Reaktyvus pankreatitas nėra nepriklausoma liga. Tai vaiko kūno atsakas į įvairius nepageidaujamus poveikius kasos uždegimui. Ši antrinė būklė vaikams pastaraisiais metais gana dažnai vystosi. Galbūt pankreatito diagnozės pagerėjimas arba daugelio vaikų mitybos modelio pasikeitimas lėmė dažnesnį šios patologijos aptikimą.
Reaktyvaus pankreatito priežastys
Reaktyvus pankreatitas gali sukelti šias priežastis:
- įvairios, dažnai infekcinės, ligos, susiformavusios uždegiminio proceso metu (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, gripas ir kt.);
- uždegiminis procesas virškinimo organuose (gastritas, maisto toksinfekcija, cholecistitas);
- bloga vaiko mityba (valgyti maisto produktus su konservantais, skonio stiprikliai, gazuoti gėrimai, greitas maistas, traškučiai ir tt);
- vaiko mitybos pažeidimas (dideli intervalai tarp maitinimo);
- tam tikrų vaistų (metronidazolo, furosemido, antibiotikų ir kitų vaistų) vartojimas;
- įgimta virškinimo sistemos patologija (kasos šalinimo kanalų anomalija, cistinė fibrozė, nepakankamas laktozės kiekis);
- pilvo trauma;
- stresines situacijas.
Su reaktyvaus pankreatito atsiradimu atsiranda liaukos išskyros kanalų spazmas. Jame išsivystę fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną ir pradeda „virškinti“ pačios liaukos audinį. Tas pats mechanizmo vystymosi mechanizmas taip pat pastebimas įgimtų kanalų patologijos atvejais.
Virškinimo sulčių ir fermentų perkrovos taip pat atsiranda, kai kūdikių patiekalai yra reti per dieną. Pancreatitis sukeltos uždegimo liaukos audinių edema sukelia išskyrimo kanalų suspaudimą ir dar labiau apsunkina fermentų nutekėjimą.
Reaktyvaus pankreatito išsivystymas galimas net pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, pažeidžiant papildomo maisto įvedimo taisykles: produktų (mėsos patiekalų, pramoninių sulčių) įvedimą anksčiau. Tokie produktai sukelia nesubrendusios kasos sutrikimą.
Simptomai
Paprastai liga prasideda. Labiausiai būdingi pankreatito pasireiškimai yra:
- Išreikštas nuolatinio pobūdžio pilvo skausmas. Vaikai gali nukreipti pirštą į bambą: jiems sunkiau nustatyti skausmo vietą. Vyresni vaikai gali pastebėti skausmo malšinius arba nugaros skausmo švitinimą. Vaiko sėdynės padėtis, nukreipta į priekį, šiek tiek sumažėja. Mažas vaikas reaguoja į skausmą verkdamas ir nerimas. Vaikai gali būti priversti laikytis lovoje (gulėti ant skrandžio arba kairėje pusėje, kartais traukdami kojas į skrandį).
- Nuolatinis pykinimas.
- Pasikartojantis skrandžio sulčių vėmimas. Mažuose vaikuose gali nebūti.
- Pirmosiomis ligos valandomis temperatūra gali pakilti iki 37 ° C, retais atvejais ji gali pakilti iki didesnio skaičiaus.
- Dažnai palaidi išmatos. Toliau gali būti ryškus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
- Liežuvis sausas, padengtas storu baltu žiedu.
- Nuolat stiprus burnos sausumas.
- Apetito sumažėjimas ar trūkumas.
- Pūtimas ir pilvo pūtimas.
- Apsinuodijimas (silpnumas, galvos skausmas).
Mažiems vaikams simptomai gali būti išlyginti ir mažiau ryškūs. Net sunku greitai diagnozuoti gydytoją. Mažiausiai vieno iš šių simptomų derinys su nuolatiniu pilvo skausmu turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją arba paskambinti į greitąją pagalbą. Tėvų bandymai susidoroti su pačia padėtimi gali turėti pražūtingų pasekmių.
Diagnostika
Diagnozuojant pankreatitą, naudojami šie metodai:
- Tėvų ir vaiko apklausa (padeda nustatyti mitybos pažeidimus, lėtinti ligą, paaiškinti skundus).
- Vaiko tyrimas leidžia nustatyti pilvo skausmo lokalizaciją, peritoninės sudirginimo simptomų buvimą ar nebuvimą, nustatyti apsinuodijimo simptomus ir kitas apraiškas.
- Kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegimo procesui būdingus pokyčius: leukocitų skaičiaus padidėjimą, pagreitintą ESR, limfocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą.
- Kopograma (išmatų analizė): nesmulkintas krakmolas, baltymų pluoštas, riebalų kiekio padidėjimas.
- Biocheminė kraujo analizė atskleidžia fermentų (amilazės, trippsino, lipazės) kiekio padidėjimą. Analizuojant šlapimą, padidėja diastazė.
- Ultragarsas aptinka heterogeninį kasos audinio echogeninį poveikį.
Gydymas
Reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams turi būti atliekamas tik ligoninėje. Reikalinga poilsio vieta. Gydymas apima vaistų terapiją ir dietinį maistą.
Pankreatito gydymo vaistais principai:
- skausmo malšinimas;
- detoksikacijos terapija;
- proteazių inhibitorių skyrimas;
- antihistamininiai vaistai (jei reikia);
- fermentų preparatų naudojimas;
- vitaminų terapija.
Skausmo malšinimui naudojami antispazminiai vaistai (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Narkotikai ne tik mažina skausmą, bet ir mažina liaukų kanalų spazmus ir taip palengvina virškinimo sulčių ir fermentų nutekėjimą. Dėl šių antispazminių vaistų poveikio sumažėja uždegiminis procesas ir liaukos audinių sunaikinimas.
Detoksikacijos tikslais skiriamas intraveninis tirpalų vartojimas (Reosorbilact, 5% gliukozės arba 10% tirpalas, plazma).
Plačiai naudojamas slopinti kasos fermentų proteazių inhibitorių (Trasilol, Contric, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin) poveikį.
Tavegil, Suprastin, Claritin ir kiti gali būti skiriami kaip antihistamininiai vaistai.
Fermentiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, įtraukiami į gydymą, kai vaikas maitinamas. Dažniausiai naudojamas šiam pankreatinui, Mezim forte, Festal.
Iš vitamino preparatų, naudojamų askorbo rūgšties, askorutino, B grupės vitaminų gydymui.
Yra unikalus prietaisas, vadinamas „Almedis“, sukurtas Rusijos mokslininkų, kurie gali būti naudojami pankreatitui gydyti. Tamsių akinių pavidalo įtaisas yra nedidelis (tinka akinių dėklai) ir gali būti naudojamas kitiems organams gydyti.
Ši unikali technologija naudoja spalvų rezonansinės sąveikos įstatymą, kuris sutampa su paveikto organo spalvos dažniu. Kiekvienas žmogaus kūno organas turi specifinį dažnį ir spalvą. Šviesos energija, nukritusi ant tinklainės, perduodama organui, kuriam reikia gydymo. Yra ant visų rainelės organų projekcija. Atlikta 2-3 keturių minučių sesija per dieną.
Technika buvo pripažinta tarptautinėje parodoje ir apdovanota už jos universalumą ir efektyvumą sidabro medaliu.
Lygiai taip pat svarbu gydyti vaikus, turinčius reaktyvų pankreatitą. Per 1-2 dienas (kaip nusprendė gydytojas), maistas yra visiškai neįtrauktas, kad būtų užtikrintas pailsėjimas uždegimo liaukoms. Šiomis dienomis vaikui reikia suteikti tik šarminį šarminį, nekarbonizuotą, šiltą mineralinį vandenį (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel ir kt.). Reikiamą vandens kiekį nustato gydytojas.
Galia pamažu plečiasi:
- Nuo 3 dienų vaikui suteikiama nesaldinta arbata su baltais duonomis ir košė (avižiniai arba grikiai), virti vandenyje ir be aliejaus.
- Nuo ketvirtos dienos į dietą pridedama pasenusi balta duona, rūgštūs pieno produktai, želė, džiovinti vaisiai (be cukraus).
- Nuo penktos dienos įvedama daržovių tyrė (išskyrus kopūstus) ir daržovių sriuba (išskyrus sotinius daržovių sultinius).
- Iki savaitės pabaigos pristatomas garų omletas, mėsa (vištienos, triušio, veršienos, kalakutienos) ir liesos žuvys - virtos arba garų kotletai, mėsos. Mėsos ir žuvų sultiniai neįtraukti. Jūs galite gaminti varškę (iš mažai riebalų turinčio varškės) ir kietąjį sūrį (mažai riebalų).
- Po 2 savaičių rekomenduojama įdėti šviežių daržovių ir vaisių.
Vaiko maistas turi būti dalinis (mažomis porcijomis per 3-4 valandas). Pirmąsias dvi savaites duokite maistą nuobodu.
Turėtumėte apriboti riebalų kiekį (naudoti sviestą, rafinuotą saulėgrąžą arba alyvą).
Būtina apriboti angliavandenius (medų, cukraus, saldainių).
Griežtai draudžiama duoti vaikui kepti, riebaus maisto, marinuoti agurkai ir prieskoniai, rūkyta mėsa, konservai, dešros, šokoladas, pyragaičiai, ledai. Nerekomenduojama naudoti kopūstų, pupelių.
Patiekalai, dietos išplėtimas turėtų būti suderinti su gydytoju.
Prevencija
Norint išvengti reaktyvaus pankreatito atsiradimo ir jo atkryčio, tėvai turėtų:
- pašalinti iš vaiko mitybos kenksmingus produktus;
- užtikrinti, kad būtų laikomasi dietos;
- laiku ir teisingai gydyti ūmines vaikų infekcijas;
- ne savarankiškai gydyti, ty pašalinti nepagrįstą narkotikų vartojimą;
- Išgyvenus reaktyvų pankreatitą, būtina laikytis dietos (Nr. 5, „kasos“ dalis) bent metus.
Tęsti tėvus
Nepatenkindami vaikų kaprizais ir reikalavimais, galite juos išgelbėti nuo kenksmingų produktų naudojimo. Tai yra svarbi reaktyvaus pankreatito profilaktika. Vaikų darželyje priimtos dietos laikymasis neturėtų būti trikdomas savaitgaliais ir mokykloje.
Tokios ligos vystymosi atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jiems skirtų rekomendacijų. Tai vienintelis būdas, kaip išgelbėti vaiką nuo ateities gyvenimo problemų ir mitybos visą gyvenimą poreikio, kai procesas vyksta į lėtinį pankreatitą.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Su skausmo atsiradimu vaiko pilve, skubiai reikia kreiptis į pediatrą. Jei įtariate, kad yra pankreatitas, būtina kruopščiai ištirti vaiką, kuris dažnai atliekamas ligoninėje. Gydymą skiria gastroenterologas, o dietologas teiks papildomą pagalbą.