Lėtinio pankreatito statistika Rusijoje

Aukščiausios kategorijos chirurgas, daktaras, ultragarso gydytojas, minimaliai invazinių chirurginių procedūrų specialistas, kontroliuojamas ultragarsu, mokslinis institutas, pavadintas N. Sklifosovsky SP, Maskva

- PAGRINDINIAI KONKURENTAI SU VIETU: Visi ultragarsu kontroliuojami minimaliai invaziniai perkutaninės chirurginės procedūros. Ultragarsinė diagnostika. Patariama pagalba. Metodinė pagalba ir mokymas.

PANCREATITIO STANDARTAI

Didelė medicininė, socialinė ir ekonominė ūminio pankreatito problema kyla dėl didelio sergamumo sergamumo, ypač tarp darbingo amžiaus gyventojų, didelės negalios ir mirtingumo procentinės destrukcinės pankreatito formos.

Remiantis plataus masto, bet labai paini statistika, ūminio pankreatito dažnis Rusijoje yra 36–40 atvejų 100 000 gyventojų.

15–25 proc. Atvejų ūminis pankreatitas yra labai žalingas ir yra susijęs su įvairiomis komplikacijomis, kurios yra pagrindinė mirties priežastis.

Mirtingumas kasos nekrozėje išlieka labai didelis ir, pasak įvairių autorių, svyruoja nuo 15 iki 90%.

Paprastais skaičiavimais paaiškėja, kad per metus šalyje serga ūminis pankreatitas nuo 52.200 iki 58 000 žmonių.

Todėl pankreatonekrozė išsivysto nuo 7,830 iki 18,155 žmonių.

Mirtina pasekmė nuo 1,175 iki 16,313 žmonių.

Atsižvelgiant į mūsų statistikos „tikslumą“, manau, kad nesuprantu, jei manau, kad šalyje kasmet miršta daugiau nei 20 000 žmonių dėl visų formų ūminio pankreatito ir pankreatonekrozės. Be to, tai daugiausia jauni žmonės.

Statistikos triukas yra tas, kad oficialioje statistikoje nėra „pankreatonekrozės“, yra tik „ūminis pankreatitas“.

Kitas triukas yra tai, kad dar daugiau pacientų miršta ankstyvuoju ar vėlyvuoju laikotarpiu po išleidimo iš ligoninės iš chirurginių komplikacijų ar komplikacijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, kurie buvo pažeisti ilgos ūminės ligos metu. Pacientas miršta nuo širdies nepakankamumo, širdies priepuolio, insulto ir jo priežastis yra nepakankama reabilitacija ir gydymas po ūminės ūminės chirurginės ligos, ilgalaikės infekcijos, peritonito ir kt. Ši mirtis bus paslėpta širdies ir kraujagyslių sistemos ligų statistikoje, o ne kasoje.

Nacionaliniu mastu atrodytų 145 milijonai žmonių - jų skaičius yra nereikšmingas, nesukelia didelių visuomenės interesų, jie nėra socialinė problema. Nors, kaip pamatyti ir suskaičiuoti !? Mūsų vidaus medicininė statistika yra labai sudėtingas dalykas, tačiau netgi bendru skaičiavimu, skalė yra panaši į nuostolius, atsirandančius dėl eismo įvykių (ir ilgalaikių pasekmių). O dabar mes daug dėmesio skiriame nelaimingiems atsitikimams, statomi traumų centrai, kuriami padaliniai, siekiant sužeisti sužalotus aviacijos ir motorinių transporto priemonių pagalba, visa Federalinė sveikatos priežiūros programa skirta medicinos įrangos įrengimui ir pagalbos organizavimui nelaimingų atsitikimų atveju.

Panašaus amžiaus vyrai ir moterys kenčia ir miršta nuo eismo įvykių ir ūminio pankreatito / kasos nekrozės - labai panašios visuomenės grupės (aktyvios, mobilios, turinčios darbą ir pajamas, automobilis ir galimybė organizuoti aktyvią poilsį, keliones, kurių svoris per didelis, aukštas kraujo spaudimas, - akmens liga ir dažnai persivalgymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu).

Nors iš šios rizikos grupės kiekvienas, turintis tokią pačią „sėkmę“, gali baigtis lovoje, intensyviosios terapijos metu, operacinėje patalpoje su širdies priepuoliu, insultu ir traumu.

Visa tai netaikoma ūminiam pankreatitui ir kasos nekrozei socialiai svarbioms ligoms (pvz., Širdies ir kraujagyslių ligoms, onkologijai, traumoms, tuberkuliozei, narkomanijai, ŽIV, hepatitui ir kt.).

Kasos nekrozės gydymas sveikatos priežiūros įstaigoms nėra ekonomiškai naudingas, nes gydymo išlaidos gerokai viršija CHI finansavimą, todėl nebegalima gydyti pankreatonekrozės pasiliekant MEA.

Laimingai išgydyti pacientai tampa nuolatiniais gastroenterologo (egzokrininio kasos nepakankamumo, lėtinio skausmo sindromo), endokrinologo (cukrinio diabeto), chirurgo (cistos, fistulės, išvaržų, sukibimų), turinčių žymiai sumažintą darbo pajėgumą arba atsparumą, klientams.

Kai kurie pacientai, išgyvenę ūminį pankreatitą / pankreatonekrozę, persikelia į „socialinę grupę“ arba „tinklinę interneto grupę“, kenčiančią nuo tikro lėtinio pankreatito arba kenčia nuo obsesinio baimės dėl lėtinio pankreatito arba dėl naujo ūminio pankreatito ar pankreatonekrozės.

Šią labai sunkią pacientų grupę jungia dar viena labai didelė pacientų grupė, turinti bendrą lėtinio pankreatito diagnozę. Iš tikrųjų ši tikrai kenčiančių pacientų kategorija neturi jokio lėtinio pankreatito, tačiau gydytojai, atlikdami mažiausiai pastangų ir minties, įdeda juos į CP diagnozę (kartu su dirgliosios žarnos sindromu, diskinezija, lėtiniu cholecistitu ir tt ir tt)...), remiantis tuo, kas nėra aiški. Tiksliau apie gydytojų ultragarso „CT, MRI“ „literatūrines fantazijas“. Kuris, nesant noro, gebėjimo, jėgos, supratimo ir dar nežinomo (nors kartais labai gerai žinomas, kas ir iš ko), apibūdina neegzistuojančius „difuzinius pokyčius, linijines juostas, hiperhechines intarpus, plombas, pluoštines ir kitas“ pokyčius “. ". Ir, remiantis tokiais „objektyviais“ subjektyvių „specialistų“ vaizdavimo duomenimis, gydytojai teisingai ir kairėje užrašo CP diagnozę.

Šis visą gyvenimą trunkantis „stigmas“ pacientui yra rodomas žemėlapyje ir dešinėje „smegenyse“. Su juo, kaip ir kryžiaus, pacientai kenčia nuo vieno gydytojo į kitą, nuo ultragarso iki ultragarso, nuo CT iki CT, nuo MRT iki MRT, nuo kopogramos iki protonų siurblio blokatorių, nuo biorezonanto terapijos iki psichologo..... Ir niekas negali padėti jiems, surasti tikrąją problemą, atšaukti mitinę HP diagnozę ir spręsti realias kančių žmonių problemas. Dėl to gydytojų klinikose nėra laiko, jėgos, noro, žinių, įgūdžių (retų laimingų išimčių). Ir siauri aukštos kvalifikacijos specialistai ligoninėse visada yra per siauri ir labai specializuoti. Retai turi patirties pasienio regionuose, gebėjimas atpažinti patologiją specialybių sankryžoje.

Pacientai tampa nenaudingi, nesuprantami, paliekami sau ir skubėti į internetą ieškodami panacėjos ir savo paties ligonių. Jie turi supratimą ir patarimus iš jų, jie tampa įdomūs žmogui, jie suranda panašaus mąstymo žmones, dalyvauja psichologinėje abipusėje pagalba ir savirealizacija.

• Novikov S.V.
• KMN, aukščiausios kategorijos chirurgas, ultragarsinis gydytojas,
• specialistas minimaliai invazinių ultragarso kontroliuojamų intervencijų
• NII SP pavadintas N.V. Sklifosovskiu, Maskvoje

Pankreatito statistika

Statistika apie pankreatitą rodo didelį ligos atvejį. Pasak ekspertų, ūminės ligos formos atsiranda 35-40 atvejų 100 000 gyventojų. Taigi maždaug 52 tūkst. Žmonių Rusijos Federacijoje kasmet diagnozuojami ūminis pankreatitas.

Pagal pasaulinę statistiką kasmet nuo 200 iki 800 žmonių milijonui gyventojų serga šia liga. Be to, ekspertai teigia, kad dauguma pacientų yra vyrai. Priklausomai nuo ligos priežasties, vidutinis pacientų amžius skiriasi. Jei alkoholio piktnaudžiavimo fone atsiranda ūminis pankreatitas, šis skaičius yra 39 metai, o dėl tulžies pūslės ligos - 69-70 metų.

Statistika apie ligą aiškiai rodo aukštą mirtingumo lygį. Remiantis įvairiais duomenimis, jis laikomas 20–25% sienos. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra ligos komplikacijos, kurios atsiranda jo destruktyvaus kurso metu.

Paprastai duomenų apie ūminę ligos ir kasos nekrozę apskaičiavimas nesiskiria. Oficialiuose šaltiniuose nėra informacijos apie kiekvieną iš šių negalavimų atskirai. Tačiau tyrėjai, atlikę savo analizę, nustatė, kad 25% pacientų yra onrozė. Šiuos pacientus sudaro dauguma mirčių.

Tuo pačiu metu statistikoje neatsižvelgiama į mirties atvejus, susijusius su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Širdies priepuolis, insultas ir širdies nepakankamumas dažnai yra ilgalaikio ūminio pankreatito priežastis.

Pankreatito statistika taip pat rodo didelį susirgimų skaičių. Pasak ekspertų, ūminė šios ligos forma yra priešais visus kitus pilvo ertmės sutrikimus. Taip yra dėl pagrindinių jo vystymosi priežasčių, nes paprastai tai yra alkoholizmo rezultatas, tačiau čia taip pat aiškiai matyti pacientų skaičiaus padidėjimas.

Kaip minėjome anksčiau, yra dvi pagrindinės ligos priežastys - piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslės liga. Pastaroji yra labiausiai paplitusi šios ligos vystymosi sąlyga ir yra pastebėta 45% pacientų. 35 proc. Pacientų buvo nustatyta lėtinė alkoholizmas ir alkoholio perteklių foninių paūmėjimų raida.

Teigiamas dalykas - didelis ūminio pankreatito patikrinimo procentas. Statistika rodo apie 75–80% atvejų.

Pankreatitas

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra liga, kuri atsiranda dėl kasos uždegimo. Dėl šio uždegimo fermentai, kuriuos paprastai išskiria liauka į dvylikapirštės žarnos žarną, neišleidžiami, bet aktyvuojasi liaukoje ir pradeda ją sunaikinti.

Rusijoje labai nusivylusi pankreatito atvejų statistika:

• per pastaruosius 10 metų pankreatito dažnis padidėjo 3 kartus;
• lėtinis pankreatitas yra daug jaunesnis - dabar vidutinis ligonių amžius yra 39 metai;
• beveik 4 kartus padidėjo pankreatito aptikimo dažnis tarp paauglių;
• 30% padidėjo sergančių moterų skaičius.

Kur atsiranda pankreatitas, kas yra pankreatito priežastis?

Pankreatito priežastys yra:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kaip cholelitozės komplikacija;
• apsinuodijimas;
• sužalojimai;
• po tam tikrų vaistų vartojimo;
• hormonų nepakankamumas;
• virusinės, grybelinės, parazitinės ligos (opisthorchiasis, ascariasis ir tt);
• ir kiti infekciniai (įskaitant Helicobacter pylori) pažeidimus;
• Oddi sfinkterio disfunkcija;
• kaip komplikacijos po operacijos ir endoskopinės manipuliacijos;
• įgimtas pankreatitas

Kokie pankreatito tipai yra?

Pankreatito tipai:

• Ūminis pankreatitas (pasižymintis staigiu negrįžtamų pokyčių atsiradimu ir išsivystymu per trumpą laiką. Dažniausiai jis prasideda geriamojo alkoholio ar apsinuodijimo metu).
• Lėtinis pankreatitas (dažnai tampa reguliaraus piktnaudžiavimo riebaus maisto, alkoholio, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos opų, autoimuninių ligų rezultatu, be to, ūminė forma gali tapti lėtine).
• Reaktyvus pankreatitas (gali išsivystyti dėl bet kurios kitos virškinimo trakto ligos paūmėjimo ir panašus į ūminę formą).

Išskiriamos kelios kitos pankreatito klasifikacijos, tačiau jos yra specifiškesnės ir būtinos tik specialistams.

Kokie yra pankreatito simptomai?

• Skausmas (pastovus, intensyvus, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat gali būti malksnos);
• Aukšta temperatūra;
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• Pykinimas su vėmimu be palengvinimo;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas (išmatos dažnai, putojančios, be kvapo ir nesutrikdytų maisto dalelių);
• Burnos džiūvimas, liežuvis sausas, storai padengtas baltu žiedu, šaltas, lipnus prakaitas;
• Bendras silpnumas, apetito stoka, pilkosios žemės odos tonas, kartais išsivysto gelta, dėl mechaninių kanalų užsikimšimo;
• Žagsėjimas, raugėjimas, pilvo pūtimas.

Kaip diagnozuojamas pankreatitas?

Gastroenterologas paprastai sprendžia šią problemą, bet dažnai reikalauja skubios pagalbos iš pilvo chirurgo.

Pankreatito diagnozavimo algoritmas paprastai yra toks:

• Skundų ir gyvenimo bei ligų anamnezės rinkimas;
• Fizinis patikrinimas;
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Bendrieji šlapimo tyrimai;
• Kopograma;
• Pilvo organų ultragarsas;
• FGDS;
• Pilvo ertmės radiografija;
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP); Cholecistocholangiografija;
• Kasos kompiuterinė tomografija;
• Funkciniai bandymai.

Kaip gydomas pankreatitas?

Pankreatito gydymas priklauso nuo jo tipo. Pavyzdžiui, ūminis ir lėtinis paūmėjimo reiškinys gali būti gydomas tik nuolatiniu ir, greičiausiai, chirurginiu (operatyviniu).
Visų pirma reikia griežtos dietos. Yra toks sakinys - „šaltas, badas ir taika“. Taigi gydymo pradiniuose etapuose pagrindas yra alkanas. Vėliau, žinoma, bus išplėstas maisto režimas, tačiau tokie produktai, kaip alkoholis, riebalai, kepti, rūkyti ir kt. ir tt, turėtų būti pašalinami iš dietos amžinai, kad nebūtų išprovokuotas naujas pasunkėjimas.
Priskirti skausmą malšinančius vaistus, su kuriais galite sumažinti skausmą, lašintuvą pagal fiziologinį tirpalą, fermentų inhibitorius, albuminą. Jei būklė nepagerėja, operacija yra būtina, skalavimas, kai pilvo ertmė yra kruopščiai nuplaunama, ant jo dedami specialūs drenažai, ant jų kaupiasi skystis, tada pradeda tekėti.
Kai ūminio pankreatito simptomai patenka į pacientą, jie gali pašalinti tulžies pūslę.
Lėtine forma, be griežtos dietos (Nr. 5p), skausmo malšinimo priemonės, fermentų pakaitinė terapija (Mezim, Creon ir kt.), Naudojami vitaminai, taip pat labai svarbu nedelsiant išgydyti diabetą, endokrinines ligas, tulžies pūslės ligą.

Kokios yra pankreatito komplikacijos?

Pankreatitas gali sukelti šias komplikacijas:

• kasos nekrozė;
• ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• dvylikapirštės žarnos stenozė;
• obstrukcinė gelta;
• klaidinga kasos cista;
• kraujavimas iš virškinimo trakto ir opos ant gleivinės;
• kasos ascitas;
• stemplės ir skrandžio varikozinės venos;
• venų trombozė (blužnies ir portalas);
• kasos abscesas;
• onkologija;
• apsinuodijimo psichozė;
• plaučių komplikacijos (pleuritas, pneumonija)
• ir daugelis kitų.

Lėtinio pankreatito atveju kasos endokrininės funkcijos nepakankamumas gali sukelti diabetą.

Gastroenterologas Polosina Ekaterina Mikhailovna atsakė į klausimus

Lėtinio pankreatito statistika Rusijoje

Kaip veiksmingai gydyti lėtinį pankreatitą

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Lėtinis pankreatitas yra ilgai trunkantis kasos uždegimas, pasireiškiantis pasunkėjimu ir atleidimu. Lėtinio pankreatito gydymas yra sunkus gydytojo ir paciento uždavinys.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Statistika rodo, kad pusė ligoninės pacientų, kuriems buvo taikomas lėtinis pankreatitas, nesilaikė dietos. Ir 1/10 pacientų kreipiasi į medicininę priežiūrą aplaidumo būsenoje, kai yra rimtų pokyčių, pažeidžiančių organo funkciją. Pasirodo, kad tik gydytojui svarbu galvoti apie tai, kaip gydyti lėtinį pankreatitą.

70% pacientų, sergančių lėtiniu kasos uždegimu, kenčia nuo alkoholizmo. Medicininei taktikai reikia pakeisti gyvenimo prioritetus. Nedaug pavyksta atsikratyti šio įpročio amžinai. Todėl šiandien galima išgydyti paūmėjimą, bet kiek ilgai remisijasi priklausys nuo paciento.

Gydymo uždaviniai:

• skausmo malšinimas;
• kasos iškrovimas;
• sekrecinės funkcijos atkūrimas;
• remti virškinimo procesą;
• normalizuoti elektrolitų sudėtį, vitaminų pusiausvyrą, kad būtų užtikrintas atsigavimas.

Yra skirtingi gydymo metodai, vartojami lėtinio pankreatito paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Poveikio gydymas

Ūminiam pankreatito paūmėjimui, paroksizminiam pilvo skausmui, vėmimui, sunkiam intoksikacijai būdinga. Pacientai patenka į ligoninę, kur imamasi tų pačių skubių priemonių kaip ir ūminiam pankreatitui.

• Norint sustabdyti fermentų išsiskyrimą, badas skiriamas iki 10 dienų, plonas zondas įkištas per nosį ir skrandžio sulčių siurbimas, o dvylikapirštės žarnos turinys atliekamas.
• Siekiant slopinti eksokrininę funkciją, skiriamos didelės specifinių fermentų preparatų dozės.
• Ant epigastrinio regiono dedamas ledo paketas. Ši priemonė sumažina regioninius laivus ir neleidžia įsisavinti liaukų skilimo produktus į kraują.
• Siekiant sumažinti skausmo sindromą, į raumenis ir į veną, kelis kartus per parą kartu su spazminiais vaistais skiriami analgetikai. Nuolatinio skausmo metu gaminama saulės plexo Novocainic blokada.
• Diuretikai naudojami prieš kasos edemą.
• Norėdami pašalinti intoksikaciją, lašinamas į veną švirkščiamas skystis, susidedantis iš fiziologinio tirpalo ir gliukozės, pridėjus vitaminų.
• Siekiant užkirsti kelią išsiliejusiai infekcijai, paskiriamas antibiotikų kursas.

Paprastai po tokio gydymo savaitės simptomai išnyksta. Kai kurie jaučiasi gerokai pagerėję trečią dieną. Manoma, kad naudojant vaistus ir griežtą dietą galima pasiekti 70% pacientų.

Priklausomai nuo klinikinės krypties ir atsako į gydymo priemones, prasideda laipsniškas mitybos išplėtimas: pirma, 5p dieta naudojama su griežtu baltymų kiekiu ir beveik be riebalų, tada palaipsniui įvedami pakankamo baltymų kiekio produktai, tačiau riebalai dietoje lieka mažesni. Angliavandenių kiekis yra koordinuojamas atsižvelgiant į žalą kasos endokrininei funkcijai. Jei pacientas turi antrinį cukrinį diabetą, tuomet angliavandeniai derinami su antidiabetiniais vaistais.

Gydymas remisija

Lėtinio pankreatito gydymas remisijos stadijoje prisitaiko prie ligos simptomų ir kontrolės tyrimo rezultatų (kraujo ir šlapimo tyrimai fermentams, išmatų analizė). Jie kalba apie uždegimo veiklą, maisto asimiliacijos pažeidimo laipsnį.

Pakartotinis svaiginimas ir nuobodu skausmas gali būti susijęs su tuo pačiu metu esančiu uždegimu skrandyje ir tulžies pūslės, tulžies diskinezijoje. Todėl galite sėkmingai taikyti vaistų nuo spazminių vaistų poveikį: žodžiu ir į raumenis pripilkite Papaverine, No-spa. Tabletės viduje turėtų būti geriamos per pusvalandį po valgio.

Sekretorinio aktyvumo slopinimui rekomenduojama Almagel A, Fosfalyugel.

Aktyviai naudojama skausmo receptorių blokatorių grupė.

Gydymas fermentais dėl kasos hiperseksibo visada kelia abejonių ir klausimų. Su vaistais (amilazės, proteazės, lipazės) vartojamų fermentų veikimo mechanizmas pagrįstas priešingu poveikiu. Kasa pradeda gaminti savo paslaptį ir trūksta dvylikapirštės žarnos. Įvedus fermentus į virškinimo sistemą, jo sekrecijos gamyba slopinama, liaukai suteikiama galimybė atsigauti nuo uždegimo. Fermentų preparatų dozavimas teisingai apskaičiuoja tik gydytoją. Rekomenduojamas vaistinis preparatas Kreon, kaip tinkamiausias vaistas. Lėtinio pankreatito fermentų gydymas trunka metus. Manoma, kad nuo kito paūmėjimo liaukos atstatymas trunka nuo 6 mėnesių iki metų.

Antimikrobinio gydymo galima naudoti ambulatoriniu pagrindu, kai nustatoma chlamidijų, helmintų.

Trečdalis pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, turi nervų sistemos sutrikimų. Todėl naudokite raminamuosius, vitaminus.

Chirurginio gydymo metodai

Gydytojai mano, kad chirurginis lėtinio pankreatito gydymas gali būti pasiūlytas tik asmeniui, kuris yra iš tikrųjų sureguliuotas. Nebus nieko, kai grįšite į girtavimą ir atsisakysite dietos.

Yra aiškių operacijų indikacijų:

• ryškus skausmo sindromas, neišvengiamas konservatyviais metodais;
• ilgas vėmimas, sukeliantis dramatišką kraujo sutirštėjimą dėl skysčių praradimo, reikšmingo svorio kritimo;
• įtarimas dėl kitos ligos (dažniausiai naviko);
• bendrojo tulžies latakų ar mažų kasos kanalų užsikimšimas, formuojant cistines formas (pseudocistą).

Operacijos metu išimami akmenys, išlyginami ortakiai, o dalis kasos pašalinama. Dažnai galutinis metodas jau yra pasirinktas operacinėje lentelėje, vizualiai tikrinant liauką.

Atskirai apsvarstyta chirurginė taktika su pseudocistu. Jie yra aiškiai matomi ultragarsu. Cistos sienelės plyšimas sukelia sunkią komplikaciją - peritonitą arba vidinį kraujavimą. Todėl kyla klausimas dėl savalaikės chirurginės intervencijos. Galimos 4 cm skersmens cistos. Kartais jie nukrenta ir išsprendžia save. Pavojus yra cistų augimas. Tokiais atvejais operacija sumažinama iki cistos rezekcijos, jei jie yra liaukos uodegoje.

Cistos drenavimas gali būti atliekamas per odą laparoskopu arba tiesiai į skrandį, dvylikapirštę žarną. Tokie veiksmai atliekami naudojant sudėtingus endoskopinius metodus. Sukurta papildoma produkcija (anastomozė) cistos turiniui.

Kaip įvertinti gydymo veiksmingumą?

Vertinamas veiksmingas gydymas: skausmo nebuvimas, viduriavimo nutraukimas ar sumažėjimas, svorio padidėjimas. Steatorėja (riebalai išmatose) nelaikoma neveiksmingos terapijos ženklu.

Naudojant konservatyvius ir veiklos metodus, galima pasiekti teigiamų rezultatų 80% ligos atvejų.

Priežastys, kodėl 20% pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, neveikia:

• sunki kasos kanalo anatominės struktūros deformacija;
• uždegimo aplink liaukos atsiradimą (peripancreatitis);
• nervų pluošto suspaudimas, reguliuojantis liaukos aktyvumą;
• padidėjęs spaudimas portų venoje „subhepatiniu“ lygiu.

Esami gydymo metodai leidžia tikėtis, kad galima pasiekti reikšmingą ligos eigos pagerėjimą, nors dar neįmanoma galutinai išgydyti lėtinio pankreatito.

Pankreatito statistika

Paskelbta: 2015 m. Kovo 16 d., 16:37

Statistika apie pankreatitą rodo didelį ligos atvejį. Pasak ekspertų, ūminės ligos formos atsiranda 35-40 atvejų 100 000 gyventojų. Taigi maždaug 52 tūkst. Žmonių Rusijos Federacijoje kasmet diagnozuojami ūminis pankreatitas.

Pagal pasaulinę statistiką kasmet nuo 200 iki 800 žmonių milijonui gyventojų serga šia liga. Be to, ekspertai teigia, kad dauguma pacientų yra vyrai. Priklausomai nuo ligos priežasties, vidutinis pacientų amžius skiriasi. Jei alkoholio piktnaudžiavimo fone atsiranda ūminis pankreatitas, šis skaičius yra 39 metai, o dėl tulžies pūslės ligos - 69-70 metų.

Statistika apie ligą aiškiai rodo aukštą mirtingumo lygį. Remiantis įvairiais duomenimis, jis laikomas 20–25% sienos. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra ligos komplikacijos, kurios atsiranda jo destruktyvaus kurso metu.

Paprastai duomenų apie ūminę ligos ir kasos nekrozę apskaičiavimas nesiskiria. Oficialiuose šaltiniuose nėra informacijos apie kiekvieną iš šių negalavimų atskirai. Tačiau tyrėjai, atlikę savo analizę, nustatė, kad 25% pacientų yra onrozė. Šiuos pacientus sudaro dauguma mirčių.

Tuo pačiu metu statistikoje neatsižvelgiama į mirties atvejus, susijusius su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Širdies priepuolis, insultas ir širdies nepakankamumas dažnai yra ilgalaikio ūminio pankreatito priežastis.

Pankreatito statistika taip pat rodo didelį susirgimų skaičių. Pasak ekspertų, ūminė šios ligos forma yra priešais visus kitus pilvo ertmės sutrikimus. Taip yra dėl pagrindinių jo vystymosi priežasčių, nes paprastai tai yra alkoholizmo rezultatas, tačiau čia taip pat aiškiai matyti pacientų skaičiaus padidėjimas.

Kaip minėjome anksčiau, yra dvi pagrindinės ligos priežastys - piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslės liga. Pastaroji yra labiausiai paplitusi šios ligos vystymosi sąlyga ir yra pastebėta 45% pacientų. 35 proc. Pacientų buvo nustatyta lėtinė alkoholizmas ir alkoholio perteklių foninių paūmėjimų raida.

Teigiamas dalykas - didelis ūminio pankreatito patikrinimo procentas. Statistika rodo apie 75–80% atvejų.

Sudėtingo pankreatito ir gastrito gydymo požymiai kartu su tuo pačiu pasireiškimu

Virškinimo sistema yra pagrindinė „arterija“, per kurią kiekvienas žmogus natūraliai gauna visas būtinas priemones organizmo kaip visumos gebėjimui ir veikimui. Komplikacijos su virškinimo traktu yra rimčiausios žmogaus organizmui, nes jo darbo sutrikimai sukelia gyvybei svarbių vitaminų ir mikroelementų tiekimo sutrikimus, kurie labai paveikia žmogaus gerovę ir netgi kelia tiesioginę grėsmę jo gyvybei.

Ką daryti, jei kartu pasireiškia gastritas ir pankreatitas?

Dažniausios virškinimo sistemos problemos yra gastritas ir pankreatitas, kuris dažniausiai atsiranda dėl prastos mitybos, stresinės situacijos, alkoholinių gėrimų vartojimo ir rūkymo. Daugiau nei pusė šalies gyventojų kenčia nuo šių negalavimų. Anksčiau šios ligos dažniausiai pasireiškė atskirai, tačiau pastaruoju metu gydytojai dažniau juos diagnozuoja vienu metu. Apsvarstykite, kaip gydyti ligas pacientams, kai jie išreiškiami sinchroniškai.

• 1 Vienalaikio gastrito ir pankreatito pasireiškimo etiologija
• 2 Pancreatito ir gastrito paralelinio pasireiškimo požymiai
• 3 Gydymo ligomis metodai
  • 3.1 Bendrosios taisyklės, taikomos pacientams, sergantiems gastritu ir pankreatitu
  • 3.2 Pankreatito ir gastrito gydymas vaistais
  • 3.3 Pankreatinas gydant gastritą ir pankreatitą
• 4 Apibendrinant

Gastrito ir pankreatito sinchroninio pasireiškimo etiologija

Gastritas ir pankreatitas yra virškinimo trakto patologijos, kurių simbiozė atsiranda labai dažnai šiuolaikinio žmogaus gyvenime. Skausmo atsiradimą lydi daug veiksnių, tokių kaip neracionalus mityba, persivalgymas ar prasta mityba, pergimimai, skrudinta duona, stresas ir stresas, taip pat gryno bakterijų infekcija dėl blogos higienos.

Gydytojai įrodė, kad tuo pačiu metu abi šios ligos neatsiranda, tačiau dėl kelių priežasčių jos gali pasireikšti kartu.

Visų pirma, jei yra indikatorių, išsivysto gastritas, kuris, esant netinkamam gydymui ar visiškam jo nebuvimui, tampa lėtine forma. Kartais žmogus, kenčiantis nuo gastrito, net nežino apie jo buvimą. Yra vadinamasis lėtinis antralinis gastritas, kuris yra pavojingas tuo, kad jo eiga iš pradžių negali sukelti rimto diskomforto. Jis atsiranda dėl skrandžio užkrėtimo kenksmingais patogenais ir vystosi skrandžio antrume, esančiame tarp jos ir dvylikapirštės žarnos.

Jau kurį laiką lazdoje užsikrėtusio skrandžio skyriuje rūgštingumas yra sutrikdytas, todėl maistas nėra visiškai suardomas. Tada jis pradeda pūti dvylikapirštės žarnos, su kuria, dėl netinkamo virškinimo, į turinį išsiskiria turinys ir atsiranda pankreatitas. Pavojus kyla dėl to, kad antrinio gastrito eigai kartais nėra siejami su stipriais skausmais ar rimtais diskomfortais, ir ne kiekvienas žmogus atkreipia dėmesį į nedideles ligos apraiškas, nes jausmas blogai jaučiasi po valgio. Atsižvelgiant į šiuos įvykius, pacientas sužino apie ligas net ir tada, kai jis visiškai išsivystė lėtiniu gastritu, lėtiniu pankreatitu, ir jų apraiškos yra ūminės.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kartu su abiejų ligų genezės šaltiniu vienu metu gali būti netinkamas paciento požiūris į jų sveikatą, ignoruojant gastritą jo pasireiškimuose, dėl kurio taip pat progresuoja pankreatitas, kuriam būdingas kasos uždegimas.

Dėl šios priežasties pankreatitas dažniausiai pasireiškia nepastebėjusio įvairių kilmės kilmės lėtinio gastrito fone.

Pancreatito ir gastrito paralelinio pasireiškimo požymiai

Sinchroninis skrandžio ir kasos uždegimas yra labai pavojingas žmonių sveikatai. Galima nustatyti ligą kai kuriems dažniams simptomams, tačiau patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir teisingo gydymo paskyrimo. Jūsų gydytojui reikia pranešti apie visus ligos požymius ir pasireiškimus, taip pat atlikti specialų tyrimą, kad jis galėtų nustatyti neabejotiną diagnozę.

Skrandžio ir kasos uždegimo požymiai yra:

1. Stulbinantis skausmas skrandyje, kuris gali pakilti su aštriais skausmais, patekusiais į juosmens regioną.
2. Sausos burnos maišymas su stipria seilėmis.
3. Ilgalaikė apatija, kurios fone yra nervingumas ir nepagrįstas nerimas.
4. Stiprumo ir silpnumo netekimas, dažnas mieguistumas ir galvos svaigimas.
5. Vidurių užkietėjimas kinta su skystu išmatu, turinčiu nemalonų kvapą.
6. Pykinimas, kuris dažnai virsta vėmimu.

Jei ignoruosite šias ligas, gali atsirasti organų sunaikinimas, kuris lems žmogaus mirtį, nes svarbu laiku diagnozuoti ligą ir nedelsiant pradėti racionalų gydymą.

Ligos gydymo metodai

Gastrito ir pankreatito gydymo kartu su paūmėjimu technologija priklauso nuo kai kurių veiksnių, grindžiamų ligų etiologija ir plėtra. Taktinis gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar skrandžio rūgštingumas padidėja ar sumažėja, taip pat atsižvelgiant į kasos pažeidimo stadiją. Pankreatitas gali būti pradiniame etape, kai liauka yra uždegusi, tačiau negrįžtamų procesų nėra. Ligos stadija laikoma rimtesne, kai kasa, dėl nenormalaus veikimo, paimama pati.

Dažniausiai, diagnozuojant šias ligas, skiriamas gydymas, kuris turi dvi pagrindines sritis: vaistus ir tinkamą mitybą.

Be oficialių virškinimo trakto gydymo metodų, taip pat naudojamos liaudies gynimo priemonės, kurias dažnai skiria ar rekomenduoja gydytojai. Populiarus pankreatito gydymas yra labai populiarus ir dažnai suteikia teigiamą dinamikos atsigavimą, kai jis derinamas su oficialių metodų. Net ir šiandien vaistinėse parduodamos specialios augalinės tinktūros, taip pat žolės, rekomenduojamos virškinimo trakto organams gydyti. Tarp populiarių gydymo komponentų galima išskirti propolį, laukinę rožę, kirmėlę, Hypericum nuoviras, ramunėlę, medetką ir auksinius ūsus, kurie randami įvairiuose tradicinės medicinos receptuose.

Gydytojai dažnai skiriami į priėmimą „Monastinė arbata“, turinti priešuždegiminį, raminamąjį ir spazminį poveikį, yra skiriama pankreatitui ir įvairių etiologijų gastritui. Tačiau gydytojai nerekomenduoja piktnaudžiauti „močiutės“ receptais, nes ne visi tradiciniai vaistai yra saugūs, jų vartojimas ir perdozavimas gali sukelti ne tik ligos pasikartojimą, bet ir mirtiną rezultatą.

Bendrosios taisyklės, taikomos pacientams, sergantiems gastritu ir pankreatitu

Nepriklausomai nuo ligos stadijos ir jų eigos, pacientams yra bendri reikalavimai, kurių įvykdymas yra susijęs su atkūrimu:

1. Blogų įpročių, pvz., Alkoholio ir rūkymo, atsisakymas, kurie kenkia žmogaus kūno būklei, įskaitant virškinimo sistemos organus.
2. Pašalinimas iš mitybos ūminių, rūgštinių ir riebalų turinčių maisto produktų paūmėjimo laikotarpiu, specialios griežtos dietos, kurią nustato medicinos specialistai, laikymasis.
3. Maitinimas mažomis porcijomis, valgių skaičius padidėja nuo penkių iki aštuonių kartų per dieną.
4. Padidinkite vandens ar arbatos pavidalo skysčio suvartojimą iki pusantro litrų per dieną, kuris turi būti sunaudojamas per dieną mažomis porcijomis.
5. Pirmąją ligų paūmėjimo dieną visiškai atsisakykite vartoti maistą, paliekant tik šiltą arbatą ir vandenį, kuris turėtų būti geriamas mažomis dozėmis lėtai. Taigi, sumažėja skrandžio ir kasos apkrova, kurią lydi skausmo simptomų sumažėjimas.

Tinkama mityba su virškinimo sistemos uždegimu yra vienas iš pagrindinių ligų gydymo aspektų. Verta pažymėti, kad pacientai, sergantys lėtinėmis ligos pasireiškimis, visą gyvenimą turės laikytis paciento, kad išvengtų atkryčių. Pirmąją savaitę seka griežta speciali dieta, vadinama „gydymo stalo numeriu 1“. Tada pacientas gali eiti į išplėstinį meniu, kuriame yra patiekalų iš leistinų produktų ligoms. Be terapinės dietos, pacientui skiriami vaistai.

Gydymas pankreatitu ir gastritu

Gydant ligas, pvz., Gastritą ir pankreatitą, griežtai draudžiama vaistus skirti savarankiškiems vaistams, nes jų paskirtis skiriasi priklausomai nuo patologijos vystymosi. Netinkamas vaistų vartojimas gali ne tik palengvinti paciento būklę, bet ir dar labiau sudirginti virškinimo organų sienelių gleivinę, kuri padidins uždegimą. Neracionalus gydymas gali sukelti opų vystymąsi, taip pat skrandžio ar kasos vėžį, kuris yra kupinas mirties.

Atminkite, kad nėra visuotinių vaistų gastritui ir pankreatitui gydyti, kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio ir gydymo pagal nustatytą diagnozę, pagrįstą medicininiais tyrimais.

Gydant gastritą ir pankreatitą ūminėmis formomis, gydytojai dažnai skiria gydymą antibiotikais, o kartu su toksiškumu sumažėja virškinimo trakte. Tuo pačiu metu skausmo sindromams mažinti skiriami antispazminiai ar analgetikai.

Geros rūgštingumo gastrito atveju sudėtingas gydymas apima vaistus, kurie blokuoja arba mažina druskos rūgšties išsiskyrimą, kuris yra kartu su mikrofloros atkūrimu, ir antacidinių medžiagų grupei, neutralizuojančiai jo veikimą. Ranitidinas yra dažnai skiriamas vaistas pacientams, sergantiems gastritu, turinčiu didelį rūgštingumą, kuris padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį ir virškinimo organų uždegimo lygį.

Sumažėjus skrandžio sekrecijai, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie didina druskos rūgšties gamybą, stabilizuojančią rūgštingumą ir lydėdami virškinimo procesą. Dažnai paskirti vaistai yra pankreatinas arba šventinis.

Siekiant sumažinti skausmo sindromus periodiškai, galite vartoti vaistą „No-spa“, kuri kuo greičiau sumažina spazmus ir padeda sumažinti uždegiminius procesus. Vaistas yra komerciškai prieinamas, kuriam būdinga nedaug kontraindikacijų ir yra laikoma saugiausia tarp antispazminių vaistų. Tačiau gydytojai rekomenduoja jį vartoti retais atvejais, kai sistemingai pasikartoja paūmėjimai, kreipkitės į medicinos įstaigas, kur gydantis gydytojas galės paskirti racionalų gydymą.

Pankreatinas gydant gastritą ir pankreatitą

Pankreatinas yra gana saugus medicininis vaistas, kurio sudėtyje yra gyvūnų kasos ekstraktų. Narkotikų vartojimas "Pankreatinas" leidžia jums palengvinti skrandžio ir kasos darbą su sunku virškinti ir asimiliuoti maistą.

Tokiais atvejais skiriamas pankreatinas:

• lėtinis pankreatitas;
• gydant lėtinį gastritą;
• prieš vartojant greito maisto;
• su vidurių užkietėjimu, nevirškinimu, dažnu rauginimu ir diskomfortu;
• pagerinti virškinimo funkciją kaip prevencinę priemonę.

Įrankis skirtas naudoti lėtiniu gastritu su mažu rūgštingumu ir padidėjusiu. Jo savybės prisideda prie virškinimo gerinimo, kuris leidžia jį naudoti net prevencijos tikslams prieš dideles šventes.

Apibendrinkime

Tokių ligų, kaip pankreatitas ir lėtinis gastritas, sinchroninis pasireiškimas šiandien nėra neįprasta. Tačiau beveik neįmanoma nustatyti ligų ir juos diagnozuoti tik simptomai namuose, nes ligos turi panašias apraiškas ir panašų skausmo lokalizavimą.

Racionaliam ligų gydymui geriau kreiptis į specialistus, kurie gali atlikti tinkamą diagnozę ir skirti veiksmingą gydymą. Gastritas ir pankreatitas yra ligos, kurios yra pavojingos net jų atskirose apraiškose. Simbiozėje, jei jie negydomi, jie gali būti net mirties priežastis. Negalima atidėti rytoj pas gydytoją.

Kokia yra lėtinio pankreatito paplitimo statistika?

Lėtinis pankreatitas yra daug jaunesnis. Iki šiol visame pasaulyje vidutinis lėtinio pankreatito paplitimo amžius sumažėjo nuo 50 iki 39 metų. Ir svarbiausia, kad lėtinio pankreatito dažnis vaikystėje jau yra 9–12 atvejų 100 000 žmonių. Dabar kalbame apie Rusiją.

Tarp suaugusiųjų - nuo 27,5 iki 50 atvejų 100 000 gyventojų. Norėčiau pasakyti, kad per pastaruosius 30 metų kasos vėžio dažnis padidėjo 2 kartus. Tai reiškia, kad per pastaruosius 30 metų lėtinio pankreatito atvejų skaičius padidėjo 2 kartus. Tai daugiausia jaunas, aktyviai darbingas amžius.

Dėl šios ligos ketvirtadalis šių pacientų negali atlikti savo profesinių pareigų, apie 40% pacientų turi laikiną arba ilgalaikę negalią. Tai, savo ruožtu, negali turėti įtakos ekonominiams rodikliams, nes, kartoju, tai yra jaunas amžius, ty tie, kurie dirba. Liga tikrai verta apie tai kalbėti, aptarti, dalintis informacija ir žiniomis su klausytojais, kurie mus mato ir girdi.

Kas yra kasos sužalojimo su alkoholiu mechanizmas?

Šiandien neatskleisime autoimuninės pankreatito problemos. Iki 70% visų pankreatito atvejų yra alkoholio etiologija. O jei pridėsite daugiau ir rūkysite, tai bus apie 80% pažeidimų priežasčių. skaitykite toliau

Kokie yra pankreatito skausmo požymiai?

Pagrindinis pankreatito simptomas yra pilvo skausmas. Jei stengiamės apibūdinti šį skausmą, reikia pasakyti, kad, kaip jau minėjome, kasoje yra galvos, kūno ir uodegos, taip pat skausmas. skaitykite toliau

Kaip įtarti pankreatitą? Kaip pradėti diagnozuoti ir gydyti pankreatitą?

Norėčiau pabrėžti, kad mūsų žiūrovai šiek tiek vėluoja, o tai ne visada stiprus skausmas. Skausmas ne visuomet sukasi, leidžia sėdėti žemiau skausmo jautrumo. Paprastai tai yra. skaitykite toliau

Kas gali būti teikiama pacientui, sergančiam pankreatitu ambulatorinėje stadijoje?

Lėtinis pankreatitas sudaro apie 6–8% visų gastroenterologinių problemų. Tai yra pacientų, atvykstančių į kliniką, kohortas. Turi būti atliktas to paties terapeuto vizitas. skaitykite toliau

Lėtinio pankreatito statistika Rusijoje

Pankreatito tipai

1. ALKOHOLIO PANCREATITIS Taip pat skaitykite temą: Alkoholis su pankreatitu
2. PAGRINDINIS PANCREATITIS
3. DESTRUKTŪROS PANCREATITIS
4. AKUTŲ PANCREATITIS
5. Parenchiminis pankreatitas
6. Pseudotromos pankreatitas
7. NARKOTIKOS PANCREATITIS
8. Lėtinis lėtinis pankreatitas
9. REAKTYVUS PANCREATITIS

• Reaktyvus pankreatitas vaikui

Pankreatito tipai. Tarptautinė kasos ligų klasifikacija.

Kasos ligos (ICD-10)

• K 85 Ūminis pankreatitas

- Kasos abscesas
- Kasos nekrozė (ūminė, infekcinė)
- pankreatitas (ūminis, pasikartojantis, hemoraginis, subakusis, pūlingas).

• K 86 Kitos kasos ligos
• K 86,0. Alkoholinis lėtinis pankreatitas
• K 86.1. Kitos lėtinio pankreatito formos
• K 86,2. Kasos cista
• Iki 83.3. Kasos pseudocistas
• K 86,8. Kitos kasos ligos
• Iki 90.1. Kasos steatorėja

Šiuolaikinė pankreatito klasifikacija yra pagrįsta Tarptautine Marselio klasifikacija, kurioje nurodomos penkios pagrindinės pankreatito grupės: ūminis, ūminis pasikartojantis (su klinikiniu ir biologiniu kasos atkūrimu), lėtinis pasikartojantis (lėtinis pankreatitas su ūminiais pankreatitais, kurių atsigavimas neveiksmingas, pvz., Ūminis pankreatitas, kurio atsigavimas neveiksmingas, pvz., Ūminis pankreatitas, turintis nepakankamą atsigavimą, panašus į ūminį pankreatitą, turintį ūminį pankreatitą, turintį ūminį pankreatitą, turintį ūminį pankreatitą, turintį ūminį pankreatitą, kai atsitiktinis pankreatitas, pvz., obstrukcinis (su akmenimis, sutvirtinimais, užsikimšimu ir išplitimu liaukos ductal sistemoje) ir ne obstrukcinė lėtinė (su ana kasos ir funkciniai pakitimai) ir, kaip lėtinio ne obstrukcinio, kalcinavimo pancreatitas su kalcifikacija ankstesnėje nedidelėje pankreatonekrozėje.

II tarptautiniame simpoziume dėl pankreatito problemos, surengtos 1983 m. Marselyje, nustatyti du klinikiniai ir morfologiniai lėtinio pankreatito variantai.

1. Lėtinį ne obstrukcinį pankreatitą apibūdina vietinė nekrozė su segmentine arba difuzine fibroze, eksokrininių audinių sunaikinimas, kasos kanalų išplitimas, ląstelių uždegiminis įsiskverbimas, dažnai su pseudocista susidarymu. Šitos lėtinės pankreatito formos kasos saleles mažiau paveikia acino dalis. Apibūdinti kasos pokyčiai lemia laipsnišką exo- ir endokrininės funkcijos mažėjimą, kuris gali atsirasti po to, kai buvo pašalinti etiologiniai ligos veiksniai.
2. Lėtinį obstrukcinį pankreatitą apibūdina akmenų buvimas ductular sistemoje ir (arba) kasos kanalų išplitimas, artimas okliuzijos vietai kartu su atrofija, difuzine fibroze.

Kaip savarankiška lėtinio neobstrukcinio pankreatito 1 varianto forma, buvo išskirtas lėtinis kalcifinis pankreatitas, kurio patogenezė siejama su sunaikinimu, dažniau kasos nekroze ir vėlesne kasos parenchimos kalkinimu. Šio tipo pankreatitas yra ne obstrukcinis, nes kalcinatai yra už kasos kanalų ribų, kitaip nei lėtinis obstrukcinis (kalcifinis) pankreatitas, kai akmenys yra kasos kanaluose.

Pagrindiniai lėtinio kalcinavimo (ne obstrukcinio) pankreatito etiologiniai veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu arba parathormono adenomatozė, kartu padidėjęs parathormono ir kalcio kiekis kraujyje.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, kurie paprastai būna susiję su šia pankreatito forma, gydytojas turi problemą renkantis paciento gydymo taktiką: chirurginę kasos galvos rezekciją ir vėlesnį egzokrininio nepakankamumo ar tikėtinos taktikos vystymąsi, kuri gali būti labai rizikinga, nes ši ligos forma yra padidėjusi ir komplikacijos (kasos nekrozė), gyvybei pavojingas pacientas.

Skirtumas tarp ūminio, ūminio pasikartojančio ir lėtinio pasikartojančio pankreatito (ūminio lėtinio pankreatito) yra tas, kad po ūminio pankreatito atsiranda visiškas kasos audinio atkūrimas. Lėtinis pasikartojantis pankreatitas yra lydimas likusių struktūrinių ir funkcinių sutrikimų. Taigi, visos lėtinės pankreatito formos sukelia negrįžtamus pokyčius.

1988 m. Romos gastroenterologų kongrese buvo išaiškinta Marselio klasifikacija, kuri tapo žinoma kaip Marselio-Romos. Per metus ši klasifikacija buvo pakeista pirmaujančių pasaulio pankreatologų grupe, po kurios ji buvo paskelbta. Skirtumas tarp šios klasifikacijos ir Marselio yra ūminio pasikartojančio ir lėtinio pasikartojančio pankreatito sąvokų nebuvimas. Tuo pačiu metu pankreatologijos mokslininkai rėmėsi tuo, kad ūminio ir ūminio pasikartojančio pankreatito etiologija, patogenezė, patomorfologija, klinikinis vaizdas, diagnozė ir gydymas yra panašūs, t. Nereikia skirti ūminio pasikartojančio pankreatito kaip nepriklausomos ligos versijos. Lėtinis pasikartojantis ir lėtinis pankreatitas yra sujungtas į vieną „lėtinio pankreatito“ sąvoką, nes jie yra vieno proceso etapai.

Pagrindinės lėtinės pankreatito formos. Šiuolaikinė Marselio ir Romos klasifikacija (1989)

1. Kalcifinis lėtinis pankreatitas Šis ligos forma sudaro 45–90% visų atvejų. Jis pasižymi morfologiškai netolygiu pažeidimo pasiskirstymu, skiriasi intensyvumu gretimose lobose, atrofija ir kanalų stenoze. Patogenezė daugiausia susijusi su litostino (kasos akmens baltymo - PSP) trūkumu, kuris neleidžia susidaryti kalcio druskų kristalams.
2. Lėtinis obstrukcinis pankreatitas yra pagrindinės kasos kanalo obstrukcijos rezultatas. Žaizda išsiskiria nuo obstrukcijos vietos, ji yra vienoda (priešingai nei kalkinimas). Ypatingos egzokrininės kasos difuzinės atrofijos ir fibrozės su konservuotomis ductal epitelėmis obstrukcijos vietoje, kalcifikacijų ir kasos akmenų nebuvimas. Taikomas chirurginis gydymas.
3. Lėtinį uždegiminį pankreatitą apibūdina kasos parenchimos atrofija, kuri pakeičiama fibrozės sritimis, kurios yra infiltruotos su mononuklidinėmis ląstelėmis (lėtinis fibrozės sukeltas pankreatitas).
4. Kasos fibrozė - difuzinė (peri ir intralobulinė) kartu su didelės parenchimos dalies praradimu. Jis pasižymi progresuojančiu kasos išoriniu ir vidiniu sekreciniu nepakankamumu ir yra kitų lėtinio pankreatito formų rezultatas. Jei perilobulinė fibrozė, kartais derinama su intralobuliariu, nėra kartu su eksokrininės parenchimos atrofija, ji neturėtų būti laikoma lėtinio pankreatito požymiu.

Klasifikuojant, kasos vėžio cistos ir pseudocistos, taip pat organų abscesai, buvo identifikuotos kaip nepriklausomos lėtinio pankreatito formos, nors literatūroje jos dažniau interpretuojamos kaip pankreatito komplikacijos.

Pagal 1989 m. Persvarstymą pagal Marselio-Romos klasifikaciją pankreatito diagnozė reikalauja, kad būtų atliktas kasos, ERCP, morfologinis tyrimas. Šie metodai, ypač pirmieji, praktikoje nėra plačiai prieinami. Todėl, nepaisant akivaizdžių šios klasifikacijos privalumų, toliau pateikiamoje medžiagoje bus pateikta 1983 m. Marselio klasifikacijos terminologija: ūminis, ūminis pasikartojantis, lėtinis ir lėtinis pasikartojantis pankreatitas. Diagnostika yra įmanoma gydytojui analizuojant kliniką ir turimų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatus. Iš esmės svarbu, kad narkotikų gydymo pasirinkimas dažniausiai būtų nustatomas pagal Marselio klasifikaciją.

Ūminiu pankreatitu galima suprasti uždegiminį kasos nekrozinį pažeidimą, kuris atsiranda dėl savo audinių fermentinės autolizės.

Chirurgų siūloma ūminių pankreatito formų klasifikacija ne visada priimtina terapinei praktikai, nes chirurgai dažnai nustato diagnozę, pagal kurią po operacijos nustatoma destruktyvaus pankreatito forma. Gydytojams ir gastroenterologams, susijusių specialybių gydytojams patartina klasifikuoti ūminį pankreatitą pagal sunkumą.

Izoliuotas užsitęsęs ūminis pankreatitas, panašus į sunkų nuolatinį ar subakutinį pankreatitą.

Ūminio pankreatito klasifikacija pagal sunkumą.

Sunkumo ir klinikinių požymių pankreatito tipai:

Pankreatito sergamumo statistika Rusijoje

Video: Onkologijos prevencija (1 dalis). Reviplant, Ensil, Revifort. Priežastys ir ligų statistika.

Pankreatito statistika taip pat rodo didelį susirgimų skaičių. Pasak ekspertų, ūminė šios ligos forma yra priešais visus kitus pilvo ertmės sutrikimus. Taip yra dėl pagrindinių jo vystymosi priežasčių, nes paprastai tai yra alkoholizmo rezultatas, tačiau čia taip pat aiškiai matyti pacientų skaičiaus padidėjimas.

Kaip minėjome anksčiau, yra dvi pagrindinės ligos priežastys - piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslės liga. Pastaroji yra labiausiai paplitusi šios ligos vystymosi sąlyga ir yra pastebėta 45% pacientų. 35 proc. Pacientų buvo nustatyta lėtinė alkoholizmas ir alkoholio perteklių foninių paūmėjimų raida.

Kad būtų išvengta pankreatito prevencijos ir gydymo, mūsų skaitytojai pataria

Pavojus susirgti

Žmonėms kasa atlieka nemažai svarbių funkcijų. Jis išskiria į dvylikapirštės žarnos lumenį, fermento preparatus, dalyvaujančius virškinimo procese.

Ūminis pankreatitas sukelia ląstelių mirtį, nekontroliuojamą fermentų išsiskyrimą į žarnyno sultis, o tada į kraują. Be reabilitacijos sunku atkurti liaukų ląsteles.

Antroji svarbi funkcijų grupė yra hormonų sintezė. Insulinas, gliukagonas ir somatostatinas yra hormoninės medžiagos. Visi jie yra baltymų kilmės. Ūminis pankreatitas veikia šią funkciją. Be tinkamo korekcijos atsiranda diabetas.

Kūno atkūrimo ir jo normalaus veikimo laikas

Ūmus pankreatitas gali pasireikšti įvairiais būdais. Individualūs atvejai yra tokie sunkūs, kad jie yra organo pašalinimo požymiai. Reagavimas po kasos ektomijos tampa labai ilgas ir sunkus. Ne visos funkcijos gali būti atkurtos.

Jei gydant vaistais gydymo metu pavyko sustabdyti pankreatito priepuolį, reabilitacijos priemones galima atlikti per 30-60 dienų.

Bet kiekvienas atskiras ligos atvejis tęsiasi individualiai. Todėl atsižvelgiant į reabilitacijos metodą kiekvienu atveju reikėtų atsižvelgti į visas ligos savybes. Šviesos išpuolių atveju pagerėjimas gali būti pasiektas per 14 dienų.

Dieta

Tarp gydomųjų kasos uždegimo priemonių, terapinė mityba užima ypatingą vietą. Tiek išpuolio gydymo metu, tiek per visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama sumažinti visų fermentų sekreciją. Šiuo tikslu įvedami keli apribojimai:

• riebaus maisto mažinimas;
• neįtraukti aštrūs ir aštrūs maisto produktai;
• pirmenybė teikiama garintiems maisto produktams;
• prieskonių draudimas;
• rūkymas ir alkoholis yra kontraindikuotini.

Maistas yra rekomenduojami maisto produktai ir patiekalai, įtraukti į „Pevzner“ 5 mitybos stalą. Reabilitacija apima griežtą mitybos rekomendacijų įgyvendinimą. Laikui bėgant, meniu turėtų būti išplėstas, bet palaipsniui.

Narkotikų taisymas

Po to, kai patiria pankreatito indikacijų gydymui vaistais, tai yra eksokrininės ir endokrininės funkcijos trūkumo simptomų atsiradimas. Pirmuoju atveju skiriami fermentų preparatai.

Dozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, taip pat nuo elastazės ir lipazės aktyvumo išmatose.

Gydyti pacientus, kurių eksokrininės funkcijos praradimas ar nepakankamumas turi būti nuolat. Visą gyvenimą vartojamų vaistų, pvz., Pankreatino, Creon ar Pangrol, vartojimas kartu su šiomis dietinėmis rekomendacijomis padeda išvengti pankreatito pasikartojimo. Tai yra pagrindinė gydymo užduotis tiek ligoninėje, tiek gydymo reabilitacijos stadijoje.

Kai endokrininės sistemos nepakankamumas mažina insulino gamybą. Ši sąlyga sukelia antrinį diabetą. Jo gydymas susijęs su gastroenterologu su endokrinologu. Kartais reikalinga insulino pakaitinė terapija, tačiau dažniau jie yra apeinami su tabletėmis. Tai paprastai yra Metforminas, Glidiab, Januvia ir kitos priemonės.

Balneoterapija

Mineralinis vanduo gydant virškinimo trakto organų ligas dažnai naudojamas. Tačiau pagrindinė sąlyga yra remisijos pasiekimas. Kai pacientas pablogėja, geriamojo mineralinio vandens būklė pablogės.

Elektrolitai, kurie padeda atkurti kasos funkciją, yra kalcio hidrokarbonatas, taip pat ir magnis. Jie gausiai yra Slavjanovsko ir Maskvos vandenyje. Restauravimo tikslais naudingas ir „Essentuki“ Nr. 4.

Slavyanovskaya mineralinis vanduo pankreatitui

Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 4 savaičių. Vanduo turi būti šildomas iki 37,5 laipsnių Celsijaus. Imamas skysčio kiekis palaipsniui didėja nuo ketvirčio iki viso stiklo (200–300 ml). Visas terapinis tūris - 1 stiklas mineralinio vandens valandą prieš valgį. Tik tris kartus per dieną.

Fizioterapija

Šių pagalbinių metodų naudojimas taip pat parodomas remisijos etape. Fizioterapeutai mėgsta paskirti purvą. Tai gali būti segmentinis pritaikymas pilvui pagal inervacijos zonas. Antrasis variantas yra derinys su kitais fizioterapiniais metodais: galvaniniu purvu, diathermo purvu.

Purvo terapija reabilitacijos tikslais

Procedūros, naudojant tokį veiksnį kaip vietinė šiluma, taikomos labai atsargiai, nes jos gali sukelti kasos nekrozės ploto išplitimą paūmėjimo metu.

Todėl svarbu suprasti, kad šie metodai yra taikomi tik nesunkinant. Su tokiu gydymu problema išspręsta po pankreatito išpuolio. Šiluminis efektas turi UHF, magnetinę terapiją, ozokeritoterapiją.

Sunkus skausmo sindromas yra nuoroda į elektroforezės paskyrimą su Novocain. Tokį patį metodą galima naudoti virškinimui skatinti. Bet tada vietoj Novocaino jie yra apdorojami cinko ir magnio sulfatu.

Gydomosios gimnastikos

Lėtinėmis ligomis fizinė terapija yra pagalbinis gydymo metodas. Tai leidžia jums kvėpuoti teisingai. Antroji svarbi sąlyga yra įtampos šalinimas pilvo raumenyse. Jis sukelia papildomą cholecistochankreatoduodenalinės zonos organų sudirginimą. Tuo pačiu metu įvykdomos paūmėjimo sąlygos.

Kvėpavimo gimnastikos kompleksai yra sukurti kiekvienam pacientui atskirai. Pacientams jų įgyvendinimas nesukelia didelių sunkumų. Jūs galite išmokti kvėpuoti teisingai bet kokioje situacijoje ir bet kokiomis sąlygomis. Svarbiausia - teisingas technologijų laikymasis.

Gimnastikos elementai, skirti atsigauti po pankreatito

Plaukimas leidžia atkurti kasos funkcijas, taip pat bendrą reabilitaciją. Kad būtų išvengta galimo paūmėjimo, pilvo įtampa nenurodyta.

Norėdami masažuoti pilvo ir retroperitoninę erdvę, galite naudoti didelę sporto salę. Jis gali atsilikti nuo priekinės pilvo dalies. Bet jums reikia įtempti minimalų.

Ankstesnės reabilitacijos priemonės yra pradėtos lėtinio ar ūminio pankreatito atveju, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas ir greitas atsigavimas ar atleidimas bus pasiektas.

Todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą net ligoninės etape. Antrasis etapas gali būti klinikoje. Geriausia papildyti reabilitaciją su SPA procedūromis.

1. Kaip gydyti kasą ir kaip įveikti skausmą paūmėjimo laikotarpiu
2. Simptomai ir hemoraginio pankreatito gydymas - mirtina ligos forma
3. Pankreatito prevencijos pagrindai suaugusiems: kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi ir atkryčiui
4. Pankreatito kurso vyrams bruožai: pagrindiniai simptomai, priežastys ir gydymo metodai

->
Man patiko medžiaga: įvertinkite ir dalinkitės su draugais

Kodėl kraujagyslių tinklelis atsiranda po šonkauliais? Vitalijus 27 metai, Rževas

Ką tai reiškia - židininis atrofinis gastritas pagal FGD rezultatus? Julija...

Ką reiškia skrandžio sunkumas ir kartumas burnoje?

Bendras De-Nol ir Ursosan priėmimas su GERD. Valentinas yra 47 metai,...

Kaip pasirinkti Helicobacter pylori gydymo planą? Evgenia 35 metai, Omskas

Helicobacter pylori gydymo režimas: visi modernūs metodai...

Virškinimo trakto ligos virškinimo trakte: gastritas, opos,...

Helicobacter Pylori infekcijos požymiai

Kas yra vaistas skiriamas Omez D: instrukcijos...

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra liga, kuri atsiranda dėl kasos uždegimo. Dėl šio uždegimo fermentai, kuriuos paprastai išskiria liauka į dvylikapirštės žarnos žarną, neišleidžiami, bet aktyvuojasi liaukoje ir pradeda ją sunaikinti.

Rusijoje labai nusivylusi pankreatito atvejų statistika:

• per pastaruosius 10 metų pankreatito dažnis padidėjo 3 kartus;
• lėtinis pankreatitas yra daug jaunesnis - dabar vidutinis ligonių amžius yra 39 metai;
• beveik 4 kartus padidėjo pankreatito aptikimo dažnis tarp paauglių;
• 30% padidėjo sergančių moterų skaičius.

Kur atsiranda pankreatitas, kas yra pankreatito priežastis?

Pankreatito priežastys yra:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kaip cholelitozės komplikacija;
• apsinuodijimas;
• sužalojimai;
• po tam tikrų vaistų vartojimo;
• hormonų nepakankamumas;
• virusinės, grybelinės, parazitinės ligos (opisthorchiasis, ascariasis ir tt);
• ir kiti infekciniai (įskaitant Helicobacter pylori) pažeidimus;
• Oddi sfinkterio disfunkcija;
• kaip komplikacijos po operacijos ir endoskopinės manipuliacijos;
• įgimtas pankreatitas

Kokie pankreatito tipai yra?

• Ūminis pankreatitas (pasižymintis staigiu negrįžtamų pokyčių atsiradimu ir išsivystymu per trumpą laiką. Dažniausiai jis prasideda geriamojo alkoholio ar apsinuodijimo metu).
• Lėtinis pankreatitas (dažnai tampa reguliaraus piktnaudžiavimo riebaus maisto, alkoholio, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos opų, autoimuninių ligų rezultatu, be to, ūminė forma gali tapti lėtine).
• Reaktyvus pankreatitas (gali išsivystyti dėl bet kurios kitos virškinimo trakto ligos paūmėjimo ir panašus į ūminę formą).

Išskiriamos kelios kitos pankreatito klasifikacijos, tačiau jos yra specifiškesnės ir būtinos tik specialistams.

Kokie yra pankreatito simptomai?

• Skausmas (pastovus, intensyvus, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat gali būti malksnos);
• Aukšta temperatūra;
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• Pykinimas su vėmimu be palengvinimo;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas (išmatos dažnai, putojančios, be kvapo ir nesutrikdytų maisto dalelių);
• Burnos džiūvimas, liežuvis sausas, storai padengtas baltu žiedu, šaltas, lipnus prakaitas;
• Bendras silpnumas, apetito stoka, pilkosios žemės odos tonas, kartais išsivysto gelta, dėl mechaninių kanalų užsikimšimo;
• Žagsėjimas, raugėjimas, pilvo pūtimas.

Kaip diagnozuojamas pankreatitas?

Gastroenterologas paprastai sprendžia šią problemą, bet dažnai reikalauja skubios pagalbos iš pilvo chirurgo.

Pankreatito diagnozavimo algoritmas paprastai yra toks:

• Skundų ir gyvenimo bei ligų anamnezės rinkimas;
• Fizinis patikrinimas;
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Bendrieji šlapimo tyrimai;
• Kopograma;
• Pilvo organų ultragarsas;
• FGDS;
• Pilvo ertmės radiografija;
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP); Cholecistocholangiografija;
• Kasos kompiuterinė tomografija;
• Funkciniai bandymai.

Kaip gydomas pankreatitas?

Pankreatito gydymas priklauso nuo jo tipo. Pavyzdžiui, ūminis ir lėtinis paūmėjimo reiškinys gali būti gydomas tik nuolatiniu ir, greičiausiai, chirurginiu (operatyviniu).
Visų pirma reikia griežtos dietos. Yra toks sakinys - „šaltas, badas ir taika“. Taigi gydymo pradiniuose etapuose pagrindas yra alkanas. Vėliau, žinoma, bus išplėstas maisto režimas, tačiau tokie produktai, kaip alkoholis, riebalai, kepti, rūkyti ir kt. ir tt, turėtų būti pašalinami iš dietos amžinai, kad nebūtų išprovokuotas naujas pasunkėjimas.
Priskirti skausmą malšinančius vaistus, su kuriais galite sumažinti skausmą, lašintuvą pagal fiziologinį tirpalą, fermentų inhibitorius, albuminą. Jei būklė nepagerėja, operacija yra būtina, skalavimas, kai pilvo ertmė yra kruopščiai nuplaunama, ant jo dedami specialūs drenažai, ant jų kaupiasi skystis, tada pradeda tekėti.
Kai ūminio pankreatito simptomai patenka į pacientą, jie gali pašalinti tulžies pūslę.
Lėtine forma, be griežtos dietos (Nr. 5p), skausmo malšinimo priemonės, fermentų pakaitinė terapija (Mezim, Creon ir kt.), Naudojami vitaminai, taip pat labai svarbu nedelsiant išgydyti diabetą, endokrinines ligas, tulžies pūslės ligą.

Mūsų gydytojai

Vaizdo įrašas: mirtinas pankreatitas | alkoholio ir kasos

Statistika apie ligą aiškiai rodo aukštą mirtingumo lygį. Remiantis įvairiais duomenimis, jis laikomas 20–25% sienos. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra ligos komplikacijos, kurios atsiranda jo destruktyvaus kurso metu.

Paprastai duomenų apie ūminę ligos ir kasos nekrozę apskaičiavimas nesiskiria. Oficialiuose šaltiniuose nėra informacijos apie kiekvieną iš šių negalavimų atskirai. Tačiau tyrėjai, atlikę savo analizę, nustatė, kad 25% pacientų yra onrozė. Šiuos pacientus sudaro dauguma mirčių.

Ūminio pankreatito išsivystymo mechanizmas

Paprastai kasoje susidaro neaktyvūs fermentai, kurie vėliau išskiriami į žarnyną, aktyvuojami ir patenka į aktyviąją formą, galintys dalyvauti angliavandenių, baltymų ir riebalų virškinimo procese. Tačiau, vystant ūminį pankreatitą, dėl įvairių priežasčių poveikio kasos fermentai aktyvuojami anksčiau, t.y. pačioje liaukoje tai sukelia virškinimo mechanizmų, o ne žarnyne, įtraukimą, kaip yra įprasta, bet liaukoje, dėl kurios jo audiniai virškinami. Dėl toksinio poveikio, aktyvus fermentas lipazė (fermentų virškinimo riebalai) kasos ląstelėse, vyksta riebalinis ląstelių degeneracija. Aktyvuotas tripolis (fermentas, kuris virškina baltymus) sukelia įvairias chemines reakcijas, kurias lydi kasos ląstelių patinimas, uždegimas ir mirtis.

Dėl išvardytų reakcijų kasos padidėjimas dėl edemos ir nekrozės centrų susidarymo jo audiniuose (aiškiai apibrėžtos, negyvosios ląstelės). Pirmiausia nekrozė pasižymi aseptiniu (be infekcijos buvimo), vėliau infekcijos prilipimo metu išsivysto pūlingos nekrozė ir atsiranda pūlingų židinių, kurie išsiskiria tik chirurginiu būdu. Gleivinės nekrozės atsiradimas kasoje, kliniškai pasireiškiantis kaip intoksikacijos simptomai.

Ūminio pankreatito priežastys

Pagrindinis ūminio pankreatito išsivystymo mechanizmas yra visos priežastys, dėl kurių atsiranda agresyvi kasos fermentų gamyba ir jų ankstyvas aktyvavimas:

• Alkoholis
• Tulžies takų ligos, dažnai chelelitizė;
• Mitybos pažeidimas (pvz., Riebaus maisto valymas tuščiame skrandyje);
• Pilvo trauma;
• Kasos sužalojimas dėl endoskopinių intervencijų;
• Narkotikų vartojimas toksiškomis dozėmis ir jų poveikis kasoje, pavyzdžiui: tetraciklinas, metronidazolas ir kt.;
• Endokrininės ligos: pvz., Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje sukelia kalcio druskų nusodinimą, padidina jų spaudimą, dėl kurio pažeidžiami kasos sulčių išsiskyrimas, o tada - ūminio pankreatito atsiradimas pagal pagrindinį pirmiau aprašytą mechanizmą;
• Infekcija (mikoplazma, hepatito virusas ir kt.) Turi tiesioginį poveikį kasos audiniui, po kurio seka pūlinga nekrozė ir ūminis pankreatitas;

Ūminio pankreatito simptomai

• Ūmus skausmas, malksnas, lokalizuotas dešiniajame ir kairiajame hipochondriume, epigastriškame regione. Skausmas suteikia (spinduliuojantis) kairę kūno pusę: prie pečių, pečių, apatinių šonkaulių nuo nugaros. Intensyvus skausmas, pastovus, net ir gydant vaistus, gali tęstis kitą dieną. Skausmo priežastis yra kasos audinių ir nervų galūnių nekrozė;
• Apetito stoka, išsivysčiusi nuo maisto, atsiranda dėl to, kad trūksta kasos fermentų išsiskyrimo žarnyne;
• Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia valgymas, yra žarnyne esančių fermentų, reikalingų normaliam virškinimui, trūkumas. Neramumas, gausus skrandžio turinio ar tulžies vėmimas, nesukeliantis palengvinimo;
• Intensyvumo simptomai išsivysto, vystant pūlingas kasos židinį. Kūno temperatūra pakyla virš 380 ° C su šaltkrėtis, pulsas pagreitėja virš 90 smūgių per minutę; oda tampa šalta ir drėgna, padidėja kvėpavimas;
• Šoko atsiradimo požymiai, atsirandantys dėl stipraus skausmo ir organizmo skysčio praradimo dėl nepageidaujamo vėmimo: slėgio kritimas žemiau 90 mm / Hg,
• Viršutinės pilvo pūtimas ir pilnatvės pojūtis dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su fermentų trūkumu ir žarnyno tranzito sutrikimu;
• Dažnas laisvas išmatos dėl virškinimo sutrikimų, dėl kurių žarnyne trūksta kasos fermentų.
• Ištyrus odą, tamsios spalvos oda yra šviesi;
• Ūmus pankreatitas pasižymi specifiniais cianozės simptomais, atsirandančiais dėl staigaus mikrocirkuliacijos sutrikimo, dėl sumažėjusio kraujo kiekio sumažėjus vėmimui. Mėlynos dėmės yra suformuotos skirtingose ​​kūno dalyse (veido ir kaklo, pilvo dalies, bambos srityje);
• Pilvo pilvo siena yra įtempta kairėje žemiau pakrantės arkos.

Ūminio pankreatito diagnostika

1. Pilvo sienos auscultacija: nustatyti specifiniai ūminio pankreatito simptomai:

• Žarnyno judrumo trūkumas;

1. Visiškas kraujo kiekis gali aptikti nespecifinius uždegimo požymius

• Leukocitų skaičius gali padidėti (> 9 * 109);
• Eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas (> 15 mm / h);
• Hematokritas 5,5 mmol / l;
• Bendro baltymo sumažėjimas yra 7 mmol / l;
• Padidėjęs karbamidas> 8 mmol / l (padidėjo patologinio proceso kairiajame inkstų paplitimo atveju).

1. Jonograma rodo dehidratacijos požymius, atsiradusius dėl netinkamo vėmimo:

• Kalcio sumažinimas