Ursodeoksicholio rūgštis

Naudojimo instrukcijos:

Ursodeoksicholio rūgštis yra hepatoprotekcinis ir choleretinis agentas.

Farmakologinės ursodeoksicholio rūgšties savybės

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis. Be choleretinių ir kepenų apsaugančių savybių, jis turi imunomoduliacinį poveikį, mažina tulžies akmenų susidarymą ir mažina cholesterolio kiekį.

Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas yra kepenų ląstelių stabilizavimas. Jos molekulės sugeba integruotis į hepatocitų (kepenų ląstelių) membranas ir agresyvios terpės daro jas atsparesnes žalai. Dėl saugių kompleksų su toksiškomis tulžies rūgštimis susidarymo Ursodeoksicholio rūgštis jas neutralizuoja, užkertant kelią žalingam poveikiui ląstelių membranoms.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai veikia tulžies rūgščių recirkuliaciją (jų reabsorbciją iš žarnyno į tulžį), jie mažina cholesterolio absorbciją žarnyne ir taip mažina cholesterolio kiekį.

Kartu su cholesteroliu į tulžies pūslės turinį, šis vaistas padidina cholesterolio kristalų tirpumą, prisideda prie tulžies akmenų naikinimo ir neleidžia susidaryti naujiems cholesterolio akmenims. Be to, preparatai iš Ursodeoksicholio rūgšties sumažina cholesterolio susidarymą tiesiogiai kepenyse, ty mažina šios medžiagos kiekį organizme.

Ursodeoksicholio rūgšties imunomoduliacinis poveikis organizmui yra normalizuoti limfocitų aktyvumą ir sutrikusi antigenų ekspresija kepenų ląstelėse ir kepenų kanaluose. Hepatologijos srities ekspertai teigiamai vertina Ursodeoksicholio rūgštį kaip priemonę, kuria galima gerokai sumažinti kepenų fibrozę pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholinių riebalų degeneracijos metu.

Vaistas yra absorbuojamas plonojoje žarnoje (jejunume ir ileume), praėjus 3 valandoms po injekcijos į kraują, pasiekiama didžiausia jo koncentracija. Reguliariai vartojant Ursodeoksicholio rūgšties preparatus atsiranda faktas, kad jis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujyje. Kūno viduje vyksta daugybė transformacijų, po kurių jis išsiskiria metabolitų pavidalu su išmatomis, nereikšmingais kiekiais - su šlapimu.

Forma išskiria Ursodeoksicholio rūgštį

Pagal instrukcijas vaistas yra 250 mg kapsulių. Jis yra pagrindinis choleretinio poveikio farmacinių preparatų aktyvus ingredientas. Remiantis Ursodeoksicholio rūgštimi, tokie vaistai yra sukurti kaip:

Naudojimo indikacijos

Ursodeoksicholio rūgštis, kaip nurodyta instrukcijose, naudojama kompleksiniam cholelitiazės gydymui, jei jie yra cholesterolio kilmės, ir jų pašalinimas chirurginiais arba endoskopiniais būdais yra neįmanomas. Cholesterolio akmenys turi būti ne daugiau kaip 2 cm po litotripsijos (smulkinimo akmenys).

Ursodeoksicholio rūgštis skiriama lėtinio aktyvaus hepatito su tulžies staze atvejais, kai pirminė tulžies cirozė yra aktyvios fibrozės stadijoje, kepenų fibrozė, kepenų fibrozė, tulžies refliukso ezofagitas ir ūminis hepatitas.

Remiantis atsiliepimais, Ursodeoxycholic acid padeda su tulžies diskinezija ir cholecistopatija. Kita jos naudojimo sritis yra tulžies stagnacijos prevencija vartojant hormoninius kontraceptinius vaistus, gerinant kepenų veikimą gydant citostatikus, kaip pagalba kepenų ir kitų organų transplantacijai.

Kontraindikacijos dėl Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo

Pagal instrukcijas, vaistas yra kontraindikuotinas ūminiame tulžies pūslės ir šlapimo pūslės uždegime (cholecistitas, cholangitas), kai kepenų cirozė pasireiškia ryškaus aktyvumo ir dekompensacijos stadijoje, nespecifine opinė kolitas, Krono liga ir išreikšta sutrikusi inkstų funkcija. Individualus netoleravimas taip pat yra kontraindikacija ursodeoksicholio rūgščiai.

Naudojimo instrukcijos

Šio narkotiko vartojimui nėra amžiaus ribos, jei reikia, Ursodeoksicholio rūgštis gali būti skiriama nuo naujagimių. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir ligos pasireiškimo laipsnį. Vidutinė paros dozė yra iki 10 mg / kg, ji ​​vartojama vieną kartą vakare. Priėmimo trukmę ir Ursodeoksicholio rūgšties kursų skaičių nustato gydytojas, skirtingų ligų atveju. Gydymo metu kas 3 mėnesius būtina nustatyti kepenų fermentų kiekį ir, kai tulžies akmenys ištirpsta, kartą per 6 mėnesius atliekami ultragarsiniai ir kepenų bei tulžies takų rentgeno spinduliai.

Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis

Remiantis instrukcijomis, preparatai, kurių pagrindas yra Ursodeoksicholio rūgštis, kartais gali sukelti laikiną kepenų fermentų padidėjimą, niežtiną odą, alergines odos apraiškas, tulžies akmenų kalcifikaciją, viduriavimą.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų kalbos pavadinimas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos grupė Ursodeoksicholio rūgštis

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Charakteristinės medžiagos Ursodeoksicholio rūgštis

Pirminė tulžies rūgštis, paprastai žmogaus organizme, gaminama nedideliais kiekiais ir sudaro apie 5% bendro tulžies rūgščių kiekio, didelėmis koncentracijomis nustatoma kai kurių lokių rūšių tulžyje. Balti arba šiek tiek gelsvi milteliai, sudaryti iš kristalinių dalelių, kartaus skonio. Gerai tirpsta etanolyje, ledinėje acto rūgštyje, šiek tiek tirpsta chloroforme, sunku ištirpinti eteryje, praktiškai netirpsta vandenyje.

Farmakologija

Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaistų poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliukso ezofagito atveju. Be to, UDCA sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, natūralaus limfocitų žudiko aktyvumo normalizavimu ir pan. Patikimai sulėtina fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis hepatitas, sumažina poveikio riziką.

Prarijus pasyviosios difuzijos ir aktyvaus pervežimo metu ileume absorbuojamas nurijimas. C_maks pasiektas 1–3 val. Didelis prisijungimas prie baltymų (sveikiems savanoriams, mažiausiai 70% nekonjuguoto UDCA yra susijęs su proteinais). Sistemiškai vartojant UDCA tampa pagrindine tulžies rūgšties koncentracija serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Įtraukta į virškinimo trakto cirkuliacijos sistemą. Kepenyse UDCA jungiasi su glicinu ir taurinu; gauti konjugatai išskiriami į tulžį. Terapinis poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje; gydymo metu nuo dozės priklausantis tulžies rūgšties baseino dalies padidėjimas yra iki 50–75% (su 10–20 mg / kg paros doze). Eina per placentos barjerą. Jis išskiriamas daugiausia su išmatomis, labai mažu kiekiu (mažiau nei 1%) su šlapimu. Nedidelis žindomojo UDCA kiekis dvitaškyje yra suskirstytas bakterijų (7-dehidroksilinimo) būdu į litocholio rūgštį, kuri iš dalies absorbuojama iš storosios žarnos, sulfatuota kepenyse ir greitai išsiskiria su išmatomis sulfotilcholilglicino arba sulfotilcholiltourino konjugatų pavidalu.

Medžiagos Ursodeoksicholio rūgšties naudojimas

Cholesterolio akmenys tulžies pūslėje, hepatitas (lėtinis, įskaitant netipines lėtinės autoimuninės formos, ūminis virusas), nealkoholinis steatohepatitas, toksiški (įskaitant alkoholinius, medicininius) kepenų pažeidimus, pirminė tulžies cirozė ir cistinė fibrozė, pirminė sklerozė cholangitas, intrahepatinių tulžies takų atresija, cholestazė parenteralinėje mityboje, tulžies diskinezija, tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas; lėtinė opisthorchijazė; kepenų pažeidimo prevencija naudojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūminės tulžies pūslės uždegimo ligos, tulžies latakai ir žarnyną, pilnas tulžies takų obstrukcija, kalkintos tulžies akmenys, kepenų cirozė dekompensacijos etape, ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, kasa.

Naudojimo apribojimai. T

Vaikų amžius (neatlikti atitinkami UDHL cholelitolitinio poveikio vaikams tyrimai). Tyrimai su vaikais, sergančiais cholestatine kepenų liga ir tulžies latakų atresija, neatskleidė specifinių vaikų problemų, kurios ribotų vaistų vartojimą vaikams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėštumo metu galima tikėtis, kad tikėtinas gydymo poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui (adekvačiai ir griežtai kontroliuojami vartojimo saugumo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti). Reikia atidžiai stebėti žindančioms moterims (nėra žinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną).

Medžiagos Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis

Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, skausmas viršutiniame ir dešiniajame viršutiniame kvadrante, tulžies akmenų kalcifikacija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, alerginės reakcijos (bėrimas ir niežėjimas). Gydant pirminę tulžies cirozę gali pasireikšti trumpalaikė kepenų cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Sąveika

Aliuminio turintys antacidiniai vaistai, kolestiraminas ir kolestipolis jungiasi su ursodeoksicholio rūgštimi žarnyne, mažina jo absorbciją ir susilpnina jo veiksmingumą. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibratas), estrogenai, neomicinas, progestinai gali padidinti tulžies prisotinimą cholesteroliu ir sumažinti UDCA gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžį.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės medžiagos Ursodeoksicholio rūgštis

Ilgalaikio (daugiau nei 1 mėnesio) gydymo metu būtina kas mėnesį stebėti kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės ir bilirubino kiekį kraujyje (ypač per pirmuosius 3 gydymo mėnesius). Gydymo veiksmingumas turi būti patvirtintas rentgeno tyrimu ir tulžies takų ultragarsu (kas šešis mėnesius). Siekiant užkirsti kelią cholelitozės pasikartojimui, gydymas turi būti tęsiamas keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Gydymo metu vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Specialios instrukcijos

Teigiamus rezultatus galima gauti tik grynais cholesterolio (rentgeno neigiamais) tulžies akmenimis, kurių dydis yra ne didesnis kaip 15–20 mm, su konservuotų tulžies pūslės funkcija ir cistinių ir paprastų tulžies latakų kančia.

Instrukcijos ursodeoksicholio rūgšties naudojimui - vaistų sąrašas, registracijos indikacijos, šalutinis poveikis

Tulžies akmenys, kepenų problemos yra bendros ligos, kurios kankina daugelį žmonių. Tai prisideda prie prastos paveldimumo ir tam tikros kūno dalies trūkumo. Ursodeoksicholio rūgštis (sinonimas su UDCA) yra vaistas kapsulių arba suspensijų pavidalu, kurio reguliarus vartojimas padeda ištirpinti cholesterolio susidarymą. Šis vaistas sumažina tulžies klampumą, gerina jo srovę, neleidžia atsirasti akmenims, skatina jų ištirpimą.

Kas yra ursodeoksicholio rūgštis

Ursodiolis (acidum ursodesoxycholicum) yra natūralus, nors ir mažas, žmogaus tulžies rūgšties komponentas. UDCA veikimo mechanizmas slopina kepenyse gaminamo endogeninio cholesterolio sintezę ir tolesnį jos įsisavinimą žarnyne. Ursodeoksicholio rūgštis yra hidrofilinė balta geltona kristalinė milteliai, turintys želatinį apvalkalą, kuris duoda apčiuopiamą naudą: jis ištirpina akmenis, prisideda prie jų sklaidos kūno skysčiuose.

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio) nėra maisto produktuose, o žmogaus organizme ji gaminama nedideliais kiekiais. Choleretinė rūgštis buvo aptikta Danijos mokslininkų Grenlandijoje 1900-ųjų pradžioje lokio kūno viduje. Remiantis tiriamais komponentais, buvo sukurti vaistai, skirti gydyti kepenų, kasos, tulžies pūslės ligas.

Veiksmas ursodeoksicholio rūgštis

UDCA preparatai turi skirtingų sutrikimų anti-cholestatinį poveikį (jie užkerta kelią tulžies stagnacijai). Geriamojo Ursodiolio vartojimas padidina rūgšties kiekį, kurį organizmas gamina. Tai padeda pašalinti toksiškas endogeninių skysčių koncentracijas, kurios linkusios kauptis kepenų ligose. Ursodeoksicholio rūgšties veikimas apima pažeistų tulžies latakų epitelio ląstelių apsaugą, imunomoduliacinį poveikį ir tulžies sekrecijos stimuliavimą.

Naudojimo indikacijos

Būtina vartoti vaistą (Ursosan arba Ursofalk) griežtai pagal gydytojo nurodymus ir receptus. Savęs gydymas yra nepriimtinas: jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Ursodezoksicholio rūgšties vartojimo indikacijos:

• cholesterolio turintys akmenys;
• pirminė tulžies cirozė;
• pacientų, sergančių kontraindikacijomis, gydymas;
• lėtinis, autoimuninis, atipinis hepatitas;
• gydymas, tulžies akmenų prevencija;
• toksiškas kepenų pažeidimas (su vaistais ar alkoholiu);
• tulžies takų atresija.

Kontraindikacijos

Deoksicholio rūgštis gali sukelti neigiamą kūno reakciją. Atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant vaistus atsirado daug šalutinių poveikių. Kontraindikacijos ursodeoksicholio rūgščiai apima:

• problemų su kepenimis;
• tulžies pūslės ligos, be akmenų (ūminis cholecistitas, cholangitas, skysčių obstrukcija, tulžies pankreatitas);
• Krono liga;
• opinis kolitas;
• žarnyno operacijos;
• nėštumas, žindymas;
• kontraceptines tabletes;
• hormonų terapija;
• nesuderinamumas su kai kuriais vaistais;
• alerginės reakcijos.

Potencialus vaistas gali sukelti rimtą žalą. Jei aptinkamas rūgšties šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą arba kreipkitės į gydytoją. Neigiamos kūno reakcijos apima:

• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• kūno skausmai;
• gripo simptomai;
• šaltkrėtis;
• pilvo skausmas;
• pykinimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• galvos svaigimas, nuovargis;
• nugaros skausmas, nugaros skausmas;
• dusulys;
• veido, liežuvio, lūpų, gerklės (alergijos) patinimas.

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai

UDCA gali paskirti tik gydytojas. Pagal radaro nurodymus vaistas yra kapsulėse ir skystesnėje formoje (suspensija). Papildomos rūgšties išsiskyrimo formos: kremai, lašai, tepalai (labai reti). Prieš pasirinkdami vaistą ir pirkdami, pasitarkite su gydytoju. Jis paskirs gydymo kursą, parinks originalų įrankį ar jo pakaitalą, kuris nesukels alerginės reakcijos. Dažniausiai vartojami vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos

Kaip vartoti Ursosan? Rekomenduojama suaugusiųjų dozė yra 13-15 mg / kg kūno svorio per dieną. Vartojimo dažnis: 2-4 kartus per parą valgio metu. Geriau ne gerti vaisto su vandeniu, pirmenybę teikiant šiltam pienui. Nurodymai dėl ursodeoksicholio rūgšties naudojimo reikalauja tinkamo vaisto saugojimo. Jis turi būti apsaugotas nuo šilumos šaltinių, drėgmės, šviesos. Laikyti 20-25 ° C temperatūroje vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.

Kapsulės

Populiariausias vaistas, pagrįstas UDCA, yra Ursofalk. Jis veikia kaip galingas organizmo hepatoprotektorius. Vaistas yra kieta želatinos kapsulė ursodeoksicholio rūgšties, pripildyta baltu milteliu. Jų ilgis yra 21,7 ± 0,3 mm. Medžiagos kiekis vienoje kapsulėje yra 250 mg. Paimkite vaistą turėtų būti reguliariai, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Pakaba

Ursofalko sirupas yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri veikia kaip aktyvus preparato ingredientas. Išvaizda: baltas, vienalytis tirpalas su mažais oro burbuliukais ir citrinų aromatu. Ursodeoksicholio rūgšties suspensija skiriama:

• ankstyvoje stadijoje gydant tulžies cirozę;
• tulžies akmenų trupinimas pacientams, kuriems yra veikiantis tulžies pūslė;
• vaikų cistinės fibrozės sutrikimų šalinimas;
• naujagimių gelta.

Ursodeoksicholio rūgšties analogai

Daugiau nei 28 pasaulio prekybos gamintojai siūlo pigius generinius vaistus. Skirtumas priklauso nuo pavadinimo, žemos kainos ir papildomų komponentų, tačiau visuose pakaitaluose turi būti UDCA. Parduodant galite rasti šiuos ursodeoksicholio rūgšties analogus:

Ursodoksicholio rūgšties kaina

„Ursofalk“ galite įsigyti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje už prieinamą kainą su nuolaida. Analoginis vaistas kainuos šiek tiek pigiau nei originalas. Pristatymas vyksta Maskvoje, Sankt Peterburge. Kai kurie ištekliai per trumpą laiką siunčia vaistą į visus šalies regionus. Norėdami sužinoti geriausias kainas, žr. Toliau pateiktą lentelę:

URODEZOKICHOLINIS RŪGŠTIS

Kietos želatinos kapsulės Nr. 0, baltos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys arba suspaustas baltos arba beveik baltos spalvos masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 63 mg, povidonas K30 - 10 mg, silicio dioksidas, bevandenis koloidinis dioksidas - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kietos želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
10 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
20 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
50 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
100 vnt - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.

Hepatoprotektorius. Ursodeoksicholio rūgštis - tulžies rūgštis. Sumažina cholesterolio kiekį tulžyje daugiausia išsklaidydamas cholesterolį ir formuodamas skystą kristalinę fazę. Įtakoja tulžies druskų enterohepatinę cirkuliaciją, sumažindama endogenines hidrofobines ir potencialiai toksiškas jungines žarnyno reabsorbcijos metu.

Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.

Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.

Ursodeoksicholio rūgštis mažina litogeninį tulžies indeksą, padidindama juose esančių tulžies rūgščių kiekį. Padeda iš dalies arba visiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Jis turi choleretinį veiksmą.

Galimas: trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.

Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.

Vartojant kartu su ciklosporinu, didėja neprognozuojama absorbcija ir didėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje.

Apibūdintas atvejis, kai ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo pacientui, vartojančiam ursodeoksicholio rūgštį.

Sėkmingai litolizei su ursodeoksicholio rūgštimi turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti vien tik cholesterolio, t. nesuteikite radiografo šešėlio; akmenų dydis neturi viršyti 15-20 mm; tulžies pūslė turi visiškai išsaugoti savo funkciją; tulžies pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas cistinio kanalo nuovargis; paprastas tulžies kanalas turi būti be akmenų.

Naudojant ursodeoksicholio rūgštį, kad pirmuosius 3 gydymo mėnesius būtų ištirpinti tulžies akmenys, būtina nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą kas 4 savaites. Ateityje šie tyrimai gali būti atliekami per 3 mėnesius.

Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies takų tyrimą.

Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas turėtų tęstis keletą mėnesių po tulžies akmenų ištirpinimo.

Ursodeoksicholio rūgštis nėštumo metu vartoti negalima.

Vaisingo amžiaus moterims, gydomoms ursodeoksicholio rūgštimi, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeninius kontraceptikus.

Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis išsiskiria į motinos pieną.

Ursodeoksicholio rūgštis

Aprašymas nuo 2017 04 04

• Lotynų kalbos pavadinimas: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC kodas: A05AA02
• Cheminė formulė: C₂₄H₄₀O₄
• CAS kodas: 128-13-2

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Šis cheminis junginys yra hidrofilinis, ne citotoksinis tulžies rūgštis, chenodesoksicholio rūgšties epimeras. Ursodeoksicholio rūgštis nėra labai agresyvi lcd, paprastai randama žmogaus tulžyje ir sudaro apie 1–5% visų tulžies, esančių organizme. Medžiagos molekulinė masė = 392,6 g / mol. Išvaizda - tai gelsvai smulkūs milteliai, susidedantys iš kristalų, skonis yra kartaus. Priemonės gerai ištirpintos etanolyje ir ledinėse acto rūgštyse, beveik netirpsta vandenyje. Gali būti kapsulės, skirtos vaikams nuryti ir suspenduoti.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, imunomoduliacinis, hepatoprotekcinis, cholelitolitinis, hipocholesteroleminis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis sugeba stabilizuoti hepatocitų membranas, sumažinti hidrofobinių, toksiškų rūgščių koncentraciją, sulėtinti cholesterolio absorbciją žarnyne. Medžiaga turi citoprotekcinį ir hipocholesteroleminį poveikį, lėtina ląstelių mirtį nuo toksinių riebalų iki t.

Vaistas yra veiksmingas gydant tulžies refliuksinį gastritą ir refliukso ezofagitą, jungiasi su apoliniu tulžies rūgštimis. Medžiaga gali sudaryti dvigubas molekules, kurios yra gerai įterptos į ląstelių membraną ir stabilizuoja jas, ląstelės tampa imuninės nuo citotoksinių micelių poveikio. Priemonė prisideda prie tulžies akmenų ištirpinimo dėl cholesterolio ir tulžies koncentracijos pokyčių, neleidžia atsirasti naujų akmenų. Toksiškos rūgštys yra greitai evakuuojamos žarnyne su išmatomis.

Ursodeoksicholio rūgštis normalizuoja T-žudikų (limfocitų) funkcionavimą, slopina hepatocitų membranose esančius HLA antigenus. Agentas lėtina fibrozės atsiradimą pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ar alkoholio steatohepatito atveju. Sumažina stemplės variantų riziką.

Prarijus, vaistas absorbuojamas jejunume, kur vyksta pasyvus difuzija. Didžiausia vaisto koncentracija stebima per 1-3 valandas. Junginys turi didelį ryšį su plazmos baltymais, apie 70% sveikų pacientų. Sistemiškai vartojama medžiaga pakeičia maždaug pusę viso KT tulžies kiekio kraujyje.

Kepenų audiniuose vaistas jungiasi su taurinu ir glicinu, formuodamas konjugatus, kurie išskiriami į sisteminę kraujotaką. Priėmimo priemonių terapinis poveikis priklauso nuo dozės. Medžiaga įveikia placentos barjerą, išsiskiriančią su išmatomis. Mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

• iš cholesterolio akmenų tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latakų, nesant endoskopinio ir chirurginio gydymo;
• pašalinti mechaninio ar ekstrakorporinio litotripsijos cholesterolio akmenis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm;
• gydant pirminę tulžies cirozę;
• lėtiniu hepatitu ir cholestatiniu sindromu;
• pacientams, sergantiems kepenų cistine fibroze, ūminiu hepatitu arba įgimtu tulžies latako atresija;
• su gastritu ir refliukso ezofagitu;
• gydyti tulžies diseptinės sindromą su diskinezija ar cholecistopatija;
• kaip profilaktinis ir cholestatinio sindromo, atsirandančio gydant hormoninius kontraceptikus, gydymui;
• gydant citostatiniais vaistais, alkoholio kepenų pažeidimu;
• sudėtingas gydymas po kepenų ir kitų organų transplantacijos.

Kontraindikacijos

UDCA draudžiama vartoti:

• ūminėse tulžies takų ir tulžies pūslės ligomis;
• pacientams, sergantiems kepenų ciroze su kraujagyslių ir parenchiminiu dekompensavimu;
• su Krono liga, opinis kolitas;
• pacientams, sergantiems sunkiais inkstų sutrikimais;
• jeigu yra alergija medžiagai.

Šalutinis poveikis

Gali būti: odos bėrimas ir niežulys, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergijos, vidurių užkietėjimas, pykinimas, diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione.

Retai pasireiškia viduriavimas, kepenų cirozės dekompensacija ir tulžies akmenų kalkinimas.

Ursodeoksicholio rūgštis, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistai vartojami per burną, dozė nustatoma individualiai. Paprastai dienos dozė apskaičiuojama kaip 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas vartojamas vieną kartą po pietų. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir gydymo režimo.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie narkotikų perdozavimą.

Sąveika

Suderinus UDCA su ciklosporinu, kraujyje stebimas nenuspėjamas absorbcijos padidėjimas ir ciklosporino koncentracijos padidėjimas plazmoje.

Gydymo metu šio vaistinio preparato vartojimo metu gali sumažėti ciprofloksacino veiksmingumas ir koncentracija plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Specialios instrukcijos

Norint pašalinti tulžies akmenis su Ursodeoksicholio rūgštimi, būtina, kad akmenys būtų cholesterolio kiekis, ne didesnis kaip 20 mm, o tulžies pūslė išlaiko savo funkcijas, kad pusė šlapimo pūslės išliktų laisva. Taip pat akmenys neturi užblokuoti tulžies latako.

Rūgštinio gydymo metu rekomenduojama pirmąsias 3 mėnesius, kas 30 dienų, patikrinti kepenų fermentų aktyvumą. Po to transaminazių aktyvumas tikrinamas kas 3 mėnesius.

Gydant cholesterolio akmenis, rekomenduojama atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimus kartą per šešis mėnesius.

Po to, kai akmenys ištirpsta, rekomenduojama vartoti šį vaistą dar keletą mėnesių prevencijai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenys apie vaisto saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra riboti.

Vaistą gali paskirti gydantis gydytojas, su sąlyga, kad gydymo nauda būtų didesnė už galimą žalą vaikui. Nėra duomenų, ar produktas išsiskiria su motinos pienu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra (Ursodeoksicholio rūgšties analogai)

Yra daugybė ursodeoksicholio rūgšties preparatų. Vaistai, kurių sudėtyje yra vaisto kaip pagrindinės veikliosios medžiagos: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Apžvalgos

Cholesterolio akmenų ištirpinimui tulžies pūslės, chenodeoksicholio arba Ursodeoksicholio rūgšties preparatuose. Pastarasis yra saugesnis ir efektyvesnis. Atsižvelgiant į tai, kad sėkmingam gydymo rezultatui būtina stebėti keletą sąlygų, teigiamas rezultatas pastebimas maždaug 15% pacientų. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientas privalo laikytis visų jo receptų, laikytis dietos ir negerti alkoholio. Gydymo trukmė paprastai yra nuo šešių mėnesių iki 2 metų, o tai taip pat sumažina stabilaus rezultato tikimybę.

Kai kurios „Ursodeoxycholic Acid“ apžvalgos:

• „... gydytojas paskyrė, jis gėrė šį vaistą 3 mėnesius, o rezultatai pradėjo atsirasti, bet tulžies kolikas pradėjo jį kankinti. Gydymas turėjo būti nutrauktas “;
• „... Mano vaikui buvo skiriama rūgštis gelta. Jis davė jam dozę, kaip nurodė gydytojas. Per 3 mėnesius. Dabar kūdikis yra sveikas “;
• „… Labai ilgai vartojau vaistus, maždaug metus, buvo didelis bilirubino kiekis. Dabar bandymai yra normalūs. Tiesa, pirmą kartą kankino problema su išmatomis, tada viduriavimas, tada viduriavimas “;
• „... Šis vaistas man nepadėjo. Viskas liko savo vietoje, tik po to, kai buvo imtasi kapsulių, šiek tiek pykina. Trumpai tariant, jie nusprendė chirurgiškai gydyti tulžies akmenis.

Kaina Ursodeoxycholic Acid, kur pirkti

Ursodeoksicholio rūgšties preparatų kaina skiriasi priklausomai nuo prekės ženklo ir gamintojo. Pirkite kapsules Ursosan, 250 mg dozė gali būti apie 180 rublių, 10 vienetų.

Ursodeoksicholio rūgšties kapsulių analogai

Paskutinė kaina atnaujinta: 02/21/2019

Analogų sąrašas: rūšiavimas pagal kainą, reitingą

Ursodeoksicholio rūgštis (kapsulės) Įvertinimas: 45

Ursodeoksicholio rūgšties sinonimai ir pakaitalai

Exhole (kapsulės) → sinonimas Reitingas: 56 Top

Analoginis pigiau nuo 240 rublių.

Tos pačios grupės vaistas, pilnas analogas kompozicijoje. Jis taip pat yra veiksmingas kovojant su tulžies akmenų susidarymu, lėtiniu hepatitu ir kitu kepenų pažeidimu. Yra 250 mg dozė kapsulėse, skirtose ilgalaikiam vartojimui - daugiau nei 6 mėnesius. Priėmimo laiką ir dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo. Jame yra laktozės, kuri neleidžia jo paskirti asmenims, sergantiems asimiliacijos sutrikimu. Pastebėta sąveika su ciklosporinu: imunosupresantų poveikis sustiprėja kartu. Vaistas yra pagamintas iš rusų, todėl tarp pacientų, vadinamų jo mažomis sąnaudomis, privalumai.

Analoginis pigesnis nuo 196 rublių.

Tai pilnas analogas, sudarytas iš kapsulių, kurių sudėtyje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Tačiau jos taikymo sritis yra skirtinga: ji taip pat rekomenduojama gydyti gastroduodenitą, alkoholinę kepenų ligą, esant tulžies latakų užsikimšimui, bet nenurodytas ūminiam hepatitui, opistarchozei. Išreiškiamas cholesterolio kiekis tulžyje mažinantis akmuo. Efektyvus gydant JCB, kurio akmens dydis mažesnis nei 20 mm. Skirtingai nei ursodeoksicholio rūgštis, vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, šio amžiaus pacientams leidžiama vartoti vaisto dozę remiantis 10-20 mg kūno svorio kilogramu. Pagaminta Čekijos Respublikoje.

Analoginis pigiau nuo 154 rublių.

Panašiai kompozicijoje kapsulės turi 250 mg veikliosios medžiagos. Taikymo sritis taip pat praktiškai sutampa: ji naudojama chroniškam hepatitui, cholesterolio turinčioms tulžies akmenims tirpinti, cholangitui. Dažnai šis vaistas skiriamas pankreatitui: jis reguliuoja kasos sulčių sudėtį, apsaugo jį nuo neigiamo tulžies poveikio. Atkreipkite dėmesį į gebėjimą išvengti tulžies pankreatito. Kontraindikacijos bus sunki tulžies pūslės patologija ir kanalų obstrukcija. Priėmimo trukmė - 6-24 mėnesiai. Vaistas gaminamas Vokietijoje, viena iš brangiausių kolegų.

Analoginis daugiau nuo 89 rublių.

Jo sudėtis panaši: tabletės yra 150 ir 300 mg ursodeoksicholio rūgšties dozės. Jis apsaugo kepenis, prisideda prie cholesterolio tulžies akmenų sunaikinimo, turi choleretinį poveikį, todėl jis nėra nustatytas, kai tulžies pūslė nustoja veikti arba kai ortakiai yra užblokuoti. Tabletėje yra laktozės, todėl kontraindikacijų sąrašą papildo jo absorbcijos pažeidimai. Be to, vaistas neturėtų būti skiriamas mažesniu nei 34 kg kūno svoriu. Šio vaisto vartojimo pediatrijoje tyrimai taip pat nėra atlikti. Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėščioms moterims jo vartoti nerekomenduojama. Tikimasi, kad ilgas gydymo kursas vidutiniškai - 6 mėnesiai, per dieną suvartojus 10 mg medžiagos kūno svorio kilogramui. Gamintojas - San Pharmaceutical, Indija.

Analoginis daugiau nuo 256 rublių.

Taip pat gaminamas Rusijoje. Rinkoje galima įsigyti dvi dozes - po 250 ir 500 mg, todėl pacientams, kuriems yra didelė kūno masė, lengviau vartoti vaistą. Jo naudojimo indikacijos apskritai sutampa su ursodeoksicholio rūgšties indikacijomis. Efektyvus kepenų atsigavimui po toksiškos ir alkoholinės žalos, taip pat infekcinis hepatitas. Gydant tulžies akmenis, kaip ir kitų šios grupės vaistų atveju, būtina atlikti reguliarų ultragarso tyrimą. Vaikai iki trejų metų yra kontraindikuotini.

Analogiškai daugiau iš 294 rublių.

Šis sinonimas išduodamas Rusijoje, todėl jo vertė nėra didelė. Jo savybės nėra prastesnės nei kitų vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, versijos. Kaip ir kiti vaistai su šiuo veikliuoju ingredientu, jis keičia tulžies sudėtį, ištirpsta tulžies akmenis ir neleidžia jų formuotis. Be pagrindinių hepatoprotekcinių ir cholesterolio kiekį mažinančių veiksmų tulžyje, jis sumažina cukraus kiekį, didina kasos sulčių gamybą. Kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims, taip pat maitinančioms motinoms.

Analoginis daugiau nuo 506 rublių.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktuliozės ir mažos molekulinės masės povidono, turinčio valymo poveikį žarnyne: pirmasis veikia kaip vidurius, prebiotikas, antrasis - kaip absorbentas. Kartu jie suteikia detoksinį vaisto poveikį, stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina ursodeoksicholio rūgšties poveikį. Vaistas mažina cholesterolio kiekį, mažina jo absorbciją, pašalina jį iš akmenų. Kaip ir kiti šios serijos vaistai, jo negalima skirti, jei tulžies akmenų sudėtis yra didelė kalcio. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio. Kursas skirtas 6-12 mėnesių. Vaistas yra prieinamas Rusijoje.

14 preparatų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties analogų

Žmogaus tulžies rūgštys nuolat gaminamos žmogaus kepenyse. Jie visi yra toksiški, taip pat ir žmogaus ląstelių atžvilgiu. Todėl jie vadinami citotoksinėmis rūgštimis, jie yra kenksmingi žmogaus organams. Tada kodėl gaminamos rūgštys? Ar visi jie tokie pavojingi? Kaip ir kokiais vaistais kepenys apsaugoti nuo žalingų išorinių elementų poveikio?

Kas yra Ursodeoksicholio rūgštis

Kiekvieną dieną organizme su maistu įsiskverbia į kenksmingus mikroorganizmus. Tulžies apsauga nuo jų. Maistas ir mikroorganizmai yra virškinimo sistemoje. Skrandžio ir žarnyno paskirtis - išnaudoti visas naudingas medžiagas ir jas įsisavinti. Tai nėra lengvas darbas.

Ne visi elementai patenka į kūną, kai kurie iš jų patiria agresyvų kenksmingų mikrobų, kurie su jais nukrito, puolimą. Seilių, skrandžio sulčių ir tulžies yra nukreiptos prieš šį reiškinį. Pastarasis ne tik virškina riebalus, bet ir sugeba kovoti su mikrobais ir sunaikinti parazitus.

Kartu su teigiamomis tulžies savybėmis yra neigiamų. Dėl daugelio priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, režimo pažeidimas ir mitybos kokybė), tulžis stagnuoja ir sukelia žalą ne kenksmingiems mikrobams, bet kepenų ląstelėms. Tai gali sukelti cholestatinį hepatitą.

Siekiant užkirsti kelią pavojingam tulžies poveikiui ląstelėse, žmogaus kūnas patenka į kovą ir apdoroja pirminius rūgšties tulžies toksinus į antrinį ir tretinį. Ursodeoksicholio (UDCA) yra tretinė rūgštis. Tarp kitų rūgščių, tik tai yra netoksiška.

Jo funkcijos organizme:

1. Skatina riebalų suskaidymą jų absorbcijai.
2. Sumažina cholesterolio kiekį, kad sumažintų jo nuosėdas tulžies pūslėje.
3. Apsaugo augimą ir mažina cholesterolio akmenis.
4. Jis apsaugo kepenis nuo nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo ląstelių uždegimo bei jų mirties.
5. Padeda normalizuoti tulžies srautą į tulžies pūslę ir žarnyną. Normalizuoja virškinimą.
6. Jis slopina oksidacinius procesus, taip užkertant kelią hepatocitų mirčiai.
7. Padidina imuninės sistemos funkcionalumą.

Žmonėms ursodeoksicholio rūgšties gamyba yra vos penki procentai. Nepakanka.

Didžioji dalis UDCA yra lokių tulžyje. Dėl savo gydomųjų savybių, lokys buvo išnaikintas šimtmečius, kol žmonės išmoko pašalinti ursodeoksicholio rūgštį laboratorijoje.

Šiandien, remiantis UDCH, gaminami laboratorijose, gaminami cheminiai preparatai kepenų uždegimui ir regeneracijai gydyti.

Cheminės savybės

Ursodeoksicholio rūgštis (lotyniškai Acidumursodeoxycholicum) yra medžiaga, kurią kepenų ląstelėse gamina tulžies sudėtis. Jis skiriasi nuo kitų pagamintų rūgščių, mažiausiai agresyviai kūnui. Ši rūgštis yra medicinos produktų, skirtų kepenų ir tulžies latakų patologiniams sutrikimams gydyti, dalis.

Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas:

1. UDCH molekulės yra įterptos į kepenų ląstelių membraną ir padidina jų atsparumą aplinkinei korozinei aplinkai. Junginys patenka į kitas rūgštis ir sumažina jų toksiškumą, apsaugo ląstelių membranas nuo sunaikinimo. Tai prisideda prie jų stabilumo.
2. Ursodeoksicholio rūgštis veikia priešingą žarnyno rūgščių absorbcijos procesą. Neleidžia cholesterolio absorbuoti dideliais kiekiais.
3. Kartu su cholesteroliu padidėja jo kristalų skilimas. Sunaikina tulžies akmenis ir neleidžia kurti naujų.
4. Mažina cholesterolio kiekį organizme.
5. Jis turi teigiamą poveikį imuninei sistemai. Jis normalizuoja limfocitinį aktyvumą.

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:

• Ursosanas;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Dėl to paties pagrindinio veikliosios medžiagos preparatai yra panašūs vienas į kitą. Pagaminta dviejų šimtų penkiasdešimt miligramų kapsulių pavidalu. Pilnas vaistų aprašymas pateiktas pridėtose naudojimo instrukcijose.

Naudojimo indikacijos

Ursodeoksicholio rūgšties tabletės ir kapsulės, gydytojai paskiria šiuos negalavimus:

1. Kepenų uždegimas (hepatitas ir cirozė).
2. Tulžies pūslės ir tulžies latakų koncentracijos, atsiradusios dėl cholesterolio kaupimosi.
3. Problemos su tulžies srautu per ortakius.
4. Patologijos, susijusios su sumažėjusia tulžies gamyba ir neįmanoma patekti į dvylikapirštę žarną.
5. Galvos, kurią sukelia parazitai.
6. Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, ezofagitas).

Jei reikia, vaistai vartojami kartu su kitais vaistais, kaip prevencinė priemonė kepenų patologijoms išvengti.

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijoje yra išsamus ir išsamus vaisto aprašymas. Taip pat naudojami metodai, indikacijos ir kontraindikacijos.

250 mg tablečių ir kapsulių vartojama per burną. Dozės ir kursas, kurį nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais ir remiantis individualiomis organizmo savybėmis.

Bendrosios gydymo taisyklės:

1. Rekomenduojama vidutinė vaisto vartojimo norma į organizmą priklauso nuo asmens kūno svorio. Vienas kilogramas svorio - dešimt miligramų medžiagos per dieną.
2. Vaistai vartojami po pietų ir vakare. Ursofalk gerti naktį, kodėl? Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios rauginimu, deginimu po valgymo, dažniau pasireiškia gulint, o miego metu yra sutrikdytos. Vaistas pašalina tokius pasireiškimus. Kita priežastis yra ta, kad likusioje virškinimo trakto dalyje lengviau įsisavinti naudingus vaisto komponentus.
3. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį ir nustatytą terapinių priemonių schemą.

Vaisto vartojimo metu, kartą per tris mėnesius jie stebi kepenų fermentų kiekį. Kartą per šešis mėnesius rodomi ultragarsiniai ir kepenų rentgeno spinduliai bei būdai, kaip pašalinti tulžį.

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimą neapriboja paciento amžius. Esant įrodymams, kuriuos leidžiama priskirti naujagimiams.

Vaisto poveikis moters organizmui nėštumo metu ir pačiam vaisiui, taip pat žindymo laikotarpiu nebuvo išsamiai ištirtas. Sprendimą dėl lėšų panaudojimo priima gydytojas, nustatydamas gydymo poreikio santykį su jo nauda organizmui ir galimą riziką.

Gydant organizme, terapinės medžiagos absorbuojamos į plonąją žarną. Didžiausias jų kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus trims valandoms. Nuolat vartojant ursodeoksicholio rūgšties vaistus, jis tampa svarbiausiu tarp tulžies rūgščių. Kūno viduje vyksta biocheminiai pokyčiai, tada skaidymo produktų pavidalu jis išsiskiria su išmatomis ar šlapimu.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų sudėtingam hepatito ir kitų negalavimų gydymui.

Ursodeoksicholio rūgšties produktai negali būti naudojami, jei yra:

1. Padidėjęs jautrumas rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams.
2. Lėšų ir tulžies latakų ligos ūminėje stadijoje.
3. Žarnyno uždegiminio pobūdžio ligos ūminėje stadijoje.
4. Sunkios kepenų ligos (cirozė, vėžys).
5. Kepenų nepakankamumas.
6. Inkstų nepakankamumas.
7. Uždegiminiai procesai kasos audiniuose (pankreatitas).

Ypač kruopščiai skiriami vaistai nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki trejų metų vaistas leidžiamas tik tablečių forma, kapsulės draudžiamos.

Specialios instrukcijos: naudojant ursodeoksicholio rūgštį, sunaikinami tik minkštieji akmenys, susidarę su cholesterolio kaupimu, jie neturi viršyti dvidešimt milimetrų.

Normaliam veikimui tulžies pūslė turi būti pusiau laisva. Priešingu atveju akmenys blokuoja tulžies kelią.

Šalutinis poveikis

Gydymo ursodeoksicholio rūgštimi metu gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• normalus žarnyno veikimo sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• blauzdos skausmas pagal xiphoido procesą ir šonkauliai į dešinę;
• tulžies akmenų prisotinimas kalcio druskomis, sukeliančiomis tulžies pūslės ligą;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• alergijos pasireiškimai bėrimo ir niežėjimo forma.

Gydymo UDCA metu pirminė cirozė labai retai patenka į dekompensacijos stadiją. Kad regresuotų patologiją, ursodeoksicholio rūgštis skubiai atšaukiama.

Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties analogus

Vaistinės siūlo vaistus, kurie yra ursodeoksicholio rūgšties analogai:

1. Ursozanas (kietos baltos kapsulės).
2. Ursodez (baltos želatinos kapsulės).
3. Urdoksa (kapsulės su baltu miltelių turiniu).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tablečių vaistas).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (baltos kapsulės su želatina su baltais milteliais arba granulėmis gali būti siūlomos sirupo pavidalu).
11. Livodeksa (tabletės rudos spalvos plėvele).
12. Ursoliv (baltos kapsulės iš želatinos su baltais milteliais arba granulėmis).
13. Choludexan (kapsulės forma).
14. Ursolit.

Visuose vaistų analoguose yra pagrindinis UDCA komponentas: 250 miligramų kapsulių, tablečių kiekis svyruoja nuo 150 iki 300 miligramų.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, nėra prekyboje. Juos galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą.

Apžvalgos

Medicinos darbuotojai ir pacientai, vartoję narkotikų su ursodeoksicholio rūgštimi, pateikia tik teigiamą atsiliepimą.

Smirnitsky A.V., 15 metų patirtį turintis gydytojas

Vaistas Ursofalk tinka beveik visiems pacientams, lengvai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas reiškinys. Atleidimas išleidžiamas po mėnesio priėmimo. Galite priskirti vaikus.

Strukova I.L., gydytojas, turintis 25 metų patirtį

Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi yra gerai žinomi praktikoje. Jie iš tikrųjų sumažina tulžies rūgščių toksiškumą, taip užkertant kelią komplikacijoms. Per šešis gydymo mėnesius gydymo metu tulžies takų veikimas beveik visiškai atkuriamas.

Skrandyje buvo skausmai. Gydytojas skyrė man ultragarso. Galvoje buvo rasta mažų akmenukų. Bijau bijoti daryti operaciją. Gydytojas patikino, kad tai dar nėra būtina ir nustatyta ursodeoksicholio rūgštis. Man gydomi du mėnesiai ir reguliariai tiriami. Jie rodo, kad akmenys mažėja.

Gydant pas odontologą gausite hepatitą. Keletą su puse mėnesio aš atsidūriau ligoninėje, jaučiausi blogai. Nuolat jaučiamas vėmimas. Gydytojas paskyrė Ursolan. Jis pradėjo gerti, skausmingi pojūčiai dingo ir niekada nebuvo sugrįžę. Aš reguliariai einu aplankyti infekcinių ligų specialistą. Kol kas nėra rimtų kepenų problemų. Bet jums reikia gydyti maždaug šešis mėnesius. Taigi pataria gydytojui.

Vladimiras, 38 metai

Išgydyti Ursofalką iš kepenų sutrikimų. Buvo nepageidaujamų reakcijų. Atsiliepimai, kodėl geriau valgyti naktį, skaitykite internete. Dabar aš teisingai sutinku. Išnyko pilvo diskomfortas.

Aš pats nevartojau ursodeoksicholio rūgšties, nereikėjo. Bet mano giminaitis su ciroze gėrė ir nepradėjo gydymo. Jis laukė, kol prasidėjo rimtos problemos. Jis pradėjo skubėti į gydytojus, kol jis rado tikrą specialistą. Jis paskyrė jam Ursosaną naudoti kartu su kitais vaistais. Mano giminaitis geria vaistus pusę metų. Nėra paūmėjimo.

Svetlana, 22 metai

Neseniai mūsų šeimoje įvyko laimingas įvykis - gimė dukra. Tačiau džiaugsmas netrukus nustelbė. Po savaitės išleidimo iš motinystės ligoninės pastebėjau, kad kūdikio oda pradėjo geltoną atspalvį. Jie pašaukė gydytoją. Paaiškėjo, kad tai yra naujagimių gelta. Įdėkite į ligoninę, gydykite ir laikykite po žibintu. Po to, kai jie buvo išsiųsti namuose ir paskirti gydymą Ursofalk suspensija. Paimkite 1,25 ml du kartus per parą. Mano mažosios dukros oda vėl švelni rožinė. Ačiū gydytojui, kuris paskyrė tinkamą gydymą.

Turėjau rimtų problemų dėl virškinimo trakto, kepenų. Kankino stiprus skausmas aplink bambą ir po dešiniaisiais šonkauliais. Trumpai tariant, visas simptomų rinkinys. Aš kreipiausi į kliniką konsultacijai, ištyriau tyrimą ir gavau krūva diagnozių. Gydytojas paskyrė keletą vaistų. Tarp jų yra Ursofalk. Aš pradėjau juos vartoti pagal paskirtą schemą. Trejus metus jaučiuosi gerai.

Nepaisant teigiamų atsiliepimų apie preparatus su ursodeoksicholio rūgštimi, draudžiama juos išrašyti ir paimti. Tai kelia didelį pavojų sveikatai. Jie turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.