Plyšęs blužnis

Blužnis gali būti vadinamas filtru ir kraujo prigimtis patikėjo tokias užduotis. Šis mažas organas, sveriantis 150-200 gramų, yra kairiajame pilvaplėvėje, virš pilvo.

Kas minutę, einanti per du šimtus mililitrų kraujo, blužnis neutralizuoja mikrobų, šlakų ir toksinų poveikį. Fermentais praturtintas kraujas kaupiamas ir saugomas blužnyje, kol bus reikalingas organizmas.

Blužnis dalyvauja kuriant leukocitus.

Mokslininkai neseniai atrado, kad gamina kraujo ląsteles (monocitus), kurių reikia pažeistiems širdies audiniams ištaisyti.

Kaip organizmas patiria žalą šiam organui ir kaip jis gali padėti šiuo atveju?

Spleninis plyšimas: pirmoji pagalba

Tarp pilvo organų sužalojimų ši žala atsiranda apie trisdešimt procentų atvejų. Jį lydi skausmas, kuris pirmą kartą lokalizuojamas kairėje pilvo pusėje, o paskui plinta į visą jo plotą.

Plyšimas lydės kraujavimą, ir tik specialistas žino, kaip jį sustabdyti, todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra paskambinti pas gydytoją!

Jei vidinis kraujavimas nesibaigia, mirties atvejis. Mirtis nuo blužnies plyšimo gali būti prarasta nuo dviejų iki penkių litrų kraujo. Srauto greitis priklauso nuo žaizdos dydžio ir proceso intensyvumo.

Kartais yra pakankamai nuostolių ir tris šimtus mililitrų kraujo, kad sukeltų anoksiją (deguonies trūkumą) ir mirtį.

Laukiant profesionalios pagalbos reikia imtis skubių priemonių:

• Atsargiai, be staigių judesių, padėkite auka ant nugaros ir paprašykite jo nejudėti, kad kraujavimas nepadidėtų.
• Įdėkite ledo kompresą į vietą, kur jaučiamas skausmo šaltinis.
• Galite stipriai spausti ir laikyti saulės plexus svetainę, kol atvyks greitoji pagalba, tai leis jums išspausti pilvo aortą ir sumažinti kraujo netekimą.

Kokie simptomai yra nustatyti blužnies plyšimą?

Ne visada žalos ženklas yra staigus skausmas. Plyšimas gali įvykti dviem etapais: pirma, liaukos audinys yra suplyšęs, o tada žmogus jaučiasi šiek tiek įtrūkęs į pilvą į kairę.

Pirmiausia kraujo nutekėjimas atsiranda blužnies kapsuliniame maišelyje, bet, kaupdamasis, jis sulūžsta į pilvo ertmę, pažeidimas tampa didesnis. Tada auka jaučia didėjantį pilvo skausmą.

Per pirmas valandas po blužnies plyšimo žmogus kankina kairiajame hipochondriume, viršutinėje pilvaplėvės dalyje, trečdaliu atvejų jis jaučiamas po kairiuoju pjautuvu arba peties.

Kiti blužnies plyšimo požymiai bus galvos svaigimas, akių tamsėjimas, pykinimas ir vėmimas, stiprus silpnumas, hemorrhoidinis šokas ir sąmonės netekimas. Atsiranda simptomai, panašūs į peritonito požymius.

Kodėl blužnies plyšimas?

• Pagrindinė, bet ne vienintelė organų pažeidimo priežastis yra smegenų sukrėtimas ar mėlynė, atsiradusi dėl peritoninės srities ar šonkaulių, dėl kritimo iš aukščio, transporto katastrofos ir kitų trauminių veiksnių.
• Infekcijos ir uždegimas organizme yra dažniausia blužnies plyšimo priežastis, nes padidina organo dydį, kuris yra nepalankus jo audiniams. Tuberkuliozė, hepatitas, pielonefritas ir kepenų ligos yra didelis pavojus.
• Pernelyg pavojinga pernelyg didelė peritoninė įtampa kėlimo metu arba intensyvaus darbo metu.
• Nėštumo metu kraujo kiekis moters organizme padidėja, o tai taip pat kelia grėsmę organų audiniams.

Kaip atpažįstamas blužnies plyšimas?

• Diagnozė atliekama ultragarsu. Tai padeda ne tik aptikti sužalojimus, bet ir nustatyti patologinį organo išplitimą iki jo plyšimo.
• Kraujo tyrimas su hemoglobino ir leukocitozės kiekio mažinimo tyrimu suteiks mintį apie blužnies pokyčius.
• Pilvo ir krūtinės radiografija leidžia mums pagal diafragmą ištirti vienarūšį (homogeninį) šešėlį, kurį organizme sukuria skysčiai. Taip nustatomas kraujavimas. Be to, rentgeno spinduliuotė padės pamatyti, ar diafragma yra pakelta, padidėja skrandis, o dvitaškis perkeliamas į dešinę ir žemyn. Tai yra blužnies pažeidimo požymiai.
• Angiografija yra tikslesnis būdas kraujagyslių blužnies būklei ištirti, tačiau šios procedūros užbaigimas užtrunka labai ilgai.
• Laparoskopija: pilvo ertmės tyrimas naudojant optinę sistemą. Įrenginys įdedamas į pilvo sienelės punkciją, monitoriaus ekrane rodomas pakartotinai padidintas vaizdas. Tyrimas atskleidė pažeidimo šaltinį, kraujo susikaupusio kraujo kiekį dėl blužnies plyšimo.
• Laparocentezė - pilvo sienos perdavimas specialiu tuščiaviduriu prietaisu (trokare) ir per jį įterpiamas kateteris, per kurį čiulpia pilvaplėvės turinį. Taigi galite nustatyti, ar jame yra kraujo. Šios procedūros metu kraujavimo šaltinis nerastas.
• Jei blužnies aplinkinių audinių negalima atskirti, atliekamas pilvo atidarymas.
• Ultrasonografija leidžia jums pamatyti žaizdą ant blužnies kūno, jei jo dydis yra ne mažesnis kaip vienas centimetras.
• Vienas iš būdų tiksliai diagnozuoti magnetinį rezonansą (MRI). Gauti protokolai padės atskirti net nedidelius organo deformacijas.

Kada reikia pašalinti blužnį?

Kraujavimas, kurį lydi blužnies plyšimas, yra gyvybei pavojingas, todėl operacijos tikslas yra sustabdyti kraują.

Saugus ir veiksmingas būdas jį sustabdyti - pašalinti organą. Iš tiesų, darbo metu blužnis yra nuolat pripildytas krauju, ir šis slėgis gali nuplėšti operacijos metu taikomas siūles.

Splenectomy indikacija (tai yra blužnies pašalinimo operacijos pavadinimas), sukaupta per žaizdas, daugelį ašarų ir įtrūkimų, kurie ateityje nesuderinami su normaliu organo veikimu. Pašalins organą ir atsiskyrimo nuo kraujagyslių kotelio, ant kurios yra blužnies veną ir arteriją.

Smarkios blužnies minkštųjų audinių hematomos susiduria su staigaus plyšimo rizika, todėl tai yra ir rezekcijos priežastis.

Atsikratyti vargonų yra tikras kelias, bet ne vienintelis.

Kada gali būti išsaugotas blužnis?

Galima sutepti fragmentiškas paviršines ašaras.

Gydytojai įves nepertraukiamus katguto (sugeriamuosius) siūlus ant sintetinio pamušalo arba ant liaukos pagrindo (riebalų raukšlės pilvaplėvėje). Siekiant išsaugoti siūles, valdoma teritorija taip pat gali būti suvyniota į audinius, paimtus iš skersinių pilvo raumenų.

Kaip gyventi su laidiniu blužnimi?

Jei organas buvo išsaugotas, tolesnis gydymas - rūpintis savo sveikata. Turime pašalinti ar sumažinti traumines situacijas, su kuriomis susiduria blužnis. Sunkios apkrovos ant pilvo yra kontraindikuotinos. Mažiausias įtarimas dėl recidyvo turėtų būti medicininės apžiūros priežastis.

Sveika mityba, vidutinio judrumo gyvenimo būdas padės išvengti ligų, dėl kurių patogeninė aplinka pateks ant kraujo ir, atitinkamai, blužnies.

Jei blužnis pašalinamas?

Galima gyventi be šio organo, nes jo veiklą kompensuoja kepenų ir kaulų čiulpų darbas.

Tačiau, praradęs pagrindinį filtrą, organizmas tampa labiau pažeidžiamas infekcijoms. Štai kodėl po splenektomijos pacientas yra skiepijamas nuo pavojingiausių infekcinių ligų.

Viena iš unikalių blužnies funkcijų yra pasenusių trombocitų neutralizavimas - jis lieka nepakeistas, todėl yra trombozės pavojus. Štai kodėl, pašalinus blužnį, reikalingi kraujo skiedikliai (antikoaguliantai) ir hematologo stebėjimas.

Spleninis plyšimas: klinikinis vaizdas, diagnozė, gydymas

Tam tikrų veiksnių įtaka gali būti pažeista blužnies vientisumas - nesusijęs limfinės sistemos organas, esantis kairėje hipochondrijoje. Blužnies plyšimas yra situacija, kai reikia skubios medicininės pagalbos, nes vėlavimas yra rimtas pasekmes.

Plieno plyšimo priežastys

Žalos audiniams ar organų membranoms atsiranda žmonėms, nepriklausomai nuo jų amžiaus, liga yra vienodai pavojinga suaugusiems, vaikams ir paaugliams.

Jis pasižymi didelės hematomos, užpildytos kraujo krešuliais, formavimu, vadinamu subapsular. Laikui bėgant kapsulė suplyšsta ir atsiveria, sukelia kraujavimą.

Dažniausia priežastis yra sunki peritoninė žala.

Dažniau vienas iš šių veiksnių tampa priežastimi:

• Padidėjęs fizinis aktyvumas limfinių organų ligų atveju;
• Infekciniai procesai organizme, didėja blužnies apkrova ir sužeidimo rizika;
• Pats patologiniai pokyčiai, pvz., Jo padidėjimas;
• Aukštas kraujo užpildymo lygis vaisiaus augimo laikotarpiu nėštumo metu vėlesniais laikotarpiais;
• Kapsulės pažeidimas bandant greitai ir (arba) sunkiai dirbti;
• Hematopoetinės sistemos kloniniai sutrikimai;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Gerybiniai arba piktybiniai navikai blužnies ląstelėse;
• Kaimyninių organų uždegiminiai procesai - pavyzdžiui, tuberkuliozė, kepenų cirozė, hepatitas C ir kt.;
• Užkrečiamos infekcinės ligos, pavyzdžiui, maliarija.

Požymiai ir simptomai

Įspėjimas apie audinio ar blužnies kapsulės pažeidimą yra toks klinikinis vaizdas:

• Ūmus, nepakeliamas skausmas kairiajame hipochondriume, kuris suteikia po apvalkalu;
• Skausmas dėl palpacijos;
• Pykinimas su vėmimu ar niežėjimu;
• Momentinis silpnumo jausmas;
• Priekinės pilvo sienos patinimas;
• Aštrių balinimas dėl vidinio kraujavimo;
• Stiprumo ir apetito praradimas;
• Greitas impulsas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Svaigulys, dėl kurio sumažėja regėjimo aštrumas;
• Anuso skausmas;
• Orientacijos praradimas erdvėje, kartais alpimas.

Plyšimo momentu žmogus jaučia neįprastą vidinę stumbrą kairėje pusėje.

Tuo pačiu metu išvardyti simptomai atsiranda iš karto, per 5–10 minučių. Dviem momentams būdingas simptomų atsiradimas tik po galutinio organo audinių pažeidimo.

Diagnozė blužnies plyšimui

Neįmanoma nepastebėti pirminių simptomų dėl aštraus skausmo, kurį žmogus jaučia. Tačiau sunku tinkamai diagnozuoti diagnozę, nes simptomai, susiję su patologija, taip pat būdingi kitoms ligoms pilvo ertmės srityje.

Tik chirurginė intervencija padeda galutinai patvirtinti patologiją, kitais atvejais galima nustatyti teisingą diagnozę 12-14% tikimybe.

Jei įtariate plyšusį blužnį, būtina susisiekti su specialistais.

Jie nedelsdami priskirs keletą procedūrų, būtinų tiksliai diagnozei nustatyti:

• Ultragarsinis tyrimas. Ekrano pertraukos atrodo kaip neryškios (neatspindi ultragarsinės) blužnies kraštų ir audinių formacijos - tai yra dėl kraujo išsiskyrimo iš sužalojimo vietų. Ultragarsinio patologijos rodikliai yra sumažėjęs arba visiškas diafragmos mobilumo trūkumas kairiajame kupone ir akivaizdus pilvo organų poslinkis į kairę. Tam tikrais atvejais ultragarso tyrimas neįmanomas dėl skausmingo spaudimo ant odos;
• Laparoskopija. Šis chirurginis metodas leidžia nustatyti pažeidimo buvimą, lokalizaciją ir jos mastą. Laparoskopija yra pilvo ertmės punkcija ir įvedimas į teleskopinį vamzdelį - laparoskopas. Jei laparoskopija negali būti atlikta dėl kontraindikacijų, gydytojas nustato panašų chirurginį diagnostikos metodą - laparocentezę. Minkštieji audiniai yra persmelkti stiliaus trokare ir skystis pašalinamas;
• Pilvo ir krūtinės rentgeno tyrimai. Kartais neįmanoma pamatyti ir įvertinti bendrosios radiografijos problemos, todėl ekspertai nurodo kontrastinį kraujagyslių tinklo tyrimą - antiografiją. Jis gali būti naudojamas sužalojimų sukeliamiems kraujagyslių pažeidimams aptikti ir kraujo netekimo mastui įvertinti.

Blužnies plyšimo tipai

Paprastai organų pertraukos skirstomos į vieną ir kelis, pastarieji pagal medicinos statistiką dažniau pasitaiko.

Visa klasifikacija yra tokia:

• Nepažeidžiant išorinio apvalkalo, ši sąlyga taip pat vadinama susiliejimu;
• Kapsulės plyšimas, nepažeisdamas parenchimos (ty funkciniu požiūriu aktyvių epitelinių ląstelių);
• Viena kapsulė ir korpuso plyšimas;
• Parenchimos pažeidimas, po kurio seka membranos plyšimas - dviejų akimirkų latentinis;
• Viso blužnies pažeidimas su vėlyvu kraujavimu.

Atliekant diagnozę, gydytojas atsižvelgia į visišką klinikinį vaizdą: pacientų skundus, pulsą, išvaizdą, kraujospūdį, kraujo ir šlapimo klinikinės analizės rezultatus.

Žala yra gydoma tik chirurginiu būdu. Negalima vartoti narkotikų ar naudoti liaudies gynimo.

Kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai, turite skambinti gydytojams, tačiau prieš atvykstant neturėtų būti neaktyvūs. Tinkamai teikiama pirmoji pagalba pagerins paciento gerovę ir sutrumpins gydymo po operacijos trukmę.

Pirmoji pagalba blužnies plyšimui

Pirmosios pagalbos teikimo veiksmų seka:

• Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus (ant sofos, ant grindų) ir po galvute padėkite nedidelį volelį arba sukabintą rankšluostį;
• Trimis pirštais arba apatine delno dalimi nuspauskite krūtinės viduryje - tai padės sustabdyti vidinį kraujavimą;
• Pakartokite tokį slėgį kas 30-35 sekundes, kol nukentėjusysis bus pašalintas greitosios pagalbos automobiliu;
• Įdėkite šalčio kompresą į pilvo plotą - naudokite šaltą, drėgną šluostę, šaldytą maistą iš šaldiklio ir pan.

Chirurginis blužnies plyšimo gydymas

Operacijos tikslas - sustabdyti mirtiną kraujavimą. Prieš operaciją resuscitatoriai stabilizuoja hemodinamiką kraujo perpylimu arba kraujo pakaitalais.

Tuo atveju, kai pacientas yra kritinės būklės, o vėlavimas gali baigtis tragedija, specialistai atlieka skubią operaciją, skirtą susegti ar išimti, tęsiant transfuziją.

Anksčiau, dvidešimt ar trisdešimt metų, vienas gydymo metodas buvo naudojamas medicinoje - viso organo pašalinimas (splenektomija).

Šiandien splenektomija nurodoma tik tokiais atvejais:

• Nesugebėjimas sutepti žaizdą;
• Blužnies atskyrimas nuo kojų;
• Nulaužta ir per peilių ar šaudymo žaizdas;
• Įtrūkimai ir ašaros, nukreiptos į organų vartus;
• Siūlų išsiveržimas.

Kitais atvejais po operacijos kūnas išlieka visiškai ar iš dalies.

Atsigavimas po operacijos

Norint sušvelninti imunitetą, jiems skiriami imunostimuliuojanti preparatai ir vitaminų-mineralinių kompleksų, kuriuos žmogus užima iki jo gyvenimo pabaigos.

Atgimimas suaugusiems ir vaikams po operacijos trunka nuo trijų iki keturių mėnesių, tačiau, nepaisant tokio trumpo laikotarpio, sunku. Šiuo laikotarpiu laikykitės lovos poilsio, vartokite gydytojo nurodytus vaistus - antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus ir laikykitės griežtos dietos.

Paciento dietą sudaro tokie patiekalai:

• Riebalinės liesos mėsos, žuvies ir daržovių sultiniai;
• Kranas iš nerafinuotų ryžių, žalios grikių, soros, miežių, avižinių dribsnių;
• Raudonos žuvys virtos arba troškintos;
• Troškintos arba virtos daržovės: bulvės, cukinijos, visų rūšių kopūstai, paprika ir kt.

Norint atkurti kūną, reikia sugerti 2000-2100 kalorijų per dieną.

Draudžiama rūkyti, gerti alkoholį bet kokia forma.

Pacientams, kuriems yra splenektomija, rekomenduojama išvengti kūno peršalimo, kad būtų išvengta imuniteto sumažėjimo.

Žalos padariniai

Net modernus gydymas neatkuria buvusios sveikatos būklės, bet leidžia tik atsikratyti patologijos.

Po operacijos pacientams stebimas imuninės sistemos sumažėjimas ir padidėja trombocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius. Apsaugotos kūno funkcijos yra slopinamos, todėl asmuo dažniau ir ilgiau serga.

Kepenys perima funkcijas, kurias anksčiau atliko blužnis.

Kokie yra blužnies plyšimo simptomai ir pasekmės?

Simptomai ir tipai

Splenų plyšimo simptomai gali būti gana įvairūs. Priklausomai nuo organizmo savybių ir priežasties, dėl kurios atsirado ši patologija, simptomai gali pasireikšti įvairiais sunkumo laipsniais. Pacientas pats gali imtis pirminių blužnies audinio plyšimo požymių virškinimo trakto ligai. Labai dažnai pacientas pradeda sutrikdyti galvos svaigimą, apatinę būklę ir mieguistumą. Dažnas pykinimas ir vėmimas mažėja. Pacientui nuolat lydi nuovargio jausmas, prastas miegas, bendras silpnumas, taip pat dėl ​​deguonies trūkumo, galvos skausmas ir šviesiai oda.

Paprastai, jei simptomai yra lengvi, jie ignoruojami, nurodant blogą orą, spaudimą ar nuovargį po darbo dienos. Tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai blužnies dydis padidėja arba padidėja parenchiminės kapsulės sienelių įtampa, tada per šį laikotarpį pasireiškia ryškesni simptomai. Pacientas pradeda didinti spaudimą, sustiprina kairiojo hipochondriumo skausmo simptomus, taip pat galite atkreipti dėmesį į organų patinimą. Su labai stipriais skausmais kairėje pusėje jau gali atsirasti blužnies plyšimas. Tai dažniausiai nurodo ūminio skausmo išpuoliai.

Be to, pažeisto blužnies darbo simptomai yra dažno kraujavimo atsiradimas ir greitas mėlynės atsiradimas ant kūno. Sunkiausias parenchiminio organo pažeidimo etapas gali būti išreikštas padidėjusia paciento kūno temperatūra 40 laipsnių, sąmonės drumstimu. Šiuo atveju opų atsiradimas ant paciento apatinių galūnių.

Simptomai šioje patologijoje paprastai neatsiranda iš karto ir viskas, bet pagal atotrūkio tipą. Taigi medicinoje įprasta klasifikuoti parenchiminio organo plyšimą:

• kapsulės plyšimas be reikšmingos žalos parenchimui;
• organų smegenų sukrėtimas, kai mažas tarpas tvirtinamas kapsulės sienelių vientisumu;
• vienalaikis parenchimos plyšimas;
• dviejų pakopų pažeidimo tipas;
• parenchimos ir kapsulių plyšimas su nepriklausomu tamponadu;
• trys akimirkiniai atotrūkis.

Dažniausiai pasitaiko vienpakopių blužnies pažeidimų, kuriuose yra sunkus kraujavimas, patekęs į pilvo ertmę. Jei tuo pačiu metu atsiranda keletas simptomų, primygtinai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Video „Viskas apie blužnį“

Orientacinis vaizdo įrašas, kuriame galite stebėti blužnies ultragarsą ir naudingą informaciją apie kūną.

Plyšimo priežastys

Blužnies plyšimas asmeniui yra labai pavojingas dėl to, kad tokia patologija daro poveikį sveikatos būklei ir bendram organizmo funkcionavimui. Dažniausia tokio organo būklė yra ta, kad parenchiminis organas gali didėti arba patologiškai pakisti. Sunkūs fiziniai sužalojimai žmogaus pilvo ertmėje taip pat yra labai pavojingi, nes tai viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti parenchiminis organas.

Be pokyčių ir tiesioginio vidinio organo pažeidimo, blužnies plyšimas gali įvykti per ilgą ūminės parenchimos patologinės būklės, kurią sukėlė įvairios infekcijos, eigą. Taigi net ir su menkiausiu audinių uždegimu organas padidės, o tai taip pat sukels traumą. Jei pacientui jau buvo diagnozuota tam tikra parenchiminio organo patologija, tuomet pernelyg didelis fizinis aktyvumas ar aktyvumas gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai.

Kita šios patologijos priežastis gali būti stiprus kraujo tekėjimas nėščiai moteriai. Per šį laikotarpį blužnis gali būti pernelyg didelis. Taip pat gimdymo metu vaisius sukelia stiprią pilvo išilginių raumenų įtampą, kuri gali sukelti pačios organo kapsulės plyšimą. Tokios priežasties atotrūkio tikimybė nėra didelė, o vidutiniškai iki 5% gimdytų moterų.

Esant lėtinėms įvairių vidaus organų ligoms arba visai kūno sistemai, didelė apkrova veikia blužnį. Hepatitas, mononukleozė, cirozė ir ūmaus tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, kurias parenchiminis organas toleruoja. Taip pat medicinoje buvo izoliuota sergančių žmonių grupė, anksčiau diagnozuota piktybiniai navikai. Šiuo atžvilgiu smarkiai susilpnėja visa žmogaus imuninė sistema. Dėl to labai pablogėja jo būklė, kelis kartus padidėja blužnies apkrova, kuri, savo ruožtu, gali sukelti kapsulės plyšimą.

Norint tiksliai nustatyti galimą ligos priežastį, pirmieji simptomai turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nustatyta diagnostika leis nustatyti tikslą labai tiksliai, naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus (ultragarsą, tomografiją ir kt.).

Diagnostika

Plyšio plyšimo aptikimas yra labai sudėtingas procesas. Siekiant patikimų diagnostinių rezultatų, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą. Visų pirma, gydytojai atlieka kairiosios pilvaplėvės dalies palpaciją ir taip pat surenka anamnezę. Tačiau tokie metodai nėra tikslūs, todėl ateityje tam tikros priemonės skiriamos parenchiminiam organui tirti.

Dažniausiai nustatyta ultragarsinė ir kompiuterinė tomografija.
Ultragarsas dėl bet kokio blužnies sužalojimo turi labai svarbų vaidmenį diagnozuojant pacientą. Tačiau reikia pažymėti, kad ultragarso diagnostinių rezultatų vertė labai priklauso nuo tyrimo atlikusio gydytojo patirties. Naudojant ultragarsu, galite išmatuoti blužnies audinį, laisvą skystį šalia organo ir kitose pilvaplėvės dalyse, subkapsulinėje hematomoje ir kituose defektuose.
Ultragarso rezultatus galima gauti kitą dieną po tyrimo. Labai svarbu, kad gydytojas atpažintų organo plyšimo požymius. Jei gydytojas daro klaidą ir nenustato tinkamo gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių pacientui. Tuo atveju, kai ultragarso nuskaitymas atskleidė parenchiminio organo plyšimą, pacientas gali būti nedelsiant hospitalizuotas.

Gydymas

Siekiant užkirsti kelią rimtos blužnies plyšimo pasekmėms, būtina nedelsiant nuleisti paciento gydymą. Atsižvelgiant į tai, kad tokios ligos gydymas yra labai sunkus, reikia nepamiršti, kad statistikos duomenimis, tikimybė taupyti ir grąžinti visą kūno funkcionavimą yra 1-2%. Jei, remiantis ultragarso rezultatais, buvo aptikta didelių audinių išsiskyrimo sričių, tada nerekomenduojama suknioti, nes yra didelė tikimybė, kad šviežios siūlės skirsis dėl kraujo spaudimo ant sienų. Dėl to gali prasidėti pakartotinis sugrįžimas.

Šiuo atžvilgiu, patvirtinus šią problemą su ultragarsu, atliekamas visiškas blužnies pašalinimas, naudojant laparoskopiją. Laparoskopija yra efektyvesnis metodas ir atliekamas naudojant specialią įrangą. Retai atliekamas paciento gydymas pažeistų zonų susegimo pagalba ir tik esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui. Priešingu atveju operacija nebus veiksminga ir reikės pakartotinio įsikišimo.

Vaizdo įrašas „Kaip nustatyti kalbos diagnostiką“

Iliustracinis vaizdo įrašas su rekomendacijomis ir pavyzdžiais. Naudodamiesi šiomis rekomendacijomis galite kiekvieną dieną savarankiškai stebėti savo sveikatą ir laiku padaryti išvadas.

Spleninis plyšimas: priežastys, simptomai, poveikis

Bet koks žmogaus kūno organas yra vienodai svarbus viso organizmo gyvybei. Blužnis yra iš specialios kategorijos. Ji atlieka keletą visiškai skirtingų funkcijų ir, jei ji sugadinta, asmens gyvenimo kokybė gerokai pablogės arba jis negalės gyventi dėl masinio kraujavimo, kuris atsiranda, kai organas yra pažeistas.

Plieno plyšimo priežastys

Blužnis yra žmogaus kūno viduje, ty jį apsaugo kaulų ir raumenų skeletas nuo aplinkos veiksnių poveikio. Bet savaime ji neturi ypatingos jėgos, todėl nereikia papildomų pastangų, kad ją sugadintų. Vidinis blužnies užpildymas yra vadinamasis plaušiena (išversta kaip „masė“), kuri yra subtili struktūra. Per visą jo paviršių blužnis padengtas tam tikru jungiamojo audinio apvalkalu. Jei jis nebūtų jam, blužnis gali būti lengvai sužeistas netgi pernelyg intensyviam fiziniam poveikiui, o kritimas vyksta įprastos fizinės kultūros metu, įprastose situacijose kasdieniame gyvenime ir darbe.

Bet netgi apsauginio dėklo buvimas negali apsaugoti blužnies nuo pažeidimų. Atliekant trauminį veiksnį, plaušiena sulaužoma subkapuliariai. Tai reiškia, kad jungiamojo audinio apvalkalas lieka nepažeistas, o minkštas blužnies audinys yra pažeistas.

Blužnies plyšimas yra jos teritorijų vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl trauminio poveikio pilvo regionui, kuriame yra numatytas blužnis - apatinė kairioji krūtinė arba kairioji hipochondrija. Dažniausios blužnies plyšimo priežastys pacientams, įvežamiems į kliniką, yra:

• kritimas iš aukščio, kai smūgis į žemę ar kitą kietą paviršių nukrito kairėje hipochondrijoje ir kairėje pilvo pusėje;
• įvairios nelaimės - auto, geležinkelis, pramoniniai (streikai su dideliais gamybos įrenginiais, žlugimas kasykloje), natūralūs (žlugsta dėl žemės drebėjimo, medžių streikai su uraganais);
• tyčinis fizinių sužalojimų (netgi aštrių objektų ir nelygių, net klinikinių atvejų, kai blužnies plyšimas buvo diagnozuotas po smūgiuotės);
• sporto sužalojimai (boksininkas kairiajame priešo hipochondrijoje, patenka į gimnastikos įrangą); Dažnai tokiais atvejais blužnies plyšimas pastebimas pradedantiesiems, kurie bando nustatyti tam tikrą įrašą, tačiau, nesant bendrojo sporto treniruotės, jie pervertino jų galimybes ir grasino pasiekti per aukštą pasiekimų barą.

Rizikos veiksniai

Dažniausiai blužnies plyšimas atsiranda darbingo amžiaus nuo 30 iki 55 metų. Vyrai dažniau diagnozuojami nei moterys. Žmonių, kuriems dažniausiai gresia blužnies plyšimas, kategorijos yra:

• Asmenys, kurių darbo veikla susijusi su sunkia fizine įtaka arba ekstremaliomis sąlygomis;
• tiems, kurie yra socialiai nepalankioje aplinkoje, kurioje dažnai naudojamas praktikavimas, siekiant išsiaiškinti santykius;
• disfunkcinės šeimos, kuriose švietimo tikslais vengiama sumušimų;
• patriarchijos ir autoritarizmo principais grindžiamos šeimos, dėl kurių moteris dažnai kenčia nuo savo vyro.

Kodėl kai kurie žmonės gali toleruoti pilvo traumą, nekeliant pavojaus, kad blužnis bus pažeistas, o kitiems, turintiems tą patį fizinį lavinimą, turinčią panašias krūtinės ir pilvo sienos anatomines savybes, blužnies plyšimas atsiranda net ir nekritiniu mechaniniu stresu? Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio organo audinių skilimo:

• Jungiamojo audinio kapsulės pažeidžiamumas (įgimtas arba dėl blužnies ligų);
• organų gausumas dėl to, kad jis nusėdo daug kraujo;
• blužnies ligos, dėl kurių atsiranda splenomegalija (padidėja dydis), dėl kurių blužnis yra numatytas žemiau jo apsauginio krašto, pakrantės arkos;
• blužnies audinių sužalojimas dėl paveldimų veiksnių ar įgytų ligų;
• maža kūno vieta nedelsiant sužalojimo metu;
• kvėpavimo fazė - iškvėpimas, lengviau sužeisti blužnį, nes dėl šonkaulių judėjimo (judėjimo) jis yra arčiau priekinės pilvo sienos;
• nedidelis žarnyno užpildymas sužalojimo metu, dėl kurio jo kilpos nustoja būti gelbėjimo pagalvė, kai pilvo trauma į kairę.

Blužnies ašaros gali būti:

• izoliuoti, nepažeidžiant kitų vidaus organų;
• kartu su vieno ar kelių vidaus organų sužalojimu (vadinamuoju politumu).

Polytraumoje blužnies plyšimą dažniausiai lydi:

• šonkaulio lūžiai;
• krūtinės traumos, ypač pneumo- ir hemothoraksas (atitinkamai, oras ir kraujas pleuros ertmėje, kurios paprastai nėra);
• kepenų pažeidimas;
• tinklinio audinio plyšimas (plona jungiamojo audinio plėvelė, su kuria žarnynas yra pritvirtintas iš vidaus į pilvo sieną);
• stuburo ir juosmens stuburo stuburo lūžiai.

Blužnies pažeidimo klasifikacija

Pagal pažeidimo laipsnį blužnies fragmentams, jo plyšimai (atsižvelgiant į sunkumo laipsnio laipsnį):

• smegenų sukrėtimas - nedidelis blužnies parenchimos plotas pertrauka, kapsulė (korpusas) lieka nepažeista;
• bylos plyšimas, turintis nedidelę žalą (bloko plyšių lygiu);
• vienalaikis plyšimas - kapsulės dėklas ir vidinis blužnies turinys yra sunaikinami;
• dviejų akimirkų plyšimas - iš pradžių susilpnėja parenkija, makroskopiškai kapsulė lieka nepažeista, tačiau turi mikroskopinę linijinę žalą, dėl kurios po tam tikro laiko atsiranda matomas (makroskopinis) kapsulės vientisumas;
• įsivaizduojamas dviejų momentų plyšimas - lūžta parenchima, bet kraujo krešulys blokuoja kraujavimo šaltinį, jis sustoja, bet po kurio laiko krešulys nuplaunamas, kraujavimas tęsiasi;
• įsivaizduojamas trijų momentų plyšimas - atsiranda dviejų momentų plyšimas, kai kraujavimas sustoja, nes krešulys vėl tamponų (blokuoja) šaltinį, po kurio vėl nuplaunamas, kraujavimas tęsiasi.

Pagal Rusijos statistiką dažniausiai pasitaiko vieno etapo blužnies plyšimas, lydimas gausus kraujavimas į pilvo ertmę ir greitai besivystantis kraujo netekimas, kuris yra pavojingas gyvybei. Nuo kritimo iki kritinio kraujo praradimo lygio, atsiradusio dėl kraujavimo, skaičiuojama nuo 4 iki 6 valandų.

Tačiau yra ir netipinių atvejų, kai nedidelis blužnies pliko plyšimas užsidaro didžiuliu kraujo krešuliu, kraujavimas sustoja ir gali vėl prasidėti po 7-20 dienų, kai krešulys išnyksta. Kraujavimo atnaujinimo priežastys:

• kosulys;
• garsus, pikantiškas čiaudulys;
• harkane;
• nepatogus kūno sukimasis (pavyzdžiui, nekontroliuojamas į svajonę);
• tuštinimosi veiksmas - ypač kai užkietėjęs, kai pacientas, norėdamas atsigauti, padermės, kaip ir gimdymo moteris;

ir keletas kitų aplinkybių, kurios sukelia slėgio padidėjimą blužnyje.

Plieno plyšimo simptomai

Viena vertus, blužnies traumų klinikiniai požymiai, kartu su jo plyšimais, yra įvairūs, kita vertus - gana būdingi. Todėl diagnozė yra tik dėl simptomų be papildomų tyrimo metodų naudojimo nėra sunku. Pagalba diagnozei yra anamnezės rinkimas (paciento informacija apie būklės vystymąsi) - trauminis veiksnys (kritimas, kova) yra aiškiai atsekti istorijoje.

Per pirmąsias valandas po blužnies traumos yra būdingas skundas dėl skausmo kairėje viršutinėje pilvo sienoje ir apatinėje kairiojo krūtinės dalyje (simptomas būdingas pirmąsias valandas po sužeidimo).

Po tam tikro laiko pilvo ertmės pusėje stebimas:

• žarnyno parezė (peristaltikos stoka) - jo vidinis turinys „užšaldo“ vietoje ir nejudėja išangės kryptimi, kaip yra įprasta;
• dujų sulaikymas, kaupimasis žarnyne ir dėl šio pūtimo (kaip sako chirurgai, „kalnų pilvas“);
• nesugebėjimas atsigauti (nors galutinis storosios žarnos segmentas gali būti perpildytas).

Stebimi privalomi ūminio kraujo praradimo požymiai:

• sunkus apatinis;
• šaltas prakaitas, nuosekliai lipnus;
• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• stiprus silpnumas;
• mieguistumas iki prastos būklės (orientacijos trūkumas erdvėje, vietoje ir laiku);
• galvos svaigimas, kartais patamsėjęs akis - subjektyvus „akių kibirkščių“ pojūtis;
• pažengusiems kritinio kraujo netekimo atvejams, siaubo sąmonės sąmonei;
• vėmimas (net jei nėra skrandžio turinio);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis;
• dusulys;
• spengimas ausyse, kartais su varnelės variacija, nedidelis skambėjimas.

Esant kritiniam kraujo netekimui, bendras silpnumas ir mieguistumas pakeičiami jauduliais, kurie bet kuriuo metu gali būti pakeisti silpnu.

Kraujo netekimo požymiai yra vertingi diagnozei, nes jie aiškiai parodo, kad yra kraujo nutekėjimas, ty ryškus organo pažeidimas. Tačiau, kita vertus, jie yra nespecifiniai, nes jie gali išsivystyti bet kokioje skrandžio katastrofoje, o ne tik tada, kai blužnis plyšsta.

Klinikinių tyrimų duomenys apie blužnies plyšimą

Egzaminui būdingi šie požymiai:

• apie 80–85 proc. aukų laikosi būdingos laikysenos - jie guli kairėje pusėje, lenkiasi ir traukia kelius į skrandį;
• paciento kvėpavimas yra paviršutiniškas (švelnus), kvėpavimo takų priekinės pilvo sienos nedalyvauja (išsaugomas tik diafragminis kvėpavimas);
• gali nepastebėti priekinės pilvo sienos įtampos - tuo atveju, kai žlugimas jau prasidėjo (staigus kraujospūdžio sumažėjimas) arba šoko dėl kraujo netekimo būklė. Pilvo raumenų įtampa nėra 100% blužnies plyšimo požymis.

Per priekinę pilvo sienelę nukreipiant per pirštus) galima atsekti garsą (kurtumą) dėl skysčio (kraujo) susikaupimo nuo šlaito pilvo.

Kai auscultation (klausytis fonendoskopu ar stetoskopu) peristaltinis žarnyno triukšmas bus susilpnintas. Taip pat bus susilpnintas kvėpavimas kairėje krūtinės reflekso pusėje.

Diagnozė blužnies plyšimui

Daugeliu atvejų blužnies plyšimo diagnozę galima atlikti pagal klinikinius požymius, nenaudojant papildomų tyrimo metodų - traumos istorijos (būklės istorija), skausmas kairėje pilvo pusėje ir sparčiai didėjantys kraujo netekimo požymiai rodo, kad blužnis plyšsta.

Iš papildomų tyrimo metodų informatyvus yra pilvo rentgenografija.

Pagrindiniai blužnies plyšimo radiologiniai požymiai:

• vienodas miglotas šešėlis į blužnies projekciją;
• aukšta diafragmos kairiojo kupolo vieta (stovėjimas);
• žarnyno poslinkis žemyn ir į dešinę.

Iš šiuolaikinių diagnostikos metodų laparoskopija duoda beveik 100% rezultato, kai atliekama teisinga diagnozė - įvedimas į pilvo ertmę per mažą vamzdelio angą su optine sistema, per kurią galite stebėti pilvo procesą, nepadarant tradicinės ir trauminės laparotomos (priekinės pilvo sienelės pjūvio). Jei klinikoje nėra laparoskopijos prietaiso, tada laparocentezė gali padėti - perforuoti priekinę pilvo sieną specialiu chirurginiu prietaisu su trokare ir nustatyti, ar viduje yra pastogė.

MRT padės įvertinti kraujo netekimo laipsnį esant kraujui pilvo ertmėje.

Kraujo tyrimas gali būti ne informatyvus: kraujo kiekis per pirmąsias ūminio kraujo praradimo valandas nesikeičia dėl kompensacinių mechanizmų (organizmas supranta, kad yra mažai kraujo transportuojančių maistinių medžiagų ir oro, o kai kurie iš jų - depo).

Medicininė taktika blužnies plyšimo atveju

Didžiausias pavojus, kai blužnies plyšimas yra kraujavimas, sukelia kraujo netekimą, o tai, savo ruožtu, kelia grėsmę gyvybei. Kraujavimas iš pažeistos blužnies gali sustoti dėl kraujo krešulio, kuris tamponuoja pažeistą vietą. Tačiau absoliuti dauguma atvejų rekomenduojama imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos, siekiant sustabdyti kraujavimą.

Atsižvelgiant į tai, kad vidaus blužnies turinys yra nelygios medžiagos, tai yra labai sunku dygti jį sugadinant, tiek, kiek paprasčiausiai neįmanoma juos įdėti ir sugriežtinti pilnavertį chirurginį vienetą - jie supjaustyti per audinį. Todėl, net jei nedidelis blužnies pažeidimas, chirurgai yra priversti juos pašalinti. Tiesioginės nuorodos, leidžiančios pašalinti šį organą nenaudojant bandymų:

• didelės ašaros;
• pertraukos vadinamųjų vartų viduje (vieta, kur arterija patenka į organą ir iš kur atsiranda veną);
• pažeistos žalos.

Auka, kuriai diagnozuota kapsulės plyšimas nepažeistoje parenchimoje, yra laimingas: šiuo atveju žala yra nutiesta sklandžiai. Tačiau po operacijos atliekamas kruopštus stebėjimas, nes po kapsulės plyšimo po tam tikro laiko parenchija gali sulūžti.

Kuo greičiau atliekama operacija, tuo anksčiau kraujavimas sustoja, tuo mažiau bus kraujo netekimas. Norėdami jį pakeisti, pilami kraujo produktai ir kraujo pakaitalai. Taip pat praktikuojama pakartotinė infuzija: surenkama, filtruojama ir operacijos metu įšvirkščiama į paciento kraujotaką kraujas, pilamas į pilvo ertmę iš pažeistos blužnies.

Sugadintas blužnis: būti ar ne?

Iki šiol stuburo plyšimų chirurginė taktika apsiribojo šio organo pašalinimu. Tačiau tarp praktinių chirurgų diskusijos tęsiasi, ar patartina atlikti atstatymo (atnaujinimo vientisumo) operacijas ant blužnies, kai ji yra sugadinta.

Žmogaus kūno blužnies reikšmė negali būti pervertinta, žinant jo vaidmenį. Ji pradeda aktyviai dirbti ankstyvosiose vaisiaus vystymosi sąlygose - į kraujo formavimą įterpia reikšmingus 5 kapeikus: iki 9 mėnesių vaisiaus vystymosi, tai yra vienas iš viso būsimo mažo žmogaus, kuris gamina raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių, kraujavimo sistemą.

Prieš gimstant vaikui, blužnis perduoda kraujo formavimo misiją kaulų čiulpams, tačiau jis yra susijęs su imuninės sistemos darbu - jis pradeda gaminti limfocitus ir monocitus. Nepaisant to, jis nepamiršo jo kraujodaros vaidmens: tam tikrų kraujo ligų atveju joje vėl atsiranda kraujo formų židiniai.

Blužnies funkcijos po vaiko gimimo ir brandinimo yra tokios:

• organas yra pagrindinė cirkuliuojančių limfocitų gamykla (ląstelės, kovojančios su bakterijomis, pirmuoniais ir svetimkūniais, kurie pateko į kūną), taip pat antikūnai (struktūros, kurios užkerta kelią bakterijoms ir virusams nuo reprodukcijos ir baltymų nuodų susidarymo);
• blužnis tarnauja kaip kai kurių kraujo ląstelių kapinės - senosios, netinkamos, sergančios ir pažeistos raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų; be tokios funkcijos, pasenusios kraujo ląstelės ilgai vaikščiojo aplink kūną, supažindindamos ją su supainiojimu (ląstelės yra, bet nesuteikia jokios naudos);
• organizmas dalyvauja keičiantis geležimi ir tulžies gamyba - sunaikinus juose esančius raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus, jų likučiai siunčiami į kepenis, kur jie naudojami. Taigi eritrocitai ir trombocitai, užbaigę jų „kraujo“ gyvenimą, dėl blužnies pradeda egzistuoti kaip tulžies sistemos dalis;
• Blužnies parenhyma gali kaupti (kaupti) kraują, taip pat kaupia trombocitus „lietingai dienai“ (apie trečdalį visų žmogaus kūno trombocitų) ir juos aukoja, jei reikia (pvz., Esant ūminiam ar lėtiniam kraujo netekimui, sergant trombocitais).

Net ir trumpas blužnies funkcijų apžvalga leidžia suprasti, kad reikia persvarstyti chirurginę taktiką, skirtą jo plyšimams, kurie dabar susitraukia nuo šio organo pašalinimo. Pažymėtina, kad blužnies vaidmuo nėra visiškai suprantamas. Jei mokslininkai įrodo, kad atlieka endokrinines (hormonų formavimo) funkcijas, ypač atlieka kaulų čiulpų hormoninį reguliavimą - jo reikšmė žmogaus organizmui žymiai padidės. Tai reiškia, kad praktikuojantiems asmenims reikės pagalvoti apie chirurginių metodų kūrimą, kurie užtikrintų blužnies išsaugojimą, kai jis yra pažeistas.

Prognozės po blužnies pašalinimo

Kadangi blužnies atliekamos funkcijos atliekamos ne tik dėl to, kad pašalinus šį organą, asmuo, remdamasis teisingomis ir visavertėmis reabilitacijos priemonėmis, gali grįžti prie normalaus gyvenimo būdo. Bet galimos pasekmės:

• imuniteto silpnėjimas;
• kraujo pokyčiai;
• dispepsijos požymiai (virškinimo sistemos sutrikimai);
• didelių ir mažų kraujo krešulių susidarymas kepenų induose;
• plaučių atelezė - kai kurių jų teritorijų kritimas.

Likusiam savo gyvenimui asmuo, kuris buvo pašalintas blužnies, turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• saugokitės užkrečiamųjų ligų - tai padaryti, vakcinuoti laiku epidemijų metu, venkite perpildytų vietų (eilių, švenčių, viešojo transporto), vakcinuoti prieš kelionę į egzotines šalis, atidžiai laikykitės sanitarijos ir higienos taisyklių;
• užšąla, nesirūpinkite namuose ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• vengti šalių, kuriose galite gauti maliarijos;
• per pirmuosius dvejus metus kartą per metus kontroliuojant pilvo ertmės ultragarso tyrimą, tada, jei nėra splenektomijos pokyčių, kartą per dvejus metus;
• visi vaistai turėtų būti vartojami tik pagal receptą arba pasikonsultavus su juo;
• mankšta (bet ne sportas - skirtumas tarp fizinio krūvio yra fizinio krūvio sunkumas), stebėkite teisingą poilsio, darbo, mitybos, lyties, rūkymo, nevartokite narkotinių medžiagų, nevartokite alkoholio (bet naudokite jį iki minimumo) - tai yra, vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Atidžiai laikydamiesi šių paprastų taisyklių, pacientas, turintis pašalintą blužnį, nesijaučia bendrosios būklės pokyčių.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 8550, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros

Spleninis plyšimas: pasekmės

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Tam tikro veiksnio įtaka gali būti sutrikusi blužnies vientisumas, kuris apibrėžiamas kaip plyšimas. Tokiu atveju reikia skubios specializuotos pagalbos. Todėl labai svarbu įtarti galimą laiko spragą, kad laiku būtų išvengta rimtų pasekmių.

Spleninis plyšimas: pasekmės

Trumpas aprašymas

Blužnis yra parenchiminis organas, esantis kairėje hipochondrijoje nuo IX iki XI šonkaulio, jo ilgis yra nukreiptas iš viršaus į apačią ir į išorę ir šiek tiek į priekį beveik lygiagrečiai su apatiniais kraštais jų užpakaliniuose regionuose. Blužnis nepriklauso gyvybiniams organams, tačiau atlieka daug svarbių funkcijų. Svarbiausia iš jų yra imuninė. Jį sudaro kenksmingų medžiagų surinkimas ir apdorojimas makrofagais ir įvairių užsienio agentų (bakterijų, virusų) kraujo valymas. Ji taip pat aktyviai dalyvauja formuojant limfocitus, kraujo formavimąsi, baltymų apykaitą ir hemoglobino komponentų sintezę ir pan. Todėl blužnies pažeidimas labai pablogina žmogaus būklę.

Tai svarbu! Patologija, atsiradusi dėl blužnies plyšimo, neturi amžiaus rodiklių, todėl ji yra vienodai pavojinga ir vyresnio amžiaus žmonėms, ir vaikams.

Gali būti gana sunku iš karto nustatyti blužnies plyšimą, todėl ne visada įmanoma laiku teikti pagalbą ir užkirsti kelią pasekmėms. Ekspertai pabrėžia, kad blužnies parenchimos plyšimas, po kurio laiko po kapsulės plyšimo, yra dviejų pakopų pobūdis. Taip yra todėl, kad esant bukas pilvo traumai (dažniausia plyšimo priežastis) dažnai susidaro subkapsulinė hematoma, kuri per kelias valandas ar netgi po traumos gali nesugadinti.

Simptomai, įspėjantys apie blužnies plyšimą:

• bukas pilvo trauma;
• viršutiniame kairiajame kvadrante esantis skausmas arba skausmo apšvietimas kairiajame petyje;
• skausmo ir skaldytų šonkaulių derinys kairėje;
• hipovolemijos simptomai (sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, odos pakitimas, galvos svaigimas, silpnumas, sąmonės netekimas ir tt);
• pykinimas, galintis baigtis vėmimu;
• staigus pilvo skausmas ir kraujavimo iš pilvo simptomai kartais pasireiškia praėjus kelioms dienoms po sužalojimo (su dviejų pakopų plyšimu);
• asmens priverstinė laikysena: kairėje pusėje su kojomis, įsmeigtomis į nugarą ar atgal, nėra žarnyno judėjimo, dujų išsiliejimo, pilvo pūtimo;
• gali susidaryti žlugimas ir šokas.

Šį patologinį procesą lydi itin sunkios pasekmės. Sugadinti blužnies audiniai, kurie sukelia padidėjusį kraujavimą, todėl žmogus tampa šviesus, praranda jėgą, atsisako valgyti (būdingi anemijos požymiai ir pradinis hipovoleminis šokas).

Atsiradus vienkartiniam plyšimui, pirmiau minėti simptomai atsiranda iškart po organo deformacijos. Atvirkščiai, su dviem momentais, iš tiesų blužnies kapsulės pažeidimas yra baigtas.

Priežastys, kurios sukelia blužnies pažeidimą ir plyšimą

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda žalos organo vientisumui. Taip pat verta pažymėti, kad ne tik mechaniniai veiksniai gali pažeisti blužnį, bet ir patologinius procesus, kurie yra organizme.

Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra:

1. Mechaniniai sužalojimai (jėga organo srityje).
2. Infekcinės ligos, sukeliančios blužnies padidėjimą ir lemia kritinę būklę.
3. Pernelyg didelis pratimas.
4. Aukštas kraujo užpildymo organas.
5. Sunkus pristatymo procesas.
6. Uždegiminiai procesai, vykstantys kaimyniniuose organuose (hepatito virusas, cirozė ir tt).
7. Gerybinių arba piktybinių navikų atsiradimas.
8. Hematopoetinės sistemos kloninės ligos.

Kartais labai sunku savarankiškai diagnozuoti blužnies plyšimą ir išvengti kritinės būklės. Kompleksiniai simptomai padeda specialistams nustatyti diagnozę per trumpiausią įmanomą laiką ir laiku sustabdyti patologiją, užkirsti kelią pasekmėms po jos plyšimo.

Dėmesio! Jei po blužnies plyšimo ir kompetentingos pagalbos įvertiname klinikinį vaizdą, paciento gyvenimo prognozė tebėra palanki.

Tačiau, jei pacientas neatidavė greitosios medicinos pagalbos, bet taikė savaiminį gydymą skausmą malšinančių vaistų forma, tada mirtis nėra pašalinta.

Kada kreiptis į gydytoją

Blauzdos plyšimui būdingas staigus staigus blužnis blužnies regione. Todėl sunku nepastebėti pirminių simptomų. Antriniai simptomai gali nebūti, todėl labai svarbu po bet kokio atipinio pojūčio pojūčio pasikonsultuoti su gydytoju.

Plyšusio blužnio vaizdas

Tai svarbu! Kai vaikas skundžiasi stūmimu į šoną (tariamą blužnies vietą), skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tikimybė yra didelė, kad vaikas turėjo plyšusį blužnį.

Spleninis plyšimas yra patologija, kuri gali atsirasti staiga. Todėl netgi visiškai sveiki suaugusieji ir vaikai patiria riziką. Nedidelis vaikas, kuris dar negali nustatyti nerimą keliančių simptomų, gali atsirasti dėl blužnies audinio pažeidimo. Tokiu atveju tėvai turėtų atidžiai stebėti jaunesnių nei dvejų metų vaikų elgesį. Jei kūdikis pradeda neramiai elgtis, verkti ir pakelti kojas į skrandį, yra visa priežastis, dėl kurios atsiranda pavojinga patologija.

Pasekmės

Blužnies plyšimo pasekmės

Jei po organo plyšimo buvo atlikta sėkminga operacija, nereikia bijoti gyvenimo. Tačiau pasekmės negali būti visiškai pašalintos. Pirmas dalykas, kuris atsiranda pacientui, yra apsauginių kūno funkcijų sumažėjimas, kenčia imuninė sistema ir padidėja trombocitų skaičius. Toks poveikis pašalinamas imunostimuliaciniais vaistais ir vitamino-mineralinio komplekso vartojimu. Visos funkcijos, patikėtos blužnelei (pašalinus organą), perims kepenis, todėl apčiuopiamos pasekmės kūno būklei nebus stebimos.

Reabilitacijos sąlygos

Po operacijos ir kūno pašalinimo pacientas praeis kelis mėnesius, kad atkurtų kūno funkcionalumą. Nepaisant trumpo reabilitacijos laikotarpio po organo pašalinimo, tai bus gana sunku. Reabilitacijos procese būtina imtis pooperacinės terapijos, laikytis lovos ir laikytis individualiai pasirinktos dietos.

Paciento mityba turėtų būti sudaryta iš baltymų, tačiau neįtraukti:

• saldumynai;
• riebūs kepti maisto produktai;
• miltų produktai;
• išsaugojimas;
• marinatai;
• prieskoniai ir visų rūšių prieskoniai.

Dieta turėtų apimti:

• sultiniai ir sriubos;
• maistiniai grūdai;
• žuvis (tik raudona).

Kad kasdien visiškai atsigautų, pacientas turėtų suvartoti apie 2 tūkst. Kcal.

Video - Viskas apie blužnį

Patologinis gydymas

Kai pacientui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, jam skubiai reikia pirmosios pagalbos.