Skausmas šone yra labai neaiškus požymis, nes daugelyje vidinių organų yra šioje zonoje.

Taip pat šone yra lokalizuota daugybė nervų galūnių, kurios tęsiasi nuo nugaros smegenų. Dėl skausmo kilmės netikrumo, ekspertai primygtinai rekomenduoja savarankiškai gydyti, bet kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs keletą klinikinių ir diagnostinių tyrimų ir sukurs gydymo režimą. Kad diagnozė būtų tikslesnė, be diagnostinių priemonių, gydytojui reikia paciento duomenų, kurie susideda iš tikslaus vietos aprašymo, skausmo sindromo pobūdžio ir trukmės.

Lokalizacija ir skausmo pobūdis

Siekiant tiksliai nustatyti, kur jaučiamas skausmas, pacientas turi psichiškai suskaidyti skrandį į 4 lygias dalis. Remiantis skausmo sindromo lokalizacija, galima įtarti vieną ar kitą ligą.

Skausmas dešinėje

Viršutinė dešinė ir hipochondriumas

Hipochondriumo regione, dešinėje ir viršutinėje pilvo dalyje yra daug organų, kurie yra glaudžiai susiję vienas su kitu:

• kepenys;
• tulžies pūslė;
• dvitaškis;
• Dvylikapirštės žarnos;
• plonosios žarnos kilpos;
• diafragma.

Verta pažymėti, kad pastovus skausmo jausmas šioje srityje gali atsirasti kitų pilvo srities ligų atveju. Šiuo atveju skausmas eina išilgai nervų skaidulų.

Skausmas yra suskirstytas į keletą tipų, kiekvienas simbolis gali rodyti specifinę patologiją.

Paprastai asmuo patiria ūminį skausmą hipochondrijoje patologinių procesų metu tulžies pūslėje - organe, kuriame kaupiasi tulžies perteklius. Taip atsitinka, kad tulžis palieka tulžies pūslę į dvylikapirštę žarną, kuri sukelia ūminio skausmo priepuolį.

Ūmus skausmas naktį gali būti dvylikapirštės žarnos opos požymis, kurį kartais lydi vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas, kuriame yra kraujo mišinys.

Jei dešinėje pusėje viršuje yra nepakeliamas degimo pojūtis, pacientas turi būti tiriamas dėl ūminio cholecistito. Šiai ligai būdinga tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia infekcijos, piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, akmens formavimasis.

• Nuobodu skausmas

Šis simptomas kalba apie tulžies pūslės uždegimą, kuris atsiranda lėtine forma. Kartu po kiekvieno valgio atsiranda pykinimo požymiai, skleros akių ir geltonos spalvos odos įsigijimas.

Žmonės, sergantys ūminiu hepatitu, skundžiasi, kad skausmas yra nepakeliamas. Hepatitas yra uždegiminis procesas kepenyse, kurį sukelia infekcijos arba alkoholio intoksikacijos, narkotikų ar cheminių apsinuodijimų rezultatas. Ūminio hepatito atveju paciento būklė labai pablogėja, kūno temperatūra greitai pakyla, odos ir akių skleros tampa geltonos.

Vilkimo skausmai yra būdingi lėtiniam hepatitui, kuris gali trukti daugelį metų be jokių požymių. Žmonėms, sergantiems panašia liga, kepenų ląstelės pamažu keičiasi jungiamuoju audiniu, o tai vėliau sukelia cirozę. Papildomas patologijos simptomas yra kepenų dydžio ir riebalų netoleravimo padidėjimas.

Kartu su pankreatitu pasireiškia pulsuojančio pobūdžio skausmas. Skausmas paprastai yra malksnas ir lydimas nenutrūkstamas vėmimas su tulžimi, pykinimas, žarnyno sutrikimas, karščiavimas ir vidurių pūtimas.

Šis požymis būdingas pankreatitui, kuris pateko į lėtinį kurso etapą.

"Prick" iš viršaus gali būti su inkstų ligomis, tokiomis kaip urolitizė ir pielonefritas. Be skausmo, šlapinantis pacientai pastebi pykinimo, vėmimo, silpnumo, karščio ir skausmo pojūtį.

Be kitų priežasčių, galinčių sukelti skausmą šioje srityje, galima nustatyti:

• priedėlio uždegimas;
• plaučių uždegimas;
• kepenų abscesas;
• parazitai;
• kolitas;
• cholangitas.

Dešinė apačia

• Skausmingas skausmas

Vienas iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių yra apendicitas. Ši liga pasireiškia daugiau kaip 10 proc. Pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į specialisto, turinčio skundų dėl skausmo dešinėje pusėje. Pagrindinė apendicito priežastis yra infekcija. Pirmasis uždegimo požymis yra skausmingi kvapo pobūdžio jausmai, kurie plinta aplink bambą, o po to paūmėjimo metu jis patenka į dešinę pilvo pusę. Kiti apendicito simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• išmatų sutrikimai.

Skausmingo skausmo priežastis gali būti kiaušidžių cista. Skausmingas jausmas, nuolatinis, lokalizuotas daugiausia dubens srityje, bet spinduliuoja į dešinę. Ekspertai taip pat priskiria menstruacinio ciklo pažeidimus kiaušidžių cistų požymiams. Cistos, kuri sparčiai didėja, dažnai lydi vėmimą, pykinimą.

• Traukimo skausmas

Kita priežastis gali būti ovuliacija moterims. Paprastai tokia sąlyga nereikalauja gydytojų įsikišimo ir savaime vyksta.

Pažymima inkstų akmenų formavime. Pagrindinis akmens eigos simptomas yra ūminis, nepakeliamas skausmas, kuris gali būti lokalizuotas bet kurioje pilvo dalyje, bet dažniausiai dešinėje. Be pagrindinio simptomo, pacientai pastebi skausmą po šonkauliais, skausmą šone, arčiau nugaros ir šlaunikaulio. Išpuoliai gali būti vienkartiniai ir gali kankinti asmenį bangomis, skirtingo intensyvumo.

Kita simptomų atsiradimo priežastis yra negimdinis nėštumas - būklė, kai kiaušinėlio apvaisinimas atsiranda dešinėje kiaušintakyje, kiaušidėje arba peritoninėje ertmėje.

Šis simptomas būdingas infekciniams inkstų pažeidimams, kuriuose patologijos patologija prasiskverbia iš šlapimo pūslės. Patologijos atsiradimo požymiai yra dažnas noras šlapintis, ir jis suteikia pacientui daug kankinimų. Šlapime yra pūlių ar kraujo, paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Skausmas kairėje pusėje

Kairė viršutinė ir hipochondrija

Skausmo pobūdžio apibūdinimas šioje srityje gali padėti gydytojui nustatyti kryptį, kuria reikia ieškoti.

Diskomfortas gali būti diafragminės išvaržos požymis, taip pat ir kitos ligos, susijusios su šiuo organu. Diafragma yra išdėstyta taip, kad susilpninus raumenų pluoštą, dalis skrandžio išsilieja nuo pilvaplėvės srities iki krūtinės srities. Tuo pačiu metu į stemplės ertmę išsiskiria tam tikras skrandžio kiekis, kuris sukelia stiprų diskomfortą ir skausmingą pojūtį. Kiti diafragmos patologijos požymiai yra dažnas pykinimas, vėmimas.

Tokio pobūdžio skausmo atsiradimo priežastis gali būti tarpkultūrinė neuralgija - patologija, kurią sukelia nervų, esančių tarp šonkaulių, sudirginimas ar suspaudimas. Pacientai skundžiasi dėl aštrių, durų šaudymo krūtinėje ir hipochondrijoje. Skausmingų pojūčių pobūdis priklauso nuo išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, įkvepiant, kosuliuojant, čiaudint ir tt skausmas sustiprėja. Kiti simptomai yra niežulys nugaroje, odos paraudimas nervų dirginimo srityje, galvos svaigimas.

Panašūs simptomai taip pat būdingi ūminiam pyelonefritui. Skausmas jaučiamas viršutinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į šoną. Patologijos požymiai yra karščiavimas ir šaltkrėtis, sumažėjęs šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas.

Širdies patologijos dažnai pasireiškia kaip švelnumas kairėje hipochondrijoje, kurią pacientai apibūdina kaip skausmą. Dažnai ligos pasireiškimas tampa ryškesnis fizinio krūvio, emocinio sukrėtimo metu. Širdies raumenų patologijas lydi dusulys, padidėjęs pulsas, sunkumas krūtinėje, silpnumas.

Aprašytas skausmo sindromas būdingas blužnies ligai.

Be to, sindromas dažnai lydi skrandžio ir kasos ligas. Pripažinkite patologiją, atsiradus tokiems simptomams kaip pykinimas po valgymo, sunkumo jausmas ir rėmuo, rankų ir kojų jautrumo sutrikimai, žarnyno sutrikimai, rauginimas, svorio netekimas, anoreksija.

Kitos kairiosios hipochondrijos skausmo priežastys:

• nervų sistemos patologija;
• stuburo osteochondrozė;
• endokrininės ligos;
• onkologinės virškinimo trakto ligos;
• ginekologinė patologija;
• skeleto traumos;
• raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ligos.

Kairysis apačioje

Kairiajame pilvaplėvės plote yra didelės ir plonosios žarnos, urogenitalinės sistemos organai, blužnis. Bet kokias šių organų ligas lydi skausmingas kitokio pobūdžio pojūčiai. Abiejų lyčių pacientai gali patirti šį simptomą, o moterys turi šiek tiek didesnį susirūpinimą. Pavyzdžiui, dubens organų uždegimą dažnai lydi pilvo apačioje esantis skausmas. Be to, moteris gali patirti nedidelį diskomfortą nėštumo metu.

Diagnostika

Visų pirma, dėl tokio pobūdžio skundų turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju. Po pokalbio, vizualinio patikrinimo ir anamnezės gydytojas turėtų duoti nurodymus dėl klinikinių kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų. Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nukreipia pacientą į siauresnio profilio specialistą:

• kardiologas;
• gastroenterologas;
• neurologas;
• ginekologas;
• chirurgas.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas skausmui pusėje tiesiogiai priklauso nuo tokio simptomo atsiradimo priežasties. Atlikęs diagnostinę veiklą, specialistas nustato gydymo taktiką, kuri gali būti:

vaistai, pavyzdžiui, su endometrioze, dubens organų ligomis, virškinimo trakto patologijomis ir pan.;

chirurginė: blužnies plyšimo metu, onkologinės ligos, apendicitas;

fizioterapija, pvz., osteochondrozės, raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų ir ligų atveju ir pan.

Ką daryti, jei šoninės pusės pakenks iš abiejų pusių?

Jei nugarėlė skauda šonuose, reikia kreiptis į nervų sistemos, virškinimo trakto patologiją. Būtina sąlyga gali būti urogenitalinė liga, kaulų ir raumenų sistemos liga ir kvėpavimo sistema. Skausmas pasireiškia lokalizavimu. Skausmo pobūdis skiriasi. Kuo greičiau nustatoma ligos priežastis, kodėl susižeidžiasi iš nugaros, tuo greičiau gydytojas paskirs gydymą.

Priežastys

Nepageidaujamų pojūčių prielaidos gali būti ne liga, bet pernelyg didelis raumenų sluoksnis, pavyzdžiui, dėl nuolatinės miego laikysenos vienoje pusėje arba neteisingos laikysenos, kai stuburas yra pakreiptas į kairę ar dešinę. Pradedamas skausmas ir dėl grimzlės ilgas buvimas šaltame. Ilgą laiką dėvėję svorius vienoje rankoje, jūsų nugarėlė šonuose taip pat gali pakenkti.

Tačiau dažnai šalutinis skausmas rodo šių ligų buvimą:

• Kvėpavimo sistemos ligos. Pavyzdžiui, pacientui išsivysto pleuritas, plaučių ar bronchų vėžys, plaučių uždegimas ir tt;
• Inkstų ar šlapimo sistemos problemos (kolikos, prostatitas ir tt);
• Ginekologinė patologija;
• Nervų sistemos ligos;
• Stuburo ligos (chondrozė, osteomielitas);
• Traumos ir mėlynės dėl kritimo ir kitų priežasčių.

Klinikinis vaizdas

Su pleuritas

Pacientas skundžiasi krūtinkaulio pjaustymo skausmu, kurį sunkina įkvėpimas ir iškvėpimas. Virš juosmens yra nugaros skausmas.

Su pneumotorax

Skausmingas pojūtis šioje patologijoje staiga ir netikėtai. Pacientas jaučia skausmą už krūtinės, spinduliuojantis į pečių mentes.

Su pneumonija

Atsiranda periodiškas krūtinės skausmas, pečių mentės. Jis tampa stipresnis, kai žmogus kosulys arba giliai įkvepia. Klausydamasis gydytojas išgirsta plaučių kvėpavimą, kartais temperatūra pakyla, pacientas karščiuoja.

Su onkologinėmis ligomis

Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir naviko lokalizacijos. Ligos simptomai lokalizuojami plaučių viršuje, pleiskanai, pečių daliai, rankoms. Su skausmo raida atsiranda krūtinėje. Jis tampa stipresnis, kai čiaudulys, kosulys, vaikščiojimas ir kiti judesiai. Jei nukenčia nervų galūnės tarp šonkaulių, skausmingas pojūtis yra malksnas.

Virškinimo trakto ligomis

Su cholecistitu ir pankreatitu, skausmo pobūdis yra malksnas. Cholecistito skausmas skiriamas dešinėje pusėje, o pankreatito atveju jis gali susirgti iš kairės į kairę.

Jei žmogus turi vienos iš šių ligų išpuolį, diskomfortas ir skausmas skiriamas krūtinės, širdies ir pečių ašmenims, šoninės pusės gali pakenkti iš abiejų pusių nuo nugaros, apatinėje stuburo dalyje.

Inkstų liga

Jei yra inkstų skausmas ir skausmas yra lokalizuotas dešinėje, tuomet dešinėje inkstai yra uždegiminis procesas ir atvirkščiai. Tokiu atveju nugaros skauda.

Su pielonefritu

Ligos pobūdis: bakterinė žala. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, yra tokie simptomai: skausmas yra skausmingas, intensyvumas gali būti kitoks, kartais yra skausmų. Pacientas jaučiasi silpnas ir silpnas, prasideda pykinimas ir vėmimas, o žmogus atšaldomas. Apsinuodijimas, temperatūra pakyla.

Pielonefritui, kuris pateko į lėtinę stadiją, skausmas gali būti skausmingas ir lokalizuotas juosmens regione. Nepageidaujami pojūčiai didėja vėsioje oro aplinkoje su didele drėgme.

Su urolitizė

Vystant ligą, šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys. Tuo pačiu metu pačių organų liga vystosi asimptomatiškai, kol įvyksta ataka. Kai jis pradeda nuobodu skausmą apatinėje nugaros dalyje, kurios apkrova ant nugaros nugaros, nelygiu kelio paviršiumi, po ilgo pasivaikščiojimo tampa stipresnis.

Jei akmenį užblokuoja šlapimtakis, pacientas skundžiasi ūminiais skausmo priepuoliais, jis serga ir ašaros. Kraujas pasireiškia šlapime.

Su inkstų kolika

Pacientas skundžiasi skausmais, kurie atrodo kaip susitraukimai, ir jie nekeičia, kai kūnas yra ramiai ar vaikščiojant.

Su žalos nervų sistemai ir nugaros smegenims

Dažnai stiprus skausmas prasideda išvaržomis. Dažnai diskomfortas yra ne tik nugaroje, bet ir drėkinamas įstrigusio nervo kryptimi.

Diagnostika

Su aštriu skausmingu išpuoliu galite vartoti vaistą skausmui malšinti, tačiau nepamirškite, kad vartojant vaistą, sunku tinkamai diagnozuoti.

Diagnozuoti gydytojus naudokite tokius metodus:

• Stuburo ar plaučių rentgeno spinduliai
• MRT arba apskaičiuota tomograma
• Ultragarsinis vidaus organų tyrimas
• Kraujo tyrimas antikūnams, iš viso, žymenims ir pan.
• Šlapimo analizė, skrepliai
• Irrigologija
• Kopograma.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

• Pulse yra labai greitas
• Yra painiavos
• Aukštas slėgis
• Dizzy
• Pacientas serga arba ašaroja

Norėdami suprasti problemą, padės kvalifikuotas neurologas, ginekologas, urologas ar ortopedas. Jūs negalite gydyti tradicine medicina ar savarankiškai gydomomis medžiagomis. Nustačius ligą, gydytojas paskirs gydymą, kuris sumažins skausmą ir pašalins uždegiminį procesą.

Gydymas

Jei šoninės pusės nesugadina dėl patologijų ir ligų, bet paprasčiausiai perkrauna raumenis, rekomenduojama gydyti tokius skausmus:

• Masažo kursai;
• Įtrinti ir pašildyti kremai;
• Vietinis ketoprofeno, kapsulės, anestetikų tepalų plotas;
• Šunų ir avių vilnos atšilimo diržai;
• Kompleksinė speciali gimnastika.

Dažnai šis skausmas išnyksta savaime, tačiau šios procedūros paspartins atkūrimo procesą.

Jei diskomfortą sukelia stuburo patologijos ir jose atsirandantys degeneraciniai procesai, reikia integruoto požiūrio. Jis paprastai skirstomas į 3 laikotarpius:

• Ūmus. Gydytojas nustato nesteroidinius vaistus, kurie kontroliuoja skausmą; atpalaiduoja raumenų spazmus.
• Subakute. Šiuo metu pacientas yra gydomas chondroprotektoriais, kurie sulėtina slankstelių naikinimo procesą ir atkuria minkštus audinius. Gydytojas nustato fizioterapijos kursą, kartais kaulų ir raumenų sistemos ligas gydo masažo, akupunktūros ir rankų terapijos sesijų metu. Pacientas užsiima specialiąja gimnastika, prisideda prie stuburo tempimo ir raumenų sistemos stiprinimo. Dalis pratimų gali būti atliekami savarankiškai namuose.
• Atleidimas Gydytojas padidina stuburo ir raumenų apkrovą, apsunkina pratimų kompleksą. Pacientui pasireiškia aktyvumas ir reguliari mankšta, nes mažas raumenų tonusas veikia regeneravimo procesą. Sanatorijos gydymas dažnai rekomenduojamas.

Jei apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl nervų sistemos problemų, su šia problema dirba tik neurologai.

Skausmas abiejose nugaros pusėse

Jei asmuo abiejose nugaros pusėse yra skausmingas, tai gali reikšti, kad yra įvairių negalavimų, patologinių procesų ir kūno sutrikimų. Vietoje skausmo galima spręsti apie ligos pobūdį ir savybes. Tačiau, norint nustatyti tikslią diagnozę, turite atlikti medicininę apžiūrą. Tolesniame tekste bus pateikti efektyviausi problemos sprendimo būdai ir rekomendacijos.

Skausmo priežastys šonuose

Toks simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nuo didelės raumenų apkrovos iki rimtų negalavimų. Jei skausmas atsirado dėl ūminio ar staigaus judėjimo ir pasitraukęs po trumpo laiko, nepamirštant sau ateityje, tuomet neturėtumėte pernelyg nerimauti. Skausmas ir pastebimas diskomfortas, kuris yra periodiškas, aiškiai rodo degeneracinį, patologinį ar lėtinę ligą.

Pagrindinės abiejų pusių skausmo priežastys yra:

• inkstų liga;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• pankreatitas;
• aortos aneurizma;
• sumušimai ir sužalojimai;
• uždegiminis procesas, vykstantis vidaus organuose arba dubens regione.

Kodėl pakenkė šonams

Tai gali būti stipri hipotermija, kurią sukelia grimzlė arba kitas veiksnys, taip pat laikysenos iškraipymas ir skoliozė. Diskomfortą kartu su skausmu dažnai sukelia miegojimas ant pernelyg kieto paviršiaus. Lokalizuotas skausmas apatinėje juosmens dalyje dažnai rodo įvairius degeneracinius pokyčius tarpkūnių erdvėje ir sąnariuose. Skausmą, apimantį šonus ir apatinę nugaros dalį, sukelia ūminis netipinis apendicitas.

Tokie simptomai dažnai būna susiję su žarnyno obstrukcija ir kitomis virškinimo trakto ligomis. Jei skausmas yra malksnas, tai gali būti dėl degeneracinių ir distrofinių procesų skirtingose ​​stuburo dalyse. Antrinio sindromo metu aplinkiniai skausmai abiejose nugaros pusėse atsiranda dėl sumažėjusio vietinio kraujo tiekimo ir lėto metabolizmo.

Svarbu! Skausmas abiejose nugaros pusėse gali būti tiek stuburo, tiek inkstų ar kitų vidaus organų problemų rodiklis. Todėl periodiškai skausmingo skausmo sindromo, kuris jau keletą dienų trikdo, atveju būtina kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Daugeliu atvejų kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti tik pagal šlapimo analizę ir nedidelį papildomų biocheminių tyrimų skaičių. Jei yra įtarimų dėl stuburo problemų, dažniausiai skiriama rentgeno spinduliuotė. Pasikartojantis skausmas, lokalizuotas daugiausia dešinėje pusėje, susijęs su urogenitaline sistema ir gali kalbėti apie moterų ginekologinio tipo patologijas ir vyrų prostatitą.

1. Skausmo sindromas, pasireiškiantis tuo pačiu metu dešinėje ir nugaroje, rodo pyelonefritą, cholecistitą ir kitus negalavimus. Tokiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba ir tinkamas gydymas.
2. Juosmens skausmas, kuris kairėje pusėje yra dažniausiai susijęs su žarnyno uždegiminiais procesais. Jei skausmas lydi aukštą dujų susidarymą ir sutrikusią išmatą, reikia apsilankyti gastroenterologe.
3. Pankreatitui ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams būdingas skausmas kairėje pusėje. Miokardo infarktą lydi tokie stiprūs skausmai, kurie taip pat išplito į ranką.

Tuo atveju, jei skausmas šonuose yra kartu su šaltkrėtis, apetito praradimas, vėmimas, prakaitavimas, padidėjęs nuovargis, karščiavimas ir mieguistumas, problemą greičiausiai sukelia visiško inkstų veikimo pažeidimas. Vaiko skausmo sindromas, lokalizuotas nugaros pusėse, gali būti netinkamos laikysenos, netinkamai pasirinktos lovos ar per didelio svorio rodiklis.

Dažnai yra reikalingas kraujo tyrimas arba ultragarso tyrimas. Diagnozės stadija yra labai svarbi, nes paciento greitas atsigavimas priklauso nuo nusistovėjusios ligos priežasties. Sunkus galvos svaigimas kartu su silpnumu ir sąmonės netekimu reiškia, kad jis netoleruoja nuosėdų ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ką daryti su skausmu šonuose

Pradžioje galite susitarti su terapeutu, kuris, atlikęs reikiamus testus, priklausys nuo kvalifikuotos chirurgo, traumatologo, gastroenterologo ar ginekologo, priklausomai nuo nustatytos diagnozės.

Gydymas ūminiu laikotarpiu apima relaksantų ir analgetikų, kurių sudėtyje nėra steroidų, vartojimą. Gydymą lėtos ligos laikotarpiu skiria kvalifikuotas gydytojas, ištyręs paciento ligos istoriją, testo rezultatus ir vizualinį tyrimą.

Remisijos metu rekomenduojama apsilankyti specializuotuose sanatorijos kurortuose, vidutiniškai, reguliariai naudotis ir aktyviu gyvenimo būdu. Būtina sukurti individualų pratimų rinkinį ir atlikti jį, kai tik įmanoma, kasdien. Jei šonuose esantis skausmas siejamas su inkstų ar tulžies pūslės ligomis, būtina sekti mitybą, kurioje yra mažai druskos ir įvairių dirginančių gleivinės produktų. Alkoholio vartojimas yra būtinas norint visiškai pašalinti.

Daugeliu atvejų gydytojas gydo papildomus gydymo būdus, tokius kaip rankinis, akupunktūra, fizioterapija ir vitaminų papildai. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes reikalinga teisinga diagnostika, profesinės medicinos žinios ir speciali įranga.

Jei skausmo sindromas yra tiesiogiai susijęs su uždegiminiu procesu arba inkstų sutrikimais, probleminė sritis yra griežtai draudžiama šildyti naudojant šildymo padėklą arba specialius tepalus.

Skausmo priežastys dešinėje pusėje

Kiekvienam asmeniui savo sveikata visada turėtų būti pirmiausia, nes nuo jo priklauso gyvenimo kokybė ir trukmė. Jei pasireiškia diskomfortas, skausmas ar bet koks kitas jūsų gerovę sutrikiantis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, kuo greičiau žmogus lankysis pas gydytoją, tuo greičiau jie bus tinkamai remiami, o gydymas užtruks mažiau laiko nei vykstant procesams ar komplikacijų vystymuisi.

Skausmo ištraukimas dešinėje pusėje yra dažnas simptomas, dėl kurio reikia daug dėmesio ir tikslingo gydymo. Straipsnis bus diferencijuota dažniausiai pasitaikančių ligų, būdingų ir būdingų vyrams ir moterims, diagnozė.

Kodėl traukia į dešinę: įprastos ligos vyrams ir moterims

Simptomas, pvz., Skausmo gniaužimas dešinėje pilvo pusėje, gali būti susijęs su ūminiu apendicitu, lėtiniu cholecistitu ar pankreatitu, inkstų uždegimu ir stuburo patologija.

Ūmus apendicitas

80-90% atvejų ūminis apendicitas yra skausmingas ir jį lydi pykinimas ir karščiavimas. Tačiau priedėlio uždegimą gali užmaskuoti kita patologija, ypač jos netipinė vieta:

• Didėjančioje padėtyje priedėlis yra netoli kepenų. Kai jis yra uždegimas, pacientai dažnai skundžiasi, kad jis traukia dešinę pilvo pusę, skausmas dažnai būna nuobodu, vidutinio intensyvumo. Svaigimo simptomų sunkumas priklauso nuo proceso trukmės ir paplitimo. Tokiais atvejais ūminis apendicitas gali būti lengvai supainiotas su cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu), kepenų pūlinimu ar net pneumonija, kurioje dažnai pastebimas pilvo sindromas.
• Medialiniu arba medianiniu priedėlio išdėstymu patologinis procesas gali imituoti žandikaulio ar divertikulio limfmazgių uždegimą (įgimtos iškyšos kišenės forma plonojoje žarnoje), kurioje taip pat gali būti nupiešta dešinė pusė.
• Retrocekcijos (ty už cecum) lokalizacijos atveju, ūminis priedėlio uždegimas gali būti painiojamas su kiaušidžių cistu, adnexitu, nes šios ligos taip pat turi skausmingą skausmą, kuris atsiranda dešinėje pilvo pusėje.

Klasikiniai ligos simptomai (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher ir kt.), Intoksikacijos požymių padidėjimas per 24 valandas po stebėjimo, kiaušidžių ultragarso patologinių pokyčių nebuvimas, tulžies pūslė ir kepenys, žarnyno limfmazgiai, ESR padidėjimas padeda gydytojui diagnozuoti ūminį apendicitą. ir leukocitų periferiniame kraujyje.

Lėtinis cholecistitas

Dažnai įtemptos situacijos, piktnaudžiavimas riebalais, aštriais ir keptais maisto produktais, kartu patirta virškinimo trakto patologija sukelia tulžies stagnaciją ir sulaikymą šlapimo pūslės viduje, o vėliau atsiranda lėtinis uždegimas. Su medžiagų apykaitos sutrikimais, ypač riebalais, kalkių susidarymas tulžies pūslės ertmėje, kuri taip pat sužeidžia jo sieną ir sutrikdo tulžies tekėjimą.

Dauguma pacientų, sergančių lėtiniu cholecistitu, skundžiasi, kad jie patraukia dešinę pusę po šonkauliais, yra rytinė liga ir burnos kartumo pojūtis. Gali pasireikšti išmatų sutrikimai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Objektyviu tyrimu gydytojas mato liežuvį, pamuštą baltos arba rusvos žydėjimo, jautrumo palpacijai dešinėje hipochondrijoje. Taigi, tokie paciento skundai, kaip traukiant dešinę pusę ir pykinimą, leidžia gydytojui įtarti chroniško tulžies pūslės uždegimą.

Lėtinio cholecistito gydymas yra būtinas, nes kitaip gali atsirasti tokių komplikacijų: tulžies hepatitas ir reaktyvus pankreatitas (grįžtantys uždegiminiai kasos galvos pokyčiai), akmeninio cholecistito atveju - kepenų kolika arba peritonitas dėl tulžies pūslės plyšimo.

Lėtinis pankreatitas

Šios patologijos vystymąsi veikia:

• Maisto faktorius (riebūs, grubūs ir aštrūs maisto produktai).
• Rūkymas ir alkoholizmas.
• Lėtinis stresas.
• Kai kurios praeities infekcijos (pavyzdžiui, kiaulytės).
• Autoimuninis faktorius (kai žmogaus organizme susidaro antikūnai, nukreipti į kasos audinį).

Vienas iš pagrindinių ligos apraiškų yra nuobodu traukiant skausmą dešinėje pusėje, kuri, pasunkėjusi, tampa spastine. Dažniausiai skausmas yra apsuptas, t. Y. Jis apima viršutinę pilvo ir nugaros dalį, arba pusiau diržą dešinėje arba kairėje.

Be to, būdingi simptomai yra pykinimas ir vėmimas, kuris atneša reljefo, vandeningų išmatų, sumaišytų su nesuardytu maistu (tai rodo liaukų fermentų trūkumą).

Išnagrinėjęs gydytojas nustato skausmingus kasos projekcijos taškus, gali praplauti padidintą galvą ar uodegą per priekinę pilvo sieną.

Ūmus pyelonefritas

Pagal pielonefritą supraskite inkstų audinio uždegimą, įtraukiant puodelio-dubens padengimo sistemą.

Dažniausiai liga išsivysto jau egzistuojančios kūno infekcijos fone:

• Ūmus cistitas arba uretritas (bakterijos, kylančios per šlapimtakius į inkstus).
• Ūminis ar lėtinis tonzilitas (šiuo atveju mikroorganizmai yra kraujotakoje).
• Taip pat prisideda prie pykonefrito anomalijų, atsirandančių dėl virškinimo sistemos struktūros, nėštumo, bendrosios hipotermijos ir šlapimtakio.

Atsižvelgiant į apsinuodijimo (karščiavimas, silpnumas) fone, skausmo sindromas prisijungia. Paprastai pacientai skundžiasi, kad iš dešinės pusės ir apatinę nugarą traukia viena ar dvi pusės. Pasireiškia disursijos simptomai: dažnas ir skausmingas šlapinimasis, imperatyvūs raginimai. Pats šlapimas gali tapti drumstas, jei nuosėdos yra baltos suspensijos pavidalu.

Liga sparčiai progresuoja ir reikalauja savalaikio gydymo antibiotikais, uroseptikais, antioksidantais ir detoksikacijos terapija (gliukozės ir druskos tirpalų intraveninis vartojimas toksikozei pašalinti).

Degeneracinės stuburo stuburo ligos

Osteochondrozė ir stuburo osteoartritas yra vienodai randami bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Netinkama laikysena, per didelis pratimas, antsvoris, nepakankamas metabolizmas ir mikroelementų bei vitaminų trūkumas organizme - visa tai lemia degeneracinių procesų vystymąsi kremzlėje ir kauliniame audinyje.

Abiejose stuburo smegenų pusėse stuburo šaknys yra sudarytos iš nervinių skaidulų. Pavyzdžiui, jei osteochondrozės metu dešinėje pusėje yra krūtinės nugarkaulis, pacientas gali gauti skundą, kurį jis išreiškė „traukdamas dešinę pusę iš nugaros“.

Skausmas yra nuobodu, retai - skausmingas, nuolatinis. Be to, tam tikri fiziniai asmens gebėjimai yra riboti, nes skausmingas pojūtis didėja pėsčiomis ir ilgai sėdint.

Papildomi simptomai:

• jautrumo pažeidimas šaknų inervacijos projekcijoje;
• nuskaitymo ar vadinamosios parestezijos;
• skausmas palei stuburą.

Dažnas moterų patologija

• ooforitas ir adnexitas;
• kiaušidžių cistos;
• gimdos nėštumas.

Gimdos uždegimas

Kiaušidžių uždegimas gali būti izoliuotas (ooforitas) arba kartu - kiaušintakių pažeidimas (adnexitis). Paprastai priežastis yra kylanti infekcija nuo makšties ertmės.

Moterys skundžiasi, kad patraukia dešinėje pusėje (su dešiniuoju būdu) arba apatinėje pilvo dalyje, menstruacijų ciklas truputį sutrikdomas, o lytinių santykių metu pasireiškia skausmas.

Gimdos uždegimas dažnai tampa lėtiniu, o po to susidaro sąnariai dubens ertmėje. Adhezijos procesas pablogina pagrindinės ligos eigą, o gretimi organai ir struktūros yra suspaustos, todėl patempimo skausmas moterų dešinėje pusėje tampa intensyvesnis.

Kiaušidžių cistos

Cistinės navikai yra suskirstyti į funkcinius, dermoidinius ir endometrioidinius. Funkcinės cistos susidaro iš kiaušidžių arba korpuso folikulų ir paprastai nepriklausomai regresuojasi. Tokios moterys skundžiasi, kad prieš menstruacijas patraukia dešinę pusę (su cistos dešine puse).

Endometrioidų ir dermoidų cistoms, be periodiško skausmo dešinėje pusėje, yra menstruacinis sutrikimas, atsirandantis dėl disfunkcinio gimdos kraujavimo. Didesniems cistos dydžiams gali atsirasti pilvo padidėjimas.

Negimdinis nėštumas

90 proc. Atvejų negimdinis nėštumas lokalizuojamas kiaušintakiuose, kur iki tam tikro laiko nėra jokių pasireiškimų. Tik 7-8 savaites, kai vaisiaus kiaušinis pasiekia kiaušintakio dydį, dešinėje pusėje yra stiprus traukos skausmas.

Neišvengus embriono, kiaušintakis plyšsta išsivystant pelvioperitonitui (dubens ertmės pilvaplėvės uždegimas) iki hemoraginio šoko.

Dažni vyrų ligos

Vyrams dešinėje pusėje jaučiamas skausmo priežastis gali būti dešinės pusės įdubos išvarža. Be skausmo, ant priekinės pilvo sienos, esančios dešiniajame kiaurymės regione, atsiranda iškyšulys, oda, kurios nėra, ir pacientas gali jį pataisyti savarankiškai. Ši patologija reikalauja suplanuotos chirurgijos, kad būtų išvengta svaigintos išvaržos, kuri yra pavojinga žarnyno ir peritonito nekrozė, vystymąsi.

Jei vyras šlapinant išsitraukia dešinę pusę, gydytojas gali įtarti prostatos uždegimą. Klasikiniai diagnostikos kriterijai taip pat laikomi sudėtingais ir pertrūkiais šlapinantis, jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta.

Galbūt patologinių priemaišų buvimas šlapime kraujo pavidalu, o tai yra prognozuojamas nepalankus simptomas. Jei įtariate, kad reikalingas prostatitas, nustatyta prostatos liaukos ultragarso sistema, konsultacija su urologu, PSA lygio nustatymas (specifinis prostatos antigenas).

Taigi galime daryti išvadą, kad toks skundas, nes jis traukia dešinę pusę, gali būti labai įvairus ir reikalauja sudėtingos diagnostikos. Paprastai nustatoma bendra šlapimo analizė ir klinikinė kraujo analizė, atliekamas pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas, o moterų dubens organų ultragarsas.

Klausimai

Klausimas: Kokios skausmo priežastys pilvo pusėse?

Kas gali būti skausmo priežastys pilvo pusėse?

Skausmo priežastys pilvo šonuose, priklausomai nuo tikslaus skausmo lokalizacijos

Norėdami nustatyti skausmo priežastį pilvo pusėse, visų pirma būtina paaiškinti jų lokalizaciją. Medicinoje yra įprasta topografiškai paskirstyti priekinę pilvo sieną į tris aukštus: viršutinę, vidurinę ir apatinę.

Skausmas pilvo pusėje, lokalizuotas viršutiniame aukšte, jaučiamas kaip skausmas dešinėje ir kairėje hipochondrijose. Dažniausia šios rūšies skausmo priežastis yra žalos organams, esantiems dešinėje ir (arba) kairėje hipochondrijoje (skrandyje, dvylikapirštės žarnos, kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies).

Tačiau dažniausiai skausmo priežastys, esančios pilvo pusėje, taip pat turėtų apimti stuburo stuburo (stuburo osteochondrozės) ir krūtinės patologijos (šonkaulio lūžių, tarpkultūrinės neuralgijos, miozito) ligas.

Be to, skausmas pilvo šonuose po šonkauliais gali pasireikšti, kai paveikia krūtinės ląstos organus, tokius kaip plaučiai, pleura (membrana, apimanti krūtinės ertmę) ir širdis.
Izoliuotas skausmas pilvo sienos pusėje pilvo sienos viduryje yra gana retas ir, paprastai, nurodo storosios žarnos pralaimėjimą.

Apatinėje priekinės pilvo sienos dalyje projektuojama paskutinė plonosios žarnos dalis, storosios žarnos sritys (cecum su priedu, apatinės kylančiosios ir mažėjančios žarnos dalys, sigmoidinė dvitaškis ir šlapimtakiai).
Moterims gimdos priedų ligos (kiaušidžių ir kiaušintakių pažeidimas) yra dažniausia pilvo skausmo priežastis.

Skausmo priežastys pilvo šonuose iš viršaus kairėje ir dešinėje hipochondrijoje

Skausmas kairėje hipochondrijoje ir skrandyje su skrandžio ligomis

Jei kairiajame hipochondrijoje skausmas yra derinamas su skausmu epigastrijoje (po šaukštu) ir yra aiškus ryšys su maistu, pirmiausia reikėtų įtarti skrandžio ligas.

Ūminio gastrito (ūminio skrandžio gleivinės uždegimo) atveju paprastai galima stebėti provokuojančią veiksnį (apsinuodijimą maistu, gausų ne mitybos ar / ir neįprastų maisto produktų vartojimą ir kt.). Tokiais atvejais skausmas yra prastai lokalizuotas (jis jaučiamas po šaukštu ir priešais kairiąją hipochondriją) ir skirtingas intensyvumas (nuo sunkumo jausmo skrandyje iki ūminio skausmo).

Paprastai skausmo sindromas derinamas su pykinimu ir vėmimu. Po išsiliejusio maisto išsiskyrimo atsiranda reikšmingas reljefas - tai svarbus požymis, leidžiantis atskirti ūminį gastritą nuo daugelio kitų ūminių ligų, atsiradusių su skausmu pilvo pusėse.

Be to, esant ūminiam gastritui, tokie dažni virškinimo trakto sutrikimai, pvz., Viduriavimas ir vidurių pūtimas. Galbūt laikinas apetito praradimas, rėmens atsiradimas, rūkymas oru ar maistu.

Lėtinio gastrito atveju skausmas taip pat yra difuzinis ir pasireiškia arba sustiprėja po valgio.

Tuo pačiu metu skausmo sindromo specifiškumas priklauso nuo skrandžio sulčių išskiriančių liaukų būklės. Lėtiniam gastritui, turinčiam normalų ir didelį rūgštingumą, būdingi bado skausmai. Taigi skausmas atsiranda tuščiame skrandyje, padaugėja po valgio ir po to palaipsniui išnyksta.

Lėtiniu gastritu su sumažėjusiu rūgštingumu skausmas, kuris pasireiškia po valgymo, išlieka ilgą laiką ir yra derinamas su pykinimu ir skrandžio jausmu. Kartais pacientai stengiasi susilaikyti nuo maisto arba konkrečiai paskatinti vėmimą, kad palengvintų savo būklę.

Skrandžio opa dažniausiai pasireiškia gastrito fone, turinčiame didelį rūgštingumą, todėl bado skausmai taip pat būdingi šiai ligai. Tipiškas skausmo sindromo ritmas - kasdien (naktinis skausmas) ir sezoninis (ligos paūmėjimas rudenį ir pavasarį) leidžia įtarti skrandžio opą.

Be to, priešingai nei gastritas, skausmas su skrandžio opa yra labiau lokalizuotas, todėl opos vietą gali nustatyti didžiausio skausmo epicentras.

Dažniausiai skrandžio vėžys pasireiškia gastrito fone su sumažėjusia sekrecija, mažiau dažnai dėl skrandžio opos glikginizacijos (ozlokachestvlenie). Tokiais atvejais skausmo sindromas praranda ryšį su maistu. Skausmai ima pastovią girgžą, kai skrandžio sienos su piktybiniu naviku dygsta, skausmas tampa nepakeliamas.

Dažnai skrandžio vėžys ilgą laiką yra subklininis, todėl sunkumas, esantis pilvo pusėje kairėje ir po šaukštu, gali būti pirmasis ir vienintelis simptomas, kuris leidžia įtarti skrandžio patologiją. Dažniausiai skausmo sindromas pasireiškia vėžio intoksikacijos požymių fone (apetito praradimas, nenoras mėsos maistui, svorio kritimas, dirglumas, nuovargis, polinkis į depresiją).

Skausmas pilvo pusėje į kairę su blužnies pažeidimu

Kairėje pusėje ir pilvo kairėje pusėje esantis skausmas būdingas blužnies patologijoms, atsirandančioms didinant organo dydį. Tokiais atvejais skausmo sindromas yra susijęs su blužnies kapsulės tempimu, kuriame yra daug nervų galūnių.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo proceso sunkumo ir organo padidėjimo laipsnio ir gali skirtis nuo sunkumo pojūčio kairėje hipochondrijoje iki gana aštraus skausmo, esančio kairėje pusėje.

Blužnis yra vienas iš imuninės apsaugos organų, todėl jo padidėjimas gali būti susijęs su infekcinėmis ligomis (sepsis) arba sunkia imunine patologija (sistemine raudonoji vilkligė).

Kadangi blužnies imuninė funkcija yra glaudžiai susijusi su limfocitų proliferacija, organas gali pasiekti milžiniškus dydžius limfocitinio ataugos onkologinių ligų atvejais (ūminis ir lėtinis limfocitinis leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija, limfoma).

Be to, blužnis yra raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo vieta, todėl jo dydis didėja, kai patologijos kartu su masyvia raudonųjų kraujo kūnelių mirtimi (autoimuninė hemolizinė anemija ir tt).

Ir, galiausiai, padidėjęs blužnis gali būti susijęs su organo traumu arba jo kraujotakos sutrikimu. Sunkus kepenų ligų atveju staigiai sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš blužnies, todėl kairėje hipochondrijoje dažnai atsiranda skausmas tokiose patologijose kaip kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas.

Taigi, skausmas kairėje pilvo pusėje, susijęs su išsiplėtusia blužnimi, gali rodyti įvairias ligas. Todėl tokiais atvejais reikia atkreipti dėmesį į papildomus simptomus (kepenų cirozės kepenų nepakankamumo požymius, sepsis sunkaus intoksikacijos simptomus, anemijos požymius kartu su gelta hemolizinėje anemijoje ir kt.).

Skausmas dešinėje hipochondrijoje esant tulžies pūslės patologijoms

Skausmas dešinėje hipochondrijoje patalpos tulžies pūslės, kaip taisyklė, atsiranda po klaidų dietos (nurijus riebalų kepti maisto produktai). Be to, intensyvi fizinė įtampa arba ilgai trunkanti nervų įtampa gali sukelti skausmo atsiradimą.

Dėl skausmo pilvo dešinėje pusėje, susijusio su tulžies pūslės pažeidimu, yra platus švitinimas: skausmas suteikia teisę dešiniajame apatiniame dešiniajame ranka supra ir sublavijos srityse dešinėje pusėje.

Skausmo sindromas paprastai būna susijęs su pykinimu ir vėmimu (paprastai vienu pavieniu), kuris nepalengvina paciento.

Skausmo sindromo intensyvumas ir papildomų simptomų sunkumas priklauso nuo patologijos tipo. Taigi, kai kepenų kolika sukelia laikiną tulžies eigos sutrikimą, skausmas yra gana intensyvus ir pacientai dažnai apibūdina nepakeliamą, tačiau ataka paprastai trunka keletą valandų.

Ūminio cholecistito atveju, kaip ir kepenų kolikuose, skausmas staiga atsiranda ir gali pasiekti didelį intensyvumą. Tačiau ši patologija pasižymi papildomos infekcijos ir ūminio uždegiminio proceso su tulžies pūslės atsiradimu.

Todėl, esant ūminiam cholecistitui, paprastai kūno temperatūra pakyla (iki 38 laipsnių Celsijaus ir daugiau), o intoksikacijos simptomai atsiranda (silpnumas, letargija, galvos skausmas).
Skirtingai nuo kepenų kolikų, ūminio cholecistito priepuolis nėra palengvinamas vartojant spazminius vaistus (baralgin, No-shpa ir tt) ir gali trukti gana ilgai (dienas ar net savaites), dažnai reikalaujant chirurginės intervencijos.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje ir dešinėje hipochondrijoje lėtinėje cholecistituose priklauso nuo ligos tipo. Paprastai lėtinis tulžies pūslės uždegimas atsiranda remisijos laikotarpiais, kai ligos simptomai išnyksta, o paūmėjimai gali pasireikšti kaip ūminis cholecistitas.

Dažnai lėtinis cholecistitas kelia nerimą dėl nuolatinio sunkumo pojūtio dešinėje ir dešinėje hipochondrijoje, kartais pasireiškia nemaloniu burnos kartumo pojūčiu ir dažniomis tulžies kolikomis.

Skausmas dešinėje pusėje ir hipochondriumas su kepenų pažeidimu

Skausmą dešinėje ir hipochondriją su kepenų pažeidimu gali sukelti įvairios priežastys:

• pažeidžiamas tulžies eismas tarp tulžies takų;
  
• kepenų kapsulės ištempimas dėl padidinto organo;
  
• kapsulės ir raiščių sunaikinimas, aplinkinių organų suspaudimas (piktybinio naviko dygimas per organo membraną, sunkus mechaninis sužalojimas).

Didžiausias skausmas pilvo pusėje dešinėje ir dešinėje hipochondrijoje su tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimais. Tokiais atvejais klinikinis vaizdas labai panašus į tulžies pūslės patologiją.

Taigi, ūminis tulžies latakų uždegimas (ūminis cholangitas) prasideda greitai. Skausmas dešinėje ir hipochondrijoje pasižymi mėšlungiu ir primena kepenų kolikas. Skausmas išsivysto esant aukštai karščiui (iki 39 laipsnių ir daugiau) su šaltkrėtis ir yra sujungtas su sunkios intoksikacijos požymiais (silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas, galvos skausmas).

Lėtinis cholangitas dažniausiai pasireiškia pasikartojimo laikotarpiais, kurių simptomai yra panašūs į ūminį cholangitą ir remisiją, kai pacientai nerimauja tik dėl sunkumo dešinėje hipochondrijoje ir švelnios geltonos spalvos. Laikui bėgant susidaro tokie būdingi simptomai kaip paskutinių pirštų pirštų sutankinimas (pirštai būgno lazdelių ir nagų pavidalo laikrodžių pavidalu).

Skausmo sindromas, susijęs su kūno dydžio padidėjimu, yra daug mažiau ryškus. Todėl organinių audinių (ūminio ir lėtinio hepatito) uždegiminių pažeidimų atveju skausmas dešinėje pilvo pusėje ir hipochondrijoje nėra pagrindinis ligos požymis ir netgi gali nebūti (pacientai dažnai skausmą suvokia kaip diskomforto jausmą kepenyse).

Lengvas skausmo sindromas taip pat pasireiškia kepenų tūriniai procesai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, parazitinės cistos, abscesai ir kt.) Bei degeneracinė degeneracija (kepenų cirozė).

Tokiais atvejais ūminis skausmas atsiranda dėl komplikacijų atsiradimo. Taigi, kai tulžies takai yra suspausti pagal tūrinius procesus (cirozės mazgas, navikas, hidatidinis cistas ir tt), išsivysto kepenų kolikos epizodai, o kai kepenų kapsulė sudygsta su vėžiniu naviku, ji tampa gniuždanti.

Skausmas dešinėje dvylikapirštės žarnos opos hipochondrijoje

Kai dvylikapirštės žarnos opos skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir suteikia dešinėje pusėje. Skirtingai nuo gastrito ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas), skausmo sindromas skrandžio opoje yra lengvai ir aiškiai lokalizuotas (skausmo epicentras neviršija indekso pirštų paviršių).

Kaip ir skrandžio opoms, dvylikapirštės žarnos opoms, bado skausmai ir tam tikras dienos ir sezoninis ritmas (naktiniai skausmai, pavasario ir žiemos paūmėjimai) yra būdingi. Tačiau, jei skrandžio opos skausmas atsiranda iškart po valgio, dvylikapirštės žarnos opoms būdingas dviejų valandų „šviesos intervalas“, todėl skausmas po valgymo pirmiausia susilpnina arba net išnyksta, o tada vėl sustiprėja.

Skirtingai nuo skausmo, susijusio su tulžies pūslės pažeidimu, dvylikapirštės žarnos opos skausmas labai retai susijęs su pykinimu ir vėmimu.

Skausmingi skausmai niekada nepasiekia tokio intensyvumo kaip skausmai kepenų kolikų atakos metu ir neturi tokio plataus švitinimo diapazono, tačiau paūmėjimas trunka daug ilgiau (savaites ar net mėnesius). Taip pat būdingas ilgas remisijos laikotarpis (nuo kelių mėnesių iki kelių metų), kai pacientas jaučiasi beveik sveikas.

Skausmas pilvo pusėje dešinėje pusėje, dešinėje pusėje

Dešinės pusės plaučių uždegimas gali pasireikšti pilvo dešinėje pusėje. Šis skausmo sindromo lokalizavimas siejamas su apatinės plaučių dalies ir gretimos pleuros pažeidimu (membrana, apimanti krūtinės ertmę).

Tokiais atvejais skausmas siejamas su kvėpavimo veiksmu ir padidėja kosulys, čiaudulys, staigūs krūtinės judesiai. Lobar pneumonija atsiranda staiga, smarkiai ir lydi karščiavimas ir staigus paciento būklės pablogėjimas.

Dažnai skausmas plinta į visą dešinę pilvo pusę ir lydi pilvo sienos raumenų apsauginę įtampą, kuri reikalauja diferencinės diagnozės su tokiomis ligomis iš „ūminio pilvo“ grupės, kaip ūminis cholecistitas ir ūminis apendicitas.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai (dusulys ramybėje ir nedidelė įtampa, lūpų ir nazolabialinio trikampio mėlynas atspalvis), taip pat tokie pneumonijos požymiai, kaip dešinės pusės šonkaulio ir (arba) herpeso išsiveržimai dešinėje veido ir kaklo pusėje, gali padėti diagnozuoti. Tačiau daugeliu atvejų teisinga diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus rentgeno tyrimą.

Skausmas pilvo šonuose ant pilvo ligų

Kasa yra už pilvo pilvo ertmės gylyje esanti pilvo ertmė, ty po jungiamojo audinio plėvele, apimančia pilvo ertmę iš vidaus.

Anatomiškai, kasoje, yra dešinėje esanti galva, kūnas, išsikišęs ant vidurinės viršutinės pilvo dalies, ir uodega, esanti kairėje hipochondrijoje.
Kasa yra mišrus sekrecijos organas - jis išskiria insuliną į kraujotaką, o kanalai, atidaryti į dvylikapirštę žarną, yra fermentai, reikalingi maistui virškinti.

Su kasos pralaimėjimu, sutrikdomas normalus fermentų nutekėjimas, todėl jie pradeda mažinti liaukos audinį, sukelia ūmus skausmas ir patenka į kraują tiesiogiai, o tai sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą.

Kasos vietos ypatumai, jo anatominė ir funkcinė savybė lemia būdingus skausmo bruožus pilvo šonuose su organo pralaimėjimu.
Ūminio pankreatito atveju, paprastai išnyksta kasa. Tokiais atvejais pilvo pusėje esantis skausmas turi malksnos pobūdį ir platų apšvitos diapazoną (tiek po abu lapelius, tiek subklavikines sritis abiejose pusėse).

Dažniausiai skausmo sindromas staiga atsiranda po daugelio saldžių ir riebių maisto produktų suvartojimo kartu su dideliu alkoholio kiekiu (vadinamuoju Naujųjų metų liga). Šį skausmą lydi pykinimas ir kartotinis vėmimas. Skirtingai nuo pradinio apsinuodijimo maistu, ūminio pankreatito metu suvalgyto maisto išsiveržimas ne tik atneša atleidimą, bet ir gali padidinti skausmą.

Liga sparčiai vystosi, todėl skausmas pilvo viršutinėje dalyje greitai didėja ir tampa nepakeliamas. Tuo pačiu metu pablogėja bendroji paciento būklė, kraujo pernešami kasos fermentai sukelia būdingas ūminio pankreatito odos apraiškas: pūslelinė kraujavimas aplink bambą, pilvo ir sėdmenų šoniniuose paviršiuose.

Lėtinio pankreatito skausmas paprastai yra mažesnis. Tuo pačiu metu skausmas lokalizuojamas priklausomai nuo paveiktos liaukos.

Taigi, kasos galvos uždegimo atveju skausmo sindromo epicentras yra dešinėje hipochondrijoje ir grįžta į nugarą šeštojo iki dvyliktosios slankstelių srityje (apatinė krūtinės pusė). Jei uždegiminis procesas yra lokalizuotas liaukos organizme, skausmas paprastai jaučiamas skrandyje. Kai paveikiama uodegos liauka, skausmas lokalizuojamas dešinėje pilvo pusėje hipochondrijoje.
Su viso kasos pažeidimu skausmas užima tam tikrą pūslelinės pobūdį.

Nepriklausomai nuo lokalizacijos proceso, skausmas pablogėja, kai jis yra linkęs, ir palengvinamas sėdimojoje padėtyje, pasvirusiu į priekį. Ilgalaikis alkis mažina skausmą, todėl pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, dažnai praranda svorį dėl sąmoningo susilaikymo nuo maisto.
Kasos vėžys ilgą laiką yra asimptominis, todėl skausmas gali būti pirmasis pažengusio proceso požymis. Kaip ir lėtinio pankreatito atveju, skausmo lokalizacija kasos vėžio navikose priklauso nuo pažeidimo vietos.

Skausmas kasos vėžiu dažnai yra nuolatinis ir nepriklauso nuo maisto vartojimo. Kaip ir kasos uždegimo atveju, skausmas pablogėja, kai jis yra linkęs, ir sėdimojoje padėtyje susilpnėja pasvirusiu į priekį.

Ypač intensyvus skausmo sindromas pasireiškia vėžinių ląstelių ir uodegos pažeidimų atveju, kasos galvos vėžio simptomai yra silpnesni dėl bendrojo ductal ortakio, kur kasos kanalai ir tulžies latakai teka, ir kepenų kolikų epizodų atsiradimas.

Kai auglys sudygsta saulės rezginio nervų kamienuose, skausmas užsikrečia naktį.

Skausmas pilvo pusėje nuo viršaus su krūtinės ląstos pralaimėjimu

Skausmas pilvo pusėje nuo viršaus ne visada rodo, kad organai, esantys krūtinės ar pilvo ertmės viduje, patologija. Viršutinės kojos pilvo skausmo sindromas taip pat pasireiškia pažeidus krūtinės sienelę (nugaros smegenų patologija, tarpkultūrinė neuralgija, mielozė (tarpkultūrinių erdvių uždegimas)).

Tokiais atvejais skausmas dažnai yra malksnas, priklauso nuo kvėpavimo, padidėja kosulys, čiaudulys, juokas, giliai įkvėpti ir staigūs judesiai (ypač kai kūnas pakreipiamas į šoną).

Sunkios diagnozės gali atsirasti tokios dažnos ligos, kaip osteochondrozės atveju. Tai patologija, kuriai būdingi degeneraciniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose, dėl kurių pažeidžiamas stuburo stuburo stabilumas ir nugaros stuburo nervų šaknų pažeidimai.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozėje skausmas pilvo pusėje gali būti susijęs su vidaus organų, pvz., Skrandžio ir tulžies pūslės, veikimo sutrikimo požymiais. Norint išsiaiškinti diagnozę reikia kruopščiai ištirti.

Skausmo priežastys pilvo viduryje (šonuose)

Šoninės plokštumos yra šoniniai pilvo paviršiai, kuriuos riboja hipochondriumas, o žemiau sąlyginė linija, ištraukta per viršutines dubens kaulų projekcijas.
Izoliuotas skausmas šonuose yra gana retas, ir paprastai nurodo storosios žarnos patologiją.

Skausmas pilvo viduryje (storosios žarnos uždegimas) dažniausiai siejamas su mitybos klaidomis (rupių maisto produktų (kopūstų, ankštinių augalų, obuolių ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug sunkiai virškinamų skaidulų), visiško pieno, rūkytos mėsos ir kt. ).

Tokiu atveju skausmas yra susiuvimas, sprogimas ar mėšlungis gamtoje. Kolitui taip pat būdingi išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Sunkiais atvejais, patekus į akis, gali atsirasti patologinių inkliuzų (kraujo, pūlių, gleivių).

Skausmas pilvo viduryje taip pat gali pasireikšti piktybinių storosios žarnos navikų, lokalizuotų skyriuose, kurie nukreipia į vidurinį pilvo paviršių (didėjimo ir mažėjimo dvitaškis).

Pažymėtina, kad storosios žarnos vėžys ilgą laiką yra beveik besimptomis, todėl skausmo sindromo atsiradimas, kaip taisyklė, rodo šio proceso nepaisymą.

Dažniausiai skausmas pilvo viduje, kylančio ir mažėjančio storosios žarnos vėžiu, atsiranda dėl vadinamųjų onkologinio proceso mažų požymių, tokių kaip: silpnumas, mieguistumas, dirglumas, įtartumas, polinkis į depresiją, domėjimo praradimas aplinkoje (į darbą, hobis, šeima ir draugai).

Didėjančio storosios žarnos vėžio atveju skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje. Tokiais atvejais skausmo sindromas pasireiškia anksčiau nei su kairiosios storosios žarnos dalimis. Kaip taisyklė, skausmo priežastis yra antrinio uždegimo vystymasis naviko audiniuose, todėl skausmas dažnai kyla arba traukiasi. Tam tikra pagalba atliekant diagnozę bus toks dažnas vėžio auglių, esančių dešiniosios žarnos pusėje, simptomas, kaip lėtinė anemija.

Mažėjančio storosios žarnos vėžys yra santykinai retas (5% visų piktybinių navikų storosios žarnos atvejų), ir paprastai išgyvena be rimtų pasekmių. Skausmo sindromas atsiranda lėtinės žarnyno obstrukcijos metu, tokiais atvejais skausmas lokalizuojamas į pilvo pusę kairėje ir yra mėšlungis.

Skausmo priežastys pilvo apačioje

Moterų, sergančių ginekologinėmis nelaimėmis, skausmas pilvo pusėse

Labai ūminis apatinės pilvo skausmas kairėje ar dešinėje pusėje gali reikšti vadinamąją ginekologinę katastrofą, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Tokiais atvejais skausmo sindromas dažnai užima spazmą ir turi didelę apšvitos sritį (skausmas tiesiai žarnai, išoriniams lytiniams organams, atitinkamam hipochondriumui ir kartais net supraclavikuliniam atstumui). Tokie skausmo sindromo požymiai siejami su skysčiu, patekusiu į pilvo ertmę (kraują, uždegiminį eksudatą), dėl kurio eritrocitų nervų galūnės yra sudirgintos.

Skausmas pilvo pusėje nuo apačios ginekologinių nelaimių metu kyla dėl staigaus bendrojo paciento būklės pablogėjimo (silpnumo, galvos svaigimo, odos ir matomų gleivinių, padidėjusio pulso (iki 100 smūgių per minutę ir daugiau) kartu su kraujospūdžio sumažėjimu (iki 100/60 mm.rt.st. ir žemiau)).

Ginekologinėms katastrofoms, atsirandančioms dėl skausmo simptomų pilvo pusėje, iš apačios yra šios sąlygos:

• kraujavimas kiaušidėse (kiaušidžių apopleksija);
  
• nėštumo nutraukimas;
  
• sukimo kojų kiaušidžių cistos.

Kiaušidžių kraujavimas yra ūminis kraujotakos sutrikimas kiaušidėje, lydimas organo plyšimo. Masyvi kraujavimas sukelia visišką kiaušidžių sunaikinimą ir vidinį kraujavimą į dubens ertmę.
Dažniausiai kiaušidžių apopsijos atsiranda per ovuliaciją (15-25 dieną, pradedant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos su standartiniu 28 dienų ciklu), kuris yra susijęs su organo kraujo aprūpinimo endokrininės sistemos ypatumais.

Numatoma, kad gimdoje atsiras uždegiminių procesų raida, o tai sukelia kiaušidžių kraujagysles. Impulsas kiaušidžių apopleksijai gali būti fizinis perviršis (svorio kėlimas) arba lytinis aktas.

Kiaušintakio nėštumas atsiranda tais atvejais, kai apvaisintas kiaušinis nepatenka į gimdą, o embrionas pradeda vystytis kiaušintakio ertmėje. Toks nėštumas negali išsivystyti normaliai ir todėl nutraukiamas.

Pažymėtina, kad reguliarių menstruacijų delsimas nėra privalomas negimdinio nėštumo požymis. Pirma, kiaušintakių nėštumas gali būti nutrauktas labai ankstyvaisiais etapais, antra, kiaušialąstės atsiskyrimas kiaušintakinių abortų metu gali trukti kelias dienas ar net savaites, lydimas skausmas pilvo pusėje nuo apačios ir kruvinas išsiskyrimas iš makšties, kuris gali būti klaidingas dėl moters kito menstruacijų pradžia.

Kiaušidžių cistos kojų sukimasis yra labiau paplitęs jaunose moteryse. Numatykite, kad šios patologijos vystymasis būtų staigus svorio sumažėjimas kiaušidžių naviko akivaizdoje. Padidėjęs fizinis krūvis gali būti kiaušidžių cistos kojų sukimo priežastis.

Skirtingai nei pirmiau išvardytos ginekologinės katastrofos, kai kiaušidžių cistos sukimas, pilvo pusėje esantis skausmas nėra susijęs su vidinio kraujavimo simptomais, tačiau vietinio peritonito (peritoninės sienelės uždegimas) požymiai, uždelstas išmatų raumenys ir dujos, padidėjusi kūno temperatūra..

Nugaros pilvo skausmas moterims, sergančioms uždegiminėmis gimdos priedų ligomis

Jei apatinis pilvo skausmas moterims yra lokalizuotas žemiau sąlyginės linijos, einančios per viršutines dubens kaulų iškyšas, pirmiausia turėtumėte galvoti apie gimdos patologiją.

Ūminis adnexitas (ūminis gimdos priedų uždegimas) paprastai prasideda greitai, didėjant kūno temperatūrai (iki 38 laipsnių Celsijaus ir daugiau) ir padidėjusios bendrojo apsinuodijimo (organizmo apsinuodijimo) simptomai, pvz., Galvos skausmas, pykinimas, silpnumas.

Tuo pačiu metu pilvo pusėse esantis skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo paveiktų priedų), dvišalių pažeidimų atveju skausmas dažnai užima aplinkinį pobūdį.

Sunkus uždegimas, skausmo sindromas gali turėti platų švitinimo spektrą (skausmas grįžta į krūtinę ir tiesiąją žarną, į viršų iki atitinkamų hipochondrijų ir žemyn iki išorinių lytinių organų).

Paprastai skausmą lydi dysuric reiškiniai (dažnas šlapinimasis, nekontroliuojamas šlapinimasis, kartais skausmas ir skausmas šlapinimosi metu). Skirti genitalijų srities pralaimėjimą nuo šlapimo organų patologijos padės toks patologinis simptomas kaip patologinis makšties išsiskyrimas (pūlingas, gleivinis ar kraujas-pūlingas).

Lėtinis adnexitas dažnai yra dvipusis procesas, todėl ši patologija pasižymi simetriško skausmo atsiradimu pilvo apačioje. Skausmas dažnai užgauna pūslelines ir suteikia tiesiai žarnai.

Liga vyksta ilgai, beveik besimptomis remisijos, kai vieninteliai ligos simptomai yra diskomfortas pilvo pusėse ir skausmingos menstruacijos. Proceso pablogėjimas gali sukelti hipotermiją, stresą, sunkų fizinį darbą, ūminę virusinę ligą, kuri sukėlė laikiną imuniteto sumažėjimą.

Lėtinės adnexitos paūmėjimai dažniausiai pasireiškia pagal ūminio gimdos priedų uždegimo tipą (karščiavimas, pilvo nuleidimas arba skausmas žemiau pilvo šonuose, pūlingas išsiskyrimas iš makšties).

Ilgaus lėtinio adnexito kurso metu dubenyje išsivysto lipni procesas, dėl kurio gali atsirasti tokia labai sunki patologija kaip žarnyno obstrukcija.

Tačiau dažniausios lėtinės adnexito komplikacijos yra reprodukciniai sutrikimai (negimdinis nėštumas, kiaušidžių nevaisingumas).

Laikui bėgant lėtiniu adnexitu sergantiems pacientams išsivysto asteninis sindromas, pasireiškiantis tokiais požymiais: psichinės ir fizinės savybės sumažėjimas, dirglumas ir polinkis į depresiją.

Skausmas pilvo pusėje į apačią dešinėje su ūminiu apendicitu

Skausmas pilvo pusėje dešinėje ir apačioje gali rodyti ūminį apendicitą, dažniausiai pasitaikančią patologiją, reikalaujančią skubios chirurginės intervencijos.

Tipiškais atvejais liga prasideda nuo skausmo atsiradimo epigastriniame regione (skrandyje), kurį gali lydėti diseptiniai simptomai (pykinimas, vienas vėmimas, viduriavimas). Todėl pradiniai ūminio apendicito požymiai dažnai suvokiami kaip ūmus apsinuodijimas maistu.

Tačiau vėliau skausmas nukreipiamas į dešinę ir žemyn, lokalizuotas dešiniajame slenksčio regione (tiesiai žemiau bambos). Dažniausiai skausmo epicentras yra ant sienos ir vidurinės trečdalio sąlyginės linijos, jungiančios bambą su viršutinės dubens iškyšos.

Skausmas pilvo pusėje su ūminiu apendicitu didėja judesiais, todėl pacientai stengiasi pasilikti lovoje, o vaikščiojant jie turi atsilenkti į priekį ir į dešinę (link uždegimo centro).

Paprastai ūminio apendicito skausmas lydi karščiavimą ir bendro kūno būklės pablogėjimą.

Skausmo sindromo intensyvumas ir kitų ligos simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• patologinių pokyčių morfologinė forma (katarrinis, pūlingas ar gangreninis apendicitas);
  
• paciento amžius;
  
• bendras organizmo reaktingumas.

Labiausiai ryškūs ūminio apendicito požymiai, turintys pūlingą apendikulinio proceso uždegimą, jo visiško drėkinimo atveju (empyema priedėlis), skausmas tampa netoleruotinas ir tampa pulsuojančiu.

Gangrena (priedėlio mirtis) dažniausiai tampa natūraliu pūlingo uždegimo rezultatu. Kai skausmo sindromo nekrozė laikinai išnyksta dėl nervinių galūnių mirties.

Kartais prendikulinio proceso gangrena pirmiausia atsiranda dėl priedėlyje pateiktų bendrojo kraujotakos sutrikimų. Tokiais atvejais pilvo pusėje esantis skausmas yra daug mažiau ryškus, todėl pacientai dažnai siekia pagalbos net ir pūlingos peritonito (pūlingos pilvo ertmės uždegimo) metu.

Vaikams dėl padidėjusio organizmo reaktyvumo ūminis apendicitas sparčiai didėja, kai kūno temperatūra pakyla iki karštų skaičių (38–39 laipsniai ir daugiau). Tuo pačiu metu vyrauja katarrinės ir pūlingos uždegimo formos.

Vyresniems ir silpnesniems pacientams dažniau pasireiškia pirminės gangreninės uždegimo formos, liga išsiskiria išnykusi forma, kurioje vyrauja bendrojo intoksikacijos simptomai (silpnumas, mieguistumas, pykinimas, galvos skausmas).

Skausmas pilvo pusėje į apačią dešinėje su galiniu ileitu (Krono liga)

Skausmas pilvo apačioje dešinėje taip pat gali rodyti tipišką Krono ligos formą. Faktas yra tas, kad klasikiniais ligos atvejais plonosios žarnos galinė dalis, ileumas, yra prognozuojama ant priekinės pilvo sienos, esančios dešiniajame šlaunies regione.

Krono liga yra nespecifinė (ty nesusijusi su konkrečiu infekciniu patogenu), žarnyno segmentinis uždegimas, pasižymintis žarnyno gilių opų atskirų skyrių atsiradimu ant vidinio paviršiaus.

Nugalėjus Kryno ligą ileume (galutinis ileitas), skausmo sindromo pobūdis ir susijusių ligos simptomų sunkumas priklauso nuo proceso sunkumo.
Ūminio terminalinio ileito atveju skausmas pilvo apačioje dešinėje turi vis didesnį pobūdį ir jį lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas (dažnai su krauju), didelis karščiavimas su šaltkrėtis ir staigus paciento būklės blogėjimas.

Lėtinis galutinis ileitas yra būdingas pasikartojančiam ir tada nuolatiniam skausmui pilvo pusėje, iš apačios ir į dešinę, laisvas dažnai išmatose, kuriose dažnai apibrėžiami patologiniai elementai (putojančios išmatos, išmatos su gleivėmis ir / ar krauju).

Be to, šie sutrikimai yra būdingi lėtiniam Krono liga:

• periodinis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių (37-38 laipsnių Celsijaus);
  
• svorio netekimas;
  
• lėtinė anemija (dėl kraujavimo iš žarnyno opų);
  
• patinimas (dėl didelių baltymų praradimo);
  
• polihipovitaminozės požymiai (kraujavimas iš dantenų, sumažėjęs akių regėjimas, trapūs plaukai ir nagai);
  
• daugybinių endokrininių sutrikimų (sumažėjusi skydliaukės funkcija, gonadai, antinksčių nepakankamumas ir tt).

Laikui bėgant, išgydytos opos opiozės susitraukia iš odos žaizdų, dėl to atsiranda lėtinė žarnyno obstrukcija. Tokiais atvejais pilvo pusėje esantis skausmas dešinėje ir apačioje įgauna mėšlungį.

Skausmas pilvo pusėje dešinėje ir žemiau su piktybiniais žarnyno navikais bauhinia vožtuvo srityje

Ant šoninio pilvo paviršiaus, bauhininis sklendė yra projektuojama dešinėje ir apačioje - tai vožtuvas, esantis plonosios žarnos patekimo vietoje į storą.

Pagrindinė bauinijos vožtuvo funkcija yra užkirsti kelią storosios žarnos turiniui patekti į ileumą. Bauinijos vožtuvo trūkumo požymiai dažnai yra pirmasis ir vienintelis piktybinių navikų simptomas šioje srityje (galutinis ilealis vėžys, kylanti gaubtinės žarnos vėžys, kekšų vėžys).

Kai Bauhinia sklendė nepavyksta, kartais kartojasi storosios žarnos turinio regurgitacija (atvirkštinis srautas). Šis refleksas padidina ileumo peristaltiką, kuri kliniškai pasireiškia drebulio ar mėšlungio skausmo atsiradimu pilvo pusėje į dešinę ir apačią.

Lėtinio bauinijos vožtuvo nemokumo atveju sutrikdoma plonosios žarnos mikrofloros normalus veikimas ir atsiranda ryški disbakteriozė. Dėl šios priežasties skausmas pilvo apačioje ir dešinėje tampa nuolatinis ir atsiranda kiti žarnyno disfunkcijos požymiai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, putojančios išmatos ir tt).

Skausmas pilvo pusėje į kairę ir apačią su sigmoido storosios žarnos uždegimu

Skausmas pilvo pusėje į kairę ir apačią kartu su kėdės sutrikimais paprastai rodo sigmoidinės dvitaškio patologiją. Tai storosios žarnos dalis, tiesiogiai tekanti į virškinamojo trakto galinę dalį - tiesiąją žarną.

Tokios sigminio storosios žarnos anatominės savybės kaip S formos ir fiziologinių susitraukimų buvimas, taip pat virškinamojo trakto galinės dalies funkcinis specifiškumas (čia vyksta galutinis išmatų masės susidarymas, todėl žarnyno turinys visada yra gana tankus, o jo progresas yra lėtas) lėmė uždegiminius procesus. čia atsiranda ypač dažnai.

Skausmo intensyvumas ir pobūdis pilvo pusėje nuo apačios ir iš kairės, taip pat kitų sigmoidinio žarnos pažeidimo požymių sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio (dysenterinis sigmoiditas, opinis kolitas, išeminis sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas, spinduliuotės sigmoiditas, lėtinis ne opinis kolitas ir kt.)..

Tačiau yra požymių, kurie būdingi visiems sigmoidinio storosios žarnos uždegiminių pažeidimų tipams, pavyzdžiui:

• skausmo sindromo sujungimas su išmatavimo procesu (skausmai atsiranda, kai žarnynas ištempiamas prieš žarnyno judėjimą ir pablogėja po žarnyno ištuštinimo dėl uždegimo žarnų sienelių kontakto, tada palaipsniui išnyksta);
  
• padažnėjęs skausmas pilvo pusėje, kairėje apačioje po žandikaulio, vaikščiojant pjaustytose vietose;
  
• proceso pablogėjimas po alkoholio vartojimo ir mitybos klaidų (šiurkštus maistas, pvz., kopūstai, pupelės, obuoliai ir pan.);
  
• viduriavimas, mažiau vidurių užkietėjimas;
  
• nenormalios išmatos (dažnai skausmingos išmatos, tenesmus (skausmingas noras išmatuoti));
  
• patologinių inkliuzų, matomų akims, buvimas išmatose (kraujas, pūliai, gleivės).

Skausmas pilvo pusėje į kairę ir apačią su sigmoidinės storosios žarnos vėžiu

Sigmoidinė dvitaškis yra dažniausias piktybinių navikų procesų lokalumas storojoje žarnoje (sigmoidinis vėžys sudaro 34% visų storosios žarnos vėžio atvejų).

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio skausmas paprastai atsiranda, kai atsiranda lėtinė žarnyno obstrukcija (tai gali pasireikšti palyginti ankstyvoje ligos stadijoje, nes žarnyno liumenis yra gana siauras).

Tokiais atvejais pilvo pusėje esantis skausmas iš apačios ir į kairę turi mėšlungį ir lydi uždelstų išmatų ir dujų. Esant ryškiam liumenų susiaurėjimui atsiranda nuolatinis auglio traumavimas tankiomis išmatomis, todėl atsiranda antrinis uždegimas, todėl skausmo sindromas laikui bėgant tampa vis skausmingesnis.

Augant auglui, padidėja žarnyno obstrukcijos sunkumas, todėl menkiausias sukrėtimas (pvz., Dietos pažeidimas) gali sukelti ūminio žarnyno obstrukcijos išpuolį su visais šio patologijos požymiais (nepakeliamas mėšlungio skausmas, matomas žarnyno judrumas, pilvo pusės pilvo pūtimas, daugybinis vėmimas, paciento būklės laipsniškas blogėjimas).

Skausmas apatinėje pilvo pusėje su inkstų kolijomis

Skausmas pilvo šonuose dešinėje ar kairėje gali pasireikšti su inkstų kolika. Taip vadinamas skausmingas išpuolis, atsirandantis dėl šlapimo perėjimo per šlapimtakius nuo inkstų dubens iki šlapimo pūslės.

Tokiais atvejais pilvo apačioje esantis skausmas yra lokalizuotas į dešinę arba į kairę, priklausomai nuo paveikto šlapimtakio, ir jis išleidžiamas išilgai šlapimo takų iki išorinių genitalijų ir vidinio šlaunies paviršiaus.

Skausmas inkstų kolikose turi sudygusį ar mėšlungį ir labai intensyvų, todėl pacientai skausmą apibūdina kaip nepakeliamą. Skausmo sunkumas nepriklauso nuo kūno padėties, todėl pacientai retai būna lovoje.

Pažymėtina, kad kitas būdingas inkstų kolikos bruožas yra santykinai patenkinama paciento bendroji būklė, todėl kūno temperatūros padidėjimas ir apsinuodijimo simptomų (silpnumas, letargija, galvos svaigimas ir kt.) Atsiradimas rodo komplikacijų (ūminio pielonefrito ir kt.) Atsiradimą.

Dažniausia inkstų kolikų priežastis yra šlapimtakis (šlapimtakio užsikimšimas su nukreipiančiu akmeniu), todėl inkstų kolikų traukuliai gali būti kartojami suformuojant naujus kalkulius.

Skausmas pilvo šonuose su gerklės ir šlaunikaulio išvaržomis

Kita skausmo priežastis pilvo apačioje dešinėje ar kairėje yra gūžinės ir šlaunikaulio išvaržos.

Bet kuri išvarža yra pilvo organų ar jų dalių įsiskverbimas kartu su pilvaplėvėmis (jungiamuoju audiniu, iš vidaus esančiu pilvo ertmę) per vadinamąsias pilvo sienelės vietas po oda.

Šlaunikaulio ir inguininių išvaržų atveju pilvo priekinės sienelės silpnosios vietos yra fiziologiniai kanalai, reikalingi vidinių lytinių organų kraujagyslėms, nervams ir raiščiams.

Taigi, šlaunikaulio ir gūžės išvaržos susideda iš šių komponentų, tokių kaip:

• išvaržos, susidedančios iš pilvaplėvės;
  
• išvaržų turinys (vidiniai organų žarnyno žarnyno kilpų organai, omentum (intraabdominaliniai riebalai, besiribojantys su žarnynomis), rečiau šlapimo pūslės ir vidinės lyties organai);
  
• kanalo kanalas, per kurį išvarža prasiskverbia iš pilvo ertmės po oda.

Dažniausiai išvaržos formuojasi palaipsniui, todėl pirmasis ir vienintelis patologijos požymis gali būti pilvo skausmas inguinalinės srities srityje kairėje ar dešinėje, pasireiškiantis fizinio krūvio metu ir apsunkinant kosuliu, tempimu ir staigiais judesiais.

Atkreiptinas dėmesys, kad ne visada galima išnagrinėti išvaržą. Ypač sunku anksti diagnozuoti nutukę pacientai.
Tačiau šiame ligos etape gali būti paveikta išvarža. Šis patologijos vystymasis šlaunikaulio išvaržose yra ypač būdingas.

Išvaržos išsivystymo mechanizmas yra gana paprastas: staigiai padaugėja vidinis pilvo spaudimas (pvz., Pakeliant ar tempiant), išvaržos kanalas plečiasi ir daugelis vidaus organų patenka į išvaržą. Sumažėjus vidiniam pilvo slėgiui, dalis išvaržų neturi laiko grįžti į pilvo ertmę ir yra įspausta staigiai susiaurėjusiu kanalo kanalu.

Stranguliuojančiose įdubose sutrikusi kraujo apytaka, kuri galiausiai sukelia jų nekrozę. Skausmo prigimtis pilvo pusėje nuo apačios per gūžinio ir šlaunikaulio išvaržą labai priklauso nuo to, kuris organas buvo užfiksuotas.

Ypač pavojingas yra žarnyno kilpų suspaustas. Tokiais atvejais atsiranda būdingas ūminio žarnyno obstrukcijos modelis, kurio simptomai:

• nepakeliamas kramtomasis skausmas pilvo šonuose, esančiuose dešiniojo ar dešiniojo kiaurymės srityje (priklausomai nuo išvaržos vietos);
  
• kartojamas vėmimas (pirmas valgomas maistas, o vėliau - išmatų kvapo);
  
• atidėtos išmatos ir dujos;
  
• palaipsniui pablogėjo bendra paciento būklė (šaltas prakaitas, dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas).

Jei epiplonas yra suvaržytas, klinikinis vaizdas išsivysto mažiau. Apatinės pilvo skausmas palaipsniui didėja ir tampa pulsuojančiu. Tada atsiranda peritonito simptomai (kūno temperatūros kilimas, išmatų ir dujų susilaikymas dėl toksinio žarnyno parezės, pablogėja paciento būklė).