Vaistai, skirti tulžies diskinezijai, yra vaistų grupė, normalizuojanti tulžies latakų judrumą, užkirsti kelią tulžies stazei ir normalizuoti jo gamybą bei nutekėjimą.
Kadangi medicininės medžiagos yra pagrindinė sudėtingos ligos terapijos dalis, kurią vartoja pacientai be žalos, griežtai draudžiama juos atsisakyti. Kalbant apie vaistų vartojimą, tik gydantis gydytojas gali atšaukti šį vaistą. Tai daroma tais atvejais, kai išnyksta jų taikymo poreikis, kuris išreiškiamas pašalinant vieną ar kitą ligos požymį, dėl kurio jie buvo naudojami.
Kadangi yra dvi šios ligos rūšys, gydymas vaistais bus kitoks.
Hiperkinetinei ar hipertenzinei tulžies latakų diskinezijai būdinga tai, kad tulžies pūslės susitraukimai atsiranda per dažnai ir gana stipriai. Tuo pačiu metu šio organo sfinkteriai nėra visiškai atviri, todėl atsiranda toks simptomas kaip stiprus skausmas dešiniajame hipochondriumo regione.
Šio tipo ligos atveju, gydytojai turi paskirti savo pacientams vaistus nuo cholekinetinės arba cholesterminės grupės. Abiejų narkotikų kategorijų tikslas yra pagerinti tulžies nutekėjimą, tačiau pastarosios, be visko, lemia stiprių skausmų neutralizavimą. Skausmo malšinimo pradžioje rekomenduojama vartoti cholespasmolytics. Padidėjus paciento būklei, jie pereina prie ilgalaikio cholekinetikos vartojimo. Tokio gydymo trukmė gali siekti vieną mėnesį. Tuo pačiu metu cholespasmolytics gali būti vartojamas kartais, bet tik esant stipriems skausmams.
Hipokinetinę ar hipotoninę tulžies diskineziją apibūdina priešinga situacija, kai šlapimo pūslė ir jos ortakiai nepakankamai susitraukia, kad visiškai pašalintų tulžį.
Diagnozuojant tokio pobūdžio ligą, reikalingi choleretinės grupės choleretiniai vaistai, kuriais siekiama padidinti tulžies gamybą ir sekreciją. Be to, paskirtas:
- myotropiniai antispazminiai vaistai;
- fermentų medžiagos.
Pavyzdinis gydymo režimas apima nuolatinį choleretinį gydymą dešimt savaičių, skausmą malšinančius vaistus trumpiems kursams, bet ne daugiau kaip keturiolika dienų, taip pat retkarčiais naudojant fermentų preparatus. Pastarosios grupės vaistai turi būti girtas tik esant ūminiam poreikiui, kai atsiranda dispepsija.
Choleretika
Šios kategorijos vaistais siekiama skatinti kepenų sekrecinę funkciją. Jie gali skirtis savo sudėtimi ir veikimo metodu ant kūno. Taigi, paskirstykite:
- augalinės medžiagos, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra vaistažolės, įvairių augalų ekstraktai ir biologiniai aktyvūs priedai. Jie taip pat gali sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminio proceso požymius;
- lėšos, sukurtos pagal gyvūnus - skirtos virškinimo trakto stimuliavimui, fermentacijos ir puvimo procesams žarnyne išvengti;
- sintetiniai narkotikai - sumažinti tulžies tūrį ir klampumą, ir dar turi analgetinį poveikį.
Svarbus šios kategorijos atstovas yra „Allohol“ - tai žinomiausias ir efektyviausias vaistas, sukurtas iš gyvūnų komponentų. Jis praturtintas:
- dilgėlių lapai;
- česnako aliejus;
- medicininė tulžis;
- aktyvuota anglis.
Pagrindiniai tokio vaisto poveikiai yra:
- skatinti tulžies gamybą;
- virškinimo trakto judrumo gerinimas;
- puvimo procesų pašalinimas.
Tarp nepageidaujamų tokių narkotikų vartojimo situacijų galima nustatyti:
- ūminis hepatitas;
- bet kokio sunkumo gelta;
- auglių, kurie sukelia cistinio kanalo suspaudimą, susidarymą;
- kūdikio ar kūdikio žindymo laikotarpis.
Paimkite tabletes reikia vieną mėnesį, po vieną ar dvi kapsules po kiekvieno maisto vartojimo, bet ne daugiau kaip aštuoni vienetai per dieną.
Flaminas yra augalinis choleretikas, turintis priešuždegiminį ir spazminį poveikį. Tarp aktyvių šio vaisto komponentų yra pabrėžti:
- bulvių krakmolas ir kukurūzai;
- magnio karbonatas;
- pieno cukrus;
- imortelle gėlės;
- kalcio stearatas.
Vaistas turėtų būti vartojamas griežtai skiriant gydytojui, dozė, visada po kiekvieno valgio, gausu geriamojo vandens. Dienos norma įvairaus amžiaus vaikams:
- vaikams nuo penkerių iki dešimties metų yra viena tabletė;
- paaugliai - viena tabletė du kartus per parą;
- suaugusiems žmonėms - viena tabletė tris kartus per dieną.
Terapinis kursas skirsis priklausomai nuo tulžies diskinezijos sunkumo. Dažnai gydymas trunka nuo dešimties dienų iki pusantro mėnesio.
Vaistas turi tokias kontraindikacijas:
- paciento amžius yra jaunesnis nei penkeri metai;
- bet kurio veikliojo ingrediento netoleravimas;
- skrandžio opa;
- gelta.
"Ursosan" - tai hepatoprotekcinis agentas, kuris apsaugo kepenų ląsteles nuo dirgiklių, taip pagerindamas šio organo funkcionavimą. Be to, vaistas turi tokį terapinį poveikį:
- choleretinis poveikis;
- tulžies stagnacijos pašalinimas;
- cholesterolio akmenų naikinimas;
- kalkių susidarymo prevencija;
- cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
- kepenų cirozės vystymosi prevencija;
- stiprinti imuninę sistemą.
Toks teigiamas poveikis pasiekiamas dėl unikalios veikliosios medžiagos „Ursosan“ - ursodeoksicholio rūgšties.
Tabletės turi būti paimtos viduje dideliu kiekiu vandens be kramtymo. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal 10 mg medžiagos santykį vienam kilogramui paciento svorio. Gydymo eiga nustatoma individualiai.
Cholekinetika
Choleretinių vaistų poveikis tulžies diskinezijai pirmiausia buvo skirtas tulžies pūslės normalizavimui ir skausmo šalinimui.
„Holosas“ yra natūralus choleretinis vaistas, kuris pagerina metabolinius procesus kepenyse, stiprina tulžies sekreciją ir mažina jo klampumą. Sirupo sudėtis apima:
- rožių klubai;
- cukrus ir vanilinas;
- išvalytas vanduo;
- citrinos ir obuolių rūgšties;
- vitamino kompleksas B, taip pat vitaminai A, C, PP, E ir K.
Nepaisant natūralių ingredientų, šis sirupas turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:
- diabeto eiga;
- padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau veikliųjų medžiagų;
- skaičiuojamas cholecistitas;
- tulžies latakų užsikimšimas;
- pacientų amžius iki trejų metų.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tokie vaistai turi būti vartojami atsargiai.
Dozavimas pagal amžių:
- suaugusieji - vienas arbatinis šaukštelis 2-3 kartus per dieną;
- 3–6 metų vaikai - 0,25 tl, nuo 6 iki 14 metų amžiaus - 0,5 šaukštelio. du kartus per dieną.
Gydymo eiga priklauso nuo ligos sunkumo.
"Magnio sulfatas" - turi ne tik choleretinį, bet ir vidurius. Jo pirmąjį veiksmą sukelia šio vaisto refleksinė įtaka dvylikapirštės žarnos apvalkalui. Antroji terapinė savybė pasiekiama prastai absorbuojant šį vaistą, dėl kurio padidėja žarnyno judrumas.
Norint pasiekti choleretinį poveikį, stikline šilto vandens reikia ištirpinti ne daugiau kaip dvidešimt penkis gramus miltelių. Gautas tirpalas turi būti paimtas po vieną šaukštą tris kartus per dieną. Siekiant sustiprinti vaistinį poveikį, rekomenduojama, kad tokia medžiaga būtų įdėta prieš kiekvieną maistą.
Norint pasiekti vidurius, geriausia vartoti vaistą prieš miegą arba ryte, iškart po pabudimo. Pirmiausia turite paruošti medicininę suspensiją. Norint jį gauti, reikia sumaišyti trisdešimt gramų vaisto su puse stiklinės vandens. Ši dozė tinka suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų. Jei reikia gydyti tulžies diskineziją mažame vaiku, norma bus šeši gramai, o kūdikiams iki vienerių metų - vienas gramas.
Kitas cholekinetinės grupės atstovas yra oksafenamidas, kuris, be choleretinio poveikio, gali pašalinti skausmą ir pašalinti cholesterolio kalkulius. Standartinis gydymo režimas JVP su šiuo vaistu yra skirtas palaikyti šią dozę - vieną tabletę tris kartus per dieną dvidešimt dienų. Tarp paraiškos apribojimų yra pabrėžti:
- skrandžio opa arba skrandžio opa;
- kepenų sienelių uždegiminiai procesai arba distrofiniai pokyčiai;
- individualus netoleravimas.
Kiti vaistai
Be minėtų dviejų choleretinių vaistų grupių, šios ligos gydymui reikės papildomų kai kurių vaistų grupių naudojimo.
Norint atsikratyti stipraus skausmo sindromo dešinėje hipochondrijoje, kuri yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų, reikės vartoti cholespasmolytics, kurie apima:
Kadangi panašios diagnozės turintys pacientai turi problemų su išmatomis, ty vidurių užkietėjimas, yra gana logiška, kad tokios ligos sudėtinga terapija apima vidurių užkrato gydymą. Efektyviausios vaistinės medžiagos yra:
Gydymą vidurius gydančiais vaistais skiria tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir išmatų laipsnio. Tokios medžiagos yra kontraindikuotinos tais atvejais, kai liga lydi viduriavimą.
Iš to, kas išdėstyta, matyti, kad gydytojas-gastroenterologas gali paskirti pacientus su tam tikrais vaistais ir tik atlikęs keletą laboratorinių ir instrumentinių diagnostinių procedūrų, skirtų nustatyti tulžies diskinezijos tipą.
Be to, pacientai turėtų prisiminti, kad norint visiškai ir per trumpą laiką jausti gydomąjį poveikį ar vaistus, būtina stebėti taupią mitybą, kurią rekomenduoja gydantis gydytojas arba dietologas. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kompleksinė terapija nebus visiškai veiksminga, jei panašios diagnozės turintys žmonės ir toliau sukels nesveiką gyvenimo būdą, ty gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti cigaretes.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Trimedatinis dėl tulžies diskinezijos
Gydymas tulžies diskinezija yra skirtas normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią jo stagnacijai. Tam reikia laikytis įprastinio darbo ir poilsio režimo, laikytis dietos, išgerti mineralinį vandenį ir gerti vaistus. Pastarųjų tikslas - normalizuoti tulžies nutekėjimą ir skausmo šalinimą.
Kokie vaistai naudojami tulžies diskinezijoje
Gydytojas skiria vaistus, daugiausia dėmesio skiriant ligos formai. Jei pasireiškia hipotonija, gydymui skiriama:
- Ksilitolis
- magnio sulfato tirpalas,
- Allohol,
- Nikodinas
- Zeercal.
Gydymo kursas yra ilgas, ne trumpesnis kaip du mėnesiai. Tačiau su hipertenzine vaistų forma su choleretiniu poveikiu nėra nustatyta. Todėl narkotikų terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas spazmų mažinimui. Šiuo tikslu skiriami Papaverine, No-shpa, Besalol.
Diskinezija dažnai tampa disbakteriozės priežastimi, todėl gydymo metu imamasi priemonių normaliai mikroflorai išlaikyti. Jiems atstovauja didelis asortimentas, todėl naudojama gydytojo pasirinkta specifinė kūno ypatybė.
Nuo problemos aptikimo buvo atliktas gydymas, siekiant atkurti vegetacinę nervų sistemą. Tam skiriami silpni raminamieji, valerijonų infuzija arba motinos.
Choleretiniai vaistai
Tai apima vaistus, kurie padidina tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Tai apima:
- Choleretika. Jie skatina tulžies gamybą kepenyse. Kai kurie rūgščių tipai turi tokį poveikį. Jie absorbuojami plonojoje žarnoje ir sukelia tulžies išsiskyrimą.
- Holikinetiki. Reikia ištuštinti tulžies pūslę. Paskirtas pacientams, sergantiems hipokinicine disfunkcija.
Pirmasis tipas apima preparatus, kurių pagrindinė sudėtis yra tulžies rūgštys: Allohol, Hologon. Taip pat yra augalinės kilmės vaistų: Holosas, Febihol. Antrasis tipas yra magnio sulfatas, ksilitolis, Sobritolis.
Praktikoje narkotikų atskyrimas yra sąlyginis, nes dauguma choleretinių vaistų vienu metu turi du poveikius.
Apsvarstykite populiariausius įrankius. Vienas iš jų yra Holosas. Tai natūralus choleretinis vaistas, stimuliuojantis medžiagų apykaitos procesus kepenyse. Galimas sirupinis skystis. Įrankis didina tulžies išsiskyrimą. Jis sumažina jos klampumą, padidina cholatų skaičių. Kontraindikacijos apima tulžies takų obstrukciją, diabetą, vaikystę.
Allohol yra dar vienas žolinis vaistas. Teigiamas poveikis kepenims, gerina visų virškinimo trakto organų sekreciją. Poveikis yra optimizuoti tulžies srautą ir užkirsti kelią jo stagnacijai.
Trimedat
Tai yra tabletes, kurios atlieka mikotropinio antispazmino funkciją, reguliuojančią virškinimo sistemos judrumą. Jis turi spazminį poveikį, o hipokinetinės būklės metu jis stimuliuoja žarnyną.
Tabletės taip pat naudojamos:
Veikiant aktyviems peristaltinių judesių ir susitraukimų stabilizavimo komponentams visose žarnyno dalyse. Dėl šios priežasties vienkartinė juda tolygiai su optimaliu greičiu. Todėl yra simptomų, lydinčių skrandžio ir žarnyno ligas, šalinimas.
Tulžies pūslelinė
Tuba - terapinis veiksmas, kuris skatina tulžies išsiskyrimą, kad ištuštintų tulžies pūslę. Paprastai šis metodas naudojamas diskinezijai, kuriai būdingas mažas tonas. Kontraindikacijos apima ūminę ligą ir paūmėjimą.
Procedūrai galite naudoti bet kurį choleretinį agentą:
- 2 puodeliai raudonmedžio infuzijos. Norėdami tai padaryti, du dideli šaukštai supilė 2 puodelius verdančio vandens ir 15 minučių šildomi vandens vonioje.
- Tas pats sumaišymas iš kukurūzų stigmų. Paimkite 6 šaukštus, kurie yra užpildyti tuo pačiu vandens kiekiu. Vandens vonioje turite reikalauti 30 minučių.
- Galima naudoti įprastą gydomąjį mineralinį vandenį. Šiuo atveju bet kokio skysčio temperatūra turėtų būti apie 40 laipsnių.
Procedūra yra tokia: pacientas atsiduria dešinėje pusėje su savo keliais. Dešinėje hipochondrijoje yra šildymo padas. Tada pacientas per 30-40 minučių išgeria 2 stiklines cholagogo. Po to dar vieną valandą arba pusantro mėnesio reikia užsukti į šildymo padėklą, kol norėsite ištuštinti žarnyną. Vamzdis atliekamas bent kartą per savaitę.
Fizioterapija
Juo siekiama sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, koreguoti autonominės nervų sistemos disfunkciją ir normalizuoti tulžies pūslės ir ortakių judrumą.
Paprastai skiriama:
- Peloterapija Ši purvo terapija, kuria siekiama padidinti ląstelių plazmolemmos klampumą. Naudojami nešvarumai, kurių temperatūra yra 38 laipsniai. Kursas - 10 sesijų. Po 5-6 mėnesių jis kartojamas.
- Kepenų cinkavimas. Procedūra aktyvina mikrocirkuliaciją dėl biologiškai aktyvių medžiagų kiekio padidėjimo. Galvaninė srovė pagerina ląstelių makroekonomikos sintezę.
- Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Naudojama subakutinėje ir lėtinėje ligos fazėje. Tokia spinduliuotė yra selektyviai absorbuojama molekulių ir sukelia reparacinį audinių regeneraciją.
- Mažo intensyvumo UHF terapija. Elektromagnetinio lauko įtakoje sugeriama energija paverčiama šilumine energija. Paprastai elektrinio lauko poveikis atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
Fizinė terapija taip pat gali būti naudojama siekiant gauti raminamąjį poveikį. Viena iš šių sričių yra elektrokontrolė. Impulsinės srovės slopina smegenų impulsinį aktyvumą.
Apibendrinant galima pastebėti, kad vaikams gali būti taikomi keli vaistai ir fizioterapiniai metodai. Dozė apskaičiuojama individualiai pagal kūno svorį. Be to, nurodomi šarminiai mineraliniai vandenys ir vaistiniai augalai.
Oblpharm Neobutin (Trimebutin) tabletės - peržiūra
Neobutino vartojimas kaip sudėtinė tulžies diskinezijos terapija. Kodėl jis yra rezultatas!
Geros dienos visiems! Ačiū, kad sustojote!
Man patinka rašyti atsiliepimus apie tuos vaistus ir produktus, kurie man patinka.
Šiandien noriu kalbėti apie Neobutiną, kuris buvo įtrauktas į gydymo režimą, skirtą ūminiam tulžies diskinezijos pasunkėjimui!
Turiu šią ligą nuo paauglystės, ji pasireiškė dėl komplikacijos po sergant parotitu, todėl jau yra daug bandytų narkotikų, yra patirties)))
Jis parduodamas 3 dozėmis: 100 mg, 200 mg ir 300 mg, kiekvienu atveju - savo doze)))
Neobutino kaina 200 mg dozei 30 tablečių yra 366 rublių, tas pats trimedatas kainuos 499 rublių, todėl manau, kad 133 rublių. geras santaupas, galite nusipirkti vaiką ascorbinki. Jums reikia vartoti 1 tabletę 3 kartus per dieną, o tai reiškia, kad pakuotė truks 10 dienų.
Ją gamina UAB „FP Obolensky“, ir tai yra mūsų gamintojas, kuris, atsižvelgiant į šio gamintojo produktų kokybę, yra dvigubai malonesnis.
Neobutinas buvo patvirtintas naudoti nuo 3 metų, tabletėms kyla patogi rizika, todėl jo nesilaikymas nėra problemiškas. Tabletės yra apvalios, baltos. Naudojimo indikacijos:
Kaip neobutino dalis yra gerai žinoma trimebutino maleato medžiaga. Jei atkreipiate dėmesį į kompoziciją, tai labai paprasta, pagalbinės medžiagos yra mažesnės nei a. Man asmeniškai tai labai svarbu.
Bet aš nebūčiau, jei nesakysiu apie tai, kad jis yra jo dalis. Ir ši medžiaga plačiai naudojama ir jos savybės:
- mažina skausmą ir diskomfortą skrandyje, pašalina spazmus ir pilvo pūtimą;
- pagerina žarnyno peristaltiką esant problemoms su kėdėmis;
- pašalina Oddi ir tulžies takų sifinkterio judrumo sutrikimus, pašalina perkrovimą virškinimo trakte;
- gerina maisto masių transportavimą;
- palengvina paciento būklę po žarnyno obstrukcijos.
Tai paminėta instrukcijose:
Svarbiausias iš šio sąrašo yra:
pagerina tulžies ir virškinimo fermentų srautą;
tai reiškia, kad jis padeda tulžies stagnacijai ortakiuose ir sukelia uždegimą. Ir mano lėtinė tulžies diskinezija, kurią sukelia spazmai, tai tik dieviškasis dalykas. Taip, cholagogas padeda padidinti tulžies gamybą, bet jei spazmas kanaluose blokuoja jų kelią, tai sukelia stiprų skausmą ir sustingimą. Kartu su choleretiniu nebutino vartojimu:
- leidžia pašalinti spazmą, kuris palengvins tulžies išsiskyrimą;
- normalizuoja žarnyno peristaltiką, kuri padeda gerinti maisto masę;
- padeda susidoroti su vidurių pūtimu, kuris dažnai atsiranda dėl fermento trūkumo.
Skausmas praeina jau pirmą dieną.
Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir HB:
Tretebutino vartojimas nėštumo metu draudžiamas, nes trūksta klinikinių duomenų apie trimebutino vartojimo saugumą nėštumo metu. Eksperimentiniai tyrimai neparodė embriotoksiškumo ir teratogeninio poveikio trimebutinui. Gydymo trimebutinu metu reikia nutraukti žindymą, nes nėra duomenų, patvirtinančių vaisto vartojimo saugumą šiuo laikotarpiu.
Ypač verta atkreipti dėmesį į rekomendacijas dėl dirgliosios žarnos sindromo gydymo. Norint išvengti pasikartojimo, reikia ilgalaikio vaisto vartojimo.
Man labai patinka tai, kad neubinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones.
Taip pat yra šalutinių reiškinių tikimybė, bet aš niekada neturėjau jokių šalutinių poveikių pakankamai dideliai priėmimo linijai.
Mano atveju, neubinas susidorojo su jo užduotimi, virškinimo traktas puikiai veikia, nėra gedimų, virškinimas yra normalus!
Dėkojame, kad perskaitėte iki galo!
Rekomenduoti? Taip, žinoma, bet tik pasikonsultavus su gydytoju.
Kokie vaistai gali būti naudojami tulžies diskinezijai gydyti
Pasak medicininės statistikos, per pastaruosius 8-10 metų skundų dėl skrandžio ligų skaičius labai padidėjo. Kiekvienas trečiasis asmuo, turintis tulžies diskineziją, kurios gydymas galimas tik medicininiais preparatais. Šie duomenys yra tik apytiksliai, nes liga nėra pavojinga gyvybei, todėl kai kurie pacientai nenori kreiptis į gydytoją.
Ligos diagnozė
Tulžies diskinezija gali būti dviejų tipų: greita (hiperkinetinė), lėta (hipokinetinė). Nepaisant to, kad ligos pagrindas yra vienas, simptomai ir gydymas labai skiriasi. Todėl teisinga diagnozė jau užtikrina 50% sėkmingo gydymo.
Jei asmuo turi ryškių simptomų, reikia skubiai kreiptis pagalbos. Niekas specialistas nenustatys tikslios diagnozės, remdamasis tik vizualiu patikrinimu ir paciento simptomų aprašymu. Bus paskirtas testų ir medicininių procedūrų kompleksas.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- Pradinė pacientų apklausa. Net jei nėra keleto ligos išsivystymo požymių, gydytojas turėtų kuo daugiau paklausti paciento.
- Paciento gyvenimo istorijos nustatymas. Tai gali būti paveldimos ligos tikimybė, lėtinių žarnyno ligų, trečiųjų šalių narkotikų vartojimas, gerybinių auglių buvimas, veiklos rūšis, gyvenimo būdas.
- Vizuali apžiūra. Gydytojas tiria asmens odą, turimas gleivines, palpacija tiria būtinus organus.
- Laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausias standartų sąrašas: bendra kraujo ir išmatų analizė, biochemija, išmatos ant kirmino kiaušinių, lipidograma.
Gavęs pirminių tyrimų rezultatus, gydantis gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę, o hipotoninė diskinezija arba hiperkinetinė - gali tiksliai parodyti šias procedūras:
- Ultragarsinis viso pilvo srities tyrimas.
- Ultragarsas "su bandomuoju maistu." Santykinai jaunas tyrimo būdas, pagrįstas ultragarsu, yra griežtai tuščiame skrandyje. Po procedūros asmuo turi gerus pusryčius, laukia 40-50 minučių, remiasi antra ultragarsu.
- Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Dvylikapirštės žarnos tyrimas naudojant storosios žarnos formos zondą. Tuo pačiu metu surenkamas tulžies tyrimas.
- Fibroesogastroduodenoscopy. Skrandžio ir stemplės gleivinės tyrimas.
- Cholecistografija. Procedūra atliekama žodžiu. Pacientas išgėrė medicininį skystį, naudodamasis pagalba, galite peržiūrėti tulžies pakančio laipsnį, taką ir einamųjų masių stagnaciją.
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Peržiūrėkite tulžies kanalų būseną.
- Scintigrafija Procedūros metu į pacientą į veną švirkščiamas radioaktyvus vaistas, įsiskverbia į kepenis, naudojant medicininę įrangą galima pamatyti organą.
Specifinius tyrimo metodus nustato tik gydantis gydytojas. Dažnai pusė pirmiau minėtų procedūrų yra tiksli diagnozė.
Kaip gydyti
Gydymas gali būti laikomas veiksmingu ir užbaigtu, jei atstatomas visas kepenų masės nutekėjimas. Tai nebus įmanoma padaryti tik pasitelkus medicininius preparatus, pasirenkamas integruotas požiūris į ligos pašalinimą.
Kaip gydoma tulžies diskinezija, gydytojas išsamiai pateiks planą. Klasikinė terapija apima:
- Specialus, taupus dienos režimas.
- Streso trūkumas, pilnas nakties miegas, dienos poilsis.
- Dienos pasivaikščiojimai.
- Pradinė gimnastika kelis kartus per dieną.
Norint atkurti visą virškinimo sistemos darbą, būtina laikytis griežtos dietos, galbūt dažnas vidurių užkietėjimas su tulžies diskinezija. Neįtraukiamos visų tipų aštrus, sūrus maistas, konservavimas. Minimalus druskos ir cukraus kiekis leidžiamas. Pageidautina laikytis geriamojo režimo: mažiau arbatos, kavos, daugiau mineralinio vandens. Gydytojas turėtų pasiūlyti konkretų vaistinio vandens ženklą.
Galite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.
Iš vaistinių preparatų nustatyta fermentų, choleretinių, cholespasmolytic.
Atsižvelgiant į ligos augimo laipsnį, paciento amžių, bendrą kūno būklę, nustatytos tokios pagalbinės procedūros:
- Visiškas tulžies valymas (gumbas).
- Dirbtinis dvylikapirštės žarnos valymas iš tulžies masių.
- Gerinimo elektroforezė.
- Diadinaminė terapija.
- Valymas su sėklomis.
- Keli akupunktūros užsiėmimai.
Neretinama diskinezija, todėl neatidėliotinas gydymas, chirurgija nenustatyta. Jei pacientas turi neurozę, jis nukreipiamas į psichoterapeutą.
Pažeidus tulžies pūslės motorinę funkciją, net patyrę ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į tradicinės medicinos receptus. Gydomosios infuzijos ir nuovirai veiksmingai kovoja su stagnacija, obstrukcija, tulžies takų uždegimu.
Saugiausi yra šie:
- Paruošimui Jums reikės deviasilės šaknies - 10-12g., Medetkų - 15g, Marshmallow - 10-12g., Ramunėlių gėlės - 10g.
Sumaišykite visus aukščiau nurodytus komponentus, naudokite 2 didelius šaukštus gautos masės. Užpildykite 0,5l. švarus vanduo, užvirkite, reikalauti 50-60 minučių. Padermė per marlę, 3 kartus per dieną prieš pagrindinius valgius. Kursas - 21 diena.
- Paruošimui jums reikės šlaunies - 30-40gr., Medetkų - 10gr, šalavijas - 10gr., 20gr. mėtų, raudonmedžio, 20g. žąsų cinquefoil, aviečių lapai.
Kuko taip pat, kaip aprašyta aukščiau.
Kai dešiniojo šonkaulio regione rekomenduojama skausminga hipokinezinės tulžies diskinezijos priepuolis, rekomenduojama trumpą laiką naudoti vėsią kompresą. Jei kontraktinis aktyvumas labai padidėja, galite taikyti karštą kompresą.
Iškart po to, kai atsibunda, gerai išgerti stiklinę šiek tiek pašildyto pieno su šviežiai spaustais morkų sultimis. Sumaišykite lygiomis dalimis.
Hipertenzinės diskinezijos atveju leidžiama klizma su kukurūzų aliejaus sudėtimi. Norint paruošti tirpalą, reikės 1 litro vandens patogioje temperatūroje ir dideliame šaukštu aliejaus.
Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju apie visus alternatyvios medicinos metodus.
Simptomai ir hiperkinetinės diskinezijos gydymas
Kai hiperkinetinės tulžies diskinezijos simptomai yra gana ryškūs:
- Aštrūs skausmai dešinėje šonkaulių pusėje, einantys į pečių mentę.
Daugeliu atvejų skausmas atsiranda staigiai ir dažnai. Galimas:
- pykinimas, viduriavimas;
- per didelis prakaitavimas;
- tachikardija;
- galvos skausmas;
- silpnumas;
- odos spalvos pakitimas.
Hiperkinetinės ligos forma dažnai aptinkama neuralgija. Išpuoliai gali pasireikšti dažnai ir ilgai trunkantį stresą.
Diskinezijos gydymas hiperkinetiniu būdu atliekamas komplekse. Dažniausiai skiriami analgetikai ir spazminiai vaistai. Kad tulžies masė pradėtų pasitraukti, paskiriami choleretiniai vaistai. Be to, galima priskirti:
- Ksantinai;
- Cholespasmatitics;
- M-antikolinerginiai vaistai.
Norėdami ištaisyti ir normalizuoti rūgštinį skrandžio lygį, rekomenduojama gerti specialų vandenį: Truskavets, Naftusyu, atskiestą Morshyn. Be to, jie normalizuoja kepenų darbą, mažina tulžies takų sfinkterio įtampą.
Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama atlikti elektroforezę su papaverino ir ozokerito aplikacijomis.
Simptomai ir hipotoninės diskinezijos gydymas
Pagrindinis hipotoninio tipo hipotoninės diskinezijos pasireiškimo bruožas gali būti laikomas nuolatiniu dantų skausmu. Jei asmuo yra nervingas ar valgė nesveiką, riebų maistą, skausmas gali padidėti ir pasirodys sunkumas. Pagrindiniai simptomai:
- Apetito stoka.
- Pykinimas
- Bitter skonis burnoje.
- Pūtimas.
- Periodinis, ilgalaikis vidurių užkietėjimas.
Liga sergančio organo palpavimo procese atsiranda diskomfortas.
Galima koreguoti tulžies pūslės hipotoninio tipo diskineziją. Skirtingai nuo hiperkinetinio tipo ligos, procedūros su šiluma yra draudžiamos. Rekomenduojama naudoti cholekinetinius vaistus. Po 5-7 minučių teisingo naudojimo paciento būklė pagerėja, Oddi sfinkteris atsipalaiduoja, atstatomas šlapimo pūslės kontraktinis aktyvumas. Efektyvus dvylikapirštės žarnos skambėjimo naudojimas. Rekomenduojama naudoti vandenį su aukštu mineralizacijos lygiu: Morshynska, praskiestą šiltu vandeniu.
Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie skatina greitesnį tulžies pūslės judrumą.
Kai JVP hipotoninis tipas nustatė tokias fizioterapines procedūras, kaip elektroforezė, masažas, parafino terapija, UHF, Bernard srovės, elektrostimuliacija.
Hipotenzijos atveju, be kanalų drenažas gali būti atliekamas atskirai, ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę. Atlikti reikia Barbara druskos arba alyvuogių aliejaus. 20-30 gramų. 100 ml karšto vandens. Po procedūros pacientas turi gulėti dešinėje pusėje ir pailsėti 1,5-2 valandas.
Simptomai ir hipertenzinės diskinezijos gydymas
Visi padidėjusio šlapimo pūslės tono fone atsiranda visi hipertenzinės tulžies diskinezijos simptomai. Pagrindinės funkcijos:
- nuobodus skausmas dešinėje pusėje, plečiasi į pjautinę, petį, krūtinę;
- staigus diskomforto atsiradimas;
- pykinimas;
- viduriavimas, viduriavimas;
- tachikardija;
- prakaitavimas;
- silpnybės;
- prasta miegas;
- dirglumas.
Daugeliu atvejų, po streso, emocinės perkrovos, atsiranda kraujagyslių dyskinijos priepuoliai.
Pagrindinis hipertoninio tipo tulžies diskinezijos diagnozės gydymo tikslas yra normalizuoti tulžies masių susidarymo ir išvedimo procesą. Labai svarbu tinkamai sukurti dienos režimą ir mitybą, pašalinti ar gydyti esamas endokrininės sistemos ir virškinimo trakto ligas.
Gydantis gydytojas turėtų parengti išsamų terapinės dietos planą. Būtina pašalinti visus nepageidaujamus maisto produktus, riebalus. Darbas su nervų sistemos normalizavimu. Tam rekomenduojama nuraminti raminamuosius ir raminamuosius vaistus. Sunkiais atvejais skiriami raminamieji preparatai. Dėl tulžies pūslės ligų gydymas gali būti labai skirtingas.
Choleretiniai vaistai, skirti diskinezijai
Šiuo metu tulžies diskinezija gydoma pakankamai aukštai. Pasirenkant choleretinį agentą, gydytojas turi atsižvelgti į jo cheminę struktūrą, visus galimus gydomuosius poveikius, individualias organizmo anatominės struktūros savybes. Priemonės, vaistai turėtų būti parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Yra aiški choleretinių vaistų klasifikacija į tulžies diskineziją:
Choleretika
Jie padeda susilpnintiems organams gaminti pakankamai tulžies masių normaliems virškinimo procesams.
Šis narkotikų tipas yra suskirstytas į potipius:
- Tikras choleretinis. Prisidėti prie visiško tulžies susidarymo per tulžies rūgščių sintezę. Šie vaistai hipomotorinio tipo ligų gydymui yra pagrįsti augalinės arba gyvūninės kilmės žaliavomis.
- Sintetiniai choleretikai. Choleretiniai agentai, pagrįsti chemikalais.
- Vaistažolės, skirtos tulžies diskinezijai gydyti. Jie naudojami nuovirų, užpilų pavidalu.
- Hidrocholoretika. Šio tipo gydymui skirti preparatai savo sudėtyje turi medžiagų, kurios padeda normalizuoti tulžies kiekį organizme, atskiedžiant jau egzistuojančią biomedžiagą, ty, dėl padidėjusio vandens kiekio padidėja tulžies masės tūris.
Cholekinetika
Choleretiniai vaistai nuo diskinezijos hipokinetinės rūšies žymiai pagerina paciento būklę dėl specialiai sukurtų įrankių, kurie prisideda prie normalios tulžies masės nutekėjimo, nes padidėja bendras tulžies pūslės tonas, pvz., Hiperkinetinė forma. Per šį laikotarpį tulžies latakai turėtų būti atsipalaiduoti.
Cholespasmolytics
Paskirti pacientams, kurie vis dar veikia paveiktą organą, tulžies išsiliejimas, naudojant pilną šlapimo pūslės raumenų masės, tulžies takų pojūtį.
Žiurkių gydymas tulžies takų diskinezija suaugusiems su cholipazmodikais reiškia jų suskirstymą į potipius:
- Anticholinergikai.
- Sintetinės kilmės antispazminiai vaistai.
- Augalinės kilmės antispazminiai vaistai.
- Narkotikai, kurie rekomenduoja gerti, kad būtų išvengta pasikartojančių akmenų susidarymo. Individualūs vaistai prisideda prie laipsniško esamų likvidavimo. Nepamirškite, kad be gydomojo poveikio jis gali sukelti nepalankius simptomus didelių akmenų judėjimo forma.
Efektyviausi vaistai
Daugeliu atvejų rekomenduojama natūrali choleretika skatinti tulžies sekreciją. Tai: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.
Sintetinių narkotikų kategorija yra: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.
Standartiniais atvejais cholekinetika yra naudojama kompleksiniam tulžies gydymui. Dažniausiai tai yra augaliniai preparatai, kurie gali būti vartojami kaip tabletės, tinktūros, milteliai. Jūs galite juos virti iš žolelių. Vaistinėje galite įsigyti Kholosas, miltelių, kurių pagrindą sudaro sorbitolis, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.
Kai skausmingi išpuoliai, ekspertai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius cholespasmolytics: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.
Jei ataka yra silpna, galite gerti magneziją. Dažniausiai tai rekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims, ypač vystant tulžies takų ligas.
Dėl skausmingų išpuolių palengvinimo prieš kiekvieną valgį 30-40 minučių galite vartoti gydytojo rekomenduojamus vaistus. Tai užkirs kelią uždegimo atsiradimui, prisidės prie normalios tulžies masių susidarymo, nykimas išnyks.
Vaikų tulžies diskinezijos gydymas
Vaikas taip pat gali turėti problemų dėl tulžies pūslės. Yra vaistų, kurie leidžiami net mažiausiems: Alkoholis, Osalmidas, Magnesija, Valerijonas, Papaverinas, Ne SPA, Spazmol. Tonizuojančių preparatų naudojimas yra saugiausias gydymo procese.
Reikiamą dozę apskaičiuoja individualiai tik gydantis gydytojas.
Jei liga yra pradiniame etape ir organizmas aktyviai kovoja su juo, verta išbandyti mineralinį vandenį. Efektyviausi yra Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, kai kuriais atvejais šie skysčiai yra privalomi. Mineralinių skysčių priėmimas leidžiamas net ir vaikams. Be to, rekomenduojamu mineraliniu vandeniu galite vartoti gydomuosius užpilus, nuovirus, atskiestus augalinius miltelius.
Vaizdo įrašas
Tulžies diskinezija: simptomai, prevencija ir gydymas.
Opiatų receptorių agonistas Trimebutinas gydant Oddi tulžies pūslės ir sfinkterio funkcinius sutrikimus
Trimebutino opiatų receptorių agonisto veiksmingumas buvo tiriamas gydant pacientus, kuriems yra tulžies sistemos funkciniai sutrikimai. Dėl gydymo daugumoje pacientų buvo sustabdyti funkcinių ir diseptinių sutrikimų simptomai.
Tulžies sistemos ligos, tiek organinės, tiek funkcinės, yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių patologijų [1]. Tulžies takų patologija daugumoje pacientų yra derinama su funkciniais ir (arba) struktūriniais dvylikapirštės žarnos (DU) sutrikimais, kurie yra vienos funkcinės sistemos, užtikrinančios normalų tulžies pūslės (ZP), išleidimo kanalų ir Oddi sfinkterio veikimą, dalis, ir, kaip nurodė A. M. Ugolovas - pilvo ertmės hipotalaminė-hipofizė.
Kartu tarp tulžies sistemos pjaustymo ir tulžies sistemos sfinkterio tono atsiranda nesutarimas dėl tulžies tipo pilvo skausmo sindromo susidarymo, kuriam būdingi skausmingi atakos epigastrijoje ir (arba) dešiniajame pilvo viršutiniame kvadrante, trunkantys 30 minučių ar ilgiau, esant pastoviam ar vidutiniam intensyvumui, pasikartojanti skirtingais intervalais (nebūtinai kasdien), dėl kurių gali būti sutrikdyta kasdienė veikla, arba paciento priėmimas į skyrių yra neatidėliotinas pagalba. Skausmas nesibaigia po išmatų, kūno padėties pasikeitimas, antacidinių medžiagų vartojimas ir tuo pačiu metu nėra kitų ligų, kurios galėtų paaiškinti jų buvimą. Skausmas gali būti derinamas su vienu ar keliais iš šių simptomų: pykinimas ar vėmimas, švitinimas nugaros ir (arba) dešinėje apačioje esančiame regione, pasireiškiantis naktį. Kai skausmingo priepuolio metu sutrikęs tulžies pūslės (FRBP) sutrikimas, pastebimi normalūs serumo bilirubino, aminotransferazių, šarminės fosfatazės, amilazės arba lipazės lygiai. Kai funkcinis Oddos sfinkterio (FFSO) sutrikimas yra leistinas, laikinas bilirubino, aminotransferazių, šarminės fosfatazės padidėjimas ir kasos tipo amilazės ir (arba) lipazės FFSD [2].
Varikliniai sutrikimai, taip pat dvylikapirštės žarnos mikrobinis užteršimas, dėl kurio atsiranda dvylikapirštės žarnos hipertenzija, yra epilastinio skausmo sindromo ir daugelio žarnyno disepsijos sutrikimų atsiradimas. Su dvylikapirštės žarnos hipertenzija plėtra yra susijusi su daugelio virškinimo trakto ligų, anatomiškai ir funkciškai susijusių su dvylikapirštės žarnos, vystymu ir svoriu.
Šiuo metu yra įprasta atskirti pirminę funkcinę kraujagyslių trakto ir dvylikapirštės žarnos diskineziją, kurioje nėra organinės patologijos, ir antrinio, kuris yra derinamas su tulžies takų ir dvylikapirštės žarnos struktūriniais pokyčiais, tačiau jų korekcijos principai neturi reikšmingų skirtumų [3-5].
Pagrindinės eilučių pirminių ir antrinių funkcinių sutrikimų gydymo kryptys yra sumažintos, kad normalizuotų tulžies sistemos sfinkterių tonusą ir sumažintų dvylikapirštės žarnos slėgį [6, 7]. Vaistai, normalizuojantys tulžies sistemos ir žarnyno motorinę funkciją, pvz., Spazminiai vaistai ar prokinetika, tradiciškai naudojami pilvo skausmo sindromui sumažinti [8].
Tačiau didelė dalis pacientų turi kombinuotus ir įvairiapusius lytinių liaukų judėjimo sutrikimus, Oddi ir žarnyno sfinkterį, ir, svarbiausia, dvylikapirštę žarną, todėl sunku pasirinkti vaistus jų korekcijai. Esant tokiai situacijai, patartina naudoti trimebutino opiatų receptorių agonistą, kuris plačiai naudojamas normalizuojant tiek spazinę, tiek hipomotorinę žarnyno diskineziją [9, 10]. Tačiau yra tik keletas leidinių apie trimebutino vartojimą eismo sutrikimų motoriniuose sutrikimuose [11], tuo pačiu metu jo poveikis WPC judrumui lieka neištirtas.
Tyrimo tikslas - ištirti vaisto Trimebutin (Trimedat®) terapinį veiksmingumą, saugumą ir toleravimą pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio pirminiais ir antriniais funkciniais sutrikimais ir Oddio tulžies tipo sfinkteriu.
Medžiagų ir tyrimų metodai
2007–2013 m Mes dalyvavome 96 pacientams (62 moterims ir 34 vyrams), kuriems buvo tulžies takų patologija, atvirame, perspektyviame Trimedat® veiksmingumo ir saugumo tyrime, iš jų 56 su FDV (24, kuriems nebuvo struktūrinių pokyčių GF ir 32 su lėtiniu nenutrūkstamu cholecistitu). remisija) ir 40 - su FDF tulžies tipu, kuris atsirado po cholecistektomijos.
Pacientų įtraukimo į tyrimą kriterijus buvo tulžies tipo pilvo skausmo sindromo buvimas dėl sutrikusios kairiojo skilvelio ir (arba) Oddi sfinkterio funkcijos (atsižvelgiant į III grupės romėnų diagnostikos ypatybes). Pacientai, kuriems yra tulžies sistemos uždegiminiai procesai, kuriems reikia chirurginio gydymo, nebuvo įtraukti į tyrimą; pasikeitus klinikiniams ir biocheminiams kraujo tyrimams, vartojant vaistus mažiau kaip 28 dienas iki įtraukimo į tyrimą, turinčius įtakos virškinimo trakto motorinei funkcijai; su onkologinėmis ligomis; su nustatyta alkoholio II - III stadija diagnoze; su dekompensuotomis ar nestabiliomis ligomis, dėl kurių sunku įvertinti gydymo veiksmingumą; netoleruojantis tiriamojo vaisto; kartu dalyvaujant kitame klinikiniame tyrime, taip pat nėščioms ar žindančioms moterims. Kiekvienas pacientas buvo pasirašytas informuotu sutikimu dalyvauti tyrime, kurį patvirtino vietinis etikos komitetas RNRMU. N.I. Pirogovas.
Visi pacientai buvo klinikiniai tyrimai; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija ir išsamus pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės būklės tyrimas; kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas); klinikinė kraujo, šlapimo analizė; biocheminis kraujo tyrimas, nustatant aminotransferazių (aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės), gammaglutamiltransferazės (GGT), bendro bilirubino, kreatinino aktyvumą. Didelė dalis pacientų, turinčių klinikinių žarnyno dispepsijos požymių, buvo rektoromanoskopija, irrigoskopija arba kolonoskopija ir, jei buvo nustatyta, pilvo organų kompiuterinė tomografija. Norint nustatyti bakterijų perteklių plonojoje žarnoje, visi pacientai prieš gydymą ir praėjus vienam mėnesiui po gydymo pradžios buvo atlikti laktulozės vandenilio kvėpavimo testą, naudojant EC60 Gastrolyzer baigtą vandenilio jonų koncentracijos analizatorių (Bedfont Tech. Inst., Jungtinė Karalystė).
Norint ištirti tulžies akmenų ir Oddi sfinkterio funkcinę būklę, buvo naudojamas standartizuotas dinaminio ultragarso cholecistografijos metodas su mėginiu su maisto sudirginančia medžiaga, turinčia 30 g riebalų ir matuojant tulžies akmenų tūrį ir choledocho skersmenį prieš ir kas 15 minučių 90 minučių po bandymo pusryčių. Buvo išskirti šie LP judrumo tipai: normalus, hipomotorinis ir hipermotoras.
Dvylikapirštės žarnos motorinė funkcija buvo įvertinta rentgeno metodu. Buvo apsvarstyti pagrindiniai motorinio sutrikimo požymiai: vėluojama kontrastas ir (arba) bario susikaupimas apatinėje dvylikapirštės žarnos horizontalioje šakoje per 30 sekundžių, žarnyno ektazija, padidėjęs arba sumažėjęs peristaltinis aktyvumas, anti-peristaltinių bangų buvimas. Prieš pradedant gydymą trimebutinu, 27 pacientams buvo atliktas rentgeno tyrimas.
Gydymo trimebutinu metu atsižvelgėme į šių klinikinių sindromų ir simptomų dinamiką: pilvo skausmo sindromą, kuriame yra tulžies pūslės tipas; epigastrinis skausmo sindromas yra ne tulžies pūslės tipas, daugiausia susijęs su motoriniais dvylikapirštės žarnos sutrikimais (sunkumas ir (arba) nuobodu, dažnai apsupantis epigastrinių skausmų, atsirandančių ar padaugėjus iš karto po valgio, su palpacija, kurią lemia skausmas ir bangavimas dvylikapirštės žarnos projekcijoje); depensijos sutrikimai, atsiradę dėl dvylikapirštės žarnos hipertenzijos (kartaus skonio burnoje, greito prisotinimo jausmas, gausus oro niežėjimas ar kartaus turinio regurgitacija, pykinimas, rečiau vėmimas tulžimi).
Trimedat® buvo skiriama 200 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 28 dienas. Pacientams, kuriems bakterijų kiekis pernelyg mažas plonojoje žarnoje, papildomai buvo skiriama 7–10 dienų arba rifaksimino (Alpha Normiks) 600–800 mg per parą, arba Ciprofloxacin 1000 mg per parą, arba 100 mg doksiciklino per parą. virškinimo trakto.
Gydymo Trimedat® veiksmingumą įvertino tik jo poveikis pilvo skausmo sindromui, kuris yra pagrindinis kairiojo skilvelio ir Oddi sfinkterio funkcinių sutrikimų diagnostinis tyrimas [2]. Gydymo rezultatų analizė atlikta 4 savaites nuo gydymo pradžios ir 4 savaitės. Buvo naudojami tokie kriterijai: remisija, kurioje visiškai išnyko tulžies tipo pilvo skausmai; pagerėjimas - reikšmingas skausmo sindromo vystymosi dažnio ir intensyvumo sumažėjimas (kai pasireiškė skausmo priepuolis, pacientas nesinaudojo kitais vaistais); jokio poveikio - skausmingų išpuolių išsaugojimas 7–10 dienų nuo gydymo pradžios; recidyvas - jei pilvo skausmo sindromas vėl pasireiškia praėjus 28 dienoms nuo gydymo pabaigos pacientui, sergančiam remisija, gydymo trimebutinu metu. Tuo pačiu metu ištyrėme su dvylikapirštės žarnos hipertenzija susijusių simptomų dinamiką. Kai statistiškai apdorojami gauti rezultatai, buvo taikomas 2 kriterijus. Skirtumas tarp tiriamų parametrų buvo patikimas, kai p
E.P. Yakovenko 1, MD, profesorius
N.A. Agafonova, medicinos mokslų kandidatas
A.V. Jakovenko, medicinos mokslų kandidatas
A. N. Ivanovas, medicinos mokslų kandidatas
A.V. Kagramanova, medicinos mokslų kandidatas
GBOU VPO RNIMU juos. N.I. Pirogovas, Maskva
Anotacija. Tyrimas, įvertinantis opioidinių receptorių agonisto trimebutino veiksmingumą, buvo atliktas pacientams, turintiems funkcinių tulžies sistemos sutrikimų. Buvo įrodyta, kad dauguma pacientų turėjo funkcinių sutrikimų ir diseptinių sutrikimų.
Mama yra gydytojas. Bet kuriam vaikui - geriausiam gydytojui - mamai.
Svetainė mylinčioms mamoms.
Biliardinė diskinezija vaikams
Vaikų ar GIBP kraujagyslių takų diskinezija yra dažna diagnozė, kurią veikia vaikai, kuriems kartojasi pilvo skausmas. Kas tai? Ar tai pavojinga? Kaip gydyti? Atsakykite į šiuos klausimus kartu.
Biliardinė diskinezija vaikams yra klinikinių simptomų, kuriuos sukelia varpinės pūslės, tulžies latakų ir sfinkterių motorinės funkcijos sutrikimai, derinys.
Tokia diagnozė nustatoma, kai simptomų trukmė yra bent 3 mėnesiai per metus.
JVP turi kodą ICD.10 - K 82.8 Biliardinė diskinezija vaikams dažnai pastebima.
Pirminės GIVP dažnis vaikams yra 10-15%, o kitose virškinamojo trakto ligose lydinčios GIV pasireiškia vaikams 90% atvejų.
DZHVP - tai funkcinis sutrikimas, o ne lėtinė liga, priešingai nei cholecistitas.
Eilinių takų diskinezija vaikams Priežastys
- Maistas sausoje mėsoje.
- Ilgi intervalai nuo vieno valgio į kitą.
- Mažas maitinimo dažnis arba maisto vartojimo dažnumo neatitikimas.
- Infekcijos: virusinis hepatitas, žarnyno infekcijos, kirminai, parazitai.
- Neurovegetaciniai sutrikimai.
- Įgimtos tulžies pūslės anomalijos (perteklius, susitraukimas).
- Chirurgija pilvo ertmėje.
Eilinių takų diskinezija vaikams Simptomai
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, aštrus ar nuobodu, pasireiškiantis po valgymo (ypač kepti, riebi, aštrūs) arba po krūvio ir suteikimas dešiniajai pečiai.
- Galimas: pykinimas ir vėmimas, kartumo pojūtis burnoje, nemalonus kvapas iš burnos.
- Galimas kepenų dydžio padidėjimas, skausmas ir palpacija dešinėje hipochondrijoje kepenų krašte ir tulžies pūslės vietoje.
Vaikų hiperkinetinėje ir hipokinetinėje sistemoje yra 2 JVP formos
Diagnostika
- Ultragarsas su choleretiniais pusryčiais. Šis tyrimas įvertina tulžies pūslės tūrio sumažėjimo laipsnį. Paprastai, jei jo dydis sumažinamas 1/2 - 2/3 nuo pradinio. Jei tūris sumažėja mažiau nei pusę, tai yra JVP hipokinizinė forma, jei daugiau kaip 2/3 yra JVP hiperkinetinė forma.
- Dinaminė hepatobiliscintigrafija yra tyrimo metodas, naudojant trumpalaikius radiofarmacinius preparatus. Šis metodas leidžia įvertinti anatominę GVH struktūrą ir funkciją. Spinduliuotės apkrova yra minimali.
- Frakcinė dvylikapirštės žarnos intubacija leidžia įvertinti motorinių tulžies pūslės funkciją.
Gydymas
Teisingas dienos režimas. Darbo ir poilsio pakeitimas. Pristabdykite ne mažiau kaip 7 valandas per parą. Vidutinis fizinis aktyvumas. Venkite streso ir fizinio nuovargio.
Dieta
- Mitybos režimas 5-6 p / d.
- 5 lentelė Pagal Pevzner.
- Liesos mėsos, paukštienos, žuvies, varškės. Baltymų kiekis mityboje yra 10–15% didesnis už amžių.
- Riebalų dietos mažinimas 10-20% amžiaus normų. Gyvūninių riebalų pašalinimas (pvz., Kiaulienos, kiaulienos, pyragaičių, pyragaičių, grietinės, grietinėlės).
- Šalti maisto produktai gali sukelti sfinkterio gvp spazmą, todėl jie nerekomenduojami.
- Neįtraukti visų riebalų, keptų, rūkytų, grybų, kakavos, šokolado, kavos, gazuotų gėrimų, stiprių sultinių.
JVPP hipokinetinėje formoje reikalingi produktai, didinantys tulžies gamybą: daržovės, vaisiai, kiaušiniai, daržovės ir sviestas.
Priešingai, hiperkinetinė JVPP forma yra šie.
Vaistai
Hiperkinetinės formos atveju JVP rekomenduojama vaikams
- Raminantys preparatai, bromas, baldriumas, raminamieji preparatai.
- Antispasmodikai (papaverinas. No-shpa) skausmui malšinti. Trimedat (trimebutinas) antispazminis ir prokinetinis poveikis.
- Choleretiniai vaistai: cholecinimas, aloholis, holosas.
Kai rekomenduojama JVP hipokinetinė forma vaikams
- Priemonės, stimuliuojančios vaiko nervų sistemą: alavijo ekstraktas, ženšenis, pantokrinas, eleutherokokas.
- Cholekinetika: motiliumas (domperidonas), magnio sulfatas.
- Fermentai
- „Demyanova“ vamzdelis (arba aklas) buvo naudojamas 2-3 kartus per savaitę. 10-12 vamzdžių kursas. Vamzdžiai rekomenduojami kartu su choleretikais per 2 savaites per mėnesį pusę metų. Tai veda prie tulžies išsiliejimo nuo tulžies pūslės ir jo raumenų tono atkūrimo.
Tyubazh metodas pagal Demjanovą
- Vamzdžiai daromi ryte po miego.
- Naudojamas mineralinis vanduo be dujų, šildomas iki 35-36 ° C 5 ml / kg kūno svorio arba kitokios vidinės cholekinetikos.
- Ant tulžies pūslės srities (dešinės hipochondrijos) tepkite šiltą šildymo padą. Vaikas tinka dešinėje pusėje ir turi bent 45 minutes.
- Bumo poveikis įvertinamas, kai kėdė iš karto po bobbing.
Kiaušintakiams galima naudoti tokias cholekinetikas: maisto rūšies sorbitolį, ksilitolį, manitolį, magnezijos sulfatą, vidutinio mineralizacijos mineralinius vandenis. Vaistažolės, turinčios cholekinetinį efektą: žydros smėlio žiedai, kolonėlės su kukurūzų stigmomis, šunų rožių vaisiai, blauzdos gėlės, krūminiai vaisiai, ramunėlių vaistinės gėlės, šimtmečio žolė arba šių žolelių kolekcija.
Eilinių takų diskinezija vaikams Prevencija
- Mityba pagal amžių,
- Pratimų terapijos stiprinimas, tonizuojanti orientacija,
- fizioterapija,
- vitaminų.
Kaip vaikas, turintis JVP klinikoje
5 lentelė šešiems mėnesiams, po to - plėtra.
Naudojant JVP tipo hipokinizmą
- Choleretiniai vaistai 2 savaites per mėnesį - 3 mėnesiai;
- tyubazh su kalnakasiu. vandenys arba choleretinės žolės 1 p / savaitė -1 mėnuo, kursai - 2 p / per metus;
- elektroforezė su magnezijos sulfatu dešinėje hipochondrijoje 10-12 sesijų 1 p / per metus;
- vitaminai B1, B2, B6 amžiaus dozėmis 2 savaites, kursai - 2 p / per metus;
- Pratimai.
Su hiperkinetiniu tipo JVP
- antispazminiai vaistai arba anticholinerginiai vaistai 2-3 savaites.
- raminantys vaistai 2 savaites, kursai - 2 p / per metus;
- termofizioterapija 10-12 procedūrų 2 kartus per metus.
San vištos gydymas
DZHVP nėra įtrauktas į ligų, kurios yra vaikų sanatorijos gydymo požymiai, sąrašą. Ir tokiam diagnozės turinčiam vaikui nebus išduotas sertifikatas sanatorijai gauti, išskyrus atvejus, kai vaikas turi kitų sunkesnių virškinimo trakto ligų (pvz., Lėtinis gastritas ar cholecistitas).
Klinikinis tyrimas II-III apskaitos grupėje. Per pirmuosius šešis mėnesius po diagnozės vaikas turi parengiamąją fitneso grupę, tada pagrindinę. Nesant skundų, normalizuoti ultragarso ir tt - vaikas, turintis DZHVP, pašalintas iš registracijos registracijos per 1-2 metus.
Dabar žinote, kas yra vaikų tulžies diskinezija. Linkiu jums geros sveikatos!
- Pankreatitas vaikamsVaikų pankreatitas yra gana dažna liga. Kas tai yra.
- Vaikų nutukimasŠiandien vaikų nutukimas yra dažna problema. 5,5% vaikų.
- Maisto alergijos vaikamsMaisto alergija vaikams rasta kiekvienais metais.
- Anemija vaikams GydymasVaikų anemija daugeliu atvejų yra geležies trūkumo priežastis ir ją sukelia.
- Alergija vaikų grybamsAlergija vaikų grybams - gana dažna liga. Alergija.