Riebalų rūgštys suaugusių ir vaikų išmatose: priežastys, diagnozė, gydymas

Steatorėja aptinka riebalų rūgštis išmatose, taip pat neutralaus riebalų ar muilo. Ką tai reiškia? Iš esmės tai, kad riebalai nėra tinkamai virškinami, ir dėl kokios priežasties - turėtų būti parodytas tyrimas.

Nuo 90% iki 98% maisto produktų riebalų turėtų absorbuoti sveikas kūnas. Paprastai išmatose nėra trigliceridų (neutralių riebalų) ir riebalų rūgščių. Jų likutiniai fragmentai gali būti išmatose mažais kiekiais muilų pavidalu.

Svarbus diagnozės etapas yra išmatų laboratorinis tyrimas, kuriame išmatų masė tikrinama dėl riebalų rūgščių, neutralių riebalų, muilo - vadinamųjų lipidogramų išmatų.

Riebalų kiekio išmatose ir neutraliuose riebaluose priežastys

Kūno riebalų rūgščių nepakankamos absorbcijos priežastys:

• kasos disfunkcija. Siekiant išardyti žarnyne neutralius riebalus glicerinu ir riebalų rūgštimis, kasa sintezuoja vandenyje tirpų fermentų - kasos lipazę. Kasos veiklos sumažėjimas sukelia lipazės trūkumą organizme, pažeidžia jo virškinimo veiklą. Trigliceridai nėra tinkami visiškai skilti, išmatose atrodo neutrali riebalai;
• tulžies rūgšties trūkumas. Nepakankamas tulžies srautas į žarnyną sumažina riebalų skilimą ir absorbciją. Riebalai yra prieinami virškinimo fermentų veikimui tik plonos emulsijos pavidalu. Tulžis atlieka riebalų masės maišymo su vandeniu funkciją, kuri yra būtina jų virškinimui. Jei trūksta tulžies riebalų, lašai išlieka tokie dideli, kad su jais negali maišyti fermentiniai vandeniniai tirpalai. Dėl to riebalai nėra visiškai virškinami ir randami išmatose;
• riebalų absorbcijos (malabsorbcijos) pažeidimas žarnyne ir pagreitinta evakuacija iš tiesiosios žarnos. Maisto gabalėlių (chyme) skatinimas vyksta dėl banguotų žarnyno sienelių susitraukimų. Dėl motorinės funkcijos pažeidimų, pagreitintos pažangos ir maisto masių evakavimo iš žarnyno atsiranda faktas, kad riebalai neturi laiko visiškai virškinti. Dėl to pasikeičia bendra išmatų išvaizda, jie gauna šviesią, pilką atspalvį, riebų blizgesį ir nemalonų nemalonų kvapą;
• per didelis riebalų kiekis dietoje, ypač atsparus ugniai (pvz., ėriukų riebalai);
• ricinos aliejaus vartojimas ir rektinės žvakutės;
• daug riebalų komponentų, kurių limfos kanalai yra sutrikę.

Virškinimo sutrikimai, absorbcija ir nuolatinis riebalų praradimas sumažina visų lipidų komponentų, pirmiausia cholesterolio ir riebalų rūgščių, kiekį serume.

Riebalų apykaitos sutrikimai ir riebalų rūgščių atsiradimas išmatose gali būti plonosios žarnos ligos (opinis kolitas, Krono liga, enteritas), kepenų patologijos (hepatitas, cistinė fibrozė, cholecistitas), cholestazė, tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija, kasos nepakankamumas, lėtinis alkoholio pankreatitas, kardiospazmas. Riebalų rūgščių išvaizda išmatose yra būdinga celiakijai, pankreatogeniniam malabsorbcijos sindromui, tulžies disfunkcijai, enterokinazės trūkumui, pernelyg mažai plonosios žarnos mikroflorai, plonosios žarnos rezekcijai. Dėl tam tikrų vaistų suvartojimo gali turėti įtakos riebalų virškinimui atsakingi mechanizmai. Spartesnio žarnyno turinio evakuacijos sindromas gali būti pastebėtas po pernelyg didelių vidurių, nutukimo sukeliančių vaistų.

Steatorėjos požymiai vaikams

Riebalų buvimas vaiko išmatose dažniausiai yra dėl kasos fermentų trūkumo ir fermento sistemos nebaigimo.

Fermentai, dalyvaujantys naujagimių lipidų apykaitoje, pradedami gaminti pakankamu kiekiu tik tris mėnesius, o tai lemia netinkamą riebalų virškinimą. Be to, steatorrhea kūdikiams gali sukelti sutrikęs kepenų funkcionavimas, dėl genetinių sutrikimų, kurie gali būti struktūriniai ir metaboliniai. Silpniems kūdikiams metabolizmas atkuriamas tik 4-5 mėn.

Steatorėjos požymiai kūdikiams su tinkama terapija gali būti išlyginti, kad būtų visiškai išnykę.

Steatorėjos klasifikacija

Yra keletas steatorėjos tipų:

• maistas (maistas) - tai mitybos charakteristikų rezultatas ir pasireiškia per daug riebalų turinčių produktų, kurių organizmas negali visiškai įsisavinti;
• žarnyno - atsiranda, kai gleivinės gleivinės pažeidimai ir sutrikusi riebalų absorbcija. Šiuo atveju riebalai nėra absorbuojami plonojoje žarnoje ir išsiskiria su išmatomis;
• kasos - diagnozuota pažeidžiant kasos funkciją ir lipazės trūkumą.

Be to, steatorėja klasifikuojama pagal išmatų tipą:

• išmatų masėse yra neutralių riebalų;
• riebalų rūgštys ir muilas randami išmatose;
• mišri forma: išmatose yra riebalų, riebalų rūgščių ir muilų.

Steatorėjos simptomai

Ilgalaikis riebalų išsiskyrimas iš organizmo kartu su išmatomis veikia visų sistemų ir organų būklę.

Pagrindiniai simptomai yra padidėjęs noras išmatuoti, viduriavimas su gausiomis skysčių išmatomis. Nuolatinis viduriavimas sukelia kūno dehidrataciją, su visais jo būdingais požymiais (sausa oda, nuolatinis troškulys ir pan.). Išmatos turi riebią konsistenciją, pasižymi riebiu blizgesiu, sunku nuplauti vandeniu. Šie simptomai yra pykinimas, rėmuo, raugėjimas, pilvo pūtimas ir žindymas žarnyne, sausas kosulys. Dažniau viršutinės pilvo skausmas.

Nesant tinkamo steatorėjos sukeltos ligos gydymo, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių, endokrininės, urogenitalinės ir nervų sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl antrinio baltymų apykaitos pažeidimo. Baltymų kiekis sumažėja dėl kelių priežasčių: sutrikęs pilvo virškinimas ir baltymų absorbcija. Taip pat malabsorbcijos metu žarnyno barjero pralaidumas dažnai didėja ir baltymai išsiskiria praradimu per žarnyną.

Ruošimo ir surinkimo metodų laikymasis turi įtakos lipidų profilio rezultato patikimumui.

Vidutinio baltymų praradimas atsiranda dėl bet kokios kilmės malabsorbcijos. Šiuo atveju pacientas skundžiasi bendru silpnumu, sumažėjusiu našumu. Dėl baltymų apykaitos sutrikimo laipsniškai mažėja kūno svoris, sumažėja viso baltymo ir albumino, ascito ir hipoproteineminio (be baltymų) edema.

Be to, steatorėja yra papildyta vitaminų trūkumu. Hipovitaminozės atsiradimas atsiranda dėl susilpnėjusios žarnyno absorbcijos, taip pat dėl ​​to, kad daugelis vitaminų gali absorbuotis tik esant riebalams. Sunkią malabsorbciją lydi beveik visų vitaminų metabolinis sutrikimas, tačiau kliniškai išreikšta hipovitaminozė atrodo gana vėlai. Prieš kitus, pasireiškia B grupės vitaminų trūkumas, o riebaluose tirpių vitaminų - A, D, E, K - absorbcija yra labai sutrikusi, šie vitaminai paprastai turi tokius pačius absorbcijos mechanizmus kaip trigliceridai. Jų absorbcija pasikeičia, kai tulžies micelės yra mažesnės (lėtinis tulžies nepakankamumas, disbiozė), padidėja hidrostatinis spaudimas žarnyno limfinėje sistemoje (Whipple liga) ir sutrikdomas enterocitų metabolizmas.

Hipovitaminozei gali pasireikšti šie reiškiniai:

• galvos svaigimas;
• stuburo ir sąnarių skausmas;
• traukuliai;
• patinimas;
• sausos ir šviesios gleivinės;
• niežulys;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• nuobodu ir trapūs plaukai, nagų nulupimas;
• glossitas, stomatitas (įskaitant kampinį), laisvas ir kraujavimas.

Riebalų tirpių vitaminų absorbcija daugiausia vyksta plonojoje žarnoje, todėl patologinėmis sąlygomis kartu su plonosios žarnos gleivinės atrofija, jų įsisavinimo procesas yra sutrikdytas. Tuo pačiu metu kasos lipazės buvimas šios grupės vitaminų absorbcijai nėra privalomas, todėl paprastai kasos nepakankamumo vitaminų trūkumas nėra.

Nesant tinkamo steatorėjos sukeltos ligos gydymo, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių, endokrininės, urogenitalinės ir nervų sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl antrinio baltymų apykaitos pažeidimo.

Nepaisant specifinių hipovitaminozės simptomų, reikia nepamiršti, kad vitaminas E yra vienas iš galingiausių antioksidantų, vitaminas D reguliuoja kalcio absorbciją žarnyne, o vitaminas K yra kraujo krešėjimo faktorius, todėl net ir jų latentinis trūkumas turi būti ištaisytas.

Diagnostika

Inspekcija prasideda nuo skundų rinkimo. Kairėje pilvo pusėje pažymėta blaškymas ir švaistymas, galite pajusti masės, kuri yra žarnyne, perpylimą. Atlikus tyrimą, gydytojas nustato keletą laboratorinių (išmatų, kraujo, šlapimo) ir instrumentinių (ultragarsinių, kolonoskopinių, MRT) tyrimų.

Cala Lipidogram

Svarbus diagnozės etapas yra išmatų laboratorinis tyrimas, kuriame išmatų masė tikrinama dėl riebalų rūgščių, neutralių riebalų, muilo - vadinamųjų lipidogramų išmatų. Ši analizė skirta įvertinti virškinimo trakto ir kasos patologijas bei nustatyti jų patologijas. Lipidogramos išmatos nurodomos, kai įtariamos šios ligos:

• pankreatitas;
• gerybiniai arba piktybiniai virškinimo trakto navikai;
• žarnyno tuberkuliozė;
• malabsorbcijos sindromas;
• tulžies pūslė;
• kasos sekrecinės funkcijos pažeidimas (pvz., nepakankamas lipazės aktyvumas);
• limfinio nutekėjimo pažeidimas su žarnyno limfmazgių pažeidimu;
• padidėjusi plonosios žarnos peristaltika.

Ruošimo ir surinkimo metodų laikymasis turi įtakos lipidų profilio rezultato patikimumui. Draudžiama rinkti medžiagą moksliniams tyrimams anksčiau nei praėjus 2 dienoms po virškinamojo trakto rentgeno tyrimo, naudojant kontrastą. Prieš tris dienas prieš išmatų surinkimą rekomenduojama išskirti vaistus, kurie veikia peristaltiką, išmatų sudėtį ir spalvą.

Baltymų apykaitos sutrikimas lemia laipsnišką kūno svorio sumažėjimą, bendro baltymų ir albumino, ascito ir hipoproteineminės edemos kiekio sumažėjimą.

Bandymui sukurta kėdė turi būti natūraliai suformuota, o klizma ar vidurius nenaudoti. Analizės išvakarėse būtina pašalinti iš dietos produktų, kurie prisideda prie išmatų dažymo, pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.

Prieš renkant medžiagą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę, nuplauti išorinius lytinius organus švariu vandeniu, nuvalyti rankšluosčiu. Higieninėms procedūroms geriau naudoti muilą be putojančių priedų ar kvapiųjų medžiagų.

Išmatų rinkimas atliekamas plastikiniame inde su specialia mentele, kuri yra įdėta į dangtį. Iš anksto turite pasirūpinti, kad išmatų išmatų analizė būtų atlikta. Jis gali būti sausas ir švarus indas, jis taip pat gali būti pritvirtintas prie tualeto paviršiaus su plastikine plėvele. Po ištuštinimo apie 20–25 ml išmatų surenkami į virtus patiekalus. Medžiagą leidžiama laikyti šaldytuve nuo +3 iki + 7 ° C temperatūros per dieną. Svarbu prisiminti pasirašyti konteinerį prieš pateikiant jį analizei.

Yra keli analizės metodai, kokybinis bandymas paprastai atliekamas mikroskopiniu metodu, o kiekybinė - chromatografija.

Atliekant kokybės tyrimą, išmatų mėginys nudažomas Sudano dažais ir tiriamas mikroskopu, įvertinant riebalų rūgščių, muilų ir neutralaus riebalų lašų, ​​kuriuose yra ryškiai oranžinės ir raudonos spalvos, buvimą.

Kiekybinis lipidų kiekio nustatymas atliekamas automatiniu analizatoriumi, naudojant chromatografiją. Tyrimo metu riebalai ekstrahuojami chloroformo ir etanolio mišiniu. Ekstraktai chromatografuojami silikagelio sluoksnyje eterio-acetono sistemoje (85:15). Po dažymo fosforo-molibdino rūgšties tirpalu, aptinkami visi lipidai, esantys bandinyje. Išmatų lipidograma bus atliekama per vieną ar dvi darbo dienas.

Išmatų lipidų profilio standartai pateikti lentelėje.

Riebalų rūgštys ir leukocitai suaugusiųjų išmatose

Paprastai suaugusiųjų išmatose yra daug medžiagų, kurios turi būti tam tikru kiekiu. Pakeitus išmatų konsistenciją, spalvą ar kvapą, atlikite scatologinę analizę. Dažnai išmatose aptikta padidėjusi riebalų rūgščių arba leukocitų koncentracija, kuri rodo, kad virškinimo trakte yra problemų.

Bendroji išmatų analizė

Riebalų rūgštys

Tinkamai veikiant virškinimo traktui riebalai turėtų būti absorbuojami 96-98%. Riebalų rūgščių buvimas išmatose kalba apie ligos steaorrhea. Išmatos paprastai yra riebi, pilkos arba gelsvos nenatūralios spalvos, jose yra riebalų dalelių. Ši sąlyga dažnai lydi viduriavimą.

Steatorėja (riebalų kalorijos)

Gydytojai kalba apie steatoriją, jei riebalų, išsiskiriančių išmatomis, paros norma viršija 5 g.

Riebalų rūgštys po mikroskopu

Steatorėjos tipai ir pagrindinės jo atsiradimo priežastys

Ligos priežastys

1. Kasos patologija.
2. Kepenų liga.
3. Tulžies takų ligos.
4. Tulžies stagnacija.
5. Žarnyno ligos (Krono liga, enteritas).
6. Netinkamas plonosios žarnos veikimas.
7. Paveldimas ar įgimtas virškinimo trakto defektas.
8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
9. Dažnai ir neracionaliai vartojant vidurius.

Netinkama mityba ir alkoholis gali sukelti steaorrhea

Ją taip pat gali sukelti piktnaudžiavimas vidurių laisvėmis, dėl kurių greitai išeina išmatos.

Labiausiai retos priežasties yra kardiospazmas - refleksinis stemplės susitraukimas jo perėjimo į skrandį metu, sukeldamas tokį parazimpatinės nervų sistemos sutrikimo būseną.

Yra 3 ligos formos:

• kai išmatose yra tik neutralūs riebalai;
• kai jame yra riebalų rūgščių;
• kai išmatose yra pirmosios ir antrosios medžiagos derinys.

Steaorrhea simptomai iš virškinimo trakto:

• dažnas noras išmatuoti (kartais klaidingas);
• didelė išmatose esančių riebalinių medžiagų kiekis, dėl kurio išmatos net neslysta vandenyje;
• gerokai padidėja išmatų paros norma;
• išmatų spalva dažnai yra gelsva, o tekstūra yra pastos arba vienkartinė;
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Dažnas raginimas išmatose gali būti klaidingas

Dažni simptomai:

• nuovargis ir mieguistumas;
• galvos svaigimas, pykinimas;
• svorio netekimas;
• mieguistumas;
• sąnarių skausmas;
• odos keitimas, pilingas;
• įtrūkimų burnos kampuose (zadyy) atsiradimas;
• burnos džiūvimas, troškulys;
• kalbos spalvos ryškiai raudonos spalvos.

Pykinimas ir silpnumas steatorėjoje

Nuoroda! Su šia liga gali išsivystyti dantenų uždegimas, stomatitas, periodontitas, o dantų emalis taip pat kenčia, pradedant palaipsniui blogėti.

Diagnozė ir gydymas

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Savo ruožtu žmogus gali įtarti panašią būklę savyje dėl riebalų pėdsakų ant tualeto stalo paviršiaus.

Diagnozė prasideda pilvo palpacija. Tada gali reikėti atlikti rentgeno ir radioizotopų tyrimus, dėl kurių tiriamas žarnyno ir gretimų vidaus organų darbas.

Mikroskopinis ir makroskopinis išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti jame esančių trigliceridų, riebalų rūgščių ir muilų kiekį.

Išmatų makroskopinio tyrimo metodai

Steatorėja turi pradėti gydymą, kol ji patenka į apleistą formą, kitaip asmuo gali sukurti papildomų ligų, tokių kaip:

• baltymų trūkumas;
• kūno vandens ir druskos balanso pažeidimas;
• oksalurija - per didelis oksalo rūgšties pašalinimas iš organizmo ir oksalatų, kurie sudaro akmenis, padidėjimas, o jie savo ruožtu užkimšia inkstus ir šlapimo takus;
• leukopenija - leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• hipochromija - hemoglobino gamybos pažeidimas;
• hipovitaminozė.

Gydymo veikla visų pirma apima tinkamą mitybą. Visi riebalai, kepti ir augaliniai baltymai neįtraukiami į maistą. Didėja gyvūnų baltymų, žuvų ir jūros gėrybių skaičius.

Mitybą individualiai pasirenka gydantis gydytojas, kurio tikslas - atkurti įprastą paciento išmatą.

Maistas su steatorėja

Būtina vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie apima:

• tiaminas;
• folio rūgštis;
• B grupės vitaminai.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė riebalų rūgščių kaupimąsi išmatose, gali būti skiriami šie vaistai:

1. Fermentiniai („Creon“, „Pankreatinas“, „Mezim“).
2. Antacidai ("Almagel", "Fosfalyugel").
3. Kortizonas reguliuoja baltymų ir angliavandenių sintezę.
4. Druskos rūgštis
5. Adrenokortikotropinis hormonas.

Antacidiniai preparatai yra būtini skrandžio rūgšties neutralizavimui, jie padidina fermentų veiksmingumą

Baltųjų kraujo kūnelių

Išmatų tyrimas naudojant kopogramą leidžia nustatyti leukocitų skaičių išmatose. Tai yra vienas iš svarbiausių analizės rodiklių, nes jų aukštas lygis visada nustatomas su uždegiminiu procesu. Tačiau jie paprastai randami kraujyje, o ne išmatose.

Išmatose jie patenka į įvairias uždegimines žarnyno ligas, kurių metu gleivinės, o greičiau jos kraujagyslės tampa pralaidžios kraujo elementams. Baltieji kraujo kūneliai, patekę į uždegimo fokusą, atlieka savo apsauginę funkciją ir po to pašalinami kartu su išmatomis. Taigi jie yra tokių ligų, kaip:

• kolitas;
• enteritas;
• opa;
• gleivinės erozija;
• piktybiniai navikai.

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys taip pat gali būti:

• disbakteriozė;
• infekcinės ligos;
• toksinai;
• alergenai.

Analizuojant baltųjų kraujo kūnelių tyrimą atkreipkite dėmesį į jų būklę: jie buvo pakeisti arba ne. Pirmuoju atveju tai reiškia, kad uždegimas pasireiškia viršutinėje žarnoje (plonas), antruoju atveju tai reiškia, kad uždegimas lokalizuojamas apatinėje žarnoje (sigmoidas, tiesiosios žarnos, storosios žarnos).

Siekiant tiksliau nustatyti patologinio proceso lokalizaciją su padidėjusiu leukocitų skaičiumi, gydytojas išnagrinėja kai kuriuos papildomus duomenis iš kopogramos.

1. Neutrofilų skaičius. Jų normų viršijimas reiškia, kad į organizmą patenka bakterijos.
2. Eozinofilų skaičius. Jų augimas rodo alergijų vystymąsi. Tas pats rodiklis didėja, kai žarnų invazija.
3. Išmatose gleivės. Su išmatomis gleivių gausa gali būti siūloma tokia liga, kaip folikulinis enteritas.
4. Raumenų skaidulų ir riebalų rūgščių buvimas analizėje rodo virškinimo, fermentų trūkumo pažeidimą.
5. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas. Kartu su baltais kraujo kūneliais gali būti išmatų ir raudonos spalvos. Tai atsitinka su ilgalaikiu ir nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kai gaubtinės žarnos sienos yra pažeistos arba su vidiniu kraujavimu.

Suaugusiesiems normalus leukocitų skaičius turėtų būti nuo 0 iki 2.

Nuoroda! Kartais analizė suteikia klaidingą rezultatą. Taip atsitinka tuo atveju, jei moteris menstruacijų ir išmatų metu pateikia savo menstruacinį kraują.

Analizė gali būti nepatikima net ir tuo atveju, jei prieš tą dieną asmuo buvo gavęs geležies papildų.

Jei analizė yra nepatikima, gydytojas paprašys jį pakartoti.

Yra namų metodas leukocitų kiekiui išmatose nustatyti. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinėse parduodamas ekspresines juosteles.

Išmatų masė turi būti įdedama į švarų plastikinį arba stiklinį indą, praskiestą fiziologiniu tirpalu iki emulsijos būklės, o po to mažą kiekį ant bandymo juostelės. Per trumpą laiką jis pakeis spalvą, jis turi būti lyginamas su instrukcijoje siūlomu mastu.

Tokie prietaisai yra labai naudingi žmonėms, kuriems dažnai reikia stebėti išmatose esančių baltųjų kraujo kūnelių lygį, ir nėra galimybės kiekvieną kartą atlikti bandymų laboratorijoje.

Išplėstiniais atvejais, kai yra stiprus uždegiminis procesas, išmatos turi pūlių kvapą ir priemaišas.

Išmatų forma ir kvapas

Kai gydytojas nustato baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastį, būtina pradėti gydymą.

Tai gali apimti, remiantis indikacijomis, vaistų terapiją, mitybos nustatymą, uždegimo židinių šalinimą.

Išmatų analizė normalioje medžiagoje neturėtų turėti daug medžiagų. Riebalų rūgštys ir leukocitai beveik visada yra kūno anomalijų požymiai, todėl, kai jie aptinkami, būtina atlikti išsamią diagnozę ir pašalinti ligą.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas yra virškinimo trakto ligų prevencijos pagrindas.

Scalologinė išmatų analizė

Kas yra skalologinė išmatų analizė? Kokie yra pagrindiniai kriterijai, į kuriuos atsižvelgiama atliekant šią analizę? Ką reiškia šie kriterijai?

Išmatų koprologinė analizė yra tyrimas, kuris leidžia įvertinti patologijų pobūdį virškinimo trakto organuose. Analizės esmė - įvertinti išmatų chemines ir fizines savybes.

Pasirengimas scatologinei analizei

Coprological analizė nereikalauja specialaus paruošimo iš paciento. Iškart prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti:

• Vaistai, turintys įtakos žarnyno judrumui
• Geležies, bismuto, bario ir dažiklių savybių turinčios medžiagos

Pagrindiniai kriterijai, į kuriuos atsižvelgiama analizuojant

Nuoseklumas: Rodiklis priklauso nuo kiekybinio vandens, riebalų ir gleivių kiekio išmatose.

Vandens greitis yra apie 80%. (su viduriavimu padidėja iki 95%, vidurių užkietėjimas sumažėja iki 70 - 65%). Padidėjęs gleivių išsiskyrimas daro nuoseklumą skystesniu. Ir riebalų perteklius yra pastinis. Suaugusiam žmogui normalus išmatos turi būti tankios, vaikams - klampus ir lipnus.

Tačiau suaugusiųjų tankios išmatos nebūtinai yra normos rodiklis, išmatos gali būti tankios ir pažeidžiančios skrandžio virškinimo procesus. Dantų išmatos gali rodyti kasos sekrecijos funkcijos pažeidimus, kurie vyksta su nepakankamu judėjimu ar tulžies stagnacija. Riebiosios išmatos rodo padidėjusį riebalų išsiskyrimą ir jos absorbcijos žarnyne pažeidimą. Skystos išmatos atsiranda gleivinės gleivinės uždegime arba storosios žarnos kolitu. Lombinė išmatų atsiranda lėtiniu enteritu, kolitu, pagreitinto storosios žarnos turinio evakuacija ir fermentacijos dispepsija. Fermentuoto kolito, dirgliosios storosios žarnos sindromo, pusiau skystos ir putojančios išmatos. Kietosios išmatos gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo, hemorojus, navikų formavimosi. Išmatos kietųjų rutulių, būdingų vidurių užkietėjimui, forma.

Skaičius: Normalus kiekis yra nuo 100 iki 200 gramų išmatų per dieną. Vaikams 70-90 gramų.

Mažiau nei 100 gramų būdingas vidurių užkietėjimas, daugiau nei 200 gramų - virškinimo, gleivinės uždegimo, nepakankamo gleivių suvartojimo pažeidimas. Daugiau kaip 1 kg rodo kasos nepakankamumą

Kvapas: Paprastai kvapą lemia vartojamas maistas, konkretus kvapas gali būti anomalijos požymis.

• Mažas kvapas - sunkiųjų žarnyno virškinimo reakcijų sunkumas, būdingas vidurių užkietėjimui, pagreitintas žarnyno turinio evakavimas
• Rūgštus kvapas - fermentacijos dispepsija
• Nerūdantis kvapas - opinis kolitas
• Putrido kvapas - virškinimo proceso pažeidimas skrandyje, žarnyno judrumo stoka, opinis kolitas
• Įžeidžiantis kvapas - kasos sutrikimai, tulžies stagnacija, padidėjusi storosios žarnos sekrecija

Spalva: spalva priklauso nuo suvartojamo maisto, vaistų.

• Baltos spalvos - tulžies latako užsikimšimas
• Šviesiai geltonos arba pilkos spalvos - kasos patologijos
• Geltona spalva - virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Šviesiai rudos spalvos - greitas storosios žarnos turinio evakavimas
• Raudona spalva - žarnyno gleivinės uždegimas, lydimas jo sienų opa

Reakcijos pH: normalus - nuo 6,8 iki 7,6.

• Šarminė reakcija - virškinimo proceso plonojoje žarnoje pažeidimas
• Šarminė reakcija - vidurių užkietėjimas, skrandžio virškinimo sutrikimai, opinis kolitas, nepakankama kasos sekrecija, padidėjusi storosios žarnos sekrecija.
• Abrazyvinė šarminė aplinka - dispepsija, kuri yra nyksta
• Rūgšties terpė - nepakankama riebalų rūgščių absorbcija plonojoje žarnoje

Tokie nuokrypiai gali rodyti baltymų kiekį išmatose:

• Gastritas
• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos opa
• Dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos pažeidimai
• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos vėžys

Kraujas išmatose gali nurodyti tokius nukrypimus:

• Hemorojus
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
• Hemoraginė diatezė
• Polipai

Bilirubinas gali nurodyti tokius nukrypimus:

• Padidėjęs žarnyno judrumas
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas
• Stiprus disbiozė

Vokietijos mokslininkai sukūrė cukraus kiekio kraujyje matavimo aparatą, kuriam nereikia kraujo mėginio.

Išmatose esantys leukocitai gali rodyti tokius nukrypimus:

• Opinis kolitas
• Dizenterija
• Colon tuberkuliozė
• Vėžys
• Adrectal abscesas

Tokių nuokrypių gali reikšti, kad išmatose yra daug raumenų skaidulų.

• Virškinimo sutrikimai skrandyje, plonojoje žarnoje, storojoje žarnoje
• Nepakankama kasos funkcijos sekrecija
• Pažeistas tulžies srautas
• Opinis kolitas
• Dispepsija
• Vidurių užkietėjimas
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas

Neutralūs riebalai suaugusių išmatų masėmis randami šiais atvejais:

• Kasos sekrecijos funkcijos nepakankamumas
• Virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Pažeistas tulžies srautas

Riebalų rūgštys išmatose randamos tokiose patologijose:

• Pažeistas tulžies srautas
• Virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Fermentacijos dispepsija
• Putridų dispepsija
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas

Helmintų lervos ir kiaušiniai randami pacientų, turinčių helmintozę, išmatose.

Išmatų mikroskopinė analizė gali atskleisti kai kuriuos mikroorganizmus: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix ir Blastocystis hominis.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Kas yra skalologinė išmatų analizė? Kokie yra pagrindiniai kriterijai, į kuriuos atsižvelgiama atliekant šią analizę? Ką reiškia šie kriterijai?

Išmatų koprologinė analizė yra tyrimas, kuris leidžia įvertinti patologijų pobūdį virškinimo trakto organuose. Analizės esmė - įvertinti išmatų chemines ir fizines savybes.

Pasirengimas scatologinei analizei

Coprological analizė nereikalauja specialaus paruošimo iš paciento. Iškart prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti:

• Vaistai, turintys įtakos žarnyno judrumui
• Geležies, bismuto, bario ir dažiklių savybių turinčios medžiagos

Pagrindiniai kriterijai, į kuriuos atsižvelgiama analizuojant

Nuoseklumas: Rodiklis priklauso nuo kiekybinio vandens, riebalų ir gleivių kiekio išmatose.

Vandens greitis yra apie 80%. (su viduriavimu padidėja iki 95%, vidurių užkietėjimas sumažėja iki 70 - 65%). Padidėjęs gleivių išsiskyrimas daro nuoseklumą skystesniu. Ir riebalų perteklius yra pastinis. Suaugusiam žmogui normalus išmatos turi būti tankios, vaikams - klampus ir lipnus.

Tačiau suaugusiųjų tankios išmatos nebūtinai yra normos rodiklis, išmatos gali būti tankios ir pažeidžiančios skrandžio virškinimo procesus. Dantų išmatos gali rodyti kasos sekrecijos funkcijos pažeidimus, kurie vyksta su nepakankamu judėjimu ar tulžies stagnacija. Riebiosios išmatos rodo padidėjusį riebalų išsiskyrimą ir jos absorbcijos žarnyne pažeidimą. Skystos išmatos atsiranda gleivinės gleivinės uždegime arba storosios žarnos kolitu. Lombinė išmatų atsiranda lėtiniu enteritu, kolitu, pagreitinto storosios žarnos turinio evakuacija ir fermentacijos dispepsija. Fermentuoto kolito, dirgliosios storosios žarnos sindromo, pusiau skystos ir putojančios išmatos. Kietosios išmatos gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo, hemorojus, navikų formavimosi. Išmatos kietųjų rutulių, būdingų vidurių užkietėjimui, forma.

Skaičius: Normalus kiekis yra nuo 100 iki 200 gramų išmatų per dieną. Vaikams 70-90 gramų.

Mažiau nei 100 gramų būdingas vidurių užkietėjimas, daugiau nei 200 gramų - virškinimo, gleivinės uždegimo, nepakankamo gleivių suvartojimo pažeidimas. Daugiau kaip 1 kg rodo kasos nepakankamumą

Kvapas: Paprastai kvapą lemia vartojamas maistas, konkretus kvapas gali būti anomalijos požymis.

• Mažas kvapas - sunkiųjų žarnyno virškinimo reakcijų sunkumas, būdingas vidurių užkietėjimui, pagreitintas žarnyno turinio evakavimas
• Rūgštus kvapas - fermentacijos dispepsija
• Nerūdantis kvapas - opinis kolitas
• Putrido kvapas - virškinimo proceso pažeidimas skrandyje, žarnyno judrumo stoka, opinis kolitas
• Įžeidžiantis kvapas - kasos sutrikimai, tulžies stagnacija, padidėjusi storosios žarnos sekrecija

Spalva: spalva priklauso nuo suvartojamo maisto, vaistų.

• Baltos spalvos - tulžies latako užsikimšimas
• Šviesiai geltonos arba pilkos spalvos - kasos patologijos
• Geltona spalva - virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Šviesiai rudos spalvos - greitas storosios žarnos turinio evakavimas
• Raudona spalva - žarnyno gleivinės uždegimas, lydimas jo sienų opa

Reakcijos pH: normalus - nuo 6,8 iki 7,6.

• Šarminė reakcija - virškinimo proceso plonojoje žarnoje pažeidimas
• Šarminė reakcija - vidurių užkietėjimas, skrandžio virškinimo sutrikimai, opinis kolitas, nepakankama kasos sekrecija, padidėjusi storosios žarnos sekrecija.
• Abrazyvinė šarminė aplinka - dispepsija, kuri yra nyksta
• Rūgšties terpė - nepakankama riebalų rūgščių absorbcija plonojoje žarnoje

Tokie nuokrypiai gali rodyti baltymų kiekį išmatose:

• Gastritas
• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos opa
• Dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos pažeidimai
• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos vėžys

Kraujas išmatose gali nurodyti tokius nukrypimus:

• Hemorojus
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
• Hemoraginė diatezė
• Polipai

Bilirubinas gali nurodyti tokius nukrypimus:

• Padidėjęs žarnyno judrumas
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas
• Stiprus disbiozė

Išmatose esantys leukocitai gali rodyti tokius nukrypimus:

• Opinis kolitas
• Dizenterija
• Colon tuberkuliozė
• Vėžys
• Adrectal abscesas

Tokių nuokrypių gali reikšti, kad išmatose yra daug raumenų skaidulų.

• Virškinimo sutrikimai skrandyje, plonojoje žarnoje, storojoje žarnoje
• Nepakankama kasos funkcijos sekrecija
• Pažeistas tulžies srautas
• Opinis kolitas
• Dispepsija
• Vidurių užkietėjimas
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas

Neutralūs riebalai suaugusių išmatų masėmis randami šiais atvejais:

• Kasos sekrecijos funkcijos nepakankamumas
• Virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Pažeistas tulžies srautas

Riebalų rūgštys išmatose randamos tokiose patologijose:

• Pažeistas tulžies srautas
• Virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje
• Fermentacijos dispepsija
• Putridų dispepsija
• Spartesnis žarnyno turinio evakavimas

Helmintų lervos ir kiaušiniai randami pacientų, turinčių helmintozę, išmatose.

Išmatų mikroskopinė analizė gali atskleisti kai kuriuos mikroorganizmus: Entamoeba Coli, Mesuile, Endolimax nana, Eodamoeba butschlii Chilomastix ir Blastocystis hominis.

SKAITYTI:

Diagnostiniai metodai: gastroskopija

Diagnostiniai metodai: biopsija

Paprastas išmatų tyrimas (kopograma)

Išmatos

Bendras aprašymas

Išmatos susidaro storojoje žarnoje. Jis susideda iš vandens, šiukšlių iš nurijusio maisto ir virškinimo trakto, tulžies pigmentų transformacijos produktai, bakterijos ir kt. Diagnozuojant ligas, susijusias su virškinimo organais, išmatų tyrimas kai kuriais atvejais gali būti labai svarbus. Bendra išmatų analizė (kopograma) apima makroskopinį, cheminį ir mikroskopinį tyrimą.

Makroskopinis tyrimas

Skaičius

Patologijoje išmatų kiekis sumažėja dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo, kurį sukelia lėtinis kolitas, pepsinė opa ir kitos ligos, susijusios su padidėjusia skysčio absorbcija žarnyne. Žarnyno uždegiminių procesų metu viduriavimas su viduriavimu, spartesnis evakuavimas iš žarnyno padidina išmatų kiekį.

Nuoseklumas

Tanki konsistencija - nuolatinis vidurių užkietėjimas dėl per didelio vandens įsisavinimo. Skystos ar sojos išmatos nuoseklumas - padidėjęs peristaltika (dėl nepakankamo vandens absorbcijos) arba gausu uždegiminių eksudatų ir gleivių išskyrimas iš žarnyno sienelės. Riebalinė konsistencija - lėtinis pankreatitas su egzokrininiu nepakankamumu. Putų konsistencija - su stipresniais fermentacijos procesais dvitaškyje ir didelių anglies dioksido kiekių susidarymui.

Forma

Išmatų forma „didžiųjų gabalėlių“ forma - su ilgą išmatomis dvitaškyje (storosios žarnos hipomotorinė disfunkcija žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą arba nenaudojant šiurkščio maisto, taip pat su storosios žarnos vėžiu, divertikuline liga). Mažų gabalėlių forma - „avių išmatos“ - tai žarnyno spazinė būklė, pasninkavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, refleksas po apendektomijos, hemorojus, išangės skilimas. Lentoobrazny forma arba forma "pieštukas" - ligoms, susijusioms su stenoze arba sunkia ir ilgalaikia tiesiosios žarnos spazmu, su tiesiosios žarnos navikais. Neiformuotos išmatos - maldigestiono sindromo ir malabsorbcijos požymis.

Jei neįtraukiama išmatų su maistu ar vaistais, spalvų pokyčiai greičiausiai atsiranda dėl patologinių pokyčių. Pilkai baltos, molio (acholinės išmatos) atsiranda dėl tulžies takų obstrukcijos (akmuo, navikas, spazmas ar Oddos sfinkterio stenozė) arba kepenų nepakankamumas (ūminis hepatitas, kepenų cirozė). Išmatos juoda (tarry) - kraujavimas iš skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos. Sunkus raudonas - kraujavimas iš distalinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos (navikas, opos, hemorojus). Uždegiminis pilkasis su fibrino dribsniais ir gaubtinės gleivinės gabaliukais („ryžių vandeniu“) - su cholera. Želė panašaus sintetinio ar raudonos spalvos pobūdžio su amebiaze. Kai vidurių šiltinės išmatos atrodo kaip „žirnių sriuba“. Jei žarnyne vyksta puvimo procesai, išmatos yra tamsios spalvos, o fermentacijos dispepsija yra šviesiai geltona.

Gleivės

Su distalinio dvitaškio (ypač tiesiosios žarnos) pralaimėjimu gleivės yra gabalėlių, virvių, juostų arba stiklo masės pavidalu. Su enteritu, gleivė yra minkšta, kieta, maišoma su išmatomis, suteikdama jai želė panašią išvaizdą. Gleivės, apimančios ekskrementus, esančius išorinių plonųjų gabalėlių forma, randamos vidurių užkietėjimo ir storosios žarnos uždegimo (kolito) atveju.

Kraujas

Kai kraujavimas iš distalinio dvitaškio, kraujas yra dekoruotų išmatų venų, kuokštelių ir krešulių pavidalu. Skarlatinas kraujas atsiranda, kai kraujavimas iš apatinių sigmoidų ir tiesiosios žarnos dalių (hemorojus, plyšiai, opos, navikai). Jei kraujavimas iš viršutinės virškinimo sistemos (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) gali atsirasti juodosios išmatos (melena). Kraujo išmatose galima aptikti infekcinėmis ligomis (dizenterija), opiniu kolitu, Krono liga, lėtomis gaubtinėmis žarnomis.

Pūtimas ant išmatų paviršiaus atsiranda, kai yra stiprus žarnyno gleivinės uždegimas ir opa (opinis kolitas, dizenterija, žarnyno naviko skaidymas, žarnyno tuberkuliozė), dažnai su krauju ir gleivėmis. Atidarant paraintestinalines pūlines, pastebima didelių kiekių be priedų.

Nesmulkintos maisto liekanos (lientorėja)

Neapdorotų maisto likučių išsiskyrimas vyksta esant sunkiam skrandžio ir kasos virškinimo nepakankamumui.

Cheminiai tyrimai

Išmatų reakcija

Rūgštinė reakcija (pH 5,0-6,5) pastebima aktyvuojant jodofilinę florą, formuojant anglies dioksidą ir organines rūgštis (fermentacijos dispepsija). Šarminė reakcija (pH 8,0–0,0,0) vyksta nepakankamai virškinant maistą, su kolitu ir vidurių užkietėjimu, smarkiai šarminiu, veikiančiu ir fermentuojančiu dispepsija.

Reakcija į kraują (Gregerseno reakcija)

Teigiama reakcija į kraują rodo kraujavimą bet kurioje virškinimo trakto dalyje (kraujavimas iš dantenų, stemplės varikozės venų plyšimas, virškinamojo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai, bet kurios virškinimo trakto dalies navikai palaipsniui).

Stercobilino reakcija

Sterkobilino kiekio išmatose nebuvimas arba staigus sumažėjimas (reakcija į stercobilino neigiamą) rodo, kad bendras tulžies kanalas yra užsikimšęs akmeniu, auglys suspaudžiamas, susiaurėja, choledochuso stenozė arba staiga sumažėja kepenų funkcija (pvz., Ūminiu virusiniu hepatitu). Stercobilino kiekis išmatose padidėja masyvi eritrocitų hemolizė (hemolizinė gelta) arba padidėjusi tulžies sekrecija.

Reakcija į bilirubiną

Identifikuojant nepakitusį bilirubiną suaugusiųjų išmatose, matyti, kad mikrobinės floros atveju bilirubino atgavimo procesas žarnyne pažeidžiamas. Bilirubinas gali pasireikšti greitai evakuuojant maistą (staigus žarnyno judrumo padidėjimas), sunkiu disbioze (pernelyg didelio bakterijų augimo storojoje žarnoje) po antibakterinių vaistų vartojimo.

Vishnyakov-Tribule reakcija (tirpus baltymas)

Vishnyakov-Triboule reakcija naudojama siekiant nustatyti paslėptą uždegiminį procesą. Tirpių baltymų aptikimas išmatose rodo žarnyno gleivinės uždegimą (opinis kolitas, Krono liga).

Mikroskopinis tyrimas

Raumenų pluoštai - su striacija (pastovus, nesuvirškintas) ir be raumenų (modifikuotų, virškinamų). Daugybė iš dalies pakeistų ir nepakitusių raumenų skaidulų (kreatorea) rodo proteolizės pažeidimą (baltymų virškinimą):

• esant sąlygoms, susijusioms su achlorhidrija (HCl laisvių nebuvimas skrandžio sultyse) ir achilija (visiškas HCl, pepsino ir kitų skrandžio sulčių komponentų išsiskyrimas): atrofinis pangastritas, būklė po gastrektomijos;
• pagreitinus maisto chromo ištraukimą iš žarnyno;
• pažeidžiant kasos eksokrininę funkciją;
• duspepsija.

Jungiamieji audiniai (nesuvirškintų kraujagyslių likučiai, raiščiai, fascija, kremzlės). Jungiamojo audinio buvimas išmatose rodo, kad trūksta skrandžio proteolitinių fermentų ir yra stebimas hipo ir achlorhidrijoje, ahilijoje.

Riebalai yra neutralūs. Riebalų rūgštys. Riebalų rūgščių druskos (muilas)

Didžiojo kiekio neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir muilų išvaizda išmatose vadinama steatorėja. Taip atsitinka:

• su exokrinine kasos nepakankamumu, mechanine kliūtimi kasos sulčių nutekėjimui, kai steatorėja yra neutralių riebalų;
• pažeidžiant tulžies srautą į dvylikapirštę žarną ir pažeidžiant riebalų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje, aptinkamos riebalų rūgštys arba riebalų rūgščių druskos (muilas).

Augalinis pluoštas

Virškinamas - randamas daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir grūdų plaušienos. Nesuvaržoma celiuliozė (vaisių ir daržovių oda, augalų plaukai, javų grūdų epidermis) neturi jokios diagnostinės reikšmės, nes žmogaus virškinimo sistemoje nėra jokių fermentų, kurie ją suskaidytų. Jis randamas dideliais kiekiais sparčiai evakuuojant maistą iš skrandžio, achlorhidrijos, ahilijos, su riebalų pernelyg didelio bakterijų augimo sindromu.

Krakmolas

Didelio kiekio krakmolo buvimas išmatose vadinamas amilorėja ir dažniau stebimas padidėjusiu žarnyno peristaltikos, fermentacijos dispepsijos ir rečiau su kasos virškinimo eksokrininiu nepakankamumu.

Jodofilinė mikroflora (klostridija)

Su dideliu angliavandenių kiekiu klostridija daugėja. Daugelis klostridijų yra laikomi fermentacijos disbioze.

Epitelis

Didelis išmatose esantis cilindrinis epitelis stebimas ūminiu ir lėtiniu įvairių etiologijų kolitu.

Baltųjų kraujo kūnelių

Didelis leukocitų skaičius (dažniausiai neutrofilai) stebimas ūminio ir lėtinio enterito ir įvairių etiologijų, opos ir nekrozinių žarnyno gleivinės, žarnyno tuberkuliozės ir dizenterijos pažeidimų.

Raudonieji kraujo kūneliai

Mažų raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda išmatose rodo kraujavimą iš storosios žarnos, daugiausia iš jos distalinių dalių (gleivinės opa, gleivinės tiesiosios žarnos navikas ir sigmoidinė dvitaškis, analinis skilimas, hemorojus). Daugelis eritrocitų kartu su leukocitais ir cilindriniu epiteliu pasižymi opiniu kolitu, Krono liga, pažeista gaubtinės, polipozės ir piktybinių storosios žarnos navikų.

Helminto kiaušiniai

Ascaris kiaušiniai, plati kaspinuočio ir kiti rodo atitinkamą helmintinę invaziją.

Patogeniniai pirmuoniai

Dysenterinės ameba, lamblia ir kt. Cistos rodo, kad protozonai yra tinkami invazija.

Mielių ląstelės

Jie randami su išmatomis su antibiotikais ir kortikosteroidais. Grybo Candida albicans identifikavimas atliekamas sėjant specialioje terpėje (Saburo terpėje, Microstix Candida) ir nurodoma žarnyno grybelinė infekcija.

Kalcio oksalatas (oksalo kalkių kristalai)

Kristalų aptikimas yra achlorhidrijos požymis.

Trijų fosfatų kristalai (amoniakas-magnio fosfatas)

Trijų fosfatų kristalai, randami išmatose (pH 8,5–10,0) iš karto po išmatavimo, rodo padidėjusį baltymų skilimą dvitaškyje.

Steatorėjos ženklas - riebalų rūgštys išmatose

Riebalų rūgščių išmatose kalbama apie ligą, vadinamą steatorėja. Tuo pačiu metu paciento išmatose yra riebalų dalelių.

Pacientas dažnai turi norą aplankyti tualetą. Išmatų išmatos su išmatomis, gausiai pilkšva.

Kai kuriais atvejais pacientas turi viduriavimą, tačiau taip pat yra skundų dėl vidurių užkietėjimo. Nepriklausomai nuo išmatų konsistencijos, ant tualeto indo paviršiaus lieka riebios liekanos, kurias sunku nuplauti.

Ligos rūšys

Steatorėja gali pasireikšti viena iš kelių formų:

• maistas ar maistas;
• žarnyno;
• kasos.

Ligos virškinimo forma atsiranda dėl didesnio riebalų kiekio, negu galima apdoroti, paciento.

Žarnynas juos pašalina natūraliai su išmatomis. Liga gali išsivystyti, jei pacientas turi ūminį apsinuodijimą maisto produktais, kuriuose yra trigliceridų.

Žarnyno ligos atveju riebalai nėra absorbuojami plonojoje žarnoje, bet pašalinami iš organizmo kaip išmatos dalis.

Verta atkreipti dėmesį į kasos formos steatoriją. Patologija gali pasireikšti pacientui, jei jo kasa yra sutrikusi. Toks nukrypimas turi įtakos lipazės gamybai.

Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios skiriasi nuo išmatose esančių riebalų kiekio ir tipo:

• išmatose yra neutralūs riebalai;
• išmatose yra riebalų rūgštys, muilas;
• išmatose yra muilo, rūgšties, riebalų.

Po to, kai maistas patenka į pacientą, riebalai turėtų būti absorbuojami beveik visiškai - iki 98%. Sveiko žmogaus išmatų masėje neturėtų būti fiziologinio tirpalo ar neutralių riebalų.

Dalis riebalų produktų gali būti muilo pavidalu. Sumažėjus lipazės aktyvumui, riebalai kaupiasi išmatose ir pašalinami iš paciento kūno. Jei išmatose yra daugiau kaip 5 g riebalų, pacientas kenčia nuo steatorėjos.

Kodėl riebalai kaupiasi išmatose?

Yra daug priežasčių, dėl kurių išmatose gali kauptis riebalai. Pacientus reikia išbandyti, nes liga gali sukelti ir sutrikdyti virškinimo traktą bei naudoti žalingą maistą.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra šios:

• plonosios žarnos ligos;
• kasos disfunkcija;
• pacientas turi kepenų ligą;
• tulžies takų ligos;
• pacientas turi pankreatitą, kuris atsirado dėl geriamojo alkoholio vartojimo;
• tulžies stagnacija, todėl riebalų masė nesimaišo su vandeniu ir nėra virškinama;
• trigliceridai nėra absorbuojami iš dalies arba visiškai, tai įvyksta po didelio kiekio vidurių;
• pacientas turi kardiospazmą.

Pagrindinis ligos simptomas yra didelis riebalų kiekis išmatose. Pacientas turi atkreipti dėmesį į ištuštinimą. Išmatos yra labai skystos ir riebios, ją gana sunku nuplauti vandeniu.

Pacientas dažnai jaučia norą ištuštinti, o išmatų tūris yra didesnis už dienos vertę. Kai kuriais atvejais pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Išmatų nuoseklumas priklauso nuo organizmo savybių. Išmatų spalva taip pat keičiasi: išmatos tampa pilkos, kartais išlieka normalios spalvos.

Steaorrhea atveju, pacientas gali jaustis nemalonus pojūtis pilvo srityje, pastebi, kad pyksta ir pilvo pūtimas. Dažnai yra galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Pacientas pastebi nuovargį, mieguistumą, jo aktyvumas smarkiai mažėja. Pacientai pastebi svorio sumažėjimą, nes kartu su riebalais prarandamos kitos medžiagos, būtinos normaliam kūno funkcionavimui.

Paciento oda pasikeičia, tampa labai sausa, atsiranda pilingas. Lūpos atrodo šviesiai, o burnos kampuose susidaro įtrūkimai, kurie ilgai neišgydo.

Pacientas turi stomatitą, dantenų uždegimas ir kraujavimas.

Gleivinė burnoje ir nosyje išdžiūsta, paciento liežuvis tampa ryškios spalvos, atsiranda atrofuotų spenelių. Dantys taip pat kenčia: emalis palaipsniui sunaikinamas.

Pacientai neturėtų nedvejodami gydyti ligą. Jau pirmuoju ligos ženklu turėtumėte susisiekti su specialistu ir pradėti vartoti vaistus.

Jei pacientas dažnai lanko tualetą ir po išmatos ant tualeto paviršiaus yra riebių dėmių, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir ištirti.

Kaip tiriamas pacientas?

Laboratorinė analizė laikoma patikimiausiu tyrimu. Bandymai apima riebalų rūgščių, muilo, trigliceridų ekskrementų kiekio tyrimą.

Jei bendroji riebalų masė išmatose yra 5 g ar daugiau, tada pacientas kenčia nuo steatorėjos.

Norint diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą, nepakanka atlikti tik vieną laboratorinę analizę.

Gydytojas turi ištirti pacientą, įvertinti jo bendrą būklę ir sužinoti, kaip veikia kiti organai. Visų pirma, pacientas turėtų būti apklaustas, kurio metu yra atlikta ligos anamnezė.

Kitas etapas yra paciento tyrimas. Norėdami tai padaryti, kairėje paciento pilvo pusėje būtina palpacija. Tokie veiksmai sukels blaškymą ar turinio perkėlimą į kairę pusę.

Norėdami papildyti nuotrauką, pacientui gali būti suteiktas rentgeno tyrimas. Paciento diagnozė patvirtinama, jei yra žarnyno gleivinės patinimas.

Detaliau diagnozuoti būtina atlikti radioizotopų tyrimą. Šis metodas yra paciento virškinimo trakto užpildymas radioaktyviais izotopais.

Po jų kaupimo gydytojas tiria, kaip veikia organai. Diagnozei patvirtinti galima atlikti biopsiją.

Prieš skiriant vaistus, reikia atlikti makroskopinį ir mikroskopinį išmatų kiekį.

Tik po to, kai žinomi tikslūs neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir muilų kiekiai, bus galima nustatyti tinkamą gydymą.

Svarbu, kad visi bandymai būtų atliekami pagal pirmuosius ligos požymius. Jei gydote steatorhiją, gali pasireikšti sunkios ligos, pvz., Leukopenija, hipolipemija, hipochromija ir kt.

Nepaisoma liga gali sukelti komplikacijų:

• vidaus organų sutrikimas;
• atsiras hipovitaminozė;
• sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra, pacientas sukurs edemą;
• pacientas kenčia nuo baltymų trūkumo;
• sumažės našumas;
• pacientas turi psichikos sutrikimų.

Pradinė ligos forma nekelia grėsmės paciento sveikatai ir yra gydoma.

Kaip gydyti patologiją?

Riebalų rūgščių išvaizdą išmatose gali sukelti įvairios priežastys. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte nustatyti, kas sukėlė ligos atsiradimą.

Terapiniai veiksmai skirti simptomams pašalinti. Gydytojas turi paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų: CREON, pankreatinas ir kt.

Vaistai gerina virškinimo sistemą ir normalizuoja visų virškinimo trakto organų darbą.

Riebalų rūgščių kiekis nustatomas analizės būdu. Su jų dideliu kiekiu išmatose skiriami antacidai. Tai yra Phosphalugel, Almagel ir kt.

Fondų veikla siekiama sumažinti skrandžio rūgšties kiekį ir padidinti fermentų preparatų poveikį.

Gydymo metu pacientas turi laikytis dietos. Gyvūniniai baltymai turėtų būti įtraukti į dietą, nes jie padeda normalizuoti virškinimo trakto darbą. Meniu augaliniai baltymai turi būti pašalinti.

Pacientas turi susilaikyti nuo karšto, riebalinio ar kepto. Nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų, nes paciento būklė pablogės.

Jei tyrimai parodė, kad trigliceridai yra prastai absorbuojami, tada pacientui trūksta. Kiti elementai, kurie yra naudingi ir žmonėms, nepateks į kūną.

Šiuo atveju pacientui rekomenduojama vartoti sudėtingus vitaminus, kurių sudėtyje yra tiamino, folio rūgšties, B grupės vitaminų. Negalima vartoti vitaminų. Paciento paskyrimas turėtų būti tik gydytojas.

Galite užkirsti kelią ligos atsiradimui. Norėdami tai padaryti, pacientas turi stebėti savo sveikatą, valgyti teisę.

Riebalų rūgštys dažniausiai pasireiškia suaugusiųjų ar vaikų išmatose, jei dietoje yra daug žemos kokybės produktų. Žmogaus organizmui naudingų medžiagų stoka sukelia ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Pacientui rekomenduojama įtraukti mėsą, žuvį į meniu, naudingus pieno produktus. Jūros gėrybės turėtų būti valgomos bent kartą per 2-3 savaites.

Jūros gėrybės turi teigiamą poveikį skydliaukės funkcijai. Jei pacientas gali susirgti steatorėja, jis turėtų susilaikyti nuo keptų ir riebių maisto produktų.

Kiekvieną dieną meniu turėtų būti sriuba arba liesos sultinio. Karštas pirmasis kursas padės naudingoms medžiagoms, įskaitant riebalus, geriau virškinamas.

Blogi įpročiai dažnai sukelia sunkias ligas. Siekiant išvengti riebalų rūgščių atsiradimo išmatose, pacientas turi nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, rekomenduojama laiku atlikti medicininę apžiūrą, kuri turi būti išbandyta.

Tėvai turėtų stebėti savo vaikų sveikatą, periodiškai stebėti kėdės būklę. Jei yra nukrypimų nuo normos, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Laikydamiesi šių rekomendacijų galite išvengti sunkios ligos.