Skrandžio sultys: sudėtis, fermentai, rūgštingumas

Skrandžio sultys yra tirpalas, turintis keletą virškinimo fermentų, druskos rūgšties tirpalo ir gleivių. Pagaminta iš vidinių skrandžio sienelių, užsikimšusios daugeliu liaukų. Jų sudedamųjų ląstelių darbas skirtas išlaikyti tam tikrą sekrecijos lygį, sukuriant rūgštinę aplinką, kuri palengvina maistinių medžiagų skaidymą. Labai svarbu, kad visi šio mechanizmo „detalės“ veiktų kartu.

Kas yra skrandžio sultys?

Skrandžio gleivinės liaukų paslaptis yra skaidrus, bespalvis, bekvapis skystis su gleivių dribsniais. Jo rūgštingumo vertę apibūdina pH vertė (pH). Matavimai rodo, kad pH maiste yra 1,6–2, ty skrandyje esantis skystis yra labai rūgštus. Maistinių medžiagų trūkumas lemia, kad turinys dėl bikarbonatų yra šarminamas iki pH = 8 (didžiausias įmanomas greitis). Keletas skrandžio ligų lydi rūgštingumo padidėjimą iki 1–0,9.

Liaukos išskiriamos virškinimo sultys sudėtingos. Svarbiausius komponentus - druskos rūgštį, skrandžio sulčių ir gleivių fermentus - gamina skirtingos organo vidinės pamušalo ląstelės. Be minėtų junginių, skystyje yra hormono gastrino, kitų organinių junginių molekulių, taip pat mineralų. Suaugusiųjų skrandis duoda vidutiniškai 2 litrus virškinimo sulčių.

Koks yra pepsino ir lipazės vaidmuo?

Skrandžio sulčių fermentai atlieka paviršinio aktyvumo katalizatorių funkciją cheminėms reakcijoms. Dalyvaujant šiems junginiams, atsiranda sudėtingų reakcijų, dėl kurių išnyksta maistinių medžiagų makromolekulės. Pepsinas yra fermentas, kuris hidrolizuoja baltymus į oligopeptidus. Kitas skrandžio sulčių proteolitinis fermentas yra gastricinas. Įrodyta, kad yra įvairių pepsino formų, kurios „prisitaiko“ prie skirtingų baltymų makromolekulių struktūros ypatumų.

Albuminas ir globulinai gerai virškinami skrandžio sulčių, jungiamojo audinio baltymai yra mažiau hidrolizuojami. Skrandžio sulčių sudėtis nėra pernelyg prisotinta lipazėmis. Nedidelis kiekis pieno riebalų atpalaiduojančio fermento gamina pylorines liaukas. Lipidų hidrolizės produktai, du pagrindiniai jų makromolekulių komponentai yra glicerinas ir riebalų rūgštys.

Druskos rūgštis skrandyje

Parietalinių ląstelių elementuose yra gaminama skrandžio rūgštis - druskos rūgštis (HCl). Šios medžiagos koncentracija yra 160 milimetrų litre.

HCl vaidmuo virškinimo procese:

  1. Pašalina medžiagas, kurios sudaro maistą, ruošiasi hidrolizei.
  2. Sukuria rūgštinę aplinką, kurioje aktyvesni skrandžio sulčių fermentai.
  3. Veikia kaip antiseptikas, dezinfekuoja skrandžio sultis.
  4. Jis aktyvina hormonus ir kasos fermentus.
  5. Išlaiko reikiamą pH.

Skrandžio rūgštingumas

Druskos rūgšties tirpaluose nėra medžiagų molekulių, bet H + ir Cl-jonų. Bet kurio junginio rūgštinės savybės atsiranda dėl vandenilio protonų, šarminių - hidroksilo grupių buvimo. Paprastai skrandžio sultyse H + jonų koncentracija siekia apie 0,4–0,5%.

Rūgštingumas yra labai svarbi skrandžio sulčių savybė. Jo išskyrimo ir savybių greitis yra skirtingas, nes tai buvo įrodyta prieš 125 metus Rusijos fiziologo daktaro I. P. Pavlovo eksperimentuose. Sulčių išsiskyrimas į skrandį atsiranda dėl valgymo, produktų, jų kvapų, patiekalų paminėjimo.

Nemalonus skonis gali sulėtinti ir visiškai sustabdyti virškinimo skysčių išsiskyrimą. Skrandžio sulčių rūgštingumas padidėja arba mažėja, kai kurios skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligos. Šį rodiklį taip pat įtakoja asmens patirtis, nervų sukrėtimai. Skrandžio sekrecijos aktyvumo sumažėjimą ir padidėjimą gali lydėti pilvo viršutinės dalies skausmas.

Gleivinių vaidmuo

Gleivė gamina papildomas skrandžio sienelės ląsteles.
Šio virškinimo sulčių komponento vaidmuo yra neutralizuoti rūgštinį turinį, apsaugoti virškinimo sistemos organo korpusą nuo žalingo pepsino ir vandenilio jonų poveikio druskos rūgšties kompozicijai. Gleivinės medžiaga daro skrandžio sultis labiau klampią, geriau supakuoja maistą. Kitos gleivių savybės:

  • sudėtyje yra bikarbonatų, suteikiant šarminę reakciją;
  • apgaubia skrandžio gleivinę;
  • turi virškinimo savybių;
  • reguliuoja rūgštingumą.

Rūgščio skonio ir skrandžio turinio šarminių savybių neutralizavimas

Į skrandžio sulčių sudėtį įeina hidrokarbonato anijonai HCO3 -. Jie išsiskiria dėl virškinimo liaukų paviršinių ląstelių darbo. Rūgštinio kiekio neutralizavimas vyksta pagal lygtį: H + + HCO3 - = CO2 + H2O.

Bikarbonatai jungia vandenilio jonus prie skrandžio gleivinės paviršiaus, taip pat ir dvylikapirštės žarnos sienelių. HCO koncentracija3 - skrandžio turinyje yra 45 milimolai litre.

„Vidaus faktorius“

Ypatingas vaidmuo vitamino b apykaitoje12 priklauso vienai iš skrandžio sulčių komponentų - faktoriaus pilies. Šis fermentas aktyvuoja kobalaminus maisto sudėtyje, kuris yra būtinas absorbcijai plonojoje žarnoje. Kraujas yra prisotintas cianokobalaminu ir kitomis vitamino B formomis12, transportuoja biologiškai aktyvias medžiagas į kaulų čiulpus, kur atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių.

Skrandžio virškinimo ypatybės

Maistinių medžiagų skaidymas prasideda burnos ertmėje, kur, veikiant amilazei ir maltazei, polisacharidų molekulės, ypač krakmolas, suskaido į dekstrinus. Toliau maisto vienkartinė dalis eina per stemplę ir į skrandį. Jos sienų išskiriama virškinimo sultys prisideda prie maždaug 35–40% angliavandenių virškinimo. Seilių, aktyvių šarminėje terpėje, aktyvumas nutraukiamas dėl turinio rūgšties reakcijos. Kai pažeidžiamas šis derinimo mechanizmas, atsiranda sąlygų ir ligų, kurių daugelis lydi sunkumo ir skausmo jausmas skrandyje, raugėjimas ir rėmuo.

Virškinimas yra angliavandenių, baltymų ir lipidų makromolekulių naikinimas (hidrolizė). Maistinių medžiagų pasikeitimas skrandyje trunka apie 5 valandas. Tęsiamas burnos ertmėje pradėtas mechaninis maisto apdorojimas, skystis su skrandžio sultimis. Baltymai yra denatūruoti, o tai palengvina tolesnį virškinimą.

Stiprinti skrandžio sekreto funkciją

Padidėjusi skrandžio sultys gali inaktyvuoti kai kuriuos fermentus, nes bet kuri sistema, procesas vyksta tik tam tikromis sąlygomis. Padidėjęs išsiskyrimas yra susijęs su padidėjusia sekrecija ir didele rūgštingumu. Šiuos reiškinius sukelia aštrūs prieskoniai, tam tikri maisto produktai ir alkoholiniai gėrimai. Ilgalaikė nervų įtampa, stiprios emocijos taip pat sukelia dirglią skrandžio sindromą. Sekrecija padidėja daugelyje virškinimo sistemos ligų, ypač pacientams, sergantiems gastritu ir skrandžio opa.

Dažniausiai padidėjusi druskos rūgšties skrandyje simptomai yra rėmuo ir vėmimas. Sekretorinės funkcijos normalizavimas vyksta, kai laikomasi dietos, imantis specialių preparatų (Almagel, Ranitidinas, Gistak ir kiti vaistai). Mažiau paplitęs yra sumažėjusi virškinimo sulčių gamyba, kuri gali būti susijusi su vitaminų trūkumu, infekcijomis, skrandžio sienelių pažeidimais.

Skrandžio sultys

Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių vystymąsi vykdo jo ląstelės. Sudėtinga sudėtis suteikia dalinį maistinių medžiagų suskirstymą. Dėl liaukos sekrecijos funkcijos pažeidimo atsiranda cheminės sudėties ir pagamintos sulčių kiekio pokyčių, dėl kurių atsiranda ligų raida.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Per dieną skrandžio liaukos aparatas gamina 2–2,5 litrų skrandžio sulčių, kuri turi rūgštinę reakciją ir yra skystis, bespalvis ir bekvapis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminamos net miego metu. Šiuo atžvilgiu skrandžio virškinimo veiklos fiziologija skiriasi priklausomai nuo sekrecijos etapo. Skrandyje nevalgius gleivės yra atskiriamos nuo bikarbonato junginių ir pylorinių išskyrų.

Pagrindinės skysčių funkcijos

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikia tokius procesus:

  • maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
  • pepsino aktyvinimas;
  • antibakterinė apsauga;
  • kasos sekrecijos stimuliavimas;
  • skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
  • emulsuotų riebalų skaidymas;
  • Pilies faktorius suteikia eritropoezę.
Grįžti į turinį

Skrandžio sekrecijos sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusi dalis yra organinės ir neorganinės medžiagos (druskos rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio, kalcio, magnio ir kt. Junginiai). Organinę medžiagų grupę sudaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir ne proteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, pilies faktorius, amino rūgštys, karbamidas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra efektyviausi fermentai, turintys skrandžio sekreciją.

Skrandžio sulčių kokybė priklauso nuo jo sudėties fermentų.

Pagrindinės liaukinių liaukų ląstelės sintezuoja pepsinogeną, kuris dėl druskos rūgšties patenka iš neaktyvios formos į aktyviąją formą, kad susidarytų pepsinas. Jis veikia esant 1,5-2,0 pH. Yra keletas jo potipių: A, B (želatinazė), C (gastricxin). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą skilimo efektą, nes jo darbui reikia neutralios arba silpnos rūgštinės pH vertės. Skrandžio rūgščioje aplinkoje lipazė ištirpina riebalų rūgščių ir glicerino emulsinius riebalus. Labiausiai būdinga jos veiklai naujagimių virškinimo procese.

Druskos rūgštis

Skrandžio sulčių apibūdinimas prasideda druskos rūgštimi, kuri yra jo sudėtyje ir kurią sudaro parietinės ląstelės. Rūgštinga aplinka prisideda prie bakterijų sunaikinimo, skatina virškinimo hormonų, kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir 160 mmol / l, tačiau ji mažėja su amžiumi. Tai yra pagrindinis elementas, aktyvuojantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nuokrypiai didesnėje ar mažesnėje pusėje sukelia ligų, virškinimo sutrikimų ir skrandžio judrumo atsiradimą.

Gleivės virškinimo organe

Agresyvi rūgštis, kuri gamina skrandį, galėtų pakirpti jos sieną, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organo gleivės. Kartu su bikarbonatais, klampi gliukozė, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų sudirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Faktoriaus pilis yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnę absorbciją žarnyne.

Dėl gleivių rūgštingumo lygis reguliuojamas, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinę sudėtį. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų, amoniako. Iš mineralinių medžiagų yra natrio, kalcio ir sieros. Labai aktyvi medžiaga - chimozinas, skatina kazeino ir ureazės karbamido skaidymą. Lipazės seilės gali būti sergamos skrandžio sekrecija, atliekant baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnostika

Skrandžio sulčių komponentai, jo kiekis skirtingose ​​sekrecijos fazėse ir rūgštingumas gali būti nustatomi naudojant zondo ir bevandenio nustatymo metodus. Paskutinis iš jų yra neinformatyvus. Jie sėkmingai pakeičiami daliniu jutimu ir pH metrija. Pirmuoju atveju gydytojas įterpia zondą į skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda rinkti bazinę skrandžio sekrecijos sultį, kuri išsiskiria be maisto. Tokios dalys reguliariai renka 4. Antrasis tyrimo etapas - mėsos sultinio arba kopūstų sulčių sekrecijos skatinimas. Maistas gali būti pakeistas histamino injekcija, kuri provokuoja paslapties atskyrimą. Tai yra antrasis sekrecijos etapas žmonėms, jo skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą, gydytojas daro tvora 4 porcijas.

Intragastrinė pH metrija yra skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai nėra dalinio jutimo pakeitimas, bet papildomas metodas. Zondas su jutikliais įeina į organą per burną. Naudojant šį metodą, galima kasdien matuoti parametrus įvairiais sekrecijos etapais per dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosies gleivinę, kuri netrukdo pacientui valgyti. Tuo pačiu metu pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius visą dieną. Jei naktį atsiranda nemalonių pojūčių, tai taip pat įrašoma.

Skrandžio sekrecijos sutrikimai: priežastys

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis, taip pat jo kiekis ir pH lygis gali pasikeisti esant patologinėms skrandžio, kasos, infekcinių ar intoksikacijos procesų organizme. Sekrecijos ir jos kokybės modelis priklauso nuo maisto ar narkotikų nurijimo. Skrandžio sulčių sekrecijos refleksinis lankas gali būti sutrikdytas viename iš etapų, į kurį taip pat reikėtų atsižvelgti diagnozuojant skrandžio ligas. Dažniausiai tokiose ligose aptinkami patologiniai pokyčiai:

  • ūminis ir lėtinis gastritas;
  • skrandžio opa;
  • skrandžio ir kasos vėžys;
  • Lammer-Vinsono sindromas;
  • hipo ar hipertirozė;
  • virškinimo trakto infekcijos.

Esant tokioms sąlygoms, gali išsiskirti daugiau ar mažiau sulčių, galinčių turėti kraujo ar leukocitų. Ištirtos medžiagos mineralinės sudėties, spalvos ir kvapo pokyčių atopiniai ląsteliniai elementai rodo ligą. Sunkiomis sąlygomis galima visiškai sustabdyti skrandžio sulčių sekreciją. Atlikus pirmiau aprašytas diagnostines procedūras, galima anksti nustatyti daugelį ligų ir atlikti gydymą, naudojant skirtingų vaistų grupes.

Skrandžio sultys

Virškinimas skrandyje. Skrandžio sultys

Skrandis yra panašus į virškinimo trakto maišelį. Jo projekcija ant pilvo sienelės priekinio paviršiaus atitinka epigastrinį regioną ir iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Skrandyje išskiriami tokie skyriai: viršutinė dalis, didelis centrinis kūnas, apatinis distalinis antrum. Skrandžio ir stemplės ryšio vieta vadinama širdies skyriumi. Pilorinis sfinkteris atskiria skrandžio turinį nuo dvylikapirštės žarnos (1 pav.).

  • maisto indėlis;
  • jo mechaninis ir cheminis apdorojimas;
  • palaipsniui evakuoti maistą į dvylikapirštę žarną.

Priklausomai nuo cheminės sudėties ir paimto maisto kiekio, jis yra skrandyje nuo 3 iki 10 valandų, tuo pačiu metu maisto masės susmulkinamos, sumaišomos su skrandžio sultimis ir suskystintos. Maistinės medžiagos yra veikiamos skrandžio rūgšties fermentais.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Skrandžio sultis gamina skrandžio gleivinės sekrecijos liaukos. Per dieną gaminama 2–2,5 litrų skrandžio sulčių. Skrandžio gleivinėje yra dviejų tipų sekretorinės liaukos.

Fig. 1. Skrandžio padalijimas į sekcijas

Skrandžio dugno ir kūno srityje yra rūgštį gaminančių liaukų, kurios užima apie 80% skrandžio gleivinės paviršiaus. Jie atspindi gleivinių (skrandžio duobių), kuriuos sudaro trys ląstelių rūšys, gilinimą: pagrindinės ląstelės gamina proteolitinius fermentus, pepsinogeną, įdėtus (parietalinius) - druskos rūgštis ir papildomus (gleivinius) - gleivius ir bikarbonatą. Antrumo srityje yra liaukos, kurios gamina gleivinę.

Gryna skrandžio sultys yra bespalvis skaidrus skystis. Vienas iš skrandžio sulčių komponentų yra druskos rūgštis, todėl jo pH yra 1,5 - 1,8. Druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra 0,3–0,5%, skrandžio turinio pH po valgio gali būti daug didesnis nei gryno skrandžio sulčių pH dėl jo praskiedimo ir neutralizavimo šarminiais maisto komponentais. Skrandžio sulčių sudėtis apima neorganinius (jonus Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) ir organinių medžiagų (gleivių, medžiagų apykaitos produktų, fermentų). Fermentus sudaro pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės neaktyvioje formoje - pepsinogenų pavidalu, kurios aktyvuojamos, kai mažos peptidai yra išpjauti iš jų pagal druskos rūgšties poveikį ir virsta pepsinais.

Fig. Pagrindiniai skrandžio sekrecijos komponentai

Pagrindiniai skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai yra pepsinas A, gastriksinas, parapepinas (pepsinas B).

Pepsinas A išskiria baltymus prie oligopeptidų, esant pH 1,5-2,0.

Optimalus fermento gastriksinos pH yra 3,2-3,5. Manoma, kad pepsinas A ir gastrixinas veikia įvairių tipų baltymams, užtikrindami 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo.

Gastriksinas (pepsinas C) yra skrandžio sekrecijos proteolitinis fermentas, kurio pH yra 3,0-3,2. Jis yra aktyvesnis nei pepsinas hidrolizuoja hemoglobiną ir nėra mažesnis už pepsiną, esant kiaušinio baltymo hidrolizei. Pepsinas ir gastriksinas sudaro 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo. Jo kiekis skrandžio sekrecijoje yra 20-50% pepsino kiekio.

Pepsinas B atlieka mažiau svarbų vaidmenį skrandžio virškinimo procese ir dažniausiai želatina. Skrandžio sulčių fermentų gebėjimas suskaidyti baltymus skirtingomis pH reikšmėmis vaidina svarbų prisitaikomąjį vaidmenį, nes jis užtikrina efektyvų baltymų virškinimą maistui patekus į kokybišką ir kiekybinę maistą.

Pepsin-B (parapepinas I, želatinazė) yra proteolitinis fermentas, aktyvuojamas dalyvaujant kalcio katijonams, skiriasi nuo pepsino ir gastricino ryškesniu želatinazės efektu (jis suskaido jungiamojo audinio baltymą, želatiną) ir mažiau pastebimą poveikį hemoglobinui. Pepsinas A taip pat yra izoliuotas - išgrynintas produktas, gaunamas iš kiaulių skrandžio gleivinės.

Skrandžio sulčių sudėtyje taip pat yra nedidelis lipazės kiekis, kuris emulsijos riebalus (trigliceridus) išskiria į riebalų rūgštis ir digliceridus neutraliomis ir šiek tiek rūgštinėmis pH reikšmėmis (5,9–7,9). Kūdikiams skrandžio lipazė suskaido daugiau kaip pusę emulsinio riebalų, sudarančių motinos pieną. Suaugusiųjų skrandžio lipazės aktyvumas yra mažas.

Druskos rūgšties vaidmuo virškinant:

  • suaktyvina pepsinogeninę skrandžio sultį, paverčiant juos pepsinais;
  • sukuria rūgštinę aplinką, optimalią skrandžio sulčių fermentų veikimui;
  • sukelia maisto baltymų patinimą ir denatūravimą, kuris palengvina jų virškinimą;
  • turi baktericidinį poveikį,
  • reguliuoja skrandžio sulčių gamybą (kai skrandžio ventralinio regiono pH tampa mažesnis nei 3,0, skrandžio sulčių sekrecija pradeda sulėtėti);
  • Jis reguliuoja skrandžio judrumą ir skrandžio turinio evakuacijos procesą į dvylikapirštę žarną (sumažėjus dvylikapirštės žarnos pH, stebimas laikinas skrandžio judrumo slopinimas).

Skrandžio sulčių gleivių funkcijos

Gleivės, kurios yra skrandžio sulčių dalis, kartu su HCO jonais 3sudaro hidrofobinį klampų gelį, kuris apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsinų poveikio.

Skrandžio gleivė yra skrandžio turinio dalis, kurią sudaro glikoproteinai ir bikarbonatas. Jis atlieka svarbų vaidmenį apsaugant gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir skrandžio sekrecijos fermentų poveikio.

Dalis gleivių, kurias sudaro skrandžio grindų liaukos, apima specialų gastromukoproteidą arba vidinį faktorių pilį, būtiną visam vitamino B įsisavinimui.12. Jis jungiasi su vitaminu B12. patekus į skrandį maisto sudėties, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina šio vitamino absorbciją plonojoje žarnoje. Vitaminas B12 būtinas normaliam kraujo panaudojimui raudoname kaulų čiulpuose, būtent raudonųjų kraujo kūnelių prekursorių ląstelių tinkamam brandinimui.

B vitamino trūkumas12 vidinėje kūno aplinkoje, susijusioje su jos absorbcijos pažeidimu dėl vidinio pilies faktoriaus trūkumo, stebimas pašalinant dalį skrandžio, atrofinis gastritas ir atsiranda sunki liga -12 -trūkumo anemija.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo fazės ir mechanizmai

Tuščiuose skrandžiuose yra nedidelis skrandžio sulčių kiekis. Restoranai sukelia daug skrandžio rūgšties skrandžio sulčių sekreciją su dideliu kiekiu fermentų. I.P. Pavlovis paskirstė visą skrandžio sulčių sekrecijos laikotarpį į tris etapus:

  • sudėtingas refleksas, arba smegenys,
  • skrandžio arba neurohumoralinis,
  • žarnyno.

Smegenų (kompleksinio reflekso) skrandžio sekrecijos fazė - padidėjusi sekrecija dėl maisto suvartojimo, jo išvaizda ir kvapas, poveikis burnos ir gerklės receptoriams, kramtymas ir rijimas (skatinamas sąlyginis refleksas kartu su maistu). Tai įrodyta eksperimentuose su įsivaizduojamu šėrimu pagal I.P. Pavlovas (esofagotomizuotas šuo su izoliuotu skrandžiu, kuris konservavo inervaciją) į skrandį nepateko, bet pastebėta gausaus skrandžio sekrecijos.

Skrandžio sekrecijos kompleksinė refleksinė fazė prasideda dar prieš patekimą į burnos ertmę maistui ir pasiruošimui jo priėmimui ir tęsia skonio, lytinės gleivinės temperatūros receptorių dirginimą. Skrandžio sekrecijos stimuliavimą šiame etape atlieka sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, atsirandantys dėl sąlyginių stimulų (maisto išvaizdos, kvapo) poveikio jutimo organų receptoriams ir besąlygiškam stimului (maistui) burnos, ryklės ir stemplės receptoriams. Afferentiniai nervų impulsai iš receptorių sužadina makšties nervų branduolius. Be to, išilgai nervų nervų pluoštų, nervų impulsai pasiekia skrandžio gleivinę ir stimuliuoja skrandžio sekreciją. Nagų nervų (vagotomijos) pjovimas visiškai sustabdo skrandžio sekreciją šiame etape. Besąlyginių refleksų vaidmenį pirmojoje skrandžio sekrecijos fazėje parodo I.P. Pavlov 1899 m. Šunį iš pradžių atliko esofagotomijos operacija (stemplės pjaustymas, kad būtų pašalinti odos paviršiaus nupjautos galvos) ir panaudota skrandžio fistulė (dirbtinis organo ertmės perdavimas išorinei aplinkai). Maitinant šunį, nurijęs maistas nukrito iš supjaustytos stemplės ir nepateko į skrandį. Tačiau po 5–10 min. Nuo įsivaizduojamo šėrimo pradžios buvo pastebėtas gausus rūgšties skrandžio sulčių atskyrimas per skrandžio fistulę.

Skrandžio sulčių, išskiriamų ne refleksinėje fazėje, sudėtyje yra daug fermentų ir sukuriamos būtinos sąlygos normaliam virškinimui skrandyje. I.P. Pavlovas pavadino šį užsidegimą. Skrandžio sekrecija refleksinėje fazėje yra lengvai slopinama dėl įvairių pašalinių dirgiklių (emocinių, skausmingų poveikių), kurie neigiamai veikia virškinimo procesą skrandyje. Stabdymo poveikis pasiekiamas, kai sužadinamas simpatinis nervas.

Skrandžio (neurohumoralinė) skrandžio sekrecijos fazė yra išskyros padidėjimas, kurį sukelia tiesioginis maisto poveikis (baltymų hidrolizės produktai, keletas ekstrahuojančių medžiagų) ant skrandžio gleivinės.

Skrandžio arba neurohumoralinis skrandžio sekrecijos etapas prasideda, kai maistas patenka į skrandį. Sekrecijos reguliavimą šiame etape atlieka tiek neuro-refleksiniai, tiek humoralūs mechanizmai.

Fig. 2. Skrandžio sukibimo ženklų veikimo reguliavimo schema, užtikrinanti vandenilio jonų sekreciją ir druskos rūgšties susidarymą

Skrandžio gleivinės mechano-, chemo- ir termo-receptorių maisto sudirginimas sukelia nervų impulsų srautą per afferentinius nervų pluoštus ir refleksyviai aktyvina pagrindines ir dengiančias skrandžio gleivinės ląsteles (2 pav.).

Eksperimentiškai nustatyta, kad šio etapo metu vagotomija nepašalina skrandžio sekrecijos. Tai rodo, kad egzistuoja humoralūs veiksniai, didinantys skrandžio sekreciją. Tokios humoralios medžiagos yra virškinamojo trakto gastrino ir histamino hormonai, kuriuos gamina specialios skrandžio gleivinės ląstelės ir kurios žymiai padidina daugiausia druskos rūgšties sekreciją ir mažesniu mastu skatina skrandžio sulčių fermentų gamybą. Gastrino gamina skrandžio antrumo G-ląstelės, kai jos mechaniniu būdu ištroškia nurijus maistas, baltymų hidrolizės produktų poveikis (peptidai, amino rūgštys), taip pat vaginų nervų sužadinimas. Gastrinas patenka į kraujotaką ir veikia endokrininiu būdu (2 pav.).

Histamino gamybą atlieka specialios skrandžio dugno ląstelės, veikiančios gastrino ir virškinimo nervų sužadinimo. Histaminas nepatenka į kraujotaką, bet tiesiogiai stimuliuoja gretimas dengiančias ląsteles (parakrininį poveikį), dėl kurio išsiskiria didelis rūgšties sekrecijos kiekis, prasta fermentų ir mucino.

Eferentiniai impulsai, išeinantys iš vagų nervų, turi tiesioginį ir netiesioginį (stimuliuojant gastrino ir histamino gamybą) įtaką druskos rūgšties susidarymo padidėjimui obkladochnye ląstelėse. Pagrindinės ląstelės, gaminančios fermentus, aktyvuojamos tiek parazimpatiniais nervais, tiek tiesiogiai druskos rūgšties poveikiu. Parazimpatinių nervų acetilcholino tarpininkas didina skrandžio liaukų sekrecinį aktyvumą.

Fig. Druskos rūgšties susidarymas okliuzinėje ląstelėje

Skrandžio išsiskyrimas į skrandžio fazę taip pat priklauso nuo nurijusio maisto sudėties, ūminių ir ekstrahuojančių medžiagų, kurios gali žymiai padidinti skrandžio sekreciją. Mėsos sultiniuose ir daržovių sultyse randama daug ekstraktų.

Ilgai vartojant daugiausia angliavandenių maisto (duona, daržovės), skrandžio sulčių sekrecija mažėja, o vartojant su daug baltymų turinčiais maisto produktais (mėsa), ji didėja. Maisto rūšies įtaka skrandžio sekrecijai yra praktinė svarba tam tikroms ligoms, susijusioms su skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimu. Taigi, kai skrandžio sulčių išsiskyrimas į maistą, maistas turi būti minkštas, apgaubiama konsistencija, su ryškiomis buferinėmis savybėmis, neturėtų būti mėsos ekstraktų, aštrus ir kartaus prieskonių.

Skrandžio sekrecijos žarnyno fazę - sekrecijos stimuliavimą, kuris atsiranda, kai skrandžio turinys patenka į žarnyną, lemia refleksinis poveikis, atsirandantis dėl dvylikapirštės žarnos receptorių stimuliacijos ir humoralinio poveikio, kurį sukelia maisto skilimo produktų absorbcija. Tai sustiprina gastrinas ir rūgščių maisto produktų (pH

Skrandžio sekrecijos žarnyno fazė prasideda nuo laipsniško maisto masės evakavimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną ir yra korekcinė. Stiprinant ir slopinantį dvylikapirštės žarnos poveikį skrandžio liaukose, susidaro neuro-refleksiniai ir humoralūs mechanizmai. Kai žarnyno hidrolizės produktais dirgina žarnyno mechanoreceptoriai ir chemoreceptoriai, įsijungia vietiniai slopinantys refleksai, kurių refleksinis lankas yra tiesiogiai uždarytas virškinamojo trakto sienos vidinio nervo rezginio neuronuose, todėl slopinama skrandžio sekrecija. Tačiau šiame etape svarbiausias vaidmuo tenka humoriniams mechanizmams. Kai rūgštis skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną ir sumažina jo kiekį iki mažiau kaip 3,0, gleivinės ląstelės gamina sekrecinį hormoną, kuris slopina druskos rūgšties gamybą. Panašiai cholecistokininas veikia skrandžio sekreciją, kurios formavimuisi žarnyno gleivinėje pasireiškia baltymų ir riebalų hidrolizės produktai. Tačiau sekrecinas ir cholecistokininas didina pepsinogeno gamybą. Skrandžio sekrecijos stimuliavimas žarnyno fazėje apima baltymų hidrolizės produktų (peptidų, aminorūgščių) įsisavinimą į kraujotaką, kuri gali tiesiogiai paskatinti skrandžio liaukas arba sustiprinti gastrino ir histamino išsiskyrimą.

Skrandžio sekrecijos tyrimo metodai

Norint ištirti skrandžio sekreciją žmonėms, naudojami zondai ir bevandeniai metodai. Skrandžio jutimas leidžia nustatyti skrandžio sulčių kiekį, rūgštingumą, nevalgiusio fermentų kiekį ir skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Mėsos sultiniai, kopūstai, įvairios cheminės medžiagos (sintetinis pentagastrino analogas arba histamino gastrinas) yra naudojami kaip stimuliatoriai.

Skrandžio sulčių rūgštingumas nustatomas, siekiant įvertinti jo druskos rūgšties (HCI) kiekį ir išreiškiamas mililitrais dekinormalaus natrio hidroksido (NaOH), kuris turi būti pridėtas neutralizuojant 100 ml skrandžio sulčių. Laisvas skrandžio sulčių rūgštingumas atspindi disocijuotos druskos rūgšties kiekį. Bendrasis rūgštingumas apibūdina bendrą laisvų ir surištų druskos rūgšties ir kitų organinių rūgščių kiekį. Sveikas žmogus, turintis tuščią skrandį, bendras rūgštingumas paprastai yra 0–40 titravimo vienetų (t. Y.), Laisvas rūgštingumas yra 0–20, t.y. Po submaksimalios stimuliacijos histaminu, bendras rūgštingumas yra 80-100 tūkst. Vienetų, laisvas rūgštingumas yra 60-85 vienetai.

Ypatingai ploni zondai su pH jutikliais yra plačiai paplitę, su kuriais per dieną galima įrašyti pH pokyčių dinamiką tiesiai į skrandžio ertmę (pH-metry), kuri leidžia nustatyti veiksnius, sukeliančius skrandžio turinio rūgštingumo sumažėjimą pacientams, sergantiems skrandžio opa. Nėra mėgintuvėlio metodai apima virškinamojo trakto endoradiosoundavimo būdą, kuriame speciali virškinimo trakto kapsulė, kurią nuryja pacientas, juda išilgai virškinamojo trakto ir perduoda signalus apie pH reikšmes įvairiuose skyriuose.

Skrandžio variklio funkcija ir jo reguliavimo mechanizmai

Skrandžio motorinę funkciją atlieka jos sienos raumenys. Tiesiog, valgant, skrandis atsipalaiduoja (prisitaikanti maisto atsipalaidavimas), leidžiantis jam užpilti maistą ir joje yra didelis kiekis (iki 3 l), be to, jo ertmėje nėra reikšmingo slėgio pokyčio. Mažinant skrandžio sklandžius raumenis, maistas sumaišomas su skrandžio sultimis, taip pat sumalamas ir homogenizuojamas turinys, kurio pabaigoje susidaro vienalytė skysta masė (chyme). Chromo išsiskyrimas iš skrandžio į dvylikapirštį žarną atsiranda, kai susitraukia antrumo lygiųjų raumenų ląstelės ir atsipalaiduoja pilorinis sfinkteris. Į skrandį patekus į rūgštinį chimą dalis į dvylikapirštį žarnyną, sumažėja žarnyno turinio pH, atsiranda dvylikapirštės žarnos gleivinės mechano-chemoreceptorių pradžia, o refleksas slopina chyme (vietinis skrandžio ir virškinimo trakto refleksas). Tuo pačiu metu skrandžio antrumas atsipalaiduoja ir sutvirtina pylorinius sfinkterius. Kitą chimo dalį įeina į dvylikapirštę žarną po to, kai virinama ankstesnė dalis ir atkuriama jo turinio pH vertė.

Chromo evakavimo greitį iš skrandžio į dvylikapirštę žarną įtakoja fizikinės ir cheminės maisto savybės. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, yra greičiausiai palikti skrandį, po to baltyminiai maisto produktai, o riebaus maisto patenka į skrandį ilgiau (iki 8-10 valandų). Rūgštinis maistas yra lėtesnis evakuacijos iš skrandžio, palyginti su neutraliu arba šarminiu maistu.

Skrandžio judrumo reguliavimą vykdo neuro-refleksiniai ir humoralūs mechanizmai. Parazimpatiniai vagų nervai padidina skrandžio judrumą: padidina susitraukimų ritmą ir stiprumą, peristaltikos greitį. Kai simpatinių nervų sužadinimas yra pastebimas, slopina skrandžio motorinę funkciją. Hormono gastrinas ir serotoninas padidina skrandžio motorinį aktyvumą, o sekretinas ir cholecistokininas slopina skrandžio judrumą.

Vėmimas - refleksinis variklis, dėl kurio skrandžio turinys išsiskiria per stemplę į burnos ertmę ir patenka į išorinę aplinką. Tai sąlygoja skrandžio raumenų sluoksnio susilpnėjimas, priekinės pilvo sienos ir diafragmos raumenys bei apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimas. Vėmimas dažnai yra gynybinė reakcija, per kurią organizmas išsiskiria iš toksiškų ir toksiškų medžiagų, įstrigusių virškinimo trakte. Tačiau tai gali pasireikšti įvairiose virškinimo trakto ligose, intoksikacijoje, infekcijose. Vėmimas vyksta refleksyviai, kai vėžio oblongata vėmimo centras sužadina liežuvio šaknies gleivinės, ryklės, skrandžio, žarnyno receptorių receptoriai. Dažniausiai vėmimas yra pykinimas ir padidėjęs seilėtekis. Vėmimo centro stimuliacija vėlesniu vėmimu gali pasireikšti, kai kvapo ir skonio receptoriai yra sudirginti medžiagų, kurios sukelia pasibjaurėjimo jausmą, vestibuliarinius receptorius (vairuojant, kelionei į jūrą), veikiant tam tikriems vaistams emetiniame centre.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Poilsiui 50 ml bazinės sekrecijos randamas žmogaus skrandyje (be valgymo). Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną susidaro apie 2 litrų skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalescuojantis skystis, kurio tankis yra 1,002-1,007. Jis yra rūgštus, nes yra druskos rūgšties (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Druskos rūgštis gali būti laisvos būsenos ir prijungta prie baltymų.

Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų - chloridų, sulfatų, fosfatų ir bikarbonatų natrio, kalio, kalcio, magnio.

Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

-Pepsinas A - ph 1,5-2,0

-Gastriksinas, pepsinas C - 3,2-, 3,5

-Pepsin B želatinazė

-Reninas, pepsino D chimozinas.

-Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsines suskirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 išskiriami tik skrandžio gleivinės rūgšties sudedamojoje dalyje, kur yra pakaušio ląstelės.

Čia yra antrinė dalis ir 2-oji pirštinės dalis, o pepsinai virškina tarpinius produktus

Amilazė, kuri patenka į seilę, gali sulaužyti angliavandenius skrandyje, kol pH pasikeičia į rūgštį.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas - vanduo - 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra druskos rūgštis.

  1. Jis prisideda prie neaktyvios pepsinogeno formos transformacijos į aktyviąją formą - pepsiną.
  2. Druskos rūgštis sukuria optimalią proteolitinių fermentų pH vertę.
  3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
  4. Rūgštis pasižymi antibakteriniu poveikiu ir bakterijomis, kurios patenka į skrandį
  5. Panaudojimas formavime ir hormonas - gastrinas ir sekretinas.
  6. Vrazhivaet pienas
  7. Dalyvauja reguliuojant maisto perėjimą iš skrandžio į dvylika.

Druskos rūgštis susidaro obkladochny ląstelėse. Tai yra gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra intraceliulinių tubulų sistema ir su jais glaudžiai susijusi vezikulinės formos vezikulinė sistema. Šios pūslelės prisijungia prie vamzdinės dalies, kai jos yra aktyvuotos. Daugelis mikrovilių formos tubulėje, kuri padidina paviršiaus plotą.

Druskos rūgšties susidarymas vyksta kanalų įdėklo ląstelėse.

Pirmajame etape chloro anijonas perkeliamas į vamzdinę liumeną. Chloro jonai tiekiami per specialų chloro kanalą. Neigiamas įkrovimas yra sukurtas vamzdelyje, kuris pritraukia joje esančio kalio kiekį.

Kitame etape vandenilio, kalio ATPazės aktyvaus pervežimo metu kalis keičiamas vandenilio protonu. Kalis pakeičiamas vandenilio protonu. Naudojant šį siurblį, į vidinę sienelę patenka kalis. Anglies rūgštis gaminama ląstelės viduje. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis išsiskiria į vandenilio ir anijono HCO3 protoną. Vandenilio protonas keičiamas į kalį, o anijonas HCO3 keičiamas į chloro joną. Chloras patenka į pamušalo ląstelę, kuri eina į tubulos liumeną.

Pamušalo ląstelėse yra kitas mechanizmas - natrio - kalio atfazė, kuri pašalina natrio iš ląstelės ir grąžina natrio.

Druskos rūgšties susidarymas yra energiją imantis procesas. ATP susidaro mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% okcipitalinių ląstelių kiekio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija mėgintuvėliuose yra labai didelė. Dujotiekio viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija 150 mlmolio l. Koncentracija 4000000 yra didesnė nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymo ląstelėje procesą reguliuoja ląstelių acetilcholino gleivinės poveikis, kuris išsiskiria vagino nervo galuose.

Pamušalo ląstelės turi cholinerginius receptorius ir skatina HCl susidarymą.

Gastrino receptoriai ir hormonų gastrinas taip pat aktyvina HCl susidarymą, ir tai vyksta aktyvuojant membraninius baltymus, susidaro fosfolipazės C ir inozitolio 3 fosfatas, o tai skatina kalcio ir hormono mechanizmo padidėjimą.

Trečiasis receptorių tipas yra histamino H2 receptoriai. Histaminas gaminamas skrandyje enterochromata stiebo ląstelėse. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia poveikis pasiekiamas per adenilato ciklazės mechanizmą. Adenilato ciklazė yra aktyvuota ir susidaro ciklinis AMP.

Slopina somatostatiną, gaminamą D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis yra pagrindinis gleivinės pažeidimo veiksnys, jei pažeidžiamas korpuso apsauga Gastrito gydymas - druskos rūgšties poveikio slopinimas. Histamino antagonistai, cimetidinas ir ranitidinas yra plačiai naudojami, blokuodami H2 receptorius ir mažindami druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio atfazės slopinimas. Gauta medžiaga, kuri yra farmakologinis omeprazolis. Jis slopina vandenilio ir kalio atfazę. Tai labai lengvas poveikis, sumažinantis druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas yra sąlyginai suskirstytas į 3 fazes, kurios sutampa viena su kita.

  1. Sunkus refleksas - smegenys
  2. Skrandžio
  3. Žarnyno

Kartais paskutiniai 2 yra sujungti neurohumoral.

Sunkus refleksavimo etapas. Tai sukelia skrandžio liaukų sužadinimas besąlyginių ir sąlyginių refleksų, susijusių su maistu, kompleksu. Kondicionuojami refleksai atsiranda, kai, regis, kvapo, regėjimo, klausos receptorių stimuliuojama situacija. Tai yra sąlyginiai signalai. Jie yra uždėti ant dirgiklių poveikio burnos ertmėms, ryklės receptoriams, stemplei. Tai yra absoliutus erzinimas. Būtent šiame etape Pavlovas studijavo įsivaizduojamo maitinimo patirtimi. Lėtinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5–10 minučių, ty yra įjungtos skrandžio liaukos. Nutraukus maitinimą, sekrecija trunka 1,5-2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekretoriniai nervai bus klajoti. Tai per juos, kad paveiktos druskos rūgšties gamybos ląstelės.

Nervų nervas stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro Gastrinas, ir slopinamos D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas. Nustatyta, kad ląstelių gastrino ląstelėse makštis veikia per tarpininką - Bombesiną. Jis sužadina gastrinovye ląsteles. D ląstelėse somatostatinas jį slopina. Pirmajame skrandžio sekrecijos etape - 30% skrandžio sulčių. Jis turi didelį rūgštingumą, virškinimo galią. Pirmojo etapo tikslas - paruošti skrandį maistui. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Tuo pačiu metu maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sienas ir jaudulys sukelia nervų nervų jutimo galus, taip pat jautrias galas, kurias sudaro submukozinio pluošto ląstelės. Vietiniai refleksiniai lankai atsiranda skrandyje. „Doggel“ ląstelė (jautri) formuoja gleivinės receptorių ir, stimuliuodama, sužadina ir perduoda sužadinimą pirmojo tipo - sekrecijos arba variklio - ląstelėms. Yra vietinis vietinis refleksas ir geležis pradeda dirbti. Pirmojo tipo ląstelės taip pat yra postusioninės vagos nervui. Klaidingi nervai palaiko humoralinį mechanizmą. Kartu su nervų mechanizmu pradeda veikti humoralus mechanizmas.

Humoralinis mechanizmas yra susijęs su gastrino G ląstelių sekrecija. Jie gamina 2 gastrino formas - nuo 17 aminorūgščių liekanų - „mažo“ gastrino ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma - didelis gastrinas. Mažas gastrinas turi stipresnį poveikį nei didelis, bet kraujyje yra daugiau didelių gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrininės ląstelės ir veikia dengiančias ląsteles, skatina HCl susidarymą. Jis taip pat elgiasi su parietinėmis ląstelėmis.

Gastrino funkcijos - skatina druskos rūgšties išsiskyrimą, stiprina fermento gamybą, stimuliuoja skrandžio judrumą, yra būtinos skrandžio gleivinės augimui. Jis taip pat stimuliuoja kasos sulčių sekreciją. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, susidarę suskaidant maistą, taip pat yra stimuliatoriai. Tai yra baltymų skaidymo produktai, alkoholis ir kava - be kofeino ir be kofeino. Druskos rūgšties gamyba priklauso nuo ph, o kai pH sumažėja žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba yra slopinama. Ty Taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija aktyvina somatostatino gamybą ir slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali tiesiogiai paveikti parietines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, turintys buferines savybes, jungiasi su vandenilio protonu ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Skrandžio sekrecija palaiko žarnyno fazę. Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, ji veikia skrandžio sekreciją. Šiame etape gaminama 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksintinas - šie hormonai gaminami HCl, kuris ateina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, veikiant aminorūgščių poveikiui. Jei dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas yra aukštas, stimuliuojančių hormonų gamybą slopina ir gamina enterogastroną. Vienas iš veislių bus - GIP - gastroinhibitorinis peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Kiti inhibitoriai yra bulbogastronas, serotoninas ir neurotenzinas. Dvylikapirštės žarnos 12 dalyje taip pat gali atsirasti refleksiniai poveikiai, kurie sužadina nervų nervą ir apima vietinį nervų pluoštą. Apskritai, skrandžio sulčių atskyrimas priklausys nuo maisto kokybės. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto laikymo laiko. Kartu su sulčių kiekio padidėjimu, padidėja jo rūgštingumas.

Sulčių virškinimo galia yra didesnė per pirmąsias valandas. Siekiant įvertinti sulčių virškinimo galią, pasiūlytas Ment metodas. Riebalinis maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl nerekomenduojama valgio pradžioje vartoti riebaus maisto. Iš čia niekada neduokite vaikams žuvų taukų prieš valgio pradžią. Preliminarių riebalų priėmimas - sumažina skrandžio alkoholio absorbciją.

Mėsa yra baltymų produktas, duona yra daržovė, o pienas - mišrus.

Mėsai - maksimalus sulčių kiekis skiriamas nuo didžiausios sekrecijos antrą valandą. Sultys turi didžiausią rūgštingumą, fermentas nėra didelis. Spartus sekrecijos padidėjimas dėl stipraus refleksinio dirginimo - išvaizda, kvapas. Tada, po maksimalaus, sekrecija pradeda mažėti, o sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūraciją. Galutinis skilimas vyksta į žarnyną.

Duonos išskyrimas. Didžiausias pasiekiamas iki 1 val. Spartus padidėjimas yra susijęs su stipriais refleksiniais dirgikliais. Didžiausia sekrecija pasiekiama gana greitai, nes keli humoraliniai stimuliatoriai, tačiau sekrecija trunka ilgai (iki 10 valandų). Fermentinis gebėjimas - didelis - ne rūgštingumas.

Pienas - lėtas sekrecijos augimas. Silpnas receptorių sudirginimas. Sudėtyje yra riebalų, sekrecija slopina. Antrasis etapas, pasiekęs maksimumą, pasižymi vienodu nuosmukiu. Čia sudaromi riebalų skilimo produktai, skatinantys sekreciją. Fermentinis aktyvumas yra mažas. Būtina valgyti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Kasos sekrecinė funkcija.

Į dvylikapirštės žarnos žarną patenka į kasos sultis, tulžį ir žarnyno sultis.

Kasa - didžiausia liauka. Ji turi dvigubą funkciją - intrakterinę - insuliną ir gliukagono bei eksokrininę funkciją, kuri užtikrina kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys yra suformuotos liaukoje, akiniose. Kurios yra pamuštos pereinamosiomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse yra aktyvus fermentų susidarymo procesas. Endoplazminis tinklelis yra gerai išreikštas juose, Golgi aparatas ir kasos acinus kanalai prasideda ir sudaro 2 kanalus, atvėrusius į dvylikapirštę žarną. Didžiausias kanalas yra Virnsung kanalas. Vater papilės zonoje jis atsiveria kaip bendras tulžies kanalas. Čia yra Oddi sfinkteris. Antrasis papildomas ortakis - Santorini atveria proksimalą prie Versung ortakio. Tyrimas - fistulių skyrimas 1 kanale. Žmonėms jis tiriamas pojūtimi.

Kompozicijoje kasos sultys yra skaidrus, bespalvis šarminis skystis. 1-1,5 litrų per dieną, ph 7.8-8.4. Kalio ir natrio jonų sudėtis yra tokia pati, kaip ir plazmoje, bet daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Akinijoje turinys yra tas pats, bet, kai sultys juda palei ortakius, ortakio ląstelės sukelia chloro anijonus ir padidėja bikarbonato anijonų skaičius. Kasos sultys gausu fermentų.

Proteolitiniai fermentai, veikiantys baltymus - endopeptidazes ir eksopeptidazes. Skirtumas yra tas, kad endopeptidazės veikia vidines jungtis, o eksopeptidazės išskiria galines aminorūgštis.

Endopepidazė - tripolis, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazės - karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvios formos - proenzimuose. Aktyvacija vyksta enterokinazės veikimo metu. Jis aktyvuoja trippsiną. Trypinas išskiriamas trippsogeno pavidalu. Ir aktyvi trippsino forma aktyvina likusią dalį. Enterokinazė yra žarnyno sulčių fermentas. Užsikimšus liaukos kanale ir gausiai vartojant alkoholį, gali atsirasti kasos fermentų aktyvavimas viduje. Pradedamas kasos savęs virškinimo procesas - ūminis pankreatitas.

Aminolitiniai fermentai, alfa-amilazė, veikia angliavandenius, suskaido polisacharidus, krakmolą ir glikogeną, negali suskaidyti celiuliozės, kad susidarytų maltozė, maltotozė ir dekstrinas.

Riebalų litolitiniai fermentai - lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutralioms riebalams ir suskaido juos į riebalų rūgštis ir glicerolį, cholesterolis veikia cholesterolį ir fosfolipazę fosfolipiduose.

Nukleinų rūgščių fermentai - ribonukleazė, deoksiribonukleazė.

Kasos reguliavimas ir jo sekrecija.

Jis susijęs su nervų ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais ir kasa patenka į 3 fazes.

  1. Sunkus refleksas
  2. Skrandžio
  3. Žarnyno

Sekretorinis nervas yra makšties nervas, kuris veikia fermentų gamyboje acini ląstelėje ir ortakio ląstelėse. Simpatinių nervų įtaka kasoje nėra, bet simpatiniai nervai sukelia kraujo tekėjimo sumažėjimą, o sekrecijos sumažėjimas.

Labai svarbu yra kasos humoralinis reguliavimas - 2x gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną secretin ir secretin, kai jos absorbuojamos į kraujotaką, ji veikia kasos kanalų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles druskos rūgšties veikimu.

Antrąjį hormoną gamina ląstelės I - cholecistokininas. Priešingai nei sekretinas, jis veikia akini ląsteles, sulčių kiekis bus mažesnis, tačiau sultys gausu fermentų ir I tipo ląstelių sužadinimas vyksta aminorūgščių ir mažesniu mastu druskos rūgšties poveikiu. Kiti hormonai veikia kasą - VIP - turi panašų poveikį kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Kompleksinėje reflekso fazėje išskiriama 20% jo tūrio, 5-10% - skrandyje, o likusios - žarnyno fazėje, nes kasa yra kitame maisto vartojimo etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei išsivysto gastritas, seka pankreatitas.