios:

  • Stresas.
  • Perkeltos operacijos.
  • Netinkama mityba.
  • Amžiaus pokyčiai ir daug daugiau.

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas, kuris sukelia diskomfortą, sutrikdo gyvenimą.

Be gydymo problema nekelia grėsmės gyvybei, nesukelia mirties, tačiau vis dėlto problema turi būti pašalinta.

Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą

Iki šiol medicininiai tyrimai nepatvirtina tikslių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Iš esmės ekspertai yra linkę manyti, kad nemalonią problemą sukelia visų veiksnių derinys.

Pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra šie reiškiniai:

  1. Žarnyno judrumo disfunkcija.
  2. Spartesnis žarnyno aktyvumas, prisidedantis prie viduriavimo, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo.
  3. Skausmingas pojūtis žarnyno raumenų susitraukimo metu.
  4. Psichologiniai sutrikimai, stresas, depresija.
  5. Infekciniai virškinimo trakto pažeidimai.
  6. Hormoninių vaistų priėmimas, žarnyno mikrofloros pažeidimas.
  7. Naudojant neurotransmiterius pažeidžiamas žarnyne esančių cheminių medžiagų kiekybinis rodiklis.
  8. Dažnai dirgliosios žarnos sindromo simptomai pasireiškia moterims PMS, menopauzės laikotarpiu.
  9. Paveldimi genetiniai pokyčiai.
  10. Netinkama mityba (pernelyg didelis alkoholio, gazuotų gėrimų, keptų ir riebių maisto produktų naudojimas).

IBS simptomai

Dažniausias ir dažniausias dirgliosios žarnos sindromo požymis yra skausmas, spazminiai pojūčiai epigastriniame regione.

Priklausomai nuo individualių savybių, skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais:

Taip pat susidaro skausmas:

Daugelis žmonių neatsižvelgia į šiuos simptomus, nes jie panašūs į apsinuodijimą maistu, viduriavimą, viduriavimą. Išmatų masėje su dirgliosios žarnos sindromu galima stebėti gleivių ir kraujo intarpus.

Dažnai pacientas jaučia stiprų svorio netekimą, apatiją, silpnumą ir apetito praradimą, yra stiprus pilvo patinimas, pilvo pūtimas.

Trys pagrindiniai IBS tipai

Remiantis pagrindiniais ligos simptomais ir požymiais, yra trys pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo formos:

  1. Su vidurių užkietėjimu, kuriame yra kieta išmatos, gabalėlių pavidalu - daugiau kaip 25%, skystų išmatų - mažiau nei 20%.
  2. Su viduriavimu yra skystas, skystas išmatos.
  3. Mišraus tipo dirgliosios žarnos sindromas, kuriame kietas išmatos yra pakeistas skysčiu, viskas vyksta priepuoliais.

Be to, vis dar yra toks neapibrėžtas variantas, kuriame nėra pakankamai duomenų, priskirtų vienai iš rūšių.

Visų tipų pacientai patiria nemalonių, nepatogių pojūčių, ištuštindami žarnyną, yra meteorizmas.

Šiandien dirgliosios žarnos sindromas yra įvairių biologinių, psichologinių veiksnių sąveikos rezultatas: sutrikęs judrumas, gleivinės padidėjęs jautrumas, centrinės nervų sistemos sutrikimas ir pan.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Veiksniai, kuriais remiantis galima atpažinti ligą, yra labai panašūs į paprastus apsinuodijimus, tačiau yra keletas požymių, kurie turėtų įspėti pacientą, paskatinti juos pamatyti specialistą:

  1. Skausmas epigastriniame regione, kuris trunka 4-5 dienas.
  2. Staigus skausmingas išpuolis iš karto po valgio.
  3. Skausmingas skausmas, kai nėra galimybės tiksliai nustatyti vietą.
  4. Vidurių užkietėjimas
  5. Tuščias bent 3-4 kartus per savaitę.
  6. Ištuštinimas dažnai 4 kartus per dieną.
  7. Burp.
  8. Viduriavimas
  9. Stiprus dujų susidarymas.
  10. Pūtimas, pilvo pūtimas.
  11. Pilvo pojūčio pojūtis ryte.
  12. Gleivės ir kraujas išmatose.
  13. Skausmo sindromas dažnai labai pasikeičia pagal pobūdį ir trukmę.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Iš pradžių išpuolių metu vartojau vaistą, o tada paėmiau kursą ir nustebau rezultatu - valgau tai, ko noriu, ir skrandis elgiasi kaip sveikas.

Būtinai pabandykite, jei yra skrandžio problemų. Aš visiškai atsikratau rėmens ir virškinimo problemų, o ne po kiekvieno valgio. Nuostabus rezultatas!

Diagnostika

Nagrinėdamas pacientą ir rinkdamas anamnezę, gydytojas atsižvelgia į simptomų dažnumą ir jų pasireiškimo pobūdį, jų trukmę.

Diagnozuojant dirgliosios žarnos sindromą atsižvelgiama į šias savybes ir parametrus:

  • Infekciniai patogenai žarnyne.
  • Sliekų buvimas.
  • Disbakteriozė.
  • Anemijos buvimas.
  • Avitaminozė.
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
  • Polipai žarnyne.
  • Opinis kolitas.

Dažnai dirginantis žarnos sindromas atsiranda senyvo amžiaus žmonėms, tai yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Jei, esant šiems simptomams, pridedama didelė karščiavimas, naktinis skausmas ir netinkami požymiai, turėtumėte ieškoti kitų ligų ir atlikti išsamesnį tyrimą.

Reikalingi bandymai

Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite išlaikyti keletą specialių tyrimų ir testų:

  1. Išmatų analizė dėl kraujo buvimo, helmintų, infekcinių agentų nustatys, ar yra kokių nors ligų.
  2. Bendras kraujo tyrimas nustatys anemijos buvimą, infekcijų nebuvimą ar buvimą.
  3. Diagnozė kraujo celiakijai (dėl virškinimo trakto ligos glitimo lygiu). Šiuo atveju žarnyno traktas praranda gebėjimą dalyvauti kieto maisto apdorojime, kuris sukelia viduriavimą, viduriavimą.
  4. Specialus kraujo tyrimas, kuris gali diagnozuoti ligą.
  5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, sigmoido proceso, visų likusių žarnyno ertmių tyrimas.
  6. Biocheminis kraujo tyrimas genetinėms problemoms, paveldėjimo pažeidimams nustatyti.
  7. Branduolinio magnetinio rezonanso ir skrandžio ertmių tomografija, kuri padės diagnozuoti vėžį, inkstų akmenis, kepenų funkcijos sutrikimą ar inkstų akmenį.

Priklausomai nuo kiekvieno paciento dirgliosios žarnos sindromo eigos savybių, gali būti nustatyti papildomi tyrimai:

  • Hormonų tyrimai.
  • Skydliaukės analizė.
  • Ultragarso dubens organai ir vidaus organai.
  • Mikroskopinis tyrimas ir išmatų scatologinė analizė.

Gydymas

Atsižvelgiant į besivystančio dirgliosios žarnos sindromo tipą, gali būti skiriamas toks gydymas:

  1. Dirgliosios žarnos sindromo, kurį lydi viduriavimas, atveju be vaistų negalima. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą „Loperamidas“ arba „Imodium“ 3 mg per dieną. Astringentai, pavyzdžiui, „Smekta“ 1 paketas 3 kartus per dieną. Normalizuoti žarnyno mikroflorą ir palaikyti normalų vitaminų kiekį organizme, kalcio karbonatas 0,5 g 3 kartus per dieną.
  2. Jei yra dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu, padeda "koordinatėms", "Motilium" normalizuoti žarnyno judrumo darbą. Kaip laksacinis vaistas, Laktoluza arba Duphalac, 50 ml ryte, Psillum 2 kartus per dieną, 4 g, geriausiai tinka.
  3. Vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono, pvz., Espumizan arba Dimetikonas, 40 mg tris kartus per dieną, yra reikalingi kaip vaistai, kurie padeda kovoti su mišriais žarnyno sindromo simptomais.

Tuo pačiu metu kiekvienu atveju svarbu koreguoti mitybą, pridėti daugiau teigiamų emocijų, gerinti gerovę.

Paruošimas

Tinkamai parinktų vaistų naudojimas padės greitai sumažinti simptomus, visiškai pašalinti problemą ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai:

  1. Vaistai nuo viduriavimo, pvz., Loperamidas arba Imodium, padės sumažinti žarnyno susitraukimo kiekį, atkurti normalų darbo ritmą. Tai padeda skysčiui įsisavinti į žarnyno sieną. Orumas - vaistų veikimo efektyvumas, normalizacija prasideda jau po 1.
  2. Probiotikai arba preparatai, pagrįsti naudingomis gyvomis bakterijomis žarnyno funkcijoms normalizuoti. IBS tokie vaistai slopina patogenus, naikina kenksmingas bakterijas. Efektyvus yra „Hilak-Forte“, „Bifiform“, „Laktovit“.
  3. Vidurių užkietėjimas yra naudingas šiam sindromui, kurį lydi vidurių užkietėjimas. Daugelis vaistų yra pagaminti iš didelio pluošto maisto. Vidurinis vaistas, pvz., Duphalac, Citrudel, skatina ištuštinimą, orumą - operacijos greitumą, jau 10–15 minučių po aplikacijos.
  4. Antispazminiai vaistai padeda pašalinti skausmą, pvz., 0,2 g du kartus per dieną prieš valgį - 0,2 g Duspatalin. Gerai „Ditsitel“ (0,05 g tris kartus per dieną), „Spasmomen“ (40 g 2 kartus per dieną), „No-Spa“. Renkantis konkretų vaistą būtina atsižvelgti į šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
  5. Svaiginantys vaistai, tokie kaip Almagel, Smekta ir Tanalbin, yra veiksmingi dirgliosios žarnos sindromui ir yra naudingi viduriavimui.
  6. Jei liga tęsiasi ilgą laiką be tinkamo gydymo, ji dažnai sukelia stresą, depresiją, diskomfortą, todėl daugelis gydytojų yra antidepresantai. Populiariausios yra „Imipramine“, „Tsitalopram“, „Fluksetin“. Veikliosios medžiagos taip pat mažina neuropatinį skausmą, spazmus.

Dirgliosios žarnos simptomai, gydymas, dieta

Pūtimas, mėšlungis ir pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas - dažni virškinimo sistemos sutrikimai, kuriuos gydytojai vadina dirgliosios žarnos sindromu (IBS).

Būklė nekelia pavojaus gyvybei ir nesukelia rimtų patologijų, tarp kurių yra opinis kolitas, Krono liga arba storosios žarnos vėžys. Tačiau IBS gali būti ilgalaikė problema, kuri neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia depresiją.

Sindromo priežastys

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad jos plėtra susijusi su daugeliu veiksnių, įskaitant:

  • Žarnyno judrumo disfunkcija. Organo raumenų sluoksnis sukelia susitraukimus, peristaltiką ir ritminį segmentavimą, dėl kurio maistas virsta virškinamuoju traktu ir patenka į storąją žarną. Kai atsiranda motorinės funkcijos sutrikimas, atsiranda dirgliosios žarnos sindromas: padidėjęs peristaltinis judėjimas sukelia vidurių pūtimą, pilvo pūtimą ir viduriavimą, o silpni susitraukimai sulėtina maisto praėjimą, o tai sukelia sunkius sausus išmatus.
  • Žarnyno infekcijos. 30% atvejų IBS sukelia ūminis virusinis ar bakterinis skrandžio ir žarnyno infekcijos, kurios prisideda prie priešuždegiminių citokinų susidarymo. Šių specifinių baltymų susidarymas ir išsiskyrimas sukelia padidėjusį organo pralaidumą, dėl to bakterijų perskirstymas per epitelio barjerą. Jie laisvai juda vidinėje kūno aplinkoje, sukelia žalą vietiniams audiniams, sukelia lėtinius žarnyno sutrikimus.
  • Padidėjęs nervų sistemos jaudumas. Įrodyta, kad patologija dažnai vystosi psicho-emocinių sutrikimų fone, kai žmogus ilgą laiką patiria stresą. Tuo pačiu metu yra užburtas ratas: IBS yra trauminių įvykių rezultatas, o aptariamo sindromo simptomai dar labiau pablogina paciento depresiją.
  • Hormoninio fono pažeidimai. Moterims ligos simptomai yra dažnesni nei vyrams. Taip yra dėl epizodinio prostaglandino E kiekio kraujyje padidėjimo per paskutines ir pirmąsias mėnesio ciklo dienas. Taip pat atkreipkite dėmesį į IBS simptomų buvimą nėščioms moterims ir moterims, sergančioms menopauze.
  • Energijos valdymo trūkumas. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai išsivysto žmonėms, vartojantiems daug kalorijų, aštrų ir riebų maistą. Tarp gėrimų, kurie gali sukelti tokį sutrikimą - alkoholis, soda, stipri arbata ar kava. Daugelis pacientų praneša apie būklės pablogėjimą dėl pieno produktų, citrusinių vaisių, ankštinių augalų, grūdų ir pluošto suvartojimo.
  • Genetinis polinkis. Tokių problemų šeimoje egzistavimas padidina IBS riziką jaunesnėje kartoje.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

IBS pasireiškimas suaugusiems ir vaikams turi panašumų su virškinimo sutrikimų požymiais. Todėl tik gydytojas gali diferencijuoti ligą pagal išsamaus tyrimo rezultatus. Dažniausiai šios ligos simptomai yra:

  • Skausmas, mėšlungis arba pilvaplėvės patinimas, kurie paprastai yra palengvinami ištuštinant ar perkeliant žarnyną.
  • Padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kartais pakaitomis.
  • Išmatose gleivės.

Daugumoje žmonių dirgliosios žarnos simptomai periodiškai išnyksta, tampa ryškūs arba išnyksta. Kitos aukos turi rimtų požymių:

  • Svorio netekimas
  • Viduriavimas naktį.
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
  • Geležies trūkumo anemija.
  • Neaiškus vėmimas.
  • Sunku ryti.
  • Nuolatinis skausmas, neatleidžiamas nuo dujų ar žarnyno judėjimo.

Diagnostika

Įtariamų simptomų atsiradimas yra priežastis eiti į šeimos gydytoją ar terapeutą. Gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys tikslią ligų priežastį ir parinks tinkamus vaistus gydymui.

Dirgliosios žarnos sindromas diagnozuojamas pašalinant kitus virškinimo sistemos sutrikimus, kurie gali sukelti panašius simptomus. Norint nustatyti apraiškų trukmę ir dažnumą, imamasi klinikinės ligos istorijos ir fizinės aukos būklės. Gydytojas gali kalbėti apie dirgliosios žarnos sindromą tik tada, kai simptomų išlikimo trukmė yra ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai, ir jie pasireiškia bent tris kartus per mėnesį.

Siekiant atmesti kitas sunkias patologijas, atliekamas išsamus tyrimas:

  • Kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė).
  • Išmatų kopograma.
  • Rektoromanoskopija arba irrigoskopija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Žarnyno biopsija.

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, kaip gydymas sindromui

Pirmasis žingsnis siekiant palengvinti paciento būklę yra dietos korekcija. Kai kurių produktų išskyrimas iš dienos meniu leidžia sumažinti IBS požymių sunkumą, o kai kuriais atvejais netgi atsikratyti problemos. Norint nustatyti šiuos „maisto dirgiklius“, rekomenduojama laikyti maisto dienoraštį.

Produktai, kurie palengvina būklę:

  • Mažai riebalų patiekalai.
  • Javai, grūdai ir grūdai.
  • Fermentuoti pieno produktai (mielės, kefyras, ryazhenka).
  • Švarus vanduo.
  • Probiotikai (su Lactobacillus acidophilus ir Bifidumbacterin buteliukuose) ir prebiotikai.

Jei IBS vyrauja vidurių užkietėjimas, pacientui skiriama didelės ląstelienos kiekis. Rekomenduojama paros riebalų paros dozė yra 20–35 g. Nesant vidurius, būtina didinti jų kiekį dietoje palaipsniui, kad nebūtų skatinamas padidėjęs žarnyno dujų susidarymas.

Produktai, kurie negali būti naudojami sindromui:

  • Pieno rūgštis, įskaitant pieną ir sūrį (laktozės netoleravimo simptomai gali būti panašūs į IBS apraiškas).
  • Tam tikros daržovės, didinančios vidurių pūtimą (pavyzdžiui, žiediniai kopūstai, balti kopūstai arba Briuselio kopūstai, brokoliai, pupelės).
  • Riebūs arba kepti maisto produktai.
  • Alkoholis, kofeinas ar soda.
  • Maisto produktai, kuriuose yra daug cukraus.
  • Dirbtiniai saldikliai.
  • Kramtomoji guma.
  • Riešutai

Dieta su mažu FODMAP kiekiu

Šiame sindrome galima naudoti tik fermentuojamų monosacharidų ir poliolių (FODMAP) dietą. Šie trumpos grandinės angliavandeniai yra blogai absorbuojami plonojoje žarnoje ir greitai fermentuojami bakterijomis, kurios gamina dujas ir sukelia IBS simptomus.

FODMAP grupei medžiagos priklauso:

  • Laktozė (šaltinis - karvė, ožkos ir krūties pienas).
  • Fruktozė (medus, vaisiai, kukurūzų sirupas).
  • Vaisiai (svogūnai, česnakai ir kviečiai).
  • Galaktanai (pupelės, pupelės, lęšiai).
  • Polioliai (grybai, kai kurios daržovės ir vaisiai, saldikliai ir vaistai).

Gyvenimo būdo kaita

Be dietos koregavimo, dirginamosios žarnos būklės gerinimas ir simptomų palengvinimas leis plėtoti šiuos įpročius:

  • Yra mažesnės porcijos, bet dažniau - iki 6-8 kartų per dieną.
  • Nustokite rūkyti.
  • Pratimai reguliariai (joga, tai chi, plaukimas, pėsčiomis).
  • Venkite kofeino.
  • Naudokite streso valdymo metodus.
  • Sukurti dėmesingumą.
  • Praktikuokite meditaciją.
  • Išgydyti skausmą, kai jis pasirodo.
  • Imtis probiotikų (Bifiform, Subalin, Linex).
  • Miego, miego trukmė turi trukti mažiausiai 8 valandas.
  • Venkite vidurių, jei gydytojas nenurodo kitaip.

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Kai dietos apribojimai ir gyvenimo būdo pokyčiai nesuteikia atleidimo, gydytojas skiria vaistų terapiją, naudodamas vidurius ir viduriavimą sukeliančius vaistus, antidepresantus, spazminius vaistus ir antibiotikus.

IBS su viduriavimu

  • Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Loperamidas (Imodium), Attapulgitas, Difenoksilatas, Atropinas (Lomotil), bus naudingi, jei vienas iš pagrindinių virškinimo sutrikimų yra silpnas išmatos.
  • Rifaksimino tipo antibiotikai vartojami gydant dirgliosios žarnos sindromą, siekiant kovoti su viduriavimu ir pilvaplėvės distiliacija.
  • Tulžies rūgšties sekvestrantai, būtini pašalinti žarnyno perteklinę tulžį. Tarp tokių vaistų yra cholestiraminas, kolestipolis.
  • Sorbentai nuodingiems junginiams pašalinti - Enterosgel, Sorbeks, Filtrum.
  • Daržovių nuovirai, grindžiami alksnio, paukščių vyšnių, riešutmedžio lapų, granatų vaisių, vyšnių, mėlynių, serpentino šaknų oda.

IBS su vidurių užkietėjimu

  • OTC vidurių laisvinamieji vaistai - polietilenglikolis 3350 (Miralax), bisacodilas (Dulcolax) ir metamucilas (remiantis psyllium sėklų kriauklėmis). Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir reguliariai remia žarnyno judėjimą. Trumpai aptariami vaistai su šienais (Senadex, Senadeksin). Taip pat skiriami receptiniai vidurių užkietėjai, pvz., Laktulozė.
  • Du vaistai, skirti gydyti IBS su vidurių užkietėjimu, yra Lubiprostone ir Linaclotide. Jie naudojami pilvo skausmui malšinti, sutrikus žarnyno judrumui.
  • SSRI grupės antidepresantai - Fluoksetinas, Sertralinas, Paroksetinas, Citalopramas ir Escitalopramas. Šios priemonės yra naudingos vidurių užkietėjimui, bet gali sustiprinti viduriavimą sergančius pacientus.
  • Daržovių nuovirai, pagrįsti kraujažolėmis, saldymedžio šaknimis, šaltalankių žieve.

Kokie vaistai mažina skausmą ir spazmus?

  • Antispazminiai vaistai, pvz., Metoklopramidas, diciklominas ir Hyoscyamine, mažina skausmingo diskomforto ir spazmų sunkumą.
  • Putų gesinimo medžiagos - Espumizan, Maalox, Pelsan - skirtos sunaikinti žarnyno dujų burbuliukus, kurie yra skausmingų pojūčių provokatorius.
  • Antidepresantai - amitriptilinas, doksepinas, desipraminas, nortriptilinas ir imipraminas padeda su pilvo skausmu, tačiau dėl šalutinio poveikio dažniausiai skiriami sunkūs atvejai.
  • Augalų pagrindu - anizės lašai, baldrijų šaknis, vaistinė ramunėlių, pipirmėčių, pankolio arba pankolio sėklų.

Terapinė gimnastika su IBS

Kad jūsų žarnynas tinkamai veiktų, tai padės reguliariai treniruotis gryname ore. Tai yra laisvas deguonies srautas į organizmą, kuris nuramina nervų sistemą, kuri koordinuoja virškinimo trakto darbą. Todėl psichologinis atsipalaidavimas natūralioje aplinkoje padeda sumažinti IBS simptomus. Dviračių, vaikščiojimas ir joga 30–60 minučių, 3-5 kartus per savaitę, pasieks gydomąjį poveikį.

Psichologinė pagalba

Atsparumo gydymui atvejais, kai gydymas vaistu 12 mėnesių nepadeda, pacientui gali būti suteikta psichologinė pagalba:

  • Kognityvinė elgesio terapija (teikia psichologines strategijas, skirtas įveikti probleminius simptomus, slopina mintis ir elgesį, stiprinančius IBS požymius).
  • Hipnozė (pagerina emocinę gerovę).

Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinė liga, kurios simptomai periodiškai atsiranda ir išnyksta. Bendroji prognozė pacientams, sergantiems IBS, priklauso nuo šių pasireiškimų sunkumo ir dažnumo, taip pat nuo asmens gebėjimo juos kontroliuoti, ty laikytis dietos, visiškai keisti gyvenimo būdą arba ilgai vartoti vaistus.