Simptomai

Silpni pilvo sienelės taškai

Paskaitos „Pilvo ertmės sienų silpnybės“ tema

Temos aktualumas: žinios apie pilvo ertmės sienas, jų silpnąsias vietas

Ant pilvo ertmės sienų yra tam tikras vidinis spaudimas, kurį sukelia vidaus organų spaudimas ir pilvo priekinės ir šoninės sienos raumenų tonusas.

Ir jei pilvo ertmės sienelių storis yra ne tas pats ir didžioji dalis laiko padidėja pilvo ertmės vidinis slėgis, tada tam tikros sąlygos atsiranda išvaržų atsiradimui. Išvarža yra vidinių organų išėjimas iš pilvo ertmės kartu su lapų peritonine siena per „silpnąsias“ vietas: pilvaplėvės kišenės ir maišeliai.

Išvaržos vieta gali būti natūralios angos ir įtrūkimai pilvo ertmės sienose, kurių dydis padidėjo dėl įvairių priežasčių (svorio netekimas, raiščių atsipalaidavimas).

Išvarža susideda iš ŠIAURĖS GATE - skylės, per kurią eina šerdies iškyša, ir NERD BAG, kurį sudaro parietinis pilvaplėvimas, ir šio BAG TURINYS (bet kuris organas: žarnynas, didelis liauka, priedėlis).

Pilvo ertmės forma primena kubą ir turi šešias sienas: viršutinę, apatinę, nugaros, priekinę ir dvi puses. Ir beveik visos sienos, išskyrus pusę, turi savo silpnąsias vietas.

GRĄŽINIMO SĄLYGOS

Ant galinės pilvo ertmės sienelės yra dvi poros silpnosios vietos: juosmens trikampis (trigonum lumbale) ir juosmens erdvė (spatium lumbale).

pilvo išvaržos juosmens

Trigonum lumbale (trikampis „Petit“)

o m. latissimus dorsi

o m. obliquus externus abdominis

o crista iliaca

„Spatium lumbale“ („Lesgaft-Grünfeld“ erdvė)

o m. serratus posterior inferior

o m. obliquus internus abdominis

SVARBIAUSIOS VIETOS VIETOS

Viršutinę pilvo ertmės sienelę vaizduoja diafragma. Jis yra nesuporuotas plonas, išgaubtas raumenis.

Jį sudaro sausgyslės centras ir raumenų dalis. Iš viršaus ir apačios ji yra padengta fascijomis - intratakaliniu ir intraabdominaliniu, taip pat serozinėmis membranomis, ji turi angas stemplės, aortos, prastesnės vena cava, nervų ir raumenų judėjimui. Diafragmos dešiniosios ir kairiosios kojos riboja hiatus aorticus, padedant (trukdo aortos slėgiui) ligamentum arcuatum medianum. Po kryžiaus per aortos atidarymą kojos išsiskiria ir sudaro hiatus esophagei.

Stemplės ir hiatus esophagei santykis.

. Tarp stemplės ir diafragmos nėra jokių jungčių (jų laisvas ryšys).

. Membrana phrenicoesophagea buvimas yra tarp dešiniojo atvirojo puslankio ir stemplės adventitijos (A.Sh. Shilov).

. „Bartelly-Lalmer“ plokštės buvimas (iš stemplės sienelės, plokštelės, sutvirtinančios viršutinę h.esophagei trečiąją dalį, nusileidžia per jį ir pritvirtinamas prie priekinės medialinių kojų paviršiaus.

. Geobaro raumenys: nuo dešinės vidurinės kojos į viršų į plokštelę BL. Rouget raumenys: mažėjančia kryptimi nuo stemplės iki raumenų žiedo D.

Šį atidarymą riboja tik raumenų ryšuliai ir padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, jie gali būti pernelyg ištempti, o tai gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda hiatal išvarža. Gyslos centre yra dar viena skylė: foramen venae cavae inferioris, o raumenų dalyje yra trys dalys: krūtinkaulio, pakrantės ir juosmens. Tarp šių dalių yra suporuoti trikampiai: trigonum lumbocostale (Bohdalek) ir trigonum sternocostale (dešinėje - Morgagni trikampis, kairėje - Larrey plyšys).

Minėtuose trikampiuose atjungiami krūtinės ir pilvo ertmės.

PAGRINDINĖS PRIEKINĖS SIENOS VIETOS

Daugiausia silpnų vietų yra ant priekinės sienos. Tai yra: baltos pilvo linijos, bambos žiedo ir inguinalinio kanalo linija, užpakalinės sienos aponeurozės perėjimas prie priekinės dalies. Šoninių pilvo raumenų aponeurozės susilieja tarpusavyje vidurinėje linijoje ir sudaro baltos linijos liniją. Tai pluoštinė plokštė, nuo xiphoid proceso iki gaktos simfonijos. Viršutinėse dalyse baltoji linija pasiekia 2,5 cm, nes vidurinės linijos viduriniai raumenų kraštai yra pašalinami. Žemyn jis susiaurėja iki 0,4 cm, bet jo storis didėja sagitinėje plokštumoje. Ji yra labai stipri ir bloga laivuose. Jis naudojamas chirurginei prieigai prie pilvo organų. Baltojoje pilvo linijoje yra bambos žiedas, veikiantis embriono laikotarpiu; į jį įtraukta virkštelė (bambos arterija ir vena); dešinėje ir apačioje žiedas yra labiau sutirštėjęs (dėl: apvalios kepenų raišties ir baltos linijos), nei kairėje ir viršutinėje pusėje (dėl šių dalių ji tęsiasi).

Silpnoji vieta yra aponeurozės perėjimo iš apatinės pilvo raumenų makšties užpakalinės sienelės linija į priekinę sieną - tai lanko linija (Spigellev linija).

Apatinėje pilvo ertmės sienelės dalyje yra plyšio formos erdvė, vadinama AHAU-CHANNEL. Šiame kanale vyrai turi spermatinį laidą, o moterys turi apvalią gimdos raištį. Jo ilgis yra 4-5 cm.

Ji turi keturias sienas:

1. priekinis: išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė;

. užpakalinė: skersinė fascija;

. viršutinė: laisvieji vidinio įstrižinio ir skersinio pilvo raumenų kraštai;

. mažesnis: inguinalus raištis.

Griovelio kanalas turi dvi angas: išorinį - paviršinį žiedą ir vidinį gilų žiedą.

1. aukščiau: crus mediale (išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė);

. šoninė: fibrae interruralis (virš pilvo žarnos);

. apačioje: crus laterale (išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė);

. medially: lig. refleksas (priešingos pusės išorinės įstrižinės pilvo raumenų aponeurozė).

Annulus inguinalis profundus

1. fascia transversalis;

. falx inguinalis (genle)

MAŽIAUSIOS SIENOS SKIRTINGOS VIETOS

Apatinėje pilvo ertmės sienelėje, kuri yra dubens siena, išskiriami šie silpnieji taškai: nagruvinės ir subvaroidinės angos, obturatoriaus kanalas ir šlaunikaulio žiedas.

Lacūnas ir šlaunikaulio žiedas

Tarp inguinalinio raiščio ir dubens kaulo yra sub-subpartikulinė erdvė. Šią erdvę iliolato arka (arcus iliopectineus) padalija į dvi spragas: lacuna vasorum ir lacuna musculorum.

Per žiedinį femoralį gali atsirasti šlaunikaulio išvaržos ir gali susidaryti šlaunikaulio kanalas, kuris paprastai nėra.

STIPRINIŲ VIETŲ SAVYBĖS

naujagimio pilvo raumenys yra silpnai išvystyti;

tai yra dėl išgaubtos pilvo sienos formos iki 3-5 metų;

raumenys ir aponeurozės;

paviršinis žiedas, esantis griovelio kanale, sudaro piltuvo formos iškyšą, kuri yra ryškesnė merginose;

medialinė kojelė išsivystė geriau. kojos ir sustiprinta lig. refleksas.

Naujagimyje nėra Fibrae interruralio. (pasirodė 2g.);

Lig. lacunare yra gerai išreikštas;

Fascia transversalis yra plonas, beveik nėra preperitoninio riebalinio audinio;

Naujagimio bambos žiedas dar nėra suformuotas, ypač viršutinėje dalyje;

Lacūnas yra platesnis ir vertikalesnis, nes dubens naujagimio piltuve.

Galimos išvaržų vietos. Inguinalinis kanalas, jo sienos. Silpni priekinės pilvo sienelės taškai. Šlaunikaulio kanalas, jo sienos, žiedai (giliai, po oda)

Įgytų (ne įgimtų) išvaržų priežastys pirmiausia apima pilvo sienos silpnumą, susijusį su struktūros anatominėmis savybėmis: silpnų vietų buvimą vadinamuosiuose „šernų taškuose“ (inguininio tarpo, bambos žiedo ir pilvo, šlaunies kanalo ir kt.).. Tai taip pat apima pilvo sienų defektus, atsiradusius po operacijos ar sužalojimo. Tokiu atveju, išvaržos pacientui susidaro palaipsniui ir nepastebimai, be jokių fizinių pastangų ar didelės įtampos. Jie yra vadinami „išvaržais išvaržomis“. Dėl jų susidarymo kaltas pilvo sienos raumenų silpnumas.

Taip pat yra bendrų veiksnių, dėl kurių susilpnėja gleivinės pilvo sienelė, ir išvaržos atsiradimas šioje srityje: paveldimumas, senas audinių flabbiness, svorio sumažėjimas dėl bado ar ligos, nutukimas, pilvo sienos ištempimas nėštumo metu, ascitas ir kt.

Pagrindiniai išvaržų atsiradimo veiksniai yra tie, kurie sukelia padidėjusį pilvo spaudimą: fizinis perteklius (įskaitant vėjo instrumentų žaidimą arba stiklo pūstuvo darbą).

sunkus ilgas gimdymas

sunkus žarnyno judėjimas ir šlapinimasis

nuolatinis kosulys (kaip ir lėtinis bronchitas ar kosulys). Mažiems vaikams išvaržų atsiradimas gali sukelti ilgą verkimą ir verkti.

Išvaržos klasifikuojamos pagal tas anatomines sritis, kuriose jos yra formuojamos: gleivinės, šlaunikaulio, bambos, baltos pilvo linijos, taip pat daugiau retų tipų - juosmens, šoninės, sėdynės, perineal ir tt Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius tipus.

- Tarp kitų išorinių pilvo išvaržų (nuo 70 iki 90% visų pilvo išvaržų) pirmoji vieta yra inkstų išvaržos. Jie nėra įgimtos ir gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, bet dažniau pasireiškia vyresniems kaip 40-60 metų amžiaus žmonėms. Vyresniems vyrams dažnai yra dvišalė inkstų išvarža.

- Priešingai, šlaunikaulio išvarža dažniau pasireiškia 30-60 metų amžiaus moterims (80% atvejų). Šios išvaržos retai pasiekia didelius dydžius, tačiau dažniau pažeidžiami kiti. Išvaržų maišelio turinys daugeliu atvejų yra plonosios žarnos linija, omentum. Tokių išvaržų atsiradimas paprastai siejamas su sunkiu fiziniu krūviu, lėtiniu vidurių užkietėjimu ir nėštumu.

- Trauminės išvaržos atsiranda dėl pilvo traumos. Kai tai įvyksta, poodinis raumenų plyšimas, fascija ir aponeurozė. Poveikio viduje spaudimui, parietinė pilvaplėvė kartu su vidaus organais išsilieja į plyšimo vietą ir susidaro išvarža. Trauminė išvarža atsiranda iš karto po sužalojimo arba artimiausiomis dienomis ir gali būti viena arba kelios.

- Vyriškos išvaržos pasireiškia gana retai, 3-7% atvejų, taip pat dažniausiai atsiranda moterims, ypač daugeliui gimdančių.

- Baltos pilvo linijos išvaržos retai pastebimos (2-4% visų priekinės pilvo sienelės išvaržų atvejų) ir dažniausiai vystosi vyrams.

- Po operacijos pilvo organuose gali atsirasti pooperacinių ar ventralinių išvaržų. Jų gydymui dažnai reikalingos sudėtingos plastikinės operacijos ir daugybė atkryčių nuo 20 iki 40% (išvaržos, susidariusios anksčiau veiktų išvaržų vietoje, vadinamos pasikartojančiomis).

Inguinalinis kanalas, canalis inguinalis, yra plyšio formos tarpas, esantis įstrižai virš vidurinės griovelio dalies, kurioje spermatinis laidas yra įtvirtintas vyrams, o moterims yra apvalus gimdos raištis. Krašto kanalas yra 4–5 cm ilgio, per priekinę pilvo sieną (jos apatinę ribą) nuo gilaus įdubio žiedo, kurį sudaro skersinis fascinis sluoksnis, virš vidurio griovelio, iki viršutinio gūžinio žiedo, esančio virš viršutinio gaktos kaulo tarp šoninio ir šoninio skersinio. išorinė įstrižinė pilvo raumenų aponeurozė.

Kalbant apie spermatinį laidą (į apvalią gimdos gleivinę moterims), kiaurymėje yra keturios sienos: priekinė, užpakalinė, viršutinė ir apatinė. Užpakalinę inguinalinio kanalo sienelę sudaro išorinės įstrižinės pilvo raumenų aponurozė, užpakalinė sienelė iš skersinės sijos, viršutinė - apatinių laisvųjų kablių ir skersinių pilvo raumenų apatinių kraštų, o mažesnė - įžulnus raištis.

Gili inguinalinis žiedas, anulus inguinalis profundus, yra užpakalinėje inguinalinio kanalo sienelėje. Iš pilvo ertmės pusės yra piltuvo formos griovelio griovelis, esantis virš inguininio raiščio vidurio. Gilus inguininis žiedas yra priešais šoninio gūžtinio pėdos, esančios ant priekinės pilvo sienos, paviršiaus.

Viršutinis gūžinis žiedas, anulus inguinalis superficialis, yra virš gaktos kaulo. Ją riboja išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė: nuo viršutinės - medialinės, tarpinės tarpinės, nuo apačios - šoninės, crus laterale. Viršutinio gūžinio žiedo šoninis kraštas yra skersai išdėstytas interpediciniai pluoštai, pluoštiniai tarpiniai, tarp medialinės kojos į šoninę ir priklausantys fascijai, kuri apima išorinę įstrižinę pilvo raumenį. Vidutinio paviršinio apsivertimo žiedo kraštas sudaro lenktą raištį, lig. refleksas, susidedantis iš inguininio raiščio pluošto šakos ir išorinės įstrižinės pilvo raumenų aponeurozės šoninės kojos. Inguininio kanalo kilmė siejama su sėklidžių nuleidimo procesu ir pilvaplėvės išsikišimu vaisiaus vystymosi metu.

Schimi (įgimtas pilvo sienos raumenų silpnumas, aštrus

Išvaržų atsiradimas yra labai įvairus ir gali būti abu

Peritoneumas, vadinamas eventracija. Prisidedantys veiksniai

Nosy palieka pilvą per atotrūkį

Kaulai būtinai uždengiami pilvaplėvėmis. Fenomenas, kai vidinis

Kas atsitinka, kai išvarža viršija pilvo sieną

Pilvo siena, dubens dugnas, diafragma. Svarbu pabrėžti

Atsiranda per silpnąsias raumenų aponeurotinio sluoksnio vietas

Vidaus organų išeiga, padengta parietiniu pilvaplėviu, yra

Dėl vieno pernelyg didelio reiškinio gali atsirasti aštrus reiškinys

Jis ilgą laiką pakyla ir neatitinka

Pilvo spaudimas. Jei vidinis pilvo spaudimas

Chirurginės ligoninės skyrimo skyrius ne mažiau kaip

Ertmė ir atlieka keletą kitų funkcijų. Pakanka pasakyti

Naujas pilvas, aktyvina kraują ir limfos cirkuliaciją pilvo srityje

Slėgis prisideda prie normalios kūno funkcijos palaikymo.

Pilvo ertmės spaudimas ir būklė. Intraperitoninis

Iki 150 mm vandens kolonos ir priklauso nuo pilvo raumenų tono

Vidinio pilvo slėgio reikšmė svyruoja nuo 15 iki 20%

Ertmės nustato vidinio pilvo spaudimo atsiradimą.

Toksiški organai ir peristaltiniai tuščiaviduriai pilvo organai

Pilvo siena su elastingumu, užpildyta kraujo parenchima

Nustatykite streso vektorių. Raumenų įtampos derinys

Naktinis apšvietimas, kuris sudaro jo pagrindą. Tendono tiltai

Pilvo ertmės tūris, išskyrus raumenis, ištiesinančius

La. Didelė pilvo raumenų dalis mažina sumažėjimą

Nominuota stovinčioje padėtyje, mažiau horizontalioje padėtyje

Jie yra nuolat tam tikru tonu, ryškesni

Žiedas, apimantis pilvo organus. Raumenys

Stuburo žievė. Visos išvardytos raumenų formos

Orientuoti pluoštai. Už raumenys, ištiesinti

Priekinės ir šoninės pilvo sienos pagrindas yra 4 poros

Kairė ir dešinė sienos yra vertikalios linijos, jungiančios

bendras XI šonkaulio galas su šlaunikauliu (Lesgaft linija).

raumenys: dešinysis ir kairysis išorinis kampas, vidiniai įstrižai ir

pipirų raumenys; priekinės tiesiosios raumenys išilgai

raumenyse, sujungiant raumenų pluošto jėgų taikymo vietas,

kad, pasak kelių užsienio autorių, mirties priežastis 2008 m

10% yra vadinamasis padidėjęs t

gali atsirasti pilvo sienų stiprumas

nugrimzdęs „vidaus organus už pilvo ertmės“. Analoginis

fizinės pastangos, „pilvo perviršis“.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kaip pilvo ertmės išvarža, jos rūšys, priežastys ir gydymas

Pilvo ertmė (pilvo ertmė) vadinama vidinių organų arba jų dalių išsikišimu arba po priekinės pilvo sienos (išorinės išvaržos) oda, arba bet kurioje skrandžio arba jo maišelio (vidinės išvaržos) kišenėje. Paprastai organų pašalinimas iš pilvo ertmės atsiranda kartu su parietiniu (parietiniu) pilvaplėvės lakštu, kuris iš abiejų pilvo ertmės linijų iš vidaus. Tai gali būti sumušta išvarža.

Bet kurią pilvo išvarža susideda iš išvaržų ir išvaržų. Išvaržos išvarža yra skylė, per kurią vidaus organai patenka į pilvo ertmę. Toks pilvo sienelės (arba jos prastesnės dalies) defektas gali būti fiziologinis (pvz., Įdubos kanalo atidarymas, bambukas) arba dirbtinai (dėl sužalojimo ar chirurginės intervencijos). Išvaržą sudaro parietinis pilvaplėvės audinys, kuris išsiskiria kartu su organu ir pačiu pilvo organu arba jo dalimi.

Pilvo išvaržų tipai.

Priklausomai nuo išvaržos kilmės, pilvas yra padalintas į įgimtą ir įgytą. Pirmasis variantas pastebimas naujagimiams ir atsiranda dėl nenormalaus pilvo sienos vystymosi prieš gimdymą (dėl genetinių, toksinių, spinduliuotės, infekcinių ar kitų veiksnių).

Įgytos išvaržos atsiranda gyvybinės veiklos procese ir yra suskirstytos į 3 pagrindines porūšius:

„Nuo silpnumo“ - su silpna priekine pilvo sienele;
„Nuo pastangų“ - atsiranda didelė fizinė įtampa;
po trauminio - tokios išvaržos atsiradimo priežastis gali būti žaizda, pilvo trauma arba ankstesnė operacija).

Priklausomai nuo vietos, skirstomi išoriniai ir vidiniai išvaržai. Yra 2 tipų vidinių išvaržų - diafragmos (kai pilvo organas „eina“ į krūtinės ertmę) ir intraabdominalinis (pvz., Omental bursa išvarža).

Išorinės išvaržos gali būti išdėstytos šiose anatominėse srityse:

ant pilvo priekinės sienelės (bambos išvarža, balta linija, šoninė);
šlaunikaulio srityje (įstrižai ar tiesioginei gleivinei);
ant šlaunų (šlaunikaulio išvarža);
juosmens srityje;
dubens ir tarpvietės;
chirurginio rando srityje.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, išvarža gali būti nesudėtinga (pakartotinai naudojama), sudėtinga ar pasikartojanti. Pasikartojantis yra vadinamas išvaržiu, kuris vėl pasirodo po išvaržos.

Pilvo išvarža - simptomai.

Pagrindinis išorinio pilvo išvaržos požymis yra išsikišimas (patinimas), turintis apvalią formą, pastos konsistencija, gali būti savarankiškai sumažinta horizontalioje padėtyje arba su nedideliu spaudimu pirštu. Pradinėse išvaržos stadijose, paprastai, neskausmingas, o po jo sumažinimo galima apčiuopti išvaržų vartų - dažniausiai tai yra plyšio formos arba apvali pilvo sienos forma.

Išvaržų dydis gali būti kitoks - iš kelių milimetrų yra išvaržų iki dešimčių centimetrų (vadinamųjų milžiniškų išvaržų). Jei išvaržos turinys yra žarnyno kilpa, su jos auscultacija, galite išgirsti su judrumu susijusią siaubą ir perkusijas - būdingą tympaninį garsą.

Būdingas pilvo išvarža yra "kosulio šoko" požymis. Jei paprašysite paciento kosulys ir tuo pat metu įdėti ranką į išvaržą, galite jausti stumti. Tai rodo, kad išvaržų ertmė bendrauja su pilvo ertmėmis. Dėl kosulio sukrėtimo perdavimo trūkumo gali pasireikšti išvarža.

Jei yra ilgai egzistuojanti išvarža, pacientas taip pat gali skųstis diseptiniais sutrikimais - rėmeniu, pykinimu, vidurių užkietėjimu, rauginimu, pilvo pūtimu ar sunkumo jausmu. Kai kuriais atvejais yra šlapinimosi pažeidimų.

Tipinės vietos, kur gali atsirasti išorinė pilvo išvarža, yra:

bambos žiedas;
balta (vidurinė) pilvo linija;
šlaunikaulio plotas;
šlaunies priekinis paviršius;
pooperaciniai randai ant pilvo.

Atskirai, reikia sugebėti atpažinti išvaržos simptomus, nes ši sąlyga yra klasifikuojama kaip skubi ir reikalauja nedelsiant gydyti. Pažeidimo metu išvaržų sruogą užfiksuoja išvaržinis žiedas, kurį lydi kraujo patekimas į išsipūtusį organą arba jo dalį, vėliau vystantis išemija ir audinių nekrozė.

Išvaržų traumos pasižymi šiomis savybėmis:

intensyvaus (dažniausiai staigaus) skausmo atsiradimas išvaržos srityje - jo atsiradimas gali būti susijęs su aštriu svorio padidėjimu, žarnyno ištuštinimu ar pratimu, nors kai kuriais atvejais tai gali būti pastebima be jokios akivaizdžios priežasties;
išvarža nustoja mažėti, tampa įtempta ir smarkiai skausminga;
stiprus silpnumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gali pasireikšti vėmimas.

Pagrindinės pilvo išvaržos priežastys.

Visi veiksniai, lemiantys išvaržos vystymąsi, gali būti suskirstyti į predisponavimą ir gamybą. Pirmoji grupė sukuria sąlygas išvaržos atsiradimui, o antroji - „paspaudimas“ jo atsiradimui.

Šie veiksniai yra linkę į išvaržą:

įgimto pobūdžio pilvo sienų defektai;
natūralių angų, kurios yra „silpnosios vietos“, plėtra - bamba, šlaunikaulio ar inguininis žiedas;
audinių elastingumo ir retinimo sumažėjimas (dėl organizmo išsekimo arba fiziologinio senėjimo);
pooperacinių randų ar sužalojimų buvimas.

Kiti veiksniai prisideda prie slėgio padidėjimo pilvo ertmės viduje, kuris yra išvarža išvaržos vystymuisi. Tai apima:

sunkus pratimas;
dažnas vidurių užkietėjimas;
lėtinis kosulys;
ascitas (skysčio kaupimasis į pilvo ertmę);
antsvoris;
vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas);
sunku šlapintis.

Pilvo išvaržos diagnozė.

Išanalizavęs pacientą ir atlikdamas išsamią istoriją, chirurgas nustato preliminarią pilvo išvaržos diagnozę. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento gyvenimo būdui, ankstesnėms operacijoms ir ligoms.

Siekiant tiksliai išaiškinti, kurie organai yra išvaržų maišelyje, naudojami tikslūs išvaržos matmenys ir jo savybės, instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Ultragarso pilvo ir išvaržos - leidžia ne tik vizualizuoti išvarža, bet ir atlikti diferencinę diagnozę su kita virškinimo trakto patologija.
Herniografija yra kontrastinis radiografinis metodas.

Pilvo išvarža - gydymas.

Pagrindinis pilvo išvaržos gydymo tipas yra chirurginis. Tepalas, kaip konservatyvi terapija, skiriamas tik tuo atveju, jei senyvo amžiaus žmonėms ar sunkių ligų sergantiems pacientams nėra komplikacijų, t. Y. Tiems, kuriems operacija yra susijusi su dideliu pavojumi.

Chirurginis gydymas išvaržomis gali būti atliekamas suplanuotu būdu (po tinkamo paruošimo) arba avariniu atveju. Neatidėliotinos operacijos indikacija - išvaržos ar žarnyno obstrukcijos suspaudimas.

Pilvo išvarža atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Operacijos metu atidaroma išvarža ir kruopščiai ištirtas jo turinys, siekiant nustatyti išemijos vietas (ypač tais atvejais, kai buvo išvaržyta išvarža). Jei išvaržų audiniai nesikeičia, organas sumažėja iki pilvo ertmės, o tada išvaržos išvaržos ir išvaržos. Šis chirurginės intervencijos etapas gali būti atliekamas naudojant paciento audinius arba dirbtines medžiagas (specialų tinklą). Jei patikrinimo metu surastos mirusiųjų audinių dalys, atliekamas pažeisto organo rezekcija, o tada išvaržomas žiedinis žiedas.

Pooperaciniu laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad būtų išvengta veiksnių, padedančių padidinti pilvo pilvo spaudimą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ateityje. Pacientams patariama laikytis dietos, užkertančios kelią vidurių užkietėjimui ir padidėjusiam dujų susidarymui, dėvėti tvarsčius ir taip pat apriboti fizinį krūvį.

Poveikis ir galimos pilvo išvaržos komplikacijos.

Pagrindinės išvaržos komplikacijos turėtų apimti šias sąlygas:

organų, esančių išvaržose, pažeidimų ir jų nekrozės (audinių nekrozės) pažeidimo. Ši būklė sukelia peritonitą ir yra gyvybei pavojinga;
dalinis ar pilnas žarnyno obstrukcija, kuriai būdingi sunkumai praeinant žarnyno turinį;
ribinis pažeidimas - pvz., šioje patologijoje, ne visa žarnyno dalis pateko į išvaržą, bet tik dalį jos sienelės. Užsikimšusių ir nekrotizuotų žarnyno sienelių perforacija taip pat lemia peritonito atsiradimą;
išvaržų išspaudimas - flegmonas;
laipsniškas išvaržos padidėjimas iki milžiniško dydžio su „mažo pilvo“ vystymuisi - sindromas, kai po operacijos organai, anksčiau buvę išvaržose, netelpa į pilvo ertmę.

Chirurginiu būdu pašalinta išvarža gali būti pooperacinė pilvo ertmės išvarža, kurios išvarža yra nemokus randas. Tokia išvarža vadinama pasikartojančia ir išsivysto dažniausiai, kai nepilnai laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Išvaržos, kurios nėra linkusios į pažeidimus, laikomos nesudėtingomis, tačiau gali sukelti didelių nepatogumų. Svarbu, kad kiekvienas pacientas, susidūręs su tokia diagnoze, prisimintų, kad bet kokia išvarža turi nuolatinę sužalojimo riziką. Todėl turėtų būti įmanoma atpažinti šios ūminės būklės simptomus, kad būtų galima nedelsiant kreiptis į chirurginę ligoninę.

Vietos rentgeno spinduliai ir... ne tik literatūra

svetainė padės patarti sudėtingose situacijose

Pagrindiniai įrašai

Populiariausi straipsniai

Pilvo išvaržos priežastys

Įgimtos išvaržos yra nepakankamo pilvo sienos išsivystymo ar anomalijų rezultatas, ty išvaržos, kuriose gimimo metu yra pasiruošęs išvaržų (tipiškas pavyzdys: įgimta įstrižinė vidinė išvarža).

Kai įgytos išvaržos išskiria du pagrindinius jų kilmės veiksnius:

Pilvo sienelių silpnumas (predisponuojantis veiksnys)
- Vietinis pilvo sienelės silpnumas:

-dėl anatominės struktūros vadinamieji pilvo sienos silpnieji taškai yra gūžinės ir šlaunikaulio kanalai, bambos žiedas, balta linija ir tt;

-dėl operacijų (pooperacinių), traumų (po trauminių);

-dėl nervų skaidulų transliacijos arba stuburo smegenų pažeidimo

1.2 Silpnumas, susijęs su bendra kūno būkle:

-amžius - „seniška audinių plonumas“;

-svorio netekimas dėl bado, ligos;

-pilvo sienelės tempimas nėštumo metu, ascitas ir tt

Padidėjęs pilvo spaudimas (gaminantis faktorius):

-fizinis perviršis;

-žaisdami vėjo instrumentus, stiklo gamintojus ir kt. ;

-gimdymo metu, ypač užsitęsus

-esant sunkumams išmatuoti (vidurių užkietėjimas) ir šlapinimosi (šlaplės akmenų, fimozės, prostatos adenomos ir kt.) atveju

-nuolatinis kosulys (lėtinis bronchitas, bronchektazė, tuberkuliozė, kosulys)

Išvaržose yra išvaržinis žiedas, išvaržos, išvaržos

Hernialinis žiedas - defektas (skylė) pilvo sienoje, per kurią išvarža išnyksta. Dažniausiai tai yra įgimtos „silpnosios vietos“: spermatinio laido išėjimo taškas, virkštelė, indai, nervai; įsigyjant - susidariusius dėl traumų ir operacijų, jų forma yra skirtinga - apvali, ovali, plyšinė, trikampė, jie gali būti kanalo arba žiedo pavidalu
Hernial sac - parietalinio pilvaplėvės iškyša (divertikulio pavidalu) per išvaržą, yra formos, cilindrinės, sferinės, smėlio laikrodžio formos, daugiasluoksnės formos, išskiriamos burnos, kaklo, kūno ir dugno. sklandžiai, pilvaplėvė nesikeičia; senais atvejais - sandarūs, su sukibimais, randas keičiamas, už jos ribų dažnai padengiami preperitoniniai riebalai

Hernialinis turinys - bet koks pilvo ertmės organas, dažniausiai plonoji žarna ir epiplonas, rečiau - storosios žarnos dalys, kuriose yra tinklinis audinys (aklas, skersinis dvitaškis, sigmoidinis dvitaškis), priedas, riebalų suspensija, gimdos vamzdžiai ir kiaušidės. Gali pasireikšti beveik visi pilvo organai: jei organas, iš dalies padengtas pilvaplėvė (cecum, šlapimo pūslė) yra nuleistas į išvaržą, jis gali būti viena iš išvaržų sienelių - tai vadinamasis slankusis išvarža (8.2 pav.)

Kaip sustiprinti pilvo raumenis (Bruho)

Labai dažnai vyrams, net jauniems, turintiems nedidelius riebalų rezervus, skrandis išsikiša. Tai ne apie antsvorį, bet tai, kad pilvo forma priklauso ne tik nuo riebalinio sluoksnio storio, bet ir nuo pilvo sienos raumenų būklės. Normalus gali būti laikomas pilvo forma, kurioje pilvo siena yra šiek tiek išsikiša, o skrandis - su plokščiu. Silpni pilvo raumenys sukelia išsipūtusį ir žlugusią pilvą. Pilvo sienos raumenų silpnumas gali lemti vidinių organų praleidimą, sutrikusią skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją. Pilvo sienos ir dubens dugno raumenys vaidina svarbų vaidmenį normalioje pilvo organų vietoje. Pilvo raumenys stipriai tempia ir netinkamai laikosi. Todėl jie turi būti nuolat stiprinami per pratybas.

Vykdydami pratimus, nepamirškite, kad negalite jų atlikti dideliu įtampu, nes tai gali sukelti pilvo raumenų tempimą ir išvaržos formavimąsi. Keli pakartotiniai šviesos pratimai taip pat neveiksmingi. Šviesos pratimai pašildo raumenis prieš sudėtingesnius. Patartina kiekvieną pratimą pakartoti penkiolika kartų.

Labai dažnai moterims, net ir jaunoms, turinčioms nedidelius riebalų rezervus, skrandis išsikiša. Tai ne apie antsvorį, bet tai, kad pilvo forma priklauso ne tik nuo riebalinio sluoksnio storio, bet ir nuo pilvo sienos raumenų būklės. Normalus gali būti laikomas pilvo forma, kurioje pilvo siena yra šiek tiek išsikiša, o skrandis - su plokščiu. Silpni pilvo raumenys sukelia išsipūtusį ir žlugusią pilvą. Pilvo sienos raumenų silpnumas gali lemti vidinių organų praleidimą, sutrikusią skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją. Pilvo sienos ir dubens dugno raumenys vaidina didelį vaidmenį normalioje pilvo organų vietoje, kurių raida ir padėtis taip pat turi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Pilvo raumenys stipriai ištempti ir netinkamai laikomi, o nėštumo metu. Todėl jie turi būti nuolat stiprinami per pratybas.

Vykdydami pratimus, nepamirškite, kad negalite jų atlikti dideliu įtampu, nes tai gali sukelti pilvo raumenų tempimą ir išvaržos formavimąsi. Keli pakartotiniai šviesos pratimai taip pat neveiksmingi. Šviesos pratimai pašildo raumenis prieš sudėtingesnius. Kiekvienas pratimas pageidautina kartoti penkiolika kartų.

Tam, kad nebūtų sugadinta laikysena, pageidautina, kad pilvo pratimai būtų pratimai su pratimais, kuriuos rasite skyriuje „Gražaus vaikščiojimo paslaptis“. Neatidarykite liemens, nes tai gali sužeisti stuburą.

Neryškus pilvas ne tik sugadina laikyseną, bet ir sumažina jūsų gražių kojų įspūdį. Todėl įsitikinkite, kad į savo kasdieninę gimnastiką įtraukite dvi ar tris pratimus pilvo raumenims ir atlikite juos per pusantro iki dviejų mėnesių. Jūsų uolumas nepastebės.

Pilvo sieną sudaro tiesūs, skersiniai ir įstrižiniai raumenys. Tiesūs raumenys - vienas galingiausių pilvo raumenų. Tai galingas stuburo lankstiklis. Galite juos sustiprinti atlikdami tokio tipo pratimus:

• kojų ir dubens kėlimas su fiksuota krūtine sėdint ir gulint ant nugaros;

• liemens kėlimas su fiksuotu dubens sluoksniu.

Skersinis pilvo raumenys yra statmenas tiesiai. Jis supa pilvo ertmę. Jūs galite ją sustiprinti, atlikdami pratimus linkę arba visais keturiais (ant kelio).

Pratimai lygioje padėtyje

1. Uždėkite rankas ant galvos. Sulenkite kojas prie kelio ir traukite juos į krūtinę. Dabar ištiesinkite kojas ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

2. Ištempkite rankas savo kūnu. Kojos šiek tiek padidina ir išskirsto jas. Dabar kirsk juos. Galva turi būti šiek tiek pakelta. Ir grįžkite į pradinę padėtį.

3. Pradinė padėtis yra tokia pati. Lėtai pakelkite tiesias kojas stačiu kampu į kūną ir nuleiskite jas.

4. Atlikite šią užduotį kaip ankstesnę, tik sulenkite kojas prie kelio, ištraukite juos į skrandį, ištiesinkite ir ištraukite. Grįžkite į pradinę padėtį.

5. Pradinė padėtis yra tokia pati. Sulenkite kelius ir lėtai pasukite su savo kojomis, ty važiuokite dviračiu.

6. Tas pats lėtas „važiavimas“ dviračiu. Tačiau tuo pačiu metu pakreipkite kojas. Atlikę keletą tokių judesių, ištiesinkite kojas ir grįžkite į pradinę padėtį.

7. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite vieną koją statmenai grindims. Nuleiskite, pakelkite kitą koją taip pat ir grįžkite į pradinę padėtį. Kojos turi būti tiesios.

8. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite kelius, ištiesinkite, pėdas iki maždaug trisdešimt centimetrų, šiek tiek palieskite viena koja ir lėtai nuleiskite juos.

9. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite tiesias kojas ir padarykite „žirkles“, ty vieną koją pakelkite, kitą žemyn ir žemyn.

10. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite tiesias kojas į maždaug trisdešimties centimetrų aukštį ir atlikite „žirkles“, bet pirmiausia perkelkite kojas į viena kitą, tada atgal.

11. Pradinė padėtis yra tokia pati. Keltuvas, ištiesintas ties keliais, kojomis ir tuo pačiu metu atlikite žiedus į dešinę, tada į kairę. Laikykite kojas kartu.

12. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite tiesias kojas. Dabar, pakelkite judesį, pakelkite liemens ir tuo pačiu užsikabinkite rankas už kojų. Grįžkite į pradinę padėtį.

13. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite tiesias kojas ir išsklaidykite jas. Atlikite apskritus judesius abiem kojomis vienu metu. Pirma, dešinė kojelė dešinėje pusėje, kairė pėda - į kairę ir atvirkščiai.

14. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite kojas, nesulenkdami į kelius, palieskite grindų pirštus pirmiausia už galvos, tada į kairę ir į dešinę nuo galvos. Grįžkite į pradinę padėtį.

15. Pradinė padėtis yra tokia pati. Padarykite žvakę, tada nuleidę dubenį ir nesulenkdami kojų, palieskite grindis už galvos su pirštais ir grįžkite į pradinę padėtį.

16. Pradinė padėtis yra tokia pati. Padarykite „žvakę“ ir šioje padėtyje „važiuokite“ dviračiu, sukdami savo klubus ir kojas.

17. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite abi kojos virš grindų ir perkelkite jas į kairę ir į dešinę. Keliai nesulenkia.

18. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite pėdas penkiolika iki dvidešimt centimetrų virš grindų ir laikykite jas taip ilgai, kaip įmanoma. Grįžkite į pradinę padėtį.

19. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite liemens ranką ir koją, pakelkite liemenį ir padarykite sukamuosius judesius. Būtina pakilti aukštesni ir mažesni.

20. Ant grindų palei kūną tiesia rankos. Pirštų kablys ant sofos krašto. Pakelkite liemenį, energingai pasukite rankomis į priekį, atsisėsti, ištiesinkite nugarą, skleiskite rankas į šonus ir kelis kartus staigiai stumkite juos atgal. Ir tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

21. Įstatykite tiesias rankas ant grindų išilgai kūno. Lenkdami kojas ir padedant rankoms, sėdėkite, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

22. Atlikite kaip ankstesnį pratimą, bet be rankų pagalbos.

23. Atlikite kaip pratimą Nr. 21, bet nekelkite kojos nuo grindų ir nesulenkite prie kelio.

24. Atlikite kaip ankstesnį pratimą, bet be rankų pagalbos. Tada užsikabinkite kojas rankomis ir savo kaktomis pasiekite savo kelius. Grįžkite į pradinę padėtį.

25. Pradinė padėtis yra tokia pati. Tuo pačiu metu pakelkite viršutinę kūno dalį ir tiesias kojas, tai yra „sulankstomą peilį“ ir lėtai grįžkite į pradinę padėtį.

26. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite abi kojos ištiesintas ties keliais. Paprašykite, kad kas nors juos nuleistų, ir stenkitės juos pakelti.

27. Ištiesinkite pečius, šiek tiek atokiau nuo kūno, delnus pasilenkite ant grindų. Perkelkite kojas tarsi plaukimo krūtinės smūgiu, ty lėtai priveržkite kojas į skrandį, o kelius reikia pasukti, o kulnai kartu, ir staigiai nuleiskite kojas prie grindų, greitai sujungdami juos.

28. Atsigulkite ant šlaitinio stendo su savo galva. Laikykite viršutinį kraštą rankomis. Pakelkite kuo aukštesnes ir žemesnes tiesias kojas.

Pratimai linkę

1. Atsigulkite dešinėje pusėje, dešinė ranka tiesiai arba sulenkta prie alkūnės, padėkite ją po galva ir kairiąja ranka ant juosmens. Pakelkite aukštyn ir žemyn kairiąja koja. Tada pasukite į kitą pusę ir pakartokite pratimą su dešine koja.

Pratimai linkę

1. Apvyniokite savo kulkšnį rankomis. Pakelkite viršutinę liemens dalį, pakreipkite galvą ir pasukite kaip šūpinimo kėdę.

2. Ištieskite rankas į priekį. Pakelkite galvą ir tiesias rankas bei kojas, pasukite į priekį ir atgal, tai yra, sūpynės ant skrandžio.

3. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite galvą ir kojas, atskirite rankas. Įkvėpkite ir laikykite „nurykite“.

Pratimai sėdint

1. Sėdėkite ant grindų, ištiesinkite tiesias kojas ir atleiskite rankas už nugaros. Laikykite kamuolį su kojomis ir, neišplėtę kelio, pakelkite kojas kuo aukščiau.

2. Sėdėkite ant kėdės, paimkite rutulį į rankas ir pakelkite jas, pritvirtinkite kojas. Pasukite atgal, palieskite grindis su rutuliu ir grįžkite į pradinę padėtį.

Sėdėkite ant grindų, ištiesinkite kojas, rankas ant grindų. Lėtai pakeiskite kojų padėtį, sėti „turkų kalba“. Padėkite rankas ant kelio ir stumkite juos sunkiai. Grįžkite į pradinę padėtį.

Atlikdami šią užduotį, nugara turėtų būti tiesi ir galva pakelta.

4. Sėdėkite ant grindų ir laikykite atramą rankomis galinėje padėtyje. Pakaitomis pakelkite, tada dešinėn, tada kairę koją kuo aukščiau, nesulenkdami juos kelio.

5. „Angelique pose“. Sėdėkite ant kėdės ir abiem rankomis, pasilenkite į kairę kelio dalį, šiek tiek judėdami kūno svorį į priekį. Ištiesinkite nugarą ir ištraukite skrandį. Laikykite šią poziciją kiek įmanoma ilgiau.

Šis pratimas yra labai naudingas formuojant gražią laikyseną.

6. Sėdėkite ant kilimo, ištiesinkite kojas prie kelio, tempkite rankas į priekį krūtinės lygyje, perkelkite pečių mentes kartu, pakelkite galvą. Dabar pasukite dešinę ranką ir dešinę koją į priekį nuo klubo, tada atlikite šį judėjimą naudodami kairiąją ir kairiąją koją. Taigi judėkite į priekį du metrus. Padidinkite atstumą palaipsniui.

7. Sėdėkite ant grindų, padėkite delnus aplink klubus ir įtempkite pilvo raumenis. Dabar, nekeičiant kojų padėties, pasilenkite ir grįžkite į pradinę padėtį.

Pratimai nuleidimo padėtyje

1. Pritvirtinkite rankas ant grindų. „Laiko“ sąskaita - ištraukite skrandį. „Dviejų, trijų, septynių“ rezultatuose laikykitės jo. Dėl "aštuonių" skaičiaus - atsipalaiduokite. Pakartokite šį pratimą kiek įmanoma dažniau.

2. Truputį paskleiskite kojas, padėkite delnas ant klubų. Lėtai sulenkite atgal, nesulenkdami kojų prie klubo sąnarių. Nugara yra tiesi ir smakro pakelta. Grįžkite į pradinę padėtį.

Nuolatiniai pratimai

1. Stovėkite kartu su kojomis, rankas ant diržo. Padarykite „pilvo šokį“ - ištraukite ir ištraukite pilvą, nepamirškite teisingos laikysenos.

2. Pradinė padėtis yra ta pati, bet tempia rankas į priekį, delnu žemyn. Pakaitomis pakelkite kojas, paliesdami rankas.

3. Stovėkite tiesiai, pėdų pločio pločio atstumu, rankas išilgai į šonus. Sulenkite į priekį, pakaitomis paliesdami priešingą kojos pirštą su kiekviena ranka.

4. Pakabinkite ant skersinio. Lėtai sulenkite kojas, priveržkite kelius prie krūtinės ir ištiesinkite.

5. Atlikite kaip ankstesnį pratimą, bet su tiesiomis kojomis.

6. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite kojas ir padarykite juos apskritais judesiais.

Jei įsisavinote visus čia aprašytus pratimus, galite juos apsunkinti naudodami daiktus, pvz., Svarmenis, kurie laikosi kojų, kai jie pakyla, ir rankas keldami kūną.

„Nenaudokite pilvo.“ Pilvo raumenų atstatymas

Kaip atsikratyti papildomų svarų ir grįžti į ankstesnę formą po gimdymo.

Dauguma moterų po gimdymo susiduria su labai nemalonia problema: jie rūpinasi pastebimai išsikišusiu pilvu. Ką daryti su juo, kaip grąžinti senas formas, atsikratyti papildomų svarų?

Kodėl skrandis lieka po gimimo?

Taigi, pirmiausia supraskite problemos priežastis. Pagrindinės priežastys yra šios:

Padidėjusi gimda nėštumo metu. Gimdos yra raumenų organas, kuris vaiko vežimo metu daugėja kartu su augimu. Iš karto po gimdymo gimdos pradeda susitvarkyti, o jo pilnas sugrįžimas į normalų dydį, kuris buvo prieš nėštumą, prasideda 1,5 mėnesio po gimdymo.
Padidėjęs riebalų kiekis pilvo srityje. Poodiniai riebalai žymiai padidėja nėštumo metu. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Padidėja ir riebalų ląstelių skaičius, ir riebalų kiekis. Poodinis riebalinis audinys pilvo srityje kartu su kitais pokyčiais apsaugo vaisių nuo išorinio poveikio.
Odos tempimas. Jei odos būklė nėštumo metu nėra pablogėjusi, strijų nebuvo suformuota, tada odos susitraukimas vyksta gana greitai, per savaitę po gimdymo. Tačiau, jei atsiranda strijų - sudaužo odos skeletą sudarančius pluoštus - oda tampa suglebusi, gana dažnai ji silpnai sumažėja ir susidaro perteklius odos, kabančios daugiau ar mažiau ryškiai prijuostė.
Pilvo raumenų silpnumas. Abdominals yra ne vienas raumenys, bet visa raumenų grupė. Pagal struktūrą šie raumenys yra stumiami, jų susitraukimai yra kontroliuojami asmens, ty šie raumenys gali būti kontroliuojami ir įkrauti, todėl jų tonas priklauso tik nuo fizinio aktyvumo. Jei šių raumenų neįkraunate, jų tonas susilpnėja ir skrandis išsisuka į priekį. Pilvą sudaro šie raumenys:
- rectus abdominis sudaro dvi dalys - dešinė ir kairė. Jis prasideda nuo apatinių šonkaulių ir krūtinkaulio ir yra pritvirtintas prie gaktos, tarp dešinės ir kairiosios dalies yra sujungtos pilvo vidurinėje linijoje, kuri vadinama baltąja pilvo linija. Iš tiesiosios žarnos pilvo raumenų raumenų pluoštai skersai pertraukiami 3-4 sausgyslių dirželiai. Virš bambos yra du džemperiai, trečia - bambos lygiu, o ketvirta (kartais gali būti trūksta) - žemiau bambos. Šie tiesiosios pilvo raumenų štamai turi kvadratų poveikį fiziškai apmokytiems žmonėms. Apibūdinant spaudos pratimus tiesioginio raumenų treniruotėms, išskiriami viršutinių ir apatinių vietų pratimai, nes neįmanoma tolygiai paskirstyti apkrovą visam raumeniui dėl savo dydžio;
- išorinės ir vidinės įstrižinės pilvo raumenys sudaro šonines pilvo dalis, jos įtraukiamos į darbą su šoniniais posūkiais, kūno lenkimais ir apskritais judesiais. Šie raumenys, kai jie yra mokomi, daro juosmens ploną;
- skersinis pilvo raumenys yra giliau, arčiau vidaus organų. Jis prasideda nuo pilvo ertmės šoninių sienelių ir eina per vidurinę pilvo ertmės dalį. Šis raumenys yra įtemptas, kai įstumiamas apatinis pilvas. Visi pratimai apatinės pilvo srities traukiniui, išskyrus apatinę stačiakampio pilvo raumenų dalį, skersinę pilvo raumenį.

Kaip pradėti skaičiuoti atkūrimą?

Daugelis moterų nori pradėti atgauti formą iš karto po gimdymo. Tačiau viskas turėtų būti priemonė. Pirmąją dieną po natūralaus gimdymo galite pradėti dėvėti pogimdyminį diržą. Patartina jį naudoti visą po gimdymo - 6-8 savaites. Tvarsčiai padeda sumažinti gimdos ir priekinės pilvo sienos, taip pat odos raumenis ir taip padeda atkurti figūrą. Jis taip pat padeda sumažinti nugaros skausmą, kuris dažnai būna susirūpinęs po gimdymo. Yra kontraindikacijos, susijusios su pogimdyminiu tvarsčiu (kai kurios dygsnio rūšys po cezario pjūvio, inkstų ligos ir virškinimo trakto), todėl prieš naudodami jį turėtumėte pasikonsultuoti su motinystės ligoninės akušeriu-ginekologu. Per pirmąsias dienas po gimdymo leidžiami fiziniai pratimai, stiprinantys pilvo raumenis. Pratimai ankstyvo gimdymo laikotarpiu padės greičiau atsigauti. Čia yra pratimų, kuriuos galima atlikti kitą dieną po gimdymo ir per visą atkūrimo laikotarpį (pirmas 6-8 savaites po gimimo), rinkinys 2-3 kartus per dieną.

Pradinė padėtis: gulint. Lėtai įkvėpkite, įkvėpkite, kad įkvėptumėte pilvą, tada iškvėpkite taip lėtai, iškvėpkite, kad padidintumėte pilvą. Pakartokite 10 kartų.
Pradinė padėtis: gulėti, kojos sulenkti ant kelio, kojos stovi ant grindų peties pločio, rankos ant apatinės pilvo dalies. Lėtai įkvėpkite nosį ir tada iškvėpkite su lūpomis taip lėtai, o skamba „haaaaa“ turėtų būti išreikštas, stengiantis kuo labiau stumti skrandį. Iškvėpimo metu, šiek tiek „padėkite“ jam rankomis, vedant delnuose nuo gaktos kaulų iki bambos. Tuo pačiu metu nereikia spausti su delnais, o paprasčiausiai stumti apatinę pilvo dalį rankomis. Pakartokite pratimą 10 kartų.
Pradinė padėtis: gulėti ant šono, keliai šiek tiek sulenkti. Atlikite įkvėpkite-iškvėpkite, kaip aprašyta ankstesniame pratime, derindami juos su gurkšniais rankomis nuo gaktos kaulų iki bambos. Pakartokite pratimą 10 kartų kiekvienoje pusėje.
Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, rankos palaikomos alkūnėse. Po pilvo apačioje reikia įdėti nedidelį įtemptą padą. Svarbu, kad spaudimas ant krūtinės būtų minimalus arba jo nėra. Iškvepiant, perkelkite dubenį į priekį. Įkvėpus grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
Pradinė padėtis: stovint į sieną, atskirai nuo kojų ir šiek tiek išlenkta ties keliais. Palms atsilieka nuo sienos, dilbiai taip pat spaudžiami prie sienos (alkūnės nukreiptos žemyn). Nuspauskite spaudą, tarsi pakelkite dešinę alkūnę su kairiuoju keliu, tada kairiąją alkūnę su dešiniuoju keliu, nuplėšdami delnus nuo sienos ir kojas nuo grindų. Nereikia atlikti jokių faktinių judesių - veikia tik pilvo raumenys ir nugaros raumenys. Įkvėpkite, kad atsipalaiduotumėte raumenis.

Grįžus iš ligoninės

Po išleidimo iš ligoninės galite atlikti šiuos paprastus pratimus, kad sustiprintumėte pilvo raumenis:

Gulint ant nugaros, pakaitomis žemesnės kelio kreivės dešinėje ir kairėje pusėse, kartokite 5-10 kartų kiekvienai pusei.
Sėdi ant grindų, lėtai pakelkite ir nuleiskite kojas, sujungtas tarp jų, pakartokite 5-10 kartų.
Gulėti ant pilvo (po šlaunų pagalvė) pakaitomis sulenkite ir ištiesinkite kojas, tada pakaitomis pakelkite tiesias kojas, pakartokite 5-10 kartų.

Be pratybų, kasdien pasivaikščiojimai su vaiku šviežioje ore puikiai tinka atkurti fizinę būklę.

Mes tęsiame mokymą

2-3 mėnesius po gimimo galite pradėti aktyviąsias pratimų pratybas spaudoje. Kompleksas turi apimti šiuos pratybų tipus:

tiesioginiai pratimai (paspauskite spaudą).
šoniniai pratimai (lenkimas ir sukimas).
apskritimai (kūno sukimas ir greitas sukimas stovint).

Vykdant pratimus, reikia laikytis šių principų: treniruotės turėtų būti reguliarios (pageidautina kasdien) ir intensyvios (pradedant vienu metodu, palaipsniui didinant rinkinių skaičių iki 4-5); nenaudokite naštos, nes skrandis nėra plokščias ir prisideda prie pilvo raumenų reljefo atsiradimo. Pratimai turėtų būti atliekami atsargiai, vengiant pernelyg didelių apkrovų, ypač stuburo. Pratybų metu reikia laikyti spaudą pastovioje įtampoje ir stebėti kvėpavimą neatidėliojant.

Atlikite šiuos pratimus:

Spauda. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, padėkite kojas ant grindų. Rankos užsifiksuoja „užraktą“ už galvos. Lėtai nuplėškite pečius nuo grindų, pakanka pakilti 15 cm nuo grindų. Pastangos - iškvėpti per burną, atsipalaidavimas - įkvėpkite per nosį. Pakartokite bent 10 kartų. Atliekant šią užduotį neįmanoma nulenkti kaklo raumenų.
"Nutlet". Išilgai ant nugaros, pakelkite kelius iki krūtinės. Šlaunys, sėdmenys, pečių mentės turi būti priveržtos prie grindų. Įsijunkite šioje padėtyje, ištempkite pilvo raumenis, tada išstumkite kojas, nuleiskite jas į grindis. Pakartokite 10 kartų.
Ant grindų, lėtai pakelkite tiesias kojas 45 ° nuo grindų, pirmiausia pakaitomis, tada abu kartu. Jūsų keliai turėtų likti tiesūs. Kojinės patys. Pastangos - iškvėpti per burną, atsipalaidavimas - įkvėpkite per nosį. Pakartokite 10 kartų.
"Dviratis". Gulint ant nugaros, kojos su kojomis sulenktos keliais. Pakartokite 15-20 kartų.
Sukimas. Gulėdamas ant nugaros, kad juosmuo būtų paspaudžiamas prie grindų, sulenkite kelius. Šepečiai ant pečių. Smakro spaudimas į krūtinę ir lygus „sukimo“ judesys, nugaros pečius nuo grindų. Garbanų amplitudė yra labai maža, o apatinė stuburo dalis neturėtų kilti nuo grindų. Lėtai nuleiskite viršutinę dalį ant grindų. Pastangos - iškvėpti per burną, atsipalaidavimas - įkvėpkite per nosį. Pakartokite 10 kartų kiekviena kryptimi.

Pratimai motinai ir kūdikiui

Bet pratimų, kurie sudaro plokščią skrandį, kurį galima atlikti su vaiku, rinkinys. Tokiu atveju klasės bus naudingos tiek motinai, tiek kūdikiui, kuris bus šalia motinos.

Diafragminis kvėpavimas. Mama gulėjo ant nugaros, kūdikis yra motinos skrandyje, priešais ją. Įkvėpus pilkite pilvą, iškvėpkite, traukite pilvo sieną, laikykite kvėpavimą, keletą sekundžių laikykite pilvą. Pakartokite 10 kartų. Šio pratimo nauda kūdikiui yra tai, kad gulėjimas ant skrandžio yra prevencinė priemonė kolikoms, trupiniai taip pat mokosi laikyti galvą ir pakilti.
Mama stovi ant visų keturių metų, kūdikis yra ant nugaros šalia rankų. Įkvėpus, sulenkite ir pakelkite galvą, iškvėpdami, sulenkite nugarą lanku, tuo pačiu sumažindami galvą ir įtempdami pilvo raumenis. Pakartokite 5-10 kartų. Kūdikis išmoksta sekti motinos judėjimą ir pasukti galvą.
Mama stovi ant visų keturių metų, kūdikis yra ant nugaros šalia rankų. Squat į šonus: sėdėti dešinėje, tada į kairę nuo sėdmenų - sukimo, sėdėti dešinėje sėdmenų, grįžti į pradinę padėtį, tada sėdėti kairėje sėdmenų. Pakartokite 10 kartų.

Šios pratybos skirtos moterims, turinčioms gerą fizinį lavinimą ir koordinavimą:

Mama gulėjo ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio, pakeltos virš grindų, blauzdos lygiagrečiai grindims, kūdikis guli ant pilvo ant motinos kojų (ant blauzdų). Vaikas turi laikyti nugarą arba rankenas. Laikydami kojas lygiagrečiai prie grindų ir pakeldami galvą ir pečius, pasiekite dešinę ranką į kairę pusę vaiko nugaros, tada naudokite kairiąją ranką, kad pasiektumėte dešinę pusę. Pakartokite 10 kartų.
Pradinė padėtis - kaip ir ankstesnėje pratyboje. Ištiesinkite kojas pradžioje, vieną kartą, tada tuo pačiu metu. Pakartokite 10 kartų kiekvienam judėjimui.
Mama stovi, kojų pečių plotis vienas nuo kito. Sulenkite priešinga kryptimi nuo kūdikio. Pakartokite 5-10 kartų kiekviena kryptimi. Jūs galite paimti vaiką į rankas.

Atsigavimas po gimdymo be klaidų

Tipinės moterų padarytos klaidos po gimdymo yra šios:

Įvairių dietų naudojimas svorio netekimui ir fizinio aktyvumo stoka. Žindančioms moterims draudžiama vartoti griežtus kalorijų kiekio apribojimus ir maistinių medžiagų mitybą, nes jie neigiamai veikia laktaciją ir, atitinkamai, kūdikio sveikatą. Būtina valgyti racionaliai: venkite valgyti saldus, riebus, keptus maisto produktus, naudoti daugiau vaisių ir daržovių, pieno produktų, sveikos mėsos duonos. Be to, dietos naudojimas be pratybų sukels svorio netekimą, svoris vėl taps normalus, tačiau skrandis netaps plokščiu. Taip yra dėl to, kad kūno riebalai yra nevienodai pasiskirstę (riebalų sluoksnis yra ryškiausias pilvo, šlaunų, sėdmenų), taip pat dėl sumažėjusio priekinės pilvo sienos raumenų tono po nėštumo.
Per anksti aktyvus fizinis aktyvumas. Turėtumėte žinoti, kad aktyvūs pratimai spaudoje leidžiami tik po 6-8 savaičių, jei gimimas buvo natūralus, ir 10 savaičių po cezario pjūvio.

Esant ankstesnėms pilvo apkrovoms, galimi sunkūs komplikacijos: siūlų nukritimas ant pilvo (po cezario pjūvio) arba perineum (po perinealinio plyšimo sutraukimo), makšties sienelių praleidimas, gimdos, stačiakampio pilvo raumenų išsiskyrimo padidėjimas ir dėl to priekinės pilvo išvaržos susidarymas sienos.

Būtina prisiminti, kad nepakanka vienodo skrandžio sukūrimui - būtina nuolat išlaikyti savo formą, kad būtų išsaugoti ir gerinami pasiekti rezultatai.

Anna Mikhailova, bendrosios praktikos gydytoja, Cand. medus mokslai,
Centrinė regioninė ligoninė, YaNAO, p. Krasnoselkup