Virusinio hepatito B profilaktikos tipai

Šiandien virusinis hepatitas B yra pasaulinė žmonijos problema, nes ši lėtinė liga sukelia tokių sunkių komplikacijų, kaip cirozė ar vėžys, atsiradimą. Tačiau vis dar įmanoma ginti nuo šios ligos, nes vakcina jau buvo išrastas ir ji aktyviai naudojama nuo 1982 m. Be to, yra nemažai specifinių metodų, kurie gali gerokai sumažinti infekcijos riziką.

Informacija apie patologiją

Virusinis hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas ir kuri veikia kepenis. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminės formos liga pasižymi pirminių simptomų pasireiškimu ir odos dažymu geltonos spalvos, tada gali būti atkūrimo fazė arba atvirkščiai, kepenų nepakankamumas. Jei hepatitas tampa lėtiniu, gali atsirasti cirozė ar vėžys.

Infekcijos būdai

Siekiant apsisaugoti nuo infekcijos, labai svarbu žinoti tokią informaciją: kaip perduodama liga, kaip pasireiškia (hepatito B požymiai) ir kam reikia susisiekti, jei jis pasireiškia.

Hepatito infekcija gali būti daroma šiais būdais:

• Parenterinis. Vienas iš labiausiai paplitusių perdavimo būdų. Infekcija atsiranda naudojant ne sterilius švirkštus ir kitus medicininius instrumentus. Pavojus yra: narkomanai (narkotikų vartojantys asmenys), sveikatos priežiūros darbuotojai (dažniausiai tie, kurie dirba su biologiniais skysčiais), grožio salono darbuotojai ir kt.
• Seksualinis. Kadangi hepatito virusas gali būti ne tik kraujyje, bet ir kituose biologiniuose skysčiuose, lytiniu keliu plintančios infekcijos (nesaugių lytinių santykių metu) yra visiškai galimos. Rizikos grupę sudaro žmonės, nenaudojantys kontraceptikų (prezervatyvų) ir seksualiai perspektyvūs.
• Vertikalios pavaros. Hepatitas yra perduodamas iš motinos vaikui aktyvios darbo veiklos metu. Rizikos grupėje visų pirma yra moterys, kurios atsisakė atlikti išsamų tyrimą nėštumo metu.
• Namų ūkis. Hepatito B virusas yra gana atsparus įvairioms aplinkos sąlygoms. Jie taip pat gali būti užsikrėtę manikiūro priedais, skustuvais ir pan., Nes jie ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Pavojus yra žmonėms, gyvenantiems su užkrėstais.

Simptomatologija ir terapija

Jūs galite atpažinti virusinio hepatito buvimą organizme tam tikrų simptomų pagalba:

• akių baltymai, gleivinės ir oda yra dažytos geltonai;
• pasikeičia šlapimo spalva (ji tampa tamsia, ruda);
• išmatų spalva keičiasi (kaip ir kitų tipų hepatitu, išmatos tampa spalvos);
• viduriavimas;
• bendras silpnumas ir nuovargis be akivaizdžios priežasties;
• apetito stoka ir pykinimas;
• dešinėje hipochondrijoje yra skausmingų pojūčių, galimas grįžimas į dešinę pečių ar pjautuvą;
• hipertermija (kūno temperatūra pakyla iki 37,0-38,0 ° С);
• atsiranda galvos skausmas, sumišimas ir nemiga.

Tokių simptomų atsiradimas turėtų įspėti visus, todėl, jei jie atsiranda, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Specialistai, kurių pagalba jums gali prireikti: terapeutas, hepatologas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, chirurgas.

B hepatito diagnozę sudaro šios diagnostikos priemonės:

• istorija;
• vizualinis paciento tyrimas;
• kraujo tyrimas (ne tik bendri, bet ir kiti tipai);
• šlapimo analizė;
• ultragarso tyrimas (šis diagnostikos metodas skirtas kepenų būklei tirti).

Gydymo taktika hepatito infekcijos atveju apima:

• detoksikacijos terapija (toksinai pašalinami iš organizmo);
• palaikomoji terapija (padeda atkurti kepenų audinį ir jo funkciją);
• stiprinti imuninę sistemą (paskirta palaikyti kūną ir atgauti kovą su šia liga);
• dieta (padeda sumažinti jau sunkią kepenų apkrovą);
• gydymas, kuriuo siekiama slopinti simptomus (padeda sumažinti ligos eigą ir sumažinti ligos sukeltą diskomfortą).

Laiku kreiptis į specialistus yra galimybė atsigauti, nes ūminis hepatitas yra labiau tikėtinas. Kai liga pasireiškia lėtiniu, beveik nėra vilties dėl visiško atsigavimo.

Nespecifinė profilaktika

B hepatito prevencija yra specifinė ir nespecifinė ir skiriasi nuo taikomų priemonių pobūdžio. Nespecifinė hepatito prevencija atitinka tam tikras taisykles:

• Venkite sąlyčio su kūno skysčiais (krauju, sperma, seilėmis ir pan.) Be specialių apsaugos priemonių;
• jei reikia injekcijų, verta naudoti tik vienkartines priemones;
• nenaudokite kitų asmeninės higienos priemonių, tokių kaip skustuvai, dantų šepetėliai ir pan.
• Patartina ausų persmelkti salonuose, kuriuose laikomasi sanitarinių standartų (tas pats pasakytina apie kūno tatuiravimą);
• jokiu būdu neturėtų būti sekso be prezervatyvo (ypač su atsitiktiniu seksualiniu partneriu).

Be pirmiau minėtų prevencinių priemonių, jūs taip pat turite prisiminti, kad tinkamas gyvenimo būdas yra raktas į gerą sveikatą. Labai svarbu valgyti racionaliai, atsisakyti blogų įpročių, gauti pakankamai miego, tinkamai organizuoti savo dieną (pakaitinis darbas ir poilsis) - visa tai padės užkirsti kelią hepatito atsiradimui ir remti organizmą infekcijos atveju.

Ne paskutinį vaidmenį atlieka visuomenės sveikatos institucijų kontrolė dėl bendros epidemiologinės padėties ir tokio darbo atlikimo:

• rinkti duomenis apie hepatito paplitimą, siekiant parengti praktinių veiksmų planą;
• informuotumo didinimo darbas: įvairių amžiaus grupių (įskaitant moksleivius) visapusiška prieiga prie informacijos;
• didžiausias dėmesys skiriamas hepatito perdavimo prevencijai (ypač žmonių, kuriems gresia pavojus, apsaugai);
• diagnozės ir gydymo galimybių išplėtimas visiems (kiekvienas turėtų turėti galimybę patikrinti, ar organizme yra viruso, taip pat galimybė gydyti).

Tik bendro sąveikos atveju (sveikatos priežiūros institucijos, sveikatos priežiūros darbuotojai ir žmonės, kurie rūpinasi savo sveikata) gali sumažėti šios pavojingos patologijos dažnis.

Vakcinacija

Specifinė hepatito prevencija atliekama naudojant vakcinas ir žmogaus imunoglobuliną. Ši vakcina skiriama visiems vaikams pagal skiepijimo grafiką. Didelis ligų dažnis taip pat atliekamas masinis skiepijimas. Šis metodas padeda vystyti imunitetą prieš virusą ir neleidžia lėtai susirgti.

Jau yra vakcina, kuri padeda kovoti su hepatitu B. Iš pradžių (1981-1987 m.) Buvo naudojama vakcina, sukurta iš hepatito B kenčiančių donorų kraujo plazmos, o vėliau (nuo 1987 m.) Buvo įvesta genetinė inžinerinė vakcina, kuri vis dar naudojama šiandien.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vakcinos įvedimas gimimo metu laikomas veiksmingiausiu prevencijos metodu, tačiau kadangi daugelis dėl įvairių priežasčių nesulaukė šio amžiaus, rizikos grupės, kurioms skiepijamas hepatitas, yra apibrėžtos:

• medicinos įstaigų darbuotojai, turintys kontaktą su biologiniais skysčiais;
• studentai, dalyvaujantys medicinos mokyklose;
• pacientams, kuriems diagnozuota lėtinė kepenų liga;
• Onkologinės, ginekologinės, chirurginės, tuberkuliozės ir kitų skyrių pacientai;
• gavėjai (asmenys, kuriems reguliariai atliekama kraujo perpylimo procedūra);
• asmenys, kurie yra glaudžiai susiję su tokio tipo užsikrėtusiu hepatito virusu;
• narkomanai (liga yra perduodama į veną, sterilus švirkštas);
• homoseksualai ir biseksualai;
• lytiniu keliu plintančių ligų turintys vyrai ir moterys;
• sekso paslaugų teikėjai (dažnai keičiasi partneriai, atsisako naudoti prezervatyvus);
• žmonės, kurie yra MLS arba neseniai išvyko iš ten;
• ŽIV statusą turintys žmonės;
• vaikai, gimę motinoms, turinčioms šį virusą, organizme;
• prieglaudų pacientai ir darbuotojai, neįgaliųjų namai ir kitos panašios patalpos;
• asmenys, kurie dažnai keliauja į sritis, kuriose yra daug ligos.

Kai kuriais atvejais draudžiama skiepyti nuo hepatito:

• esant alergijai tam tikros rūšies biologiniams kepimo milteliams (kepimo mielėms) ir visiems patiekalams, gėrimams su jų naudojimu;
• tais atvejais, kai buvo stipri reakcija į ankstesnę injekciją;
• esant bet kokiam bėrimui ant kūno ar bet kokių ligų (infekcinių) ūminėje fazėje (vakcinacija atliekama tik visiškai sveikam asmeniui);
• užsikrėtus meningitu (vakcinaciją galima atlikti tik po šešių mėnesių);
• su autoimuninėmis ligomis.

Schema

Vakcinacija nuo hepatito B atliekama pagal šias schemas:

1. Standartinė (efektyviausia schema): 0 (pirmoji vakcinacija), 1 (vienas mėnuo po pirmojo), 6 (po 6 mėnesių).
2. Greitas (naudojamas skiepyti žmonėms): 0 (pirmoji vakcinacija), 1 (vienas mėnuo po pirmojo), 2 (2 mėnesiai), 12 (vieneri metai).
3. Avarinis atvejis (greitam imunitetui): 0 (pirmoji vakcinacija), 7 (viena savaitė po pirmosios), 21 (po 21 dienos), 12 (po 12 mėnesių). Ši schema dažnai naudojama prieš operaciją.

Ar reikia skiepyti ar ne?

Vakcinacija yra pagrindinis būdas apsaugoti nuo hepatito, tačiau šiandien yra skiepijimo atvejų. Daugelis tėvų bijo komplikacijų ir abejoja dėl šio manipuliavimo poreikio. Mokslininkų nuomonės taip pat skiriasi, nes komplikacijos yra galimos, ir jos buvo užregistruotos daugiau nei vieną kartą.

B hepatito vakcina

B hepatito vakcinacijos svarba yra tokia (argumentai, patvirtinantys vakcinacijos poreikį):

• liga yra plačiai paplitusi ir virusas gali patekti į kūną net apsilankant medicinos įstaigoje (gydymo metu);
• asmuo gali mirti nuo užsikimšusios hepatito formos arba dar labiau kenčia nuo lėtinio (liga yra pavojingiausia vaikystės vaikams);
• hepatitas, išsivystantis vaiku, dažniausiai tampa lėtinis;
• net jei hepatitas pateks į vakcinuotą vaiką, liga bus lengva, be jokių rimtų pasekmių ir pasibaigs atsigavimas.

Šalutinis poveikis

Pagrindinė priežastis, kodėl tėvai atsisakė skiepyti nuo hepatito B, yra didelių komplikacijų tikimybė. Nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti po vakcinacijos:

paraudimas ir sutankinimas vakcinos injekcijos vietoje (paprastai jis greitai eina);

hipertermija (kai atsiranda temperatūra, tėvai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad paskirtų karščiavimą mažinantį agentą ir stebėtų vaiko būklę);

Sunkiausios hepatito vakcinacijos komplikacijos yra:

• CNS pažeidimas: traukuliai, encefalopatija, serozinis meningitas po vakcinacijos;
• įvairių organų pažeidimai: širdis, virškinimo traktas, sąnariai ir tt;
• infekcija vakcinos mikroorganizmu;
• anafilaksinis šokas, angioedema ir kitos alerginės reakcijos.

Šis sąrašas atrodo baisus ne tik jaunoms motinoms (kurios labai susirūpinę savo vaiko sveikata), bet ir paprastam žmogui, kuris nusprendė, kad jis yra skiepijamas nuo hepatito sąmoningo amžiaus.

Tačiau ne viskas yra taip paprasta, ir norint pasverti privalumus ir trūkumus, būtina ištirti galimas hepatito B viruso poveikio pasekmes ir komplikacijas:

• onkologinių procesų raida (yra tikimybė, kad atsiras: kepenų ląstelių karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma, hemangiosarkoma, cholangiokarcinoma);
• kepenų nepakankamumo atsiradimas;
• cirozės atsiradimas;
• smegenų patinimas.

Prevencija su sveikatos priežiūros darbuotojais

Sveikatos priežiūros darbuotojai yra žmonės, kuriems kyla didelė rizika, nes jie susiduria su kasdieniais hepatito ligomis sergančiais pacientais (įskaitant nepastebimus), todėl jų sveikata šiuo atveju turi būti pirmiausia.

Filialai, kuriuose buvo užregistruoti hepatito B infekcijos atvejai:

• diagnostika ir tyrimai (laboratorija);
• urologinis;
• ginekologiniai;
• chirurginė;
• dantų gydymas;
• intensyvi priežiūra.

Šių departamentų darbuotojai turi būti labai atsargūs ir naudoti visas galimas prevencines priemones, ypač tokias:

• Turi būti naudojamos apsauginės priemonės (vienkartinės guminės pirštinės, akiniai);
• atlikti higienišką rankų apdorojimą (ši procedūra turėtų būti pakartota kelis kartus: prieš atliekant manipuliacijas ir iškart po jų atlikimo);
• laikydamiesi naudotų įrankių (tiek vienkartinių, tiek pakartotinai naudojamų) laikykitės saugos taisyklių;
• naudoti nesulaužomus patiekalus (siekiant išvengti odos traumos).

Taip pat yra prevencinių priemonių, kurių reikia laikytis, jei yra sąlytis su paciento, sergančio hepatitu, krauju kaip avarinis įspėjimas apie infekciją:

• visada gydykite rankas antiseptikais;
• jei gleivinės buvo užterštos užkrėstais skysčiais, reikia naudoti 70% metilkarbinolio (burnos gydymui) ir silpną kalio permanganato tirpalą (su juo apdoroti nosies takus);
• jei reikia, akis reikia nuplauti silpnu kalio permanganatu;
• traumų atveju, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu, neišimkite pirštinių, tada nuimkite jas ir išspauskite kelis lašus kraujo iš pjaustymo (pažeistos vietos) ir apdorokite jodu.

Taip pat rekomenduojama naudoti antivirusinius ir imunomoduliacinius vaistus kaip specifinę profilaktiką, nes jie padeda kovoti su hepatito virusu ir padidinti organizmo apsaugą (Adefyras, tenofoviras, entekaviras).

Ypatingas dėmesys skiriamas dezinfekcijai (medicinos personalo atliekamoms epideminėms priemonėms) viruso hepatito B protrūkyje:

• reguliariai valyti dezinfekavimo priemonėmis;
• atidžiai stebėti medicininių instrumentų pirminio apdorojimo procesą.

Deja, net jei laikomasi visų prevencinių priemonių, yra sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijos pavojus. Todėl taip pat bus naudinga reguliariai tikrinti hepatito B ir kitų vienodai pavojingų ligų, nuo kurių nėra apdrausti medicinos įstaigų darbuotojai.

Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, sunku įvertinti visas galimas vakcinacijos nuo hepatito B rizikas. Todėl kiekvienas turėtų kruopščiai ištirti šį klausimą (skaityti literatūrą, pasikalbėti su skirtingais specialistais) prieš skiepijimą ar atsisakymą, nes atsakomybė šioje byloje turės būti padaryta tik jų sveikatai, bet ir vaikų bei artimųjų sveikatai. Jei neįmanoma arba nenori vakcinuoti nuo hepatito, būtina laikytis nespecifinių profilaktikos priemonių.

B hepatitas

B hepatitas gali būti užkrėstas tik kontaktuojant su ligonio biologine medžiaga. Daugeliu atvejų infekcija nepastebima paciento, todėl ši liga aptinkama laboratorinio tyrimo metu arba pasireiškus būdingiems simptomams. Žmonės, kurie laiku buvo gydomi, gali tikėtis visiško atsigavimo ir stabilaus imuniteto su hepatito B virusu.

Kas yra B hepatitas?

B hepatitas yra virusas, kuris, patekęs į žmogaus kūną, daro neigiamą poveikį gyvybiniams vidaus organams. Kepenys labiausiai kenčia nuo šios ligos, kuri yra paveikta mikroceliuliniu lygmeniu. B hepatitas gali būti asimptominis ir gali pasireikšti ryškiais simptomais. Kalbant apie lėtinę stadiją, ši virusinė infekcinė liga dažnai sukelia kepenų cirozės ir vėžio vystymąsi.

Jau daugelį metų šios ligos statistika buvo saugoma visose pasaulio šalyse, kurių rezultatai skelbiami specializuotose žiniasklaidos priemonėse.:

Ūminis hepatitas B, aptiktas naujagimiams, tampa lėtiniu 90% atvejų;

Ūminė hepatito B forma, nustatyta jauniems žmonėms, sergantiems normalia imunine sistema, labai retai tampa lėtiniu etapu - 1% atvejų;

Ūminis B grupės hepatitas, aptinkamas suaugusiems, patenka į lėtinę stadiją 10% atvejų.

Skiepijant nuo hepatito B, pacientai pradeda imunitetą šiai ligai:

Įvedus pirmąją vakciną - 50% pacientų;

Įvedus antrąją vakciną - 75% pacientų;

Įvedus trečiąją vakciną - 100% pacientų.

Lėtinis hepatitas B diagnozuojamas vaikams:

Amžius svyruoja nuo 1 metų iki 5 metų - 25% -50% atvejų;

Kuris buvo užkrėstas gimdymo metu - 90% atvejų.

B hepatito tipai

B hepatitas klasifikuojamas taip:

Žaibas greitai. Kai po kelių valandų pacientams išsivysto hepatitas, smegenų patinimas ir koma. Daugeliu atvejų šios kategorijos pacientų gyvenimas tragiškai nutraukiamas praėjus trumpam laikotarpiui po fulminanto hepatito perėjimo į klinikinę stadiją;

Ūmus. Ūminėje B grupės hepatito formoje ligos eigoje pacientai turi keletą etapų. Pirmiausia pasirodo pirminiai simptomai, po to paciento oda tampa geltona. Paskutinį ūminio hepatito B formos etapą pasižymi kepenų nepakankamumas;

Lėtinis. B hepatito grupė patenka į lėtinę formą 1-6 mėnesius po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną. Šie keli mėnesiai yra inkubacinis laikotarpis, po kurio prasideda būdingi simptomai ir požymiai.

B hepatito apraiškos

Po virusinės infekcijos įsiskverbimo į paciento kūną prasideda hepatito inkubacinis laikotarpis, kuris vidutiniškai siekia nuo 15 iki 90 dienų, bet gali būti atidėtas 6 mėnesius.

Ūminė hepatito forma gali pasireikšti taip:

Užsitęsęs ligos eiga;

Retais atvejais - kepenų koma.

Kas yra pavojingas hepatitui B?

Jei hepatitas B buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje arba jei liga nebuvo laiku gydoma, rezultatas yra akivaizdus: cirozė arba kepenų ląstelių karcinoma.

Ši pacientų grupė gali susidurti su kitais sunkiais hepatito B padariniais:

Miokarditas (atsiranda širdies raumenų uždegimas);

Kraujagyslių ir inkstų ligos ir kt.

Tokių komplikacijų fone mirties rizika gerokai padidėjo.

Šiuo metu asmenų, kuriems gresia pavojus ir kuriems reikia skiepyti nuo hepatito B, sąrašas patvirtintas valstybiniu lygiu:

Mokiniai ir studentai;

Vaikų darželio studentai;

Sveikatos priežiūros darbuotojai, galintys susisiekti su pacientų biologine medžiaga;

Pacientai, kuriems reikalinga hemodializė;

Pacientai, kuriems reikia injekcijos į veną;

Asmenys, teikiantys bausmes kalinimo vietose;

Lėtinio B hepatito pacientų giminaičiai ir draugai;

Žmonės, turintys nemalonų lytį;

Turistai planuoja keliones į bendruomenes, kuriose užregistruojamos šios ligos protrūkiai.

B hepatito priežastys

B hepatito vystymosi priežastis yra šios ligos sukėlėjo - viruso - įsiskverbimas į žmogaus kūną. Ypač jautrūs šiai ligai yra pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kuriai įtakos turi neigiami veiksniai: alkoholis, nikotinas, cheminės ir toksiškos medžiagos, vaistai. Pacientų ligos taip pat gali paveikti imunitetą, dėl kurio organizme gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai, trūksta vitaminų ir mineralų ir pan.

Žmonės, kenčiantys nuo B grupės hepatito, neturėtų būti socialiai izoliuoti, nes ši virusinė infekcija neperduodama oro lašeliais. Visi asmenys, kurie liečiasi su sergančiu asmeniu, turėtų laikytis būtinų atsargumo ir asmeninės higienos taisyklių. Remiantis įvairių pasaulio šalių specialistų gautais duomenimis dėl tyrimų metų, šios ligos eiga tiesiogiai priklauso nuo paciento infekcijos būdo ir jo amžiaus. Jei pacientas natūraliai susitvarkė su B grupės hepatitu (pvz., Lytinių santykių metu), padidėja rizika, kad liga pateks į lėtinę stadiją. Ši hepatito forma dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, kurie nėra rimtai susirūpinę savo sveikata ir neatsako į kūno įspėjamuosius signalus.

Kaip perduodamas hepatitas B?

B hepatitas gali patekti į žmogaus organizmą tik kontaktuojant su paciento biologine medžiaga:

Seksualiai. B hepatito nešiklyje virusas yra ne tik kraujyje, bet ir visose sekcijose (makšties išskyrose ir vyrų spermoje), todėl su neapsaugota lytimi infekcijos rizika žymiai padidėja;

Per seilę su giliu bučiniu. Žmogus gali užsikrėsti hepatito B virusu bučiant, jei jo liežuvyje yra pjūviai ar pažeidimai;

Per kraują. Šis infekcijos metodas laikomas vienu dažniausių. Daugelis pacientų užsikrėtė hepatito B virusu injekcijų metu, kurie buvo pagaminti ne steriliais švirkštais, ir kraujo perpylimai. Šis virusas aktyviai pasiskirsto tarp narkotikų vartojančių žmonių. Sergant hepatitu B sergančio asmens kraujas gali likti ant instrumentų, kuriuos stomatologas naudoja savo darbe. Jei stomatologijos įstaigose netinkamai atlikta įrangos ir įrankių sterilizacija, pacientams kyla infekcijos pavojus. Žmonių sąlytis su infekuota biologine medžiaga taip pat gali pasireikšti nagų salonuose, kur nėra imtasi tinkamų sanitarinių priemonių.

Gimimo metu, jei motina yra hepatito nešėjas. Nepaisant to, kad paciento nėštumas yra neišvengiamas, aktyvaus darbo metu vaikas turės tiesioginį kontaktą su motinos biologine medžiaga, todėl gali kilti infekcijos pavojus. Siekiant užkirsti kelią šios ligos atsiradimui naujagimiams, kurių motinos yra hepatito B nešiotojai, jie skiepijami iškart po tokių kūdikių gimimo.

B hepatito virusas turi didelį atsparumą agresyviai temperatūrai, rūgštims ir šarmams. Ilgą laiką virusas gali išlikti džiovintame kraujyje, kuris lieka ant medicinos ir manikiūro ar skustuvo. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas iš jų būtų labai atsargus ir rūpintųsi jų sauga visais įmanomais būdais lankydamas atitinkamas institucijas.

B hepatito simptomai

Daugeliui pacientų, sergančių hepatitu B, šios ligos išorinės apraiškos ilgai nenustatytos. Virusą galima identifikuoti tik atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam tyrimui ar registracijai nėštumo metu. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas, siekiant nustatyti „Australijos antigeną“.

Kai žmogaus organizme atsiradęs hepatitas B turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

Hepatito tipai

Tarp visų žinomų kepenų ligų, hepatitas ir jų tipai yra laikomi labiausiai paplitusiais. Kiekvienais metais visame pasaulyje jie miršta apie 2 milijonus žmonių.

Hepatitas yra ūmus arba lėtinis kepenų uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl viruso sunaikinimo.

Pagrindinės hepatito formos ir rūšys

Atsakydami į klausimą, kokie gali būti hepatitas, ekspertai pažymi, kad šiuolaikinėje medicinoje yra keletas ligos klasifikacijų.

Yra dvi pagrindinės hepatito formos - ūmus ir lėtinis.

Ūminę formą pasižymi ryškus ir aiškiai apibrėžtas klinikinis vaizdas, kuriame paciento būklė, stiprus intoksikacijos sutrikimas, akių ir odos skleros geltonumas, pagrindinių kepenų funkcijų pažeidimas. Ūminė forma labiausiai būdinga virusinei etimologijai.

Lėtinė (neaktyvi) forma pasižymi ištrintu klinikiniu vaizdu ir daugeliu atvejų yra besimptomis. Jis gali išsivystyti ir savarankiškai, ir tapti ūminės ligos formos komplikacija. Lėtinėmis formomis žymiai padidėja kepenų dydis, pastebimas netgi su liga sergančių organų palpacija, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu. Vėliau gydant lėtines ligos formas, atsiranda pavojingų komplikacijų, ypač cirozės ir kepenų vėžio.

Priklausomai nuo hepatito priežasties:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Tradiciškai visos šios rūšys gali būti sujungtos į dvi grupes - infekcines ir neinfekcines rūšis.

Virusinė

Tai yra dažniausia kepenų uždegimo priežastis.

Virusinio hepatito klasifikacija leidžia išskirti dvi pagrindines ligos grupes - su enteriniais ir parenteriniais infekcijos mechanizmais. A ir E hepatitas gali būti įtrauktas į pirmąją grupę, kuri gali būti užkrėsta „per burną“, t.y. per užkrėstą maistą, nešvarų vandenį ar nešvarias rankas. Antroji grupė apima hepatitą B, C, D, G, kurie perduodami per kraują.

A hepatitas, kuris populiariai vadinamas Botkin liga, yra viena iš lėtiausių ligos formų. Tiesą sakant, tai yra maisto infekcija, kuri veikia kepenis, nepaveikdama virškinimo trakto. Infekcijos sukėlėjas yra RNR virusas, kuris patenka į žmogaus organizmą užterštu maistu ir vandeniu, taip pat užsikrėtusių buitinių daiktų naudojimu.

Yra trys pagrindinės ligos formos:

• icteric (ūminis);
• anikterinis;
• klinikinis (asimptominis).

Pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas, kuriame nustatomi lgM klasės antikūnai.

Žmonės, kurie anksčiau sirgo A hepatitu, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą dėl šios ligos formos.

B hepatitas yra virusinis ir yra viena iš labiausiai paplitusių ir užkrečiamųjų ligų. Ji turi dvi formas:

• ūminis, kuris 10% atvejų išsivysto į lėtinį;
• lėtinis, kuris sukelia daug komplikacijų.

Yra du pagrindiniai viruso perdavimo būdai - dirbtiniai ir natūralūs. Pirmuoju atveju virusas gali būti perduodamas per užkrėstą kraują, kuris patenka į sveiko žmogaus kūną įvairiose manipuliacijose (kraujo perpylimas, donorų organų persodinimas), lankantis dantų skyriuje, grožio salone, taip pat naudojant sterilizuotus švirkštus ir adatas. Tarp natūralių infekcijos perdavimo būdų yra labiausiai paplitęs seksualinis būdas. Taip pat įmanoma vadinamąją vertikalią infekciją, kuri gimdymo metu atsiranda nuo sergančios motinos vaikui.

Ligos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja integruoto požiūrio, kuris priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Tačiau norint pasiekti visišką atsigavimą, beveik neįmanoma.

Savalaikė vakcinacija padės apsaugoti save ir užkirsti kelią hepatito B infekcijai.

C hepatitas medicininiuose sluoksniuose vadinamas HCV infekcija.

Atsakant į klausimą, kuris yra pavojingiausias hepatitas, infekcinės ligos gydytojai teigia, kad tai yra C hepatitas.

Šiuo metu yra žinomi 11 HCV viruso genotipų, tačiau juos visus vienija vienas požymis - jie perduodami tik per užkrėstą kraują.

Jis turi panašų klinikinį vaizdą su hepatitu B. Jis pasireiškia tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu. Šiuo atveju, pagal statistiką, lėtinė forma 20% atvejų baigiasi ciroze arba kepenų vėžiu. Ypač didelė tokių komplikacijų rizika yra būdinga pacientams, kurie liečiasi su A ir B hepatitu.

Deja, hepatito C vakcina neegzistuoja.

Gydymo trukmė ir rezultatas priklauso nuo genotipo, hepatito formos ir stadijos, taip pat nuo paciento amžiaus ir jo gyvenimo būdo. Efektyviausias būdas gydyti ligą yra antivirusinis gydymas su naujos kartos vaistais, tarp kurių efektyviausias yra interferonas Alfa. Remiantis šiuolaikinėmis studijomis, teigiamas rezultatas pasiekiamas 40-60% atvejų.

D hepatitas, taip pat žinomas kaip delta hepatitas, atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs HDV virusu. Jis pasižymi ūminiu, visai kenkiančiu kepenų pažeidimu ir sunku jį gydyti. Todėl daugelis ekspertų ją priskiria pavojingiausiam hepatitui.

Skirtingai nuo visų hepatito tipų, HDV virusas neturi savo apvalkalo ir negali vystytis žmogaus organizme. Būtina sąlyga jo reprodukcijai žmogaus organizme yra hepatito B viruso buvimas, todėl tik hepatito B žmonės gali užsikrėsti delta hepatitu.

Yra dvi delta hepatito formos - ūmus ir lėtinis. Dėl ūmios ligos formos būdingi tokie simptomai:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• karščiavimas;
• tamsi šlapimo spalva;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• ascitas

Lėtinėje ligos formoje simptomai gali būti nebuvę arba ilgai nepasireiškia.

E hepatitas yra kepenų virusinė žala, atsiradusi per išmatą ir per burną. Kaip ir Botkino liga, šis kepenų pažeidimas daugiausia perduodamas užterštam vandeniui ir maistui. Taip pat galite užsikrėsti krauju.

Ligos simptomai yra panašūs į Botkinio ligos požymius. Liga prasideda virškinimo sistemos sutrikimu ir kūno temperatūros padidėjimu, po kurio atsiranda odos ir akių skeleto pageltimas.

Daugeliu atvejų pacientų prognozė yra gana palanki. Tačiau infekcijos atveju trečiąjį nėštumo trimestrą liga yra labai sunki ir baigiasi vaisiaus mirtimi, o kartais ir motinos mirtimi.

Pagrindinis hepatito E ir kitų ligų tipų skirtumas yra tas, kad šis virusas veikia ne tik kepenis, bet ir inkstus.

Hepatitas F yra menkai suprantamas ligos tipas. Visame pasaulyje vis dar atliekami laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama ištirti viruso etimologiją ir pagrindinius jo perdavimo būdus. Kadangi klinikinis viruso vaizdas nėra visiškai suprantamas, labai sunku tiksliai diagnozuoti.

Tačiau yra žinoma, kad ši infekcija yra perduodama per kraują ir turi šiuos etapus:

• inkubacijos laikotarpis;
• preicterinė fazė;
• icterinė fazė;
• atgaivinimas;
• likusio poveikio laikotarpis.

Hepatitas G neseniai aptiktas hepatitu C užsikrėtusiam pacientui. Todėl tokios infekcijos sąvoka dažnai reiškia vieną iš hepatito C tipų.

Šiuo metu šis hepatitas yra nepakankamai suprantamas, tačiau yra žinomi hepatito G infekcijos metodai: nustatyta, kad ji per kraują persiunčiama lytinių santykių metu, taip pat iš motinos į vaiką gimdymo metu.

Toksiška

Atsiranda dėl neigiamo poveikio chemikalų, pramoninių nuodų, augalinės kilmės, alkoholio ir tam tikrų narkotikų kepenims.

Priklausomai nuo infekcijos šaltinio, tokie toksiški kepenų uždegimai atleidžiami:

• Alkoholiniai - atsiranda dėl toksiško alkoholio poveikio kepenims, dėl kurių kepenų ląstelėse yra medžiagų apykaitos sutrikimų ir jie pakeičiami riebaliniu audiniu.
• Narkotikai - pasireiškia vartojant hepatotoksinius vaistus (Ibuprofenas, Ftivazidas, biseptolis, azatioprinas, Metildopa ir tt).
• Profesionalus - atsiranda, kai žmogaus organizmui veikia pramoniniai nuodai (fenoliai, aldehidai, pesticidai, arsenas ir kt.) Ir kitos kenksmingos medžiagos.

Toksinį hepatitą galima susitraukti per kvėpavimo organus, virškinimo traktą ir taktilinį metodą.

Autoimuninė

Laikoma viena iš rečiausių ligų. Remiantis statistiniais duomenimis, jie aptinkami 50-100 atvejų vienam milijonui žmonių, o dažniausiai moterys serga jau seniai.

Ligos vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau nustatyta, kad jis atsiranda dėl sutrikusi imuninės sistemos funkcijos, kuriai būdingas didelis kepenų ir kitų organų (pvz., Kasos) pažeidimas.

Šiai ligai būdingi tam tikri specifiniai ir nespecifiniai simptomai. Visų pirma:

• stiprus gelta;
• tamsi šlapimo spalva;
• ryškus silpnumas ir negalavimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• niežulys;
• ascitas;
• karščiavimas;
• poliartritas.

Neįmanoma diagnozuoti hepatito ir jo tipų tik išoriniais ženklais. Atsakydami į klausimus apie tai, ar ultragarsu matomas hepatitas ir ar yra tiksli analizė, ekspertai pažymi, kad norint suformuluoti diagnozę, reikia atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma kalbame apie biocheminius kraujo tyrimus, pilvo organų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir kepenų biopsiją.

Sunku atsakyti į klausimą, kuris hepatitas yra labiausiai baisus žmogui, nes kiekvienas žinomas ligos tipas gali sukelti negrįžtamus kepenų procesus ir sukelti mirtį. Ir nors šiandien yra daug hepatito tipų, kiekvienais metais aptinkami nauji porūšiai, kurie gali būti dar pavojingesni žmonėms. Todėl, siekiant užkirsti kelią vienai iš pavojingiausių ligų pasaulyje užsikrėsti virusu, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių, vengti atsitiktinio lytinių santykių ir laiku atlikti vakcinaciją.

Hepatologijos centras Maskvoje

Dėmesio! Gydymas hepatitu B savaime yra gyvybei pavojingas.

B hepatito diagnostika ir gydymas >>>

Gydymas hepatitu B

Virusinis hepatitas B (HBV) yra pasaulinė, pasaulinė problema, ji užsikrėtė daugiau nei 250 milijonų žmonių, pacientų skaičius per pastaruosius 5 metus padvigubėjo ir kasmet padidėja 50 mln.

Virusinio hepatito B formos

Hepatito B virusas kepenis veikia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminėje ligos formoje per 6 mėnesius po infekcijos pasireiškia būdingi simptomai, tokie kaip odos geltonumas, pykinimas, tamsus šlapimas, nuovargis, karščiavimas ir pilvo skausmas. Kartais ūminis virusinio hepatito B eigas sukelia mirtiną kepenų nepakankamumą. 15-20 proc. Ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, besimptomiu, 30 proc. Jų progresuoja, o 70 proc. Atvejų sukelia kepenų cirozę per 2-5 metus. Hepatitas B yra didelė mirties rizika dėl cirozės ir kepenų vėžio (kepenų vėžio).

Virusinio hepatito B perdavimo būdai

Virusinės hepatito B infekcija atsiranda kontaktuojant su krauju (medicininės procedūros - chirurgija, stomatologija, kraujo perpylimas, diagnostikos procedūros, manikiūras, tatuiruotės ir tt). Virusas gali būti gautas nėštumo metu iš užkrėstos motinos. Vidaus būdas virusas neperduodamas. Virusas aplinkoje išlieka iki 7 dienų.

Virusinės hepatito B infekcijos prevencija

Virusinis hepatitas B gali būti užkirstas vakcina, kuri daugumoje pasaulio šalių skiriama vaikui gimimo metu ir kuri saugo per pirmuosius 8 gyvenimo metus. Atnaujinimas turėtų būti atliekamas reguliariai.

Virusinio hepatito B diagnostika

Kadangi lėtinis virusinis hepatitas B yra asimptominis, diagnozė įmanoma tik laboratoriniais metodais. Pagrindinis viruso - paviršinio antigeno antikūnų - HbsAg rodiklis.

Ūminis hepatitas A yra būdingas IgM antikūnams prieš branduolinį antigeną - anti-HBcor IgM, aukšto lygio viruso aktyvumo ir užkrečiamumo žymeklis - HBeAg. Pagrindinis viruso pavojaus rodiklis yra virusinė apkrova, kuri nustatoma pagal PGR, kiekybiškai įvertinus viruso koncentraciją kraujyje - HBV-DNR.

D hepatito virusas - galimas pavojingas derinys

B hepatito virusu gali lydėti hepatito D virusas, kuris beveik visada sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius (cirozė), todėl visais hepatito B nustatymo atvejais būtina atlikti hepatito D viruso tyrimą.

Gydymas hepatitu B

Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų hepatito B gydymui, kurie užtikrintų visišką viruso pašalinimą. Todėl antivirusiniai vaistai pasaulyje - nukleozidų analogai (nukleotidai) naudojami viruso replikacijai slopinti, sustabdyti arba sulėtinti cirozės išsivystymą, sumažinti kepenų vėžio riziką ir padidinti pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, trukmę ir gyvenimo kokybę. Šie vaistai yra entekaviras, tenofoviras ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais priskiriamas alfa interferonas.

Šiuo metu kuriamas naujas vaistas - MERKLUDEX.

Ar užkrėstas antivirusinis gydymas paciento kraujyje?

Po gydymo antivirusiniais vaistais, virusas yra saugomas organizme, todėl paciento kraujas yra infekcinis.

Kam gali būti skiriamas hepatito B antivirusinis gydymas.

Dėl antivirusinio gydymo paskyrimo reikia geros priežasties. Gydymo pradžios priežastis yra didelis HBV DNR kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vidutinio sunkumo arba sunki fibrozė (daugiau kaip F2 METAVIR skalėje). Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 metai. Kartais gydymo kursas skiriamas gyvybei, jei kepenų pažeidimo laipsnis yra artimas cirozei, arba jau susikaupė cirozė. Antivirusiniai vaistai yra tabletės, kurios yra gerai toleruojamos ir retai sukelia atsparumą vaistams. Vaistai turi anti-fibrotinį poveikį (atvirkštinę fibrozę).

Sprendimą dėl gydymo paskyrimo turėtų atlikti hepatologas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas visiems pacientams, sergantiems ciroze, turėtų būti skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į viremijos lygį, taip pat pacientams, kurių šeimos anamnezėje yra kepenų vėžys ir cirozė.

Pacientai, kurių viremijos lygis yra daugiau kaip 20 000 TV kraujo ml ir ALT 2 kartus didesnis už normą, gydymas skiriamas nepriklausomai nuo fibrozės laipsnio.

Eksploatacijos kontrolė.

Jei nėra pagrindo taikyti antivirusinį gydymą, būtina reguliariai stebėti bent kartą per metus. Kontroliuojamas viruso kiekis ir kepenų būklė pagal biocheminius duomenis ir fibrozės laipsnis.

„C“ hepatito diagnostika ir gydymas >>>

C hepatitas Gydymas

Lėtinis virusinis hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, kuri sukelia kepenų pažeidimą ir gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio pasekmes. Pasak pasaulio statistikos, daugiau nei 200 mln. Žmonių kenčia nuo hepatito C, Rusijoje - apie 6 mln., O kiekvienais metais atvejų skaičius didėja.

Netolimoje ateityje tikimasi, kad kepenų vėžiu sergančių pacientų skaičius padidės 60%, o beveik 70%. Liga yra besimptomė, todėl gydytojui, kuris yra sunkiai gydomas ir reikalauja kepenų persodinimo, dažnai gydomi pirminiai gydytojai.

Jei C hepatitas nustatomas laiku, ankstyvosiose stadijose, tuomet šiuolaikinė antivirusinė terapija, kuri yra labai veiksminga ir patogi, leidžia visiškai pašalinti virusą su dideliu atsigavimo tikimybe (iki 99%) per trumpą laiką (tris mėnesius), ty C hepatitas yra visiškai gydoma liga.

Ankstyvam viruso nustatymui patartina reguliariai tikrinti, nes virusas gali būti užkrėstas bet kokiais su krauju susijusiais manipuliacijomis: operacijos, gastroskopija, odontologija, tatuiruotės, manikiūras ir tt Hepatitas C retai seksualiai perduodamas ir neperduodamas namų ūkyje.

C hepatito diagnostika prasideda nuo viruso antikūnų (anti-HCV) nustatymo, kurie dažniausiai nustatomi atsitiktine tvarka, pavyzdžiui, pasirengiant operacijai, nėštumui, IVF, bet kurio hospitalizavimo metu. Antikūnų aptikimas kraujyje rodo kontaktą su virusu, bet nepakanka diagnozei nustatyti. Būtina atlikti PCR tyrimą, siekiant nustatyti viruso RNR kraujyje, kuris rodo aktyvų procesą ir reikalauja gydymo.

Gydymo tikslais, visapusiškas standartinis tyrimas apima informaciją apie virusą, ty jo veisles (genotipas, šeši iš jų, kartais jie gydomi skirtingai), virusų kiekį (viruso kiekį kraujyje), kepenų būklę ir kartu nenustatytų ligų, užkertančių kelią gydymui, nebuvimą: širdies ir kraujagyslių, inkstų, skydliaukės.

Kepenų būklei įvertinti naudojami įvairūs metodai: ultragarso diagnostika, kraujo biocheminiai parametrai, elastometrija. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymo trukmė gali skirtis (3 mėnesiai arba 6 mėnesiai).

C hepatito gydymui dabartiniai standartai yra šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai, tokie kaip SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET ir kiti. Jie yra labai veiksmingi (regeneravimo tikimybė yra iki 99%), jie yra gerai toleruojami, nepakenkia paciento gyvenimo kokybei gydymo metu. Tačiau jie nėra visiškai saugūs ir reikalauja medicininės priežiūros.

Dauguma šių vaistų Rusijoje nėra registruoti ir neteisėtai atvyksta. Gydymas žemos kokybės vaistais ir be medicininės priežiūros (savireguliavimas) yra gyvybei pavojingas, nes šalutinis poveikis yra įgyvendinamas gyvybiškai svarbiems organams; Be to, galimas lėtinių ligų paūmėjimas. Substandardiniai vaistai gali sukelti viruso mutaciją, jis tampa atsparus vaistams, todėl gydoma liga tampa neišgydoma. Taip pat būtina atsižvelgti į suderinamumą su kitais vaistais dėl jų sąveikos.

Riebalinės hepatozės / kepenų steatozės diagnostika ir gydymas >>>

Riebalinė hepatosis yra pavojinga liga, o ne blogo gyvenimo būdo rezultatas.

Riebalinė hepatosis (steatoze, nealkoholinė riebalinė kepenų liga) yra laipsniškas normalių sveikų kepenų transformavimas į riebalinį audinį, kuris gali sukelti cirozę. Vidutiniškai pasaulyje riebalinė hepatosis randama 33% pacientų. Europos kepenų tyrimo asociacija pripažino, kad riebalinės hepatozės paplitimas pasaulyje tampa epidemija, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms, yra gyvybei pavojinga ir neįveikiama liga.

Riebalinės hepatozės priežastis yra metabolinis sindromas, atsparumas insulinui. Tai yra medžiagų apykaitos ir hormonų procesų pažeidimas organizme, kartais susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, bet vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Pagrindinės metabolinės sindromo apraiškos yra angliavandenių metabolizmo (cukrinio diabeto) ir lipidų apykaitos pažeidimas (padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipidų kiekis kraujyje). Daugeliu atvejų yra padidėjęs kūno svoris, nutukimas, kurį sunku kontroliuoti ir ištaisyti net esant griežtai dietai.

Riebalinio hepatito simptomai: pradinėje stadijoje liga yra besimptomė, todėl atsiranda papildomas pavojus aptikti ligą negrįžtamų pokyčių etape. Dažniausiai pasižymi sunkumu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartumo į burną ir pykinimo. Šios ligos rezultatas gali padidinti kepenų dydį ir kepenų nepakankamumo požymius: apatiją ir bendrą sveikatos pablogėjimą, patinimą, gelta.

Riebalinės hepatozės diagnostika. Aptikti riebalų buvimą kepenyse galima paprasta ultragarso diagnostika. Tačiau šis metodas nėra pakankamai jautrus ir atskleidžia riebalų įsiskverbimą kepenyse, kai riebalų pažeidimas yra mažiausiai 15-30% kepenų. Labiau jautresnis yra Fometros aparato elastometrija, turinti kiekybinę funkciją ir 5% jautrumą. Pagal biocheminius ALT, AST ir ypač GGT parametrus galima nustatyti, ar kepenų uždegimo procesas vyksta riebalų degeneracijos metu. Tipiškas vandens metabolizmo kraujo rodiklių pokytis yra gliukozė, insulinas, glikozuotas hemoglobinas ir lipidų apykaitos - cholesterolio, mažo tankio lipidų, trigliceridų.

Riebalų hepatozės gydymas. Nustatyta, kad liga yra sunkiai išgydoma, nes nėra nė vieno vaisto, kuris paveiktų ligos molekulinius mechanizmus. Gydymo taktika yra atskirai pasirinkti vaistus, priklausomai nuo medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų, nustatytų tyrimo metu.

Tačiau gydymas vaistais negali normalizuoti visų medžiagų apykaitos sutrikimų, nesilaikant griežtų mitybos ir fizinių pratimų. Daugelis produktų daro didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams. Jie turėtų būti atmesti, o ne trumpam (dietai), bet gyvenimui (gyvenimo būdui), taip pat privalomam fiziniam krūviui, kuris pagal veikimo mechanizmą prisideda prie medžiagų apykaitos sindromo išjungtų procesų atkūrimo.

Metabolinis sindromas - tai visą gyvenimą trunkanti diagnozė, kuri riboja gyvenimo trukmę ir sukelia mirtį arba dėl kepenų cirozės, diabeto ir aterosklerozės komplikacijų, taip pat kitų medžiagų apykaitos ir hormoninių sutrikimų ligų.
Tinkamas gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas gali ne tik išgydyti riebalinę hepatozę ir normalizuoti kūno svorį, bet taip pat didinti ilgaamžiškumą ir pagerinti jo kokybę.

Fibroscan - kepenų elastometrija >>>

Naujos kartos Fibroscan - naujos kepenų ligų diagnozavimo galimybės

Kas sukelia kepenų ligą

Hepatito A, B, C, D virusai, alkoholis, toksinai, medžiagų apykaitos sutrikimai (nealkoholinė riebalinė kepenų liga), autoimuninės ir retos paveldimos kepenų ligos yra pagrindinės destrukcinių procesų kepenyse priežastys. Dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholinė ir nealkoholinė riebalų kepenų liga.

Kas atsitinka su kepenų liga?

Visos kepenų ligos, nepriklausomai nuo jų priežasties, yra išreikštos jo sunaikinimu, po to pakeičiamos jungiamuoju audiniu (fibroze) arba riebaliniu audiniu (steatoze). Jei patologinis sunaikinimo procesas tęsiasi daugelį metų, dažniausiai nesukeliant jokių nerimą keliančių simptomų, ligos rezultate atsiranda cirozė. Todėl dėl bet kokios kepenų ligos pagrindinis klausimas yra kiekybinis jos žalos mastas.

Kaip įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį

Yra keturių laipsnių fibrozės F0-F4, iš kurių ketvirtoji yra cirozė, ir trys steatozės S0-S3 laipsniai, priklausomai nuo riebalų kiekio kepenų audinyje (nuo 5% iki 66% yra sunkus).

Iš visų esamų kepenų būklės įvertinimo metodų (biopsija, FibroMax, FibroTest, elastometrija) FibroScan aparato elastometrija yra tiksliausia ir saugiausia. Pagrindinis kepenų struktūros pokyčių rodiklis yra jo tankis, kuris padidėja fibrozės ir steatozės zonose, ir įvairiais būdais.

Kokie yra naujos kartos „Fibroscan“ privalumai.

Fibroscan nauja karta turi du nepriklausomus jutiklius, skirtus nustatyti fibrozę ir steatozę atskirai. Matuojant senojo mėginio Fibroscan aparato tankį, bendras žalos laipsnis matuojamas dviem veiksniais, kurie sukelia netikslumą ir dažnai sukelia neteisingą diagnozę ir atitinkamai neteisingą gydymą. Pavyzdžiui, hepatito B atveju gali būti nepagrįstai nustatyta, kad vietoj riebalinės kepenų ligos gydymo klaidingai apibrėžta didelė fibrozė (F3-4), atsirandanti dėl to, kad kartu vartojama steatoze, brangus antivirusinis gydymas.

Naujos kartos fibrozas yra tiksliausias ir labai specifinis kepenų fibrozės ir steatozės lygio matavimas nepriklausomai vienas nuo kito, neskausmingai, greitai (15 minučių) ir patogus pacientui, labiausiai informatyvus gydytojui diagnozės, gydymo pasirinkimo ir gydymo efektyvumo stebėjimo požiūriu.

Elastografija, elastometrija ir fibroscan - koks skirtumas?

Kepenų fibrozė yra tyrimas, atliekamas naudojant FibroScan aparatą (FibroScan). Prietaisas veikia patentuota technologija „VCTE“ (Vibracijos valdoma pereinamoji elastografija), kuri leidžia diagnozuoti kepenų audinių būklę, remiantis jų elastingumo matavimu, su monitoriaus grafinio vaizdo išvestimi.

Šiuo požiūriu šis kepenų diagnostikos metodas vadinamas skirtingais pavadinimais: tiek Fibroscanning, tiek Elastometry ir Elastography - Tai visi vienodi.

Pradedame gydymą naujausiu antivirusiniu vaistu - MAVIRET

Maviret yra labai veiksmingas naujos kartos vaistas pacientams, sergantiems visų hepatito C viruso genotipais, įskaitant kepenų cirozę ir nesėkmingą ankstesnio gydymo patirtį. Visais atvejais susigrąžinimo tikimybė yra 99%. Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteazės inhibitorius) + pibrentasvir (NS5A baltymų inhibitorius). Skaityti daugiau

Fibroscan naujos kartos FibroScan® 502 Touch

Riebalinė hepatosis (steatozė) ir kepenų fibrozė yra skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingos priežastys ir kurios reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą, todėl tinkama diagnozė yra tokia svarbi. Labai svarbu nustatyti dviejų kepenų ligų gydymo taktiką, kad būtų galima įvertinti kiekvienos iš jų atskiros žalos laipsnį: steatozę (S0 - S3) ir fibrozę (F0-F4). Vienintelis tikslus ir saugus metodas yra elastometrija naujos kartos FibroScan (FibroScan® 502 Touch) su dviem atskirais jutikliais riebalinio audinio tankiui (decibelams metrui) ir pluoštiniam audiniui (kilopaskaliais) matuoti.

FibroScan® 502 Touch mašinos steatozės ir kepenų fibrozės laipsnio įvertinimas yra tikslesnis, greitesnis ir daug pigesnis nei subjektyvus kraujo tyrimas. Toks tyrimas reikšmingai veikia tinkamos gydymo taktikos pasirinkimą, o tai savo ruožtu lemia greitą atsigavimą