Duodenitas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas.
Gastroduodenito pasireiškimai yra skirtingi - tai pykinimas, skausmas epigastriniame regione, skrandžio pilnatvės jausmas, nemalonus skonis burnoje. Tie patys simptomai atsiranda gastritu. Dažniausiai duodenitas imituoja dvylikapirštės žarnos pepsinę opą. Visų amžiaus grupių žmonės kenčia nuo duodenito. Dažniau dvylikapirštės žarnos uždegimas atsiranda jaunoms moterims, kurių duodenitas gali būti sunkus, kartu su įvairiais centrinės nervų sistemos ir endokrininių liaukų veiklos sutrikimais. Dažnai liga pasireiškia vaikystėje, kuri prisideda prie paveldėto dvylikapirštės žarnos hormono aparato silpnumo, jo formos, judumo ir vietos kintamumo, palyginti su kūno ašimi.

Visą gastroduodenitą galima priskirti dviem pagrindinėms grupėms. Pirmasis yra atrofinis gastroduodenitas. Jų atsiradimo atveju paveldimas polinkis vaidina ypatingą dvylikapirštės žarnos gleivinės struktūrą ir sekrecinį nepakankamumą. Jis vystosi daugiausia vidutinio ir senyvo amžiaus asmenims. Tuo pačiu metu galima sumažinti apetitą, raugėjimą, skrandį skrandyje, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Kita grupė apima helicobacter gastroduodenitis. Didelį vaidmenį jų atsiradimui vaidina pyloric helicobacter - mikrobas. Atsakydama į šios mikrobos buvimą dvylikapirštės žarnos gleivinėje, atsiranda uždegimas, kuris pasireiškia kaip skausmas epigastriniame regione prieš ir po valgio, raugėjimas, rėmuo ir gana dažnai - nemalonus burnos kvapas.

Diodenalinė dieta

Maistas turi būti mechaniškai, chemiškai ir termiškai taupantis.
Rekomenduojama jį reguliariai, pageidautina tuo pačiu metu, bent 4–5 kartus per dieną. Maistas turėtų būti pilnas, jame turi būti pakankamai baltymų, vitaminų, mikroelementų. Neįskaičiuokite šiurkščių skaidulų, avienos ir kiaulienos patiekalų, keptų, grybų, šviežių pyragų ir juodos duonos, kavos, šokolado, stiprios arbatos, gaiviųjų gėrimų, kramtomosios gumos. Padidėjusi skrandžio sekrecijos funkcija, taip pat nerekomenduojama naudoti turtingų sultinių, rūgščių sulčių ir vaisių, plačiai naudojamas pienas ir pieno produktai, virti grūdai (1 lentelė). Su mažesne sekrecijos funkcija, galite naudoti turtingas sultinius ir sriubas, daržovių salotas, parodyti rūgštus sultis, pieno produktus (2 lentelė).

Grūdų ir daržovių sriubos, išpjaustytos mėsos, grybų, žuvų sultiniuose; liesa mėsa (smulkinta, kepta), virti vištiena, garai, troškinti, kepti padažai be šiurkščių plutos, liesas kumpis, virtos liesos žuvys, gerai mirkytos raumeningos silkės, juoda ikrai; pienas (jei jis nesukelia viduriavimo), sviestas, kefyras, jogurtas, grietinėlė, rūgštus grietinėlė, šviežia nesurupta varškė, nesmulkinti sūriai; virti kiaušiniai, kepti omletai; košės, gerai virtos arba koše (grikiai, manų kruopos, ryžiai); miltų patiekalai (išskyrus bandeles), pasenusi balta duona, pilka, liesa duona; daržovės, virti vaisiai, neapdoroti žemėje; vaisių, daržovių sultys (taip pat rūgštus); arbata, kava, kakava ant vandens su pienu, marmeladu, cukrumi. Druska iki 12-15 g Įdėkite vitaminų C, B1, B2, PP.

Diagnozė: diagnozuojant ligą atliekama gastroskopija.

Gastroduodenito gydymas

1. Dieta.
2. Siekiant pašalinti Helicobacter pylori infekciją, naudojamos šios schemos (griežtai pagal gydytojo nurodymus):
De-nol 4-6 savaitės. + metronidazolas 10-14 dienų. + antibiotikų tetraciklino serija 7-10 dienų.
Omeprazolis + klaritromicinas arba amoksicilinas + metronidazolas, kursų trukmė - 1 savaitė.
Metronidazolas 10-14 dienų + amoksicilinas 10 dienų + ranitidinas 0,15 g prieš pusryčius ir prieš miegą 10-14 dienų.
Omeprazolis + de-nol + amoksicilinas arba klaritromicinas + metronidazolas, 10 dienų gydymo kursas.
Anti-helikobakterinė terapija. Bendra patirtis gydant helikobakteriją parodė, kad monoterapija neveiksminga, todėl šiuo metu yra naudojami Hp, dvigubos, trigubos ir keturių gydymo schemų likvidavimas.
a) Triple schema: apima bismuto koloidinį subitratą (CWS) de-nola, tribimol arba ventrisol formoje 1 skirtuke. (120 mg) 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį + antibiotikas (AB): amoksicilinas 50 mg / kg per parą 3 dozėmis arba 15 mg / kg klaritromicino arba 10 mg / kg per dieną (tada 5 mg / kg) / kg) + metronidazolas (Trichopol) po 15 mg / kg per parą 3 kartus po valgio. Modulio trukmė 2 savaitės. Ši schema yra naudinga Hp susijusiam gastroduodenitui su normalia sekrecine funkcija.
b) Dviguba schema: apima blokatorių H + K + ATPazę (omeprazolį, lanceprazolą, pantoprazolį) vieną kartą per naktį, esant 1–2 mg / kg, paprastai po 1 kapsulę. + antibiotikas (AB): amoksicilinas, klaritromicinas arba sumamedas. Modulio trukmė 2 savaitės. Schema parodyta su Hp susijusiu gastroduodenitu, turinčiu didesnę sekrecinę funkciją, suteikia mažiau šalutinių reakcijų nei trijų komponentų, nes jame nėra Trichopol.
c) Ketvirtoji schema: įtraukia omeprazolio + KSV + AB + trichopolį pirmiau minėtose dozėse, šios schemos bruožas yra trumpesnis kursų trukmė - 7 dienos, dėl kurių jis sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų. Schema parodyta eroziniam Hp susijusiam gastroduodenitui su padidėjusia sekrecijos funkcija. Pagal Mastrichto susitarimą (1996 m.) Hellinobakteriozei gydyti rekomenduojama septynias dienas derinti pylorid (ranitidinas - bismuto citratas), klaritromiciną ir metronidazolą.
Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po jo pabaigos, tik tada galime kalbėti apie sėkmingą Hp likvidavimą.
3. Norint pašalinti simptomus (rauginimą, rėmenį), naudokite „Phosphalugel“, „Motilium“.
4. Narkotikų gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra skirtas sekrecijos sutrikimų ištaisymui, Hp likvidavimui, medžiagų apykaitos procesų gleivinėje pagerinimui, dismotorijų šalinimui ir neurovegetatyvinės būklės normalizavimui. Skrandžio hipersekcijos korekcija. Daugeliui lėtinio gastroduodenito vaikų padidėja skrandžio sekrecinė funkcija, siekiant ją ištaisyti.
- Ne absorbuojami antacidai, neutralizuojantys druskos rūgštį, adsorbuoja pepsinus ir tulžies rūgštis: almagel, gelusil lakas, skrandis, mahaldratas ir tt Preparatas yra gelio pavidalo (1 dozavimo šaukštas) arba susmulkintos tabletės (gali būti čiulptos) 3-4 kartus dieną po valandos po valgio ir naktį, kursas yra 3-4 savaitės.
- H2-histamino blokatorius (ranitidinas, famotidinas, nizatidinas, roksatidinas), vartojamas 1-2 kartus per parą (ryte ir naktį) - 1 tabletę 1-2 savaites, turi stipresnį antisekretorinį poveikį.
- Stipriausias antisekretorinis poveikis yra rūgšties siurblio H + K + ATPazės inhibitoriai) - omeprazolas, pantoprazolas, lanceprazolas. Šie vaistai vartojami vieną kartą per parą (ryte arba naktį) 2 savaites.
- Jei kartu atsiranda IRR požymiai, dažniausiai padidėjo bazinė skrandžio sekrecija, parodyta anticholinerginių preparatų, pageidautina selektyvi, veikiant tik M1-cholinerginiams virškinimo trakto receptoriams - gastropainui, telenzepinui, –1 tabletei 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, 2–3 savaites.
5. Motorinių sutrikimų korekcija. Skausmo sindromas, pasireiškiantis gastroduodenito paūmėjimu, dažnai atsiranda kartu su spazmu ir padidėjusiu skrandžio peristaltika. Atsižvelgiant į tai, parodyta lygios raumenų spazmolitikų (be SPA, papaverino, halidino) –1 tabletės 3 kartus per dieną paskyrimas, anticholinerginiai vaistai, turintys vyraujančią spazmolitinį poveikį (platifilino, buscopano, metacino, belloido) –1 tabletę 3 kartus prieš valgį.
6. Esant patologiniams refliuksams (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, virškinimo traktui), prokinetika rodoma: cerrucal, motilium 1 mg / kg per dieną 3 dozėmis 30 minučių prieš valgį; cisapridas / prepulcidas, koordinavimas (0,4–0,5 mg / kg per dieną 30 minučių prieš valgį). Kursas yra 10-14 dienų.
7. Gleivinės medžiagų apykaitos procesų gerinimas. Esant atrofiniams pokyčiams, ypač pagrindinių skrandžio liaukų srityje, nurodomas B1, B2, B3, B5, B6, B12, folio rūgšties, A ir E vitaminų vartojimas, paprastai skiriami multivitaminų kompleksai su mikroelementais (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, ir t d.) Rodant membraną stabilizuojančius vaistus: Essentiale-Forte, 1 kapsulė lipostabilui 3 kartus po valgio; medžiagų apykaitos procesų biostimuliantai: karnitino chloridas 20% iki 20-40. 3 kartus, 1 lape mildronatas. 3 kartus, betainas, apilakas, 40% propolio tirpalas (1 kapsulė per metus, 2-3 kartus per dieną prieš valgį piene), mumija (0,2 g pieno 2 kartus per dieną). Gydymo kursas paprastai trunka apie mėnesį.
8. Kartu vartojant CGD simptomus kraujagyslių distonijai, neurozei, raminamajam gydymui (motinos ar valerijono nuoviras, belloid, bellaminaminas, smulkūs raminamieji preparatai) arba adaptogenams (ženšenis, eleutherokokai, rodiolos rožė, auksinė šakniavaisiai ir kt.).
9. CGD atleidimo ir atleidimo laikotarpiu gali būti atliekama fitoterapija, o krūviai susidaro nuo uždegimo (ramunėlių, jonažolės, medetkų), sutraukiamojo (kalamano šaknų, saldymedžio, ąžuolo žievės), stimuliuojančių (erškėčių lapai, kraujažolės žolė, dribsnių lapai), užvirinti 1:10, gerti stiklą 15–20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną 3-4 savaites.
10. Sanatorijos gydymas atliekamas vietinėse balneologinėse sanatorijose arba Kaukazo mineralinių vandenų kurortuose. Rekomenduojama mažai mineralizuoti mineraliniai vandenys: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki Nr. 4, Karzni ir kt., 3 ml / kg 3 kartus per dieną, didinant sekrecinę funkciją - 1–1,5 valandos prieš valgį šilumos pavidalu, su mažesne sekrecine funkcija - 15–20 minučių prieš valgį, su normalia sekrecija, vandeniu kambario temperatūroje - 45 min. prieš valgį. Gydymo kursas - 3-4 savaitės. Taip pat nurodė mineralines vonias (sierą, radoną, anglies dioksidą), purvą epigastriniame regione, mankštos terapiją.

Duodenitas
Remiantis knyga: K.A. Treskunovas "Klinikinė fitologija ir fitoterapija"

Dvylikapirštės žarnos yra centrinis virškinimo organas. Žarnyno ertmė tarnauja kaip rezervuaras, kuriame virškinimo trakto sultys iš plonosios žarnos sienelės srauto. Tarp tankiai uždengtų fermentų - mikroorganizmų, kuriuose mikroorganizmai neprasiskverbia, pagrindinė maistinių medžiagų masė, patekusi į žmogaus kūną, virškinama ir absorbuojama dideliu greičiu.
Dvylikapirštės žarnos yra svarbus hormoninis organas. Dvylikapirštės žarnos metu susidaro hormonai (daugiau nei trisdešimt), kurie reguliuoja tulžies pūslės ir kasos veiklą, tuo pačiu nutraukdami skrandžio sekreciją. Virškinimo hormonai iš dvylikapirštės žarnos sukelia žarnyno liaukus aktyviai išskiriant sulčių, stimuliuoja žarnyno judrumą. Dvylikapirštės žarnos metu aptinkami bendrieji hormonai, turintys įtakos organizmo metabolizmui, nervų endokrininei sistemai ir širdies ir kraujagyslių sistemoms.
Dvylikapirštės žarnos funkcijų plataus masto ir svarba lemia labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų - duodenito - sunkumą ir įvairovę.

Simptomai
Būdingas skirtingo intensyvumo šaukštui būdingas skausmas, įvairiais dienos laikais, įskaitant „alkanas“, naktį, gali būti pastovus skausmo ir sunkumo, pykinimo, vidurių užkietėjimo, rėmens ir rauginimo oru pavidalu. Ligos eiga yra daugiametis. Pykinimas dažniau pavasarį ar rudenį po maisto klaidų trunka nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesių. Kai kurių pacientų paūmėjimo simptomai panašūs į 12-ojo dvylikapirštės žarnos opos opos. Dažnai skrandžio sulčių rūgštingumas yra normalus arba padidėjęs, sumažėjęs, kartu su gastritu su gleivinės atrofija. Duodenitas gali būti sudėtingas kraujavimu iš erozijos.
Duodenito vystymuisi prisideda Giardia infekcija, ascariasis, lėtinė infekcija burnoje, gerklėje, genitalijose, tulžies pūslėje, inkstų nepakankamumas, tuberkuliozė. Jo atsiradimą skatina dvylikapirštės žarnos anomalijos, psichikos sužalojimai, baltymų ir vitaminų badas, mitybos sutrikimas.

Kliniškai duodenito vaizdas gali greitai vystytis, dažnai užsikrėtus vienaląsčiais parazitais - lyablyami.
Staiga, paprastai po rimtos mitybos klaidos, pasireiškia stiprus pilvo skausmas, dėl kurio pacientai pasireiškia. Nieko nepalengvina skausmai. Paciento veidas yra hipereminis, padengtas prakaito lašais. Pakartotinis vėmimas veda gydytoją prie ūminio pankreatito, kurį kartais patvirtina padidėjęs diastazės aktyvumas kraujyje ir šlapime. Sausos, baltos spalvos liežuvis - peritoninės sudirgimo simptomai ribotoje ar plačioje srityje, leukocitozė ir subfebrilis. Visi kartu verčia chirurgą nuspręsti dėl operatyvinės priemonės. Veiklos planas apima perforuotų opų, apendektomijos ar kasos chirurginių operacijų siuvimą.
Dėl operacinio stalo gydytojas atlieka tinkamą diagnozę - ūminį duodenitą.

Gali pasireikšti ūminis duodenitas, kaip nurodyta pirmiau, esant rimtam mitybai. Tai apima staigius maisto pobūdžio pasikeitimus, pavyzdžiui, perkeliant šiaurę į pietinius šalies regionus, garsus aštriais patiekalais. Sausas maistas, piktnaudžiavimas alkoholiu, pernelyg susižavėjimas riebalais, rūkyta maistu gali sukelti dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą. Tokį duodenitą lydi druskos rūgšties kiekio padidėjimas skrandžio turinyje. Fluoroskopija, dvylikapirštės žarnos dirginimas, spazmas, gleivinės patinimas, formos pakeitimas. Sunkus skausmas, skrandžio turinio rūgštingumo padidėjimas, ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas jauniems vyrams.

Pyloro-dvylikapirštės žarnos sindromu atsiranda dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai. Tai apima alkanas, naktį, atsiradusį po 2-3 valandų po „antiduodenalinio“ maisto vartojimo, skausmo (pomidorų, riebios mėsos, žąsų, ančių). Ypač skausmingas taškas yra tos vietos, kur yra bendras tulžies kanalas ir kasos kanalo srautas, projekcija. skausmas be skausmo ar diskomforto dešiniajame viršutiniame kvadrante. dešinėje hipochondrijoje ir toliau sutrikdomas pacientas.

Sunkus ilgalaikio duodenito komplikacija yra dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas. Uždegimas, naikinantis dvylikapirštės žarnos gleivinę, sukelia hormonų išskiriančių ląstelių mirtį ir slopinimą. Hormoninės dvylikapirštės žarnos funkcijos trūkumas sukelia sutrikusią virškinimą, angliavandenių apykaitą, reikšmingą svorio kritimą ar pernelyg didelį pilnumą. Yra žymių neuropsichiatrinių ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų.

Jaunų moterų dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas pradeda pasireikšti priešmenstruaciniu laikotarpiu. Yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, dirglumas, prastas veikimas. Sunkūs silpnieji užpuolimai kartais trunka keletą savaičių, lydi palpitaciją, širdies skausmą, pykinimą, vėmimą, dažnai ryte tuščią skrandį. Pacientai visiškai praranda savo gebėjimą dirbti, susidomėjimą gyvenimu ir šeima. Daugeliui pacientų tuoj pat po valgymo arba po 2-3 valandų, kartais naktį, pasireiškia silpnumas su drebėjimu, širdies srities skausmu ir dažnas šlapinimasis.
Vyrams vyrauja dvylikapirštės žarnos hormono aparato hiperfunkcija, dėl kurios dažnai atsiranda skrandžio opa.

Sunkiausia liga pasireiškia pacientams, sergantiems diencepaliniu sindromu. Smarkus silpnumas, širdies plakimas, drebulys, pykinimas. vėmimas trunka keletą savaičių, todėl visiškai prarandamas darbingumas, susidomėjimas darbu, šeima. Dažnai pacientas greitai ir po dviejų iki trijų valandų po valgio, kartais nakties viduryje, yra drebulys ir silpnumas. Išpuolių lydi baimės jausmas, šiluma visame kūne. pabaigoje su palaidomis išmatomis arba dideliu šlapimu (poliurija). Išpuolio metu pacientas yra uždengtas šaltu prakaitu, kartais trumpai praranda sąmonę. Daugelyje dvylikapirštės žarnos nepakankamumo pacientų, be dienvepalinių reiškinių, yra galvos svaigimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Gydymas
Visų pirma, skiriama dieta. Pailgėjimo laikotarpiu nustatytas mechaninis, terminis ir cheminis gleivinės taupymas. Maitinimas turi būti 5-6 kartus per dieną. Narkotikų gydymas apima antacidinių agentų paskyrimą, tai reiškia, kad sumažėja druskos rūgšties sekrecija, vaistai, didinantys dvylikapirštės žarnos ląstelių regeneraciją, vaistai, reguliuojantys virškinimo trakto judrumą. Fizioterapinis gydymas yra būtinai paskirtas ir rekomenduojama gydyti sanatoriją.

Duodenito gydymas prasideda nuo dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasties.

Lambliozny duodenitis gydomas aminochinoliu penkių dienų ciklais, tarp jų - 4-7 dienas. Paprastai pakanka 2-3 ciklų. Paimkite vaistą po 20-30 minučių po valgio. Suaugusiųjų dozė yra 0,15 ml du ar tris kartus per parą. Tinka gydyti giardiasis flagel, furazolidoną, Akrikhin, delagil, trihopolį, enteroseptolį, eritromiciną, česnako infuziją. Taikyti dviejų ar trijų vaistų derinį.

Žolinis vaistas ūminiam duadenitui davė nuostabų ir greitą poveikį. Buvo panaudota karštoji infuzija iš kolekcijos Nr. 1: ramunėlių spalva, dribsnių lapai ir pipirmėčių lapai - dvi dalys; Hypericum perforatum ir Yarrow žolė - vienoje pusėje. Vienas valgomasis šaukštas surinkimo pusę litro verdančio vandens. Reikalauti valandos. Padermė. Gerti ketvirtą stiklinę kas valandą šilumos pavidalu 2-3 dienas. Tada pusę puodelio keturis kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Kursas yra 14 dienų.

Lėtinis duodenitas: ligos simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas (duodenitas) yra dažniausia pradinės plonosios žarnos liga. Pagal statistiką, 10% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė šios ligos simptomus. Duodenitas vienodai veikia įvairių amžiaus grupių atstovus, tačiau vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau.

Kas yra duodenitas

Pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas yra dvylikapirštės žarnos, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimui. Organas yra netoli skrandžio 1-3 juosmens slankstelių. Kartais šios plonosios žarnos dalies patologija vystosi savarankiškai, tačiau dažniau tai yra lėtinio uždegimo kitose virškinimo sistemos dalyse rezultatas. Lėtinį ligos eigą apibūdina įvairūs simptomai, dėl kurių sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Priežastys

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali būti dėl netinkamo gyvenimo būdo. Ši ligos forma vadinama pirminiu. Antrinis duodenitas išsivysto dėl netinkamo gastrito, opos dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimų. Paprastai pirminė ligos forma yra:

• prasta mityba;
• nereguliarus maisto vartojimas;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• rūkymas;
• hormoniniai sutrikimai;
• nepageidaujamos reakcijos po vaistų vartojimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas), gliukokortikosteroidai);
• parazitinė invazija;
• alergijos;
• apsinuodijimas maistu;
• stresas;
• bakterinė, virusinė infekcija;
• paveldimumas.

Yra veiksnių, galinčių sukelti lėtinį duodenitą. Liga gali susidaryti ant fono:

• pankreatitas (kasos uždegimas);
• kepenų liga;
• žarnyno ligos;
• tulžies takų ligos;
• imunodeficitas;
• inkstų nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių ligos.

Klasifikacija

Lėtinis duodenitas yra suskirstytas į keletą priežasčių: lokalizacija, klinikinis pristatymas, etiologija, morfologiniai (audinių) požymiai, ligos fazė. Dvylikapirštės žarnos uždegimo paplitimas yra bendras (tai yra visas organas) arba vietinis (ribotas). Be to, yra šios formos:

• difuzinis (viso kūno gleivinės uždegimas);
• židinio (uždegęs mažas plotas);
• intersticinis (žarnyno virškinimo liaukų atrofija nėra);
• erozinis ir opinis (yra gleivinės žaizdos).

Vienodo tipo morfologiniai požymiai visų tipų patologijoms, skirtumas yra tik proceso paplitimas. Specialios rūšies lėtinė duodenito forma yra paviršutiniška, kuriai būdingas gleivinės ir organo sutirštėjimas ir yra dažniausia ligos forma. Remiantis vizualiais duomenimis endoskopinio tyrimo metu, nustatomos šios ligų rūšys:

• eriteminis (gleivinės tampa raudonos ir patinusios);
• hemoraginis (kraujavimas aptinkamas);
• atrofinis (gleivinės retinimo požymiai, permatomi kraujagyslės ir pan.);
• mazgelinė (esant mažoms struktūroms, panašioms į mazgelius);
• erozinis (su daliniu ar visišku gleivinės paviršiaus sunaikinimu).

Įvairių klinikinių vaizdų apie lėtinę dvylikapirštės dėmės stadiją įvairovė. Jei uždegiminis procesas vyksta dvylikapirštės žarnos lemputės (proksimalinės formos) srityje, tai vadinama bulbitu. Kartais patologija yra lokalizuota zlukovichny departamentuose (distališkoje arba postbulbarinėje duodenito formoje). Retais atvejais uždegimas tęsiasi iki pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės (papilitas), ir dar rečiau apima visą organą (difuzinį duodenitą).

Dažni lėtinės ligos požymiai yra skrandžio skausmas, dispepsija (sunku virškinti, sunkus skrandis), vėmimas, pykinimas. Pastebėjus paūmėjimo laikotarpiu:

• galvos skausmas;
• pilvo skausmas epigastrijoje (viršutinėje pilvo dalyje);
• sunkumo jausmas skrandyje;
• autonominiai sutrikimai (prakaitavimas, greitas širdies plakimas, išsiplėtę mokiniai ir kt.);
• bendras negalavimas.

Duodenito simptomai

Duodenito skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Dažnai liga pasireiškia po valgymo riebaus maisto, per daug alkoholio. Lėtiniu duodenitu simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminėje ligos fazėje. Dvylikapirštės žarnos uždegimą lėtame etape sunku atskirti nuo kitų virškinimo sistemos patologijų, nes Jis turi panašius klinikinius požymius:

• įvairaus intensyvumo skausmai, atsirandantys viršutinėje pilvo dalyje, hipochondrijoje, už krūtinkaulio valgio metu;
• problemų, susijusių su išmatomis (kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu);
• skrandžio dispepsijos požymiai (deginimas, sunkumas, diskomfortas epigastriškame ir epigastriniame regione, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, dengta liežuvis, kartumas burnoje);
• psicho-emociniai sutrikimai (plyšimas, nemodifikuotas dirglumas).

Diagnostika

Specialistas gali įtarti lėtinį duodenitą po pirmosios paciento pokalbio ir tyrimo. Atsižvelgia į paciento skundus, patologijos anamnezę (vystymosi istoriją). Galutiniam diagnozės patikrinimui reikalingas išsamus tyrimas. Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, gydytojas gali rekomenduoti keletą šių tyrimų:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS rodo gleivinės būklę);
• fibrogastroduodenoskopija (dvylikapirštės žarnos tyrimas dėl polipų, erozijų, opų buvimo);
• chromogastroduodenoskopija (naudojant specifinius dažiklius, nustatomos kontrastinės medžiagos kaupimo zonos - tai metaplazijos (gleivinės sritys, kuriose ląstelės skiriasi nuo sveikos struktūros).
• mikrobų buvimo bandymai, įskaitant t Helicobacter pylori (biopsijos mėginių tyrimas - ląstelinė medžiaga, paimta iš tyrimo organo, kraujo, išmatų, šlapimo tyrimų);
• ultrasonografija (giliųjų virškinimo trakto struktūrų ultragarso tyrimas);
• dvylikapirštės žarnos intubacija (siekiant nustatyti parazitinį pažeidimą);
• Pilvo organų ultragarsas (aptikti susijusias ligas);
• kompiuterinė gastroenterografija (organų veiklos analizei).
• dvylikapirštės žarnos fluoroskopija (papildomai naudojama kontrastinė suspensija arba dvigubas kontrastas patologinio proceso stadijai nustatyti);

Lėtinio duodenito gydymas

Terapinė schema apima išsamų duodenito gydymą. Jį sudaro keli renginiai:

• simptomų pašalinimas naudojant įvairių grupių vaistus;
• mityba, kuria siekiama praturtinti organizmą su baltymais ir vitaminais;
• pailgėjęs analgezijos paūmėjimas ir neefektyvumas, antidepresantų skyrimas;
• liaudies gynimo adjuvantinis gydymas.

Visa veikla vyksta namuose. Norint greitai atsigauti, pacientas turėtų nustoti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, vengti įtemptų situacijų. Pacientui reikia pilnos miego, poilsio, lengvos fizinės jėgos ir reguliarių pasivaikščiojimo gryname ore. Remisijos (ligos požymių susilpnėjimo ar nebuvimo) laikotarpiu nurodomas sanatorijos gydymas.

Dieta

Net ryškus duodenitas gali būti išgydytas pataisant maistą. Didelis vaidmuo skiriamas ne tik teisingam produktų pasirinkimui, bet ir jų paruošimo metodui, valgymo būdui. Yra reikalingi 5-6 kartus per dieną. Produktai turi būti garinami, virti arba suvalgyti. Kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai yra griežtai draudžiami. Dieta riboja kasdienį valgomosios druskos suvartojimą iki 10 g.

• grietinėlė, sausainių kepiniai;
• šiurkštus pluoštas: žirniai, lęšiai, pupelės ir kiti ankštiniai augalai;
• riebios mėsos: kiauliena, ėriena, jautiena;
• rūgštūs maisto produktai; kopūstai, citrinos, actas, serbentai;
• švieži pyragaičiai;
• stipri kava, arbata;
• padažai, įskaitant majonezas, kečupas;
• krienai, ridikai, imbieras.

Dieta lėtiniam duodenitui reiškia didesnį sveikų maisto produktų kiekį dietoje. Meniu su įvairiais ir skaniais patiekalais galima gaminti iš šių produktų:

• Košė, grūdų sriubos. Ypač naudingi yra ryžiai ir avižiniai dribsniai. Avižiniai dribsniai turi apvalkalą. Rekomenduojama gaminti košes ir sriubas su atskiestu pienu.
• Daržovės bulvių koše. Per pietus leidžiama valgyti morkas, moliūgą, kopūstus, bulves.
• Žuvys, mažai riebios mėsos. Leidžiama naudoti veršienos, vištienos, triušio, upės žuvis.
• Duona Leidžiami krekeriai.
• Kiaušiniai Jūs galite virti juos švelniai arba virti omelets.
• Pieno produktai. Ypač naudingas varškės ir riebalų kefyras.

Narkotikų terapija

Duodenito gydymas vaistais apima skirtingų vaistų grupių paskyrimą. Daugeliu atvejų integruotas požiūris atliekamas vienu metu paskiriant keletą vaistų. Dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Antibiotikai. Taikoma naudojant Helicobacter pylori. Antibakterinis kursas apima geriamąjį 2-3 vaistų skyrimą 10 dienų. Tarp jų yra metronidazolas, amoksicilinas, tetraciklinas.
• Antispazminis. Tepkite stipriais skausmais ir ryškiu diskomfortu. Vaistai mažina skausmo intensyvumą, atsiranda uždegimo pašalinimas. Jis vartojamas per burną arba į raumenis 1-3 savaites. Gydytojai teikia pirmenybę mielotropiniams antispazminiams vaistams, kurie dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kūno glotniems raumenims mažina skausmą ir diskomfortą. Ne SPA, papaverinas, drotaverinas.
• Antacidai. Vaistai, veiksmingai kovojantys su aukštu rūgštingumu virškinimo trakte. Vaistai yra tablečių, emulsijų, gelių, tirpalų pavidalu. Vidutinis gydymo kursas yra 2-4 savaitės. Efektyviausi vaistai: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamino blokatoriai. Tai vaistai, mažinantys sekreciją (druskos rūgšties gamyba). Gydymo tablečių kursas 3-4 savaitės. Populiariausi antisekretoriniai vaistai: omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas.
• Prokinetika. Vaistai, reguliuojantys žarnyno motorinę veiklą. Pagreitinti išmatų masę per virškinimo traktą, gerinti peristaltiką, paskatinti lygius raumenis. Gydymo tabletėmis kursas - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Tarp jų išsiskiria: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Fermentai fermentams. Normalizuokite baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymą. Prarijus, virškinimo procesas normalizuojamas. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Geriausi multienziminiai vaistai: Creon, pankreatinas, Mezim.
• Protonų siurblio inhibitoriai. Tabletes siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Visada vartojamas kartu su antibakteriniais vaistais. Gydymo kursas yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Geriausi vaistai: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinis duodenitas, pasikonsultavus su gydytoju, gali būti toliau gydomas vaistažolėmis. Jei naudosite šiuos receptus, greitai atsinaujins dvylikapirštės žarnos funkcijos ir normalizuos virškinimą.

• Žolelių nuovirų skaičius 1. Paimkite vieną blauzdos, kalamo šaknų ir baldrių, anizių vaisių. Įpilkite 0,5 g surinkimo 0,5 litro vandens, 15 minučių virkite maža šiluma. Leiskite sultinyje stovėti 2 valandas, tada padarykite kamieną ir paimkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį 14 dienų.
• Žolelių nuovirų skaičius 2. Sumaišykite tą pačią sumą, tūkstantį žolę, kalavijų šaknis ir kiaulpienę, kirmėlę. Vienas menas. l Surinkite virti 200 ml vandens, tada leiskite jam užvirti 20 minučių, kamienas, naudokite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
• Šaltalankių aliejus. Paimkite 500 g šviežių šaltalankių, plauti, išdžiūti, koše. Sutrauktos uogos užpilkite 0, 5 litro augalinio aliejaus, leiskite jam stovėti savaitę. Tada nuimkite įrankį, nuvalykite tortą per sietą, naudokite 1 kartą per dieną tuščiame skrandyje ir 1 valgomasis šaukštas. l Išgydyti šaltalankį 2 savaites. Po 7 dienų gydymą galima pakartoti.

Prevencija

Kad išvengtumėte lėtinio duodenito atsiradimo, turite laikytis kelių taisyklių. Kiekvienas potencialus pacientas turėtų:

• pasirinkti subalansuotą mitybą;
• Negalima gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
• neįtraukti alkoholio ir tabako gaminių;
• jei turite problemų su virškinimo organais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad būtų išvengta parazitų atsiradimo;
• apsaugoti nervų sistemą nuo įtemptų situacijų poveikio;
• daugiau laiko skirti fiziniams pratimams, gimnastikai.

Duodenito (gastroduodenito, bulbito) simptomai

Duodenitas - apibrėžimas. Žarnyno duodenito simptomai. Kitų organų duodenito simptomai. Pagalbos su žarnyno uždegimu metodai.

"duodenitas" - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, t

"gastroduodenitas" - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, t

„bulbit“ - dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinės uždegimas.

Simptomai, skundai dėl šių trijų diagnozių yra beveik identiški ir neatskiriami.

Žemiau yra išsamus paslėptų ir akivaizdžių dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomų sąrašas. Šie simptomai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: žarnyno simptomus ir ekstazestinalinius, susijusius su dvylikapirštės žarnos hormoniniu poveikiu.

Simptomai duodenito, gastroduodenito, žarnyno žarnyno

Ekstremalūs duodenito, gastroduodenito, bulbito simptomai

Vegeto kraujagyslių distonija (VVD). Kraujagyslių tono pažeidimą sukelia grįžtamasis ryšys organizmo neurohumoralinio reguliavimo grandinėje nuo dvylikapirštės žarnos iki hipotalamos ir toliau periferiniuose organuose bei sistemose. Duodenito IRR dažniausiai pasireiškia hipotoniniu būdu, ypač jauname amžiuje. Vyrų vidutinio amžiaus ir moterų hormoninės funkcijos sumažėjimo atveju vyrauja IRR hipertoninė forma. Gydant duodenitu, VSD simptomai žymiai sumažėja.
Galvos skausmas Dvylikapirštės žarnos migrena
Duodenito atveju galvos skausmas pasireiškia dėl refleksinių kraujotakos sutrikimų mažose smegenų membranose ir skausmo receptorių sudirginimo išsiplėtusiuose ar atvirkščiai, smarkiai suspaustuose laivuose arba dėl intoksikacijos organizme.
Galvos skausmas su duodenitu yra paroksizminis. Gali turėti kelias valandas, mažiau dienų. Galvos skausmas dažnai yra panašus į migreną ir jį lydi pykinimas. Jaunoms moterims, sergančioms lėtine dvylikapiritu, galvos skausmas gali pasireikšti porą valandų po valgio. Kitas būdingas duodenito bruožas yra galvos skausmas tuščiame skrandyje, kurie išnyksta po valgio. Šie galvos skausmai vadinami dvylikapirštės žarnos migrena.
Sėkmingas duodenito gydymas gali susidoroti su net ir patvariausiu galvos skausmu. Ir dažnai šis simptomas (palyginti su kitais skundais) yra pirmasis fitoterapijos duodenito gydymas.
Svaigulys
Duodenito sukeltos galvos sukimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu insulino išsiskyrimu nuo dvylikapirštės žarnos hormono stokos, slopinant jo atskyrimą. Pernelyg didelė insulino sekrecija yra susijusi su pernelyg stimuliuojančia parazimpatinė nervų sistema. Svaigulys, būdingas dvylikapirštės žarnos uždegimui, dažnai tuščiam skrandžiui ir praeina po valgymo.
Depresija
Psichinė depresija yra skausmingas ir pavojingas duodenito sindromas. Dažnai jis yra susijęs su hipotiroze (hipotalamijos distrofija), su arterine hipotenzija ir silpnumu. Duodenitas - galbūt viena iš pagrindinių endogeninės depresijos priežasčių.
Silpnumas
Duodenito, duodenostazės ir dvylikapirštės žarnos anomalijų atveju silpnumas būdingas jaunoms moterims, vaikams ir vyresniems vyrams.
Sunkus silpnumas ir bendras svorio sumažėjimas yra susijęs su nepakankamu bendrojo dvylikapirštės žarnos hormono išsiskyrimu. Šiuo atveju svorio netekimas gali būti susijęs su vidaus organų atrofija. Kova su silpnumu yra įmanoma tik gydant dvylikapirštės žarnos ligą.
Apetito sumažėjimas arba padidėjimas
Duodenito atveju gali pasikeisti apetitas, tiek stiprinimo, tiek sumažėjimo kryptimi, iki visiško apetito stokos.
Padidėjusio apetito priežastis gali būti dvylikapirštės žarnos hormono - enterogastrino sekrecijos padidėjimas, skatinantis skrandžio pagrindinių liaukų sekreciją. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą, jo slopinantis poveikis skrandžio sekrecijai, tiek neuroreflexui, tiek hormoniniam (enterogastronui, antenoliui, urogastronui), mažėja. Jauniems vyrams padidėjęs apetitas pasireiškia epigastriumo skausmu tuščiame skrandyje. Jaunos moterys, rečiau vaikai, be skausmo sindromo, gali turėti skausmingą alkio jausmą, galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą ir kartais skausmą širdies regione. Pacientai dažnai yra priversti valgyti, kad būtų išvengta šių nepatogumų.
Apetito sumažėjimas, dažnai dramatiškas, iki visiško troškimo valgyti trūkumas yra būdingas pacientams, sergantiems progresuojančiais lėtinio duodenito atvejais, taip pat dėl ​​komplikacijos - dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumo liga. Apetito sumažėjimo priežastis - dvylikapirštės žarnos hormonų, tiek virškinimo, tiek ir bendrojo poveikio sumažėjimas.
Išoriškai tokie pacientai, turintys pažangią BDGN formą, pasižymi astenine išvaizda, ryškiu plonumu, raumenų atrofija ir vidaus organais (anoreksija).
Tokių pacientų gydymui turėtų būti pakaitiniai vaistai (skrandžio sultys, fermentai), kartais reikia anabolinių hormonų ir asmeninių vaistažolių.
Širdies plakimas
Tachikardija ar širdies plakimas, kaip simptomas, labiau būdingas dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumo ligos stadijai. Akivaizdu, kad pulso nestabilumas siejamas su miokardo ir antinksčių pokyčiais.
Skausmas širdyje
Tai būdinga pacientams, sergantiems lėtiniu dvylikapirštės žarnos vėžiu. Vyrams širdies skausmas atsiranda dėl pernelyg didelio makšties nervo stimuliavimo, ty refleksyviai.
Dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas, širdies srities skausmas atsiranda dėl pernelyg didelio katecholaminų kiekio ir kitų biocheminių miokardo pokyčių dėl biocheminių pokyčių organizme.
Duodenitui (gastroduodenitui, bulbitui) gydyti yra reikalingi teisingi metodai. Tai yra metodai, kurie atkuria viso žarnyno darbą.
Siekiant įvertinti gastroduodenito gydymo veiksmingumą, būtina atsižvelgti į visus aukščiau išvardytus simptomus prieš gydymą ir po jo.

Phytocabinet Maskvoje

Konsultacijos su kurso teikimu

Įrašo t 8 495 924 30 32

Priėmimas yra Mezhenina Galina Alexandrovna

Duodenitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) gleivinės uždegimas. Liga pasireiškia staigiais ar traukiančiais skausmais viršutinėje pilvo dalyje, pykinimu, vėmimu ir sutrikusiomis išmatomis.

Duodenitas yra labiausiai paplitusi dvylikapirštės žarnos liga, 5-10% gyventojų bent kartą gyvenime patyrė simptomus. Ji taip pat veikia įvairių amžiaus grupių atstovus. Vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau dėl priklausomybės nuo alkoholio ir nesveiko gyvenimo būdo.

Pagal ligos stadijas ir kursų trukmę išskiriami ūminiai ir lėtiniai dvylikapirštės žarnos uždegimai.

Ūmus duodenitas greitai išsivysto apsinuodijęs ar prieskoninis maistas. Jis sukelia paviršinį gleivinės uždegimą, opų atsiradimą ir eroziją, retai flegmoną (pūslėmis užpildytas ertmes). Liga pasireiškia kaip ūminis skausmas ir nevirškinimas. Tinkamai gydant ir maitinant, ūminis duodenitas išnyksta per kelias dienas. Kartotinis uždegimas, lėtinio duodenito atsiradimo rizika yra 90%.

Lėtinis dvylikapirėtis dažnai pasireiškia kitų lėtinių virškinimo trakto ligų fone (gastritas, skrandžio opa, pankreatitas) ir netinkama mityba. Liga gali sukelti gilių erozijų ir viršutinės dvylikapirštės žarnos atrofijos atsiradimą. Periodiškai lėtinis duodenitas pasunkėja - pasireiškia stiprus skausmas ir nevirškinimas. Šiai ligos formai reikia ilgalaikio gydymo ir mitybos.

Dvylikapirštės žarnos anatomija

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) - pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas. Jis prasideda nuo skrandžio pyloros, apgaubia kasos galvą ir eina į jejūną. Dvylikapirštės žarnos ilgis suaugusiems 25-30 cm, talpa 150-250 ml. Dvylikapirštės žarnos yra pritvirtintos prie pilvo ertmės sienelių su jungiamojo audinio pluoštais.

Dvylikapirštės žarnos liumenyje atidaromas pagrindinis kasos kanalas ir bendras tulžies kanalas. Jų išvykimo vietoje susidaro didelė dvylikapirštės žarnos papilė. Tai kūgio formos sujungimas su sfinkteriu. Su savo pagalba į žarnyną dozuojama tulžies ir kasos sekrecija. Iš kasos papildomo kanalo išėjimo yra maža papilė.

Funkcijos

• Skrandžio sulčių neutralizavimas. KDP maisto rūgštis, sumaišyta su rūgštine skrandžio sultimi, įgauna šarminę reakciją. Toks kiekis nedirgina žarnyno gleivinės.
• Virškinimo fermentų, tulžies, kasos sulčių gamybos reguliavimas. WPC „analizuoja“ maisto produktų sudėtį ir suteikia atitinkamą komandą virškinimo liaukoms.
• Atsiliepimai į skrandį. WPC suteikia refleksinį skrandžio pylorus atidarymą ir uždarymą bei maisto srautą į plonąją žarną

Forma ir vieta. Dvylikapirštės žarnos yra 12-osios nugaros - 3-ojo juosmens slankstelio lygio. Dvylikapirštės žarnos dalis yra iš dalies uždengta pilvaplėvės, o dalis jos yra už peritoninės erdvės. Jis yra panašus į kilpą ar pasagą, jis gali būti vertikalus arba horizontalus.

Dalys

• Viršutinė dalis - ampulė arba lemputė yra skrandžio pailoros tęsinys ir, skirtingai nei kitos dalys, turi išilginę sulankstymą.
• Žemyn dalis
• Horizontali dalis
• Didėjanti dalis

Paskutiniai trys skyriai turi skersinį sulenkimą ir skiriasi tik lenkimo kryptimi. Sumažinus, jie prisideda prie maisto masių judėjimo jejunume. Uždegimas gali pasireikšti visą dvylikapirštės žarnos ilgį arba atskiroje jos dalyje (paprastai viršutinėje dalyje).

Kraujas dvylikapirštės žarnos suteikia 4 kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijas ir venus, turinčius tą patį pavadinimą. Žarnoje taip pat yra pačių limfmazgių ir 15–25 limfmazgių.

Inervacija. Aukštesniųjų mezenterinių, celiakijos, kepenų ir inkstų plexų nervų šakos artėja prie dvylikapirštės žarnos sienelės.

Histologinė struktūra. Dvylikapirštės žarnos gleivinė turi ypatingą struktūrą, nes ji turi išlaikyti druskos rūgšties, pepsino, tulžies ir kasos fermentų poveikį. Jo ląstelės turi gana tankias lukštas ir greitai atsigauna.

Submukoziniame sluoksnyje yra Brunner liaukos, kurios išskiria storą gleivinės sekreciją, neutralizuojančią agresyvų skrandžio sulčių poveikį ir apsaugo dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Ūminės duodenito priežastys

1. Produktų, kurie dirgina virškinimo organų gleivinę, naudojimas
   • kepti
   • riebalai
   • rūkyta
   • aštrus
   • kava
   
   Siekiant susidoroti su tokiu maistu skrandyje, susidaro daugiau druskos rūgšties. Tuo pačiu metu sumažėja dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginės savybės ir ji tampa jautresnė neigiamiems poveikiams.
   
2. Per maistą plintančios infekcijos, kurias sukelia:
   • Helicobacter pylori sukelia skrandžio opą
   • stafilokokas
   • enterokokai
   • Clostridiums
   
   Bakterijos, dauginančios, sugadina dvylikapirštės žarnos ląsteles ir sukelia jų mirtį. Tai lydi žarnyno sienelės uždegimas ir patinimas, taip pat didelio kiekio skysčio išsiskyrimas jo liumenyje. Pastarasis yra viduriavimo priežastis.
   
3. Virškinimo organų ligos
   • kolitas
   • hepatitas
   • cirozė
   • pankreatitas
   • skrandžio opa
   
   Šios ligos sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir audinių mitybą dvylikapirštės žarnos. Be to, aplinkinių organų uždegimas gali plisti į plonąją žarną, kuri neigiamai veikia gleivinės apsaugines savybes. Kepenų ir kasos ligos pažeidžia tulžies ir kasos sulčių sintezę, be kurios neįmanoma normaliai veikti dvylikapirštės žarnos.
   
4. Grįžtamasis plonosios žarnos turinio išmetimas į dvylikapirštę žarną (refliuksas). Jis gali būti susijęs su apatinių žarnyno spazmais arba nepakankamumu. Tokiu būdu bakterijos patenka iš apatinės žarnos trakto, kuris sukelia uždegimą.
   
5. Toksiškų medžiagų, sukeliančių virškinimo trakto gleivinės nudegimus, nurijimas. Tai gali būti rūgštys, šarmai, chloro junginiai arba kitos buitinės cheminės medžiagos.
   
6. Prarijus svetimkūnius ar nevirškinamas maisto dalis, atsiranda mechaninis dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

Lėtinės duodenito priežastys

1. Žarnyno disfunkcija
   • lėtinis vidurių užkietėjimas
   • prasta peristaltika
   • sukibimą
   • inervacijos sutrikimas
   
   Šios patologijos sukelia susitraukimų sulėtėjimą - dvylikapirštės žarnos judrumo pablogėjimą. Turinio stagnacija sukelia sienų tempimą ir atrofiją, taip pat blogai veikia gleivinės būklę.
   
2. Lėtinės skrandžio ligos. Lėtinis gastritas, turintis didelį rūgštingumą, lemia tai, kad druskos rūgštis palaipsniui pažeidžia žarnyno ląsteles, o tai lemia gleivinės retėjimą.
   
3. Lėtinės kasos, kepenų, tulžies pūslės ligos sukelia dvylikapirštės žarnos fermentų sutrikimą. Dėl to sutrikdomas žarnyno stabilumas ir sumažėja jo apsauginės savybės.
   

Veiksniai

• nesveika ar netaisyklinga mityba
• pabrėžia
• maisto alergijos
• lėtinis vidurių užkietėjimas
• hormonų sutrikimas
• vartojant daug vaistų
• blogi įpročiai

Jei šie veiksniai ilgą laiką veikia organizmą, jie sutrikdo kraujotaką virškinimo organuose. Dėl to sumažėja vietinis imunitetas, kuris prisideda prie uždegimo vystymosi.

Duodenito simptomai

Duodenito simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir su tuo susijusios virškinimo sistemos patologijos. Liga dažnai yra „užmaskuota“ pagal skrandžio opą, gastritą ir kepenų (tulžies) kolikas, todėl sunku diagnozuoti.

Duodenito simptomai

1. Skausmas epigastriniame regione. Skausmas didėja pilvo sienelės palpacija (palpacija).
   • Lėtiniu duodenitu skausmas yra pastovus, nuobodu charakteris, susijęs su dvylikapirštės žarnos sienos uždegimu ir patinimu. Skausmas padidėja po 1-2 valandų po valgymo ir tuščio skrandžio.
   • Jei dvylikapirštės žarnos duodenitas yra susilpnėjęs dėl dvylikapirštės žarnos pralaidumo, skausmas pasireiškia, kai žarnynas perpildomas ir yra paroksizminis: ūminis išlenkimas arba sukimas.
   • Vietinis uždegimas Vaterio papilės regione sutrikdo tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės, kurį lydi „inkstų kolikų“ simptomai. Dešinėje ar kairėje hipochondrijoje yra skausmingas skausmas.
   • Pūslelinė duodenitė, kurią sukelia Helicobacter pylori bakterijos. Sunkus skausmas atsiranda tuščiame skrandyje arba naktį.
   • Jei duodenitas sukelia gastritą, turintį didelį rūgštingumą, skausmas pasireiškia po valgymo po 10-20 minučių. Jis siejamas su maisto produktų, sumaišytų su rūgščiomis skrandžio sultimis, nurijimu.
2. Bendras silpnumas ir greitas nuovargis yra organizmo apsinuodijimo požymiai, kuriuos sukelia uždegimo produktai. Ūmus duodenitas gali padidinti kūno temperatūrą iki 38 laipsnių.
   
3. Virškinimo sutrikimai. Virškinimo fermentų sintezės pažeidimas lemia maisto fermentaciją žarnyne ir jo puvimą. Po to seka:
   • sumažėjęs apetitas
   • pykinimas
   • skrandyje
   • padidėjusi dujų gamyba
   • viduriavimas
4. Kartu su dvylikapirštės žarnos pertekliumi siejasi su kartaus rauginimu, vėmimu su tulžimi. Jo turinys nepatenka į žarnyną, bet jis yra išmestas į skrandį - dvylikapirštį.
   
5. Duodenito odos ir skleros gelta atsiranda dėl tulžies stagnacijos ir bilirubino kiekio kraujyje padidėjimo. Tai atsitinka, kai Vater papilės uždegimas ir tulžies latako susiaurėjimas. Tulžies patenka į žarnyną, bet perpildo tulžies pūslę ir patenka į kraują.
   
6. Nervų sistemos sutrikimai. Ilgalaikis duodenitas sukelia gleivinės ir virškinimo fermentų gaminančių liaukų atrofiją. Tai neigiamai veikia maisto absorbciją. Kūnas trūksta maistinių medžiagų. Siekiant pagerinti virškinimą, sustiprėja kraujo tekėjimas į skrandį ir žarnyną, o smegenys ir apatinės galūnės „pavogia“. Kuriamas dempingo sindromas, kurio simptomai pasireiškia po valgymo:
   • skrandžio perpildymas
   • jausmas karšta viršutinėje kūno dalyje
   • galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas
   • drebulys rankose, spengimas ausyse.
   • atsiranda hormonų trūkumas, kuris neigiamai veikia autonominės nervų sistemos darbą.
   Asimptominis dvylikapirštės žarnos vėžys yra galimas vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo atveju liga diagnozuojama atsitiktinai, kai atliekama gastroduodenoskopija.

Duodenito diagnozė

1. Gydytojo tyrimas dėl dvylikapirštės ligos sergančių pacientų vadinamas gastroenterologu, turinčiu skundų dėl:
   • skausmas skausmas: aching arba aštrus, mėšlungis
   • silpnumas ir standumas po valgymo
   • niežėjimas ir rėmuo
   • pykinimas, vėmimas
   • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
   • apetito stoka ir staigūs bado trūkumai
   
   Gydytojas tiria skrandį. Jis ypatingą dėmesį skiria epigastriumo sričiai, esančiai žemiau krūtinkaulio, tarp pakrančių arkos ir boso. Palpacijos metu gydytojas nustato skausmą srityje, atitinkančioje dvylikapirštės žarnos projekciją ant pilvo sienos.
   
2. Instrumentiniai tyrimai:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 vidinio paviršiaus tyrimas su zondu, turinčiu vaizdo įrangą.

Duodenito požymiai:

• dvylikapirštės žarnos gleivinės patinimas
• vienodas gleivinės paraudimas - nurodo katarrinį duodenitą
• erozija ir opos ant gleivinės paviršiaus - erozinis duodenitas arba pepsinė opa;
• lyginant raukšles - mažinant žarnyno toną
• nedideli gleivinės - mazgelinės duodenito mazgeliai
• kraujavimas žvaigždžių forma - hemoraginis duodenitas
• vienodas arba židinio gleivinės atrofija - atrofinis duodenitas

Fibrogastroduodenoskopijos metu atliekama gleivinės biopsija, po to tiriamas mėginys mikroskopu. Šiame tyrime įvertinamas atrofijos laipsnis ir piktybinio naviko rizika.

Rentgeno spindulių kontrastinis tyrimas - virškinimo organų rentgeno spinduliuotė, po to, kai buvo imtasi radiacinės medžiagos (bario sulfato). Storas tirpalas apgaubia sienas ir leidžia išsamiai apžvelgti dvylikapirštės žarnos liumeną. Pacientas užima keletą rentgeno spindulių iš skirtingų pozicijų.
Duodenito požymiai:

• 12 dvylikapirštės žarnos opos susiaurėjimas - nurodant naviką, adhezijų susidarymą, vystymosi sutrikimus
• išplėstos teritorijos - gleivinės atrofijos, judrumo sutrikimų, apatinių žarnyno dalių užsikimšimo poveikis, žarnyno sienos tono sumažėjimas pažeidžiant inervaciją
• „Niche“ dvylikapirštės žarnos sienoje gali būti erozijos, opų, divertikulio požymis
• dujų kaupimasis - mechaninio žarnyno obstrukcijos ženklas
• su edema, standumu ir uždegimu, sulankstymą galima išlyginti
• mesti maistą iš dvylikapirštės žarnos į skrandį

Radiografija - geriau toleruojama pacientų, ji yra ir neskausminga. Tačiau rentgeno spinduliai nesugeba aptikti gleivinės pokyčių, tačiau kalbama tik apie rimtus organo pažeidimus.

Duodenito laboratoriniai tyrimai:

• Anemija ir padidėjęs ESR nustatomi kraujo tyrime;
• analizuojant išmatą - paslėptas kraujas su erozija ir opomis.

Duodenito gydymas

Duodenito gydymas apima kelias sritis:

• ūminio uždegimo pašalinimas
• užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją
• dvylikapirštės žarnos funkcijos atkūrimas
• virškinimo normalizavimas

Dažniausiai gydymas atliekamas namuose. Dėl greito atsigavimo reikia pilnos miego, poilsio, dietos, vaikščiojimo, šviesos fizinio krūvio be skausmo. Būtina vengti streso, nustoti rūkyti ir alkoholio. Tokios priemonės padeda normalizuoti dvylikapirštės žarnos kraujotaką, atkurti gleivinės apsaugines savybes.

Duodenito gydymo ligoninėje indikacijos:

• duodenito paūmėjimas
• įtariamas plonosios žarnos navikas
• sunki bendroji paciento būklė, apleisti ligos atvejai
• dvylikapirštės žarnos (periduodenito) ir aplinkinių organų uždegimo uždegimas
• kraujavimo buvimas arba grėsmė (erozinė ar opinė duodenito forma);