c) amilolitinį poveikį
Tam tikslui naudojama penicilinazė (vienas teisingas atsakymas)
a) gydymas leukemija
g) hiperurikemijos gydymas
b) žaizdos nekrozinių masių lizė
B) anafilaksinio šoko mažinimas
Taikoma „Lisoamidaza“ (vienas teisingas atsakymas)
a) pagerinti virškinimo procesą
c) trombozės gydymui
B) žaizdų valymui iš pūlingų nekrotinių masių
Preparate STREPTOLIAZA yra fermentų (vienas teisingas atsakymas)
b) streptokinazė
Fermento L-asparaginazės gaminys (vienas teisingas atsakymas)
c) šieno bacilus
A) E. coli padermės
g) propiono rūgšties bakterijos
Enterol sudėtyje yra liofilizuotų ląstelių (vienas teisingas atsakymas)
B) Saccharomyces boulardii
e) Lactobacillus acidophilus
d) Escherichia coli
a) Bacillus subtilis
Vasilijus yra vaisto dalis
a) flivivin BS
B) baktisubtil
Jei mišrioje kultūroje gaunami antrojo tipo mikroorganizmų privalumai, tai reiškinys vadinamas (vienas teisingas atsakymas)
C) komensalizmas
Bifidobakterijų kontrolę atliko
A) gyvų ląstelių, esančių dozėje, skaičius
D) pašalinių mikroorganizmų nebuvimas
D) sterilumas
B) antagonistinis aktyvumas tiriant dizenterijos patogenus
B) liekamoji drėgmė
Lizozimas yra vaisto dalis (vienas teisingas atsakymas)
B) bifiliz
Įprasta virškinimo trakto mikroflora apima
D) mielių panašūs grybai
B) laktobacilai
D) E. coli
B) bakteroidai
A) bifidobakterijos
Paskambintas gyventojas (vienas teisingas atsakymas)
a) sąlygiškai patogeninė virškinimo trakto mikroflora
B) nuolatinė virškinimo trakto mikroflora
b) GIT patogeninė mikroflora
g) trumpalaikė GIT mikroflora
Flivivin BS sudėtyje yra liofilizuotų ląstelių (vienas teisingas atsakymas)
A) Bacillus subtilis.
b) Lactobacillus acidophilus
d) Bifidobacterium bifidum
c) Lactobacillus bulgaricus
Escherichia coli auginimas atliekamas pagal šias sąlygas.
D) be aeracijos
g) pH = 7,2-8,0
a) temperatūra 370С
Keliautojų viduriavimas yra tinkamas (vienas teisingas atsakymas)
B) E. coli su patogeninėmis savybėmis
a) bifidobakterijų ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas
c) Candida genties grybų vystymąsi
Saccharomyces boulardii liofilizuotos ląstelės yra preparato dalis (vienas teisingas atsakymas)
B) enterol
Normoflor sudėtyje yra liofilizuotų ląstelių (vienas teisingas atsakymas)
d) Bifidobacterium bifidum
b) Lactobacillus acidophilus
B) Lactobacillus bulgaricus
a) Bacillus subtilis
Bakteriocinai yra baltymų peptidų medžiagos.
B) sąlyginai patogeninių padermių augimo ir vystymosi slopinimas
B) turi platų antibakterinio poveikio spektrą
A) nužudyti susijusius normalios mikrofloros padermes
D) selektyviai veikiantis pridedamą mikroflorą
D) slopina patogeninių padermių augimą ir vystymąsi
d) slopina naviko ląstelių augimą
Bakteriocinai, skirtingai nei antibiotikai
c) mikrobų ląstelėje neturi specifinių veikimo tikslų
D) neturi įtakos lakto ir bifidobakterijų augimui
B) selektyviai paveikti susijusią mikroflorą
a) turi bakteriostatinį poveikį
Terminas „normalus floras“ yra autentiškas.
a) probiotikai
D) simbiotikai
D) pieno rūgšties bakterijos
b) eubiotikai
E) prebiotikai
Jei abi mišrios kultūros padermės auga greičiau nei atitinkamose grynosiose kultūrose, šis reiškinys vadinamas (vienas teisingas atsakymas)
Žmogaus normalios floros savybės
Žmogaus mikroflora yra jos mikroekologijos pagrindas, apie 500 bakterijų rūšių gyvena žmogaus organizme, neskaitant virusų, pirmuonių ir grybų. Normali flora paprastai laikoma įvairių kūno dalių mikrobiocenozės deriniu su išorine aplinka. Mikrobiocenozių derinys vadinamas normobiocenoze arba eubioze. Sveiko žmogaus organizme yra mikroorganizmo pusiausvyros būklė. 10 14 -10 16 bakterijų gyvena žmogaus organizme, t.y. bakterinės ląstelės yra daug didesnės nei pačios organizmo ląstelės. Jie sudaro „ekstrakorporalinį“ (gerai organizuotą) kūną. Šis „organas“, kaip ir bet kuris žmogaus organas, turi savo funkcijas, kriterijus, funkcinės būklės rodiklius, t. normos ir nukrypimai nuo jo. Įprastas floros vaidmuo yra puikus užtikrinant sveikatą, todėl kai kurių mikroorganizmų disbalansas jų nuolatinėse buveinėse dėl intensyvesnės reprodukcijos ar tam tikros rūšies mirties gali sukelti homeostazės pažeidimą, atitinkančias patologinio pobūdžio pasekmes. Dysbiotinės būsenos lemia žmogaus normalios floros kiekybinės ir kokybinės sudėties pokyčius.
Vietiniai (nuolatiniai) ir trumpalaikiai (atsitiktiniai) mikroorganizmai, kuriuos asmuo patiria per visą gyvenimą, gali būti suskirstyti į 4 grupes:
1) mikroorganizmai, kurie negali ilgai pasilikti žmogaus organizme, kurių buvimas jame yra atsitiktinis;
2) nuolatiniai mikrofloros atstovai, teikiant neabejotiną naudą (bifidus, lakto ir kolibakterijos);
3) sąlyginai patogeniški normalios floros atstovai, kurie tam tikromis sąlygomis gali tapti patogeniški (stafilokokai);
4) mikroorganizmai - infekcinių ligų patogenai.
Atsižvelgiant į net praktiškai sveiko žmogaus virškinimo trakto mikroflorą (GIT), negalima kalbėti apie absoliučią normą. Skirtuke. 7 parodyta apytikslė žarnyno mikrofloros sudėtis kolonijas formuojančiais vienetais (CFU) 1 g išmatų.
Normalus žarnyno mikroflora pirmolio evoliucijos procese yra labai svarbus organizmo atsparumo kolonizacijai formavimas. Vienas iš pagrindinių mechanizmų, užtikrinančių apsaugą nuo sąlyginai patogeniškų ir patogeninių bakterijų kolonizacijos, yra pakankamas kiekis savo naudingos mikrofloros, kuri visų pirma apima lakto ir bi-fidobakterijas. Pieno rūgšties bakterijos (Lactobacteriauae) yra tikros bakterijos, turinčios apvalią formą (Streptococcus, Diplococcus) arba lazdelės formos (Lactocobacterium) formą. Laktinės kokosai ir daugelis bakterijų yra išdėstytos trumpų arba ilgų grandinių pavidalu. Tie ir kiti nesudaro porų, nejudančių, anaerobinių.
Pieno rūgšties bakterijos žmogaus žarnyne užima vieną iš pirmaujančių vietų, palyginti su kitais bakterijų floros atstovais. Nėra jokių abejonių, kad šie mikroorganizmai atlieka pagrindinį vaidmenį normaliai žarnyno mikroflorai su makroorganizmu.
Cukraus fermentacijos procese kai kurios pieno rūgšties bakterijos pagrindiniu produktu sudaro pieno rūgštį. Todėl jie vadinami homofermentalais (vienas fermentas), kiti yra hetero-fermentai, pagrindiniai produktai gamina pieno ir acto rūgštis, etanolis, anglies dioksidas ir kai kurios lakios medžiagos, tokios kaip eteriai. Homofermentacinės bakterijos yra S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus ir kt. Hetero-fermentų bakterijos apima aromatą formuojančias bakterijas (S. citrovorus, S. ас-tonicus), taip pat bakterijų iš Betabacterium, Coli -aerogenes grupes ir kai kurie kiti (S. faecalis, S. bovis ir tt).
Yra pieno rūgšties bakterijų, kurios susidaro optimalioje 25-35 ° C temperatūroje (mezofilai), S. lactis, S. fovis, L. Casei, aromatą formuojančios bakterijos; 40-45 ° С (termofilai) - L. lactis, L. hel-venticum.
Normali žarnyno mikroflora atlieka ir reguliuoja daugelį kūno funkcijų, kurios gali būti panašios į laboratoriją, atliekančią daugybę biocheminių procesų. Suaugusiųjų žarnyne kolonizuojančių mikrobų biomasė yra 2,5-3 kg. Vykstant gyvybei, susidaro organinės rūgštys, mažinančios storosios žarnos pH iki 5,3–5,8, lizocimas ir kitos panašios į antibiotikus, sukeliančios antagonistinį šių bakterijų aktyvumą, palyginti su patogeniniu, drebučiu ir dujomis formuojančia mikroflora. Dėl to žymiai sumažėja lėtinis organizmo apsinuodijimas žarnyne veikiančiais žlugimo produktais (indolis, fenolis, skatolis). Normofloros atstovai žarnyne konkuruoja su patogenine arginino, asparto rūgšties, serijos ir ekologinės nišos augmenijos zona. Taigi, bifidobakterijos ir laktobacilai reguliuoja normalios žarnyno mikrofloros kiekybinę ir kokybinę sudėtį, slopindami patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
Svarbus yra žarnyno mikrofloros fermentų gamybos vaidmuo, kuris yra labai svarbus virškinimo ir metabolizmo procesuose. Bakterinės proteazės hidrolizuoja baltymus ir peptidus, pastaruosius hidrolizuojasi į aminorūgštis ir peptidų likučius bakteroidais. Viena iš normalios floros savybių yra azoto ir anglies junginių metabolizmas dėl mikrobų fermentų. Urea metabolizmas žarnyne atsiranda dėl mikrobinio ureazės. Žarnyno mikroflora dalyvauja lipidų skaidyme ir sintezėje. Įprasta mikroflora dalyvauja tulžies rūgščių perdirbime ir aktyviai veikia cholesterolio ir bilirubino metabolizmą. Bifidobakterijos ir laktobacilai, bakteroidai, eubakterijos skatina kalcio, vitamino D, geležies absorbciją.
Escherichia, bifidus, lakto ir eubakterijos atlieka vitamino formavimo funkciją (jos dalyvauja K, B grupės, tiamino, biotino, cianokobalamino, folio ir nikotino rūgščių sintezėje ir absorbcijoje). Be to, jie prisideda prie būtinų aminorūgščių sintezės, geresnės kalcio druskų, vitamino D absorbcijos. Bifidobakterijų ir laktobakterijų metabolitai apsaugo nuo dietinio histidino mikrobinio dekarboksilinimo ir padidina histamino kiekį, t.y. turi antianeminį, antirachitinį, antialerginį poveikį. Laktobaciliai sudaro pieno rūgštį, gamina lizocimą, liziną, acidofilą ir kt. E. coli skatina imunoglobulinų sintezę, kuri neleidžia vystytis infekcijai, gamina vėžį sukeliančias medžiagas.
Labai svarbu, kad anaerobai gamintų biologiškai aktyvius junginius - lakiųjų riebalų rūgštis, dalyvaujančias natrio, kalio, kalcio, magnio, cinko, chloro ir vandens jonų perdirbime ir absorbcijoje. Normali žarnyno žarnyno flora gali suskaidyti baltymus iki galutinio skilimo produktų (indolo, fenolio, skatolio), panaudoti nesuardytus maisto substratus, formuojant organines rūgštis, amino rūgštis ir kitus junginius, normalizuojančius organizmo metabolizmą. Žarnyno mikroflora galiausiai palaiko organizmo vandens, elektrolitų ir rūgščių bazės pusiausvyrą.
Normalus žarnyno mikroflora vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir funkcionuojant imuninę sistemą. Bandymuose su gyvūnais nustatyta, kad geriamojo bifidobakterijų ir laktobacilių vartojimas padidina atsparumą įvairioms infekcijoms, todėl galima kalbėti apie eubiotikų atsparumą imunitetui. Imunostimuliuojantis poveikis normalios floros įtakoje pasireiškia padidėjusiu makrofagų, monocitų, citokinų sintezės, ląstelių imuninės gynybos mechanizmų stimuliacijos aktyvumu.
Įprasta mikroflora prisideda prie plazmos ląstelių proliferacijos. Bifidobakterijos stimuliuoja antikūnų sintezę, laktozės padidina fagocitų ir limfocitų aktyvumą. Bakterinė modulins bifidobakterijos ir laktobakterijos skatinti limfoidinis aparatai, sintezė imunoglobulinų, interferonas, padidinti lygį ir properdin komplemento padidėjo lizocimas veikla gali sumažinti kraujagyslių audinių kliūčių toksinių produktų patogeninių ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų pralaidumą, slopina translokaciją bakterijų vidaus organų ir kraujo, sumažinkite žarnyno gleivinės uždegimą.
Anaerobinės bakterijos gamina biologiškai aktyvias medžiagas, tokias kaip β-alaninas, 5-amino-valerinės ir u-aminobutirinės rūgštys, taip pat mediatoriai, turintys įtakos virškinimo trakto, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo formavimosi ir medžiagų apykaitos procesams. Normalaus žarnyno mikrofloros (įskaitant propeines bakterijas) atliekos turi reguliuojamąjį poveikį vegetatyvinei nervų sistemai. Kaip „natūralus biosorbentas“, normalus mikrofloras gali kaupti didelį kiekį įvairių toksiškų produktų, įskaitant metalus, fenolius, augalų ir mikrobų kilmės nuodus ir kitus ksenobiotikus. Normalaus žarnyno mikrofloros aktyvumas mažina kūno priklausomybę nuo aplinkos.
Teigiamos normalios žarnyno mikrofloros funkcijos yra:
2. Sintetinė funkcija - bakterijų gebėjimas gaminti vitaminus, hormonus, antibiotikus;
3. palaikyti aukštą lizocimo, sekreto imunomodulinų, interferono, svarbą imunologiniam atsparumui;
4. Exogeninių ir endogeninių substratų ir metabolitų detoksikacija;
5. mainų funkcija - bakterijų dalyvavimas baltymų, angliavandenių, lipidų, nukleino rūgščių, druskų, tulžies rūgščių ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų metabolizme;
6. Virškinimo trakto - morfokinetinis poveikis gleivinėms, abuotinių komponentų absorbcija, maistinių medžiagų tranzitas, dujų sudėtis, žarnyno raumenų tonusas, žarnyno judrumas, žarnyno turinio evakavimas.
Apsaugos ir fiziologinės normalios žarnyno mikrofloros funkcijos normobiocenozės sąlygomis išvardytos 3 lentelėje. 8
Tam tikromis sąlygomis žmogaus mikroflora gali turėti neigiamą poveikį žmogaus kūno pragyvenimui ir būklei. Galbūt uždegiminių reakcijų atsiradimas, organizmo jautrinimas daugeliui klinikinių apraiškų.
alerginė tvarka, plazmidžių ir genų, kuriuose yra mutageninių ir antimutageninių aktyvumų pasireiškimas, kūno susidarymas organizme.
Normoflor
Naudojimo indikacijos
pagerinti žarnyno mikroflorą, kūno gleivines;
įvairiems virškinimo sutrikimams: viduriavimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
su kompleksiniu žarnyno infekcijų gydymu;
su sumažintu imunitetu;
6–14 metų vaikams su disbakterioze ir įvairiais žarnyno mikrobiocenozės sutrikimais;
stiprinti ir išlaikyti vaikų sveikatą, užkirsti kelią infekcinėms ligoms mokyklos laikotarpiu;
su alerginiais pasireiškimais;
vartojant antibiotikus ir kitus antimikrobinius preparatus.
Lactococcus lactis subsp. lactis, lactococcus lactis subsp. cremoris. Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidium, Bifidobacterium animails, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus рlantarum, Propionibacterium freudenreichii subsp sherchrchrs, inkarai ir Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium adolescentis bulgaricus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei.
9 skyrius. Įprastinės floros paruošimas
9 skyrius. Įprastinės floros paruošimas
9.1. Žmogaus normalios floros savybės
Žmogaus mikroflora yra jos mikroekologijos pagrindas, žmogaus organizme gyvena apie 500 bakterijų rūšių, neskaitant virusų, pirmuonių ir grybų. Normali flora paprastai laikoma įvairių kūno dalių mikrobiocenozės deriniu su išorine aplinka. Mikrobiocenozių derinys vadinamas normobiocenoze arba eubioze. Sveiko žmogaus organizme yra mikroorganizmo pusiausvyros būklė. 10 14 -10 16 bakterijų gyvena žmogaus organizme, t.y. bakterinės ląstelės yra daug didesnės nei pačios organizmo ląstelės. Jie sudaro „ekstrakorporalinį“ (gerai organizuotą) kūną. Šis „organas“, kaip ir bet kuris žmogaus organas, turi savo funkcijas, kriterijus, funkcinės būklės rodiklius, t. normos ir nukrypimai nuo jo.
Apsauginis normalios floros vaidmuo sveikatai yra didelis, todėl kai kurių mikroorganizmų disbalansas jų nuolatinėje buveinėje dėl intensyvesnės reprodukcijos ar tam tikros rūšies mirties gali sukelti homeostazės pažeidimą, atitinkančias patologinio pobūdžio pasekmes. Dysbiotinės būsenos lemia žmogaus normalios floros kiekybinės ir kokybinės sudėties pokyčius.
Vietiniai (nuolatiniai) ir trumpalaikiai (atsitiktiniai) mikroorganizmai, kuriuos asmuo patiria per visą gyvenimą, gali būti suskirstyti į 4 grupes:
- mikroorganizmai, kurie negali ilgą laiką gyventi žmogaus organizme ir kurių buvimas jame yra atsitiktinis;
- nuolatiniai mikrofloros atstovai, duodantys neabejotiną naudą (bifidus, lakto ir kolibakterijos);
- sąlygiškai patogeniški normalios floros atstovai, kurie tam tikromis sąlygomis gali tapti patogeniški (stafilokokai);
- mikroorganizmai - infekcinių ligų sukėlėjai.
Atsižvelgiant į net praktiškai sveiko žmogaus virškinimo trakto mikroflorą (GIT), negalima kalbėti apie absoliučią normą. Skirtuke. 7 parodyta apytikslė žarnyno mikrofloros sudėtis kolonijas formuojančiais vienetais (CFU) 1 g išmatų.
7 lentelė. Žarnyno mikrofloros kiekis yra normalus (pagal S.N. Barzashka-Popova)
Mikroorganizmų pavadinimas
CFU / g išmatų
Peptokokai ir peptostreptokokki
Ne daugiau kaip 10 3 - 10 4
Evoliucijos procese normalus žarnyno mikroflora įgijo lemiamą vaidmenį organizmo atsparumo kolonizacijai formavime. Vienas iš pagrindinių mechanizmų, apsaugančių nuo sąlyginai patogeniškų ir patogeninių bakterijų kolonizacijos, yra pakankamas kiekis savo naudingos mikrofloros, kuri visų pirma apima lakto ir bifidobakterijas. Pieno rūgšties bakterijos (Lactobacteriauae) yra tikros bakterijos, turinčios apvalią formą (Streptococcus, Diplococcus) arba lazdelės formos (Lactocobacterium) formą. Laktinės kokosai ir daugelis bakterijų yra išdėstytos trumpų arba ilgų grandinių pavidalu. Tie ir kiti nesudaro porų, nejudančių, anaerobinių.
Pieno rūgšties bakterijos žmogaus žarnyne užima vieną iš pirmaujančių vietų, palyginti su kitais bakterijų floros atstovais. Nėra jokių abejonių, kad šie mikroorganizmai atlieka pagrindinį vaidmenį normaliai žarnyno mikroflorai su makroorganizmu.
Cukraus fermentacijos procese kai kurios pieno rūgšties bakterijos pagrindiniu produktu sudaro pieno rūgštį. Todėl jie vadinami homofermentalais (vienas fermentas), kiti - heterofermentiniai, gaminantys pagrindinius produktus pieno ir acto rūgštis, etanolį, anglies dioksidą ir kai kurias lakias medžiagas, tokias kaip eteriai. Homofermentacinės bakterijos apima S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus ir tt. S. faecalis, S. bovis ir tt).
Yra pieno rūgšties bakterijų, kurios susidaro esant optimaliai 25-35 ° C temperatūrai (mezofilai), S. lactis, S. fovis, L. casei, aromatą formuojančioms bakterijoms; 40-45 ° С (termofilai) - L. lactis, L. helventicum.
Normalus žarnyno mikrofloras atlieka ir reguliuoja daugelį kūno funkcijų, kurias galima prilyginti laboratorijai, atliekančiai daugybę biocheminių procesų. Suaugusių žmonių žarnas kolonizuojančių mikrobų biomasė yra 2,5-3 kg. Vykdant gyvybinę veiklą susidaro organinės rūgštys, mažinančios storosios žarnos pH iki 5,3–5,8, lizocimas ir kitos panašios į antibiotikus, sukelia antagonistinį šių bakterijų aktyvumą nuo patogeninių, puvimo ir dujų formuojančių mikroflorų. Dėl to žymiai sumažėja lėtinis organizmo apsinuodijimas žarnyne veikiančiais žlugimo produktais (indolis, fenolis, skatolis). Normofloros atstovai žarnyne konkuruoja su patogenine arginino, asparto rūgšties, serijos ir ekologinės nišos augmenijos zona. Taigi, bifidobakterijos ir laktobacilai reguliuoja normalios žarnyno mikrofloros kiekybinę ir kokybinę sudėtį, slopindami patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
Svarbus yra žarnyno mikrofloros fermentų gamybos vaidmuo, kuris yra labai svarbus virškinimo ir metabolizmo procesuose. Bakterinės proteazės hidrolizuoja baltymus ir peptidus, pastaruosius hidrolizuojasi į aminorūgštis ir peptidų likučius bakteroidais. Viena iš normalios floros savybių yra azoto ir anglies junginių metabolizmas dėl mikrobų fermentų. Urea metabolizmas žarnyne atsiranda dėl mikrobinio ureazės. Žarnyno mikroflora dalyvauja lipidų skaidyme ir sintezėje. Įprasta mikroflora dalyvauja tulžies rūgščių perdirbime ir aktyviai veikia cholesterolio ir bilirubino metabolizmą. Bifidobakterijos ir laktobacilai, bakteroidai, eubakterijos skatina kalcio, vitamino D, geležies absorbciją.
Escherichia, bifidus, lakto ir eubakterijos atlieka vitamino formavimo funkciją (jos dalyvauja vitamino K, B grupės, tiamino, biotino, cianobalamino, folio ir nikotino rūgščių sintezėje ir absorbcijoje). Be to, jie prisideda prie būtinų aminorūgščių sintezės, geresnio kalcio druskų, vitamino D absorbcijos. Bifidobakterijų ir laktobacilų metabolitai apsaugo nuo dietinio histidino mikrobinio dekarboksilinimo ir padidina histamino kiekį, t.y. turi antianeminį, antirachitinį, antialerginį poveikį. Laktobaciliai sudaro pieno rūgštį, gamina lizocimą, liziną, acidofilą ir kt. E. coli skatina imunoglobulinų sintezę, kuri neleidžia vystytis infekcijai, gamina vėžį sukeliančias medžiagas.
Labai svarbi yra biologiškai aktyvių junginių - šliaužiančių riebalų rūgščių, kurios dalyvauja natrio, kalio, kalcio, magnio, cinko, chloro ir vandens jonų perdirbime ir absorbavime, gamyba anaerobais. Normali žarnyno žarnyno flora gali suskaidyti baltymus iki galutinio skilimo produktų (indolo, fenolio, skatolio), panaudoti nesuardytus maisto substratus, formuojant organines rūgštis, amino rūgštis ir kitus junginius, normalizuojančius organizmo metabolizmą. Žarnyno mikroflora galiausiai palaiko organizmo vandens, elektrolitų ir rūgščių bazės pusiausvyrą.
Normalus žarnyno mikroflora vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir funkcionuojant imuninę sistemą. Bandymuose su gyvūnais nustatyta, kad geriamojo bifidobakterijų ir laktobacilių vartojimas padidina atsparumą įvairioms infekcijoms, todėl galima kalbėti apie imunitetą sukeliančius eubcotikų gebėjimus. Imunostimuliuojantis poveikis normalios floros įtakoje pasireiškia pašalinus makrofagų, monocitų, citokinų sintezės fagocitinį aktyvumą, stimuliuojant ląstelių imuninę apsaugą.
Įprasta mikroflora prisideda prie plazmos ląstelių proliferacijos. Bifidobakterijos stimuliuoja antikūnų sintezę, laktozės padidina fagocitų ir limfocitų aktyvumą. Bakterinė modulins bifidobakterijos ir laktobakterijos skatinti limfoidinis aparatai, sintezė imunoglobulinų, interferonas, padidinti lygį ir properdin komplemento padidėjo lizocimas veikla gali sumažinti kraujagyslių audinių kliūčių toksinių produktų patogeninių ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų pralaidumą, slopina translokaciją bakterijų vidaus organų ir kraujo, sumažinkite žarnyno gleivinės uždegimą.
Anaerobinės bakterijos gamina biologiškai aktyvias medžiagas, kaip β-alanino, 5-amino-valerines ir γ-aminobutirines rūgštis, taip pat tarpininkus, turinčius įtakos virškinimo trakto, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo formavimosi ir medžiagų apykaitos procesams. Normalaus žarnyno mikrofloros (įskaitant propeines bakterijas) atliekos turi reguliuojamąjį poveikį vegetatyvinei nervų sistemai. Kaip „natūralus biosorbentas“, normalus mikrofloras gali kaupti didelį kiekį įvairių toksiškų produktų, įskaitant metalus, fenolius, augalų ir mikrobų kilmės nuodus ir kitus ksenobiotikus. Normalaus žarnyno mikrofloros aktyvumas mažina kūno priklausomybę nuo aplinkos.
Teigiamos normalios žarnyno mikrofloros funkcijos yra:
1. Atsparumas kolonizacijai;
2. Sintetinė funkcija - bakterijų gebėjimas gaminti vitaminus, hormonus, antibiotikus;
3. palaikyti aukštą lizocimo, sekreto imunomodulinų, interferono, svarbą imunologiniam atsparumui;
4. Exogeninių ir endogeninių substratų ir metabolitų detoksikacija;
Keitimosi funkcija yra bakterijų dalyvavimas baltymų, angliavandenių, lipidų, nukleorūgščių, druskų, tulžies rūgščių ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų metabolizme.
Virškinimo - morfokinetinis poveikis gleivinėms, abiotinių komponentų absorbcija, maistinių medžiagų tranzitas, dujų sudėtis, žarnyno raumenų tonas, žarnyno judrumas, žarnyno turinio evakavimas.
Apsaugos ir fiziologinės normalios žarnyno mikrofloros funkcijos normobiocenozės sąlygomis išvardytos 3 lentelėje. 8
Tam tikromis sąlygomis žmogaus mikroflora gali turėti neigiamą poveikį žmogaus kūno pragyvenimui ir būklei. Gali būti uždegiminių reakcijų, organizmo jautrumo daugeliui alerginės būklės klinikinių apraiškų, plazminių bankų ir genų su mutageninio ir antimutageninio aktyvumo pasireiškimo kūno formavimuisi.
8 lentelė. Normalaus mikrofloros funkcijos (normobiocenozė)
Funkcija
Įgyvendinimo mechanizmas
Intermikrobinis antagonizmas, imuninės sistemos aktyvinimas
Baltymų, lipidų, angliavandenių ir tt metabolinių produktų hidrolizė
Vitaminų, hormonų, antibiotikų ir kitų medžiagų sintezė
Stiprinti virškinimo trakto fiziologinį aktyvumą
9.2. Disbakteriozė. Priežastys, prevencija ir gydymas.
Yra daug veiksnių, lemiančių normalios floros būklės sutrikimus. Tikėtina, kad dėl to beveik 90% mūsų šalies gyventojų tam tikru mastu kenčia nuo disbakteriozės, t.y. mikroekologiniai sutrikimai. Dažniausia žarnyno disbiozė (anglų kalbos literatūroje buvo vartojamas terminas "bakterijų užaugimo sindromas", bakterijų užaugimas). Dažniausia žarnyno disbiozė, kurios priežastys gali būti sunki liga, apsinuodijimas, prasta mityba, imuninės sistemos sutrikimai ir ypač dažnai nekontroliuojamas ir nepagrįstas antibiotikų ir kitų antimikrobinių medžiagų naudojimas. Disbakteriozė gali sukelti kolitą, cholecistitą, diatezę, neurodermitą, anemiją, psoriazę, gleivinių grybelines infekcijas ir alergijas.
Gydymo taktika priklauso nuo disbiozės sunkumo ir paprastai siūlo visapusišką požiūrį, įskaitant:
- plonosios žarnos kolonizacijos perteklinės bakteriozės pašalinimas, normalios mikrobinės floros atkūrimas;
- žarnyno virškinimo ir absorbcijos gerinimas;
- normalios žarnyno judrumo atkūrimas;
- organizmo reaktyvumo skatinimas.
Dezbakteriozės profilaktikai ir gydymui biologinių normalių žarnyno mikrofloros, t.y. eubiotikai (probiotikai) - normalios žmogaus mikrofloros preparatai. Terminas „probiotikai“ pirmą kartą buvo įtrauktas į mokslinę literatūrą 1965 m. Lilley ir Stillwell, nurodydamas mikrobinės kilmės junginius, kurie, skirtingai nei antibiotikai, nežudė, bet skatino mikroorganizmų augimą. Probiotikai (eubiotikai) susideda iš gyvų augalų arba gyvūnų kilmės mikroorganizmų padermių ląstelių; jie išgyvena žarnyno aplinkoje, nepatogeniniai, netoksiški, stabilūs ilgą laiką.
Probiotikų teigiamo poveikio mechanizmas apima:
- mikrobų patogenų slopinimas dėl antibakterinių medžiagų gamybos, konkurencija dėl ribotų maistinių medžiagų ir sukibimo vietų žarnyno sienoje;
- poveikis žarnyno mikroorganizmų fermentiniam aktyvumui;
- mikroorganizmo imuninės sistemos stimuliacija.
Šios grupės vaistai yra „Bifidumbacterin“, „Bifikol“, „Bifiform“, „Lactobacterin“, „Bactisubtil“, „Linex“, „Enterol“ ir kt. Rekombinantinių probiotikų, kurie tuo pačiu metu būdingi antibakterinių ir antivirusinių savybių, genų inžinerijos pagalba yra labai perspektyvi.
Manoma, kad prebiotikai yra maisto priedai, kurie selektyviai skatina vadinamųjų žmogaus draugiškų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Tai yra mažos molekulinės masės angliavandeniai (fruktozės oligosacharidai, inulinas, laktulozė ir kt.), Kurių neturėtų hidrolizuoti virškinimo fermentai.
Simbiotikai yra sudėtingi preparatai, turintys probiotiką ir prebiotiką.
Kitas būdas pašalinti disbakteriozę yra galimas - patogeninės mikrobinės floros ekspozicija normalių mikroorganizmų metaboliniams produktams. Šie vaistai yra hilak forte, kuris yra sterilus normalios žarnyno mikrofloros metabolinių produktų koncentratas: pieno rūgštis, laktozė, amino rūgštys ir riebalų rūgštys. Šios medžiagos prisideda prie biologinės aplinkos, reikalingos normaliai mikroflorai, atkūrimo žarnyne ir slopina patogeninių bakterijų augimą. Gali būti, kad metaboliniai produktai pagerina epitelio ląstelių ir kolonocitų trofizmą ir funkciją.
9.3. Gaminių iš normalios floros gamyba
Būtina sąlyga eubiotikų masinei gamybai yra jų stabilumo išsaugojimas ilgą laiką. Bakteriniai preparatai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, yra mažiausiai atsparūs, jų aktyvumas sumažėja dėl ląstelių mirties. Mikroorganizmai, turintys žemą biologinio organizavimo lygį, išlaiko savo gyvybingumą praktiškai visiškai praradę vandenį, o juose metaboliniai procesai sulėtėja arba sustoja. Siekiant padidinti bakterijų gyvybingumą, šaldymas džiovinamas žemos temperatūros ir aukšto vakuumo sąlygomis (maža deguonies koncentracija). Dėl higroskopiškumo sausų biopreparatų uždarymas atliekamas vakuume arba inertinių dujų sraute.
Mikroorganizmų išlikimui sausuose eubiotiniuose preparatuose saugojimo metu turi būti atsižvelgiama:
- reguliuojamas drėgmės kiekis likutyje;
- apsauginių terpių buvimas;
- sausų produktų laikymas atmosferoje, kurioje nėra deguonies.
Siekiant apsaugoti eubiotikus nuo rūgščios skrandžio aplinkos, tabletės ir kapsulinės formos yra dedamos į rūgštims atsparias dangas arba bakterijų imobilizavimui ant sorbento. Gamyba turi būti organizuojama pagal GOST R 52249-2004 „Vaistų gamybos ir kokybės kontrolės taisyklės (geroji vaistų gamybos praktika (GMP)“).
Bendra probiotikų gamybos technologinio proceso schema
1. Pramoninių patalpų, įrangos, reikmenų, personalo, vėdinimo sistemos paruošimas - atliekamas pagal darbo sąlygų su steriliais vaistais instrukcijų reikalavimus.
2. Aplinkos ruošimas ir sterilizavimas (koncentruota, pramoninė ir apsauginė džiovinimo aplinka). Preliminarus darbas apima:
- aukštos kokybės medžiagų, reikalingų šiai kultūrai, atranka;
- atskirų komponentų poveikio tikslinio produkto derliui vertinimas;
- rasti optimalų komponentų santykį ir pigesnę aplinką.
3. Auganti gimdos dalis (iki 6 pasažų) ir pramoniniai augalai. Iš pradžių gimdos kultūra auginama iš specialios padermės 370 ° C temperatūroje, naudojant įvairias maistines medžiagas. Gamybos kultūra auginama dėžėse įrengtuose reaktoriuose giliai kultivuojant. Reaktoriuose yra magnetinis maišytuvas ir garo švarkas.
4. Supilkite skystą pusgaminį į butelius. Mikrobinė suspensija supilama į ampules ir buteliukus, atliktus užpildymo ir sandarinimo ampulių aparatu. Užpildytos ampulės ir buteliai patenka į sublimaciją.
5. Užšaldykite. Aipulės yra dedamos į šaldiklius 75 ° kampu. Ampulių turinys yra sušaldomas -400 ° C temperatūroje, laikomas šioje temperatūroje 18-24 val.
6. Uždarymas. Uždaromos ampulės, turinčios sausą mikrobinę masę (buteliukai užsandarinti), apsaugantys nuo dujų.
7. Ženklinimas, pakavimas. Ampulės yra paženklintos ir supakuotos į 10 vienetų pakuotes.
8. Gatavos vaisto formos kokybės kontrolė.
Privačios normalios floros preparatų technologijos
Lactobacterin. Lactobacterin gamybai naudojamas Lactobacillus Lactobacillus plantarum padermė, priklausanti Lactobacillococcus gentis. Laktobacilai yra gramteigiami bacilai, kurių ilgis yra 0,7-3,0 mikronai. Augti atmosferoje2, N2, Oh2.
Sausas laktobakterinas (Lactobaeterium stccuum) gaunamas pagal bendrą bakterijų preparatų schemą.
1. Maistinių terpių paruošimas ir sterilizavimas
1.1. Hidrolizuoto pieno paruošimas (pankreatinas ir chloroformas pridedami prie virto pieno, kurio pH 7,7 ± 0,1, laikomi 40 ± 2 ° C temperatūroje 72 valandas, po to filtruojami, du kartus praskiedžiami injekciniu vandeniu, supilami į butelius ir sterilizuojami).
1.2. Mielių autolizato paruošimas (kepimo mielės skiedžiamos buteliais injekciniu vandeniu ir sterilizuojamos).
1.3. MPC terpės paruošimas (į hidrolizuotą kokos miltelius pridedami mielių autolizatai ir pasverti šių medžiagų mėginiai: manganas ir magnio sulfatas, amonio citratas, gliukozė ir tt).
1.4. Kazeino hidrolizato paruošimas (kazeino tirpalas paruošiamas reaktoriuje, nustatoma reikiama pH vertė, įpilama chloroformo, inkubuojama penkias dienas 45 ° C temperatūroje, tada filtruojama butelyje ir sterilizuojama).
1.5. Kazeino mielių terpės paruošimas.
1.6. Apsauginių džiovinimo medžiagų (želatinos, sacharozės, pieno, natrio citrato ir vandens) paruošimas.
2. Gydymo gimdoje kultūra
6 praėjimai mėgintuvėliuose, Petri lėkštelėse, buteliuose ir buteliuose - 9 dienas
3. Auganti gamybos kultūra
Reaktoriuose su skystu maistiniu terpiu 8-12 valandų 370 ° C temperatūroje; 1 ml gamybinės padermės mikrobinės suspensijos turi būti bent 6 milijardai gyvų mikrobų ląstelių; prie gautos mikrobinės suspensijos prideda apsauginės aplinkos džiovinimo - sacharozės želatinos arba atvirkštinės šalnos).
4. Lactobacterin įpilama į ampules (dozė priklauso nuo gyvų mikrobų ląstelių koncentracijos).
5. Liofilinis (sublimacijos) džiovinimas:
5.1. Šaldymo kameroje 18-24 valandų šaldymo kameroje esančių laktobakterino ampulių sušaldymas iki 50 ° C;
5.2. Liofilizacija (sublimacija) - džiovinimas didelėmis vakuumo sąlygomis, sublimacijos trukmė yra 68–70 val.
6. Sandarinimo ampulės
Dujų apsaugos režime - azoto atmosferoje
7. Kokybės kontrolė:
7.1. Aprašymas: kristalinė arba akytoji gelsvai baltos spalvos masė, rūgštus pieno kvapas ir skonis. Nustatykite organoleptiškai.
7.2. Autentiškumą lemia būdingos morfologinės, kultūrinės ir biocheminės savybės lactobacilių gamybos padermėse.
7.3. Ištirpusio vaisto pH turi būti 5,5 (±) 0,5.
7.4. Laktobakterino likutinė drėgmė ampulėse ar buteliukuose neturi viršyti 3,5%, 5% tablečių.
7.5. Tirpumas Sausas preparatas turi būti ištirpintas vandenyje, išgrynintas ir pridedamas 1 ml / 1 dozėje, per 5 minutes, kad susidarytų homogeniška suspensija, gelsva-smėlio. Nustatykite vizualiai.
7.6 Bakterijų užteršimas tikrinamas bakteriologiškai ir bakteriologiškai.
Bakterioskopiškai - žiūrint tepinėlį, paruoštą iš ištirpusio vaisto suspensijos ir Gramo spalvos. Tepinėliai turėtų būti lactobaciloms būdingos ląstelės (gram-teigiamos).
Bakteriologiškai - sėjant ant maistinių terpių ir inkubuojant 2 dienas, kolonijų negalima laikyti. Jei augimas aptinkamas bent viename mėgintuvėlyje ar plokštelėje, pakartotinai sėjama dvigubai daugiau mėginių.
Pakartotinio augimo atvejais yra atsisakyta vaisto serijos. Sausas preparatas neturi būti užterštas pašalinėmis mikrofloromis. Tabletes turintis vaistas neturėtų turėti patogeniškų ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų; Saprofitų mikrobų kiekis ne daugiau kaip 300 vienoje tabletėje.
7.7. Specifinis nekenksmingumas. Vaistas turi būti nekenksmingas baltosioms pelėms, kai jis skiriamas vienos dozės dozei. Pelių stebėjimas atliekamas 5 dienas. Jei per šį laikotarpį miršta bent viena pele, kontrolė kartojama dvigubu gyvūnų skaičiumi. Jei pelės nežūsta, laikoma, kad vaistas praėjo testą; kitaip ši vaistų serija atmetama.
7.8. Specifinė veikla. Pagal gyvybingų Lactobacillus ląstelių skaičių 1 vaisto dozėje ir rūgšties susidarymo aktyvumą.
Gyvų laktobacilių skaičiaus nustatymas 1 dozėje. Nustatyti gyvų lacgobacilių skaičių vienoje vaisto dozėje ne mažiau kaip 3 mėginiuose. Buteliuko turinys po praskiedimo pasėtas 0,1 ml mikrobų suspensijos 4 Petri lėkštelėse. Po 44 h inkubavimo 37 ° C temperatūroje auginamos kolonijos skaičiuojamos ir gyvų bakterijų kiekis apskaičiuojamas 1 preparato dozėje.
Rūgščių susidarymo aktyvumo nustatymas atliekamas titrimetriniu metodu, kai auginamos bifidobakterijos modifikuotoje kepenų terpėje. Kiekvienas mėginys titruojamas 0,1 mol / l natrio hidroksido tirpalu, esant fenolftaleino indikatoriui, kol pasirodys šiek tiek rožinė spalva. Vienoje vaisto dozėje (1 tabletė) su išsiskyrimu turėtų būti bent 2 * 109 gyvų laktobacilių. Laktobakterino rūgšties gamybos aktyvumas, išreikštas Turner laipsniais (TO), turi būti bent 200.
7.9. Stabilizuojančios džiovinimo medžiagos komponentų ir kitų preparatą sudarančių medžiagų nustatymas.
8. Ženklinimas ir pakavimas.
Gaminant Lactobacterin tabletes, mikrobinė suspensija džiovinama kasetėse. Sausą mikrobinę masę (SMM) patrinti per metalo sietą į butelius su azotu. Tabletės masė paruošiama rutuliniu malūnu, į SMM pridedant pagalbinių medžiagų (laktozės, azrosilo, kalcio stearato). Tabletės svoriu nustatomas gyvų laktobacilių kiekis ir apskaičiuojamas tabletės svoris. Tabletavimas atliekamas tiesioginiu suspaudimu aseptinėmis sąlygomis, griežtai laikantis oro drėgmės (ne daugiau kaip 50% oro 18 ° C temperatūroje). Tabletės perkeliamos į buteliukų pakuotę. Vaistas turėtų būti vakuume, azoto atmosferoje arba steriliame ore. Siekiant apsaugoti bakterinius preparatus nuo agresyvios skrandžio aplinkos, sukuriamos tabletės su rūgštims atsparia danga, kapelirovanny formos, bakterijos imobilizuotos ant sorbento. Buvo bandoma sukurti mikrokapsulines probiotikų formas.
Laktobakterino gamybos trukmė ampulėse ir tabletėse yra atitinkamai 42 ir 66 dienos.
Vaistą laikyti sausoje, tamsioje vietoje T = 5 ± 3 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 12 ir 6 mėnesiai. Tinkamumo laikas yra 12 mėnesių, jei vienoje išleidimo dozėje yra 4 milijardai ar daugiau gyvų laktobacilių; 6 - kai turinys yra nuo 2 iki 3,9 mlrd. Pasibaigus galiojimo laikui, turėtų būti 1 milijardas gyvų laktobacilių.
9.4. Narkotikų nomenklatūra normoflora
Pastaraisiais metais pasižymėjo sparčiu probiotikų skaičiaus padidėjimu dėl senų vaistų savybių modernizavimo ir gerinimo bei naujų, įskaitant daugiakomponentę, atsiradusių naujų mikroorganizmų padermių, taip pat įvairių biologiškai aktyvių medžiagų. Tai leido mums probiotikų grupę suskirstyti į keletą pogrupių, kuriuos sudaro:
1. Monokomponentas. Bifidobakterijos (bifidumbacterin, susidedančios iš B. breve rūšies, bifidin, turinčių B.adolescentis M-42 formų). Laktos turintis (biobaktonas, susidedantis iš acidofilinių laktobacilių). Preparatai iš apatogeninių bacillus genties atstovų (sporobacterin).
2. Daugiakomponentė. Bifilong, acylac, acipol, biosporinas, Linex yra 3 komponentų preparatas iš acidofilinių laktobacilių, infantų bifidobakterijų ir išmatų streptokoko. Bifilak, bificol, bifiform, bifilong, acipol, acylac, Linex.
3. Kombinuotas. Bifidumbacterin forte, kipacid - laktobacilai ir kompleksinis imunoglobulinas, vaistas su lizocimu - bifilizas, skystas biofloras sojos ekstrakte, daržovėse ir propolyje.
4. Bakterijos, imobilizuotos ant sorbento - Bifidumbacterin Forte.
Bifidobakterijos ir laktozės turintys maisto produktai - bifilaktas, bifidok ir tt
Bactisubtile (Bactisubtile) yra vaistas, pagrįstas bakterijomis, kurios yra atsparios skrandžio sulčių poveikiui, ir jų daigumas vyksta žarnyne. Bakterijų augalinės formos išskiria angliavandenių, riebalų, baltymų išskirstančius fermentus; rezultatas yra rūgštinė aplinka, kuri slopina skilimo procesus. Vaistas apsaugo nuo sintezės pažeidimo vitaminų B ir R žarnyne. Išleidimo forma - kapsulės.
Bifidumbacterin milteliai (Bifidum bakterija pulveryje) yra liofilizuota mikrobinė masė, kurioje gyvena antagonistiškai aktyvūs Bifidumbacterium padermės; bifidumas. Jis turi antibakterinį poveikį daugeliui patogeninių ir oportunistinių bakterijų, atstato žarnyno mikroflorą, normalizuoja virškinimo trakto aktyvumą, turi imunoreguliacines savybes. Priskirkite disbiozę vaikams ir suaugusiems. Galima įsigyti tablečių, buteliukų, pakuočių, ampulių.
Sausas Bificol (Bificolum siccum) yra gyvų antagonistiškai aktyvių Bifidobacterium bifidum ir E. coli padermių mikrobinė masė. Jis vartojamas pacientams, sergantiems skirtingų etiologijų lėtiniu kolitu, gydyti vaikų ir suaugusiųjų disbiozės fone. Išleidimo forma - buteliai ir tabletės.
1 ml Bifilis (Bifilys) yra 5 milijonai gyvų bifidobakterijų, organinių rūgščių, lengvai virškinamų baltymų, lizocimo. Jis skirtas ūminėms virškinimo trakto ligoms, kurios yra virusinės bakterijos.
Sausas Bifilong (Bifilong siccum) gyvena antagonistiškai veikiančių dviejų Bifidobacterium bifidum ir Bifidobacterium longum padermių mikrobų masę. Liofilizato pavidalu yra ampulės ir buteliukai. Jis vartojamas ūminio ir lėtinio žarnyno ligos, vaikų ir suaugusiųjų disbiozės profilaktikai ir gydymui.
Biovestin yra ekologiška gyvų bifidumbakterijų emulsija (aktyvesnė nei sausas bifidumbacterin). Priskirkite diatezę ir imunodeficitus nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Lactobacterin milteliai (Lactobactefinum in pulvis) yra sausos mikroorganizmų masės, gyvos antagonistiškai aktyvios dvi Lactobacterium acidophilus padermės. Formos išleidimas - ampulės.
Atsipol sausoje yra Lactobacterium acidophilus ir kefyro grybelio polisacharido padermių. Rekomenduojama vaikams pirmąsias gyvenimo dienas ir suaugusiems žarnyno disbiotinių pokyčių korekcijai.
Linex sudėtyje yra Lactobacterium acidophilus, Bifidobacterium bifidum, E. faecalis. Išlaiko žarnyno mikrofloros fiziologinę pusiausvyrą.
Colibacterin sausos - liofilizuotos gyvų bakterijų E. coli mikrobų masė. Jis vartojamas vaikams ir suaugusiems, sergantiems lėtiniu kolitu, gydyti. Formos išleidimo - buteliukai, ampulės ir tabletės.
Sausas sporobakteris yra gyvų bakterijų Bacillus subtilis mikrobinė masė, naudojama gydyti minkštųjų audinių, osteomielito ir disbakteriozės chirurgines infekcijas. Yra liofilizuota masė ampulėse.
Enterol 250 (Enterol-250) yra naudojamas kaip veiklioji medžiaga, kurioje yra Sacchoromyces boulardii liofilizuotų mielių, kurių veikimo mechanizmas iš esmės skiriasi nuo kitų bakterinių preparatų veikimo mechanizmo. „Sacchoromyces boulardii“ turi genetiškai nustatytą atsparumą antibiotikams ir dėl to antibiotikų gydymo metu išlaiko savo veiklą. Jie kolonizuoja virškinimo traktą, mielių ląstelės pašalinamos iš išmatų keletą dienų po gydymo eigos. Taigi, Sacchoromyces boulardii veikia kaip „laikina“ žarnyno mikroflora, galinti palaikyti ar atkurti žarnyno ekosistemos pusiausvyrą.
Koncentratas „Narine“ yra gyvos padermės, liofilizuotos auginimo terpėje, mikrobinė masė. Naujagimių Lactobacillus acidophilus Armenijoje, pridėjus apsauginę aplinką cukraus ir želatinos pienui. Vaistas yra grietinėlės spalvos miltelių, rūgšties pieno skonio, buteliukų ir maišelių pavidalu.
Prebiotikai
Laktulozė (laktulozė) yra sintetinis disacharidas. Vaisto įtakoje padidėja daktobakterijų skaičius, o tai lemia storosios žarnos lumenio rūgštingumo padidėjimą; kartu su juo padidėja išmatų kiekis ir atsiranda vidurius veikiantis poveikis, nedarant įtakos žarnyno gleivinei ir lygiems raumenims. Laktulozė sumažina azoto turinčių toksinių medžiagų susidarymą ir absorbciją proksimalinėje storojoje žarnoje, nesumažina vitaminų absorbcijos, nesukelia priklausomybės. Išleidimo forma yra sirupas, susidedantis iš laktozės, galaktozės, mylimojo
Kalcio pantotenatas. Naudojamos bifidobakterijomis ir didina jų masę.
PABK (para-aminobenzenkarboksirūgštis). Skatina bifidobakterijų ir laktobacilių, E. coli augimą.
Hilak-forte yra bakterijų metabolizmo koncentratas. Skatina normalios floros atkūrimą.
Normazė (laktulozė) yra sintetinis disacharidas. Sumažina dvitaškio pH, mažina bakterijų koncentraciją, stimuliuoja peristaltiką, paprastas bifidobakterijas.
Lizocimas (lizocimas) - mukopolizaccharidazė, baltymų pobūdžio fermentas. Vaistas turi bakteriolitinį poveikį, sunaikina mikrobų ląstelių polisacharidus, slopina teigiamų bakterijų augimą, stimuliuoja organizmo nespecifinį reaktingumą, turi priešuždegiminį ir mukolitinį poveikį.
Normoflora, jo vertė mikroorganizmui. Laikinosios floros sąvoka. Dysbiotinių būsenų samprata. Jų vertinimas. Pataisos metodai.
Žmogaus mikroflora ir jos vertė.
Įprasta žmogaus mikroflora yra įvairių mikrobiocenozių, pasižyminčių tam tikrais santykiais ir buveinėmis, derinys.
Žmogaus kūne, atsižvelgiant į buveinių sąlygas, suformuojami biotopai su tam tikromis mikrobiocenozėmis. Bet kokia mikrobiocenozė yra mikroorganizmų bendruomenė, kuri egzistuoja kaip visuma, susijusi su maisto grandinėmis ir mikroekologija.
Žmogaus kūną kolonizuoja (kolonizuoja) apie 500 mikroorganizmų rūšių, kurios sudaro įprastą mikroflorą mikrobų bendruomenės (mikrobiocenozės) pavidalu. Jie yra subalansuotoje padėtyje vienas su kitu ir su žmogaus kūnu. Mikroflora kolonizuoja kūno ir ertmės paviršių, bendrauja su aplinka. Paprastai plaučiuose, gimdoje ir visuose vidaus organuose nėra mikroorganizmų. Žmonėms išskiriama nuolatinė ir pereinamoji mikroflora.
Pastovią (rezidentinę, vietinę arba autochtoninę) mikroflorą atstovauja nuolat kūno mikroorganizmai.
Laikinasis (ne nuolatinis ar skiriamasis) - mikroflora negali ilgai egzistuoti organizme.
Pastovią mikroflorą galima suskirstyti į privalomą ir neprivalomą. Privaloma mikroflora (bifidobakterijos, laktobacilai, peptostreptokokki, žarnyno lazdelės) yra mikrobiocenozės pagrindas, o pasirenkama mikroflora (stafilokokai, streptokokai, klebsiella, klostridija, kai kurie grybai) apima mažesnę mikrobiocenozės dalį. Mikroorganizmų skaičius suaugusiems yra apie 10 14 asmenų, o vyrauja privalomi anaerobai.
Įprasta mikroflora susidaro nuo gimimo. Jo formavimąsi įtakoja motinos mikroflora ir nosokominė aplinka, šėrimo pobūdis.
Veiksniai, turintys įtakos normalios mikrofloros būklei.
a) kūno sekretoriaus funkcija;
b) hormonai;
c) rūgšties ir bazės būsena.
2. Eksogeninės gyvenimo sąlygos (klimato, vidaus, aplinkos).
Mikrobinė tarša yra bendra visose sistemose, kurios liečia aplinką. Sterilūs kraujo, smegenų skysčio, sąnario skysčio, pleuros skysčio, krūtinės ląstos limfos, vidaus organų: širdies, smegenų, kepenų parenchimos, inkstų, blužnies, gimdos, šlapimo pūslės ir plaučių alveolių.
Įprasta mikroflora linija gleivinę sudaro biofilmu. Šis polisacharido pagrindas susideda iš mikrobinių ląstelių ir mucino polisacharidų. Jame yra normalaus mikrofloros ląstelių mikrokolonijos. Biofilmo storis yra 0,1–0,5 mm. Jame yra nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių mikrokolonijų.
Biofilmų susidarymas bakterijoms sukuria papildomą apsaugą. Biofilme bakterijos yra atsparesnės cheminiams ir fiziniams veiksniams.
Normalios virškinimo trakto mikrofloros (GIT) susidarymo etapai:
1) atsitiktinis gleivių sėjimas. Laktobacilai, klostridijos, bifidobakterijos, mikrokokai, stafilokokai, enterokokai, Escherichia coli ir tt;
2) juostos bakterijų tinklo formavimas ant villių paviršiaus. Ant jo pritvirtintos strypų formos bakterijos, nuolat vyksta biofilmų susidarymo procesas.
Įprasta mikroflora laikoma nepriklausoma išorine organizme, turinčia specifinę anatominę struktūrą ir funkcijas.
Normalaus mikrofloros funkcijos:
1) dalyvavimas visų rūšių mainuose;
2) detoksikacija, susijusi su ekso - ir endoproduktais, vaistų transformacija ir išskyrimu;
3) dalyvavimas vitaminų sintezėje (B, E, H, K grupės);
a) antagonistiniai (susiję su bakteriocinų gamyba);
b) gleivinių atsparumo kolonizacijai;
5) imunogeninė funkcija.
Labiausiai užterštas yra:
1) storosios žarnos;
2) burnos ertmę;
3) šlapimo sistema;
4) viršutiniai kvėpavimo takai;
Įprastinė odos mikroflora.
Labiausiai apgyvendinti mikroorganizmai yra vietos, apsaugotos nuo šviesos ir džiovinimo. Mikrofloros sudėtis yra pastoviausia aliejinių plaukų folikulų angų srityje. Staphylococcus epidermidis ir S.saprophyticus, Candida genties grybai, dažniau aptinkami difteroidais ir mikrokokais.
Kvėpavimo takų mikroflora.
Sveiko žmogaus gerklų, trachėjos, bronchų ir alveolių gleivinės neturi mikroorganizmų. Didžioji roto ir nazofarnakso mikrofloros dalis skirta streptokokui ekologizuoti, rečiau aptinkami neisseries, difteroidai ir stafilokokai.
Šlapimo takų mikroflora.
Mikrobinė biocenozė yra prasta, viršutinės sekcijos paprastai yra sterilios. Sveikos moters makštyje vyrauja Doderlein (laktobacilių) laktos lazdelės, sukuriančios rūgštinį pH, kuris slopina gramnegatyvių bakterijų ir stafilokokų bei dipteroidų augimą. Yra pusiausvyra tarp laktobacilių vienoje pusėje ir gardnerella bei anaerobuose.
Virškinimo trakto mikroflora.
Bakteroidai, Prevotella, porphyromonadas, bifidobakterijos, laktobacilai, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida ir pirmuoniai ir tt gyvena burnos ertmėje, 10 8 bakterijų gyvena 1 ml seilių; stemplėje nėra beveik jokių mikroorganizmų; skrandžio mikroflorą atstovauja laktobacilai ir mielės, vienos kokosai ir gram-neigiamos bakterijos. Helicobacter pylori randamas gastritas ir skrandžio opa. Bakterijų koncentracija 1 ml iš 10 3. Plonojoje žarnoje yra 10 5-10 8 mikroorganizmų 1 ml. Čia rasite bifidobakterijų, laktobacilių, klostridijų, enterokokų, porphyromonads, prevotella, anaerobinių kokių. Storojoje žarnoje yra iki 10 12 mikroorganizmų 1 g išmatose. Pagrindiniai dvitaškio mikrofloros atstovai yra: bifidobakterijos, laktobacilai, klostridijos, enterokokai, bakteroidai, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.
Žmogaus kūno mikrofloros vertė:
dalyvavimas visų rūšių mainuose;
detoksikacija, susijusi su exo ir endproduktais, vaistinių medžiagų transformacija ir išskyrimu;
dalyvavimas vitaminų sintezėje;
apsauga: a) antagonistinė, susijusi su bakteriocinų, antibiotikų, pieno ir acto rūgšties gamyba; b) gleivinių atsparumo kolonizacijai;
Normalaus mikrofloros atstovai, mažindami kūno atsparumą, sukelia pūlingus uždegiminius procesus, t. normalus mikroflora gali būti autoinfekcijos šaltinis. Pavyzdžiui, bakteroidai, kurie paprastai gyvena žarnyne, gali sukelti pūlinius, patekę į įvairius audinius dėl sužalojimo ar operacijos. Epiderminis stafilokokas paprastai randamas ant odos ir linkęs kolonizuoti intraveninius kateterius, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas. Tokie žarnyno kongresai, kaip E. coli, užkrečia šlapimo sistemą (cistitą). zlichnye audiniai į žarnyno rezervuarą, gali sukelti abscesus
Eubiozės būklė - dinamiška normalios mikrofloros pusiausvyra gali būti sutrikusi dėl aplinkos veiksnių, streso poveikio, nekontroliuojamo antibiotikų naudojimo, spinduliavimo ir chemoterapijos, prastos mitybos, dėl kurios sutrikdomas atsparumas kolonizacijai. Būklė, atsirandanti dėl normalių mikrofloros funkcijų praradimo, vadinama disbakterioze ir disbioze. Disbakteriozės atveju nuolatiniai kiekybiniai ir kokybiniai pokyčiai atsiranda bakterijose, kurios sudaro normalią mikroflorą.
Dysbiozė klasifikuojama pagal etiologiją (grybelinę, stafilokokinę, apsauginę), lokalizuojant (burnos, žarnyno, makšties disbiozė).
Įprasto žmogaus mikrofloros pažeidimai apibrėžiami taip:
konkrečios biotopo (žarnyno, burnos, makšties, odos) mikrobiocenozės rūšies ir kiekybinės sudėties identifikavimas sėjant tiriamą medžiagą įvairiomis maistinėmis terpėmis;
mikrobinių metabolitų - disbiozės (riebalų rūgščių, riebalų rūgščių hidroksido, riebalų rūgščių aldehidų) žymenų nustatymas bandomojoje medžiagoje.
Norint atkurti normalią mikroflorą: 1) atlikti selektyvų dezaktyvavimą (selektyvus aerobinių bakterijų ir grybų pašalinimas iš virškinimo trakto, pavyzdžiui, vankomicino, gentamicino ir nistatino kombinuotas paskyrimas); 2) skirti probiotinius preparatus, gautus iš džiovintų gyvų bakterijų (bifidus bakterijų, laktobacilių, Escherichia coli.