Kasos paslaptis reguliuoja

Kasos paslaptis

1) reguliuoja vandens ir druskos metabolizmą

2) naikina patogenus

3) skrandyje sukuria rūgštinę aplinką

4) yra virškinimo fermentų

Kasos funkcija yra realizuojama išskiriant kasos sultis, turinčias virškinimo fermentų.

Teisingas atsakymas yra sunumeruotas 4.

Klausimas neteisingas. Kasos paslaptis yra tulžis. Jis suteikia virškinimą (turi virškinimo fermentų) ir suteikia rūgštinę aplinką.

Jūs labai klystate!

Tulžies kepenys. Ir kasos fermentai veikia tik šarminėje aplinkoje.

Klausimas neteisingai nustatytas.

Kasa suteikia rūgštinę aplinką

Jūs klystate. Skrandžio sultyse yra druskos rūgšties ir turi rūgštinę aplinką. Kasos paslaptis yra šarminė.

Kasos paslaptis 1) reguliuoja vandens ir druskos apykaitą 2) naikina patogenus 3) sukuria rūgštinę aplinką skrandyje 4) yra virškinimo fermentų

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Taupykite laiką ir nematykite skelbimų su „Knowledge Plus“

Atsakymas

Atsakymas pateikiamas

Natalkayaya

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasiekti atsakymą

O ne!
Atsakymų peržiūros baigtos

„Connect Knowledge Plus“, kad galėtumėte pasiekti visus atsakymus. Greitai, be reklamos ir pertraukų!

Nepraleiskite svarbaus - prijunkite „Knowledge Plus“, kad pamatytumėte atsakymą dabar.

Kasos paslaptis reguliuoja

Kasos funkcijos

Kasos funkcijos yra labai svarbios organizmui. Jei kalbame apie šio kūno funkcinę paskirtį apskritai, kasa teikia vidinę ir išorinę sekreciją, kuri užtikrina virškinimą. Be liaukos gaminamų fermentų, skrandis negalėjo virškinti maisto, todėl maistinės medžiagos negalėjo įsisavinti kraujo. Be to, kasos, išskiriančios hormonus, leidžia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei kalbame apie funkcinę paskirtį, kasa suteikia vidaus ir išorės sekreciją, kuri užtikrina virškinimą.

Kasa yra daugiafunkcinis organas. Jei jos funkcijos yra pažeistos, tai gali sukelti daugelio sistemų gedimą. Visų žmonių kasos struktūra yra vienoda, ji gali skirtis tik dydžio. Tai pailgos formos, esančios skrandžio apačioje (pilvaplėvėje) ir suformuota vynuogių krūva.

Yra glaudus ryšys tarp kasos ir pilvo ertmės. Viršutinės ir apatinės liaukos sritys yra padengtos pilvaplėvėmis, užpakalinėmis - ne.

Šventės visada sukelia skrandžio sunkumą ir skausmą šioje srityje. Taip atsitinka todėl, kad kasa nevykdo vienos iš pagrindinių funkcijų, ji negali gaminti pakankamo kiekio fermentų medžiagų, susijusių su maisto virškinimu. Kai kuriais atvejais pasireiškia pačios liaukos ląstelių ir gretimų organų nekrozė.

Kas yra vidinė ir išorinė sekrecija?

Kasos ekskrecijos funkcija yra virškinimo (kasos) sulčių sekrecija, kuri gaminama eksokrininėse skiltyse. Be to, kasa gali gaminti daugiau kaip 20 skirtingų fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese. Jie suskirsto maistą į mažiausias medžiagas ir molekules, kurios užtikrina jų sklandų įsisavinimą. Svarbiausi fermentai yra amilazė (padeda virškinti angliavandenių turinčius maisto produktus), tripolis (padeda suskaidyti baltymus), lipazė (dalyvauja riebaus maisto virškinimo procese).

Kasa gali gaminti daugiau kaip 20 skirtingų fermentų, kurie dalyvauja virškinimo procese.

Jei kasa gamina mažiau fermentų nei organizme, gali pasireikšti virškinimo sutrikimas, viduriavimas, spazmai ir žarnyno patinimas. Dėl sumažėjusios eksokrininės funkcijos atsiranda kasos nepakankamumas.

Kasos uždegimo funkcija yra gaminti hormonus. Šios funkcijos pažeidimas sukelia tokią ligą kaip pankreatitas ir daug kitų sunkių ligų, įskaitant skydliaukės ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kuriuos sunku gydyti.

Endokrininė kasos funkcija

Vidinės ir išorinės sekrecijos liaukos struktūroje skiriasi. Endokrininė funkcija yra specialių biologiškai aktyvių medžiagų - hormonų (jų organinė prigimtis, patekimas į kraujotaką ir prisijungimas prie tikslinių ląstelių receptorių) gamyba. Įstaiga atsako už kitų kūno sistemų reguliavimą, slopinimą ar aktyvavimą.

Hormonai prisideda prie normalaus virškinimo proceso, pagrindinių žmonių vartojamų produktų sudedamųjų dalių įsisavinimo ir žmonėms reikalingų medžiagų (baltymų, angliavandenių, riebalų) suskirstymo.

Kasa gamina tokias biologiškai aktyvias medžiagas kaip:

Ką daro kasa gaminant hormonus (humoralinę funkciją)?

Humorinis kasos reguliavimas atliekamas naudojant hormonus. Insulino vaidmuo asmeniui yra milžiniškas. Jis palaiko ir reguliuoja normalų gliukozės kiekį, kuris skatina cukrų ir angliavandenių skaidymą. Pažymėtina, kad viena iš svarbiausių kasos funkcijų yra energijos, gyvybiškai svarbių medžiagų apykaitos procesų pusiausvyra ir už tai atsakingas insulinas. Svarbu tai, kad kūnas susideda iš daugelio mažų ląstelių, ir jiems normaliai gyventi reikia energijos ir mitybos. Ląstelės kasdien gauna daug maistinių medžiagų, įskaitant gliukozę. Bet jei daugelis elementų gali savarankiškai patekti į ląsteles, suskaidyti ir sugerti, gliukozei reikalingas tam tikras laidininkas, kuris veikia insulinu. Jei asmuo pažeidžia insulino medžiagos gamybą (trūkumas ar perteklius), atsiranda tokių ligų kaip hiperglikemija, distrofija ir cukrinis diabetas.

Hormono insulino gamyba kasoje.

Gliukagonas dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir silpnina insulino fermento poveikį. Šio hormono veikimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad jis prisijungia prie kepenų gliukagono receptorių ląstelių. Tai lemia baltymų, kurie dalyvauja metaboliniuose procesuose, aktyvumą ir yra suskirstyti į specifinius fermentus. Dėl perteklinės hormono sekrecijos gali atsirasti sunkių spazmų, atsipalaiduoti skrandžio raumenų raumenys.

Vienas svarbiausių vaidmenų reguliuojant insulino sekreciją yra somatostatinas (jis gamina hipotalamos ir kasos delta ląstelių branduolius). Jo pagrindinė funkcija yra insulino sekrecijos slopinimas. Jis prisideda prie riebalų suskirstymo. Jį sudaro 14 aminorūgščių.

Šis hormonas pradeda išsiskirti, jei gliukozė, amino rūgštys, riebalų rūgštys padidėja kraujyje ir padidėja įvairių rūšių virškinimo trakto hormonai, kurie susidaro viršutiniame GI trakte kaip reakcija į maistą. Hormonas yra atsakingas ne tik už insulino slopinimą, bet ir mažina skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės judrumą. Be to, gliukagonas blokuoja ne tik sekreciją, bet ir absorbcijos procesą virškinimo trakte.

Lipokainas sulėtina riebalų įsiskverbimą į kepenis ir dalyvauja lyotropinių elementų, kurie turi įtakos fosfolipidų susidarymui ir jų išsiskyrimui iš kepenų į kraują, veikimo skatinimo procese.

Kasos santykis su virškinimu

Kasa reguliuoja daugelį procesų organizme. Kasa yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, jos vaidmuo yra neabejotinas. Ląstelės paprastai gamina reikiamą kiekį fermentų, skirtų „sunkiam“ maistui virškinti, absorbuoti ir atlikti šiuos procesus:

• skatina normalų virškinimą, nes gaminama kasos (virškinimo) sultys;
• sintezuoti baltymus;
• suskaidyti sudėtingas riebalų, baltymų ir angliavandenių molekules.

Šių fermentų ypatybė virškinimo procese yra keisti kasos sulčių komponentų kokybinius ir kiekybinius santykius, priklausomai nuo to, kokį maistą vartoja asmuo.

Svarbus kasos bruožas yra tas, kad fermentai, kurie turi virškinti baltymus, yra kasos sultyse, tačiau jie yra neaktyvūs (proenzyme zymogenov) ir yra aktyvuojami dvylikapirštės žarnos (enterokinazės fermentas padeda). Dėl šio fermento efekto trippsinogenas paverčiamas triglicinu, kuris, savo ruožtu, dalyvauja kitų medžiagų, reikalingų baltymų komponentų virškinimui ir absorbcijai: chimotripsino, elastazės, karboksipeptidazės A ir B, ribonukleazės aktyvacijai.

Skiriamasis kasos fermentų bruožas yra tai, kad jie gaminami, kai maistas patenka į skrandį, po 3-4 minučių po to, kai asmuo paima pirmąją maisto dalį. Procesas tęsiasi ilgiau nei 11 valandų.

Pažymėtina, kad geležis atlieka tiesiogines funkcijas tik tuo atveju, jei yra pakankamai didelis tulžies kiekis. Ji turi sudėtingą struktūrą, dalyvauja proteolitinių fermentų aktyvinimo procese, taip pat padeda suskaidyti (emulsinti) lipidinio pobūdžio komponentus į mažas lašeles, suskaidant medžiagas į riebalų rūgštis ir absorbciją į audinius.

Kasos vidaus sekrecijos pažeidimas

Kasa yra daugiafunkcinis virškinimo sistemos organas. Galima sakyti, kad jis yra pagrindinis virškinimo organas, dalyvauja metabolizmo procesuose žmogaus organizme.

Jis turi difuzinį funkcinį - išorinį ir vidinį. Eksokrininę užduotį sukelia kasos sultys, kurios apima virškinimo fermentus, reikalingus normaliam maisto virškinimui.

Funkcinis (endokrininis) funkcinis susideda iš tam tikrų hormoninių komponentų gamybos, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus - riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą.

Kasos funkcionalumo sutrikimas sukelia patologijų atsiradimą - diabetą, pankreatitą ir kt. Apsvarstykite vidaus organo anatomiją ir fiziologiją, kuri leis geriau pažinti savo kūną.

Kasos vieta ir struktūra

Kasa yra lokalizuota pilvo srityje, esančiame už skrandžio, artimai šalia dvylikapirštės žarnos, viršutinio slankstelių lygio. Ant pilvo sienelės esanti projekcija yra 5-10 centimetrų virš bambos. Kūnui būdinga vamzdinė konstrukcija, susidedanti iš trijų segmentų - galvos, kūno ir uodegos.

Organo galva yra dvylikapirštės žarnos lenkimo srityje, paskutinis organas padengia galvą pasagos forma. Jis yra atskirtas nuo kūno sulcus, iš kurio organizmo viduje atsiranda portalas.

Kraujo tiekimas liaukoms vyksta per arterijas, biologinio skysčio nutekėjimas vyksta per apykaklės veną.

Kasos kūno struktūros ypatybės:

• Kūnas padalintas į kelias dalis - priekines dalis, apačią ir galines dalis, taip pat išskiria kraštus.
• Priekinė dalis liečiasi su skrandžio sienomis.
• Užpakalinė dalis yra šalia pilvo aortos ir stuburo, o blužnies kraujagyslės eina per ją.
• Apatinė dalis yra žemiau nei skersinės storosios žarnos šaknis.

Kasos uodega pasiekia blužnies vartus, nukreipta į viršų ir žemyn. Vidinio organo struktūra susideda iš dviejų tipų audinių, atliekančių išorinę ir vidinę funkciją. Audinio pagrindas yra nedideli segmentai, kurie tarpusavyje padalijami jungiamojo audinio tarpsluoksniais.

Kiekvienas skydelis turi savo kanalus išvestims. Jie yra tarpusavyje susiję, dėl kurių susidaro bendras šalinimo kanalas, einantis per visą organą. Dešinėje galvos pusėje jis atsidaro į dvylikapirštę žarną, jungiasi su tulžies latakais. Štai kaip kasos paslaptis įsiskverbia į žarnyną.

Tarp lobulių yra lokalizuotos ląstelių grupės, vadinamos Langerhanso salelėmis. Jie neturi išskyrimo kanalų, tačiau jie turi kraujagyslių tinklą, kuris leidžia išleisti insuliną ir gliukagoną tiesiogiai į kraują.

Kaip reguliuojama liauka?

Kasos sekrecijos reguliavimas yra daugiapakopis procesas. Centrinės nervų sistemos būklė turi didelę įtaką ląstelių, galinčių išskirti būtinus fermentus, funkcionalumui.

Tyrimai rodo, kad maisto tipas, maisto kvapas ar tiesiog paminėjimas apie jį sukelia staigų kasos aktyvumo padidėjimą. Šis poveikis pagrįstas autonominės nervų sistemos darbu.

Parazimpatinis nervų sistemos pasiskirstymas per makšties nervą padeda padidinti vidinio organo aktyvumą. Kartu simpatinė sistema orientuota į mažinimą.

Reguliuojant organų veiklą, labai svarbi skrandžio sulčių savybė. Jei jo rūgštingumas padidėja skrandyje, pastebimas jo mechaninis tempimas, todėl padidėja kasos sekrecija.

Tuo pačiu metu mechaninis dvylikapirštės žarnos tempimas ir rūgštingumo padidėjimas jo kūne sukelia medžiagų, kurios skatina kasos darbą, gamybą. Šios medžiagos apima:

Kūno liaukos sistema gali ne tik stimuluoti, bet ir slopinti jo darbą. Šiam poveikiui įtakos turi simpatinė nervų sistema ir hormonai - gliukagonas, somatostatinas.

Geležis gali prisitaikyti prie dienos meniu. Jei maisto produktuose vyrauja angliavandeniai, sintetinėje paslaptyje daugiausia yra amilazės; jei maiste yra daugiau baltymų, gaminamas tripolis; vartojant tik riebaus maisto, gaminama lipazė.

Virškinimo sistemos organo funkcijos

Kasos sultys išsiskiria į kasos šalinimo veiklą. Per dieną ji sintetina 500-1000 ml. Jį sudaro fermentų junginiai, druska ir paprastas vanduo.

Fermentai, kuriuos sintezuoja liauka, vadinami proenzimais. Jie gaminami neaktyvios formos. Kai maistas patenka į dvylikapirštės žarnos žarną, pradeda veikti hormonai, per kuriuos organizme pradeda veikti biocheminės grandinės, dėl kurių aktyvėja fermentai.

Vandenilio chlorido rūgštis yra galingas stimuliatorius, kuris, patekęs į žarnyną, skatina sekreto ir pancreozimino sekreciją - jos veikia fermentų sintezę:

• Amilazė suteikia angliavandenių skaidymą.
• Trypinas dalyvauja skrandyje susidarančių baltymų medžiagų virškinimo procese.
• Lipazė padeda suskaidyti riebalus, kuriuos jau paveikė tulžies pūslė.

Taip pat kasos sultyse yra mineralinių medžiagų rūgšties druskos pavidalu, kurios prisideda prie šarminės reakcijos. Tai būtina norint išlyginti skrandžio rūgštinius komponentus ir sukurti palankią aplinką angliavandenių absorbcijai.

Organo intrasecretory funkcija užtikrina hormonų, tokių kaip insulinas ir gliukagonas, išsiskyrimą į organizmą. Juos gamina ląstelių grupė, kuri yra suskirstyta tarp skilčių, neturi ortakių - Langerhanso salelių. Hormonų funkcijos:

1. Insulino sekrecija stebima nuo beta ląstelių. Šis hormonas yra atsakingas už angliavandenių ir riebalų procesų organizavimą organizme. Komponento įtakoje gliukozė įsiskverbia į audinius ir ląsteles, todėl cukraus koncentracija mažėja.
2. Gliukagonas gaminamas alfa ląstelių. Trumpai tariant, hormonas yra insulino antagonistas, ty jis yra skirtas cukraus kiekio žmogaus organizme didinimui. Be to, alfa ląstelės dalyvauja lipokaino sintezėje, kuri apsaugo nuo riebalinės kepenų degeneracijos.

Adrenalino sekreciją nuo antinksčių taip pat reguliuoja cukraus koncentracija. Atsižvelgiant į hipoglikeminę būseną (mažą gliukozę), pastebima refleksinė adrenalino gamyba, kuri prisideda prie cukraus kiekio padidėjimo.

Kasa yra glaudžiai susijusi su likusia virškinimo sistema. Bet koks jo darbo pažeidimas ar sutrikimas neigiamai veikia visą virškinimo procesą.

Kasos fermento trūkumo klinikiniai požymiai

Fermentų gamybos suskirstymas, jų funkcionalumo ir trūkumo sumažėjimas yra lėtinės pankreatito formos pasekmės. Ligos lydi laipsniški liaukų audinių pokyčiai, dėl kurių ji pakeičiama jungiamuoju audiniu.

Yra daug pankreatito priežasčių. Tačiau dažniausiai patologinis procesas organizme dėl pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Tarp kitų etiologijų, prastos mitybos, su tuo susijusios ligos (cholecistitas), infekcinės ligos ir tam tikrų vaistų vartojimas skiriasi.

Trispino, amilazės ir lipazės trūkumas sukelia rimtus virškinimo proceso sutrikimus.

Dažni kasos sutrikimo simptomai:

• Skausmas kairiajame pilvelyje hipochondrijoje, kuri dažnai atsiranda po valgio. Kartais skausmas nėra susijęs su maistu.
• Apetito sumažėjimas arba praradimas.
• Virškinimo sutrikimai - pykinimas, viduriavimas, kartojamas vėmimas.
• Nugriebimas pilvo, vidurių pūtimas.
• Išmatų spalvos ir nuoseklumas keičiasi.

Klinikinių apraiškų sunkumas ir intensyvumas priklauso nuo žalos laipsnio. Dėl blogo virškinimo trūksta mitybos komponentų, o kai kuriose nuotraukose metaboliniai sutrikimai sukelia kitas patologijas - osteochondrozę, osteoartrozę, kraujagyslių aterosklerozę.

Jei aptinkamas lipazės trūkumas, šie požymiai yra:

1. Riebalų perteklius yra išmatose.
2. Skystos išmatos oranžinės arba geltonos spalvos.
3. Išmatos yra riebios.

Kai kuriais atvejais yra tik skystų riebalų išsiskyrimas be išmatų. Jei nepakanka amilazės, pacientas netoleruoja maisto, praturtinto monosacharidais ir disacharidais. Taip pat yra skystas stalas, nepakankamas plonosios žarnos komponentų įsisavinimas, kurį lydi nuolatinis viduriavimas, svorio netekimas.

Trispino nepakankamumas, vidutinio sunkumo ar ryški kreatorėja - išmatose aptinkamas didelis azoto ir raumenų pluošto kiekis. Kėdė pasižymi vangiu kvapu, anemijos atsiradimas nėra atmestas.

Kadangi produktų skilimo mechanizmas yra sutrikdytas, net ir esant didesniam mitybai, pacientai praranda svorį, jiems diagnozuotas vitaminų ir mineralinių komponentų trūkumas, per didelis odos sausumas, nagų plokštelių trapumas ir plaukai.

Esant mažai liaukų fermentams, rekomenduojama skirti pakaitinį gydymą. Tačiau augalų pobūdžio medžiagos negali visiškai kompensuoti kūno egzokrininio nepakankamumo.

Kaip apdorojamas geležis?

Gydymas yra dėl specifinių ligų. Ūminis išpuolis su konkrečių ir nenustatytų priežasčių fone yra gydomas pasninku. Dėl to jis padeda sumažinti sulčių gamybą, todėl vidinis organas yra išleidžiamas.

Paprastai pacientai, kuriems yra pankreatitas, yra lengvai toleruojami, nes bendras gerovės būklė gerokai pablogėja, yra nuolatinis skausmo sindromas. Leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų ar mažai koncentruoto dogrozės sultinio.

Pagrindinis ūminės ligos gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms ir jos transformacijai į vangų procesą. Rekomenduojamos skausmo malšinimo tabletės ir fermentiniai vaistai, kurie padeda sumažinti fermentų sekreciją.

Iš pradžių jie į veną patenka į žmogaus kūną. Kai pacientas jaučiasi geriau, jis jau gali vartoti vaistus tablečių pavidalu. Norėdami sumažinti skausmą ūminėje fazėje, gali būti taikomas kasos šildytuvas su ledu.

Preparatai kasos gydymui:

• Antispasmodikai skausmui malšinti. Dauguma medicinos specialistų paskiria papaveriną, ne-shpu ir drotaveriną. Jei skausmas yra vidutinio sunkumo, tepkite Ibuprofen. Pastarasis vaistas turi tiek priešuždegiminių, tiek analgetinių savybių.
• Antacidiniai vaistai padeda sumažinti skausmą, užkirsti kelią gleivinės dirginimui ir opoms. Naudojami tirpalų ir gelių pavidalu, kurie padeda neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį. Grupės atstovai - Zoranas, Ranitidinas.

Siekiant sumažinti virškinimo fermentų gamybą, naudojamas kontrastas. Lėtiniam pankreatitui gydyti reikalingas fermentų apdorojimas, palaikantis vidaus organo darbą, gerinant virškinimo procesą. Priskirti Mezim, pankreatiną, Creon.

Kasa yra labai subtilus ir jautrus organas, todėl jam reikia atsargaus požiūrio į save. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir blogi mitybos įpročiai gali sukelti pankreatitą - ūminę ir lėtinę ligą, šalinimo kanalų akmenis, diabetą, nekrozę ar kasos adenokarcinomą ir kitas ligas.

Kasos struktūra ir funkcija aptariami šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lytį, kad galėtumėte gauti rekomendacijas.

Kasos veikla

Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Jis išskiria pagrindinius baltymus, angliavandenius, riebalus ir nukleino rūgštis išskiriančius fermentus. Be to, ji reguliuoja kitų virškinimo organų - skrandžio, kepenų ir tulžies pūslės, žarnyno - veiklą, pabrėždama specifines hormonines medžiagas. Jo aktyvumas keičiasi per dieną ir yra susijęs su maistu. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsamiai paaiškinti, kaip veikia kasa.

Eksokrininė funkcija

Kai maistas patenka į virškinimo traktą, šis organas išskiria ne tik fermentus, bet ir dvylikapirštį žarną. Kasos audinys yra suskirstytas į skilteles - acini. Kiekvienas sektorius reikalingas virškinimo baltymų gamybai, kurie surenkami pagrindiniame išskyrimo kanale ir išleidžiami į dvylikapirštę žarną. Organinės dalies ortakiuose susidaro ne baltymų dalis, sultys, bikarbonatai ir gleivės. Jų reikia neutralizuoti rūgštinį skrandžio turinį ir sukurti šarminę aplinką plonojoje žarnoje. Šiomis sąlygomis aktyvuojamas virškinimo fermentų konversijos procesas į „darbo formą“.

Dauguma liaukos išskiriamų baltymų molekulių yra pro-fermentų (neaktyvių junginių) pavidalu. Dvylikapirštės žarnos metu juos aktyvuoja enterokinazė. Aktyvios formos kasa išskiria tik amilazę, lipazę ir ribonukleazę.

Be to, išoriniai stimuliavimo veiksniai turi įtakos fermentų gamybai ir organų funkcijai: maisto rūšis ir kvapas, sąlyginiai signalai (indų garsas).

Kasos metu kasos sekrecijos aktyvumas keičiasi. Kaip taisyklė, virškinimo organai dirba per dieną, o naktį fermentų sekrecija sustabdoma. Todėl taip blogai, kad naktį būtų užkandis. Be to, organų audinio aktyvumą veikia kitų hormoninių medžiagų aktyvumas kraujyje (juos gamina skrandžio ir žarnų sekrecinės ląstelės): sekrecinas, cholecistokininas, somatostatinas, gliukagonas. Secretin padidina skystų sulčių gamybą. Cholecistokininas padidina organų fermentų aktyvumą. Jis taip pat stimuliuoja insuliną, gastriną, tulžies rūgštis, bombesiną, serotoniną. Somatostatinas ir gliukagonas, priešingai, slopina sulčių sekreciją.

Pagrindiniai fermentai

Bet kokio atsakingo kasos fermento gamybai?

1. Amilazė naudojama maisto angliavandenių kiekiui apdoroti. Fermentas išskiria sudėtingas molekules (krakmolą ir glikogeną) į paprastesnes ir lengviau prieinamas žarnas. Amilazę taip pat išskiria seilių liaukos.
2. Lipazė padeda suskaidyti riebalų molekules. Šių fermentų gamyba taip pat vyksta kasos ląstelėse. Jų darbas atliekamas kartu su tulžies rūgštimis dvylikapirštės žarnos ertmėje.
3. Svarbus proenzimas yra fosfolipazė A. Ji sudaro riebalų rūgštis.
4. Šiame organe susidaro karboksilesterazė.
5. Baltymų molekules veikia trippsini chimotripsinas.
6. Šią medžiagų grupę taip pat įtakoja elastazė, sulaužanti vidines baltymų jungtis.

Detaliau apie kasos funkcijas ir vaidmenį virškinimo procese.

Eksokrininė disfunkcija

Suaugusiųjų virškinimo sutrikimai yra labai reti. Paprastai šie sutrikimai sukelia labai sunkų pankreatitą, lydimą didelės nekrozės. Acini ląstelių naikinimas atpalaiduoja aktyvią baltymų sekreciją (amilazę, ribonukleazę ir lipazę). Šie fermentai pradeda virškinti savo kūno audinius, plečiant paveiktą vietą.

Ūminis pankreatitas pasižymi padidėjusiu amilazės kiekiu. Ši medžiaga aptinkama paciento kraujyje ir šlapime pirmąją ligos dieną. Laimei, amilazė greitai inaktyvuojama ir išsiskiria. Jau per 3-5 dienas bendroje analizėje randama tik fermento pėdsakų.

Pankreatitas padidina lipazės kiekį. Po 3-4 dienų, kai yra didelis audinių pažeidimas, šios medžiagos kiekis padidėja 2-3 kartus. Lipazė rodo sunkų ligos eigą. Tačiau pankreatitas edematine forma (paprasčiausias) neturi įtakos fermento lygiui.

Žinoma, ūminis uždegimas neigia organo funkciją. Įprastas veikimas galimas tik po 2 savaičių atsigavimo. Štai kodėl pankreatitas reikalauja griežtos dietos. Pirmosiomis dienomis turėtų būti laikomasi nulinės lentelės. Bet koks maistas skatina virškinimo traktą.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga liks jums 3 dienas.

Pankreatitas reikalauja fermento pakaitinės terapijos. Preparatai Creon, pankreatinas, Mezim skirti ilgalaikiam vartojimui. Jie kompensuoja kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumą ir normalizuoja virškinimą.

Endokrininė sekrecija

Kasoje yra atskirų sričių, kurios gamina hormonus. Šios zonos vadinamos Langerhanso salelėmis. Jie gamina biologiškai aktyvias medžiagas, kurios veikia ne tik pačios liaukos funkciją, bet ir kitus virškinimo trakto organus.

Aktyvus pro-fermentų ir hormonų išskyrimo procesas yra tarpusavyje susijęs. Tačiau pankreatitas gali paveikti šias sritis ir sukelti endokrinines ligas. Pavyzdžiui, kai miršta didelė kasos uodegos audinio dalis, išsivysto cukrinis diabetas. Langerhanso salelių beta ląstelės negamina insulino, cukraus kiekis kraujyje pakyla iki kritinio lygio. Tokiu atveju reikia pakeisti insulino terapiją.

Taigi, be fermentų, kasa išskiria hormonus. Kokios rūšies medžiagos gaminamos kasoje ir kaip jos veikia maisto virškinimo funkciją?

Langerhanso salelių alfa ląstelės išskiria gliukagoną. Ši medžiaga padidina gliukozės susidarymą, padidina jo kiekį kraujyje. Gliukagonas paprastai gaminamas valgio pabaigoje. Jis sustabdo liaukos eksokrininį aktyvumą, slopina sulčių gamybos procesus.

Langerhanso salelių beta ląstelės gamina insuliną. Jis veikia kaip gliukagono antagonistas, pašalindamas cukraus perteklių. Insulinas gaminamas po valgio.

Delta ląstelės gamina somatostatiną. Šis hormonas slopina kasą, skrandį ir žarnyną. Jis sustabdo virškinimo sulčių ir hormoninių medžiagų gamybą.

PP ląstelės gamina kasos polipeptidą. Jis suaktyvina skrandžio aktyvumą ir sustabdo aktyvumą kasoje.

Epsilono ląstelės yra reikalingos ghrelinui, apetito stimuliuojančiam hormonui gaminti.

Pankreatitas, kaip taisyklė, pažeidžia organo endokrininę funkciją. Mirus audiniams Langerhanso salos pakeičiamos pluoštinėmis neaktyviomis medžiagomis. Biologiškai aktyvių molekulių gamyba sumažėja. Kai 90% ląstelių miršta, atsiranda cukrinio diabeto simptomai. Tai yra būdingiausia komplikacija, susijusi su lėtiniu pankreatitu.

Virškinimas yra sudėtingas daugiapakopis procesas, kuris yra reguliuojamas ne tik išorinių sekrecijos liaukų lygiu, bet ir kontroliuojamas daugelio hormonų. Pankreatitas ar kita organų liga sukelia organizmo fermentų aktyvumo trūkumą.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga liks jums 3 dienas.

9.6.1. Kasos sekrecija

Kasos sulčių švietimas, sudėtis ir savybės.

Pagrindinė kasos masė (80-85%) yra eksokrininiai elementai, tarp kurių 80-95% yra acino (acino) ląstelės; šios ląstelės išskiria fermentus (ir nedidelį kiekį fermentinių baltymų); centracininės ir ductal ląstelės išskiria vandenį, elektrolitus, gleivius; iš kanalų, mišrios paslapties komponentai yra iš dalies absorbuojami.

Žmogaus kasa tuščiame skrandyje išskiria nedidelį kiekį sekrecijos. Kai maistas iš skrandžio patenka į dvylikapirštės žarnos, kasos

Sultys yra bespalvis skaidrus skystis, kurio vidutinis vandens kiekis yra 987 g / l. Šarminė sulčių aplinka (pH 7,5-8,8) atsiranda dėl to, kad juose yra angliavandenilių (iki 150 mmol / l). Angliavandenilių koncentracija sultyse yra tiesiogiai proporcinga sekrecijos greičiui. Sulčių sudėtyje yra natrio ir kalio chloridų; tarp angliavandenilių ir chloridų koncentracijos, atvirkštinio ryšio. Kasos angliavandenilių sultys yra susijusios su rūgštinio skrandžio turinio dvylikapirštės žarnos neutralizavimu ir šarminimu. Sultyse yra didelė baltymų koncentracija, iš kurių dauguma yra fermentai.

Kasos sultys gausu fermentų, kurie yra sintezuojami acininiuose pankreatocituose. Kasos fermentai virškina visų rūšių maistines medžiagas. Amilazę, lipazę ir nukleazę išskiria kasa aktyvioje būsenoje, o proteazės išsiskiria zimogenais.

Trysinogeno kasos sultys dvylikapirštės žarnos po fermento enterokinazės veikimu virsta tripsinu. Vėlesnis tripsogeno aktyvavimas sukelia trippsiną. Aktyvinimas - tai heksapeptido pašalinimas iš trippsogeno, veikiant enterokinazei ir trippsinui, esant 6,8–8,0 pH. Procesas yra pagreitintas esant Ca2 + jonams.

Chimotrypsinogenas aktyvuojamas trippsinu. Trypinas ir chimopo trippsinas (taip pat pankreatopeptidazė arba elastazė) daugiausia suskaido baltymų vidines peptidines jungtis. Šie fermentai veikia didelės molekulinės masės polipeptidus, todėl susidaro mažos molekulinės masės peptidai ir aminorūgštys. Kasos sulčių sudėtyje išsiskiria tam tikras kiekis tripsino inhibitoriaus.

Kasa sintetina procarboksipeptidazę A ir B, proelastazę ir profosfolipazą. Jie aktyvuojami trippsinu, susidarant atitinkamiems fermentams: karboksipeptidazei-dazai A ir B, elastazei ir fosfolipazei.

Kasos sultys gausu a-amilazės, kuri suskaido polisacharidus į di- ir monosacharidus. Ribo- ir deoksiribonukleazės veikia nukleino rūgščių darinius. Kasos lipazė suskaido riebalus, daugiausia trigliceridus, monogliceridams ir riebalų rūgštims. Fosfolipazė A2 ir esterazė taip pat veikia lipidus.

Kasa išskiria pelningumą - kasos fosfolipazę, kurią aktyvuoja tripolis. Kadangi trigliceridai yra netirpūs vandenyje, lipazė veikia tik riebalų paviršiuje. Kuo didesnis bendras riebalų ir lipazės sąlyčio paviršiaus plotas, tuo aktyvesnė yra jo hidrolizė. Todėl riebalų emulgavimas yra labai svarbus jo virškinimui. Emulsiją teikia tulžies, tiksliau - tulžies rūgštys ir jų druskos. Riebalų dalelių dydis yra 0,2–5,0 mikronai. Lipazės aktyvumas taip pat padidina fermento kolipazę. Jis jungiasi su lipaze esant tulžies druskoms ir sumažina optimalų fermento pH nuo 9 iki 6-7, taip pat skatina lipazės adsorbciją žarnyno gleivinėje.

Ca2 + jonų buvimas taip pat padidina lipazės aktyvumą. Lipazių veikimas paprastai yra neišsami tri-gliceridų hidrolizė; susidaro monogliceridų (apie 50%), riebalų rūgščių ir glicerolio (40%), di- ir trigliceridų (3-10%) mišinys.

Kasos sekrecijos reguliavimas. Kasos sekreciją reguliuoja nervų ir humoraliniai mechanizmai.

Nervinis reguliavimas. IP Pavlov parodė, kad nervų nervo sudirginimas sukelia didelį kiekį fermentų turinčių kasos sulčių. Kolinerginiai nervų nervai su AH pagalba veikia kasos ląstelių M-cholinerginius receptorius. Tada išleistas Ca2 + jonas ir HZ-cGMP kompleksas, kaip antriniai pasiuntiniai, stimuliuoja fermentų ir bikarbonatų pankreatocitų sekreciją. Cholinerginiai neuronai, be to, stiprina sekretino ir CCK sekrecinį poveikį. Chirurginė vagotomija žymiai sumažina kasos sekreciją.

Simptatiniai pluoštai, apsaugantys kasą per p-adrenoreceptorius, slopina jo sekreciją, didina organinių medžiagų sintezę. Sumažėjusios sekrecijos adrenerginį poveikį taip pat užtikrina kraujo tiekimas į kasą, sumažinant kraujagysles per jų adrenoreceptorius.

Sekrecijos slopinimas sukelia skausmo dirginimą, miegas, intensyvų fizinį ir psichinį darbą ir pan.

Kasa taip pat turi peptiderginę inervaciją. Šių neuronų galas išskiria daug neuropeptidų, kai kurie iš jų stimuliuoja, kiti slopina kasos sekreciją.

Humoristinis reguliavimas. Pirmasis atidarytas (ir

hormonas) buvo sekrecinas - gausaus sulčių sekrecijos ir bikarbonato sekrecijos stimuliatorius. Šio dvylikapirštės žarnos S-ląstelių šio hormono išsiskyrimas į kraują atsiranda tada, kai rūgštis skrandžio turinys, patekęs į žarnyną, veikia jos gleivinę. Sekretinas aktyviau skatina sekreciją per atitinkamus membraninius receptorius ir antrinius AC-cAMP centroacino ir ductal ląstelių pasiuntinius, mažesniu mastu - acino ląsteles, todėl sekrecijos išsiskiria didelėmis bikarbonatų koncentracijomis ir mažu fermentiniu aktyvumu.

Antrasis hormonas, stiprinantis kasos sekreciją, yra cholecistokininas (CCK). Hormono išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos ir jejunumo gleivinės CCK ląstelių kraują atsiranda dėl mitybos chimo poveikio (ypač produktų, kuriuose yra pradinių baltymų ir riebalų, angliavandenių, kai kurių aminorūgščių hidrolizės). Skatinti CCK išsiskyrimą Ca2 + jonų buvimu ir dvylikapirštės žarnos pH sumažėjimu.

CCK veikia pirmiausia kasos akinomis, todėl sultys, pagamintos reaguojant į stimuliavimą šiuo hormonu, turi daug fermentų. Antriniai pasiuntiniai yra Ca2 + jonai ir HZ-cGMP kompleksas. Vienu metu vykstantys veiksmai dėl „Secretin“ ir „CCK“ (vartojant maistą) sustiprina jų stimuliacinį poveikį. Secretin ir CCK klinikoje naudojami kaip sekrecijos stimuliatoriai kasos ligų diagnozėje. Peptido hymodeninas stimuliuoja chimotripsogeno sekreciją.

Kasos sekreciją taip pat sustiprina gastrinas, serotoninas, insulinas, bombesinas ir tulžies druskos. Kasos sulčių sekreciją slopina gliukagonas, somatostatinas, vazopresinas, medžiaga P, AKTH, enkefalinas, kalcitoninas, GIP, PP, UU. VIP gali sužadinti ir slopinti kasos sekreciją.

Kasos sekrecijos fazės. Kasos po 2 val. Po valgio, kasos sultys didėja dramatiškai ir trunka 6–14 val. Maisto kiekis ir kokybė priklauso nuo sulčių kiekio ir kokybės, išsiskyrimo dinamikos. Kuo didesnė skrandžio maisto kiekio rūgštingumas patenka į dvylikapirštę žarną, tuo daugiau išskiriama kasos sulčių ir jo sudėtyje yra daugiau karbonato. Todėl kasos sekrecijos kreivė tam tikru mastu kartoja skrandžio sekrecijos kreivę. Skrandžio ir kasos sekrecijos kreivių skirtumus daugiausia lemia maisto buferinės savybės, kurios dalinai neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštį, ir skrandžio turinio evakuacijos greitis į dvylikapirštę žarną.

Kasos sekrecijos fazės, stimuliuojant maistą, yra tokios pačios, kaip ir skrandžio sekrecijos atveju, tačiau skirtingai nuo jų, hormoninis poveikis yra

kasos, ypač žarnyno fazėje. Sekrecija turi būdingą dinamiką, priklausomai nuo paimto maisto tipo (9.15 pav.).

Pirmąją, smegenų, kasos sekrecijos fazę sukelia maisto atsiradimas, kvapas ir kiti su valgymu susiję veiksniai (sąlyginiai refleksiniai stimulai), taip pat poveikis burnos gleivinės receptoriams, kramtymas ir rijimas (besąlyginiai refleksiniai stimulai). Nervų impulsai, atsirandantys iš receptorių, pasiekia medulio oblongata, o tada išilgai nervo nervo pluošto patenka į liaukos ir sukelia jo sekreciją.

Asmeniui, turinčiam kasos kanalo fistulę, po 2-3 min. Po to, kai pacientui buvo pasakyta apie jam skiriamą maistą, buvo stebimas sąlyginis refleksas. Įgyvendinant pirmąjį sekrecijos etapą, taip pat dalyvauja reguliuojantys peptidai, kurių išsiskyrimą skatina makšties nervų reflektavimo mechanizmai.

Antroji arba skrandžio fazė pasižymi tuo, kad jos metu sekreciją stimuliuoja ir palaiko vagovagalinis refleksas iš skrandžio mechanoreceptorių ir chemoreceptorių bei gastrino.

Pradedant skrandžio turinio perėjimą į dvylikapirštę žarną, prasideda kasos sekrecijos kasos arba žarnyno fazė. Šiame etape sekreciją skatina makšties ir dvylikapirštės žarnos refleksas, bet pagrindinė vertė

išskiria sekretino ir CCK kraują. Jų išsiskyrimas atsiranda, kai jo poveikis yra dvylikapirštės žarnos rūgšties gleivinei. Daugiau nemokamai

H + jonai, tuo labiau išsiskiria sekrecinas ir kuo didesnis kasos sulčių ir bikarbonato sekrecijos tūris. Bikarbonatai jungiasi su H + jonais, dėl kurių padidėja terpės pH ir sumažėja sekrecino išsiskyrimas ir atitinkamai sulčių kiekis bei bikarbonatų sekrecija. Fermento sekreciją žarnyno fazėje stimuliuoja CCK ir refleksyviai dėl makšties makšties reflekso.

Žarnyno fazėje kasos sekrecijos savireguliacijos vaidmuo pagal neigiamą grįžtamąjį ryšį yra svarbus, atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos turinio savybes. Nustatyta, kad kasos sulčių pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos sukelia kasos hipersekreciją, atvirkštinis sultys į žarną slopina šią sekreciją. Įvadas į žarnyno bikarbonatą sumažina angliavandenilių sekrecijos, koncentracijos ir srauto (paskirstymo) kiekį sultyse. Kasos sulčių įdėjimas į dvylikapirštę žarną ypač smarkiai slopina kasos išskyrimą. Tuo pačiu metu padidėjęs dvylikapirštės žarnos chimo triptinis aktyvumas slopina proteazių sekreciją, chylio amilolitinio aktyvumo padidėjimas slopina amilazės sekreciją, padidėjęs lipolitinis aktyvumas slopina kasos lipazės išsiskyrimą iki galo. Fermentų slopinamąjį poveikį pašalina arba sumažina specifiniai inhibitoriai ir maisto substratai (GF Korotko).

Taigi, kasos sekrecijos savybės žarnyno fazėje didžia dalimi nustatomos pagal jų hidrolizuotų fermentų ir substratų dvylikapirštės žarnos chyme santykį: fermentų, selektyviai slopinančių jų sekreciją, perteklius pašalina šiuos slopinančius efektus, o substrato hidrolizės produktai skatina atitinkamų skrandžio fermentų, kurie pašalina šiuos slopinančius poveikius, sekreciją, o substrato hidrolizės pašalina atitinkamus fermento fermentus, o substrato hidrolizės skatina atitinkamų fermentų, kurie slopina kasos fermentų sekreciją, sekreciją. Šiuo mechanizmu siekiama skubiai pritaikyti kasos fermentų sekreciją atsižvelgiant į vartojamo maisto rūšį. Jį įgyvendina M-cholinerginiai ir p-adrenerginiai poveikiai, CCK, sekrinas.

Apskritai, nervų įtaka nurijimo metu skatina kasą, o humoraliniai mechanizmai atlieka svarbų vaidmenį vėlesniame jo sekrecijos koregavime. Tačiau dvylikapirštės žarnos hormonų išsiskyrimas ir jų poveikis kasoje yra ryškesnis, kai jis išsaugomas, o tai pabrėžia nervų ir humoralinių kasos sekrecijos mechanizmų vientisumą. Kai kasos sekrecijos stimuliavimas didina kraujo tiekimą, kuris yra svarbus išlaikant aukštą sekreciją.

Humoralinių korigiruetijų ir mirkytų maistinių medžiagų sekrecija. Šie poveikiai atliekami tiesiai ant pankreatocitų, jais išreiškiamos kai kurios aminorūgštys ir gliukozė, tarpininkaujant per centrinius nervų mechanizmus.

(pvz., autonominės nervų sistemos hipotalaminiai ir bulbariniai centrai) ir reguliavimo peptidai.

Maisto režimų poveikis kasos sekrecijai. Valgymas sukelia padidėjusį visų fermentų išsiskyrimą sulčių sudėtyje, tačiau skirtingiems maisto produktams šis padidėjimas išreiškiamas įvairiais laipsniais, kai valgio, kuriame yra didelis angliavandenių kiekis, amilazės ir baltymų - tripsino ir chimotripsino - išsiskyrimas didėja. su didesniu lipolitiniu aktyvumu. Kasos sulčių fermentų spektras skubiai prisitaiko prie maisto, kurį vartoja visi trys sekrecijos etapai, ypač žarnyno fazės, tipo.

Taip pat yra lėtai pritaikomi fermentų sekrecijos, priklausomai nuo ilgalaikės dietos. Prisitaikymo esmė yra ta, kad kasa sintetina ir išskiria daugiau fermento, kuris hidrolizuoja mityboje vyraujančias maistines medžiagas. Baltymų kiekis dietoje didina kasos sulčių protonų išsiskyrimą, vyraujanti angliavandenių dieta didina amilazės sulčių sekreciją ir didelį riebalų kiekį dietoje - lipazės sulčių sekreciją.

Šie pokyčiai atitinka kitų virškinimo trakto dalių veikimo pokyčius, kurie yra integruoto viso virškinimo konvejerio pritaikymo dalis.

9.6.2. Tulžies sekrecija ir ta pati sekrecija

Tulžis, jo dalyvavimas virškinimo procese. Tulžies susidaro kepenyse, o jo dalyvavimas virškinimo procese yra įvairus. Tulžis emulsina riebalus, padidindamas paviršių, ant kurio jie hidrolizuojami lipaze; ištirpina lipidų hidrolizės produktus, skatina jų absorbciją ir trigliceridų sintetinimą enterocituose; padidina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Išjungus tulžį nuo virškinimo trikdo riebalų ir kitų lipidinio pobūdžio medžiagų virškinimo ir absorbcijos procesą. Tulžis padidina baltymų ir angliavandenių hidrolizę ir absorbciją.

Tulžis taip pat turi reguliavimo funkciją kaip tulžies susidarymo, tulžies išskyrimo, variklio ir sekrecinio plonosios žarnos aktyvumo, epitelio ląstelių (enterocitų) proliferacijos ir išskyrimo stimuliatorių. Tulžis gali sustabdyti skrandžio sulčių veikimą, ne tik sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, kuris pateko į dvylikapirštę žarną, bet ir inaktyvuojant pepsiną. Tulžies bakteriostatinės savybės. Svarbus jo vaidmuo riebaluose tirpių vitaminų, cholesterolio, amino rūgščių ir kalcio druskų absorbcija iš žarnyno.

Žmonėms kasdien gaminama 1000–1800 ml tulžies

15 ml vienam 1 kg kūno svorio). Tulžies tulžies sekrecijos (cholerezės) susidarymo procesas vyksta nuolat, o tulžies tekėjimas į dvylikapirštės žarnos - tulžies ekskreciją (cholekis-nez) - periodiškai, daugiausia dėl valgymo. Tuščiame skrandyje tulžis beveik neįeina į žarnyną, ji siunčiama į tulžies pūslę, kur ji koncentruojama ir šiek tiek keičiasi jo sudėtis, kai deponuojama, todėl įprasta kalbėti apie dviejų tipų tulžies - kepenų ir vezikulinį tipą (9.5 lentelė).

Tulžies sudėtis ir formavimas. Tulžies yra ne tik paslaptis, bet ir išsiskiria. Jame yra įvairių endogeninių ir eksogeninių medžiagų. Tai lemia tulžies sudėties sudėtingumą. Tulžyje yra baltymų, amino rūgščių, vitaminų ir kitų medžiagų. Tulžies mažas fermentinis aktyvumas; Kepenų tulžies pH 7,3-8,0. Važiuojant per tulžies taką ir tulžies pūslės, skystas ir skaidrus aukso geltonosios kepenų tulžies (santykinis tankis 1,008-1,015) koncentratai (absorbuojami vandenyje ir mineralinėse druskose), įdedama tulžies gleivė ir šlapimo pūslė, ir tulžis tampa tamsus, verksmas jos santykinis tankis didėja (1,026-1,048) ir pH sumažėja (6,0-7,0) dėl tulžies druskų susidarymo ir bikarbonatų absorbcijos.

Pagrindinis tulžies rūgščių ir jų druskų kiekis yra tulžyje kaip junginiai su glicinu ir taurinu. Žmogaus tulžyje yra apie 80% glikocholio rūgšties ir apie 20% taurocholio rūgšties. Restoranai, kuriuose yra daug angliavandenių, didina glikocholio rūgščių kiekį, baltymų kiekio dietoje atveju padidina taurokolio rūgščių kiekį. Tulžies rūgštys ir jų druskos nustato pagrindines tulžies, kaip virškinimo sekrecijos, savybes.

Tulžies pigmentai yra kepenys, išskiriantys hemoglobino ir kitų porfirino darinių skilimo produktus. Pagrindinis asmens tulžies pigmentas yra bilirubinas - raudonos geltonos spalvos pigmentas, suteikiantis būdingą kepenų tulžies spalvą. Kitas pigmentas - biliverdin (žalias) - žmogaus tulžyje randamas pėdsakais, o jo atsiradimas žarnyne atsiranda dėl bilirubino oksidacijos.

Tulžies sudėtyje yra sudėtingas lipoproteinų junginys, kuriame yra fosfolipidų, tulžies rūgščių, cholesterolio, baltymų ir bilirubino. Šis junginys atlieka svarbų vaidmenį vežant lipidus į žarnyną ir dalyvauja kepenų ir žarnų apykaitoje bei bendram organizmo metabolizmui.

Tulžį sudaro trys frakcijos. Du iš jų yra suformuoti hepatocitais, trečia - su tulžies kanalų epitelio ląstelėmis. Iš visų žmonių tulžies pirmosios dvi frakcijos sudaro 75%, trečioji - 25%. Pirmosios frakcijos susidarymas yra sujungtas, o antrasis - tiesiogiai nesusijęs su tulžies rūgščių susidarymu. Trečiosios tulžies dalies susidarymą lemia

Vamzdžių epitelio ląstelių gebėjimas išskirti skystį, turintį pakankamai didelį kiekį bikarbonatų ir chloro, atkurti vandenį ir elektrolitus iš vamzdinio tulžies.

Pagrindinė tulžies ir tulžies rūgščių sudėtinė dalis yra sintezuojama hepatocituose. Apie 85–90% tulžies rūgščių, patekusių į žarnyną kaip tulžies dalį, absorbuojamos iš plonosios žarnos. Kraujo čiulptos tulžies rūgštys per portalų veną gabenamos į kepenis ir įtraukiamos į tulžį. Likę 10-15% tulžies rūgščių išskiriami daugiausia išmatose. Šį tulžies rūgščių praradimą kompensuoja jų sintezė hepatocituose.

Apskritai, tulžies susidarymas vyksta aktyviai ir pasyviai transportuojant medžiagas iš kraujo per ląsteles ir tarpląstelinius kontaktus (vanduo, gliukozė, kreatininas, elektrolitai, vitaminai, hormonai ir kt.), Aktyvią tulžies komponentų (tulžies rūgščių) išskyrimą hepatocitais ir vandens reabsorbciją. medžiagos, gautos iš tulžies kapiliarų, kanalų ir tulžies pūslės (9.16 pav.). Pagrindinis vaidmuo formuojant tulžį priklauso sekrecijai.

Tulžies susidarymo reguliavimas. Tulžies formavimasis vyksta nuolat, tačiau jo intensyvumas priklauso nuo reguliavimo įtakos. Pagerinti cholelysis aktą maisto, priimtas maistas. Refleksiniai tulžies formavimosi pokyčiai virškinimo metu virškinimo trakto, kitų vidaus organų ir kondicionuotų refleksų poveikiuose.

Parazimpatinės cholinerginės nervų skaidulos (poveikis) didėja, o simpatinė adrenerginė - mažina tulžies susidarymą. Egzistuoja eksperimentiniai duomenys apie tulžies susidarymo intensyvinimą, veikiant simpatiniam stimuliavimui.

Pati tulžis yra vienas iš humoralių tulžies formavimo stimulų (choleretikos). Kuo daugiau tulžies rūgščių nuo plonosios žarnos patenka į portalų venų kraujotaką (portalų kraujo tekėjimą), tuo daugiau jie išsiskiria tulžies sudėtyje, bet mažiau tulžies rūgščių sintezuoja hepatocitai. Jei sumažėja tulžies rūgščių srautas į portalą, jų trūkumą kompensuoja tulžies rūgščių sintezės padidėjimas kepenyse. Secretinas padidina tulžies sekreciją, vandens ir elektrolitų (angliavandenilių) išsiskyrimą. Silpnai stimuliuoja gliukagono, gastrino, CCK, prostaglandinų choleros susidarymą.

Įvairių tulžies formavimo stimuliatorių poveikis skiriasi. Pvz., Sekrecino įtakoje padidėja tulžies tūris, po makšties nervų įtaka, tulžies rūgštys padidina jo tūrį ir organinių komponentų išsiskyrimą, didelis kiekis aukštos kokybės baltymų dietoje didina šių medžiagų sekreciją ir koncentraciją tulžies sudėtyje. Tulžies susidarymą didina daugelis gyvūninės ir augalinės kilmės produktų. Somatostatinas mažina tulžies susidarymą.

Tulžies ekskrecija. Tulžies judėjimas tulžies aparate dėl slėgio skirtumo jo dalyse ir dvylikapirštės žarnos, ekstremalaus tulžies takų sfinkterio būklės. Juose išskiriami tokie sfinktoriai: cistinės ir bendrosios kepenų kanalo (Mih-Rissi sfinkterio), tulžies pūslės kaklo (Lyutkens sfinkterio) ir bendros tulžies latako bei ampulės sfinkterio gale, arba Od-di. Šių sfinkterių raumenų tonas lemia judėjimo kryptį.

tulžies. Spaudą tulžies aparate sukuria tulžies susidarymo sekrecijos slėgis ir ortakių ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimai. Šie susitraukimai atitinka sphincters toną ir yra reguliuojami nervų ir humoraliniais mechanizmais. Įprasto tulžies kanalo slėgis svyruoja nuo 4 iki 300 mm vandens. Straipsnis ir tulžies pūslė už virškinimo yra 60-185 mm vandens. Virškinimo metu, sumažinant šlapimo pūslę, straipsnis padidėja iki 200–300 mm vandens. Art., Suteikiant tulžies produkciją į dvylikapirštį žarną per atidarymo Oddi sfinkterį.

Išvaizda, maisto kvapas, pasirengimas jo priėmimui ir tikrasis maisto suvartojimas sukelia sudėtingą ir nevienodą tulžies aparato aktyvumo pasikeitimą skirtingiems asmenims, o tulžies pūslė atpalaiduoja pirmąją ir tada sutarčių. Nedidelis tulžies kiekis eina per Oddi sfinkterį į dvylikapirštę žarną. Šis pirminės tulžies aparato reakcijos laikotarpis trunka 7-10 minučių. Jis pakeičiamas pagrindiniu evakuacijos laikotarpiu (arba tulžies pūslės ištuštinimo laikotarpiu), kurio metu susikaupusių tulžies pūslės pakaitų su atsipalaidavimu ir dvylikapirštės žarnos per atvirąjį sūkurį Oddi, eina tulžies, pirmiausia iš bendro tulžies kanalo, tada cistinė, o vėliau kepenų.

Paslėptų ir evakuacijos laikotarpių trukmė, išskirto tulžies kiekis priklauso nuo paimto maisto tipo. Stiprūs tulžies išskyrimo stimuliatoriai yra kiaušinių tryniai, pienas, mėsa ir riebalai.

Tulžies aparato ir cholekinezės refleksinė stimuliacija atliekama sąlygiškai ir besąlygiškai refleksuojant, stimuliuojant burnos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos receptorius, dalyvaujant makšties nervams.

Galingiausias tulžies išsiskyrimo stimuliatorius yra CCK, sukeliantis stiprų tulžies pūslės susitraukimą; gastrinas, sekretinas, bombesinas (per endogeninį CCK) sukelia silpnus susitraukimus, gliukagonas, kalcitoninas, anticholecistokininas, VIP, PP slopina tulžies pūslės susitraukimą.