Diagnostika

Mes gydome kepenis

Jei ryškus riebalų kepenų distrofija, asmuo labai prastai toleruoja infekcijas, chirurgiją, anesteziją.

- Riebalinė hepatosis - galimas hepatito (kepenų ląstelių uždegimo), cirozės (ląstelių su jungiamuoju audiniu) ir vėžio atsiradimo priežastis. Daugelis ekspertų mano, kad pacientams, sergantiems steatohepatitu, cirozės rizika yra maždaug tokia pati kaip ir pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C. Riebalinio hepatito atveju padidėja diabeto, hipertenzijos ir vainikinių arterijų ligos rizika. Dažnai su kepenų steatoze stebimi tulžies sistemos pažeidimai - lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės diskinezija, tulžies pūslės liga. Pernelyg didelis riebalų kaupimasis „užkrečia“ tą patį procesą kasos - jo virškinimo funkcija sutrikusi.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose: angliavandenių, riebalų, baltymų, vandens, mineralinių medžiagų, pigmentų, vitaminų, hormonų. Jie sintezuoja cholesterolio ir riebalų rūgščių, baltymų ir kraujo krešėjimo faktorių.

Liemens pavojus

Be to, yra susijusių ligų, apie kurias žmogus gali nežinoti, o tai padidina kepenų ląstelių jautrumą alkoholiui (pavyzdžiui, virusinis hepatitas).

Biocheminė kraujo analizė suteikia vertingos informacijos apie kepenų ląstelių uždegimo buvimą ir pobūdį, pažeistą tulžies apykaitą ir organo funkcinius rezervus. Būtinai atlikite tyrimus dėl hepatito virusų buvimo: jie yra dažniausia kepenų pažeidimo priežastis, o hepatito C virusas gali sutrikdyti riebalų metabolizmą kepenyse. Specialioms indikacijoms skiriamas papildomas tyrimas (imunologinių parametrų nustatymas, CT skenavimas ir kepenų biopsija).

Dauguma pacientų, įskaitant tuos, kurie serga steatohepatitu, neturi jokių simptomų.

- Nepaisant to, kad jis turi didelių vidinių atsargų ir nuostabų regeneracinį pajėgumą (tik 1/7 kūno masės yra pakankamos gyvybinėms funkcijoms išsaugoti), žmogus turėtų tai rūpintis ne mažiau kaip širdimi ir smegenimis. Tačiau paaiškėja, kad daugelis šių problemų yra fone. Valgomojo stalo metu, jei mes galvojame, kaip suvokti skrandį ir valgėme, mes beveik niekada nesirūpinsime dėl kepenų. Ir, galų gale, ji turi susidoroti su riebalų ir angliavandenių, konservantų, dažiklių, skonio geriklių ir kitų priedų, žinoma, kepenys gali dirbti ilgą laiką esant padidėjusiam stresui, nes hepatocitai gali atsigauti, tačiau jų regeneracinės galimybės nėra ribotos.

- Tai yra patologinė būklė, kurią apibūdina terminai "kepenų riebalų degeneracija", "riebalinė hepatosis", "kepenų steatozė". Kitaip vadinama - reiškinys yra vienas ir tas pats: per didelis riebalų (lipidų) nusodinimas hepatocituose. Paprastai maždaug 5% lipidų kiekis su riebalų infiltracija pasiekia 50% kepenų masės, o riebalinė kepenų degeneracija yra grįžtama būklė.

- Apsaugoti kepenis nuo toksinų, daugiausia iš alkoholio. Norėdami numesti svorio, jei jis yra padidėjęs, ir palaipsniui - prarasti svorio apie 400–500 g per savaitę. Aštrių kilogramų sumažėjimas gali pabloginti ligos eigą dėl spartesnio riebalų mobilizavimo iš depo ir jo nusėdimo kepenyse. Yra maisto produktų, turinčių daug skaidulų. Natūralus mitybos pluoštas yra naudingas visiems, ir kenčia nuo riebalinės hepatozės - dvigubai: sumažėja cholesterolio ir riebalų kiekis kraujyje (jei vartojate mažai riebalų turinčią dietą), padidinkite maistą, sukuriant sotumo jausmą. –7 kartus per savaitę.

- Žmonės tiki, kad alkoholis suskaido riebalus. Iš tiesų, paaiškėja, kad degtinės kulka sukels riebias kepenis?

Ji kenčia nuo riebalinės mėsos (kiaulienos ir ėrienos), žąsų ir ančių mėsos, turtingų sultinių, bet kokių margarinų ir majonezo, spiritinių gėrimų (nepriklausomai nuo to, ar tai yra prancūzų brendis ar sumušimas), stiprios kavos be pieno. Šviežiai paruoštas maistas be konservantų, garų patiekalai, ne riebi. Kiekvieną dieną reikia valgyti daržoves ir žaliąsias, ypač morkas, kopūstus, burokėlius, kukurūzus, pomidorus, agurkus, cukinijos, moliūgus, petražoles, krapus.

Kaip hepatocitai gauna riebalus

- Kaip nustatyti riebias hepatosis?

3AKA ŽAIDIMAS PARDUOTUVĖS OFICIALIUJE SVETAINĖJE

- Riebalų kepenų distrofija atsiranda visose amžiaus grupėse, bet dažniau po 45 metų. Statistiniai duomenys yra tokie: 65% padidėjusios kūno masės turinčių žmonių išsivysto riebalinis kepenų degeneracija, 30% - steatohepatitas, 5% - cirozė. Pavojingiausias vadinamasis. pilvo nutukimas, kai nereikalingas kaupimasis daugiausia kaupiasi pilvo srityje. Paprastas žymuo - tai vyriškos vyriškos apykaitos padidėjimas vyrams daugiau kaip 102 cm, moterims - daugiau nei 88 cm. Riebalų perteklius kepenyse gali atsirasti ploniems žmonėms, turintiems nesubalansuotą mitybą (pavyzdžiui, jei maiste yra mažai baltymų), per daug dietos ir svorio.. Aušvico sindromas yra žinomas: kaliniams - odai ir kaulams - buvo didelis vidinis riebalų kiekis.

Kaip gerai žinoma, 2 tipo cukrinio diabeto vystymasis grindžiamas atsparumo insulinui fenomenui: ląstelių jautrumas organizme (pirmiausia hepatocitai ir riebalinio audinio ląstelės) sumažėja iki insulino poveikio. Vienas iš insulino funkcijų yra gliukozės transportavimas į kraują ir audinių skystį. Atsparumas insulinui, kepenų ląstelės, nepaisant didelės cukraus koncentracijos kraujyje, negamina gyvybiškai gliukozės ir mirties, todėl galima surasti dvigubą ryšį: riebalinė hepatosis prisideda prie diabeto vystymosi, o tai neišvengiamai apsunkina riebalų kepenų distrofiją.

- Specialios dietos nėra. Sunkiausias kepenų priešas yra persivalgymas. Kepenys „nepatinka“ marinuoti, rūkyti, aštrūs, produktai, kurių sudėtyje yra konservantų ir stabilizatorių, patiekalai su prieskoniais. Ridikėliai, ridikai, česnakai, kiauliniai taukai jai kenkia.

Nenaudokite savęs gydymo, nevartokite maisto papildų ir vaistažolių ekstraktų, kad „išvalytumėte“ kepenis. Jei sergate cukriniu diabetu, griežtai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje (geriau gliukozės kiekį kraujyje). Patikrinkite cholesterolio kiekį (bent kartą per šešis mėnesius).

- Yra 2 iš esmės skirtingi etapai: pirmasis yra riebalinė hepatozė, kai riebalai kaupiasi kepenyse, tačiau jo ląstelių funkcijos dar nėra gerokai pažeistos. Jei asmuo neturi ligų, tai gali būti tiesiog gerybinis riebalinės kepenų ligos kursas, o esant nepalankioms sąlygoms, užsiliepsnoja riebalų perpildyti hepatocitai. Antrasis ligos etapas - riebalinis hepatitas arba steatohepatitas (kepenų nutukimas su hepatito tipo uždegimine reakcija). Tai yra ryškesnis ir pavojingesnis etapas: ląstelės miršta ir yra pakeistos pluoštine jungiamuoju audiniu.

- Kodėl vartojant vaistus riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse?

Gamta nesuteikia tokios milžiniškos toksiškos apkrovos, kurią žmonės šiandien pristato. Taigi staigus kepenų ligų skaičiaus padidėjimas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra: pesticidai daržovėse, namų ūkio produktai, pramoniniai išmetamieji teršalai. Dažnai kepenys kenčia dėl polipragmezijos, neracionalaus vaisto vartojimo, deguonies trūkumas plaučių ligose, bronchai, širdies ir kraujagyslių sistema gali sukelti hepatozę. kokaino, opiatų, ekstazio ir kt.) ir energetinių gėrimų.

Medicinos biuletenyje norėčiau perskaityti kompetentingo specialisto nuomonę apie riebalinę hepatozę, sužinoti apie prevenciją ir gydymą. Genadijus N., Minskas.

Dėl to sumažėja perdirbtų produktų pašalinimas iš vis dar veikiančių kepenų ląstelių, sutrikdomas jų kraujo tiekimas, todėl jiems tiekiamas deguonis. Kitas ligos etapas - hepatitas, t. Y. Kepenų uždegimas. Šios būklės progresavimas sukelia hepatocitų mirtį, jų pakeitimą „nenaudingu“ jungiamuoju audiniu, galiausiai ciroze ir kepenų nepakankamumo vystymuisi.

- Diagnostika yra sudėtinga. Pirmiausia pacientas turi ištirti gastroenterologą, kad nustatytų riebalinės kepenų ligos vystymosi rizikos veiksnius, nustatyti išorinius jos pažeidimo požymius, taip pat kitus virškinamojo trakto organus, kad nustatytų kepenų ir blužnies dydį. Ir tik po to prasideda laboratorinių ir instrumentinių metodų etapas. Ultragarsas gali aptikti netiesioginius riebalų nusėdimo požymius kepenyse, išsiaiškinti jo tikslų dydį ir kartais matyti cirozei būdingus pokyčius.

- Kas dažniau turi kepenų nutukimą?

- Labai riebios kepenų distrofijos atsiradimo galimybė yra susijusi su tuo, kad šis organas vaidina pagrindinį vaidmenį riebalų metabolizme. Lipidai patenka į pilvo ertmės žarnyno ir riebalinio audinio hepatocitus. Jie gali būti sintezuojami pačiose kepenų ląstelėse. Hepatocitai užfiksuoja riebalus iš kraujo ir įtraukia juos į metabolizmą. Kepenų ląstelėse vyksta intensyvus riebalų skaidymas, sintezuojamos ir oksiduojamos aukštesnės riebalų rūgštys, susidaro cholesterolis, paprastai riebalų rūgštys sudaro kepenų energijos potencialą, taip užtikrinant jo funkcionavimą.

Diagnostikos algoritmas ir „nepatinka“

Surenkama vis daugiau toksinų ir šlakų - tokių riebių „sarkofagų“ sluoksniai nuolat auga. Šis reiškinys sukelia pernelyg didelį riebalų kaupimąsi kepenų ląstelėse.

Morkos turi valgyti ne mažiau kaip 150 gramų, pridėjus augalinį aliejų arba sultis. Kopūstai yra geriau naudoti baltą ir žiedinius kopūstus, virkite porai. Galite gaminti sulčių iš runkelių (praskiestą per pusę vandens), salotų, borscho; naudoti kaip šalutinis patiekalas. Bananai, obuoliai, datos, slyvos yra kepenų gijimas. Iš baltymų produktų pageidautina liesos žuvies ir varškės.

Uždarytas „riebalų“ ratas

- Kodėl kepenys apdoroja beveik viską, nesugeba atsikratyti riebalų perteklių?

- Ar yra kokių nors specialių rekomendacijų dėl mitybos?

- Kaip riebalinė kepenų liga?

- kepenų nutukimas ir diabetas - ar jie susiję?

Medicinos mokslų kandidatas BelMAPO Gerontologijos ir geriatrijos katedros docentas Lyubovas Voronina atsako į MV korespondento klausimus. mokslo

- Ar galima gydyti riebias kepenis?

Jie piktnaudžiauja alkoholiu, bet visi žino, kad geras konjakas yra būtinas priėmimų ir pristatymų atributas, tai priemonė, skirta stresui sumažinti po darbo (ir kartais) darbo dieną. Kai randama kepenų patologinių pokyčių, žmonės yra labai nustebinti, nes nemano, kad jie yra geriamieji. Moterims alkoholio riebalų degeneracija kepenyse per trumpesnį laiką išsivysto vartojant mažiau gėrimų; liga yra sunkesnė. Turime tvirtai žinoti, kad saugios alkoholio dozės iš esmės nėra. Reakcija į „laipsnį“ kiekvienam individui.

Vyrų, pirmiausia riebalinės hepatozės priežasčių - alkoholio poveikis. Yra tiesioginis ryšys tarp aistros alkoholio ir šios ligos. Ventiliatoriai geria ir valgo maisto produktus, kuriuose daug daugiau riebalų, baltymų, prieskonių, rizikuoja. Statistiškai riebalinė hepatozė yra labiau paplitusi žmonėms, kurie yra gerai išvykę, nei tie, kurie gyvena kukliai ir nedaro malonumo, o vidutiniškai ryškus riebalinis hepatosis yra susijęs su daugybe ligų. Pernelyg dideli riebalų nusėdimai kepenų ląstelėse pastebimi beveik visiems II tipo diabetu sergantiems pacientams.

Pašalinus priežastis, galima atkurti normalią kūno struktūrą arba išlaikyti patologinio proceso vystymosi stadiją, kai kepenys vis dar gali visiškai atlikti savo funkcijas.

Kai yra sutrikęs santykis tarp riebalų, prasiskverbiančių į hepatocitus, ir pastarųjų gebėjimo jį panaudoti, atsiranda riebalų kepenų degeneracija. Padidėjęs lipidų įsisavinimas organizme (dėl įvairių priežasčių, taip pat dėl mitybos klaidų) lemia tai, kad kepenų ląstelėse yra mažų riebalų lašelių. Iš pradžių hepatocitai gali aktyviai apdoroti ir pašalinti riebalus. Tačiau laikui bėgant jie patys „riebalai“, kaupdami lipidus, nebepajėgia jų užduočių. Riebalų lašai palaipsniui plečia kepenų ląsteles, naikindami jos vidines struktūras.

- Lyubov Petrovna, jie sako, kad kepenys yra darbuotojas, kuris nežino poilsio...

- Visa gliukozė, kuri ateina su maistu, kartu su krauju yra siunčiama iš žarnyno per portalų veną į kepenis, kur ji tampa rezervine forma - glikogenu. Paprastai organizmas gali įdėti 90 g glikogeno, jei cukraus tiekimas kepenyse vienu metu viršija 90 g, jis užpildomas glikogenu ir iš jo gautais riebalais. Kai tokį gyvenimo būdą vykdoma ilgą laiką, hepatocitams paprasčiausiai nėra vietos, kurioje būtų galima įdėti kitą gliukozės dozę. Norint kažkaip padaryti vietos naujoms cukraus dalims, kepenys yra priversti greitai konvertuoti gliukozę į riebalus ir papildyti kūno riebalų depą.

Kiek žmonių gyvena su 3 laipsnių hepatoze

Riebalų kepenų (riebalų kepenų), gydymo ir dietos požymiai

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Netinkama mityba anksčiau ar vėliau sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Paprastai patologinius procesus inicijuoja gastritas. Ateityje yra rimtesnių ligų, tarp kurių yra riebalinė kepenų hepatozė (steatozė).

Grįžtamąjį lėtinę patologiją apibūdina funkcinių ląstelių degeneracija į riebalines ląsteles. Vykstant, jis gali sukelti fibrozę ir kepenų cirozę.

Patologinių procesų esmė

Liga pasižymi padidėjusiu trigliceridų skaičiumi - pagrindiniais kūno energijos šaltiniais. Kepenų ląstelėse (kepenų ląstelėse) yra riebalų lašai, kurie sukelia jų transformaciją ir mirtį. Galutinis rezultatas yra riebalų degeneracija ląstelėse, juos pakeičia pluoštinis audinys.

Procesas padeda:

per didelis maisto kiekis, turintis didelį kiekį laisvųjų riebalų rūgščių (FFA);
pernelyg didelė FLC gamyba ir jų jungimasis žarnyne;
oksidacijos procesų lėtėjimas hepatocituose;
lipoproteinų gamybos sumažėjimas.

Kepenų kepenų riebalų sluoksnis gali susidaryti dėl organų nepakankamumo, kurį sukelia funkciniai sutrikimai.

Ligų klasifikacija

Atsižvelgiant į riebalų nuosėdų lokalizaciją ir sunkumą, yra keturi riebalų steatozės laipsniai:

0 - mažų riebalų lašelių nuosėdos mažų ląstelių grupių paviršiuje;
1 - didesnių hepatocitų židinių su vidutinio ir didelio paviršiaus riebalų formavimu;
2 - kepenų infiltracija (riebalų įsiskverbimas į ląsteles ir jo kaupimasis);
3 - difuziniai organų pakitimai su dideliais riebalų lašais, jo kaupimasis už ląstelių, cistinių formavimosi formavimasis.

Riebalinė kepenų degeneracija, nesusijusi su piktnaudžiavimu alkoholio turinčiais gėrimais, vadinama „nealkoholine hepatoze“. Patologija gali būti pirminė ir antrinė.

Pažeidimų priežastys

Dažnai sunku nustatyti riebalinės hepatozės progresavimo priežastį.

Tačiau dažniausiai atsiranda pirminė patologija:

mažas hepatocitų jautrumas insulinui;
nuo insulino nepriklausomas diabetas;
antsvoris;
didelė lipidų koncentracija kraujyje;
pernelyg didelė sekrecija ir riebalų absorbcija žarnyne.

Antsvoris (lipozės) yra viena iš pagrindinių patologijos pasireiškimo priežasčių.

Antrinių ligos apraiškų raida padeda:

ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (estrogenas, raminamieji preparatai, kai kurie antibiotikai);
cheminis apsinuodijimas (vaistai, alkoholis, energija, pesticidai, buitinės cheminės medžiagos);
lėtinės ligos (jungiamojo audinio autoimuninės patologijos, pankreatitas, širdies ir plaučių nepakankamumas);
hipotirozė (antinksčių žievės patologija);
virusinis hepatitas;
staigus kūno svorio sumažėjimas;
netaisyklinga, nesubalansuota mityba.

Tarp vyrų kūno patologijos vystymosi priežasčių sukelia piktnaudžiavimą alkoholiu. Moterims ligos progresavimą kartais sukelia nėštumas.

Alkoholinis hepatosis

Ne alkoholis sukelia ligą, bet aldehidas, kuris susidaro per pirmąjį etanolio skilimą. Kūno imuninė sistema reaguoja į procesą nėra pakankamai tinkama, kovodama su nesuprantama kepenų pažeidimu, kuris suvokiamas kaip infekcija. Sveikų organų ląstelių užsikimšimas gali būti besimptomis.

Be to, alkoholio hepatozei būdinga hipoksija. Deguonies badas neleidžia kepenims gauti energijos iš riebalų, o prastas membranos pralaidumas neleidžia jiems pašalinti iš organizmo. Žymiai padidina alkoholio dalijimui reikalingų fermentų skaičių.

Patologijai būdinga hepatomegalija - patologinis padidėjusio organo dydžio padidėjimas. Be tinkamos terapijos ir vengiant alkoholio, ši riebalų hepatozės forma gali greitai išsivystyti į lėtinį hepatitą ir cirozę.

Hepatozė nėštumo fone

Riebalinės hepatosis nėštumo metu sukelia valstybei būdingus hormoninius sutrikimus. Viena iš patologijos vystymosi priežasčių yra sustiprinta mityba. Pavojingiausias laikotarpis tarp 29 ir 38 nėštumo savaičių. Augant vaisiui, auga kepenų apkrova: ji turi apdoroti laukiančios motinos ir negimusio vaiko atliekas.

Kai nėščioms moterims reikia atlikti nuolatinę medicininę priežiūrą. Sunkia liga reikalauja hospitalizacijos. Nėščios moterys, turinčios riebalų steatozę, pasižymi dideliu jautrumu estrogenų gamybai. Jo kiekio padidėjimas sukelia cholestazę - tai yra tulžies susidarymo ir nutekėjimo pažeidimas.

Liga žymiai padidina vaisiaus mirties riziką. Pradėta riebalinė hepatozė nėštumo metu kartais sukelia didelį kraujavimą. Tarp kitų patologijos komplikacijų yra kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Svarbu! E-priedai (kvapiosios medžiagos, dažikliai, technologiniai), esantys maisto produktuose, perkrauna kepenis ir sukelia neigiamus procesus.

Patologijos simptomai

Liga ilgą laiką vystosi asimptomatiškai.

Dažnai pirmieji riebalinio hepatito požymiai lieka be dėmesio:

pykinimas;
sunkumas hipochondrijoje;
didelė dujų gamyba;
plaukų slinkimas;
darbo jėgos sumažėjimas;
problemų, susijusių su judėjimo koordinavimu.

Palaipsniui didėja esamų simptomų sunkumas, jie pridedami:

vidurių užkietėjimas;
vidurių pūtimas;
didelis nuovargis;
alerginės reakcijos;
odos bėrimai;
sumažėjęs regėjimo aštrumas;
problemų dėl tolerancijos riebaus maisto produktams.

Jei gydoma hepatoze, pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai ir cirozė.

pakeistas elgesys ir kalba;
stiprus silpnumas;
odos geltonumas;
nenoras vartoti maistą;
pilvo pilvą (ascitas).

Iš pradžių kepenys didėja, laikui bėgant, sumažėja riebalų hepatozės dydis, kūno palpacija beveik neįmanoma.

Diagnostinės priemonės

Klinikiniai riebalinio hepatito simptomai nėra specifiniai, patologijos buvimas yra rekomenduojamas pasikonsultavus su gastroenterologu, kuris taip pat nustato diagnostikos taktiką.

Jei įtariate steatozę, atlikite laboratorinius tyrimus:

kraujas (leukocitų, organinių junginių ir kepenų fermentų kiekio įvertinimas);
koagulogramos (kraujo krešėjimo parametrų nustatymas);
šlapimas ir išmatos (tulžies pigmentų aptikimas).

Instrumentiniai metodai leidžia vizualiai įvertinti organo būklę ir jos morfologinius pokyčius.

Kai riebalinė hepatosis rodo:

Ultragarsas (paima echo požymius, atspindinčius pokyčius, atspindi kūno dydį, jo geometrijos ir struktūros pokyčius);
CT nuskaitymas (įvertinamas mažas riebalų kiekis);
MRT (vaizduoja tikslią pažeidimų vietą ir priežastis);
kepenų biopsija (garantuoja didelio tikslumo diagnozę).

Kepenų riebalų steatozė skiriasi nuo hepatito, cirozės. Ištyrus anamnezę, paciento paveldą ir tyrimų duomenis, išsiaiškinkite ligos formą ir tipą.

Svarbu! Hepatomegalia pasekmės gali būti liūdnos. Dažnai sutrikęs organų darbas, suspaustas padidėjusiais kepenimis - virškinimo trakte, plaučiuose, širdyje.

Pagrindiniai terapijos principai

Riebalų hepatozės gydymo pagrindas yra keturi pagrindiniai principai:

Silpninti arba visiškai pašalinti veiksniai, kurie neigiamai veikia hepatocitus;
Racionali mitybos organizacija;
Tinkamo fizinio aktyvumo teikimas;
Tradicinės medicinos naudojimas.

Didelis dėmesys skiriamas medžiagų apykaitos procesų atkūrimui, kepenų regeneracijos gerinimui ir organų detoksikacijai.

Narkotikų gydymas

Konservatyvioje terapijoje naudojami riebaliniai hepatosis, antioksidantai ir membranos stabilizatoriai. Kas tai?

Rekomenduojami vaistai skirstomi į konkrečias grupes:

pagrindiniai fosfolipidai (pagrindiniai kepenų ląstelių gynėjai) - Essliver forte, Essentiale;
kurių sudėtyje yra augalų ekstraktų - Liv 52, Kars;
sulfo aminorūgštys - Heptral, Metioninas.

Preparatai su taurinu padeda pašalinti patologijos priežastis, prisideda prie hepatocitų atkūrimo ir riebalų rūgščių pašalinimo iš organizmo. Tulžies srautas stimuliuoja Holoso ir Allohol vartojimą. Kepenų detoksikacijos atveju nikotino rūgštis naudojama kartu su vitaminais PP ir B2. Hepatosis 0 ir 1 laipsniai turi daugiau nei palankių projekcijų.

Šiuo metu galimas gydymas, galimas visiškas kepenų ląstelių regeneravimas.

Alternatyvus gydymas

Šiuolaikinės realijos dažnai prisideda prie antsvorio atsiradimo. Viena iš jos pasekmių yra riebalinės kepenys, kurių gydymas apima tradicinių medicinos metodų naudojimą. Be gydomojo poveikio, vaistažolių arbatos ir užpilai prisideda prie paciento gyvenimo būdo ir jo skonio pasirinkimo pokyčių.

Taigi, kaip gydyti riebalų distrofiją namuose? Normalizuoti kepenų darbą yra naudinga:

cinamonas (sumažina apetitą ir riebalų kaupimąsi kepenyse);
pieno usnis (turi choleretinį poveikį, pašalina tulžies pūslės spazmus, stimuliuoja hepatocitų regeneraciją);
artišokai (veikia kaip antioksidantai, prisideda prie hormoninės sintezės normalizavimo ir taurino išsiskyrimo);
rožių klubai (aktyvina riebalų pašalinimo iš hepatocitų procesą);
serija (turi choleretinį poveikį, aktyvina inkstų ir kepenų funkciją);
ciberžolė (padidina tulžies išsiskyrimą ir jo sklandumą, normalizuoja tulžies kanalus);
žali (atkuria hepatocitų funkcionalumą, aktyvina riebalų išsiskyrimą).

Gydymas prieskoniais ir žolelėmis atliekamas kartu su vaistais.

Rekomenduojama dieta

Riebalų hepatozėje visiškas arba dalinis kepenų atsigavimas skatinamas pasikeitus gyvenimo būdui ir organizuojant tinkamą mitybą. Geriausia priemonė yra gydomoji dieta Nr. 5, pagrįsta dažna daline maitinimu (bent penkis kartus per dieną). Absoliutus draudimas nevalgius ir persivalgymas.

Pagrindiniai riebalų steatozės maitinimo principai

Būtina atsisakyti kepti maisto produktai ir alkoholiniai gėrimai. Kalorijų kiekis parenkamas individualiai.

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Svarbu! Dieta suteikia didžiausią poveikį ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, kai kepenų ląstelės dar nėra tapusios riebalų depu.

Fizinis aktyvumas

Dozavimas yra svarbi riebalinės kepenų steatozės terapijos ir prevencijos dalis. Sporto pratimai turėtų būti atliekami ne mažiau kaip pusvalandį bent keturis kartus per savaitę. Naudinga plaukti ir vaikščioti kiekvieną dieną miško teritorijoje. Nutukimui nerekomenduojama. „Bodyplex“ (statinių pratimų rinkinys) ir joga tinka nutukusiems pacientams.

Prevencinės priemonės

Pirmą kartą pacientai, susidūrę su kepenų distrofijos problema, pirmiausia domina: kiek žmonių gyvena su hepatoze? Gera kokybė ilgaamžiškumas galimas net ir su nedideliu sveikų kepenų kiekiu. Tačiau tam reikia atidžiai gydyti kūną ir būtinai laikytis kepenų distrofijos prevencijos rekomendacijų.

Jie yra gana paprasti, turėtų:

valgyti dažnai ir dalimis mažomis porcijomis;
sumažinti gyvūnų riebalų vartojimą;
atsisakyti blogų įpročių;
skirti laiko sporto veiklai;
kontroliuoti kūno svorį.

Būtina reguliariai tikrinti kraujo sudėtį ir imtis priemonių, kad būtų išvengta hormoninių sutrikimų.

Riebalų hepatozei būdinga didelė tolesnio cirozės vystymosi rizika. Įprasto gyvenimo būdo, subalansuotos mitybos ir adekvačios terapijos persvarstymas prižiūrint specialistui padidina tikimybę, kad pažeistas organas visiškai atsigaus.

STABILIN yra speciali suspensija, naudojama reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir atkurti kepenų ląstelių regeneraciją ir funkcijas...

Kas yra steatohepatosis? Gydymo tipai ir metodai
Kepenų riebalų infiltracijos požymiai ir gydymo metodai
Cholestazinė ir ūminė nėščiųjų hepatozė - kokios yra pasekmės vaikui?
Difuzinė ir židinio kepenų steatozė - kas tai yra? Simptomai ir ligos gydymas

Ledifos - naujas raundas hepatito C gydymui

Šiuolaikinė medicina Ledifos Hetero yra originalus antivirusinis vaistas Harvoni. Šis kombinuotas vaistas buvo sukurtas siekiant veiksmingai padėti viruso hepatitu C užsikrėtusiems žmonėms. Prieš pradedant serijinę Ledifos tablečių gamybą, gamintojai atliko keletą klinikinių tyrimų, kurie užtikrino, kad jie būtų veiksmingi ir galimi kaip alternatyva jų prototipui.

Charakteristikos, sudėtis ir išleidimo forma

Šis oficialus vaisto „Harmony“ generinis yra specifinių proteazių, dalyvaujančių biocheminio virusinio RNR padengimo procese, inhibitorius. Toks farmakologinis poveikis atsiranda dėl sofosbuviro kiekio, skirto 400 mg dozei, ir ledipasviro, skirto 90 mg dozei.

Vaistas yra tablečių pavidalu. Kiekviena tabletė bendrai padengta blizgančiu apvalkalu ir yra pažymėta Nl18, kuri leidžia atskirti netikrą iš aukštos kokybės vaisto. Vaisto pakuotė Ledifos sudėtyje yra 28 aktyvios tabletės.

Šio bendrojo gaminio gamintojas yra bendrovė „Hetero“, esanti Indijoje. Šiandien ši šalis yra pirmaujanti pigesnių ir efektyvesnių vaistų, kovojančių su įvairiais hepatito C viruso genotipais, gamyboje.

Narkotikų poveikis

Kai vadinamasis ledipasviras ir sofosbuvyras patenka į žmogaus kūno vidinę aplinką, pradėtas fermentinių sistemų, reguliuojančių virusinių patogenų pasiskirstymo ir plitimo procesą į sveiką kepenų audinį, procesas. Siekdami įvertinti vaisto veiksmingumą, gamintojai įgyvendino klinikinį eksperimentą, kuriame 93% savanorių, po 8 gydymo savaičių, turėjo nuolatinį virusologinį atsaką.

Taip pat buvo galima pasiekti teigiamą rezultatą tiems pacientams, kurie kenčia nuo kompensuojamos kepenų cirozės. Šiam tikslui pasiekti ne daugiau kaip 12 savaičių.

Indikacijos

Vaistiniai vaistai Ledifos Hetero yra paruoštas darbinis derinys, leidžiantis efektyviai kovoti su lėtinio C hepatito, turinčio 1-4 genotipus, patogenais. Harmoningas veikliųjų medžiagų derinys leidžia išvengti Alfa Peginterferono ir Ribavirino vartojimo.

Jei pacientui anksčiau buvo atlikta C hepatito terapija pagal kitą schemą, tuomet, jei jis yra neveiksmingas, jis yra rekomenduojamas kaip veiksmingesnė alternatyva naudoti Indijos vaistus Ledifos.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Nepaisant bendro Ledifos mažo toksiškumo ir saugumo, šis įrankis negali būti naudojamas terapiniams tikslams esant tokioms kontraindikacijoms:

paciento amžius yra jaunesnis nei 18 metų;
netoleravimas sofosbuvirui ir ledipazvirui, taip pat papildomi vaisto komponentai;
vienu metu vartoti hepatito vaistus, kuriuose yra sofosbuviro;
laktacijos ir nėštumo.

Be to, Ledifos nesuderinamas su vaistais, tokiais kaip Emtricitabinas, Elvitegraviras ir Tenofoviras. Kartu vartojant bendrus vaistus, tokius kaip Rifampicinas, Karbamazepinas, Rosuvastatinas ir Hypericum ekstraktas, žmogus gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, nes šių komponentų suderinamumas neįtrauktas. Ypatingą dėmesį reikia skirti žmonėms, turintiems problemų su šlapimo sistemos darbu.

Gydymo generine moterimi laikotarpiu vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama naudoti kontracepciją, nes nėštumo pradžia hepatito C gydymo metu gali sukelti anomalijų ir vaisiaus apsigimimų atsiradimą.

Kaip taikyti Ledifos

Pateiktas generinis vaistas Harvoni yra priimamas pagal panašią schemą su prototipu. Naudojimo instrukcija rodo, kad Ledifos vartojamas po 1 tabletę 1 kartą per parą. Rekomenduojama vartoti šį vaistą įprastu geriamuoju vandeniu, nenaudojant šiam tikslui kavos, arbatos ar vaisių sulčių. Kad veikliųjų medžiagų pasiskirstymas organizme būtų vienodas, rekomenduojama tuo pačiu metu naudoti tabletes, kurios turi būti iš anksto paskirtos.

Jei nėra riebalinės hepatozės ar kepenų fibrozės požymių, gydymo trukmė yra 12 savaičių. Jei kalbame apie pacientų, kuriems yra kompensuota kepenų cirozė, gydymą, tada jiems rekomenduojama 24 savaičių gydymo kursą su Ledifos. Panašios rekomendacijos taikomos žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu C, susijusiu su ŽIV infekcija.

Šalutinis poveikis

Daugeliu atvejų žmogaus organizmas teigiamai vertina bendrąjį „Ledifos“, nesukeldamas gydomiems žmonėms gerovės sutrikimų. Nepaisant to, esant 15–20% tikimybei, tokios nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti:

padidėjęs nuovargis ir negalavimas;
galvos svaigimas ir galvos skausmas;
apatija;
odos alerginės reakcijos, panašios į dilgėlinę.

Siekiant įvertinti galimybę toliau naudoti bendrąjį vaistą, siekiant gydyti C hepatitą, rekomenduojama, kad kiekvienas pacientas atidžiai stebėtų savo kūno reakciją į pradinį vaisto suvartojimą. Nesant tokių simptomų kaip dusulys, veido patinimas ir odos niežėjimas, gydymas Ledifos gali būti tęsiamas be baimės dėl jūsų būklės.

Analogai

Bendrasis „Ledifos“ turi nedidelį analogų sąrašą, turintį panašų veikimo mechanizmą su šiuo įrankiu. Kadangi tokie vaistai išskiria:

Hepcinate LP;
Heterosekseris;
Virobac Plus;
Alfa Peginterferonas.

Populiariausias „Ledifos“ analogas yra LP Hepcinate, kuris yra originalus „Harvoni“ antivirusinis vaistas. Yra tam tikrų panašumų tarp generinių vaistų Ledifos ir Hepcinat, tarp kurių yra:

Šių generinių vaistų veikliosios medžiagos yra sofosbuviras ir ledipasviras, vartojant anksčiau nurodytą dozę.
Abu generiniai vaistai turi oficialią Gileado licenciją, kuri rodo galimybę juos naudoti kaip lygiavertę alternatyvą Harvoniui.
Hepcinate ir Ledifos nėra skiriasi veikimo mechanizmu, saugumo laipsniu ir veiksmingumu.

Dėl tokių panašumų neįmanoma pasirinkti „Hepcinat LP“ ar „Ledifos“ kaip pagrindinio bendro pobūdžio.

Kaip skiriamuosius bruožus tarp dviejų generinių vaistų galima pastebėti, kad jų gamyboje dalyvauja dvi skirtingos farmacijos įmonės. Generic Ledifos gamina Indijos farmacijos įmonė „Hetero Labs“, o serijinę „Hepcinate“ gamybą atlieka toks farmacinis milžinas kaip „Natco Pharma Limited“. Aukšta šių generinių vaistų kokybė priklauso nuo to, kad gamybos įmonės naudoja ne tik rafinuotas žaliavas, bet ir sertifikuotą įrangą.

Narkotikų kaina

Skirtingai nei originalus „Harvoni“ vaistas, kuris kainuoja 22 500 JAV dolerių už pakuotę, Indijos bendrinis „Ledifos“ kaina yra 430–550 dolerių už 28 tabletes. Toks įspūdingas kainų rodiklis sukelia greitą antivirusinių vaistų struktūrinių analogų paklausos virusiniam hepatitui C gydyti.

Pirkti Rusijoje, ši priemonė nėra sudėtinga, nes yra daug oficialių tarpininkų, kurie parduoda prekes per internetines parduotuves ir vaistines. Pirkdami Indijos analogą „Harvoni“, kiekvienam asmeniui rekomenduojama teikti pirmenybę tiems įgyvendintojams, kurie turi atitinkamą leidimą.

Pacientų ir gydytojų apžvalgos

Nuo serijinės gamybos pradžios „Ledifos“ iš Indijos įgijo stiprios antivirusinės medžiagos reputaciją, suteikiančią galimybę atsikratyti hepatito C.

Inna Sokolovskaya, 29 metai:

„Didžiausia baimė dėl manęs buvo ne pats hepatitas, bet komplikacijos, kurias ji sukelia laikui bėgant. Kai man buvo diagnozuota ši liga, aš turėjau ilgą gydymo interferonu ir ribavirinu kursą. Kaip rodo analizė - be jokios naudos. Kitas žingsnis buvo gydymas Ledifos. Šios tabletės man padėjo atsigauti, už kurias esu dėkingas gamintojams. “

Mikhail Lyubavin, 51:

„Mano bandymai rasti Ledifos pardavimui nebuvo sėkmingi. Laimei, mano kolega netrukus turėjo kreiptis į Indiją su žmona, todėl turėjau paprašyti jo pareikšti šį bendrąjį. Iš viso aš gydyti 12 savaičių. Vartojant tabletes, susiduriant su kasdieniu nuovargiu ir apatija. Tik dabar suprantu, kad baigtas rezultatas buvo vertas mano sunkaus darbo ir kantrybės. Be to, buvau nustebęs dėl vaisto kainos, nes jis yra mažesnis nei originalo Harvoni kaina kelis kartus. “

Siekiant įvertinti kepenų funkcinės būklės dinamiką, rekomenduojama kas 2 savaites kas 1 savaitę atlikti atitinkamus laboratorinius tyrimus.

C hepatito 3 genotipo požymiai ir kaip gydymas?

Hepatito C virusas buvo aptiktas 1989 m. Tarp kitų hepatito jis išsiskyrė lėtai, o bendras kepenų pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškė nepastebėtas. Dėl to jis gavo tylų vardą „meilus žudikas“. Hepatitas turi šakotą struktūrą ir daugybę genetinių modifikacijų. Laboratoriniai viruso tyrimai atskleidė 6 ligos genetinius variantus, kurių kiekvienas turi porūšių, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į pusiau rūšis.

Kiekviena hepatito padermė skiriasi nuo kito geografinio paplitimo, atsako į gydymą ir virusų apkrovą. Vienas iš bendrų genetinių variantų yra 3 hepatitas. Koks yra 3 genotipo ypatumas nuo kitų viruso modifikacijų?

3 genotipas, individualios savybės

Kiekvienas hepatito genotipas turi skirtingas savybes, kurios turi įtakos gydymo eigai. Hepatito virusas su rna 3 yra viena iš pirmaujančių vietų Rusijoje ir buvusiose sovietinėse respublikose. Yra du 3 tipo genotipai - a ir b, kurie nurodyti ligos istorijoje. Jie turi tam tikrų skirtumų.

Infekcija 3 hepatitu gali pasireikšti įvairiais būdais:

Perkėlus užterštą donorų kraują;
Invazinėms intervencijoms, kai naudojami ne sterilūs, pakartotinai naudojami medicinos prietaisai, įskaitant švirkštus;
Bendrosios narkotikų injekcijos metu;
Seksualiai;
Lankydamiesi neprofesionaliose salonuose, kur atliekamos tatuiruotės, auskarų vėrimo ir manikiūro procedūros.

Tarp individualių hepatito požymių ir 3 laipsnio galima nustatyti:

Jaunasis infekuotų (iki 30 metų) amžius. Gydytojai mano, kad to priežastis yra dažnas partnerių keitimas ir kontracepcijos metodų nepaisymas.
Vyrai ir moterys yra vienodai grėsmingi.
Hepatitui 3 būdingas pagreitintas kepenų fibrozės vystymasis.
Hepatitą su rna 3 vyraujančiais atvejais lydi steatozė - riebalų kaupimasis kepenyse, neigiamai veikiantis jo darbą.
Dėl padidėjusio viruso kiekio yra rizika susirgti piktybiniais navikais.
3 genotipas yra kupinas kriogenobulinemijos - tai procesas, kuriame veikia vidaus organai. Šios anomalijos priežastis yra patologinių imunoglobulinų susidarymas, dėl kurių susidaro didėjanti kūno temperatūra.

C hepatito 3a genotipas - kas tai yra?

HCV yra daugialypis kintamumas, todėl sunku surasti vakciną. Vienas iš hepatito C potipių su RNR 3 yra hepatitas 3a, kuris skiriasi nuo kitų teigiamų gydymo dinamikos variantų ir geras atsakas į antivirusinį gydymą. 3 hepatito variantas yra išplitęs visame pasaulyje, daugeliu atvejų jis diagnozuojamas narkomanams.

Simptomai ir požymiai

Ligos inkubacinis laikotarpis prasideda nuo viruso patekimo į kraują momento ir trunka nuo poros mėnesių iki kelių metų. Praėjus šiam laikui, pacientas gali stebėti

Pykinimas, apetito praradimas, svorio netekimas;
Galvos svaigimas, galvos skausmas, bendras negalavimas;
Pakeiskite išmatų ir šlapimo spalvą. Išmatos tampa spalvos, o šlapimas tampa tamsesnis.
Pacientui kūno temperatūra ilgą laiką gali pakilti iki 37,7 °.
Yra padidėjusių kepenų sukeltų skausmų dešinėje hipochondrijoje.
Kai kuriais atvejais atsiranda niežulys.

Hepatito viruso buvimo kraujyje požymiai negali būti vadinami specifiniais, todėl pacientai gali juos supainioti su kitomis panašiomis ligomis.

C hepatito 2 genotipo ir 1b genotipo simptomus galima rasti atskiruose tinklalapio straipsniuose.

Gydymo metodai

Įprastas hepatito C gydymo režimas apima dvigubą gydymą interferonu ir ribavirinu. Naujas gydymo metodas yra tiesioginio poveikio narkotikų vartojimas. Pasirinkus individualų gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į paciento lytį, jo amžių ir kūno svorį.

Kuo vyresnis pacientas ir kuo didesnis jo kūno svoris, tuo mažiau tikėtina, kad ligos eiga bus palankesnė. Moterys toleruoja antivirusinį gydymą geriau nei vyrai. Viruso kiekis ir kepenų pažeidimo laipsnis turi įtakos gydymo rezultatams.

Svarbus vaidmuo nustatant gydymo metodą yra genotipų nustatymo procedūra, kuri leidžia gauti išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę apkrovą. Naujos kartos vaistai, įskaitant sofosbuvyrą, įrodė savo veiksmingumą.

Hepatito 3 gydymas sofosbuviru ir ribavirinu pašalina peginterferono, kuris turi šalutinį poveikį, poreikį. Daclatasvir ir sofosbuvir, naujos kartos inhibitoriai, veiksmingai gydantys C hepatitą, yra geriau gydomi nei pasenę vaistai, turintys panašų poveikį.

Tačiau gydymo su šiais vaistais kaina neleidžia jiems plačiai naudotis. Kaina už ją yra apie 7000 tūkst., O viso kurso kaina gali siekti kelis šimtus tūkstančių rublių.

Kiek gyvena su 3 genotipais?

Tiems, kurie susiduria su hepatito C diagnoze, kyla natūralus klausimas: kaip ilgai jie gyvena su tokia liga? HCV yra gydoma liga. Dėl kokybiško ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki: pacientas gali gyventi ilgą ir kokybišką gyvenimą be C hepatito.

Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo kepenų pažeidimo ir virusų kiekio. Ilgalaikis virusologinis atsakas (SVR) 6 mėnesius leidžia daryti išvadą apie ligos perėjimą į atleidimą.

Rekomendacijos pagrindinei terapijai

Antivirusinių vaistų terapija turi būti papildoma dieta. Kepenų apkrova turėtų būti minimali, todėl rekomenduojama riebalus, kepti, rūkyti ir aštrūs maisto produktai pašalinti iš dietos. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Pacientui nustatytas 5 lentelės numeris.

Pagrindinė hepatito C prevencijos vieta yra kasmetinė prevencinė apžiūra, padedanti aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu, nereikia hospitalizuoti ir nėra pavojingas kitiems, išskyrus tuos atvejus, kai yra tiesioginis sąlytis su užkrėstu krauju.

Kepenų nutukimas. Kas yra pavojinga steatohepatosis ir kaip gyventi su šia diagnoze?

Interviu su gastroenterologu, hepatologu, medicinos mokslų daktaru, profesoriumi Sasu Evgenyiu Ivanovičiumi

Evgeny Ivanovich, pradėkime pokalbį su aiškia diagnozės apibrėžtimi. Ar yra pavadinimų „riebalinės hepatosis“, „riebalinės kepenys“, „nealkoholinės riebalinės kepenų ligos“ (NZhBP), „steatohepatosis“ - visos šios sąvokos reiškia tą pačią ligą ar kitokią?

- Ir taip ir ne. Iš pirmo žvilgsnio (dažnai girdime leidiniuose), tai yra skirtingi vienos ligos pavadinimai. Tarkime, kad mes turime pacientą, sergančią cukriniu diabetu arba nutukimu - diagnozė „nealkoholinė riebalinė kepenų liga“ (NGBP) skambės teisingiau, o tai atspindi, kad patologijos vystyme svarbiausia yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Kai priežastis vis dar nežinoma (tai gali būti vaistas, toksinis ar alkoholinis pažeidimas), vartojame terminus „riebalinės hepatosis“, „riebalų kepenų degeneracija“ arba „steatohepatosis“.

Kokie yra riebalinės hepatosis simptomai ir požymiai? Kiek laiko liga gali išsivystyti asimptomatiškai, nes, kaip žinote, kepenys yra vienas iš „tyliausių“ organų, jis „neinformuoja“ apie savo disfunkcinę būseną iki labai rimtos būklės pradžios...

- Riebalinio hepatito simptomai iš tikrųjų nėra specifiniai. Tai padidėjęs nuovargis, mieguistumas, nemiga naktį ir pan. Daugelis jau pripažino save (ypač atostogų išvakarėse). Tačiau šie simptomai gali būti dėl paprasto nuovargio ir daugelio kitų ligų. Vienintelis tinkamas „elgesio“ variantas riebalų hepatozei (kuri buvo sukurta mūsų šalyje daugelį metų) yra prevenciniai tyrimai su biocheminiu kraujo tyrimu ir ultragarsiniu pilvo organų tyrimu - tam tikru „kūno patikrinimu“.

Kas atsitinka kepenyse riebiosios hepatosis? Ar teisingai suprantu, kad funkcinės ląstelės - hepatocitai pakeičiami riebaliniu audiniu? Ar tai pavojinga, ir jei taip, koks yra pavojus?

- Įsivaizduokite bibliotekininką (galite bet kurį kitą asmenį), kuris sveria 30-50 kg. Jis ateina į darbą ryte ir turi įvykdyti savo pareigas: laikyti kortelės failą, ieškoti prašomų knygų (kartais pakilti už jų), pasirūpinti sugrąžintomis knygomis... Jau pietų metu paaiškėja, kad kiekvienas papildomas kilogramas turi būti sukurtas ir nėra jokios jėgos. Apie tą patį įvyksta su kepenimis: ląstelės užpildytos riebalais, jiems sunku dirbti, tačiau nėra jokio būdo „pasiekti savininką“.

Kokie veiksniai prisideda prie riebalinės hepatozės atsiradimo? Kuris iš jų priklauso tik nuo paciento ir gali jį pakoreguoti?

- Pirmiausia reikia kalbėti apie netinkamą gyvenimo būdą. Pernelyg didelis cukraus ir riebaus maisto vartojimas, sėdimas gyvenimo būdas. Atskirai norėčiau kalbėti apie „sveikų“ produktų perteklių. Vasaros atostogų metu daugelis bando pasivyti „praleistus“ ir pradėti vartoti šviežius vaisius dideliais kiekiais (arba aktyviai maitinti vaikus su jais), kurių dažnai trūksta. Vienas kilogramas vynuogių, bananų, persimonai, datos, kai kurios obuolių rūšys ir kt. sudėtyje yra angliavandenių ir atitinkamai kalorijų, kurių mes negalime praleisti per dieną. Tai yra tinkamas žingsnis nutukimui ir riebalinei hepatozei. Atskirai norėčiau pasikliauti fizine veikla: naujausi tyrimai parodė, kad skeleto raumenys turi hormoninį aktyvumą, todėl fizinis lavinimas ne tik prisidės prie metabolizmo normalizavimo, bet ir mažina uždegiminio proceso kepenyse ir kasoje veiklą.

Kaip diagnozuojama diagnozė? Kokius testus reikia atlikti ir kokių tyrimų atlikti? Kas paprastai turėtų būti nerimą keliantis ženklas, kad asmuo galėtų susitarti su hepatologu? Arba reikia periodiškai tikrinti kepenų būklę, net jei nieko nerimauja?

- Labai sunku patekti į hepatologą-gydytoją, o būtinybė jį aplankyti atsiranda, kai negalime nustatyti riebalinės hepatozės atsiradimo priežasties, arba visi bandymai jį gydyti nesukuria sėkmės. Paprastai diagnozę atlieka „pirmasis kontaktas“ gydytojas - gydytojas. Tam reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir ultragarsinį pilvo organų tyrimą. Tačiau dar kartą kartoju, atsižvelgiant į tai, kas buvo pasakyta, svarbiausia riebalinės hepatozės diagnozė yra teikiama metinei nuodugniai medicininei apžiūrai.

Ar teisinga kalbėti apie prevenciją, susijusią su riebalinėmis hepatosis? Ar galima užkirsti kelią šios ligos atsiradimui ir vystymuisi?

- Riebalinė hepatosis yra tik ta liga, kuriai labai tikslinga taikyti prevencijos sąvoką. Naudoti pakankamą kiekį ląstelienos (grūdų, daržovių), mažėjant visų pirma saldus ir tada riebalų fiziniam aktyvumui, vartoti žuvų taukus (ne virti riebalų žuvis, iš kurios mes pridedame keletą papildomų centimetrų ties juosmeniu, bet formuojame papildai) yra tinkama riebalų hepatozės prevencija.

Jei diagnozė jau nustatyta, kokie pokyčiai paciento gyvenime turėtų vykti? Pavyzdžiui, ar reikia reguliuoti mitybą ir kokie sunkūs tokie mitybos pokyčiai?

- Maistas turėtų būti įvairus ir pakankamas. Mūsų mityboje yra didelis kiekis produktų, turinčių mažą kalorijų kiekį ir tuo pačiu metu naudingi kepenims (mažai riebalų turintis varškė, kalakutiena, triušis, braškės, avietės ir tt), todėl pacientas negali jaustis „netekęs“. Aš stengiuosi išvengti žodžio „dieta“, kuri bijo daugeliui pacientų, arba kalbėti apie tam tikrą laikymosi dietoje laikotarpį. Tai sveikas gyvenimo būdas, kurio reikia laikytis nuo vaikystės. Paprastai visos egzotinės dietos, naudojant „stebuklingą“ produktą ar metodą, grindžiamos pagrindiniais sveikos gyvensenos principais. Būtina tik įspėti skaitytojus, kad staigus kalorijų kiekio apribojimas ir greitas kūno svorio sumažėjimas gali lydėti pirmojo etapo hepatozės padidėjimą ir tulžies litogeniškumo padidėjimą (polinkis į akmenų susidarymą). Todėl šiame etape būtina „lydėti“ pacientą su gydytoju ir laiku ištaisyti šiuos pokyčius ursodeoksicholio rūgšties preparatais (Ursosan).

Kaip gydyti ligą? Kaip dažnai apsilankyti pas gydytoją? Ar pacientui, turinčiam riebalinę hepatozę, reikia užregistruoti hepatologą ir periodiškai stebėti ligos dinamiką?

- Terapijos esmė - gyvenimo būdo modifikavimas: mažo glikemijos indekso produktų naudojimas, aerobinių (pėsčiųjų, bėgimo, plaukimo ir kt.) Pratimų padidinimas, privalomas žarnyno mikrofloros koregavimas ir vaisto vartojimas, turintis hepatotropinį poveikį (kepenų funkcijos atstatymas). Atskirai reikia kreiptis į metabolinių sutrikimų korekciją: cukriniu diabetu sergantiems pacientams - cukraus kiekio kontrolei; pacientams, sergantiems lipidų apykaitos sutrikimais - normalizuoti cholesterolio kiekį. Šiuo atžvilgiu gydytojas individualiai nustato paciento apsilankymų dažnumą ir dažnumą.

Kokios yra riebalinės hepatozės prognozės? Ar galima visiškai išgydyti? Šio kepenų ligos pokyčiai yra grįžtami arba negrįžtami? Ar steatohepatosis gali sukelti rimtų pasekmių kepenims, pvz., Cirozei, vėžiui?

- Riebalinė hepatozė yra grįžtama, taigi jums reikia stengtis išgydyti. Tačiau, esant ilgalaikiam ligos egzistavimui, atsiranda uždegiminis procesas, kuris sukelia fibrozinius pokyčius (kurie jau yra negrįžtami) kepenyse, galinčius sukelti cirozinę ir onkologinę transformaciją, kuri lemia ankstyvos šios ligos diagnozavimo ir gydymo poreikį.

Į klausimus atsakė Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterologas, hepatologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto mokslinių tyrimų centro lyderis.

„LiveInternetLiveInternet“

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Kiek gyvena su kepenų riebalų hepatoze

Kepenys yra pagrindinis organas, galintis sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, patekęs į tulžies pūslę į žarnyną. Jis dalyvauja gaminant beveik pusę organizmo gaminamo limfos. Ne tik sukuria, bet ir taupo energijos išteklius. Savo ląstelėse „saugomi“ glikogenai - organizmo energijos tiekimas, susintetintas iš gliukozės.

- Kokio pavojaus grasina žmogui, jei jis turi riebalų kepenis?

Pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir hiperlipidemija, taip pat turėtų stebėti endokrinologas ir kardiologas, kurie koordinuos gydymo procesą.

Cholesterolio ir trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas taip pat yra riebalų apykaitos kepenyse pažeidimo rodiklis. Lėtinį virusinį hepatitą, ypač C hepatitą, paprastai lydi riebalinė distrofija. Maždaug trečdalis pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, taip pat turi riebalinę hepatozę, o kartais riebalinis kepenų degeneracija vystosi toksiškų cheminių medžiagų (nepriklausomai nuo jų patekimo į organizmą būdų - su maistu, vandeniu ar oru).

- Jei asmuo ilgą laiką priverstas vartoti kai kuriuos lekreparaty (steroidinius hormonus, antipsichotikus, antidepresantus, tetraciklinus, nesteroidinius priešuždegiminius, citostatinius), laipsniškai mažėja kepenų ląstelių detoksikacijos mechanizmai. Toksinai ir šlakai, kurie nėra visiškai neutralizuoti ir kaupiasi. Kovojant už išgyvenimą kepenų ląstelės linkusios izoluotis nuo jų, kad padidintų apsauginį riebalų sluoksnį.

Jis užpildo tik laisvos vietos, nevykdo kepenų ląstelių funkcijų. Steatohepatito rezultatas yra cirozė ir kepenų vėžys, riebalinė liga dažniausiai aptinkama atsitiktinai, dažniau - ultragarsu. Padidėję kepenys, jos tankio pažeidimas - I etapas (steatozė); kepenų parametrų pokyčiai - II etapas (steatohepatitas).

- Kada turėtų būti padaryta „riebalinės hepatozės“ diagnozė?

Potencialiai toksiški junginiai kepenų dezinfekuoja, neutralizuoja, virsta vandenyje tirpiomis formomis, - išskiriami su tulžimi ir šlapimu. Organų ląstelės transformuoja visus vaistus, cheminius konservantus, dažiklius, kvapiąsias medžiagas, alkoholį, toksinus ir šlakus. Ši unikali laboratorija užtikrina įprastą plazmos sudėtį, valo ją nuo nepageidaujamų junginių.

Darbo stebėjimas. Į rezervus

- Tai tikrai. Jis atlieka apie 500 funkcijų. Kiekvieną minutę jo ląstelėse atsiranda beveik 20 mln. Cheminių reakcijų; dirbtinai jie negalėjo atgaminti. Tai rodo organo unikalumą ir būtinybę, be kurios asmuo negali gyventi, kepenys filtruoja ir išskiria viską, kas ateina su krauju ir limfomis (maždaug 1,5 litrų kraujo praeina per minutę). Tvarko maistines medžiagas geresniam įsisavinimui, tada papildo savo rezervus arba per kepenų venas per kūną.

- Kas yra riebalinės kepenys?

- Visų pirma, būtina pašalinti arba iki minimumo sumažinti faktoriaus, kuris lėmė riebalų nusodinimą kepenyse, poveikį. Tai beveik visada įmanoma alkoholio atžvilgiu (jei yra priklausomybė, reikalinga narkologo pagalba). Turėtumėte sekti mažai riebalų turinčia dieta, kasdien turite pakankamai fizinio aktyvumo. Kai šių priemonių nepakanka, gydytojas paskiria specialius vaistus, turinčius įtakos riebalų metabolizmui kepenyse.

- Alkoholis yra dažniausia riebalų kepenų priežastis (dviem iš trijų atvejų). Jis netgi sukėlė riebalinės kepenų ligos pasiskirstymą į dvi dideles grupes: alkoholinius ir nealkoholinius, o tai, kad visas alkoholio cheminių transformacijų ciklas vyksta dalyvaujant ląstelių kepenų fermentams. Tačiau jo skilimo produktai, susidarę oksidacijos metu, kenkia kepenų ląstelių apvalkalui ir sumažina fermentų, dalyvaujančių riebalų transportavime ir oksidacijoje, funkciją. Tai sąlygoja normalų jų metabolizmą ir kaupimąsi ląstelėse. Nėra atsitiktinumas, kad riebalinės kepenys tapo dažna politikų, verslininkų ir biuro vadovų diagnoze.

Ši hepatocitų funkcija pradeda dominuoti, jie tampa riebalų generatoriumi, o kepenyse labai greitai užpildomos visos ląstelės. Kepenų nutukimas išsivysto, esant tokioms sąlygoms, netgi normalioms (!) Gliukozės suvartojimas iš maisto lemia tai, kad cukraus kiekis kraujyje pakyla. Jis didėja, nes nėra vietos, kur kepenys gali įdėti gliukozę, pastarosios teisėta vieta hepatocituose užima riebalus. Ilgalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, t. Y. Kepenų riebalinis degeneracija, pradeda prisidėti prie diabeto vystymosi. Tačiau pats diabetas neišvengiamai sukelia riebalinę kepenų degeneraciją.

- Kodėl taip dažnai kepenų liga?

Nepamirškite, kad unikali kepenų savybė yra jos gebėjimas atsigauti. Suteikite kepenims galimybę atsikratyti riebalų perteklių. Jei pacientas nieko nedaro, tai tarsi pokštas: „Knock-knock“. - "Kas ten yra?" - "Tavo šansas". - "Tu guli." - „Kodėl?“ - „Atsitiktinumas du kartus neplydo“.

Vanduo turi būti girtas tik išvalant per filtrą. Essentuki Nr. 5, taip pat Slavyanovskaya, Narzan, Morshinskaya yra naudingiausi kepenų mineralai.

Jis naudojamas, kai reikia greitai užpildyti cukraus trūkumą kraujyje (pvz., Tarp valgio). Tada kepenyse sukaupta gliukozė skubiai apdorojama į gliukozę - organizmas gauna reikiamą mitybą.