Sigmoidinės ir tiesiosios žarnos ligų diagnostikai naudojama sigmoidoskopija. Jis apima apatinės žarnos gleivinės tyrimą, naudojant sigmoidoskopą, tiesiąją sritį ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Indikacijos

Tokius skundus turintiems pacientams gali būti skiriama rektoromanoskopija:

• lėtinis vidurių užkietėjimas arba kintamasis su palaidomis išmatomis;
• skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje, perineum, išangėje;
• tiesiosios žarnos prolapsas žarnyno judėjimo metu;
• niežėjimas išangėje;
• patologinės priemaišos išmatose: kraujas, pūliai, gleivės.

Šio tyrimo metu gastroenterologai ir chirurgai diagnozuoja ligas:

Pasirengimas tyrimui

Jei pacientas nuolat vartoja antikoaguliantus (varfariną, Xarelto, Eliquis), jie neturėtų būti atšaukti. Tačiau reikia įspėti gydytoją, kad jis atkreiptų dėmesį į padidėjusią kraujavimo riziką.

Nereikia išvalyti žarnų su Fortrans. Gydytojas gali rekomenduoti „MicroLax“ (vidurius slopinančius mikroprocesorius) naudoti prieš rytą. Nenaudokite vidurių laisvės savo iniciatyva.

Prieš rektoromanoskopiją turite laikytis dietos ir žarnyno valymo:

• dvi dienas būtina iš dietos neįtraukti daržovių, vaisių, ankštinių augalų;
• dieną prieš tyrimą patartina valgyti tik skystą maistą, pavyzdžiui, sriubas;
• tyrimo dieną patartina gerti tik vandenį, atsižvelgiant į gydytojo leidimą, lengvi pusryčiai
• kai kuriose klinikose 3 val. prieš rektoromanoskopiją atliekama valymo klizma;
• jeigu prieš pat procedūrą žarnyne yra išmatų, klizmas turėtų būti kartojamas;
• jei pacientui pasireiškia prokito (tiesiosios žarnos uždegimas) požymių, prieš pat pusę valandos į žarnyną švirkščiamas vietinio poveikio anestetikas;
• sedacijos atveju - lengvoji anestezija, kuri ramina pacientą, bet neturi įtakos protui - prieš rektoromanoskopiją, veninė prieiga prie narkotikų lašinamųjų injekcijų.

Pageidautina, kad pacientas atvyktų į tyrimą kartu su pažįstamu asmeniu, kuris vėliau padėtų jam namo.

Procedūros vykdymas

Paciento padėtis yra kelio alkūnė arba kairėje pusėje, kai kojos sulenktos į skrandį. Sėdmenų plotas yra padengtas švariu audiniu. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, tada atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Šiuo metu pacientas turi giliai ir lėtai kvėpuoti per burną.

Rektoromanoscope yra 2 cm skersmens ir iki 35 cm ilgio vamzdinis įtaisas, prieš jį įvedant, sutepamas vazelino aliejumi.

• Laikydamas prietaisą anuso atidarymo metu, pacientas patiria norą išmatuoti. Nereikia jų slopinti, priešingai, būtina griežtinti. Tai užtikrins, kad prietaiso kūnas lengvai patektų į žarnyną.
• Įdėjus mėgintuvėlį į tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos sieną, per ją ji priverčia orą ištiesinti apatinę žarnyną. Tai lydi diskomforto diskomfortas, silpnas skausmas.
• Tada prietaisas palaipsniui nuleidžiamas, o gydytojas tiria gleivinę.
• Tigoną galima įdėti per sigmoidoskopijos sietą, kad išvalytų išmatų masės gleivinę. Kartais būtina naudoti elektrinį siurbimo įtaisą, kuriame yra daug skysčių išmatų arba gleivių. Šių skysčių pašalinimas yra neskausmingas.
• Biopsijos žnyplės arba šepetys taip pat naudojami audinių mėginiams gauti.
• Galiausiai gydytojas gali įdiegti elektrokaguliacijos kilpą, su kuria jis pašalina sigmoidines dvitaškis.

Tada sigmoidoskopas pašalinamas ir tiesiosios žarnos įterpiamas į žarnyną. Ši procedūra pacientui yra lengviau toleruojama. Tyrimo metu gydytojas nagrinėja tiesiosios žarnos gleivinę ir, jei reikia, atlieka biopsiją - ima mažus audinių mėginius mikroskopiniam tyrimui.

Jei reikia analinio kanalo biopsijos, ji atliekama esant vietinei anestezijai.

Baigus procedūrą, pašalinamas proctoskopas. Pacientas atsiduria ant nugaros ir remiasi. Jis matuoja slėgį ir pulsą. Paprastai pacientui suteikiama galimybė pasilikti gydymo kambaryje tik tam, kad jam nepatektų per orą išleidžiant orą.

Po normalizavimo sveikatos, slėgio ir pulso atsigavimo, raminamųjų gydymo nutraukimo, pacientas gali palikti kliniką. Tyrimo trukmė - 5–10 min., Atkūrimas trunka nuo 5 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo bendros paciento būklės.

Atsigavimas po sigmoidoskopijos

Jei buvo paimta biopsijos medžiaga arba pašalintas polipas, iš išangės gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra pavojinga.

Draudžiama vairuoti automobilį 12 valandų po raminamųjų preparatų vartojimo, o alkoholis neturėtų būti vartojamas pirmąją dieną.

Per pirmas 2 dienas po sigmoidoskopijos rekomenduojama laikytis dietos:

• Nevalgykite maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
• gerti daugiau skysčių.

Rektoromanoskopija labai retai lydi komplikacijų. Tai gali būti perforacija (skylės formavimas) žarnyno sienoje, kraujavimas arba uždegimo raida.

Simptomai, kuriems reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas, galvos svaigimas, alpimas;
• kraujavimas iš išangės.

Rezultatai

Iš karto po tyrimo gydytojas gali pranešti apie preliminarius tyrimo rezultatus. Šios biopsijos bus paruoštos per kelias dienas, po to vėl turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, siunčiančiu rektoromanoskopiją.

Dažni diagnostiniai rezultatai:

Kai kuriais atvejais po sigmoidoskopijos reikia toliau tirti žarnyną - kolonoskopiją. Daugelyje šalių šie du tyrimai yra privalomas atrankos (pirminio) tyrimo, skirto laiku diagnozuoti žarnyno vėžį žmonėms, vyresniems kaip 50 metų, dalis.

Priežastys, dėl kurių rezultatai gali būti iškraipyti:

• išmatos tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
• atliekant bario irrigografiją (dvitaškio rentgeno tyrimas, kuriame įterpiamas kontrastinis agentas) per savaitę prieš bandymą;
• pacientui pasireiškia ryškus divertikulitas arba neseniai buvo atlikta žarnyno operacija.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei Jums pasireiškia vidurių užkietėjimas, skausmas ar neįprastos išmatos, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kuris, jei reikia, nurodys rektoromanoskopiją. Tokią procedūrą taip pat gali nukreipti onkologas, prokologas, chirurgas. Atlieka savo endoskopą.

Kolorektoskopijoje pasakoja gydytojas-koloproctologas Avanesyan G. R.

Rektoskopija: tai yra kas

Kai iškyla problemų su žarnyne, ir gydytojas paskiria specialią šio organo tyrimo tvarką, kyla klausimas: tai yra stačiakopija. Šis terminas reiškia sigmoidinės dvitaškio tiesiosios žarnos ir galinių dalių tyrimo procedūrą. Egzaminas atliekamas tiesiosios žarnoskopu. Diagnostika gali aptikti uždegimą, navikų panašumus, stenozę ir kitas patologijas. Kolonoskopija, tyrimo sritis artėja prie skrandžio ir reiškia visą dvitaškį. Endoskopijos vartojimo ir veikimo specifikos indikacijos skiriasi.

Diagnostinis metodas žarnyno būklei įvertinti

Kas yra rektoskopija

Šio tipo endoskopinis tyrimas reiškia išsamų viso tiesiosios žarnos gleivinės ir sigmoido galinių dalių būklės tyrimą. Apskritai, naudojant prietaisą, galite ištirti iki 30 cm storio žarnyno.

Atlikta stačiakampiu. Viduje esantis įtaisas turi tam tikrą lankstumą. Tyrimo pradžioje į jį pumpuojamas oras, po to švelniai įkišamas okuliaras. Naudojant okuliarą su apšvietimu, gastroenterologas arba endoskopas atidžiai išnagrinėja paciento gleivinės būklę.

Iš tiesiosios žarnos išvaizdos

Rektoskopiya rodoma:

• navikai: gerybinė ir piktybinė, polipai;
• uždegimas;
• opa;
• stenozė;
• pooperaciniu laikotarpiu įvertinti siūlės būklę.

Procedūra retai sukelia skausmą pacientui ir beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau sunkus kraujavimas iš žarnyno, plyšiai išangėje, ūminis uždegimas ir ryškus žarnyno susiaurėjimas (įgimtos ar įgytos savybės) yra kontraindikacija rektoskopijai. Prieš atliekant procedūrą, šios sąlygos turi būti atleistos.

Histologinis brėžinys ir išangės vietos paaiškinimas

Video - rektoskopija: kokia yra ši procedūra, kaip ją pasirengti

Kaip padaryti stačiakampį

1. Kūno padėtis kairėje pusėje. Lankstytas kojas būtina sulenkti kuo arčiau prie smakro. Leidžiama naudoti kitą padėtį: kelio alkūnės padėtyje.
2. Giliai įkvėpkite, o lėtai atsipalaiduokite dešinę petį ir kaklą. Įkvėpus gydytojas per išangę įšvirkščia tiesiosios žarnoskopą, pakaitomis jį užpildydamas kriauše.
3. Po to okuliaras įterpiamas į mėgintuvėlį ir tiriama gleivinė.
4. Norėdami pereiti į žemesnę sigmos trečiąją dalį, vėl giliai įkvėpkite ir palaipsniui atsipalaiduokite. Gydytojas lėtai, tarsi sukimo, įeina į prietaisą giliau į žarnyną.

Būtinai naudokite tepalą, vazelino rūšį arba bet kokį kitą abejingą tepalą. Stačiakampis, kartu su obturatoriumi, įterpiamas tik 4-5 cm, tada ekstrahuojamas ir vizualiai ištirtas. Tiesios linijos perėjimas į sigmoidą dvitaškį yra 12–14 cm atstumu nuo išangės. Kai storosios žarnos įsiskverbia į šią storosios žarnos dalį, gydytojas, siekdamas palengvinti paciento būklę, stumia orą kriaušėmis.

Rektomanoskopija tiria sigmoidinės dvitaškio ir tiesiosios žarnos užpakalinę trečiąją dalį iki išangės. Norėdami ištirti pastarąjį, geriau naudoti anoskopą.

Norint tiksliai nustatyti identifikuotas patologijas žarnyno gleivinėje, naudokite „laikrodžio rinkimo būdą“:

Linija, jungianti visas laikrodžio pozicijas, atitinka išangės vidurį. Kai tai įvyksta, pasiskirstymas į priekinį ir užpakalinį puslankį. Tyrimas trunka apie 10 minučių.

Scheminis studijų sektorių vaizdavimas

Jei po stačiakampiokopijos atsiranda kraujavimas, stiprus skausmas, turite nedelsiant informuoti gydytoją. Tokie simptomai gali pasireikšti biopsijos, polipo ar žarnų sienelės proveržio fone. Žarnų plyšimui reikia skubios pagalbos.

Kaip pasirengti procedūrai

Speciali dieta

Pasirengimo stačiakampio skausmui pagrindas yra žarnyno valymas ir dietos eiga. Visa ši veikla prasideda 2-3 dienas prieš egzaminą. Riebalų turintys maisto produktai neįtraukiami į mitybą, o tai prisideda prie didesnio dujų susidarymo, vidurių užkietėjimo arba, atvirkščiai, dažnai išmatose.

Augalinės sriubos greitai įsisavina organizmą ir gerai išvalo žarnyną

• mėsa ir žuvis;
• daržovės ir vaisiai;
• visos kepyklos ir makaronai;
• kakavos konditerijos gaminiai;
• prieskoniai;
• konservai.

Nuo gėrimų negalima:

• stipri juoda arbata ir kava;
• gazuotas;
• alkoholis;
• sulčių pakuotėse.

Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas. Taip pat neįtraukti aštrūs, kepti ir rūkyti. Maistas su mažu kalorijų kiekiu turėtų būti lengvai ir greitai įsisavinamas organizme. Tokiu atveju organizmui optimalus yra mažas porcijų maistas. Geriau gerti paprastą vandenį, žalią arbatą arba žoleles.

Iš produktų leidžiama valgyti mėsą ir žuvį, turinčią mažai riebalų, pieno ir pieno produktų su mažu riebumu. Daržovės gali būti virti sultiniai.

1. Pusryčiai: košė, duona su sūriu, arbata.
2. Pietūs: kefyras arba ryazhenka, 200 ml, 3-4 sausainiai.
3. Pietūs: mėsos sriuba ar žuvis, keptos daržovės, 1-2 gabaliukai sausos duonos, arbata.
4. Užkandis: mažai riebalų varškė su nedideliu medaus kiekiu.
5. Vakarienė: virtos daržovės su nedideliu kiekiu vištienos.
6. Bedtime: stiklinė kefyro.

Maždaug tokia mažai kalorijų turinti dieta turėtų būti laikoma 2-3 dienas. Prieš dieną tyrimas, maistas turėtų būti dar mažesnis. Nuo vakarienės ir valgymo prieš miegą reikės atsisakyti. Po 4-6 valandų po paskutinio valgio reikia atlikti klizmą. Jūs neturėtumėte būti nustebinti, jei sumažėjo nedidelis svoris, nes maistas 2-3 dienas dėvėjo atraminį ir valymo pobūdį.

Mechaninis valymas

Iš efektyviausių valymo procedūrų:

• klizma: atliekama vakare prieš endoskopiją ir ryte, prieš pat tiesiosios žarnoskopiją;
• narkotikai: „Fortrans“, „Mikrolaks“.

Enema

Esmarkh įrenginys su visais svarbiais žarnyno valymo požymiais

1. Gerkite magneziją ar vandenį.
2. Esmarcho talpa yra supilama 1,5 litrų vandens, apie 24 metus.
3. Į išangę įkišto mėgintuvėlio galas yra užterštas vazelinu arba paprastu kūdikių kremu.
4. Vandens rezervuaras pakyla iki maždaug 1 m aukščio.
5. Pacientas atsiduria jo pusėje, o kojos prispaudžiamos prie klubų.
6. Įdėkite atsargiai, palaipsniui atleiskite vandenį.
7. Norėdami išvengti oro patekimo į aplinką, dalis skysčio, esančio apskritime, turi būti palikta.

Noras išmatuoti atsiranda beveik iš karto. Prieš visišką simptomų nebuvimą pacientui atliekamas mechaninis valymas. Norint pagerinti bendrą gerovę, galite judėti į pilvą pagal laikrodžio rodyklę.

Ar yra vidurių užkietėjimas? Sužinokite, kokios funkcijos yra mikroklimatai ir kaip jos padeda atsikratyti ligos.

Fortrans

Fortrans reiškia vidurius, naudojamus storosios žarnos ištuštinimui. Naudojimo poreikis atsiranda prieš endoskopiją, rentgeno spindulius ar operaciją.

Vaisto išvaizda

„Fortrans“ turi keletą apribojimų:

• iki 15 metų;
• piktybiniai navikai, turintys didelę pažeidimų zoną;
• polietilenglikolio netoleravimas;
• dekompensavimo etapas;
• žarnyno obstrukcija: pilnas ir chatsnoe.

Fortrans yra baltas milteliai, greitai tirpstantys vandenyje. 1 pakelis viename litre vandens, dozė - 20 kg kūno svorio. Suaugusiojo kūnui paprastai reikia 3-4 maišelių. Ištirpintas mišinys kartą giriamas arba suskirstytas į 2 dozes. Naudokite ne vėliau kaip 10-12 valandų prieš procedūrą.

Senyviems žmonėms, ypač esant dideliam patologijų skaičiui, reikia stebėti Fortrans vartojimą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti tik esant būtinybei.

Iš šalutinio poveikio pasireiškė diseptiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas), bėrimas, odos patinimas. Tokie požymiai pasireiškia labai retai, o jų išvaizda yra indikacija, kad nustoti vartoti Fortrans.

„Microlax“

Greitai veikiantis vidurius

Puikus vidurius veikiantis vaistas, turintis kombinuotą veiksmą. Tai yra 5 ml mikrocirkuliatoriai.

Rekomenduojama naudoti vidurių užkietėjimui ir pasiruošimui endoskopijai. Microlax leidžiama net ir naujagimiams.

1. Nuimkite mėgintuvėlį, nuimkite antgalį ir šiek tiek išspauskite turinį, kad būtų lengviau įterpti.
2. Lėtai patekkite į žarnyną: vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems iki pilno ilgio, iki 3 metų.
3. Išspaudus visą turinį, lėtai ištraukite
4. Pirmasis noras išmatuoti atsiranda per 5-15 minučių

Vaistas veikia citratą ir Na laurilsulfoacetatą, sorbitolį. „Microlax“ išskiria perteklinio vandens susiejimą, išmatų ištirpimą ir peristaltikos pagreitį. Tuščią žarnyną, išvalytą geru maistu, klizmu ir vaistais, puikiai vizualizuos gydytojas per rektoskopiją.

Koks skirtumas tarp rektoskopijos ir kolonoskopijos

Rektoskopija ir kolonoskopija yra diagnostikos metodai endoskopijai, kurių metu vertinama storosios žarnos būklė. Tačiau yra daug skirtumų tarp topografijos ir naudojamos technikos.

Rektomanoskopija leidžia įvertinti visos tiesioginės žarnos būklę ir apatinę sigmoido dalį. Kolonoskopija leidžia visiškai ištirti storąją žarną, įskaitant galinį fragmentą cecum forma.

Su kolonoskopo apšvietimu galima nustatyti žarnyno polipus.

• rektoskopija: gana standus okuliaras, sumontuotas oro ir rektoskop pagalba. Didžiausias atstumas nuo išangės yra iki 30 cm;
• kolonoskopija: lanksčios skaidulinės optikos su rezultatais ekrane.

Vizualinis kolonoskopijos demonstravimas

Kokia procedūra dar geriau? Viskas priklauso nuo to, ką reikia išnagrinėti. Su kolonoskopija, galite geriau įvertinti gleivinės būklę. Jei reikia, rezultatai gali būti įrašomi skaitmeninėse laikmenose nuotraukų ir vaizdo įrašų pavidalu, taip pat spausdinami.

Patologijos diagnozavimo su kolonoskopu galimybės

Su rektoskopija viskas priklauso nuo gydytojo įgūdžių, nes atliekamas tik vizualinis tyrimas. Tokiu atveju šio metodo naudojimas yra pagrįstas, jei įtariama, kad patologija yra nominali sigmoido tiesiosios žarnos arba distalinėje trečiojoje vietoje.

Apie tai, ką gydytojas turi, pasirinkdamas šį ar tą metodą? Žinoma, apie simptomus ir bandymų rezultatus.

Simptominiai skirtumai tarp endoskopinių tyrimų:

Kas yra tiesiosios žarnos rektoskopija ir kaip tai daroma?

Medicinoje tiesiosios žarnos rektoskopija yra naujausias metodas, kuriuo atliekamas nuodugnus visų tiesiosios žarnos sienelių ir gleivinės tyrimas. Visi gydytojai teigia, kad ši procedūra yra vienas iš tikslų būdų ištirti tiesiosios žarnos dalis.

Rektoskopijos pavadinimas kilęs iš lotyniškos frazės „tiesiosios žarnos“ ir „stebėjimas“.

Kas yra rektoskopija?

Tyrimo metu vyksta ne tik visų žarnyno skyrių tyrimai, bet ir galima atlikti įvairias manipuliacijas. Jei reikia, galite naudoti medžiagas histologijai.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas medicinos prietaiso pagalba. Proktoskopas gali būti kietas arba minkštas. Jis įdėtas giliai į išangę, giliai iki 25 cm.

• Medicinos prietaisas yra tarsi lenktas vamzdis;
• Ilgis apie 30 cm;
• Jis turi mažų skersmenų vamzdžių rinkinį;
• Jame yra įrenginys oro tiekimui ir galinga optinė sistema.

Visa informacija apie procedūrą pateikiama monitoriuje tolesniam gydytojo tyrimui.

Rektoskopija gali būti skiriama žarnyno profilaktikai, siekiant išvengti įvairių ligų ir dėl bet kokių nerimą keliančių simptomų. Simptomai:

• Kėdės sutrikimas;
• Neišmintingi pojūčiai išmatose;
• Pūkinio ar kraujo atsiradimas iš išangės;
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
• Auglių atsiradimas išangėje ir jos srityje;
• Bet kokie žarnyno pokyčiai.

Šios procedūros kontraindikacijos gali būti:

• Įvairūs tiesiosios žarnos uždegimai;
• Sumažinus išangę;
• Širdies nepakankamumas;
• Nudegimai žarnyne;
• Įvairios žarnyno infekcijos;
• Krekingo išangės.

Prieš procedūrą, žarnyno rektoskopija, reikia išvalyti išangę su išmatomis. Jei yra skausmas, turite kreiptis į gydytoją.

Jei žarnynas būtų ištirtas laiku, daugelyje patologijų galima išsiaiškinti ankstyvame vystymosi etape, ir reikia imtis priemonių gydyti.

Vaizdo įrašas:

Paciento paruošimas

Žarnyno tyrimo rezultatas priklauso nuo tinkamo paruošimo. Pasibaigus parengiamiesiems veiksmams, žarnos turi būti visiškai išvalytos.

Parengiamieji veiksmai trunka 3-4 dienas ir reiškia:

• Efektyviai išgydyti hemorojus;
• Laikykitės specialios dietos;
• Išvalykite žarnas.

Gydytojai rekomenduoja valgyti mažai riebalų turinčius žuvis ir mėsos patiekalus, mėsos sultinius ir grūdus galima valgyti. Valgykite indus bet kokiu būdu: virkite, garuose ar virkite. Draudžiama valgyti kepti maistą.

Vakare, dieną prieš procedūrą, galite gerti tik arbatą ar paprastą vandenį.

Rektoskopija atliekama tuščiu skrandžiu.

Be to, vieną dieną prieš žarnyno stačiakampio procedūrą rekomenduojama naudoti tokius vaistus kaip Fortrans, Fleet, Duphalac. Vaistai tirpsta daug vandens.

Nuo vakaro iki procedūros atliekami du valymo klizmai. Tai užtruks 2 litrus. švarus vanduo kiekvienam klizmui. Tarpas tarp klastų yra 30 minučių. Prieš tyrimą, kad būtų visiškai išvalytas žarnynas, du ar trys mikrocirkuliatoriai. Na padeda šiuo atveju, narkotikų Microlax.

Taryba E. Malysheva

Hemorojus išeina per savaitę, o „iškilimai“ ryte džiūsta! Prieš miegą pripilkite 65 gramų į baseiną šaltu vandeniu.

Kaip atlikti rektoskopiją

Egzaminas atliekamas tik prokologo kabinete esančioje ligoninėje. Tai nereiškia, kad reikia hospitalizuoti ar iš anksto priimti skausmą malšinančius vaistus.

1. Pacientas laikosi kelio alkūnės.
2. Po to reikia giliai įkvėpti.
3. Šiuo metu gydytojas gerai ištepia proctoskopo viršūnę ir lėtai įeina į anatominį praėjimą.

Pirmasis drenažas, kurį pacientas jaučia 3-4 cm. Tuomet gydytojas, naudodamas prietaisą, tiekia oro tiekimą, panašų į „siurblį“.

Jei įrenginyje atsiranda kliūčių, procedūra turi būti nedelsiant nutraukta.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis žarnyno rektoskopijos privalumas yra paprastas vykdymas ir mažos išlaidos. Tyrimas suteikia galimybę išmokti gleivinės būklę, sužinoti apie įvairių ligų buvimą. Diagnozės metu gydytojas atlieka tam tikras manipuliacijas, renka medžiagas analizei ir pašalina polipus.

Rektoskopija pacientui beveik neskausminga. Šiuolaikinė medicina žada efektyvumą, nustato visus pokyčius. Diagnostinis laikas yra minimalus, gydytojui reikia kelių minučių.

Kitas trūkumas - neįmanoma visiškai ištirti storosios žarnos. Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, jums reikia kolonoskopijos. Prieš išvykdami į gydytoją, galite žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip atlikti kolonoskopiją.

Kas skiria rektoskopiją nuo kolonoskopijos

Kolonoskopijos procedūra taip pat yra instrumentinis metodas žarnyno tyrimui, tačiau norint jį atlikti, jums reikia specialaus prietaiso - kolonoskopo.

Net „apleistas“ hemorojus gali būti išgydytas namuose, be chirurgijos ir ligoninių. Tiesiog nepamirškite valgyti vieną kartą per dieną.

Todėl kolonoskopijos procedūra parodoma tais atvejais, kai patologija yra toliau 30 cm atstumu nuo analinio perėjimo.

Kolonoskopijos technika yra panaši į rektoskopiją, tik pacientas yra jo pusėje.

Indikacijos ir kontraindikacijos kolonoskopijos procedūros manipuliaciniams veiksmams yra tokios pačios kaip ir stačiakopijos atveju.

Pasiruošimas tyrimui yra labai panašus, bet sunkiau, nes reikia išvalyti storąją žarną. Jūs galite naudoti vidurius, jums reikia padaryti daug klizma ir valgyti daugiau maisto produktų yra draudžiama.

Nepaisant aukšto lygio informacijos, kolonoskopija atliekama tik tuo atveju, jei netikslinga naudoti rektoskopiją. Ir pirmenybė teikiama rektoskopijai.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - paruošimas (priemonės prieš procedūrą), indikacijos ir kontraindikacijos, technika, norma, komplikacijos, apžvalgos, kaina. Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos?

Rektoromanoskopija - tai endoskopinis sigmoidinės žarnos tiesiosios žarnos ir apatinių dalių tyrimo metodas, kurio metu vidinis žarnyno paviršius tiriamas gydytojo akimi, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą, įterptą per išangę. Rektoromanoskopija atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos ligas, taip pat nustatyti vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo iš išangės priežastis ir kt.

Rektoromanoskopija - bendrosios charakteristikos ir manipuliacijos esmė

Rektoromanoskopija taip pat vadinama rektoskopija, ir tai yra metodika ištirti tiesiąją žarną ir apatinę sigmoidinės dvitaškio dalį. Metodo esmė yra ta, kad per išangę į tiesiąją žarną įterpiama speciali priemonė - rektomankopas (rektoskop), per kurį gydytojas gali ištirti žarnyno gleivinės būklę.

Rectoromanoscope yra maždaug 20 mm skersmens vamzdis, kurio gale yra optinė sistema (lęšiai, stiklas) ir viduje - šviesos vadovas. Naudojant pluoštą, šviesa tiekiama į optinę sistemą, kad gydytojas per vamzdelį matytų žarnos būklę iš vidaus. Tai reiškia, kad per rektoromanoskopą galima pamatyti vidinį žarnyno paviršių, panašų į tai, kaip objektas žiūrimas per paprastą tuščiavidurį vamzdelį / šiaudą. Tačiau kadangi žarnyne yra tamsus, šviesa, kurią pateikia šviesos vadovas, reikalinga organui ištirti.

Taigi, rectoromanoscope leidžia jums pačiu akimis matyti vidinį žarnyno paviršių, taigi ir tiksliai diagnozuoti įvairias tiesiosios žarnos ir galutinio sigmoidinio dvitaškio segmento patologijas (pvz., Polipus, navikus, proctitus, proctosigmoiditą ir tt).

Rektoromanoskopas įterpiamas per išangę ir leidžia apžiūrėti žarnyną maždaug nuo 20 iki 35 cm atstumu nuo išangės. Be to, žarnyno būklė sigmoidoskopijos metu negali būti patikrinta, nes prietaiso ilgis neleidžia.

Sigmoidoskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, tikslus ir patikimas būdas nustatyti tiesiosios žarnos ir apatinės sintetinės storosios žarnos dalies patologiją, nes tai yra gana paprasta atlikti, bet tuo pat metu labai informatyvus. Štai kodėl įtariamos tiesiosios žarnos ligos atvejais beveik visais atvejais atliekama sigmoidoskopija.

Pastaraisiais metais sigmoidoskopija atliekama ne tik esant išangės skausmui, kraujavimui iš išangės, viduriavimui ar kitiems skundams, nurodantiems tiesiosios žarnos patologiją, bet ir kaip profilaktinį diagnostinį tyrimą. Tai reiškia, kad rektoromanoskopija skiriama žmonėms, neturintiems skundų, siekiant patikrinti žarnyno būklę ir nustatyti galimas paslėptas patologijas, kurios nepasireiškia klinikiniais simptomais. Prevencinė sigmoidoskopija atliekama daugiausia ankstyvam kolorektalinio vėžio nustatymui. Būtent dėl ​​santykinai didelės piktybinės kolorektalinio naviko atsiradimo rizikos gydytojai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės kartą per metus patirtų profilaktinę stenozės procedūrą.

Rektoromanoskopija paprastai yra neskausminga arba neskausminga, todėl ji nėra naudojama skausmui malšinti. Tačiau, jei žmogus turi labai jautrią išangę, gydytojas gali atlikti vietinę anesteziją.

Prieš rektoromanoskopiją reikia išvalyti žarnyną nuo turinio naudojant klizmas ar specialius vaistus (Fortrans, Microlax, Lavacol ir kt.). Diagnostinio tyrimo informatyvumas priklauso nuo žarnyno valymo, todėl pasirengimo sigmoidoskopijai etapas turėtų būti pakankamai dėmesingas ir rimtai laikomas.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Ir sigmoidoskopija, ir kolonoskopija yra endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai, su kuriais gydytojas gali matyti žarnyno būklę iš vidaus. Kalbant apie jų diagnostinę vertę, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra vienodos - jie leidžia nustatyti tą pačią patologiją, paimti įtartinų žarnyno sričių biopsiją, išlydyti polipus ir pan. Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos - pirmoji leidžia jums patikrinti tik tiesiąją žarną ir sigmoido dalį, o antroji leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę (caecum, visą sigmoidinę dvitaškį, taip pat kylančią, mažėjančią ir skersinę dvitaškį). Atitinkamai, skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo to, kaip didelės storosios žarnos ilgis gali būti vertinamas jų pagalba.

Tai reiškia, kad rectoromanoscopy geriausiai tinka, jei įtariama tiesiosios žarnos patologija. Tačiau kolonoskopija yra rekomenduojama įtariant bet kurios storosios žarnos dalies patologiją.

Be to, dėl mažesnio metodo invaziškumo, sigmoidoskopija gali būti atliekama profilaktiškai, kai žmogui nerūpi klinikiniai simptomai, tiesiog ankstyvam galimų sunkių patologijų (daugiausia vėžio) nustatymui. Tačiau kolonoskopija dėl gana aukšto profilaktinės procedūros invaziškumo gali būti vykdoma tik teoriškai. Praktiškai profilaktinė kolonoskopija paprasčiausiai nenustatyta diagnozuoti.
Daugiau apie kolonoskopiją

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - kas geriau?

Kalbant apie jų diagnostiką, kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra beveik vienodi, todėl pasirinkimo pasirinkimas pagal tai, kuris iš jų yra geresnis, yra tiesiog neįmanoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija leidžia jums patikrinti visą dvitaškį ir sigmoidoskopiją - tik tiesiosios žarnos, kuri yra pagrindinis skirtumas tarp metodų, būtent šiuo parametru galite nustatyti, kuris manipuliavimas yra geresnis. Be to, vieno manipuliavimo pranašumas, palyginti su kitais, bus tik santykinis, nes jis bus vykdomas tik konkrečiais atvejais.

Taigi, kolonoskopija bus geresnė nei sigmoidoskopija, jei yra įtarimų dėl gaubtinės žarnos ligų (pavyzdžiui, opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai, žarnyno obstrukcija, žarnyno kraujavimas ir tt), nes šis metodas leidžia įvertinti visos storosios žarnos būklę. Tačiau sigmoidoskopija bus geresnė už kolonoskopiją tais atvejais, kai įtariama tik tiesiosios žarnos arba apatinės sigmoidinės storosios žarnos (pvz., Proctitas, hemorojus, polipai ir tt). Korektinės patologijos atveju geriau naudoti sigmoidoskopiją, nes šis metodas yra ne mažiau informatyvus nei kolonoskopija tokiose situacijose, bet mažiau trauminis.

Ar sigmoidoskopija veikia? Indikacijos

Sigmoidoskopijos indikacijos yra šie simptomai ar sąlygos asmeniui:

• Problemos, susijusios su defekacija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir viduriavimas), kurių negalima gydyti ilgą laiką;
• Kraujo priemaišos išmatose;
• Kraujavimas iš kraujo, gleivių ar pūšis iš išangės (galite pamatyti kraują ant apatinio trikotažo);
• Skausmas ar diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
• Jausmas diskomfortas ar skausmas išangės;
• Niežulys išangėje;
• Išmatų nelaikymas;
• Diržo išmatos;
• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Poreikis pašalinti anksčiau aptiktus polipus;
• Būtinybė ištraukti svetimkūnį iš tiesiosios žarnos.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Kaip atliekama sigmoidoskopija?

Norint gaminti sigmoidoskopiją, būtina nuimti drabužius iš apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Po to pacientui paprastai siūloma dėvėti specialias vienkartines kelnes su skylute nugaroje, per kurią bus įterptas sigmoidoskopas. Tokios kelnaitės yra skirtos užtikrinti paciento psichologinį komfortą, kad jis nesijaustų visiškai nuogas ir nedvejodamas apie tai tyrimo metu.

Toliau gydytojas arba slaugytoja nurodys, kokią padėtį reikia imtis sigmoidoskopijos gamybai. Dažniausiai tyrimas atliekamas kelio alkūnės padėtyje („visose keturiose“), nes jis yra labai patogus sigmoidoskopijai - skrandžio nuleidimas į priekį, kuris palengvina instrumento nešiojimą palei žarnyną. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesugeba stovėti ant visų keturių, tuomet sigmoidoskopija gali būti atliekama kelio krūtinės padėtyje (pacientas nuleidžiasi ir atsilieka ant sofos), gulint į viršų arba kairėje pusėje su užveržtu į pilvą su kojomis.

Po to, kai pacientas nustatė medicinos personalo nurodytą poziciją, gydytojas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, kuri yra privaloma prieš atliekant tiesiogiai sigmoidoskopiją. Pirštų tyrimai leidžia nustatyti išangės jautrumą, uždegimo buvimą analiniame mėgintuvėlyje, taip pat įvertinti kitus veiksnius, svarbius saugiam elgesiui sigmoidoskopijoje. Tik įvertinus analinio kanalo būklę skaitmeninio tyrimo metu, gydytojas nusprendžia, ar galima atlikti remantomanoskopiją, ar diagnostikos manipuliaciją reikia atidėti.

Paprastai sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, tačiau tais atvejais, kai pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje (pvz., Analinio skilimo, anusalgijos ir kt. Fone), tyrimas atliekamas su vietine anestezija, kuriai skirtas dikainovajaus tepalas, ksilokaino gelis, cathedzhel, vietinė blokada ir tt

Po to, kai pacientas priims reikiamą padėtį ir skaitmeninį tyrimą, gydytojas surenka rektoromanoskopą, patikrina jo apšvietimo sistemos veikimą ir tada sutepkite instrumento mėgintuvėlį vazelinu. Prieš pradedant prietaisą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, laikyti kvėpavimą ir tada lėtai iškvėpti, atsipalaiduoti kūno raumenis. Tada rektoromanoskopas įkišamas 4–5 cm į išangę išilgai išangės kanalo ašies, po to gydytojas pašalina prietaiso užtvarą, įjungia apšvietimo sistemą ir atlieka visą tolesnį judėjimą kontroliuojant regėjimą. Po pradinio 4–5 cm injekcijos rektoromanoscope nukreipiama užpakaliniu ir aukštyn link uodegos kūgio, ir dar prieš 15–20 cm gylio įvedimą į šią padėtį. Tada, 15–20 cm gylyje, gydytojas prašo vėl giliai įkvėpti, o po to, kai kvėpuoja lėtai, iškvėpti, po to sigmoidoskopo galas atmetamas į kairę, kad patektų į sigmoidą dvitaškį ir apžiūrėtų jo apatinę dalį.

Rektoromanoskopo pažangos metu gydytojas nuolat įsiurbia orą į žarnyną, kad pastarasis išlygintųsi, o prietaisas judėtų palei jo liumeną, nespausdindamas sienų ir nesugadintų.

Po pilno rektoromanoskopo įvedimo į žarnyną gydytojas pradeda lėtą išsiskyrimą, atliekamą apvaliais judesiais, per kurį atliekamas nuodugnus žarnos vidinio paviršiaus tyrimas. Jei sigmoidoskopas turi didinamąją optiką, gydytojas gali apsvarstyti mažiausius pokyčius vidiniame žarnyno paviršiuje. Jei gydytojas mato bet kokią įtartiną sritį, jis paima iš biopsijos histologiniam tyrimui, kuris yra būtinas tiksliai diagnozuoti ir, kita vertus, ankstyvam galimų piktybinių navikų nustatymui.

Be to, gydant sigmoidoskopiją, gydytojas gali ne tik ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti patologiją, bet ir atlikti keletą medicininių procedūrų, pvz., Pašalinti polipus, navikus, sustabdyti kraujavimą, pašalinti žarnyno liumenų stenozes (stenozės rekanalizavimas) ir kt. Medicininės manipuliacijos yra baigtos, gydytojas ištraukia rektoromanoskopą ir pateikia pacientui raštišką išvadą. Baigęs manipuliavimą, pacientas gali apsirengti ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą.

Tikrinant tiesiosios žarnos vidinį paviršių ir apatinę sigmoidinės žarnos dalį, gydytojas atkreipia dėmesį į gleivinės spalvą, blizgesį, drėgmę, elastingumą, reljefą, sulankstomą raštą ir kraujagyslių modelį, taip pat į tiriamų žarnyno dalių tonusą ir motorinį aktyvumą. Be to, būtinai registruojami bet kokie navikai, uždegiminės vietos, kraujavimo vietos, erozijos ir pan.

Rektoromanoskopija - normalus

Žarnyno atspalvį lemia vamzdžio pašalinimas - paprastai yra žarnyno vamzdžio liumenų kūgio formos susiaurėjimas, išsaugant raukšlių reljefą.

Sigmoidoskopijos komplikacijos

Žarnų sienelės sužeidimas arba perforacija (plyšimas) / perforacija gali būti sigmoidoskopijos komplikacija. Jei žarnyno siena yra sužeista, ji paprastai gydo pati.

Bet jei buvo žarnyno sienos perforacija, būtina skubi chirurginė intervencija, nes priešingu atveju žmogus mirs dėl išmatų peritonito ir apsinuodijimo krauju. Rektoromanoskopijos komplikacijos atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas manipuliavimo metodas, kai įrankis naudojamas staiga, neatsargiai ir rudai. Todėl rektoromanoskopijos komplikacijos randamos tik gydytojams, kurie pažeidžia manipuliavimo atlikimo techniką ir neturi pakankamai kantrybės ir ištvermės.

Pacientas pats gali aptikti žarnyno sienelės plyšimo momentą - jam būdingas staigus staigus stiprus skausmas, esantis dubens ar pilvo apačioje. Tokio skausmo atsiradimas neabejotinai turėtų būti pasakytas gydytojui, atliekančiam sigmoidoskopiją, nes jis turės nutraukti tyrimą ir nedelsiant išsiųsti pacientą operacijai.

Jei po asmens sigmoidoskopijos šiek tiek laiko pradeda skaudėti pilvo skausmas, pykinimas, kraujavimas ir kūno temperatūra, tai rodo žarnyno sienelės pažeidimą sigmoidoskopijos metu. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pasirengimas sigmoidoskopijai (prieš sigmoidoskopiją)

Paruošimo sigmoidoskopijai algoritmas

Prieš atliekant šį tyrimą, būtina atlikti specialų mokymą, kurio tikslas yra kruopščiai išvalyti žarnyną iš viso turinio, kad žarnyno liumenas būtų švarus, o gydytojas aiškiai matytų ir netrukdytų kūno sieneles. Jei preparato tikslas nepasiekiamas, o turinys lieka žarnyne, gydytojas negalės gerai ištirti organo sienelių ir atitinkamai sukurti kokybinę diagnozę. Todėl pasirengimas rektoromanoskopijai yra akivaizdus.

Taigi, pasirengimas diagnostinei manipuliacijai apima šiuos veiksmus, kuriais siekiama išvalyti žarnas nuo turinio:

• Prieš dvi dienas iki numatytos sigmoidoskopijos datos reikia pradėti vartoti šlako neturinčią dietą, kurios tikslas - kuo labiau sumažinti susidariusių išmatų ir žarnyno dujų kiekį. Tai reiškia, kad į dietą turėtumėte įtraukti tik tokius produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų ir dujų;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse ir dieną valykite žarnyną iš turinio, naudodami įprastą klizmą arba mikrocirkulį „Mikrolaks“;
• Sigmoidoskopijos išvakarėse arba dieną valykite žarnyną specialiu vidurius, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt.

Atitinkamai pasiruošimas rektoromanoskopijai susideda iš dviejų etapų: dvejų dienų prieš tyrimą laikomasi plokštelės neturinčios dietos ir po to visiškai išvalant žarnyną, naudojant klizmas arba naudojant specialų vidurius. Colon valymas atliekamas tik vienu būdu - arba naudojant klizma ar vidurius (Fortrans, Lavacol ir kt.). Kitų specialių preparatų sigmoidoskopijai nereikia.

Su sigmoidoskopija jums reikia paimti lapą ant sofos, šlepetės, nuimamas apatinis trikotažas, tualetinis popierius, rankšluostis, drėgnos servetėlės.

Dieta prieš sigmoidoskopiją

Pagrindinis mitybos tikslas prieš rektoromanoskopiją yra sumažinti žarnyno turinio (išmatų ir dujų) kiekį, kad jis netrukdytų kokybei diagnozuoti. Todėl tokia dieta vadinama šlakais, nes ji apima produktus, kurie sudaro mažiausią išmatų ir dujų kiekį žarnyne. Tokia šlako neturinti dieta turi būti laikoma dvi dienas iki nustatytos sigmoidoskopijos datos.

Rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kurie nesukelia didelių kiekių išmatų, pvz., Silpnų sultinių, manų kruopų, virtų ryžių, kiaušinių, virtos žuvies ir liesos mėsos, sūrio, sviesto, pieno produktų (išskyrus varškės sūrį) be šlako dietos.. Patiekiami patiekalai iš patvirtintų produktų, kuriuos rekomenduojama virinti arba virti.

Jei laikomasi šlako neturinčios dietos, maisto produktai, skatinantys didesnį dujų susidarymą ir didelio kiekio išmatų, pvz., Žalumynų (petražolių, krapų, lapinių salotų, baziliko, kalendra, arugulos ir kt.) Susidarymą, daržovės (bulvės, pomidorai) runkeliai, morkos, svogūnai, pipirai, kopūstai ir tt), uogos (avietės, braškės, mėlynės, mėlynės, vyšnios, vyšnios ir kt.), vaisiai (abrikosai, persikai, obuoliai, citrusiniai, bananai ir kt.), grybai, duona ir pyragaičiai iš miltų miltų, sėlenų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių, pupelių, lęšių ir kt.) erlovoy, soros ir avižines kruopas.

Iki paskirtos sigmoidoskopijos dienos turi būti laikomasi šlako neturinčios dietos. Tyrimo išvakarėse pietums, turėtumėte rinktis lengvus patiekalus (pavyzdžiui, virtas žuvis, manų kruopos, pieno produktus ir kt.) Ir vakarienei - tik skystus patiekalus (sultinį, jogurtą, kompotą ir kt.). Reikėtų prisiminti, kad sigmoidoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 18-00 val. Sigmoidoskopijos dieną, jei tyrimas numatytas ryte (iki 12–13 valandų), turėtumėte apsiriboti tik saldus arbata ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Jei tyrimas numatytas po pietų, tada pusryčiams sigmoidoskopijos dieną būtina naudoti tik skystus patiekalus.

Žarnų valymas prieš remasomanoskopiją

Sigmoidoskopijos išvakarėse vienas ar du klizmai turėtų būti tarp jų 45–60 minučių intervalas, o manipuliavimo dieną - 2–3 valandos prieš tyrimą.

Užkandžiai yra pagaminti skaičiuojant 1,5 - 2 litrus paprasto, šiltai paruošto vandens vienu metu. Vanduo gali būti šiek tiek parūgštintas arba sūdytas, tačiau patartina to nedaryti ir naudoti paprastą vandenį. Dėl klizmo reikia gerti geriamąjį vandenį, nes jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką. Todėl nepriimtina naudoti purviną vandenį. Optimali klampos vandens temperatūra yra 37 - 38 o С, nes šaltesnis vanduo sukelia nemalonų skausmą, didina žarnyno judrumą, o vanduo virš 40 o С yra pavojingas sveikatai. Norint suprasti, kad vanduo turi pageidaujamą temperatūrą nuo 37 iki 38 o С, yra labai paprasta - pakanka nuleisti alkūnę į vandenį ir, jei jis yra šiltas, o ne šaltas ar karštas, tuomet vanduo turi tokią temperatūrą.

Už kliūčių paskelbimą naudojamas „Esmarkh“ apskritimas, kuris yra 1,5–2 litrų talpos rezervuaras, į kurį įpilamas iš anksto paruoštas vanduo. „Esmarch“ puodelis gali būti guma, stiklas arba emaliuotas ir gali būti įsigytas bet kurioje vaistinėje. Prie apskritimo yra pritvirtintas 1,5 m ilgio ir 10 mm skersmens guminis žarna su 8–10 cm ilgio nuimamu plastiko ar stiklo antgaliu. Atkreipkite dėmesį į antgalio vientisumą - jis turi būti visiškai plokščias, lygus, be smulkinimo ir smulkinimo. Ši dalis įterpiama į išangę. Ir jei ant galo yra kokių nors pažeidimų, jie gali sužeisti išangę. Kalbant apie saugumą, geriau naudoti plastikinius antgalius. Prieš ir po kiekvieno naudojimo šie patarimai turi būti nuplauti šiltu muiluotu vandeniu. Šiek tiek didesnis galas ant vamzdelio yra įtaisas, leidžiantis atidaryti arba sustabdyti vandens srautą iš pačios „Esmarch“ puodelio. Jei tokio įrenginio nėra, vietoj to turėtų būti naudojamas įprastas drabužių segtukas, klipas ir pan.

Pasiruošę klizmui viską, ko reikia, būtent vandenį, „Esmarch“ puodą, švarų antgalį, galite pereiti prie manipuliacijos. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite vietą, kurioje atliksite klizmą (pageidautina vonios kambaryje), išspauskite „Esmarch“ puodelio žarną ir įpilkite paruoštą vandenį. Po to ištraukite „Esmarkh“ puodelį ant ištemptos rankos 1–1,5 m ir atleiskite vandenį per žarną, kad pašalintumėte orą iš jo ir užpildytumėte vandeniu. Toliau tepkite antgalį su vazelinu arba augaliniu aliejumi ir patogiai užklijuokite. Jūs galite stovėti ant visų keturių, bet tada jums reikia kablys, ant kurio galite pakabinti „Esmarch“ puodelį. Ir jūs galite gulėti ant kairiosios pusės ir patraukti kojas į skrandį (ši laikysena yra patogesnė), pasklinda tepalą po tavimi. Tokiu šoniniu keliu Esmarkh puodelis gali būti laikomas su viena ranka išilgai aukštyn, todėl kablys neprivalo atlikti klizmo.

Taigi, po patogios laikysenos, į išangę turėtumėte įterpti vazeliną arba augalinį aliejų suteptą antgalį. Be to, pirmasis 3 - 4 cm galas yra švirkščiamas į bambą, o paskui dar 5 - 8 cm lygiagrečiai uodegos kojoms. Patogu nuvažiuoti pirštus, kurių plotas atitinka pirmus 3 - 4 cm, o kai šoninė siena yra vidinėje pusėje, toliau eikite į jį lygiagrečiai uodegos kojoms. Jei ant įklojimo į kliūtį kliūtis nukreipiama į viršų, tuomet reikia jį pašalinti 1 - 2 cm ir palikti šioje padėtyje.

Įdėję antgalį į išangę, pakelkite Esmarch puodelį nuo 1 iki 1,5 m, atidarykite čiaupą arba nuimkite vamzdžio spaustuką ir leiskite vandeniui laisvai tekėti iš rezervuaro į žarnyną. Beveik iš karto po vandens patekimo į žarnyną pilvo pilna pilna pojūtis ir noras išmatuoti. Jei tokius pojūčius sunku nešiotis, vandens tiekimą reikia sustabdyti uždarydami čiaupą ir šiek tiek užsukdami pilvą su apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kai pojūtis mažėja, vėl reikia atidaryti vamzdelio čiaupą ir tęsti žarnyne esantį vandenį. Sustabdyti vandens įvedimą, kai Esmarch apskritime apačioje yra šiek tiek skysčio. Tai būtina, kad oras nepatektų į žarnyną po to, kai bakas visiškai ištuštintas, ir visas vanduo, kuriame jis yra, yra baigtas. Kai visas vanduo švirkščiamas į žarnyną, reikia išjungti vamzdelio čiaupą, ištraukti antgalį nuo išangės, įdėkite į šoną tuščią audinį arba keletą sluoksnių tualetinio popieriaus ir vaikščioti aplink kambarį. Kai tik noras išmatuoti, tuoj pat turėtumėte sėdėti ant tualeto ir netrukdyti išmatų išmatų su vandeniu.

Žarnyno valymas prieš sigmoidoskopiją Mikrolaksom

Žarnyno valymas gali būti atliekamas ne įprastais klampais su šiltu vandeniu, bet su mikrocirkliais „Mikrolaks“. Norėdami tai padaryti, vaistinė turi įsigyti du ar tris mikrocirkuliatorius „Mikrolaks“. Pirmieji du klizmai su 45–60 minučių intervalu tarp jų turėtų būti atliekami tyrimo išvakarėse, o paskutiniai - sigmoidoskopijos dieną 2–3 valandos iki manipuliacijos.

Jei norite nustatyti mikrocirkuliatorius "Mikrolaks", turite įveikti visus keturis arba atsigulti vienoje pusėje, traukdami kelius į skrandį. Toliau, buteliuko viršūnėje, užsandarinkite užpildą, šiek tiek išspauskite mėgintuvėlį pirštais, kad pasirodytų narkotikų lašas ir išteptų klizma. Po to įdėkite galą į išangę visą ilgį (vaikams iki 3 metų, galas įdėtas tik į anusą) ir išspauskite buteliuką pirštais taip, kad jo turinys būtų visiškai išsiliejęs į žarnyną. Toliau išspausti buteliuką pirštais, nuimkite antgalį nuo išangės. Maždaug po 15 minučių atsiranda žarnyno judėjimas.

Valymas žarnyne prieš sigmoidoscopy Fortrans

Pirma, norint paruošti žarną rektoromanoskopijai su Fortrans, reikia įsigyti reikiamą vaisto kiekį vaistinėje. Gydytojai proktologai ir endoskopai, remdamiesi savo praktine patirtimi, tiki, kad efektyviausios Fortrans dozės, turinčios optimalų poveikį / dozę, yra tokios:

• Asmeniui, sveriančiam mažiau nei 50 kg - 2 maišeliai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 50 kg iki 80 kg, - 3 maišai vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam nuo 80 kg iki 100 kg, - 4 paketėliai iš vaisto;
• Asmeniui, sveriančiam daugiau kaip 100 kg, - 5 maišai vaisto.

Įsigiję vaistą, miltelius reikia ištirpinti 1 maišelio už 1 litrą gryno virinto vandens. Tai reiškia, kad norint ištirpinti du maišus, reikės dviejų litrų vandens, trys - trys ir tt Kiekvieną maišą rekomenduojama ištirpinti atskirame inde (indelyje, butelyje ir pan.), Nes tai patogi tolesnei vaisto vartojimo kontrolei. Paruošus visą reikiamą „Fortrans“ tirpalo kiekį, jis turi būti visiškai išgertas per 2–4 valandas. Geriamojo gėrimo metu reikia kas 10–15 minučių užpilti stiklinę tirpalo ir greitai išgerti jį mažais gurkšniais, nelaikydami to burnoje. Tirpalo priėmimo greitis turėtų būti apie 1 litrą per valandą. Maždaug po 1 - 1,5 valandos po pirmojo Fortrans porcijos, norima eiti į tualetą. Bet kadangi per šį laiką visai tirpalo apimtis vis dar negali būti girtas, jūs turėtumėte ir toliau gerti „Fortrans“ ir tuo pat metu eiti į tualetą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kiekvieną kitą stiklą gerti po kito žarnyno judėjimo, kad galėtumėte išgerti tirpalą nepertraukiant kelionės į tualetą. Paplitimas paprastai trunka nuo 2 iki 3 valandų po paskutinės Fortrans dozės suvartojimo, kuris turi būti įvertintas apskaičiuojant laiką.

Praktikuojantys gydytojai rekomenduoja valyti žarnyną su Fortrans sigmoidoskopijos išvakarėse, jei tyrimas numatytas anksti ryte (iki 11.00 val. Ryte), ir manipuliavimo dieną, jei jis numatytas pietums ar vakarui (nuo 11-00 ryto iki vakaro). Jei rectoromanoscopy planuojama 11-00 ar vėliau, turėtumėte pradėti gerti Fortrans 5 - 6 valandas prieš tyrimą, kad galėtumėte visiškai išvalyti žarnyną. Tai reiškia, kad jei sigmoidoskopija yra suplanuota 11-00 val., Turėsite anksti pakilti ir pradėti gerti „Fortrans“ 5-00 ryte, kad užbaigtumėte žarnyno valymo procedūrą iki 10-00 - 10-30.

Jei rectoromanoscopy planuojama rytą (prieš 11-00), žarnyną prieš Fortrans reikia valyti prieš dieną. Tokiu atveju, optimaliai pradėti gerti tirpalą 17–18 val. Valandomis, kad iki 23-00 valandų procedūra būtų visiškai baigta ir jūs galėsite miegoti prieš mokydamiesi.
Skaityti daugiau apie narkotikus Fortrans

Po sigmoidoskopijos

Atlikę sigmoidoskopiją, turite atsigulti trumpai ant nugaros, po to galite apsirengti, palikti gydytojo kabinetą ir atlikti įprastą kasdieninę veiklą. Kadangi atliekant sigmoidoskopiją, oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad jį išlygintų, per 2–3 valandas nuo tyrimo pabaigos iš žmogaus teka dujos (tai yra, jis išnyks).

Atsižvelgiant į tai, kad prieš rektoromanoskopiją visas jo turinys buvo pašalintas iš žarnyno, atkurti normalią mikroflorą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui kelias dienas (ne mažiau kaip 5-7 dienas) po tyrimo, turėtumėte laikytis griežtos, švelnios dietos, įskaitant lengvas sriubas, salotas, grūdus meniu, pieno produktai ir virtos arba garų patiekalai iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių, neįtraukiant riebalų, keptų, aštrų, sūrus, gazuoto vandens, greito maisto. Taip pat būtina gerti pakankamą kiekį paprasto švaraus vandens (bent 1 - 1,5 litrų per dieną).

Rektoromanoscopy vaikas

Vaikų sigmoidoskopija atliekama su žarnyno kraujavimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po išmatos, žarnyno prolapsas, hemorojus arba auglio tipo formacijos. Diagnostinis manipuliavimas vaikams gali aptikti nespecifinį opinį kolitą, proctosigmoiditą, prokititą, žarnyno navikus, žarnyno sutrikimus.

Kontraindikuotinas sigmoidoskopijos atlikimas esant peritonitui, sunkus išangės uždegimas ir staigus išangės susiaurėjimas.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai vaikams yra toks pat, kaip ir suaugusiems, tai reiškia, kad šlako neturinti dieta yra saugoma dvi dienas prieš tyrimą ir žarnyno valymas klizmu ar vidurius sukeliančiu vaistu. Tik vaikams suteikiami du klizmai - vienas rektoromanoskopijos išvakarėse, o antrasis - 1,5 - 2 valandos prieš egzaminą. Ir žarnyno valymui Fortrans vartoti du paketėlius vaisto ir gerti tirpalą tokiu pat būdu, kaip ir suaugusieji - prieš dieną, jei tyrimas numatytas ryte arba sigmoidoskopijos dieną, jei jis atliekamas po 12-00 po pietų.

Atliekamos bendrojo anestezijos metu vaikai, rektoromanoskopija, taip pat suaugusieji, be anestezijos, ir mažiems vaikams. Dėl manipuliavimo naudokite vaikų rektoromanoskopus su skirtingo skersmens vamzdeliais, kad vaikas nepatirtų skausmo. Vaikų rektoromanoskopija paprastai atliekama nugaros arba šoninėje vietoje.

Likusi sigmoidoskopija vaikams yra lygiai tokia pati procedūra kaip ir suaugusiems.

Kur padaryti sigmoidoskopiją?

Rektoromanoskopiją galima atlikti viešosiose medicinos įstaigose, ypač poliklinikose, kur prokologas priima (registruotis) arba chirurgą (registruotis), arba bendrose ligoninėse, kuriose yra endoskopijos, chirurgijos, proktologijos ar gastroenterologijos skyrius. Be to, privačiuose medicinos centruose galima atlikti rektoromanoskopiją.

Rektoromanoskopija - apžvalgos

Sigmoidoskopijos apžvalgos daugeliu atvejų yra teigiamos dėl trumpos manipuliacijos trukmės ir beveik visiško neskausmingumo. Apžvalgose pažymima, kad procedūra nėra tokia baisi, kaip atrodo, ir ne tokia skausminga. Kai kurie žmonės pastebi tik nedidelį diskomfortą, o kiti sako šiek tiek skausmą, kuris vis dėlto yra toleruojamas. Vienas iš nemaloniausių pojūčių sigmoidoskopijos metu yra jausmas, kad tikrai norite kosulys, atsirandantis dėl oro patekimo į žarnyną.

Pats manipuliavimas yra nemalonus ir suteikia žmonėms psichologinį diskomfortą, kuris yra lengviau toleruojamas nei subtilus gydytojas. Remiantis recenzijomis, psichologinis savęs suvokimas buvo nepatogus sigmoidoskopijos metu ir iškart po jo, tačiau tai gali būti suderinta ir patyrusi, jei manipuliacija tikrai reikalinga diagnozei.

Yra keletas atsiliepimų, kurie rodo, kad procedūra buvo labai skausminga. Tokia situacija, kai pacientas sigmoidoskopijos metu patiria skausmą, gali atsirasti dėl hemorojus arba individualus stiprus skausmo jautrumas arba gydytojo manipuliavimo metodo pažeidimas.

Rektoromanoskopija - moterų apžvalga

Moterys paprastai teigiamai kalba apie procedūrą, net jei tai buvo skausminga. Tokia sąžiningos lyties padėtis yra ta, kad sigmoidoskopija yra labai informatyvi procedūra, leidžianti nustatyti įvairias tiesiosios žarnos patologijas. Būtent dėl ​​šios informacinės informacijos moterys teigiamai reaguoja į manipuliaciją, nes gali būti patiriami bet kokie nemalonūs pojūčiai, ir jie atsiskaito atskleidžiant paslėptas ligas.

Rektoromanoskopija - kaina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.