Neapdorotas sigmoidinės dvitaškis, kuriam yra sukurtas rezervuaras papildomam išmatų kaupimui, vadinamas dolichosigmoidu. Jei nėra patologinių požymių, gydytojai nurodo šį žarnyno peraugimo variantą į normalų. Kai perteklius žarnyno kilpos sukelia diskomfortą, liga yra gydoma.

Kokiais atvejais dolichosigma vaikams laikoma patologija

Daugeliu atvejų pailgi žarnynas vaikams pripažįstamas kaip individualus fiziologinio vystymosi nuokrypis. Dolichosigmoidinė liga laikoma pažeidžiančia išmatų masės formavimu ir jų pristatymu į išangę. Dėl sintetinio žarnyno vamzdelio susidarymo vaisiui dar gali atsirasti sigmoidinės žarnos patologija. Likusios įsigytos dolichosigmomos priežastys. Liga gali atsirasti dėl:

• fermentuotas fermentavimas žarnyne;
• virškinimo sutrikimai;
• styginių storosios žarnos išmatų masių tempimas;
• papildomų kilpų formavimas;
• mityba maitinanti motina ir kūdikis.

Ligos požymiai

Klinikiniai ligos požymiai atsiranda dėl funkcinių pokyčių gaubtinėje ir lėtinėje išmatose. Svarbiausias dolichosigmos pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris gali trukti iki 10 dienų iš eilės. Dėl ilgalaikio nuovargio akto nebuvimo vaikui gali atsirasti netikėtas žarnyno judėjimas, kurio jis negali kontroliuoti. Išmatos išeina lėtai, skausmingai, turi nemalonų kvapą, tankų tekstūrą.

Pirmieji simptomai

Patologinių simptomų atsiradimo laikas skiriasi. Jie priklauso nuo žarnyno pailgėjimo laipsnio, jo judrumo ir tono pokyčių ir organizmo kompensacinių gebėjimų. Dažniau dolichosigma vystosi 6-12 mėnesių amžiaus. Taip yra dėl papildomų maisto produktų įvedimo arba kūdikio perkėlimo į dirbtinį (mišrią) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų konsistencijos skaičius ir sutankėja. Pirmieji dolichosigma simptomai:

• vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas;
• žarnyno dilatacija (tempimas), morfologinių pokyčių pablogėjimas;
• reflekso sumažinimas iki išmatos;
• encopresis (išmatų nelaikymas).

Vėliau

Toliau plėtojant patologinį procesą, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Vaikų išmatos tampa didelio skersmens, kartais panašios į eglės kūgį, dažnai turi kvapą. Žarnos tiesiosios žarnos pažeidimas, prasiskverbęs per tankias išmatas, išryškina raudonųjų kraujo mišinį išmatose. Charakteriniai klinikiniai požymiai vėlyvoje dolichosigma stadijoje vaikui:

• pasikartojantis skausmas bambos ar kairiojo šlaunikaulio regione;
• vidurių pūtimas;
• žarnyno spazmas;
• išmatų formavimas;
• uždegiminiai procesai žarnyno sienoje;
• cigarečių permainos iš sigmos.

Diagnostika

Nagrinėdamas vaiką su dolichosigmoidu, gydytojas pažymi, kad trūksta kūno svorio, odos riebumo, fizinio vystymosi sulėtėjimo. Dėl pilpinimo pilvo nustatomos žarnyno kilpos, pilnos išmatų masės. Ištisinė žarnos analizė atskleidžia tuščią tiesiąją žarną. Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• irrigologija;
• Žarnyno MSCT (daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija);
• elektromografija;
• bario eismo radiografija;
• sfinkterometrija;
• rektosigmoskopija;
• Pilvo ultragarsas;
• dvitaškis ultragarsu.

Gydymo ypatybės

Dolichosigmoido gydymo sudėtingumas yra tas, kad net po dietos ir vaistų remisijos laikotarpis gali trukti ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Taip atsitinka dėl to, kad papildomos žarnyno kilpos neišnyko, todėl išmatų masės vėl pradeda kauptis.

Norint palaikyti virškinimo traktą, reikia nuolat naudoti subalansuotą mitybą. Vaikų gydymas dolichosigma vaikams po 1 metų atliekamas kas 2-3 mėnesius. Be to, naudojami vidurių laisvinamieji klampai, fizioterapija ir masažas. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, vaikas turi būti operuojamas.

Konservatyvūs metodai

Dolichosigmoido terapija prasideda konservatyviais metodais. Gydymo uždaviniai:

• išmatų normalizavimas;
• virškinimo trakto veikimo atnaujinimas;
• nustatyti išmatų storį;
• ūminių ligos simptomų pašalinimas.

Fizikinė terapija ir masažas, skirtas dolichosigma vaikui, vartojamas ilgalaikio užkietėjimo atveju. Jie prisideda prie žarnyno mažinimo, žarnyno stagnacijos pašalinimo. Tradicinės medicinos metodai yra veiksmingas papildymas pagrindinei terapijai.

Narkotikų terapija

Kaip dalį vaistų, skirtų žarnyno dolichosigmoido simptomams pašalinti, būtina išskirti kelių vaistų grupių paskyrimą. Naudoti paciento būklę:

• vidurius - prisideda prie išmatų masės (Regulx, Senadexin, Lactusan);
• skausmą malšinantys vaistai - skausmingo sindromo valymas (Ibuprofenas, paracetamolis);
• probiotikai - žarnyno prisotinimas naudinga mikroflora (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
• B grupės C vitaminai - siekiant pagerinti imunitetą.

Fizioterapija

Gydymas žarnyno dolichosigmoid paprastai yra skiriamas kaip sudėtingas. Toliau aprašytos procedūros naudojamos kaip fizioterapiniai metodai:

• Trikdžių terapija. Trikdžių srovės, susidarančios dviejų arba daugiau to paties amplitudės srovių derinio. Elektrodai įterpiami į išangę arba sigmoidinės storosios žarnos plotą ir jie vibruojami 20 minučių. Vaikų gydymas po 2 metų yra 10–15 procedūrų.
• Akupunktūra Ant paciento kūno yra adatos, veikiančios nervų taškus, atsakingus už virškinimo trakto darbą. Procedūrų laikas ir skaičius priskiriami individualiai. Akupunktūra vaikams skiriama po 3 metų.
• Lazerio terapija. Sigmoido dvitaškio regione lazerinis efektas trunka 1-2 minutes. Gydymo kursas nustatomas individualiai. Rekomenduojama vaikams nuo 1,5 metų.

Chirurginis gydymas

Vaikams retai naudojamas chirurginis dolichosigmomos gydymas. Operacija nurodoma, jei po keleto konservatyvaus gydymo kursų, įskaitant masažą, mitybą ir fizioterapiją, vidurių užkietėjimas neišnyksta. Operacijos metu chirurgas išskiria nereikalingas žarnyno linijas, kad atkurtų dvitaškis. Kitos operacijos indikacijos:

• sukibimai, posūkiai, sigmos perdėjimai;
• išmatų akmenų buvimas;
• stiprus apsinuodijimas;
• viena vamzdžio dalis spaudžiama į kitą;
• žarnyno obstrukcija.

Dieta su dolichosigma vaikams

Svarbiausias dolichosigmoidinių simptomų ir greito atsigavimo simptomų komponentas yra sveika mityba. Maitinimas turėtų apimti:

• grūdų košė;
• fermentuoti pieno produktai;
• virti arba kepti liesa mėsa, kuri turėtų būti valgyta tik su daržovėmis;
• pakankamas vandens kiekis per dieną (apskaičiuojamas pagal vaiko svorį ir amžių).

Tradicinės medicinos metodai

Naminiai receptai taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju. Savaiminė terapija sunkioje dolichosigmos stadijoje dažnai sukelia kūdikio mirtį, nes bandymai skatinti išmatą sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Jei gydytojas patvirtino gydymą namuose, kovojant su vidurių užkietėjimu:

• Linų sėklos. Supilkite 1 valg. l linų sėmenų 100 ml verdančio vandens, palikite pusvalandį, tada padermę. Tirpalą nuo pirmųjų gyvenimo metų naudokite 2,5–5 ml 1-2 kartus per parą 10 dienų.
• Apynių spurgai. Supilkite santykį 1:20 duonos giros (tamsus). Laikyti šaldytuve. Prieš kiekvieną naudojimą kruopščiai maišykite tirpalą. Suteikite vaikui nuo 2 metų amžiaus gerti ryte ir vakare 1 ml / kg kūno svorio. Gydymo trukmė - 7 dienos.
• Ricinų aliejus. Suteikite vaikui po vienerių metų 0,5 tsp 1 kartą per parą. Jūs negalite vartoti ricinos aliejaus vaikų amžių daugiau nei 2 dienas iš eilės.

Dolichosigmoid vaikams

Vaikų vidurių užkietėjimo problema jau seniai rūpinasi tėvais ir pediatrais. Vaikai, beprasmiškai įtempę, rėkdami nuo skausmo ir patinęs pilvą, atsisako valgyti. Dažniausiai juos sukelia vaiko mityba.

Tačiau, esant pastoviai tendencijai uždelsti išmatą, įtariama storosios žarnos patologija. Dolikhosigma vaikams yra liga, kurią sukelia per ilgas sigmoidinis dvitaškis. Sienų storis išlieka normalus, todėl liumenų skersmuo gali keistis tik sukant, lenkiant „ekstra“ judančias kilpas.

Formavimo mechanizmas

Gydytojai mano, kad sigmoidinės žarnos ilgio anomalija yra gana dažna vaikams. Jos tyrimas rastas 25% naujagimių. Daugeliu atvejų vaikas nejaučia patologijos, todėl jis pripažįstamas kaip individuali fiziologinė anomalija.

Patologiniai dolichosigmoidiniai žarnyno pokyčiai yra svarstomi, jei atsiranda pažeidimų, susidarančių išmatų masės ir motorinės funkcijos metu, kai jie patenka į išangę. Iki 30% atvejų pripažįstami įgimtais anomalijomis formuojant vaisiaus žarnyno žarną. Likusi dalis gali atsirasti vaikui įgytame užsakyme dėl susilpnėjusio virškinimo, pūlingos fermentacijos sigmoidinėje dvitaškyje, jos tempimo dujomis ir išmatomis, naujų kilpų susidarymo.

Ne visi pediatrai sutinka su šiuo aiškinimu. Kai kurie mano, kad vaikystėje gali būti pakankamai priežasties įgyti ligai. Patologija egzistuoja nuo gimimo, bet ne iš karto. Tai sukelia netinkamas maitinančios motinos ir kūdikio maitinimas, nepakankama vaiko priežiūra.

Pagrindinės priežastys

Dar neįmanoma tiksliai nurodyti dolichosigmos priežasties vaikams. Ištirti ligos veiksniai ir sąlygos. Tai apima:

• sudėtinga nėštumo motina;
• nėščiosioms užsikrėtusios infekcinės ligos ir toksiško vaisto poveikį vaisiui;
• vitaminų ir baltymų maisto trūkumas motinos mityboje;
• poveikis aplinkos sąlygų vaisiui (dujų tarša, padidėjusi spinduliuotė, prastos kokybės geriamojo vandens sudėtis);
• netinkamas paveldimumas.

Kaip simptomai?

Liga palaipsniui vystosi ligos simptomai. Kaip ryškus pasireiškimas priklauso nuo žarnyno pailgėjimo laipsnio, kūno sugebėjimo kompensuoti peristaltiką kitų vietų sąskaita. 2/3 atvejų nukentėjo vaikai iki vienerių metų. Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda pereinant prie papildomo šėrimo, žindymo nutraukimo. Sukeltų išmatų masės pokyčių, apimties padidėjimas.

30% vaikų išmatos sutrikimai atsiranda 3–6 metų amžiaus. Palaipsniui vaikas tampa žarnyno valymo problema, kėdė neįvyksta 3-4 dienas. Be to, yra:

• pilvo skausmas, mažieji vaikai aktyviai reaguoja į pilvo srities apčiuopimą į kairę ir arčiau bambos;
• pilvo pūtimas dėl susikaupusios dujos žarnyne;
• išmatų nuoseklumo kietumo padidėjimas, santykinai didelis skersmuo;
• kraujo priemaišos dėl žarnyno gleivinės akmeninių masių pažeidimų;
• vaiko kvapas iš burnos;
• vitaminų trūkumo požymiai (trapūs nagai, kramtymas burnos kampuose);
• anemija (anemija), odos padengimas, lūpų cianozė.

Vyresni vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, širdies plakimo, atsisakymo valgyti, lauko žaidimai, ne priaugti svorio. Galbūt uždegiminių skrandžio ligų (gastrito) pridėjimas su pykinimu, vėmimu, tulžies sistemos pažeidimais, kasa.

Vaiko žarnyno dolichosigmoidas sukelia storosios žarnos mikrofloros disbalansą. Tai yra sveikų bakterijų praradimas, skatinantis avitaminozę. Vaikai yra linkę į dirglumą, aštrumas, dažnai kenčia nuo peršalimo. Sumažėjusį vietinį imunitetą lydi odos apraiškos mažų pustulų pavidalu.

Ligos eiga

Dolichosigmoido vystymasis vaikui eina per 3 etapus. Kai kurie pediatrai juos vadina. Jie skiriasi nuo simptomų sunkumo, reakcijų į gydymo priemones.

• Aš (kompensavimo etapas) yra lengviausias, vaiko vidurių užkietėjimas nėra pastovus, trunka 2-3 dienas, skausmas yra lengvas, išnyksta po žarnyno judėjimo. Bendra būklė yra gera, kūdikio veikla ir vystymasis nepatiria. Jis gali būti gydomas mityba ir vidurius.
• II (subkompensacijos etapas) - vidurių užkietėjimas tampa įprasta, ilgiau nei tris dienas nėra išmatų. Pasirodo pilvo pūtimas, skausmas. Vaikas yra dirglus, blogai valgo, atsilieka nuo svorio. Žarnyno valymui būtina naudoti klizmas, mityba ir vidurių paleidikliai.
• III (dekompensacijos etapas) - išreikštas ligos vaizdas, simptomai nepaisomi. Vaikas kenčia nuo ilgalaikio vidurių užkietėjimo, yra intoksikacijos požymių (galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas), anemija ir beriberi. Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas nuolat tęsiasi. Yra dalinių žarnyno obstrukcijų. Tik sifono klizma padeda valyti kūdikio žarnyną. Tokia būklė gali būti veiksmingai gydoma tik operuojant.

Kokie dolichosigmoido diagnozavimo metodai naudojami pediatrinėje praktikoje?

Gydytojas atidžiai tikrina tiesiąją žarną. Su užkietėjimu, kurį sukelia dolichosigmoid, jis tuščias. Pilvo pūtimas rodo pažeidimą storosios žarnos mažėjančioje srityje. Kartais per ploną vaiko sieną galima pajusti kietus išmatų akmenis.

Šiuo atveju kraujo, šlapimo ir išmatų diagnostiniai tyrimai nėra lemiami. Tačiau jie reikalingi komplikacijoms nustatyti, žarnyno uždegimui, šlapimo organams, ligoms.

Todėl reikia paskirti:

• kraujo tyrimas (ty leukocitozė, padidėjęs ESR, hemoglobino kiekis, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius);
• išmatos (gleivės, paslėptas ir atviras kraujas, pūlingos priemaišos, leukocitai, nesuvirškintos dalelės) yra tikrinamos dėl parazitinių infekcijų buvimo;
• požymiai, rodantys, kad šlapime (gleivėse, leukocitozėje, bakterijose, eritrocituose) gali atsirasti uždegimas iš žarnyno.

Galima atskleisti sigmos pailgėjimą mažiems vaikams tik naudojant drėkinimo metodą po bario suspensijos su klizma. Bario tirpalas tinka vyresniems vaikams, po to seka pilvo, žarnyno nuotraukų.

Ultrasonografija leidžia ištirti žarnyną, užsikimšusią storomis išmatomis. Kompiuterinė tomografija vaikystėje yra neįmanoma, nes ji reikalauja ramios stacionarios paciento būklės. Jei reikia, diferencinė diagnozė atliekama trumpo anestezijos metu. Įvadas per tiesiąją žarną leidžia ištirti storąją žarną, įvertinti gleivinės pažeidimus

Konservatyvus gydymas

Bet kuriame ligos etape gydymas pradedamas gydymo metodais. Tik nesant rezultatų, išspręstas chirurginės intervencijos indikacijų klausimas.

Mitybos patarimai

Gydymo svarba skiriama mitybos pobūdžiui. Norėdami tai padaryti, tėvai turi prisiminti kai kurias taisykles. Kūdikiui naudinga gerti daug vandens, pageidautina šiek tiek parūgštintą citrinos sultimis. Skystis leidžia minkštinti išmatą. Visi gazuoti gėrimai, girai yra griežtai draudžiami. Jie prisideda prie išmatų klijavimo į gabalus.

Mineraliniai vandenys gerai veikia su išeikvotomis dujomis ir šiltomis sąlygomis. Būtina pasirinkti tuos, kuriuose yra druskos sulfatų. Kiek vandens gerti konkrečiam pacientui paskatins gydytojas, maitinimas atliekamas mažomis porcijomis, mažiausiai šešis kartus per dieną. Būtina virti tik virtus, garintus patiekalus. Draudžiami visi, kurie yra padengti pluteliais, kepti, aštrūs, rūkyti.

Neįtraukti į dietinius produktus, kurie trukdo patekti per žarnyną:

• grūdai (ryžiai, manų kruopos, soros);
• miltų produktai (makaronai, švieži pyragaičiai, pyragai, sausainiai);
• mėsos patiekalai ir gyvuliniai riebalai (padidinti fermentacijos procesus, „įstrigti“ žarnyne, prastai absorbuojami);
• saldainiai (saldainiai, šokoladas);
• stipri arbata, kakava, kava.

Galite maitinti vaiką:

• virtos žuvys ir sriubos iš jos;
• varškės;
• kefyras, jogurtas;
• grikių razvaristoy košė;
• daržovių patiekalai (vegetariška sriuba, solyanka, salotos);
• augaliniai aliejai (alyvuogių, saulėgrąžų, linų sėmenų) naudojami degalams papildyti.

Rekomenduojama naudoti sėleną. Naudingos daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų. Jis prisideda prie kėdės atsipalaidavimo (virti morkos ir burokėliai, moliūgai, obuoliai, slyvos, slyvos, džiovinti abrikosai, abrikosai). Jie naudojami salotose, sultyse, kepami orkaitėje pietums, jie paruošia nuovirą ar kompotą. Saldainiai gali būti šiek tiek medaus, marmelado (yra pektinų). Nerekomenduojama pridėti maisto: bananų, kriaušių, vynuogių.

Narkotikų gydymas

Atsižvelgiant į savo vitaminų gamybos žarnyne pažeidimą, vaikui rodomi vitaminų kompleksai, įskaitant vitaminus C, A, E, B grupė, D. Jie padės užkirsti kelią anemijos vystymuisi, sumažina imunitetą.

Gydytojas nustato, ar mažam pacientui reikalingi antispazminiai vaistai, nes skausmas nėra sukeltas spazmui, o tempimui ir atonijai. Nekontroliuojamas „No-shpy“ priėmimas, Drotaverinas tik pablogina padėtį. Labai svarbu atkurti žarnyno florą, todėl kartojasi tokie probiotikai, kaip Bifidumbacterin, Lactobacterin, pieno produktai su bakterijomis žarnyne.

Vaikų gydymui naudojami: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festivalis. Narkotikai gali padidinti žarnyno sienos tonusą, atskiedžia išmatų masę, didina raumenų judrumą.

Fizioterapijos metodai

Efektyvus fizioterapijos gydymui:

• žarnyno elektrostimuliacija;
• lazerio ekspozicija;
• akupunktūra;
• elektroforezė su toninėmis medžiagomis.

Labai atsargus požiūris į hidrokolonoterapiją (žarnyno plovimas mineraliniais vandenimis, žolelių nuovirai). Ji stengėsi nenustatyti net suaugusių pacientų dėl didelio komplikacijų skaičiaus.

Enemas

Vandens ar fiziologinio tirpalo įvedimas su klizmu turi vietinį dirginimo poveikį tiesiosios žarnos atžvilgiu. Refleksyvus noras išmatuoti. Vandens kiekį klizma lemia vaiko amžius. Kūdikis dedamas į dešinę pusę, pakelta sėdmenis ir švirkščiama klizma, užteršta vazelinu.

Tirpalas neturi skirtis nuo kūno temperatūros. Per karšta arba šalta skausmingai toleruojama vaiko. Po injekcijos jums reikia išspausti sėdmenis ir sėdėti ar kankinti kūdikį rankose 10–15 minučių. Tada pasodinkite ant puodo.

Masažas

Vienintelis kontraindikacija masažui yra kraujo buvimas išmatose ir neaiškus kraujavimo šaltinis. Kūdikiams reikia kasdieninio nugaros ir pilvo masažo, kad sustiprėtų raumenys. Dviejų pirštų padėtyje ant pilvo su spiraliniais judesiais išilgai slankstelio zonos nuo nugarų iki čiurnos. Taigi galima paskatinti iššūkį siekti išmatuoti.

Pilvas yra masažuojamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Būtina, kad masažas būtų malonus vaikui. Neleiskite šūksnių, aštraus slėgio. Procedūros pradžia visuomet atliekama glostant ir trinant odą. Tada pereikite prie minkštos lėtos presavimo judesių. Atvirkštine tvarka jie patenka į pirštų phalanges. Visa procedūra trunka 20 minučių.

Fizinė terapija

Jis skirtas vyresniems vaikams. Geriau paimti vaiką į klinikines grupes. Čia jie žiūri vienas į kitą ir išmoksta pratimus greičiau. Norint paskatinti žarnyną:

• veikia
• šokinėjimas vietoje;
• judesiai, stiprinantys pilvo raumenis;
• verpimo lankas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos rekomendacijos padeda sudėtingam konservatyviam poveikiui. Galimybė naudoti yra būtina, kad galėtume kalbėti su pediatru, nes skirtingais amžiais gali būti kontraindikacijų.

Tarp augalinių vaistų siūloma naudoti:

• ugniažolės sirupas - toks pat ugniažolės žolės ir cukraus kiekis, sumaišytas, yra surištas marlės mazgu ir 2 savaites dedamas išrūgose;
• augalinis aliejus (pageidautina linų sėmenų arba saulėgrąžų aliejus) - prieš valgį šaukšteliu, būtina numatyti išankstinį sterilizavimą, verdant butelyje vandens vonioje;
• smilkalų ir slyvų derinys sultinyje pagerina skonį, vaikas yra naudingas kaip kompotas po vakarienės;
• vandens infuzija ruošiama iš linų sėklų (1:30) valandą, filtruojama ir gerkta tuščiame skrandyje, gali būti susmulkinta kavos malūnėlis ir suteikiama vaikui miltelių pavidalu ½ šaukštelio;
• kviečių sodinukai turėtų būti pridėti prie salotų ir košės;
• kopūstų sultys yra ruošiamos šviežios, gydymas rekomenduojamas 2 savaites.

Chirurginis gydymas

Nurodoma, kad vaikas neturi rezultatų iš taikytos dietos, vaistų, masažo, priklausomybės nuo klizma ir ryškių intoksikacijos požymių. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurgas nutraukia nereikalingas sigmoidines kilpas, siūles apatinius ir viršutinius galus.

Jei įtariama, kad vaikas yra užsikimšęs, jie dirba dėl sveikatos priežasčių. Gydytojas turi ištirti visą žarnyną, kad jis būtų gyvybingas. Kilnojamųjų kilpų sukimas gali suspausti ir sutrikdyti žarnyno sienos mitybą, sukeliančią nekrozę. Tada, be sigmoido regiono, būtina pašalinti kitus skyrius.

Kokios yra neapdorotos dolichosigmos komplikacijos?

Jei nepastebima ligos požymių, vaikas turi:

• fizinio vystymosi atsilikimas, išsekimas;
• anemija;
• pustulinis bėrimas ant odos;
• išmatų akmenys, galintys sukelti žarnyno obstrukciją;
• lėtinis apsinuodijimas šlakais - išmatų apsinuodijimas.

Nedidelis požiūris į nėštumo eigą, naujagimio vidurių užkietėjimas, tinkamo dėmesingo priežiūros suaugusiems trūkumas prisideda prie dolichosigmoidinių ir sunkių pasekmių vaikui. Gydymas pažengusiame etape, atsisakymas laiku atlikti tyrimą lemia operatyvaus gydymo metodo poreikį. Kuo greičiau kūdikis turi ligą, tuo daugiau garantijų, kad vaikas visiškai išgydo.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus storosios žarnos ir žandikaulio ilgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja judrumas ir stora žarna. Dolichosigmoid pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu, pasikartojančiais pilvo skausmais. Diagnozuojant dolichosigmą, pagrindinį vaidmenį atlieka drėkinimas ir bario pernešimas per storąją žarną; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir kt. Kai dolichosigmoid yra nustatyta dieta, masažas, mankštos terapija, fizioterapija; su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu - vidurius ir klizmas. Lėtinio žarnyno obstrukcijos atveju atliekama dolichosigmozės rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidinės dvitaškio struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas nekeičiant liumenų skersmens ir sienų storio. Ištęstinė sigmoidinė dvitaškis dažnai turi didesnį judrumą, kurį lydi išmatų masės formavimosi ir praėjimo pažeidimas. Dolichosigma dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau daroma prielaida, kad dėl klinikinių požymių nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo visais atvejais patologija nėra atskleista. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu.

Paprastai suaugusiam žmogui sigmoidinės linijos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: toks žarnynas laikomas normosigma. Kai sigmoidinio dvitaškio ilgis yra mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachisigmą, kurio ilgis yra daugiau kaip 46 cm - apie dolichosigma. Sigmoido pailginimo derinys su jos išplėtimu ir sienų tankinimu vadinamas megadolichosigma.

Dolichosigmoido priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kai sigmoidinė dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Dolichosigmos etiologinė būklė neaiški. Daroma prielaida, kad įgimta dysplasia augimo ir sigmoidinės storosios žarnos fiksacija gali būti susijusi su paveldėjimu; poveikis vaisiui yra nepalankus aplinkos, fizinis, cheminis veiksnys; infekcinės būsimos motinos ligos, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus.

Įgytas dolichosigmoidas atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentavimu ir žarnyne. Paprastai tai linkę žmonės, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, sėdintys, užsiėmę sėdimu darbu, mėsai ir angliavandeniams, dažnai patiriantiems stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą pagal esamas anatomines prielaidas.

Iki šiol proctologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichosigmo turėtų būti laikomas gaubtinės žarnos defektu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichosigmoidas atsiranda 15 proc. Visiškai sveikų vaikų, o tai suteikia pagrindo jį laikyti normos variantu. Kita vertus, sigmoidinės storosios žarnos pailginimą dažnai lydi organiniai ir funkciniai distalinės dvitaškio sutrikimai, dėl kurių galvoja apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichosigmoidas yra klinikinės patologijos kūrimo fonas.

Morfologinis žarnyno sienelės su dolichosigmoidu tyrimas atskleidžia žarnyno stazės ir lėtinio uždegimo struktūrinius pokyčius: sklerozinius mezenterijos pokyčius, raumenų skaidulų hipertrofiją, miofibrozę, žarnyno nervų ganglijų pažeidimą, gleivinės distrofiją. Taigi, žarnyno sienoje su dolichosigmoidu yra antrinių degeneracinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiama jo variklio funkcija.

Dolichosigma klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jos dydį, S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daug lapų sigmoidinė dvitaškis yra izoliuotas. Paprastai dolichosigmoidas laikomas pailga, dviejų lapų arba daug lapų sigmoidu dvitaškiu, kurio patologinis judumas laisvai juda pilvo ertmėje ir išlaiko papildomas kilpas po žarnyno ištuštinimo.

Klinikiniai dolichosigmoidiniai variantai gali būti įvairūs. Ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos tolesnėmis dolichosigma stadijomis:

• Kompensacijos stadijai būdingas periodinis vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas pasiekiamas laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normali.
• Subkompensacijos stadija tęsiasi pastoviu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Lūpiatyvių vartojimas išmatose yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klizmas.
• Dekompensacijos etapas yra sunkiausia klinikinė dolichosigma forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Storosios žarnos patinimas ir padidėjimas dėl kaupimosi dujose ir išmatose. Išreiškiamas apsinuodijimas: apetito stoka, pykinimas, pustulinis bėrimas ant odos. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai. Žarnyno ištuštinimui yra veiksminga tik sifono klizma.

Dolichosigma simptomai

Klinikiniai dolichosigmoidiniai reiškiniai atsiranda dėl morfofunkcinių storosios žarnos pokyčių, taip pat lėtinės išmatos. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Svarbiausias dolichosigmomų pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai dažniausiai siejama su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrią (dirbtinę) šėrimą, dėl to padidėja išmatų nuoseklumas ir padidėja jo nuoseklumas. 30-40% vaikų turi vidurių užkietėjimą 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno išsiplėtimu, morfologinių pokyčių pasunkėjimas, reflekso sumažėjimas iki išmatos. Kai kuriems vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, pastebima encopresis.

Išmatos pacientams, sergantiems dolichosigmoma, yra tankūs, didelio skersmens, kartais panašūs į „eglės kūgį“; dažnai turi nepaprastą kvapą. Žarnos gleivinės pažeidimas per kietą išmatą gali sukelti raudonųjų kraujo mišinio išvaizdą išmatose.

Tipiški klinikiniai dolichosigmoidiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairėje iliakalinėje arba paraumbilinėje srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėjo po stipraus valgio, fizinio krūvio ir išnykimo ar sumažėjus po žarnyno ištuštinimo. Skausmo sindromas su dolichosigmoma siejamas su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio pokyčiais, žarnyno sienelės uždegiminiu procesu.

Dauguma vaikų, sergančių dolichosigmoma, nustato kitų virškinimo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dyskineziją, pankreatitą, disbakteriozę, kolitą, divertikulinę ligą ir pan.

Dėl ilgos žarnyno judėjimo, kai vaikas serga dolichosigmoidais, gali susidaryti išmatų akmenys, atsirasti išmatų automatinė intoksikacija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš baisiausių dolichosigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, atsiradusi dėl mezgimo, sukimo, lenkimo, sigmoidinės dvitaškio invaginacijos. Tokiais atvejais paveiksle atsiranda ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnostika

Ištyrus vaikus, kenčiančius nuo dolichosigmoido, atskleidžiamas kūno svorio trūkumas, fizinio vystymosi atsilikimas, odos blyškumas. Pilvo ertmės apipylimą lemia žarnyno kilpos, perpildytos išmatomis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas atskleidė tuščią tiesiąją žarną, net jei vaikas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Lemiamas instrumentinis metodas diagnozuojant dolichosigmoidą yra irrigologija, kuri atskleidžia sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, papildomų kilpų buvimą „aštuonių“, „dvigubo barelio“, „mazgo“, „sraigės“ ir kt. formos, kontūrų, ilgio, liumenų pločio, nusivylimo, papildomų kilpų buvimo.

Įvertinti storosios žarnos motorinės evakuacijos funkciją pacientui, sergančiam dolichosigmoidu, atliekama bario perėjimo, elektromografijos ir sfinkterometrijos radiografija. Antrinė svarba yra endoskopija vaikams (tiesiosios žarnos, kolonoskopija), storosios žarnos ultragarsinė analizė, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, pilvo ertmės radiografija dolichosigmoido diagnozėje. Iš laboratorinių metodų naudojama kopograma; išmatų analizė dysbakteriozei, okultiniam kraujui, helminto kiaušiniams; klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Dolikhosigma vaikams turėtų būti skiriama nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų pasitarti su vaikų gastroenterologu, vaikų koloptologu, vaikų chirurgu.

Dolichosigmoido gydymas

Bet kuriame dolichosigmos etape gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo gydomojoje veikloje skiriamas virškinimo trakto normalizavimui per mitybą - dalijimasis mityba, valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, grūdų duona, sėlenos, vaisiai, uogos, žalumynai), pieno produktai, augaliniai aliejai ir pan. ir mikrocirkuliatoriai, kai dolichosigmas yra labai svarbus, kad sukurtų refleksą spontaniškai ištuštinti.

Spazminiais skausmais skiriami spazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienos masažas, mankštos terapija, storosios žarnos elektrostimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Vitaminų terapijos kursai (B6, B12, C, E), bakteriniai preparatai (probiotikai ir prebiotikai), gydymas Železnovodsko ir Truskavets sanatorijose yra naudingi pacientams, sergantiems dolichosigmoma.

Chirurginio gydymo dolichosigma indikacijos vaikams yra labai retos. Chirurginis gydymas yra skirtas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neveiksmingumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiam išmatų apsinuodijimui, nekoreguotų kilpų ir žarnyno lenkimų buvimui. Kai atliekama sigmoido dvitaškio rezekcija. Esant dominuojančiam distalinės sigmoidinės žarnos pažeidimui, pasirinkta operacija yra proctosigmoidektomija.

Prognozė

Paprastai, įvykdžius visas medicinines rekomendacijas, galima pasiekti reguliarų nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Augant vaikui, galima kompensuoti daugelį sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmomos problema taip pat kelia nerimą suaugusiems. Pastaruoju atveju, visą gyvenimą trunkančio maisto būdo ir kokybės laikymasis, išimtis virškinimo, psichogeninių ir kitų tipų vidurių užkietėjimas. Vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, periodinius konservatyvaus gydymo kursus ir tirti storosios žarnos būklę.

Kaip žarnyno dolichosigma pasireiškia vaiku?

Mažo vaiko virškinimo sistema dėl savo nesubrendimo gali sukelti tam tikrus jos veikimo sutrikimus. Tai pasireiškia įvairiomis problemomis, ypač kėdės pažeidimu (vidurių užkietėjimas).

Vidurių užkietėjimas mažiems vaikams yra gana dažnas reiškinys, jie pasireiškia netgi esant nedideliems mitybos pokyčiams (keičiant formulę, keičiant maitinančią motiną).

Jei vidurių užkietėjimas vyksta reguliariai, jis gali sukelti patologinių ligų, pvz., Žarnyno dolichosigmoido, vystymąsi.

Šis reiškinys pastebimas apie 40% mažų vaikų. Straipsnyje bus aptariami žarnyno dolichosigmoido simptomai ir gydymas.

Sąvoka ir charakteristikos

Žarnyno dolichosigmoidas yra sigmoidinio organo ilgio pakeitimas, jo sienos storis ir liumenų dydis lieka nepakitę.

Priklausomai nuo klinikinių požymių, šis reiškinys ne visada laikomas patologija.

Jei vaikas nesijaučia skausmo ar diskomforto, sigmoidinės žarnos pailginimas gali būti laikomas paprasčiausiai jo savitumu. Jei kūdikis jaučia skausmą ir negalavimą - tai patologinis reiškinys.

Pailginant sigmoidinę žarnyną, padidėja kūno judumas, kuris sukelia žarnyno judrumo sutrikimą, sukelia tam tikrų problemų su išmatų judėjimu. Vienas iš pagrindinių ligos požymių - vidurių užkietėjimas.

Kaip Hirschsprung liga pasireiškia vaikams? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kodėl liga atsirado, yra įprasta atskirti 2 jo formas: įgimtą ir įgytą. Įgimtas dolichosigmoidas atsiranda net ir prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai vaikui atsiranda nenormalus žarnyno susidarymas.

Įgyta forma pasireiškia tuo atveju, kai žarnoje susidaro keletas naujų kilpų. Daugeliu atvejų tai susiję su netinkama kūdikio mityba, virškinimo proceso pažeidimu, kai žarnyne atsiranda puvimas ir fermentacija.

Manoma, kad nėra įgytos patologijos formos, liga pasireiškia visuose vaikuose nuo gimimo, bet paslėpta forma, jokiu būdu nepasireiškia.

Netinkama vaiko mityba veda prie patologijos, simptomų atsiradimo. Tačiau šis teiginys neįrodytas.

Taip pat yra keli ligos etapai.

Etapas

Svarbiausios funkcijos

Vidurių užkietėjimas vaiko metu pasireiškia periodiškai, keleto dienų intervalais. Maksimali vidurių užkietėjimo trukmė yra 4-5 dienos. Pacientas jaučiasi diskomfortas pilvo srityje, kitaip jo būklė išlieka normali. Norėdami pašalinti pasikartojančius vidurių užkietėjimus, turite naudoti klizmas, vartoti vaistų vidurius.

Vidurių užkietėjimas šiame etape tampa vis dažnesnis, jų trukmė yra didesnė. Vaikas jaučia stiprų skausmą, pilvo pūtimą, padidėjusį dujų susidarymą. Vaistinių preparatų, vartojančių vidurius, vartojimas neduoda norimo poveikio.

Skausmingas pojūtis yra nuolatinis. Išmatos masės išlieka žarnyne, todėl jos išsipūtimas padidėja. Organo intoksikacija palaipsniui vystosi. Yra būdingi simptomai, pvz., Opų atsiradimas ant odos, didelis negalavimas, apetito stoka, pykinimas ir vėmimas.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, prisidedanti prie patologijos atsiradimo ir vystymosi iki šiol, nebuvo nustatyta.

Tačiau nustatyti keli neigiami veiksniai, turintys įtakos žarnyno būklei, kuri gali sukelti dolichosigmoidą.

Šie veiksniai apima:

1. Įvairaus pobūdžio ligos, kurias moteris perkelia vaiko vežimo laikotarpiu.
2. Tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu.
3. Paveldimas polinkis, kai vienas ar abu tėvai turėjo problemų virškinimo sistemoje.
4. Prasta mityba vaikams, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, pesticidų ir kitų kenksmingų priedų, naudojimas.
5. Riebaus maisto naudojimas, sunkus virškinimui.
6. Fizinio aktyvumo stoka.

Kaip gydyti vaikų tulžies diskineziją? Skaitykite apie tai čia.

Simptomai ir apraiškos

Vaikas, kenčiantis nuo žarnyno dolichosigmoido, išsivysto tokius ligos požymius:

1. Skausmas pilvoje ir vaikas negali tiksliai nustatyti, kur skauda, ​​skausmas jaučiamas visame pilve, nėra aiškios lokalizacijos. Skausmas tampa intensyvesnis užsitęsus vidurių užkietėjimas.
2. Pagrindinis ligos simptomas yra vidurių užkietėjimas, normalios žarnyno judėjimo neįmanoma. Užkietėjimo trukmė gali skirtis, priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo. Taigi, jei pradiniuose etapuose vidurių užkietėjimas truko tik kelias dienas, kai patologija progresuoja, ji didėja. Sunkiais atvejais vaikas negali ištuštinti žarnyno per mėnesį.
3. Kūno intoksikacijos požymiai (bėrimas, pykinimas, vėmimas). Šie simptomai atsiranda dėl to, kad žarnyne išmatos ir kūno susikaupusios dujos. Dėl jų pašalinimo neįmanoma sukelti apsinuodijimo.
4. Pūtimas, siaubimas.
5. Padidėjęs dujų susidarymas.
6. Apetito stoka, bendras negalavimas.

į turinį ↑

Diagnostiniai metodai

Dėl to, kad liga ne visada pasireiškia sunkiais simptomais, tampa svarbūs specialūs diagnostikos metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti patologijos buvimą.

Laboratoriniai metodai

Instrumentinė diagnostika

Žarnų dolichosigmoidas vaikui: simptomai, komplikacijos, diagnozė ir gydymo metodai

Maži vaikai - žmonės, judantys ir pernelyg aktyvūs. Taip atsitinka, kad vaikas negali eiti į tualetą keletą dienų iš eilės. Dažniausiai vidurių užkietėjimas yra laikinas reiškinys, o po 2-3 dienų išmatų užkietėjimas dar labiau pablogėja.

Priešingu atveju, jei vidurių užkietėjimas yra pastovus su skausmingais pojūčiais žarnyno judėjimo metu, tai geriau pasitarti su gydytoju.

Vaikas gali keisti sigmoidinės dvitaškio struktūrą.

Dolichosigmoid: norma arba patologija

Dolikhosigma vaiku - patologiniai pokyčiai sigmoido dvitaškio struktūroje.

Įvyksta numanomi žarnyno ilgio pažeidimai, didėja jų dydis - tęsiasi. Tokiu atveju vamzdžio perimetro skersmuo išlieka tame pačiame lygyje.

Tokia anomalija sukelia pernelyg didelį storosios žarnos lankstumą ir judrumą, dėl kurio slopinama normali išmatų masės formacija ir judėjimas žarnyne.

Nenormalus storosios žarnos storis gali būti įgytas reiškinys arba įgimtas. Įgyti pokyčiai pasireiškia per 45–50 metų amžiaus grupę peržengusius žmones.

Tokios ligos rizikos grupėje yra asmenys, linkę:

• nedidelis judėjimas;
• atlikti sėdimas užduotis;
• mylintis maistas iš mėsos, taip pat maisto, prisotinto angliavandenių;
• dažnai susiduriama su stresinėmis situacijomis.

Įgimtas žarnyno dolichosigma vaiko pasireiškia maždaug 2-3 metų vaiko gyvenimo. Taigi, normalus vamzdžių ilgis kūdikiams yra iki 20 cm, vienerių metų trupiniuose - iki 30 cm, o 10 metų - 38 cm.

Nagrinėjant žarnyną, turinčią nuolatinių vidurių užkietėjimo problemų, 25 proc. Vaikų, nustatyta, kad dolichosigmoma padidėjo iki 47 cm, o 2 arba 3 papildomos kilpos žiedai.

Tačiau gydytojai dar nenusprendė, ar apsvarstyti vieno iš pilvo pjūvių pailginimą, ar pripažinti jį kaip normą. Taip yra dėl to, kad daug vaikų, turinčių anomalijų, yra visiškai sveiki. Vienintelis laikas nerimauti dėl tokių kūdikių yra pasikartojantis vidurių užkietėjimas.

Taigi liga gali būti ne tik įgimta, bet ir įgimta tam tikrų gyvybiškai svarbių veiksnių sąveika.

Priežastys

Vaikai Dolichosigmoid vystosi dėl daugelio priežasčių, jų išvaizda yra įvairi ir nepagrįsta faktais.

Yra situacijų, dėl kurių gali pasikeisti vamzdžių ilgis:

• genetinis paveldimumas;
• sunkus nėštumas, kurį sukelia infekcinės ligos;
• bloga ekologija, turinti įtakos vaisiaus vystymuisi nėštumo metu;
• nerekomenduojamų vaistų vartojimas nėštumo metu;
• poveikis moteriai įdomioje cheminių medžiagų vietoje, įskaitant apsinuodijimą;
• radioaktyvus poveikis;
• didelė ultravioletinė spinduliuotė;
• Raudonukės perkėlimas į nėščią moterį iki 20 savaičių.

Nors daugelis ekspertų mano, kad sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas gali būti vadinamas normalia žarnyno būsena, keletas tyrimų parodė neįprastas žarnyno struktūros pasikeitimas.

Dėl nuolatinio storo vamzdžio stazės uždegimo proceso:

1. Sumažinti raumenų skaidulai.
2. Yra pilvo raukšlės antspaudas.
3. Metabolizmo pokyčiai ląstelėse.
4. Nervų mazgų įtaka organų viduje yra neigiama.

Sigmos pailgėjimo poveikis yra antrinis degeneracinis žarnyno transformavimas. Be to, blogėja dolichosigma judrumas, kuris neigiamai veikia išmatų masę per vamzdžius.

Įgimtas sigmoidinės storosios žarnos išplitimas gali būti užkirstas, sekant visomis ginekologo rekomendacijomis. Priešingu atveju, esant beviltioms situacijoms nėštumo metu, iš karto po kūdikio gimimo rekomenduojama primygtinai reikalauti bendros naujagimio kūno būklės diagnozės.

Srauto etapas

Liga neegzistuoja, progresuoja ir keičiasi.

Yra keli ligos eigos etapai, kurie pateikti lentelėje:

Viskas apie žarnyno dolichosigma vaikams

Vidurių užkietėjimas yra dažna problema vaikystėje, dažnai jos yra laikinos ir yra susijusios su vaiko mitybos įpročiais. Tačiau, kai ištuštinimo sunkumai tampa sistemingi, verta atkreipti ypatingą dėmesį į šį klausimą, tokia apraiška gali reikšti keletą ligų. Viena iš galimų problemų yra sigmoidinio dvitaškio arba dolichosigmoido patologija.

Kas yra žarnyno dolichosigmoidas

Terminu „dolichosigma“ gydytojai reiškia patologinį sigmoidinės storosios žarnos pasikeitimą, susijusį su jo nenormaliu pailgėjimu. Šios žarnyno sekcijos būklės ypatumas yra sienų storio ir liumenų dydžio pokyčių nebuvimas. Problema kyla dėl to, kad pakeistas sigmoidinis regionas įgyja didesnį judumą, o tai sukelia tam tikrų sunkumų formuojant ir išnešant išmatų masę.

Gydytojo pastaba: tokia situacija gali būti laikoma žarnyno struktūros bruožu, tačiau, jei pacientas turi nepasitenkinimą ir skausmą, pailgėjimas apibūdinamas kaip liga. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas vaikas, turintis šią patologiją, turėtų nuolat stebėti gydytoją, kad gautus neigiamus pokyčius būtų galima laiku nustatyti ir pašalinti.

Anomalija diagnozuojama kas ketvirtas vaikas, tačiau, atsižvelgiant į klinikinių simptomų nusidėvėjimą, tikėtina, kad šis skaičius yra daug didesnis. Pripažįstant problemos buvimą kūdikyje paprastai nėra sunku - atidžiai stebint jo būklę, patologija gali būti nustatyta ankstyvaisiais metais.

Užkietėjimas vaikams - dr. Komarovskio video

Ligos rūšys

Priklausomai nuo problemos priežasčių dolichosigmoidas gali būti įgimtas ir įgytas.

Ligos rūšis

Rūšių savybės

Įgimtas

Sukurtas gimdos vystymosi stadijoje, pripažintas sigmoidinės žarnos susidarymo anomalija.

Įsigyta

Kai įgyjama forma žarnyne, susidaro keletas naujų kilpų, kurių pagrindinė priežastis yra virškinimo sutrikimai, kuriuos lydi puvimo ir fermentacijos procesai.

Kai kurie ekspertai teigia, kad įgyta forma neegzistuoja, liga yra nuo gimimo, o netinkama priežiūra jam tik sukelia ligos vystymąsi.

Priežastys

Manoma, kad šis reiškinys yra gana dažnas, ir iki šiol su juo susiduria daug prieštaravimų dėl etiologijos. Pavyzdžiui, kai kurie autoriai dolichosigmą apibūdina kaip vaiko kūno, o pastarosios - kaip normos variantą. Jei yra žinoma apie veiksnius, lemiančius įgytos ligos formos vystymąsi, tuomet patikimos įgimtos formos priežastys nežinomos. Paskirti keletą sąlygų, kurios, tikėtina, gali skatinti sigmoidinės žarnos pailginimą:

• paveldimumas;
• poveikį vaisiui nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu;
• tam tikrų vaistų vartojimas gimdymo metu.

Simptomai

Klinikiniai dolichosigmo požymiai išsivysto palaipsniui, daugeliu atžvilgių jų pobūdis priklauso nuo žarnyno dydžio padidėjimo, jo tono charakteristikų ir organizmo gebėjimo kompensuoti sutrikusią funkciją.

Svarbiausias ligos pasireiškimas, pasireiškiantis visuose jo vystymosi etapuose, yra vidurių užkietėjimas. Dažniausiai jie pasireiškia vaikui iki vienerių metų ir yra susiję su padidėjusiu išmatų masės ir nuosėdų nuoseklumo pasikeitimu dėl perėjimo prie mišrios dietos. Trečdalis pacientų šis simptomas pradeda atsirasti vėliau - nuo 3 iki 6 metų. Užkietėjimo trukmė ir sunkumas palaipsniui didėja. Kiti galimi dolichosigma pasireiškimai:

• išmatų kietas, didelis skersmuo;
• kraujo maišymas per žarnyno judesius dėl gleivinės pažeidimo, kurį sukelia kietos masės;
• pilvo skausmas lokalizuotas kairiajame šlaunies regione ir šalia bambos;
• dujų kaupimasis žarnyne;
• virškinimo sistemos susidarymą ir kitus sutrikimus, tokius kaip gastritas, kolitas, pankreatitas ir tt;
• nemalonus burnos kvapas, važiuoja į lūpų kampus ir trapius nagus.

Diagnostika

Diagnostinis kompleksas, skirtas aptikti žarnyno dolichosgmą vaikui, apima daugybę procedūrų ir tyrimų. Taigi, pirmajame etape labai svarbu teisingai surinkti skundus ir ištirti ligų šeimos istoriją (galiausiai paveldimas veiksnys laikomas viena iš dolichosigmos priežasčių). Jums gali prireikti šios veiklos:

• kraujo tyrimas (siekiant nustatyti uždegiminius procesus, pagrindinių kraujo komponentų procentinę dalį);
• išmatų analizė (užslėpto kraujo kiekio nustatymas, siekiant nustatyti, kad nevisiškai virškinami maisto atliekos ir patikrinti, ar yra parazitų kiaušinių);
• Ultragarsas (ultragarsas);
• rentgeno žarnyne;
• rentgeno spinduliavimas naudojant kontrastą (irrigologija);
• kolonoskopija (žarnyno būklės tyrimas su endoskopu).

Ligos vystymosi etapai

Plėtros procese liga eina per kelis etapus, kiekvienam iš jų būdingų savų simptomų.

Etapas

Charakteristiniai simptomai

Gydymo namuose veiksmingumas

Kompensacija

Pirmajame etape vaikas gali patirti periodišką vidurių užkietėjimą iki trijų dienų, kartu su skausmingais pilvo pojūčiais. Bendra gerovė nepatiria.

Vidurinės ir specialios dietos duoda gerų rezultatų.

Subkompensacija

Antrasis etapas pasižymi tuo, kad nėra lėtinio ištuštinimo, dažnas vidurių pūtimas ir stiprus skausmas.

Šiame etape vidurių laisvųjų vaistų vartojimas nesukelia rezultatų, o tai leidžia naudoti įprastinius valymo požymius.

Dekompensacija

Trečiasis etapas laikomas sunkiausiu ir apleistu. Šiame etape liga pasireiškia ilgą savaitės vidurių užkietėjimą ir nuolatinį pilvo skausmą. Dėl išmatų susikaupimo žarnynas išsipučia, o susidaro obstrukcija. Yra akivaizdžių intoksikacijos simptomų.

Šiame etape poveikį daro tik specialūs sifono klizmai.

Gydymas

Žarnyno dolichosigmoidinis gydymas yra labai sudėtingas ir turi dvi pagrindines kryptis, priklausomai nuo ligos stadijos. Pirma, paciento kūną veikia konservatyvūs metodai (tai apima gydymą vaistais, mitybą, masažą, gydomuosius pratimus ir kt.). Antrasis gydymo būdas yra chirurginis gydymas, tačiau toks poveikis yra naudojamas tik kaip paskutinė išeitis. Dažnai tradicinė medicina apima tradicinę mediciną, tačiau tokia terapija neatmeta visų pirmiau minėtų metodų ir veikia kaip pagalbinė priemonė.

Konservatorius

Sėkmingam gydymui būtina normalizuoti virškinimo procesą. Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų laikytis tam tikrų maisto produktų parinkimo ir vartojimo taisyklių.

Pagrindinės mitybos mitybos taisyklės:

• Kiekvieną dieną vaikas turėtų gerti iki trijų litrų skysčio, tačiau neturėtumėte naudoti gazuotų gėrimų, įskaitant girą. Toks skystis gali sukelti vidurių užkietėjimą, nes jis skatina išmatų masę žarnyne. Vanduo su citrina turės teigiamą poveikį virškinimo traktui: citrina sukuria rūgštinę aplinką, dėl kurios išmatų nuosėdos suskystina ir palieka kūną be sunkumų;
• būtina pašalinti iš dietos beveik visus grūdus: manų kruopos, ryžius, grikius, kviečius;
• miltų produktai neigiamai veikia gijimo procesą, todėl būtina atsisakyti makaronų, duonos, sausainių, pyragų ir kitų kepimo;
• mėsos ir gyvūnų riebalai yra kontraindikuotini;
• pagrindinis produktas, kuris neturi vartojimo apribojimų, yra žuvis;
• draudžiama naudoti stiprią arbatą ir kavą, o kasdien vaikas turėtų bent vieną puodelį riebalų kefyro;
• Kartais galite palepinti kūdikį šokoladu - tai patvirtintas produktas. Tuo pačiu metu yra taisyklių dėl jo naudojimo. Šokoladas neturėtų būti derinamas su kitais produktais ir draudžiama valgyti valandą prieš valgį ir po jo. Jei vartojate bet kokią formą kartu su kitais maisto produktais, galimas užkietėjimas, kuris tik pablogins kūdikio būklę.

Draudžiami produktai su dolichosigma nuotraukoje

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jų paruoštos maisto fizines savybes. Kieti produktai turėtų būti pašalinami arba garinami kiek įmanoma. Valgyti kūdikį su žarnyno liga turėtų būti dalinis, o maitinimas turėtų būti ištemptas iki 4-5, o porcijos turėtų būti mažos.

Dėl mitybos sistemos apribojimų vaikas turi vartoti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, įskaitant vitaminų kompleksus. Vitaminas B6, B12, C ir E yra ypač svarbūs vaikų organizmui. Šių kompleksų dėka pagerėja maisto perdirbimo procesas, palengvinamas natūralaus ištuštinimo procesas.

Kiekvieno vaiko skausmo didinimo antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų paskirtį nustato individualiai gydantis gydytojas. Tarp šių vaistų gali būti drotaverinas ir platifilinas. Masažas taip pat padeda sumažinti spazmus ir sumažinti skausmo intensyvumą, taip pat teigiamai veikia kraujo tekėjimą į žarnyną ir gydymą. Tai ne tik skatina procedūras - jie padeda stiprinti raumenų struktūrą, kad galėtumėte užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir gydyti jį.

Vaikų užkietėjimo pratimų rinkinys

Kaip gydymo vaistais dalis, reikia atkreipti dėmesį į šias vaistų grupes, kurios pagerintų paciento būklę:

• priemonės, skirtos sumažinti išmatų masę;
• žolelių klizma;
• prokinetika;
• sudėtingi vidurius slopinantys vaistai.

Į veiksmingas fizioterapines procedūras turėtų būti įtraukta:

• lazerinė terapija;
• akupunktūra;
• žarnyno elektrinė stimuliacija tiesiosios ir išorinės ekspozicijos būdu.

Chirurginė

Gydymas chirurginiu būdu atliekamas tik su šiomis ligos savybėmis:

• konservatyvi terapija neturi reikšmingų rezultatų, o paciento gyvybiniai požymiai mažėja;
• Vaiko būklė pablogėja dėl recidyvų, sukeliančių žarnyno obstrukciją. Šiuo atveju intervencija vadinama kaip planuota;

Operacinio poveikio vaikams apimtį lemia bendra paciento būklė, patologinio pailgėjimo dydis ir ligos eigos pobūdis.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbiniai vaistai žarnyno dolichosigma gydymui, tradicinės medicinos receptai dažnai naudojami, pavyzdžiui, nuovirai ir tinktūros:

• infuzijos pagrindu. Norėdami sukurti gydomąjį produktą, lygiomis dalimis reikia sumaišyti ugniažolės ir cukraus žolę. Mišinys padengiamas marlės tvarsčiu ir susietas su mazgu. Gautas maišas turi būti dedamas dvi savaites talpykloje su išrūgomis. Po nurodyto laikotarpio infuzija gali būti suvartojama 100 gramų per dieną;
• augalinis aliejus (galite naudoti saulėgrąžų ar linų sėmenų). Visi žino, kad augalinis aliejus turi vidurius, todėl aktyviai naudojamas žarnyno dolichosigmoidams. Prieš kiekvieną valgį aliejus suvartojamas pusę šaukštų. Prieš duodant vaistą vaikui, aliejus turi būti sterilizuojamas vandens vonioje;
• nuoviras slyvų ir šaltalankių. Ši priemonė naudojama užkietėjimui išvengti. Pirma, slyvos yra užpildytos vandeniu, septynis kartus didesnės nei originalios sudedamosios dalies tūris. Mišinys virinamas ir paliekamas 30 minučių ant ugnies. Tuomet kompozicija natūraliai atšaldoma, po to ji prisideda prie šaltalankių - jo tūris turi būti dešimtadalis slyvų. Mišinys vėl virinamas ir virinamas pusvalandį. Po atvėsinimo vaistas vartojamas 100 ml per parą.
• Norėdami gauti šviesos vidurius, naudokite linų sėklas. Kompozicija paruošiama taip: 1 dalis sėklų pilama 30 dalių vandens (nebūtinai šalta), po to mišinys infuzuojamas maždaug valandą, kartais intensyviai maišant. Sustiprintas skystis girtas tuščiame skrandyje. Taip pat galite suteikti savo vaikui pjaustytų linų sėklų miltelius - pusę arbatinio šaukštelio vieną kartą per dieną;
• gerinant žarnyno judrumą ir normalizuojant medžiagų apykaitos procesus, kviečių gemalai yra tiesiog būtini. Grūdai mirkomi vandenyje 12 valandų, po to per lygų sluoksnį pernešami ant drėgna šluoste. Dienos pabaigoje į kūdikio rytinį košę gali būti dedami daiginti grūdai;
• kopūstų sultys. Priemonės taikomos dviejų savaičių kurso metu, kasdien vaikams siūlant 70 ml struktūros. Labai paprasta paruošti tokią sultį, todėl pakanka gabalėlių daržovių perpjauti per sulčiaspaudę arba mėsmalę (antruoju atveju gauta kompozicija turi būti spaudžiama per marlę).

Nuotraukų galerija: liaudies gynimo priemonės

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Be savalaikių priemonių, kad būtų pašalinta vaiko dolichosigmoidinė būklė, dėl komplikacijų atsiradimo gali smarkiai pablogėti. Gali pasireikšti šie efektai:

• didelis svorio kritimas, išeikvojimas;
• normalios kraujo sudėties pokyčiai, anemija;
• pūlingų pažeidimų židinių atsiradimas ant odos;
• žarnyno obstrukcija;
• išmatų masės sukietėjimas ir išmatų akmenų susidarymas, kurie nebegali palikti kūno savaime;
• nuodingas apsinuodijimas - išmatų apsinuodijimas.

Nepaisant to, kad medicininiuose sluoksniuose vis dar nėra tiksliai nustatyta, ar dolichosigma yra patologija, vaikas, turintis tokią problemą, reikalauja atidžiai stebėti ir sistemingai apsilankyti pas gydytoją tyrimams ir medicininiams tyrimams. Plėtojant simptomus, labai svarbu laiku reaguoti, kitaip gali atsirasti nemalonių ir pavojingų komplikacijų.