Būdingos kasos ligos sindromai ir simptomai

Labai sunku pasakyti apie specifinę kasos ligą. Kadangi tie patys simptomai ar panašūs simptomai gali rodyti ne tik kasos ligos buvimą, bet ir kitų žmogaus vidaus organų problemas.

Kaip rodo praktika, su kasos problemomis žmonėms, apetitas pablogėja ir kūno svoris mažėja. Tačiau, norint diagnozuoti, nepakanka tik simptomų. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Išgėrus kasos, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos ultragarsu, gydytojas galės padaryti išvadą ir diagnozuoti.

Iki šiol yra keletas simptomų, kurie rodo kasos ligą. Šiame straipsnyje mes analizuojame juos kuo išsamiau.

Skausmo sindromas

Pankreatitas - kasos uždegimas.

Jei yra kasos problemų, tai tikrai turės įtakos gerovei.

Skausmo sindromas, kuris yra pagrindinis ligos, pvz., Pankreatito, požymis, atsiras pakankamai greitai. Lėtinėmis ligomis skausmas bus labiau apčiuopiamas, ilgesnis ir intensyvesnis.

Apskritai, lėtine pankreatito forma, skausmo sindromas yra mažiau ryškus, o 15% pacientų tai visai nepasireiškia.

Po tam tikro laiko (apie 5-15 metų) skausmingas pojūtis gali išnykti. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant nervinės galūnės tiesiog miršta. Tuo pačiu metu gali išsivystyti diabetas arba steatorija. Skausmo susidarymas gali paveikti daugybę rodiklių, pavyzdžiui:

Šių veiksnių derinys neleidžia organui sutrikdyti funkcijų vykdymo. Būtent dėl ​​to kyla kasos sulčių spaudimas ir susidaro skausmo sindromas.

Apskritai toks simptomas, kaip skausmas, išreiškiamas tik per pirmuosius 5 ligos metus, o po to kasmet skausmingų išpuolių skaičius sumažės.

Skausmo buvimas kasoje gali kalbėti ne tik apie pankreatitą, bet ir apie kitas ligas. Dažnai skausmingas sindromas rodo pseudocistų susidarymą, kurie auga ir išspausdina dvylikapirštės žarnos ir tulžies takus. Dėl to susidaro skausmas.

Dažniausiai pasitaikantis pacientų skundas yra skrandžio skausmas. Dalyje, kurioje yra kasos pažeidimas, priklausys nuo skausmo pojūčio vietos. Skausmas gali pereiti prie krūtinės srities, tuo pačiu suteikiant nugaros skausmą kirkšnies ar nugaros dalyje.

Paprastai pasireiškia skausmingas pojūtis ir po pusvalandžio po valgymo jis didėja. Ypač, jei maistas buvo kenksmingas (aštrus, kepti, rūkyti arba riebalai). Be to, skausmą gali sukelti piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Jei žmogui diagnozuojama kasos nekrozė, jis neturi skausmo, nes ši liga sukelia nervų galūnių mirtį.

Apsinuodijimo sindromas

Kasos ligos gali sukelti svorio netekimą.

Apsinuodijimo sindromui būdingi tokie rodikliai:

1. Tachikardija
2. Karščiavimas
3. Sumažinkite kraujospūdį
4. Svorio netekimas
5. Bendras silpnumas
6. Padidėjęs ESR ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis

Yra atvejų, kai intoksikacijos psichozė susidaro dėl apsinuodijimo sindromo. Taip yra dėl galvos smegenų patinimas ir hipoksija bei jos kraujagyslių pažeidimas. Dažnai tai atsitinka žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir serga kepenų liga. Apsinuodijimo psichozė gali pasireikšti kaip euforija, nervingumas ar rankų drebulys.

Šie simptomai turi nedelsiant reaguoti. Galų gale, jei nebus imtasi jokių veiksmų, psichozė progresuos. Pirmiausia bus staigus emocinis susijaudinimas, haliucinacijos ar traukuliai. Ir tada yra motorinės ir psichologinės veiklos nuosmukis, dėl kurio žmogus tiesiog pateks į stuporą.

Trofologinis sindromas

Viduriavimas yra vienas iš kasos ligos simptomų.

Šis sindromas atsiranda, kai virškinimo sutrikimai dėl fermentų trūkumo. Pažymėtina, kad pagrindiniai trofologinio nepakankamumo sindromo rodikliai yra:

• Poodinio pilvo riebalų atrofija
• Odos spalvos tamsinimas kasos vietoje
• Greitas svorio netekimas
• Psichologiniai sutrikimai
• Neryškus matymas
• Pilkos odos įsigijimas
• Koordinavimo stoka
• Eksokrininių sutrikimų sindromas

Jei žmogui yra kasos liga, kurią lydi egzokrininis nepakankamumas, ši liga bus labai sunki.

Tai paaiškinama tuo, kad egzokrininio nepakankamumo atveju iki 90% parenchimos miršta ir dėl to sumažėja mainų procese dalyvaujančių fermentų gamyba. Dėl šalinimo funkcijos sumažėjimo yra keli kasos ligos simptomai:

1. Viduriavimas
2. Steatorėja
3. Išeikvojimas

Apie kasos patologijas pasakykite vaizdo įrašą:

Yra keletas ligų, kurias lydi eksokrininės kasos funkcijos pažeidimas. Pavyzdžiui:

• Lėtinis pankreatitas. Šios ligos savybės yra svorio kritimas ir steatorėjos vystymasis, o dažnai ši liga sukelia diabeto vystymąsi.
• Cistinė fibrozė. Autoimuninė liga, kurioje yra didelė egzokrininio nepakankamumo atsiradimo tikimybė, ir dėl to atsiranda cistos ir kasos atrofija.
• Schwachmano sindromas. Jis pasižymi tripino ir lipazės gamybos sumažėjimu. Kaulų čiulpų skeleto ir neutropenijos išsivystymo nepakankamumas.
• Kasos rezekcija. Gydytojai priima sprendimą pašalinti kasą, jei lėtinė pankreatito forma su padidėjusiu intradukaliniu spaudimu, taip pat nekrozė ar kasos vėžys.

Organų sutraiškymo sindromas

Padidėjusi kasa gali sukelti niežulį ant odos.

Yra daugybė simptomų, kuriuos sukelia kasos ar šalia esančių organų dydžio padidėjimas. Dažnai tai išreiškiama taip:

1. Obstrukcinės gelta
2. Odos niežulys
3. Padidėjęs blužnies dydis
4. Vėmimas
5. Tamsus šlapimas
6. Šviesinti išmatos

Šis sindromas išsivysto su kasos ligos komplikacijomis: lėtinio pankreatito, vėžio, pseudocisto susidarymo komplikacijų. Galbūt dvylikapirštės žarnos suspaudimas, kuris sukelia žarnyno obstrukcijos formavimąsi. Kartu pateikiami tokie rodikliai:

• Dažnas ir gausus vėmimas
• Dehidratacija
• Trofinio trūkumo raida

Spaudžiant portalą ir blužnies venus, kyla kasos ascitas.

Kiti sindromai

Lėtiniu pankreatitu pacientas gali jausti galvos skausmą.

Neurastinis. Šis sindromas išsivysto lėtiniu pankreatitu. Išreikštas:

• Apskritai silpnumas
• Nemiga
• Greitas nuotaikas
• Galvos skausmas
• Variklio slopinimas

Dyspeptic. Dėl šio sindromo matote, kad tai pasireiškia tokiais rodikliais:

Cholestatinis. Šio sindromo ypatumai yra kepenų padidėjimas, gelta ir niežulys. Kasos širdis. Šiuo atveju ženklai bus tokie:

• Slėgio mažinimas
• Greitas širdies plakimas
• Švelnus širdies tonas

Trombohemoraginis. Pavadinimas kalba už save. Trombohemoraginis sindromas pasižymi kraujo krešulių susidarymu kraujagyslėse.

Siekiant išvengti kasos ligų, būtina atidžiai stebėti jų sveikatą. Paimkite sveiką maistą ir reguliariai apsilankykite klinikoje. Galų gale, geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti.

Tikimės, kad šis straipsnis bus puikus informacijos šaltinis. Ir perskaitę jį nuspręsite atlikti medicininę apžiūrą. Ir atminkite, kad savęs gydymas gali sukelti pražūtingas pasekmes. Gera sveikata!

Kasos ligų simptomai

Kasos ligos, jos disfunkcija ir patologija turi didelę įtaką asmens gerovei ir sveikatai. Pagrindinės kasos funkcijos yra virškinimo fermentų gamyba ir insulino gamyba, hormonas, reguliuojantis gliukozės energijos metabolizmą audiniuose.

Kasos ligos skirstomos į vystymosi sutrikimų, žalos, uždegimo ir piktybinių organų pažeidimų pasekmes. Kokie yra kasos ligos simptomai? Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos ar patologijos ir stadijos priežasties: ūminio ar lėtinio, taip pat nuo individualių paciento savybių. Kasos ligos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir medžiagų apykaitos procesų greičio, tačiau nesusiję su lytimi: moterų kasos ligos simptomai ir kasos ligos simptomai vyrams yra panašūs.

Nustatant ligos požymių ir liaukos destruktyvių procesų buvimą, reikia prisiminti, kad kai kurie uždegiminiai procesai ir disfunkcijos turi gana panašius simptomus, o liga gali būti nustatyta tik naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kasa: uždegiminės ligos simptomai

Neinfekciniai uždegiminiai procesai kasos audiniuose yra dažniausia šios organo disfunkcijų ir patologijų priežastis. Daugumą uždegiminio pobūdžio procesų išreiškia klinikinis pankreatito vaizdas, lydimas edemos, liaukos audinių dezintegracijos ir mirties.

Ilgalaikiai uždegiminiai procesai lemia jungiamųjų liaukų audinių pakeitimą, anatominės struktūros ir kasos funkcijų pažeidimus.
Pirminį neinfekcinio pobūdžio uždegiminį procesą gali apsunkinti bakterinių infekcijų sluoksnis, cistų susidarymas, pilvaplėvės uždegimas, vidinis kraujavimas ir kitos ligos komplikacijos. Priklausomai nuo simptomų ir klinikinių vaizdų, išskiriami ūminiai ir lėtiniai pankreatito tipai.

Ūmus pankreatitas

Dažniausia ūminio pankreatito atsiradimo priežastis yra tulžies pūslės ligos komplikacija, kai mityba yra sutrikusi, riebaus maisto perteklius ir alkoholis. Vidutinis ūminio pankreatito epizodo amžius yra 40-50 metų.

Tarp ligų rūšių išskiriama:

• ūminė intersticinė (edematinė) pankreatito forma;
• ūminė hemoraginė forma;
• ūminė pūlinga pankreatito forma;
• ūminė kasos nekrozė su visišku arba daliniu audinių mirtimi.

Kai diagnozuojamas pankreatito simptomų cholecistito fone, diagnozuojamas cholecistopankreatitas. Ūminis pankreatitas gali pasireikšti įvairiais būdais ir neturi aiškios, vienodos klinikinės nuotraukos, dėl kurios sunku diagnozuoti.

Skausmas kaip ūminio pankreatito simptomas

Ūminę ligos formą visada lydi skausmas. Priklausomai nuo edemos ar nekrotinės veislės, taip pat dėl ​​pilvaplėvės organų ir audinių įtraukimo į uždegiminį procesą, skausmas gali būti ūminis, nuobodu, traukiantis, pjaustantis ir pan.

Edematiška pankreatito forma sukelia skausmą dėl nervinių galūnių suspaustos su edematiniais audiniais, ištempiant organų kapsulę ir blokuojančius ortakius.
Kanceliarinio nekrozės audinių nekrotizacija gali sukelti tokį stiprų skausmą, kad sukelia gyvybei pavojingą būklę - skausmingą šoką.

Skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali plisti per pilvą ir dažniausiai spinduliuoja į stuburą dėl kasos buvimo vietos ir jo inervacijos specifiškumo. Retais atvejais diferencinė diagnozė reikalinga iš miokardo infarkto ir krūtinės anginos pasireiškimo, nes skausmas gali atsirasti už krūtinkaulio, širdies regione ir spinduliuoti į kiaukutinės plotą.

Ūminio pankreatito skausmas nesusijęs su maisto vartojimu, yra uždegiminio proceso išraiška ir didėjantys patologiniai pokyčiai. Skausmas yra ilgalaikis arba nuolatinis, mažėja vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo.

Disfepsija su pankreatitu

Ūminio pankreatito simptomai yra išreikšti pykinimu, vėmimu po valgymo ir nesuvirškinto maisto įtraukimo, pažeistos išmatos: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakitimas. Depeptiniai simptomai dažnai pasireiškia pradiniame pankreatito stadijoje dėl dietos pažeidimo. Dažniausiai „provokatoriai“ yra riebaus maisto produktai, alkoholis, grybai, medus, pomidorai ir jų perdirbti produktai. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą, narkotikų skaičių - antibiotikų grupių, sulfonamidų, nitrofuranų, citotoksinių vaistų ir pan.

Pykinimo ir vėmimo požymiai, kaip ūminio pankreatito požymiai

Absoliuti dauguma pankreatito atvejų prieš vėmimą pasireiškia pykinimo jausmas, atsirandantis dėl vadinamojo makšties nervo sudirginimo. 8 iš 10 pykinimo stadijų baigėsi vomitus, o ne pacientui palengvinti.

Vėmimas su pankreatitu yra intoksikacijos požymis. Pirmajame etape vėmimas susideda iš skrandžio turinio, toliau plintant ligai yra tulžies intarpai, o tai rodo, kad dvylikapirštės žarnos turinys buvo išpiltas iš skrandžio. Masių apimtis ir išpuolių dažnis priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti gana reikšmingi, sunkūs, skausmingi, o tai lemia hipo-osmosinį dehidrataciją.

Dehidratacija: dehidratacijos sunkumas

Dehidratacija, nesant tinkamo gydymo, vystosi nuo pradinio etapo iki grėsmingos mirties. Pirmajame etape, kai sumažėja mažiau kaip 3% kūno svorio dėl skysčių pašalinimo, pacientai jaučiasi silpnas troškulys, kvėpavimo dažnis šiek tiek padidėja.

Antrajame etape, kai prarandama nuo 3 iki 9% kūno svorio, yra ryškus troškulys, sausos gleivinės paviršiai, odos drėgmės praradimo požymiai. Pažymėtas širdies susitraukimų pagreitis, išsiskiriančio šlapimo kiekis sumažėja, jo spalva tampa tamsesnė.
Trečiąjį etapą lydi neurologiniai pasireiškimai (sąmonės sumišimas, lėta reakcija, mieguistumas, kalbos sutrikimai), kraujospūdžio mažinimas, širdies ritmo sutrikimai dėl elektrolitų disbalanso, acidozė. Šis etapas gali sukelti hipovoleminį šoką, daugelio organų nepakankamumo vystymąsi ir gyvybinės veiklos nutraukimą.

Funkciniai žarnyno sutrikimai

Kasos fermentų gamybos virškinimo procesui pažeidimas ir tulžies rūgščių sekrecijos sumažėjimas lemia padidėjusį dujų susidarymą, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą pradiniame uždegimo proceso etape kasoje. Fermentų ir tulžies nepakankamumas taip pat sukelia ilgą vidurių užkietėjimą, išmatų nebuvimą ar sunkumų išmatuoti per keletą dienų. Be to, išmatų nebuvimas suteikia galimybę žarnyno sutrikimams su skysčių nuosėdų išmatomis. Tokie atidėto išmatų masės ir suskystinimo periodai būdingi pankreatitui.

Kasos sutrikimų simptomų odos apraiškos

Uždegusi kasa dėl organizmo patinimo daro spaudimą aplinkiniams organams, dažniausiai užkertant kelią tulžies nutekėjimui, kuris pasireiškia odos drumstumu ar geltonumu.
Su ryškiais kvėpavimo sutrikimais, deguonies nepakankamumu, nasolabialinio trikampio cianoze, nagai ant rankų ir kojų. Cianotinės spalvos dėmės taip pat gali atsirasti pilvo viduje arba ant šono.

Kiti simptomai

Taip pat padidėja seilėtekis, tachikardija, keletas simptomų, leidžiančių diagnozuoti pankreatitą su palpacija, pavyzdžiui:

• skausmas dėl kampo tarp briaunų ir stuburo apčiuopimo kairėje pusėje;
• skausmas, kai paspaudžiamas 2 cm po bambuko įdubimas į vidų ir į viršų;
• padidėjęs skausmas po spaudimo ant skrandžio, rankų pašalinimo metu.

Laboratoriniai tyrimai ir ūminio kasos uždegimo proceso indikacijos

Pagrindinė diagnostinė vertė yra kraujo rodikliai. Charakteristiniai pokyčiai ūminėje pankreatito formoje yra leukocitozė kaip uždegiminio proceso požymis ir amilazės lygio padidėjimas.

Amilazės kiekis serume yra 65 vienetai, o pamatinis indeksas padidėja dvigubai. Ūminis pankreatitas laikomas tikėtina diagnoze. 1000 vienetų laikoma kritine amilazės koncentracija, ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Nepaisant didelio amilazės rodiklių diagnostinės vertės, jos atitiktis normai nėra tikslus uždegimo proceso nebuvimo žymuo. Pirmosiomis ūminės ligos formavimo valandomis ir audinių nekrozės stadijoje amilazės lygis gali būti normalus.

Atšifruojant analizę, taip pat dėmesys sutelkiamas į eritrocitų nusėdimo greičio, hematokrito, gliukozės, lipazės, trippsino, kasos fermentų ir elastazės inhibitorių verčių greitį.

Kasa: kitų ligų ir patologijų simptomai

Ligų ir disfunkcijų, turinčių įtakos kasai, neapsiriboja uždegiminiais procesais. Nors dauguma patologijų pasižymi skausmu, dispepsija ir kraujo formulės savybėmis, simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, jos formos, patologijos laipsnio ir laipsnio.

Laboratoriniai tyrimai nėra labai informatyvūs. Ultragarsas, biopsija Gliukozės ir gliukozės hemoglobino koncentracijos kraujyje viršijimas

3. Kasos ligų sindromai

Skausmas. Pagal ligos pobūdį: intensyvus epigastrinis ir hipochondriumas (kartais apsuptas), pasunkėjęs į priekį - pankreatitas, skaičiuojamasis pankreatitas, paroksizminis, intensyvus, apsuptas, atsiranda po valgymo, kartu su pykinimu, vėmimu; navikai - intensyvūs, pailginti.

C. Kasos eksokrininės (eksokrininės) funkcijos (Shvakhman) P pažeidimai: įgytas įgytas (nepakankamas išsivystymas, cistinė fibrozė) (ligos, operacijos, sužalojimai). 3 etapai: 1 - paslėpta (funkcinių rezervų sumažėjimas); 2-viduriavimas, steatorėja, kreatorėja, amilorėja, bet be malasimiliacijos (malabsorbcija + maldigestija); 3 –distrofinis: svorio netekimas, hipovitaminozė, organų ir audinių distrofija, hipoproteinemija, be baltymų edema, malasimiliacija.

C. Endokrininės funkcijos nepakankamumas. Troškulys, poliurija, apetito sutrikimas, nereikšmingas svorio kritimas. P: kasos diabetas lėtiniu pankreatitu, difuzinė fibrozė su salelių pažeidimu.

C. Mechaninė gelta: P: bendros tulžies latako obstrukcija. Niežulys, lengvos molio (acholinės) išmatos, tamsus šlapimas (stipri arbata), žalsvai atspalvio odos oda, kraujavimas, kraujavimas

1. Širdies perkusija. Užduotys ir tyrimų taisyklės. Santykinės širdies nuobodumo ribos, kintančių sienų diagnostinė vertė

Širdies srities perkusija atliekama siekiant nustatyti širdies dydį, konfigūraciją ir padėtį bei kraujagyslių pluošto dydį.

Širdies perkusijos užduotys Nustatyti širdies santykinio nuobodumo ribas, nustatyti kraujagyslių pluošto kontūrus, nustatyti konfigūraciją, nustatyti absoliutus širdies nuobodumo ribas

Santykinis širdies nuobodumas atitinka tikrąsias širdies ribas, absoliutus - priekinį jo paviršių, kurio neapima plaučiai (dešiniojo skilvelio priekinė sienelė). Šios ribos nustatomos perkusija, todėl atitinkamai nustatomas santykinis ir absoliutus širdies nuobodumas.

Santykinės nuobodos ribos.

Dešinėje tarpinėje erdvėje 1 cm į išorę nuo dešiniojo krūtinkaulio dešiniosios krašto yra nustatoma dešinė siena.

Viršutinė riba - eina išilgai trečiojo šonkaulio apatinio krašto, kurį sudaro plaučių arterijos kūgis ir kairysis prieširdžių priedas.

Kairioji siena yra apibrėžta V tarpkultūrinėje erdvėje 1 cm viduryje nuo kairiosios vidurinės klaviatūros linijos, kurią sudaro kairysis skilvelis.

Ribos yra absoliučios

dešinėje eina palei kairįjį krūtinkaulio kraštą,

į kairę - nuo 0,5 iki 1,5 cm į vidų nuo kairiosios vidurio klaviatūros linijos,

ant ketvirto krašto.

2. Lėtinis difuzinis glomerulonefritas - ilgalaikis (mažiausiai metus) imunologinės dvišalės inkstų ligos procesas. Ši liga baigiasi (kartais daugelį metų) su inkstų susitraukimu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų mirtimi. Lėtinis glomerulonefritas gali būti ūminio glomerulonefrito arba pirminio lėtinio poveikio rezultatas, be išankstinio ūminio priepuolio, edemos, arterinės hipertenzijos, šlapimo sindromo ir inkstų funkcijos sutrikimo. Lėtiniu glomerulonefritu išskiriami du etapai: a) inkstų kompensacija, t. Y. Pakankama azoto inkstų funkcija (šį etapą gali lydėti ryškus šlapimo sindromas, tačiau kartais trunka ilgai latentiškai, pasireiškia tik maža albuminurija ar hematurija); b) inkstų dekompensacija, kuriai būdingas nepakankamas azoto sekrecijos inkstų funkcijos (šlapimo simptomai gali būti ne tokie reikšmingi; dažniausiai pastebima didelė arterinė hipertenzija, edema dažniau yra vidutinio sunkumo; šiame etape pasireiškia hipoisostenurija ir poliurija; Pagrindinės ligos ir nefropatijos, sukeliančios NA, diagnozavimas atliekamas remiantis anamnētiniais duomenimis, klinikinių tyrimų duomenimis ir duomenimis, gautais naudojant inkstų biopsiją (rečiau nei kiti organai), taip pat papildomus laboratorinius metodus (E-ląstelės, dalyvaujant SLE). Patogenezė. Tai yra autoimuninė liga, kai imuniniai kompleksai iš kraujo patenka į inkstų glomerulius, kurie pažeidžia glomerulus, sukelia uždegimą. Lėtinė glomerulonefritas yra dažniausia lėtinės ligos priežastis inkstų pyeostomija. Dėl to, kad procesas yra autoimuninis, liga nuolat progresuoja. Dažniau vyrams iki 40 metų.

3. „Katės purr“ simptomas - vadinamas krūtinės ląstos vibracija (arba drebulys), panašus į katės šurmulį. Simptomas pasireiškia dėl širdies krūtinės sienelės žemo dažnio svyravimų kraujo tekėjimu, einant per suvaržytą (stenozinį) vožtuvo atidarymą sistolės ar diastolės fazėje. Esant katės purr simptomui, jis turėtų būti lyginamas su miego arterijos pulsu: jei vibracija yra tokia pati, valstybinė sistolinė nervozė, jei ne, diastolinis nervingumas. Katės purros simptomo diagnostinė reikšmė:

sistolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulio pusėje yra aortos stenozės simptomas;

sistolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte - plaučių arterijos stenozės simptomas;

sistolinis drebulys ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte yra tarpkultūrinio pertvaros defekto požymis;

diastolinis drebulys virš širdies viršūnės arba II – IV tarpinės erdvės kairėje krūtinės riboje - kairiojo atrioventrikulinės angos stenozės simptomas (mitralinė stenozė);

diastolinis drebulys virš xiphoido proceso pagrindo - dešinės atrioventrikulinės angos stenozės simptomas (tricuspidinė stenozė);

systolės diastolinis drebulys antrajame tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio ar raiščio krašte yra atviro arterinio (botinio) kanalo požymis.

Sindromai, susiję su kasos ligomis.

Pagrindiniai kasos ligų klinikiniai sindromai yra tokie.
1. Skausmo sindromas.
2. Exokrininio (eksokrininio) kasos nepakankamumo sindromas.
3. Kasos vidinės sekrecijos (endokrininės) funkcijos nepakankamumo sindromas.
4. Mechaninio gelta.

Skausmo sindromas

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda staiga ir trunka nuo 2 iki 3 dienų, bet gali trukti iki savaitės ar ilgiau.
Ūminio pankreatito skausmą lydi išsekusis pakartotinis vėmimas, kuris nesukelia reljefo, kuris gali sukelti dehidrataciją.
Ūminio pankreatito skausmo mechanizmas yra kasos parenchimijos patinimas, plečiant jo kapsulę ir didinantis intradukalinį spaudimą, perineurinę edemą su saulės rezginio dirginimu, kurį sukelia uždegimo procesas, kurį sukelia kasos savęs virškinimas (autolizė), dėl savo organizmo aktyvinimo.
Skausmas, atsirandantis dėl kasos kanalų obstrukcijos skaičiuojančio pankreatito, taip pat pseudocistų ir kasos cistų, dažniausiai paroksizminių, intensyvių, apsisaugančių, atsiradimas atsiranda iš karto arba netrukus po valgio, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu, o ne pareikalavus. Jų mechanizmas yra susijęs su intradukalinio spaudimo padidėjimu, atsižvelgiant į kasos sulčių veikimo kasos sekreciją, pažeidžiant jo nutekėjimą.
Šiuos skausmus mažina spazminiai vaistai, taip pat dekompresijos ir funkcinės poilsio kasos kūrimas, mažinant sekreciją, griežtai laikantis taupančios dietos ir skiriant vaistus, kurie mažina kasos sekreciją.
Dažniausiai kasos navikų skausmas, intensyvus ir ilgas. Skausmo lokalizacija priklauso nuo naviko vietos. Kasos vėžio vėžiu - skausmas dešinėje hipochondrijoje su dažnu švitinimu nugaroje; plečiant naviko pažeidimus ant kūno ir uodegos, skausmai apima visą epigastriją, dažnai tampa apsuptyje. Paprastai jie yra stiprinami ant nugaros padėties dėl naviko spaudimo paraortalinio nervo pluoštui.
ir sumažėja pusiau sulenktoje padėtyje, pasvirusioje į priekį arba gulint ant pilvo.
Ilgalaikio lėtinio pankreatito su vidutinio sunkumo uždegimu ir sunkia kasos fibroze atsiranda lėtinis skausmo sindromas, pasireiškiantis nuobodu, skausmingu, beveik pastoviu skausmu, paprastai nesusijusiu su maisto vartojimu. Tokiais atvejais skausmas paaiškinamas jutimo nervų suspaudimu dėl uždegimo ir peripancreatinės fibrozės.

Sindromas pažeidžia eksokrininę (eksokrininę) kasos funkciją

Šis sindromas išsivysto nenormalaus kavalitinio ir tarpinio virškinimo atveju, kurį sukelia kasos virškinimo fermentų trūkumas dėl jų nepakankamos gamybos ir (arba) kasos sulčių nutekėjimo į dvylikapirštę žarną. Norint išsiaiškinti egzokrininio kasos nepakankamumo mechanizmus, būtina nurodyti jo fiziologines funkcijas.
Kasos eksokrininė funkcija yra išskirti virškinimo fermentus ir skystą elektrolitų kiekį. Virškinimo fermentų, kurių dauguma yra neaktyvūs, sintezę ir sekreciją atlieka acino ląstelės. Skystis, kurį išskiria kasos kanalų epitelis, perneša fermentus į 1-2-os sferą ir sukuria optimalią aplinką jų veikimui. Žmogaus kasos sultyse yra daugiau kaip 2 0 fermentų: glikolitinė, lipolitinė, proteolitinė.
Glikolitinis fermentas amilazė (išsiskyrusi aktyvioje formoje) hidrolizuoja krakmolą į disacharidus plonosios žarnos ertmėje (pilvo virškinimą), taip pat būsenoje, adsorbuotoje ant apocitų apocitų paviršiaus (tarpinė virškinimo stadija). Galutiniai oligo- ir disacharidų skilimo etapai atliekami naudojant žarnyno karbohidezes membranos virškinimo procese. Taigi dėl bendro kasos sulčių fermentų ir įvairių intestinalinių membranų susietų oligosacharidų poveikio atsiranda pilvo ir membranos virškinimas, dėl kurio susidaro monosacharidai (gliukozė, fruktozė, galaktozė ir tt), kurie yra absorbuojami ir naudojami organizme.

Kokie yra kasos ligos simptomai ir požymiai?

Kasos ligos neigiamai veikia daugelį kūno funkcijų ir pasireiškia diseptiniais sutrikimais ir skausmu. Ši liauka, nepaisant jo mažo svorio ir dydžio, atlieka svarbų vaidmenį, yra tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais ir yra atsakinga už fermentų ir insulino gamybą.

Bet koks kūno veikimo sutrikimas gali sukelti pavojingų pasekmių, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją pirmuoju bėdos ženklu.

Kasa: jo vaidmuo organizme

Kasa yra pilvo ertmės gylyje, tvirtai prilipusi prie skrandžio sienelių. Suaugusiems organas sveria tik 70–80 g, o jo matmenys yra 20–25 cm, tačiau atliks dvi svarbias funkcijas:

1. Endokrininė. Jį sudaro insulino ir hormono gliukagono gamyba, kurie tiesiogiai dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir yra atsakingi už cukraus kiekio kraujyje palaikymą normaliu lygiu. Nepakankamai insulino atsiranda tokia liga kaip diabetas.
2. Exocrine. Atsakingas už kasos sulčių gamybą, būtiną visiškam maisto virškinimui. Tai kasos sultyse, kuriose yra svarbiausių fermentų, skatinančių angliavandenių, riebalų ir baltymų skaidymą. Be fermentų, jame yra specialių medžiagų, kurios neutralizuoja rūgštinę skrandžio sulčių aplinką ir apsaugo skrandžio gleivinę nuo pažeidimų.

Kasos ligų priežastys

Numatomi kasos ligų atsiradimo veiksniai yra šie:

• tulžies takų ir dvylikapirštės žarnos patologija;
• sekrecijos išsiskyrimo sunkumas dėl naviko procesų;
• liaukų sužalojimai;
• lėtinis alkoholizmas;
• genetinis faktorius (įgimtos anomalijos);
• infekcinės ligos;
• nesveika mityba;
• toksiškų medžiagų ir kancerogenų poveikį;
• psichosomatinis veiksnys, susijęs su sunkiu stresu.

Alkoholio poveikis kasoje yra dviprasmiškas. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, vengiama uždegiminių procesų, o netgi nedidelės alkoholio dozės vartojimas gali būti mirtinas netinkamam, sveikam žmogui dėl kasos sunaikinimo.

Dažnai liaukos pažeidimas yra susijęs su anatominės struktūros anomalijomis (lenkimas, nenormali ortakių struktūra, hipoplazija) arba sunkiomis motinos ir vaisiaus infekcijomis nėštumo metu. Be to, vystant kasos patologijas, paciento amžių ir lytį, ekologinę situaciją, gyvenimo būdą, profesinius pavojus, susijusių ligų (diabeto, cholecistito, hepatito ir kt.) Buvimas vaidina tam tikrą vaidmenį.

Simptomai

Pagrindiniai kasos ligų požymiai yra skausmo sindromas, dispepsijos sutrikimai ir odos spalvos pakitimas.

Skausmo pojūtis

Gali būti neryškus, traukiantis arba aštrus ir skausmingas (su ūminiu uždegimu). Jie atsiranda epigastriniame regione ir gali nuolat važiuoti pacientu arba būti paroksizminiu pobūdžiu ir pasireiškia per mitybos sutrikimus (po valgymo aštriais, riebaus maisto, alkoholio, persivalgymo) ar stresinėmis situacijomis. Skausmas paprastai suteikia kairėje hipochondrijoje ir pleiskanoje, nugaros ar aplinkinio pobūdžio.

Skausmo sunkumas tam tikroje padėtyje sumažėja (gulėti ant šono, kojos sulenktos). Šalto kompreso metu galima sumažinti paciento kančias, o šilumos naudojimas tik padidina skausmą ir prisideda prie uždegiminio proceso plitimo. Šioje būklėje, pavyzdžiui, kasos nekrozėje, šis sindromas yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmo šoką, kuris yra gyvybei pavojingas.

Depepsijos simptomus lydi apetito stoka, pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas). Pradiniame etape yra pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, išmatų sulaikymas, susijęs su nepakankamu fermentų ir tulžies rūgščių suvartojimu. Tada po kelių dienų vidurių užkietėjimo atsiranda dažnas laisvas išmatos. Pacientas siekia išsigandęs troškulys, burnos džiūvimas, silpnumas, o kartais temperatūra gali padidėti.

Vėmimas

Tai sukelia apsinuodijimas kūnu ir paprastai nesuteikia reljefo. Pirma, skrandžio turinys yra vėmime, ir tada išleido tik tulžį. Nuolatiniai vėmimo keliai sukelia skysčio ir elektrolitų praradimą ir veda prie dehidratacijos.

Sunkiais atvejais ši sąlyga lydi kraujospūdžio sumažėjimą, širdies ritmo sutrikimus ir sumišimą. Plėtojant acidozę, pacientas gali prarasti sąmonę dėl hipovoleminio šoko.

Oda tampa blyški arba gelta. Taip yra dėl to, kad edeminis kasa spaudžia tulžies kanalus. Be to, dėl organizmo intoksikacijos ir susijusių kvėpavimo sutrikimų, cianozė atsiranda nasolabialinio trikampio srityje, ant pilvo odos (dešinėje nuo bambos).

Be to, pilvo palpacijos metu nustatomi specifiniai simptomai. Tik gydytojas gali juos nustatyti ir teisingai juos įvertinti. Laboratoriniai kraujo, išmatų ir šlapimo, ultragarso ar kasos CT tyrimai, hormonų kiekio nustatymas padės išsiaiškinti diagnozę.

Bendros kasos ligos

Pakalbėkime apie įprastas kasos ligas, pasakysime, kaip jos pasireiškia ir kokie metodai yra gydomi. Šiame sąraše:

• skirtingos etiologijos (ūminis, lėtinis, reaktyvus) pankreatitas;
• kasos navikai ir cistos;
• cistinė fibrozė;
• kasos nekrozė;
• liaukų pažeidimas, susijęs su cukriniu diabetu;
• kasos akmenys.

Ūmus pankreatitas

Tai staiga atsirandantis kasos uždegimas, lydimas edemos ir žalos tam tikrai organo daliai. Retais atvejais pasireiškia tokia rimta būklė, kaip išsivysto nekrozė, audinių susitraukimas ir kraujavimas, dėl kurio netgi intensyviai gydoma mirtis.

Ūminio išpuolio priežastis gali būti pernelyg didelis gėrimas, persivalgymas (vyraujantis riebalų ir aštrus maistas), tam tikrų vaistų vartojimas ir kartu su tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Uždegiminis procesas sukelia kasos sekrecijos nutekėjimo pažeidimą, dėl kurio padidėja slėgis liaukos kanaluose. Labai aktyvūs fermentai įsiskverbia į kūno audinius, sukelia edemą ir sutrikdo virškinimo fermentų išsiskyrimą. Todėl vietoj maisto skirstymo jie pradeda virškinti pačios kasos ląsteles.

Ūminio pankreatito atakos metu pacientui pasireiškia stiprus skausmas, kurį sunku pašalinti su vaistais. Būklės priežastis yra pykinimas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, nenormalus širdies ritmas. Ūminio pankreatito atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo.

Lėtinis pankreatitas

Ligos eiga yra ilga, lydima periodinių paūmėjimų. Remisijos metu skausmo sindromas nėra, o paūmėjimui skirtingo intensyvumo epistragija pasireiškia diržo ar nuobodu skausmu, spinduliuojančiu į apatinę nugaros dalį, nugarą, po kairiuoju pečių.

Yra sumažėjęs apetitas, pykinimas, vienkartiniai maisto ar tulžies pykinimo išpuoliai. Yra pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kėdės nestabilumas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas). Paprastai ligos atkrytis atsiranda dėl dietos, streso, alkoholio vartojimo, tulžies pūslės ligos ar cholecistito paūmėjimo fone.

Auglio procesai

Kasa yra suskirstyta į hormonų aktyvius navikus ir piktybinius navikus (vėžį). Hormoniniai navikai yra gerybiniai ir piktybiniai ir atsiranda dėl kasos hormonų pertekliaus. Tokius procesus paprastai lydi medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Kasos vėžys pastaraisiais metais yra gana dažnas. Ankstyvosiose stadijose yra galimas pykinimas, nestabili riebalų išmatos, pilvo pūtimas, apetito stoka ir svorio netekimas. Skausmas gali pasireikšti periodiškai arba būti nuolatinis. Pažangios vėžio stadijos metu šią būklę apsunkina dažnas vėmimas ir gausus viduriavimas, o oda tampa šviesi arba icterinė.

Kasos cista

Kai cistas yra mažas, skausmo sindromo sunkumas yra silpnas, tačiau, jei formavimasis yra didelis, jis išspaudžia nervų galus ir liaukos kanalus ir sukelia stiprų skausmą. Jei paveikiamas organo galva, yra svorio kritimas, padidėjęs išmatos ir pilvo pūtimas.

Tais atvejais, kai kasoje atsiranda cistas, atsiranda pykinimas, vidurių užkietėjimas ir spalvos išmatos. Didelio dydžio cistos gali būti jaučiamos per pilvo sieną. Šviečiant švietimui, paciento būklę apsunkina karščiavimas.

Kai cistinė fibrozė pasireiškia žarnyno mėšlungio skausmuose, yra skysčių ir riebalų išmatos, kurių tūris yra kelis kartus didesnis nei įprastai. Tipiškas požymis yra apetito sumažėjimas, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, ryškus raumenų silpnumas, druskos kristalai ant odos.

I tipo cukriniu diabetu, susijusiu su kasos nutraukimu insulino gamybai, nepadeda skausmas. Charakteristiniai požymiai yra nenutrūkstamas troškulys, niežulys, padidėjęs šlapimo kiekis, silpnumas ir ryškus alkio pojūtis hipoglikeminių krizių, pykinimo, pernelyg didelio prakaitavimo, staigaus svorio netekimo metu.

Pankreatonekrozė

Kartu su labai aštriomis ir aštriomis skausmėmis už krūtinkaulio arba epigastrijoje, kuris gali duoti nugaros, apatinės nugaros dalies, apvalkalo. Kartais tokio stiprumo skausmo sindromas sukelia šoko būseną su sąmonės netekimu. Kiti simptomai yra pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, kitaip jis gali mirti dėl skausmo ar toksinio šoko.

Akmenys kasoje

Susidarė retai. Dažniausiai jie lokalizuojami liaukos galvoje ir susideda iš fosforo ir kalcio karbonatų. Iki šiol tikslios akmenų priežastys nėra aiškios, tačiau daroma prielaida, kad jų atsiradimo priežastis yra kasos sulčių stagnacija, sutrikusi kalcio-fosforo apykaita arba uždegiminis procesas liaukos audiniuose, kuriuose yra antrinių infekcijų.

Kartais būdingi simptomai nėra, o akmenys atrandami atsitiktinai, atliekant rentgeno tyrimą. Tačiau dažniau pilvo viršutinėje dalyje pasireiškia stiprus skausmas, plečiantis atgal. Be to, per kelias valandas po valgio skausmo išpuoliai tampa ryškesni. Kai liga progresuoja, yra apetito stoka, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Jei akmenys migruoja į bendrą tulžies lataką, atsiranda mechaninis gelta.

Gydymas

Gydymo schema priklauso nuo ligos tipo ir gydytoją pasirenka atsižvelgdama į daugelį veiksnių: bendros paciento būklės, simptomų sunkumo, kartu atsirandančių ligų ir galimų kontraindikacijų. Terapinių priemonių pagrindas yra vaistų terapija ir griežtos dietos laikymasis. Papildant pagrindinį gydymą, galite naudoti tradicinę mediciną (pasikonsultavus su gydytoju).

Ligoninėje gydomos ūminės pankreatito formos, kasos nekrozė. Kasos chirurgiškai pašalinami navikai, cistos ir akmenys. Kitoms patologijoms, susijusioms su ligomis (cistine fibroze, cukriniu diabetu, kepenų ir tulžies pūslės ligomis), reikia specialaus gydymo.

Kasos ligų gydymas vaistais per pankreatito paūmėjimą remiasi vaistų, kurie mažina skrandžio sulčių sekreciją ir vartoja fermentus, kuriuose nėra tulžies komponentų, naudojimą. Pašalinkite pykinimą, pvz., Zeercal ar Mocilium. Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Jei reikia, išgerkite skausmą malšinančius vaistus, naudokite antibiotikus, statinus, proteazių inhibitorius, atlikite infuzijos terapiją.

Ūminio pankreatito atveju rekomenduojama nustoti vartoti 2-3 dienas, šiuo metu rekomenduojama naudoti tik neskaidrintą mineralinį vandenį (šarminį) ir silpną žalią arbatą. Tada palaipsniui į paciento meniu įeina lengvai nuvalomi patiekalai, o paskui laikosi griežtos dietos.

Lėtinio pankreatito metu remisijos metu parodomas fermentų preparatų, gerinančių virškinimą, naudojimas (Festala, Pankreatinas, Mezim, Creon). Norint atkurti normalią skrandžio sulčių rūgštingumą, bus lengviau naudoti anticidines medžiagas:

Vaistai turi būti periodiškai keičiami, o paciento būklės pagerėjimas turėtų būti nutrauktas.

Kasos liaudies gynimo ligų gydymas

Kasos patologijose choleretinių žolelių naudojimas užtikrina gerą gydomąjį poveikį. Daržovių nuovirai padeda pašalinti uždegimą, pagerina tulžies išsiskyrimą, pašalina perkrovą ir padeda gerinti virškinimo procesus. Žolinių preparatų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Kasos gydymui dažniausiai naudojamos šios vaistažolės:

• kukurūzų šilkas;
• kiaulpienės šaknis;
• ugniažolės;
• kalnelis;
• mėtų;
• krapų sėklos;
• ramunėlių;
• gudobelės;
• immortelle

Sultinys paruošiamas pagal pakuotės instrukcijas. Patogiausias būdas naudoti įkrovimus, supakuoti į filtravimo maišus. Jie tiesiog gaminami kaip arbata, reikalaujantys 15-20 minučių ir 50–100 ml pusvalandį prieš valgį. Žolinių nuovirų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju, nes kai kurie mokesčiai gali slopinti vaistų poveikį ir sumažinti gydymo veiksmingumą.

Pancreatito paūmėjimo metu grybų kopūstų sultys padeda gerai. Jame yra pieno rūgšties, kuri slopina uždegiminį procesą ir padeda pašalinti skausmo sindromą.

Dieta kasos ligai

Ūminio pankreatito gydymas prasideda keletą dienų nevalgius. Tai padės sumažinti virškinimo fermentų gamybą ir sumažinti uždegiminio proceso sunkumą. Per 2-3 dienas rekomenduojama išgerti iki 1,5 litrų šilto mineralinio vandens be dujų ar erškėtuogių sultinio (200-400 ml).

Toliau paskirtas griežtas kasos dietos numeris 5p. Tai švelniausias, mažai kalorijų kiekis, kuris leidžia normalizuoti kasos funkciją. Jo esmė yra aštrių riebalų ir angliavandenių apribojimas su fiziologinės baltymų normos išsaugojimu.

Draudžiami produktai:

• riebūs, aštrūs ir kepti patiekalai;
• saldus soda;
• marinatai, marinatai, rūkyta mėsa;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• dešros, taukai, subproduktai;
• konservuoti ir pusgaminiai;
• kepiniai, kepiniai (ypač su grietinėlėmis);
• gyvūnų riebalai;
• ledai;
• rūgštūs vaisiai (obuoliai, citrusiniai vaisiai);
• saldainiai, šokoladas, medus, uogienė, cukrus ir kiti „greiti“ angliavandeniai;
• kava, kakava;
• alkoholio

Reikėtų atmesti produktus, turinčius šiurkščius pluoštus ir didelį ekstraktų kiekį. Jie sukelia pilvo pūtimą ir išprovokuoja fermentavimo bei puvimo procesus žarnyne. Jūs negalite valgyti žaliavinių daržovių ir vaisių, kopūstų, ridikų, ropių, ridikų, česnako, skonio, pridėti prieskonių ir prieskonių.

Kasos ligos mityba turi būti ne tik chemiškai, bet ir mechaniškai švelnus. Tai reiškia, kad visi patiekalai turėtų būti virti skrudinta forma, kiek įmanoma palengvinant asimiliacijos procesą. Šis terminio apdorojimo metodas, pvz., Kepimas, neturėtų būti taikomas. Visi patiekalai turi būti garinami, virti arba kepti. Svarbu stebėti temperatūrą, kai patiekiami patiekalai turi būti šilti.

Patiekalai ir indai, kuriuos rekomenduojama naudoti:

• pirmieji kursai - iš grūdų ir daržovių išpjaustytos sriubos arba gležnos sriubos;
• liesos mėsos ir žuvies pavidalo garo gabaliukai, soufflés, knelei;
• garo omeletai;
• daržovių šoniniai patiekalai bulvių ir garų pudingų pavidalu;
• kepti obuoliai (saldžiosios veislės);
• bučiniai, gryni kompotai, putos, želė;
• silpna žalioji arbata, mineralinis vanduo be dujų.

Į patiekalus leidžiama pridėti nedidelį kiekį sviesto. Duona gali būti valgyta tik kviečiais ir vakarienėmis (ne daugiau kaip 50 g per dieną). Maistas turėtų būti dalinis, maistas suvartojamas mažomis porcijomis 5 - 6 kartus per dieną.

Prevencinės priemonės

Prevencinės kasos funkcijų palaikymo priemonės grindžiamos šiomis rekomendacijomis:

1. visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus;
2. rūkymo nutraukimas;
3. tinkama ir subalansuota mityba;
4. riebių, aštrių, kalorijų patiekalų atmetimas;
5. laikantis nustatytos dietos;
6. daliniai valgiai;
7. sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas.

Neleiskite persivalgymo, „užkandžių“. Būtina stebėti maistą, maistą, kurį reikia vartoti mažomis porcijomis, pageidautina tuo pačiu metu. Alkoholis turi būti visiškai pašalintas, laikytis sveiko gyvenimo būdo, sportuoti, stiprinti imuninę sistemą. Gera kasos ligų prevencija yra reguliarus vaistažolių arbatos naudojimas su raudonmedžio, bruknių, mėlynių, gudobelių, mėtų.

Mažiausiu kasos sutrikimu reikia reguliuoti mitybą ir apriboti riebalų ir angliavandenių vartojimą. Bet kokie su virškinamojo trakto sutrikimais susijusios problemos turėtų būti priežastis eiti į gydytoją, atlikti išsamų tyrimą ir laiku gydyti.

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Tarp ligų, atsirandančių apie tris iš šimto 30 metų ir vyresnių žmonių, gydytojai vadina pankreatitu. Daugeliu atvejų (apie 70%) alkoholis, rūkymas ir riebaus maisto valgymas yra tokios diagnozės priežastis.

Kasos ligos sukelia ūminį skausmą, virškinimo sutrikimus, kurie gali labai apsunkinti paciento gyvenimą, o kai kuriais atvejais sukelia mirtiną rezultatą.

Ūminės pankreatito formos gerai reaguoja į gydymą, lėtinėms ligoms reikia nuolat stebėti, laikytis dietos visą gyvenimą. Jei atsiranda kasos ligos simptomų, gydymas vaistais atliekamas kartu su griežta dieta.

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Kasos funkcijos ir ligos

Kasa susideda iš dviejų skirtingos struktūros ir funkcijų dalių. Viena jos dalis gamina fermentus (amilazus, proteazes, lipidus), kurie yra susiję su maisto virškinimu žarnyne, o antrasis - hormonus: insuliną, somatostatiną, gliukagoną.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) kasos ligų gydytojai diagnozuoja neinfekcinius uždegiminius procesus - pankreatitą.

Pankreatitas atsiranda dėl liaukos gaminamų fermentų veikimo prie organo sienelių. Paprastai išsivystę fermentai juda kartu su tulžies latakais, patenka į žarnyną, kur jie atlieka pagrindinį maisto boluso apdorojimą, išskiria baltymus, riebalus ir angliavandenius.

Kasa yra organas, kuris yra labai svarbus viso organizmo darbui.

Jei dėl kokių nors priežasčių fermentai sustingsta liaukoje, tada jie pradeda suskaidyti pačios liaukos audinius. Kai taip atsitinka, pagrindinis pankreatito simptomas yra ūminis stiprus skausmas.

Pankreatitas gali būti dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. Aštri forma suskirstyta į keletą:

• edema (intersticinė);
• hemoraginis;
• pūlingas (flegmoninis);
• pankreatonekrozė (pilnas arba dalinis audinių mirtis).

Apie priežastis

35–45 metų amžiaus pacientai diagnozuoja pirminį ūminį pankreatitą (28–40 atvejų 1000 žmonių). Vyresnėse amžiaus grupėse atvejų procentas didėja, o tai rodo tiesioginę ligos priklausomybę nuo paciento amžiaus.

Kasos funkcijos

Statistikos duomenimis, pankreatitas sukelia tokius veiksnius:

1. Per didelė priklausomybė nuo alkoholio. Remiantis įvairiais skaičiavimais, žmonės, turintys pernelyg didelį alkoholio vartojimą, sudaro 65–80% visų lėtinio pankreatito sergančių pacientų. Alkoholis daugina fermentų gamybą.
2. Grįžtamasis tulžies nutekėjimas (refliuksas) dėl susiaurėjimo ar suspaudimo, tulžies latakų sutapimo su tulžies pūslės, navikų, liaukų cistomis.
3. Didelis riebalų kiekis kraujyje nutukime, prasta mityba. Riebalai skatina aktyvesnį fermentų susidarymą.
4. Virusinės infekcijos, intoksikacija. Dėl jų poveikio lėtinis pankreatitas pasireiškia dažniau.
5. Mechaniniai žarnyno pažeidimai. Jis atsiranda dėl mechaninių sužalojimų, operacijų pilvo ertmėje.
6. Diabetas.
7. Paveldimas polinkis

Pankreatito priežastys

Tolesniam kasos ligų identifikavimui yra svarbūs pirminiai pankreatito pasireiškimai, o diagnozei ypač svarbūs būdingi simptomai. Kasos ligos turi keletą bendrų būdingų simptomų, būdingų pankreatitui.

Kasos uždegimo simptomai

Ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs. Lėtinės formos turi nuplautą klinikinį vaizdą ir lengvas simptomų sunkumas.

Tarp atpažįstamų, privalomų pankreatito simptomų yra:

Su lėtiniu pankreatitu

Sunkus sunkumo skausmas, lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, yra ūminis arba nuobodu, traukiamas. Dažnai vartojama pūslelinė,

Gali duoti širdį, atgal.

Skausmingas pojūtis yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką ir reikalauti skubaus lokalizavimo

Natūralūs skausmai tampa nuobodu, skausmo lokalizacija yra žarnyno sritis, dažnai skausmingas pojūčiai užgauna malksną ir yra perduodami stuburui. Skausmas tampa mažiau pastebimas, išlieka beveik visą parą paūmėjimo laikotarpiu

Jis yra nuolatinis, pasireiškia nepriklausomai nuo valgio. Po valgymo padidėja vėmimas

Emetinės masės turi kartaus skonio, o cholecistitas yra juodos spalvos. Stebima po riebalinių, aštrių maisto produktų.

Vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, yra nuolatinis kėdės atsipalaidavimas. Po valgio registruojamas dažnas šlapinimasis. Išmatų masės turi riebią blizgesį, jos yra aiškesnės.

Silpnai išreikštas svoris, bendras silpnumas, letargija, impotencija, sumažėjęs kraujospūdis

9 svarbūs pankreatito simptomai

Galimi ir nespecifiniai pasireiškimai:

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Atsiranda infekcinis uždegimas ir intoksikacija.
2. Odos bėrimas, stiprus niežėjimas. Apibūdinti naviko procesai, spaudžiant tulžies kanalus.
3. Gelta (geltona odos ir akių baltymų spalva). Pasirodo visiškai ar iš dalies nutraukus tulžies nutekėjimą iš liaukos.
4. Sunkus galvos skausmas. Jis atsiranda dėl apsinuodijimo.

Pankreatito skausmas

Kitų ligų apraiškos

Kai kurios kitos kasos ligos pasireiškia pradiniame pankreatito etape. Jie papildo bendrą ligos vaizdą su nespecifiniais simptomais:

1. Kai su tulžimi stebimas tulžies pūslės vėmimas, būdingas skonis burnoje. Pradinėse stadijose odos gelsvumas, jų gelsvas atspalvis pasižymi sparčiu gelta padidėjimu, kai tulžies kanalai yra spaudžiami. Ūmus skausmas hipochondrijoje, spinduliuojantis į skrandį, apima nugarą (stuburą).
2. Laikantis infekcijos uždegimo, kūno temperatūra ir kraujospūdis žymiai padidėja. Skausmas pasireiškia kaip ūminis ilgalaikis priepuolis, įgyja malksnos pobūdį.
3. Augant navikai, pilvo padaugėja, mažėja kraujospūdžio rodikliai, pamažu didėja gelta ir atsiranda niežulys. Diabetas diagnozuojamas.

Video - Kasos ligų požymiai

Apie diagnostiką

Pankreatito simptomai yra tokie plati, kad daugeliu atvejų įmanoma nustatyti tikslią diagnozę tik atlikus keletą tyrimų. Patyręs chirurgas, ištyręs ir apklausęs pacientą, aptiks ūminį pankreatitą - galima nustatyti ligos tipą, išsiaiškinti bendrų ligų, kitų ligų buvimą tik atlikus išsamią tyrimų rezultatų analizę.

Tarp gydytojų nustatytų tyrimų yra:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Biocheminiai kraujo plazmos ir šlapimo tyrimai.
3. Kasos ultragarsas, jei reikia, kepenys, tulžies latakai.
4. Roentgenograma
5. Angiografija.
6. Laparoskopija.
7. Viršutinės virškinimo trakto endoskopija (įtariamas ūminis pankreatitas).
8. Fibrogastroduodenoscopy (lėtinio pankreatito atveju).
9. Cholangiopankreatografija (MRT), naviko žymenys (įtariamas vėžys).

Vykdyti kasos ultragarsą

Gydymas

Kasos ligų gydymas visada apima mitybos apribojimus.

1. Ūminio pankreatito atveju skausmo malšinimas yra gydymo priešakyje. Sunkiais atvejais, kai įsijungia infekcija, taikomi antibiotikai. Būtinai imkitės detoksikacijos priemonių.
2. Lėtinės formos gydomos fermentais.
3. Chirurginė intervencija, laparoskopija naudojama cholelitizei, avariniais atvejais (kanalų užsikimšimas akmenimis), su didelių cistų formavimu, kanalų suspaudimu navikais.
4. Ypač sunku gydyti navikus. Tai apima fermentų preparatų, chemoterapijos, chirurginio gydymo naudojimą.

Pradiniame gydymo etape privaloma naudoti specialią mitybą, kuri apima nevalgius. Ūmus sunkus priepuolis gali pareikalauti dietos iki 7 dienų, o intensyvumas pasunkėja, nevalgius nuo 2 iki 4 dienų.

Ūminio pankreatito gydymas

Per šį laikotarpį imamasi priemonių lokalizuoti skausmą. Namuose (mažosios kolikos) galite naudoti antispazminius vaistus:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 valandų galima naudoti nuo 6 metų amžiaus (ne daugiau kaip 2 stalo per parą dvi dozes, vaikams nuo 6 iki 12 metų 3 lentelės per dieną tris kartus).
2. Papaverinas, Drotaverinas: suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų amžiaus 1-2. po 8 valandų, bet ne daugiau kaip 6 lentelės. per dieną.
3. Mebeverinas: 1 kepurė. per 12 valandų. Nėštumo metu vaistas neskiriamas.
4. Meteospasmil: 1 kepurė. 8-12 valandų vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems. Nenustatykite nėščios.
5. Buscopan 1–2 skirtukas. 3-4 valandas vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems.

Dėl skausmo malšinimo namuose, analgetikai:

1. Baralgin (250-500 mg ne daugiau kaip 3 kartus per dieną). Negalima naudoti nėštumo metu, vaikams iki 6 metų.
2. Pentalgin (500 mg iki 3 kartų per dieną, ne daugiau kaip 2 g per parą). Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėštumo metu, HBV.
3. Trigan –D (1 skirtukas. Iki 3 kartų per dieną) Naudoti vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems. Negalima naudoti nėštumo metu, HB, vaikai gydomi prižiūrint pediatrui.

Nesant skrandžio ligų, kraujavimo ir alergijos NVSP vartoti vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Voltaren, Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), Movalis, Indometacinas vartoja 1-2 tabletes kas 4-6 valandas, ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Movalis narkotikų tablečių forma

Vykdant terapines intervencijas ligoninėje, vartojamas novokainas per IV, sunkiausiais atvejais naudojami opiatai.

Svarbu! Pankreatito gydymas apima organizmo detoksikacijos priemones, namuose paprasčiausias būdas yra naudoti didelį kiekį švaraus, nekarbonizuoto vandens.

Jei diagnozuojamas pankreatitas, yra kasos ligos simptomų. Gydymas vaistais visada apima fermentų preparatų vartojimą. Preparatai suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, nereikalauja pačios liaukos fermentų gamybos ir suteikia galimybę atkurti pažeistus kasos audinius.

Lėtinis pankreatitas

Fermentų preparatai, pagaminti pagal didžiulį prekybos pavadinimų skaičių:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentazė;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezimas;
• Mikrasimas;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pankreatinas;
• Pancytrate;
• Pentasil;
• Fermentas;
• Šventinis;
• Enzibenas;
• Hermital;

Vaistų sudėtis, nepriklausomai nuo pavadinimo, apima kiaulienos kepenų fermentus. Preparatų sudėtyje yra daug kartų esančių fermentų kiekis tokiam skaičiui:

• lipazė - 3500ED;
• amilazė - 4200ED;
• proteazė - 250 U.

Vaistų fermentai yra supakuoti į specialią enterinę dangą (dengimo tabletes ar kapsules), kuri absorbuojama tik žarnyne.

Kasos ligų priežastys

Priemonės turi skirtingą medžiagos kiekį - nuo 10 tūkst. Vienetai iki 35 tūkst.

Fermentų kiekis priskiriamas priklausomai nuo jų trūkumo laipsnio organizme. Dozės skiriasi:

1. Nesant fermentų gamybos (kasos pašalinimas, tulžies pūslės, gastrektomija), fermentai skiriami gyvybei. Dozės svyruoja nuo 35 tūkstančių vienetų.
2. Daliniam pakeitimui naudojami tie patys preparatai, tačiau mažesnėmis dozėmis (nuo 10 tūkst. Vienetų tris kartus per dieną).
3. Ūminiams pankreatito priepuoliams gydymas skiriamas nuo 2 iki 8 mėnesių.

Taryba Paimkite tabletes ar kapsules su maistu arba iš karto po valgio, be kramtymo. Nuplaukite dideliu kiekiu (nuo 200 ml) gryno vandens be dujų. Jūs negalite naudoti sulčių. Jei pacientas negali nuryti kapsulės, jo turinį leidžiama maišyti su nesaldintu obuolių padažu. Kompozicija vartojama su maistu. Tabletes negalima susmulkinti.

Kai pankreatito gydymas užtrunka ilgai. Prireiks 4-8 mėnesių atsigauti po ūminės formos, per kurią pacientas laikosi dietos ir ima fermentų preparatus.

Lėtinėmis formomis mityba yra ne tokia griežta, bet nuolat stebima. Fermentų preparatai vartojami gydytojo rekomendacija.

Video - Ūminis pankreatitas

Ypatinga dietos svarba

Kartu su fermentų preparatų vartojimu, dieta yra vienas iš dviejų svarbių pankreatito gydymo komponentų.

Ūminiu laikotarpiu bado būtinai yra, po to pacientui pateikiama 5p lentelė. Tai viena iš sunkiausių dietų.

Tai dalinė dieta 6-7 kartus per dieną. Vienoje porcijoje turi būti ne daugiau kaip 200–350 g maisto, o riebalų kiekis neviršija 10 g. Maistą sudaro mažiausias druskos kiekis (7 g per parą), cukrus (10 g per dieną), saldainiai (15–20 g per dieną).. Ribotais kiekiais, pacientui reikia valgyti liesos mėsos, mažai riebalų turinčios žuvies, nugriebto pieno, kiaušinių (1/5 visos dienos dozės).

Mitybos pagrindą sudaro drumstos košės ant vandens su pienu, duona, papildyta leistomis daržovėmis ir vaisiais.

Rekomenduojami ir neįtraukti produktai

Visi maisto produktai virti skrudintu arba kapotu pavidalu, patiekiami šilti.

Draudžiama aštrių, riebių, keptų maisto produktų, greito maisto. Su pankreatitu gazuotų gėrimų, giros, alaus yra griežtai draudžiamas.

Atsisakymas alkoholio ir rūkymas

Kasos ligų gydymas apima visišką alkoholio atmetimą. Nedidelė alkoholio dozė sukels padidėjusį fermentų gamybą ir jų vėlavimą kasoje, kuri sukels ūminių kolikų ataka.

Gydytojai rekomenduoja mažinti tabako dūmų patekimą į organizmą dėl aktyvaus ar pasyvaus rūkymo - tai taip pat padeda stiprinti fermentų gamybą.

Nustatant kasos patologijas, ligos simptomus, gydymas vaistais turi būti derinamas su griežta medicinine dieta ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Ūminio pankreatito gydymo kursas yra ilgas, trunka ne mažiau kaip 4 mėnesius. Sudėtingiems kūno funkcionavimo sutrikimams, rezekcijai, cistoms, navikams gydyti skiriama fermentų pakaitinė terapija.

Gydymo dozę ir trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualiomis paciento kūno savybėmis, kartu sergančiomis ligomis, amžiumi.