Steatorėja: priežastys, rūšys, gydymas

Steatorėja reiškia ligas, kurioms būdingas ypatingas kėdės sutrikimas. Daugelis žmonių daug dėmesio skiria savo išmatų išvaizdai, kuri yra norma ir taisyklė. Jei suaugęs asmuo turi absoliučią sveikatą, tuomet kėdė gali būti normali, dekoruota, be nereikalingų priemaišų ir intarpų. Įvairaus amžiaus vaikai, kiti sveikos išmatos. Su nereikšmingais išmatų konsistencijos pokyčiais, daugelis žmonių keičia savo sveikatos būklę - jie prisijungia prie nemalonių simptomų, jų bendra būklė ir veikimas pablogėja. Laiku gauti gydytoją bus išvengta bet kokių patologijų ir jų komplikacijų vystymosi.

Savybės ir klasifikacija

Steatorėja yra šiuolaikinės gastroenterologijos studijų sritis, susijusi su virškinimo trakto žarnyno ir organų ligomis. Pagrindiniai ligos simptomai yra dažnas noras išmatuoti, o išmatų išmatos visada yra gausios, paliekant riebalų riebalinį žymeklį ant vaikų puodelio ar tualeto. Vaikams steatorrhea dažnai lydi sunkus viduriavimas, dėl kurio greitai išsekimas ir dehidratacija. Patologijos klasifikacija leidžia atskirti steaorrhea nuo kitų suskystintų išmatų priežasčių su gleivių ar riebalų mišiniu, taip pat greitai pradėti reabilitacijos terapiją. Taigi, steatorrhea - kas tai? Yra dvi pagrindinės klasifikacijos: pagal srauto tipą, pasireiškimo forma.

Pagal srauto tipą

Ligos klasifikacija pagal kurso tipą apibūdina pažeidimo lokalizaciją, etiologinius veiksnius, vidaus organų ir žarnų pažeidimus:

  • Maisto tipas. Liga susidaro dėl pernelyg didelio augalinių ir gyvūninių riebalų vartojimo. Skrandžio gleivinės ir jos mikrofloros nesugeba virškinti riebalų rūgščių, jas pašalindamos.
  • Žarnyno tipas. Patologijai būdingas stiprus skrandžio ir tiesiosios žarnos sienų ar gleivinės pažeidimas, kuris dėl silpnumo negali sugerti ir sugerti riebalų.
  • Kasos tipas. Liga yra būdinga kasos silpnumui, kai organizmas nesugeba išskirti reikiamo kiekio fermentų emulsijai, skilimui ir riebalų atskyrimui.

Priklausomai nuo ligos tipo, vaikas ir suaugusieji yra tokie patys. Kita speciali klasifikacija yra ligos pasiskirstymas pagal pasireiškimo formą.

Srauto forma

Gydytojai sąlyginai atskiria ligą trimis pagrindinėmis formomis:

  • neutralių riebalų kiekis išmatose (patologija nėra ypač pavojinga);
  • sudėtyje esančių riebalų rūgščių buvimas:
  • tuo pačiu metu yra neutralių ir rūgštinių riebalų.

Trimis atvejais pacientas gali lengvai nustatyti išmatų riebalų kiekį, esantį po tualeto po išbėrimo. Riebias išmatas sunku nuplauti šaltu vandeniu.

Svarbu! Tėvai gali nuodugniai išnagrinėti savo vaiko išmatą, įvertinti ne tik noro dažnį, bet ir aprašyti gydytojui viduriavimo metu atsiradusią vaiko būklės struktūrą, spalvą, išmatą ir kitus pokyčius.

Numatomi veiksniai

Atsižvelgiant į patologijos etiologiją, priežastys gali būti daug. Vienas iš pagrindinių provokuojančių veiksnių yra sudėtinga paciento gastroenterologinė istorija. Dėl kitų priežasčių riebalai išmatose turėtų apimti:

  • kasos ligos;
  • kepenų patologijos (įgimtos ar įgytos: cistinė fibrozė, hepatitas, cholecistitas, gelta);
  • bet kokios kilmės tulžies latako, šlapimo pūslės ir tulžies takų ligos;
  • plonosios žarnos patologija;
  • pankreatitas (įskaitant lėtinį alkoholį);
  • tulžies stazė;
  • nepakankamas trigliceridų - riebalų išrinkimas išmatose.

Kartais steatorėja gali atsirasti dėl ilgalaikio vaistų gydymo, taip pat kardiologinių ligų, tokių kaip širdies plakimas. Dažnai liga susidaro dėl blogos virškinimo funkcijos arba sutrikusi riebalų absorbcija. Virškinimo procesų nepakankamumas lemia greitą ir dažną išmatų masės pašalinimą.

Klinikinis vaizdas

Be dažno noro išmatuoti ir atskiesti išmatose, pacientams pasireiškia bendras sveikatos pablogėjimas, vietinės eros reakcijos pasireiškia. Pagrindiniai steatorėjos simptomai:

  • skrandis ir pilvo pūtimas;
  • sauso kosulio atsiradimas dėl gleivinių kanalų sausumo;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • greitas nuovargis, sumažėjęs našumas;
  • bet kokios vietos sąnarių skausmai.

Steatorėja išsivysto, pacientai praranda svorį, vietinės reakcijos dėl polimorfinės eritemos formos ant odos, lūpų padengimas, skilimas burnos kampuose. Vaikų ir suaugusiųjų burnos ertmėje gali atsirasti bet kokios lokalizacijos opos, turinčios stiprų švelnumą. Ryklės gaubtukai skiriasi, o dantenų jautrumas ir kraujavimas yra galimi. Liežuvis yra ryškios spalvos, pastebimi atrofuoti speneliai. Dėl pilvaplėvės palpacijos galite pajusti skysčio purslų. Rentgeno duomenys rodo patinimą ir sumažėjusį raumenų tonusą gleivinės raukšlėse (skrandžio ir žarnyno sfinkterio žiedai). Atliekant retroskopiją pastebimi atrofiniai gleivinių struktūrų pokyčiai. Steatorėjos gydymas ligoninėje atliekamas gerokai pablogėjus pacientui.

Įranga vaikams

Įvairaus amžiaus vaikai šiek tiek skiriasi steaorrhea. Patologija tampa gyvybei pavojinga, jei dėl dehidratacijos pavojaus kyla ilgalaikis viduriavimas. Nerimą keliančių simptomų augimas kūdikiams visada yra greitas, todėl nedvejodami kitu kėdės pakeitimu. Pagrindiniai steaorrhea pasireiškimai kūdikiams yra:

  • išmatų masės yra riebios;
  • iš išmatos iš truputį nuvalomos be riebalų skaidymo agentų.


Dažniausia vaikų steatorėja yra kepenų ir kasos funkcijos sumažėjimas. Tokius pažeidimus daugiausia sukelia paveldimas ar įgimtas veiksnys. Virškinimo trakto organų ligos visada neigiamai veikia paciento bendrąją būklę, taip pat jo gebėjimą paprastai suvirškinti suvartojamą maistą.

Svarbu! Visi sveikų vaikų medžiagų apykaitos procesai pagaliau formuojami 4-uosius vaiko gyvenimo metus. Kai kurių fermentų nėra, gelbėjimo priemonė bus ištaisyta. Kai vaikas auga, visi fermentų junginiai normalizuojasi.

Diagnostinės priemonės

Vykdomos diagnostikos priemonės siekiant išsiaiškinti ligos genezę, jos atsiradimo etiologiją, priežasties ir pasekmės ryšį, kitų organų ar sistemų patologijų buvimą, pirminį ar antrinį ligos pobūdį. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • paciento klinikinės istorijos tyrimas;
  • pacientų skundų nagrinėjimas;
  • biocheminės sudėties ir helminto kiaušinių išmatų analizė;
  • atliekamas kraujo tyrimas ir bendras;
  • šlapimo analizė (jei reikia, biocheminis);
  • rektoskopija (tiesiosios žarnos tyrimas);
  • kolonoskopija;
  • radioizotopų tyrimai;
  • rentgeno arba ultragarso.

Rezultatų patikimumui atlikti gali būti atliekama žarnyno gleivinių audinių arba skrandžio biopsija, MRI tyrimas, CT procedūra. Riebios išmatos suaugusiems gali sukelti sunkių medžiagų apykaitos ligų, kurios gali sukelti didelių vidaus organų ar sistemų veikimo sutrikimų.

Gydymo taktika

Pagrindinis terapinio gydymo tikslas yra pagrindinių steaorrhea simptomų ir pagrindinių ligos priežasčių palengvinimas. Dažnai steatorėja yra antrinis procesas, kuris yra pagrindinės ligos pasekmė. Norint atkurti normalią išmatą, paskiriami specialūs fermentai, vaistai riebalų absorbcijai gerinti, turintys didelę lipazės koncentraciją. Preparatai turi specialų apvalkalą, kuris leidžia atidaryti kapsulę ar tabletę tik žarnyno ertmėje. Pagrindiniai vaistai yra: pankreatinas, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidiniai vaistai, druskos rūgštis, vitaminų kompleksai ir adrenokortikotropinis hormonas skiriami virškinimo funkcijų ir kasos darbo atkūrimui. Svarbus gydymo aspektas yra gydomųjų dietų laikymasis.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei kūno riebalai nėra absorbuojami, priežastys gali būti labai įvairios, tačiau tai nėra priežastis atidėti apsilankymą pas gydytoją. Steatorėjos komplikacijos visada yra rimtos, nes medžiagų apykaitos sutrikimai yra pagrindinė patologijos priežastis. Komplikacijos vaikystėje pasirodo greičiau ir dažniau, todėl tėvams svarbu greitai reaguoti į išmatų masės pokyčius. Pagrindinės ligos komplikacijos yra:

  • žarnyno sienelių sugerties pažeidimai;
  • baltymų trūkumo atsiradimas;
  • vitaminų mažinimas;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (edema, sausa oda, traukulinis sindromas);
  • oksalurijos simptomai (šlapimo oksalo rūgštis, oksalato akmenų susidarymas);
  • stiprus svorio netekimas;
  • lėtinis daugelio organų nepakankamumas su visomis funkcijomis;
  • psicho-emociniai sutrikimai.
Steaorrhea pasekmes galima išvengti pradedant normalų ir savalaikį gydymą. Daug komplikacijų atsiranda tik ilgą laiką neturint tinkamos terapijos ir kelia realią grėsmę bet kokio amžiaus pacientų gyvybei ir sveikatai.

Prevencija ir prognozė

Steaorrhea prognozė yra palanki, gydoma laiku. Jei patologijos simptomai yra ignoruojami arba problema pacientams atrodo pernelyg asmeniška, ši būklė dažnai paslėpta, o pacientai stengiasi atsikratyti patologijos. Paprastai tokia veikla atneša laikiną palengvėjimą, sunkinančią tikrą virškinimo trakto funkcinių sutrikimų priežastį. Kaip prevencija, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos aspektus:

  • valgyti prastos kokybės maistą;
  • asmeninė higiena;
  • vaikų ir suaugusiųjų mitybos prieinamumą;
  • valgyti mėsą ir žuvies produktus;
  • sriubų buvimas kasdienėje mityboje.

Ji turėtų visiškai atsisakyti blogų įpročių. Rūkymas ir alkoholis dar neprisidėjo prie sveikatos. Paprastai tai yra kenksmingi įpročiai tampa viena iš šiuolaikinių ligų priežasčių.

Sportas ir aktyvus gyvenimo būdas padės sustiprinti pilvo raumenis, atkurti sfinkterio funkciją, sumažinti svorį ir pagerinti bendrą gerovę. Požiūris į savo gyvenimą dažnai tampa sveikatos būklės atspindys, todėl po paprastų gairių bus išvengta daugelio problemų.

Steatorėja - simptomai ir gydymas

Autorius: Medicinos naujienos

  • Silpnumas
  • Svaigulys
  • Pūtimas
  • Sąnarių skausmas
  • Burnos džiūvimas
  • Sausas kosulys
  • Kraujavimas
  • Nugriebimas skrandyje
  • Nugaros skausmas
  • Veiklos blogėjimas
  • Įtrūkimai lūpų kampuose
  • Sausas nosies ertmė
  • Išeikvojimas
  • Padidėjęs išmatos
  • Riebios išmatos
  • Šviesus kėdės atspalvis
  • Pilka išmatos
  • Laisvos dantenos

Steatorėja - patologinė būklė, kurios savybė yra riebalinių komponentų skaičiaus padidėjimas išmatose. Dažniausiai, su šia liga, žarnyno judėjimas yra skystas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gali skųstis užkietėjimui.

  • Priežastys
  • Peržiūros
  • Simptomatologija
  • Diagnostika
  • Komplikacijos
  • Gydymas
  • Prevencija

Verta pažymėti, kad išsiskiriančios išmatos masės turi riebią blizgesį, todėl sunku juos visiškai pašalinti iš tualeto stalo sienų. Jie paprastai palieka būdingą riebų taką. Ši patologija gali pasireikšti ir suaugusiam, ir vaikui. Amžiaus ir lyties apribojimai, liga nėra.

Priežastys

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti steatorėjos progresavimą. Įvairios kūno organų ir sistemų patologijos, taip pat kai kurie išoriniai veiksniai gali sukelti jo vystymąsi.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado steatorėja:

  • įgimtus vystymosi trūkumus;
  • riebalų perteklius maisto produktuose, kuriuos žmonės reguliariai vartoja;
  • žarnyno ligos;
  • kasos sutrikimas. Šioje grupėje gydytojai apima liaukos navikus, ūminį ar lėtinį pankreatitą ir pan.;
  • kepenų ligos - cirozė, hepatitas ir tt;
  • endokrininių liaukų sutrikimai;
  • tulžies pūslės ir jos kanalų disfunkcija.

Medicinoje yra 3 steatorėjos formos:

  • žarnyno. Jei tik tokia patologinė forma progresuoja, pacientui riebalai nėra absorbuojami plonojoje žarnoje ir pašalinami išmatomis;
  • maistas. Jis taip pat vadinamas maisto forma. Netinkama ir prasta mityba lemia jos vystymąsi. Virškinimo steatorėja pasireiškia tuo atveju, jei per daug riebalų patenka į žmogaus kūną su maistu, kurio ji tiesiog negali visiškai įsisavinti;
  • kasos. Pagrindinė jo progresavimo priežastis yra kasos sutrikimas. Dėl to žymiai sumažėja lipazės gamyba - tai fermentas, būtinas visiškam riebalų skaidymui.

Steaorrhea klasifikacija pagal išmatų tipą:

  • išmatose yra neutralių riebalų;
  • Išmatų sudėtyje yra daug muilo ir riebalų rūgščių;
  • išmatose yra muilų, riebalų ir riebalų rūgščių.

Ligos simptomai

Pirmasis ligos progresavimo požymis - dažnas noras išmatuoti. Šio proceso metu išsiskiria riebiai išmatuota medžiaga, kuri yra labai sunku nuplauti nuo tualeto stalo paviršiaus. Jis palieka riebų blizgesį. Kėdė turi pilką arba šviesų atspalvį, bet jos spalva taip pat negali keistis.

Pagrindiniai simptomai, rodantys patologinio proceso vystymąsi:

  • sausas kosulys;
  • didėja išmatose;
  • galvos svaigimas;
  • pacientas pastebi skausmo atsiradimą stuburo, taip pat sąnarių;
  • viršutinė pilvo dalis periodiškai išsipučia;
  • silpnumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • gleivinės tampa sausos. Tai ypač pasakytina apie nosies ir burnos gleivinę.

Esant aukščiau išvardintiems simptomams, žmogaus kūnas yra palaipsniui išeikvotas. Odoje atsiranda polimorfinė eritema. Burnos kampuose yra įtrūkimų, o stomatito atsiradimo požymiai pasireiškia pačioje ertmėje. Dantenos tampa laisvos ir kraujavimas.

Diagnostika

Be nesėkmės, gydytojas išnagrinėja pacientą, klauso jo pagrindinių skundų. Galima pastebėti, kad pilvo apačia kairėje pusėje. Su gilesniu zondavimu galite lengvai pajusti žarnyne esančios masės perpylimą. Priskiriami tolesni instrumentiniai diagnostikos metodai, nes jie yra labiausiai informatyvūs. Kai rektoskopija yra nustatoma gleivinės atrofija, taip pat jos patinimas, sutrumpėja žiedai, o galutinis plaukai visiškai nėra.

Svarbus diagnozės taškas yra kėdės įvertinimas ir išsamus tyrimas. Tai būtina, kad gydytojas taip pat nustatytų patologijos gydymui reikalingus vaistus. Labiausiai informatyvūs yra du metodai:

  • makroskopinis vertinimas;
  • mikroskopinis įvertinimas.

Papildomi tyrimo metodai:

  • Ultragarsas;
  • radioizotopų technologija;
  • kolonoskopija.

Komplikacijos

  • hiponatremija;
  • hipokalcemija;
  • leukopenija;
  • hipolipemija.

Ligos gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - išgelbėti asmenį nuo ligos, kuri sukėlė riebią išmatą. Pavyzdžiui, jei priežastis buvo pankreatitas, privalomas gydymo planas apima fermentus, kurie prisideda prie visiškesnio maisto virškinimo. Taip pat svarbu laikytis specialios dietos. Tai nustato tik gydytojas, remdamasis patologijos ypatumais ir bendrąja paciento būkle. Jo pagrindinis tikslas yra atkurti normalią paciento išmatą.

Be to, gydant ligas, svarbų vaidmenį atlieka narkotikų terapija. Gydytojai skiria vaistus, turinčius didelę lipazės koncentraciją. Tokie vaistai yra padengti ant specialaus apvalkalo, kuris neleidžia veikliosioms medžiagoms įsisavinti skrandyje, kad vėliau jie patektų tiesiai į žarnyną.

Narkotikų gydymas apima tokių lėšų panaudojimą:

Be šių vaistų skiriama steatorėja.

  • antacidai;
  • kortizonas;
  • druskos rūgštis;
  • vitaminai;
  • adrenokortikotropinis hormonas.

Prevencija

Siekiant išvengti steatorėjos gydymo, būtina kuo greičiau pradėti jo prevenciją. Siekiant išvengti ligos progresavimo, praktikoje turėtų būti taikomos šios rekomendacijos:

  • daliniai valgiai;
  • cigarečių ir alkoholio atsisakymas;
  • nevalgyti keptų maisto produktų su daugybe prieskonių;
  • subalansuota mityba.

Jei manote, kad turite Steatorrhea ir šios ligos požymius, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Prisijunkite prie mūsų VKontakte, būkite sveiki!

Kur pirkti vaistus pigiau

Dabartinė vaistinių kaina vaistams šiandien. Apsilankykite geriausiose internetinėse vaistinėse su greitu pristatymu:

Kasos steatorėja: simptomai ir priežastys, gydymas

Steatorėja yra patologinė būklė, kurioje paciento išmatose yra daugiau riebalų elementų. Riebalų masės dalis išmatose gali siekti 5-10 g, o tai yra gana daug.

Dažnai išmatos yra skystos, tačiau kartais pacientas skundžiasi vidurių užkietėjimu. Masės pasižymi būdingu blizgesiu, prastai pašalinamos iš tualeto sienelės ir gali palikti riebias pėdsakas.

Daugelis pacientų stebisi, ar diagnozuojama patologija ir kas tai yra. Panaši liga gali paveikti ir suaugusįjį, ir vaiką, moterims ir vyrams tikėtina patologijos atsiradimo rizika yra tokia pati.

Steatorėjos tipai ir priežastys

Liga turi keletą tipų, priklausomai nuo patologijos vystymosi principo. 1 tipo valgomoji ar maistinė steatorėja gali atsirasti pernelyg daug riebaus maisto, kad net ir sveikas organizmas negali virškinti.

Ligos žarnyno tipas aptinkamas, kai pažeistos žarnyno gleivinės negali visiškai įsisavinti riebalų.

Kasos steatorėja diagnozuojama, jei kasa veikia prastai, o riebalų lūžis - nepakankamas kiekis.

Be to, ligos mechanizmas suskirstytas į tris pogrupius:

  1. Steatorėja - dėl virškinimo sistemos sutrikimo aptinkamas išmatų masės neutralaus riebalų kiekis;
  2. Kranorėja - dėl pažeistos maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne, išmatose yra azoto, riebalų rūgščių ir muilų;
  3. Amiloremija - išmatose biochemijos analizė atskleidžia neutralių riebalų ir riebalų rūgščių derinį.

Ligos patogenezė paprastai atsiranda dėl to, kad organizmas nesugeba visiškai suardyti ir įsisavinti riebalų.

Retesnė ligos priežastis - greitas išmatų masės evakavimas. Panaši sąlyga stebima, jei asmuo piktnaudžiauja vidurius sukeliančiais vaistais.

Be to, liga gali sukelti plonosios žarnos, kepenų ir kasos sutrikimus. Dažnai kaltininkas yra lėtinis pankreatitas, ypač jei jis vystomas alkoholizmo fone.

Kardiospazmai gali sukelti steaorrhea tik retais atvejais. Nepageidaujamos pasekmės gali sukelti tulžies stagnaciją, šiuo atveju išmatų masė turi šviesų atspalvį.

Steatorėjos požymiai

Jei asmeniui atsiranda steatorėja, pagrindinis ligos požymis tampa dažnas ir aštrus noras išmatuoti. Išmatos tuo pačiu metu turi skystą konsistenciją, išmatos yra pakankamai didelės, noras atsiranda labai dažnai. Kai kuriais atvejais pacientas, priešingai, yra užkietėjęs.

Bet kokio tipo ištuštinimas yra susijęs su sunkiai plaunamų aliejinių ir blizgančių dėmių susidarymu ant tualeto sienos. Išmatų masė gali turėti neutralią, šviesią arba pilką spalvą.

Pacientas patiria galvos svaigimą, patinimą ir bangą žarnyno ertmėje, nuolat džiovinant burnos ir nosies gleivinę, letargiją, sumažėjusį veikimą, reguliarų skausmo sindromą.

Be to, pacientams, kuriems diagnozuota steatorėja, yra šie simptomai:

  • Sausas kosulys, didelė dažnio skysčio išmatos;
  • Kaulų, sąnarių ir stuburo skausmas;
  • Greitas svorio kritimas ir išsekimas, kartais nustatoma anemija;
  • Lūpos išdžiūsta ir pasidaro šviesios, burnos kampai įtrūksta;
  • Yra burnos ertmės stomatito požymių, liežuvio spalva yra ryški, speneliai gali būti atrofuojami, dantenos atsipalaiduoja ir kraujavimas.
  • Dėl nepakankamai išsivysčiusių poodinių riebalų, oda išdžiūsta, nulupsta ir dažnai paveikia polimorfinę eritemą.

Palpacijos metu diagnostikos centro gydytojai gali parodyti, kad kairiajame pilvo šlaunies krašte, krūtinės srityje, gali atsirasti purslų ir blaškymo pojūtis. Blužnis ir kepenys nėra apčiuopiami.

Lėtinę stadiją apibūdina bangos tipo ligos eiga. Remisijos trukmė kartais tampa trumpesnė. Tarpinės infekcijos ir neuropsichiatrinės problemos sukelia atkrytį. Tokia būsena atsiranda net ir be akivaizdžių priežasčių.

Dėl patologijos egzistuoja ūminis riebalų ir baltymų trūkumas, dėl kurio išnyksta vidaus organai ir audiniai. Asmuo neturi pakankamai vitaminų, nikotino ir folio rūgšties. Tai savo ruožtu lemia hipoproteinemijos, hipocholesterolemijos, hipolipemijos, leukopenijos, hipochromijos, rečiau hiperkromijos, anemijos, hipokalcemijos, hiponatremijos atsiradimą.

Diferencinė diagnozė ir ligos gydymas

Norėdami nustatyti gleivinės atrofiją, gydytojas nurodo rektoskopiją. Atliekant rentgeno tyrimą, aptinkamas gleivinės raukšlių tinimas, išplitimas ir sumažėjimas.

Biopsija taip pat leidžia jums pamatyti, ar yra atrofija, nėra galinių plaukų, pluoštai sutrumpinami, cilindrinis epitelis yra žemesnis už normalų lygį, ląstelių branduolys yra nenatūralioje vietoje.

Kai kuriais atvejais jungiamieji audiniai išsipučia, ir nervų pluoštas yra deformuotas. Toks pažeidimas žymiai sumažina žarnyno absorbcijos funkciją.

  1. Tikrinant išmatą, galima rasti riebią konsistenciją. Išmatos masės dažniausiai skystos ir turi šviesų atspalvį.
  2. Laboratorinė analizė atskleidžia riebalų rūgščių, riebalų ir muilų perteklių. Steatorėja diagnozuojama, jei išmatose yra daugiau kaip 7 g riebalų.
  3. Siekiant nustatyti tikslią riebalinių elementų skilimo ir absorbcijos pažeidimo priežastį, atliekamas radioizotopų tyrimas. Išskirti kasos ligas (reaktyvų pankreatitą, diabetą, cistą), naudojant riebalų įkrovimo metodą.
  4. Kopograma leidžia nustatyti daugelį virškinimo trakto ligų.

Svarbu gydyti ne steatroriją, bet ir ligas, dėl kurių atsirado patologija. Terapija atliekama su vaistais, turinčiais didelį lipazės kiekį, tokiose tabletėse yra speciali danga, kuri neleidžia sunaikinti fermentų, kai yra veikiami skrandžio sulčių.

Gydytojas paskiria Pancytrate, Creon ir pankreatiną, papildomai naudoja antacidinius vaistus: antacidinius agentus: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, jie veiksmingai neutralizuoja skrandžio rūgšties poveikį. Be to, pacientui skiriamas druskos rūgštis, kortizonas ir adrenokortikotropinis hormonas. Kaip pagrindinės terapijos papildymas, populiarus gydymas yra veiksmingas.

Norint išvengti ligos išsivystymo, jums reikia kompetentingos ir sveikos mitybos. Pacientui skiriama terapinė dieta, praturtinta proteinais, vitaminais A, B12, B15, D, E, K. Nikotino ir askorbo rūgštis naudojama kaip priedas.

Jei asmuo turi petechinio bėrimo požymių, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų vartojami vitaminai P ir K. Meniu turėtų būti pienas, varškė, žuvis, mažai riebalų turintys mėsos produktai, mažai riebalų turinčios žuvies ir mėsos Navar.

Tokia dieta leidžia geriau įsisavinti maistą. Siekiant geresnio virškinamumo, virinama mėsa ir žuvis.

Ligų prevencija

Jei pradinė patologija nėra laiku gydoma, pacientui atsiranda tam tikrų komplikacijų. Dėl maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimo organizmas negauna reikiamo baltymų kiekio, dėl kurio atsiranda baltymų trūkumas.

Vitaminų trūkumas pankreatituose ir kitose virškinimo trakto organų patologijose sukelia hipovitaminozę, organizmas susilpnėja ir tampa plonesnis, žmogus praranda svorį. Kai vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas, troškulys nuolat jaučiamas, audiniai išsipūsti ir tampa dehidratuoti, oda ir gleivinės išdžiūsta, periodiškai yra traukuliai.

Inkstus ir šlapimo takus blokuoja netirpūs akmenys ir oksalo rūgšties druskų perteklius. Kai steatorėja, kalcis reaguoja į riebalus ir išeina iš kūno, į kraujagysles patenka didesnis oksalato kiekis.

Taigi pacientas:

  • Vidaus organai yra paveikti - patologija veikia širdį, inkstus, kvėpavimo sistemą, smegenis;
  • Dėl to keičiasi odos spalva, gydytojas gali diagnozuoti gelta;
  • Psichologinės problemos išsivysto - mažėja darbo pajėgumas, sutrikdomas miegas, asmeniui tampa sunkiau bendrauti su kitais.

Siekiant užkirsti kelią ligoms, būtina tinkamai valgyti ir sveikai gyventi. Be dietos turėtų būti įtraukti gyvūniniai baltymai, o augaliniai baltymai ankštinių augalų pavidalu yra kiek įmanoma pašalinami.

Jūs negalite valgyti riebalų, aštrus ir keptas maistas, vartoti alkoholinius gėrimus. Taip pat svarbu sumažinti angliavandenių kiekį. Maitinimas turėtų būti dalinis, turėtų būti valgomas iki šešių kartų per dieną mažomis porcijomis.

Pirmajame steatorėjos simptomų pasireiškime, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad laiku nutrauktumėte ligą ir užkirstumėte kelią rimtų pasekmių atsiradimui.

Kas yra steatorrhea, tai pasakys ekspertams šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Steatorėja: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Steatorėja yra būklė, kai išmatomis išsiskiria ne mažiau kaip 7 g neutralių riebalų. Taip atsitinka dėl to, kad organizme pažeidžiamas riebalų virškinimas ir (arba) absorbcija. Steatorėja atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, ji gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitos patologijos simptomas.

Kartu su steatorėja dažnai nustatoma kreatorėja ir amilorėja.

Klasifikacija

Pagal vystymosi mechanizmą

  • Kasos. Kasos ląstelės gamina kasos lipazę - pagrindinį fermentą, kuris suskaido riebalus. Kai liaukos patologija mažina lipazės gamybą, o neutrali riebalai, gaunami iš maisto, pradeda išsiskirti su išmatomis. Tokio tipo steatorėja laikoma dažniausia, todėl Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje yra atskiras kodas.
  • Cholecistocheminė. Sumažėjusi kepenų ląstelių gamyba, jos sudėties pokyčiai, sunkumai patekti į dvylikapirštę žarną sukelia riebalų absorbcijos pablogėjimą ir steatorėjos vystymąsi.
  • Žarnynas (enterogeninis). Su tulžies ir kasos lipazės pagalba riebalai yra suskirstyti į gliceriną ir riebalų rūgštis, kurios absorbuojamos į kraują per plonosios žarnos žiedus. Su žarnyno patologija šis procesas sutrikdomas.
  • Maistas. Steatorėja atsiranda dėl pernelyg daug riebaus maisto, kai riebalų suvartojimas viršija kasos funkcionalumą.

Pagal kilmę

  • pirminė - steatorėja yra nepriklausoma liga ir atsiranda dėl įgimtų kasos pokyčių;
  • antrinė - atsiranda kitos patologijos fone.

Laboratoriniai steatorėjos tipai

  • I tipo neutralūs riebalai daugiausia nustatomi išmatomis;
  • Išmatose vyrauja II tipo riebalų rūgštys ir muilas;
  • mišriai neutralūs riebalai, muilai ir riebalų rūgštys yra skirtingi.

Priežastys

  • įgimtos ir įgytos kasos ligos: lėtinis pankreatitas, navikai ir cistos, cistinė fibrozė;
  • kepenų ir tulžies takų ligos: tulžies pūslė, lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės sutrikimas, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, kepenų navikai ir tulžies latakai;
  • žarnyno ligos: lėtinis enteritas, kolitas, navikai;
  • Virškinimo trakto chirurginis gydymas istorijoje: būklė po cholecistektomijos (tulžies pūslės šalinimas), žarnyno ar skrandžio rezekcija (organo dalies pašalinimas);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu - veda prie alkoholio hepatito, pankreatito ir tada steatorėjos;
  • ankstesnės infekcinės žarnyno ligos: dizenterija, salmoneliozė;
  • helmintinės invazijos, giardiasis;
  • priklausomybė nuo riebaus maisto;
  • piktnaudžiavimas vidurius ir svorio mažinimo vaistais;
  • paveldimumas yra genetiškai nustatytas kasos lipazės defektas, jautrumas autoimuninėms ligoms.

Simptomatologija

Ligos požymiai vystosi palaipsniui. Pirma, sveikatos būklė pablogėja po klaidų dietoje (riebalų vartojimas), tada skundai tampa nuolatiniai.

  • Kėdės pobūdžio keitimas. Išmatos masės įgauna pilką atspalvį, blizgesį, baltos spalvos apnašą plėvelės pavidalu. Jų nuoseklumas tampa tepalu arba grybeliu, su nesmulkintų maisto gabalėlių. Tipiškas ženklas - sunkiai nuplaunami ženklai ant tualeto indo sienos.
  • Padidėjęs išmatos iki 3-6 kartus per dieną.
  • Neapibrėžtos lokalizacijos pilvo skausmas.
  • Pūtimas, skrandis - padidėjusio dujų susidarymo požymiai ir žarnyno kiekio padidėjimas.
  • Svorio netekimas. Kai kasos disfunkcija sumažina ne tik lipazės, bet ir angliavandenių ir baltymų skilimo fermentų gamybą. Kūnas nesulaukia gyvybiškai svarbių medžiagų, todėl žmogus praranda svorį, vaikai yra triukšmingi
  • Mikroelementų trūkumų ir riebaluose tirpių vitaminų požymiai. K vitamino trūkumas sukelia padidėjusį kraujavimą, vitamino E - raumenų silpnumą, vitaminą A - regėjimo pablogėjimą, vitaminą D - vaikų raitų vystymąsi ir osteoporozę suaugusiems. Sutrikusi geležies absorbcija sukelia anemiją.

Diagnostika

Steaorrhea diagnozę ir gydymą atlieka gastroenterologas.

  • Istorijos rinkimas. Gydytojas paaiškina skundus, jų atsiradimo sąlygos išsiaiškina ligos trukmę.
  • Patikrinimas. Gydytojas vertina kūno masės indeksą, atkreipia dėmesį į odos ir matomų gleivinių pobūdį, tada atlieka pilvo pojūtį, atskleidžia skausmą, transfuzijas.
  • Bendras kraujo tyrimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti anemija, leukocitozė ir padidėjęs ESR.
  • Biocheminė kraujo analizė. Tam tikrų rodiklių pokyčiai rodo foninę ligą. Didėjantis ALT ir AST lygis - iki kepenų patologijos, didinantis tiesioginio bilirubino lygį - iki tulžies išsiliejimo pažeidimo. Su sunkia kasos patologija gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje.
  • Kopograma. Mikroskopinis išmatų tyrimas atskleidžia neutralaus riebalų, muilo ir riebalų rūgščių, nesmulkintų raumenų skaidulų ir krakmolo grūdų lašus.
  • Kiekybinis riebalų nustatymas trijų dienų išmatose. Pacientas kasdien tris dienas suvartoja ne mažiau kaip 100 g riebalų ir atskiroje pakuotėje surenka išmatos medžiagą. Daugiau kaip 15 g riebalų aptinkama steatorėja. Metodas yra sudėtingas vykdant, todėl jis naudojamas gana retai.
  • Rūgštinis Steatocrit metodas. Vykdyti išmatų mėginio centrifugavimą, po to nustatant lipidų komponentą.
  • Kasos sulčių tyrimas. Naudojant zondą iš dvylikapirštės žarnos, gaunama kasos sekrecija ir jame nustatomas bazinių fermentų skaičius.
  • Radioizotopų metodai. Ženklinami izotopai pacientui skiriami ir jų kiekis kraujyje, išmatose, šlapime nustatomas nustatytais intervalais. Naudojant radioizotopus, jie paaiškina steatorėjos tipą.
  • Pilvo organų ultragarsas. Šis metodas leidžia įvertinti kasos, tulžies pūslės, kepenų dydį ir struktūrą.
  • Kompiuterinė tomografija. Palyginti su ultragarsu, tai yra jautresnis metodas, kuriuo jie paaiškina vidaus organų pokyčių pobūdį.
  • ERCP Metodas, skirtas tirti tulžies takų ir kasos kanalo būklę, naudojant endoskopą ir radiacinę medžiagą.

Gydymas

Būtina sąlyga steatorėjos gydymui yra dieta.

Steatorėja

Steatorėja yra patologinė būklė, kurioje per dieną su išmatomis išsiskiria daugiau kaip 7 g riebalų. Išraiškingas gausus neformuotas išmatos su riebiu blizgesiu, kuris yra prastai nuplaunamas iš tualeto, išmatų, išsipūtimo ir ne lokalizuoto pilvo skausmo. Jis diagnozuojamas naudojant koprogramą, retrogradinę cholangiopankreatografiją, pilvo organų ultragarsu ir sekrecino-pancreatoimine testą. Gydymui naudojami kasos ir skrandžio sekrecijos stimuliatoriai, pakaitinė terapija atliekama su skrandžio sulčių ir kasos fermentų komponentais.

Steatorėja

Steatorėja retai yra nepriklausoma patologija, daugeliu atvejų tai yra kito sutrikimo požymis, lydimas riebalų suskaidymo ir virškinimo procesų pažeidimas. Dažniausiai steaorrhea požymiai pastebimi pažeidžiant kasos eksokrininį aktyvumą. Patologija taip pat dažnai aptinkama vyrams ir moterims. Paprastai jis išsivysto po 25-30 metų, nors įgimtos formos gali pasireikšti vaikystėje. Atsižvelgiant į neapdorotų riebalų sudėtį, praktiniai gastroenterologijos specialistai išskiria 3 tipų sutrikimus: pirmame steatorėjos variante vyrauja neutralūs riebalai išmatose, 2-ojo varianto riebalų rūgštys ir muilas, o trečiame variante yra visi šie komponentai.

Priežastys

Steatorėja turi polietologinę kilmę. Pirminės (izoliuotos) ligos formos stebimos įgimtais kasos pažeidimais - displazija, hipoplazija ir organų aplazija, paveldimas kasos lipazės trūkumas. Antrinės (simptominės) steatorėjos priežastys yra kitos patologinės sąlygos:

  • Kasos ligos. Riebalų hidrolizei reikalingos kasos fermentų lipazės ir kolipazės. Jų gamybą ir sekreciją sutrikdo lėtinis pankreatitas, kasos augimas ir kasos kanalų obstrukcija.
  • Skrandžio ligos. Nepakankama riebalų absorbcija žarnyne pastebima, sumažėjus skrandžio epitelio sekrecinei funkcijai. Steatorėjos požymiai aptinkami lėtiniu gastritu, turinčiu sumažėjusį sekrecijos laipsnį, ahiliją ir operuojamo skrandžio ligas.
  • Kepenų ir tulžies pūslės patologija. Pakankamam žarnyno sienelių riebalų įsisavinimui reikia pakankamai tulžies. Steatorėjos vystymąsi skatina ligos, pažeidžiančios tulžies sekreciją: cholestatinis hepatitas, tulžies takų hipomotorinė diskinezija.
  • Žarnyno sutrikimai. Lėtinio enterito ir pernelyg didelio bakterijų augimo metu kenčia riebalinių micelių patekimo į enterocitus procesas. Dėl to riebalai, kurie nepraeina per žarnyno sieną, išsiskiria su išmatomis, o tai pasireiškia steaorrhea.
  • Endokrininės ligos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, steatorėja sukelia diabetinę enteropatiją ir kartu celiakiją. Didelis riebalinių medžiagų kiekis išmatose taip pat randamas poliglandiniuose sindromuose su hipoparatiroidizmu.

Riebalų absorbcija blogėja dėl parazitinių invazijų ir žarnyno infekcijų. Dažniau steaorrhea atsiranda dėl vienkartinių mitybos sutrikimų ar mitybos įpročių - riebaus maisto produktų kiekio, kuris viršija gebėjimą gaminti lipolitines medžiagas. Nepakankamas riebalų virškinimas ir įsisavinimas stebimas, kai vartojant vidurius ir vaistus nutukimui gydyti, ir vėžio chemoterapijai. Nesant akivaizdžių priežasčių, dėl kurių riebalų kiekis išmatose yra didelis, jie kalba apie idiopatinį ligos variantą.

Patogenezė

Steatorėjos išsivystymo mechanizmas pagrįstas suvartojamų riebalų kiekio ir organizmo funkcinių gebėjimų virškinti ir absorbuoti neatitikimu. Patogenezės vedimas yra įvairių lipidų transformacijos į virškinimo traktą stadijų pažeidimas. Nepakankamas pirminis riebalų skaidymas dėl skrandžio sekrecijos sumažėjimo. Nepakankama hidrolizė pastebima, nes trūksta pagrindinių lipolitinių veiksnių (kasos fermentų, tulžies rūgščių), žalos enterocitams ir pagreitintas chimo tranzitas per žarnyną.

Steatorėjos simptomai

Patognominis ligos požymis yra daugelio neformuotų riebalų išmatų išsiskyrimas, kuriame yra daug neutralių riebalų ir nėra plaunamas iš tualeto indo paviršiaus. Kėdė paprastai padidėja iki 3-6 kartų per dieną. Pacientai išmatose gali pastebėti nesuvirškinto maisto daleles. Steaorrhea polifekalija dažnai siejama su keptų ar riebių maisto produktų vartojimu. Stebimi kiti dispepsijos požymiai: sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione, pilvo pūtimas ir periodiniai pilvo spazmai.

Sudėtinga ligos eiga pacientams gali atsirasti kitų organų ir sistemų simptomų. Steatorėja yra būdinga uždegimui ir erozijos atsiradimui ant liežuvio, lūpų ir burnos gleivinės dėl vitamino trūkumo. Moterims menstruacinio ciklo pažeidimas, oligomenorėja kartais pastebima. Bendra pacientų būklė kinta, sumažėja efektyvumas, raumenų silpnumas, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Komplikacijos

Dažniausia šios ligos pasekmė yra laipsniškas kūno svorio netekimas į kacheksiją. Steaorrhea sergantiems pacientams gerokai sumažėja baltymų suvartojimas organizme, kuris sukelia hipoalbuminemiją. Dėl baltymų trūkumo ant veido ir galūnių atsiranda hipoproteineminė edema. Sunkiais atvejais gali pasireikšti plaučių ar smegenų edema. Sumažėjęs riebalų tirpių vitamino D absorbcija sukelia osteoporozę, padidina kaulo trapumą.

Kai steatorėja dažnai randama enteropancreatic sindromu, kuriam būdingas pernelyg didelis žarnyno bakterijų floros aktyvumas. Tokiu atveju pacientai turi lėtinį enteritą arba enterokolitą, kuris sunkina ligos eigą. Sukurta daugelio endokrininių liaukų antrinė nesėkmė: hipopituitarizmas, antinksčių nepakankamumas. Sugriežtinta reprodukcinės sistemos veikla: moterims yra dismenorėja arba amenorėja, o vyrai turi impotenciją.

Diagnostika

Steatorėjos diagnozę atlieka gastroenterologas, tai nėra sunku, o tai paaiškinama būdingu išmatų tipu. Diagnostinė paieška skirta visapusiškam paciento laboratoriniam ir instrumentiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologinės būklės priežastis. Labiausiai informatyvūs yra tokie tyrimo metodai, kaip:

  • Išmatų mikroskopija. Dėl steaorrhea patogenominių neutralių riebalų ir riebalų rūgščių lašelių aptikimo scatologinių tyrimų metu. Pagal riebalų lašelių skaičių ir dydį jie vertina sindromo sunkumą: mažiau nei 100 intarpų, kurių skersmuo iki 8 mikronų - vidutinio aktyvumo, daugiau nei 100 didelių lašų - sunkus ligos variantas.
  • Endoskopinis tyrimas: retrogradinė cholangiopankreatografija atskleidžia įvairių ligų požymius. Tyrime nustatyti Oddi sfinkterio spazmai, tulžies takų užsikimšimas, skaičiavimas, susiaurėjimas ar uždegiminiai procesai kasos kanaluose.
  • Sonografija. Pilvo ultragarsas naudojamas greitam kasos ir tulžies patologijos nustatymui. Dėl ultragarso steaorrhea atveju, galima nustatyti kasos struktūros nevienalytiškumą su kintančiomis hiper- ir hipoechogeniškumo sritimis, tulžies pūslės sienelių sutirštėjimą, tulžies akmenis kanaluose.
  • Secretin-pancreatoimine testas. Exokrininės kasos funkcijos rodikliams įvertinti vartojamas dvylikapirštės žarnos turinys po intraveninės sekrecino ir pankecozimino infuzijos. Funkcinį trūkumą rodo mažesnis nei 185 ml / h sekrecijos tūris ir amilazės aktyvumo sumažėjimas.

Apskritai, kraujo tyrimas gali aptikti nedidelę leukocitozę ir padidėjusį ESR. Ilgalaikė steaorrhea kraujo biocheminėje analizėje atskleidžia reikšmingą hipoproteinemiją, daugiausia dėl albumino, disproteinemijos. Stebima pagrindinių kraujo elektrolitų (natrio, kalio, kalcio, magnio, geležies) koncentracija. Siekiant neinvazinio egzokrininės kasos sekrecijos tyrimo, naudojamas kvėpavimo tyrimas su trigliceridais, paženklintais 14C.

Steaorrhea atveju būtina atlikti diferencinę diagnostiką tarp dviejų pagrindinių šios ligos priežasčių grupių: kasos ir tulžies sistemos ligų. Kasos patologija rodo fermentų testo sumažėjimą, padidėjusį išmatų elastazę ir ultragarsinius organų uždegimo požymius. Pagrindinis tulžies takų patologijos diagnozavimo kriterijus - sonografiškai ar radiologiškai patvirtintas kalcis. Gydant pacientą gali dalyvauti hepatologas.

Steaorrhea gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasčių. Kadangi daugumoje pacientų patologija yra susijusi su kasos funkciniu nepakankamumu ar skrandžiu, atliekamas tiesioginis ir netiesioginis jų sekrecijos stimuliavimas ir pakaitinė terapija. Steatorėjos gydymo režimas gali apimti šias vaistų grupes:

  • Skrandžio sekrecijos stimuliatoriai. Rodoma skrandžio ligomis, slopinančiomis sekrecinę funkciją. Norint padidinti pepsino ir druskos rūgšties gamybą, paprastai naudojamas histaminas ir jo sintetiniai analogai. Dėl stimuliatorių neveiksmingumo pakeičiant, paskirkite agentus, kurių sudėtyje yra skrandžio sulčių.
  • Kasos fermentai. Pakaitinio fermento terapija rekomenduojama vartoti steaorrhea su dideliu riebalų kiekio sumažėjimu su išmatomis (nuo 15 g), didėjančiu trofologiniu nepakankamumu, nuolatiniu viduriavimu ir dispepsija. Siekiant pakeisti kasos eksokrininę funkciją, pagerinti riebalų virškinimą, naudoti produktus, kurių sudėtyje yra lipazės.

Jei yra papildomų kasos formų steatorėja, pagrindinė liga gydoma pagal standartinius terapinius protokolus. Tuo pačiu metu pacientui gali būti skiriami antibakteriniai ir antiparazitiniai vaistai, antidiaraginiai vaistai, defoamikai, prokinetika ir myotropiniai antispazminiai vaistai, siekiant pagerinti tulžies ekskreciją, pre- ir probiotikus. Trofologinių sutrikimų korekcijai naudojant vitaminus K, A, D, E, B12, folio rūgštį, vitaminų-mineralinių kompleksų ir aminorūgščių mišinius.

Nepriklausomai nuo steaorrhea etiologijos, pacientams reikalingas dietos koregavimas: dažni daliniai valgiai, persivalgymo pašalinimas (ypač po pietų), apribojant dienos riebalų kiekį, suvartojamą iki 40-60 g, daugiausia dėl gyvūnų ir termiškai apdorotų riebalų. Rekomenduojamas visiškas rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimas.

Prognozė ir prevencija

Rezultatas priklauso nuo ligos pagrindinės priežasties ir gydymo savalaikiškumo. Kai steatorėja dėl sunkių kasos liaukų pažeidimų, prognozė yra palyginti nepalanki, nes pacientams reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo. Specialios ligos prevencijos priemonės nebuvo parengtos. Siekiant užkirsti kelią sindromui, reikalingas kompleksinis patologijų gydymas, dėl kurio sumažėja virškinimas ir absorbcija žarnyne.