INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Sudėtis

1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš „pylorus“ (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji

• Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
• Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
• Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas.
• Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.

• Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
• Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
• patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
• tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptiniu ar metoklopramidu istorijoje;
• epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
• Parkinsono liga;
• kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
• metemoglobinemija, atsiradusi dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo praeityje;
• prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
• vaikams iki 1 metų;
• žindymo laikotarpis.

Atsargiai

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min.); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo metu, tik tuomet, kai galimas motinos poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiame trimestre). Naudojant metoklopramidą reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampules) 10 minučių iki tyrimo pradžios skirti lėtą boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 minutes).
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama vartoti lėtą boliuso tūrį (mažiausiai 3 minutes) 0,1–0,15 mg / kg iki 3 kartų per parą.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę dėl inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimo.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (CC mažiau nei 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15-60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, greičiausiai dėl fermento NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumo (ypač naujagimiams ), sulfemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, „pirouette“ tipo aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojamos vaisto dozės viršijamos net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; supainioti retai.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės vartojimo, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartoti metoklopramidą su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, draudžiama.
Alkoholis padidina metoklopramido raminamąjį poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų, įskaitant veido raumenis, judesiai.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant galingus CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Metoklopramido vartoti kartu su atovajone nerekomenduojama.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams, vartojantiems vaistą Zerakul ®, reikia būti atsargiems.
Nervų sistemos metu gali būti stebimi ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo antiparkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Cerucal® gali sukelti tardyvios diskinezijos, kuri gali būti negrįžtama, vystymąsi, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymas turi būti nutrauktas.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrukal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, gali būti pastebėti ir Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Tsirukal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama mažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. Ant 2 ml preparato, skirto permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, ant ampulės galvutės ir ampulės kaklo spalvos žiedo su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos).
arba
skaidrioje stiklo ampulėje (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir išpjovos ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduotas GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

CERUKAL

• Naudojimo indikacijos
• Naudojimo metodas
• Šalutinis poveikis
• Kontraindikacijos
• Nėštumas
• Sąveika su kitais vaistais
• Perdozavimas
• Išleidimo forma
• Laikymo sąlygos
• Sinonimai
• Sudėtis

Antiemetinis vaistas Zerakul normalizuoja virškinimo trakto organų toną. Reglan sudėtyje yra veikliosios medžiagos metoklopramido. Reglanas selektyviai blokuoja dopamino ir serotonino receptorius, ypač vaistas užkerta kelią impulsų judėjimui palei smegenų chemoreceptorius, mažina vidaus organų nervų ląstelių jautrumą, kuris yra atsakingas už impulsų pasiskirstymą iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Dėl įtakos impulsų laidumui ir autonominio nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo darbui preparatas normalizuoja virškinamojo trakto viršutinės dalies judrumą. Metoklopramido veikloje padidėja skrandžio ir žarnyno sienos raumenų tonas, sumažėja skrandžio turinio evakavimas į dvylikapirštę žarną ir pagerėja plonosios žarnos peristaltika. Reglan slopina gastrostazę, pylorinį ir stemplės refliuksą. Vaistas sukelia normalią tulžies sekreciją, mažina tulžies pūslės diskinezijos apraiškas, neleidžia vystytis cholestatinės gelta. Metoklopramidas veikia Oddi sfinkterį, sumažindamas jo spazmą nekeičiant bendrojo tono.

Vaistas turi antiemetinį poveikį, tačiau psichogeninis ir vestibuliarinis vėmimas negali būti gydomas Zeercal vaistu.

Išgertas vaistas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia metoklopramido koncentracija plazmoje pasiekiama per 30 minučių - 1 valandą. Terapinis vaisto poveikis išsivysto 20-40 minučių po geriamojo vartojimo ir trunka 12 valandų. Ryšio su plazmos baltymais laipsnis yra mažas (ne daugiau kaip 30%). Metoklopramidas metabolizuojamas kepenyse. Daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitusios formos ir metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos. Vaistas gerai įsiskverbia per biologines kliūtis, įskaitant per kraują-smegenis ir hemato-placentą. Vaisto išsiskiria į motinos pieną.

Po parenterinio vartojimo vaistas pradeda veikti 1-3 minutes po intraveninio vartojimo ir 10-15 minučių po injekcijos į raumenis.

Naudojimo indikacijos

Reglan vartojamas gydyti sąlygas, susijusias su virškinimo trakto motoriniu aktyvumu, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, rėmenį, funkcinę pylorinę stenozę.
Įvairios kilmės vėmimas ir pykinimas, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl nenormalios kepenų ir inkstų funkcijos, galvos traumų ir migrenos, taip pat vaistų sukeltas pykinimas ir vėmimas.
Parezė skrandyje, atsiradusi dėl diabeto.
Atliekant virškinamojo trakto diagnozę, įskaitant skrandžio ir plonosios žarnos rentgeno diagnostiką.

Naudojimo metodas

Cerucal tabletės:
Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai skiriama 10 mg metoklopramido 3-4 kartus per dieną.
Vaikai, vyresni nei 3 metų, paprastai skiriami 0,1 mg / kg kūno svorio, jei reikia, dozė padidinama iki 0,5 mg / kg kūno svorio.
Nerekomenduojama viršyti rekomenduojamos dozės.
Vaistas vartojamas pusvalandį prieš valgį, geriant reikiamą skysčio kiekį.
Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai, tačiau kai kuriais atvejais gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių.
Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimu, reikia koreguoti dozę.

Reglan injekcinis tirpalas:
Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną lėtai.
Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai skiriama 10 mg dozė (2 ml vaisto) 3-4 kartus per dieną.
Vaikai, vyresni nei 3 metų, paprastai skiriami 0,1 mg / kg kūno svorio, jei reikia, dozė padidinama iki 0,5 mg / kg kūno svorio.
Gydant vaistus, turinčius citostatinį poveikį, Zerukal skiriamas pagal schemą:
Pirmasis variantas: naudojamas kaip trumpalaikė infuzija (vartojimo laikas yra apie 15 minučių), vaisto dozė yra 2 mg / kg kūno svorio pusę valandos prieš vartojant citostatinį poveikį.

Įvadas kartojamas po 1,5; 3,5; 5,5 ir 8,5 valandos po vaisto panaudojimo yra citostatinis poveikis.
Antras variantas: ilgalaikis intraveninis vaisto Reglan vartojimas. Vartojimas prasideda 2 valandas prieš vartojant vaistą, kurio poveikis yra citostatinis, vaisto dozė yra 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą. Išgėrus vaistą su citostatiniu poveikiu, Reglan vartojamas 24 valandas 0,25-0,5 mg / kg kūno svorio per valandą.
Infuzinis preparatas ištirpinamas 0,9% natrio chlorido tirpale arba 5% gliukozės tirpale. Trumpalaikiam vaisto vartojimui 15 minučių, reikalingas vaisto kiekis ištirpinamas 50 ml izotoninio tirpalo.
Reglanas nėra maišomas su šarminės terpės tirpalais.

Šalutinis poveikis

Naudojant vaistą pacientams gali atsirasti tokių šalutinių poveikių:

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, nerimas, baimė, depresija, spengimas ausyse.
Kai kuriems pacientams yra nekontroliuojamas veido ir kaklo raumenų susitraukimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai. Sunkus neuroleptinis sindromas pasireiškė labai retai.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo formavimo sistemos: tachikardija, kraujospūdžio pokyčiai, agranulocitozė.

Virškinimo trakto dalis: kėdės pažeidimas, burnos džiūvimas, skonio pokyčiai.

Endokrininės sistemos dalis: estrogeno kiekio pokytis, kurį lydi ginekomastija ir menstruacijų sutrikimai.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė.

Paaugliams, senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimu, padidėja polinkis į šalutinį poveikį.
Plėtojant šalutinį poveikį, turite kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams;
- žarnyno obstrukcija;
- bronchų astma, padidėjęs jautrumas sulfitams;
- feochromocitoma;
- jautrumas kraujavimui iš virškinimo trakto ir (arba) žarnyno perforacija;
- nuo prolaktino priklausomi navikai;
- vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems epilepsija ar linkę traukuliai, taip pat pirmuoju nėštumo trimestru, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 3 metų;
- antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, taip pat 3–14 metų vaikus, vaistas vartojamas tik tada, kai tai būtina ir tik rekomenduojamomis dozėmis.

Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimu, reikia atsargiai.

Nėštumas

Reglan draudžiama vartoti pirmuoju nėštumo trimestru, antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaistas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.
Jei reikia, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra būtinas norint išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas, o taikymas keičia kitų vaistų absorbcijos greitį, metoklopramidas mažina digoksino ir cimetidino absorbciją ir pagreitina antibiotikų, paracetamolio ir etanolio absorbciją.
Kartu su antikolinerginiais preparatais metoklopramido veiksmingumas mažėja.
Vaistas neskiriamas kartu su alkoholiu, raminamaisiais vaistais ir antipsichotikais.
Reglanas keičia triciklinių antidepresantų, MAO inhibitorių ir simpatomimetikų aktyvumą.
Naudojant injekcinį tirpalą Zerakul pagreitina tiamino (vitamino B1) skaidymą.

Perdozavimas

Kai pacientai vartoja pernelyg dideles vaisto dozes, pastebimas mieguistumas, dirglumas, sumišimas, hiperkinezė, traukuliai, ekstrapiramidiniai sutrikimai, bradikardija, hipotenzija ar hipertenzija.
Perdozavus vaistą, nurodomas intraveninis biperidino vartojimas. Būtina stebėti gyvybines kūno funkcijas, kol išnyksta metoklopramido apsinuodijimo simptomai ir normalizuojama paciento būklė.

Išleidimo forma

Tabletės po 50 vienetų.
Injekcinis tirpalas 2 ml ampulėje, 10 ampulių dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje tamsioje vietoje nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Tinkamumo laikas 5 metai.
Paruošus infuzinį tirpalą, jį reikia laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas.

Sinonimai

Metoklopramidas, Gastrosilas, Perinormas.

Sudėtis

1 tabletėje yra:
Metoklopramido hidrochloridas - 10 mg;
Pagalbinės medžiagos.

1 ml injekcinio tirpalo yra:
Metoklopramido hidrochloridas - 5 mg;
Pagalbinės medžiagos.

Reglan tabletės: naudojimo instrukcijos

Reglan tabletės priklauso centralizuotai veikiantiems antiemetiniams vaistams, kurių terapinis poveikis pagrįstas dopamino receptorių blokavimu.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas Cerucal tiekiamas keliomis dozavimo formomis. Tabletės yra skirtos nuryti, yra pateikiamos tamsiuose stikliniuose buteliuose kartono dėžutėje, prie preparato pridedama išsami instrukcija su aprašymu.

Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido, taip pat daugelis pagalbinių komponentų. Tabletės yra baltos, bekvapės.

Naudojimo indikacijos

Reglan tabletės yra skirtos geriamam vartojimui, pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra:

• pykinimas ir vėmimas, kilęs dėl apsinuodijimo maistu, skrandžio ligų, kasos;
• pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia chemoterapijos kursas;
• skrandžio pooperacinė hipotonija, sukelianti sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtį;
• diabetinė gastroparezė.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai perskaityti kartu pateikiamas instrukcijas. Tserukal tabletės draudžiamos vartoti žodžiu šiais atvejais:

• individualus netoleravimas tabletės komponentams;
• pylorinė stenozė;
• feochromocitoma;
• žarnyno obstrukcija;
• nuo prolaktino priklausomas navikas;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• epilepsija;
• amžiaus iki 14 metų;
• nėštumas 1 trimestras.

Reglan tabletės turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistas gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, esant gyvybinėms indikacijoms):

• nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
• arterinė hipertenzija;
• bronchų astma;
• inkstų ir kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Tserukal tabletės vartojamos per pusvalandį prieš valgį, nedelsiant praryjant, spaudžiant pakankamai vandens. Vaisto dozę kiekvienas pacientas nustato individualiai. Remiantis instrukcijomis, suaugusiems skiriama po 1 tabletę Tserukal 3 kartus per dieną, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - 3 kartus per parą. Sunkiais atvejais suaugusieji, gavę gydytojo leidimą, vienu metu gali vartoti 2 tabletes, bet ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Narkotikų gydymo trukmė yra 1-6 mėnesiai.

Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, kurias lydi organų disfunkcija, vaisto dozė parenkama individualiai.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Pirmajame trimestre „Reglan“ tabletes draudžiama. Šiame gimdos vystymosi etape dedami visi negimusio vaiko organai ir sistemos, tačiau nebuvo atliktas vaisto poveikio šiam subtiliam procesui tyrimas, o vaisto saugumas netirtas.

Vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, jei yra rimtų indikacijų. Gydymas vaistais Cerucal atliekamas tik tada, kai tikėtina nauda motinai viršija galimą riziką vaikui. Gydant vaistais gydytojai atidžiai stebi būsimos motinos ir vaisiaus būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų, tabletės nedelsiant nutraukiamos.

Žindymo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas tik gavus gydytojo leidimą ir jį kontroliuojant. Tyrimai apie vaisto gebėjimą išsiskirti su motinos pienu nebuvo atlikti ir jo saugumas kūdikiui nebuvo nustatytas.

Šalutinis poveikis

Gydymo Regul tabletėmis metu pacientui gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

• nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, letargija, apatija, nepagrįstas baimės jausmas, spengimas ausyse, veido raumenų raumenys, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
• širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio pokytis, tachikardija;
• iš virškinimo trakto organų - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas;
• endokrininės sistemos dalis - moterų galaktorėja (priešpienio išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su laktacija), ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, sutrikusi erekcijos funkcija.

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Jei pacientas sąmoningai viršija rekomenduojamą dozę arba netyčia nuryja daug tablečių, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kuriuos kliniškai išreiškia padidėjęs pirmiau aprašytas šalutinis poveikis, traukuliai, aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, bradikardija.

Jei šiame etape narkotikų vartojimas nedelsiant nutraukiamas, paprastai po visų dienų išnyksta visi neigiami simptomai. Visą laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų, kurie stebės gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą.

Jei pasireiškia ryškus apsinuodijimas narkotikais, pacientui skiriamas skrandžio plovimas ir skiriamas simptominis gydymas. Nėra priešnuodžių, hemodializė nebus veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Veiklioji vaisto medžiaga padidina antibiotikų absorbciją atitinkamai iš penicilinų ir tetraciklinų grupės, todėl antibakterinių medžiagų terapinis poveikis gali būti ryškesnis.

Vaisto poveikis Cerucal padidina paracetamolio ir kitų vaistų nuo NVNU grupės gydomąjį poveikį, kuris padidina toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Metoklopramidas sustiprina vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, terapinį poveikį, kuris padidina mieguistumo, apatijos, galvos svaigimo riziką.

Kartu skiriant vaistą su neuroleptikais, padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika - galūnių drebulys, parestezija, sutrikęs judesių koordinavimas.

Kartu skiriant vaistus su hepatotoksiniais vaistais, padidėja kepenų audinių pažeidimo ir organo disfunkcijos rizika.

Kartu skiriant vaistą Tsirukal su bromokriptinu padidina pastarosios koncentraciją kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos

Vaistas Zerukal tablečių pavidalu neturėtų būti skiriamas vaikams iki 14 metų, nes nėra klinikinės vartojimo patirties, o saugumas nenustatytas. Jei reikia, Zerukal gydymas skiriamas injekcinio tirpalo, bet vyresniems kaip 2 metų vaikams.

Gydymo Cerucal laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, nes alkoholis padidina toksinio kepenų pažeidimo ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai riziką.

Narkotikų gydymo metu reikia vengti vairuoti automobilį ir sudėtingą įrangą, kuriai reikia daug dėmesio. Taip yra dėl to, kad pacientai, vartodami tabletes, dažnai patiria staigų galvos svaigimą ir mieguistumą.

Tabletių analogai

Tsirukal vaisto analogai yra:

• Metamolio tabletės;
• Metoklopramido tabletės;
• Vero-metoklopramido tabletės.

Jei reikia pakeisti vaistą vienu iš analogų, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas.

Atostogų ir saugojimo sąlygos

Reglan tabletės yra vaistai, priklausantys B grupei. Tabletę rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo saulės spindulių. Optimali laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių. Tabletių tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės ir yra 5 metai nuo pagaminimo datos. Negalima vartoti tabletes po burnos galiojimo pabaigos.

Kainos kaina

Vidutinė kaina narkotikų Cerucal tablečių forma vaistinėse Maskvoje yra 125 rublių.

TSerukal - instrukcija ir kaina

• ATC kodas: A03FA01
• Išleidimo forma: tabletės, tirpalas

Įvadas į naudojimo instrukcijas

1. Farmakologinis poveikis

Reglan yra skirtas slopinti gag refleksą ir normalizuoti virškinimo sistemos organų funkcijas.

Veiklioji vaisto medžiaga blokuoja smegenų receptorius, kurie yra jautrūs serotonino ir dopamino poveikiui, ir taip normalizuoja virškinimo sistemos organų natūralius virpesius. Be to, Zerukal padidina skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų tonusą, neleidžiančią maistui.

Antiemetinis vaisto poveikis netaikomas nervų sistemos sutrikimams, kuriuos sukelia nervų sistemos ir vestibuliarinio aparato funkciniai sutrikimai.

Naudojant Cerukul tablečių pavidalu, terapinis poveikis pasireiškia po 20-40 minučių, po intraveninio vartojimo - po 1-3 minučių, po intramuskulinės - po 10-15 minučių.

Reglan gerai absorbuojamas ir lengvai įsiskverbia per bet kurias apsaugines kūno vietas. Jos neutralizacija vyksta kepenyse ir pašalinama - naudojant inkstus.

2. naudojimo indikacijos

• Virškinimo sistemos motorinės veiklos pažeidimai;
  
• Įvairios kilmės pykinimas ir vėmimas (išskyrus dėl nervų sistemos ir vestibuliarinio aparato sutrikimų);
  
• Pasiruošimas virškinimo sistemos organų rentgeno tyrimams;
  
• Skrandžio parezė diabeto metu;
  
• Žarnyno dirginimas dėl įvairių priežasčių;
  
• Padidėjęs skrandžio rūgštingumas (rėmuo);
  
• Funkcinis skrandžio susiaurėjimas.
  

3. Dozavimas

Vaistas tablečių pavidalu:

Vaikams, vyresniems nei trejų metų amžiaus, dozė apskaičiuojama pagal 0,1 mg / kg kūno svorio, jei reikia, gali būti padidinta iki 0,5 mg. Paaugliams ir suaugusiems pacientams skiriama 10 mg vaisto iki 4 kartų per dieną.

Zeercal vartojamas pusvalandį prieš valgį ir nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio. Minimalus gydymo kursas yra 30-60 dienų.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę.

Vaistas injekcinio tirpalo pavidalu:

Sušvirkštus į raumenis vaikams, vyresniems kaip trejų metų amžiaus, skiriama 0,1-0,5 mg vaisto dozė kūno svorio kilogramui. Paaugliams ir suaugusiems pacientams skiriama 2 ml Cerucal iki 4 kartų per dieną.

Intraveninis lašinimas yra gana lėtas. Tirpiklis gali būti fiziologinis tirpalas arba gliukozės tirpalas. Tirpikliu nenaudojami tirpalai su šarmine terpe.

Vartojant kartu su vaistais, kurie blokuoja ląstelių dalijimąsi, Zerukal yra naudojamas pagal šias schemas:

Trumpalaikis (maždaug 15 minučių) intraveninis Cerucul lašinimas 2 mg / kg kūno svorio pusę valandos prieš blokuojančio vaisto vartojimą, tuomet vaistas skiriamas 1,5, 3,5, 5,5 ir 8,5 valandos po blokuojančio vaisto vartojimo;
Ilgalaikis Cerucul vartojimas į veną lašinant 0,5 mg / kg paciento svorio per valandą, prieš dvi valandas prieš blokuojantį vaistą. Po blokuojančio vaisto vartojimo, vartojimas tęsiasi visą dieną, kai dozė yra 0,25-0,5 mg / kg kūno svorio per valandą.

4. Šalutinis poveikis

• Nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, galvos svaigimas, nuotaikos pakeitimas, spengimas ausyse, nuovargis, nereguliarus veido raumenų susitraukimas, prasta judesių koordinacija ir motorinis aktyvumas);
  
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (kraujospūdžio pokytis, kraujo kūnelių procentinė dalis, širdies ritmo sutrikimai);
  
• Virškinimo sistemos sutrikimai (skonio sutrikimai, burnos džiūvimo jausmas, išmatų sutrikimai);
  
• Endokrininės sistemos sutrikimai (menstruacijų sutrikimai, krūties padidėjimas);
  
• Alerginės odos reakcijos (niežėjimas, dilgėlinė).
  

Paauglių ir vyresnio amžiaus pacientai, taip pat tie, kurie kenčia nuo funkcinių inkstų sutrikimų, turi didesnį polinkį į šalutinį poveikį.

5. Kontraindikacijos

• Žarnų pažeidimai;
  
• Tendencija kraujuoti iš virškinimo sistemos;
  
• Virškinimo sistemos poringumas (perforacija);
  
• Padidėjęs jautrumas Cercula ir sulfitams;
  
• pirmąjį nėštumo trimestrą;
  
• Žindymo laikotarpis;
  
• Epilepsija ir traukuliai;
  
• Amžius mažesnis nei 3 metai;
  
• Antinksčių navikai ir navikai, turintys įtakos prolaktino gamybai.
  

6. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

7. Sąveika su kitais vaistais

• Vartojant kartu su adrenalinu blokuojančiais vaistais, sumažėja Cerucal veiksmingumas;
  
• Reglan pagerina paracetamolio ir etanolio absorbciją ir sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją;
  
• Vaisto švirkštų naudojimas pagreitina vitamino B1 pasiskirstymą;
  
• Naudojant kartu su antidepresantais ar vaistais, kurie stimuliuoja nervų sistemą, pastarojo aktyvumas skiriasi;
  
• „Reglan“ neleidžiama vienu metu susitikti su alkoholiu, raminamaisiais vaistais ar antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais).
  

8. Perdozavimas

Mieguistumas, sumišimas, dirglumas, traukuliai, judėjimo sutrikimai, priverstiniai judesiai, širdies ritmo pokyčiai ir kraujospūdis.

Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, rekomenduojama vartoti į veną Biperiden ir atidžiai stebėti paciento būklę, kol jie išnyksta.

9. Išleidimo forma

10. Laikymo sąlygos

11. Sudėtis

1 tabletė:

• metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 10,54 mg;
  
• metoklopramido hidrochloridas - 10 mg;
  
• Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, želatina, magnio stearatas, nusodintas silicio dioksidas.
  

1 ampulė tirpalo:

• metoklopramido hidrochlorido monohidratas - 5,27 mg arba 10,54 mg;
  
• metoklopramido hidrochloridas - 5 mg arba 10 mg;
  
• Pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas, dinatrio edetatas (dinatrio etilendiaminetraacetatas), natrio chloridas, vanduo d / ir.
  

12. Atostogų sąlygos vaistinėse

- Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

CERUKAL

Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios, su rizika vienoje pusėje, su lygiu paviršiumi ir vieno gabalo briaunuotais kraštais.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, želatina, magnio stearatas, nusodintas silicio dioksidas.

50 vnt. - tamsūs stikliniai buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Antuetinis, padeda sumažinti pykinimą, žagsulius; stimuliuoja virškinimo trakto peristaltiką. Antisetinis poveikis dėl dopamino D blokados₂-ir trigerinės zonos chemoreceptorių slenksčio padidėjimas yra serotonino receptorių blokatorius. Manoma, kad metoklopramidas slopina dopamino sukeltą skrandžio lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, taip padidindamas virškinimo trakto lygiųjų raumenų cholinergines reakcijas. Jis prisideda prie skrandžio ištuštinimo pagreitinimo, užkertant kelią skrandžio kūno atsipalaidavimui ir didinant skrandžio antrumo ir viršutinių plonųjų žarnų dalių veiklą. Jis sumažina stemplės turinio refliuksą, padidindamas stemplės sfinkterio spaudimą, ir padidina rūgšties klirensą nuo stemplės, nes padidėja peristaltinių susitraukimų amplitudė.

Metoklopramidas stimuliuoja prolaktino sekreciją ir sukelia laikiną cirkuliuojančio aldosterono kiekio padidėjimą, kuris gali būti susijęs su trumpalaikiu skysčių susilaikymu.

Suaugusieji - 5-10 mg 3-4 kartus per parą. Vėmimas, sunkus pykinimas, metoklopramidas skiriamas į raumenis arba į veną 10 mg dozėje. Intranazaliai - 10-20 mg kiekvienoje šnervėje 2-3 kartus per dieną.

Didžiausios dozės: vienkartinės, kai vartojamos per burną - 20 mg; kasdien - 60 mg (visais vartojimo būdais).

Vidutinė vienkartinė dozė vaikams nuo 6 metų yra 5 mg 1-3 kartus per parą peroraliniu ar parenteriniu būdu. Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, parenterinio vartojimo paros dozė yra 0,5–1 mg / kg, vartojimo dažnis - 1-3 kartus per dieną.

Virškinimo sistemos dalis: gydymo pradžioje galimas vidurių užkietėjimas, viduriavimas; retai - burnos džiūvimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: gydymo pradžioje galimas nuovargis, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, depresija, akatizija. Ekstrapiramidiniai simptomai gali pasireikšti vaikams ir jauniems žmonėms (net ir po vienkartinio metoklopramido vartojimo): veido raumenų spazmas, hiperkinezė, spazinis tortikolitas (paprastai jie išnyksta iškart po metoklopramido nutraukimo). Ilgai vartojant, dažniau pagyvenusiems pacientams yra įmanoma parkinsonizmas ir diskinezija.

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė yra įmanoma gydymo pradžioje.

Endokrininės sistemos dalis: retai, ilgai vartojant dideles dozes - galaktorėja, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai.

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas.

Naudojant kartu su anticholinerginiais preparatais, galima abipusiai susilpninti poveikį.

Vartojant kartu su neuroleptikais (ypač fenotiazino ir butirofenono dariniais), padidėja ekstrapiramidinių reakcijų rizika.

Naudojant vienu metu, padidėja acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, etanolio absorbcija.

Metoklopramidas su įvadu / įvedimu padidina diazepamo absorbcijos greitį ir didina jo maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu vartojant lėtai tirpios digoksino dozės formą, galima sumažinti digoksino koncentraciją serume 1/3. Vartojant kartu su digoksinu skystoje vaisto formoje arba tiesioginės vaisto formos forma, sąveika nepastebėta.

Kartu su zopiklonu dengiant zopiklono absorbciją pagreitėja; su kabergolinu - gali sumažinti kabergolino veiksmingumą; su ketoprofenu - mažina ketoprofeno biologinį prieinamumą.

Dėl dopamino receptorių antagonizmo, metoklopramidas gali sumažinti levodopos poveikį prieš Parkinsono ligą, o levodopos biologinis prieinamumas gali padidėti dėl spartesnio jo išsiskyrimo iš skrandžio metoklopramido. Sąveikos rezultatai yra dviprasmiški.

Tuo pačiu metu naudojant meksiletinom pagreitėja meksiletino absorbcija; su meflokinu - didėja meflokino absorbcijos greitis ir jo koncentracija kraujo plazmoje, o jo šalutinis poveikis gali būti sumažintas.

Vartojant kartu su morfinu, morfino absorbcija paspartėja, kai vartojama per burną, o jo raminamojo poveikio padidėjimas.

Vienu metu vartojant nitrofurantoiną, sumažėja nitrofurantoino absorbcija.

Naudojant metoklopramidą prieš pat propofolio arba tiopentalio vartojimą, gali prireikti sumažinti jų indukcines dozes.

Pacientams, vartojantiems metoklopramidą, suxametonio chlorido poveikis sustiprėja ir pailgėja.

Kartu vartojant tolterodiną, metoklopramido veiksmingumas mažėja; su fluvoksaminu - aprašyta ekstrapiramidinių sutrikimų raida; su fluoksetinu - yra ekstrapiramidinių sutrikimų pavojus; su ciklosporinu - didėja ciklosporino absorbcija ir didėja jo koncentracija kraujo plazmoje.

Parkinsono liga sergantiems pacientams, sergantiems bronchine astma, arterine hipertenzija, sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcija, jis vartojamas atsargiai.

Ypatingai atsargiai vaikai, ypač maži vaikai, turi būti naudojami, nes jie turi žymiai didesnę riziką susirgti dyskinetiniu sindromu. Kai kuriais atvejais metoklopramidas gali būti veiksmingas vėmimui, kurį sukelia citotoksiniai vaistai.

Senyviems pacientams reikia nepamiršti, kad ilgą laiką vartojant dideles ar vidutines metoklopramido dozes dažniausiai pasireiškia ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač parkinsonizmas ir tardinis diskinezija.

Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijų verčių duomenys gali būti iškraipyti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo metu turėtumėte vengti potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio, greitos psichomotorinės reakcijos.

Negalima naudoti nėštumo metu.

Vartojant laktacijos metu (maitinant krūtimi) reikia nepamiršti, kad metoklopramidas patenka į motinos pieną.

Eksperimentiniuose tyrimuose nepageidaujamas metoklopramido poveikis vaisiui nebuvo nustatytas.

Ypatingai atsargiai vaikai, ypač maži vaikai, turi būti naudojami, nes jie turi žymiai didesnę riziką susirgti dyskinetiniu sindromu.

Senyviems pacientams reikia nepamiršti, kad ilgą laiką vartojant dideles ar vidutines metoklopramido dozes dažniausiai pasireiškia ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač parkinsonizmas ir tardinis diskinezija.

Registruotos išsamios instrukcijos

Pilnas nurodymas - Zerukal

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra kovoti su gag refleksu ir stimuliuoti virškinimo traktą. Vienas iš vaisto komponentų yra metoklopramidas, kuris suteikia aktyvų poveikį, selektyviai blokuoja receptorius ir atlieka stemplės impulsų slopinimą į smegenis. Taip pat cerucal sumažina nervų ląstelių, kurios sukelia gag refleksą, jautrumą.

Cerucal farmakologinis poveikis

Metoklopramidas veikia virškinimo trakto lygius raumenis, skatindamas jų darbą. Padidėjęs tonas leidžia pagreitinti virškinimo sistemos darbą ir natūraliai pašalinti atliekas.

Su vaisto pagalba Cerucal taip pat užtikrina refliukso ir gastrostazės atsiradimą. Toks poveikis yra tulžies atskyrimo normalizavimo pasekmė, taip pat ir tulžies diskinezijos simptomų sumažėjimas.

Antihemezinis Reglan nebus veiksmingas visais ligos atvejais. Jei gag refleksą sukelia vestibuliarinio aparato ar psichogeninio veiksnio sutrikimas, tuomet jo veikimas bus minimalus.

Dvi pagrindinės Cerucal release formos yra tabletės ir injekcinis tirpalas. Taikymo būdo pasirinkimas priklauso tik specialistui, kuris pasirenka efektyviausią gydymo metodą, remiantis ligos istorija ir paciento amžiaus grupe.

Geriamoji cerukal dozė leidžia visiškai pašalinti medžiagą iš kūno, naudodama virškinimo sistemą. Didžiausias vaisto veikliosios medžiagos kiekis koncentruojamas plazmoje per valandą po vartojimo, o gydomojo poveikio pradžia bus atliekama per pusvalandį. Veikimas su vidinėmis injekcijomis bus pasiektas per kelias minutes po injekcijos.

Žindant kūdikį, vaisto veiklioji medžiaga taip pat bus piene. Atitinkamai, tokioje situacijoje priėmimą turėtų kontroliuoti specialistas.

Reglan tabletėse

Vienoje cerucula pakuotėje yra 50 tonų tablečių. Vaikų nuo trijų metų amžiaus skaičiavimas grindžiamas paciento svoriu ir yra 0,1 mg kiekvienam kilogramui. Nuo 14 metų amžiaus, vienkartinė dozė padidinama iki 10 miligramų, naudojant tris kartus.

Individuali dozė bus atliekama atsižvelgiant į konkretaus paciento organizmo savybes. Didžiausias atsargumas turi būti taikomas inkstų patologijoms ir sutrikimams. Tokiu atveju galite pakeisti vaistą alternatyva.

Gydymo metu alkoholis turėtų būti pašalintas naudojant cercula. Pats vaistas yra paimtas prieš pat valgį, o tablečių forma gali būti paimtas nedideliu kiekiu vandens. Nuplaukite pienu, kava ar arbata nerekomenduojama, nes sumažėja vaisto efektyvumas. Aktyvintos anglies naudojimo atveju skirtumas tarp preparatų vartojimo turėtų būti bent 1–1,5 valandos.

Regk injekcijos, injekcijos

Cerucal pakuotėje yra 10 ampulių po 2 mililitrus tirpalo. Intraveninis vaisto vartojimas yra lėtas arba švirkščiama į raumenis. Intraveninis vartojimas atliekamas nuo 14 metų ir ne daugiau kaip keturių injekcijų per dieną.

Drėkinamasis infuzijos preparatas atliekamas 15 minučių. Panašus Cerukula priėmimas yra realus esant kompleksiniam gydymui citotoksiniais vaistais.

TSerukal - naudojimo indikacijos

Pagrindinė šio vaisto vartojimo indikacija bus virškinimo sistemos pažeidimas, ypač stemplės raumenų darbas. Be to, vaistas gali būti paskirtas atsikratyti rėmens ir žarnyno dirginimo.

Tiesą sakant, ceruculum naudojimas kepenų ar inkstų sutrikimo atveju, galvos traumų ir gag reflekso poveikio pašalinimas po operacijos. Vaisto vartojimas cukriniu diabetu bus veiksmingas, jei būtina išgydyti žarnyno parezę. „Reglan“ siūlo aukštos kokybės virškinamojo trakto ir fluoroskopijos tyrimus.

Zerucal taikymas

Cerucal injekcija yra į raumenis arba lėtai į veną. Paaugliai ir suaugusieji gali vartoti šį vaistą iki 3-4 kartų per parą į veną infuzuojant arba į raumenis. Dienos dozė yra ne didesnė kaip 10 miligramų vienkartinei dozei ir apie 25–30 miligramų per parą.

Naudojant citotoksinius vaistus, šis vaistas turi būti vartojamas kartu visą gydymo laikotarpį. Sušvirkštus į veną, vaisto negalima naudoti mišinyje su šarminiais tirpalais.

Reglanas vaikams - vaiko savybės vaikams

Vaistas skiriamas nuo trejų metų amžiaus, prieš tai jo vartojimas bus neigiamas. Nuo 14 metų amžiaus šis vaistas vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems. Tačiau turėtumėte atidžiai stebėti paskyrimą ir neviršyti nustatyto vaisto kiekio.

Paaugliams ir suaugusiesiems gali būti skiriami vaistai, skirti atpalaiduoti gag refleksą ir pašalinti pykinimo jausmą. Be to, šis įrankis yra svarbus panašių simptomų pasireiškimui po citostatikų vartojimo, greitai ir veiksmingai veikiant organizmui.

Nuo trejų metų vaistas gali būti skiriamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Cerucul tabletės vartojamos prieš pat valgį, o gydymo trukmė - nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.

Reglan - vartojimas nėštumo metu

Nėštumo atveju bet kuris vaistas turi būti patvirtintas specialisto, nustatančio jo priėmimo poreikį. Atitinkamai cerrucal yra nepageidaujamas vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir po gimdymo (šėrimo laikotarpiu) dėl veikliosios medžiagos patekimo į pieną.

Pirmąjį trimestro laikotarpį skiriami alternatyvūs vaistai, o antrojo ir trečiojo trimestro metu gali būti naudojami cerrucal, jei jis duoda daugiau naudos nei žalos. Be to, net su šio įrankio paskyrimu negali viršyti specialisto nurodytos dozės arba pakeisti priėmimo laiką, kuris gali turėti neigiamą poveikį pacientui ir besivystančiam vaisiui.

Šalutinis poveikis vartojant cercula

Tarp šalutinių poveikių, vartojant šį vaistą, yra alerginės reakcijos ir poveikis ne tik virškinimo sistemai, bet ir kitoms kūno sistemoms. Toks poveikis gali sukelti hipertenziją, migreną, nuovargį, galvos svaigimą, burnos sausumą, hormoninius sutrikimus, odos išbėrimus ir kitus simptomus.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra paauglystėje ir senatvėje. Be to, vaistas dažniausiai sukelia tokius simptomus inkstų ligos atveju.

Kontraindikacijos cercula

Pagrindinės vaisto sudedamosios dalies - metoklopramido - poveikis silpninant vidaus organus ir kitų ligų fone reikės, kad vaistai nebūtų įtraukti į: