Lėtinis pankreatitas

Kasos uždegimo tipai.

Kapititas pankreatitas aptinkamas paskiriant kompiuterinę tomografiją arba ultragarsu (ultragarsu). Šis ligos tipas yra lėtinio pankreatito rūšis ir jo pavadinimas dėl patologijos padidėjo dėl kasos galvos.

Kapitano pankreatitui būdingi tokie simptomai kaip ūminis skausmo sindromas, kasos komplikacijos ir maksimalus liaukos galvos padidėjimas. Pagrindinis kasos galvos pankreatito sindromas yra mechaninė progresuojanti gelta. Trūksta pagrindinio liaukos kanalo nuovargio.

Jau daugiau kaip penkerius metus pastebėtas būdingas egzokrininis nepakankamumas. Dažniausiai jis pasireiškia alkoholio pankreatitu. Klinikinis vaizdas apibūdinamas praradus svorį santykinai trumpą laiką, didinant ar bent jau išlaikant apetitą ir suvalgytų maisto produktų kiekį.

Kapitano pankreatitas, pasižymintis ultragarsiniu skenavimu, yra šie požymiai:

  • Kasa yra nevienalytė struktūra.
  • Jos galva yra daugiau nei keturių centimetrų.
  • Stebima cistos, lokalizuotos už parenchimos ribų.
  • Virungos kanalas ir paprastas tulžies kanalas žymiai padidėja.
  • Akivaizdūs pažeidimai liaukos galvos kontūre.

Kapitano pankreatito etiologija lemia dvi ligos formas:

Kanalų galvos kapsulė

Jos atsiradimo priežastis yra kasos sulčių ir fermentų nutekėjimas iš liaukos galvos, kurį sukelia papildomo kanalo burnos užsikimšimas, jei šis ortakis nėra anastomas su pagrindiniu liaukos kanalu, ar galvos kanalo užsikimšimas jos sankryžoje su Wirsung kanalu. Paprastai užsikimšimą sukelia navikas, kurio mažas dydis sukelia techninius sunkumus diagnozuojant.

Cholecistogeninis kapitatas pankreatitas

Šiai ligos formai būdingas indukcinis kasos galvos uždegimas, kurio dėmesio vieta yra tulžies takuose, o tada uždegiminis procesas plinta per tiesioginius limfos kelius į kasą.

Kasos galvos pankreatito gydymas

Kapitano pankreatito gydymas daugeliu atvejų atliekamas operuojant. Plačiai paplitęs chirurginis gydymo metodas, tarp jų medianinė laparotomija su Kocher liaukos galvutės imobilizacija. Ant galvos paviršiaus yra parenchimos ir kapsulės paviršiaus sluoksnio atidarymas. Po to audinių masė pašalinama iš galvos į vidų. Tuo pat metu palikite kapsulinį parenchiminį skeletą. Anastomozei ir plonosios žarnos išskyrimui atidaromas kasos kanalas. Esant tokioms sąlygoms, kasos kanalai gali būti išleidžiami optimaliausiu būdu, pašalinant bendrosios tulžies latako intrapancreatinės srities deformaciją ir išsaugant kasos indus.

Šio metodo trūkumas yra: padidėjęs invaziškumas, techninio vykdymo sudėtingumas, taip pat neišsamūs kanalų drenažai ir dvylikapirštės žarnos ir choledocho suspaudimas, kad būtų užtikrintas maisto patekimas.

Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

  1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
  2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
  3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

  1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
  3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo šalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • kasos audinių taisymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš druskos tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
  3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Padidėjusi kasos galva (uodega): uždegimas, liga

Deja, kai kurios ligos gali pasireikšti be išorinių apraiškų, todėl sunku juos diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, todėl tai užkerta kelią gydymo veiksmingumui. Be to, egzamino metu aptinkama keletas nukrypimų, kuriuos sukelia kitos priežastys. Pavyzdžiui, paciento skausmas kasoje turi būti priskirtas ultragarsu.

Dažniausia skausmo priežastis yra kasos uždegimas - pankreatitas. Šiuo atveju tyrimas būtinai parodys organų padidėjimą - arba bendrąsias, arba atskiras jo dalis, pvz., Tik galvą, arba tik uodegos srityje. Pažymėtina, kad bendras kasos dydžio pasikeitimas yra saugesnis reiškinys nei vietinis. Dažniausias kasos galvos padidėjimas, aptinkamas ultragarsu (ir jo normaliomis matmenimis nuo 18 iki 26 mm, priklausomai nuo paciento amžiaus), rodo lėtinio pankreatito paūmėjimą. Tai gana nemaloni liga, tačiau jos gydymas nekelia jokių ypatingų problemų. Tas pats pasakytina apie nustatytą kasos uodegos padidėjimą (normalus dydis - 16–20 mm).

Bet kuris gydytojas turi suprasti, kad net ir pasunkėjęs uždegimas nepasikeičia. Tarp pirmosios skausmo atakos ir ultragarsinės sesijos turėtų trukti ne mažiau kaip 6 valandos, o kartais daugiau. Štai kodėl paciento, kuris nepranešė apie pankreatitui būdingą skausmą, padidėjimo, kai kurių kasos dalių padidėjimo atveju, negalima atmesti vėžio tikimybės. Dažniausiai, kai pankreatitas pastebimas ne tik dydžio, bet ir echostruktūros ir kontūrų pasikeitimu, tuo tarpu su vėžiu pastebimas tik galvos padidėjimas arba, priklausomai nuo naviko vietos, organo uodegos padidėjimas.

Lėtinis pankreatitas gali sukelti tiek vienalaikį, tiek izoliuotą dalių (galvos, kūno ar uodegos) padidėjimą. Todėl bet koks galvos, kūno ar uodegos dydžio pasikeitimas nėra nepriklausoma diagnozė. Tai yra tik požymis, kad pacientui reikia išsamesnio tyrimo, kad būtų patvirtintas arba paneigtas bet koks nukrypimas, kuriam būdingos panašios apraiškos.

Ligos priežastys

Norint išvardyti visas pagrindines kasos galvos ir uodegos padidėjimo ar uždegimo priežastis, turėtumėte parašyti atskirą straipsnį. Tačiau, jei kalbame apie pagrindinius aspektus, yra trys:

  • paveldimumas;
  • destruktyvūs procesai;
  • diagnozės buvimas ir dėl to kartu gydoma liga.

Šios padidėjimo ar uždegimo priežastys gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek kartu.

Kasos uždegimo ir uodegos simptomai

Šie rodikliai yra įvairūs. Pacientams jie gali skirtis, priklausomai nuo ligos savybių, tipo ir stadijos. Apskritai simptomai, rodantys kasos galvos ir uodegos uždegimą, gali būti suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Skausmo požymiai. Jie gali būti traukiami arba pjaunami. Paprastai šis simptomas nesusijęs su valgymu ir yra stebimas ilgą laiką, didėjant ligos eigai. Dažniausiai tokie pojūčiai pastebimi retrosterinėje erdvėje arba širdies regione. Medicinoje yra atvejų, kai skausmas pasiekia aukščiausią ribą, o tai savo ruožtu sukelia skausmo šoką. Todėl žūva.

Diseptiniai simptomai. Tai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nestabili išmatos. Šie simptomai yra ypač ryškūs pradiniame kasos galvos ir uodegos uždegimo etape.

Bent jau ryškiausias kasos galvos ligos požymis yra odos tonas. Jis įgauna gelsvą arba šviesų toną. Be to, nasolabial plotas, taip pat pirštai, tampa mėlynos spalvos. Tai yra pirmas požymių, kad yra apsinuodijimas specifiniais fermentais.

Laboratoriniai simptomai. Tai, visų pirma, pokyčiai cheminės sudėties kraujo ir šlapimo.

Kasos galvos ir uodegos uždegimo gydymas ir jų dydžio didinimas

Tokių patologijų gydymas yra gana ilgas ir sunkus procesas. Jis apima daug metodų. Pagrindiniai yra šie: specializuotų narkotikų vartojimas, dietos laikymasis, fizioterapija. Kai kuriais sudėtingais atvejais galvos ar uodegos uždegimo gydymas arba jų dydžio padidėjimas atliekamas chirurginiu būdu. Išsamus gydymo kursas priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos eigos, paciento savybių.

Kasos galvos patologija ir vietinio augimo priežastys

Kasa veikia kaip energijos konverteris iš maisto į paprastas medžiagas, kurias suvokia žarnynas. Būtent šis organas gamina hormonus, kurie normalizuoja cukraus kiekį kraujyje ir skatina normalų virškinimą. Dėl išorinių arba vidinių geležies priežasčių, nors ir didėja.

Tai, kad visas organas yra išsiplėtęs, nėra toks pavojingas, skirtingai nuo atvejo, kai padidėja tik kasos galva (RV): priežastis ir tinkamą gydymą skiria tik specialistas pagal išsamaus paciento tyrimo rezultatus.

Dydžiai ir vieta

Kasa yra už skrandžio. Išvaizda yra šiek tiek pailgos pilkos spalvos organas.

Priklausomai nuo kraujo tiekimo šaltinių, organas yra padalintas į tris projekcijos taškus:

  • galvos, kuri yra aprūpinta krauju iš mezenterinės arterijos indų;
  • organizmas gauna pagrindinį kraujo srautą iš blužnies arterijos;
  • uodega maitinama iš dviejų šaltinių: virškinimo trakto ir blužnies arterijų.

Kasos galvos projekcijoje jo vieta paprastai yra asimetriška likusiems organams: normali kasos galva yra šiek tiek didesnė nei likusios liaukos dalis, o kitos dalys yra šiek tiek mažesnės.

Diagnozės metu organas nukreipiamas į pilvo ertmės sieną trijose skirtingose ​​plokštumose: epigastrijoje, bambos ir subostalinėje ertmėje.

Normalūs galvos dydžiai priklauso nuo subjekto amžiaus ir paprastai yra 18-26 mm. Šių duomenų viršijimas rodo rimtą vidaus organų pažeidimą.

Padidėjimo požymiai

Deja, ne visuomet jaučiami pokyčiai vidaus organų darbe - kai kurios ligos atsiranda be simptomų. Ir kasos galvos uždegimas daugeliu atvejų yra asimptominis, o kitose - visas šių simptomų kompleksas.

Priklausomai nuo amžiaus ir fizinės būklės, simptomai gali skirtis:

  • įvairių stiprumų skausmas, spinduliuojantis į kairę arba nugarą;
  • deginimas viršutinėje pilvo dalyje, šonkaulių skirtumai;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kurią sunku sumažinti;
  • dažnas pykinimas, sukeliantis vėmimą;
  • žarnyno judėjimo nestabilumas: viduriavimas su vidurių užkietėjimu.

Kaip skauda kasos galvą? Jei nerimaujate dėl stipraus skausmo pilvo viršuje, spinduliuojantis į kitas kūno dalis, kartais panašu į stiprią pulsaciją - tai yra problemos su liaukos galvute. Jei, be skausmo, karščiavimo ir pykinimo, tuoj pat turėtumėte pasitikrinti ligoninę.

Kartais pacientą gali sutrikdyti tik kasos galvos skausmai, kai gydytojas nustato ultragarso diagnozę. Remiantis rezultatais, gydytojas siunčia pacientą į gastroenterologą išsamesniam tyrimui, diagnozės paskyrimui ir vėlesnio gydymo parinkimui.

Informacija! Jei kasos galva skauda, ​​būtina nedelsiant užsiregistruoti pas gydytoją, kad galėtumėte ištirti. Be diskomforto, kūno skausmas kalba apie patologijas ir jiems reikia profesionalaus gydymo.

Diagnostika

Vienas iš vidaus organų tyrimo metodų yra palpacija su pirštais. Kasos tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu arba įvedus klizmą.

  1. Pacientas yra padėtas horizontalioje padėtyje. Asmuo atpalaiduoja visus raumenis, ypač pilvo ertmėje.
  2. Specialistas savo pirštus įdeda į krūtinės šonkaulių skirtumo tašką - čia yra skrandžio kraštas.
  3. Pacientas iškvepia, o specialistas gali panardinti pirštus į pilvo ertmės nugarą prie stuburo. Kai plečiasi, išsiplėtę organai suteikia skausmingų signalų, ir gydytojas nustato probleminę sritį.

Ištirti skausmo šaltinį galima ultragarsu diagnozuojant.

Atliekant paciento tyrimą galima pastebėti bendrą ar vietinį kasos pokyčius. Bendras liaukų dydžio padidėjimas nėra toks pavojingas kaip dalinis.

Verta pažymėti, kad galva yra netoli žarnyno, o kai ji yra padidinta, ji spaudžia organą. Kaip rezultatas, asmuo yra sutrikdytas stagnacija, yra problemų su išmatomis, kurios nėra išspręstos įprastu narkotikų vartojimu, siekiant pagerinti žarnyną.

Normalus kasos galvos dydis gali skirtis priklausomai nuo pankreatito ar onkologijos vystymosi: su pirmąja liga, tik galva padidėja, o su navikais organas gali visiškai padidėti.

Pakeisti dydį

Vaikams kasos galvos augimas yra labai retas: pirmasis papildomas maistas, vaiko priklausomybė nuo vaikų darželio / mokyklos maitinimo, brendimas. Jūs galite padaryti ultragarso, dėl kurio specialistas nustatys kasos proporcingumą kitiems pilvo organams, nurodykite, koks yra šio amžiaus liaukų kiekio ir ar yra kokių nors anomalijų. Jei kasos galvos dydžio norma yra neįprastai pasikeitusi, patologijos priežastims nustatyti bus paskirti specialūs testai.

Kasos galvos padidėjimo priežastys:

  1. Dydis keičiamas dėl įgimtų funkcijų.
  2. Prarijus kasos infekcijas (hepatitą, gripą ir pan.) Sukelia kraujo skverbimąsi ir vėlesnę dalinę ar visišką liaukos ar dalies, kurioje bakterijos yra lokalizuotos, edema.
  3. Endokrininės sistemos sutrikimas sukelia beveik visų sistemų ir vidaus organų gedimą.
  4. Pseudocistas yra maža ertmė su skysčiu liaukoje, kuri prisideda prie dalinio organo patinimo.
  5. Adenoma, vėžys ar onkologija - daugelio vidaus organų disfunkcijos priežastys.
  6. Apsinuodijimas po apsinuodijimo maistu ar alkoholiu, perdozavus vaistus. Tokiais atvejais kepenys padidėja kartu su liauka.
  7. Traumos į pilvą (pavyzdžiui, pilvo ertmės operacija).
  8. Virškinimo trakto opos liga.
  9. Pankreatito paūmėjimas, lokalizuotas vienoje kasos dalyje.
  10. Autoimuniniai procesai organizme.
  11. Akmens formavimas liaukos kanale, kuris trukdo normaliam kūno funkcionavimui.

Kasa, esant normalioms kliūtims, bando juos įveikti, dirbti sunkiau ir dėl to didėja.

Nepriklausomai nuo uždegimo priežasčių, šaltinį nustato tik gastroenterologas, pasirenka gydymą pagal amžių, susijusias ligas ir kitas individualias savybes. Todėl, norint pasikliauti savo jausmais ir pasirinkti gydymą pagal reklamos populiarumą, rekomendacijos internete yra griežtai draudžiamos!

Savęs apdorojimas daugeliu atvejų sukelia klinikinį ligos vaizdą, sunkius virškinimo trakto darbo sutrikimus. Kuo daugiau liga vystosi, tuo sunkiau vėliau atsikratyti.

Padidėjusios kasos gydymas

Kasa, kuri yra virškinimo sistemos dalis, gamina medžiagas baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat insulino skaidymui gliukozės suvartojimui audiniuose. Ligos sutrikdo funkciją, kuri pasireiškia padidėjus jos dydžiui. Paprastai padidėjusi kasa randama atsitiktinai rentgeno spindulių ar MRT.

Funkcijos

16–23 cm ilgio kasa yra pilvo ertmėje už skrandžio ir prieš stuburą ir aortą. Ji turi tris sritis:

  • galva - yra dešinėje, apsupta dvylikapirštės žarnos;
  • uodega - uždėta kairėje šalia blužnies;
  • kūnas yra viduryje, šalia juosmens slankstelių.

Funkcionaliai kasa yra suskirstyta į virškinimo ir endokrinines dalis. Dauguma ląstelių gamina sultis, kurios mažuose ortakiuose sujungtos į vieną didelį - pagrindinį. Jis teka į dvylikapirštės žarnos per papilę faterov. Bikarbonatas sumaišomas su fermentais ir šarminamas kasos sultys.

Pagrindinis kanalas paprastai susilieja su įprastu tulžies kanalu, kuris gauna tulžį. Prie sankryžos liaukos galvos formuojama ampulė, į kurią patenka skysčiai.

Kodėl išsiplėtė suaugusiųjų kasa? Priežastis bus fermentinio aktyvumo trūkumas, kanalų užsikimšimas akmenimis, gretimų organų uždegimas ir stresas. Poveikį iš krūtinės slankstelių sukelia virškinimo trakto liaukos ir vožtuvų inervacija.

Šiek tiek padidėjusi kasa randama ankstyvuosiuose diabeto etapuose. Endokrininėje dalyje yra ląstelių - Langerhanso salelių. Jie gamina insuliną, gliukagoną ir somatostatiną, kurie absorbuojami per kapiliarus į kraują ir kitas kūno dalis. Kadangi ligos veikia virškinimą ir metabolizmą.

Kasos padidėjimo priežastys

Padidėjusios kasos aptikimo priežastys yra dvi:

  • audinių augimas, siekiant kompensuoti sumažintas atskirų ląstelių funkcijas;
  • audinių patinimas dėl uždegimo ar autoimuninės reakcijos.

Todėl pagrindiniai kūno padidėjimo veiksniai yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • lėtinės infekcijos;
  • Virungos kanalo kliūtis;
  • apsinuodijimas vaistais ir cheminiais veiksniais;
  • autoimuninis procesas.

Jei kasa yra išplėsta be specifinių virškinimo simptomų, priežastis yra ieškoma nedideliu kaimyninių organų sekrecijos funkcijos ar patologijos sumažėjimu. Atlikta išsami apklausa.

Kasos padidėjimas yra susijęs su pavojingomis sąlygomis:

  • abscesas yra ertmė, turinti pūlį, kuris veikia viso organo funkciją, padidina sepsio riziką;
  • epitelio cistos paprastai yra geranoriškos, bet sukelia skausmą, ištempdamos organų kapsulę;
  • pseudocistos yra formacijos, kuriose yra ląstelių likučių arba fermentų ir kitų skysčių, kurios padidina organo dydį ir trukdo jo funkcijai;
  • vėžys sukelia didelį skausmą, kuris spinduliuoja nugarą. Jo simptomai yra susiję su nenormalia išmatomis, nekontroliuojamu diabetu.

Dažniausiai kasos padidėjimą sukelia lėtinis uždegimas - pankreatitas. Alkoholizmas ir kitos intoksikacijos, įskaitant kalcio ir riebalų perteklių, yra pagrindiniai patologijos mechanizmai.

Oddi sfinkterio disfunkcija pasireiškia dvylikapirštės žarnos turinio refliuksavimu į kasos kanalą, kuris sukelia uždegiminį procesą. Tada pradėkite autolizės formos pokyčius - audinių skilimą. Pažeidimo prielaidos yra: tulžies pūslės pašalinimas, makšties nervo suspaudimas gimdos kaklelio ar phrenic angos lygyje - streso faktorius, taip pat gastritas.

Pavojingas autolitinis poveikis pasireiškia tada, kai žalingų liaukų fermentų poveikis yra nukreiptas prieš savo audinius. Yra kūno sunaikinimas.

Padidėjusią liauką sukelia arterijų ir raiščių spazmas. Diafragmos suspaudimas keičia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos padėtį, todėl kasos galva yra suspausta, sekrecijos nutekėjimas sulėtėja.

Tuo pačiu metu kraujagyslių trakto, cheleliozės ar gastrito diskinezija diagnozuojama kartu ar pagrindine patologija. Sunkiais kepenų funkcijos sutrikimais, kirminai ir kirminai gali sutrikdyti hepatobiliarinio trakto veikimą.

Lėtinis pankreatitas laikomas vienu iš veiksnių, veikiančių žarnyno papilę su navikais, be genetinės polinkio. Padidėjęs kasos galvos audinys dėl absceso ar adenomos sukelia paprastą tulžies lataką, kuris pasireiškia gelta. Salelių ląstelių navikai vadinami insulinais, jie randami uodegoje, padidėjus kasos kaului. Ženklas yra hipoglikemija, mieguistumas, prakaitavimas.

Vaikas turi skrandžio skausmą, yra burnos kvapas, atsiranda mieguistumas ir vėmimas - tai yra acetono padidėjimo požymiai. Dėl to kraujyje kaupiasi ketonų kūnai, nes jie pažeidžia baltymų ar angliavandenių apykaitą, nepakankamas kepenų fermentų ar endokrininės funkcijos sutrikimas. Acetoneminis sindromas rodo kasos sutrikimą, jo padidėjimą.

Kasos fermentų išsiskyrimas žarnyne veikia skrandžio rūgštingumą. Druskos rūgštis siunčia signalą, kad sukurtų paslaptį. Su mažu rūgštingumu padidėja skrandžio vėžio rizika, kurią sukelia lėtinis gastritas.

Vaiko kasos padidėjimo priežastys paprastai ieškomos paveldimumo. Osteopatai gydo disfunkciją dėl kaukolės suspaudimo darbo metu ir sumažėjusių nervų nervo signalų. Jis nuleidžia kaklą, krūtinę, įkvepia organus savo kūno pusėje.

Padidėjusios kasos priežastis suaugusiems yra riebalų kaupimasis lipomatozėje arba steatoze. Patologija yra susijusi su 2 tipo diabetu, ūminiu pankreatitu ir onkologija. Diferencinė diagnozė reikalauja MRI nuskaitymo.

Simptomai

Kasos padidėjimas dažniau pripažįstamas atliekant kitas problemas, nesusijusias su virškinimu.
Problemą atpažįsta keli simptomai:

  1. Riebiosios išmatos rodo, kad riebalai nėra virškinami. Nuolatinis viduriavimas yra vienas iš ligos požymių.
  2. Nepagrįstas širdies plakimo pagreitis.
  3. Mažos kokybės karščiavimas, kuris trunka ilgai, be infekcijos.
  4. Nuolatinis pykinimas rodo, kad kyla maisto medžiagų įsisavinimo problema.

Vienas iš pagrindinių pasireiškimų yra gelta, kuri kartais atsiranda. Nesugebėjimas priaugti svorio, taip pat greitas svorio netekimas reikalauja ultragarso ir endokrinologo tyrimo.

Diagnostika

Jei kasa padidėja ultragarsu, būtina atlikti papildomus tyrimus. Kitos ligos diagnozuojamos: tiriama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos būklė, nustatoma skrandžio sulčių rūgštingumas. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija ir CT naudojami su kontrastu.

Dėl ultragarso nustatyti uždegimo stadiją. Ultragarsas nagrinėja sumažintą arba padidintą aidą. Ūminio ir lėtinio pankreatito atveju pastebimi sumažėję aido požymiai, išsiplėtimas arba kanalo ryškumas. Su fibroze - padidėjusios aido sritys. Bet tik ūminiame procese kasa yra padidinta.

Kasos ultragarsu dydis priklauso nuo paciento amžiaus. 1 metų vaikams galvos, kūno ir uodega mm yra 15x.8x.12, nuo 1 iki 5 metų - 17x10x.18, po 11 metų - 20x.11x.20 mm. Priimtinas 3–4 mm nuokrypis.

Suaugusiems organas turi atitinkamai: 25-30 mm galvą, 15-17 mm kūną ir 20 mm uodegą.

Atlikite kraujo tyrimą - įprastą klinikinę, nustatykite gliukozės kiekį, testuojant nepalankiausiomis sąlygomis su cukrumi. Ištirti gastrino, insulino, amilazės parametrai.

Gydymas

Liaukos uodega susideda iš liaukų epitelio, kuriame yra Langerhanso salelių ląstelės. Kasos funkcija šioje srityje sutrikusi pankreatito, atsiradusio po infekcijos, intoksikacijos, alkoholizmo ir piktnaudžiavimo riebaus maisto. Gydymas priklauso nuo disfunkcijos laipsnio:

  1. Insulino trūkumo atveju hormonų pakaitinė terapija skiriama kasdieninių injekcijų pavidalu.
  2. Be insulino trūkumo, infekcijos metu vartojama dieta, vaistai nuo uždegimo, antispazminiai vaistai ir antibiotikai.

Kasos kasa padidėja dėl insulino ar pseudocista, dėl to atsiranda cistinė fibrozė.

Mažėjant salelių audiniams su amžiumi, bendra liaukų dalies masė didėja, tačiau insulino gamyba mažėja.

Uodegos padidėjimą sukelia sąlygos, reikalaujančios neatidėliotinos pagalbos: Virungi kanalo akmuo, pūlingas abscesas ir piktybiniai pokyčiai kasoje. Kai skausmas pasireiškia kairiajame hipochondriume, apšvitą apatinėje nugaros dalyje turi ištirti gastroenterologai.

Kasos kaklas bus padidintas dėl dvylikapirštės žarnos problemų. Dažniausiai jie yra susiję su Vater papilės disfunkcija, extrahepatine tulžies staze, kuri sutrikdo fermentų išsiskyrimą virškinimui. Priežastis yra navikas arba randai. Tačiau duodenitas, atsiradęs dėl pylorinio sfinkterio disfunkcijos arba padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Tuo pačiu metu rūgščių chyme (maisto vienkartinė medžiaga) paskatins sekreciją.

Kasos galvos uždegimui naudojamas antisekretorinis gydymas. Jo tikslas - sumažinti liaukų ir epitelio ląstelių apkrovą.

Kadangi sekreciją skatina rūgšties poveikis gleivinėms, jis nustato protonų siurblio inhibitorius.

  • antispazminiai vaistai;
  • detoksikacijos infuzijos į veną;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • fermentų terapija.

Be to, naudokite antibiotikus Amoxicillin arba Gentamicin. Padaugėjus Vater papilės adenomos ar rando fono, atliekama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Fermento pakaitinė terapija padeda pagerinti kūno būklę, užtikrinti maisto įsisavinimą. Naudoti vaistai Pankreazin, Mezim, Festivalis.

Lėtinis pankreatitas išsivysto dėl liaukų nepakankamumo ar mažo skrandžio sulčių rūgštingumo. Maisto metu naudokite druskos rūgštį. Kai pasunkėja lėtinis pankreatitas, priešingai, naudojamas Sandostatin, augimo hormono analogas, kuris slopina fermentų gamybą ir suteikia organui poilsio.

Dieta

Pagrindinės mitybos taisyklės yra sumažinti fermentinį darbą. Maisto produktai, kurie sukelia intensyvią kasos išskyrų gamybą, yra: sultiniai, kakava, alkoholis, ankštiniai augalai, riebaus maisto produktai, figos, vynuogės, bananai, prieskoniai, ledai.

Dieta su padidėjusia kasa vaikui neleidžia didėti acetono. Leidžiama naudoti košes, omeletus, vištienos odą, daržoves, ne rūgštus keptus vaisius, sausainius ir vakarinę duoną.

Naudojami sanatorijos gydymo metodai, mineralinių vandenų suvartojimas, segmentinis refleksinis masažas arba osteopatija.

Ligos pasekmės

Ką daryti, jei kasa yra padidinta? Ieškokite uždegimo priežasties, kartu pakeiskite gyvenimo būdą, mitybą.
Kartais vaisto kasos padidėjimas atsiranda gydant antibiotikais ir metronidazolais, kaip šalutinį vaistų poveikį. Gydytojo atsakas gydant pankreatitą be simptomų yra stebėti, ištirti patologijos dinamiką.
Gydymas yra būtinas siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo. Ūmus uždegimas yra kupinas diabeto, peritonito, cistų išvaizdos, žalos kaimyninėms struktūroms. Lėtinis pankreatitas sukelia fermentinį trūkumą, pažeidžia tulžies srautą, didina akmenų susidarymo riziką. Komplikacijos susijusios su ląstelių pokyčiais - vėžiu, ascitu, lėtiniu skausmu.

Liga yra jaunesnė, aptinkama 5 metų amžiaus. Osteopatai mano, kad ankstyvosios disfunkcijos priežastis yra gimimo sužalojimai ir darbas su virškinimo trakto ligų priežastimis.

Padidėjęs kasos vadovas

Padidėjusi kasos galva (uodega): uždegimas, liga

Deja, kai kurios ligos gali pasireikšti be išorinių apraiškų, todėl sunku juos diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, todėl tai užkerta kelią gydymo veiksmingumui. Be to, egzamino metu aptinkama keletas nukrypimų, kuriuos sukelia kitos priežastys. Pavyzdžiui, paciento skausmas kasoje turi būti priskirtas ultragarsu.

Dažniausia skausmo priežastis yra kasos uždegimas - pankreatitas. Šiuo atveju tyrimas būtinai parodys organų padidėjimą - arba bendrąsias, arba atskiras jo dalis, pvz., Tik galvą, arba tik uodegos srityje. Pažymėtina, kad bendras kasos dydžio pasikeitimas yra saugesnis reiškinys nei vietinis. Dažniausias kasos galvos padidėjimas, aptinkamas ultragarsu (ir jo normaliomis matmenimis nuo 18 iki 26 mm, priklausomai nuo paciento amžiaus), rodo lėtinio pankreatito paūmėjimą. Tai gana nemaloni liga, tačiau jos gydymas nekelia jokių ypatingų problemų. Tas pats pasakytina apie nustatytą kasos uodegos padidėjimą (normalus dydis - 16–20 mm).

Bet kuris gydytojas turi suprasti, kad net ir pasunkėjęs uždegimas nepasikeičia. Tarp pirmosios skausmo atakos ir ultragarsinės sesijos turėtų trukti ne mažiau kaip 6 valandos, o kartais daugiau. Štai kodėl paciento, kuris nepranešė apie pankreatitui būdingą skausmą, padidėjimo, kai kurių kasos dalių padidėjimo atveju, negalima atmesti vėžio tikimybės. Dažniausiai, kai pankreatitas pastebimas ne tik dydžio, bet ir echostruktūros ir kontūrų pasikeitimu, tuo tarpu su vėžiu pastebimas tik galvos padidėjimas arba, priklausomai nuo naviko vietos, organo uodegos padidėjimas.

Lėtinis pankreatitas gali sukelti tiek vienalaikį, tiek izoliuotą dalių (galvos, kūno ar uodegos) padidėjimą. Todėl bet koks galvos, kūno ar uodegos dydžio pasikeitimas nėra nepriklausoma diagnozė. Tai yra tik požymis, kad pacientui reikia išsamesnio tyrimo, kad būtų patvirtintas arba paneigtas bet koks nukrypimas, kuriam būdingos panašios apraiškos.

Norint išvardyti visas pagrindines kasos galvos ir uodegos padidėjimo ar uždegimo priežastis, turėtumėte parašyti atskirą straipsnį. Tačiau, jei kalbame apie pagrindinius aspektus, yra trys:

  • paveldimumas;
  • destruktyvūs procesai;
  • diagnozės buvimas ir dėl to kartu gydoma liga.

Šios padidėjimo ar uždegimo priežastys gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek kartu.

Šie rodikliai yra įvairūs. Pacientams jie gali skirtis, priklausomai nuo ligos savybių, tipo ir stadijos. Apskritai simptomai, rodantys kasos galvos ir uodegos uždegimą, gali būti suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Skausmo požymiai. Jie gali būti traukiami arba pjaunami. Paprastai šis simptomas nesusijęs su valgymu ir yra stebimas ilgą laiką, didėjant ligos eigai. Dažniausiai tokie pojūčiai pastebimi retrosterinėje erdvėje arba širdies regione. Medicinoje yra atvejų, kai skausmas pasiekia aukščiausią ribą, o tai savo ruožtu sukelia skausmo šoką. Todėl žūva.

Diseptiniai simptomai. Tai yra pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nestabili išmatos. Šie simptomai yra ypač ryškūs pradiniame kasos galvos ir uodegos uždegimo etape.

Bent jau ryškiausias kasos galvos ligos požymis yra odos tonas. Jis įgauna gelsvą arba šviesų toną. Be to, nasolabial plotas, taip pat pirštai, tampa mėlynos spalvos. Tai yra pirmas požymių, kad yra apsinuodijimas specifiniais fermentais.

Laboratoriniai simptomai. Tai, visų pirma, pokyčiai cheminės sudėties kraujo ir šlapimo.

Kasos galvos ir uodegos uždegimo gydymas ir jų dydžio didinimas

Tokių patologijų gydymas yra gana ilgas ir sunkus procesas. Jis apima daug metodų. Pagrindiniai yra šie: specializuotų narkotikų vartojimas, dietos laikymasis, fizioterapija. Kai kuriais sudėtingais atvejais galvos ar uodegos uždegimo gydymas arba jų dydžio padidėjimas atliekamas chirurginiu būdu. Išsamus gydymo kursas priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos eigos, paciento savybių.

Ką daryti, jei kasa yra išsiplėtusi suaugusiajam, galvos ir uodega padidėja

Kasos padidėjimas gali kalbėti apie labai pavojingus kūno pokyčius, tačiau beveik neįmanoma diagnozuoti šios patologijos vienu metu. Kasa yra paslėpta giliai į pilvo ertmę, neįmanoma aptikti palpacijos, o simptomai kartais nepasireiškia. Kodėl geležis padidėja, kokie diagnostiniai metodai padės atpažinti problemą ir kaip pasirinkti tinkamą gydymą?

Kasos padidėjimo priežastys

Svarbu suprasti: liaukos padidėjimas nėra diagnozė ar konkreti liga.

Sveika ir išsiplėtusi liauka

Tokia problema gali būti įgimta savybė, ją gali sukelti vidinė infekcija, pačios endokrininės liaukos uždegimas arba disfunkcija. Kai ji dėl kokios nors priežasties nepadaro darbo, ji pastebimai bando kompensuoti šį darbą.

Padidėjusi kasa gali pasireikšti įvairiais būdais. Jis yra bendras (lygus geležis) arba difuzinis (viena dalis išsipučia). Kasos padidėjimo priežastys gali labai skirtis, priklausomai nuo patologijos tipo.

Viso padidėjimo priežastys

Ūminis kasos uždegimas

Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia ūminiu pankreatitu (kasos uždegimu) arba lėtinės ligos paūmėjimu. Ligos atveju liaukos dažnai kenčia nuo gretimų organų: kepenų, blužnies ir pan. Toliau gali sukelti organų padidėjimą:

  • genetinė funkcija (pasagos ar žiedo forma ir tt);
  • cistinė fibrozė;
  • uždegimas (ūminis arba lėtinis);
  • infekcinės ligos (paprastas ar žarnyno gripas, hepatitas, bet koks sepsis);
  • apsinuodijimas dėl alkoholio ar narkotikų (padidėja kepenys);
  • pilvo trauma;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir uždegimas;
  • autoimuniniai procesai ir tt

Vietos kasos padidėjimo priežastys

Kasa susideda iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos. Padidėjus lokaliai, kasos galvos ir uodegos dažnai plečiasi. Šios patologijos priežastis dažnai yra pankreatitas, jei jis plinta vienoje konkrečioje organo dalyje. Liaukos galva yra šalia dvylikapirštės žarnos, todėl žarnyno ligos taip pat gali sukelti kasos problemų.

Kasos uodegos padidėjimo priežastys

Poveikis navikams

  • pseudocistas ūminiu pankreatitu;
  • abscesas (pūlių kaupimasis kapsulėje);
  • cistinė adenoma (gerybinis navikas);
  • dideli piktybiniai navikai;
  • akmuo pagrindiniame liaukos kanale.
  • pseudocistas (maža ertmė su skysčiu, kurį sudaro galvos audiniai);
  • abscesas;
  • adenoma ar vėžys;
  • duodenitas (dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas) su žarnyno papilės pažeidimu;
  • dvylikapirštės žarnos 12 papilės patinimas arba randas;
  • akmuo kanale.

Kasos galvos padidėjimo priežastys

Kasos galvos vėžys

  • pseudocistas (maža ertmė su skysčiu, kurį sudaro galvos audiniai);
  • abscesas;
  • adenoma ar vėžys;
  • duodenitas (dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas) su žarnyno papilės pažeidimu;
  • dvylikapirštės žarnos 12 papilės patinimas arba randas;
  • akmuo kanale.

Kasos padidėjimo simptomai

Kasos padidėjimas yra visiškai individualus tiek suaugusiam, tiek vaikui. Kartais ši liga išsivysto ilgai ir asimptomatiškai, kartais akivaizdūs simptomai liaukų pažeidimui prasideda beveik iš karto.

Pilvo skausmas viršutinėje dalyje

Paprastai problema skelbia, kad yra skausmingos ir stiprios. Jis gali būti skausmingas ir skaudantis ar kepantis, panašus į nedidelį deginimo pojūtį. Dažniausiai diskomforto šaltinis - viršutinėje pilvo dalyje, gali būti apatinėje nugaros dalyje arba kairėje. Dažnai šokinėja temperatūra, iki aukštų verčių.

Jei kartu su kasos liga serga kepenys, žmogų kankina tokie simptomai kaip pykinimas, reguliarus vėmimas, kartaus erekcija ir išmatų sutrikimai (viduriavimas be išmatų). Padidėjus galvai dėl dvylikapirštės žarnos kaimynystės, gali prasidėti vidurių užkietėjimas ir gali išsivystyti net žarnyno obstrukcija.

Pagrindiniai kasos padidėjimo požymiai, kurie padės gydytojui atlikti pradinę diagnozę ir nukreipti pacientą į tyrimus ir procedūras, yra pilvo skausmas, pykinimas, karščiavimas ir viduriavimas.

Diagnozė ir gydymas

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi padidėjusią kasą, pirmiausia jis perduos pilvo ertmės ultragarsu. Tam taip pat reikia specialių priežasčių atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo analizę ir kitus tyrimus.

Remiantis ultragarso skenavimo rezultatais ir kitais rezultatais, gastroenterologas gali diagnozuoti arba siųsti pacientą į kitus gydytojus. Taigi, kai yra akivaizdžių ūminio pankreatito ar absceso simptomų, būtina skubi hospitalizacija. Chirurgas nustatys, koks gydymas yra būtinas - konservatyvus ar operatyvus. Jei problemos priežastis buvo pseudocistas, chirurgas taip pat nuspręstų, ką daryti.

Lėtinis uždegimas reikalauja gydymo ligoninėje su vėlesniu gastroenterologo stebėjimu. Kartais reikia endoskopinės operacijos (pavyzdžiui, jei ortakiuose yra akmenų). Kai kasos viduje yra auglio požymių, būtina konsultuotis su onkologu.

Ką daryti, kai bandymai parodo liaukos padidėjimą? Gydymas gali apimti keletą būdų, priklausomai nuo ligos priežasties ir stadijos:

  • Speciali griežta dieta.
  • Kasos sekrecijos aktyvumo slopinimas (hormonai arba histamino receptorių blokatoriai).
  • Dirbtinių fermentų priėmimas, siekiant normalizuoti virškinimo sistemos darbą.
  • Chirurginis gydymas (pažeisto pažeidimo pašalinimas).

Dieta su kasos padidėjimu

Dieta yra privaloma.

Padidėjus kasos gydymui, būtina būtinai įtraukti specialią dietą. Jei pagrindinės ligos simptomus lydi virškinimo trakto sutrikimai, nurodoma Pevzner 5 dieta.

Ką daryti ir kaip valgyti su tokia dieta? Pagrindiniai kasos gydymo dietos principai yra šie:

  1. Dalinis maitinimas yra svarbiausias dalykas. Jums reikia valgyti 5-6 kartus per dieną (3 pilnos patiekalai + 2-3 sveiki užkandžiai).
  2. Baltymų ir angliavandenių procentas meniu turėtų būti standartinis, riebalų kiekis turėtų būti smarkiai ribotas. Pirmenybė teikiama celiuliozei ir pektinui.
  3. Šalto ir karšto valgio negalima valgyti, kad nesukeltų kasos dirginimo simptomų. Visi maisto produktai yra šilta.
  4. Kietasis maistas taip pat turėtų būti ribotas. Geriau ruošti patiekalus nuvalytoje išvaizdoje (puodai, sriubos, bulvių košės, susmulkinta mėsa ir tt).
  5. Daržovės ir vaisiai bando valgyti šviežią, be rudos ir zazharki.

Tik natūralūs saldainiai

Su tokia dieta, meniu pagrindas yra sriuba su mažai riebalų sultiniu. Leidžiama naudoti mažai riebalų kiaulienos, vištienos, mažai riebalų turinčių žuvų. Riebalų neturintys pieno produktai, apie 200 gramų per dieną. Jūs galite košė, džiovinta duona, miltų produktai - liesos. Desertui - tik natūralūs saldainiai. Tai uogienė, marshmallow, moliūgas, medus, marmeladas.

Pagal draudimą visi kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai, riebaus mėsos ir žuvies, konservuotų maisto produktų. Ankštiniai ir grybai nerekomenduojami. Žievelė, svogūnai, ridikai ir česnakai turi būti ištrinti iš meniu. Taip pat neįmanoma gaminti saldumynų, kepimo, sodos ir alkoholio.

Kasos padidėjimas yra rimta problema, tačiau savalaikis gydymas padės išgydyti pagrindinę priežastį ir pašalinti nemalonius simptomus. Todėl labai svarbu išklausyti savo kūną ir, jei yra mažiausių signalų apie kasos sutrikimus, kreipkitės į gydytoją.

Kasos galvos vėžys: simptomai ir gydymas

Kasos galvos vėžys yra viena iš nepalankiausių vėžio patologijų, kurių prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, ir priežastis yra ta, kad ši liga retai diagnozuojama pradiniame etape, nes šiuo metu simptomai nėra. Tuo pačiu metu, kai anksti aptinkant onkologiją, kuri yra įmanoma dėl atsitiktinės diagnozės profilaktinio tyrimo metu, tai suteikia asmeniui galimybę nuolat atsikratyti ligos - šiuo atveju labai veiksmingas yra chirurginis gydymas, kurį sudaro naviko rezekcija.

Kai liga patenka į vėlesnius etapus, auglys auga į kaimyninius organus, o chirurginis gydymas, reikalingas ne tik pačiam navikui, bet ir kasos šalinimui, taip pat ir kaimyninių organų paveiktoms dalims, kurios blogina prognozę. Be to, vėlyvas patologijos stadijas apibūdina naviko metastazė limfogeniniu ir hematogeniniu būdu, dėl kurio atsiranda dažni atkryčiai ir nepalieka paciento išgyvenimo galimybės. Pagal ICD-10 šios ligos kodas yra C25.0, kuris yra nurodytas paciento ligos sąraše. Jei onkologija paveikė kitą organo dalį, kodas bus kitoks, todėl svarbu atsižvelgti į registruojant diagnozę.

Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai vyrai nuo 50 iki 65 metų kenčia nuo šios onkologijos, nors moterys taip pat gali patirti šią ligą.

Priežastys

Nepaisant to, kad mokslininkai aktyviai tiria šią ligą ir aktyviai tiriami kasos galvos vėžio gydymo priežastys ir metodai, jie vis dar nesugebėjo nustatyti tikrosios priežasties, kaip jie negalėjo rasti veiksmingo gydymo. Štai kodėl liga laikoma viena iš labiausiai nepageidaujamų onkopatologijų, o gydytojai stengiasi diagnozuoti jį ankstyvaisiais etapais.

Tuo pačiu metu yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti šios ligos vystymąsi žmonėms. Šie veiksniai apima:

Be to, remiantis naujausiais tyrimais, pavojingų pramonės šakų darbuotojai, pvz., Medienos apdirbimas, guma ir kt., Yra jautrūs kasos galvos vėžiui. Tai reiškia, kad paciento giminaičiai turėjo šią ligą, tada jo šansai susirgti juo padidėja kelis kartus, palyginti su tais, kurie neturi šios ligos paveldimoje istorijoje.

Kadangi daugeliu atvejų ligos eiga yra nepalanki, vienintelis pagyvenęs veiksnys yra tai, kad ši onkologija yra labai reta - tik 3-5% atvejų iš visų virškinimo trakto onkologinių ligų atvejų.

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, ligos simptomai pradiniame etape nėra, ty liga paslėpta, todėl ji nustatoma tik atsitiktinai - tiriant pacientą dėl kitų ligų.

Kai pasireiškia ligos simptomai, tai gali reikšti, kad liga jau yra toje stadijoje, kai jos prognozė gali būti nepalanki. Tyrimų duomenimis, 2-ojo etapo liga, 5 metų pacientų išgyvenimas po chirurginio gydymo ir chemoterapijos yra 50%, o 3–4 etapuose galime kalbėti tik apie 6 mėnesių išgyvenimą. Be to, 3–3 etapuose chirurginis gydymas parodomas tik 10–15% atvejų, kitais atvejais - tik paliatyvi terapija, ty gydymas, skirtas simptomų pašalinimui ir paciento būklės palengvinimui.

Pirmasis šios ligos požymis yra skausmas, kuris gali būti lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje arba herpes zoster. Skausmą sukelia naviko spaudimas nervų galūnėms, o tai jau rodo, kad navikas yra gana didelis. Skausmo intensyvumas didėja naktį, o taip pat ir po valgio.

Kasos galvos vėžio simptomai

Kiti ligos simptomai:

  • pykinimas;
  • pasipiktinimas riebaus maisto, mėsos ir kitų kenksmingų produktų atžvilgiu;
  • aštrus svorio netekimas;
  • sumažėjęs našumas ir nuolatinis silpnumas;
  • sunkumas pilvo srityje, susijęs su valgymu.

Paciento būklė be gydymo nuolat blogėja - pažodžiui per kelis mėnesius, gali atsirasti kacheksija (organizmo išsekimas), nes trūksta maistinių medžiagų dėl kasos fermentų trūkumo.

Vėlyvas ligos stadijas apibūdina tokie simptomai:

  • išmatų (spalvos pasikeitimas) ir šlapimo patamsėjimas;
  • gelta;
  • padidėjęs kepenys ir kasa.

Kitų organų naviko daigumas gali pasireikšti kraujavimas (skrandžio, žarnyno), riebalai atsiranda išmatose, sutrikusi širdies funkcija ir išsivysto anemija.

Diagnostikos ir gydymo ypatybės

Atsižvelgiant į vien tik ligos simptomus, labai sunku diagnozuoti pacientą. Todėl, kai asmuo eina pas gydytoją, jam priskiriami papildomi tyrimo metodai, leidžiantys paaiškinti vienos ar kito simptomo atsiradimo priežastį.

Kasos galvos vėžio diagnostikos metodai:

  • kraujo tyrimas;
  • CT nuskaitymas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • MRT;
  • endoskopinės audinių biopsijos.

Efektyviausias kasos galvos onkologijos gydymas yra naviko arba naviko rezekcija su liauka. Tačiau tai įmanoma tik ankstyvosiose stadijose - vėlesniuose etapuose operacija neleidžiama, todėl pacientams skiriami kiti gydymo būdai, pvz., Radioterapija ir chemoterapija.

Tuo pačiu metu, tik po chirurginio naviko ekskremento, paciento išgyvenimo tikimybė per ateinančius 5 metus. Be operacijos, kaip minėta, išgyvenamumas neviršija šešių mėnesių.

Be auglio, liaukos ar kasos ir aplinkinių audinių rezekcijos (kai auglys dygsta), pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nustatyta chemoterapija, kiek reikia sunaikinti galimas metastazes. Taip pat parodyta radioterapija, kurios laiką ir dozę nustato gydytojas.

Deja, daugeliu atvejų, kai asmuo apsilanko pas gydytoją, kai pasireiškia ligos simptomai, ligos gydymas yra per vėlu. Tik paliatyviosios terapijos metu palengvinama paciento būklė. Todėl svarbus vaidmuo tenka patologijos vystymosi prevencijai, kai tinkama vieta ir atsisakymas blogų įpročių. Įrodyta, kad žmonėms, kurių mityba daugiausia yra augalų maistas, paruoštas naudojant švelnius metodus, labai sumažėja šios vėžio patologijos (ir daugelio kitų virškinimo trakto vėžio patologijų) rizika.

Jei manote, kad turite kasos galvos vėžį ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: gastroenterologas, onkologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Ligos su panašiais simptomais:

Kepenų vėžys (atitinkantys simptomus: 7 iš 18)

Kepenų vėžys yra gana rimta liga, pasižyminti savomis savybėmis, kuriai būdingas kepenų piktybinis navikas. Kepenų vėžys, kurio simptomai pasižymi būdingais požymiais, gali atsirasti dėl tokių pagrindinių veiksnių kaip kepenų cirozė, virusinis hepatitas ir pacientų, kuriems yra aflatoksino, naudojimo.

. Steatohepatitas (atitikimo simptomai: 7 iš 18)

Steatohepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl riebalų apykaitos sutrikimų ir sveikų kepenų ląstelių pakeitimo jungiamuoju audiniu. Jis vyksta įvairiose amžiaus grupėse.

. Limfocitinė leukemija (atitikimo simptomai: 6 iš 18)

Limfocitinė leukemija yra piktybinis pažeidimas, atsirandantis limfiniame audinyje. Jam būdingas navikų limfocitų kaupimasis limfmazgiuose, periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose. Ūminė limfocitinės leukemijos forma neseniai priklausė nuo „vaikystės“ ligų, dėl jos jautrumo daugiausia nuo 2 iki 4 metų pacientams. Šiandien limfocitinė leukemija, kurios simptomai pasižymi savo specifika, yra labiau paplitęs tarp suaugusiųjų.

. C hepatitas (atitikimo simptomai: 6 iš 18)

C hepatitas yra infekcinė liga, kuri veikia kepenis ir yra viena iš dažniausių hepatito rūšių. C hepatitas, kurio simptomai ilgą laiką gali nebūti, dėl šios priežasties dažnai atsiranda vėlyvas aptikimas, o tai savo ruožtu veda į latentinį vežimą pacientams, kuriems lygiagrečiai plinta virusas.

. Gelta (atitikimo simptomai: 6 iš 18)

Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.

Padidėjusi kasa

Kasa yra svarbi žmogaus organizme. Virškinimo sistemoje ji yra antra pagal dydį po kepenų. Jis turi keletą rūšių audinių ir yra viršutinėje pilvo dalyje, esančioje pilvo ertmėje už skrandžio. Jei vizualizuosite šį kūną, tai yra šiek tiek pailga, pilka-rožinė spalva, kurios struktūra tokia:

Ne visi žmonės žino apie šio organo buvimą organizme, tačiau atlieka svarbias funkcijas:

  1. Intrasecretory. Gaminami hormonai lipocoin, gliukagonas ir insulinas, kurie reguliuoja cukraus kiekį organizme.
  2. Išoriškai. Jis išskiria fermentus į dvylikapirštį žarną, kad pagerintų virškinimą.

Didinimo ir diagnostikos tipai

Dėl įvairių ligų ar kitų patologinių sutrikimų organų kiekis padidėja. Čia būtina atskirti:

  • bendras padidėjimas - proporcingai ir vienodai padidintas visų liaukų dalių;
  • vietinė - viena dalis padidinama, pavyzdžiui, galvos ar uodegos, išlaikant kitų sekcijų funkcijas.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja viso liaukos ar atskirų jo dalių, yra uždegiminio proceso vystymasis (pankreatitas).

Tiek suaugusiam, tiek vaikui neįmanoma diagnozuoti vizualinio patikrinimo ar palpacijos. Kasos padidėjimas ar ne, gali būti nustatomas tik naudojant diagnostinius metodus, tokius kaip:

Viso padidėjimo priežastys

Kaip jau minėta, bendras kasos padidėjimas reiškia viso organo disfunkciją. Yra keletas priežasčių, kodėl ši patologija atsiranda:

  1. paveldimas ir anomališkas liaukos vystymosi sutrikimas;
  2. lėtinės arba ūminės uždegimo proceso formos;
  3. pilvo ertmės smūgiai ir sužalojimai;
  4. ilgalaikis alkoholio vartojimas, apsinuodijimas jo pakaitalais ar kitomis toksinėmis medžiagomis;
  5. kalcio kiekis kraujyje pasiekia aukštą lygį;
  6. kraujo tiekimo į kasą pažeidimas;
  7. cistinė fibrozė;
  8. tulžies diskinezija;
  9. opinis procesas;
  10. infekcinės ligos organizme;
  11. autoimuninės sisteminės ligos.

Vietos padidėjimo priežastys

Dažniausiai lėtinis ar ūminis pankreatitas sukelia vietinį padidėjimą. Taip yra dėl to, kad uždegiminis procesas yra aktyviausias bet kurioje liaukos dalyje, o tai savo ruožtu sukelia galvos ar uodegos padidėjimą. Yra ir kitų patologinių sąlygų, kurios gali sukelti tokį pažeidimą.

Jei kiekvieną dalį vertiname atskirai, tada, pavyzdžiui, uodega gali didėti dėl tokių priežasčių:

  • pseudocistas ūminiu pankreatitu;
  • akmenų formavimosi buvimas viršung kanale liaukos korpuso srityje;
  • piktybiniai navikai, sukeliantys vietinę edemą;
  • cistinė adenoma uodegos srityje, kuri vystosi iš liaukų audinio ir yra gerybinis navikas;
  • kasos abscesas su atskiru pūlingos susidarymo skyriumi audinyje.

Daugelis veiksnių, dėl kurių kasos galvos gali padidėti:

  • mažo dvylikapirštės žarnos papilės auglio formavimas (kasos sekrecija nėra rodoma jos tiesioginiame kelyje);
  • mažosios dvylikapirštės žarnos papilės, taip pat dvylikapirštės žarnos pūslelinė, kurią lydi uždegiminis procesas;
  • visos kitos priežastys yra tokios pačios, kaip uodegos padidinimas.

Ligos simptomai

Šio patologijos pasireiškimo simptomai gali turėti skirtingą klinikinį sunkumą. Priklausomai nuo to, koks provokuojantis veiksnys tapo šios patologijos priežastimi, simptomai išreiškiami ryškiai arba lydi vangus procesas. Uždegiminių ligų klinikinis pažeidimo pasireiškimas įvyksta greitai, bet navikų, o priešingai, simptomai ilgą laiką didėja. Nepaisant to, bendrą šios ligos sunkumą lydi ši klinika:

  • karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • burnos kartumo pojūtis;
  • dažnas raugėjimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į kairę ranką arba apatinę nugaros dalį;
  • nusiminusi išmatose.

Verta pažymėti, kad skausmas gali būti įvairaus intensyvumo. Jei pasireiškia šie simptomai, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Ši sąlyga gali kelti grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai. Laiku gydant galima išvengti daug komplikacijų.

Koks gydymas yra skiriamas ir ką turėčiau daryti su padidėjimu?

Su šia patologine būkle būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir tinkamai valgyti. Pagrindinis gydymo būdas yra panaikinimo priežastis. Taigi, pavyzdžiui, jei sutrikimą sukelia abscesas arba ūminis pankreatitas, naudojamas konservatyvus gydymas arba chirurgija. Simptominis gydymas gali būti naudojamas patologijos pasireiškimo simptomams pašalinti ir sušvelninti. Šiuo atveju svarbus dalykas yra dietinio maisto laikymasis pagal Pevzner 5 mitybą, išskyrus riebias, sūrus, aštrias ir saldus dietas. Rekomenduojamas rekomenduojamas maistas turėtų būti:

  • liesos mėsos;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • daržovės ir vaisiai;
  • džiovinta duona;
  • vandens pagrindo košės iš bet kokių grūdų;
  • ne saldi arbata.

Tinkama mityba gali sumažinti apkrovą intensyvaus gydymo metu arba po operacijos. Nepamirškite, kad dieta - tai begalinis paciento veiksmų rezultatas. Siekiant sumažinti ligos progresavimo tikimybę, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nedelsiant pradėtumėte gydymą ir išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.