Žarnyno rektoromanoskopija

Tikslūs ląstelių diagnostikos metodai dažniau paniekina pacientus nei kiti. Tačiau tokie tyrimai dažnai yra gyvybiškai svarbūs. Šioje medžiagoje pristatome sigmoidoskopijos detales.

Kas yra šio tyrimo tikslas? Ar yra kokių nors kontraindikacijų? Kaip pasirengti procedūrai? Kas vyksta manipuliacijos metu? Toliau rasite išsamesnius atsakymus į šiuos klausimus.

Rektoromanoskopija: indikacijos ir kontraindikacijos

Daugeliu atvejų procedūra atliekama diagnozuojant, retiau tokiu būdu pašalinamos tiesiosios žarnos formos polipai.

Paprastai rectoromanoscopy yra nustatyta:

  • įtarimas dėl auglių buvimo sigmoido / tiesiosios žarnos, prostatos liaukoje (vyrams), mažo dubens (moterų);
  • sutrikęs išmatų, kurio etiologija yra nežinoma ir kuri ilgą laiką kankina pacientą;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gleivių išsiskyrimas;
  • hemorojus, teka lėtine forma, ir kitos tiesiosios žarnos patologijos (polipai, divertikula).

Dažnai po šios procedūros atlikite papildomus tyrimus (fibrocolonoscopy, irrigology).

Šis diagnostikos metodas taip pat rekomenduojamas atliekant įprastinius patikrinimus žmonėms, kurie jau buvo 40 metų, siekiant anksti nustatyti vėžį.

Rektoromanoskopija neatliekama, jei paciento būklė yra vertinama kaip labai rimta. Santykinių kontraindikacijų sąrašas paprastai apima: hemorojus ar paraproctitą, uždegimo analinio skilimo buvimą.

Kaip pasirengti sigmoidoskopijai?

Visų pirma, jums reikia pasikonsultuoti su endoskopu, kuris atliks procedūrą. Pasikonsultavęs su tiriamu pacientu, gydytojas pasirenka konkretų metodą pagal šiuos veiksnius:

  • bendra paciento būklė;
  • svoris;
  • skundų ir įtariamos diagnozės;
  • materialines galimybes.

Narkotikų paruošimas rektoromanoskopijai atliekamas naudojant vidurius laisvinančius makrogolinius preparatus (Forlax, Fortrans, vidaus ekvivalentas - Lavacol). Dozė nurodoma individualiai, sutelkiant dėmesį į paciento svorį.

Alternatyvus - mechaninis žarnyno valymas. Pastaruoju metu klimatizacija buvo laikoma pernelyg varginančia pacientams, taigi ji yra nustatyta mažiau ir mažiau.

Jei būtina skubiai atlikti sigmoidoskopiją, pacientas įdedamas į keletą mikrokristalių (Mirolax tirpalas) 30-40 minučių prieš tyrimą.

Procedūros aprašymas

Anestezija retai naudojama (esant analiniam skilimui - vietinei anestezijai, privačiose klinikose, paciento atkaklumu).

Prieš manipuliavimą, paciento juosta susilieja į juosmenį (kai kuriose ligoninėse išduodamas specialus prokologinis apatinis trikotažas).

Procedūros metu subjektas atsiduria jo pusėje, kojos įsmeigtos arba stovi ant visų keturių, nulenkdamos nugarą.

1 etapas - pirštų tyrimas.

2 etapas - patikrinimas naudojant sigmoidoskopą. Siekiant išvengti skausmo, mėgintuvėlis gausiai sutepamas vazelinu arba geliu, kuris turi anestezinį poveikį. Įrenginys įkištas į išangę, naudojant obturatorių, kuris vėliau (po 5-6 cm) pašalinamas. Kitame intervale (iki 30 cm gylio) rektoromanoscope yra pažengęs vizualiai kontroliuojant.

Polipų pašalinimas atliekamas naudojant koaguliacijos kilpą.

Vienintelė komplikacija yra žarnyno perforacija (tikimybė yra minimali).

Pacientų nuomonė

Apibendrinant daugumą iš tiesiosios žarnoskopijos apžvalgų, procedūrą galima apibūdinti kaip nemalonų, bet beveik neskausmingą. Dauguma žmonių, padariusių šią manipuliaciją, patyrė psichologinį, o ne fizinį diskomfortą.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

RRS yra instrumentinis metodas tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos tyrimui su standžiu endoskopu.

Metodo diagnostinė vertė:

Rektoromanoskopija leidžia tiesiogiai ištirti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą. Proktoskopas įterpiamas į 25–30 cm gylį tiesioje žarnoje. Tuo pačiu metu galima atskleisti uždegimo, vidinių hemorojus, įtrūkimų, erozijos, opų, kraujavimų, navikų buvimą. Šis metodas leidžia jums gauti tepinėlį, skreplių iš gleivinės, kad gautumėte tikslinę biopsiją.

informuoti pacientą apie būsimą tyrimą ir gauti jo sutikimą;

teikti kokybišką pasirengimą studijai ir laiku gauti patikimus rezultatus.

opinis kolitas ūminėje stadijoje;

svaiginti hemoroidiniai limfmazgiai;

analinis skilimas ūminiame etape.

REKOMANOSKOPIJOS IŠVADA

Geros dienos!

Prokologas perduotas ir parašė šią išvadą
Proktoskopo vamzdelis įdedamas 19 cm, su sunkumais. Gleivinės patinimas - ne; Kraujagyslių modelis yra neryškus; kontaktinis kraujavimas - ne; gleivės - ne; Polipai - ne, bet kieti limfiniai folikulai; Žarnyno siena yra elastinga; Vidiniai hemorojus - 3,7 ir 11 valandų, išsikišęs virš paviršiaus iki 1 cm3.
Išvada: limfinių audinių stiprinimas.

Siunčiama į chirurgą, bet aš galiu tik jam eiti darbo dienomis. Pasakykite man, kas tai gali būti ir kaip elgtis su juo. Ačiū iš anksto!

Paskambinkite +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Daugiadisciplininė klinika
Chirurgija, proktologija, flebologija, mamologija, ortopedija

Konsultacijos privačiais pranešimais ir telefonu NE atliekamos.

Kas yra sigmoidoskopija ir kaip tai daroma

Žarnyno endoskopiniai tyrimai yra labai produktyvi diagnostinės medicinos sritis. Nereikalaujant chirurginės prieigos, ilgalaikis kompleksinis preparatas, kuris yra saugus ir praktiškai neskausmingas procesas, sigmoidoskopija gali pakeisti visą kompleksinių diagnostikos procedūrų kompleksą. Jis atliekamas įvairiais atvejais, įtariant skirtingas ligas, tai yra būtinas būdas gastroenterologijai apskritai ir ypač koloproctologijoje. Tačiau ši procedūra dažnai kelia baimę žmonėms: jie nežino, kas yra sigmoidoskopija, ir kaip jie tai daro, jie bijo. Norint išsklaidyti baimes, svarbu suprasti, kaip ir kodėl atliekamas tyrimas.

Kas yra sigmoidoskopija ir kaip tai daroma

Anatominė ekskursija

Sunku suprasti tyrimo esmę, neturint bent minimalių žinių apie tiriamosios srities anatomiją. Taigi, žmogaus žarnynas yra suskirstytas į mažas ir storas žarnas, kurių kiekvienas, savo ruožtu, yra padalintas į sekcijas. Dvitaškyje yra šie skyriai:

  • aklas;
  • kylanti dvitaškis;
  • skersinis dvitaškis;
  • mažėjantis dvitaškis;
  • sigmoidas;
  • tiesiai.

Colon skyriai

Sigmoidoskopijos tikslas yra tiesiosios žarnos ir apatinių sigmoidų dalių tyrimas. Tiesiosios žarnos yra dubens, jos ilgis svyruoja nuo 14 iki 18 cm, o labai svarbus parametras yra žarnyno sienos struktūra. Jį sudaro keturi sluoksniai:

  • raumenų kailis;
  • raumenų plokštės gleivinė;
  • submucosa pagrindas;
  • gleivinės sluoksnis.

Lentelė Diagnozės tiesiosios žarnos anatominių savybių vertė.

Tai svarbu norint pasirinkti diagnostikos įrangą: sigmoidoskopijoje naudojamas standus endoskopas (nors ir šiuo metu kuriami ir įgyvendinami lankstūs modeliai).

Tai taip pat nustato savo apribojimus naudojamiems instrumentams: endoskopo skersmuo neturėtų būti didesnis nei žarnyno skersmuo siauriausioje jos dalyje.

Vienas iš sigmoidoskopijos pogrupių yra anoskopija. Jį sudaro analinis kanalas. Trumpi anoskopai naudojami be jokių tvirtinimų gilesniam tyrimui. Ši procedūra reikalauja mažiau paruošimo ir yra lengviau atlikti.

Tiesioginė žarna ir analinis kanalas sudaro vėlesnę skrandžio ir žarnyno trakto dalį. Jie gauna maistą išmatomis ir leidžia jiems išeiti iš kūno

Taigi, kiekviena anatominė detalė yra svarbi sigmoidoskopijai: kažkas padeda atlikti procedūrą, kažkas ją riboja, ir kažkas reikalauja didesnio dėmesio.

Rektoromanoscope - struktūra, funkcija

Indikacijos

Retoromanoskopija daroma ne „dešinėje ir kairėje“. Nepaisant saugos, procedūra nėra labai maloni pacientui, ir daugelis jų atsisako, net suvokdami, kokia informatyvi ji yra. Todėl tyrime yra aiškus nuorodų sąrašas.

    Išmatų išvaizda išmatose. Tai yra pūlingas, gleivė, didelis neišdirbtų pluoštų kiekis, ypač kraujas. Bet kokie įtarimai dėl hematochezijos (kraujo išmatose) yra neginčijama sigmoidoskopijos indikacija.

Žarnyno vėžio simptomai

Išnagrinėjęs prokologas

Kontraindikacijos

Nėra atvejų, kai visiškai neįmanoma atlikti tyrimų. Tačiau yra laikinų kontraindikacijų, kurios sutelkia dėmesį į tai, kad gydytojas yra priverstas atidėti procedūrą.

  1. Ūminės išangės, sfinkterio, perinumo, tiesiosios žarnos audinio uždegiminės ligos.
  2. Pilnas žarnyno obstrukcija dėl koprolitizės, naviko, polipo.
  3. Nuolatinis kraujavimas.
  4. Lėtinės dubens organų ligos ūminėje stadijoje.
  5. Absoliutus kontraindikavimas yra tik vienas - paciento atsisakymas atlikti procedūrą.

Paciento atsisakymas atlikti procedūrą

Paruošimas

Priskirti studijas gali daugelio specialybių gydytojai. Pirmiausia, tai, žinoma, yra proktologai. Tačiau gastroenterologų, ginekologų, chirurgų, hematologų ir kitų specialistų kryptis. Informaciją apie būtiną mokymą teikia gydytojas, kuris kreipiasi į gydytoją, ir jis taip pat turi paaiškinti, kaip ir kodėl procedūra vykdoma.

Pirmasis ir svarbiausias etapas - žarnyno valymas. Prieš dvi dienas prieš tyrimą rekomenduojama pereiti prie taupios dietos: sumažinti pluošto kiekį, atsisakyti alkoholio, riebaus maisto, greito maisto, aštrus ir sūrus. Nerekomenduojama naudoti gaminių, kurie gamina dujas - kopūstus, juodą duoną, šviežius pyragus, pieno produktus. Maitinimas yra tris kartus arba keturis kartus per dieną vidutinio dydžio porcijose. 18 valandų prieš egzaminą, paskutinį maistą reikia atlikti 12 valandų iki procedūros, galite gerti arbatą. Ryte prieš tyrimą valgyti draudžiama.

Pasirengimas procedūrai suteikia specialią dietą.

Prieš procedūrą rekomenduojama atlikti klizmą. Šis reikalavimas yra pagrįstas: jei žarnyno siena yra užteršta su išmatomis, gydytojas negalės atidžiai ištirti gleivinės būklės. Todėl žarnynas plaunamas vakare, tyrimo išvakarėse, ir, jei įmanoma, atlieka klizmą ir iš karto prieš diagnostinę priemonę.

Kartais jie paprašo, kad jūs pateiktumėte procedūrą, skirtą vystyklui ar lovai, nors šiandien daugelyje klinikų yra vienkartiniai apatiniai drabužiai. Pacientas turi turėti ankstesnių tyrimų, jei tokių yra, rezultatus ir gydytojo kreipimąsi.

Klijai namuose - nuotrauka

Svarbiausias pasirengimo etapas yra tinkamo psichologinio požiūrio formavimas. Ypač šis klausimas susijęs su vyrais. Svarbu suprasti, kad procedūroje nėra nieko baisaus, gėdingo, gėdingo. Kuo ramesnis ir atsipalaidavęs pacientas, tuo lengviau ir greičiau įvykis.

Naudota įranga

Sigmoidoskopijai reikalingas stačiakampis arba anoskopas. Proktoskopas gali būti standus (dažniau) arba lankstus (nauja technologija iš Vokietijos įmonės Karl Storz). Kietosios stačiakampiai atrodo kaip metaliniai vamzdžiai, kurių viename gale yra okuliaras, o kita - vaizdo sistema. Jie gali būti ilgesni - suaugusiems - arba trumpesniems - vaikams. Jie taip pat skirstomi į diagnostiką ir veikimą (pastarieji turi galimybę į žarnyną įvesti chirurginį instrumentą). Vamzdelio skersmuo gali būti skirtingas - nuo 10 iki 20 mm, ilgis svyruoja nuo 50 iki 300 mm. Tai yra pakartotinai naudojama įranga, taigi po kiekvieno paciento prietaisas atlieka sudėtingą daugiapakopę dezinfekavimo ir sterilizavimo procedūrą.

Rektoskopas su optiniu pluoštu ir obturatoriumi

Yra vienkartiniai proktoskopai. Jie yra pagaminti iš aukštos kokybės plastiko ir reikalingi šalinti po kiekvienos procedūros.

Plastikiniai vienkartiniai proctoscope

Kadangi žarnyne nėra lenkimų, nereikia keisti prietaiso trajektorijos, todėl ji yra visiškai kieta, nesudarydama jokios galimybės sulenkti. Paprastai pūstuvas prijungtas prie proctoskopo - „kriaušės“, panašus į tą, kuris verčia orą į tonometro rankogalių. Tai buvo padaryta taip, kad gleivinės raukšles būtų galima ištiesinti oru ir atidžiai išnagrinėti visas jo dalis.

Rektoskopas su pluošto šviesos kreiptuvu ir obturatoriumi su biopsijos kanalu

Lankstus rektoskopa yra naujovė. Jie nėra visose medicinos įstaigose. Jų naudojimas yra patogesnis žmonėms, nes jis sukelia mažiau diskomforto išangėje. Be to, prietaisas yra mažesnio skersmens, lankstus ir minkštas, todėl žarnyne beveik nesijaučia.

Be tiesioginės regos gleivinės būklės įvertinimo, stačiakampiai leidžia:

  • imtis mokslinių tyrimų medžiagos (biopsija);
  • fotografuokite ir video viską, ką gydytojas mato žarnyne;
  • atlikti chirurgines manipuliacijas (nuo kraujavimo sustabdymo ir polipo pašalinimo iki didelių proctologinių operacijų, priklausomai nuo rektoskopo tipo).

Jei problema slypi anališkame kanale ir dideliame rektoskop, kad būtų padaryta žala, gydytojas gali imtis anoskopo. Tai tas pats metalinis vamzdis, tik daug trumpesnis. Tai leidžia jums išsamiau ištirti išangę, analinį kanalą.

Kaip atlikti procedūrą

Visų pirma, kai tik pacientas patenka į gydytojo kabinetą, jie jam paaiškina, ką jie darys, kokiu būdu ir kodėl, taip pat tai, ką kelia šis manipuliavimas. Jei asmuo sutinka su tyrimu, jis turi pasirašyti informuotą savanorišką sutikimą, tik po to gydytojas turi teisę paliesti pacientą.

Drabužiai turėtų būti nuimami po diržu, įskaitant apatinius, ir ant sofos. Naudojant standųjį proctoskopą, pacientas turi laikytis kelio alkūnės, o atliekant sigmoidus su lanksčia įranga, galite gulėti kairėje pusėje ir traukti kelius. Prieš įvesdami įrangą į tiesiąją žarną, gydytojas turi atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą. Norint įvertinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą, nustatyti edemos buvimą, kūno sienelių pokyčius, skausmą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Atlikęs skaitmeninį tyrimą, gydytojas pakeičia pirštines, gydo prietaisą gausiai su vazelinu ir švelniai patenka į žarnyną. Tinkama specialisto kompetencija ir paciento atsparumo nebuvimas (staigus kūno padėties pasikeitimas, raumenų įtampa ir tt), procedūra nesukelia jokio ypatingo diskomforto ir neabejotinai neturi skausmingų pojūčių. Vidutinė manipuliacija trunka nuo 10 iki 30 minučių - priklausomai nuo asmens savybių, situacijos sudėtingumo, diagnozės tikslo.

Atkūrimo laikotarpis po procedūros nereikalingas. Galbūt ne intensyvus degančios pojūtis išangėje, bet jis praeina per kelias valandas.

Komplikacijos

Procedūros metu komplikacijos pasireiškia labai retai. Tačiau tokios neigiamos pasekmės yra žarnyno sienos pažeidimas (gydytojo kompetencijos stoka, staigus paciento kūno padėties pokytis), kraujavimas. Jei atsiranda tokių komplikacijų, pacientui reikės skubios operacijos.

Rektoskopija kelio alkūnės padėtyje

Taigi rektoromanoskopija yra saugi, lengvai atliekama ir labai informatyvi procedūra. Jis būtinai atliekamas prieš operacijas dvitaškyje, kaip paruošiamąjį metodą prieš kolonoskopiją, įtariant sigmoidinės storosios žarnos tiesiosios žarnos arba galinės dalies patologiją. Nepaisant to, kad yra nemažai diskomforto, tai nebūtina.

Rektoskopija

Rektoskopija - išsamus diagnozės aprašymas, kontraindikacijos, įgyvendinimo metodai, rezultatų interpretavimas.

Rektoskopija (rektoromanoskopija) yra endoskopinis metodas, skirtas tirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės storosios dalies dalį. Jį atlieka endoskopas, prietaisas, kuris yra lankstus vamzdis su šviesos šaltiniu gale, ir tunelis papildomiems įrankiams, kurie gali būti naudojami biopsijai, saugoti kraujavimo indus ir pašalinti polipus.

Metodas laikomas labiausiai paplitusiu ir patikimiausiu, naudojamas sudėtingame proctologiniame pacientų tyrime.

Indikacijos rektoskopijai

Rodomi šie simptomai:

  • skausmas išangėje,
  • kraujo, gleivinės ar pūlingos iškrovos,
  • netaisyklingos išmatos.
  • proktitas
  • kolitas
  • hemorojus,
  • tiesiosios žarnos opa,
  • polipas
  • cikatricinė stenozė
  • Krono liga,
  • svetimkūniai.

Tyrimo kontraindikacijos

Pernelyg didelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Įgimtas arba įgytas tiesiosios žarnos susiaurėjimas.

Ūminė anusų uždegiminė liga.

Ūmus analinis skilimas.

Ūmus miokardo infarktas.

Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos dekompensacijos etape.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Pasirengimas tyrimui

Tyrimo dieną tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos turi būti be išmatų masės. Todėl tyrimo išvakarėse pacientui leidžiama pietauti ir vakare išgerti tik arbatą. Galite gerti kitus skysčius (vandenį, kompotą).

Colon valymas atliekamas klizmu. Pirmasis išleidžiamas vakare prieš tyrimą, švirkščiamo skysčio tūris yra apie pusantro iki dviejų litrų, vandens temperatūra yra kambario temperatūra. Tyrimo dieną 2 rutuliukus su 40-50 minučių intervalu 3 valandas prieš stačoskopiją.

Metodika

Prieš pradedant rektoskopiją, pacientas pašalina visus drabužius prie juosmens ir apatinio trikotažo. Tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje. Manoma, kad patogiausia, nes priekinė pilvo siena yra atsipalaidavusi, netrukdo endoskopo vamzdelio judėti į tiesiąją žarną nuo tiesiosios žarnos. Prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, nustato jo pralaidumą proctoskopui.

Gydytojas sutepia prietaisą specialiu geliu arba vazelinu, jo galas patenka į paciento išangę ir lėtai jį skatina per žarnyno liumeną. Būtina užtikrinti, kad proctoskopas neatsiliktų nuo žarnyno sienos, bet laisvai juda jo liumenoje, kad būtų išvengta žarnyno sienos perforacijos. Norėdami ištiesinti žarnyno sienas ir pagerinti matomumą, oras yra priverstas patekti į žarnyną.

Proktoskopas įvedamas į 25-30 cm gylio. Vamzdelis turi matavimo skalę, kad gydytojas nuolat įvertintų prietaiso įdėjimo gylį ir galėtų nustatyti aptiktų patologinių židinių lokalizaciją (polipas, gleivinės navikas).

Nustatant pakitusius gleivinės plotus, atliekama biopsija, kad būtų atliktas histologinis gleivinės srities tyrimas.

Baigus tyrimą, gydytojas pašalina prietaisą iš žarnyno, tam tikrą laiką gali būti paleidžiamos procedūros, kurios buvo injekcijos.

Korekcinės komplikacijos

Periferinės tiesiosios žarnos sienos perforavimas (labai retas komplikavimas, laikantis tyrimų atlikimo taisyklių).

Dekodavimo rezultatai

Atliekant stačiakampę, gydytojas atidžiai įvertina šias tiesiosios žarnos ir pradinio veršiavimosi sigmoido savybes: gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, žarnyno sienelės reljefą ir elastingumą, raukšlių bruožus, sienų toną ir fizinį aktyvumą, taip pat patologines struktūras.

Paprastai tiesiosios žarnos gleivinė yra rausvos spalvos, blizga, jos paviršius yra lygus ir drėgnas, žarnyno siena yra elastinga, ant jo yra švelnus kraujagyslių modelis arba jis visiškai nėra.

Apatinė sigmoidinės gaubtinės dalies dalis yra padengta rožine gleivine, jos raukšlės yra apskrito skersinės, jų aukštis neviršija 0,2 mm. Vaskuliarinis modelis yra ryškesnis nei tiesiosios žarnos.

Rektoskopija leidžia aptikti tiesiosios žarnos vėžį pradinėse stadijose ir nedelsiant ją ištrinti prieš pirmųjų klinikinių požymių atsiradimą.

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei svetainės medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje esančia informacija.

Svetainės medportal.org administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau dėti pastangas, kad sumažintų pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės „medportal.org“ administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, kad galėtų keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Rektoromanoskopija (ppc arba rrs)

RRS yra instrumentinis metodas tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos tyrimui su standžiu endoskopu.

Metodo diagnostinė vertė:

Rektoromanoskopija leidžia tiesiogiai ištirti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą. Proktoskopas įterpiamas į 25–30 cm gylį tiesioje žarnoje. Tuo pačiu metu galima atskleisti uždegimo, vidinių hemorojus, įtrūkimų, erozijos, opų, kraujavimų, navikų buvimą. Šis metodas leidžia jums gauti tepinėlį, skreplių iš gleivinės, kad gautumėte tikslinę biopsiją.

informuoti pacientą apie būsimą tyrimą ir gauti jo sutikimą;

teikti kokybišką pasirengimą studijai ir laiku gauti patikimus rezultatus.

tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio tyrimas;

tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligos.

opinis kolitas ūminėje stadijoje;

svaiginti hemoroidiniai limfmazgiai;

analinis skilimas ūminiame etape.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos?

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis sigmoidinės žarnos tiesiosios žarnos ir apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnyno paviršius tiriamas gydytojo akimi, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą, įterptą per išangę. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligas, taip pat nustatyti vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastis ir kt.

Rektoromanoskopija - bendrosios charakteristikos ir manipuliacijos esmė

Rektoromanoskopija taip pat vadinama rektoskopija, ir tai yra metodika ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės dvitaškio dalį. Metodo esmė yra ta, kad per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali priemonė - rektomankopas (rektoskop), per kurį gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinės būklę.

Rectoromanoscope yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas) ir viduje - šviesos vadovas. Naudojant pluoštą, šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas per vamzdelį matytų žarnos būklę iš vidaus. Tai reiškia, kad per rektoromanoskopą galima pamatyti vidinį žarnyno paviršių, panašų į tai, kaip objektas žiūrimas per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Tačiau kadangi žarnyne yra tamsus, šviesa, kurią pateikia šviesos vadovas, reikalinga organui ištirti.

Taigi, rectoromanoscope leidžia jums pačiu akimis matyti vidinį žarnyno paviršių, taigi ir tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir galutinio sigmoidinio dvitaškio segmento patologijas (pvz., Polipus, navikus, proctitus, proctosigmoiditą ir tt).

Rektoromanoskopas įterpiamas per išangę ir leidžia apžiūrėti žarnyną maždaug nuo 20 iki 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti patikrinta, nes prietaiso ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir apatinės sintetinės storosios žarnos dalies patologiją, nes tai yra gana paprasta atlikti, bet tuo pat metu labai informatyvus. Štai kodėl įtariamos tiesiosios žarnos ligos atvejais beveik visais atvejais atliekama sigmoidoskopija.

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant išangės skausmui, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems skundams, nurodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir kaip profilaktinį diagnostinį tyrimą. Tai reiškia, kad rektoromanoskopija skiriama žmonėms, neturintiems skundų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios nepasireiškia klinikiniais simptomais. Prevencinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam kolorektalinio vėžio nustatymui. Būtent dėl ​​santykinai didelės piktybinės kolorektalinio naviko atsiradimo rizikos gydytojai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės kartą per metus patirtų profilaktinę stenozės procedūrą.

Rektoromanoskopija paprastai yra neskausminga arba neskausminga, todėl ji nėra naudojama skausmui malšinti. Tačiau, jei žmogus turi labai jautrią išangę, gydytojas gali atlikti vietinę anesteziją.

Prieš rektoromanoskopiją reikia išvalyti žarnyną nuo turinio naudojant klizmas ar specialius vaistus (Fortrans, Microlax, Lavacol ir kt.). Diagnostinio tyrimo informatyvumas priklauso nuo žarnyno valymo, todėl pasirengimo sigmoidoskopijai etapas turėtų būti pakankamai dėmesingas ir rimtai laikomas.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Ir sigmoidoskopija, ir kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali matyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra vienodos - jie leidžia nustatyti tą pačią patologiją, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsiją, išlydyti polipus ir pan. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos - pirmoji leidžia jums patikrinti tik tiesiąją žarną ir sigmoido dalį, o antroji leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę (caecum, visą sigmoidinę dvitaškį, taip pat kylančią, mažėjančią ir skersinę dvitaškį). Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo to, kaip didelės storosios žarnos ilgis gali būti vertinamas jų pagalba.

Tai reiškia, kad rectoromanoscopy geriausiai tinka, jei įtariama tiesiosios žarnos patologija. Tačiau kolonoskopija yra rekomenduojama įtariant bet kurios storosios žarnos dalies patologiją.

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogui nerūpi klinikiniai simptomai, tiesiog ankstyvam galimų sunkių patologijų (daugiausia vėžio) nustatymui. Tačiau kolonoskopija dėl gana aukšto profilaktinės procedūros invaziškumo gali būti vykdoma tik teoriškai. Praktiškai profilaktinė kolonoskopija paprasčiausiai nenustatyta diagnozuoti.
Daugiau apie kolonoskopiją

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostiką, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra beveik vienodi, todėl pasirinkimo pasirinkimas pagal tai, kuris iš jų yra geresnis, yra tiesiog neįmanoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia jums patikrinti visą dvitaškį ir sigmoidoskopiją - tik tiesiosios žarnos, kuri yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galite nustatyti, kuris manipuliavimas yra geresnis. Be to, vieno manipuliavimo pranašumas, palyginti su kitais, bus tik santykinis, nes jis bus vykdomas tik konkrečiais atvejais.

Taigi, kolonoskopija bus geresnė nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl gaubtinės žarnos ligų (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno obstrukcija, žarnyno kraujavimas ir tt), nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Tačiau sigmoidoskopija bus geresnė už kolonoskopiją tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos (pvz., Proctitas, hemorojus, polipai ir tt). Korektinės patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija tokiose situacijose, bet mažiau trauminis.

Ar sigmoidoskopija veikia? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar sąlygos asmeniui:

  • Problemos, susijusios su defekacija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurių negalima gydyti ilgą laiką;
  • Kraujo priemaišos išmatose;
  • Kraujavimas iš kraujo, gleivių ar pūšis iš išangės (galite pamatyti kraują ant apatinio trikotažo);
  • Skausmas ar diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
  • Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
  • Jausmas diskomfortas ar skausmas išangės;
  • Niežulys išangėje;
  • Išmatų nelaikymas;
  • Diržo išmatos;
  • Tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Poreikis pašalinti anksčiau aptiktus polipus;
  • Būtinybė ištraukti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norint gaminti sigmoidoskopiją, būtina nuimti drabužius iš apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma dėvėti specialias vienkartines kelnes su skylute nugaroje, per kurią bus įterptas sigmoidoskopas. Tokios kelnaitės yra skirtos užtikrinti paciento psichologinį komfortą, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nedvejodamas apie tai tyrimo metu.

Toliau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kokią padėtį reikia imtis sigmoidoskopijos gamybai. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („visose keturiose“), nes jis yra labai patogus sigmoidoskopijai - skrandžio nuleidimas į priekį, kuris palengvina instrumento nešiojimą palei žarnyną. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba stovėti ant visų keturių, tuomet sigmoidoskopija gali būti atliekama kelio krūtinės padėtyje (pacientas nuleidžiasi ir atsilieka ant sofos), gulint į viršų arba kairėje pusėje su užveržtu į pilvą su kojomis.

Po to, kai pacientas nustatė medicinos personalo nurodytą poziciją, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, kuri yra privaloma prieš atliekant tiesiogiai sigmoidoskopiją. Pirštų tyrimai leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegimo buvimą analiniame mėgintuvėlyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, svarbius saugiam elgesiui sigmoidoskopijoje. Tik įvertinus analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar galima atlikti remantomanoskopiją, ar diagnostikos manipuliaciją reikia atidėti.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje (pvz., Analinio skilimo, anusalgijos ir kt. Fone), tyrimas atliekamas su vietine anestezija, kuriai skirtas dikainovajaus tepalas, ksilokaino gelis, cathedzhel, vietinė blokada ir tt

Po to, kai pacientas priims reikiamą padėtį ir skaitmeninį tyrimą, gydytojas surenka rektoromanoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tada sutepkite instrumento mėgintuvėlį vazelinu. Prieš pradedant prietaisą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir tada lėtai iškvėpti, atsipalaiduoti kūno raumenis. Tada rektoromanoskopas įkišamas 4–5 cm į išangę išilgai išangės kanalo ašies, po to gydytojas pašalina prietaiso užtvarą, įjungia apšvietimo sistemą ir atlieka visą tolesnį judėjimą kontroliuojant regėjimą. Po pradinio 4–5 cm injekcijos rektoromanoscope nukreipiama užpakaliniu ir aukštyn link uodegos kūgio, ir dar prieš 15–20 cm gylio įvedimą į šią padėtį. Tada, 15–20 cm gylyje, gydytojas prašo vėl giliai įkvėpti, o po to, kai kvėpuoja lėtai, iškvėpti, po to sigmoidoskopo galas atmetamas į kairę, kad patektų į sigmoidą dvitaškį ir apžiūrėtų jo apatinę dalį.

Rektoromanoskopo pažangos metu gydytojas nuolat įsiurbia orą į žarnyną, kad pastarasis išlygintųsi, o prietaisas judėtų palei jo liumeną, nespausdindamas sienų ir nesugadintų.

Po pilno rektoromanoskopo įvedimo į žarnyną gydytojas pradeda lėtą išsiskyrimą, atliekamą apvaliais judesiais, per kurį atliekamas nuodugnus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas. Jei sigmoidoskopas turi didinamąją optiką, gydytojas gali apsvarstyti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato bet kokią įtartiną sritį, jis paima iš biopsijos histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas tiksliai diagnozuoti ir, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui.

Be to, gydant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti keletą medicininių procedūrų, pvz., Pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnyno liumenų stenozes (stenozės rekanalizavimas) ir kt. Medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas ištraukia rektoromanoskopą ir pateikia pacientui raštišką išvadą. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą.

Tikrinant tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir apatinę sigmoidinės žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstomą raštą ir kraujagyslių modelį, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinį aktyvumą. Be to, būtinai registruojami bet kokie navikai, uždegiminės vietos, kraujavimo vietos, erozijos ir pan.

Rektoromanoskopija - normalus

Žarnyno atspalvį lemia vamzdžio pašalinimas - paprastai yra žarnyno vamzdžio liumenų kūgio formos susiaurėjimas, išsaugant raukšlių reljefą.

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Žarnų sienelės sužeidimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija gali būti sigmoidoskopijos komplikacija. Jei žarnyno siena yra sužeista, ji paprastai gydo pati.

Bet jei buvo žarnyno sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito ir apsinuodijimo krauju. Rektoromanoskopijos komplikacijos atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas manipuliavimo metodas, kai įrankis naudojamas staiga, neatsargiai ir rudai. Todėl rektoromanoskopijos komplikacijos randamos tik gydytojams, kurie pažeidžia manipuliavimo atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės.

Pacientas pats gali aptikti žarnyno sienelės plyšimo momentą - jam būdingas staigus staigus stiprus skausmas, esantis dubens ar pilvo apačioje. Tokio skausmo atsiradimas neabejotinai turėtų būti pasakytas gydytojui, atliekančiam sigmoidoskopiją, nes jis turės nutraukti tyrimą ir nedelsiant išsiųsti pacientą operacijai.

Jei po asmens sigmoidoskopijos šiek tiek laiko pradeda skaudėti pilvo skausmas, pykinimas, kraujavimas ir kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno liumenas būtų švarus, o gydytojas aiškiai matytų ir netrukdytų kūno sieneles. Jei preparato tikslas nepasiekiamas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai sukurti kokybinę diagnozę. Todėl pasirengimas rektoromanoskopijai yra akivaizdus.

Taigi, pasirengimas diagnostinei manipuliacijai apima šiuos veiksmus, kuriais siekiama išvalyti žarnas nuo turinio:

  • Prieš dvi dienas iki numatytos sigmoidoskopijos datos reikia pradėti vartoti šlako neturinčią dietą, kurios tikslas - kuo labiau sumažinti susidariusių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. Tai reiškia, kad į dietą turėtumėte įtraukti tik tokius produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų ir dujų;
  • Sigmoidoskopijos išvakarėse ir dieną valykite žarnyną iš turinio, naudodami įprastą klizmą arba mikrocirkulį „Mikrolaks“;
  • Sigmoidoskopijos išvakarėse arba dieną valykite žarnyną specialiu vidurius, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt.

Atitinkamai pasiruošimas rektoromanoskopijai susideda iš dviejų etapų: dvejų dienų prieš tyrimą laikomasi plokštelės neturinčios dietos ir po to visiškai išvalant žarnyną, naudojant klizmas arba naudojant specialų vidurius. Colon valymas atliekamas tik vienu būdu - arba naudojant klizma ar vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.). Kitų specialių preparatų sigmoidoskopijai nereikia.

Su sigmoidoskopija jums reikia paimti lapą ant sofos, šlepetės, nuimamas apatinis trikotažas, tualetinis popierius, rankšluostis, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis mitybos tikslas prieš rektoromanoskopiją yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad jis netrukdytų kokybei diagnozuoti. Todėl tokia dieta vadinama šlakais, nes ji apima produktus, kurie sudaro mažiausią išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Tokia šlako neturinti dieta turi būti laikoma dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų, pvz., Silpnų sultinių, manų kruopų, virtų ryžių, kiaušinių, virtos žuvies ir liesos mėsos, sūrio, sviesto, pieno produktų (išskyrus varškės sūrį) be šlako dietos.. Patiekiami patiekalai iš patvirtintų produktų, kuriuos rekomenduojama virinti arba virti.

Jei laikomasi šlako neturinčios dietos, maisto produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir didelio kiekio išmatų, pvz., Žalumynų (petražolių, krapų, lapinių salotų, baziliko, kalendra, arugulos ir kt.) Susidarymą, daržovės (bulvės, pomidorai) runkeliai, morkos, svogūnai, pipirai, kopūstai ir tt), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai, bananai ir kt.), grybai, duona ir pyragaičiai iš miltų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių, lęšių ir kt.) erlovoy, soros ir avižines kruopas.

Iki paskirtos sigmoidoskopijos dienos turi būti laikomasi šlako neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse pietums, turėtumėte rinktis lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtas žuvis, manų kruopos, pieno produktus ir kt.) Ir vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (iki 12–13 valandų), turėtumėte apsiriboti tik saldus arbata ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas numatytas po pietų, tada pusryčiams sigmoidoskopijos dieną būtina naudoti tik skystus patiekalus.

Žarnų valymas prieš remasomanoskopiją

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du klizmai turėtų būti tarp jų 45–60 minučių intervalas, o manipuliavimo dieną - 2–3 valandos prieš tyrimą.

Užkandžiai yra pagaminti skaičiuojant 1,5 - 2 litrus paprasto, šiltai paruošto vandens vienu metu. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštintas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmo reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką. Todėl nepriimtina naudoti purviną vandenį. Optimali klampos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonų skausmą, didina žarnyno judrumą, o vanduo virš 40 o С yra pavojingas sveikatai. Norint suprasti, kad vanduo turi pageidaujamą temperatūrą nuo 37 iki 38 o С, yra labai paprasta - pakanka nuleisti alkūnę į vandenį ir, jei jis yra šiltas, o ne šaltas ar karštas, tuomet vanduo turi tokią temperatūrą.

Už kliūčių paskelbimą naudojamas „Esmarkh“ apskritimas, kuris yra 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį įpilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti guma, stiklas arba emaliuotas ir gali būti įsigytas bet kurioje vaistinėje. Prie apskritimo yra pritvirtintas 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminis žarna su 8–10 cm ilgio nuimamu plastiko ar stiklo antgaliu. Atkreipkite dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai plokščias, lygus, be smulkinimo ir smulkinimo. Ši dalis įterpiama į išangę. Ir jei ant galo yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Kalbant apie saugumą, geriau naudoti plastikinius antgalius. Prieš ir po kiekvieno naudojimo šie patarimai turi būti nuplauti šiltu muiluotu vandeniu. Šiek tiek didesnis galas ant vamzdelio yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš pačios „Esmarch“ puodelio. Jei tokio įrenginio nėra, vietoj to turėtų būti naudojamas įprastas drabužių segtukas, klipas ir pan.

Pasiruošę klizmui viską, ko reikia, būtent vandenį, „Esmarch“ puodą, švarų antgalį, galite pereiti prie manipuliacijos. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vietą, kurioje atliksite klizmą (pageidautina vonios kambaryje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir įpilkite paruoštą vandenį. Po to ištraukite „Esmarkh“ puodelį ant ištemptos rankos 1–1,5 m ir atleiskite vandenį per žarną, kad pašalintumėte orą iš jo ir užpildytumėte vandeniu. Toliau tepkite antgalį su vazelinu arba augaliniu aliejumi ir patogiai užklijuokite. Jūs galite stovėti ant visų keturių, bet tada jums reikia kablys, ant kurio galite pakabinti „Esmarch“ puodelį. Ir jūs galite gulėti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (ši laikysena yra patogesnė), pasklinda tepalą po tavimi. Tokiu šoniniu keliu Esmarkh puodelis gali būti laikomas su viena ranka išilgai aukštyn, todėl kablys neprivalo atlikti klizmo.

Taigi, po patogios laikysenos, į išangę turėtumėte įterpti vazeliną arba augalinį aliejų suteptą antgalį. Be to, pirmasis 3 - 4 cm galas yra švirkščiamas į bambą, o paskui dar 5 - 8 cm lygiagrečiai uodegos kojoms. Patogu nuvažiuoti pirštus, kurių plotas atitinka pirmus 3 - 4 cm, o kai šoninė siena yra vidinėje pusėje, toliau eikite į jį lygiagrečiai uodegos kojoms. Jei ant įklojimo į kliūtį kliūtis nukreipiama į viršų, tuomet reikia jį pašalinti 1 - 2 cm ir palikti šioje padėtyje.

Įdėję antgalį į išangę, pakelkite Esmarch puodelį nuo 1 iki 1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnyną. Beveik iš karto po vandens patekimo į žarnyną pilvo pilna pilna pojūtis ir noras išmatuoti. Jei tokius pojūčius sunku nešiotis, vandens tiekimą reikia sustabdyti uždarydami čiaupą ir šiek tiek užsukdami pilvą su apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūtis mažėja, vėl reikia atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti žarnyne esantį vandenį. Sustabdyti vandens įvedimą, kai Esmarch apskritime apačioje yra šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną po to, kai bakas visiškai ištuštintas, ir visas vanduo, kuriame jis yra, yra baigtas. Kai visas vanduo švirkščiamas į žarnyną, reikia išjungti vamzdelio čiaupą, ištraukti antgalį nuo išangės, įdėkite į šoną tuščią audinį arba keletą sluoksnių tualetinio popieriaus ir vaikščioti aplink kambarį. Kai tik noras išmatuoti, tuoj pat turėtumėte sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išmatų išmatų su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją Mikrolaksom

Žarnyno valymas gali būti atliekamas ne įprastais klampais su šiltu vandeniu, bet su mikrocirkliais „Mikrolaks“. Norėdami tai padaryti, vaistinė turi įsigyti du ar tris mikrocirkuliatorius „Mikrolaks“. Pirmieji du klizmai su 45–60 minučių intervalu tarp jų turėtų būti atliekami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandos iki manipuliacijos.

Jei norite nustatyti mikrocirkuliatorius "Mikrolaks", turite įveikti visus keturis arba atsigulti vienoje pusėje, traukdami kelius į skrandį. Toliau, buteliuko viršūnėje, užsandarinkite užpildą, šiek tiek išspauskite mėgintuvėlį pirštais, kad pasirodytų narkotikų lašas ir išteptų klizma. Po to įdėkite galą į išangę visą ilgį (vaikams iki 3 metų, galas įdėtas tik į anusą) ir išspauskite buteliuką pirštais taip, kad jo turinys būtų visiškai išsiliejęs į žarnyną. Toliau išspausti buteliuką pirštais, nuimkite antgalį nuo išangės. Maždaug po 15 minučių atsiranda žarnyno judėjimas.

Valymas žarnyne prieš sigmoidoscopy Fortrans

Pirma, norint paruošti žarną rektoromanoskopijai su Fortrans, reikia įsigyti reikiamą vaisto kiekį vaistinėje. Gydytojai proktologai ir endoskopai, remdamiesi savo praktine patirtimi, tiki, kad efektyviausios Fortrans dozės, turinčios optimalų poveikį / dozę, yra tokios:

  • Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 maišeliai vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg, - 3 maišai vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg, - 4 paketėliai iš vaisto;
  • Asmeniui, sveriančiam daugiau kaip 100 kg, - 5 maišai vaisto.

Įsigiję vaistą, miltelius reikia ištirpinti 1 maišelio už 1 litrą gryno virinto vandens. Tai reiškia, kad norint ištirpinti du maišus, reikės dviejų litrų vandens, trys - trys ir tt Kiekvieną maišą rekomenduojama ištirpinti atskirame inde (indelyje, butelyje ir pan.), Nes tai patogi tolesnei vaisto vartojimo kontrolei. Paruošus visą reikiamą „Fortrans“ tirpalo kiekį, jis turi būti visiškai išgertas per 2–4 valandas. Geriamojo gėrimo metu reikia kas 10–15 minučių užpilti stiklinę tirpalo ir greitai išgerti jį mažais gurkšniais, nelaikydami to burnoje. Tirpalo priėmimo greitis turėtų būti apie 1 litrą per valandą. Maždaug po 1 - 1,5 valandos po pirmojo Fortrans porcijos, norima eiti į tualetą. Bet kadangi per šį laiką visai tirpalo apimtis vis dar negali būti girtas, jūs turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pat metu eiti į tualetą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiekvieną kitą stiklą gerti po kito žarnyno judėjimo, kad galėtumėte išgerti tirpalą nepertraukiant kelionės į tualetą. Paplitimas paprastai trunka nuo 2 iki 3 valandų po paskutinės Fortrans dozės suvartojimo, kuris turi būti įvertintas apskaičiuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja valyti žarnyną su Fortrans sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatytas anksti ryte (iki 11.00 val. Ryte), ir manipuliavimo dieną, jei jis numatytas pietums ar vakarui (nuo 11-00 ryto iki vakaro). Jei rectoromanoscopy planuojama 11-00 ar vėliau, turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5 - 6 valandas prieš tyrimą, kad galėtumėte visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jei sigmoidoskopija yra suplanuota 11-00 val., Turėsite anksti pakilti ir pradėti gerti „Fortrans“ 5-00 ryte, kad užbaigtumėte žarnyno valymo procedūrą iki 10-00 - 10-30.

Jei rectoromanoscopy planuojama rytą (prieš 11-00), žarnyną prieš Fortrans reikia valyti prieš dieną. Tokiu atveju, optimaliai pradėti gerti tirpalą 17–18 val. Valandomis, kad iki 23-00 valandų procedūra būtų visiškai baigta ir jūs galėsite miegoti prieš mokydamiesi.
Skaityti daugiau apie narkotikus Fortrans

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite atsigulti trumpai ant nugaros, po to galite apsirengti, palikti gydytojo kabinetą ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad jį išlygintų, per 2–3 valandas nuo tyrimo pabaigos iš žmogaus teka dujos (tai yra, jis išnyks).

Atsižvelgiant į tai, kad prieš rektoromanoskopiją visas jo turinys buvo pašalintas iš žarnyno, atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui kelias dienas (ne mažiau kaip 5-7 dienas) po tyrimo, turėtumėte laikytis griežtos, švelnios dietos, įskaitant lengvas sriubas, salotas, grūdus meniu, pieno produktai ir virtos arba garų patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, neįtraukiant riebalų, keptų, aštrų, sūrus, gazuoto vandens, greito maisto. Taip pat būtina gerti pakankamą kiekį paprasto švaraus vandens (bent 1 - 1,5 litrų per dieną).

Rektoromanoscopy vaikas

Vaikų sigmoidoskopija atliekama su žarnyno kraujavimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po išmatos, žarnyno prolapsas, hemorojus arba auglio tipo formacijos. Diagnostinis manipuliavimas vaikams gali aptikti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą, prokititą, žarnyno navikus, žarnyno sutrikimus.

Kontraindikuotinas sigmoidoskopijos atlikimas esant peritonitui, sunkus išangės uždegimas ir staigus išangės susiaurėjimas.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams yra toks pat, kaip ir suaugusiems, tai reiškia, kad šlako neturinti dieta yra saugoma dvi dienas prieš tyrimą ir žarnyno valymas klizmu ar vidurius sukeliančiu vaistu. Tik vaikams suteikiami du klizmai - vienas rektoromanoskopijos išvakarėse, o antrasis - 1,5 - 2 valandos prieš egzaminą. Ir žarnyno valymui Fortrans vartoti du paketėlius vaisto ir gerti tirpalą tokiu pat būdu, kaip ir suaugusieji - prieš dieną, jei tyrimas numatytas ryte arba sigmoidoskopijos dieną, jei jis atliekamas po 12-00 po pietų.

Atliekamos bendrojo anestezijos metu vaikai, rektoromanoskopija, taip pat suaugusieji, be anestezijos, ir mažiems vaikams. Dėl manipuliavimo naudokite vaikų rektoromanoskopus su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepatirtų skausmo. Vaikų rektoromanoskopija paprastai atliekama nugaros arba šoninėje vietoje.

Likusi sigmoidoskopija vaikams yra lygiai tokia pati procedūra kaip ir suaugusiems.

Kur padaryti sigmoidoskopiją?

Rektoromanoskopiją galima atlikti viešosiose medicinos įstaigose, ypač poliklinikose, kur prokologas priima (registruotis) arba chirurgą (registruotis), arba bendrose ligoninėse, kuriose yra endoskopijos, chirurgijos, proktologijos ar gastroenterologijos skyrius. Be to, privačiuose medicinos centruose galima atlikti rektoromanoskopiją.

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgose pažymima, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir ne tokia skausminga. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą, o kiti sako šiek tiek skausmą, kuris vis dėlto yra toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad tikrai norite kosulys, atsirandantis dėl oro patekimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir suteikia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuris yra lengviau toleruojamas nei subtilus gydytojas. Remiantis recenzijomis, psichologinis savęs suvokimas buvo nepatogus sigmoidoskopijos metu ir iškart po jo, tačiau tai gali būti suderinta ir patyrusi, jei manipuliacija tikrai reikalinga diagnozei.

Yra keletas atsiliepimų, kurie rodo, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokia situacija, kai pacientas sigmoidoskopijos metu patiria skausmą, gali atsirasti dėl hemorojus arba individualus stiprus skausmo jautrumas arba gydytojo manipuliavimo metodo pažeidimas.

Rektoromanoskopija - moterų apžvalga

Moterys paprastai teigiamai kalba apie procedūrą, net jei tai buvo skausminga. Tokia sąžiningos lyties padėtis yra ta, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl ​​šios informacinės informacijos moterys teigiamai reaguoja į manipuliaciją, nes gali būti patiriami bet kokie nemalonūs pojūčiai, ir jie atsiskaito atskleidžiant paslėptas ligas.

Rektoromanoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.