2 tipo diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurioje nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga yra būdinga ląstelių ir audinių jautrumui insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsakas į insuliną). Liga sergantiems žmonėms insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji neturi sąveikos su kūno ląstelėmis ir nespartina gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių tūrio ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra šie:

1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių buvimas maiste (saldainiai, šokoladas, saldainiai, vafliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažas šviežių augalų maisto (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
2. Viršutinis kūno svoris, ypač visceralinio tipo.
3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
4. Sėdimasis gyvenimo būdas.
5. Aukštas slėgis
6. Tautybė.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimui, rasė, lytis (didesnė tendencija susirgti liga stebima moterims), nutukimas.

Kas atsitinka diabetu?

Po valgio padidėja cukraus kiekis kraujyje, o kasa negali gaminti insulino, kuris vyksta esant padidėjusiam gliukozės kiekiui.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės, kuri yra atsakinga už hormono atpažinimą, jautrumas. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus poveikis neįvyksta. Būtent ši sąlyga vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

2 tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tyrimą tuščiu skrandžiu.

Paprastai 2 tipo diabeto vystymasis prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį, ir kitų metabolinių sindromų organizme.

Konkretūs simptomai išreiškiami taip:

• troškulys ir burnos džiūvimas;
• poliurija - gausus šlapinimasis;
• niežtina oda;
• bendras ir raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• silpnas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežinoti apie savo ligą. Jis jaučiasi šiek tiek burnos džiūvimas, troškulys, niežulys, kartais ši liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinės uždegimas, pienligė, dantenų liga, dantų praradimas, regos sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad į ląsteles neįtrauktas cukrus patenka į kraujagyslių sieneles arba per odos poras. Ir dėl cukraus bakterijų ir grybų daugėja.

Kas yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda koronarinė širdies liga ir kitos ligos, susijusios su aterosklerozinių plokštelių kraujagyslių uždegimu.

Be to, sunkių formų 2 tipo diabetas prisideda prie inkstų ligos vystymosi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos reparacinį gebėjimą, kuris žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti skirtingos sunkumo parinktys:

1. Pirmasis yra paciento būklės gerinimas, keičiant mitybos principus, arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
2. Antrasis - pagerėjimas įvyksta, kai per dieną vartojamos dvi ar trys cukraus redukuojančios medžiagos kapsulės;
3. Trečiasis - be cukraus redukuojančių agentų, reikia kreiptis į insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei normalus, tačiau nėra polinkio į komplikacijas, tuomet ši sąlyga laikoma kompensuotina, ty kūnas vis tiek gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus, normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diabeto diagnozavimui atlikti atlikite šiuos tyrimus:

1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje (krauju iš piršto).
2. Glikozuoto hemoglobino apibrėžimas: cukriniu diabetu sergantiems pacientams šis skaičius žymiai padidėjo.
3. Gliukozės tolerancijos tyrimas: apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, išpilama tuščiame skrandyje, tada gliukozės koncentracija kraujyje nustatoma po 0,5,2 valandos.
4. Gliukozės ir ketonų organų šlapimo analizė: ketonų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Nustatant 2 tipo diabetą, gydymas prasideda nuo dietos ir vidutinio sunkumo. Pradiniame diabeto stadijoje net nedidelis svorio netekimas padeda normalizuoti organizmo angliavandenių apykaitą ir mažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių etapų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti siekiama sumažinti kūno svorį ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms, ypač aterosklerozei.

Mažai kalorijų turinti dieta yra būtina visiems pacientams, kurių kūno masė (KMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2).

Paruošimas

Vaistai, mažinantys cukrų, naudojami ląstelių stimuliacijai gaminti papildomą insuliną, taip pat pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų parinkimą griežtai atlieka gydytojas.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo diabeto:

1. Metforminas yra pirmosios gliukozės kiekio mažinimo terapijos vaistinis preparatas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir nevalgius hiperglikemija. Šis įrankis skatina cukraus judėjimą ir absorbciją raumenų audinyje ir neišleidžia cukraus iš kepenų.
2. Miglitol, Glucobay. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligų absorbciją. Dėl to lėtėja gliukozės koncentracija kraujyje.
3. 2-osios kartos sulfonilurėjos grupės (SM) preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir kt.) Stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir mažina periferinių audinių (kepenų, raumenų, riebalų) atsparumą hormonui.
4. Tiazolidinono dariniai (rosiglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės kiekį, normalizuoja lipidų profilį.
5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasoje, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda nuo monoterapijos (vartojant 1 vaistą), o tada tampa deriniu, ty tuo pačiu metu vartojant 2 ar daugiau hipoglikeminių vaistų. Jei minėti vaistai netenka veiksmingumo, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta 2 tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

• proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Maisto ruošimas turi būti nuolat įprastu laiku;
• neviršija kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
• antsvoriui reikia normalizuoti;
• sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
• sumažintas druskos kiekis;
• alkoholio kiekio sumažinimas;
• maistas, kuriame yra daug vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, ribojami:

• kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
• aštrūs, sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.
• sviestas, margarinas, majonezas, virimo ir mėsos riebalai.
• riebaus grietinės, grietinėlės, sūrio, sūrio, saldaus varškės sūrio.
• manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
• riebūs ir stiprūs sultiniai.
• dešros, dešros, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, riebalinės naminių paukščių veislės, žuvis, mėsa.

Dozė skaidulams diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% maisto pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Diabetinio meniu pavyzdys per dieną:

1. Pusryčiai - košė, kiaušiniai. Duona Kava
2. Užkandžiai - natūralus jogurtas su uogomis.
3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompotas.
4. Užkandžiai - mažai riebalų turintys varškės. Arbata
5. Vakarienė - grietinėlės, daržovių salotos (agurkai, pomidorai, žalumynai ar kitos sezoninės daržovės) kepta europinė jūrų lydeka su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
6. Antra vakarienė (prieš kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės taisyklės, kurias diabeto pacientas turi priimti:

• valgyti sveiką
• naudotis reguliariai
• vartoti vaistus
• patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų svarų normalizuoja 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių sveikatą:

• cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
• normalus kraujospūdis
• cholesterolio kiekis pagerėja
• sumažinta kojų apkrova
• asmuo jaučia šviesą kūne.

Jūs turite reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo metodą galima koreguoti, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo diabeto požymiai, simptomai ir gydymas

Dažniausia endokrininės sistemos sutrikimo priežastis yra 2 tipo cukrinis diabetas (DM), tačiau norint suprasti, kas yra ligos vadinimas paprasta kalba, ir medicinoje tai vadinama nepriklausoma patologija, kuri turi savų simptomų, dietą ir gydymą. Apie šią ligą tapo žinoma prieš 2 tūkstančius metų, tačiau iki šiol ji vis dar yra nepagydoma.

Žmonės, kurie kenčia nuo šios ligos, yra labiausiai susirūpinę dėl galimų komplikacijų, susijusių su kojomis, regėjimu, širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinimo organais, nes be tinkamai parinktos dietos, fizinio krūvio ir sudėtingo gydymo jų negalima išvengti. Dėl šios priežasties, kad būtų išvengta šių problemų, turite pakeisti savo gyvenimo būdą, kai aptinkamas endokrininis trikdymas.

Kartu suprantu, kokio tipo 2 tipo cukrinis diabetas reiškia, ir kokios rūšies terapija gali net vaikas vadovautis internete pateikta informacija, pvz., Vikipedijoje, kur galite rasti kojų gydymo metodus, insulino injekcijos metodus ir šiai ligai sukurtą mitybą..

Kodėl liga pasireiškia

Diabetas, kuris turi antrąjį laipsnį, yra nepriklausomas nuo insulino ir turi savo priežasčių. Ligos raida vyksta nuolat didėjančio gliukozės kiekio kraujyje fone (hiperglikemija) ir tuo pačiu metu organizmas nustoja gaminti kasos insuliną, kuris sukelia įvairių komplikacijų, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus.

Pirmajame etape gydytojai vadina pernelyg dideliu kiekiu hormono, kuris galiausiai lemia kasos ląstelių išsekimą. Dėl to papildomas insulinas skiriamas jo trūkumui kompensuoti. Šie veiksmai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimus ir padidina kepenų gliukozės kiekį.

Kai cukraus kiekis kraujyje tampa vis didesnis, o hormonas, kuris yra atsakingas už jo transportavimą, nevykdo savo funkcijų arba neveikia visiškai, šis procesas sukelia nuolatinį šlapinimosi poreikį. Dėl stipraus vandens ir druskų praradimo organizmas pradeda dehidratuoti ir yra anijonų ir katijonų trūkumas. Be to, cukraus perteklius sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali sutrikdyti vidaus organus.

Priežastys, dėl kurių gali pasireikšti 2 tipo cukrinis diabetas, vis dar neaiškios, tačiau yra rizikos grupių, o jame esantys žmonės dažniau kenčia nuo šios patologijos ir jie yra:

• Paveldimas polinkis, ypač jei motina turėjo ligą;
• Visiškumas;
• Endokrininės ligos, pavyzdžiui, skydliaukės problemos;
• Atidėtos virusinės ligos;
• Su kasos uždegimu ir kitais uždegiminiais procesais.

2 tipo diabeto ypatybės

2 tipo cukrinis diabetas yra suskirstytas į keletą tipų ir skiriasi jų eigoje:

• Švelnus ypatingų nuokrypių pavidalu ir aštrių cukraus šuolių nepastebima, o gydymui pakanka sekti mitybą, matuoti gliukozės kiekį ir paimti tabletes geresniam suvokimui, organizmas gamina insuliną;
• Gydyti vidutinę sunkumo formą nėra taip lengva, nes jai būdingos komplikacijos kraujagyslių sistemoje. Gydymo metu, be šių metodų, reikės pridėti vaistų, kurie mažina cukraus kiekį arba naudoja trumpo veikimo insuliną;
• Sunkios formos reiškia komplikacijų ir bendrų ligų gausą, o gydymui reikės naudoti ilgai veikiančius ir greitai veikiančius insuliną ir nuolat matuoti cukraus kiekį.

Be to, 2-ojo tipo DM turėtų padalyti pagal tai, kiek angliavandenių metabolizmas yra:

• Fazių kompensacija. Jam būdingas geras cukraus našumas, kuris buvo pasiektas apdorojant;
• Fazės kompensavimas. Gliukozės kiekis neviršys 13,9 mmol / l ir su šlapimu išsiskiria ne daugiau kaip 50 gramų;
• Fazės dekompensavimas. Ligos sunku gydyti ir cukraus kiekis išlieka didesnis kaip 13,9 mmol / l. Be to, jis kasdien išeina 50 ar daugiau gramų šlapimo. Taip pat reikėtų pažymėti, kad acetonas pasireiškia šlapime ir toks angliavandenių apykaitos laipsnis gali sukelti hiperglikeminę komą.

Taip pat galite pastebėti diabeto sukeltą patologiją, pavyzdžiui:

• Angiopatija. Dėl to kraujagyslių sienos tampa trapios, jų pralaidumas pablogėja;
• Polineuropatija. Išreikštas kaip nepagrįstas diskomfortas nervų kamienuose;
• Artropatija. Šios ligos požymiai lokalizuojami sąnariuose ir pasireiškia kaip skausmas;
• Oftalmopatija. Ji turi regos sutrikimų ir akių patologiją;
• Nefropatija. Jis pasireiškia per inkstų nepakankamumą;
• Encefalopatija. Dėl psichikos sutrikimų nėra.

Ligos simptomai

Antrojo tipo diabetui būdingi aiškūs skiriamieji simptomai, kuriais remiantis galima nustatyti ir vėliau skirti gydymą. Juos inicijuoja patologinis procesas organizme, dėl kurio riebalai naudojami kaip energijos šaltinis, prarandama baltymų ir mineralų apykaita ir pradeda formuotis toksiškos medžiagos.

Iš pagrindinių ligos požymių, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas, galima išskirti:

• Troškulys, burnos džiūvimas;
• Reguliarus skubus tualetas;
• Bendras silpnumas;
• Nuovargis;
• Bado jausmas, kurio negalima visiškai atleisti;
• Niežulys;
• Prasta audinių regeneracija;
• Nuolatinis noras miegoti;
• Antsvoris.

Priešingai nei priklauso nuo insulino, 2-asis cukrinis diabetas negali pasireikšti per daugelį metų ir tik po 50 metų pirmieji simptomai tampa pastebimi.

Be to, akivaizdūs patologijos požymiai gali nerodyti ir gali būti išreikšti kaip neryškus matymas, odos liga arba panašūs į šaltą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti, kad tai yra 2 tipo diabetas, ir gydytojas, pvz., Endokrinologas, turėtų pradėti jį gydyti. Visų pirma, atliekamas kraujo tyrimas dėl jo cukraus kiekio kapiliariniu būdu (iš piršto). Medžiaga surenkama tik tuščiu skrandžiu ir prieš 8 valandas, kad nieko negalima valgyti, o tik virinto vandens leidžiama gerti. Po to gydytojas atliks testą, kad sužinotų, kaip organizmas reaguoja į cukrų, ir šį kartą kraujas bus paimtas po to, kai pacientas valgys atskiestą gliukozės stiklą, o po to - po 1-2 valandų.

Be kraujo, jums reikės ištirti šlapimą, kad išsiaiškintumėte, ar šlapinantis cukrus ir ketonas (acetonas) išsiskiria iš organizmo. Galų gale, jei taip yra, tuomet asmuo bus diagnozuotas diabetu.

Verta pažymėti, kad reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti jo glikozilinto hemoglobino kiekį. Jei šis rodiklis padidėja, gydytojai jį vadina aiškiu diabeto požymiu.

Svarbiausias antrojo tipo cukrinio diabeto simptomas yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, o perteklius yra didesnis nei 120 mg / dl. Be to, gliukozės kiekis šlapime neturėtų būti sveikas žmogus, nekalbant apie acetoną, nes normalioje inkstų būsenoje filtruojamas į juos patekęs skystis. Šio proceso nesėkmės atsiranda, kai cukraus kiekis tampa didesnis nei 160 mg / dl, ir jis palaipsniui patenka į šlapimą.

Laikoma, kad bandymas, skirtas nustatyti organizmo reakciją į gliukozę, kuri buvo gauta, laikoma sėkminga, jei pirmojo kraujo surinkimo rodikliai buvo mažesni nei 120 ml / dl, o po antrojo jie nepadidėjo virš 140 ml / dl. Gydymas bus reikalingas, jei koncentracija bus 1 kartus didesnė nei 126 ml / dl, ir 2 kartus daugiau nei 200 ml / dl.

Dieta diabetui

Svarbiausia gydymo kurso dalis yra tinkamai suformuluota dieta. Tinkamai suformuluota dieta padės žmonėms su antsvoriu padidinti insulino, kurį gamina kasa, efektyvumą. Kalbant apie produktus, kurie leidžiami šioje ligoje, kasdienį maistą gali sudaryti tokie produktai:

• Daržovės;
• Arbata, kava be cukraus;
• Mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies;
• Pieno produktai;
• Bulvės, kukurūzai;
• Ankštiniai augalai;
• Duona;
• Grūdai;
• Kiaušiniai

Tuo pačiu metu ekspertai pataria sumažinti tokius produktus:

• Riebalinė arba rūkyta mėsa ir žuvis;
• Dešros;
• Nafta;
• Konservuota mėsa;
• Riebalų sūris;
• Grietinė;
• Įvairūs konditerijos gaminiai, įskaitant uogienę;
• Riešutai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Majonezas.

Būtina stengtis, kad kasdieniame mityboje būtų šviežios daržovės be perdirbimo ir papildomų komponentų, pavyzdžiui, majonezo ar acto ir pan. Be to, vietoj kepimo geriau kepti maistą savo sultyse, bet, kai kalbama apie naminius paukščius, ji turėtų valyti odą virimo metu. Maistas turėtų būti paskirstytas tolygiai ir bent 3-4 kartus.

Gydymo kursas

2 tipo cukrinis diabetas negali būti visiškai išgydytas, tačiau paciento kūną galite išlaikyti sveika, sukuriant kasos išvaizdą. Jei ligos eiga yra lengva, tuomet pakanka sėdėti ant griežtos dietos ir sportuoti, tačiau gydytojai rekomenduoja naudoti vaistus insulino jautrumui pagerinti. Vidutinė ligos forma nebėra tokia lengva išgydyti, todėl cukrus bus kontroliuojamas ir, jei reikia, prieš valgį arba po valgio švirkščiamas greitai veikiantis hormonas. Pažangiais atvejais yra daug komplikacijų, susijusių su paciento regėjimu, kojomis, taip pat širdies ir kraujagyslių sistema, ir norint juos pašalinti, reikalingas reabilitacijos kursas. Be to, būtina išmatuoti cukraus kiekį 6-7 kartus per dieną ir švirkšti insuliną.

Gydymo kursas apima vaistus, pavyzdžiui, biguanidus, kurie padidina audinių jautrumą insulinui, todėl organizmas gali susidoroti su cukraus transportavimu. Be to, gydytojas paskirs vaistus pagal glikozidazės inhibitorių tipą, kad normalizuotų angliavandenių metabolizmą. Be to, cukrinis diabetas netrukdo vartoti insuliną, pvz., Sulfonilkarbamido ir glikvidono. Be šių vaistų, gydymo metu bus įtraukti branduolinių receptorių aktyvatoriai, siekiant pagerinti kepenų funkciją. Visos šios vaistų grupės gali būti puikiai derinamos tarpusavyje, bet tik gydytojas gali juos paskirti, sutelkdamas dėmesį į ligos eigą, todėl jų paėmimas yra draudžiamas.

Cukrinis diabetas nėra bausmė, bet tik bandymas ir jums reikia traukti save ir pradėti rūpintis savo sveikata. Be to, dėka interneto, kiekvienas gali pažvelgti į tuos pačius wikipedia kompleksų pratimus ir dietas, kurie yra rekomenduojami šiai ligai.

2 tipo diabetas - kas tai?

Kas yra 2 tipo diabetas? Ši būklė yra sunki endokrininės sistemos patologija, kuriai būdingas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Ši patologija yra gana dažna. Didžiausias pavojus, kad atsiras šio 40 metų vyresnio amžiaus žmonių patologija.

Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, 2 tipo, normalus hormono-insulino gamyba yra visiškai išsaugotas, o jų gamyba yra labai sumažėjusi 1 tipo cukriniu diabetu. Nepaisant tokio dramatiško skirtumo, abu cukrinio diabeto tipai yra susiję su specialios dietos laikymusi.

2 tipo diabeto priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastis yra tinkamo hormono insulino sąveikos su žmogaus kūno ląstelėmis stoka. Šiuo atveju insulino gamyba nesumažėja, o kai kuriais atvejais pastebima per didelė gamyba. Manoma, kad labiausiai tikėtina šios būklės atsiradimo priežastis yra jautrių insulino receptorių skaičiaus sumažėjimas kūno ląstelių paviršiuje.

Keletas šių veiksnių gali paveikti ląstelių jautrumo sumažinimo procesą su insulinu:

• Brendimo laikotarpis, kurio metu augimo hormonų veikimu organizmo jautrumas insulinai smarkiai sumažėja;
• Antsvoris;
• Rasė. Pagal statistiką, negridinės rasės atstovas yra labiau pažeidžiamas šios patologijos atžvilgiu;
• Moterų lytis

2 tipo diabeto simptomai

Naudojant šią ligą, gali nepastebėti tam tikrų klinikinių simptomų, tačiau dėl šios ligos gali kilti daugybė šių simptomų:

• Pastovus, didėjantis troškulys;
• Padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• Sotumo trūkumas, net po valgio;
• Galvos skausmas;
• Burnos džiūvimas;
• Kūno svorio pokytis mažinimo ar padidėjimo kryptimi;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Dažnas noras šlapintis.

Ne mažiau tikėtinas 2 tipo diabeto pasireiškimas apima:

• Niežulys jausmas vulvoje;
• Ilgaamžiai gabalai ir žaizdos;
• Odos ir gleivinės grybelinių infekcijų atsiradimas;
• Svorio padidėjimas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Niežulys ir dilgčiojimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

2 tipo diabeto diagnostika

Šios ligos diagnozė pagrįsta paciento skundais ir laboratorinių kraujo tyrimų duomenimis. Gliukozės koncentracijos kraujo tyrimas atliekamas dviem būdais, kurių pirmasis atliekamas tuščiu skrandžiu, o antrasis - iškart po valgio.

5,5–6,5 mmol / l yra laikomi normaliais tuščiame skrandyje, o po valgio koncentracija neviršija 7,5 mmol / l.

Informatyvesnė analizė yra ląstelių gliukozės tolerancijos nustatymas. Šis tyrimas susideda iš to, kad kraujo tyrimas nevalgius žmogus paima gliukozės tirpalą, o po to kas 30 minučių - 2 valandas, laboratoriniai technikai paima kraujo mėginį.

Laikoma, kad nukrypimai nuo normų yra nevalgius gliukozės kiekiai, mažesni kaip 6,5 mmol / l, tarp 30 ir 90 minučių, padidėję daugiau kaip 7,8 mmol / l, ir gliukozės koncentracijos padidėjimas po 2 valandų iki daugiau kaip 11 mmol / l.

2 tipo diabeto gydymas

Laiku diagnozuoti šią ligą yra veiksmingo gydymo garantas. Gydymas nuo insulino nepriklausomu diabetu susideda iš specialios dietos, vaistų, turinčių įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, ir patologinių ligų, sukeliančių diabetą, pašalinimo.

Pradžioje

Šios ligos gydymas ankstyvame etape apima specialios dietos paruošimą ir palaikymą, kurio tikslas yra normalizuoti angliavandenių metabolizmą organizme ir atkurti normalų cukraus koncentraciją kraujyje. Daugeliu atvejų dietos terapija gali visiškai išspręsti II tipo cukrinio diabeto problemą be medicininės intervencijos.

Jei asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, yra antsvorio, papildoma dietos funkcija yra riebalų perteklius.

Kitas galingas mechanizmas cukraus metabolizmo normalizavimui yra vidutinio sunkumo pratimas, kuris taip pat padeda sudeginti riebalų perteklių. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, yra rekomenduojamos dinaminės apkrovos, vidutinio intensyvumo. Pasivaikščiojimas po atviru dangumi, plaukimas baseine ir rytiniai pratimai turi teigiamą poveikį.

Tačiau priemonė yra svarbi viskas, todėl fizinio krūvio trukmė neturi viršyti 30 minučių.

Vėliau

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vėlyvuoju etapu atliekamas vartojant skirtingas vaistų grupes, kurių poveikis yra normalizuojamas gliukozės absorbcija organizme. Vidiniam vartojimui skirti vaistų nuo diabeto vaistai turėtų būti vartojami 1 kartą per dieną. Prireikus galima padidinti priėmimo dažnumą.

Efektyviausi laikomi šie antidiabetinių vaistų tipai:

• Metforminas. Šio vaisto poveikis yra skirtas padidinti kūno ląstelių jautrumą insulinui;
• Akarbozė. Šis vaistas slopina gliukozės absorbciją žarnyno liumenoje;
• Maninilas, Tolbutamidas, Glipizid (jei reikia). Šių fondų veiklos pagrindas yra hormono insulino gamybos skatinimas.

Insulino vartojimas 2 tipo cukriniu diabetu yra tinkamas, jei pasireiškia šie simptomai:

• Ligų komplikacijų raida;
• Staigus kūno svorio sumažėjimas;
• Minėtos terapijos neveiksmingumas.

Galia

Mitybos pagrindas šioje ligoje yra didžiausias angliavandenių maisto vartojimo apribojimas. Mažai angliavandenių dietos 2 tipo cukrinio diabeto gydymui savaitės meniu leidžia apriboti maisto produktų, pavyzdžiui, konditerijos gaminių, granuliuoto cukraus, kviečių miltų produktų ir vaisių, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis, ribojimą.

Vidutiniškai rekomenduojama naudoti vadinamuosius sudėtingus angliavandenius, esančius maisto produktuose, tokiuose kaip bulvės, žirneliai, pupelės, ruginė duona, bet kokie grūdai (išskyrus maną). Visi šie produktai padeda laipsniškai didinti gliukozės kiekį kraujyje.

Medicinos meniu pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra neribotas šių maisto produktų vartojimas:

• Visų rūšių žuvys ir mėsos produktai;
• Vištienos kiaušiniai, grybai, vaisiai (išskyrus bananus ir vynuoges);
• Pieno ir pieno produktai, kuriuose nėra cukraus (nenugriebtas pienas, kefyras, kietasis sūris, ryazhenka);
• Šviežios, troškintos ir virtos daržovės (moliūgai, morkos, ropės, cukinijos, cukinijos, baklažanai, salierai, kopūstai, agurkai, pomidorai, pupelės, burokėliai).

Žmonėms, sergantiems šia liga, reikėtų skirti ypatingą dėmesį maistui, kuriame yra daugiau augalų pluošto. Tai pluoštas, kuris normalizuoja storosios žarnos darbą ir padeda sudeginti riebalų perteklių.

Mitybos principai

Laikoma, kad šios ligos dietos standartas atitinka 8 ir 9 lentelės reikalavimus. Maistinis stalas 8 yra rekomenduojamas žmonėms su dekompensuota ir iš pradžių nustatyta liga. Šios lentelės bruožas yra visiškai pašalinti javų ir bulvių patiekalus.

Terapinės dietos, skirtos 2 tipo cukrinio diabeto rekomenduojamam meniu lentelėje 8, apima tokį maistą:

• Vergas ir mėsa virintoje formoje (ne daugiau kaip 250 g per dieną);
• Švieži vaisiai, išskyrus vynuoges ir bananus;
• Sūris (apie 250-300 g per dieną);
• Kietasis sūris (ne daugiau kaip 20 g per dieną);
• Ruginė duona (70-100 g per dieną);
• Visas pienas ir pieno produktai (0,5–0,7 l per dieną);
• Daržovės, šviežios arba virtos (ne mažiau kaip 500 g per dieną).

Maistingumo lentelės Nr. 8 laikymosi trukmę ir dažnumą individualiai nustato gydantis gydytojas.

Kompensuoto 2 tipo cukrinio diabeto kurso atveju rekomenduojama laikytis dietos lentelės Nr. 9, kurio užduotis yra išlaikyti natūralius gliukozės panaudojimo mechanizmus organizme.

9 lentelė yra ne tokia griežta ir gali apimti kasdienį tokių maisto produktų naudojimą:

• Virti žuvis ir mėsa (ne daugiau kaip 300 g per dieną);
• Vištienos arba putpelių kiaušiniai (ne daugiau kaip 4 vnt. Per savaitę);
• Sūris (apie 250-300 g per dieną);
• Pieno produktai ir nenugriebtas pienas (0,5–0,7 l per dieną);
• Ruginė duona (100–150 g per dieną);
• Augalinis aliejus (25-30 ml per dieną);
• Šviežios arba virtos daržovės (700–900 g per dieną);
• Grybai (iki 150 g per dieną);
• Sviestas (iki 30 g per dieną);
• Švieži vaisiai, išskyrus vynuoges ir bananus (350-450 g per dieną).

Padidėjęs duonos vartojimas ir produktų, pvz., Grūdų ir bulvių, įnešimas į mitybą turėtų būti sudaromas tik su endokrinologo sutikimu.

Papildomi mitybos patarimai

Šių rekomendacijų tikslas - užkirsti kelią nepageidaujamų reakcijų atsiradimui antrojo tipo diabeto fone. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Mityba turėtų būti dalinė, išskyrus persivalgymą, arba, atvirkščiai, alkio jausmą. Geriausias variantas yra trys patiekalai per dieną, įskaitant užkandžius pieno produktų ar vaisių pavidalu:
2. Tarnauti reikia rinktis vidutines ir mažas plokšteles, kad virto maisto kiekis būtų pakankamas;
3. Prieš pradėdami valgyti, išgerti 250 ml vaisių sulčių (išskyrus vynuoges) arba mineralinį vandenį;
4. Ruginė duona turėtų būti paskutinę valgyti;
5. Maistas turi būti kruopščiai kramtomas, vengiant visiškų gabalų.

Nuolatinis alkio jausmas, kurį dažnai patiria žmonės, sergantieji šia liga, gali būti lengvai įveikiamas naudojant vidutinio sunkumo pratybas ir įdomų darbą. Turėtų būti visiškai pašalintos įpročiai nutraukti trumpalaikių užkandžių apetitą ir maistą priešais televizorių.

Pirkdami gatavus mėsos, žuvies ir daržovių produktus, vaisių ir daržovių sultis būtina įvertinti jų cukraus kiekį. Ypatingas draudimas yra naudoti saldžius gazuotus gėrimus, kuriuose yra didžiulis cukraus kiekis.

Medicinos meniu, skirtas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, apima visišką alkoholinių gėrimų pašalinimą, kuris gali žymiai sumažinti cukraus koncentraciją kraujyje (iki kritinių skaičių). Vienintelė išimtis šiuo atveju yra sausieji vynai, kurių cukraus kiekis yra minimalus.

Net nedideliu kiekiu girtų sausų vynų turėtų būti naudojamas sudėtingų angliavandenių (ryžių, duonos, bulvių) vartojimas, nes tai leis gliukozės kiekį kraujyje išlaikyti priimtinose ribose.

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų valgyti šviežius žalumynus ištisus metus (krapai, kalendra, petražolės, bazilikas, žalieji svogūnai). Švieži žalumynai yra puikus vitaminų šaltinis ir neturi kūno angliavandenių. Žaliavų naudojimas leidžiamas neribotais kiekiais.

Mažiausiu įtarimu dėl dietos klaidos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuo greičiau reikia patikrinti gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų išvengta jo padidėjimo iki kritinių verčių.

2 tipo cukrinis diabetas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

XXI amžiuje diabeto paplitimas tapo epidemija. Taip yra daugiausia dėl greito angliavandenių parduotuvių lentynų pertekliaus, menkos mitybos ir papildomų svarų. Daugeliui žmonių reikia pagalbos iš endokrinologų, kurie kartais net nepastebi pirmųjų 2 tipo diabeto simptomų. Šiuo atveju diagnozavimas ir gydymas laiku gali padėti išvengti komplikacijų.

Kas yra 2 tipo diabetas?

Liga dažniausiai atsiranda 40-60 metų amžiaus. Dėl šios priežasties tai vadinama pagyvenusių žmonių diabetu. Tačiau verta pažymėti, kad pastaraisiais metais ši liga tapo jaunesnė, nebėra retas susitikimas su jaunesniais nei 40 metų pacientais.

2 tipo diabetu sukelia organizmo ląstelių jautrumo hormono insulino, kurį gamina kasos „salelės“, pažeidimas. Medicinos terminologijoje tai vadinama atsparumu insulinui. Dėl to insulinas negali tinkamai tiekti pagrindinio energijos šaltinio ląstelėms, gliukozei, todėl cukraus koncentracija kraujyje didėja.

Kad kompensuotų energijos trūkumą, kasa išskiria daugiau insulino nei paprastai. Tuo pačiu metu atsparumas insulinui neišnyksta. Jei šiuo metu nereikia skirti gydymo, kasa yra „išeikvota“ ir insulino perteklius tampa nepalankia padėtimi. Gliukozės kiekis kraujyje pakyla iki 20 mmol / l ir didesnis (esant 3,3-5,5 mmol / l).

Diabeto sunkumas

Yra trys cukrinio diabeto laipsniai:

1. Lengva forma - dažniausiai tai atsitinka, nes pacientas nesijaučia diabeto simptomais. Nėra reikšmingų cukraus kiekio kraujyje svyravimų, esant tuščiam skrandžiui, glikemijos lygis neviršija 8 mmol / l. Pagrindinis gydymas yra dieta, apribojanti angliavandenius, ypač lengvai virškinama.
2. Diabetas yra vidutinio sunkumo. Yra skundų ir ligos simptomų. Komplikacijos ar ne, arba jie nekenkia paciento veikimui. Gydymą sudaro vaistų, mažinančių cukrų, derinys. Kai kuriais atvejais insulinas skiriamas iki 40 V per dieną.
3. Sunkią srovę apibūdina gliukozės kiekis nevalgius. Visada skiriamas bendras gydymas: hipoglikeminiai vaistai ir insulinas (daugiau kaip 40 vienetų per dieną). Išnagrinėjus galima nustatyti įvairias kraujagyslių komplikacijas. Ši sąlyga kartais reikalauja skubios gaivinimo priežiūros.

Pagal angliavandenių apykaitos kompensavimo laipsnį yra trys diabeto etapai:

• Kompensacija - gydymo metu cukrus laikomas normaliu intervalu, visiškai nėra šlapime.
• Subkompensacija - gliukozės kiekis kraujyje nepadidėja daugiau kaip 13,9 mmol / l, šlapime neviršija 50 g per dieną.
• Dekompensacija - glikemija nuo 14 mmol / l ir didesnės, šlapime daugiau nei 50 g per dieną, hiperglikeminės komos išsivystymas.

Atskirai atskirti prediabetę (tolerancijos angliavandeniams pažeidimas). Ši būklė diagnozuojama naudojant medicininį tyrimą - gliukozės tolerancijos tyrimą arba glikuoto hemoglobino analizę.

Skirtumas nuo 1 tipo diabeto

1 tipo diabetas

2 tipo diabetas

2 tipo diabeto priežastys

Dėl to, kas sukelia 2 tipo cukrinio diabeto mokslininkus, vis dar nežinoma, yra įtartinų veiksnių, kurie padidina ligos atsiradimo riziką:

• Nutukimas yra pagrindinė atsparumo insulinui priežastis. Mechanizmai, rodantys ryšį tarp nutukimo ir atsparumo audiniams insulinu, dar nėra visiškai nustatyti. Kai kurie mokslininkai pasisako už tai, kad sumažėtų insulino receptorių, esančių nutukimu, skaičius, palyginti su plonais.
• Genetinė polinkis (diabeto giminių buvimas) padidina ligos išsivystymo tikimybę kelis kartus.
• Stresas, infekcinės ligos gali sukelti tiek antrojo tipo diabeto, tiek pirmojo, vystymąsi.
• 80% moterų, sergančių policistinėmis kiaušidėmis, nustatytas atsparumas insulinui ir padidėjęs insulino kiekis. Buvo atskleista priklausomybė, tačiau ligos patogenezė šiuo atveju dar nėra išaiškinta.
• Per didelis augimo hormono arba gliukokortikosteroidų kiekis kraujyje gali sumažinti audinių jautrumą insulinui, sukeldamas ligas.

Įvairių kenksmingų veiksnių įtakoje gali atsirasti insulino receptorių mutacijos, kurios negali atpažinti insulino ir perduoti gliukozę į ląsteles.

Be to, 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksniai yra vyresni nei 40 metų žmonės, turintys aukštą cholesterolio ir trigliceridų kiekį, turintys arterinę hipertenziją.

Ligos simptomai

• Nepaaiškinamas odos ir lytinių organų niežėjimas.
• Polidipsija - nuolat kankina troškulys.
• Poliurija - padidėjęs šlapinimasis.
• Padidėjęs nuovargis, mieguistumas, lėtumas.
• Dažni odos infekcijos.
• Sausos gleivinės.
• Ilgos ne gijimo žaizdos.
• Pažeidimai jautrumo, tirpimo, galūnių dilgčiojimo forma.

Ligos diagnozė

Tyrimai, patvirtinantys arba paneigiantys 2 tipo diabeto buvimą:

• gliukozės kiekis kraujyje;
• HbA1c (glikuoto hemoglobino kiekio nustatymas);
• cukraus ir ketonų organų šlapimo analizė;
• gliukozės tolerancijos tyrimas.

Pradiniame etape 2 tipo cukrinis diabetas gali būti pripažintas nebrangiu būdu atliekant gliukozės tolerancijos testą. Metodas susideda iš to, kad kraujo mėginiai imami kelis kartus. Slaugytoja paima kraują tuščiu skrandžiu, po to pacientui reikia gerti 75 g gliukozės. Po dviejų valandų vėl paimamas kraujas ir stebimas gliukozės kiekis. Paprastai jis turėtų būti iki 7,8 mmol / l per dvi valandas, o cukrinis diabetas bus didesnis nei 11 mmol / l.

Taip pat yra pažangių testų, kai kraujas imamas 4 kartus per pusę valandos. Jie yra labiau informatyvūs vertinant cukraus kiekį, reaguojant į gliukozės kiekį.

Dabar yra daug privačių laboratorijų, cukraus, kuriame kai kurie paimti iš venų, o kai kurie - iš piršto. Be to, sparčiai diagnozuota gliukometrų arba bandymo juostelių pagalba. Faktas yra tas, kad venų ir kapiliarų kraujyje cukraus indeksai skiriasi, o kartais tai labai svarbu.

• Tiriant kraujo plazmą, cukraus kiekis bus 10-15% didesnis nei venų kraujyje.
• Kapiliarinio kraujo gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius yra maždaug tokia pati kaip kraujyje esančio cukraus koncentracija kraujyje. Kapiliariniame kraujyje po valgymo gliukozė yra 1-1,1 mmol / l daugiau nei veninėje.

Komplikacijos

Diagnozavus 2 tipo cukrinį diabetą, pacientas turi priprasti prie nuolatinio cukraus kiekio kraujyje stebėjimo, reguliariai vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes ir laikytis dietos bei atsisakyti žalingų priklausomybių. Būtina suprasti, kad didelis cukraus kiekis kraujyje neigiamai veikia laivus, sukelia įvairias komplikacijas.

Visos diabeto komplikacijos skirstomos į dvi dideles grupes: ūmus ir lėtinis.

• Ūminės komplikacijos yra komatinės būsenos, kurių priežastis yra staigus paciento būklės sumažėjimas. Tai gali atsitikti, kai insulino perdozavimas su mitybos sutrikimais ir nereguliarus, nekontroliuojamas paskirtų vaistų vartojimas. Sąlyga reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos specialistų pagalbos.
• Lėtinės (vėlyvos) komplikacijos pamažu vystosi ilgą laiką.

Visos lėtinės 2 tipo diabeto komplikacijos skirstomos į tris grupes:

1. Mikrovaskuliniai - pažeidimai mažų kraujagyslių lygiu - kapiliarai, venulės ir arterioliai. Tinkamos tinklainės (diabetinės retinopatijos) kraujagyslės, susidaro aneurizmos, kurios bet kuriuo metu gali sulūžti. Galiausiai tokie pokyčiai gali sukelti regos praradimą. Taip pat pasikeičia inkstų glomerulų indai, dėl kurių susidaro inkstų nepakankamumas.
2. Makrovaskulinė - didesnio kalibro indų pažeidimas. Vyksta miokardo ir smegenų išemija, taip pat pašalinamos periferinių kraujagyslių ligos. Šios sąlygos yra aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų rezultatas, o diabeto buvimas padidina jų atsiradimo riziką 3-4 kartus. Galūnių amputacijos rizika dekompensuotu diabetu sergantiems žmonėms yra 20 kartų didesnė!
3. Diabetinė neuropatija. Poveikis centrinei ir (arba) periferinei nervų sistemai. Yra nuolatinis hiperglikemijos poveikis nervų pluoštui, vyksta tam tikri biocheminiai pokyčiai, dėl kurių sutrikdomas normalus impulsų laidumas palei pluoštus.

Gydymas

Gydant II tipo cukriniu diabetu, svarbiausias yra integruotas metodas. Ankstyvosiose stadijose vienintelė dieta yra pakankama gliukozės kiekiui stabilizuoti, o vėlesniais etapais vienas praleistas vaistas ar insulinas gali virsti hiperglikemine koma.

Dieta ir mankšta

Visų pirma, neatsižvelgiant į ligos sunkumą, nustatyta dieta. Riebalai turi sumažinti kalorijas, atsižvelgiant į psichinę ir fizinę veiklą per dieną.

Alkoholis draudžiamas vartoti, nes kartu su kai kuriais vaistais gali atsirasti hipoglikemija arba laktatinė acidozė. Be to, jame yra daug papildomų kalorijų.

Teisingas poreikis ir fizinis aktyvumas. Sėdimas vaizdas turi neigiamą poveikį kūno svoriui - jis sukelia 2 tipo diabetą ir jo komplikacijas. Apkrova turi būti teikiama palaipsniui, remiantis pradine būsena. Geriausias būdas pradėti yra vaikščioti pusvalandį 3 kartus per dieną, taip pat plaukti geriausiais savo sugebėjimais. Laikui bėgant krovinys palaipsniui didėja. Be to, kad sportas pagreitina svorio netekimą, jie mažina atsparumą ląstelėms, užkerta kelią diabeto progresavimui.

Cukrus mažinantys vaistai

Su dietos ir fizinio krūvio neveiksmingumu pasirenkami antidiabetiniai vaistai, kurie dabar yra gana daug. Jie yra būtini norint išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Kai kurie vaistai, be pagrindinio poveikio, turi teigiamą poveikį mikrocirkuliacijai ir hemostazės sistemai.

Cukrus mažinančių vaistų sąrašas:

• biguanidai (metforminas);
• sulfonilurėjos dariniai (gliklazidas);
• gliukozidazės inhibitoriai;
• glinidai (nateglinidas);
• SGLT2 baltymų inhibitoriai;
• gliflozinai;
• tiazolidindionas (pioglitazonas).

Insulino terapija

Dekompensuojant 2 tipo cukriniu diabetu ir išsivystant komplikacijoms, skiriama insulino terapija, nes ligos progresavimo metu sumažėja kasos hormono gamyba. Yra specialūs švirkštai ir insulino rašikliai insulino įvedimui, kurie turi gana ploną adatą ir aiškų dizainą. Santykinai naujas prietaisas yra insulino pompa, kurios buvimas padeda išvengti daugkartinių kasdienių injekcijų.

Veiksmingos liaudies gynimo priemonės

Yra maisto produktų ir augalų, kurie gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje, taip pat padidinti Langerhanso salų insulino gamybą. Tokios lėšos priklauso žmonėms.

• Cinamono sudėtyje yra medžiagų, kurios teigiamai veikia diabetinį metabolizmą. Tai bus naudinga gerti arbatą su šio prieskonių šaukšteliu.
• Cikoriją rekomenduojama vartoti 2 tipo diabeto profilaktikai. Sudėtyje yra daug mineralų, eterinių aliejų, vitaminų C ir B1. Jis rekomenduojamas hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems kraujagyslių plokštelėmis ir įvairiomis infekcijomis. Jo pagrindu rengiami įvairūs nuovirai ir užpilai, padeda organizmui kovoti su įtampomis, stiprinti nervų sistemą.
• Mėlynės Remiantis šia uoga, yra net vaistų diabeto gydymui. Galite padaryti mėlynių lapų nuovirą: vieną šaukštą lapų, užpilkite vandeniu ir nusiųskite į viryklę. Verdant nedelsiant išimkite iš karščio, o po dviejų valandų galite gerti paruoštą gėrimą. Šis nuoviras gali būti suvartojamas tris kartus per dieną.
• Riešutas - su suvartojamu kiekiu susidaro hipoglikeminis poveikis dėl cinko ir mangano kiekio. Jame taip pat yra kalcio ir vitamino D.
• Linden arbata. Jis turi hipoglikeminį poveikį, taip pat turi bendrą poveikį sveikatai. Norėdami paruošti tokį gėrimą, supilkite du šaukštus liepų su vienu puodeliu verdančio vandens. Prie jo galite pridėti citrinų žievelės. Gerkite šį gėrimą kiekvieną dieną tris kartus per dieną.

Tinkamas II tipo diabeto maitinimas

Pagrindinis cukraus diabeto pacientų mitybos ištaisymo tikslas yra palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje. Jo staigūs šuoliai yra nepriimtini, visada turėtumėte laikytis maisto tvarkaraščio ir jokiu būdu nepraleiskite kito valgio.

2 tipo diabeto mitybos tikslas - apriboti angliavandenių kiekį maiste. Visi angliavandeniai skiriasi virškinamumu, yra suskirstyti į greitą ir lėtą. Yra savybių, kalorijų maisto produktų skirtumas. Iš pradžių diabetikams labai sunku nustatyti kasdienį angliavandenių kiekį. Siekiant patogumo, ekspertai nustatė duonos vieneto koncepciją, kurioje yra 10-12 g angliavandenių, nepriklausomai nuo produkto.

Vidutiniškai vienas duonos vienetas padidina gliukozės kiekį 2,8 mmol / l, ir 2 vienetai insulino reikalingi tokiam gliukozės kiekiui virškinti. Remiantis valgomaisiais duonos vienetais, apskaičiuojama reikiama insulino dozė. 1 duonos vienetas atitinka pusę puodelio grikių košės arba vieno mažo obuolio.

Per dieną žmogus turėtų valgyti apie 18–24 duonos vienetus, kurie turėtų būti paskirstyti visiems patiekalams: apie 3-5 duonos vienetus priimamoje vietoje. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra pasakyta specialiose diabeto mokyklose.

Prevencija

Daugelio ligų, įskaitant 2 tipo diabetą, prevencija yra suskirstyta į:

Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi apskritai, o antrinis padės išvengti komplikacijų, kurių diagnozė jau nustatyta, atsiradimo. Pagrindinis tikslas - stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje normaliaisiais skaičiais, pašalinti visus rizikos veiksnius, kurie gali sukelti 2 tipo diabetą.

1. Dieta - rekomenduojama ypač žmonėms, turintiems didesnę kūno masę. Dieta apima liesą mėsą ir žuvį, šviežią daržovę ir vaisius su mažu glikemijos indeksu (apsiriboja bulvėmis, bananais ir vynuogėmis). Valgykite makaronų, duonos, grūdų ir saldumynų kasdien.
2. Aktyvus gyvenimo būdas. Svarbiausia - fizinio aktyvumo reguliarumas ir tinkamumas. Pradžioje, pakankamai žygiai ar plaukimas.
3. Visų infekcijos židinių pašalinimas. Moterims, sergančioms policistinėmis kiaušidėmis, reguliariai mato ginekologas.
4. Venkite stresinių situacijų, kai tik įmanoma.

2 tipo diabetas

2 tipo diabetas yra lėtinė endokrininė liga, atsiradusi dėl atsparumo insulinui ir kasos beta ląstelių disfunkcijos, kuriai būdinga hiperglikemija. Gausus šlapinimasis (poliurija), padidėjęs troškulys (polidipsija), odos ir gleivinės niežėjimas, padidėjęs apetitas, karščio pylimas, raumenų silpnumas. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Atliekamas gliukozės koncentracijos kraujo tyrimas, gliukozės hemoglobino kiekis, gliukozės tolerancijos tyrimas. Gydymo metu naudojami hipoglikeminiai vaistai, mažai angliavandenių dieta, padidėjęs fizinis aktyvumas.

2 tipo diabetas

Žodis „diabetas“ iš graikų kalbos išverstas kaip „baigtis, išeina“, iš tiesų ligos pavadinimas reiškia „cukraus srautas“, „cukraus praradimas“, kuris apibrėžia pagrindinį simptomą - padidėja gliukozės išsiskyrimas su šlapimu. 2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas išsivysto dėl padidėjusio audinio atsparumo insulinui ir dėl to sumažėjusių Langerhanso salelių ląstelių funkcijų. Priešingai nei 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame insulino trūkumas yra pirminis, su II tipo liga, hormonų trūkumas yra ilgalaikio atsparumo insulinui rezultatas. Epidemiologiniai duomenys yra labai nevienodi, priklausomai nuo etninių savybių, socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų. Rusijoje apskaičiuotas paplitimas yra 7%, ty 85–90% visų diabeto formų. Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40-45 metų žmonių.

2 tipo diabeto priežastys

Ligos vystymąsi sukelia paveldimas polinkis ir veiksniai, veikiantys visą kūną. Brandaus amžiaus atžvilgiu neigiami išoriniai poveikiai mažina organizmo ląstelių jautrumą insulinui, todėl jie nebepakanka pakankamai gliukozės. II tipo diabeto priežastys gali būti:

• Nutukimas. Riebalinis audinys sumažina ląstelių gebėjimą naudoti insuliną. Antsvoris yra pagrindinis ligos išsivystymo rizikos veiksnys, nutukimas nustatomas 80-90% pacientų.
• Hipodinamija. Motorinės veiklos trūkumas neigiamai veikia daugumos organų darbą ir padeda sulėtinti ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Hipodinaminį gyvenimo būdą lydi mažas raumenų gliukozės vartojimas ir jo kaupimasis kraujyje.
• Netinkama mityba. Svarbiausia diabeto sergančių žmonių nutukimo priežastis yra per daug - per didelis kalorijų kiekis. Kitas neigiamas veiksnys yra didelis kiekis rafinuoto cukraus, kuris greitai patenka į kraujotaką ir sukelia insulino sekrecijos „šuolius“.
• Endokrininės ligos. Diabeto pasireiškimą gali sukelti endokrininės patologijos. Yra pankreatito, kasos navikų, hipofizės nepakankamumo, skydliaukės ar hipoglikemijos ar antinksčių hipofizės foninės sergamumo atvejų.
• Infekcinės ligos. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, pirminis diabeto pasireiškimas įrašomas kaip virusinės ligos komplikacija. Labiausiai pavojingi yra gripas, herpes ir hepatitas.

Patogenezė

Antrasis cukrinio diabeto tipas grindžiamas angliavandenių apykaitos pažeidimu dėl padidėjusio ląstelių atsparumo insulinui (atsparumas insulinui). Sumažėja audinių gebėjimas priimti ir panaudoti gliukozę, išsivysto hiperglikemijos būklė - padidėja cukraus kiekis kraujyje, aktyvinami alternatyvūs energijos gamybos iš laisvųjų riebalų rūgščių ir aminorūgščių metodai. Norint kompensuoti hiperglikemiją, organizmas per inkstus intensyviai pašalina gliukozės perteklių. Didėja jo kiekis šlapime, išsivysto glikozurija. Didelė cukraus koncentracija biologiniuose skysčiuose padidina osmosinį spaudimą, dėl kurio atsiranda poliurija - gausus dažnas šlapinimasis su skysčių ir druskos praradimu, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir vandens ir elektrolitų disbalansas. Šie mechanizmai sudaro didžiąją dalį diabeto simptomų - sunkios troškulys, sausa oda, silpnumas, aritmija.

Hiperglikemija keičia peptidų ir lipidų metabolizmo procesus. Cukraus likučiai jungiasi su baltymų molekulėmis ir riebalais, sutrikdo jų funkcijas, kasoje veikia gliukagono hiperprodukcija, aktyvuojamas riebalų dalijimasis energijos šaltiniu, padidėja gliukozės reabsorbcija per inkstus, nervų sistemoje sutrikdomas siųstuvo perdavimas, uždegiami žarnyno audiniai. Taigi, diabeto patogenetiniai mechanizmai sukelia kraujagyslių patologiją (angiopatiją), nervų sistemą (neuropatiją), virškinimo sistemą, endokrininę sekreciją. Vėlesnis patogenetinis mechanizmas yra insulino trūkumas. Jis formuojamas palaipsniui, per kelerius metus dėl β-ląstelių išeikvojimo ir natūralios programuotos mirties. Laikui bėgant, vidutinis insulino trūkumas pakeičiamas ryškiu. Antrinė insulino priklausomybė vystosi, pacientams skiriama insulino terapija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo cukrinio diabeto angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumo, išskiriama kompensacinė fazė (pasiekiama normoglikemijos būklė), subkompensacijos fazė (periodiškai didinant gliukozės kiekį kraujyje) ir dekompensacijos fazė (hiperglikemija yra stabili, sunku ištaisyti). Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys ligos formos:

1. Lengva Kompensacija pasiekiama derinant dietą ar dietą kartu su mažiausia hipoglikeminio vaisto doze. Komplikacijų rizika yra maža.
2. Vidutinis. Siekiant kompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, būtina reguliariai vartoti gliukozę mažinančius vaistus. Pradinių kraujagyslių komplikacijų stadijų tikimybė yra didelė.
3. Sunkus Pacientams reikia nuolat naudoti hipoglikeminius vaistus ir insuliną, kartais - tik insulino terapijoje. Sudaromos sunkios diabeto komplikacijos - mažų ir didelių kraujagyslių angiopatijos, neuropatija, encefalopatija.

2 tipo diabeto simptomai

Liga vystosi lėtai, pradiniame pasireiškimo etape vos pastebima, tai labai apsunkina diagnozę. Pirmasis simptomas yra padidėjęs troškulys. Pacientai jaučia burnos džiūvimą, geria iki 3-5 litrų per dieną. Atitinkamai šlapimo kiekis ir noro ištuštinti šlapimo pūslę dažnis. Vaikai gali susidaryti enurezei, ypač naktį. Dėl dažno šlapinimosi ir didelio cukraus kiekio išsiskiriančiame šlapime, įdubos srities oda yra sudirgusi, atsiranda niežulys, atsiranda paraudimas. Palaipsniui niežulys apima pilvo, pažastų, alkūnes ir kelius. Nepakankamas gliukozės suvartojimas į audinius prisideda prie apetito padidėjimo, pacientai jaučiasi badu jau po 1-2 valandų po valgio. Nepaisant to, kad suvartojama daugiau kalorijų, svoris išlieka toks pats arba mažėja, nes gliukozė nėra absorbuojama, bet prarandama su šlapimu.

Papildomi simptomai - nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, silpnumas. Oda tampa sausa, plona, ​​linkusi į bėrimus, grybelines infekcijas. Ant kūno lengvai atsiranda mėlynės. Žaizdos ir trinčiai išgydo ilgą laiką, dažnai užsikrėtę. Merginos ir moterys sukelia lytinių organų kandidozę, berniukai ir vyrai susiduria su šlapimo takų infekcijomis. Dauguma pacientų pirštais jaučia dilgčiojimą, pėdų sustingimą. Po valgymo gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Aukštas kraujospūdis, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Komplikacijos

Dekompensuojant 2 tipo cukriniu diabetu atsiranda ūminių ir lėtinių komplikacijų. Ūminės būklės yra tokios, kurios atsiranda greitai, staiga ir yra susijusios su mirties rizika - hiperglikemine koma, pieno koma ir hipoglikemine koma. Lėtai atsiranda lėtinių komplikacijų, įskaitant diabetines mikro- ir makroangiopatijas, pasireiškiančias retinopatija, nefropatija, tromboze ir kraujagyslių ateroskleroze. Nustatoma diabetinė polineuropatija, ty periferinių nervų polineiritas, parezė, paralyžius, autonominiai vidaus organų veikimo sutrikimai. Stebėtas diabetinis artropatija - sąnarių skausmas, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažėjimas, diabetinė encefalopatija - psichikos sferos sutrikimai, pasireiškiantys depresija, emociniu nestabilumu.

Diagnostika

Sunku nustatyti nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą paaiškina sunkių simptomų nebuvimas pradinėse ligos stadijose. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priklausantys žmonės ir visi žmonės po 40 metų rekomenduoja atlikti cukraus kiekio plazmos tyrimus. Labiausiai informatyvi laboratorinė diagnostika, leidžianti aptikti ne tik ankstyvą diabeto stadiją, bet ir prediabetės būklę - gliukozės tolerancijos sumažėjimą, pasireiškiantį po ilgos hiperglikemijos po angliavandenių pakrovimo. Diabeto požymių tyrimą atlieka endokrinologas. Diagnozė pradedama paaiškinti skundus ir surinkti anamnezę, specialistas paaiškina rizikos veiksnių buvimą (nutukimą, fizinį neveiklumą, paveldimą naštą), nustato pagrindinius simptomus - poliuriją, polidipsiją, padidėjusį apetitą. Diagnozė patvirtinama gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Konkretūs bandymai apima:

• Gliukozė tuščiame skrandyje. Ligos kriterijus yra gliukozės lygis, viršijantis 7 mmol / l (veniniam kraujui). Medžiaga paimama po 8-12 valandų bado.
• Gliukozės tolerancijos tyrimas. Diabeto diagnozei ankstyvame etape gliukozės koncentracija tiriama porą valandų po valgymo angliavandenių. Rodiklis viršija 11,1 mmol / l atskleidžia diabetą, nustatant 7,8-11,0 mmol / l prediabeto.
• Glikuotas hemoglobinas. Analizė leidžia įvertinti vidutinę gliukozės koncentracijos vertę per pastaruosius tris mėnesius. Diabetas rodo 6,5% ar didesnę vertę (veninis kraujas). Rezultatas 6,0-6,4%, diagnozuojamas prediabetas.

Diferencinė diagnozė apima nuo insulino nepriklausomo diabeto nustatymą su kitomis ligos formomis, ypač su pirmosios rūšies cukriniu diabetu. Klinikiniai skirtumai yra lėtas simptomų padidėjimas, vėlesnis ligos pradžios laikotarpis (nors pastaraisiais metais ši liga diagnozuojama ir jauniems žmonėms nuo 20 iki 25 metų). Laboratoriniai diferenciniai požymiai - padidėjęs arba normalus insulino ir C-peptido kiekis, antikūnų nebuvimas kasos beta ląstelėse.

2 tipo diabeto gydymas

Praktinėje endokrinologijoje yra sisteminis požiūris į gydymą. Ankstyvosiose ligos stadijose daugiausia dėmesio skiriama pacientų gyvenimo būdo keitimui ir konsultacijoms, kuriose specialistas kalba apie diabetą, cukraus kontrolės būdus. Nuolatinė hiperglikemija - narkotikų korekcijos klausimas. Į visas terapines priemones įeina:

• Dieta. Pagrindinis mitybos principas - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, kiekį. Ypač „pavojingi“ yra produktai su rafinuotu cukrumi - konditerijos gaminiais, saldumynais, šokoladu, saldžiais gazuotais gėrimais. Pacientų mityba susideda iš daržovių, pieno produktų, mėsos, kiaušinių, vidutinio grūdų kiekio. Reikalinga dalinė dieta, nedidelis porcijų kiekis, alkoholio ir prieskonių atmetimas.
• Reguliarus pratimas. Pacientams, sergantiems sunkiomis diabetinėmis komplikacijomis, rodoma sporto veikla, skatinanti oksidacijos procesus (aerobinį pratimą). Jų dažnumas, trukmė ir intensyvumas nustatomi individualiai. Dauguma pacientų leido vaikščioti, plaukti ir vaikščioti. Vidutinė trukmė kiekvienai klasei yra 30-60 minučių, dažnumas yra 3-6 kartus per savaitę.
• Narkotikų terapija. Naudoti kelių grupių vaistai. Plačiai paplitęs biguanidų ir tiazolidindionų naudojimas - vaistai, mažinantys ląstelių atsparumą insulinui, gliukozės absorbcija virškinimo trakte ir jo gamyba kepenyse. Kai jie nėra pakankamai veiksmingi, skiriami insulino aktyvumą didinantys vaistai: DPP-4 inhibitoriai, sulfonilurėjos dariniai, meglitinidai.

Prognozė ir prevencija

Savalaikis diagnozavimas ir atsakingas pacientų požiūris į diabeto gydymą leidžia pasiekti stabilios kompensacijos būklę, kurioje normoglikemija išlieka ilgai ir pacientų gyvenimo kokybė išlieka didelė. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis subalansuotos mitybos, turinčios didelį pluošto kiekį, saldžių ir riebių maisto produktų ribojimą ir dalinį maitinimo režimą. Svarbu vengti fizinio neveiklumo, kasdien suteikti organizmui fizinį aktyvumą pėsčiomis, 2-3 kartus per savaitę sportuoti. Reguliarus gliukozės kiekio stebėjimas yra būtinas žmonėms, kuriems gresia pavojus (antsvoris, brandus ir senatvės atvejis, giminaičių atvejai).