Prieš 10 dienų buvo pašalintas priedas (aš nepamenu tikslaus operacijos pavadinimo, jie atėmė jį su aštriais skausmais), savaitę po operacijos jie pašalino siūles ir išleido juos. Ačiū iš anksto.
Klausimas buvo užduotas prieš 10 metų
Gydytojo atsakymai
Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.
Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.
Ant siūlės buvo atlikta vienkartinė operacija - ką daryti?
Tokia problema, kaip sukibimas po operacijos ant siūlės, atsiranda kas penktas pacientas ir nesukelia didelės grėsmės jo sveikatai. Tačiau ši problema neturėtų būti ignoruojama, nes vėliau gali atsirasti grubus ir neestezinis randas, iš kurio bus sunku atsikratyti net kosmetikos metodų. Jo ugdymas yra pageidautinas siekiant užkirsti kelią. Ir tai lengva padaryti.
Kodėl atsiranda iškilimas?
Kūgių susidarymo prie siūlų paviršiaus priežastys yra gana daug, ir dauguma pacientų tiesiog neatsako į šį reiškinį. Tačiau šiai problemai turėtų būti skiriamas deramas dėmesys, nes jos ignoravimo pasekmės gali būti labai nenuspėjamos.
Keloidinė randas. Ši komplikacija gali būti klasifikuojama kaip kosmetika, susijusi su individualiomis odos struktūros savybėmis. Po operacijos ląstelės pradeda greitai atsinaujinti, o odai susiliejus, susidaro nedidelis smūgis. Šis reiškinys nesukelia diskomforto ar skausmingų pojūčių ir gali būti pašalintas naudojant šiuolaikinę lazerių technologiją ir specialius tepalus po visiško rando gijimo. Charinio chirurginio išpjaustymo metodas yra nepageidaujamas dėl individualių paciento odos savybių, dėl kurių susidaro randas.
Uždegiminis procesas. Skirtingai nuo keloidinių randų, uždegimas sukelia skausmą asmeniui ir šiek tiek keičia originalią siuvimo išvaizdą: jis tampa labiau suspaustas ir kai kuriais atvejais netgi sumažėja. Važiuojamosiose formose siūlės gali prasiskverbti. Tai rodo, kad pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes uždegimas paprastai būna progresyvus ir jį lydi karščiavimas. Tokių uždegimų pavojus kyla dėl to, kad jie gali būti brandinami mėnesiams, iš pradžių atsitraukdami tik su nedideliu odos paraudimu. Štai kodėl rando būklė po operacijos turėtų būti stebima kuo atidžiau, netgi menkiausiu baimę kreipiant į gydytoją.
Nesvarbu, kaip rimtas odos randas, pacientas gali lengvai jį gydyti. Žinoma, pradiniame etape turėsite šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą įvesdami keletą apribojimų. Tačiau tokie nepatogumai yra laikini, ir tikimasi, kad reabilitacijos procesas bus visiškai neskausmingas, o likusį randą ant kūno lengvai galima sumažinti kosmetiniais metodais.
Kaip rūpintis siūlėmis?
Suvirinimo procesas, atsižvelgiant į jo sudėtingumą, trunka apie mėnesį. Per pirmas kelias dienas po chirurginės operacijos rūpinasi kvalifikuotas medicinos personalas, kuris neleis išsivystyti uždegiminiam procesui ar susikaupti, ir galės atsakyti į bet kokį paciento klausimą. Po išleidimo jis turės savarankiškai rūpintis dygsniu, tačiau paprastai šis procesas nėra pernelyg sudėtingas.
Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra higiena. Neleiskite bakterijoms siūlių.
Savalaikis padažų keitimas ir tinkamas odos dezinfekavimas užtikrins greitą audinių prijungimą.
Tačiau, jei per šį laikotarpį po oda susidarė antspaudas, pacientas turėtų visiškai atsisakyti savęs gydymo ir greitai eiti į medicinos įstaigą. Galbūt, šiame neoplazmoje nėra nieko baisaus ir jis išspręstųsi per kelis mėnesius. Tačiau tik gydytojas gali padaryti išvadą.
Be to, turi būti naudojamas specialus tirpalas, skirtas plauti odą ir aplink ją, o ne muilo ar valymo gelius! Priešingu atveju pacientas gali pradėti alerginę reakciją ar dirginimą, kuris yra visiškai nepriimtinas atsigavimo procese.
Kai kuriais atvejais tie, kurie labai nerimauja dėl susidariusios vienkartinės sudėties, stengiasi jį sumažinti su visomis trina ir suspausti. Draudžiama tai padaryti: siūlė bus šlapi, taigi gydymas užtruks ilgiau. Be to, tokios procedūros sukelia odos dirginimą ir, atitinkamai, uždegimą.
Yra pooperacinių pacientų ir apribojimų vartoti dušu. Tai turėtų būti daroma ne ilgiau kaip 10 minučių ir tik tada, kai siūlai yra bent iš dalies užklijuoti. Vanduo neturėtų būti per karštas ar šaltas: temperatūros sumažėjimas gali neigiamai paveikti odos regeneracines funkcijas.
Pirmiau minėtos taisyklės yra lengvai įsimintinos ir vykdomos. Tačiau daugelis pacientų jų nepaiso. Žinoma, visiškai neįmanoma laikytis gydytojo receptų. Bet kaip greitai randas išgydys šiuo atveju yra tik atsitiktinis klausimas.
Po operacijos ant siūlės atsirado vienkartinis
Chirurgijos skyrių pacientai dažnai pastebi netinkamą pooperacinės siūlės būklę. Antspaudai, pastebimi per pirmąsias dienas ir savaites po operacijos, paprastai išnyksta atskirai ir nereikalauja papildomo gydymo. Dažniausiai ši laikina komplikacija atrodo kaip vienkartinė siūlė.
Priežastys
Norint suprasti priežastį, kodėl po operacijos atsirado plomba, būtina kreiptis į gydytoją. Jei vienkartinis nesugadina ir neišskleidžia jokio pūšio, tiesiog reikia laikytis siuvimo priežiūros rekomendacijų, o ne stengtis savarankiškai gydyti. Aptikiant net silpną pūlingą išsiskyrimą, gydytojui reikia gydyti. Nesugebėjimas imtis veiksmų arba bandyti išspręsti šią problemą gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias galima išspręsti tik operacijos metu.
Pagrindinės pooperacinių siūlių švelninimo priežastys:
- Netinkama siuvimo priežiūra, kuri gali sukelti bakterinę infekciją.
- Nesilaikant gydytojo rekomendacijų išleidžiant iš ligoninės.
- Prastas susiuvimas.
- Atmetimas, kurį atlieka siūlai, naudojami pjaustymui.
- Mažos kokybės medžiagų naudojimas.
Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda iškilimų po operacijos, negalite atidėti vizito į chirurgą viltį, kad viskas išnyks. Perpylimas gali sukelti sepsis ir mirtį.
Postoperacinės komplikacijos
Pakilkite po bet kokios operacijos ir yra skirtingo sunkumo laipsnio. Viskas priklauso nuo to, kaip atsargiai naudojamos siūlės ir kokios medžiagos buvo panaudotos. Lengvos komplikacijos išnyksta savarankiškai, tačiau, jei prie gydymo proceso prisijungia bakterinė infekcija, reikia chirurgo pagalbos. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas dėl žaizdos sudėtingumo ir sepsio rizikos.
Dažniausios pooperacinės komplikacijos:
- sukibimai;
- seroma;
- ligatūros fistulė.
Adhezijos procesas
Tai yra audinių susikaupimo pavadinimas pooperacinės siūlės gijimo metu. Adhezijos susideda iš rando audinio ir yra jaučiamos po oda kaip nedidelis tankinimas palpacijos metu. Jie lydi dygsnių gijimo ir randų procesą, kuris yra neatsiejamas, natūralus žingsnis link audinių ir odos atstatymo po pjūvio.
Esant patologijai žaizdų gijimo metu, pastebimas pernelyg didelis jungiamųjų audinių proliferacija, sutvirtinta siūlė. Dažniausiai tai atsitinka, jei žaizda išgydo antriniu tikslu, kai audinio atstatymo procesas po operacijos buvo susijęs su pripūtimu dėl bakterinės infekcijos. Tokiais atvejais susiuvimo vietoje susidaro keloidai. Jie neatitinka pavojaus sveikatai, bet yra laikomi kosmetikos defektais, kuriuos galima pašalinti, jei pageidaujama.
Seroma
Kita komplikacija, kuri atsiranda po siuvimo. Seroma yra skysčiu užpildytas sandariklis ant siūlės. Gali būti cezario pjūvio pasekmė ir po laparoskopijos ar bet kurios kitos operacijos. Tokia komplikacija paprastai išsiskiria ir nereikalauja papildomo gydymo. Atsiranda limfinių kraujagyslių pažeidimo vieta, kurios prijungimas po pjūvio yra neįmanomas. Kaip rezultatas, ertmės formos, kurios limfos užpildo.
Jei nėra jokių požymių, serumas ant rando nekelia pavojaus sveikatai, tačiau, norint įsitikinti, kad nėra uždegimo, verta apsilankyti chirurgu, kuris gali tiksliai diagnozuoti.
Ligatūros fistulė
Ši komplikacija dažniausiai pasitaiko siūlėje po cezario pjūvio. Suvirinimui naudojamas specialus siūlas - aplikacija. Ši medžiaga yra savaime absorbuojanti ir normali. Žaizdų gijimo trukmė priklauso nuo siūlų kokybės. Jei siūlių metu buvo naudojamas visų reikalavimų atitikimas, komplikacijos pasireiškia labai retai.
Tačiau, jei buvo naudojama medžiaga, kurios galiojimo laikas pasibaigęs, arba infekcija prasiskverbė į žaizdą, aplink siūlą išsivysto uždegiminis procesas. Pradžioje po siūlu po cezario pjūvio ar kitos operacijos atsiranda plomba, o po kelių mėnesių ruonių vietoje užsidaro fistulė.
Patologijos radimas yra paprastas. Fistula - tai ne gydomasis kanalas minkštuose audiniuose, iš kurių reguliariai pūka. Priklausomai nuo infekcijos, kurią sukėlė uždegimas, išsiskyrimas gali būti geltonas, žalsvas arba rudos spalvos.
Laikas nuo laiko žaizdą galima sugriežtinti pluteliu, kuris periodiškai atidaromas. Pūlingas iškrovimas kartais gali pakeisti spalvą. Be to, uždegiminį procesą dažnai lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, silpnumas, mieguistumas.
Tik chirurgas gali pašalinti fistulę. Specialistas suras ir išskleis užkrėstą siūlą. Tik po to galima gydyti. Nors ligatūra yra organizme, fistulė tik progresuoja. Nuėmus siūlą, gydytojas gydys žaizdą ir pateiks tolesnio siuvimo priežiūros namuose nurodymus.
Yra atvejų, kai vėlyvame medicininės pagalbos prašyme išilgai siūlės buvo suformuotos kelios fistulės. Esant tokiai situacijai, chirurgas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad būtų pašalintas randas ir vėl sutvirtintas.
Saugos priemonės
Grįžęs iš ligoninės, pacientas turi prisiminti ir laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios padės jam greičiau atsigauti po operacijos. Pagrindinės atsargumo priemonės:
- Negalima vartoti kontrasto dušo. Staigūs vandens temperatūros pokyčiai sulėtina odos regeneracijos procesą.
- Dušo laikas neturi viršyti 10 minučių.
- Jūs galite maudytis ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos. Geriausia papildomai pasiteirauti gydytojui apie šio vandens valymo galimybę.
- Jei virš siūlų atsiranda vienkartinė medžiaga, nedelsdami praneškite gydytojui.
Tuo metu, kai pacientas yra ligoninėje, medicinos personalas atlieka savo siūlių apdorojimą, tačiau iki išleidimo laiko pacientas turi išmokti juos tvarkyti savarankiškai. Jei randas nepasiekiamas, gydytojai rekomenduoja naudoti poliklinikos giminaičių ar sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbą.
Bet kokią komplikaciją yra lengviau išvengti nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų chirurgo reikalavimų, atidžiai rūpintis pooperacine žaizda. Paprastai, be komplikacijų, siūlų gijimas trunka apie mėnesį.
POŽIŪRIS PAPILDOMU PAVADINIMUI
Pagarbiai, medicinos mokslų kandidatas Dmitrijus Vladimirovičius Bazarovas!
Įrašai konsultacijai ir preliminariam konsultavimui telefonu 8 (916) 607-60-18
Parašykite: [email protected]
Čia galite rasti nurodymus dėl operacijos centro: http://www.med.ru/
Prisijunkite prie konsultacijos „Prima Medik“ poliklinikoje telefonu: (495) 258 25 59
Nurodymai į kliniką „Prima Medica“ čia: http://www.prima-medica.ru/
Sukurkite naują pranešimą.
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
Chirurgas - konsultavimas internetu
Plombavimas ant siūlės po apendicito, ką daryti?
№ 48 805 Chirurgas 08.01.2018
Laba diena Aš esu 22. 12. 2017 pašalintas apendicitas. Operacija buvo sėkminga be komplikacijų, siuvimas buvo pašalintas 29. 12. 17 Niekur nepažeista, bet po siūlu buvo plomba, sako, ar tai reikalinga, ar yra kažkas negerai su manimi? Ačiū.
Geras naktis Prieš mėnesį buvo atlikta operacija, kad būtų pašalinta kairioji inguinalinė išvarža. Pacientas yra 14 metų. Viskas vyko pagal planą, be komplikacijų. Po mėnesio, po varpų, ant varpos pagrindo buvo rastas antspaudas. Nedidelis skausmas
Sveiki Turime tokį klausimą. Mano vaikas buvo 9 metai, šių metų balandžio 16 dieną jis turėjo operaciją, ėmėsi ūminio flegmoninio apendicito, turinčio acetoneminės būklės komplikaciją, operacija atlikta laparoskopine apendektomija, pilvo sukibimų atskyrimas. Dabar vaikas jaučiasi normalus, tačiau kartais jo kūno temperatūra pakyla iki 37 per dieną. 2, po kurio laiko jis vėl normalizuojasi, esant 36. 36. Klausimas. Tai yra normalu arba yra tam tikrų problemų. Gerai švinu siūles.
Klinikoje atlikome operaciją, kad pašalintume ilgą laiką ateromą kūno pusėje. Susiuvami. Po savaitės ir pusės aplink siūlę oda įgijo bordo spalvą. Dabar tai atrodo taip: http: // imgur. „Com / LQ055iB“
Ar tai yra normalus procesas ar komplikacija? Jei komplikacija, iš kurių ir ką daryti?
Ar galiu daryti bėgiojimą ir aerobiką varikozinėms venoms?
Per mėnesį po operacijos dėl kepenų rezekcijos, dešinėje pusėje esančios šonkauliai skauda. Skausmas yra stiprus, nesibaigia. KT ir ultragarsu nėra komplikacijų kepenyse. Kolya ketanolis 2 kartus per dieną per mėnesį. Neurologas pasiūlė gerti Lyrics tabletes 2 kartus per dieną ir blokuoti su ledu. Jau padaryta 3. Savaitė be ketanolio geriu dainų tekstus. Skausmas nepalieka. Chirurgija ir neurologas sako, kad viskas praeis, o ne skausmas. Bet aš negaliu jos toleruoti ir nuolat apie tai.
18+ Internetinės konsultacijos yra informacinės ir nepakeičia konsultacijų su gydytoju. Naudotojo sutartis
Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir darbas vietoje atliekami naudojant saugų SSL.
Po apendicito po susiuvimo
Vyrų apendicito uždegimo požymiai
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Daugeliu atvejų ūminio apendicito diagnozė nustatoma atliekant pradinį paciento pilvo tyrimą ir palpaciją. Yra daug klinikinių simptomų, patvirtinančių, kad skausmo šaltinis yra dešinėje geltonoje dalyje:
- Paciento noras gulėti dešinėje pusėje, padidėjęs skausmas linkęs į kairę pusę.
- Pilvo raumenų įtampa dešinėje pusėje.
- Sunkus skausmas palpacijos taške, kuris yra trečdalyje nuo atstumo nuo Ilium kampo iki bambos.
- Padidėjęs skausmas keliant dešinę koją.
- Skausmas dešinėje pusėje, kai slysta su ištemptu audiniu per visą pilvo paviršių nuo viršaus iki apačios.
Pagrindinis diagnostikos metodas, kai tikrinamas ūminis priedas, yra „Shchetkin-Blumberg“ simptomas. Atliekant palpaciją, jie lėtai paspaudžia priekinės pilvo sienos centrą ir greitai atima ranką. Staigus skausmo padidėjimas yra teigiamo rezultato ženklas. Jei skausmas buvo lokalizuotas, tada jie kalba apie apendicitą, jei ne - peritonitas ar kitos ligos, kurios sukelia bendrąjį pilvaplėvės uždegimą.
Papildomi apendicito simptomai vyrams:
- Su šiek tiek kapšelio skausmu dešinėje sėklidėje.
- Teisė sėklidė traukia pilvą į kūną.
Diagnozė paaiškinama po operacijos, išnagrinėjus ribinį priedą.
Atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia apendicitas, taip pat nuo paciento reikalavimo, atliekamas išsamus ligos tyrimas:
1. Kraujo tyrimas - dažniausiai yra padidėjęs leukocitų kiekis.
2. Padidėjęs kraujo elementų tyrimas su šlapimu.
3. Ultragarsas - padės nustatyti, kuri priedėlio pusė, kai jo nestandartinė vieta yra neveiksminga ankstyvoje stadijoje ir po peritonito atsiradimo. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad nebūtų kitų panašių ligų. Vyrų retai, nes dauguma ligų yra susijusios su moterų reprodukcine sistema.
4. Kompiuterinė tomografija - geresnis ir brangesnis ultragarso pakeitimas. Tai padės nustatyti lėtinio apendicito, vėžinių navikų abscesus.
5. Roentgen - paskirtas aptikti lėtinio tipo priedų požymius, o ūminės formos neveiksmingos.
6. Diagnozinė laparoskopija - išorinis priedų tyrimas įterpiant kameras į pilvo ertmę atliekamas prieš pat jos pašalinimą. Kartais tai yra vienintelis būdas užtikrinti diagnozę.
Terapija ir prognozė
Ūminio ir lėtinio apendicito atveju oficiali medicina pripažįsta tik vieną gydymo tipą - priedėlio pašalinimą. Šis organas vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje, ypač jauname amžiuje, todėl nesudėtingoms lėtinėms formoms operacija atliekama tik paciento prašymu. Skausmingas skausmas ūminio tipo apendicito ir pavojingų pasekmių atveju verčia pacientą ir įpareigoja gydytoją skubiai veikti. Priklausomai nuo ligos stadijos, chirurgo kvalifikacijos ir gydomo asmens pageidavimų, yra galimos šios apendektomijos rūšys:
- Klasikinė - pjaustoma ant pilvo, per jį pašalinamas priedėlis ir išvaloma pilvo ertmė, po susiuvimo drenažo vamzdelis paliekamas žaizdoje. Tokia operacija nereikalauja specialios įrangos ir yra įprasta visiems chirurgams. Visiškai būtina, jei yra peritonito požymių. Tokios apendektomijos nemalonios pasekmės yra pastebimas didelis randas ant pilvo, ilgesnis atsigavimas, didesnė sukibimo tikimybė ir kitos komplikacijos.
- Laparoskopija - instrumentai su fotoaparatais įterpiami į 3 mažas skylutes, visos manipuliacijos atliekamos su monitoriaus vaizdu. Palieka mažiau randų ir komplikacijų.
- Minimaliai invazinis metodas - naudojant endoskopinius instrumentus, tiekiamus per natūralias angas į veikiantį organą (per skrandžio sienelę ir į kaulą). Brangiausias ir sudėtingiausias metodas, tačiau nepalieka randų ir nereikalauja daug laiko atgaivinimui (išskyrus mitybą).
Po operacijos, antibiotikų, gimnastikos ir mitybos kursai. Atsisakius chirurginio gydymo lėtiniu apendicitu, patartina valgyti daug ląstelienos turinčių augalinių maisto produktų, nesirūpinti sėklomis ar kitais produktais, kurių sudėtyje yra nevirškinamos skiltelės, vengti didelių mėsos dideliais kiekiais, gerti antispazminius vaistus, jei yra nuolatinis skausmas.
Prognozė ir pasekmės priklauso nuo formos ir etapo, kuriame priedas buvo aptiktas ir išgydytas:
1. Grįžtamasis kataras (0–24 val. Nuo skausmo pradžios) - mirtingumas mažesnis nei 0, 1%, minimali komplikacijų rizika.
2. Negrįžtamas flegmoninis (24–48 val. Nuo ligos pradžios) - 0,1% mirtingumas, nedidelė pooperacinių komplikacijų rizika.
3. Nekrozinė gangrenija (daugiau nei dvi dienos nuo ligos pradžios) - 0,3% mirtingumas, didelė susiuvimo rizika ir priedėlio plyšimas operacijos metu.
4. Perforacija arba ribotas peritonitas - 3% mirtingumas, tikėtina, kad uždegimas plinta į visus paveiktus organus, lipni procesai.
5. Neišvystytas (difuzinis) peritonitas - pirmąją dieną mirtingumas yra 15%, antrasis - 50%, po trečiojo - 90%. Visi organai kenčia, jei operacija sugriežtinama - negrįžtamai sugenda. Šis ligos etapas beveik garantuoja įvairias komplikacijas.
Individualus apendicito vystymasis gali būti labai skirtingas tiek pagal terminus, tiek pobūdį, todėl labai svarbu nepamiršti nerimą keliančių simptomų ir laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Po apendicito po susiuvimo
Vyrų apendicito uždegimo požymiai
Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Daugeliu atvejų ūminio apendicito diagnozė nustatoma atliekant pradinį paciento pilvo tyrimą ir palpaciją. Yra daug klinikinių simptomų, patvirtinančių, kad skausmo šaltinis yra dešinėje geltonoje dalyje:
- Paciento noras gulėti dešinėje pusėje, padidėjęs skausmas linkęs į kairę pusę.
- Pilvo raumenų įtampa dešinėje pusėje.
- Sunkus skausmas palpacijos taške, kuris yra trečdalyje nuo atstumo nuo Ilium kampo iki bambos.
- Padidėjęs skausmas keliant dešinę koją.
- Skausmas dešinėje pusėje, kai slysta su ištemptu audiniu per visą pilvo paviršių nuo viršaus iki apačios.
Pagrindinis diagnostikos metodas, kai tikrinamas ūminis priedas, yra „Shchetkin-Blumberg“ simptomas. Atliekant palpaciją, jie lėtai paspaudžia priekinės pilvo sienos centrą ir greitai atima ranką. Staigus skausmo padidėjimas yra teigiamo rezultato ženklas. Jei skausmas buvo lokalizuotas, tada jie kalba apie apendicitą, jei ne - peritonitas ar kitos ligos, kurios sukelia bendrąjį pilvaplėvės uždegimą.
Papildomi apendicito simptomai vyrams:
- Su šiek tiek kapšelio skausmu dešinėje sėklidėje.
- Teisė sėklidė traukia pilvą į kūną.
Diagnozė paaiškinama po operacijos, išnagrinėjus ribinį priedą.
Atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia apendicitas, taip pat nuo paciento reikalavimo, atliekamas išsamus ligos tyrimas:
1. Kraujo tyrimas - dažniausiai yra padidėjęs leukocitų kiekis.
2. Padidėjęs kraujo elementų tyrimas su šlapimu.
3. Ultragarsas - padės nustatyti, kuri priedėlio pusė, kai jo nestandartinė vieta yra neveiksminga ankstyvoje stadijoje ir po peritonito atsiradimo. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad nebūtų kitų panašių ligų. Vyrų retai, nes dauguma ligų yra susijusios su moterų reprodukcine sistema.
4. Kompiuterinė tomografija - geresnis ir brangesnis ultragarso pakeitimas. Tai padės nustatyti lėtinio apendicito, vėžinių navikų abscesus.
5. Roentgen - paskirtas aptikti lėtinio tipo priedų požymius, o ūminės formos neveiksmingos.
6. Diagnozinė laparoskopija - išorinis priedų tyrimas įterpiant kameras į pilvo ertmę atliekamas prieš pat jos pašalinimą. Kartais tai yra vienintelis būdas užtikrinti diagnozę.
Terapija ir prognozė
Ūminio ir lėtinio apendicito atveju oficiali medicina pripažįsta tik vieną gydymo tipą - priedėlio pašalinimą. Šis organas vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje, ypač jauname amžiuje, todėl nesudėtingoms lėtinėms formoms operacija atliekama tik paciento prašymu. Skausmingas skausmas ūminio tipo apendicito ir pavojingų pasekmių atveju verčia pacientą ir įpareigoja gydytoją skubiai veikti. Priklausomai nuo ligos stadijos, chirurgo kvalifikacijos ir gydomo asmens pageidavimų, yra galimos šios apendektomijos rūšys:
- Klasikinė - pjaustoma ant pilvo, per jį pašalinamas priedėlis ir išvaloma pilvo ertmė, po susiuvimo drenažo vamzdelis paliekamas žaizdoje. Tokia operacija nereikalauja specialios įrangos ir yra įprasta visiems chirurgams. Visiškai būtina, jei yra peritonito požymių. Tokios apendektomijos nemalonios pasekmės yra pastebimas didelis randas ant pilvo, ilgesnis atsigavimas, didesnė sukibimo tikimybė ir kitos komplikacijos.
- Laparoskopija - instrumentai su fotoaparatais įterpiami į 3 mažas skylutes, visos manipuliacijos atliekamos su monitoriaus vaizdu. Palieka mažiau randų ir komplikacijų.
- Minimaliai invazinis metodas - naudojant endoskopinius instrumentus, tiekiamus per natūralias angas į veikiantį organą (per skrandžio sienelę ir į kaulą). Brangiausias ir sudėtingiausias metodas, tačiau nepalieka randų ir nereikalauja daug laiko atgaivinimui (išskyrus mitybą).
Po operacijos, antibiotikų, gimnastikos ir mitybos kursai. Atsisakius chirurginio gydymo lėtiniu apendicitu, patartina valgyti daug ląstelienos turinčių augalinių maisto produktų, nesirūpinti sėklomis ar kitais produktais, kurių sudėtyje yra nevirškinamos skiltelės, vengti didelių mėsos dideliais kiekiais, gerti antispazminius vaistus, jei yra nuolatinis skausmas.
Prognozė ir pasekmės priklauso nuo formos ir etapo, kuriame priedas buvo aptiktas ir išgydytas:
1. Grįžtamasis kataras (0–24 val. Nuo skausmo pradžios) - mirtingumas mažesnis nei 0, 1%, minimali komplikacijų rizika.
2. Negrįžtamas flegmoninis (24–48 val. Nuo ligos pradžios) - 0,1% mirtingumas, nedidelė pooperacinių komplikacijų rizika.
3. Nekrozinė gangrenija (daugiau nei dvi dienos nuo ligos pradžios) - 0,3% mirtingumas, didelė susiuvimo rizika ir priedėlio plyšimas operacijos metu.
4. Perforacija arba ribotas peritonitas - 3% mirtingumas, tikėtina, kad uždegimas plinta į visus paveiktus organus, lipni procesai.
5. Neišvystytas (difuzinis) peritonitas - pirmąją dieną mirtingumas yra 15%, antrasis - 50%, po trečiojo - 90%. Visi organai kenčia, jei operacija sugriežtinama - negrįžtamai sugenda. Šis ligos etapas beveik garantuoja įvairias komplikacijas.
Individualus apendicito vystymasis gali būti labai skirtingas tiek pagal terminus, tiek pobūdį, todėl labai svarbu nepamiršti nerimą keliančių simptomų ir laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Atgimimo po apendicito operacijos pooperacinės savybės (pooperacinis laikotarpis)
Atsigavimas po apendektomijos trunka nuo dešimties dienų iki vieno mėnesio. Kokių veiksmų turėsite atlikti atlikus išleidimą, kokį maistą pasirinkti, kokių pratimų turėsite padaryti, kiek jums reikia padaryti? Tokios žinios padės palengvinti atsigavimą, apeina nemalonų apendicito šalinimo poveikį, pvz., Išvarža, palaidi siūlai, ilgalaikė reabilitacija ir kiti simptomai.
Pirmas dienas po apendektomijos
Pooperacinis laikotarpis trunka nuo apendicito operacijos pabaigos, baigiasi ligoninėje. Svarbu laikytis tam tikrų rekomendacijų, kad anestezija būtų sėkminga.
- Pirmą dieną jūs negalite valgyti.
- Iš pradžių pacientai guli savo kairėje pusėje (kuri nekenkia).
- Jūs negalite išgerti vandens iš karto.
- Galite išeiti iš lovos per dieną.
- Kasdien reikia ištepti siūlę po apendicito su antiseptikais.
- Pooperaciniam laikotarpiui pacientas skiriamas antibiotikams, gydymui.
- Antrą dieną galite apšviesti sultinį, krekerius, ne sunkų maistą.
- Trečiąją pooperacinio laikotarpio dieną galite keisti dietą.
Kodėl temperatūra per pirmąsias kelias dienas šiek tiek padidėja? Per šį laikotarpį chirurgijos pasekmės, apendicito šalinimas. Kai pooperacinio laikotarpio metu temperatūra trunka ilgiau nei savaitę, tai būtina informuoti gydytoją. Jei skrandis netoli dygsnių nuo apendicito šalinimo yra labai skausmingas, taip pat pasakykite gydytojui.
Kada pašalinami siūlės? Po apendicito pašalinama išorinė siūlė 10-12 dieną. Vidaus pagaminti sugeriamieji siūlai, jis atskirai pašalinamas per du mėnesius. Siūlų kosmetinė išvaizda visiškai priklauso nuo rekomendacijų laikymosi. Ligoninėje yra 7-10 dienų po pašalinimo.
Koks metodas gali sumažinti traumą, siūlių dydis, žymiai sumažinti atsigavimo laikotarpį po apendicito? Tam operacija gali būti atliekama naudojant tokį metodą kaip laparoskopija. Laparoskopas įdedamas į paciento pilvo ertmę per mažą angą - specialų prietaisą. Su juo chirurgas galės ištirti vidaus organus. Manipuliatoriai apendicito šalinimui įterpiami per kitą skylę, todėl galima išvengti pilvo operacijos poreikio.
Kiek išgyvena po operacijos laparoskopija? Ligoninėje yra kelios dienos - tai visas pooperacinis laikotarpis! Suaugusiems laparoskopija leidžia atkurti darbo pajėgumus po keturiolikos dienų. Siuviniai vos pastebimi, nedidelis randas šiek tiek skauda. Pooperacinėje nuotraukoje galite pamatyti, kodėl siūlės yra beveik nematomos. Laparoskopinės operacijos kaina apmokamoje klinikoje yra gana priimtina.
Galimos komplikacijos
Po operacijos apendicitas gali sukelti keletą komplikacijų. Norint laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti simptomus. Pateikiame pagrindinius:
- Sunkus kraujo netekimas.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
- Šlapimo susilaikymas
- Labai blogas skrandis, kankinantis vidurių pūtimas.
- Tromboflebito simptomai.
- Uždegiminis procesas vidaus organuose.
- Pooperacinės adhezijos.
- Išorines siūles galima atskirti.
- Išvarža.
Hernia yra gana dažna komplikacija po apendicito pašalinimo. Kodėl tai kyla? Tai yra žarnyno kontūro išėjimas į pilvo erdvę - operacijos pasekmė, pilvo sienelės vientisumo pažeidimas. Žarnynas gali „nukristi“ tarp pluoštų. Kokie pooperacinio laikotarpio simptomai rodo tokių komplikacijų atsiradimą kaip išvarža, koks yra gydymas? Pagrindiniai išvaržos požymiai:
- Išlinkimas į pjūvio vietą, skausmingas liesti.
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Kai fizinis aktyvumas skauda apatinę pilvo dalį.
Išvaržos gali atsirasti, kai pilvo raumenys yra labai silpni. Po operacijos svarbu dėvėti specialų pooperacinį tvarstį. Tai padės užkirsti kelią išvaržų atsiradimui, palengvina atsigavimo laikotarpį, todėl skrandis beveik nekenkia. Naktį tvarsnis pašalinamas.
Dažniausias tvarsčio modelis yra platus tankios medžiagos diržas. Yra tvarsčių kelnės su aukšta liemenė, tačiau čia turėtumėte pasirinkti tinkamą dydį. Šaltu oru jums reikalingas tvarsnelis, turintis didelio atspalvio šortų pavidalą. Pooperacinis tvarstis jums atlaisvins nuo stipraus skausmo. Dangos kaina priklauso nuo gamintojo, dizaino.
Ką daryti, kai grįšite namo
Ar gydymas yra baigtas ir esate išleidžiamas? Dabar būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų, kol kūnas išgydo, kol baigsis atsigavimas nuo apendicito. Namuose, nepaisant simptomų, turime toliau sekti mitybą, dėvėti pooperacinį tvarstį. Kiek dienų ją dėvėti, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
Paprašykite savo artimųjų padėti jums su namų ruošos darbais, kasdienine veikla, praėjus dviem savaitėms po išleidimo iš ligoninės, net jei neturite skausmo ir gydymas baigėsi. Jei esate patenkintas kaina, galite samdyti globėją.
Kiek yra nedarbingumo atostogos? Ligos atostogos išduodamos vidutiniškai dvi savaites. Maksimalus lapo galiojimo laikas yra trisdešimt dienų. Jei po operacijos atsiranda komplikacijų, kad pašalintumėte priedą, reikalingas ilgalaikis gydymas, reikalinga reabilitacija, arba pacientai ilgiau pasilieka ligoninėje, galite pratęsti ligos atostogas tiek, kiek nustato gydytojas. Darbdavys neturi teisės atsisakyti sumokėti ligos sąrašą.
Pinigų mokėjimo pagrindas yra neįgalumo sąrašas, kuris jums bus suteiktas medicinos įstaigoje. Darbdavys privalo sumokėti kiekvieną ligos dieną praleistą dieną, jei ligos sąrašas yra teisingas. Reabilitacijos laikotarpiu darbuotojas turi teisę į gydymą, jis neturėtų įvykdyti jokių oficialių įsipareigojimų.
Nuo fizinio aktyvumo iki dietos
Jau pirmą dieną po išleidimo ir utilizavimo rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore. Jūs galite vaikščioti tiek, kiek nebus varginantis.
Pašalinus apendicitą, reikia atlikti lengvus kvėpavimo pratimus. Kiekvieną dieną mums reikia fizioterapijos, ji pagreitins atsigavimą.
- Atsigulkite. Pakaitomis pakelkite kojas, lenkdami ir atlaisvindami jas, tarsi stumdami ant lovos.
- Įkvėpkite giliai, iškvėpkite su iškyša, įkišant skrandį.
- Pasukite pečius, gulėdami ant nugaros, stovėdami.
Be to, būtų naudinga reguliariai apsilankyti prie baseino. Įsitikinkite, kad kur yra siūlių, nėra plombų ir navikų. Kietas siūlas su kūgiais po apendicito rodo skysčių kaupimąsi. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją tą pačią dieną, gydymas būtinas! Gydytojui taip pat turėtų pasirodyti, kai gydymo metu skrandis ir dygsniai yra skausmingi.
Po apendicito pašalinimo yra tam tikrų maistinių rekomendacijų pooperaciniam laikotarpiui. Kiek laiko jie turėtų sekti? Norint sėkmingai atsigauti, du mėnesius jūsų maistas turi būti garinamas, virinamas. Nėra nieko kepti, aštrūs, riebalai, rūkyti, jūs negalite valgyti grybų.
Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama sultiniai, košės. Maistas turėtų būti palaipsniui diversifikuotas: į dietą patenka daržovės, vaisiai, uogos, pieno produktai ir duona.
Pooperacinis laikotarpis po apendektomijos yra svarbus ir labai svarbus etapas. Jei laikotės visų rekomendacijų, netrukus galėsite grįžti prie normalaus gyvenimo ir išvengti komplikacijų po apendicito. Atkūrimas trunka nuo kelių dienų iki mėnesio, priklausomai nuo veiklos rūšies ir sveikatos būklės.
Ką turėčiau daryti, jei po laparoskopija yra užsandarinimas? Priežiūros patarimai
Laparoskopija yra moderni chirurginės intervencijos technika, naudojama diagnozuoti ir gydyti daugelį pilvo ertmės ir urogenitalinės sistemos ligų. Šiuolaikinė chirurgija dažniausiai naudoja tiksliai laparoskopinį gydymo metodą - jam būdingas minimalus invaziškumas, jokio atsitiktinio kraujo ir vidinių organų pažeidimo pavojaus ir trumpas atsigavimo laikotarpis.
Tačiau, kaip ir po bet kurios kitos operacijos, po laparoskopijos gali atsirasti kai kurių komplikacijų, pvz., Pooperacinės siūlės sutrumpėja arba po jos yra šiek tiek sutankėjęs. Ar tokiu atveju turėčiau paniką ir kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Kodėl pooperaciniu siūlu yra plomba?
Pagrindinis skirtumas tarp laparoskopijos ir konservatyvios chirurgijos yra tas, kad jam nereikia tradicinio įsiskverbimo į pilvo ertmę. Ant pilvo priekinės sienos yra trys nedideli skersmenys iki 2 cm, į kuriuos įterpiami chirurginiai instrumentai ir atliekamos visos būtinos chirurginės procedūros.
Po operacijos dygsniai įterpiami į punkcijas, kurios pašalinamos maždaug po 6–8 dienų po procedūros. Taip pat gali būti naudojami specialūs chirurginiai siūlai, kurie turi savarankiško tirpalo savybes ir nereikalauja pašalinti. Atitinkamai po laparoskopinės operacijos išlieka nedideli randai, kurie laikui bėgant tampa beveik nepastebimi.
Kartais moterys pastebi, kad po laparoskopijos po siūlu atsirado nedidelis plomba. Nebijokite - tai įprastas pooperacinių žaizdų gijimas. Po tam tikro laiko tarpinė yra absorbuojama, oda tampa normali. Bet šiuo metu būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir patarimų, nes po laparoskopijos, taip pat po bet kokios chirurginės intervencijos gali atsirasti adhezijos procesas.
Kas yra klijų procesas?
Lipni liga vadinama patologine, netinkama audinių kaupimu po operacijos. Patys sukibimai susideda iš cikatricinio audinio ir yra požymiai, kurie yra mažos, grubios plombos pooperacinių siūlių srityje. Sukibimo procesas vyksta po bet kokios operacijos ir yra natūralus „pooperacinių audinių gijimo ir randų proceso draugas“. Paprastai klijų procesas vyksta nepriklausomai ir nereikalauja papildomo apdorojimo.
Lipni liga, priešingai nei natūralus audinių regeneravimas po laparoskopijos, pasižymi nenormaliu, patologiniu ryšiu ir storinimu. Lipni liga reikalauja specialaus gydymo griežtai prižiūrint gydytojui. Kad po laparoskopijos būtų išvengta smailių mažame dubenyje, reikia atidžiai stebėti pooperacines siūles ir laikytis būtinų prevencinių priemonių.
Laparoskopinė smaigalių prevencija
- Pirmas dalykas, kurį gydytojai pataria po 3-4 valandų po laparoskopinės operacijos, yra pradėti judėti. Neatkuriamas vaikščiojimas yra puiki prevencinė priemonė, neleidžianti atsirasti sukibimams dubens srityje arba pilvo ertmėje. Aktyvūs judesiai užkerta kelią patologiniam jungiamojo audinio susikaupimui ir normalizuoja siūlių taisymo procesą.
- Kai kuriais atvejais gali būti nustatyta vaistų terapija, naudojant vaistus nuo uždegimo ar antibiotikų, kad būtų užkirstas kelias sukibimui po laparoskopijos. Be to, siekiant užkirsti kelią lipnioms ligoms, naudojami fibrinolitiniai vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra sumažinti fibrino - baltymų medžiagos, kuri veikia kaip pagrindinė jungiamojo audinio „statybinė medžiaga“, gamybą.
- Puikūs rezultatai kovojant su sukibimu rodo fizioterapiją, papildančią vieną iš pirmiau minėtų prevencinių metodų. Iki šiol efektyviausios priemonės, padedančios išvengti adhezijų atsiradimo po laparoskopijos, yra laikomos elektroforeze, parafino panaudojimu veikiamoje zonoje.
Laparoskopinė siuvimo priežiūra
Išleidus iš ligoninės, reikia laikytis pooperacinių siūlų. Tai padės išvengti įvairių komplikacijų vystymosi, užkirsti kelią lipnios ligos vystymuisi, taip pat pagreitins gijimo ir audinių remonto procesą.
- Kasdien būtina pooperacinę siuvimo sritį gydyti specialiais antiseptiniais preparatais, kuriuos gydantis chirurgas patars. Taip pat galite naudoti paprastą žalią arba jodą. Tačiau reikia nepamiršti, kad jokio vaisto negalima vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju.
- Pirmąsias dienas po laparoskopijos nerekomenduojama plauti valdomų plotų. Maudymasis leidžiamas tik po 10-14 dienų. Dėl higienos po operacijos neturėtumėte naudoti įprastos kosmetikos. Daugelis ekspertų pataria rinktis įprastą buitinį muilą.
- Daugelis moterų, kurioms buvo paskirta procedūra, mano, kad pašalinus siūles, galima sustabdyti valdomų odos plotų priežiūrą. Tai visiškai negerai. Būtina pasikonsultuoti su chirurgu apie tai, kiek laiko reikia rūpintis randais. Kaip rodo medicinos praktika, maždaug 7 dienas po siūlų pašalinimo antiseptinis apdorojimas turėtų būti tęsiamas.
- Maždaug po 3-4 savaičių po laparoskopijos leidžiama naudoti specialius absorbuojamus tepalus ar kremus, kurie skatina sparčią randų gijimą ir daro juos mažiau ryškius.