Galia

Kas yra Drotaverine tabletės: nurodymai ir apžvalgos

Drotaverinas priklauso miotropinių antispazminių medžiagų grupei. Kalbant apie jo struktūrą ir poveikį lygiam raumeniui, vaistas yra panašus į papaveriną, tačiau jis turi ryškesnį terapinį poveikį.

Sumažina vidaus organų ir žarnyno peristaltikos lygiųjų raumenų tonusą, plečia kraujagysles. Dažniausiai vaistas skiriamas įvairiems spazminiams skausmams, nors tai nėra skausmo malšinimo priemonė.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Drotaverine: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Drotaverine tabletes, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Farmacijos pardavimo sąlygos

Parduota be recepto.

Kiek yra Drotaverinum? Vidutinė vaistinių kaina yra 190 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas Drotaverinum yra tablečių, skirtų geriamam vartojimui, forma. Tabletės yra mažos, apvalios, vienoje pusėje yra horizontalios juostelės, šviesiai geltonos spalvos ir šiek tiek žalsvai atspalvio.

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos drotaverino hidrochlorido. 1 tabletėje yra 40 arba 80 mg šios medžiagos.
Papildomi elementai: talkas, bulvių krakmolas, povidonas, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Vaistas parduodamas 10 ir 25 vienetų lizdinėse plokštelėse kartono pakete, taip pat 20 arba 50 vienetų plastikinėse skardinėse su detaliu aprašymu.

Farmakologinis poveikis

Drotaverinas yra mielotropinis spazminis vaistas. Drotaverino hidrochloridas slopina fosfodiesterazę IV, dėl to kaupiasi celiulinė ciklinė adenozino monofosfatas ir po to inaktyvuojama lengvoji miozino kinazės grandinė, dėl kurios atsinaujina lygūs raumenys.

Nepriklausomai nuo vegetatyvinio inervacijos tipo, vaistas veikia lygiuosius tulžies, kraujagyslių, urogenitalinės sistemos, taip pat virškinimo trakto raumenis. Tiesioginis drotaverino hidrochlorido poveikis lygiems raumenims leidžia jį naudoti kaip spazminį vaistą, kai m-holinoblokeriai yra kontraindikuotini.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Remiantis Drotaverinum instrukcijomis, vaisto vartojimas skirtas sumažinti įvairių vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą, tablečių paskyrimas skirtas:

Pyelitas;
Algodismenoree;
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija hiperkinetinio tipo, inkstų ir tulžies kolikų, cholecistito atveju;
Skausmo sindromas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių spazmai, vainikinių arterijų, endarterito;
Grėsmė persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui, ilgas gimdos angos atidarymas ar spazmas darbo metu, gimdymas po gimdymo;
Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, pylorospazmas, žarnyno kolika, prokitas, spazinis kolitas ir vidurių užkietėjimas.

Sudėtingo kai kurių šių ligų gydymo metu pacientui gali būti skiriamas Drotaverine tirpalas, jei negalima naudoti tablečių.

Be to, tirpalas vartojamas lygiųjų raumenų spazmams gydyti:

Šlapimo takai, įskaitant inkstų akmenligę, šlapimo takiozę, pyelitą, cistitą, šlapimo pūslės tenesmą;
Sukelia tulžies takų ligas, tokias kaip cholecistolitizė, cholangiolitizė, pericholecistitas, cholangitas, papilitas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Drotaverin draudžiama:

Sunkus širdies nepakankamumas;
Padidėjęs jautrumas vaistui;
Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
Įgimtas laktozės netoleravimas ir laktazės trūkumas (dėl monohidaro buvimo Drotaverine laktozės sudėtyje).

Drotaverinum nėra skiriamas vaikams iki 2 metų ir laktacijos metu.

Atsargiai naudokite vaistą su mažu kraujo spaudimu, ryškia vainikinių arterijų ateroskleroze, kampu uždaromu glaukoma, prostatos hiperplazija, nėštumo metu.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Remiantis Droterin vartojimo instrukcijomis, įrodyta, kad šis vaistas įveikia hematologinę ir placentinę barjerą. Tokiu atveju sprendimą ir šios priemonės paskyrimą priima tik gydytojas, atsižvelgdamas į naudą / riziką motinai ir vaisiui.

Žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti vaiko maitinimą vaisto vartojimo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Drotaverine tabletės turi būti vartojamos be kramtymo.

Dozę ir kursų trukmę individualiai nustato gydytojas.

Suaugusieji paskiria 40-80 mg (1-2 skirtukus.) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.
Vaikai nuo 3 iki 6 metų - vienkartinė 20 mg dozė, didžiausia paros dozė - 120 mg (2-3 dozėmis); nuo 6 iki 12 metų amžiaus, viena dozė yra 40 mg, didžiausia paros dozė yra 200 mg; naudojimo dažnis - 2-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Vartojant Drotaverine rekomenduojamomis dozėmis, šalutinio poveikio tikimybė yra maža. Galimas:

bėrimas;
veido paraudimas;
sumažinti kraujo spaudimą;
Quincke patinimas.

Atskirais atvejais:

širdies plakimas, aritmija;
galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga;
pykinimas, vidurių užkietėjimas.

bronchų spazmas;
nosies gleivinės patinimas.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais:

kvėpavimo slopinimas;
kraujagyslių nepakankamumas;
AV blokada;
blyški oda;
prakaitavimas;
pykinimas;
vėmimas;
kvėpavimo centro paralyžius;
širdies sustojimas.

Po 3 dienų gali pasireikšti kepenų pažeidimo požymiai.

Skrandžio plovimo gydymas, vartojant fiziologinį tirpalą. Perdozavimo atveju pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Specialios instrukcijos

Prarijus terapines dozes, drotaverinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio. Atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, vairuojant transporto priemones ir dirbant su staklėmis, reikalingas individualus dėmesys.
Gydant skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa yra naudojamas kartu su kitais vaistais, kurie paprastai skiriami šios stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymui.

Narkotikų sąveika

Sumažina spazminį morfino aktyvumą.
Kartu vartojant gali susilpnėti levodopos poveikis prieš parkinsonizmą.
Fenobarbitalis padidina drastaverino spazminio veikimo sunkumą.
Pagerina papaverino, bendazolo ir kitų antispazminių vaistų (įskaitant m-holinoblokatorovą), triciklinių antidepresantų, chinidino ir prokainamido sukelto kraujospūdžio sumažėjimą.

Apžvalgos

Mes pasiėmėme keletą žmonių apie Drotaverinum narkotikų apžvalgą:

Lida Ligoninėje IV lašinamas nuo pankreatito ir gastrito - lėtai reikia lašėti, lašėti 40 min. - mano galva, aš maniau, kad prarandu sąmonę… pradėjau lašėti 1 val. 20 minučių - daug geriau...
Margo. Kai buvau nėščia, į ligoninę buvau nugabenusi į 28-ąją nėštumo savaitę, kai gresia priešlaikinis gimimas. Man buvo nedelsiant švirkščiamas gręžėjas, o pažodžiui maždaug per 20 minučių tapo daug lengviau, iš karto praeina spazmas.
Lena Geras dienos laikas! Aš neseniai, apie penkerius metus, pažįstu tabletes „Drotaverinum“. Prieš juos žinojau „No-shpu“, bet draugas man pasiūlė savo pigų kolega - Drotaverine. Ir ji buvo teisinga. Tai yra mano kūno skausmą malšinantis vaistas. Aš geriu juos per skausmingą menstruacinį ciklą, kad sumažintume spazmus. Taip pat vartokite galvos skausmą. Jie mažina skausmą pilvo spazmų metu. Aš juos rekomenduoju visiems.
Dasha. Tikriausiai nėra nė vienos merginos, kuri niekada negėrė šio vaisto. Puikus vaistas nuo skausmingų menstruacijų, taip pat dėl pilvo skausmo, gerai atpalaiduoja spazmus. Tai padeda pažodžiui per 30 minučių. „Drotaverinas“ yra „No-shpy“ rusų ekvivalentas, visiškai veikiantis, tačiau jis kainuoja tris kartus mažiau. Geltonos tabletės, mažos. Nerekomenduoju kramtyti, jie skonis kartūs. Narkotikai beveik neturi kontraindikacijų.

Analogai

Vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, drotaverino sinonimai: Bioshpa, Droverin, No-spa, Spasmol, Nosh-Bra.

Narkotikai, panašūs į veikimo mechanizmą, Drotaverino analogai: Nikokerinas, Papaverinas, Papazolis, Platifilinas.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vadovaujantis instrukcijomis, drotaverinas turi būti laikomas gerai vėdinamoje, apsaugotoje nuo šviesos, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į pagrindines gamintojo rekomendacijas, yra treji metai.

Ką padeda Drotaverine tabletės?

Spazmai ir aštrūs skausmai yra visiems pažįstami ir, siekiant sumažinti skausmingus simptomus, vartojami skausmą malšinantys vaistai. Daugiau nei pusė yra antispazminiai vaistai, vienas iš geriausiai žinomų yra Drotaverinas.

Trumpos Drotaverino savybės

Drotaverinas, susijęs su myotropinių antispazminių preparatų tipu, turi vazodilatacinį poveikį žmogaus organizmui. Vaisto sudėtyje veiklioji medžiaga yra drotaverino hidrochloridas, turintis spazmolitinį poveikį virškinimo trakto lygiems raumenims, širdies ir kraujagyslių sistemai ir pan. Atpalaidavimo procesą sukelia miozino kinazės grandinės inaktyvacija. Kadangi vaistas veikia tiesiai ant lygių raumenų, jis skiriamas pacientams, kurie dėl medicininių kontraindikacijų negali naudoti skausmo malšinimo priemonių iš m-holinoblokatorovo grupės.

Drotaverinas padeda labai greitai: nuo priėmimo momento visiško įsisavinimo procesas trunka nuo 10 iki 12 minučių.

Veiklioji medžiaga yra tolygiai paskirstyta raumenų audiniuose, maksimali koncentracija - po dviejų valandų po naudojimo, o anestetikas ir spazminis poveikis - per pusvalandį. Iš organizmo išsiskiria inkstai.

Vaistas yra mažų apvalių, gelsvai žalių atspalvių tablečių forma. Paprastai vienoje pakuotėje yra nuo 10 iki 50 vienetų. Galite įsigyti produktą bet kurioje vaistinėje, nereikalaujama recepto.

Naudojimo indikacijos Drotaverina

Platus simptomų sąrašas, kuriame dalyvauja „Drotaverinum“, daro paplitimą ir populiarumą tarp visų amžiaus grupių. Jis gali būti girtas tiek suaugusiems, tiek vaikams (nuo trejų metų amžiaus), o vaistas neturi įtakos koncentracijai ir dėmesiui, todėl jis leidžiamas priėmimui vairuotojams.

Tabletių poveikis pastebimas gydant didelį ligų ir negalavimų sąrašą:

Drotaverino vartojimas kartu su kitais vaistais turi būti atliekamas atsargiai. Vaistas sustiprina kitų spazminių vaistinių preparatų poveikį ir taip pat žymiai sumažina kraujospūdį, jei metodas derinamas su antidepresantų ir chinidino vartojimu.

Kontraindikacijos

Medicinos praktikoje įrodyta, kad drotaverinas yra gerai toleruojamas, o jo vartojimas, ypač epizodinis, nėra susijęs su šalutiniu poveikiu. Jūs negalite pašalinti spazmų su šiuo vaistu, esant ligoms ir simptomams:

atskirų pagrindinių ar pagalbinių komponentų netoleravimas;
ūminės kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumo formos;
sunkių širdies ligų ir kraujagyslių formų buvimas;
žindymo laikotarpis.

Rūpestingai, reikia vartoti vaistus pacientams, sergantiems glaukoma, ateroskleroze ir arterine hipotenzija. Kadangi vienas iš pagalbinių komponentų yra laktozė, tablečių negalima gerti, jei yra netoleruojama laktozė.

Vaikai iki trejų metų negali naudoti šio įrankio.

Nėra duomenų apie reikalingą vaisto vartojimo nėštumo metu kiekį. Gydytojo recepto tabletes pagal rizikos analizę ir numatomą naudą bei poveikį.

Drotaverino šalutinis poveikis

Retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis, kurį sukelia vaistas:

miego sutrikimas ir nemiga;
galvos svaigimas ir orientacijos disorientacija erdvėje;

Drotaverin perdozavimo atvejų nebuvo: veikliosios medžiagos koncentracija tabletėse yra maža, o absorbcijos ir pasiskirstymo kraujyje procesas vyksta greitai.

Tabletų vartojimo taisyklės

Epizodinėms tabletėms, siekiant sumažinti galvos skausmo spazmus, nereikia sistemingo gydymo: pakanka gerti vieną piliulę. Poveikis atsiranda per pusvalandį ir priklauso nuo bendros kūno būklės.

Dienos metu rekomenduojama naudoti ne daugiau kaip 3 vnt., Kaip reikia simptomui palengvinti.

Reguliarių lėšų skyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Kombinuotas gydymas su Drotaverinum yra vaisto reguliarus vartojimas per gydytojo nurodytą laikotarpį. Dienos dozė suaugusiems svyruoja nuo 120 iki 240 mg, ji gali būti padalinta į 2-3 dozes. Jaunesniems kaip 6 metų amžiaus vaikams vaikas nuo 80 iki 200 mg yra ne didesnis kaip 120 mg. Vieną tabletę galima suskirstyti į pusę, o vartojimo dažnumas padidėja iki 6 kartų per dieną.

Medicina vartojama tik viduje, plaunant dideliu kiekiu vandens. Restoranai neturi įtakos vaisto poveikiui.

Kas yra geriau Drotaverinum ar No-shpa?

Su skausmu rekomenduojama vartoti vaistą „No-shpu“ - jis buvo žinomas daugelį metų ir padeda greitai pašalinti nemalonius pojūčius. Tačiau vaisto kaina yra gana didelė - 64 rublių / 6 tablečių, 115 rublių / 24 tablečių. Parduodamas analogas - vaistas Drotaverin, jo kaina yra tik 15 rublių / 20 tablečių. Abu vaistai taip pat parduodami injekciniame tirpale, o Drotaverine kaina taip pat yra kitokia.

Vaistai turi vieną veikliąją medžiagą - drotaverino hidrochloridą. Nuorodos taip pat yra tos pačios:

ginekologija - skausmas po operacijos, invazinės procedūros, persileidimo grėsmė, galite išgerti tabletes su padidėjusiu gimdos tonu nėštumo metu;
kardiologija - vazospazmas, galvos skausmai angiospazmo fone, vidutiniam slėgio sumažėjimui;
gastroenterologija - žarnyno kolika, tulžies kolika, pilvo skausmas;
Nefrologija - inkstų kolika su akmenų judėjimu.

Vaistai skiriasi mažiausiai kontraindikacijų - jie nėra skirti vaikams iki 2 metų amžiaus (nors pediatrai dažnai skiria vaistą, padalijantys tabletes į 2-4 dalis). No-shpa ir drotaverinas taip pat yra kontraindikuotini esant sunkiam inkstų, kepenų nepakankamumo stadijai, žindymo metu vartojama vieną kartą. Darytina išvada: „Drotaverinas“ yra pilnas originalo vaisto struktūrinis analogas ir generinis, nėra reikšmingo skirtumo tarp jo ir „No-spa“, nes lėšos laikomos visiškai pakeičiamomis. Jų efektyvumas, atsižvelgiant į apžvalgas, taip pat yra tas pats, ir nebūtina permokėti.

Kiti analogai Drotaverina

Šiuolaikiniai vaistai siūlo platų spazminių vaistų asortimentą, įskaitant tuos, kurie yra pagrįsti tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis. Tai nėra atsitiktinumas, kad daugelis pacientų mano, kad noshpa ir drotaverinas yra ta pati priemonė. Norėdami sumažinti spazmus, galite pasirinkti geriausią variantą, tinkamą kompozicijai, efektui ir kainai.

Kas padeda Drotaverinum - ligoms ir simptomams

Kas padeda „Drotaverinum“ - efektyviam ir dažnai skiriamam vaistui, turinčiam anti-spazmolitinį poveikį? Jis turi teigiamą poveikį įvairių kūno sistemų lygiųjų raumenų audiniams, pašalindamas spazmus ir skausmingus nervų ir raumenų etiologijos pojūčius.

Nenustatyta jokių rimtų šalutinių poveikių, tačiau vaisto receptą turi išrašyti tik gydytojas ir pacientas jį priima prižiūrint specialistui.

Drotaverinum: sudėtis ir farmakologinis poveikis

Vaistas yra dviejų dozių formų - tirpalas injekcijoms į raumenis ir tabletėms. Pirmasis apima:

pagrindinis komponentas yra drotaverino hidrochloridas;
papildomų medžiagų.

Drotaverino hidrochloridas;
laktozė;
papildomų komponentų.

Išgėrus vaistą, veiklioji medžiaga, turinti spazmolitinį aktyvumą, pradeda paveikti lygius raumenis, kurie yra urogenitalinėje, tulžies, širdies ir kraujagyslių sistemose ir virškinimo trakte. Tai labai plečia kraujagysles, dėl kurių deguonis pradeda tekėti netrukdomai į audinius ir mažina spazminį skausmą.

Vaisto komponentai per trumpą laiką gali pakeisti membranų pralaidumą ir potencialą audinyje. Jie taip pat mažina fosfodiesterazės - ypatingo fermento - aktyvumą.

Išgėrus tabletes, veikliosios medžiagos koncentracija pasieks 50-60 minučių. Išsiskyręs su šlapimu, mažas kiekis gali išsiskirti su išmatomis.

Tuo pat metu vaistas Drotaverinum neturi jokių rimtų šalutinių poveikių, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, kuri šiuo atžvilgiu yra palanki daugeliui jo analogų. Jis yra spazminis, vazodilatatorius, myotropinis ir hipotenzinis vaistas.

Naudojimo indikacijos

Tai, ką drotaverinas gali skirti gydytojas, yra specialistas, kad pašalintų individualų netoleravimą vaisto komponentams. Pagrindinė jo vartojimo indikacija yra išlaisvinimas iš spazminio skausmo, kuris gali pasireikšti įvairiais negalavimais. Vaistas gali būti skiriamas, jei diagnozuota viena iš šių ligų:

dažni cholecistito spazmai;
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
vidurių užkietėjimas, lydimas sklandžių audinių spazmų, kurie sukelia stiprų skausmą;
kolika su dujų sulaikymu;
uretritas ir cistitas;
prokitas su ryškiais skausmais;
ureterolitizė, pyelitas, nefrolitizė - šioms ligoms gydyti drotaverinas skiriamas kaip vietinis anestetikas, ir jis yra įtrauktas į narkotikų kompleksą.

Kartu su šiuo vaistu, pvz., Drotaverin, gali būti rekomenduojama naudoti diagnostinėje veikloje. Pavyzdžiui, su cholecistografija ar pan.

Kadangi vaistas turi vazodilatacinį poveikį, sveikatos priežiūros specialistai dažnai jį skiria, kad pašalintų sunkius galvos skausmus, atsiradusius smegenų spazmų metu.

Drotaverinas plačiai naudojamas ginekologijoje - jis gali padėti gimdos ryklės spazmams ar ilgai atskleisti. Jis taip pat yra paskirtas skubiam gimdymui, jei specialistas pažymi gimdos spazmų riziką vaisiaus eigos metu.

Priėmimas Drotaverina

Tabletės vartojamos žodžiu, joms reikia gerti daug vandens. Maisto suvartojimo dažnumas paprastai neturi jokio poveikio, todėl nėra daug skirtumų - vartokite Drotaverine prieš valgį arba po jo. Jūs netgi galite tušti skrandį, jei asmuo kenčia nuo stipraus skausmo ar kolikų. Šiuo atveju vienintelis nepatogumas yra tas, kad poveikis nepatogumų šaltiniui gali prasidėti šiek tiek vėliau.

Jei pacientą kankina per daug skausmo, kurio negalima toleruoti, gydytojas gali paskirti injekcijas. Jie veikia daug greičiau, nes jie yra švirkščiami į raumenis. Tačiau pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų kolika, yra išimčių - jiems vaistas skiriamas į veną (lėtai ir mažomis porcijomis). Tuo pačiu metu yra nedidelė žlugimo rizika (sumažėja kraujo tiekimas į audinius, dėl kurių atsiranda tam tikrų organų disfunkcija), todėl tokios procedūros turėtų būti atliekamos tik gulint.

Svarbu: draudžiama nustatyti kurso trukmę, galite pasirinkti, kaip vartoti tik Drotaveriną.

Ypač skubiais atvejais, kai pasireiškia vazospazmas ir sutrikusi periferinė kraujotaka, drotaverinas gali būti netgi švirkščiamas į arteriją. Dozę turi atidžiai apskaičiuoti gydytojas, o vaistas turėtų būti skiriamas lėčiau nei į veną.

Svarbu: kadangi procedūra yra skubi, ją turi atlikti tik specialistas. Jis taip pat sugebės sustabdyti galimas pasekmes (nors paprastai jos neturi kompetentingų sveikatos priežiūros darbuotojų veiksmų).

Narkotikų suderinamumas su kitais vaistais

Jei vartojate Drotaverine iš pilvo arba kitais atvejais kartu su kitais vaistais, kurie taip pat turi spazminį poveikį, gydymo poveikis gali padidėti, tačiau toks gydymas turi būti atliekamas tik gavus gydytojo pritarimą. Tik specialistas patars vaistams, kurie ne tik negalioja drotaverino terapiniam poveikiui, bet ir gali padaryti jį ryškesnį.

Jei sujungiate Drotaverine su tricikliniais antidepresantais, tuomet turėtumėte būti pasirengę tai, kad arterinė hipotenzija gali padidėti daug kartų.

Pacientams, kuriems buvo paskirtas morfinas, Drotaverine reikia vartoti atsargiai, nes šis vaistas labai sumažina spazminį poveikį.

Drotaverino perdozavimas

Griežtai draudžiama keisti gydytojo nurodytą dozę. Padidėjus tablečių ar injekcijų skaičiui gali atsirasti atrioventrikulinio bloko vystymasis ir sukelti kvėpavimo nervo paralyžius, o jo pasekmės gali būti labai neigiamos.

Galimi šalutiniai poveikiai

Drotaverino vartojimo šalutinis poveikis gali pasireikšti dviem atvejais: jei vartojamas per ilgas laikotarpis arba kai kuri nors sudedamoji dalis pasireiškia alergine reakcija. Tokie veiksmai yra šie:

virškinimo trakto - raugėjimas, vidurių užkietėjimas (arba, atvirkščiai, viduriavimas), pykinimas, vėmimas;
centrinė nervų sistema - alpimas, sunkūs galvos skausmai, sumažėjęs dienos režimas, miego sutrikimai;
kvėpavimo takai - gleivinės patinimas arba bronchų spazmai;
alerginės reakcijos - angioedema, dermatitas, bėrimas, per didelis prakaitavimas, niežulys;

Visi aprašyti poveikiai atsiranda tiek vartojant tabletes, tiek po injekcijų, tačiau pastaruoju atveju pacientas gali pradėti slopinti kvėpavimą, hipotenziją ar atrioventrikulinę blokadą (sutrikusi elektros impulsų vedimas iš atrijų į skilvelius).

Jei vartojant Drotaverine atsiranda galvos skausmas arba pastebėtas vienas iš šių šalutinių reiškinių, ypač po injekcijų, gydymą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Jis galės paimti analogus arba paskirti papildomus vaistus, kad pašalintų šiuos veiksmus.

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Drotaverino hidrochloridas - veiklioji medžiaga - gali prasiskverbti pro hemato-placentos barjerą. Kitaip tariant, šis vaisto komponentas gali turėti tiesioginį poveikį vaisiui ir kažkaip paveikti jo vystymąsi. Vaistą gali paskirti specialistas, jei hipotetinė nauda nėščiai moteriai yra didesnė už galimą grėsmę vaikui.

Žindymo laikotarpiu turite atsisakyti vartoti Drotaverine, nes jis patenka į motinos pieną ir, atitinkamai, patenka į kūdikį. Jei atmetimas yra neįmanomas, reikia galvoti apie laikiną žindymo atmetimą ir perkelti vaiką į dirbtinį mišinį.

Dažnai vaistai gali būti skiriami priešlaikinio gimdymo metu, siekiant palengvinti gimdos toną (tai stabilizuoja būklę, jei kyla persileidimo grėsmė ir padės pradėti visus reikiamus pagalbinius veiksmus nedelsiant ir nekenkiant motinos sveikatai), taip pat po gimdymo, sustabdyti susitraukimus.

Ar galima paskirti Drotaverinum vaikams - atvirą klausimą. Kai kurie pediatrai ir terapeutai prieš terapiją vartoja šį vaistą ir primygtinai rekomenduoja jį naudoti tik 12 metų amžiaus, o kiti mano, kad vaistas nesukelia žalos ir yra nustatytas nuo 5-6 metų amžiaus. Bet kokiu atveju gydymo šiuo vaistiniu preparatu procesas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Kontraindikacijos

Paprastai beveik visi vaistai turi tam tikrų kontraindikacijų, o Drotaverinas nėra išimtis. Jis turėtų būti naudojamas tik perskaitę nurodymus ir pagal nustatytą gydymo kursą. Kontraindikacijos yra identiškos, nepriklausomai nuo to, kokia vaisto forma buvo pasirinkta. Tai apima:

širdies nepakankamumas;
kardiogeninis šokas;
žemas kraujospūdis;
atrioventrikulinė II arba III blokas;
inkstų ar kepenų nepakankamumas;
įgimtas laktazės trūkumas;
malabsobtsiya.

Patarimas: nerekomenduojama naudoti Drotaverinum tabletes vaikams iki 12 metų amžiaus - tik injekcijų pavidalu.

Vaistas yra skiriamas atsargiai tiems, kuriems diagnozuota vainikinių arterijų aterosklerozė, tas pats pasakytina ir apie įprastą aterosklerozės formą. Tai nerekomenduojama žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su didesne dėmesio koncentracija. Tačiau jei reikia drotaverino, reikia, kad po 2-3 valandų būtų išvengta veiksmų, kuriems reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.

Visa šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informacijai, todėl, jei nežinote, kas tai yra - Drotaverine ir kaip jį vartoti, pasikonsultuokite su specialistu. Tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę ir įvertinti, kaip reikia vartoti šį vaistą.

DROTAVERIN

Yellow Geltonos spalvos tabletės su žalios spalvos atspalviu, apvalios, plokščios cilindrinės formos, su šonine ir rizikinga.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 30,1 mg, laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 60,1 mg, povidonas (polivinilpirolidonas) - 5,8 mg, talkas - 2,6 mg, magnio stearatas - 1,4 mg.

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (4) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
100 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartono pakuotės.

Myotropinis antispazminis, izochinolino darinys. Slopina fosfodiesterazę (PDE) IV, dėl kurios kaupiasi celiulinė ciklinė adenozino monofosfatas (cAMP), ir dėl to inaktyvuojasi miozino kinazės lengvoji grandinė, todėl atsipalaiduoja lygūs raumenys.

Nepriklausomai nuo vegetatyvinės inervacijos rūšies, drotaverinas veikia sklandžius raumenis virškinimo trakte, tulžies, žarnyno ir kraujagyslių sistemose. Miokardo ir kraujagyslių fermentas cAMP yra hidrolizuojantis PDE III, kuris paaiškina, kad nėra sunkių šalutinių poveikių, atsirandančių dėl širdies ir kraujagyslių sistemos (SSS), ir nepaaiškinamo terapinio poveikio SAS.

Tiesioginio poveikio lygiems raumenims buvimas leidžia naudoti kaip spazminį poveikį tais atvejais, kai m-holinoblokatori grupės vaistai yra kontraindikuotini (kampo uždarymo glaukoma, prostatos hiperplazija).

Geriamoji absorbcija yra didelė, T_1/2 - 12 min. Biologinis prieinamumas - 100%. Tolygiai pasiskirsčiusi audiniuose, įsiskverbia į lygiųjų raumenų ląsteles. Laikas pasiekti C_maks kraujo - 2 val., jungiasi prie plazmos baltymų - 95-98%. Daugiausia išsiskiria per inkstus, mažiau - su tulžimi. Neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą.

- šlapimo ir tulžies organų lygiųjų raumenų spazmas (inkstų kolika, pyelitas, tenesmas, tulžies kolika, žarnyno kolika, tulžies dyskinezija ir tulžies pūslės hiperkinetinis tipas, cholecistitas, postcholekistektomijos sindromas);

- virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmas (paprastai kombinuotojo gydymo metu): pylorospazmas, gastroduodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, spazinis vidurių užkietėjimas, spazinis kolitas, proktitas;

- tenzoriaus galvos skausmas;

- dismenorėja, grasinantis persileidimas, priešlaikinis gimdymas, gimdymas po gimdymo;

- atliekant kai kuriuos instrumentinius tyrimus, cholecistografiją.

- sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;

- sunkus širdies nepakankamumas (mažas širdies galios sindromas);

- Padidėjęs jautrumas vaistui.

Ši dozavimo forma netaikoma vaikams iki 3 metų amžiaus.

Kadangi yra laktozės preparato sudėtyje esantis monohidratas (pieno cukrus), jo vartojimas draudžiamas įgimtos laktozės netolerancijos, laktazės trūkumo, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos atveju.

Drotaverinum reikia vartoti atsargiai, jei yra arterinė hipotenzija, sunki vainikinių arterijų aterosklerozė, prostatos hiperplazija, kampo uždarymo glaukoma nėštumo metu.

Suaugusieji paskiria 40-80 mg (1-2 skirtukus.) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.

Vaikai nuo 3 iki 6 metų - vienkartinė 20 mg dozė, didžiausia paros dozė - 120 mg (2-3 dozėmis); nuo 6 iki 12 metų amžiaus, viena dozė yra 40 mg, didžiausia paros dozė yra 200 mg; naudojimo dažnis - 2-5 kartus per dieną.

Galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, širdies plakimo jausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos, pykinimas, vidurių užkietėjimas, šilumos pojūtis, prakaitavimas.

Nėra duomenų apie perdozavimą dėl vaisto.

Kartu vartojant gali susilpnėti levodopos poveikis prieš parkinsonizmą.

Pagerina papaverino, bendazolo ir kitų antispazminių vaistų (įskaitant m-holinoblokatorovą), triciklinių antidepresantų, chinidino ir prokainamido sukelto kraujospūdžio sumažėjimą.

Sumažina spazminį morfino aktyvumą.

Fenobarbitalis padidina drastaverino spazminio veikimo sunkumą.

Gydant skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa yra naudojamas kartu su kitais vaistais, kurie paprastai skiriami šios stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Prarijus terapines dozes, drotaverinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio. Atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, vairuojant transporto priemones ir dirbant su staklėmis, reikalingas individualus dėmesys.

Atsargiai - nėštumo metu.

Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu.

Ši dozavimo forma netaikoma vaikams iki 3 metų amžiaus.

- ryškus inkstų nepakankamumas.

- sunkus kepenų nepakankamumas.

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Taverine tabletės iš ko

Parduota be recepto.

Kiek yra Drotaverinum? Vidutinė vaistinių kaina yra 190 rublių.

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos drotaverino hidrochlorido. 1 tabletėje yra 40 arba 80 mg šios medžiagos.
Papildomi elementai: talkas, bulvių krakmolas, povidonas, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Vaistas parduodamas 10 ir 25 vienetų lizdinėse plokštelėse kartono pakete, taip pat 20 arba 50 vienetų plastikinėse skardinėse su detaliu aprašymu.

Kas padeda? Remiantis Drotaverinum instrukcijomis, vaisto vartojimas skirtas sumažinti įvairių vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą, tablečių paskyrimas skirtas:

Pyelitas;
Algodismenoree;
Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija hiperkinetinio tipo, inkstų ir tulžies kolikų, cholecistito atveju;
Skausmo sindromas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių spazmai, vainikinių arterijų, endarterito;
Grėsmė persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui, ilgas gimdos angos atidarymas ar spazmas darbo metu, gimdymas po gimdymo;
Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, pylorospazmas, žarnyno kolika, prokitas, spazinis kolitas ir vidurių užkietėjimas.

Sudėtingo kai kurių šių ligų gydymo metu pacientui gali būti skiriamas Drotaverine tirpalas, jei negalima naudoti tablečių.

Be to, tirpalas vartojamas lygiųjų raumenų spazmams gydyti:

Šlapimo takai, įskaitant inkstų akmenligę, šlapimo takiozę, pyelitą, cistitą, šlapimo pūslės tenesmą;
Sukelia tulžies takų ligas, tokias kaip cholecistolitizė, cholangiolitizė, pericholecistitas, cholangitas, papilitas.

Pagal instrukcijas Drotaverin draudžiama:

Sunkus širdies nepakankamumas;
Padidėjęs jautrumas vaistui;
Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
Įgimtas laktozės netoleravimas ir laktazės trūkumas (dėl monohidaro buvimo Drotaverine laktozės sudėtyje).

Drotaverinum nėra skiriamas vaikams iki 2 metų ir laktacijos metu.

Atsargiai naudokite vaistą su mažu kraujo spaudimu, ryškia vainikinių arterijų ateroskleroze, kampu uždaromu glaukoma, prostatos hiperplazija, nėštumo metu.

Žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti vaiko maitinimą vaisto vartojimo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Drotaverine tabletės turi būti vartojamos be kramtymo.

Dozę ir kursų trukmę individualiai nustato gydytojas.

Suaugusieji paskiria 40-80 mg (1-2 skirtukus.) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.
Vaikai nuo 3 iki 6 metų - vienkartinė 20 mg dozė, didžiausia paros dozė - 120 mg (2-3 dozėmis); nuo 6 iki 12 metų amžiaus, viena dozė yra 40 mg, didžiausia paros dozė yra 200 mg; naudojimo dažnis - 2-5 kartus per dieną.

Vartojant Drotaverine rekomenduojamomis dozėmis, šalutinio poveikio tikimybė yra maža. Galimas:

bėrimas;
veido paraudimas;
sumažinti kraujo spaudimą;
Quincke patinimas.

Atskirais atvejais:

širdies plakimas, aritmija;
galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga;
pykinimas, vidurių užkietėjimas.

bronchų spazmas;
nosies gleivinės patinimas.

Perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais:

kvėpavimo slopinimas;
kraujagyslių nepakankamumas;
AV blokada;
blyški oda;
prakaitavimas;
pykinimas;
vėmimas;
kvėpavimo centro paralyžius;
širdies sustojimas.

Po 3 dienų gali pasireikšti kepenų pažeidimo požymiai.

Skrandžio plovimo gydymas, vartojant fiziologinį tirpalą. Perdozavimo atveju pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Narkotikų sąveika

Sumažina spazminį morfino aktyvumą.
Kartu vartojant gali susilpnėti levodopos poveikis prieš parkinsonizmą.
Fenobarbitalis padidina drastaverino spazminio veikimo sunkumą.
Pagerina papaverino, bendazolo ir kitų antispazminių vaistų (įskaitant m-holinoblokatorovą), triciklinių antidepresantų, chinidino ir prokainamido sukelto kraujospūdžio sumažėjimą.

Apžvalgos

Mes pasiėmėme keletą žmonių apie Drotaverinum narkotikų apžvalgą:

Lida Ligoninėje IV lašinamas nuo pankreatito ir gastrito - lėtai reikia lašėti, lašėti 40 min. - mano galva, aš maniau, kad prarandu sąmonę… pradėjau lašėti 1 val. 20 minučių - daug geriau...
Margo. Kai buvau nėščia, į ligoninę buvau nugabenusi į 28-ąją nėštumo savaitę, kai gresia priešlaikinis gimimas. Man buvo nedelsiant švirkščiamas gręžėjas, o pažodžiui maždaug per 20 minučių tapo daug lengviau, iš karto praeina spazmas.
Lena Geras dienos laikas! Aš neseniai, apie penkerius metus, pažįstu tabletes „Drotaverinum“. Prieš juos žinojau „No-shpu“, bet draugas man pasiūlė savo pigų kolega - Drotaverine. Ir ji buvo teisinga. Tai yra mano kūno skausmą malšinantis vaistas. Aš geriu juos per skausmingą menstruacinį ciklą, kad sumažintume spazmus. Taip pat vartokite galvos skausmą. Jie mažina skausmą pilvo spazmų metu. Aš juos rekomenduoju visiems.
Dasha. Tikriausiai nėra nė vienos merginos, kuri niekada negėrė šio vaisto. Puikus vaistas nuo skausmingų menstruacijų, taip pat dėl pilvo skausmo, gerai atpalaiduoja spazmus. Tai padeda pažodžiui per 30 minučių. „Drotaverinas“ yra „No-shpy“ rusų ekvivalentas, visiškai veikiantis, tačiau jis kainuoja tris kartus mažiau. Geltonos tabletės, mažos. Nerekomenduoju kramtyti, jie skonis kartūs. Narkotikai beveik neturi kontraindikacijų.

Vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, drotaverino sinonimai: Bioshpa, Droverin, No-spa, Spasmol, Nosh-Bra.

Narkotikai, panašūs į veikimo mechanizmą, Drotaverino analogai: Nikokerinas, Papaverinas, Papazolis, Platifilinas.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Vadovaujantis instrukcijomis, drotaverinas turi būti laikomas gerai vėdinamoje, apsaugotoje nuo šviesos, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į pagrindines gamintojo rekomendacijas, yra treji metai.

Nenustatyta jokių rimtų šalutinių poveikių, tačiau vaisto receptą turi išrašyti tik gydytojas ir pacientas jį priima prižiūrint specialistui.

Vaistas yra dviejų dozių formų - tirpalas injekcijoms į raumenis ir tabletėms. Pirmasis apima:

pagrindinis komponentas yra drotaverino hidrochloridas;
papildomų medžiagų.

Drotaverino hidrochloridas;
laktozė;
papildomų komponentų.

Tabletės forma vaistas skiriamas dažniau nei injekcijos.

Vaisto komponentai per trumpą laiką gali pakeisti membranų pralaidumą ir potencialą audinyje. Jie taip pat mažina fosfodiesterazės - ypatingo fermento - aktyvumą.

Išgėrus tabletes, veikliosios medžiagos koncentracija pasieks 50-60 minučių. Išsiskyręs su šlapimu, mažas kiekis gali išsiskirti su išmatomis.

dažni cholecistito spazmai;
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
vidurių užkietėjimas, lydimas sklandžių audinių spazmų, kurie sukelia stiprų skausmą;
kolika su dujų sulaikymu;
uretritas ir cistitas;
prokitas su ryškiais skausmais;
ureterolitizė, pyelitas, nefrolitizė - šioms ligoms gydyti drotaverinas skiriamas kaip vietinis anestetikas, ir jis yra įtrauktas į narkotikų kompleksą.

Kartu su šiuo vaistu, pvz., Drotaverin, gali būti rekomenduojama naudoti diagnostinėje veikloje. Pavyzdžiui, su cholecistografija ar pan.

Spazmų šalinimas - pagrindinė Drotaverino užduotis

Kadangi vaistas turi vazodilatacinį poveikį, sveikatos priežiūros specialistai dažnai jį skiria, kad pašalintų sunkius galvos skausmus, atsiradusius smegenų spazmų metu.

Svarbu: draudžiama nustatyti kurso trukmę, galite pasirinkti, kaip vartoti tik Drotaveriną.

Jei sujungiate Drotaverine su tricikliniais antidepresantais, tuomet turėtumėte būti pasirengę tai, kad arterinė hipotenzija gali padidėti daug kartų.

Pacientams, kuriems buvo paskirtas morfinas, Drotaverine reikia vartoti atsargiai, nes šis vaistas labai sumažina spazminį poveikį.

virškinimo trakto - raugėjimas, vidurių užkietėjimas (arba, atvirkščiai, viduriavimas), pykinimas, vėmimas;
centrinė nervų sistema - alpimas, sunkūs galvos skausmai, sumažėjęs dienos režimas, miego sutrikimai;
kvėpavimo takai - gleivinės patinimas arba bronchų spazmai;
alerginės reakcijos - angioedema, dermatitas, bėrimas, per didelis prakaitavimas, niežulys;

Svarbu stebėti vaisto dozę, kitaip gali pasireikšti šalutinis poveikis.

širdies nepakankamumas;
kardiogeninis šokas;
žemas kraujospūdis;
atrioventrikulinė II arba III blokas;
inkstų ar kepenų nepakankamumas;
įgimtas laktazės trūkumas;
malabsobtsiya.

Patarimas: nerekomenduojama naudoti Drotaverinum tabletes vaikams iki 12 metų amžiaus - tik injekcijų pavidalu.

Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>

Sudėtis

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos drotaverino hidrochlorido.

1 tabletėje yra 40 arba 80 mg šios medžiagos. Papildomi elementai: talkas, bulvių krakmolas, povidonas, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

1 ml injekcinio tirpalo yra 20 arba 40 mg veikliosios medžiagos.

1 ml tirpalo, skirto in / in ir in / m, yra 20 arba 40 mg veikliosios medžiagos, taip pat papildomi elementai: injekcinis vanduo, natrio disulfitas ir etanolis.

Yra tablečių, injekcinio tirpalo, taip pat IV ir IM injekcijų ampulėse.

Kas yra drotaverinas? Tai yra myotropinis antispazminis. Jis turi vazodilatacinį poveikį.

Palyginti su papaverinu, jis turi ilgesnį ir ryškesnį poveikį, nepaisant farmakologinių savybių ir cheminės struktūros panašumo. Veikimo mechanizmu siekiama sumažinti kalcio suvartojimą lygiųjų raumenų audiniuose. Drotaverino hidrochloridas plečia kraujagysles, mažina žarnyno judrumą, vidinių organų lygiųjų raumenų audinio toną. Narkotikai neturi įtakos autonominės nervų sistemos darbui, nevyksta per kraujo ir smegenų barjerą. Vaistas yra skiriamas, kai neįmanoma naudoti m-holinoblokatory. Skiriant į veną, poveikis išsivysto po 4 minučių, didžiausias rodiklis užfiksuojamas po pusės valandos. Jis išsiskiria per inkstus ir mažiau tulžies.

Sprendimas ir tabletės Drotaverinum - iš ko jie? Vaistas yra skiriamas tulžies takų diskinezijos, tulžies pūslės, lygiųjų raumenų spazmų, tulžies pūslės diskinezijos, cholecistito, pyelito, postcholekystektomijos sindromo, žarnyno kolikų, pilospazmo, prokito, spazinio kolito, spazminio vidurių užkietėjimo, gastroduodenito prevencijai ir gydymui. Dažnai naudojami menstruacijoms.

Drotaverino vaistas nuo to, ką dar padeda? Vaistų vartojimo indikacijos taip pat yra: vazospazmas, endarteritas, po gimdymo susitraukimai, ilgas ryklės atidarymas, gerklės spazmas pristatymo metu, grėsmė persileidimui, algomenorėja, cholecistografija.

Drotaverinas neskiriamas atrioventrikuliniam blokavimui, arterinei hipertenzijai, kardiogeniniam šokui, inkstų nepakankamumui, kepenų sistemoms. Nėštumo metu glaukoma, visiškai aterosklerozė, žindymas, prostatos hiperplazija nustatoma pasikonsultavus su specialistais.

Drotaverinas gali sukelti karščio jausmą, širdies plakimą, galvos svaigimą, kraujospūdžio sumažėjimą, per didelį prakaitavimą ir alergines reakcijas. Vartojant į veną, gali išsivystyti aritmija, atrioventrikulinė blokada, žlugimas ir kvėpavimo slopinimas.

Drotaverino tabletės, naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas suaugusiems tris kartus per dieną 40-80 mg. Ne daugiau kaip 240 mg.

Po oda ir į veną švirkščiami 1-3 kartus per parą 40-80 mg. Siekiant palengvinti inkstų, kepenų kolikas, lėtai į veną skiriama 40-80 mg. Leistina vidinė arterinė injekcija periferinių kraujagyslių spazmu.

Vaikai nuo 3 metų iki šešerių metų amžiaus gali būti skiriami 10-20 mg per dieną, ne daugiau kaip 120 mg. Priimtinos 2-3 dozės per dieną.

Perdozavimas pasireiškia pažeidžiant atrioventrikulinį laidumą, kvėpavimo centro paralyžius, širdies sustojimą, širdies raumens sužadinimo sumažėjimą.

Vaistas gali susilpninti vaistų nuo parkinsonizmo poveikį (pavyzdžiui, levodopa). Vaistas stiprina antispazminių, bendazolio, papaverino efektyvumą. Vartojant prokainamido, triciklinius antidepresantus, chinidiną, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas. Sumažina spazminį morfino poveikį. Fenobarbitalis sustiprina vaisto poveikį.

Receptas nereikalingas.

Tamsoje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Ne daugiau kaip 3 metai.

Drotaverinas yra derinamas su prieš opais gydomomis virškinamojo trakto opos opomis. Terapija apima atsisakymą atlikti sudėtingas veiklas, vairuoti transporto priemones.

OKPD kodas 24.42.13.727

Lotynų receptai:

Rp.: Skirtukas. Drotaverini 0.04

D. t. d. N 20 tabuloje. S.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas šiuo gyvenimo laikotarpiu. Tačiau gydytojai vis dar skiria vaistus, kai galimos vaisto vartojimo nauda yra didesnė už galimą pavojų būsimam kūdikiui.

Kas yra drotaverinas nėštumui? Priemonė naudojama atsikratyti vidaus organų raumenų spazmų, tai yra, pavyzdžiui, gimdos tonas. Reikėtų prisiminti, kad šios situacijos yra išskirtinės, todėl šio vaisto negalima vartoti nekontroliuojant.

Narkotikų analogai yra „Dolce“, „Drotaverine“ hidrochloridas, „No-Spa“, „Spazoverin“.

Apskritai vaistai yra panašūs, nes jie turi panašų poveikį ir tą pačią veikliąją medžiagą. Taigi Drotaverinum yra „No-shpa“. Tačiau „No-shpa“ yra brangesnė, nes ji importuojama.

Be to, reikia prisiminti, kad „No-shpu“ ar „Drotaverin“ nėra patentuotas vaistas.

Puikus ir efektyvus, nebrangus, nebrangus vaistas, turintis gerą analgetinį poveikį.

Pažymėta minusų: įrankis ne visada padeda, kartaus skonio, kartais gali nutirti kalbą, taip pat yra kontraindikacijų.

Drotaverine tablečių 40 mg kaina yra 20 rublių už 20 vienetų.

Drotaverin Forte 80 mg kainuoja 50 rublių už 20 vienetų pakuotę.

10 ampulių po 2 ml kainuoja 60 rublių.

Drotaverin-Teva tabletės 40 mg 20 vnt. Adipharm EAD

Drotaverinum tabletės 40 mg 20 vnt. Organinės medžiagos

Drotaverinum tabletės 40 mg 28 vnt

Drotaverin tabletės 40 mg 20 vnt. Irbit chemijos-farmacijos gamykla

Drotaverin tabletės 40 mg 50 vnt. Irbit chemijos-farmacijos gamykla

Drotaverin 40 mg №50 tabletės / Alsi Pharma / Alsi Pharma CJSC

Drotaverino hidrochloridas 40 mg № 20 tablIrbitsky chemijos pramonė OJSC

Drotaverin 40 mg №50 tablIrbitsky chemijos farmacijos gamykla OJSC

Drotaverino g / hl 40 mg №10 tablečių

Drotaverin Forte 80 mg №20 tabletes Maskvos valstybinis medicinos farmacijos institutas pavadintas N.A. Semashko OJSC

Drotaverin g / chlodnobnovlenie CJSC PFC, Rusija

Drotaverina g / chl-TevaTeva FP / Adifarm EAD, Bulgarija

„Drotaverin Forte“ skirtukas. 80mg №20OZ GNTsLS (Ukraina, Charkovas)

DrotaverinKievmedpreparat (Ukraina, Kijevas)

Drotaverino injekcija 2% ampulėms 2ml Nr. 5Darnitsa (Ukraina, Kijevas)

Drotaverino tabletės 0,04g №10 Red Star (Ukraina, Charkovas)

Drotaverino tabletės 0,04g №20 Red Star (Ukraina, Charkovas)

Drotaverin rr d / in. 2% amp. 2 ml 5OZ GNTsLS

Drotaverin 40 mg № 20 tab. Chempharm (Kazachstanas)

Drotaverino hidrochloridas 40 mg № 10 tab. Borisovo ZMP (Baltarusija)

Drotaverino hidrochloridas 40 mg № 20 stalo Irbit chemijos gamykla (Rusija)

antispazminiai, atpalaiduojantys vidaus organų lygūs raumenys ir dėl to mažėja spazminis skausmas, mažinant žarnyno peristaltikos intensyvumą,

dilinimo indai ir. t

slėgio mažinimas. Drotaverinas paprastai vartojamas vidaus organų lygiųjų raumenų tonizavimui arba spazmams sumažinti, pavyzdžiui, kai

, gresia persileidimas, kepenys

tulžies takai, šlapimtakis, cistitas, pyelitas, gastritas, gastroduodenitas, žarnyno kolika, skausmas menstruacijų metu, spazinis kolitas ir tt Be to, Drotaverinum vartojamas gimdos kaklelio spazmams pašalinti ir gimdos susitraukimams darbo metu.

Šiuo metu yra keletas Drotaverine veislių, turinčių šiuos pavadinimus:

Vero-drotaverinas;
Drotaverinum;
Drotaverino MS;
Drotaverin-Teva;
Drotaverin-UBF;
Drotaverin-FPO;
Drotaverine Forte;
Drotaverin-Ellara.

Visi šie narkotikų tipai skiriasi tik vardais, nes jie gaminami tomis pačiomis dozavimo formomis ir dozėmis, taip pat turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir taikymo taisykles. Pavadinimų skirtumai taip pat yra nedideli ir yra susiję su papildomų raidžių, esančių šalia žodžio „Drotaverinum“, buvimu, ty farmacijos įmonės pavadinimų santrumpomis. Tokius skirtumus padarė vaisto gamintojai, kad jų paruošimas būtų šiek tiek skiriasi nuo to paties, bet gaminamas kitoje farmacinėje gamykloje, todėl buvo atpažįstamas.

Visos vaisto veislės paprastai yra sujungtos pagal bendrąjį pavadinimą „Drotaverin“. Tolesniame šio straipsnio tekste taip pat panaudosime šį pavadinimą, kuris reiškia visas „Drotaverin“ veisles, ir tik jei reikės nurodyti tikslų ir pilną pavadinimą.

Drotaverinas tiekiamas dviem dozėmis - tabletėmis, skiriamomis peroraliniam vartojimui ir injekciniam tirpalui. Kaip veiklioji medžiaga, visos Drotaverino veislės turi drotaverino hidrochloridą vienoje dozėje. Taigi, Drotaverin tabletėse yra 40 mg veikliosios medžiagos, o tirpalas - 10 mg / ml arba 20 mg / ml. Drotaverine Forte tabletėse yra 80 mg veikliosios medžiagos.

Pagalbinės medžiagos kiekvienoje drotaverino veislėje gali būti skirtingos, nes jų sudėtį lemia konkrečioje farmacijos įmonėje priimta gamybos technologija. Todėl, norėdami išsiaiškinti pagalbinių komponentų sudėtį, reikia perskaityti informacinį lapelį su instrukcijomis, pridedamomis prie šio konkretaus vaisto.

„No-spa“ ir „Drotaverin“ yra preparatai - sinonimai, ty jie turi tą patį aktyvų ingredientą. Tačiau, nepaisant akivaizdaus tapatybės, tarp narkotikų yra skirtumas. Taigi, „No-shpa“ yra originalus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra gaminama kruopščiai kontroliuojant ir yra puikiai valoma nuo priemaišų. Dėl didelio veikliosios medžiagos grynumo „No-shpa“ turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinio poveikio pavojų.

Drotaverino veislių veiklioji medžiaga nėra gaminama pačių farmacijos gamyklų, bet yra įsigyta didelėse Kinijos ir Indijos chemijos laboratorijose. Natūralu, kad jo gryninimo laipsnis yra daug blogesnis nei aktyvaus „No-shpy“ komponento, dėl kurio drotaverino veiksmingumas yra mažesnis, o šalutinis poveikis pasireiškia dažniau ir yra mažiau gerai toleruojamas.

Tai reiškia, kad skirtumas tarp Drotaverino ir No-Shpoy yra tos pačios cheminės medžiagos, kuri yra jų sudėtyje, kokybė yra daug didesnė „No-shpy“. Todėl daugelis susiduria su situacija, kad tuo pačiu atveju Drotaverinas yra neveiksmingas, o „No-shpa“ susiduria su užduotimi.

Skaityti daugiau apie „No-shpa“

Galingiausias Drotaverinum atpalaiduoja skrandžio ir žarnyno trakto, tulžies takų ir urogenitalinės sistemos organų lygius raumenis. Dėl to vaistas slopina skausmą ir įvairius nemalonius pojūčius, kuriuos sukelia spazmai ar padidėjęs šių organų raumenų tonusas, pavyzdžiui, menstruacijų, cholecistito, gastrito, žarnyno ar inkstų kolikų metu ir tt Kitaip tariant, „Drotaverinum“ yra veiksmingas anestezinis vaistas beveik visoms ligoms ir virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos ir tulžies takų funkciniai sutrikimai.

Drotaverino antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl to, kad kraujagyslių raumenys taip pat atsipalaiduoja, dėl to plečiasi jų liumenys. Vaisto vazodilatacinis poveikis pagerina mikrocirkuliaciją, todėl audiniai geriau tiekiami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Drotaverinas neprasiskverbia į smegenis, nesukelia raminamojo poveikio ir todėl gali būti naudojamas situacijose, kai M-antikolinerginiai blokatoriai (Atropinas ir kt.) Yra kontraindikuotini žmogui, pvz., Vartojant glaukomos kampą, prostatos hipertrofiją ir pan.

Kai vartojate vaisto viduje, poveikis pasireiškia per pusvalandį, intraveninio vartojimo atveju - per 2 - 3 minutes.

Drotaverin yra skirtas skausmui ir funkciniams sutrikimams, kuriuos sukelia vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmai, prevencijai ir gydymui, pvz.

1. Sklandžių raumenų spazmai ir tulžies takų ligų skausmas:

Kepenų kolika;
Cholecistopatija;
Hiperkinetinė tipo tulžies diskinezija arba tulžies pūslė;
Cholecistitas;
Cholangitas;
Gallstone liga;
Papilitas (dvylikapirštės žarnos papilės uždegimas);
Postcholecystectomy sindromas (būklė po tulžies pūslės pašalinimo).

2. Sklandžiai raumenų spazmai ir su tuo susijęs šlapimo sistemos skausmo sindromas:

Inkstų kolika;
Urolitizė (inkstų akmenys);
Cistitas;
Pyelitis;
Pilorospazmas;
Šlapimo pūslės tenesmas (klaidingas šlapinimasis, šlapimo pūslės spazmai ir tt).

3. Sklandžių raumenų spazmai ir su tuo susijęs virškinimo trakto organų skausmo sindromas:

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
Gastritas;
Gastroduodenitas;
Kardijos ar pyloro spazmas;
Žarnyno kolikos;
Spazinis vidurių užkietėjimas;
Spazinis kolitas;
Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių pūtimu (padidėjęs vidurių pūtimas);
Procitas;
Enteritas;
Tenesmus (klaidingas troškimas išmatuoti).

4. Kraujagyslių spazmai:

Išnykęs endarteritas;
Įtampos galvos skausmai;
Smegenų kraujagyslių spazmai.

5. Skausmas menstruacijų metu

6. Akušerijoje ir ginekologinėje praktikoje:

Persileidimo grėsmės pašalinimas;
Priešlaikinio gimdymo grėsmės pašalinimas;
Gimdos gerklės spazmas darbo metu;
Ilgalaikis gimdos kaklelio išsiplėtimas darbo metu;
Po gimdymo susitraukimai.

7. Palengvinti medicininius tyrimus, susijusius su instrumentų įterpimu į kūną, pavyzdžiui, cholecistografiją,

Vartojimo tabletės Drotaverina

Drotaverine tabletes reikia gerti iš karto po valgio, jas nuryti visą, ne kramtyti, kramtyti ar trupinti kitais būdais, bet nedideliu kiekiu

. Poreikis vartoti vaistą po valgio nereiškia, kad kiekvieną kartą prieš pradėdami vartoti tabletes reikia visiškai valgyti. Tiesiog valgyk

, bananų, sumuštinių ar bet kokio kito maisto produkto, tada išgerkite tabletes.

Įvairių ligų ir ligų atveju Drotaverine vartojama tose pačiose amžiaus grupėse. Taigi, priklausomai nuo amžiaus, drotaveriną rekomenduojama vartoti šiomis dozėmis:

3–6 metų vaikai - 10–20 mg (ketvirtį arba pusę tabletės) 2–3 kartus per dieną (didžiausia paros dozė vaikams nuo 3 iki 6 metų yra 120 mg (3 tabletės), suskirstyti į 2–3 priėmimas);
6 - 12 metų vaikai - vartoti 20 - 40 mg (1/2 - 1 tabletė) 2 - 5 kartus per parą (didžiausia paros dozė vaikams šio amžiaus vaikams yra 200 mg (5 tabletės), suskirstyta į 2 - 5 priėmimai);
Vyresniems nei 12 metų paaugliams ir suaugusiesiems turėtų būti skiriama 40–80 mg (1–2 tabletės) 2–3 kartus per dieną (didžiausia paros dozė šiai amžiaus grupei yra 240 mg (6 tabletės), padalinta į 2–4 dozes).

Drotaverino kursas vaikams ir suaugusiesiems yra nuo 1 iki 2 savaičių. Jei vaistas turi būti vartojamas ilgiau nei 2 savaites, tai turėtų būti daroma tik pasikonsultavus su gydytoju.
Ampulės Drotaverina - instrukcija

Drotaverino tirpalas gali būti švirkščiamas į raumenis, į veną, po oda arba intraarteriais tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dėl kempingo

arba kepenų kolika, tirpalas švirkščiamas į veną, periferinius kraujagyslių spazmus - intraarteriškai ir visais kitais atvejais - į raumenis arba po oda.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai su įvairiomis sąlygomis skiriami 40–80 mg (1–2 ampulės) tirpalo 1–3 kartus per dieną reikiamu būdu (į veną, į raumenis ir pan.). Didžiausia leistina paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams yra 240 mg, o tai atitinka 6 ampules.

Vaikų tirpalas skiriamas mažesnėmis dozėmis, priklausomai nuo amžiaus:

Vaikams nuo 1 iki 6 metų - įveskite 10 - 20 mg (0,5 - 1 ml tirpalo) 1 - 3 kartus per dieną. Dienos metu galite įvesti ne daugiau kaip 120 mg drotaverino (3 ampulės);
Vaikams nuo 6 iki 12 metų - įveskite 20 mg (1 ml tirpalo) 1–3 kartus per dieną. Dienos metu galite įvesti ne daugiau kaip 200 mg Drotaverine (5 ampulės).

Intraveninis vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas gulint, nes tirpalas gali sukelti žlugimą. Prieš vartojant į veną, Drotaverino ampulės turinys praskiedžiamas 10 - 20 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Visas tirpalo tūris švirkščiamas lėtai. Vartojant po oda arba į raumenis, Drotaverin tirpalo skiedimas nebūtinas, jis gali būti naudojamas tik gryna forma.

Siekiant paspartinti gimdos kaklelio išsiplėtimą, drotaverinas vieną kartą skiriamas į raumenis 40 mg dozėje (1 ampulė). Jei poveikis yra nepakankamas, po 2 valandų iš naujo įšvirkščiamas Drotaverin tirpalas.

Skausmams, kuriuos sukelia ūminės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, Drotaverinum rekomenduojama vartoti kartu su atropinu ar belladonna preparatais.

Rekomenduojama drotaverino tirpalą naudoti kiek įmanoma mažiau. Kai tik žmogus gali pereiti prie tabletes, vaisto injekcija turi būti nutraukta ir geriama.

Reikia nepamiršti, kad Drotaverine tirpalas turi būti vartojamas tik esant ūminėms sąlygoms arba nesugebėjimas gerti tabletes. Kai tik pašalinama ūminė būklė arba asmuo gali nuryti tabletes, vaisto injekcija turėtų būti nutraukta ir vaistas turėtų būti vartojamas per burną.

Drotaveriną galima vartoti hipertenzinei krizei gydyti.

Jei asmuo kenčia nuo hipotenzijos (sumažėjusio kraujospūdžio) ar širdies kraujagyslių aterosklerozės, Drotaverine reikia vartoti atsargiai.

Jei asmuo kenčia nuo padidėjusio jautrumo natrio pirosulfitui, reikia švirkšti drotaverino, nes tai gali sukelti sunkias alergines reakcijas iki anafilaksinio šoko. Šios kategorijos žmonės turi vartoti tik Drotaverine tabletes.

Gydant dvylikapirštės žarnos opą arba skrandžio opą, Drotaverinum turi būti vartojamas kartu su kitais vaistais nuo opos, pvz., De-Nol, Ranitidinas, Omeprazolis ir kt.

Kadangi tabletėse yra laktozės, jie nerekomenduojami žmonėms, sergantiems laktazės trūkumu, galaktosemija, gliukozės / galaktozės absorbcijos sutrikimo sindromu.

Tabletės nepablogina centrinės nervų sistemos būklės, todėl, atsižvelgiant į jų priėmimo procesą, galite užsiimti bet kokia veikla, kuri reikalauja aukšto reakcijos greičio ir koncentracijos.

Injekcija gali pabloginti psichomotorinių reakcijų greitį, todėl valandą po kiekvienos injekcijos turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia daug dėmesio. Praėjus valandai po injekcijos, galite atlikti bet kokią veiklą.

Perdozavimas yra galimas ir pasireiškia šiais simptomais:

Širdies laidumo pažeidimas;
Širdies raumenų jaudrumo pablogėjimas;
Širdies nepakankamumas;
Kvėpavimo centro paralyžius.

Perdozavimo gydymui būtina gerti sorbentą (pavyzdžiui, aktyvintą anglį, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Lactofiltrum, Smecta ir tt), o po to atlikti simptominį gydymą, kurio tikslas - išlaikyti normalų gyvybinių organų ir sistemų veikimą. Pavyzdžiui, su pieno rūgšties acidoze švirkščiamas natrio bikarbonato tirpalas, smarkiai sumažėjęs kraujospūdis - dopaminas, bradikardija - kalcio, atropino ir pan. Su aritmija galima įdiegti dirbtinį širdies stimuliatorių.

Drotaverinas pagerina kitų spazminių vaistinių preparatų - Papaverino, Atropino, Bendazolo, Buscopan, Halidor ir tt poveikį.

Drotaverinas didina chinidino, Novocainamido ir triciklinių antidepresantų (Amitriptilino, Klomipramino, Imipramino ir kt.) Sukeltą kraujospūdžio sumažėjimą.

Fenobarbitalis stiprina Drotaverine poveikį spazmams.

Drotaverinas mažina morfino gebėjimą provokuoti vidaus organų spazmus.

Drotaverinum silpnina Levodopa ir Carbidopa poveikį.

Drotaverinas yra patvirtintas naudoti mažiems vaikams. Tirpalas gali būti skiriamas vaikams nuo vienerių metų, o tabletės - nuo 3 metų. Draudimas naudoti Drotaverine tabletes vaikams iki 3 metų yra dėl to, kad vaikai vis dar nežino, kaip juos praryti, ir gali užspringti. Kitos kliūtys, trukdančios Drotaverine tabletėms vartoti jaunesniems nei 3 metų vaikams, nėra. Todėl iš esmės tabletės taip pat gali būti naudojamos nuo metų, tačiau tik tada, kai vaikas išmoko juos nuryti, o trupinimo rizika yra minimali.

Drotaverinum yra geriau duoti bet kokio amžiaus vaikams tablečių pavidalu, bet ne įšvirkšti. Bet koks vaisto švirkštimas turėtų būti atliekamas tik avarijos atveju, kai negalite gerti tabletes.

Drotaverino dozės yra skirtingos skirtingoms sąlygoms ir yra skirtingos įvairaus amžiaus vaikams:

Vaikams nuo 1 iki 6 metų - 10 - 20 mg (1/4 - 1/2 tablečių arba 0,5 - 1 ml tirpalo) 2 - 3 kartus per dieną (didžiausia paros dozė vaikams nuo 3 iki 6 metų yra 120 mg. (3 tabletės arba 3 ampulės), suskirstytos į 2 - 3 dozes);
6 - 12 metų vaikai - 20 - 40 mg (1/2 - 1 tabletė, 1 - 2 ml tirpalo) 2 - 5 kartus per dieną (maksimali paros dozė vaikams šio amžiaus vaikams yra 200 mg (5 tabletės arba 5 ampulės). ), suskirstyti į 2 - 5 priėmimus);
Jaunesni nei 12 metų paaugliai - 40–80 mg (1–2 tabletės arba 2–4 ml tirpalo) 2–3 kartus per dieną (didžiausia paros dozė šiai amžiaus grupei yra 240 mg (6 tabletės arba 6 ampulės), suskirstytos į 2 - 4 priėmimai).

Tabletės gali būti vartojamos per 1–2 savaites. Drotaverino injekcijos turėtų būti atliekamos kuo trumpiau, kuo greičiau perkeliant vaiką į tabletes arba atšaukiant vaisto.

Drotaverinas vaikams skiriamas skausmui šalinti cistitu, gastritu, vidurių pūtimu, žarnyno koliku, vidurių užkietėjimu ir sušvelninimui esant aukštai temperatūrai. Dažnai vaikai drotaverino vartojami kartu su antipiretiniais vaistais (Paracetamoliu, Ibuprofenu, Nimesulidu ir pan.) Temperatūroje, nes jis plečia kraujagysles ir prisideda prie greitesnio kūno temperatūros sumažėjimo.

Be to, Drotaverinum dažnai skiriamas vaikams, sergantiems laringotracheitu ir bronchų spazmu, kai vaikas skausmingai kosulys, plyšęs gerklę. Nors vaisto poveikis bronchams nėra įrodytas, tačiau jo naudojimas bronchų spazmui dažnai yra veiksmingas, vaikas sustoja kosuliu ir pagerėja jo bendra būklė. Todėl, nepaisant to, kad šis elementas nenurodytas oficialiose instrukcijose, drotaverinas yra sėkmingai naudojamas kaip neatidėliotina pagalba bronchų spazmui ir agonizuojančiam sausam kosuliui. Tokiose situacijose gydytojai rekomenduoja vaikui naktį duoti Drotaveriną, kad jis galėtų ramiai miegoti, nedarant kosulio.

Drotaverinas neturi neigiamo poveikio vaisiui ir eigai

, todėl vaistas gali būti naudojamas visą vaisingo laikotarpio laikotarpį. Tačiau nėščioms moterims drotaverinas neturėtų būti laikomas visiškai saugiu vaistu, nes toks nėra, ir bet koks vaistas gali sukelti pavojų. Todėl nėštumo metu Drotaverinum reikia vartoti tik tuo atveju, jei nauda viršija visas rizikas ir žalą.

Drotaverinas paprastai skiriamas nėščioms moterims, kai gresia persileidimas ar ankstyvas gimdymas, taip pat skausmas, kurį sukelia susitraukimai ir augančios gimdos tempimas. Vaistas yra gerai žinomas ir naudojamas labai plačiai. Daugelis moterų baiminasi, kad Drotaverino įtakoje gimdymas turės būti pašauktas, nes darbas nebus pradėtas savarankiškai. Tačiau ši baimė yra nepagrįsta. Nėščios moterys turėtų vartoti vaistą įprastomis suaugusiųjų dozėmis.

Tiek Papaverinas, tiek Drotaverinas yra tos pačios grupės vaistai - antispazminiai vaistai, ty jie veikia beveik vienodai. Tačiau Drotaverine yra veiksmingesnė ir saugesnė už Papaverino, kuris, nepaisant senėjimo, ir toliau yra skiriamas ir naudojamas kaip „senas ir įrodyta“ priemonė.

Papaverinas geriau slopina ūminius spazmus, bet lėtinėmis ligomis ar ligomis jo veiksmingumas yra daug mažesnis nei drotaverino. Todėl galima teigti, kad papaverinas yra geriau vartojamas ūminėmis sąlygomis, o Drotaverinas - ilgalaikiam lėtinių ligų gydymui.

Daugiau apie papaveriną

Kontraindikacijos

Drotaverinum draudžiama vartoti, jei asmuo turi šias sąlygas arba ligas:

Individualus jautrumas, netoleravimas ar alerginės reakcijos į vaisto komponentus;
Sunkus kepenų, inkstų ar širdies nepakankamumas;
Atrioventrikulinė blokas II-III laipsnis;
Kardiogeninis šokas;
Hipotenzija (mažas kraujospūdis);
Amžius iki 1 metų (tik tabletėms).

Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, drotaverinas turėtų būti vartojamas, jei asmuo turi šias sąlygas ar ligas:

Sunkios širdies arterijos aterosklerozės;
Kampo uždarymo glaukoma;
Prostatos adenoma;
Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Drotaverinas: naudojimo ir dozavimo instrukcijos, terapinis poveikis, išsiskyrimo forma, šalutinis poveikis, kontraindikacijos - video Analogai

Drotaverinui būdingi dviejų tipų analogai - sinonimai ir, iš tikrųjų, analogai. Sinonimai yra vaistai, kurie, kaip ir Drotaverinas, yra veikliosios medžiagos drotaverino hidrochloridas. Analogai yra vaistai, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau yra panašiausias terapinio aktyvumo spektras (kiti antispazminiai vaistai).

Taigi, Drotaverino sinonimai apima šiuos vaistus:

Bioshpa tabletes;
Nespalvotos tabletės ir injekcijos;
„No-spa Forte“ tabletės;
Tabletės ir injekcijos;
Ple SPA tabletės;
Spazminės tabletės ir injekcijos;
Spazmonet ir Spazmonet Forte tabletės;
SpazoVerine tabletės;
Spakovino tabletės ir injekcija.

Šie vaistai yra Drotaverine analogai:

Nikoverino tabletės;
Papaverino tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės, injekcinis tirpalas;
Papaverino hidrochlorido tabletės;
Papazolio tabletės;
Platifilinas su papaverino tabletėmis;
Platifilino hidrotartrato tabletės.

Didžioji dauguma „Drotaverin“ atsiliepimų yra teigiami (daugiau nei 96%), o tai yra dėl didelio vaisto veiksmingumo pašalinant vidaus organų spazmus ir skausmus, kartu su santykinai mažomis sąnaudomis. Apžvalgos rodo, kad Drotaverin veiksmingai mažina vidinių organų skausmą ir spazmus, ir yra puikus brangesnio No-Spée pakaitalas. Daugumoje atsiliepimų teigiama, kad nebuvo nustatyta jokio veiksmingumo skirtumo tarp „No-spaa“ ir „Drotaverin“, todėl pigesnis vietinis kolektyvas yra puiki alternatyva importuojamam vaistui.

Neigiamos apžvalgos apie Drotaverine yra tiesiog retos ir yra susijusios su vaisto neveiksmingumu bet kuriuo konkrečiu atveju. Be to, neigiamos apžvalgos paprastai rodo, kad Drotaverin tuo pačiu atveju nepadėjo, bet „No-shpa“ pasirodė esanti veiksminga. Tai yra, sunkiais atvejais arba su sunkiu spazmų ir skausmų sunkumu, geriau naudoti „No-shpu“, nes jo veiksmingumas vis dar yra didesnis nei „Drotaverine“.

Šiuo metu Drotaverine kaina vaistinėse įvairiuose miestuose skiriasi šiomis ribomis:

Drotaverinum tabletės 40 mg, 20 vnt. - 14 - 75 rublių;
Drotaverinum tabletės 40 mg, 28 vnt. - 55 - 79 rublių;
Drotaverinum tabletės 40 mg, 50 vnt. - 31 - 43 rublių;
Drotaverino tabletės 40 mg, 100 vienetų - 51 - 64 rublių;
Drotaverin Forte tabletės 80 mg, 20 vnt. - 50 - 59 rublių;
Drotaverino tirpalas 20 mg / ml, 10 ampulių po 2 ml - 57 - 61 rublių.

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Šis vaistas yra gana veiksmingas vaistas, turintis antispazminį poveikį. Ką padeda Drotaverin? Tai palankiai veikia įvairių organų lygiųjų raumenų audinį, pašalindamas raumenų ir nervų etiologijos spazmus ir skausmo sindromą. Nenustatyta jokio ryškaus šalutinio poveikio, tačiau šio vaisto skyrimas turi būti atliekamas tik gydytojo.

Taikyti šį vaistą įvairioms ligoms, sukeliančioms spazmų atsiradimą, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas. Tai daugiausia taikoma kūno kraujagyslių ir virškinimo sistemų ligoms.

Farmakologinis poveikis ir vaisto sudėtis

Vaistas yra dviejų pagrindinių formų - intramuskulinio vartojimo tirpalo ir tablečių „Drotaverin“ forma. Instrukcija rodo, kad drotaverino hidrochloridas ir injekcinis vanduo yra įtraukti į tirpalą kaip pagrindinį komponentą. Šio vaisto tabletėse taip pat yra pagrindinė medžiaga - drotaverino hidrochloridas ir pagalbinė medžiaga - laktozė, bulvių krakmolas, talkas, povidonas, magnio stearatas.

Vaistas "Drotaverin" tabletės skiriamos dažniau nei injekcijos. Veiklioji medžiaga turi spazminį poveikį ir veikia raumenis, esančius tulžies, šlapimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemose, taip pat labai plečia kraujagysles. Dėl to deguonis laisvai teka į audinius ir organus ir mažina spastinį skausmą. Šio vaisto vaistinės medžiagos gali pakeisti ląstelių membranų pralaidumą audiniuose ir sumažinti fermento fosfodiesterazės aktyvumą.

Išgėrus vaistą, pagrindinės medžiagos koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią po 40-60 minučių. Vaistas išsiskiria iš organizmo su šlapimu, tačiau mažas kiekis išeina per žarnyną. Tuo pat metu farmakologinis agentas „Drotaverin“ neturi jokio šalutinio poveikio, susijusio su širdies, kraujagyslių ir endokrininėmis sistemomis. Tai yra spazminio, myotropinio, vazodilatacinio ir hipotenzinio poveikio priemonė. Taigi, iš „Drotaverino“ skiriamos?

Prieš paskiriant vaistą, specialistas turėtų įsitikinti, kad pacientas nepatiria padidėjusio jautrumo vaistui. Pagrindinė jo paskirtis - pašalinti įvairios kilmės spazminius skausmus, kuriuos gali sukelti šios ligos:

cholecistitas;
skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno lygiųjų raumenų spazmais;
žarnyno kolika su padidėjusiu dujų susidarymu;
uretritas, cistitas;
prokitas su stipriais skausmais;
šlapimtakis, inkstų akmenligė, pyelitas.

Kai pirmiau minėti patologiniai reiškiniai, vaistas yra skiriamas kaip anestezijos vaistas, kuris yra įtrauktas į kompleksinę pagrindinės ligos terapiją.

Vaistą galima naudoti kai kurioms diagnostinėms priemonėms, pavyzdžiui, cholecistografijai. Spazmų ir skausmo pašalinimas yra pagrindinis šio vaisto uždavinys. Kadangi jis turi vazodilatacinį efektą, jį dažnai skiria medicinos specialistai, kad sumažintų sunkius galvos skausmus, kurie paprastai atsiranda dėl galvos smegenų laivų spazmų. Iš „Drotaverino“ skiriamų vaistų daugelis pacientų yra įdomūs.

Narkotikų naudojimas ginekologinėje praktikoje yra plačiai paplitęs - jis gali pašalinti gimdos angos spazmus, taip pat naudojamas ilgam atidarymui. Be to, jis yra paskirtas dėl neatidėliotinos gimdymo, kai specialistas pažymi, kad gimdos eigoje gali būti stipri spazmai gimdoje. „Drotaverinas“ gali būti naudojamas skausmingoms menstruacijoms moterims, turinčioms daugybę reprodukcinės sistemos patologijų.

Pagal instrukcijas, tabletės „Drotaverin“ turėtų būti geriamos gerti ir gerti daug skysčių. Maisto laikas tuo pačiu metu nesvarbu. Vaistas gali būti girtas net ir esant tuščiam skrandžiui, jei asmuo kenčia nuo sunkių kolikų, cefalgijos ar kitų skausmo apraiškų.

Tais atvejais, kai skausmui būdingas pernelyg didelis intensyvumas, šiam vaistui skiriama raumenų injekcija, nes šis jo vartojimo metodas reiškia greitesnį skausmo pašalinimą, kurio negalima pasakyti apie šio vaisto tablečių formą - tabletės veikia tik 40-60 minučių po nurijimo.

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, vartojant Drotaverin, daromos išimtys - tokiems sunkiems skausmo sindromams šis vaistas gali būti vartojamas į veną (maža Doha). Tačiau specialistas turi būti labai atsargus ir stebėti paciento būklę, nes yra tam tikra žlugimo rizika (sumažėja kraujo tiekimas į audinius, dėl kurių gali sutrikti kai kurių sistemų ir organų funkcijos). Todėl tokios medicininės procedūros pacientui turi būti atliekamos tik gulint.

Modulio trukmė

Negalima savarankiškai nustatyti šio vaisto terapijos eigos trukmės, nes tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti šalutinio poveikio riziką, tinkamą dozę ir įvertinti galimą vaisto naudą.

Ar Drotaverinum gali būti švirkščiamas į arteriją?

Neatidėliotinais atvejais, kai įvyksta kraujagyslių spazmas ir sutrikdomi periferinės kraujotakos funkcijos, į arteriją gali būti įvedamas vaistas. Dozę atidžiai apskaičiuoja gydytojas, o vaistus reikia vartoti lėčiau nei į veną. Pažymėtina, kad ši procedūra yra skubi, ją taip pat turėtų atlikti tik specialistas, galintis pašalinti galimas neigiamas pasekmes.

Jei derinate vaisto „Drotaverinas“ naudojimą su tricikliniais antidepresantais, tokiais atvejais galima padidinti kraujospūdį. Morfinas žymiai sumažina spazminį vaisto poveikį. Su visomis kitomis vaistų farmakologinėmis grupėmis „Drotaverinas“ sąveikauja įprastai, ty kitų vaistų vartojimas šiuo atveju nėra ribotas.

Kai kuriais atvejais gydymo metu gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

virškinimo procesų pažeidimas (pokyčiai išmatose, dispepsija);
alpimas, cefalalija, miego sutrikimai;
gleivinės patinimas, bronchų spazmas;
Quincke patinimas, per didelis prakaitavimas, dermatitas;
kvėpavimo veiklos slopinimas, atrioventrikulinė blokada, hipotenzija;
sutrikęs impulsų judėjimas iš atrijų skilvelių, bradikardija.

Kontraindikacijos

Kaip nurodyta tablečių „Drotaverin“ naudojimo instrukcijose, vaistas neturėtų būti naudojamas esant tokioms patologijoms:

kardiogeninis šokas;
malabsorbcija.
bet kokio tipo širdies nepakankamumas;
žemas kraujospūdis;
kepenų ar inkstų funkcijų stoka;
atrioventrikulinė II arba III blokas;
įgimta laktazės stoka.
ateroskleroziniai pokyčiai vainikinių arterijų metu.
apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pašalinimas.

Ar galiu vartoti „Drotaverin“ vaikus? Apie tai toliau.

Drotaverino tabletės skiriamos vaikams nuo 3 metų amžiaus, o injekcijos skiriamos vyresniems kaip 1 metų vaikams. Amžiaus apribojimai, vartojant tabletę, yra susiję tik su sunkumais, atsirandančiais dėl jaunesnių nei 3 metų vaikų, nurijus kietą vaistą. Jei kūdikis gali nuryti tabletę, šią formą galima vartoti daugiau kaip vienerius metus.

Iš to, ką „Drotaverin“ padeda, mes paaiškinome, kad toliau svarstysime, ką pacientai galvoja apie jį.

Medicinos prietaisas plačiai naudojamas klinikinėje medicinos praktikoje, taip pat įgyvendinant įvairias diagnostines ir terapines priemones. Dėl didelio efektyvumo šis įrankis naudojamas, kai pasireiškia stiprus intensyvumas.

Specialistų ir paprastų vartotojų apžvalgose pateikiama informacija, kad šis vaistas padeda greitai pašalinti labiausiai įvairios kilmės skausmo sindromą. Ypač pacientai yra patenkinti šio vaisto dozės formos poveikiu intramuskulinių injekcijų pavidalu, per kurį galite sustabdyti bet kokį spazmą ir atsikratyti skausmo. Gydytojai dažnai naudoja „Drotaveriną“ skausmui malšinti po operacijos.

Šio vaisto vartojimas taip pat aprašytas, kai skausmo simptomai atsiranda po įvairių sužalojimų, tačiau atsižvelgiant į jo poveikį, tokiais atvejais jo poveikis buvo minimalus, nes drotaverinas naudojamas dažniausiai spazminės kilmės skausmo atvejais. Iš to, ką šios tabletes, daugelis nežino.

Kalbant apie šio vaisto šalutinį poveikį, pacientų atsiliepimai sako, kad vaistas beveik niekada nesukelia pykinimo, galvos svaigimo, psicho-emocinių sutrikimų ir problemų su išmatomis. Kai kuriais retais atvejais atsirado tokių pasireiškimų, tačiau pacientai pastebėjo, kad neigiamos reakcijos buvo išreikštos gana silpnai ir nesukėlė jiems daug diskomforto. Vaistų vartojimas tuo pačiu metu, kaip ir kiti vaistai, taip pat buvo aprašytas daugelyje atsiliepimų, o pacientams šiek tiek padidėjo spaudimas.

Apskritai, apie vaistą galima pasakyti, kad tai yra labai kokybiškas ir veiksmingas vaistas, kuris dabartiniame medicinos plėtros etape yra plačiai naudojamas ne tik namuose, bet ir ligoninėse.

Straipsnyje apžvelgtos „Drotaverin“ tablečių naudojimo instrukcijos.

Šiame medicinos straipsnyje galima rasti Drotaverinum vaisto. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite vartoti injekcijas ar tabletes, kurios padeda vaistui, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto ir jo sudėties išsiskyrimo forma.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik tikrąsias apžvalgas apie „Drotaverinum“, iš kurio galite sužinoti, ar vaistas padeda gydyti raumenų spazmus ir kraujagysles, todėl galėjo sukelti galvos skausmą, inkstų koliką suaugusiems ir vaikams, kuriems ji skirta daugiau. Vadove išvardyti Drotaverino analogai, vaistų kainos vaistinėse, taip pat jo vartojimas nėštumo metu.

Drotaverinas yra sintetinis vaistas, skirtas sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą. Naudojimo instrukcija rodo, kad 40 mg hidrochlorido ir 80 mg forte tabletės injekcijoms injekcijoms mažina skausmą vidaus organų spazmų metu.

Vaistas gaminamas tablečių, dengtų tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

„Drotaverin“ tabletės - apvalios, su grioveliu ir rizika, geltonos-žalios spalvos. Kiekvienoje tabletėje yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pagalbinės medžiagos: povidonas (polivinilpirolidonas), bulvių krakmolas, pieno cukrus, talkas ir magnio stearatas. 10 vnt. Lizdinės plokštelės, 1, 2, 3, 4 ir 5 lizdinės plokštelės kartono dėžutėje arba 100 vienetų plastikiniame inde ir dėžutėje.

Drotaverine Forte tabletėse yra 80 mg veikliosios medžiagos. 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, po 2 lizdines plokšteles dėžutėje.

Injekcinis tirpalas. 1 ml tirpalo yra 20 mg drotaverino hidrochlorido. 2 ml ampulėse, 5 ampulės ląstelinėje pakuotėje, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje.

Narkotikų Drotaverinum naudojimo instrukcijos priklauso miotropinių antispazminių vaistų grupei. Kalbant apie jo struktūrą ir poveikį lygiam raumeniui, vaistas yra panašus į papaveriną, tačiau jis turi ryškesnį terapinį poveikį.

Kai vartojate tabletę paciento viduje, sumažėja lygiųjų raumenų tonusas, kuris yra išklotas pūslės, žarnyno, skrandžio, gimdos ir kitų organų ertmėje. Pagal narkotikų įtaką kraujagyslės išsiplėtė, vaistas tiesiogiai nedaro įtakos autonominei nervų sistemai.

Dėl gydomojo poveikio drotaverinas gali būti skiriamas pacientams kaip skausmą malšinantis ir spazminis vaistinis preparatas, jei yra antikonolinerginių preparatų grupės kontraindikacijų (pvz., Pacientams, kuriems yra uždarymo glaukoma, prostatos adenoma ir kitos sąlygos).

Kas padeda Drotaverin? Vaistas skiriamas, jei pacientas turi:

pylorospazmas;
kai kuriems instrumentiniams tyrimams, cholecistografijai;
spazinis vidurių užkietėjimas, spazinis kolitas, prokitas, tenesmas;
gimdos gerklės spazmas darbo metu, ilgas ryklės atidarymas, gimdymo susitraukimai;
pyelitas, cholecistitas;
skausmas periferinių arterijų kraujagyslėse (endarteritas), smegenų kraujagyslėse, vainikinių arterijų;
skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje fazėje, kaip kompleksinės terapijos dalis);
algomenorėja, grasina persileidimas, gresia priešlaikinis gimdymas;
vidinių organų lygiųjų raumenų spazmas: inkstų kolika, tulžies kolika, tulžies diskinezija ir tulžies pūslės hiperkinetinis tipas, žarnyno kolikos.

Drotaverino tabletės turi būti vartojamos per burną, o kramtymas arba šlifavimas kitais būdais nėra būtinas. Jūs galite vartoti vaistą nepriklausomai nuo valgio. Gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju turėtų nustatyti gydytojas.

Suaugusieji - 40–80 mg (1-2 tabletės) 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 240 mg.

Vaikams:

3–6 metai - vienkartinė 20 mg dozė, didžiausia paros dozė - 120 mg (2-3 dozės);
6–12 metų amžiaus - vienkartinė 40 mg dozė, didžiausia paros dozė - 200 mg, naudojimo dažnis - 2–5 kartus per dieną.

Drotaverinum injekcinio tirpalo forma švirkščiama į raumenis. Dozavimas ir gydymo trukmė taip pat turi būti nustatomi individualiai. Paprastai suaugusiems pacientams gydyti 2-4 ml nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su inkstų ar kepenų kolika, į veną leidžiama vartoti 40–80 mg dozę.

Drotaverinum gydytojų nurodymai ir atsakymai draudžia priimti:

inkstų nepakankamumas, kepenų sistemos;
žindymas;
kardiogeninis šokas;
kampo uždarymo glaukoma;
hipertenzija;
prostatos hiperplazija nustatoma pasikonsultavus su specialistais;
nėštumas;
visa aterosklerozė;
atrioventrikulinis blokas.

Gydymo Drotaverine metu pacientams kartais atsiranda toks šalutinis poveikis:

Liežuvio galo trūkumas.
Svaigulys.
Sumažintas kraujospūdis.
Vidurių užkietėjimas
Pykinimas ir sunkumas skrandyje.
Alerginės odos reakcijos.
Palpitacijos.

Kontroliuojami tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti, tačiau galima nauda gali pateisinti drotaverino vartojimą motinai, nepaisant galimo pavojaus vaisiui. Kontraindikuotina žindymo laikotarpiu. Drotaverinas neturi teratogeninio ir embriotoksinio poveikio.

Vaikai nuo 3 metų iki šešerių metų amžiaus gali būti skiriami 10-20 mg per dieną, ne daugiau kaip 120 mg. Priimtinos 2-3 dozės per dieną.

Gydant skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos opa, vaistas skiriamas kartu su kitais vaistais, kurie paprastai skiriami šios stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymui. Terapinėse dozėse vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones.

Vaistas gali susilpninti vaistų nuo parkinsonizmo poveikį (pavyzdžiui, levodopa). Vaistas stiprina antispazminių, bendazolio, papaverino efektyvumą.

Vartojant prokainamido, triciklinius antidepresantus, chinidiną, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas. Sumažina spazminį morfino poveikį. Fenobarbitalis sustiprina vaisto poveikį.

Struktūra nustato analogus:

Drotaverine Forte.
Nosh-Bra.
SpazoVerin.
Spasmol
Spazmonet
„Ple Spa“
Spazmonet forte.
Drotaverino MS (UBF, FPO, Ellara).
Drotaverino hidrochloridas.
Ne SPA centras.
Vero-Drotaverin.
Nėra shpa.
Droverinas.
Spakovinas.

Vidutinė Drotaverinum kaina (tabletės 40 mg №100) Maskvoje yra 70 rublių. Išleistas be gydytojo recepto.

Rekomenduojama laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas nurodomas kartono dėžutėje, o pabaigoje vaistas turi būti sunaikintas.

Taip pat perskaitykite, ką jis padeda ir kaip uždaryti artimą BUT-ShPA analogą (naudojimo instrukcijos).

Kas yra Drotaverine tabletės: nurodymai ir apžvalgos

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleidimo forma ir sudėtis

Farmakologinis poveikis

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Naudojimo instrukcijos

Šalutinis poveikis

Perdozavimas

Specialios instrukcijos

Narkotikų sąveika

Apžvalgos

Analogai

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Ką padeda Drotaverine tabletės?

Trumpos Drotaverino savybės

Naudojimo indikacijos Drotaverina

Kontraindikacijos

Drotaverino šalutinis poveikis

Tabletų vartojimo taisyklės

Kas yra geriau Drotaverinum ar No-shpa?

Kiti analogai Drotaverina

Kas padeda Drotaverinum - ligoms ir simptomams

Drotaverinum: sudėtis ir farmakologinis poveikis

Naudojimo indikacijos

Priėmimas Drotaverina

Narkotikų suderinamumas su kitais vaistais

Drotaverino perdozavimas

Galimi šalutiniai poveikiai

Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikacijos

DROTAVERIN

Taverine tabletės iš ko

Narkotikų sąveika

Apžvalgos

Sudėtis

Drotaverino tabletės, naudojimo instrukcijos

Farmakologinis poveikis ir vaisto sudėtis

Modulio trukmė

Kontraindikacijos

Skaitykite Apie Prevencijos Pankreatito