Miego metu tulžies išsiskyrimas į burnos ertmę gali sutrikdyti bet kurį asmenį, nepaisant amžiaus ar lyties. Šis požymis gali būti virškinimo trakto organinės patologijos požymis, atsirandantis dėl grįžtamojo funkcinio sutrikimo. Ar tulžies refliuksas yra pavojingas? Siekiant geriau suprasti problemą, turėtumėte žinoti pagrindinius patogenetinius mechanizmus.
Kaip atsiranda tulžies refliuksas
Funkciniu požiūriu svarbias anatomines struktūras, kurios sudaro virškinimo vamzdį, atskiria raumenų impulsai. Maistas yra nuolat skatinamas iš viršutinės GI trakto į žemesnę. Normalus sphincters kontrakcinis aktyvumas neleidžia virškinimo kanalo turiniui grįžti. Nagrinėjamoje patologijoje tulžis patenka į dvylikapirštės žarnos skrandį. Liejimas priklauso nuo kelių mechanizmų:
- Sfinkterio gedimas. Skrandžio ir stemplės raumenų minkštimas nepakankamai sumažintas, todėl jie nepalaiko tinkamo virškinimo organų izoliavimo net ir dirbant nuosekliai.
- Funkcinis dismotilumas. Sfinkterio aparatas nėra organiškai pakeistas. Tarp dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio ir stemplės susiskaldymo buvo prieštaravimų.
- Fizinis barjero išnykimas, kuris neleidžia grįžti. Mes kalbame apie gastrektomiją, ypač pylorijos pašalinimą.
Refliuksas dažnai derinamas su tulžies pūslės ligomis. Tai paaiškinama tiesioginiu ryšiu tarp šio organo kontraktinio aktyvumo ir gastroduodeninės zonos judrumo (skrandžio perėjimo į dvylikapirštės žarnos vietą). Tulžies injekcija į burnos ertmę dažnai būna nustatyta tiems, kurie kenčia nuo minėtų skyrių hipokinezijos.
Priežastys
Šį simptomą sukeliantys veiksniai yra daug. Patologinis tulžies refliukso į stemplę pagrindas gali būti:
- Lėtinis cholecistitas, įskaitant skaičiavimus;
- Tulžies diskinezija;
- Diafragmos stemplės atidarymo išvarža;
- Vidutinio sunkumo ir sunkus nutukimas (dėl padidėjusio pilvo spaudimo);
- Pylorus, širdies, apatinės stemplės sfinkterio pirminis nepakankamumas ir (arba) diskinezija;
- Virškinimo trakto suspaudimo navikai.
Ar tai visada yra ligos klausimas?
Netgi santykinai sveikiems žmonėms tulžis kartais išmestas į stemplę. Pagrindinės priežastys:
- Klaidos dietoje. Pavyzdžiui, kalbame apie per didelį gyvūnų riebalų vartojimą, kavą.
- Tam tikrų vaistų vartojimas. Refluksas gali pasireikšti su neracionaliu raumenų relaksantų vartojimu.
- Sunkus pratimas po valgio. Dėl padidėjusio pilvo spaudimo padidėjo išplitęs tulžis į burnos ertmę.
- Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiu lemia Oddos tulžies pūslės ir sfinkterio nesutapimą, taigi ir cholestazę. Panašus patogenetinis mechanizmas pastebimas rūkant.
- Miegos metu tulžies išsiskyrimas į burnos ertmę atsiranda vėlyvojo nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad vaisius susitraukia nuo tulžies takų, taip pat dėl virškinamojo trakto judrumo sumažėjimo progesterono („nėštumo hormono“) gamybos metu.
Nustatyti veiksniai ne visada reikalauja rimtos medicininės ar chirurginės intervencijos. Taip yra dėl funkcinio tulžies refliukso pobūdžio. Dauguma šių priežasčių gali būti visiškai pašalintos arba modifikuotos nepriklausomai.
Simptomai
Kartu su tulžies išsiskyrimu į stemplę lydi deganti pojūtis už krūtinkaulio ir gerklės. Norint atskirti jį nuo gastroezofaginio refliukso (be tulžies) apraiškų, burnoje gali atsirasti kartaus skonio. Paprastai ji išnyksta po to, kai skalaujama burną vandeniu.
Svarbu! Pagal rėmens vaizdą dažnai paslėptos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Nuolatinių ir sunkių simptomų, ypač susijusių su fiziniu krūviu, atveju reikia atmesti krūtinės anginos ir miokardo infarktą.
Galite rasti ryšį tarp kartumo į burną ir provokuojančio veiksnio. Pavyzdžiui, esant diafragmos stemplės angos išvaržai, gulėti kyla rėmuo. Tulžies refliuksas lėtiniu cholecistitu pasireiškia dažniau po valgio ir lydi skausmą, sunkumą dešinėje hipochondrijoje.
Diagnostikos principai
Priežasties, dėl kurios atsiranda tulžies išsiskyrimas į stemplę, paieška turėtų prasidėti nuoroda į gastroenterologą. Būtinų egzaminų rinkinys priklauso nuo skundų ir inspektavimo duomenų pobūdžio, todėl jis nustatomas individualiai. Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- FGDS. Endoskopija leidžia vizualizuoti gleivinę išilgai virškinamojo trakto, įvertinti sfinkterių būklę. Jūs galite rasti gelsvas spalvos skrandžio turinį, atvirą pylorus, antrines uždegimo vietas.
- Dienos pH metrija. Šis principas grindžiamas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio turinio skirtumu (pirmuoju atveju, šarminėje terpėje, antroje - rūgštinėje). Kai tulžis yra išmestas atgal, zondas įrašys atitinkamo indikatoriaus pakeitimą.
- Pilvo organų ultragarsas. Leidžia nustatyti cholecistito, tulžies takų akmenų (akmenų) požymius, kai kurių anatominių struktūrų diskineziją.
- Radiografija su kontrastu. Nuotraukose bus nustatytas bario grįžimas iš dvylikapirštės žarnos. Šis metodas padeda pašalinti kai kurių tipų navikų ligas.
Laboratorinė diagnostika nyksta į foną, nes neturi specifiškumo. Tačiau pateikiami biocheminiai kraujo tyrimai. Analizė, pavyzdžiui, leidžia nustatyti netiesioginius cholestazės požymius (tulžies stagnaciją). Galimi pokyčiai: bilirubino kiekio padidėjimas (dažniausiai tiesioginis), šarminės fosfatazės, GGTP, aktyvumo padidėjimas.
Kodėl svarbu išnagrinėti: pagrindines komplikacijas
Šis tyrimų sąrašas gali stumti pacientą nuo diagnostinės paieškos. Dažniausiai retas skundas nesibaigia kelione į gastroenterologą. Pavieniai atvejai, kai tulžies išsiskyrimas į burnos ertmę paprastai nėra pavojingi. Tačiau sistemingas, dažnai asimptominis dvylikapirštės žarnos 12 turinio įsiskverbimas į aukštesnes gulintes dalis yra sunkių komplikacijų. Tarp jų yra:
- Gastroezofaginio refliukso liga. Pasikartojanti patologija, sukelianti pirminį stemplės pažeidimą.
- Šarminis gastritas. Ypač, kai tulžis yra pilamas, piloro regionas kenčia.
- Stemplė Barrett. Priešvėžinė būklė. Nuolatinis gleivinės dirginimas sukelia metaplaziją - nuolatinį kai kurių labai diferencijuotų ląstelių pakeitimą su kitais.
- Piktybiniai navikai. Šiems virškinimo trakto navikams būdingas ypač greitas metastazės ir sunkus kursas.
Gydymas
Kova su duodenogastroezofaginio refliukso ar tulžies įpurškimu į burnos ertmę yra pagrįsta jos pirminės priežasties šalinimu. Lengvų funkcinių sutrikimų atveju pakanka ištaisyti gyvenimo būdą, vartoti tam tikrus vaistus. Kartais gydymas, pvz., Su cholelitiaze, gali būti veiksmingas.
Svarbu! Choleretinės žolės, suleidus tulžį į stemplę, negali būti naudojamos be tinkamo tyrimo. Esant skaičiuojamam cholecistitui, jų priėmimas gali sukelti ligos, ypač tulžies kolikos, pasunkėjimą.
Vaistų terapijos taktiką individualiai nustato gydantis gydytojas. Pagrindinės pagalbinių vaistų grupės:
- GI judrumo stimuliatoriai. Atstovai: Motilium, Domperidone.
- Fondai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi (Ursosan, Ursofalk). Jie sumažina žalingą dvylikapirštės žarnos turinio poveikį 12.
- Antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox). Jie jungia tulžies rūgštis, aktyvina skrandžio „apsauginių“ veiksnių gamybą: muciną, bikarbonatus.
- Protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazole, Pariet). Priskirkite druskos rūgšties hiperseksibą.
Išvada
Svarbu suprasti, kodėl į burnos ertmę išsiskiria tulžis ir kaip jis yra kupinas. Šios žinios padės išvengti diagnostinių ir terapinių klaidų. Net jei reguliarus refliuksas atsiranda dėl „lengvo“ funkcinio sutrikimo, tai nėra priežastis ignoruoti simptomą. Geriau pasikonsultuoti su gastroenterologu nei laukti komplikacijų ar praleisti laiką tulžies refliukso gydymui į stemplę su liaudies gynimo priemonėmis.
Kankinumas gerklėje: kodėl atrodo, kada norma, ligos priežastys, kaip gydyti
Kankinumas gerklėje yra nemalonus pojūtis, kurį visi patyrė bent kartą gyvenime. Paprastai jis pasireiškia valgant tam tikrus maisto produktus arba ryte esant tuščiam skrandžiui. Jei dieną prieš jus išgirdote alkoholį, riebalų ir aštrų maistą, jūs neturėtumėte bijoti. Paprastai pati virškinimo sistema sprendžia trumpalaikius sutrikimus. Bet jei ryklės kartumas neramina ir sistemingai, dažniausiai ryte, iškart po pabudimo, turėtumėte būti budrus ir kreiptis į gydytoją. Gerklės rūgštumas po valgymo taip pat gali būti pirmasis sunkių virškinimo sistemos ligų simptomas.
Skonio pojūtis yra receptoriai, kurie yra specifinės ląstelės, suvokiančios išorinės ir vidinės aplinkos stimulus. Jie yra labai jautrūs tinkamai dirginantiems, unikalūs, gerai ir sklandžiai. Jei žmogaus organizme sutrikdytos vidaus organų ar sistemų funkcijos, pasireiškia tam tikri simptomai, vienas iš jų yra kartumas ir gerklės skausmas, kuris atsiranda spontaniškai arba po išpuolio. Kai patologija išsivysto burnoje, atsiranda metalo skonis, pacientas patiria diskomfortą, dirginimą, panikos baimę. Atkaklumas neleidžia pilnai mėgautis maisto skoniu, jis trukdo ramiam bendravimui su kitais žmonėmis. Kai žmogus senėja, tuo daugiau lėtinių ligų jis turi ir kuo dažniau gerklės skausmas. Tik specialistas gali sužinoti tikrąją šios problemos priežastį ir rasti būdų, kaip ją išspręsti.
Etiologija
Kankumo priežastys gerklėje yra labai įvairios. Panašus simptomas pasireiškia pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais arba ilgą laiką vartoja antibiotikus. Gausus riebalų ir aštrų maisto produktų vartojimas, perpildytas degančiais prieskoniais, gali sukelti kartaus skonio gerklėje.
Sutrikusi burnos ertmėje esanti receptorių ląstelių veikla yra viena iš krūtinės gerklės priežasčių. Tokie jutimo sutrikimai retai rodo rimtas patologijas.
- Cholecistitas, tulžies diskinezija, gastroduodenitas, enterokolitas,
- Stomatitas, gingivitas, kariesas, periodontitas,
- Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų ligos, t
- Carious dantys
- Endokrinopatija,
- Metaboliniai sutrikimai
- Hipo ir avitaminozė,
- Hormoninis disbalansas nėštumo ar menopauzės metu.
- Prasta mityba,
- Ilgalaikiai vaistai nuo hipertenzijos, diabeto,
- Apsinuodijimas maistu
- Dujos ar dulkės,
- Rūkymas
- Stresas
- Toksiškų medžiagų išleidimas į atmosferą.
Tai yra dažniausios ryklės kartumo priežastys, kurios gali visam laikui atimti žmogui taiką. Norėdami suprasti, kaip tai atsikratyti, reikia išsamiau išnagrinėti šias priežastis.
Virškinimo sistemos ligos
Tulžies yra biologinis skystis, kurį gamina kepenys, kaupiasi tulžies pūslėje ir turi kartaus skonio. Tai būtina normaliam riebalų suskaidymui ir virškinimui, pernešant maistą į žarnyną. Tulžies patenka į žarnyną iš tulžies pūslės per sudėtingą sistemą, susidedančią iš išskyrimo kanalų. Kai tulžies pūslės disfunkcija, ji nėra visiškai išsiskiria, nėra išlaisvinta, arba įsiskverbia į stemplę. Virškinimo procesas yra sutrikdytas, kuris pasireiškia gerklės gerklėje, ypač ryte.
Kepenų ir tulžies sistemos ligos:
- Cholecistitas yra infekcinė-uždegiminė tulžies pūslės liga, atsirandanti dėl tulžies stagnacijos, akmenų susidarymo ir kraujo tiekimo organui. Liga pasireiškia pykinimu po valgymo, kepenų kolikos, burnos džiūvimo, rauginimo. Pacientams, kartumas yra gerklėje, dešinė hipochondrija yra skausminga, kėdė sulaužyta. Hipodinamija, piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, reguliarus persivalgymas gali sukelti tulžies pūslės uždegimą. Tiesioginė patologijos priežastis yra infekcija, kuri įsiskverbia į organą hematogeniniais, limfogeniniais arba kylančiais keliais. Cholecistitu sergantiems tulžies latakams yra sutrikusi motorinė funkcija. Yra tulžies stagnacija, sumažėjusi peristaltika arba jos staigus išsilaisvinimas, didėjant tulžies pūslės raumenų aktyvumui.
- Refliukso ezofagitas sukelia skonio pasikeitimą, dažną raugėjimą, rėmenį. Su šia patologija agresyvus skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, išsivysto jo uždegimas. Šie procesai sukelia ligos simptomus ir sukelia nemalonius pojūčius. Jei refliukso sindromas nėra gydomas, jis progresuoja. Į gastritą, rėmuo paprastai yra derinamas su sunkumu į skrandį, diskomfortas po valgymo ir greitas glutimas.
Jei ryte ryškiai gerkite gerklę ir visiškai neišnyksta, galime prisiimti virškinimo trakto onkologinę ligą.
Prasta mityba
Neracionali mityba, didelių riebalinių ir aštrų maisto produktų vartojimas pasireiškia dispepsijos simptomais, įskaitant burnos kartumą. Po kai kurių produktų šie nemalonūs jausmai išlieka ilgai.
- Pernelyg didelis saldumynų suvartojimas lemia tai, kad sutrikęs skonio suvokimas, sumažėja receptorių imlumas, priprasti prie šio skonio ir iškraipoma.
- Konservuoti maisto produktai, riebios mėsos ir žuvies patiekalai, greitas maistas neigiamai veikia virškinimo procesą ir gali sukelti burnos kartumą. Jie yra blogai virškinami ir įsisavinami organizme. Dažnai skrandžio turinys patenka į stemplę, yra rėmuo, skausmas už krūtinkaulio, kartumas ir deginimo pojūtis gerklėje. Tai yra refliuksinio ezofagito simptomai, kuriems gydyti reikia gydytojo.
- Maistas su natūraliu karčiu skoniu - šokoladas, kava, alkoholis, pušies riešutai.
ENT patologija
- Džiūvimas burnoje ryte dažnai derinamas su kartumu ir degančiu gerklės skausmu. Taip atsitinka, jei asmuo yra pripratęs miegoti ant nugaros ir turi problemų su nosies gleivine. Bakterijų pažeisti skonio pumpurai, jie nustoja atpažinti tikrą informaciją, atsiranda kartumas ir kiti nemalonūs simptomai. Siekiant to išvengti, būtina sukurti sveiką miegą, gydant lėtinį rinitą. Kai tik atkuriamas nosies kvėpavimas ir pacientas pradeda pakankamai miegoti, problema bus išspręsta pati. Priešingu atveju reikia ENT gydytojo pagalbos, kuri padės „nugriauti“ rinitą.
- Lėtinis laringitas ir faringitas yra burnos kartumo priežastys. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia distrofinius gleivinės pokyčius, išnyksta, išsivysto seilių liaukų disfunkcija. Jei laringitas ir faringitas nėra gydomi, mikrobai visam laikui įsikurs organizme. Šias patologijas lengva atpažinti dėl būdingų klinikinių simptomų - sunkios difuzinės gerklės, kosulys ir gerklės skausmas.
- Kruopščiai gerklėje, atsiradę netrukus po apsilankymo pas odontologą, matyti prastos kokybės medžiagų užpildai ar protezai. Tokiais atvejais reikia pakeisti protezus ir užpildus.
- Asmenys, kenčiantys nuo periodontito ir gingivito, skundžiasi burnos kartumo, blogo kvapo, dantenų kraujavimu. Atsikratyti šių simptomų gali išgydyti šias ligas.
Kitos ligos
- Helmintezė yra įvairių rūšių kirminų sukelta parazitinė liga. Pinworms ir Giardia žarnyne maitina medžiagų ir elementų, kurie yra biologiškai reikšmingi žmogaus organizmui, skilimo produktus, ir atsakas gamina toksinus ir skilimo produktus. Helminthiasis pasireiškia gerklėje, kurią sukelia tulžies stagnacija, virškinimo sutrikimų simptomai, sumažėjusi imuninė apsauga. Helmintai yra aktyviausi naktį, todėl naktį stiprėja kartumas. Kepenų kanalus gali paveikti flukes. Šie parazitai patenka į kūną, vartodami džiovintas upių žuvis. Opisthorchiaze pasireiškia pykinimas, galvos skausmas, nuovargis, sausumas ir kartumas burnoje, skausmas dešinėje pilvo pusėje, padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Hipotenzija ir hipertirozė akivaizdžiai kartojasi ir degina burnoje. Taip yra dėl ilgalaikio hormonų terapijos, kuri turi toksišką poveikį organizmui. Kai hipertirozė padidina adrenalino gamybą ir išsiskyrimą, yra tulžies latakų raumenų sienos spazmas, tulžies išsiskyrimas ir kartumo atsiradimas gerklėje.
- Vienas iš hiperglikemijos požymių yra gerklės skausmas. Pacientai „užsidega“ delnais ir kojomis, šlapinimasis tampa dažnesnis, nuolat yra troškulys. Kartumo priežastis yra išsivystęs polineuropatija arba kalio ir natrio elektrolitų disbalansas kraujyje.
- Periferinių nervų uždegimas, atsakingas už kvapo ir skonio pojūtį, sukelia burnos skonio iškraipymą ir kartumo išvaizdą.
- Onkopatologija, amiloidozė, TBI ir net banali ARVI gali sukelti kartumą ir deginimą.
Netektos ligos priežastys
- Apsinuodijimas metalais - švinas, gyvsidabris taip pat pasireiškia pykinimu, stipriajame gerklėje. Sunkiųjų metalų druskos apsinuodijimo atveju patenka per virškinamąjį traktą, kuris pasireiškia jo uždegimu ir pagrindiniais simptomais: intoksikacija, vidurių pūtimas, sunkūs pilvo spazmai, vėmimas, viduriavimas. Nesant specifinio gydymo, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas ir neuropsichiatriniai sutrikimai. Įkvėpus gyvsidabrio garus, burnoje atsiranda specifinis kartumo ir metalo skonis, karščiavimas, kraujo viduriavimas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir pilvo skausmas. Sunkiais atvejais slopinamos širdies ir kvėpavimo funkcijos, atsiranda pneumonija.
- Gerklės skausmas atsiranda dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo: antibiotikų, kortikosteroidų, hormoninių kontraceptikų, antihistamininių vaistų ar priešgrybelinių vaistų. Panašus poveikis atsiranda po gydymo antihipertenziniais ir hipoglikeminiais vaistais, vaistais, skirtais osteoporozei, artritui, hipertirozei.
- Stresinės ir konfliktinės situacijos sukelia raumenų spazmą, tulžies stagnaciją, kartaus skonio burnoje. Norėdami to išvengti, būtina pažvelgti teigiamai į gyvenimą, netrukdyti ir nuslopinti, o ne pasiduoti nervų suskirstymui. Bjaurumas gerklėje gali pasireikšti po jaudulio ir po kurio laiko išnykti. Jei taip atsitinka retai ir nesukelia diskomforto, nesijaudinkite.
- Nėštumo metu moters hormoninis fonas pasikeičia, judrumas ir virškinimo procesas blogėja. Padidėjusi gimda spaudžia kepenis ir tulžies pūslę. Rūgštinio skrandžio turinio liejimas į stemplę pasireiškia kartumo ir rėmens naktį.
- Rūkantiesiems, kurie patiria kartumą, yra nuolat. Šių nemalonių pojūčių priežastis yra ilgalaikis skonio receptorių nikotino ir deguto dirginimas. Rūkymo procese susidaro skilimo produktai, kurie panašiai veikia gleivinę.
- Kai kurios chirurginės operacijos, radioterapija pasireiškia gerklėje. Taip yra dėl to, kad įvesta anestezija ir tuo pačiu metu veikia daug vaistų.
Ne visada įmanoma atsikratyti tokių problemų. Būtina kreiptis pagalbos į specialisto, kuris nustatys šio nemalonaus simptomo priežastį ir nurodys tinkamą gydymą.
Gydymas
Norint atsikratyti gerklės gerklės, būtina tinkamai nustatyti jo priežastį. Tai padaryti beveik neįmanoma. Po išsamaus paciento tyrimo specialistai galės atlikti galutinę diagnozę ir paskirti atitinkamą pagrindinės ligos gydymą.
Norint atsikratyti gerklės gerklės, padėsite atlikti šias ekspertų rekomendacijas:
- Tinkama mityba - tai visiškas kepsnių, aštrų, riebalų ir sūrus maisto produktų pašalinimas iš dietos. Pasninkavimo dienos padeda pašalinti organizmo toksinus ir atliekas, pagerinti bendrą sveikatą.
- Bet kuriuo atveju kovoti su blogais įpročiais. Nustojus vartoti alkoholį ir plečiant geriamojo gydymo režimą, pacientai patiria nemažą palengvėjimą.
- Norėdami atsikratyti toksinų, turite išvalyti žarnyną. Tai padės valyti klizma ir specialieji produktai - virti burokėliai, linų sėklos, šviežias kefyras.
- Visi pacientai turi stimuliuoti imuninę sistemą, imtis multivitaminų, gauti pakankamai miego, atsipalaiduoti, vaikščioti gryname ore, išvengti streso, valyti dantis 2 kartus per dieną, naudoti burnos skalavimo priemones, dezinfekuoti lėtinę infekciją.
Tradicinės medicinos receptai padeda laikinai šalinti kartaus skonio burnoje. Dažniausios liaudies gynimo priemonės yra: kukurūzų šilko, linų ar ramunėlių arbatos, daržovių ir vaisių sulčių mišinys, džiovintų vaisių kompotas, mėtų ir briedžių, pieno usnio infuzija, krienų infuzija.
Tai naudinga kramtyti cinamono ar gvazdikėlių gabalus. Šie augalai turi antiseptinių savybių, kurios pašalins nemalonų skonį burnoje ir sunaikins bakterijas. Citrusiniai vaisiai ir obuoliai turi panašų poveikį. Dalyvauti liaudies gydyme nėra verta. Šios lėšos neturi reikšmingos įtakos pagrindinei patologijai, bet pašalina tik nemalonius simptomus. Jei specialistų ir liaudies gynimo rekomendacijos nepadeda įveikti gerklės gerklę, būtina pereiti prie visiško virškinimo sistemos ligų, burnos ertmės infekcijų ir endokrinopatologijų gydymo.
Pacientai skiriami:
- Vaistai, virškinimo sistemos organų funkcijų atkūrimas - Smektu, Motorikum,
- Choleretiniai vaistai - "Allohol", "Holosas", "Kars",
- Hepatoprotektoriai - Essentiale Forte, Phosphogliv,
- Fermentiniai preparatai - "Holenzim", "Festal", "Mezim",
- Antispasmodikai - „No-shpu“, „Spazmalgon“,
- Choleretiniai mokesčiai,
- Enterosorbentai iš organizmo išskirs toksinus ir kenksmingas medžiagas, valo žarnyną ir kepenis - „Enterol“, „Polysorb“, „Pipolfen“,
- Raminantys preparatai streso ir nervų pernelyg didinimui - Novopassit, Valerian, Tenoten.
Gerklės skausmas yra rimtas simptomas, rodantis patologiją organizme. Jis negali būti ignoruojamas ir vertinamas atskirai. Kai burnoje atsiranda kartumas, būtina pasitarti su gydytoju, kad galėtumėte laiku atlikti tyrimą ir nustatyti jo priežastis. Jei laiku imsimės tinkamų priemonių, kartumas praeis, galbūt ne iš karto ir ne visiškai, bet bendra būklė gerokai pagerės.
Kankumo jausmas gerklėje - kodėl jis pasireiškia ir kaip gydyti
Šis pojūtis, kaip gerklės skausmas, kalba apie kūno sutrikimus. Jie gali būti atsitiktiniai ir lengvai įveikiami, tačiau gali būti sutrikusi medicininė pagalba. Kankumo priežastis gerklėje gali būti kitokia, ir tik suvokiant juos gali būti išspręsta problema.
Kodėl gerklėje jaučiamas kartumo pojūtis
Jei retkarčiais jaučiate kartumo pojūtį, susijusį su persivalgymu ar tam tikrų maisto produktų valgymu, tai nerimauja. Tačiau būtina koreguoti dietą.
Jums gali tekti pašalinti kai kuriuos maisto produktus arba sumažinti riebalų suvartojimą. Pertrauka dažnai siejama su šventiniu maistu.
Jei po švenčių turite nemalonų jausmą skrandyje, stemplėje, gerklės gerklėje, tada kitą kartą pabandykite valgyti mažiau. Taip pat galite padėti skrandžiui, pvz., Su Mezim Forte.
Tais atvejais, kai po valgio nuolatos jaučiate gerklę gerklėje, greičiausiai kalbėsime apie kažkokią patologiją virškinimo organų darbe. Būtina pasikonsultuoti su specialistu ir būtinai atlikti diagnostikos procedūras. Taip pat apie skrandžio patologinę būklę ar kitas virškinimo trakto dalis sako, kad ryte ryškus gerklės skausmas. Ypač didelė tikimybė, kad šiuo atveju problema yra tulžies pūslėje, o tulžis patenka į kvėpavimo takus per stemplę.
Visos kartumo priežastys gali būti suskirstytos į išorinius ir vidinius. Išorinis - neigiamų veiksnių poveikis, vidinis - jo procesai.
Išorinės kartumo priežastys
- Valgymo sutrikimas,
- Profesiniai pavojai
- Rūkymas
- Nepalanki ekologija.
Vidinės priežastys
- Virškinimo sistemos ligos,
- Uždegiminiai procesai burnos ertmėje,
- Keitimasis pažeidimais
- Hormoniniai pokyčiai
- Stresas
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
Iš virškinimo trakto pažeidimų, tulžies pūslės ir kepenų ligos dažniausiai yra kartūs burnoje ir gerklėje. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į tokias papildomas apraiškas:
- rėmuo
- skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje,
- per didelis prakaitavimas
- skaidrus šlapimas
- bendras gerovės blogėjimas.
Ypač turėtų būti įspėjama reguliariai diskomfortą, gerklę gerklėje naktį ar ryte. Tokiais atvejais nepalikite vizito pas gydytoją.
Kūno viduje yra visi ryšiai, todėl kai kurių organų disfunkcija sukelia kitų veikimo sutrikimų. Bet kokia viršutinių kvėpavimo takų uždegiminė liga gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus ir tulžies tekėjimą į gerklę. Tokiu atveju gerklės skausmas ir kartumas. Tokie simptomai dažnai lydi tonzilitą ir rinitą. Be to, su stomatitu, pulitu, kariesu, ilgai vartojant tam tikrus vaistus, gali pasikeisti skonio pumpurų jautrumas. Tokie pokyčiai sukelia skonio iškraipymą ir subjektyvų kartumo jausmą.
Taip pat gali būti rūkymas dėl diskomforto ir kartumo. Tai sukelia skonio pumpurų pokyčius, taip pat kepenų, tulžies pūslės ir kitų problemų sutrikimus. Sunkus arba lėtinis stresas taip pat neigiamai veikia kūno būklę ir gali sukelti daugelio sistemų disbalansą.
Endokrininiai pokyčiai
Keičiant kūno hormoninę būklę, sutrikdomos įvairių organų ir sistemų funkcijos. Jei jaučiatės gerklės gleivinės ir kartumo į burną, tikriausiai turėtumėte patikrinti skydliaukės būklę ir veikimą, nors naujosios stemplės augimas taip pat gali būti šios būklės priežastis. Paprastas, prieinamas bet kurioje rajono klinikoje, ultragarsas padės atlikti preliminarią diagnozę.
Nepageidaujamas skonis burnoje su kartumo jausmu gali būti diabeto požymis. Tuo pačiu metu bus būdingi šiai ligai būdingi simptomai:
- padidėjo troškulys
- dažnas šlapinimasis,
- stiprus prakaitavimas.
Dažnai moterys nėštumo metu mano, kad jų gerklės yra kartūs. Jis gali būti susijęs su tiek hormoniniais pokyčiais, dėl kurių pablogėja virškinimo trakto funkcijos, tiek skonio suvokimo iškraipymas, tiek padidėjęs spaudimas vidaus organams. Padidėjusi gimda antrą nėštumo pusę atveria diafragmą, išspaudžia tulžies kanalus, spaudžia ant skrandžio. Tai lemia tulžies stemplės ir gerklės refliuksą, nemalonių pojūčių, įskaitant kartumą, atsiradimą. Ypač dažnai tai atsitinka, kai kūnas sulenkiamas arba sukasi.
Diagnozė ir gydymas
Nėra specifinio gydymo gleivinės gerklėje, nes tai tik esamų problemų požymis. Jei ši sąlyga atsiranda tik retkarčiais, paprastai pakanka reguliuoti dietą.
Sunkesniais atvejais, jei gerklės yra kartumo, priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Tai yra priežasties nustatymas, leidžiantis nustatyti tinkamą ligos, kuri sukėlė šį simptomą, gydymą.
Diagnostinės procedūros
- Medicininė apžiūra,
- Ultragarsas,
- EGD,
- Šlapimas ir kraujo tyrimai,
- Biopsija (įtariama onkologija).
Gydymas yra nustatomas pagal nustatytą problemą, tačiau yra bendrų rekomendacijų, kurios palengvina būklę, kai karta yra gerklėje ir bent jau iš dalies pašalinamas šis simptomas.
Gydytojo rekomendacijos
- Išgydyti burnos ertmės ligas, kariesą,
- Gydyti lėtines ligas,
- Išskirti rūkyti, riebaus maisto, gazuotų gėrimų, miltų, alkoholio,
- Ribokite rūkymą arba visiškai atsisakykite,
- Taikyti vaistinių augalų nuovirus.
Liaudies receptai nuo kartumo
Norėdami susidoroti su kartumu, galima pašalinti kukurūzų stigmas. Šaukštą šios žaliavos pilamas verdančio vandens stiklu ir užpilama valandą. Šiai sumai pakanka dienos. Reguliariai išgerkite 50 ml. Geri rezultatai suteikia sėmenų sėklų nuovirą. Paimkite 2 šaukštelius 250 ml verdančio vandens. Lino arbata maišoma tol, kol ji atrodo kaip želė. Gerkite prieš valgant.
Liaudies receptai ir paprastos namų priemonės gali atnešti palengvėjimą, tačiau, jei dažnai patiriate kartumo jausmą, neturėtumėte pasikliauti tik jais. Ji reikalauja specialisto pagalbos ir gydymo pagal diagnozę.
Gerklės ir burnos kartumo priežastys, diagnozė ir gydymo metodai
Kalbėjimas burnoje ir gerklėje laikomas daugelio įvairių tipų ligų pasireiškimu: nuo otolaringologinių ir dantų patologijų iki virškinimo trakto darbo sutrikimų (daug dažniau).
Svarbiausias veiksnys vystant kartumo pojūtį gerklėje yra tulžies takų darbo sutrikimas. Norėdami nustatyti šio pažeidimo priežastį, reikia atidžiai diagnozuoti pacientą.
Nepageidaujamą jausmą dažnai lydi papildomi pasireiškimai, tokie kaip skausmas, deginimas epigastriniame regione, rėmuo, niežėjimas, kitokio pobūdžio dispepsija ir tt
Būtina išsamiau suprasti problemą.
Patologinės būklės vystymosi už valgio priežastys
Kartaus skonio prie burnos ir gerklės priežastys yra daug. Tarp labiausiai paplitusių yra šie veiksniai:
Skydliaukės liga
Gana reta priežastis, kartumas yra gerklėje tik su ilgalaikiu ir nekoreguotu vaistų hipertiroidizmu.
Tai būklė, kai skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis kraujyje didėja.
Liga pasireiškia kaip koma ir deginimo pojūtis skydliaukės regione (organo projekcijoje), kitokio pobūdžio skausmai, svorio sumažėjimas iki minimalių verčių per trumpą laiką, temperatūros pakilimas į subfebrilius ženklus, pasikeitus kaklo reljefui (vadinamasis gūžys).
Gerklės gerklėje atsiranda dėl to paties veiksnio. Didelė T3, T4, TSH koncentracija padidina antinksčių darbą.
Išleidžiama daug katecholaminų ir antinksčių hormonų: adrenalino, dopamino, norepinefrino, kortizolio.
Jie sukelia tulžies latakų spazmą. Tulžis išsiskiria į skrandį ir iš ten į stemplę. Kadangi medžiaga yra kartiška, gerklėje yra to paties pavadinimo pojūtis.
Burnos liga
Skirtingas pobūdis. Yra daug galimybių. Galimas glositas (liežuvio uždegimas), stomatitas, periodontitas, periodonto ligos, kariesas.
Galiausiai problemų priežastis gali būti blogas pripildymas, netinkamas ar prastos kokybės protezavimas, karūnų ir kitų implantų oksidacijos metu.
Kaip rodo praktika, tokioje situacijoje kartumo pojūtis apima ne tik gerklę, bet ir burnos ertmę.
Kaip ir pirmuoju atveju, liga dažniausiai lydi kelis simptomus: skausmas dantų ir dantų dantų srityje, blogas kvapas dėl patogeninių mikroorganizmų plitimo, sutrikęs kramtymas, rijimas, artikuliavimas.
Parazitinės invazijos
Parazitai gali sukelti burnos kartumą dėl tulžies latakų stenozės. Dažniausiai atsiranda diskomfortas ir kartaus skonio - giardia.
Tai paprasčiausias žarnyne išsivystęs mikroorganizmas. Ilgainiui jie sutrikdo baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, neleidžia įsisavinti maistinių medžiagų.
Laikui bėgant, Giardia įsiskverbia į kepenis (veikia kaip kepenų flukes), užkimšia tulžies pūslės ir kepenų kanalus, sukelia obstrukcinę gelta. Tai labai pavojinga ir kartumas yra tik mažesnis iš blogio.
Parazitinio lambliaus užkrėtimo simptomai yra blogas kvapas, patologinis svorio netekimas trumpuoju ar vidutiniu laikotarpiu, vitaminų trūkumas, pasireiškiantis aneminiais požymiais, taip pat įvairūs sindromai.
Plaukai gali iškristi, dantys sutrūksta, bet net ir viskas nėra. Aprašytos rūšies patologinės struktūros padidina vėžio tikimybę ir gali prasiskverbti į kitus organus bei sistemas.
Alerginės reakcijos
Ypač vietinis pobūdis. Nežinoma, kodėl tam tikras kartumas burnoje lydi alergiją (ypač trečiojo ir ketvirtojo tipo), tačiau tai nustatyta 15–18% atvejų (pagal skirtingus skaičiavimus).
Vietos lygmeniu atsiranda gerklės patinimas, kvėpavimo nepakankamumo simptomai (dusulys, užspringimas ir apnėja naktį). Turbūt niežulys ir deginimas gerklėje.
Būtina atidžiai diagnozuoti diagnozę. Tokios pavojingos būklės kaip angioedema, bronchinės astmos priepuolis yra galimos. Ekstremaliais atvejais stebimas anafilaksinis šokas.
Priežastys, kurios dažniausiai virškinamos (susijusios su alergiško maisto nurijimu). Laikui bėgant, naudojant helmintines invazijas, galimas padidėjęs organizmo jautrumas ir dėl to sukeltos alergijos.
Gastritas ir kitos virškinimo trakto ligos
Gastritas yra skrandžio epitelio audinio uždegimas (visų pirma paveikiamas organų gleivinės). Ji reikalauja skubios diagnozės, nes padidina opų, skrandžio vėžio ir kitų pavojingų sąlygų riziką.
Patologinis procesas vystosi dėl prastos mitybos, mažiau kirminų. Galimi autoimuniniai veiksniai, pavyzdžiui, Krono liga arba alerginės reakcijos (vėl ant maisto).
Kai atsiranda patologija, atsiranda pernelyg didelis skrandžio sulčių gamyba, didinant jo rūgštingumą (dažniausiai). Dėl to atsiranda kūno sudirginimas.
Stebėti vadinamieji dispepsijos reiškiniai.
Įskaitant rėmenį (deginimo pojūtį krūtinkaulyje dėl skrandžio sulčių refliukso į stemplę), riaušiškų kiaušinių niežėjimą (dėl padidėjusios vandenilio sulfido gamybos).
Be to, patologija pasireiškia skausmu epigastriniame regione, diskomfortas valgant. Šie skausmingi simptomai nėra visiškai aprašyti, tačiau jie yra dažniausiai pasitaikantys.
Taip pat galimas viduriavimas, vidurinis kolitas. Gerklumo jausmą gerklėje sukelia skrandžio sulčių refliuksas pradinėse virškinimo trakto dalyse.
Refliuksinis ezofagitas
Taip pat vadinamas GERD. Jam būdingas didesnis pavojus, nes jis pasireiškia daugiausia naktį, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.
Pagrindinis ligos vystymosi mechanizmas yra skrandžio turinio išmetimas į stemplę ir burnos ertmę. Įskaitant sulčių ir nesmulkintų maisto dalelių.
Tai yra labai pavojingas simptomas, nes jis yra kupinas aspiracijos ir nuovargio (maisto ir sulčių išmetimas į apatinius kvėpavimo takus).
Mirtis yra įmanoma. Abiejų aprašytų ligų gydymo principas apskritai yra identiškas.
Kitos skrandžio ir žarnyno patologijos, įskaitant kolitą ir enteritą, lydi būdingos rūšies apraiškos, pvz., Vidurių pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas žarnyne), viduriavimas (viduriavimas) ir vidurių užkietėjimas. Galimi tokie simptomai kaip pykinimas, kurį sukelia refleksai ir vėmimas.
Hepatitas
Skirtinga genezė. Įskaitant toksiškus, alkoholinius, infekcinius. Plėtojasi dėl neigiamų veiksnių poveikio iš išorės: alkoholio ir narkotikų, ypač hepatotoksinio poveikio.
Hepatito pasireiškimai tampa žinomi tik tuomet, kai virškinimo struktūra neveikia apkrovos (organo regeneracinis pajėgumas yra labai didelis).
Yra stiprių skausmų dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas, pilnatvės jausmas, gerklės gerklėje ir burnoje, geležies skonis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir išmatų spalvos pakitimas (jis tampa molio ar smėlio spalva).
Gydymas reikalingas nedelsiant, nes organizmo veikimo sutrikimas kupinas cirozės ar bent jau kepenų nepakankamumo.
Tulžies pūslės liga
Visų pirma, cholecistitas. Tai organų uždegimas, kuris dažniau pasitaiko nei paprastai.
Kaip rodo praktika, kartaus skonio gerklėje ir burnoje sukelia tulžies latakų spazmas ir ryte, pabudęs, kai skrandis yra visiškai tuščias.
Ligos lydi stiprus skrandžio skausmas, pjovimas, panašus į akmenį, kol žmogus valgo. Tai patologinis (tipiškas) cholecistito simptomas.
Intensyvus viduriavimas taip pat galimas kelis kartus per dieną. Tenesmus (klaidingas noras ištuštinti žarnyną, paprastai skausmingas). Paprastai net pacientas pats gali atsekti aiškų ryšį tarp skausmo ir valgymo. Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos vystymąsi - maistas (susijęs su netinkama mityba).
Rūkymas
Nėra susijęs su patologijomis. Nikotino, karštų dūmų ir kenksmingų medžiagų poveikis burnos ertmės gleivinei ir burnos gleivinei. Atsisakymas vartoti tabako gaminius leidžia normalizuoti valstybę ir atsikratyti neigiamo pasireiškimo.
Priežastys, susijusios su valgymu
Gerklės kartumo priežastys neapsiriboja pirmiau minėtais veiksniais. Toks jausmas galimas tik po valgio. Tai sukelia per daug aštrus, sūrus riebalų, kepta.
Tokie produktai sukelia tulžies latakų spazmus, kepenų uždegimą ir tulžies pūslę. Taigi, kartumas, skausmas, diskomfortas skrandyje.
Taip pat įmanoma, kad skrandis dalyvautų šiame procese. Būtina suprasti atskirai, prižiūrint kompetentingam specialistui. Gerklės kartumas po valgymo gali būti pašalintas tik pritaikant savo mitybą.
Kokius egzaminus reikia atlikti
Diagnostika užsiima įvairiais specialistais. Visų pirma, jums reikia kreiptis į gydytoją (arba pediatrą, jei kalbame apie vaiką). Jis atliks įprastinę diagnostinę veiklą ir suteiks reikiamus nurodymus specializuotiems specialistams.
Ir čia jau yra įvairių variantų. Yra daug gydytojų, kurių kompetencija yra gerklės gerklės gydymas.
Nuo otolaringologų iki gastroenterologų ir net alergologų, imunologų. Kad nebūtų supainioti, jums reikia eiti į gydytoją.
Minimali programa apima šiuos tyrimus:
- Istorijos rinkimas. Gydytojas renka informaciją apie ligos pobūdį, lėtinių patologinių procesų buvimą.
- Žodinis paciento apklausa. Svarbu nustatyti visus paciento pateiktus skundus ir juos įrašyti raštu.
- Pilvo ertmės radiografija. Apžvalgos pobūdis.
- Kontrastinė radiografija skrandyje.
- FGDS. Endoskopinis tyrimas, leidžiantis įvertinti skrandžio ir stemplės būklę.
- Bendras kraujo tyrimas. Ypač dažnai rodomas uždegiminio proceso vaizdas (leukocitozė, ESR). Helminthiasis ir alergijos lydi eozinofilija.
- Dantų patikrinimas (burnos ertmės būklės įvertinimas).
Likusieji įvykiai laikomi specialisto nuožiūra.
Gydymas
Terapija yra etologinė. Tai reiškia, kad būtina kovoti ne su pasireiškimu, bet su pagrindine priežastimi.
Priklausomai nuo patologijos, pasirinktys yra tokios:
- Infekcinės pilvo organų ligos. Terapija: priešuždegiminės nesteroidinės kilmės, kortikosteroidų vartojimas uždegimo, antibakterinių, antivirusinių, priešgrybelinių vaistų palengvinimui. Taip pat aktyviai naudojami centrinio veiksmo antiseptikai. Svarbu pirmiausia diagnozuoti gydymą ir tik tada paskirti gydymą.
- Infekcinės burnos ertmės ligos. Burnos pašalinimas, antiseptinių tirpalų, antibiotikų, priešgrybelinių arba antivirusinių vaistų naudojimas. Taigi, jūs galite greitai ir efektyviai išspręsti šią ligą.
- Skrandžio patologija. Pataisyti protonų siurblio inhibitoriai ir specialūs antacidiniai agentai. Panašus gydymo būdas reikalingas tik esant aukštam rūgštingumo ir refliuksinio ezofagito gastritui.
- Kepenys yra gydomi antispazminiais vaistais, priešuždegiminiais vaistais (atsargiai, jie dažniausiai yra hepatotoksiniai).
- Skydliaukės ligoms reikalingas dietos koregavimas - stalas su mažu jodo kiekiu. Išskirtiniais atvejais reikia atlikti operaciją. Tačiau to nepakanka.
- Alerginės reakcijos sustoja antihistamininiais vaistais.
Visuotinis būdas išgydyti virškinimo trakto ligas yra dietos koregavimas, kitaip tariant, dieta. Būtina visiškai atsisakyti riebalų, kepti, rūkyti ir pernelyg sūrūs. Rekomenduojama naudoti augalinės kilmės produktus. Visų pirma, daržovės, vaisiai su mažu rūgštingumu.
Jūs galite atsikratyti savo gerklės kartumo tik suprasti pagrindinę ligos priežastį.
Tam reikia išsamiai išnagrinėti kompetentingo specialisto kontrolę. Savianalizė nepranešama. Be to, negalima kalbėti apie savęs gydymą. Gydymą taip pat pasirenka gydytojas. Nereikia nedvejodami apsilankyti specialiste.
Kaip elgtis su tulžies išsiskyrimu į burnos ertmę
Tulžies refliuksas pastebimas, kai tulžies rūgštys atsinaujina nuo dvylikapirštės žarnos ertmės iki augimo organų: skrandžio, stemplės ir burnos ertmės. Patologija retai diagnozuojama kaip atskira liga, dažniausiai pasireiškia simptomas, pašalinus tulžies pūslę, siūbuojant opą, su lėtinėmis žarnyno ligomis, vėžinių navikų. Prie tulžies išsiskyrimo į burnos ertmę lydi skausmingas pilvo skausmas, kartaus skonio, vėmimo, rauginimo ir rėmens.
Patologijos priežastys
Skrandžio ir žarnyno judrumo sutrikimai, plonosios žarnos slėgio padidėjimas, pylorus nepakankamumas baigiasi refliuksu. Tulžies rūgštys dirgina ir sužeidžia skrandžio gleivinę, įsiskverbia į virškinimo organo sieneles. Jie didina rūgštingumą, skatina papildomus gastrino produktus. Tai padidina skrandžio spaudimą ir sukelia virškinimo trakto refliuksą.
Priežastys, dėl kurių įpilama į tulžies stemplę, gerklų ir burnos ertmę, yra tokios:
- piktybiniai navikai;
- skrandžio opa, plonoji žarna;
- susilpnėjęs Oddi sfinkteris;
- diafragmos išvarža;
- nekontroliuojamas raumenų relaksantų, spazminių vaistų naudojimas;
- lėtinis gastritas;
- intensyvus pratimas po valgio;
- dvylikapirštės žarnos obstrukcija.
Dažnai tulžies išsiskyrimas į stemplę atsiranda pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija, dalinė gastrektomija, dvylikapirštės žarnos opa. Nėščioms moterims refliuksas gali atsirasti dėl padidėjusios gimdos, kuri spaudžia žarnas.
Uždegiminės virškinimo trakto ligos, lėtinis stresas gali sukelti tulžies pūslės spazmą, dėl ko atsiranda tulžies rūgščių stagnacija.
Miego metu tulžies išsiskyrimas į burnos ertmę, kai Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Didelio skaičiaus paslaptis į dvylikapirštę žarną, sukeldama didesnį spaudimą. Tulžies rūgštys dirgina ir degina pylorus, padidėja skrandyje, stemplėje ir burnos ertmėje.
Kita nakties refliukso priežastis yra persivalgymas prieš miegą. Riebaus maisto, rūkytų maisto produktų, stiprios kavos ar gazuotų gėrimų vartojimas sukelia organizmui intensyvų tulžies susidarymą, kad virškintų lipidus. Kadangi visi medžiagų apykaitos procesai naktį sulėtėja, virškinimo trakto organų darbas yra sutrikdytas, tulžies rūgštys išmestos į stemplę arba gerklą.
Klinikiniai požymiai
Kai tulžis yra burnoje, žmogus nerimauja dėl šių simptomų:
- spazminiai skausmai pilvo viršutinėje dalyje;
- vidurių pūtimas;
- rėmuo;
- rūkymas su oru ar rūgštimi;
- vėmimas tulžis;
- krūtinės skausmas;
- kartumas į burną;
- neramus miegas;
- maisto regurgitacija - regurgitacija;
- deginimas gerklėje;
- geltona-žalia žydi ant liežuvio.
Skausmas, kartumas burnoje arba rėmuo dažniausiai pasireiškia pacientui po valgymo. Kai tulžis yra išmestas į stemplę, yra degantis pojūtis, kuris plinta nuo krūtinkaulio iki gerklų. Kai tulžies rūgštys patenka į burnos ertmę, pacientas skundžiasi rauginimu su oru.
Su sunkiais skrandžio, dvylikapirštės žarnos pažeidimais, vėmimas išsivysto kartu su nesuvirškintų maisto tulžies likučiais, o skrandyje atsiranda aštrūs skausmai. Tai yra pepsinės opos požymis, kuriame turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tokios būklės komplikacija gali būti virškinimo organų sienelių perforacija.
Refliuksas pakenkia gerklų gleivinėms, stemplei, todėl žmogui sunku nuryti maistą, gerklėje jis turi svetimkūnio pojūtį. Be to, jums gali būti trukdoma nenutrūkti žagsėjimai.
Refliukso aukštis skiriasi. Duodenogastrinis tulžies refliuksas gali pasireikšti nepakankamai pylorus, obstrukcija ir žarnyno hipertenzija, sutrikusi variklio evakuacijos funkcija. Refliuksas patenka į skrandžio ertmę.
Duodenogastroezofaginis refliuksas yra tulžies refliuksas į stemplę.
Patologiją sukelia apatinės stemplės sfinkterio tono susilpnėjimas, antrum ir pyloric diskoordinavimas. Duodenogastroezofaginio tipo refliuksui būdinga tulžies patekimas į burnos ertmę.
Ilgalaikė patologija sukelia destruktyvius procesus gleivinėje. Padidėjęs spaudimas skrandyje komplikuoja virškinimo trakto ligą, o nuolatinis virškinimo trakto organų sienelių dirginimas su tulžies rūgštimis kelia pavojų stemplės vėžinio naviko susidarymui.
Diagnostinis tyrimas
Svarbus diagnostinis ženklas yra skausmas, viršutinės pilvo sunkumo pojūtis po valgymo, ypač žmonėms, kuriems atlikta cholecistektomija, skrandžio rezekcija. Įvertinti virškinimo organų būklę praleidžia fibrogastroduodenoskopiją. Tyrimas parodė gleivinės patinimą, hipereminius pažeidimus, skrandžio turinį gausiai geltonos spalvos. Vartininkas, užkirsti kelią tulžies rūgščių tekėjimą į pilvo ertmę, gapes.
Mikroskopiniam tyrimui paimkite biopsijos fragmentą. Nustatyta tulžies refliukso, hiperplazijos, epitelio miršta, edema, lengvas uždegimas, ląstelių atrofija, erozijos-opiniai fragmentai. Efektyvus diagnostinis metodas yra stemplės kasdienis pH metrinis metrinis metrinis metrinis metrinis metras. Tyrimas leidžia nustatyti rūgšties ir bazės pusiausvyros lygį per dieną, vaistų poveikį pH, siekiant įvertinti stemplės klirenso laipsnį. Svarbūs refliukso dažnis, trukmė ir aukštis, refliukso sudėtis.
Esophagotomyography yra skirta patikrinti stemplės sfinkterio, motorinės funkcijos skrandžio tonas. Polipozicinė fluoroskopija atliekama kaip papildomas tyrimas. Tulžies refliukso metu bariumas yra išmetamas iš dvylikapirštės žarnos į skrandžio ertmę ir į stemplę. Reikia įvertinti scintigrafiją, kad būtų galima įvertinti skrandžio turinio evakavimą, stemplės klirenso greitį. Be to, gali būti nustatyta plaučių radiografija, ENT konsultacija ir dantų gydytojas.
Galimos komplikacijos
Refliukso sudėtis yra ne tik tulžies. Turinyje yra dvylikapirštės žarnos sultys, virškinimo fermentai. Šie komponentai dažnai sukelia cheminį gastritą C, šarminio refliukso gastrito progresavimą. Kasos sultys tulžies latakoje gali sukelti cholangitą. Atrofinius pokyčius gleivinėje ir kūno sienose komplikuoja įvairaus intensyvumo displazija, o tolesnė patologija gali virsti piktybiniu naviku.
Tulžies refliuksas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant Bareto sindromą. Ši pažangi gastroezofaginio refliukso liga, kuri dažnai piktinasi (ozlokachestvlyaetsya), sukelia stemplės adenokarcinomos atsiradimą.
Gydymo metodai
Gydymas turi būti atliekamas kartu su pirminės ligos gydymu. Pagrindinis tikslas - pagreitinti skrandžio turinio evakuaciją, padidinti stemplės sfinkterio tonusą ir sumažinti neigiamą refliukso poveikį gleivinėms.
Pacientams patariama miegoti ant didelės pagalvės, kad galva būtų pakelta. Tai gerokai sumažina refliukso laipsnį, pagreitina tulžies grąžą, suteikia ramus miegas. Pacientams skiriama speciali dieta. Jums reikia valgyti 5 kartus per dieną daleles. Venkite riebaus, aštraus, kieto ir klampaus maisto, saldainių, kavos iš dietos.
Gydymas antisekretoriniais vaistais sumažina tulžies dirginimo poveikį skrandžio, stemplės gleivinėms ir mažina rūgštingumo lygį.
Dažniausiai pacientai priskiriami PPI protonų siurblio inhibitoriams: Prilosec OTC, Omeprazole, Zegerid OTC. Prokinetika (metoklopramidas, Motilium) pagreitina skrandžio turinio evakuaciją, padidina pilorinio sfinkterio tonusą.
Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, rėmens simptomus, deginimą ir pilvą, pacientams skiriami adsorbentai (Smektu). Aptikiant Helicobacter pylori, nurodoma speciali antibakterinė terapija. Antacidai (Phosphalugel, Rennie, Maalox) suriša tulžies rūgštis, turi citoprotekcinį poveikį.
Tulžies refliukso gydymui naudojamas vaistas Ursofalk - ursodeoksicholio rūgštis. Šis vaistas pertvarko tulžies rūgštis į vandenyje tirpią būseną, kuri leidžia sumažinti skrandžio ir stemplės gleivinės dirginimą. Terapija padeda sumažinti vėmimo intensyvumą, kartumą burnoje, raugėjimą, pacientams, kuriems gerklės ir skrandžio veikimas sustoja.
Gydant komplikacijomis, nurodomas chirurginis gydymas. Chirurginė intervencija atliekama neveiksminga vaistų terapija, taip pat jei yra tokių komplikacijų:
- kraujavimas iš žarnyno;
- skrandžio opa;
- stemplės styvikos;
- Bareto sindromas;
- gerybiniai arba piktybiniai navikai;
- stemplės stenozė;
- hiatal išvarža.
Gydymas skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiama į patologijos priežastį, refliukso sunkumą ir komplikacijų buvimą.
Liaudies gynimo gydymas
Jei stemplėje ar burnos ertmėje randama tulžies, be pagrindinio gydymo gali būti naudojami vaistiniai augalai. Efektyviausias iš jų: kraujažolės, jonažolės, šalavijas, kalamano šaknis ir ramunė. Sausa žolė sumaišoma lygiomis dalimis, užpildyta verdančiu vandeniu ir suvartojama kaip paprastai arbata 2 kartus per dieną po valgio. 250 ml vandens užpilkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio, įpilkite medaus pagal skonį.
Vėmimas su tulžies liaudies gynimo priemonėmis: Supilkite 0,5 šaukštą verdančio vandens per 2 šaukštus dūmų, uždenkite dangčiu ir palikite 2 valandas. Po to vaistas turi būti filtruojamas ir paimamas 50 ml kas 2–3 val. Žolė pagreitina tulžies išsiskyrimą, mažina uždegimą, skausmą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.
Siekiant sumažinti neigiamą tulžies poveikį gleivinėms, rekomenduojama naudoti linų sėklų nuovirą. Toks populiarus receptas apgaubia skrandžio sienas, gerina žarnyno peristaltiką. Vaisiai (1 šaukštas) užpilkite 150 ml šalto vandens ar kefyro ir leiskite išsipūsti. Infuzija suvartojama tuščiame skrandyje prieš valgant 1 šaukštelį.
Liaudies receptas siekiant pagerinti variklio evakuacijos funkciją: paimkite 30 gramų kraujažolės, angelikos šaknų ir šalavijų, įpilkite 0,4 litrų degtinės ir 10 dienų laikykite tamsioje vietoje. Vaistas girtas kiekvieną rytą arbatiniu šaukšteliu tuščiame skrandyje.
Liaudies gynimo gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Nekontroliuojami vaistai ir žolės gali sukelti prastą sveikatą ir rimtų komplikacijų vystymąsi.