Kepenų liga, pvz., Toksinis hepatitas, ūmus ar lėtinis kursas, atsiranda dėl įvairių kenksmingų medžiagų (alkoholio, narkotikų, grybų toksinų) nurijimo.

Toksiškas poveikis kepenų ląstelėms, lydimas ląstelių uždegimo ir jų mirties, pasireiškia padidėjusiu kepenų dydžiu, skausmingu pojūčiu dešinėje hipochondrijoje ir gelta.

Ūmus toksiškas hepatitas išsivysto vieną kartą nurijus daug toksinių medžiagų. Šios ligos formos simptomai pasireiškia per pirmas 2-5 dienas po apsinuodijimo. Lėtinė forma atsiranda dėl daugkartinio nuodų naudojimo, bet nedideliais kiekiais. Šiuo atveju ligos simptomai gali pasireikšti po metų.

Priežastys

Kas tai yra ir kodėl ji vystosi? Toksiškos hepatito priežastys suaugusiesiems gali būti toksiškų medžiagų (organinių tirpiklių ir pramoninių nuodų) suvartojimas ir įkvėpimas, apsinuodijimas grybais (dažniau šviesiai rupūžės, retai plaukioja agarikai, morelės ir linijos). Liga sukelia vienkartinį alkoholio vartojimą didelėmis dozėmis ir alkoholio vartojimą ilgą laiką.

Vienos didelės dozės vienos iš šių vaistų dozės, gerokai didesnės nei rekomendavo gydytojas, dozė kenkia kepenims ir atsiranda ūminis toksinis hepatitas.

• sulfonamidai (biseptolis);
• antivirusiniai vaistai (interferonas ir tt);
• vaistai nuo tuberkuliozės (Ftivazid);
• antipiretikai (paracetamolis, aspirinas);
• prieštraukuliniai vaistai (Phenobarbital ir kt.).

Be to, toksiškos kepenų ligos sukelia šios medžiagos:

• fosforo, kuris yra gausus trąšose, naudojamose sodininkystės kultūrų derlingumui didinti.
• metalurgijos pramonėje išleistas arsenas.
• dezinfekavimo priemonėse esančių fenolių.
• pesticidai ir insekticidai, naudojami žemės ūkyje kovojant su piktžolėmis ir vabzdžiais.
• maisto pramonėje naudojami aldehidai.

Nuodai ir jų toksinai gali patekti į žmogaus kūną keliais būdais: per virškinimo traktą, per kvėpavimo sistemą, per odą ir per kraują. Jie gali turėti tiesioginį poveikį kepenims (turintys tiesioginį poveikį hepatocitams) arba netiesiogiai (kai kepenų kraujagyslėse yra sutrikęs kraujo tekėjimas, dėl kurio jie gali mirti ir sutrikti).

Pagal ICD-10, atsižvelgiant į ligos etiologiją, toksinis hepatitas gali būti tiesioginis, cholestazinis ir imuninis. Pagal ligos eigą buvo priimta klasifikacija į lėtinius ir ūminius virusinius pažeidimus.

Toksiško hepatito simptomai

Lengvais toksiško hepatito atvejais liga pasireiškia beveik be jokių simptomų, aptinkama tik grupės tyrimo metu (pvz., Nuodingų grybų naudojimas).

Sunkesniais atvejais hepatitas gali pasireikšti tokiais simptomais:

1. Sunkiai į dešinę hipochondriją, atsiranda staiga, 2-5 dienos po to, kai hepatotropinis nuodų įsiskverbimas į kūną yra kapsulės išsiplėtimo padidėjusiais kepenimis rezultatas (dėl ūminio uždegimo proceso);
2. Gleivinės ir odos dažymas;
3. Tamsus prisotintas šlapimas;
4. Balintos išmatos;
5. Padidėjusi kūno temperatūra> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
6. Petechija (nedideli odos kraujavimai);
7. Kraujavimas iš nosies;
8. Hemoraginiai reiškiniai;
9. Oda gali pakeisti spalvą į šafraną arba oranžinę spalvą. Dėl ūminio distrofijos kepenų dydis gali žymiai sumažėti.

Lėtinis toksinis hepatitas progresuoja sklandžiau, be ūminių pasireiškimų. Gali pasireikšti nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, lengvas gelta, šiek tiek intoksikacija, subfebrilinė temperatūra, kartaus skonio burnoje. Šie simptomai gali šiek tiek sumažėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Diagnostika

Diagnozuojant toksinį hepatitą naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris nustato bilirubino ir tokių fermentų, kaip AST ir ALT, šarminės fosfatazės, gama-glutamilo transpeptidazės, lygį.

Toksiško hepatito gydymas

Pirmiausia suaugusiųjų ligos gydymas reiškia, kad kenksmingos medžiagos patenka į organizmą. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma eiti į medicininę įstaigą visaverčiai pagalbai, būtina atlikti keletą operacijų, kurios neleidžia nuodingai medžiagai patekti į kraują ir, atitinkamai, į kepenis.

Jei įtariamas nuodus pateko į virškinamąjį traktą, tai reikia atsikratyti klaidingai sukeltų vėmimų pagalba. Visų pirma jums reikia tai padaryti patogiai (pusė sėdimoji padėtis, kai galva pakreipta į priekį). Po to turėtumėte sudeginti liežuvio šaknį paspaudę jį pirštu (tai nenaudojama visais atvejais). Siekiant susilpninti nuodų poveikį skrandžio sienoms, turėtumėte gerti pieną, nuodegą iš linų sėmenų. Jei yra aukštesnė temperatūra, ant kaktos gali būti užšalę šalti kompresai.

Nors visa tai daroma, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Jei pasireiškia ūminio toksinio hepatito formos simptomai, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ligoninėje jis bus gydomas prižiūrint gydytojui:

1. Skrandžio plovimas nuo nuodų likučių. Norėdami tai padaryti, naudokite šiek tiek šiltu vandeniu, tikėdami, kad suaugusiam žmogui reikia 10 litrų vandens.
2. Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, elektrolitų tirpalai), hemosorbcija, plazmos mainai (kraujo išvalymas iš toksinių medžiagų). Aktyvuota anglis įsiurbia į skrandį likusius toksinus ir neleidžia jiems patekti į kraują.
3. Vitaminų B ir C naudojimas.
4. Norint atkurti kepenis, naudojami specialūs hepatoprotektoriai, pavyzdžiui, Essentiale arba Heptral.
5. Choleretiniai vaistai (Holosas, Holensim). Kartu su tulžimi kai kurios nuodingos medžiagos pašalinamos iš kepenų.
6. Jei ligos sukėlimas sukėlė apsinuodijimą grybais, tada naudojami specialūs priešnuodžiai, užkertantys kelią toksiškam ląstelių pažeidimui.

Gydymo metu pacientas yra priskiriamas griežtai poilsiui ir konkrečiai dietai.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, specialiai skirti didinti atsparumą kepenims įvairiais neigiamais veiksniais. Šios priemonės pagerina kepenų gebėjimą neutralizuoti toksiškas medžiagas. Jie yra svarbi hepatito sukeltų toksiškų kepenų pažeidimų gydymo dalis.

1. Heptral Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ademetioninas, stimuliuojantis kepenų ląstelių augimą, dalyvauja serotonino sintezėje ir toksinų neutralizavime. Ademetioniną gamina kepenys, tačiau ligos metu šios medžiagos koncentracija organizme mažėja. Heptral kompensuoja ademetionino trūkumą ir stimuliuoja jo natūralią sintezę.
2. „Essentiale forte“. Vaistas normalizuoja angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizmą kepenyse, stiprindamas jo neutralizavimo funkciją. Jis prisideda prie kepenų atkūrimo po jo pažeidimo, neleidžia joje susidaryti rando audinio. Vaistas yra pagrįstas specialiais riebalais (vadinamaisiais esminiais fosfolipidais), kurie gaunami iš sojų pupelių.

Kalbant apie dietą namuose, alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Pacientą reikia šerti mažomis porcijomis, todėl dažnai padidėja tulžies pašalinimas. Maistas neturėtų būti riebūs, kepti, sūrūs, be prieskonių, turtingas vitaminais ir augaliniu pluoštu.

Todėl pagrindiniai dietos produktai turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai (įvairios salotos), ankštiniai augalai (pupelės, žirniai). Naudokite tik sviesto ir augalinių aliejų. Valgyti tik lengvai virškinamą mėsą (vištiena, triušis). Visiškai atsisakykite rūkytų, konservuotų. Ar nevalgymo dienos, vieną savaitės dieną, valgo tik daržoves ar vaisius.

Toksiškas hepatitas. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė, komplikacijos ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Toksiškas hepatitas yra kepenų liga, ūminis ar lėtinis kursas, atsirandantis dėl cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų (vaistų, alkoholio, grybų toksinų), jų toksinio poveikio kepenų ląstelėms, ląstelių uždegimo ir mirties. kepenų dydis, skausmas dešinėje hipochondrijoje ir progresuojanti gelta.

Ūmus toksiškas hepatitas, vadinamas ūminiu toksišku hepatitu, atsiranda dėl vienos didelės nuodų koncentracijos arba mažos nuodų dozės, kuri turi afinitetą kepenų ląstelėms, o simptomai paprastai pasireiškia po 2-5 dienų.

Toksiškas hepatito lėtinis kursas, vadinamas „Lėtiniu toksišku hepatitu“, išsivysto su daugybe nuodų, mažomis dozėmis, kurios neturi afiniteto kepenų ląstelėms, gali pasireikšti po mėnesių ar metų. Ūminio toksiško hepatito pasireiškimas, sunkus, pasireiškia sunkiai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, o atidėtos medicininės priežiūros atveju gali sukelti mirtį. Lėtai išsivysto lėtinis toksinis hepatitas, simptomai palaipsniui pasireiškia, jei ne pašalina priežastį, o po to komplikuoja kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Toksiško hepatito priežastys

Kepenų nuodai turi skirtingą kilmę:

1. Vaistai, skirti gydančio gydytojo nurodytomis dozėmis, turi terapinį poveikį, kai viena šių vaistų dozė yra didelė (toksiška), toksinis kepenų pažeidimas ir atsiranda ūminis toksinis hepatitas.

• sulfa narkotikai: Biseptolis, Sulfadimetoksinas
• antivirusinis: interferonas, amantadinas;
• tuberkuliozės vaistai: Phtivazid, Tubazid, antipiretiniai: Paracetamolis, Aspirinas
• antikonvulsantai: fenobarbitalas ir kt.

2. Pramoniniai nuodai patenka į organizmą įkvėpus arba per odą, kai nuryjamos didelės dozės, ūmus kepenų pažeidimas atsiranda mirus jo ląstelėms ir riebalinėms ląstelėms, kartojasi mažos dozės, atsiranda lėtinis toksinis hepatitas.

• arsenas išleidžiamas metalurgijos įrenginiuose;
• fosforas - esantis fosfato trąšose, naudojamas metalo apdirbimui
• pesticidai - naudojami žemės ūkyje, siekiant naikinti piktžoles
• chlorinti angliavandeniliai yra naftos komponentai.
• aldehidai (pvz.: acetaldehidas) yra naudojami pramoniniame sektoriuje, kad gautų acto rūgšties
• fenoliai - esantys antiseptikuose, naudojamuose dezinfekcijai, esantys konservuose
• insekticidai - naudojami žemės ūkyje kovojant su kenksmingais vabzdžiais

3. Alkoholis - lėtinis ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas, ypač prastos kokybės, sukelia toksišką kepenų pažeidimą. 20-40 gramų alkoholio per dieną vyrams ir iki 20 gramų moterims laikomos saugiomis dozėmis, didesnėmis dozėmis, toksinis poveikis.
Visi virškinimo trakto alkoholiai, patekę į kraują, patenka į kepenis. Kepenyse pasireiškia aktyvus alkoholio vartojimas. Pagrindinis alkoholio konversijos kepenyse komponentas yra jo sąveika su alkoholio dehidrogenazės fermentu. Dėl šio fermentinio konversijos alkoholio skaidymas sukelia acetaldehido susidarymą. Acetaldehidas yra gana toksiška medžiaga, kurios veikimas sukelia įvairių cheminių reakcijų pažeidimus kepenyse (ypač riebalų apykaitą). Yra riebalų rūgščių kaupimasis ir kepenų ląstelių keitimas riebalais.

4. Vegetatyviniai nuodai (piktžolių nuodai: gorchak, krestovnik; grybų nuodai: pūlingas grebe), turi hepatotropinį poveikį (jie veikia tiesiogiai kepenų ląstelėje, sutrikdo jo gyvybinį aktyvumą ir pakeičia jį riebaliniu audiniu), todėl atsiranda ūmaus toksinio hepatito klinika.

Toksiško hepatito simptomai

Ūminio toksiško hepatito požymiai:

Lengvais atvejais jis gali pasireikšti beveik be jokių simptomų, jis randamas tik grupinio tyrimo metu (pvz., Nuodingų grybų naudojimas).

Sunkesniais atvejais jis gali pasireikšti tokiais simptomais:

• Sunkiai į dešinę hipochondriją, atsiranda staiga, 2-5 dienos po to, kai hepatotropinis nuodų įsiskverbimas į kūną yra kapsulės išsiplėtimo padidėjusiais kepenimis rezultatas (dėl ūminio uždegimo proceso);
• Kūno intoksikacijos požymiai: karščiavimas> 38 0 С, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
• Kraujavimas iš nosies, dantenų, mažų perforuotų kraujavimų ant odos, šie pasireiškimai yra toksinio poveikio kraujagyslių sienoms rezultatas;
• Poveikis paciento psichikai agitacijos ar letargijos forma, orientacijos disorientacija erdvėje, drebulys, kaip nuodingumas gali sukelti toksinį poveikį nervų ląstelėms;
• Progresyvi gelta, tamsus šlapimas, šviesos išmatos (riebios, blizgios) atsiranda kartu su intoksikacijos požymiais ir yra dėl tulžies srauto, esančio mažuose intrahepatiniuose tulžies takuose, pažeidimo;
• Padidėjęs kepenų kiekis dėl ūminio kepenų ląstelių uždegimo ir jų pakeitimo riebaliniu audiniu (riebalinis kepenų degeneracija).

Lėtinio toksiško hepatito požymiai:

• Periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, vidutinio intensyvumo, pasunkėjęs po valgymo;
• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su kepenų padidėjimu;
• Povandeninė kūno temperatūra 37-37,5 0 C;
• Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, viduriavimas, šie pasireiškimai atsiranda dėl tulžies srauto pažeidimo;
• Nuovargis, sumažėjęs veikimas;
• Niežulys, niežtina oda dėl tulžies rūgščių kaupimosi;
• Padidėję kepenys ir blužnis.

Šie simptomai gali šiek tiek sumažėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Toksiško hepatito komplikacijos

Lengvais atvejais toksinis hepatitas visiškai išgydomas. Kitais atvejais jį gali komplikuoti viena iš šių ligų:

1. Kepenų nepakankamumas yra kepenų ląstelių mirties, jų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis rezultatas ir jo funkcijų pažeidimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• Edema (dėl baltymų apykaitos pažeidimo);
• Gelta

• Kraujavimas (sumažėjusi kraujo krešėjimo faktorių gamyba);
• Kūno svorio sumažėjimas (dėl to, kad kūno nepakankamai įsisavina kepenų baltymai, riebalai, angliavandeniai, energija);
• Kepenų encefalopatija (psichikos ir neuromuskuliniai sutrikimai) atsiranda dėl sumažėjusios toksinės kepenų funkcijos;

2. Kepenų koma, progresuojantis kepenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimas (sąmonės sutrikimas, refleksai, traukuliai ir pan.), Rezultatas gali būti mirtis;

3. Kepenų cirozė, lėtinė liga, sukelianti kepenų ląstelių mirtį ir pakeičiant juos jungiamuoju audiniu.

Toksiško hepatito gydymas

Tradiciniai toksiško hepatito gydymo metodai

Pirmasis žingsnis yra užkirsti kelią sąlyčiui su nuodais. Siekiant užkirsti kelią nuodų patekimui į kraujotaką, o vėliau - į kepenis, būtina jį pašalinti iš skrandžio (tais atvejais, kai jis pateko į virškinimo traktą), dirbtinai sukeltas vėmimas. Patogiai užsidėkite vėmimą (pusę sėdinčioji padėtis, kai galva pakreipta į priekį), liežuvio šaknų dirginimą, paspaudus jį pirštu (bet tai visais atvejais nenaudojama). Norėdami sumažinti nuodų poveikį skrandžio sienele, galite gerti pieną, iš lino sėklų nuovirą. Jei temperatūra pakyla, ant kaktos galite įdėti šaltą kompresą. Kol tai darome, skubiai vadiname greitąją pagalbą arba nedelsdami kreipkitės į specializuotą medicinos įstaigą (toksikologijos skyrių).

Jei pasireiškia ūminio toksiško hepatito simptomai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kai prižiūrint gydytojui bus atliekami šie gydymo metodai:

Toksiško hepatito gydymas

• Nakvynė
• Skrandžio plovimas, likusio nuodų valymas skrandyje. Specialus zondas įdedamas į paciento, sėdinčio ant kėdės, skrandį, kai galva pakreipta į priekį, piltuvas jungia kitą zondo galą. Kai pilamas vanduo, piltuvas (1 l talpa) pakelkite burnos lygį, jei jis užpildytas, jis nuleidžiamas ir vanduo patenka iš skrandžio į indą. Ir vėl, supilkite naują vandens dalį. Vanduo turėtų būti kūno temperatūra, suaugusiam, skrandžio plovimui, reikia 8-10 litrų vandens.
• Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, elektrolitų tirpalai), hemosorbcija, plazmos mainai (kraujo išvalymas iš toksinių medžiagų). Aktyvuota anglis įsiurbia į skrandį likusius toksinus ir neleidžia jiems patekti į kraują.
• Vitamininė terapija - vitaminų B ir C naudojimas.
• Hepatoprotektoriai (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Šie vaistai aktyviai dalyvauja kepenų ląstelių dauginimosi procese ir jų atsigavimo po žalos procesuose. Lapai 52 yra paskirti 2 tabletėmis 3 kartus per parą, priėmimo trukmė yra individuali, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio.
• Choleretiniai vaistai (Holosas, Holensim). Kartu su tulžimi, dalis nuodingų medžiagų pašalinama iš kepenų. Choleretiniai vaistai aktyvina šį procesą.
• Antidotai (su apsinuodijimu grybais, Atropinas). Cheminės medžiagos, kurios konkrečiai veikia toksiškus agentus arba ląstelių receptorius, neleidžiančios toksiškos žalos.

Augalų kilmės hepatoprotektoriai toksiškam hepatitui gydyti

Hepatoprotektoriai - padidina kepenų atsparumą žalingam poveikiui (vaistams, alkoholiui, augalams ir cheminiams nuodams). Paspartinkite pažeistų ląstelių atkūrimą. Stiprinti neutralizuojančią kepenų funkciją.

Vaistas Liv.52, aprašymas, sudėtis, veiksmas

Sudėtis: paprasta cikorija, spygliuočiai, kraujažolės, vakarinė kasija, terminalinė arguna, juodos naktys, galinė tamarix.

Livo veikimo mechanizmas ir poveikis. 52:

-Toksiškų medžiagų neutralizavimas
Jis didina fermentų (citochromo P 450, acetaldehido dehidrogenazės ir kt.), Kurie dalyvauja neutralizuojant toksiškas medžiagas, aktyvumą. Acetaldehido dehidrogenazė mažina žalingą alkoholio poveikį ir skatina jo pašalinimą iš organizmo.
-Kova su laisvųjų radikalų žala
Vaisto sudedamosios dalys skatina medžiagų (tokoferolių, glutationo) gamybą, kurie mažina laisvųjų radikalų poveikį (antioksidacinis poveikis). Laisvieji radikalai yra molekulės, kurių elektronų apvalkale yra nesusijęs elektronas (O ·, HO ·, RO · ir tt). Tokios molekulės kenkia sveikoms ląstelėms, pagreitina jų senėjimą ir mirtį.
-Choleretinis poveikis
Vaistas stimuliuoja tulžies susidarymą kepenų ląstelėse ir skatina jo pašalinimą per tulžies kanalus. Pernelyg didelis riebalų kiekis (cholesterolis, B-lipoproteinai, trigliceridai) ir toksiškos medžiagos (fenoliai, benzoperenai ir kt.) Išsiskiria iš organizmo tulžies.
-Priešuždegiminis poveikis
Poveikis pasiekiamas dėl vaisto aktyvių komponentų poveikio uždegiminiams faktoriams (leukotrienams, prostaglandinams, ciklinams). Taigi ištrauka iš juodosios Livo dalies dalies. 52 sumažina leukotrienų, medžiagų, atsakingų už alerginių ir uždegiminių reakcijų susidarymą, susidarymą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Toksiškas virusinis hepatitas

Yra daug hepatito tipų. Šiuo atžvilgiu yra įvairių klasifikatorių, pagrįstų įvairiais veiksniais. Remiantis pagrindine klasifikacija, liga yra padalinta ūminio ir lėtinio. Ūminis procesas pasižymi sparčiu patologijų progresavimu - dėl žalingų veiksnių veikimo trukmės. Jis vystosi lėtai, yra mažiau sudėtingas. Pasekmės ir komplikacijos yra ne mažiau rimtos.

Yra daug hepatito tipų. Dažniausiai pasireiškia vaistinė, profesionali, virškinimo, virusinė, medicininė ir alkoholinė cirozė. Atskirai izoliuotas toksinis hepatitas, pereinant prie kepenų cirozės.

Ūmus toksiškas hepatitas

Skiriamasis bruožas yra tas, kad hepatitas vystosi labai greitai, sparčiai. Ligonio smailė patenka į trečiąją toksinų vartojimo dieną. Yra stiprus skausmas, atsirandantis dėl hipertrofijos. Temperatūra smarkiai pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau. Yra silpnumas, kūno skausmas, trapumas, diseptinės sindromas.

Toksiškas narkotikų hepatitas

Dažnai toksikozė yra apsinuodijimo narkotikais pasekmė. Priežastis yra per didelė dozė arba ilgalaikis vaistas. Ilgalaikio vartojimo metu lėtinė forma dažniausiai atsiranda, perdozavus, ūminę formą. Kepenys dažnai yra vienintelis toksinas veikiantis organas. Kepenys pirmiausia reaguoja į vaistinių medžiagų poveikį, nes jų apdorojimas vyksta kepenyse. Kepenys taip pat neutralizuoja likučius ir juos įveda išorėje.

Vaistų dozė ir trukmė labai skiriasi. Šiuo metu yra keli tūkstančiai vaistų, kurie gali sukelti kepenų pažeidimą. Dažnai savęs gydymas yra tokių komplikacijų priežastis, nes daugelis šių vaistų yra parduodami be recepto. 50 proc. Sudaro klaidos, kurias padarė gydytojai, neteisingai paskyrę vaistus, arba neteisingai juos sujungė.

Kai kurie vaistai turi neišvengiamą šalutinį poveikį kepenims, nepriklausomai nuo dozės. Tačiau dažnai negalima išvengti tokių vaistų vartojimo. Pavyzdžiui, chemoterapija, antiretrovirusinis gydymas, vaistai nuo vėžio. Žmonėms, kuriems padidėjęs organizmo jautrumas, dažnos alerginės reakcijos, vyresnio amžiaus žmonėms, padidėja toksinio hepatito atsiradimo rizika. Net ir iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi antibiotikai ir antipiretikai gali pakenkti kepenims.

Hormonai, antidepresantai, psichotropinės medžiagos ir antipsichotikai, diuretikai, antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai yra ypač pavojingi kepenims. Kai kurie vaistų deriniai gali turėti toksišką poveikį. Daugelio vaistų dozės viršijimas yra mirtinas. Taigi, jei vartojate 10 g paracetamolio, atsiranda kepenų nekrozė. Šis vaistas dažnai vartojamas savižudybei. Dažnai pasireiškia toksinis hepatitas po gydymo tokiomis ligomis kaip leukopenija, splenomegalia.

Pagrindinė išieškojimo sąlyga yra toksinių poveikių kepenims panaikinimas. Jūs taip pat turite pašalinti kitas priežastis, kurios padidina uždegiminį procesą. Po to atliekamas tinkamas gydymas, kuris veda prie atvirkštinės patologijos vystymosi. Jei laiku imamasi veiksmų, perspektyvos gali būti palankios. Sunkiais atvejais gali prireikti hemodializės, kuri paprastai turi teigiamą poveikį, padeda atkurti kūną. Jei atsiranda kepenų nepakankamumas, gali reikėti skubiai persodinti kepenis.

Narkotikų hepatito profilaktikai sunkių vaistų, turinčių šalutinį poveikį, vartojimas turi būti derinamas su hepatoprotektoriais. Jie apsaugo nuo neigiamo poveikio, sumažina žalos tikimybę ir ligos sunkumą.

Alkoholio toksinis hepatitas

Alkoholis, ypač žemos kokybės, turi neigiamą poveikį. Jis neutralizuojamas kepenyse. Yra toksinų, kurie turi žalingą poveikį žmonėms. Jie yra nekrozė, kuri galiausiai prisideda prie cirozės, mirties.

Profesinis toksinis hepatitas

Tai yra žalingų gamybos veiksnių poveikio organizmui pasekmė. Dažniausiai pastebimi darbuotojai, kurie ilgą laiką dirba gamyboje, laboratorijose. Profesinio hepatito rizika yra ypač didelė darbuotojams, turintiems sumažėjusį imunitetą ir kartu virusinį hepatitą, ar kitokių kepenų ligų.

Gali pasireikšti ir ūmaus, ir lėtinio pavidalo. Ūminėje formoje jis atsiranda dėl pramoninių nuotėkių, dėl neatsargumo, įrangos gedimo ar neveikiančio išmetimo gaubto atveju. Šiuo atveju organizmas gauna didelę vaisto dozę.

Lėtine forma apsinuodijimas palaipsniui vystosi lėtai. Pavyzdžiui, asmuo ilgą laiką įkvepia dūmus. Pagrindiniai pramoniniai nuodai pripažįsta geltoną fosforą, trichloretileną, anglies. Biologiniai veiksniai taip pat yra pavojingi, pavyzdžiui, grybai, virusai, bakterijos, kurias turi dirbti mikrobiologai, virologai ir bakteriologai. Ne mažiau pavojingi yra farmaciniai ir cheminiai preparatai, naudojami medicinos tikslams arba tyrimams atlikti.

Toksiškas toksinis hepatitas

Ši ligos forma taip pat vadinama išmatų-burnos hepatitu. Pagrindinė ligos priežastis yra išmatų masės fragmentai, kurie patenka iš užsikrėtusio asmens į sveiką. Pasiskirstymas vyksta per burną, per burną. Šio tipo infekcijos subjektai yra žmonės, patiriantys netradicinių lytinių santykių metodų naštą.

Toks mechanizmas klaidingai rodo, kad toksinis hepatitas yra užkrečiamas. Bet tai ne. Turi būti suprantama, kad ne pati liga yra perduodama, bet toks toksinis agentas. Jis yra tas, kuris veda prie panašių pažeidimų organizme.

Virusinis toksinis hepatitas

Plėtros priežastis yra virusas, kuris išskiria toksinus ir virusinio metabolizmo produktus į kraują. Šios medžiagos vadinamos endotoksinais. Jie įsiskverbia į kepenis ir daro patologinius pokyčius, įskaitant nekrozę ir riebalinę kepenų degeneraciją. Virusinį hepatitą patvirtina virusologiniai tyrimai. Kartais ši liga paslėpta, todėl svarbu atlikti profilaktinius tyrimus, kuriuos reikia išbandyti. Tai leis laiku nustatyti patologiją ir imtis reikiamų priemonių.

Gydymas priklauso nuo viruso rūšies, dėl kurios pasikeitė. Tai negali būti atliekama be laboratorinių tyrimų. Virusinis hepatitas B, C, D yra perduodamas lytiniu būdu ir priklausomas nuo narkotikų. Infekcija taip pat gali pasireikšti chirurginės intervencijos metu, invazinių procedūrų metu, nes nesilaikoma aseptikos taisyklių.

Sunkiausia yra hepatitas C. Išorinė liga ne visada pasireiškia. Asmuo gali jaustis gana gerai, po to kyla staiga krizė. Kepenys yra pažeisti lėtai ir asimptomatiškai. Galiausiai pasireiškia kepenų cirozė, po kurios žmogus greitai miršta. Be to, jis gali sukelti komplikacijų kitiems organams.

B hepatitas yra plačiai paplitęs tarp gyventojų ir dažnai perduodamas per kraują. Pagrindinė prevencinė priemonė yra donoro kraujo kontrolė ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai. Jei jis aptinkamas laiku, jis yra gydomas. Tačiau vėlai aptinkant, tai dažnai mirtina.

D hepatitas dažnai sutampa su hepatitu B. Kartu jie sudaro pavojingiausią ligą, kuri pasireiškia sunkia forma ir sukelia sunkių komplikacijų. Daugeliu atvejų jis baigiasi mirtimi.

Toksiškas hepatitas po chemoterapijos

Viena iš pagrindinių priežasčių yra chemoterapijos ir antivirusinio gydymo poveikis, kuris prisideda prie kepenų pažeidimo tiek ūminių, tiek lėtinių formų. Taip yra dėl to, kad kepenyse yra pagrindinis priešvėžinių vaistų suskirstymas. Dėl to sumažėja visų kepenų funkcijos, įskaitant detoksikaciją. Citostatikai sustabdo navikų ląstelių augimą ir pasiskirstymą, tačiau tuo pačiu metu jie turi panašų poveikį kepenų ląstelėms. Ląstelės praranda gebėjimą regeneruotis. Tai lemia tai, kad vaistas kaupiasi kepenyse ir turi toksišką poveikį kepenims. Dėl chemoterapijos toksinį hepatitą sukelia cholestatiniai sutrikimai ir kepenų encefalopatija. Visa tai lydi bėrimas, skausmas. Reikšmingai padidėjusi kūno temperatūra.

Siekiant sumažinti neigiamą chemoterapijos poveikį kepenims, būtina nuolat stebėti kepenis. Pagrindinė analizė yra biocheminis kraujo tyrimas. Pagal šiuolaikinius reikalavimus kraujo tyrimas turi būti atliktas prieš pradedant chemoterapiją, o vėliau - 14-ąją gydymo dieną. Atidžiai stebima būklė nuo 14 iki 21 dienų. Šiuo metu bandymai dažnai atliekami kasdien. Bilirubino ir transaminazių, kurie yra toksinio kepenų pažeidimo požymiai, pėdsakai. Po vėžio gydymo kepenys stebimi 6 mėnesius kas mėnesį, o po to kas 6 mėnesius.

Chemoterapijos metu galima išvengti toksikozės, atliekant hepatoprotekciją. Jis atkuria pažeistų membranų struktūrą, slopina destruktyvius procesus hepatocituose, apsaugo nuo fibrozės.

Egzogeninis toksinis hepatitas

Sukelia aplinkos toksinų poveikis. Tai yra bet kokios rūšies ir kilmės elementai, įskaitant sunkiuosius metalus, rūgščių garus, alkoholį, vaistus. Jie gali sukelti tiek ūmines, tiek lėtines ligos formas. Patogenezės pagrindas yra kepenų hemostazės pažeidimas.

Dažnai egzogeninis apsinuodijimas žemės ūkyje vyksta insekticidais, herbicidais. Sunkiausios formos yra apsinuodijimo arseno, anglies, fosforo atveju. Daugelis vaistų, netgi hormoninių kontraceptikų, kenkia kepenims.

Ūmus hepatitas

Ūmus hepatitas, dažniausiai infekcinis, yra gana dažna liga.
Virusinis hepatitas A dažniausiai yra vaikų grupėse, tarp suaugusiųjų yra ir kitų formų.
Vienas iš pavojingiausių yra toksinis hepatitas, kuris gali išsivystyti apsinuodijimu ar netolerancija bet kokioms medžiagoms.

Ūmus hepatitas - kas tai yra liga?

Ūmus hepatitas vadinamas kepenų audinio uždegimu, kuris trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Jis neturėtų būti painiojamas su lėtinio hepatito paūmėjimu, kuris gali turėti panašių simptomų. Skirtumas yra tas, kad ūminė forma gali būti visiškai išgydyta.

Yra keletas ūminės ligos formos:

• ūminis virusinis hepatitas (dažniausiai - A arba B tipai, E tipo virusas yra mažiau paplitęs);
• toksiškas, kurį sukelia nuodingų medžiagų vartojimas;
• vaistiniai preparatai;
• alkoholiniai;
• nenurodyta

Kiek laiko kiekvienas iš jų trunka, priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau dėl netinkamo gydymo liga dažnai tampa lėtine.

Tarp hepatito priežasčių yra infekcija su tam tikru virusu, kuris gali atsirasti įvairiais būdais, toksiška kepenims (hepatotoksinėms) medžiagoms, įskaitant vaistus. Ligos etiologija gali būti nenustatyta, o tai ypač apsunkina ligos diagnozę ir gydymą.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Ūmus toksiškas hepatitas - alkoholiniai ir vaistiniai

Toksiška hepatito forma pasižymi tuo, kas vyksta vartojant hepatotoksines medžiagas. Jie gali būti skirtingi junginiai, tačiau alkoholio ir narkotikų sukeltas hepatitas skiriasi į specialią etiologijos grupę, kaip dažniausiai pasitaikančias kepenų ligų rūšis.

Simptomų požymiai, nei skiriasi nuo kitų tipų:

1. Priežastys apima pramoninius nuodus, augalų ir grybų toksinus, narkotikus, alkoholį, narkotikus;
2. Asimptominis laikotarpis yra gana trumpas;
3. Ankstyvieji simptomai nėra būdingi kepenų ligoms - sąnarių skausmui, raumenų silpnumui, galvos svaigimui, dėl kurio sunku diferencijuoti kitų ligų diagnozę;
4. Sunkus ligos eigas yra greitas, pasižymintis sparčiu icterinio sindromo ir komplikacijų vystymu.

Tipiški ūminio toksinio hepatito pasireiškimai yra apetito pablogėjimas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje ir nepasitenkinimas riebaus maisto produktais - tai ankstyviausi ligos požymiai.

Skirtingai nuo lėtinių, šie simptomai pasirodo staiga ir greitai auga, pablogėja paciento būklė. Po kelių dienų atsiranda gelta fazė - gelta sindromas, niežulys, kepenų skausmas palpacijos metu.

Atskirai reikia pasakyti apie vaistinį hepatitą Ši būklė atsiranda, kai kai kurie fondai yra ilgesni už nustatytą gydymo laikotarpį, perdozavus ar jautriai kepenų ligai. Šių ligų simptomų ir gydymo ypatumas yra greitas jo vystymasis, palyginti lengvas.

Alkoholinis hepatitas retai būna ūminis, dažniau jis turi lėtinį ar subakutinį kursą. Liga dažniau pasitaiko vyrams, bet moterims ji sukelia sunkesnes pasekmes - ascitas, encefalopatija, išsekimas. Galbūt ūminis alkoholio apsinuodijimo susirgimas, kuris dažnai tampa pacientų mirties priežastimi.

Virusiniai, infekciniai, simptomai ir gydymas

Yra trys pagrindiniai virusinio hepatito tipai - A, B ir C. Be to, yra daugiau retų E ir D rūšių, kurios mūsų šalyje yra gana retos. Visi šie virusai nėra tarpusavyje susiję, ligų simptomai ir gydymas yra labai skirtingi.

Ūminės srovės paprastai būna A ir E rūšys (išmatos), B tipas gali būti ir ūminis, ir lėtinis, D yra daugiausia lėtinis, o C - tik lėtinis. Gydymo trukmė ir galimybė atsigauti kiekvienam hepatito tipui yra skirtingos.

C tipas - paūmėjimas, fazės, žymenys, kurso savybės moterims

Hepatitas C atsiranda chroniškai, o kalbant apie jo ūminį kursą nėra visiškai teisinga. Nepaisant to, yra pablogėjimo ir ramybės fazė.

Šios ligos formos pavojus yra tas, kad simptominis laikotarpis, kai pacientas nežino jo ligos, gali trukti metus. Per šį laikotarpį atsiranda sunkus kepenų pažeidimas, ir net jei ateityje galima išvengti paūmėjimo, ligos pasekmės išlieka.

C tipo viruso infekcija atsiranda kontaktuojant su paciento krauju arba lytinio kontakto metu. Priešingai populiariems įsitikinimams, kyla pavojus ne tik seksualiniam gyvenimui vadovaujantiems asocijiniams asmenims, bet ir chirurgijos skyrių, medicinos personalo, nagų salonų lankytojų ir darbuotojų bei kitų su biologine medžiaga dirbančių asmenų pacientams.

Kiek laiko prodrominis laikotarpis trunka, priklauso nuo užkrėstos viruso dozės, paciento sveikatos būklės ir jo gyvenimo būdo savybių. Kiek laiko trunka ūminis hepatitas c? Vidutiniškai jis gali būti asimptominis maždaug 5-7 metus, o tik po to, kai atsiranda nespecifinių ligos požymių.

Koks yra skirtumas tarp hepatito C ir kitų tipų virusinių kepenų pažeidimų? - Tai yra nespecifiniai simptomai. Pacientas skundžiasi silpnumu ir silpnumu, nuovargiu, nesugebėjimu sutelkti dėmesį į protinį darbą.

Infekcinio proceso paūmėjimo metu paciento būklė labai pablogėja, atsiranda icterinio sindromo požymiai, stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir pilvo padidėjimas dėl ascito.

Moterims ši patologija pasireiškia nereguliarių menstruacijų, greito menopauzės pradžios. Diagnostikai, įskaitant PCR ir biocheminius kraujo tyrimus, naudojami keli bandymai, kurie leidžia nustatyti kepenų būklės žymenis.

Kiek laiko trunka liga

B tipo virusas taip pat vadinamas hematopoetinėmis infekcijomis. Perdavimo kelias yra panašus į „švelnų žudiko“ - hepatito C, tačiau priešingai, infekcinė dozė yra daug mažesnė.

B tipas gali turėti ir ūminį, ir lėtinį kursą. Ūminė ligos forma pasižymi gana ilgu prodrominiu laikotarpiu - nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių, o lėtinė forma gali būti dar ilgesnė.

Simptomai ir požymiai pradiniame etape nėra specifiniai - nedidelis sveikatos pablogėjimas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, pilvo skausmas. Paprastai priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, tampa nestabili išmatomis - viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, ypač nemalonus kvapas, riebios išmatos, prastai nuplaunamos iš tualeto sienų.

Tuomet liga patenka į icterinę stadiją - būdinga geltona odos ir gleivinės spalva, tamsus šlapimas ir spalvos išmatos. Šios patologijos ypatybė yra ta, kad su gelta atsiradus, pablogėja paciento būklė, pakyla temperatūra ir išnyksta apetitas.

Atsigavimas įvyksta per 4-5 savaites nuo gelta. Po icterinės stadijos paciento būklė gerokai pagerėja, tačiau kepenys ilgą laiką išlieka išsiplėtę.

A tipas - ikikelinė ir icterinė fazė

A hepatitas yra viena iš paprasčiausių formų. Tai labai paplitusi vaikų grupėse, ypač ikimokyklinio amžiaus. Siekiant užkirsti kelią šiai infekcinei ligai, skiepijami vaikai ir suaugusieji. A hepatitas yra labai užkrečiamas, todėl pacientai turi būti hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje.

Skirtingai nuo pirmiau išvardytų formų, šis virusas yra perduodamas išmatomis ir per burną. Dažniausia virusinių infekcijų protrūkių priežastis vaikų grupėse yra asmeninės higienos, vaikų higienos įgūdžių trūkumas ir vežėjų priėmimas dirbti su vaikais.

Prodrominis laikotarpis, priešingai nei lėtinis hepatitas, yra santykinai trumpas, pasireiškiantis sveikatos pablogėjimu, apetito praradimu ir aukštesne temperatūra. Tada ateina icteric etapas su ryškiai geltonos spalvos odos ir skleros, tamsėja šlapimas, išnyksta išmatų spalvos.

Su geltos atsiradimu pagerėja paciento gerovė, tačiau viruso nešiklis ir viruso išsiskyrimas išlieka ilgai. Diferencinė diagnozė su kitais hepatito tipais yra gana paprasta - su šio tipo virusais lengvai diagnozuojama išmatose.

Nežinoma etiologija

Kaip rodo pavadinimas, kai kuriais atvejais kepenų pažeidimo priežastis dar nežinoma. Simptomai labai panašūs į virusinį hepatitą - padidėja kepenų dydis, blogėja sveikata, atsiranda icterinis sindromas.

Tuo pačiu metu nei viruso, nei autoimuninių žymenų, nei toksinių poveikių požymių negalima nustatyti. Tokiais atvejais atliekamas patogenetinis gydymas.

Koks yra ūminis skirtumas nuo lėtinio

Pagrindinis skirtumas tarp ūminių ir lėtinių ligos formų yra kurso trukmė. Kai kurios ūminės formos, ypač toksiškos etiologijos, gali pasireikšti ilgai besimptomiu laikotarpiu. Tačiau, vis dėlto, visi ūminiai hepatitai anksčiau ar vėliau patenka į visišką atsigavimą, ne ilgiau kaip mėnesį po gelta atsiradimo arba perėjimo prie lėtinės formos. Lėtinė forma užtrunka kelerius metus, apsunkinimas pakeičiamas ir remisija.

Diferencinė ūminių ligos formų diagnozė

Siekiant tiksliai nustatyti, kokio tipo hepatitas pacientas serga, gydytojas renka anamnezę, išsiaiškindamas įvairių išorinių veiksnių - narkotikų, alkoholio, pramoninių nuodų - poveikį. Tačiau pagrindinis dalykas leidžiama atlikti kraujo tyrimus.

PCR leidžia nustatyti virusą, nustatyti jo tipą ir virusinę apkrovą. Jei virusas nenustatytas, uždegimo žymenų, autoimuninės agresijos, biocheminės kraujo analizės analizė leidžia suprasti, kas sukėlė ligą.

Biciklilas gydant ligas ir atsigaunant

Gydymas atliekamas dviem pagrindinėmis kryptimis - etiologiniu ir patogenetiniu. Etiologinis gydymas priklauso nuo ligos priežasties, patogenetikos tikslas - sumažinti pavojingas ligos apraiškas.

Visų pirma, vaistas Bicyclol yra skiriamas kompleksinei terapijai, siekiant užkirsti kelią hepatocitų nekrozei. Būtinai reikia medicininio gydymo ir dietos 5 pagal Pevzner.

Komplikacijos ir mirties priežastys pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu, kepenų encefalopatija

Hepatito komplikacijos dažnai yra pacientų mirties priežastis, todėl ligos gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tarp baisiausių komplikacijų yra kepenų nepakankamumo vystymasis, dėl kurio laipsniškai apsinuodijimas organizmu gali sukelti toksiškus produktus. Tai taip pat sukelia išsekimo susidarymą, dėl viso kūno raumenų sluoksnio ir pilvo padidėjimo dėl ascito.

Yra naktinės nemigos ir dienos mieguistumas. Laikui bėgant pacientas giliau pažeidžia aukštesnes nervų funkcijas iki gilios demencijos.

Ūminis bet kokios kilmės hepatitas yra gana pavojinga liga, todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės paciento galimybės atsigauti. Gydymas Bicyclol ir kitais vaistais padeda išvengti sunkių ligos pasekmių.

Gydytojas Hepatitas

kepenų gydymas

Kiek gydomas toksinis hepatitas

Toksiškas hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl patologinių toksinių medžiagų poveikio organizmui. Dažniausiai kenčia nuo alkoholio priklausantys žmonės arba chemijos įmonių darbuotojai. Turi polinkį į cirozę.

Priežastys

Toksiškų medžiagų patekimo į žmogaus kūną kelias yra kitoks. Tai gali būti ilgalaikis cheminių arba toksiškų gamybos veiksnių poveikis dėl profesinės veiklos, atsitiktinio ar tyčinio apsinuodijimo, ilgalaikio ar nekontroliuojamo hepatotoksinių vaistų vartojimo. Tokios medžiagos gali patekti į organizmą per virškinamąjį traktą, kvėpavimo sistemą ir odą.

Dažniausios hepatotoksinės medžiagos, sukeliančios toksišką hepatitą, yra įvairios. Ligos klinika ir eiga priklauso nuo toksiškos medžiagos pobūdžio.

Alkoholis

Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas prisideda prie geležies absorbcijos padidėjimo virškinamajame trakte, dėl kurio susidaro pernelyg didelis nusėdimas hepatocituose. Dėl kai kurių cheminių procesų geležis kepenų ląstelėse sudaro laisvuosius radikalus, dėl kurių sunaikinama hepatocitų membrana. Alkoholinių gėrimų vartojimas už valgio padidina alkoholio hepatito atsiradimo riziką.

Vaistai

Toksinis hepatitas, atsiradęs dėl vaisto vartojimo, pasireiškia tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo lėtinių ligų ir ilgą laiką turi vartoti receptinius vaistus. Antroji bendroji priežastis yra nepriklausomas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas be kontrolės ar be medicininių indikacijų. Beveik visi antibakteriniai vaistai yra tokie vaistai: sulfonamidai, beta laktaminiai antibiotikai, tetraciklinai, nitrofuranai ir tt

Pramoniniai nuodai

Toksiškas hepatitas, veikiantis nuodingumą, gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus atvejis, kai daugybė nuodų ant kūno, stipriai veikia kepenis ir kitus organus, daugeliu atvejų yra mirtini. Lėtinis hepatitas daugiausia diagnozuojamas įmonių, kurios daugelį metų nuolat kontaktuoja su mažomis toksinų dozėmis, darbuotojams.

Natūralūs (augaliniai) nuodai

Tai apima piktžolių ir grybų nuodus. Jie veikia tiesiogiai kepenyse ir sukelia ūminį toksišką hepatitą. Net maža šio nuodų dozė gali sukelti sunkią komą ir mirtį. Kuo greičiau pacientas bus gydomas, tuo palankesnė atsigavimo prognozė.

Narkotikai

Toks priežastinis veiksnys yra retas, dažniausiai diagnozuotas žmonėms, sergantiems sunkia priklausomybe, kurie vienu metu vartoja keletą rūšių narkotikų (pavyzdžiui, kokainas ir fenobarbitalis).

Simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo toksinio poveikio organizmui ir hepatito sunkumo. Ūminės formos būdingos smurtiniai ligos simptomai ir sunkus kursas. Dažniausiai ūmaus toksinio hepatito pavidalu pastebimi šie reiškiniai:

• hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenys ir blužnis);
• ūminis ar nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimai;
• karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas;
• kraujavimas iš nosies ar dantenų, kraujavimas (poodinė kraujavimas), vorų venų išvaizda;
• psichinės agitacijos ar letargijos požymiai, sąmonės debesys, haliucinacijos;
• gelta, šlapimas tampa tamsus ir išmatos - šviesos;
• sąmonės netekimas, stuporas, svaiginimas, koma.

Kadangi lėtinis nuodingas apsinuodijimas vyksta ilgą laiką, hepatito simptomai nėra aiškiai išreikšti.

Tokios ligos apraiškos ne visada yra specifinės ir kartais gali būti užmaskuotos kitomis virškinimo trakto ir kepenų patologijomis.

Pagrindiniai lėtinio toksiško hepatito simptomai:

• pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri dažniausiai pasireiškia po valgymo sunkiu maistu ar alkoholiu;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37,5);
• odos geltonumas;
• odos niežulys, mažos dėmės po oda;
• periodinis pykinimas, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai;
• kartaus skonio skrandyje ar raugėjimas kartaus;
• greitas nuovargis, jėgos praradimas, sumažėjęs veikimas;
• tulžies stazė, diskinezija;
• tamsus šlapimas ir šviesos išmatos;
• hepatocitų citolizė (sunaikinimas);
• neutrofilinė leukocitozė (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje);
• svorio netekimas iki anoreksijos.

Vaikų toksinio hepatito atvejai

Toksiška hepatito forma vaikams yra santykinai mažesnė nei suaugusiems. Toks hepatitas atsiranda, kai nuodus patenka į kūną dėl tėvų nerūpestingumo (pavyzdžiui, buitinių cheminių medžiagų), dėl ilgalaikio vaistų terapijos arba po apsinuodijimo grybais.

Vaikams toksiškos hepatito formos yra labai sunkios. Daugeliu atvejų jie gali būti mirtini dėl netinkamos medicinos pagalbos.

Vaikai dažniausiai kenčia nuo ūminės ligos formos, o simptomai bus beveik tokie patys kaip ir suaugusiems. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią didelėms nepataisomoms pasekmėms kepenims ir visam organizmui, kuris gali atsirasti apsinuodijimo fone. Prognozė dažniausiai yra nepalanki.

Toksiškas hepatitas nėštumo metu

Toksiškų medžiagų sukeltos nėštumo hepatito atvejai yra gana dažni ir paprastai yra lėtinė ligos forma. Palaipsniui atsiranda sunkių kepenų nepakankamumo požymių, nėščios moterys jaučiasi gerai, tačiau prognozė yra retai palanki.

Pagrindiniai ligos simptomai bus šie reiškiniai:

• gelta (odos ir skleros) atsiradimas;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas.

Įprasto nėštumo eigos komplikacijos šiuo atveju bus vaisiaus vaisiaus mirtis, pogimdyminis kraujavimas ankstyvuoju laikotarpiu, cholestatinio hepatito su krešėjimo sutrikimu raida. Toksiško hepatito gydymas nėštumo metu atliekamas naudojant aktyvią vaistų terapiją.

Diagnostika

Norint patvirtinti toksiškos hepatito formos diagnozę, pacientas turi atlikti pilną medicininę apžiūrą, kuri apima paciento tyrimą, kepenų ir vidaus organų palpavimą, mušamuosius ir auskultacijas. Svarbus diagnozės taškas yra informacijos apie paciento gyvenimo būdą rinkimas: piktnaudžiavimas alkoholiu, vieta ir darbo sąlygos, lėtinių ir praeities ligų buvimas, skundai šiuo metu.

Ūminio toksiško hepatito diagnozė kai kuriais atvejais yra sunku, nes pacientas gali būti be sąmonės. Šiuo atveju sunku nustatyti apsinuodijimo priežastis ir paciento skundus.

Tokiems pacientams teikiama skubi medicininė pagalba, kad būtų išvengta galinės būklės vystymosi. Stabilizavus paciento būklę, atliekami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Laboratoriniai diagnozavimo metodai: pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, išmatų analizė ir kepenų funkcijos tyrimai (ALT, AST, bilirubinas, timolio testas, bendras baltymas, baltymų frakcijos). Instrumentiniai metodai apima pilvo ultragarsą, radiografiją ir, jei reikia, kepenų biopsiją.

Gydymas

Hepatito, kurį sukelia nuodingų medžiagų toksinis poveikis, gydymas priklauso nuo ligos formos (ūminio ar lėtinio) ir nuodų rūšies.

Ūminės formos atveju visos gydymo priemonės turi būti atliekamos ligoninėje. Visų pirma, pacientui skiriamas skrandžio plovimas švariems vandenims, aktyvi infuzinė terapija, plazmaferezė (kraujo valymas), priešnuodžiai (su žinoma toksine medžiaga), teikiama parenterinė mityba (jei pacientas yra nesąmoningas). Taip pat skiriami hepatoprotektoriai ir choleretiniai vaistai, atliekamas simptominis gydymas. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi reguliariai vartoti gydytojo nurodytus vaistus, laiku atlikti profilaktinius tyrimus, laikytis dietos ir tinkamos mitybos bei gydyti visas susijusias komplikacijas.

Lėtinio toksiško hepatito gydymas atliekamas kursuose ir apima:

• vitaminų terapija;
• detoksikacijos terapija (gliukozės ir Rieger tirpalai, fiziologinis tirpalas);
• reguliariai vartoti hepatoprotektorius ir choleretinius vaistus;
• imantis membranos stabilizuojančių vaistų, gliukokortikoidų;
• mityba;
• esant sunkioms ligoms, nurodoma kepenų transplantacija.

Dieta ir mityba

Labai svarbu laikytis mitybos ir tinkamos mitybos toksiškos hepatito formos atveju, nes sunkių maisto produktų vartojimas gali apsunkinti ligos eigą. Produktų ir patiekalų pavyzdžių sąrašas pateiktas lentelėje:

• vakarinė duona;
• daržovių sriubos, borscht;
• vegetariški patiekalai;
• liesa riebalinė mėsa (vištiena, jautiena);
• grūdai;
• šviežios ir virtos daržovės;
• švieži vaisiai, uogos;
• arbata, šviežios sultys, kava su pienu;
• sviestas

• šviežia duona, kepiniai;
• kepti maisto produktai;
• mėsa, žuvis, grybų sriubos, sultiniai;
• riebios žuvys;
• riebalinis kremas, grietinė, varškė;
• konservai, pusgaminiai;
• taukai, kepimo aliejus;
• šokoladas, saldainiai, pyragaičiai.

Dieta ir tinkama mityba gerokai sumažina kepenų naštą ir padeda greičiau atsigauti ir lengviau ligos eigą. Bet kokios dietos ir mitybos klaidos gali sukelti ūminį skausmo priepuolį ir sutrikdyti normalų virškinimą.

Toksiškas hepatitas yra kepenų liga, atsirandanti dėl cheminių medžiagų ar kitų toksiškų medžiagų nurijimo. Jie savo ruožtu turi žalingą poveikį kepenims ir taip naikina jo audinius. Kiekvienas žmogus yra paveiktas. Todėl reikia atidžiai apsvarstyti, kas yra toksinis hepatitas, simptomai ir gydymas.

Ligos priežastys

Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra toksinių medžiagų, patekusių į kepenų veiklą, poveikis. Dažniausiai žalos šaltiniai yra:

1. Medicininiai vaistai. Per didelių kai kurių labai veiksmingų vaistų vartojimas turi toksišką poveikį organizmui. Ypač pavojinga yra nesilaikyti antivirusinių, tuberkuliozės, prieštraukulinių vaistų ir antibiotikų dozės.
2. Pramoninės medžiagos. Toksiški nuodai, kurie išsiskiria pramoninės gamybos metu, gali paveikti organizmą įkvėpus, taip pat per odą. Labiausiai pavojingi yra arsenas, chloras, fenolis, fosforas ir daugelis kitų.
3. Alkoholiniai gėrimai. Piktnaudžiavimas šiais gėrimais, ypač abejotinai, sukelia kepenų pažeidimą.
4. Augalinės kilmės nuodai. Nuodingų piktžolių grybų ir augalų sudėtyje yra toksiškų elementų. Žmonių ekspozicija sukelia ūminę ligos formą.

Svarbu prisiminti! Dirbant su šiomis kenksmingomis medžiagomis, reikia imtis didžiausių atsargumo priemonių!

Toksiško hepatito simptomai

Ši liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūmus toksiškas hepatitas išgyvena greitai, gali sukelti tokius požymius:

1. Skausmo lokalizavimas pilvo ertmėje. Dažniausiai pasirodo hipochondrijoje. Jis pasireiškia porą dienų po kenksmingos medžiagos nurijimo į organizmą. Tuo pačiu laikotarpiu kepenys didėja.
2. Apsinuodijimas kūnu. Yra staigus kūno temperatūros, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, kūno skausmai ir sąnariai.
3. Hemoragija Kraujas gali tekėti iš nosies, ant odos gali atsirasti nedideli kraujo išsikišimai.
4. Psichinės būklės sutrikimas. Yra trukdoma reakcija arba, atvirkščiai, pernelyg susijaudinusi būsena. Dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo sumažėja erdvinė orientacija.
5. Gelta. Kepenų sunaikinimo procesą visada lydi gelsvumas ant odos ir gleivinės. Be to, šlapimas tampa tamsesnis, o išmatos tampa spalvos.
6. Padidinkite kepenų dydį. Kepenų ląstelės, paveiktos uždegimu, pakeičiamos riebaliniu audiniu.

Šioje ligos formoje simptomai pasirodo gana greitai. Labai svarbu laiku reaguoti į juos ir pradėti veiksmingą gydymą. Lėtinis toksinis hepatitas - simptomai ir gydymas yra panašūs į ūminę formą, tačiau simptomai palaipsniui progresuoja:

• reguliarūs pilvo skausmai;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C;
• pykinimas;
• apetito stoka;
• burnos kartumo pojūtis;
• bėrimo atsiradimas, kartu su sunkiu niežėjimu;
• padidėjęs kepenys ir blužnis.

Šie lėtinio pavidalo simptomai gali išnykti ir vėl tapti aktyvūs.

Svarbu prisiminti! Pirmaisiais negalavimais turėtų pasikonsultuoti su specialistu ir ištirti! Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažiau kenkia liga kepenims.

Ši liga yra ypač pavojinga vaikams. Tai gana retas vaikams, todėl labai sunku diagnozuoti tokį hepatitą.

Toksiškas hepatitas nėščioms moterims

Šios ligos atsiradimas moterims nėštumo metu yra gana retas. Paprastai patiria nėščias moteris iš nepalankioje padėtyje esančių gyventojų grupių dėl abejotinos alkoholio turinčių skysčių naudojimo. Pasirodo alkoholinis toksinis hepatitas. Taip pat kartais yra organizmo apsinuodijimas stipriais vaistais.

Hepatito gydymas nėščioms moterims yra esminis. Norėdami tai padaryti, moteris patiria vaistų terapiją, kuri trunka apie 1 savaitę, po to nutraukiamas nėštumas. Kūno apsinuodijimo sąlygomis vaisiui nėra galimybių išgyventi, todėl dažniausiai liga sukelia spontanišką abortą.

Svarbu žinoti! Būsimasis kūdikis yra esminis žingsnis, todėl venkite naudoti žalingus gėrimus! Išgelbėti sveiką kūdikį yra tik tikimybė, jei liga pasireiškė vėlai. Taip pat turėtumėte pranešti būsimoms motinoms, kurioms gresia pavojus, kad alkoholio vartojimas vaiko vežimo laikotarpiu paveikia jo smegenis. Tai kupina slopinto vaiko vystymosi po gimimo.

Ligos diagnozė

Siekiant tiksliai nustatyti hepatitą, turėtų būti daug tyrimų. Galų gale, ligos simptomai yra panašūs į kitas kepenų patologijas. Teisingai nustatyti diagnozę padės tokie įvykiai:

1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Nustato organizme uždegiminius procesus.
2. Biocheminiai tyrimai. Rodo nenormalius kraujo komponentus, kurie rodo kūno pralaimėjimą.
3. Ultragarso organai. Leidžia nustatyti kepenų ir kitų vidaus organų pažeidimo sunkumą.
4. Kepenų biopsija. Jis naudojamas šio organo pažeidimo lygiui nustatyti.

Svarbu prisiminti! Nustatant diagnozę dalyvavo tik specialistas! Tik jis gali teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus.

Toksiško hepatito gydymas

Šios ligos gydymas yra skirtas dinamiškai pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo. Tokiuose įvykiuose yra nuodų šalinimo būdas:

1. Lova ilsisi visą reabilitacijos laikotarpį.
2. Skrandžio plovimas. Reikalaujama, kad ji būtų pašalinta iš galimų kenksmingų medžiagų. Norėdami tai padaryti, pacientams skiriamas specialus zondas, keliais būdais išvalantis skrandį vandeniu.
3. Toksiškų medžiagų pašalinimas iš organizmo. Taikyti specialius valymo droppers ir aktyvuotos anglies, kurios sugeria toksinus.
4. B ir C grupių vitaminų priėmimas. Jie padeda išlaikyti normalų kūno funkcionavimą, prisideda prie jėgos ir gyvybingumo atkūrimo.
5. Hepatoprotektorių naudojimas. Siekiama atkurti pažeistus kepenų audinius. Tokie vaistai gali būti: Heptral, Essencial, Leaf 52 ir panašios sudėties produktai.
6. Choleretinių vaistų priėmimas. Nuodingos medžiagos pašalinamos iš kepenų kartu su tulžimi. Šiai funkcijai tinkami šie vaistai: Holosas, Holenzyme ir jų analogai.
7. Subalansuotos mitybos palaikymas. Kasdienis maistas turėtų būti dalinis, ty dažnai valgyti maistą, bet mažomis porcijomis. Maistas numato riebalų, rūkytų, keptų, konservuotų ir aštrų patiekalų išskyrimą. Nauda organizmui atneš liesos paukštienos, triušio, veršienos, šviežių daržovių ir vaisių, makaronų.

Svarbu prisiminti! Reikia tinkamai laikytis vaistų dozavimo! Galų gale, jų netinkamas naudojimas trukdys atsigauti.

Liaudies gynimo gydymas

Toksiškos hepatito kepenys gali būti gydomi namuose naudojant tradicinius medicinos receptus. Privalumas yra natūralių ingredientų, kurie turi teigiamą poveikį kepenų funkcionavimui ir uždegiminių procesų pašalinimui, naudojimas. Yra keletas būdų, kaip paruošti tokius vaistus.

Medetkų

Tai užtruks 2 šaukštus. l supjaustyti medetkų gėlės, užpilkite 1 puodelis verdančio vandens, palikite 1 valandą. Nugręžkite sultinį ir paimkite 50 ml 4 kartus per dieną. Šis vaistas padeda greitai pašalinti tulžį.

Cikorijos

Jis turėtų būti 0,5 litrų verdančio vandens, užpilkite 2 valg. l cikorijos, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. l medus ir 1 šaukštelis. citrinos sultys. Maišykite mišinį. Naudoti kaip arbatą neribotais kiekiais.

Kiaulpienė

Malti 1 valgomasis šaukštas. l kiaulpienės šaknis, įpilkite 1 puodelį išgryninto vandens. Apie 1 valandą palikite lėtą ugnį. Tada atvėsinkite ir paimkite 1 valg. l nuoviras 3 kartus per dieną prieš valgant.

Hypericum

Turėtų būti 2 šaukštai. l maltos Hypericum, užpilkite 1 puodelį karšto vandens. Uždėkite ugnį, virkite 5 minutes. Atvėsinkite ir įtempkite. Prieš valgį paimkite 100 ml 3 kartus per parą.

Elekampanas

Trinti augalo stiebus, paimkite 1 šaukštelį. Supilkite 1 stiklinę karšto vandens, palikite naktį. Paimkite 50 ml gauto vaisto 4 kartus per dieną.

Supilkite krienų šaknį apie 2 šaukštus. l 1 puodelis pareikalaus naminių karvių pieno virti, pridėkite originalų komponentą, gerai sumaišykite. Visą dieną, prieš valgant maistą, išgerkite nedidelį kiekį.

Medus ir serbentai

Tai užtruks 1 kg medaus ir tokio paties dydžio juodųjų serbentų uogų, kurios turėtų būti sumaišytos, kad būtų nuosekliai tepamas. Gerai išmaišykite ingredientus. Vartokite prieš kiekvieną valgį. Tęskite gydymą iki vaisto pabaigos.

Šie metodai gali padėti sušvelninti ligą. Sunkesni atvejai gali išgydyti tik vaistus.

Svarbu žinoti! Prieš naudodami tokius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai! Galima apsvarstyti galimybę rinkti paruoštus vaistus kartu su vaistais visapusiškai.

Pasekmės

Lengva ligos forma gali būti gydoma gana lengvai. Dėl sunkesnių ir pažangesnių formų hepatitas gali sukelti tokias komplikacijas:

Ligos komplikacijos sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl labai svarbu laiku sustabdyti žalingą poveikį kepenims. Taip pat turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į prevencines hepatito atsiradimo priemones.

Prevencinės priemonės grindžiamos toksinio hepatito priežastimis. Todėl reikia vengti toksiškų medžiagų patekimo ant kūno. Nepamirškite, kad pralaimėjimas gali pasireikšti ne tik per skrandį, bet ir prasiskverbti pro odą ir per plaučius. Vaistai turi apsiriboti gydytojo nurodytu kiekiu. Priedai gali turėti labai abejotiną poveikį, jų priėmimas taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Alkoholio vartojimo apribojimas apsaugo nuo daugelio ligų.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių vidaus organų. Jis yra pilvo ertmėje po diafragma. Kepenys yra nesusijęs organas. Ji atlieka daug skirtingų funkcijų. Visų pirma, jis apsaugo organizmą nuo žalingo toksinų, pašalinių medžiagų, alergenų ir kitų kenksmingų junginių poveikio.

Neutralizavimo mechanizmas

Junginių inaktyvavimas yra jų cheminio modifikavimo procesas. Jį sudaro du etapai. Pirmajame etape junginys oksiduojamas (elektronai yra atskirti). Antruoju etapu cheminė medžiaga hidrolizuojama arba sumažinama (pridedant elektronų). Antrajame etape prie susidariusių cheminių aktyvių grupių pridedama kita medžiaga. Dėl to kenksmingas junginys paverčiamas mažiau toksišku arba nekenksmingu ir lengvai išsiskiria iš organizmo. Tačiau kai kuriais atvejais įstaiga nustoja susidoroti su savo funkcijomis.

Toksiško hepatito priežastis

Kepenų pažeidimą gali sukelti keletas veiksnių. Jis gali pasireikšti dėl parenterinio cheminės ar farmakologinės medžiagos vartojimo, įkvėpus. Tarp toksiškų junginių, pramoninių nuodų, kai kurių rūšių grybai yra pavojingi. Farmakologiniai vaistai, naudojami įvairioms patologijoms gydyti, turi didelį poveikį kepenims. Apsinuodijimo vaistai gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Vienas iš pagrindinių jų yra jų nekontroliuojamas priėmimas.

Apsinuodijimo tipai

Yra tiesioginis neigiamas poveikis ir idiosinkratija. Antruoju atveju toksinio junginio poveikis priklauso nuo dozės. Dėl ilgalaikio narkotikų gavimo gali atsirasti lėtinis toksinis hepatitas. Gydymas daugeliu vaistų yra rimta grėsmė sveikatai. Dauguma vaistų metabolizuojami kepenyse, o tai sukelia lėšų skaidymą. Gauti produktai sukelia morfologinius pokyčius. Vartojant didesnes dozes, susidaro aktyvesni kenksmingi metabolitai, darantys didelę žalą kepenims.

Patologijos patologijos

Paprastai latentinis (paslėptas) laikotarpis yra trumpas. Kai kuriais atvejais tai tik kelias valandas. Tuo tarpu klinikiniai požymiai pasirodo po vienos ar dviejų dienų. Ūmus toksiškas hepatitas gali atsirasti dėl sisteminių nuodų arba kepenų susidarymo. Kiekvienas nuodingas junginys turi savo neigiamą poveikį. Pavyzdžiui, trichloretilenas, anglies tetrachloridas sukelia nekrotinius procesus, o geltonasis fosforas sukelia periportalinę žalą. Vartojant tetraciklino agentą kasdien į veną daugiau kaip 1,5 g, kepenyse susidaro nedideli riebalai. Kai kuriais atvejais žalingas poveikis tam tikru laikotarpiu nepastebimas, kol pasirodys gelta.

Idiosinkratinės reakcijos

Tokiais atvejais hepatitas yra retas ir nenuspėjamas. Jo intensyvumas priklauso nuo dozės. Patologinė būklė gali išsivystyti bet kuriuo metu vaisto vartojimo metu arba po jo. Toksiškos hepatito simptomai dažniausiai yra tokio paties tipo. Ypač padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia idiosinkrazijoje: bėrimas, karščiavimas, artralgija. Beveik 25% atvejų pacientai turi eozinofiliją ir leukocitozę. Keletas tyrimų parodė, kad tokiais atvejais hepatotoksinis poveikis atsiranda dėl susidariusių farmakologinių medžiagų metabolitų aktyvumo.

Valstybių diagnostika

Ekspertai pastebi, kad ne visos kepenų reakcijos, atsirandančios vartojant šias ar kitas priemones, yra klasifikuojamos kaip idiosinarinės ar toksiškos. Pavyzdžiui, geriamieji kontraceptiniai vaistai (gestagenai, estrogenai) gali sukelti kepenų sutrikimus, o kartais ir gelta. Tačiau šie vaistai nesukelia nekrozinių procesų ar riebalų pokyčių. Tokiu atveju padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškimas gali būti laikomas genetiškai iš anksto nustatytu. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų diagnozė yra prielaida, o kitų patologijų fone, panašus klinikinis vaizdas, kartais specialistui sunku nustatyti priežasties ir pasekmės ryšį tarp specifinių vaistų vartojimo ir dėl to kepenų pažeidimo. Kai kuriais atvejais toksinio hepatito simptomai gali būti pakartoti. Tuo pačiu metu įtariamo agento provokacija po latentinio laikotarpio sukelia keletą požymių, biocheminių ir morfologinių pokyčių. Tačiau toks dirbtinis provokavimas daugeliu atvejų yra neįmanomas dėl estetinių priežasčių, taip pat dėl ​​didelės sunkių komplikacijų rizikos. Toksiškas vaistas hepatitas, kurio gydymas turėtų būti daugiausia palaikomasis, pirmiausia pasireiškia nepageidaujamomis vaisto reakcijomis. Diagnozuojant įtariamą narkotiką, turite nedelsiant jį atšaukti. Tyrimo metu specialistas neturėtų būti nukreiptas nuo inkstų ir kitų organų pažeidimų. Kartu su kepenų pokyčiais kitų organų pažeidimai gali būti mirtini.

Terapinė veikla

Toksiško hepatito simptomai pasireiškia įvairiais būdais: nuo lengvo padidėjusio jautrumo reakcijos iki rimtų sąlygų. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, taip pat yra numatytos terapinės priemonės. Pavyzdžiui, vėmimo ir sunkiosios anoreksijos atveju toksinio hepatito gydymas apima į veną lašinamą gliukozės tirpalo (5% arba 10%) įšvirkštimą iki 500 mililitrų. Nustatant koma ar kepenų perkrovos požymius, atliekama masinė plazmaferezė. Su separatoriumi arba centrifugu pašalinama 1,5-2 litrų esamos plazmos ir į veną įšvirkščiami du litrai šaldytos plazmos. Jei nėra patobulinimų, protrombino lygio padidėjimas, sąmonės sutrikimo išsaugojimas, procedūra kartojama. Prieš normalizuojant koaguliacijos sistemą, 2-3 dienas švirkščiamas 1-2 litrai šviežios šaldytos plazmos. Terapinės priemonės apima dietą. Kai toksinis hepatitas rekomenduoja maistą, praturtintą angliavandeniais, vaisių sultimis dideliais kiekiais. Pacientas turi būti apribotas riebalų suvartojimu.

Terapinė veikla be paūmėjimo

Esminė klinikinė reikšmė atrenkant priemones, sudarančias ilgalaikio pobūdžio toksinio hepatito gydymą, yra veiksnys, sukeliantis patologinę būklę. Ilgalaikio kepenų pažeidimo atveju pastebima vidutinio sunkumo fibrozė ir vyrauja konservuota organinio organo struktūra. Nesant paūmėjimo, toksinio hepatito gydymas suteikia ypatingą dietą. Išskirti prieskonius, aštrus patiekalus, keptus maisto produktus, ugniai atsparius riebalus. Rekomenduojamas kasdienis varškės (iki 100-150 g) suvartojimas, virtos liesos žuvys, nesmulkinti sūriai. Toksiško hepatito gydymas kai kuriais atvejais atliekamas kartu su alkoholizmo (apsinuodijimo alkoholiu) gydymu. Labai svarbu užtikrinti visišką kontakto su nuodinga medžiaga nutraukimą.

Poveikio gydymas

Tokiomis sąlygomis rekomenduojama hospitalizuoti, griežtesnė dieta. Toksiškam hepatitui reikia lovos. Pacientams skiriami daugiausia B grupės vitaminai, taip pat folio, nikotino ir askorbo rūgšties. Siekiant pagerinti anabolinių procesų srautą, naudojami steroidiniai hormonai (per burną, metandrostenolis per dieną, 15-20 mg per parą, laipsniškai mažinant dozę arba į raumenis retaboliliu kas dvi savaites, 20-50 mg). Sunkesnėmis sąlygomis rekomenduojama naudoti kortikosteroidų hormonus (Prednizolonas, 20–40 mg per parą), o imunosupresantus - ilgą laiką, tačiau mažai.

Toksiškas hepatitas. Liaudies gynimo gydymas

Siekiant palengvinti būklę, yra keletas receptų, kuriuose naudojami augaliniai ingredientai. Taigi, raugintų kopūstų sultys yra veiksmingos. Ilgą ligos eigą rekomenduojama gerti pusę puodelio per dieną. Priėmimo trukmė - ne mažiau kaip mėnesį. Kita labai populiari priemonė yra krienų tinktūra. Jo paruošimui imtis 2 šaukštai. l supjaustytas žaliavas, užpilkite pieno. Mišinys turi būti kaitinamas iki virimo, nuimamas nuo karščio, atvėsintas. Priimti per dieną mažais gurkšniais. Trukmė - iki tobulinimo. Padeda mažinti mėtų (lapų) tinktūros simptomų sunkumą. 2 šaukštai. l augalai supilkite 2 puodelius verdančio vandens. Infuzinio tirpalo diena. Gėrimas reiškia iki trijų kartų per dieną.

Prevencinės priemonės

Pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią patologinių sąlygų atsiradimui, yra atidžiai laikytis higienos taisyklių. Nevalgomi ar valgomi, bet seni grybai ar kiti produktai, kurių galiojimo laikas baigėsi, neturėtų būti valgomi. Kaip minėta pirmiau, viena iš pagrindinių toksiškų kepenų pažeidimų priežasčių yra didesnių vaistų dozių vartojimas. Skiriant stiprius vaistus, kurių vartojimas yra susijęs su padidėjusio jautrumo reakcijų ir kitų komplikacijų rizika, turite laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis rekomendacijų, pateiktų vaistų anotacijose. Nerekomenduojama patys keisti gydymo režimo. Kuriant patologines sąlygas, susijusias su kepenų veiklos sutrikimu, turite nedelsiant apsilankyti specialiste ir gauti kvalifikuotą pagalbą.

- kepenų liga, ūminis ar lėtinis kursas, atsirandantis dėl cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų, patekusių į organizmą (vaistų, alkoholio, grybų toksinų), jų toksinio poveikio kepenų ląstelėms, ląstelių uždegimas ir jų mirtis, ir dydis, skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante ir progresyvus

Ūmus toksiškas hepatitas, vadinamas ūminiu toksišku hepatitu, atsiranda dėl vienos didelės nuodų koncentracijos arba mažos nuodų dozės, kuri turi afinitetą kepenų ląstelėms, o simptomai paprastai pasireiškia po 2-5 dienų.

Toksiškas hepatito lėtinis kursas, vadinamas „Lėtiniu toksišku hepatitu“, išsivysto su daugybe nuodų, mažomis dozėmis, kurios neturi afiniteto kepenų ląstelėms, gali pasireikšti po mėnesių ar metų. Ūminio toksiško hepatito pasireiškimas, sunkus, pasireiškia sunkiai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, o atidėtos medicininės priežiūros atveju gali sukelti mirtį. Lėtai išsivysto lėtinis toksinis hepatitas, simptomai palaipsniui pasireiškia, jei ne pašalina priežastį, o po to komplikuoja kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Toksiškos hepatito priežastys Kenksmingų medžiagų nurijimas gali būti atsitiktinis, profesionalus (darbas) arba tyčinis (pageidaujamas). Kenksmingos medžiagos, patekusios į kūną ir užkrėsti kepenis, vadinamos kepenų nuodais. Jie patenka į kūną skirtingais būdais. Per virškinimo traktą: burną → skrandį → kraują → kepenis. Per kvėpavimo sistemą: nosis → plaučiai → kraujas → kepenys. Per odos nuodus, taip pat gali prasiskverbti į kraują, o tada kepenyse. Vien tik kepenų nuodų patekimas į kraują gali turėti tiesioginį poveikį kepenų ląstelėms (hepatotropiniams nuodams), sutrikdydamas jo funkciją ir gyvybinę veiklą. Kitų rūšių nuodų, kurie pažeidžia kraujotaką mažuose kepenyse maitinančiuose laivuose, ląstelėse trūksta deguonies ir jų mirtis, po to seka organo disfunkcija.

Kepenų nuodai turi skirtingą kilmę:

1. Vaistai, skirti gydančio gydytojo nurodytomis dozėmis, turi terapinį poveikį, kai viena šių vaistų dozė yra didelė (toksiška), toksinis kepenų pažeidimas ir atsiranda ūminis toksinis hepatitas.

• sulfa narkotikai: Biseptolis, Sulfadimetoksinas
• antivirusinis: interferonas, amantadinas;
• tuberkuliozės vaistai: Phtivazid, Tubazid, antipiretiniai: Paracetamolis, Aspirinas
• antikonvulsantai: fenobarbitalas ir kt.

2. Pramoniniai nuodai

įkvėpti arba per odą patekti į organizmą, kai nuryjamos didelės dozės, ūmus kepenų pažeidimas atsiranda mirus jo ląstelėms ir riebalinėms ląstelėms, pasikartojant mažoms dozėms, atsiranda lėtinis toksinis hepatitas.

• arsenas išleidžiamas metalurgijos įrenginiuose;
• fosforas - esantis fosfato trąšose, naudojamas metalo apdirbimui
• pesticidai - naudojami žemės ūkyje, siekiant naikinti piktžoles
• chlorinti angliavandeniliai yra naftos komponentai.
• aldehidai (pvz.: acetaldehidas) yra naudojami pramoniniame sektoriuje, kad gautų acto rūgšties
• fenoliai - esantys antiseptikuose, naudojamuose dezinfekcijai, esantys konservuose
• insekticidai - naudojami žemės ūkyje kovojant su kenksmingais vabzdžiais

3. Alkoholis -

lėtinis ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas, ypač prastos kokybės, sukelia toksiškus kepenų pažeidimus. 20-40 gramų alkoholio per dieną vyrams ir iki 20 gramų moterims laikomos saugiomis dozėmis, didesnėmis dozėmis, toksinis poveikis.

Visi virškinimo trakto alkoholiai, patekę į kraują, patenka į kepenis. Kepenyse pasireiškia aktyvus alkoholio vartojimas. Pagrindinis alkoholio konversijos kepenyse komponentas yra jo sąveika su alkoholio dehidrogenazės fermentu. Dėl šio fermentinio konversijos alkoholio skaidymas sukelia acetaldehido susidarymą. Acetaldehidas yra gana toksiška medžiaga, kurios veikimas sukelia įvairių cheminių reakcijų pažeidimus kepenyse (ypač riebalų apykaitą). Yra riebalų rūgščių kaupimasis ir kepenų ląstelių keitimas riebalais.

4. Vegetatyviniai nuodai (piktžolių nuodai: gorchak, krestovnik; grybų nuodai: pūlingas grebe), turi hepatotropinį poveikį (jie veikia tiesiogiai kepenų ląstelėje, sutrikdo jo gyvybinį aktyvumą ir pakeičia jį riebaliniu audiniu), todėl atsiranda ūmaus toksinio hepatito klinika.

Toksiško hepatito simptomai Ūminio toksiško hepatito simptomai:

Lengvais atvejais jis gali pasireikšti beveik be jokių simptomų, jis randamas tik grupinio tyrimo metu (pvz., Nuodingų grybų naudojimas).

Sunkesniais atvejais jis gali pasireikšti tokiais simptomais:

• Sunkiai į dešinę hipochondriją, atsiranda staiga, 2-5 dienos po to, kai hepatotropinis nuodų įsiskverbimas į kūną yra kapsulės išsiplėtimo padidėjusiais kepenimis rezultatas (dėl ūminio uždegimo proceso);
• Intoksikacijos požymiai: karščiavimas> 380 ° C, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), sąnarių skausmas;
• Kraujavimas iš nosies, dantenų, mažų perforuotų kraujavimų ant odos, šie pasireiškimai yra toksinio poveikio kraujagyslių sienoms rezultatas;
• Poveikis paciento psichikai agitacijos ar letargijos forma, orientacijos disorientacija erdvėje, drebulys, kaip nuodingumas gali sukelti toksinį poveikį nervų ląstelėms;
• Progresyvi gelta, tamsus šlapimas, šviesos išmatos (riebios, blizgios) atsiranda kartu su intoksikacijos požymiais ir yra dėl tulžies srauto, esančio mažuose intrahepatiniuose tulžies takuose, pažeidimo;
• Padidėjęs kepenų kiekis dėl ūminio kepenų ląstelių uždegimo ir jų pakeitimo riebaliniu audiniu (riebalinis kepenų degeneracija).

Lėtinio toksiško hepatito požymiai:

• Periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, vidutinio intensyvumo, pasunkėjęs po valgymo;
• Sunkumas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su kepenų padidėjimu;
• Žemos kokybės kūno temperatūra 37-37,5 ° C;
• Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, viduriavimas, šie pasireiškimai atsiranda dėl tulžies srauto pažeidimo;
• Nuovargis, sumažėjęs veikimas;
• Niežulys, niežtina oda dėl tulžies rūgščių kaupimosi;
• Padidėję kepenys ir blužnis.

Šie simptomai gali šiek tiek sumažėti (remisija) ir vėl pasireikšti (pablogėti).

Toksiško hepatito komplikacijos Lengvais atvejais toksinis hepatitas visiškai išgydomas. Kitais atvejais jį gali komplikuoti viena iš šių ligų:

1. Kepenų nepakankamumas yra kepenų ląstelių mirties, jų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis rezultatas ir jo funkcijų pažeidimas, pasireiškiantis šiais simptomais:

• Edema (dėl baltymų apykaitos pažeidimo);
• Gelta

• Kraujavimas (sumažėjusi kraujo krešėjimo faktorių gamyba);
• Kūno svorio sumažėjimas (dėl to, kad kūno nepakankamai įsisavina kepenų baltymai, riebalai, angliavandeniai, energija);
• Kepenų encefalopatija (psichikos ir neuromuskuliniai sutrikimai) atsiranda dėl sumažėjusios toksinės kepenų funkcijos;

2. Kepenų koma, progresuojantis kepenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimas (sąmonės sutrikimas, refleksai, traukuliai ir pan.), Rezultatas gali būti mirtis;

3. Kepenų cirozė, lėtinė liga, sukelianti kepenų ląstelių mirtį ir pakeičiant juos jungiamuoju audiniu.

Toksiško hepatito gydymas Populiariausi toksiško hepatito gydymo metodai Visų pirma būtina užkirsti kelią sąlyčiui su nuodais. Siekiant užkirsti kelią nuodų patekimui į kraujotaką, o vėliau - į kepenis, būtina jį pašalinti iš skrandžio (tais atvejais, kai jis pateko į virškinimo traktą), dirbtinai sukeltas vėmimas. Patogiai užsidėkite vėmimą (pusę sėdinčioji padėtis, kai galva pakreipta į priekį), liežuvio šaknų dirginimą, paspaudus jį pirštu (bet tai visais atvejais nenaudojama). Norėdami sumažinti nuodų poveikį skrandžio sienele, galite gerti pieną, iš lino sėklų nuovirą. Jei temperatūra pakyla, ant kaktos galite įdėti šaltą kompresą. Kol tai darome, skubiai vadiname greitąją pagalbą arba nedelsdami kreipkitės į specializuotą medicinos įstaigą (toksikologijos skyrių).

Jei pasireiškia ūminio toksiško hepatito simptomai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kai prižiūrint gydytojui bus atliekami šie gydymo metodai:

Toksiško hepatito gydymas

• Nakvynė
• Skrandžio plovimas, likusio nuodų valymas skrandyje. Specialus zondas įdedamas į paciento, sėdinčio ant kėdės, skrandį, kai galva pakreipta į priekį, piltuvas jungia kitą zondo galą. Kai pilamas vanduo, piltuvas (1 l talpa) pakelkite burnos lygį, jei jis užpildytas, jis nuleidžiamas ir vanduo patenka iš skrandžio į indą. Ir vėl, supilkite naują vandens dalį. Vanduo turėtų būti kūno temperatūra, suaugusiam, skrandžio plovimui, reikia 8-10 litrų vandens.
• Nuodų pašalinimas iš kūno (aktyvuota anglis, elektrolitų tirpalai), hemosorbcija, plazmos mainai (kraujo išvalymas iš toksinių medžiagų). Aktyvuota anglis įsiurbia į skrandį likusius toksinus ir neleidžia jiems patekti į kraują.
• Vitamininė terapija - vitaminų B ir C naudojimas.
• Hepatoprotektoriai (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Šie vaistai aktyviai dalyvauja kepenų ląstelių dauginimosi procese ir jų atsigavimo po žalos procesuose. Lapai 52 yra paskirti 2 tabletėmis 3 kartus per parą, priėmimo trukmė yra individuali, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio.
• Choleretiniai vaistai (Holosas, Holensim). Kartu su tulžimi, dalis nuodingų medžiagų pašalinama iš kepenų. Choleretiniai vaistai aktyvina šį procesą.
• Antidotai (su apsinuodijimu grybais, Atropinas). Cheminės medžiagos, kurios konkrečiai veikia toksiškus agentus arba ląstelių receptorius, neleidžiančios toksiškos žalos.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai toksiškam hepatitui gydyti Hepatoprotektoriai - padidina kepenų atsparumą kenksmingam poveikiui (vaistams, alkoholiui, daržovėms ir cheminiams nuodams). Paspartinkite pažeistų ląstelių atkūrimą. Stiprinti neutralizuojančią kepenų funkciją.

Vaistas Liv.52, aprašymas, sudėtis, veiksmas

Sudėtis: paprasta cikorija, spygliuočiai, kraujažolės, vakarinė kasija, terminalinė arguna, juodos naktys, galinė tamarix.

Livo veikimo mechanizmas ir poveikis. 52: - Toksinių medžiagų šalinimas Padidina fermentų (citochromo P 450, acetaldehido dehidrogenazės ir kt.), Kurie dalyvauja neutralizuojant toksiškas medžiagas, aktyvumą. Acetaldehido dehidrogenazė mažina žalingą alkoholio poveikį ir skatina jo pašalinimą iš organizmo.

-Kova su žalingų laisvųjų radikalų poveikiu Vaisto komponentai skatina medžiagų (tokoferolių, glutationo) gamybą, kurie mažina laisvųjų radikalų poveikį (antioksidacinis poveikis). Laisvieji radikalai yra molekulės, kurių elektronų apvalkale yra nesusijęs elektronas (O ·, HO ·, RO · ir tt). Tokios molekulės kenkia sveikoms ląstelėms, pagreitina jų senėjimą ir mirtį.

-Choleretinis poveikis Vaistas stimuliuoja tulžies susidarymą kepenų ląstelėse ir prisideda prie jo pašalinimo per tulžies kanalus. Pernelyg didelis riebalų kiekis (cholesterolis, B-lipoproteinai, trigliceridai) ir toksiškos medžiagos (fenoliai, benzoperenai ir kt.) Išsiskiria iš organizmo tulžies.

-Priešuždegiminis poveikis Poveikis pasiekiamas dėl vaisto veikliųjų medžiagų poveikio uždegiminiams faktoriams (leukotrienams, prostaglandinams, ciklinams). Taigi ištrauka iš juodosios Livo dalies dalies. 52 sumažina leukotrienų, medžiagų, atsakingų už alerginių ir uždegiminių reakcijų susidarymą, susidarymą.