Pankreatitas, cholecistitas - kasos uždegimas ir tulžies pūslė. Visoje virškinamojo trakto patologijų struktūroje jos toli gražu nėra retos patologijos tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dėl tam tikrų ypatumų, šios dvi ligos dažniau užregistruojamos suaugusiems. MedAboutMe primena, kad rezultatas, komplikacijų buvimas ir, žinoma, patologijų gydymas priklausys nuo to, kaip greitai buvo imtasi priemonių pašalinti ir gydyti.
Kartais stomatologas pasirodo esantis pirmasis specialistas, pastebėjęs pirmuosius pankreatito ar cholecistito požymius, ir nurodo tyrimus bei konsultacijas su specialistu.
Stomatologo vaidmuo diagnozuojant pankreatitą ir cholecistitą
Virškinimo traktas yra viena didžiausių organų sistemų, kurios skiriasi morfologine vienybe. Todėl esant bet kokio organo veikimo sutrikimui, jie neabejotinai pasirodys burnos ertmėje. Sąžiningumo atžvilgiu verta paminėti, kad viskas organizme yra tarpusavyje susijusi ir bet kokios ligos formavimosi metu jos atspindys taip pat paveiks burnos ertmę, bet jei tai yra virškinimo trakto liga, pirmieji simptomai gali pasireikšti burnoje. Patyrusiems stomatologams nėra sunku nurodyti pankreatitą ar cholecistitą dėl specifinių simptomų ir net ligų. Net nuolatinis dantenų uždegimas, jo savybės ir savybės gali būti pankreatito ar kitų ligų simptomas. Todėl neturėtume ignoruoti gydytojo rekomendacijų ir vis dar atlikti papildomus tyrimus.
Kas yra pankreatitas?
Pankreatitas yra kasos uždegimas, kurio pagrindinis uždavinys yra gaminti fermentus ir virškinimo sultis. Bet su pankreatitu, geležis tiesiog negali atlikti savo funkcijų ir tinkamai transportuoti sulčių. Jie lieka jame, o organizmo savęs sunaikinimo procesas prasideda, galima sakyti, kad jis pats virškinamas.
Kasos uždegimas turi įvairių priežasčių ir dažnai jų visą kompleksą. Dažniausiai tai apima uždegimines ir destruktyvias patologijas, įvairias infekcines ligas, alergines reakcijas, ypač maisto.
Gydytojai kalba apie ypatingą infekcijos šaltinio svarbą organizme pankreatito susidarymui. Ir tai gali būti dantenų uždegimas, kariesas, ENT patologijos, atsiradusios chroniškai. Pasirodo, kad pankreatitas ir burnos ertmė turi apvalius ryšius: patologija pasireiškia burnos ertmėje, o kariesas, dantenų uždegimas, dantų praradimas veikia jo eigą.
Dantenų uždegimas ir kitos burnos ertmės pankreatito apraiškos
Pankreatito simptomai gali būti pilvo skausmas su įvairiomis savybėmis. Dažniausiai tai yra stumiamasis simbolis, nuobodu, skaudus. Dažnai atsiranda dispepsija - vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Pankreatitas yra susijęs su refliuksu, kai skrandžio turinys patenka į burnos ertmę. Dėl to burnos ertmės rūgšties ir bazės pusiausvyra pasikeičia į rūgštinę pusę, o tai yra palanki aplinka patogeninės floros augimui ir vystymuisi. Dėl to susidaro ryškus ir nuolatinis dantenų uždegimas.
Skrandžio sulčių liejimas ir agresyvumas prisideda prie emalio ir rūgšties nekrozės cheminio lydymosi. Iš pradžių sunku pastebėti bet kokius pokyčius, tačiau pacientai gali pasakyti, kad dantys laikosi kartu. Tokį agresyvų poveikį ir emalio silpnėjimą gali apsunkinti ėduonis.
Depepsijos sutrikimai pykinimo ir vėmimo forma neigiamai paveiks gleivinės būklę. Be nuolatinio dantenų uždegimo, pacientams dažnai diagnozuojama grybelinė stomatito (pienligė) arba specifinio tipo aftinė stomatitas. Į burnos kampus gali būti suformuoti bandelės.
Pacientai gali skųstis dėl pernelyg didelio seilių susidarymo, bet su fizinėmis savybėmis. Jis yra skystas ir negali visiškai susidoroti su savo funkcijomis - nuplauti apnašas ir maisto šiukšles, kontroliuoti pH lygį. Šie veiksniai paaiškina daugelio kariesų susidarymą, kuriam būdingas greitas srautas ir perėjimas prie komplikacijų. Kariesas su pankreatitu pasižymi savomis savybėmis: rečiau formuojasi vadinamosiose imuninėse zonose - kalvų, dantų pusiaujo, srityje. Šios zonos yra anatomiškai apsaugotos, todėl patogenams sunku juos įtvirtinti ir parazitizuoti.
Tulžies pūslės uždegimas burnoje
Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, yra viena dažniausiai pasitaikančių tulžies pūslės komplikacijų. Tulžies pūslės priežastys dažniausiai tampa tulžies nutekėjimo pažeidimu ir patogeninės floros buvimu šlapimo pūslės liumenyje. Pagal analogiją su kasos uždegimu, cholecistitu, kariesu, ENT patologijomis ir kt. Gali būti infekcijos šaltinis.
Pagrindiniai cholecistito skundai sumažėja iki skausmo dešinėje hipochondrijoje, disepsijos sutrikimuose. Vėmimas retas. Būdingas skausmingas niežėjimas, refliuksas. Taip pat yra bendri, nespecifiniai simptomai - bendros būklės pablogėjimas, anoreksija ir kt.
Pagrindinis skundas, su kuriuo pacientas ateina į odontologą, yra daugialypė kariesa, kuriai būdingas greitas kursas ir komplikacijos, atsirandančios dėl pulpito, periodontito. Refluksas - skrandžio turinio suleidimas į burnos ertmę yra emalio lydymosi priežastis. Jis tampa trapus ir labiau pažeidžiamas patogeninės floros ataka ir agresyvių veiksnių poveikiu. Fizinių seilių savybių pažeidimas, virškinimas užtikrins nepakankamą mineralizaciją. Nekontroliuojamas patogeninės floros atkūrimas, refliuksas ir nuolatinė rūgštinė aplinka sukelia ėduonies susidarymą už dantų imuninės zonos. Kelių ėduonies, greito jo eigos gali sukelti greitą dantų ėduonį ir jų praradimą. Jų nebuvimas prisidės prie kramtomojo maisto ir vėlesnio virškinimo procesų pažeidimo, kuris gali apsunkinti cholecistito eigą.
Tie patys neigiami veiksniai prisideda prie dantenų uždegimo, kuris yra atsparus. Nagrinėjant pastebimą raudoną, edematinę gleivinę, kraujagyslių modelio padidėjimą. Cholecistito atveju dantenų uždegimas pasižymi specifiniu požymiu - plečiasi iki 1/3 danties vainiko dantenų. Dantų apnašas, apnašas prisidės prie uždegimo pablogėjimo ir progresavimo, o tai savo ruožtu turi įtakos ėduonies eigai.
Su cholecistitu pastebimi liežuvio pokyčiai - vualus, visiškai kitokių geltonos ir rudos spalvos atspalvių žydėjimas. Liežuvio edema ir jos uždegimas kartais išreiškiamas tokiu mastu, kad valgymo procesas yra sunkus.
Lėtinis pankreatitas
Kas yra lėtinis pankreatitas?
Lėtinis pankreatitas yra uždegiminė-distrofinė kasos liaukų audinio liga, kuri trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Kepenų uždegimo procese vyksta audinių struktūros pokyčiai, sutrikdoma jo sekrecinė funkcija ir jos kanalų nuovargis.
Lėtinio pankreatito priežastys
Alkoholis yra dažniausia lėtinio pankreatito priežastis. Sistemingai vartojant alkoholį, kasos srautai tampa uždegami, jų struktūra keičiasi, o kasos sekrecija tampa klampi. Jame yra dangteliai, prisotinti baltymu ir kalciu.
Kasa yra jautresnė alkoholiui nei kepenys. Alkoholis (ir aštrus maistas) didina kasos sekrecinį aktyvumą, skatindamas jo kanalų išplitimą. Kasos sekrecija patenka į aplinkinį intersticinį audinį - kasos edema vystosi tolimesnėje jos struktūros kaitoje.
Lėtinis pankreatitas taip pat gali atsirasti dėl neracionalaus mitybos - ilgas ir pernelyg didelis riebalų vartojimas. Dėl to tulžis yra pernelyg prisotintas cholesteroliu, o kasoje susidaro mikrolitai (smėlis), tada susidaro koncentracijos (akmenys). Ilgą laiką dirginantis Vaterio spenelių zona, atsiranda spazmas - padidėjusio spaudimo priežastis kasos kanaluose. Įvairūs patologiniai procesai palaiko kasos uždegimą.
Kitos lėtinės pankreatito priežastys
- tulžies sistemos ligos: tulžies takų diskinezija, tulžies pūslės liga, lėtinis cholecistitas ir tt,
- didelės dvylikapirštės žarnos papilės ligos;
- paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas;
- mityba su griežtu baltymų ir riebalų suvartojimo apribojimu;
- hiperlipidemija;
- vaistų terapija (retai);
- virusinės ligos
Lėtinis pankreatitas taip pat gali būti ūminio pankreatito rezultatas. Daugeliu atvejų lėtinis pankreatitas išsivysto po kelių ūminio pankreatito išpuolių.
Lėtinio pankreatito formos
Lėtinis pankreatitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Pirminis pankreatitas atsiranda kaip nepriklausoma patologija. Antrinis lėtinis pankreatitas išsivysto dėl kitų ligų, dažniausiai virškinimo sistemos: cholecistito, tulžies pūslės, peptinės opos ir kt.
Lėtinio pankreatito formos:
- Lėtinis cholecistopankreatitas
- Lėtinis pasikartojantis pankreatitas
- Lėtinis indukcinis pankreatitas
- Pseudotumorinis pankreatitas
- Lėtinis skaičiavimas pankreatitas
- Lėtinis pseudocistinis pankreatitas
Lėtinio pankreatito simptomai
Pilvo skausmas yra pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: deginimas, nuobodu, spaudimas. Skausmas plečiasi linkęs ir atsilieka, jei jūs sėdite sėdint ir pakreipiate liemens priekį.
Skausmas pasireiškia po sunkių patiekalų, ypač riebalų, kepti. Skausmas taip pat gali pasireikšti tuščiame skrandyje arba keletą valandų po valgymo. Kaip taisyklė, per pirmąjį pusmetį skausmas jaučiamas silpnesnis ir padidėja (ar atsiranda) po pietų; vakare padidėja skausmo intensyvumas.
Diseptiniai reiškiniai: hipersalyvacija (gausus seilėtekis), pilvo išsiplėtimas, erekcija oru arba valgyti, nenoras riebiems maisto produktams, pykinimas, vėmimas.
Svorio netekimas dėl susilaikymo nuo valgymo (kai nevalgomas skausmas), taip pat eksokrininis kasos nepakankamumas, pasireiškiantis pankreatogeniniu viduriavimu.
Kai kuriais atvejais ant krūtinės ir nugaros pilvo odos atsiranda raudonos dėmės - „raudonųjų lašelių“ požymis arba poodinės riebalų atrofija kasos projekciniame plote - Grotto ženklas.
Lėtinio pankreatito diagnostika
Diferencinė diagnozė su dvylikapirštės žarnos opa.
Lėtinio pankreatito diagnostika atliekama trimis etapais.
I. Klinikinis tyrimas: nustatomi būdingi skausmingi taškai ir vietovės pilvo pūslės metu. Kopograma: leidžia įvertinti kasos kasos praradimo laipsnį. Pilvo organų rentgenologinis tyrimas leidžia identifikuoti formacijas, kurios vėlesniais etapais sukelia kliūtis.
Kartais: esophagogastroduodenoscopy, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas, endoskopinis ultragarsas - šie metodai padeda nustatyti galimas pankreatito komplikacijas, prognozuoja.
Ii. Endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija, aukso standartas pankreatito diagnostikai, leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos, dvylikapirštės žarnos papilės, tulžies latako ir kasos kanalo būklę. Ultragarsas yra veiksmingas diagnozuojant nutukusius pacientus. Kompiuterinė tomografija - galite nustatyti smėlį, akmenis, cistas, nekrozės židinius, kurie nėra aptikti ultragarsu.
Atliekant kasos funkciją, atliekamas testų kompleksas.
- Netiesioginis (neinvazinis) - PABA testas; radionuklidų metodai - bandymai su „žymėmis“
- Tiesioginis, reikalaujantis jutimo - Lundo testas, sekrecin-chececeptokinino tyrimas
- Elastazės tyrimas - kasos fermentų kiekio išmatose įvertinimas
Iii. Endoskopinė ultragarsinė - leidžia nustatyti degeneracinius audinių ir kasos kanalų pokyčius ankstyvoje ligos stadijoje.
Lėtinio pankreatito gydymas
Visiškas alkoholio, skaldytų valgių ir mažai riebalų turinčių dietų pašalinimas. Dėl paūmėjimo, kurį lydi dažnas vėmimas, parodyta vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija į veną skiriant Ringerio tirpalą, gliukozę ir pan.
Taip pat patartina pagreitinti 1-3–5 dienas. Tada mityboje yra daržovių sriubos, bučiniai, bulvių košės ir morkos, skystas košė. Išnykę diseptiniai reiškiniai, į mitybą patenka baltieji krekeriai, mažai riebalų turintys varškės, virtos mėsos arba virtos liesos žuvys.
Visapusiška vaistų terapija
Analgetikai - ne narkotiniai ir narkotiniai: paracetamolis, analgin, baralgin; tramadolis, skirtas sulaikyti skausmą.
Narkotinių analgetikų ir antispazminių vaistų derinys - atropinas, drotaverinas, indometacinas - efektyviau.
Myotropiniai antispazminiai vaistai - drotaverinas, benziklanas - ne tik pašalina skausmo sindromą, bet ir koreguoja tulžies pūslės sutrikimus. Mebeverinas mažina žarnyno pūslės kontrakcinį aktyvumą, taip pat kasos ir tulžies pūslelinių tonas (įtampą), o ne slopina žarnyno judrumą.
Prokinetika - sulpiridas, cisapridas, domperidonas - skiriamas, kai sumažėja tulžies pūslės tonas (hipomotoriniai sutrikimai).
Choleretiniai vaistai gimekromonas (Odeston, holonerton) turi selektyvų spazminį poveikį (mažina spazmą) tulžies takams.
H2 blokatorius terbutalinas sukelia Oddi sfinkterio atsipalaidavimą, kurio susitraukimas užkerta kelią nutekėjimui. Jei dėl bakterinio pobūdžio uždegimo sumažėja tulžies nutekėjimas, skiriami antibiotikai: penicilinai, tetraciklinai, makrolidai, cefalosporinai.
Somatostatino dariniai - sandostatinas, oktreotidas - sumažina fermentų susidarymą.
Narkotikai - protonų siurblio inhibitoriai - omeprazolas, rabeprazolas, lansoprazolas - slopina druskos rūgšties išsiskyrimą ir dėl to susidaro kasos fermentai.
Narkotikai, slopinantys fermentų gamybą, gordoksą, contrycal, trasilolį - sulėtina uždegiminius ir destruktyvius kasos procesus, pašalina intoksikaciją.
Pakaitinio fermento terapija - Creon, mezim forte ir pan. Kursas yra 6-12 mėnesių. Fermento pakaitinės terapijos veiksmingumo kriterijai - mažinti dispepsijos simptomus ir kūno svorio stabilizavimą.
Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių pankreatitu, yra kontraindikuotini; hemiceliuliozės, nėra pageidautina.
Kas yra pavojingas pankreatitas
Lėtinis pankreatitas gali sukelti komplikacijų:
- Infekciniai - uždegiminiai infiltratai, pūlingas cholangitas, peritonitas, septinės sąlygos
- Dvylikapirštės žarnos obstrukcija
- Cholestazė
- Kraujavimas - erozinis esofagitas, skrandžio dvylikapirštės žarnos opos
- Subhepatinė portalo hipertenzija
- Portalo ir blužnies venų trombozė
- Hipoglikemijos krizės
- Kasos vėžys
- Kasoscitas
- Pilvo išeminis sindromas
Kepenų uždegimas pankreatitu
GI ar virškinimo sistema? Mano siaurąja prasme, kasa yra ne virškinimo trakto, bet virškinimo sistema, kurią sudaro virškinimo trakto ir virškinimo liaukos.
-
čia, mano nuomone, taip pat iš prastos mitybos, net ir iškart po valgio, tai atsitinka, kai bandau valgyti mažiau ir atsikelti iš stalo su nedideliu alkio jausmu.
Įdomu tai, kad ji neturi įtakos kasai? tam tikra prasme šiais momentais joje nėra jokių destruktyvių procesų.
Lėtinis pankreatitas: simptomai ir paūmėjimo požymiai suaugusiesiems
Lėtinis pankreatitas yra besivystančio kasos uždegimo procesas. Uždegimas išlieka net po židinio ir šaltinio pašalinimo. Tai prisideda prie sistemingo liaukos pakeitimo audiniu, todėl organas negali visiškai atlikti pagrindinių funkcijų.
Visame pasaulyje per pastaruosius trisdešimt metų žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu, skaičius padvigubėjo. Rusijoje ligonių skaičius per pastaruosius dešimt metų tapo tris kartus didesnis. Be to, kasos uždegimas yra „jaunesnis“. Dabar vidutinis ligos diagnozavimo amžius sumažėjo nuo 50 iki 39 metų.
Paaugliams pankreatitas prasidėjo keturis kartus dažniau, o šios ligos sergančių moterų skaičius padidėjo 30%. Taip pat padidėjo kasos uždegimo procentas (nuo 40 iki 75%) reguliariai vartojant alkoholį. Kiekviena ligoninė šiandien užregistruoja daug gydymo xp pankreatitu atvejų.
Lėtinio pankreatito vystymąsi lemiantys veiksniai
Pagrindiniai ligos progresavimo kaltininkai - cholelitiazė ir alkoholio turintys gėrimai. Tačiau yra ir kitų veiksnių, darančių įtaką ligos formavimuisi:
- Alkoholis Pankreatitas, atsirandantis dėl alkoholio, paprastai randamas vyrams ir pasireiškia 25–60% atvejų.
- Lėšų pūslės ligos. Pankreatitas, kurį sukelia tulžies pūslės problemos, atsiranda 25-40% atvejų. Tai labiausiai paveikė moteris.
- Dvylikapirštės žarnos ligos.
- Infekcijos. Kiaulytės virusas (kiaulytė), hepatitas C ir B.
- Įvairūs sužalojimai.
- Diabetas. Visų pirma, jei šis negalavimas yra susijęs su vitaminų ir baltymų dietos trūkumu.
- Toksiškų vaistų naudojimas.
- Helmintai
- Didelis riebalų kiekis kraujyje.
- Lėtinis apsinuodijimas. Arsenas, švinas, fosforas, apsinuodijimas gyvsidabriu ir pan.
- Paveldimumas.
Lėtinio pankreatito simptomai
Skausmas kairiajame ir dešiniajame hipochondriume epigastriniame regione. Skausmas epigastrijoje susikaupia su kasos galvos uždegimo lokalizavimu, kai jo organizmas pradeda dalyvauti procese, kairėje pusėje, su uodegos uždegimu - tiesiai po šonkauliais.
- Skausmas nugaroje. Dažnai skausmas duodamas nugaroje, jie turi malksnos.
- Širdies skausmas. Kartais skausmas ateina į širdį, kuri sukuria krūtinės anginos imitaciją.
- Laipsniškas arba sisteminis skausmas kairėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia po per daug aštrų ar riebaus maisto.
- Simptomas Mayo - Robsonas. Tai yra skausmingi pojūčiai, atsirandantys taške, esančiame pakrantės stuburo dalyje, esančioje kairėje pusėje.
- Simptomas Kacha. Kartais pacientas turi skausmą 8-11 krūtinės slankstelių inervacijos srityje.
Virškinimo sutrikimai. Kai kasos uždegimas, šie simptomai atsiranda reguliariai. Kartais pacientas neturi apetito ir taip pat nenori vartoti riebaus maisto.
Tačiau, jei žmogus kenčia nuo diabeto, be pankreatito, simptomai gali būti pakeisti - stiprus troškulys ar alkis. Dažnai pankreatitas yra susijęs su gausiu seilėmis, vėmimu, rauginimu, pykinimu, pilvo pūtimu ir skrandžiu. Švelnesnėse ligų formose išmatos yra normalios, sunkiomis formomis pastebima virškinimo sutrikimų ir vidurių užkietėjimo pakitimų.
Tipiški lėtinio pankreatito požymiai yra viduriavimas, kai išmatos turi riebią blizgesį, nemalonų kvapą ir grybų konsistenciją. Be to, atliekant korologines analizes, aptinkama citarinorrhea (padidėjęs pluošto kiekis išmatose), steatorėja (su išmatomis, daug riebalų) ir kreatorėja (išmatose yra daug nesuvirškintų raumenų skaidulų).
Be to, kraujas kenčia;
- hipochrominė anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje);
- ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - atsiranda pankreatito paūmėjimo atveju;
- neutrofilinė leukemija (retas lėtinis buvo proliferacinė liga);
- dysproteinemija (baltymų kiekio kraujyje santykio pažeidimas);
- hipoproteinemija (labai mažas baltymų kiekis kraujyje).
Jei yra cukrinis diabetas, gliukozė gali būti aptinkama šlapime, taip pat gliukozės kiekis kraujyje. Sunkiais atvejais yra elektrolitų apykaitos disbalansas, t.y. natrio kiekis kraujyje yra mažesnis už nustatytą normą. Be to, padidėjus kasos uždegimui, padidėja tripsino, lipazės, antitripsino, amilazės kiekis kraujyje. Kitas rodiklis padidina kasos sulčių nutekėjimo atvejus.
Ligos eiga
Pankreatito tyrimai:
- Duodenorengenografija - parodo deformacijos buvimą dvylikapirštės žarnos vidinėje dalyje ir taip pat atskleidžia liaukų, atsiradusių dėl liaukos galvos augimo;
- Radioizotopų nuskaitymas ir echografija - nurodo šešėlio intensyvumą ir kasos dydį;
- Pancreatoangio radiografija;
- Kompiuterinė tomografija - atliekama sudėtingose diagnostinėse situacijose.
Taip pat gali reikėti atlikti diskriminacinę lėtinio pankreatito diagnozę su cholelitiaze, dvylikapirštės žarnos ligomis, skrandžio ligomis, lėtiniu enteritu, taip pat kitomis virškinimo sistemos patologijomis.
Ilgalaikis ligos eiga
Pagal srauto pobūdį:
- pasikartojantis lėtinis pankreatitas;
- pseudotumorinis skausmingas pankreatitas;
- latentinis pankreatitas (tai yra reta forma).
- abscesas;
- dvylikapirštės žarnos papilės ir kasos kanalo randų uždegimas;
- kalcifikacijos (kalcio druskų nusodinimas) ir cistas kasoje;
- blužnies trombozė;
- sunkus diabetas;
- mechaninis subhepatinis gelta (atsiranda, kai sklerozuojantis pankreatitas);
- antrinis kasos vėžys (atsiranda dėl ilgos ligos eigos).
Lėtinio pankreatito pasekmės
Dažniausios komplikacijos yra:
- infekcinių plombų susidarymas liaukoje;
- pūlingas liaukų ir tulžies latakų uždegimas;
- erozijos atsiradimas stemplėje (kartais kartu su kraujavimu);
- išvaizda žarnyne ir skrandžio opos;
- kasos vėžys;
- dvylikapirštės žarnos žarnos obstrukcija;
- stiprus gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimas;
- sepsis (apsinuodijimas krauju);
- laisvo skysčio atsiradimas krūtinėje ir pilvo srityje;
- lėtinių cistų susidarymas;
- venų obstrukcija (tai apsaugo nuo natūralios kraujo apytakos kepenyse ir blužnyje);
- fistulių susidarymą į pilvo ertmę;
- uždegiminiai ir infekciniai procesai (pasireiškia skrandyje, lydi karščiavimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, blogas jausmas);
- sunkus kraujavimas, erozijos ir opų stemplėje ir skrandyje atsiradimas dėl aukšto kraujospūdžio organų induose;
- maisto obstrukcija (ilgalaikė lėtinio pankreatito eiga gali netgi pakeisti kasos formą, dėl kurios jis yra susmulkintas);
- psichikos ir nervų sutrikimai (psichikos ir intelektualinių procesų sutrikimai).
Ką daryti, jei randama lėtinio pankreatito simptomų?
Pirmas dalykas, kurį reikia susitarti su gastroenterologu, kuris paskirs išsamų tyrimą, kad nustatytų diagnozę. Pažymėtina, kad pradiniame ligos etape (nuo dvejų iki trejų metų) daugybė instrumentinių duomenų ir laboratorinių tyrimų gali būti normalūs. Be to, tik vienos ligos klinikinės charakteristikos yra neįprastos.
Pankreatito diagnozavimo būdai:
- Biocheminė kraujo analizė. Atliktas vertinant organų, pvz., Kepenų, kasos, pigmentų ir riebalų apykaitos analizę.
- Klinikinė kraujo analizė. Atlikta siekiant nustatyti uždegiminius procesus ir įvertinti jų laipsnį.
- Kopograma. Jis rodo virškinimo trakto virškinimo potencialą, taip pat rodo, kad angliavandenių, riebalų ar baltymų virškinimas yra nepakankamas. Tokie reiškiniai būdingi pacientams, sergantiems kepenų, tulžies takų ir liaukų patologija.
- Imunologinės analizės ir naviko žymenys. Tyrimai atliekami, jei kasoje yra įtariamų piktybinių navikų.
- Ultragarsas. Kepenys, kasa, tulžies latakai, tulžies pūslė - visi šie organai turi ultragarso. Ultragarsas yra pagrindinis būdas diagnozuoti patologinius procesus, vykstančius tulžies takoje ir kasoje.
- Fibrokolonoskopija (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Moksliniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti ligų buvimą arba daryti skirtingą išvadą.
- Analizuojama parazitų (Giardia) išmatų masės apibrėžtis.
- Kompresinė viso pilvo ertmės tomografija. Būtinas kepenų, retroperitoninės srities ir, žinoma, kasos analizei.
- Išmatų bakteriologinė analizė. Sėja, siekiant nustatyti disbiozę. Disbakteriozė yra liga, kurioje vyksta natūralios žarnyno mikrofloros sudėties pokyčiai. Liga paprastai progresuoja lygiagrečiai virškinimo sistemos ligoms.
- Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, atliekami PCR diagnostika, virusologiniai ir imunologiniai kraujo tyrimai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.