Optimali žmonių mityba

Dėmesio! Mes nepateikiame jokių rekomendacijų dėl tinkamos mitybos. Čia apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina, užtikrinant reikiamo maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų) kiekį, remiantis matematiniu duomenų apie šių maistinių medžiagų kiekį produktuose apdorojimu.

Pirmajame etape apskaičiuojama minimali produktų rinkinio kaina (taip pat galite įvesti dietos produktus). Antrajame etape galite reguliuoti gautą mitybą ir pamatyti realaus dietos skaičiavimo pavyzdį. Išsamesnės informacijos ieškokite skyriuje „Kaip naudotis skaičiavimais“.

Gyvenimo trukmės priklausomybė nuo įvairių veiksnių - čia.

Enteralinė mityba: rūšys pagal vartojimo būdą, režimai, komplikacijos

Visavertė mityba, ne tik užtikrinanti normalų žmogaus kūno funkcionavimą, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų. Jis padeda stiprinti imunitetą, didina organizmo atsparumą įvairioms ligoms, padeda susidoroti su pernelyg dideliu fiziniu ir psicho-emociniu stresu.

Naudojant maistines medžiagas, palaikomos visos funkcijos ir sistemos, taip pat pagreitėja medžiagų apykaitos procesų eiga. Tačiau kai kuriais atvejais, kuriuos sukelia sunki liga, trauma ar chirurgija, pacientas gali prarasti galimybę valgyti tradiciniu būdu.

Siekiant suteikti savo kūnui subalansuotą maistinių medžiagų kompleksą, reikalingą gyvybinei veiklai atkurti ir tinkamai funkcionuoti visose sistemose, jie naudojasi enterine mityba.

Ką reiškia enteralinė mityba?

Terminas "enterinė mityba" reiškia specialią papildomą ar terapinę mitybą su specializuotais mišiniais, įskaitant maisto pristatymą per burnos ertmę, skrandį ar žarnyną, kuriame maistinės medžiagos absorbuojamos per virškinimo trakto gleivinę, ty fiziologiškai tinkamas (arba enterinis). iki.

Toks prieštaravimas ne visada tinkamas, nes abi dirbtinės mitybos rūšys gali būti naudojamos vienu metu, viena kitą papildant.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Labai dažnai enterinė mityba skiriama uždegiminių žarnyno ligų ir patologijų paūmėjimui, kuriai būdingas sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas.

Pagal specialius Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymus, enteralinė mityba, atliekama įterpiant zondą (specialų mėgintuvėlį), gali būti taikoma pacientams, sergantiems įvairiais centrinės nervų sistemos sutrikimais, kuriuos atstovauja:

• Parkinsono liga, kuri yra lėtinė centrinės nervų sistemos liga;
• komatinės sąlygos, kartu su sąmonės netekimu ir reikšmingu visų organų ir sistemų veikimo pablogėjimu;
• smegenų kraujagyslių smūgiai, kurie yra ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų vykdytojai.

Enteralinė mityba gali būti skiriama virškinimo trakto ligoms, kurias atstovauja:

• lėtinis pankreatitas, kuris yra kasos uždegiminių procesų pasekmė;
• Krono liga;
• lėtinis pankreatitas;
• tulžies takų ir kepenų patologijos;
• malabsorbcijos sindromas;
• opinis kolitas;
• trumpo kilpos sindromo.

Be to, gali būti naudojama enterinė mityba:

• chemoterapijos ir radioterapijos metu gydant vėžį;
• gydant sunkų apsinuodijimą, sužalojimus ir nudegimus;
• pacientams, sergantiems galvos, kaklo ir skrandžio navikais;
• pasirengimo operacijai metu arba pooperacinio laikotarpio metu;
• sunkių infekcinių ligų;
• pooperacinių komplikacijų metu (atstovauja fistulės, sepsis, prastai susiuvusios);
• ūmus ar lėtinis kūno sužalojimas;
• pacientams, sergantiems psichikos sutrikimais (pvz., sunkia depresija ar anoreksija), gydyti.

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymuose konkrečiai aptariami atvejai, kai enterinio mitybos naudojimas yra visiškai kontraindikuotinas. Į šį sąrašą įtrauktos patologijos, kurias pateikė:

• peritonitas (uždegimas pilvaplėvėje);
• mechaninis žarnyno obstrukcija;
• sunkus viduriavimas;
• ilgą laiką kraujavimas iš virškinimo trakto;
• individualus netoleravimas atskiriems enterinio mišinio komponentams;
• stemplės venų išsiplėtimas;
• reikšmingas virškinimo ir maistinių medžiagų absorbcijos procesų pažeidimas;
• trumpas žarnyno sindromas, atsiradęs po chirurginio pašalinimo iš plonosios žarnos;
• fistulių buvimas vietose tarp skrandžio ir storosios žarnos;
• kai kurių storosios žarnos dalių išplitimas kartu su nuolatiniu vidurių užkietėjimu;
• ūminis inkstų ar kraujagyslių nepakankamumas;
• neseniai nustatytų anastomozių buvimas (chirurginiu būdu sukurtos tuščiavidurių organų junginiai).

EP tipai pagal vartojimo būdą

Priklausomai nuo vartojimo būdo, yra trys enteralinės mitybos rūšys.

Siurbimas

Kepimas yra dirbtinis mityba, kurioje maistinės medžiagos patenka į paciento kūną gėrimų pavidalu, vartojamus per burną (per burną) mažais gurkšniais arba per šiaudus.

Skysti enteraliniai mišiniai, kurių sudėtyje yra gėrimų, gali būti:

• hiperkalorinis, paruoštas valgyti;
• hipokalorinis, izokalorinis ir hiperkalorinis (priklausomai nuo įrodymų), paruoštas iš sausų miltelių (skiedžiant jį virintu vandeniu).

Zondas

Zondavimo metu skystų maistinių medžiagų mišinių įvedimas atliekamas naudojant specialius minkštus mėgintuvėlius (kurių skersmuo 3–5 mm, pagaminti iš gumos, plastiko, silikono) arba specialius zondus, kurių galai pridedami svėrimo agentai (alyvuogės), palengvinantis įvedimą ir padedant vėliau juos kontroliuoti. poziciją

Zondai gali būti:

• nazogastrinis, įtraukiant vamzdelį į skrandį per nosies taką;
• nasoduodenalė, vartojama per nosį į dvylikapirštę žarną;
• anti-junction, švirkščiamas per nosies angą į jejunum;
• Dviejų kanalų, skirtų išspręsti dvi problemas vienu metu: enterinio mišinio patekimas į žarnyną ir skrandžio dekompresija.

Per zondą, įterptą į stomą

Su šio tipo enterine mityba į stomą įterpiamas zondas - specialus atvėrimas, specialiai sukurtas jo endoskopiškai ar chirurgiškai priekinėje pilvo sienoje.

Yra:

• gastrostomija (skrandyje sukurtos chirurginės angos);
• duodenostomija (dvylikapirštės žarnos lokalizuotos angos);
• jejunostomija (skylės, padarytos plonojoje žarnoje).

Mišinių tipai suaugusiems ir vaikams

Maisto medžiagų mišiniai, skirti enterinei mitybai, pagaminti farmacijos ir maisto pramonės įmonėse, priklausomai nuo energijos vertės ir cheminės sudėties, gali būti skirstomi į:

1. Monomerinis, susidedantis iš riboto mikroelementų (atstovaujamų kai kurių druskų ir gliukozės) ir naudojamas pooperacinio laikotarpio metu, nes jų sudėtis kiek įmanoma prisideda prie plonosios žarnos funkcionalumo atstatymo, atliekamos operacijos metu. Naudoti monomerinius mišinius, kurie padeda išlaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat nurodoma pacientams, sergantiems viduriavimu ar dažnai vėmimu. Į šią grupę įeina mišiniai „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ ir kt.
2. Elementinis, susidedantis iš kruopščiai parinkto cheminių elementų komplekso, skirto pacientams, sergantiems pankreatitu, cukriniu diabetu, inkstų ir kepenų nepakankamumu, mitybai: ligoms, pasižyminčioms nepakankamu metabolizmu. Kadangi tokių pacientų organai (inkstai, kasa ir kepenys) nebetenkina jų funkcijų, maistiniai mišiniai (pvz., Lofenalak, Vivonex) padeda pacientams bent iš dalies atkurti gyvybinę veiklą.
3. Pusiau elementas, pasižymintis labiau subalansuota chemine sudėtimi ir todėl tinka daugumai pacientų, kuriems reikalinga enterinė mityba. Pusiau elementų mišiniuose esantys baltymai yra peptidų ir aminorūgščių, kurios lengvai įsisavina paciento kūnas, pavidalu, todėl tokio tipo tirpalai (atstovaujami mišiniais "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") skiriami pacientams, kurie ką tik buvo gydomi kenčia nuo sutrikusi virškinimo funkcija.
4. Standartinė polimerinė medžiaga, naudojama pacientams, sergantiems chirurgija, ir koma. Tokių mišinių, kurių sudėtyje yra visi mineralai, baltymai, mikroelementai, angliavandeniai ir riebalai, sudėtis idealiai tinka suaugusiems pacientams. Gamintojai gamina trijų rūšių polimerų mišinius:
   • Džiovinkite, reikia skiedimo ir skiriama per zondą. Į šią kategoriją įeina „Nutrizone“, „Nutricomp Standard“, „Berlamin Modulyar“ mišinys.
   • Skystas, paruoštas naudojimui. Jie yra būtini situacijose, kai pacientui reikia nedelsiant įdiegti gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Šioje grupėje yra enterinių formulių "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" ir kt.
   • Mišiniai, skirti vartoti per burną (žodžiu), kuriuos sudaro kompozicijos "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
5. Enteralinės krypties veikimo formuluotės, kurių paskirtis yra panaši į elementinių mišinių naudojimą, nes jos padeda atkurti paciento kūno funkcionalumą konkrečioje ligoje. Šio tipo mitybos formulės skiriamos kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo korekcijai, imuniteto atkūrimui ir metabolizmo sutrikimui.

„Caliper“

Hiperkalorinės sudėties (jos maistinė vertė yra 1,5 kcal / ml) maistinio mišinio „Supporta“ sudėtyje yra didelis kiekis baltymų (10 g 100 ml tirpalo), maisto skaidulų ir omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių (ypač eikosapentaeno rūgšties - 2 g 500 ml).

Mišinys „Caliper“, sukurtas dėl onkologinių ligų sergančių pacientų mitybos terapijos, skirtas užpildyti deficitą:

• baltymai;
• mikroelementai;
• vitaminai;
• energijos substratai.

Jei „Supporta“, kuriame yra daug žuvų taukų ir baltymų ir pasižymi mažu natrio kiekiu, ilgą laiką naudojamas visiškam maistui gauti, pacientui reikia patyrusio specialisto patarimo ir nuolat stebėti natrio kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali nuspręsti dėl papildomo natrio vartojimo tinkamumo.

„Caliper“ maišelis nėra skirtas vaikams iki 12 mėnesių. Nerekomenduojama jį naudoti kaip vienintelį mitybos šaltinį vaikams iki penkerių metų amžiaus.

Nutrizone

Sausai subalansuotam mišiniui „Nutrizon“, kuriame yra didelis kazeino kiekis - lengvai virškinamas pieno baltymas, turintis didžiausią biologinę vertę, yra skirtas vartoti per burną arba vartoti per zondą.

Mišinys „Nutrizon“ taip pat naudojamas maistui ir mažiems (po metų) ir suaugusiems pacientams. Jis gali būti naudojamas kaip vienas ir kaip papildomas maitinimo šaltinis.

Mišinys nurodomas:

• rengiantis operacijai;
• pooperaciniu laikotarpiu;
• kritiškai sergančių pacientų mitybai (pvz., kelis sužalojimus, insultą, sepsis, sunkius nudegimus, pažengusius gleivinius);
• serga koma;
• virškinimo trakto ligomis (fistulos, pankreatitas, radiacijos enteritas, cholecistitas);
• esant mechaninėms kliūtims (galvos ir kaklo navikai ir sužalojimai, įvairių virškinamojo trakto dalių ribojimai ir kliūtys), kurie trukdo maistui;
• pacientai, kurie atsisako valgyti (dėl visų rūšių psichikos sutrikimų);
• esant apetito praradimo sąlygoms (onkologinės ir neurologinės ligos, sunkus stresas, AIDS, kardiopulmoninis nepakankamumas, jautrumo sutrikimas, kepenų ligos);
• trūksta mitybos.

Fresenius Kabi

Vokietijos bendrovė „Fresenius Kabi Deutschland GmbH“, priklausanti „Fresenius AG“ valdai, yra viena iš pirmaujančių pasaulyje dirbtinių mitybos produktų ir pakaitinės terapijos kūrimo ir gamybos srityje.

Štai kodėl jos turtas apima dešimtys aukštos kokybės maistinių medžiagų mišinių, naudojamų enteriniam ir parenteriniam maistui.

Nutridrink

Kalorijų mišinys „Nutridrink“, pasižymintis subalansuota chemine sudėtimi ir aukštu kokybiško pieno baltymų kiekiu, gali greitai užpildyti paciento organizme vitaminų, angliavandenių, mineralų, baltymų ir riebalų trūkumą.

Štai kodėl ji yra ypač naudinga pacientams, kurie sirgo sunkia liga arba turi didelę chirurginę intervenciją ir kuriems būtinas atkūrimas.

Vaikai ir suaugusieji pacientams skirti papildomos ar pagrindinės galios:

• apetito stoka;
• onkologinės ligos radioterapijos ir chemoterapijos metu;
• skrandžio opa, gastritas ir duodenitas;
• žandikaulio sužalojimai;
• rijimo ir kramtymo funkcijos pažeidimas;
• baltymų ir energijos išeikvojimas.

Nutrien Immun

Visame Nutrien Immun hiperkaloriniame mišinyje, naudojamame suaugusiems pacientams ir vyresniems kaip trejų metų vaikams, yra omega-3 riebalų rūgštys, glutaminas ir argininas.

"Nutrien Immun" mišinys, tirpus vandenyje ir turintis malonų skonį (gamintojai gamina mišinius su skirtingais skoniais):

• zondo galios įgyvendinimui;
• kaip gėrimas;
• padidinti mitybą.

Jau kurį laiką jis gali būti naudojamas kaip vienintelis mitybos šaltinis. Mišinio reologinės charakteristikos yra tokios, kad jį būtų galima lengvai patekti į paciento kūną, naudojant švirkštą, rankinį siurblį, lašintuvą arba bet kokio skersmens daviklį.

"Nutrien Immun", kuriame nėra purinų, laktozės ir cholesterolio, mišinys gali būti naudojamas prieš operaciją ir po operacijos ir su:

• imunodeficito būsenos;
• sužalojimai;
• nudegimai;
• daugelio organų nepakankamumas;
• pūlingos-septinės būklės (atstovauja sepsis, pūlingos minkštųjų audinių pakitimai, pūlingos chirurginių intervencijų komplikacijos);
• ūmus poreikis sustiprinti mitybą;
• AIDS;
• kritinės sąlygos (pacientų, sergančių koma);
• lėtinės uždegiminės ligos;
• hipermetabolizmas (didelis metabolizmas).

Maitinimo režimai

Vienas iš svarbiausių enterinio mitybos įgyvendinimo momentų yra maistinių medžiagų mišinio pašarų greitis. Priklausomai nuo būklės sunkumo, pacientas gali gauti maisto režimą:

• Pašalinkite izotoninį mišinį pastoviu greičiu. Pradiniame etape jis patenka per zondą, kurio greitis neviršija 60 ml / val., O gydantis gydytojas atidžiai stebi paciento būklę. Gerai perkeliant, mišinys palaipsniui (maždaug 25 ml / h per ateinančius 8–12 val.) Padidina pašarų greitį. Jei reikia, tuo pačiu metu jį galima padidinti iki optimalios vertės. Pacientui, kuris ką tik patyrė operaciją ir yra sunkioje būklėje, maistinių medžiagų mišinio dažnis neturi viršyti 30 ml / val. Tam reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Jei atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar traukuliai, vartojamas enterinio mišinio koncentracijos sumažėjimas arba jo vartojimo greitis. Norint išvengti streso kūnui, reikia vengti tuo pat metu keisti abu parametrus.
• Ciklinis pašarų mišinys. Cikliškos mitybos esmė yra ta, kad nepertraukiamas maistinių medžiagų mišinio suvartojimas paciento organizme naktį pradeda mažėti palaipsniui, todėl per naktį pertrauka. Šis dirbtinės mitybos variantas, patogus pacientui, dažniausiai atliekamas per gastrostomą.
• Periodinė (arba sesijos) mityba, nurodyta pacientams, kuriems atliekama operacija virškinimo trakte arba kenčia nuo viduriavimo. Sesija vadinama dėl to, kad maistinių medžiagų mišinys patenka į paciento kūną sesijomis, trunkančiomis nuo 4 iki 6 valandų.
• Boluso dieta, kuri imituoja įprastą valgį ir suteikia beveik natūralų virškinimo trakto organų darbą. Šiame dirbtinio maitinimo variante enteralinis mišinys įpilamas į paciento kūną per zondą arba per švirkštą, kurio greitis ne didesnis kaip 240 ml per pusvalandį. Pašarų skaičius - nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Pradinė enteralinio mišinio dozė yra ne didesnė kaip 100 ml. Gerai perkeliant produktą, jo kiekis palaipsniui didėja (50 ml per dieną). Dažnai boliuso režimas sukelia viduriavimą, todėl administruojant ir kontroliuojant jo sėkmę turi dalyvauti kvalifikuotas specialistas.

Maisto medžiagų mišinio įvedimo būdas, tūris ir greitis kiekvienam konkrečiam pacientui skiriant enterinį maistą atliekamas individualiai. Pacientai, kurie keletą dienų nevartojo enterinio mitybos, dažniausiai nurodė nuolatinių lašinamųjų maistinių mišinių režimą.

Komplikacijos

Komplikacijos, atsirandančios dėl enterinio mitybos ne daugiau kaip 15% pacientų, gali būti suskirstytos į dvi grupes.

Pirmoji grupė apima komplikacijas, atsirandančias dėl patekimo į virškinamojo trakto organus, kurias sukelia nosies ir stemplės vamzdelio sužalojimai (dėl netinkamos zondo padėties) ir zondo liumenų užsikimšimas (užsikimšimas).

Sunkias komplikacijas, susijusias su eunostomos arba gastrostomos formavimu, gali atstovauti:

• žaizdos infekcija;
• kraujavimas iš chirurginės srities;
• pylorus (arba skrandžio išėjimo sekcijos) obstrukcija;
• fistulių susidarymas;
• aspiracinė pneumonija (plaučių uždegimas, atsirandantis dėl jų patekimo į virškinimo trakto turinį).

Antroji komplikacijų grupė apima virškinimo trakto sutrikimus, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir vėmimo priepuolius, kuriuos sukelia:

• enterinio mitybos metodo pažeidimas (dažniausiai pasitaikančios klaidos yra pernelyg netolygios arba greitai įvedamos enteralinis mišinys, taip pat neteisingai ruošiant skystų maistinių medžiagų mišinius sausiems milteliams);
• didelis maistingųjų medžiagų tirpalo osmoliarumas (koncentracija), neatitinkantis tam tikro paciento virškinimo trakto funkcinės būklės;
• naudojamo mišinio bakterinis užteršimas;
• individualus netoleravimas atskiriems maistinių medžiagų sudėties komponentams.

Be skrandžio ir žarnyno sutrikimų pacientams, vartojantiems enterinę mitybą, gali būti keletas klinikinių sąlygų:

• azotemija (padidėjęs azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų kiekis kraujyje;
• inkstų nepakankamumas;
• hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje);
• hipernatremija (didelis natrio kiekis kraujyje);
• hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje).

Vaizdo paskaita apie enterinę mitybą:

Sausas mišinys enteriniam mitybai

Medicininė mityba šiandien yra viena iš pagrindinių įvairių ligų gydymo sudedamųjų dalių.

Per pastaruosius 10 metų buvo ypač aiškiai įrodyta, kad sausieji mišiniai, pagrįsti enterinėmis maistinėmis medžiagomis, yra gydomi. Jie turi teigiamą poveikį lėtinės ar ūminės patologijos paciento metabolizmui.

Progresuojant enterinių dirbtinių mišinių gamybai, kuriems suteikiami šie vaistai, yra tokios pačios savybės:

• Biologinės vertės buvimas;
• Įvairių medžiagų pusiausvyra pagal kasdienį žmogaus poreikį;
• Buvimas baltymų sudėtyje;
• Cukraus, cholesterolio, glitimo, laktozės gausa.

"alt =" ">
Populiariausi terapinio mišinio tipai yra Nutrizone enterinei mitybai. Tai paruoštas naudoti, aukštos kokybės, subalansuotas mišinys, idealiai tinkantis jo charakteristikoms gydant enterinę terapiją.

Yra dviejų tipų mišiniai: Nutrizone Standard ir Nutrizon Energy. Jie yra pasirengę pacientų mitybai, o pirmasis suteikia perkeliamumą, rekomenduojamą pacientams, turintiems žarnyno gleivinės pažeidimus, virškinimo trakto sutrikimus, antrasis - hiperatabolizmui ir hipermetabolizmui.

Apskritai, Nutrizon kovoja su išsekimu, sutrikusi rijimo ir raumenų funkcija, kritinė ir koma, anoreksija.

Sausųjų enterinių mišinių naudojimo indikacijos:

1. Pacientams, sergantiems vidaus organų ligomis, susijusiomis su metabolizmu (hipertenzija, koronarine širdies liga).
2. Pacientams, sergantiems virškinimo organų ligomis (tulžies diskinezija, neurastenija ir vaikų psichikos sutrikimai, lėtinis gastritas, dirgliosios žarnos sindromas).
3. Žmonėms, sergantiems vidaus organų ligomis, susijusiomis su mityba (su rūgštimi susijusios virškinimo organų ligos, enteritas su malabsorbcija ir maldigestija, lėtinis pankreatitas).
4. Pacientams, sergantiems vidaus organų ligomis, siejamomis su žarnyno mikrobiocenozės sutrikimais (bronchopneumonija, skrandžio opos gydymui).
5. Lėtiniu gastritu, hipomotorine diskinezija, geriatrijos pagyvenusių žmonių sekrecijos sumažėjimas.
6. Visi žmonės profesionalaus streso aplinkoje, kad padidintų efektyvumo lygį.

Tokio tipo mišinius gydytojas gali paskirti kaip burnos priedą arba maistą.

Pagrindiniai reikalavimai, kuriuos turi atitikti enterinis mišinys:

• be laktozės arba mažai laktozės;
• ne mažiau kaip 1 kcal / ml kalorijų tankio;
• ne daugiau kaip 340 mosm / l - osmoliarumas;
• turi būti būdingas mažas klampumas nuolatiniam įpurškimui;
• neturėtų sukelti pernelyg didelio žarnyno judrumo stimuliacijos;
• turi būti omega-3 žuvų taukų polinesočiosios riebalų rūgštys.

Vaikų enterinio mitybos mišinys

Enteralių mišinių naudojimas sėkmingai naudojamas gydant šias vaikų ligas:

• Žarnyno fistulė;
• Uždegiminės gaubtinės žarnos ligos;
• Mažėja virškinamumas;
• Mažas skrandžio ir žarnyno įsisavinimas;
• Trumpas žarnyno sindromas;
• Žemas virškinimo trakto sutrikimas.

Be to, intensyviosios terapijos metu pasireiškia enterinio gydymo vaistais naudojimas.

Enteralinis kūdikių mišinys: Clinutren, Neocate, Pepticate

Zondo mityba padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų dažnį, po trauminio sveikatos pablogėjimo, suteikia natūralų maisto išskyrimo būdą, padeda sumažinti gydymo laiką pacientams, sergantiems ūminiais sužalojimais, sutrumpinti parenteralinę mitybą.

Maistinių medžiagų mišiniai enterinei mitybai padidina tikimybę, kad sergantiems vaikams bus skiriama kritinė būklė.

Pagrindiniai sausų enterinių formulių privalumai:

• Mikroelementų ir vitaminų, kurie stiprina imuninę sistemą, buvimas;
• Subalansuota kompozicija, pagrįsta vaikų kūno poreikiais;
• Baltymų, turinčių optimalią amino rūgščių sudėtį, kurios prisideda prie glutationo - svarbaus antioksidanto - buvimo;
• Laktozės ir glitimo nebuvimas, kad mišinys būtų naudojamas pažeidžiant virškinimo trakto funkcijas;
• Riebalų rūgščių buvimas omega 6 / omega 3 santykiu, kuris prisideda prie uždegiminių procesų mažinimo;
• L-karnitino, taurino, kuris yra būtinas intensyvios terapijos pacientams, buvimas.

Populiariausi vaistiniai preparatai vaikams yra sausieji mišiniai, skirti enterinei mitybai Nutricia. Jiems būdingas universalumas, visiškai subalansuota mityba.

Naudojamas per burną arba taikant zondo metodą: įvedimui į virškinimo traktą su zondu. Jis gali būti naudojamas svarbiausiems enterinio mitybos ar adaptyvumo etapams.

Mišiniai, skirti diabetikams gydyti enteriniu maistu

Vaistiniai enterinio pobūdžio mišiniai padeda diabetui ir pirmiausia skirti sumažinti angliavandenių kiekį.

Visi šios klasės mišiniai neapima gliukozės, o fruktozė, maistinis pluoštas, maltodekstrinas ir krakmolas yra angliavandenių šaltinis. Mitybos pluoštas yra pateikiamas petino pavidalu ir be taurino ir L-karnitino, diabetiniai mišiniai turi M-inozitolio.

Enteralinis mėgintuvėlis yra reikalingas pacientams, kurie per 2–3 dienas negali vartoti maisto per burną. Tai gali būti dėl plastikinių kūno ar energijos poreikių. Visi kontraindikacijų neturintys pacientai turėtų vartoti enteralinę mitybą.

Apskritai, enterinė terapinė mityba - žmonijos pažanga medicinos srityje.

Tai geriausias organizmo stimuliatorius, palaiko gyvybines funkcijas, padeda kovoti su daugeliu lėtinių ir ūminių ligų.

Unikalią vaistų sudėtį pasižymi aukšta kokybė, patvirtinta sertifikatais ir laboratoriniais tyrimais.

Maistinių medžiagų formulė lovos pacientams

Tinkamai organizuoti lovos paciento priežiūrą yra labai sunku. Ilga gulėjimo padėtis neigiamai veikia visų žmogaus organų ir sistemų darbą, ypač pastebimas virškinimo traktas. Taip yra dėl daugelio priežasčių, kurių pagrindinė yra pilvo raumenų susilpnėjimas ir peristaltikos pažeidimas. Be to, šie pacientai dažnai susiduria su sunkumais dėl normalaus maisto rijimo. Todėl daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti specialų maistą pacientams, kurie turi lovą. Jo naudojimas leis pacientui visada gauti tinkamą maistinių medžiagų ir svarbių mineralų kiekį. Maistinių medžiagų mišinio paruošimas nėra sudėtingas.

Ligoninių maitinimosi savybės

Naudojant specialų skystą maistą lovos pacientams, galima ilgai išlaikyti savo virškinimo trakto darbą. Taip yra dėl to, kad gatavuose mišiniuose asmeniui reikalingų komponentų turinio proporcijos yra tiksliai išlaikomos. Jei nenaudojate paruoštų mišinių, gulintį asmenį būtina derinti su gydytoju, stebinčiu pacientą. Tarp pagrindinių racionalios mitybos niuansų reikėtų pažymėti:

• pusiausvyra - tai leidžia išlaikyti žmonių organų ir sistemų sveikatą;
• pakankamai baltymų;
• Būtinai įtraukite į dietą „lėtai“ angliavandenius ilgą laiką, suteikiant pacientui energijos;
• dirbtinis riebalų apribojimas;
• multivitaminų kompleksų vartojimas;
• pakankamas pluošto kiekis - jis stimuliuoja virškinimo traktą, suteikdamas galimybę reguliariai ištuštinti žarnyną.

Sausų mišinių naudojimas lovos pacientams gali padėti sutaupyti specialių dietų ir palengvinti priežiūros procesą.

Svarbu! Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui. Kasdien vartojamo vandens kiekis turi būti ne mažesnis kaip du litrai.

Kadangi tokie pacientai dažnai patiria maisto rijimo problemų, nuo dietos reikia pašalinti kietus ir sausus maisto produktus - tai padės išvengti trupinių patekimo į kvėpavimo takus ir vystyti pneumoniją. Specialiai sukurta enterinė mityba lovos pacientams padės išvengti tokių problemų.

Enteralinės mitybos rūšys

Kiekvienas paruoštas maistinių medžiagų mišinys, skirtas miegotiems pacientams, patenka į tam tikrą kategoriją, todėl pageidautina, kad jį paskyrtų gydytojas. Visi specializuoti valgiai lovoms pacientams skirstomi į šiuos tipus:

• izokaloriniai mišiniai naudojami su visiškai išsaugota virškinimo trakto funkcija;
• mišiniai su dideliu biologiškai aktyvių baltymų kiekiu yra skirti ryškiam imuniteto slopinimui;
• hiperkalorinis - stiprus fizinis išsekimas;
• mažai riebalų ir angliavandenių, bet su didesniu kiekiu maistinių skaidulų, naudojamų cukriniu diabetu;
• mažai angliavandenių ir riebalų - plaučių ligoms.

Ligoninėje galima įvesti hipokalorinį mišinį su glutaminu - tai padeda padidinti organizmo apsaugą. Baltymų mišiniai miegamiems pacientams gali turėti aminorūgščių, dipeptidų ar tripeptidų, kurie naudojami po operacijų virškinimo trakte arba sunkių ligų atveju. Tokie mišiniai dažnai organizuoja lovos paciento mitybą su žarnyno ištuštinimo problema.

Populiarūs pašarų mišiniai

Pastaraisiais metais „Nutrilon“, „Nutridrink“, „Nutrizon“, „Modulen“, „Nutricomp“ baltymų mityba užsikrėtusiems pacientams tapo gana populiari - yra ir kitų tipų, kuriuos galima naudoti tokių pacientų priežiūrai. Sumaišykite Nutrilon - vaikus, jo naudojimas yra leistinas. Jis yra kruopščiai kalibruotas sudėtyje ir gali būti naudojamas suaugusiems pacientams maitinti kartu su likusiais, bet jūs turite suprasti, kad jis vis dar skirtas vaikams ir yra mažesnis kalorijų nei specialūs mišiniai.

Nutrison (Nutrizone)

Tai paruoštas mišinys, kuriame yra standartinis maistinių medžiagų kiekis. Jis skirtas pacientams, kuriems nėra rimtų somatinių ligų, normalus kūno svoris ir tinkamas virškinimo trakto veikimas. Ligoninėje šis mišinys dažnai naudojamas po chirurginės intervencijos. Klinikiškai reikšmingas bet kuriam žmogui laktozės ir glitimo kiekis nėra. Todėl maistą lovos pacientams nutrizone galima vartoti netoleruojant šių medžiagų.

Nutridrink (Nutridrink)

Ligoninių maitinimas maistui Nutridrink gaminamas penkiuose skoniuose, o tai padeda „įvairinti“ žmonių mitybą. Ši galimybė naudojama ryškiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir akivaizdiems mitybos trūkumams. Mišinyje yra didelis maistinių medžiagų kiekis, kuris leidžia jį naudoti žmonių maistui:

• po sunkios pilvo operacijos;
• chemoterapijos ar radioterapijos metu;
• pacientams, sergantiems anoreksija;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• senatvėje.

Specifinę dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas. Svarbu kiekvieną kartą naudoti tik šviežiai paruoštą mišinį, kurį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 valandas.

Modulen (Modulen)

Šis mišinys, skirtas pacientams, maitinantiems lovą, bus rekomenduojamas, jei pacientas turi uždegiminę žarnų ligą. Savo gamyboje naudojama speciali technologija, leidžianti išsaugoti visus natūralius priešuždegiminius veiksnius. Šis sausas maistas lovos pacientams turi malonų skonį - šis momentas labai svarbus tiems žmonėms, kurie yra priversti valgyti tik jį.

Nutricomp (Nutricomp)

Šis nebrangus medicininis maistas lovos pacientams pateikiamas įvairiais variantais.

Maisto medžiagų mišinio pasirinkimas enterinei mitybai

Pagrindinės nuostatos

Maistinių medžiagų mišinio paskirtis. Priešingai nei papildoma mityba, skirta tirpalo PS injekcijai, maisto skonio savybės nesvarbu. Neapdorotų baltymų mišiniai turi geresnes skonio savybes.

Paciento virškinimo trakto gebėjimas virškinti ir įsisavinti. Ūminio pankreatito atveju naudojami labai mažai riebalų turintys mišiniai (Vivonex TEN ®). Pacientams, sergantiems Krono liga ir malabsorbcijos sindromu, chemiškai tiksli PS iš lengvai virškinamų baltymų formų (laisvųjų aminorūgščių arba trumpos grandinės peptidų) yra labiau pagrįsta. Šie mišiniai yra daug brangesni nei standartiniai. Įrodyta, kad Krono ligoje elementiniai mišiniai neturi pranašumų prieš chemiškai tikslius polimerinius PS. Tačiau chemiškai tikslios kompozicijos PS yra daug brangesnis nei standartinis PS.

PS osmolalumas. Virškinimo trakto šalutinis poveikis yra tiesiogiai susijęs su maistinių medžiagų mišinių osmotiniu poveikiu. Taigi tolerancija EP priklauso nuo osmotizmo. Hiperosmotinių mišinių osmolalumas yra 300 mosmol / kg vandens. Jei per pastarąsias 5–7 dienas maistas virškinimo trakte (per burną ar enteriškai) buvo ribotas, dieta prasideda praskiesta PS. Nedelsiant pasiekus norimą šėrimo greitį, mišinio koncentraciją galima padidinti iki originalo. Priešingu atveju į hiperosmolinį mišinį patenka į maistą. Pagal kai kuriuos tyrimus pradinis PS (pradinis režimas) praskiedimas yra neprivalomas. Galbūt tai taikoma tik tiems pacientams, kurie neseniai vartojo reguliarų ar enterinį mitybą. Tolerancija maistui per jejūną labiau priklauso nuo mišinio vartojimo greičio, nei nuo jo osmotinio poveikio.

Kaina Specialūs mišiniai yra daug brangesni nei standartiniai izotoniniai PS.

Maistinių mišinių tipai

Visi maistiniai mišiniai

Jie susideda iš baltymų, angliavandenių ir didelės molekulinės masės riebalų, todėl jų osmolalumas yra mažesnis. Visus mišinius galima naudoti tik esant normaliai virškinimo trakto ir lipolitinei virškinimo trakto funkcijai, ir jie nėra labai brangūs. Dauguma šių mišinių neturi laktozės, o jų kalorijų kiekis yra kcal / ml. Pacientams, kuriems reikia apriboti skysčių suvartojimą, skiriami didelio kaloringumo mišiniai (1,5-2,0 kcal / ml). Taip pat galite naudoti mažo natrio ir kalio ir didelio baltymų mišinį. Izotoniniai mišiniai niekada neskiedžiami.

Chemiškai tikslūs mitybos mišiniai

Šiuose mišiniuose yra mažai nuosėdų. Azoto šaltinis juose yra laisvos amino rūgštys arba peptidai, o angliavandenių šaltinis yra oligosacharidai arba monosacharidai. Daugelyje mišinių yra tiek vidutinės, tiek ilgos grandinės trigliceridų. Mišiniai yra hiperosmotiniai (kai kurie yra minimalūs) ir gali būti švirkščiami į skrandį. Taip pat nebūtina praskiesti mišinio šėrimo metu. Chemiškai tikslios sudėties mišinių įsisavinimui nereikalingi proteolitiniai fermentai, o Vivonex TEN® gerai absorbuojamas be lipolitinių fermentų. Dėl mažo riebalų kiekio Vivonex TEN ®, ​​naudojant šią kompoziciją vien tik PS vidinei mitybai, tik ilgą laiką gali atsirasti būtinų riebalų rūgščių trūkumas. Teoriškai PS, kuriuose yra di- ir tripeptidų, yra lengviau absorbuojamas žarnyne nei kristalinės aminorūgštys, nors nėra įtikinamų įrodymų. Be to, padidėjusi absorbcija ir azoto koncentracijos padidėjimas PS nereiškia pagreitintos baltymų sintezės ir azoto balanso normalizavimo. Visi chemiškai tikslūs PS yra brangūs, jų naudojimas apsiriboja tik moksliniais tikslais ir pacientų, sergančių malabsorbcijos sindromu, gydymu (sutrikusi riebalų absorbcija, atsparus ugniai, sunkus trumpas žarnyno sindromas, pankreatitas arba Krono liga). Plačiai paplitęs šių PS naudojimas nėra pateisinamas net ir esant hipoalbuminemijai. Mišiniai su vietinių baltymų įtraukimu gali užkirsti kelią viduriavimui pacientams po operacijų viršutiniame GI.

Peptamenas - pilnas subalansuotas mitybos mišinys, pagamintas remiantis peptidais, kuris suteikia lengvą visų maistinių medžiagų įsisavinimą zondams ir burnos mitybai.

Peptamenas skirtas pacientams, kurių sutrikusi virškinimo trakto funkcija kaip papildoma ar pereinamojo laikotarpio dieta.

Dirbtinės mitybos ir maistiniai mišiniai

Dirbtinė mityba: parama organizmui kritinėse situacijose

Dirbtinė mityba: palaikyti kūną kritinėse situacijose Dirbtinė mityba yra būtina tam, kad būtų išlaikyta tam tikrų ligų gyvybė ir sveikata. Gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamo mitybos metodų pasirinkimo.

dirbtinė mityba, sepsis, koma, anoreksija

Dirbtinė mityba medicinoje naudojama jau daugelį metų. Moksliniai pokyčiai leidžia nuolat gerinti jo savybes.

Visiškas kritinės būklės asmens racionas gali būti lemiamas jo atkūrimo veiksnys.

Tinkamas pasirinkimas ir kvalifikuotos dirbtinės mitybos organizavimas yra labai svarbūs - tik tokiu būdu paciento kūnas patirs mažiausiai nuostolių ir visiškai atsigaus.

Dirbtinės mitybos sąvoka

Dirbtinė mityba - tai metodų, kuriais žmogaus organizmui suteikiamos esminės medžiagos, derinys, kai savęs maitinimas yra neįmanomas. Dirbtinės mitybos uždaviniai - du pagrindiniai uždaviniai - išlaikyti organizmo vandens jonų pusiausvyrą ir užtikrinti jos energijos bei plastiko poreikius.

Dirbtinio mitybos principai:

• savalaikiškumas;
• laikytis terminų;
• paciento būklę.

Dirbtinės mitybos indikacijos:

• sąmonės netekimas;
• veido sužalojimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• prieš ir po operacijos;
• sepsis;
• virškinimo sistemos ligos;
• kai kurios psichikos ligos;
• anoreksija;
• kai kurios kitos žmonių ligos ir sąlygos.

Dirbtinio mitybos metodai:

• enteralinis;
• parenteralinis.

Enterinis metodas dirbtiniam mitybai

Įvedant dirbtinę mitybą, pirmenybė teikiama enteriniam metodui.

Tai gana fiziologinė, retai sukelia komplikacijų, nesukelia virškinimo trakto organų atrofijos pavojaus ir leidžia be specialių išlaidų užtikrinti visus kūno poreikius.

Šio tipo maisto produktams nereikia sterilių sąlygų, todėl kai kuriais atvejais jis naudojamas ligonių namuose.
Enteralinis šėrimas atliekamas dviem būdais:

• per burną (per burnos ertmę naudojant mėgintuvėlį);
• naudojant zondą arba stomą (dirbtinę skylę) skrandyje ar žarnyne.

Maitinimo režimas
Enteralinės mitybos būdas priklauso nuo paciento būklės. Tai gali būti:

• nuolatinis (lašinamas, 24 valandas per parą, esant sunkioms sąlygoms);
• ciklinis (10–12 valandų naktį);
• periodiškai (kas 4-6 val., jei nėra virškinimo trakto pažeidimų).

Mitybos formulių ypatybės
Pastaraisiais metais dėl enteralinės dietos jie stengiasi nenaudoti natūralių produktų ir kūdikių maisto.

Specializuoti mišiniai labiau patenkina paciento poreikius, atsižvelgdami į jo būklę ir lengvai virškinami, nesukeliant nereikalingo stimuliuojančio žarnyno judrumo.

Mišiniuose nėra pakankamai vandens enteriniam mitybai, todėl apie mišinius įpilama apie 20–25% (iš viso mišinių kiekio), kad būtų visiškai patenkintas paciento poreikis skysčiui.

Yra keli pagrindiniai mišinių tipai:

• polimerų mišiniai milteliuose arba suspensijose (kuriuose yra visas pagrindines maistines medžiagas, kaip pagrindinė mityba);
• moduliniai mišiniai (kuriuose yra tik viena maistinė medžiaga, naudojami kaip pagrindinės dietos priedas);
• kryptinio veikimo mišiniai (naudojami tam tikromis sąlygomis: diabetas, nėštumas, inkstų ir kepenų nepakankamumas);
• mišiniai su maistiniais pluoštais (dirbtiniuose maisto produktuose nėra mitybos pluoštų, todėl ilgainiui būtina papildyti maistą su mišiniais su šiais komponentais);
• imunomoduliuojantys mišiniai (naudojami su padidėjusia infekcinių komplikacijų rizika).

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Kai kuriais atvejais enterinė mityba gali sukelti komplikacijų, kurias sukelia infekcijos, virškinimo trakto sutrikimai ir metabolizmas.

Parenterinis dirbtinis mitybos metodas

Parenterinė mityba yra maistinių medžiagų įvedimas tiesiai į paciento kraują. Jis gali būti išsamus ir dalinis (be enterinio).
Parenterinė mityba naudojama tik ypatingais atvejais, jei:

• enterinė mityba neįmanoma dėl paciento būklės;
• nepakankama enterinė mityba (pvz., deginant ligą);
• būtinas visas poilsis.

Parenterinė mityba į veną (periferinė ir centrinė) per kateterį. Pastaraisiais metais atsirado ekstravaskulinė injekcija.

Parenteralinė mityba žmonijai žinoma nuo viduramžių. XIX a. Viduryje į choleros pacientą į veną buvo suleidžiamas druskos tirpalas. Pirmąjį pasaulinį karą prasidėjo masinis parenterinės mitybos naudojimas.

karai, kai jie pradėjo švirkšti gliukozės tirpalą, kad pacientai išliktų gyvi.

Maitinimo režimas Parenterinė mityba paprastai atliekama visą parą arba cikliškai (8–12 valandų intervalu).

Mitybos formulių ypatybės

Dabartinės parenteralinės mitybos formulės yra daugiakomponentės. Juose yra visos reikalingos amino rūgštys, riebalai, elektrolitai ir gliukozė pageidaujamomis formomis ir proporcijomis. Tokiems preparatams prieš vartojimą nereikia maišyti, o tai palengvina sterilumo palaikymą, kuris yra gyvybiškai svarbus parenteriniam maitinimui.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Parenterinė mityba yra daug brangesnė ir technologiškai sudėtingesnė. Be to, jis gali sukelti daug komplikacijų, susijusių su neatitikimu sterilumui. Ilgaamžė parenterinė dieta, žarnyno atrofija yra neišvengiama, nes ji yra visiškai neaktyvi. Atskiruose tyrimuose nustatyta, kad ilgalaikis šio tipo maisto vartojimas gali sukelti rimtą imuniteto sumažėjimą.

Nuo krizės iki atsigavimo

Dirbtinio mitybos metodai nuolat tobulinami ir sumažėja komplikacijų rizika. Dirbtinio mitybos savalaikis panaudojimas ir profesionalus įgyvendinimas yra sėkmingo gydymo pagrindas ir, jei įmanoma, visapusiškiausia paciento reabilitacija.

Ekspertas: Natalija Dolgopolova, bendrosios praktikos gydytoja

Medžiaga naudojama nuotraukoms, priklausančioms „shutterstock.com“

Suaugusiųjų švirkštimas į vidų

Enteralinė mityba medicinoje naudojama įvairiose patologijose, susijusiose su neįmanoma valgyti kieto maisto. Dažniausiai pooperaciniu laikotarpiu skiriama skystoji enterinė mityba.

Yra skirtingų enteralinės mitybos tipų, bet paprastai visais atvejais zondų vartojimui naudojami specialūs skysti mišiniai. Vykdant suaugusiųjų enterinę mitybą, medicinos personalas gali veikti be paciento sutikimo.

Tam tikrais atvejais reikia psichikos sutrikimų. Pavyzdžiui, zondo enteralinė mityba yra būtina Alzheimerio ligai ar kacheksijai pacientams, sergantiems anoreksija. Mišinio parinkimą pagal baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtį atlieka gydantis gydytojas.

Šiame puslapyje produktai pateikiami tik susipažinti su jų sudėtimi ir savybėmis.

Enteralinė mityba alergiškiems pacientams

Enteralinė pacientų mityba - tai mitybos terapijos rūšis, kai maistinės medžiagos specialiųjų mišinių pavidalu yra skiriamos per burną arba per intraintestinalinį skrandžio vamzdelį, jei neįmanoma tinkamai patenkinti kūno energijos poreikių natūraliai įvairioms ligoms.

Pirmajame išsivysčiusių pacientų enterinio mitybos krypties vystymosi etape buvo naudojami natūralūs produktai (pienas, grietinėlė, kiaušiniai, mėsos milteliai), galintys eiti per plačius zondus be gydymo arba po mechaninio naikinimo.

Natūralių produktų mišinių naudojimo trūkumas yra sunku subalansuotą mikroelementų, vitaminų sudėtį.

Maistinių medžiagų mišiniai zondų mitybai įvedami į skrandį, dvylikapirštę žarną arba į pradinę jejunumo dalį, naudojant zondus.

Sausai subalansuoti produktai enteriniam mitybai: „Ovolact“, „Nefros TEN“, „Energoplas TEN“, „Genencefamine“

Per zondą arba kaip gėrimą pacientams, sergantiems kepenų patologija, inkstais, nudegimais, onkologinėmis ligomis.

Kompozicija apima produktus, pagamintus iš aukštos kokybės pieno baltymų, kiaušinių miltelių, kukurūzų sirupo su vitaminais, mineralais, aromatinėmis medžiagomis, praturtintomis laisvomis aminorūgštimis.

Enteralinės mitybos įvedimo indikacijos

Enteralinės mitybos vaistai pieno pagrindu paprastai skirstomi pagal paskirtį (patologiją) ir amžiaus grupes.

Pagal enterinio mitybos vartojimo metodą jie skirstomi į geriamojo, enterinio ir parenterinio maitinimo produktus.

Išvaizda - sausas ir skystas, skystas produktas su probiotinėmis savybėmis yra atskirtas į atskirą grupę.

Enteralinės mitybos indikacijos yra tokios patologinės sąlygos:

• stemplės obstrukcija;
• pooperacinis laikotarpis po gastrektomijos;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforacija;
• nepakankamumas skrandyje;
• psichikos ligos, kartu su atsisakymu valgyti;
• vėžiu, kartu su kacheksija ir apetito stoka.

Skysti maistiniai mišiniai enteriniam mitybai

Geriamoji mityba. Mitybos mišiniai, kurie yra malonaus skonio ir lengvai tirpūs paprastame geriamajame vandenyje, gali būti vartojami per burną kaip skysta dieta (gėrimas) tais atvejais, kai pacientui nereikia zondo, tačiau yra didelis baltymų ir energijos poreikis. Su savarankiško maitinimo galimybe, pacientas geria nuo 500 ml iki 1 l mišinio, skirto enteriniam maistui per dieną, 200 ml porcijų tarp valgių.

Norint paruošti skystą mišinį enteriniam maistui, sausas milteliai praskiedžiami iš anksto verdant ir atvėsinami iki temperatūros, žemesnės nei 40 ° C, vandeniu paprastu maišymu.

Atidarius pakuotę, maistiniai mišiniai enteriniam mitybai turi būti laikomi ne ilgiau kaip tris savaites sausoje, vėsioje vietoje, bet ne šaldymo kameroje, sandariai uždarant pakuotę.

Mišiniai „Nutrien“ yra supakuoti į skardines. Užplombuotos skardinės galiojimo laikas yra dveji metai.

Mišiniai, skirti enteraliniams mėgintuvėliams, maitinantiems suaugusius

Enpita - enteraliniam mitybai skirti produktai. Jie yra sausieji maistiniai mišiniai suaugusiems, turintiems didelį arba mažą pagrindinių sudedamųjų dalių turinį, maistui, receptai pateikiami lentelėje "Sauso pieno mišinių receptas".

Galimi šie tipai:

• baltymų pavidalu;
• mažai riebalų turintis;
• kalorijų kiekis;
• antianeminis enpit.

Sauso pieno mišiniai „Enpit“

Baltymų kiekis rekomenduojamas praturtinti dietos baltymų dalį.

Paskyrimo nuorodos yra:

• vyresnio amžiaus vaikų fizinės padėties pažeidimus;
• pepsinės opos, kepenų cirozės, degimo ligos procesų pažeidimas;
• chirurginių pacientų išsekimas (prieš ir po operacijos).

Jis gali būti naudojamas kaip gėrimas kaip nepriklausomas patiekalas. Sausoje arba skystoje formoje pridedamas įvairių patiekalų receptas.

Riebalų neturintys mišiniai, skirti enteriniam mėgintuvėlio maitinimui, yra skirti riebalų kiekiui maiste sumažinti, išlaikant normalų arba šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį.

Kalorijų talpykla naudojama didinant mitybos energinę vertę ir PUFA sodrinimą. Jis gali būti naudojamas kaip gėrimas kaip atskiras patiekalas arba pridedamas prie įvairių patiekalų.

Antianemija yra rekomenduojama vaikams ir suaugusiems, sergantiems anemija. Vartojimo trukmė yra vidutiniškai 15-30 dienų, mažomis dozėmis nuo 10 ml iki 50 ml.

Sausas pieno produktas "Inpan". Skirta vaikų ir suaugusiųjų enterinei (zondo) mitybai chirurginėmis, neurologinėmis, onkologinėmis ir kitomis ligomis.

Sauso pieno produkto „Inpan“ sudėtis, masės dalis,%: drėgmė - ne daugiau kaip 4,0; baltymų - ne mažiau kaip 13,0; riebalai - ne mažiau kaip 15,0.

Sausi pieno produktai „Inpitan“ gaminami iš sauso (kazeino hidrolizato, kukurūzų ar saulėgrąžų aliejaus, kukurūzų arba dekstrino-maltozės sirupo, mineralinių druskų, vitaminų), džiovinti purškimo džiovinimo įmonėse.

Technologinis procesas apima šias operacijas: maisto kazeino hidrolizato gavimas, kai sausųjų medžiagų masės dalis sudaro 20%; žaliavų ir komponentų priėmimas, paruošimas; koncentruoto mišinio paruošimas; pieno pagrindo džiovinimas, vėsinimas ir tarpinis saugojimas; komponentų dozavimas ir maišymas; produktų pakavimas, ženklinimas ir saugojimas. „Inpan“ supakuota į pakuotes, kurių svoris 450 g azoto atmosferoje. Laikyti 1-10 ° C temperatūroje ir 75% santykinį drėgnumą 12 mėnesių. nuo pagaminimo datos, įskaitant gamyklą, ne ilgiau kaip 1 mėnesį.

Sausas pieno produktas „Unipit DC“ skirtas vaikų ir suaugusiųjų enterinei mitybai su chirurginėmis ligomis, degimo liga.

Produkto sudėtis, masės dalis,%: riebalai - 12,0; baltymas - 40; drėgmė-3.0.

"Unithit DC" gaminamas iš pieno baltymų koncentrato, gauto ultrafiltruojant ir diafiltruojant nugriebtą pieną arba valgomąjį pieną, grietinėlę, kukurūzų aliejų, cukrų, kukurūzų krakmolą ir melasą, mineralus (kalį ir natrio citratą, magnio chloridą ir sulfato geležį)., vitaminai A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Enteralinė mityba - kas tai? Mitybos mišiniai pacientams po operacijos

Gyvenime yra skirtingos situacijos, kai suaugusieji negali valgyti maisto įprastu būdu. Tai dažniausiai įvyksta po operacijos. Atkūrimo laikotarpiu žmogus neturi galimybės kramtyti ir kilti maisto virškinimui.

Bet šiuo metu pacientui reikia nuolat aprūpinti maistinėmis medžiagomis organizme, kad veiktų visi organai ir atkurtų gyvybiškai svarbią veiklą.

Tokiu atveju toks pašarų suvartojimas naudojamas kaip enteralinis šėrimas.

Enteralinė mityba - kas tai?

Tai yra paciento terapijos tipas, kurio ypatumas yra tas, kad maistas patenka per zondą arba specialią sistemą. Dažniausiai šis maisto produktas naudoja specialius mišinius. Jie skiriasi nuo paprasto maisto suaugusiems, nes tam tikromis sąlygomis pacientas negali vartoti kitų produktų.

Šio tipo maistas turi privalumų pacientams:

1. Fiziologija - maistas patenka tiesiai į virškinimo organus, kuris leidžia lengvai įsisavinti ir po operacijos suteikti pacientui stiprumo.
2. Pigūs maisto produktai - šio metodo taikymui nereikia per daug išlaidų.
3. Lengva naudoti papildomas lėšas - nėra jokių reikalavimų dėl padidėjusio sterilumo, nes yra gana paprasta apdoroti zondą enteriniam šėrimui arba sistemai, skirtai pašarams su mišiniais.
4. Tai nesukelia rimtų komplikacijų - zondas įterpiamas be jokių problemų, todėl nėra tikimybės, kad atsiras gyvybei pavojingų komplikacijų.
5. Tai leidžia jums suteikti organizmui visas reikalingas medžiagas, nes tai yra optimalių žmonių mišinių pasirinkimas.
6. Padeda išvengti atrofinių reiškinių atsiradimo virškinimo trakte.

Enteralinės mitybos indikacijos

Medicinos plėtra per pastaruosius du šimtmečius leido nustatyti, kas po operacijos bus geriau žmogui, metodai, kurie padės jam greičiau atsigauti ir gauti reikiamų jėgų, kurių rizika mažiausia.

Taigi, mityba su mišiniais po operacijų papildomų medicinos prietaisų pagalba turi savo privalumų ir nuorodų. Yra tam tikrų nuorodų, būtent mišinių, kuriuos reikia asmeniui, ir valgymo metodo.

Dirbtinė mityba yra nustatyta, jei:

1. Pacientas dėl savo būklės negali valgyti maisto, kai jis yra nesąmoningas arba negali nuryti.
2. Pacientas negali valgyti maisto - ūminio pankreatito ar kraujavimo virškinimo trakte būklė.
3. Ligonis atsisako maisto, tada naudojama privaloma enterinė mityba. Kokia yra tokia sąlyga? Tai atsitinka anorexia nervosa, kai neįmanoma nedelsiant įkrauti skrandžio įprastu maistu, nes po ilgos mitybos stokos kyla mirties pavojus. Be to, esant įvairioms infekcijoms, pacientas gali atsisakyti valgyti, tokiu atveju enteralinio maitinimo sistema naudojama organizmui užpildyti pagrindinėmis maistinėmis medžiagomis, siekiant kovoti su šia infekcija.
4. Mityba neatitinka poreikių, tai atsitinka su traumomis, katabolizmu, nudegimais.

Šis maisto tipas taip pat skiriamas šioms kūno patologinėms sąlygoms:

• baltymų ir energijos trūkumas organizme, jei neįmanoma natūraliai užtikrinti šių medžiagų suvartojimo;
• atsiranda įvairių galvos, skrandžio ir kaklo navikų;
• jei yra progresuojančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Parkinsono liga, smegenų kraujagyslių insultas, įvairios sąmonės stokos būsenos;
• onkologinėmis sąlygomis po radiacijos ir chemoterapijos;
• dažnai tokia mityba yra skiriama sunkioms virškinimo trakto ligoms: pankreatitui, kepenų ir tulžies takų patologiniams procesams, malabsorbcijos sindromams ir trumpajai žarnai, taip pat Krono liga;
• iš karto po chirurginės intervencijos organizme;
• su nudegimais ir ūminiu apsinuodijimu;
• su fistulių išvaizda, sepsis;
• jei atsiranda sudėtingų infekcinių ligų;
• su sunkia depresija;
• su įvairaus lygio spinduliuotės žala žmonėms.

Maistinių medžiagų mišinių įvedimo metodai

Enteralinė pacientų mityba skiriasi priklausomai nuo maisto vartojimo būdo:

1. Naudokite zondą, kad įšvirkštumėte mišinį į skrandį.
2. Mitybos metodas „gurkšnojimas“ - tai specialus maistas per burną mažais gurkšniais.

Šie metodai taip pat vadinami pasyviais ir aktyviais. Pirmasis yra enterinis zondas, infuzija atliekama naudojant specialią sistemą ir dozatorių. Antrasis - aktyvus, rankinis, atliekamas daugiausia su švirkštu.

Norėdami naudoti šį metodą, turite įvesti tam tikrą mišinio kiekį ir švelniai įšvirkšti į ligonio burnos ertmę. Šiandien pranašumas suteikiamas infuzijos siurbliams, kurie automatiškai maitina mišinį.

Enteraliniai maistiniai zondai

Daugelis pacientų giminaičių klausia: enterinė mityba - kas tai yra ir kokios priemonės šiam tikslui reikalingos? Iš tiesų, norint užpildyti šį kūną su maistu, reikalingi skirtingi zondai. Jie skirstomi į:

• nasogastriniai (nasoenteriniai) - ploni plastikiniai zondai, turintys tam tikro lygio angas, taip pat svertiniai agentai, skirti lengviau įterpti;
• perkutaniniai - įvedami po operacijos (faringgoskopija, gastrostomija, esophagostomy, jejunostomija).

Mitybos būdai

Norint suprasti šį klausimą, nepakanka enterinio mitybos - kas tai yra, jos įgyvendinimui. Tokiu būdu yra daug niuansų įvesti maistą į kūną, pavyzdžiui, mišinio pašarų greitį. Yra keletas pacientų mitybos būdų.

1. Pašalinkite mišinį pastoviu greičiu. Per zondą pacientas gauna maistą tam tikru greičiu, jis yra 40-60 ml / h. Tada specialistas žiūri į paciento reakciją. Jei mišinys gerai toleruojamas, greitį galima palaipsniui didinti. Vidutiniškai jis padidėja 25 ml / val. 8-12 valandų, tada tuo pačiu metu galite pridėti tiek, kiek pasiekiamas reikalingas greitis. Jei operacija baigta ir pacientas yra sunkioje būklėje, mišinį reikia švirkšti ne daugiau kaip 20-30 ml / val. Būtina atidžiai stebėti asmens būklę. Pykinimo, viduriavimo, traukulių ar vėmimo atveju sumažėja mišinio vartojimo greitis arba jo koncentracija. Tuo pačiu metu vienas rodiklis keičiasi taip, kad organizmui nebūtų streso.
2. Dirbtinė mityba gali būti skiriama cikliškai. Tokia ciklinė dieta yra ta, kad po nuolatinio maitinimo pacientas naktį palaipsniui mažinamas, o naktį sumažėja iki pertraukos. Šis metodas yra patogus pacientui ir gali būti atliekamas per gastrostomiją.
3. Sesijų mityba (periodinė) nėra skirta visiems. Jis skirtas tiems pacientams, kurie turi viduriavimą arba turėjo virškinimo trakto operaciją. Šis maisto tipas vadinamas periodiniu, nes užtrunka 4-6 valandas.
4. Boluso mityba. Šis režimas yra panašus į įprastą valgį. Mišinys švirkščiamas švirkštu arba per zondą, tačiau griežtai laikomasi įvesties taisyklių. Greitis neviršija 240 ml per pusvalandį. Maitinimas per dieną 3-5 kartus. Bet norint pradėti patekti į mišinį, verta 100 ml. Jei pacientas toleruoja be problemų, palaipsniui pridedama 50 ml. Tačiau šis režimas yra pavojingas dėl dažno viduriavimo, todėl jį reikia skirti ir atlikti prižiūrint specialistui.

Žinoma, neįmanoma koreguoti šių režimų visiems pacientams, kuriems reikalinga enterinė mityba. Tokio maisto pristatymo į organizmą metodas, greitis ir tūris atranka atsižvelgia į individualias savybes.

Mišiniai, skirti enterinei mitybai, taip pat turėtų būti pritaikyti individualiems pacientų poreikiams. Jų pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių.

1. Gera mityba pooperaciniams pacientams turėtų būti geras energijos tankis. Tai ne mažesnė kaip 1 kcal / ml.
2. Mišinys neturi būti laktozės ir glitimo. Šios medžiagos gali sukelti alergiją.
3. Ji turėtų būti ne didesnė kaip 340 mosm / l osmoso.
4. Kad būtų išvengta problemų, susijusių su galios įsisavinimu, ji turėtų būti nepatikima.
5. Aukštos kokybės mišinys nesukelia perteklinio žarnyno judrumo.
6. Būtina, kad joje būtų informacija apie gamintoją ir genetinių baltymų modifikacijų buvimą.

Pažymėtina, kad mišinys vaikams ir natūralių produktų tirpalai netinka enteriniam mitybai. Jie nėra subalansuoti suaugusiems, todėl jie negali pasiekti norimo rezultato. Pacientams, kuriems reikalinga tokia mityba, buvo sukurti jų pačių rūšių mišiniai, kuriuos mes svarstome toliau.

Monomeriniai mišiniai

Mišinių pavadinimas nustato jų paskirtį. Juose nėra visų būtinų mikroelementų rinkinio, bet taip pat naudojamos pooperaciniu laikotarpiu.

Tokie mišiniai susideda iš gliukozės ir druskų, kurios leidžia užtikrinti plonosios žarnos funkcionalumo atkūrimą iš karto po operacijos. Esant vėmimui ar viduriavimui, tokia mityba gerai palaiko vandens ir elektrolitų pusiausvyrą žmogaus organizme.

Tokie mišiniai yra „Gastrolit“, „Mafusol“, „Regidron“, „Citroglukosolan“, „Orasan“ ir kai kurie kiti.

Maistiniai elementiniai mišiniai

Šis pacientų galios blokas yra pagamintas remiantis tiksliai atrinktais cheminiais elementais.

Jie yra naudojami konkrečiais organizmo metabolinių sutrikimų atvejais tokiomis patologijomis kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas ir pankreatitas.

Šiuo atveju kasa, kepenys ir inkstai negali atlikti savo specifinių funkcijų, todėl tokie mišiniai padeda asmeniui bent iš dalies atkurti gyvybinę veiklą. Šį maistą sudaro „Vivoneks“, „Flexical“, „Lofenalak“ ir kiti.

Pusiau elementų mišiniai

Šios pacientų maistinės medžiagos dažniau naudojamos nei ankstesnės. Taip yra dėl to, kad jie jau yra labiau subalansuoti ir tinkami daugeliui pacientų, kuriems reikia vartoti enterinę mitybą.

Čia baltymai jau yra amino rūgščių ir peptidų pavidalu, todėl juos lengviau virškinti organizme. Tokie sprendimai taikomi iškart po operacijos, pažeidžiant kūno virškinimo funkciją.

Tai „Nutrien Elemental“, „Nutrilon Pepti TSC“, „Peptibsor“, „Peptamen“.

Standartiniai polimerų mišiniai

Šis tipas yra naudojamas daugelyje ligų po operacijos, kai asmuo yra koma. Jie yra tinkamiausias suaugusiųjų kūnas kompozicijoje. Tokie sprendimai turi visus būtinus mineralus, mikroelementus, baltymus, riebalus, angliavandenius. Jie skirstomi į tris tipus.

1. Sausas, kuris turi būti praskiestas ir įpilamas į kūną per zondą. Tai yra tokia enterinė mityba: „Nutrizone“, „Berlamin Modulyar“, „Nutricomp Standard“.
2. Skystis, kurį galite iš karto įvesti. Jie yra sukurti situacijoms, kuriose jūs negalite prarasti minutės, suteikiant asmeniui gyvybiškai svarbų maistą. Tai yra „Berlamin Modular“, „Nutricomp Liquid“, „Nutrizon Standard“ ir kai kurie kiti.
3. Mišiniai, naudojami žodžiu. Tai yra „Berlamin Modular“, „Nutridrink“, „Fortikrem“ ir pan.

Kryptiniai mišiniai

Šio tipo maisto produktai yra panašūs į elementų tipo mišinius. Jos skirtos atkurti kūno funkcionalumą konkrečioje patologijoje. Jie koreguoja kvėpavimo nepakankamumo, sutrikusią inkstų funkciją ir kepenis bei imunitetą.

6 dirbtinio šėrimo taisyklės ir dažniausios klaidos

Norėdami kreiptis į šį sprendimą, vaiko gydytojas ir motina turėtų būti labai atsakingi. Būtina stengtis išlaikyti kuo ilgesnį laiką, net jei tik mažas motinos pieno kiekis, ir pritaikyti kūdikį į krūtinę.

Galų gale, mišrus šėrimas yra labiau priimtinas maistinis pasirinkimas nei tik dirbtinis maitinimas. Be to, mišrus šėrimas išlaiko viltį, kad gali būti įmanoma grįžti prie maitinimo krūtimi.

Kada kūdikis maitinamas dirbtinai?

Vaiko perkėlimo į išimtinai dirbtinį maitinimą priežastys yra medicininės kontraindikacijos krūtimi.

Motinos dalis apima: atvirą tuberkuliozę, ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą), ypač pavojingas infekcijas (pvz., Juodligės, stabligės), ypač sunkią motinos būklę lėtinėmis širdies, kepenų, inkstų ir kt. Ligomis.

Vaiko pusėje fenilketonurija, galaktosemija ir leukinozė yra absoliuti žindymo kontraindikacija. Su šiomis paveldimomis ligomis kūdikio kūnas „neteisingai“ apdoroja kai kuriuos pieno komponentus ir virsta toksinais. Šiuo metu visi vaikai, be išimties, ištyrinėjami iš karto po gimimo (analizė atliekama motinystės ligoninėje).

Dirbtiniai mišiniai bus reikalingi tais atvejais, kai nepakanka maitinančios motinos pieno.

Jei dėl aplinkybių motina yra priversta tam tikrą laiką atskirti kūdikį, o išreikštas ar užšaldytas pienas nepakankamas, taip pat turėsite naudoti dirbtinį mišinį.

Dirbtinės šėrimo taisyklės

Ir dabar išvardijame pagrindines taisykles, kurių reikia laikytis maitinant vaiką dirbtiniais mišiniais. Sekdami juos, vengsite daugumos „mitybos“ šalutinių poveikių, o trupiniai jus džiugins sveikata ir gera nuotaika.

1. Pirkti dirbtinius mišinius tik dideliuose prekybos centruose ir specializuotose parduotuvėse. Visada atkreipkite dėmesį į pakuotės vientisumą, tinkamumo laiką ir produkto laikymo sąlygas.

2. Laikykite atidarytą indelį arba dėžutę dirbtiniu mišiniu sausoje ir vėsioje vietoje, bet ne šaldytuve: mišinys sudrėksta ir nebus lengvai ištirpinamas. Nenaudokite miltelių iš pakuotės, kuri buvo atidaryta prieš 3 savaites kūdikių maistui ruošti.

3. Norėdami paruošti formulę dirbtiniam šėrimui, visada griežtai laikykitės pakuotės naudojimo instrukcijų. Vanduo mišinio paruošimui turi būti virinamas. Tai pasakytina ir apie specialų buteliuose išpilstytą vandenį.

Ideali pieno temperatūra yra 36–37 ° С. Norint gauti tokią temperatūrą, į butelį pilamas virintas vanduo, atšaldytas iki 50–60 ° С. Išmatuokite tinkamą pieno formulės kiekį matavimo šaukštu, būtinai pašalinkite perteklių.

Milteliai pilami į vandenį ir greitai maišomi, kol ištirps. Mišinį galite paruošti tiesiogiai butelyje. Tada jums reikia keleto lašų mišinio lašėti ant riešo: turinys turi būti arti kūno temperatūros, ty beveik nejaučiamas.

Jei mišinys per karštas, buteliuką galite atvėsinti šaltame vandenyje.

4. Visi dirbiniai, reikalingi dirbtiniam šėrimui, taip pat kūdikių patiekalai turi būti nedelsiant išplauti po šiltu vandeniu, pašalinant mišinio likučius su butelių šepečiu ir speneliu. Po to indai turi būti sterilizuojami. Tai galima padaryti specialiais sterilizatoriais arba verdant 10–15 minučių.

Tada visi šėrimo įrankiai atvėsinami iki kambario temperatūros ir ant švaraus rankšluosčio. Kai reikia maitinti vaiką, būtina naudoti sterilų indą, minimalus laikotarpis - iki 1 mėnesio kūdikio gyvenimo.

Vyresniems vaikams leidžiama tiesiog kruopščiai nuplauti visus pašarus ir nuplauti juos virintu vandeniu.

5. Maitindami kūdikį laikykite pusiau vertikalioje padėtyje. Norint sumažinti oro kiekį, pakreipkite buteliuką taip, kad pienas užpildytų spenelį ir oras pakiltų į butelio dugną. Po šėrimo laikykite kūdikio "stulpelį" į oro išleidimą, kad jis negalėtų atkurti.

6. Būkite kompetentingi nustatyti savo vaiko maisto kiekį. Tai labai svarbu. Pediatras padės nustatyti, kiek dirbtinio mišinio reikia kūdikiui. Jei vaiko svoris sumažėja, taip pat dėl ​​ligos ar ankstyvos ligos, gydytojas turi apskaičiuoti maisto kiekį.

Kalorijų maslovas metodas mitybos kiekiui apskaičiuoti visam kūdikiui

Nustatykite kasdienio maisto kiekio kalorijų kiekį. Kalorijų suvartojimas per dieną 1 kg kūno svorio turi būti:

• 1-3 mėnesiai - 120 kcal / kg per dieną;
• 3–6 mėn - 115 kcal / kg per parą;
• 6–9 mėnesiai - 110 kcal / kg per dieną;
• 9–12 mėnesių - 105 kcal / kg per parą.

Padauginkite vaiko amžių atitinkantį skaičių, svorį, išmatuotą kilogramais.

Nustatykite dienos maisto kiekį. Norėdami tai padaryti, kasdienis kalorijų suvartojimas yra padalintas iš 1 litro mišinio kaloringumo, paruošto naudojimui. Kalorijų mišinys visada nurodomas ant jo pakuotės. Vidutiniškai šis skaičius yra 800 kcal / l.

Nustatykite vieno maitinimo kiekį. Norėdami tai padaryti, dienos maisto kiekis turėtų būti padalintas iš viso pašarų skaičiaus.

Pavyzdys. Jei vaikas, sulaukęs vieno mėnesio amžiaus, sveria 4 kg, jam kasdienio maisto kiekio kalorijų kiekis bus 120x4 = 480 kcal per dieną. Toliau nustatome dienos maistą 480/800 = 0,6 l (600 ml) mišinio per dieną.

Jei kūdikis valgo 8 kartus per dieną, jis turėtų gauti maždaug 75 ml mišinio viename šėrime. Atminkite, kad vaikas per pirmuosius gyvenimo metus neturėtų gauti daugiau kaip 1000–1100 ml maisto per dieną (įskaitant antrąjį metų pusmetį).

Jei tarp maitinimo intervalų duodate vaiko vandenį, tada jo tūris neatsižvelgiama į bendrą maisto kiekį.

Kalorijų mitybos metodas yra labai paprastas ir tikslus. Tačiau nepamirškite, kad mišinio kiekio perskaičiavimas turėtų būti atliekamas kas 3-4 dienas, nes vaiko svoris nuolat didėja. Jei neturite namų svarstyklių, tiesiog laikykitės savo gydytojo patarimo dėl mitybos kiekio.

Dirbtinės maitinimo klaidos

Dažniausia klaida - vaiko perpildymas. Daugeliui moterų sveikas kūdikis, atrodo, yra gudrus raukšles. Noras maitinti kūdikį yra labai natūralus.

Tačiau, kai dirbtinis šėrimas, per daug mitybos yra daug problemų. Atminkite, kad „nemokamas maitinimas“ yra priimtinas tik kūdikiams, kurie maitinami krūtimi.

Jei vaikas gauna pieno formulę, tada maistinių medžiagų perteklius sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir antsvorį.

Kita dažna klaida yra nepagrįstas vieno mišinio pakeitimas kitomis. Kiekviena motina nori suteikti savo vaikui geriausią.

Tačiau vaiko maistui įprastas neturėtų keistis tik dėl to, kad naujasis mišinys yra naudingesnis, modernesnis ir pan. Keičiant mišinį, kūdikio kūnas gali būti tikras stresas.

Ir nėra jokių garantijų, kad nauja dieta netaps netoleravimo požymiais.

Kitas klausimas susijęs su jau paruošto dirbtinio mišinio naudojimu. Daugelis motinų iš anksto paruošia pieno formulę (pvz., Naktį).

Jūs negalite to daryti kategoriškai, nes mišinys yra puikus mikroorganizmų auginimo pagrindas. Dėl tos pačios priežasties nepriimtina laikyti po maitinimo likusį dirbtinį mišinį iki kito karto.

Taigi, visada paruošite šviežią porciją prieš pat maitinimą ir iš karto išpilkite likučius.

Bendrasis pylimas - kūdikio maitinimas su naminių gyvūnų pienu (karvė, ožka). Gyvūnų pieno sudėtis skiriasi nuo moterų, kurios vartojamos šiame amžiuje, gali sukelti alergiją, medžiagų apykaitos sutrikimus, prisidėti prie nutukimo, diabeto, anemijos ir pan.

Kaip pasirinkti formulę dirbtiniam maitinimui?

Žinoma, bet kokia, net ir moderniausia pieno formulė yra mažesnė už žmogaus pieną. Bet jei kūdikis negali gauti natūralios mitybos, būtina jam suteikti tinkamą dirbtinį. Dauguma dirbtinių mišinių yra pagaminti iš karvės pieno, tačiau taip pat yra mišinių, pagrįstų ožkų pienu ir sojos baltymų pagrindu.

Tokie mišiniai yra terapiniai. Mišiniai gali būti sausi ir skysti, paruošti valgyti, taip pat švieži ir rūgštūs pienai. Problema, su kuria susiduria tėvai šiuo metu, yra pasirinkti tinkamą derinį. Tai padės jums pediatras, stebint kūdikį.

Jei formulė neatitinka kūdikio ir jis turi netoleravimo požymių (nerimas ir verkimas po maitinimo, nuolatinis regurgitacija, vidurių užkietėjimas, odos alerginės reakcijos), tada vėl reikia kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad nekontroliuojamas vieno mišinio pakeitimas į kitą yra nepriimtinas.

Daugeliu atvejų dažnas mitybos pasikeitimas apsunkina padėtį ir padidina netoleravimo požymius ir atsiranda naujų simptomų.

Terapinis mišinys

Kartu su tradicinėmis pieno dirbtinėmis formomis, skirtomis sveikiems kūdikiams šerti, yra produktai vaikams, kurie netoleruoja karvės pieno baltymų, laktazės stygiaus, sutrikusios riebalų absorbcijos, tendencijos atkurti priešlaikinius kūdikius. Atminkite, kad gydytojas gali paskirti medicininį mišinį tik atlikęs tinkamą diagnozę.