Eritrocitų nusėdimo greitis yra biologinis parametras, kuris lemia baltymų ir kraujo ląstelių santykį. ESR yra svarbus bendrojo kraujo tyrimo parametras, nes kai kurios ligos ir specifinės kūno ligos pokyčiai kinta sedimentacijos rodikliais.
Tyrimo esmė - matuoti sedimentacijos greitį: kuo daugiau baltymų yra plazmoje (uždegiminių procesų žymenys organizme), tuo greičiau eritrocitai sudaro frakcijas ir nusėda.
ESR nustatymo metodai
Yra keletas eritrocitų nusėdimo greičio nustatymo metodų: pagal Panchenkovą, pasak Vergergeno, pagal Winthrob, microSOE. Nurodyti laboratorinių tyrimų metodai skiriasi nuo kraujo mėginių ėmimo metodo, laboratorinių tyrimų metodo ir rezultatų dydžio.
Panchenkovo metodas
Šis metodas naudojamas valstybinių ligoninių laboratorijose ir yra įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą, kurio biologinė medžiaga yra paimta iš piršto.
Tyrimo metu naudojamas Panchenkov aparatas, kurį sudaro trikojis, į kurį dedami specialūs kapiliarai (ploni vamzdžiai) su matmenų ženklais.
Po to, kai kraujas paimamas iš piršto, į laboratorijos kapiliarą pridedamas reagentas (natrio citrato tirpalas), kad būtų išvengta krešėjimo (sudarant storą krešulį). Be to, biologinė medžiaga turi kapiliarą, kurio matavimo skalė yra 100 padalinių.
Po valandos technikas nustato, kiek milimetrų aglomeruotų eritrocitų frakcijos sumažėja per 1 valandą.
Westergen metodas
Westergen nustatymo metodas naudojamas tiksliau diagnozuoti uždegiminius procesus ir yra tarptautinis laboratorinių tyrimų metodas.
Biologinės medžiagos rinkimas ESR nustatymo metodui pagal Westergen atliekamas iš nevalgius. Siekiant išvengti krešėjimo, į reagento mėgintuvėlį (natrio citratą) pridedama biologinė medžiaga.
Bandymo vamzdelis pagal Westergen metodą turi 200 padalijimų, o tai leidžia tiksliau nustatyti ESR. Šio rodiklio matavimo vienetai yra panašūs abiejose tyrimo versijose - milimetrais per valandą (mm / h).
Yra veiksnių, kurie turi įtakos analizės rezultatų tikslumui:
- temperatūra laboratorijoje, kurioje atliekamas tyrimas (esant aukštesnei nei 25 laipsnių Celsijaus temperatūrai, ESR vertė didėja, ir jei ji yra mažesnė nei 18 laipsnių, nustatomas mažas eritrocitų nusėdimo greitis);
- laikymo laikas (jei biologinė medžiaga saugoma ilgiau kaip 4 valandas iki laboratorinės analizės);
- naudojamas reagentas;
- praskiedimo laipsnis ir biologinės medžiagos maišymo su reagentu kokybė;
- teisingai sumontuoti kapiliarą į trikojį;
- naudojant plastikinį kapiliarą vietoj stiklo kapiliarų.
Atsižvelgiant į galimas klaidas, jei ESR yra per didelė arba maža, be jokios aiškios priežasties, būtina pakartoti analizę, kad patvirtintumėte patologiją.
ESR kiekis moterų kraujyje pagal amžių (lentelė)
ESR parametras yra gana stabilus sveikiems vyrams, tačiau moterims sedimentacijos greitis gali skirtis, priklausomai nuo daugelio veiksnių:
- amžius (po 50 metų ESR lygis padidėja);
- kūno sudėjimą (moterims, turinčioms antsvorį ir didelį cholesterolio kiekį, ESR padidėja);
- hormoninis fonas;
- nėštumas;
- hormoninių kontraceptikų.
Taip pat dėl fiziologinių priežasčių ESR parametro pokyčiai apima mitybą: baltymų maisto produktų vartojimas padidina ESR normą, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Kai paskirtas
Kai kuriais atvejais skiriamas bendrasis (biocheminis) kraujo tyrimas su ESR matavimu:
- atliekant įprastinį patikrinimą, kaip organizmo sveikatos lygio nustatymo metodą;
- diagnozuoti ligas, susijusias su uždegiminiais procesais (infekcijomis, navikais ir pan.), eritermija, acidoze ir kt.
ESR apibrėžimas yra būtinas norint nustatyti patologinius procesus organizme diagnozuojant kvėpavimo takų ligas, būtent:
- sinusitas, sinusitas;
- gerklės skausmas;
- ryklės, gerklų ir trachėjos uždegimas;
- bronchitas;
- pneumonija;
- ARVI;
- gripo.
Po šių ligų gydymo atliekamas tolesnis klinikinis ESR kraujo tyrimas, kuris normalizuojamas per 7–10 dienų po regeneracijos.
Kaip pasirengti analizei
Pasiruošimas kraujo mėginių ėmimui analizei nėra sudėtingas. Turite laikytis kai kurių rekomendacijų, kurios prisideda prie realistiškiausių analizės rezultatų:
- biologinė medžiaga yra paimta tuščiu skrandžiu, po 10-12 valandų po paskutinio valgio;
- procedūros pradžioje reikėtų susilaikyti nuo daugelio baltymų maisto produktų, o ne visai gerti alkoholinius gėrimus;
- dieną prieš analizę neįtraukiama intensyvi fizinė įtampa ir įtemptos situacijos.
Medžiagos pašalinimo analizės procedūra dėl eritrocitų nusėdimo greičio negali būti atlikta atlikus tam tikrus medicininius tyrimus, dėl kurių gali būti laikinai sutrikusi įprastinė kraujo sudėtis, būtent:
- Rentgeno spinduliai
- vidaus organų jutimas;
- fizioterapija;
- gydymas heparinu, dekstranu, kortikotropinu, fluoridu, oksalatu, kortizonu;
- vartojant vitamino A;
- B hepatito vakcina.
Kai reikia atlikti ESR testą, kai kurie narkotikų tipai vartojami 3–5 dienas iki procedūros (gliukokortikosteroidai, hormonai ir tt).
Padidėjusios ESR priežastys
Ūminės ar lėtinės uždegiminės reakcijos atsiradimą organizme lydi padidėjęs šiurkščiai disperguotų baltymų kiekis kraujyje (globulinai, fibrinogenai, paraproteinai), prisidedantis prie greito raudonųjų kraujo ląstelių sukibimo ir ESR verčių padidėjimo. Parodyta šiomis ligomis:
- viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, gripas, bronchitas, pneumonija, antritas);
- infekcinės virškinimo sistemos (cistitas, uretritas, pielonefritas);
- reumatas;
- reumatinis ir bakterinis endokarditas;
- infekcinis poliartritas;
- cholecistitas;
- tuberkuliozė;
- pneumonija;
- abscesas, plaučių gangrena;
- pankreatitas;
- pleuritas ir tt
Be to, kitose patologijose, kurių metu sumažėja albumino kiekis kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis gali padidėti:
- virškinimo trakto ligos, turinčios sutrikusią maistinių medžiagų absorbciją;
- parenchiminis hepatitas;
- kepenų navikai;
- tirotoksikozė;
- nefrozinis sindromas.
Padidėjęs ESR priklauso nuo indikatorių, tokių kaip cholesterolis, lecitinas, tulžies rūgštys ir pigmentai, kurie gali nukrypti nuo normos tokiose ligose:
- apsinuodijimas;
- sužalojimai;
- ilgas kraujavimas;
- širdies priepuolis, širdies nepakankamumas;
- plaučių infarktas;
- nefritas, inkstų nepakankamumas;
- kai kurių tipų anemija.
Moterų eritrocitų nusėdimo greičio didinimas vartojant hormoninius vaistus su estrogenu, nėštumo metu, kritinėmis dienomis, nevalgius ir griežta dieta nėra pavojinga.
Pagrindiniai padidėjusio ESR simptomai, kurie gali pasireikšti kartu su pagrindinės ligos požymiais, yra šie:
- migrena, ilgalaikis galvos skausmas, galvos svaigimas;
- nuovargis;
- pykinimas;
- pilvo skausmas, kartais žarnyno sutrikimas;
- širdies plakimas;
- oda.
Žemos ESR priežastys
Kai kuriais atvejais nustatyta, kad ESR lygis yra per mažas. Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo eritrocitų nusėdimo greitis:
- kraujo krešuliai - padidina plazmos klampumą padidinant raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
- hiperbilirubinemija - padidėjęs bilirubino kiekis;
- acidozė yra šarminės rūgšties pusiausvyros organizme pažeidimas.
Paprastai šios patologijos atsiranda tokiomis ligomis:
- širdies ir kraujotakos sistemos patologijos su perkrovimu;
- tuo pačiu metu kepenų ir tulžies takų sutrikimas;
- mitybos trūkumai;
- ilgas vegetariškas maistas;
- nevalgius;
- vegetariška mityba;
- per didelis skysčių suvartojimas;
- kortikosteroidų vartojimą
- dažnas aspirinas.
Pagrindinės sumažėjusios eritrocitų nusėdimo normos apraiškos priklauso nuo patologinių procesų organizme ir gali būti tokios:
- dusulys, sausas kosulys;
- silpnumas, galvos svaigimas;
- padidėjęs kvėpavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- svorio netekimas;
- hematomų susidarymas su mažais sužalojimais;
- dažnai kraujavimas iš nosies.
Nėštumo metu
Nėštumo metu ESR tyrimas atliekamas keturis kartus:
- nėštumo pradžioje iki 12-osios savaitės;
- per 20–21 savaičių laikotarpį;
- 28-30 nėštumo savaičių;
- prieš gimdymą.
Dėl hormoninių pokyčių, kurie pasireiškia nėštumo metu, eritrocitų nusėdimo lygis moteryje labai skiriasi per 9 nėštumo mėnesius, taip pat tam tikrą laiką po gimdymo.
1 trimestras ESR kiekis kraujyje per pirmuosius nėštumo mėnesius yra labai platus: priklausomai nuo kūno sudėties ir individualių savybių, šis indikatorius gali būti mažas (13 mm / h) arba per didelis (iki 45 mm / h).
2 trimestrą. Šiuo metu moters būklė yra šiek tiek stabilizuota, o eritrocitų nusėdimo greitis yra maždaug 20-30 mm / h.
3 trimestrą. Paskutiniai nėštumo laikotarpiai pasižymi reikšmingu leistino ESR padidėjimu - nuo 30 iki 45 mm / val. Toks staigus augimas rodo spartų vaisiaus vystymąsi ir nereikalauja gydymo.
Po gimdymo, eritrocitų nusėdimo dažnis moterims išlieka padidėjęs, nes moteris darbo metu gali prarasti daug kraujo. Per 2-3 mėnesius po pristatymo ESR gali pasiekti 30 mm / h. Kai hormoniniai procesai normalizuojasi, ESR lygis moteryje sumažėja iki 0-15 mm / h.
Su menopauze
Moterų gyvenimo klimatiniam laikotarpiui būdingi stiprūs hormoniniai pokyčiai, kurie reikšmingai veikia cheminę kraujo sudėtį. Menopauzės metu ESR kiekis kraujyje paprastai didėja ir gali siekti iki 50 milimetrų per valandą.
Moterims po 50 metų ESR lygis gali būti gana didelis (iki 30 mm / val.), Kuris yra normalus, jei kiti kraujo parametrai neviršija leistino rodiklio.
Tačiau po menopauzės pradžios ESR daugiau nei 50 mm / val. Moterų kraujyje gali pranešti apie tokias ligas:
- skydliaukės liga (hipertirozė, hipotirozė), pasireiškusi 50-60% moterų po 50 metų;
- lėtinės infekcijos;
- naviko augimas;
- aktyvūs reumatologiniai procesai;
- inkstų liga;
- alerginės reakcijos;
- lūžių.
Mažėjanti ESR moterims menopauzės metu ir po menstruacinio periodo visada liudija apie patologinius procesus organizme. Sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (žemiau 15-12 mm / val.) Gali sukelti šios ligos:
- virškinimo trakto ligos (duodenitas, gastritas, skrandžio opa);
- leukocitozė - daugelio uždegiminių ir onkologinių procesų metu atsirandančių leukocitų (meningito, peritonito, pielonefrito, piktybinių navikų) padidėjimas;
- eritrocitozė, pasireiškianti tikra policitemija, kvėpavimo sistemos ligomis (plaučių pleuritas, plaučių navikai) ir kt.;
- hepatitas;
- kraujavimo sutrikimas.
Reikėtų nepamiršti, kad aspirino vartojimo metu ESR lygis nukrenta žemiau normalaus lygio.
Moterims, vyresnėms nei 50-60 metų, rekomenduojama atlikti visapusišką kraujo kiekį, kad būtų galima nustatyti mažiausiai du kartus per metus plazmos korpusų, ESR ir kitų rodiklių skaičių.
Vėžiu
Įtariamieji onkologiniai procesai organizme atsiranda, jei ESR vertė yra didesnė už normą, nepaisant ilgalaikio gydymo vaistais nuo uždegimo (iki 70 mm / s). Tai sumažina hemoglobino kiekį nuo 120-130 vienetų iki 70-80 vienetų, taip pat padidina leukocitų lygį.
Ilgalaikis raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitis gali rodyti piktybinių navikų susidarymą:
- žarnyno navikai;
- moterų krūties, gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio;
- vėžio procesai kaulų čiulpuose;
- smegenų navikai.
Padidėjęs ESR kiekis taip pat gali atsirasti vystant gerybinius navikus, būtent:
Moterų ESR laboratorinė analizė nėra tiesioginis vėžio procesų organizme rodiklis, todėl, nustatant eritrocitų nusėdimo greitį daugiau nei 70-80 mm / val., Atliekamas papildomas tyrimas, patvirtinantis diagnozę (ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kt.). ).
Kaip sumažinti ESR liaudies gynimo priemones
Siekiant sumažinti ESR normą, galite naudoti veiksmingas liaudies gynimo priemones: stalo runkelius, medų, česnaką, citrinas, vaistažolių infuziją ir kt. Liaudies receptų tikslas yra valyti kraują, pašalinti uždegiminius procesus organizme ir stiprinti imuninę sistemą.
Runkelių sultinys. Runkeliai turi daug naudingų savybių, kurios gali pagerinti sveikatą, būtent:
- B grupės vitaminų sąskaita galima įprasti metabolizmą;
- vitamino C ir beta karotino naudojimas pagerina imuninę sistemą;
- sudėtyje yra kvarco, kuris stiprina kraujagyslių sistemą ir padeda išvalyti kūną;
- pašalina toksinus;
- normalizuoja plazmos našumą.
Sultinio paruošimui reikės 3 mažų runkelių, kurie turi būti kruopščiai nuplauti ir virti žalios formos. Runkelių uodega nereikia pjauti.
Kepkite runkelius ant mažos ugnies 3 valandas, užtikrindami, kad vanduo neužvirtų. Sultinys atšaldomas ir laikomas šaldytuve.
Paimkite sultinį ryte 50 gramų tuščiame skrandyje, neišeinant iš lovos. Išgėrus vaistus, turėtumėte atsigulti dar 10-15 minučių. Gydymas trunka 7 dienas, po kurio praeina savaitės pertrauka, o gydymas kartojamas.
Vaistažolių infuzija. Norint sumažinti eritrocitų nusėdimo greitį, naudojamos tokios veiksmingos žolės kaip ramunėlių, liepų gėlės ir paltai, turinčios priešuždegiminių, dezinfekavimo, valymo savybių.
Paimkite džiovintus susmulkintus lapus (0,5 arbatinį šaukštelį) kiekvieno augalo, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Infuzinis filtras ir gerti po 2 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 20 dienų.
Normalioji ESR vertė moterims
Kai žmogus atvyksta į kliniką, skundžiasi bet kokia liga, jam pirmiausia siūloma atlikti bendrą kraujo tyrimą. Ji apima tokių svarbių paciento kraujo rodiklių, kaip hemoglobino, leukocitų skaičiaus, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR), patikrinimą.
Sudėtingas rezultatas leidžia nustatyti paciento sveikatos būklę. Ypač svarbus yra paskutinis rodiklis. Jis gali nustatyti uždegiminių procesų buvimą arba nebuvimą organizme. Dėl ESR lygio pokyčių gydytojai daro išvadas apie ligos eigą ir gydymo efektyvumą.
ESR lygio svarba moterų kūnui
Apskritai, kraujo analizė yra labai svarbus parametras - eritrocitų nusėdimo greitis moterims skiriasi ir priklauso nuo amžiaus kategorijų.
Ką tai reiškia - ESR? Šis rodiklis rodo eritrocitų nusėdimo greitį, kraujo skaidymo į frakcijas greitį. Atliekant tyrimus, gravitacinės jėgos veikia kraują mėgintuvėlyje, ir jis palaipsniui susiskaldo: yra mažesnio storio ir tamsios spalvos rutulys, o viršutinis - šviesus atspalvis su tam tikru skaidrumu. Eritrocitai susikaupia ir susilieja. Šio proceso greitis ir ESR kraujo tyrimas.
Atliekant šį tyrimą būtina atsižvelgti į tai, kad:
- moterims ESR lygis yra šiek tiek didesnis nei vyrų, tai yra susiję su kūno funkcionavimo ypatumais;
- didžiausias rodiklis pastebimas ryte;
- jei yra ūminis uždegiminis procesas, ESR vidutiniškai padidėja vieną dieną po ligos atsiradimo, ir prieš tai padidėja leukocitų skaičius;
- Atkūrimo metu ESR pasiekia didžiausią vertę;
- per ilgą laiką pervertinus, galima daryti išvadas apie uždegimą ar piktybinį naviką.
Pažymėtina, kad ši analizė ne visada rodo tikrąją paciento sveikatos būklę. Kartais ir esant uždegiminiam procesui, ESR gali būti normaliose ribose.
Kokio lygio ESR laikomas normaliu?
Daugelis veiksnių turi įtakos moters ESR lygiui. Bendras eritrocitų nusėdimo dažnis moterims yra 2–15 mm / h, o vidurkis - 10 mm / h. Ši vertė priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų yra ligų, turinčių įtakos ESR lygiui, buvimas. Amžius taip pat veikia šį rodiklį moterims. Kiekviena amžiaus grupė turi savo normą.
Norėdami suprasti, kaip ESR ribos moterims keičiasi, yra lentelė pagal amžių:
Moterų amžiaus kategorijos
Apatinė riba, mm / h
Viršutinė normos riba, mm / h
Nuo 13 iki 18 metų
18–30 metų
Nuo 30 iki 40 metų
40–50 metų
50–60 metų
Nuo brendimo pradžios iki 18 metų amžiaus ESR norma moterims yra 3–18 mm / h. Jis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo menstruacijų, skiepijimų ligų prevencijai, traumų buvimo ar nebuvimo, uždegiminių procesų.
18-30 metų amžiaus grupė yra fiziologinėje aušroje, kurioje dažniausiai pasireiškia vaikų gimimas. Moterys šiuo metu turi ESR lygį nuo 2 iki 15 mm / val. Analizės rezultatas, kaip ir ankstesniais atvejais, priklauso nuo menstruacinio ciklo, taip pat nuo hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimo, atitikimo įvairioms dietoms.
Vykstant nėštumui, šio rodiklio reikšmė labai padidėja ir laikoma normaliąja verte iki 45 mm / h. Taip atsitinka dėl hormoninių pokyčių ir kitų veiksnių.
Taip pat dėl eritrocitų nusėdimo greičio nėštumo metu ir po gimdymo gali turėti įtakos hemoglobino kiekiui. Jo sumažėjimas dėl kraujo netekimo gimdymo metu gali padidinti leukocitų skaičių ir ESR rodiklį.
30–40 metų amžiaus moterų skaičius didėja. Nukrypimas gali būti dėl prastos mitybos, širdies ir kraujagyslių ligų, pneumonijos ir kitų patologinių sąlygų.
Po 40–50 metų amžiaus moterims prasideda menopauzė. Šiame laikotarpyje norma plečiasi: sumažėja apatinė riba, viršutinė viršija. Ir rezultatas gali būti nuo 0 iki 26 mm / h. Jam įtakos turi hormoniniai pokyčiai, atsiradę moters organizme, esant menopauzei. Šiame amžiuje endokrininės sistemos, osteoporozės, venų ir odos ligų patologijų raida nėra neįprasta.
ESR ribos moterims po 50 metų neturi reikšmingų skirtumų nei ankstesnio amžiaus.
Pasibaigus 60 metų, pasikeičia optimalios ribos. Galiojanti indikatoriaus vertė gali būti nuo 2 iki 55 mm / h. Daugeliu atvejų, tuo vyresnis asmuo, tuo daugiau ligų.
Šis veiksnys atsispindi sąlyginiame tarife. Tokios ligos, kaip cukrinis diabetas, lūžiai, aukštas kraujo spaudimas, vaistai, turi įtakos vyresnio amžiaus žmonių analizės rezultatams.
Jei moteris ESR yra 30, ką tai reiškia? Kai toks analizės rezultatas yra su nėščia moterimi ar vyresne moterimi, nėra jokio pagrindo susirūpinti. Tačiau, jei šio rodiklio savininkas yra jaunas, rezultatas yra padidintas. Tas pats pasakytina ir apie ESR 40 ir ESR 35.
20-asis ESR yra vidutinio amžiaus moterų normalus lygis, o jei jo draugė turi vieną, tada ji turi būti budri ir dėmesinga jos sveikatai. Tą patį galima pasakyti apie ESR 25 ir ESR 22. amžiaus grupėms iki 40 metų šie skaičiai yra per dideli. Reikia toliau nagrinėti ir paaiškinti šio rezultato priežastis.
ESR nustatymo metodai
Yra keli būdai, kaip gauti ESR kraujo tyrimo rezultatus:
- Panchenkovo metodas. Šis diagnostikos metodas įgyvendinamas naudojant stiklo pipetę, dar vadinamą Panchenkovo kapiliaru. Šiame tyrime dalyvavo kraujas, paimtas iš piršto.
- Westergren metodas. Norint gauti rezultatą, naudojamas hematologinis analizatorius. Šiuo atveju kraujas paimamas iš venų. Specialiame mėgintuvėlyje jis sujungiamas su antikoaguliantu ir yra įdėtas į prietaisą vertikalioje padėtyje. Analizatorius atlieka skaičiavimus.
Mokslininkai palygino šiuos 2 metodus ir priėjo prie išvados, kad antrojo rezultatas yra patikimesnis ir leidžia gauti veninio kraujo analizės rezultatus trumpesniam laikotarpiui.
Panchenkovo metodo taikymas vyrauja posovietinėje erdvėje, o Westergreno metodas laikomas tarptautiniu. Tačiau daugeliu atvejų abu metodai rodo vienodus rezultatus.
Jei kyla abejonių dėl tyrimo patikimumo, galite jį vėl patikrinti apmokamoje klinikoje. Kitas būdas nustatyti C reaktyvaus baltymo (PSA) lygį, tuo pačiu panaikinant žmogaus veiksnio iškraipymą. Šio metodo trūkumas yra jo didelės sąnaudos, nors jos pagalba gauti duomenys gali būti patikimi. Europos šalyse ESR analizė jau buvo pakeista SBR apibrėžimu.
Kada skiriama analizė?
Paprastai gydytojas paskiria tyrimą, kai asmens sveikata pablogėja, kai jis atvyksta pas gydytoją ir skundžiasi dėl blogo jausmo. Pilnas kraujo kiekis, kurio rezultatas yra ESR rodiklis, dažnai skiriamas įvairiems uždegiminiams procesams, taip pat gydymo veiksmingumui išbandyti.
Gydytojai nukreipia pacientą į šį tyrimą, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę ligos ar įtarimo atveju. ESR kraujo tyrimo rezultatas reikalingas net ir atliekant įprastą kiekvieno asmens sveikatos patikrinimą.
Dažniausiai kryptis nurodo terapeutas, bet hematologas ar onkologas gali išsiųsti tyrimą, jei toks poreikis kyla. Ši analizė atliekama nemokamai medicinos įstaigos, kurioje stebimas pacientas, laboratorijoje. Tačiau asmens prašymu jis turi teisę atlikti tyrimus dėl pinigų pasirinktoje laboratorijoje.
Yra ligų, kuriose privaloma atlikti ESR kraujo tyrimą, sąrašas:
- Galimas reumatinės ligos vystymasis. Tai gali būti raudona, podagra arba reumatoidinis artritas. Visi iš jų sukelia sąnarių deformaciją, standumą ir skausmingus pojūčius kaulų ir raumenų sistemos darbo metu. Veikia ligas ir sąnarius, jungiamąjį audinį. Bet kurios iš šių ligų rezultatas yra ESR padidėjimas.
- Miokardo infarktas. Šios patologijos atveju sutrikdomas kraujo tekėjimas širdies arterijose. Nors manoma, kad tai yra staiga liga, tačiau prielaidos yra suformuotos net prieš jo atsiradimą. Dėmesingas jų sveikatai, žmonės gali pastebėti atitinkamų simptomų atsiradimą prieš mėnesį iki ligos pradžios, todėl galima išvengti šios ligos. Reikia nepamiršti, kad esant silpnam skausmui, kreipkitės į gydytoją.
- Nėštumo pradžia. Šiuo atveju jie tikrina moters ir jos būsimo kūdikio sveikatą. Nėštumo metu reikia pakartotinio kraujo donorystės. Visiems rodikliams gydytojai kruopščiai ištirti krauju. Kaip jau minėta, dėl hormoninio koregavimo leidžiama pastebimai padidinti viršutinę normos ribą.
- Kai atsiranda navikas, kontroliuoti jo vystymąsi. Šis tyrimas leis ne tik patikrinti gydymo veiksmingumą, bet ir diagnozuoti naviko buvimą pradiniame etape. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis gali rodyti uždegimą. Ji turi įvairių priežasčių, pradedant nuo peršalimo ir baigiant onkologinėmis ligomis. Tačiau būtina atlikti gilesnį tyrimą.
- Įtariama bakterinė infekcija. Tokiu atveju kraujo tyrimas parodys ESR lygį virš normalaus lygio, tačiau jis taip pat gali rodyti virusinės kilmės ligą. Todėl neįmanoma sutelkti dėmesio tik į ESR, turėtų būti atliekami papildomi bandymai.
Kai kreipiate gydytoją į šį tyrimą, turite įvykdyti visus reikalavimus, keliamus tinkamam paruošimui, nes ESR kraujo tyrimas yra vienas svarbiausių ligų diagnozavimo.
Kaip atlikti analizę
Norint ištirti paciento kraują, jis paprastai paimamas iš venų. Analizė rodo ne tik ESR, bet ir kitus rodiklius. Visus juos kolektyviai vertina medicinos personalas, ir atsižvelgiama į išsamų rezultatą.
Kad būtų tiesa, jums reikia parengti:
- Geriau duoti kraują tuščiam skrandžiui. Jei, be eritrocitų nusėdimo greičio, reikia išsiaiškinti cukraus kiekį, tada 12 valandų prieš duodant kraują, neturėtumėte valgyti ar valyti dantų, tik jūs galite gerti šiek tiek paprasto vandens.
- Negalima gerti alkoholio prieš kraujo surinkimo dieną. Tas pats pasakytina ir apie rūkymą. Jei tikrai norite rūkyti, turėtumėte nustoti tai daryti bent ryte. Šie veiksniai pašalina, nes jie lengvai įtakoja tyrimų rezultatus.
- Žinoma, jums reikia nustoti vartoti vaistus. Pirmiausia tai susiję su hormoniniais kontraceptikais, multivitaminais. Jei negalėsite pertraukos naudoti bet kokias priemones, tuomet reikia apie tai informuoti gydytoją, ir jis, atsižvelgdamas į šio vaisto suvartojimą, atliks gautą rezultatą.
- Ryte patartina iš anksto surinkti kraują, šiek tiek nuraminti ir kvėpuoti. Šią dieną geriau būti subalansuotu, o ne suteikti kūnui didelį fizinį krūvį.
- Kadangi ESR analizė priklauso nuo menstruacijų fazių, prieš duodant kraują, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie laiką, kada geriausia atlikti tyrimą.
- Diena prieš kraujo mėginių ėmimą būtina apriboti riebalų ir aštrų maistą.
Manipuliavimas atliekant analizę vyksta greitai ir be ypatingo skausmo. Jei vis dar jaučiatės blogai arba svaigsta, pasakykite slaugytojui.
Jei moters ESR lygis yra padidėjęs, ką tai reiškia?
Viršuje aprašoma, kokia norma turi eritrocitų nusėdimo greitį moterims pagal amžių ir būklę (pvz., Nėštumo metu). Taigi, kada ESR laikomas padidėjusiu? Jei amžiaus rodiklis nukrypsta nuo normos daugiau kaip 5 vienetų padidėjimo kryptimi.
Tuo pačiu metu galima atskleisti tokių ligų, kaip pneumonija, tuberkuliozė, apsinuodijimas, miokardo infarktas ir kt., Buvimą. Tačiau šios analizės nepakanka diagnozuoti. Taip atsitinka, kad net ir gausūs pusryčiai gali padidinti šį rodiklį. Todėl nenusiminkite, kai aptinkate ESR virš normalaus lygio.
Esant normaliam eritrocitų nusėdimo greičiui ir padidėjusiems limfocitams, galima sukurti virusinę ligą. Atsižvelgiant į šio lygio inerciją, kai kyla abejonių, jums tiesiog reikia iš naujo atlikti tyrimą.
Moterų, turinčių mažesnį ESR lygį, sveikata
Pasakoję, kokia ESR norma moterų kraujyje ir didesnė vertė, paaiškinkime, kokios priežastys gali lemti žemą šio rodiklio lygį. Toks rezultatas gali atsirasti dėl:
- kraujo tekėjimo nepakankamumas;
- epilepsija;
- kepenų liga (hepatitas);
- vartojant tam tikrus vaistus, ypač kalio chloridą, salicilatus, vaistus, kuriuose yra gyvsidabrio;
- eritrocitozė, eritremija;
- neurotinė liga;
- ligos, sukeliančios raudonųjų ląstelių formos pokyčius, ypač anizocitozę, pjautuvinių ląstelių anemiją;
- veganas;
- hiperalbuminemija, hipofibrinogenemija, hipoglobulinemija.
Kaip matote, maža eritrocitų nusėdimo norma turėtų būti ne mažiau nerimą kelianti, nei didesnė. Jei nukrypstama nuo normalaus rodiklio bet kuria kryptimi, būtina ieškoti tokios sveikatos būklės priežasties ir gydyti ligą.
Koks yra paprasčiausias būdas paversti ESR skaičių į įprastą?
Pats padidėjęs ar sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis nėra liga, tačiau jis rodo žmogaus kūno būklę. Todėl klausimas, kaip sumažinti ESR kiekį moterų kraujyje, gali atsakyti, kad ši vertė bus normalizuota tik pašalinus priežastis.
Suprasdami, kartais pacientas tiesiog turi būti kantrus ir atidžiai gydomas.
Priežastys, kodėl ESR rodiklis vėl taps normalus po ilgo laiko:
- lėtai susikaupia suskaidytas kaulas, žaizda ilgą laiką išgydo;
- ilga terapinė tam tikros ligos gydymo eiga;
- vaiko vežimas.
Kadangi nėštumo metu padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis gali būti susijęs su anemija, būtina pabandyti jį išvengti. Jei tai jau įvyko, būtina atlikti gydytojo gydytojo nurodytus saugius vaistus.
Daugeliu atvejų ESR gali būti sumažintas iki leistino normos tik pašalinant uždegimą arba išgydant ligą. Kitas didelis rezultatas gali būti dėl laboratorinės klaidos.
Jei analizuojant eritrocitų nusėdimo greitį rodiklis buvo nustatytas virš ar žemiau normos, būtina iš naujo atlikti tyrimą ir įsitikinti, kad rezultatas netyčia neiškraipomas. Taip pat verta peržiūrėti savo mitybą ir atsisveikinti su blogais įpročiais.
Padidėjęs ESR kiekis kraujyje ir normos
Švedijos mokslininkas Faro pasiūlė eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir šio rodiklio, kaip medicininės diagnostikos metodo, naudojimą jau 1918 m. Pirma, jis galėjo nustatyti, kad ESR rodiklis nėščioms moterims yra gerokai didesnis nei nėščioms moterims, ir tada jis nustatė, kad ESR padidėjimas rodo daugelį ligų.
Tačiau šis indikatorius į medicininius kraujo tyrimų protokolus įtraukė tik dešimtmečius. Pirmasis „Westergren“ 1926 m., O vėliau - „Winthrop“ 1935 m. Sukūrė eritrocitų nusėdimo greičio, kuris plačiai vartojamas medicinoje ir dabar, matavimo metodus.
ESR laboratorinė charakteristika
Eritrocitų nusėdimo greitis rodo plazmos baltymų frakcijų santykį. Atsižvelgiant į tai, kad eritrocitų tankis yra didesnis nei plazmos tankis, sunkiai veikiantys mėgintuvėliai lėtai nukrenta į apačią. Be to, šio proceso greitį lemia raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos laipsnis: kuo didesnis kraujo ląstelių sukibimo lygis, tuo mažesnis jų atsparumas trinčiai ir tuo didesnis nuosėdų dažnis. Todėl bandymo vamzdyje arba kapiliaruose apačioje atsiranda stora raudonųjų nuosėdų iš eritrocitų, o viršutinėje dalyje lieka permatomas skystis.
Įdomu tai, kad, be pačių raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų nusėdimo greitį įtakoja kitos cheminės medžiagos, sudarančios kraują. Visų pirma, globulinai, albuminas ir fibrinogenas gali keisti raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus krūvį, didindami jų polinkį „susilieti“ tarpusavyje, taip padidindami ESR.
Tokiu atveju ESR yra nespecifinis laboratorinis rodiklis, pagal kurį neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti jo pakeitimo priežasčių, palyginti su norma. Tuo pačiu metu didelio jautrumo vertina gydytojai, kurie, keisdami eritrocitų nusėdimo greitį, turi aiškų signalą tolesniam paciento tyrimui.
Išmatuotas ESR milimetrais per valandą.
Be metodų, skirtų matuoti Westergren ir Winthrop eritrocitų nusėdimo greitį, Panchenkovo metodas taip pat naudojamas šiuolaikinėje medicinoje. Nepaisant kai kurių šių metodų skirtumų, jie rodo maždaug tuos pačius rezultatus. Apsvarstykite visus tris būdus, kaip išsamiau ištirti ESR.
„Westergren“ metodas yra labiausiai paplitęs pasaulyje ir jį patvirtino Tarptautinis kraujo tyrimų standartizacijos komitetas. Šis metodas apima kraujagyslių rinkimą, kuris analizei derinamas su 4 - 1 santykiu natrio citratu. Praskiestas kraujas dedamas į 15 cm ilgio kapiliarą, kurio sienelės matavimo skalę, o po valandos matuojamas atstumas nuo viršutinės eritrocitų sienos iki viršutinės plazmos ribos. ESR tyrimo rezultatai, naudojant Westergren metodą, laikomi kiek įmanoma objektyvesniais.
Winthrop ESR tyrimo metodas skiriasi tuo, kad kraujas yra derinamas su antikoaguliantu (jis slopina kraujo krešėjimą) ir įdedamas į mėgintuvėlį, kurio skalė matuojama ESR. Tuo pačiu metu šis metodas laikomas netinkamu dideliems eritrocitų nusėdimo greičiams (daugiau nei 60 mm / h), nes tokiu atveju mėgintuvėlis užblokuotas nusistovėjusių kraujo kūnelių.
Pasak Panchenkovo, ESR tyrimas yra toks pat panašus į Westergren metodiką. Iš natrio citrato išsiskyręs kraujas dedamas į kapiliarą, suskirstytą į 100 vienetų. Po valandos matuojamas ESR.
Tuo pačiu metu „Westergren“ ir „Panchenkov“ metodų rezultatai yra vienodi tik normalioje būsenoje, o didėjant ESR, pirmasis metodas registruoja didesnius rodiklius. Šiuolaikinėje medicinoje, padidinus ESR, Westergren metodas laikomas tikslesniu. Pastaruoju metu moderniose laboratorijose pasirodė ir automatiniai ESR rodiklio matavimo prietaisai, kurių darbas iš tikrųjų nereikalauja žmogaus įsikišimo. Laboratorijos darbuotojo funkcijos yra tik gautų rezultatų iššifravimas.
Nuotrauka: Pongsak A / Shutterstock.com
Eritrocitų nusėdimo greitis
ESR rodiklis paprastai labai skiriasi priklausomai nuo lyties ir asmens amžiaus. Šio standarto gradacija sveikam žmogui yra konkrečiai nurodyta ir aiškumo sumetimais mes pateikiame juos lentelės forma:
Kai kuriuose ESR lygiuose 60 metų ar vyresniems žmonėms nenaudojamas konkretus rodiklis, o formulė. Šiuo atveju vyresniems vyrams viršutinė normos riba yra lygi amžiui, padalytam iš dviejų, ir moterims - iki amžiaus, plius „10“, padalinta iš dviejų. Šis metodas naudojamas gana retai ir tik atskirose laboratorijose. Didžiausia ESR vertė gali siekti 36-44 mm / h ir dar didesnį rodiklį, kurį dauguma gydytojų laiko patologijos ir medicininių tyrimų poreikio signalu.
Verta paminėti ir tai, kad nėštumo metu ESR rodiklis gali labai skirtis nuo pirmiau pateiktų skaičių. Laukdamas vaiko, eritrocitų nusėdimo greitis gali siekti 40-50 mm / h, o tai jokiu būdu neparodo ligos ar patologijos ir nėra būtina tolesnių tyrimų sąlyga.
ESR augimo priežastys
ESR augimas gali rodyti dešimtis įvairių ligų ir sutrikimų organizme, todėl jis visada naudojamas kartu su kitais laboratoriniais tyrimais. Tačiau tuo pačiu metu medicinoje yra tam tikras ligų grupių, kuriose eritrocitų nusėdimo greitis visada auga, sąrašas:
- kraujo ligos (ypač pjautuvo ląstelių anemijoje, nereguliarios eritrocitų formos sukelia eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, gerokai skiriasi nuo standartinių rodiklių);
- širdies priepuoliai ir insultai (šiuo atveju ūminės fazės uždegiminiai baltymai yra adsorbuojami ant kraujo ląstelių paviršiaus, mažinantys jų elektrinį krūvį);
- medžiagų apykaitos ligos (diabetas, cistinė fibrozė, nutukimas);
- kepenų ir tulžies takų ligos;
- tuberkuliozė;
- leukemija, limfoma, mieloma (su mieloma, eritrocitų nusėdimo greitis beveik visais atvejais viršija 90 mm / h ir gali siekti 150 mm / h);
- piktybiniai navikai.
Be to, daugelyje uždegiminių procesų organizme, su anemija ir įvairiomis infekcijomis, padidėja ESR.
Šiuolaikinė laboratorinių tyrimų statistika surinko pakankamai duomenų dėl ESR augimo priežasčių, kurios leido sukurti „reitingą“. Absoliutus lyderis dėl ESR augimo yra infekcinės ligos. Jie sudaro 40 proc. ESR pertekliaus nustatymo. Onkologinės ligos ir reumatizmas užėmė antrąją ir trečiąją šio sąrašo vietą, kurios rezultatai buvo 23 ir 17 proc. Aštuonias procentus didelio eritrocitų nusėdimo greičio fiksavo anemija, uždegiminiai procesai virškinamajame trakte ir mažas dubuo, cukrinis diabetas, viršutinių kvėpavimo takų sužalojimai ir ligos, o trys procentai atvejų ESR buvo inkstų ligos signalas.
Nuotrauka: Quinn Martin / Shutterstock.com
Nepaisant to, kad surinkti statistiniai duomenys yra gana iškalbingi, neturėtumėte patys nustatyti diagnozės pagal ESR rodiklį. Tai gali atlikti tik gydytojas, naudodamas keletą kompleksinių tyrimų laboratorijoje. ESR rodiklis gali labai padidėti iki 90-100 mm / val., Neatsižvelgiant į ligos tipą, tačiau pagal tyrimo rezultatus eritrocitų nusėdimo greitis negali tapti konkrečios priežasties žymekliu.
Taip pat yra prielaidų, kuriomis ESR augimas neatspindi jokios ligos raidos. Ypač pastebima, kad nėščioms moterims sparčiai didėja, o alerginėms reakcijoms ir net maisto tipui galima šiek tiek padidinti ESR: dieta ar badas lemia kraujo tyrimą ir tam tikru mastu veikia ESR. Medicinoje ši faktorių grupė vadinama klaidingos teigiamos ESR analizės priežastimis, ir jie bandomi pašalinti net prieš tyrimą.
Verta paminėti atskirą pastraipą, kai netgi nuodugniuose tyrimuose nėra ESR padidėjimo priežasčių. Labai retai nuolatinis šio rodiklio pervertinimas gali būti organizmo bruožas, neturintis jokių prielaidų ar pasekmių. Ši funkcija būdinga kiekvienam dvidešimties planetos gyventojų. Tačiau net šiuo atveju rekomenduojama reguliariai tikrinti gydytoją, kad nepraleistų bet kokios patologijos.
Taip pat svarbu, kad daugumoje ligų ESR padidėjimas neprasidėtų nedelsiant, bet kitą dieną, o po atsigavimo šio rodiklio atkūrimas iki normos gali trukti iki keturių savaičių. Šį faktą turėtų prisiminti kiekvienas gydytojas, kad, baigus gydymą, jis neturi atlikti papildomų tyrimų dėl likusio ESR padidėjimo.
Vaiko padidėjusios ESR priežastys
Vaikų kūnas tradiciškai skiriasi nuo suaugusiųjų, atsižvelgiant į laboratorinius rezultatus. Eritrocitų nusėdimo greitis nėra išimtis, kurios augimą vaikui sukelia šiek tiek pakeistas prielaidų sąrašas.
Daugeliu atvejų padidėjęs ESR kiekis vaiko kraujyje rodo infekcinio-uždegiminio proceso buvimą organizme. Tai dažnai patvirtina kiti bendrojo kraujo tyrimo rezultatai, kurie kartu su ESR beveik iš karto sudaro vaiko būklės vaizdą. Tuo pačiu metu mažame paciente šio rodiklio augimą dažnai lydi regimoji būklės pablogėjimas: silpnumas, apatija, apetito stoka - klasikinis infekcinės ligos vaizdas su uždegiminiu procesu.
Iš neužkrečiamųjų ligų, kurios vaikai dažniausiai sukelia padidėjusį ESR, reikia pabrėžti:
- bronchų astma;
- plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;
- anemija ir kraujo sutrikimai;
- ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais;
- traumų.
Tačiau, jei vaiko randama padidėjusi ESR, priežastys gali būti gana nekenksmingos. Visų pirma, viršijantis šio rodiklio normą, gali būti imtasi paracetamolio - vieno iš populiariausių antipiretinių vaistų, kūdikių dantų pjaustymo, kirminų buvimo, vitaminų trūkumo organizme. Visi šie veiksniai taip pat priklauso klaidingiems teigiamiems rezultatams ir į juos turi būti atsižvelgiama netgi rengiant laboratorinius kraujo tyrimus.
Žemos ESR priežastys
Mažas eritrocitų nusėdimo greitis, palyginti su norma, yra gana retas. Daugeliu atvejų šią situaciją sukelia organizmo pernelyg didelės hidratacijos (vandens ir druskos apykaitos) pažeidimai. Be to, mažas ESR gali būti dėl raumenų distrofijos ir kepenų nepakankamumo. Tarp netologinių mažų ESR priežasčių išskiriami kortikosteroidai, rūkymas, vegetarizmas, ilgalaikis nevalgius ir ankstyvas nėštumas, tačiau šiose patalpose nėra sisteminio.
Galiausiai apibendrinkime visą informaciją apie ESR:
- Tai nėra konkretus rodiklis. Tik neįmanoma diagnozuoti ligos;
- ESR augimas nėra panikos priežastis, bet yra nuodugnios analizės priežastis. Priežastys gali būti labai nekenksmingos ir gana rimtos;
- ESR yra vienas iš nedaugelio laboratorinių tyrimų, paremtų mechaniniu veikimu, o ne chemine reakcija;
- Automatinės ESR matavimo sistemos, kurios iki šiol nebuvo, laboratorijos techniko klaidą padarė dažniausia klaidingos eritrocitų nusėdimo greičio analizės priežastimi.
Šiuolaikinėje medicinoje eritrocitų nusėdimo greitis ir toliau yra labiausiai reikalingas laboratorinis kraujo tyrimas. Didelis analizės jautrumas leidžia gydytojams aiškiai nustatyti paciento problemas ir paskirti tolesnį tyrimą. Vienintelis rimtas šio tyrimo trūkumas yra stipri priklausomybė nuo laboratorijos techniko veiksmų teisingumo, tačiau su automatinėmis ESR nustatymo sistemomis galima pašalinti žmogiškąjį veiksnį.
Padidėjęs ESR: ką jis sako
ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.
Reakcijos apibrėžimas
ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.
ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.
Kaip analizė
Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo metodas.
Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.
Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:
- per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
- tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
- dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.
Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.
Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).
- paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
- ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
- naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
- užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
- stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
- atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.
Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.
Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui
Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).
Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.
ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).
ESR normos
ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.
ESR vaikams: skaityti analizę
Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.
Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.
Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).
Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.
Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.
Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.
ESR moterims
Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.
Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:
- Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
- Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
- Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
- Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.
ESR lygis vyrams
Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.
Dėl kurių ligų ESR padidėja
Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
- Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
- Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
- Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
- Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
- Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
- Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
- Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.
Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti
Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.
Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.
To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.