Kas yra trombocitų agregacija?

Straipsnio paskelbimo data: 2012.09.10

Straipsnio atnaujinimo data: 1989 09 02

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Trombocitų agregacija yra klijavimo procesas, kuris prasideda, kai yra kraujo netekimo rizika. Jei laivas yra pažeistas, kraujo ląstelės iš karto pateks į kraujavimo vietą ir pradės laikytis kartu. Rezultatas yra kraujo krešulys, kuris blokuoja žaizdą.

Mažas trombocitų gebėjimas agliutinuoti yra kupinas patologinio kraujavimo ir didelės - trombozės ir sutrikusi kraujo tekėjimo. Šio rodiklio skaitmeninę vertę nustato laboratorija.

Kokį vaidmenį šis procesas atlieka organizme?

Apibendrinimas nėra vienintelis etapas sustojus kraujavimui. Tai tik vienas hemostazės komponentas - fiziologinių mechanizmų kompleksas, kuris palaiko kraujo skysčio būklę ir sumažina jo praradimą, kai kraujagyslių lova yra pažeista.

Jis suskirstytas į 2 tipus:

• Kraujagyslių-trombocitų - sustabdo kraujavimą iš mažų indų. Tam pakanka mikrocirkuliacijos hemostato.
• Koaguliacinė - suteikia didelių kraujagyslių sustojimo. Tam reikia aktyvuoti krešėjimo faktorių.

Hemostazė gali būti baigta tik tuo atveju, jei abu šie mechanizmai veikia normaliai ir tarpusavyje sąveikauja. Tada, kai laivas yra sugadintas, įsijungia visa reakcijų grandinė, kuri sukels kraujo krešulių susidarymą ir kraujavimo šaltinio užsikimšimą.

Veskite savo kraujagyslių spazmą. Jis sumažins sistolinį spaudimą paveiktame kraujyje, kuris sulėtins kraujo netekimą.

Tuomet į procesą įtraukiamos endotelio ląstelės, kurios padengia laivo sienas. Jie pradės gaminti antikoaguliantus, kurie užkirs kelią nekontroliuojamam kraujo krešulio ir prokoaguliantų augimui, kurie aktyvuos trombocitus ir padidins jų sukibimo savybes. Nuo šio momento prasidės eismo kamštis

Trombocitai skubės į žaizdos paviršių - prasidės jų sukibimas (sukibimas su indo sienele) ir agliutinacija (sukibimas).

Tuo pačiu metu kraujo ląstelės gamins:

• veikliosios medžiagos, kurios padidins kraujagyslių sienelių spazmą, o tai sumažins kraujo tekėjimo greitį;
• trombocitų veiksniai, sukeliantys krešėjimo mechanizmą;
• tromboksano A2 ir nukleotidų adenozino difosfato (ADP) - klijavimo stimuliatoriai.

Pradės augti kraujo krešulys, susidedantis iš įstrigusių plokščių. Trombocitai toliau sukaups, kol krešulys uždarys indą.

Formos kamščiui būdingas mažas pralaidumas kraujo plazmoje, bet nėra patikimas. Fibrinas, netirpus baltymas, padės jį sustiprinti. Jo siūlai susukti trombocitus, sutankina suklijuotą masę - susidarys pilnas trombas.

Tuo pačiu metu, kraujo plokštelėse bus paryškintas faktorius trombosteninas, kuris tvirtai pritvirtina kištuką. Jis užblokuos kraujagyslę ir neleis prarasti kraujo.

Formuoto trombo sunaikinimą užtikrins fibrinolizės sistema, kurios pagrindinis vaidmuo yra fibrino gijų ištirpinimas. Ji taip pat įspėja dėl pernelyg didelės trombocitų agregacijos ir patologinių kamščių susidarymo visuose laivuose.

Laboratorinė diagnostika

Norint įvertinti kraujo ląstelių agregacijos aktyvumą, atliekamas laboratorinis tyrimas - agregatograma.

Pasirengimas analizei

Norint, kad analizės rezultatai būtų teisingi, jūs turite pradėti jį ruoštis po kelių savaičių. Tą dieną, kai procedūra planuojama, jūs negalite valgyti. Leidžiama gerti tik vandenį be dujų.

3 dienas iki kraujo mėginių paėmimo būtina laikytis dietos. Tai reiškia, kad česnakai, kava, ciberžolė, imbieras, alkoholis, svogūnai ir žuvų taukai - tai produktai, turintys įtakos kraujo ląstelių agregacijos aktyvumui.

Dėl tos pačios priežasties, likus 7 dienoms, kol reikės atlikti klinikinį kraujo tyrimą, turėsite atsisakyti priimti ir naudoti šiuos vaistus:

• beta blokatoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• diuretikai;
• beta laktams;
• Aspirinas;
• antimalariniai vaistai;
• priešgrybeliniai preparatai;
• antidepresantai;
• kontracepcijos priemonės;
• Dipiridamolis;
• Sulfapiridazinas;
• citostatikai;
• vazodilatatoriai.

Pasirengimo analizei laikotarpiu turite likti ramioje atmosferoje, vengti fizinio krūvio ir uždegiminių ligų.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tyrimui naudojamas agregometras - automatinis agregacijos analizatorius. Jis nuolat registruoja viską, kas vyksta trombocitais. Ir tada grafiškai parodo registruotus matavimus.

Išskiriama sukelta ir spontaniška agregacija. Pirmasis atliekamas sujungiant medžiagas-induktorius, antrasis - be pagalbinių aktyvatorių.

Kaip universalūs agregacijos induktoriai (UIA), yra komponentų, kurie cheminėje sudėtyje yra panašūs į junginius, esančius žmogaus kraujagyslėse, ir aktyvina trombų susidarymo procesą. Tai yra ADP, kolagenas, epinefrinas (adrenalinas) ir arachidono rūgštis.

Kai kurios laboratorijos naudoja junginius, kurie nėra organizme, bet skatina agregaciją. Pavyzdžiui, ristomicinas (ristotsetinas).

Tuo pačiu metu galima atlikti tyrimus naudojant keletą induktorių. Tokia analizė yra trijų ir penkių komponentų analizė.

Tyrimo esmė - šviesos bangų perdavimas plazmoje, praturtinta trombocitais. Kraujo trombocitų agregacijos aktyvumas nustatomas atsižvelgiant į skirtumą tarp kraujo tankio iki tankinimo proceso pradžios ir pasiekus maksimalią agregaciją.

Analizės rezultatų iššifravimas

Suvestinės normos turi dvi sienas - mažiausias ir didžiausias:

Skirtingose ​​laboratorijose rezultatai gali būti interpretuojami skirtingai. Todėl reikia sutelkti dėmesį į tas vertes, kurios pažymėtos formoje.

Paprastai agregatogramos rezultatai atitinka formą procentais. Tačiau kartais jie pateikiami grafiko pavidalu, kuris rodo šviesos perdavimo kreivę ir pažymėtą skaidymą.

Nukrypimas nuo normos mažesnėje pusėje rodo hipoagregaciją, daugeliu atvejų, hiperagregaciją.

Hipoagregacijos priežastys ir poveikis

Trombocitų hipoagregacija gali atsirasti dėl ilgalaikio antitrombocitinių preparatų, pvz., Aspirino ar jo analogų, vartojimo. Medžiaga slopina ciklooksigenazės aktyvumą. Šis fermentas yra būtinas tromboksano A2 - trombocitų klijavimo stimuliatoriaus - sintezei.

Fermento aspirino funkcijos slopinimas išlieka visą kraujo ląstelių gyvavimo laiką: apie 10 dienų.

Be aspirino turinčių vaistų suvartojimo slopinimo gali atsirasti:

• aspirino tipo sindromas - defekto būklė ligos fone, kartu su trombocitų išsiskyrimo proceso pažeidimu antrajai agregacijos bangai;
• mieloproliferacinė liga - nenormalus kaulų čiulpų kamieninių ląstelių augimas, dėl kurio padidėja trombocitų, leukocitų ar eritrocitų koncentracija kraujyje;
• paveldimos kraujotakos sistemos ligos, sukeliančios pirminę trombocitopatiją;
• antrinė trombocitopatija - padidėjęs kraujavimas, pasireiškiantis trombocitų priespaudos funkcija, kuri yra foninės patologijos komplikacija.

Trombocitų gebėjimas susitraukti žemiau normos gali sukelti rimtą sveikatos pablogėjimą ir net mirtį. Nepakankama agliutinacija veikia kraujo krešėjimą ir sukelia trombocitopeniją.

Kadangi pažeistame kraujagyslėje nėra kraujo krešulių, vidinis ir išorinis kraujavimas nesibaigia ir gali sukelti mirtį.

Hiperagregacijos priežastys ir padariniai

Fone atsiranda padidėjusi trombocitų jungtis:

• trombofilija - nenormalus kraujo krešėjimas, kuriam būdinga padidėjusi kraujo krešulių rizika;
• cukrinis diabetas, kuris gali sukelti trombocitų funkcijos slopinimą ir didinti krešėjimo faktorių lygį;
• apleista aterosklerozė, sukelianti kraujo krešėjimo mechanizmo sutrikimą;
• lipni trombocitų sindromas - paveldimas ar įgytas kraujo plokštelių polinkis į agregaciją;
• ūminis koronarinis sindromas - išeminės širdies ligos paūmėjimas, kuris dažnai sukelia padidėjimą;
• preeklampsija - nėštumo komplikacijos, kurias sudaro gilūs svarbių kūno sistemų veikimo sutrikimai;
• sunkus dehidratacija.

Trombocitų hiperagregacija padidina trombozės riziką, kuri kelia pavojų paviršinių ar giliųjų venų trombozei. Atsiskyręs trombas krenta per kraujotakos sistemą ir gali sukelti plaučių emboliją, širdies priepuolį ar insultą.

Trombozę lydi skausmingas skausmas, stiprus silpnumas, patinimas ir skausmingos galūnės cianozė.

Ką daryti, kai analizėje yra nukrypimų?

Jei įtariate, kad nestandartinė trombocitų agregacijos veikla turėtų kreiptis į gydytoją ar hematologą. Gydytojas paskirs papildomų hemostatinių tyrimų sąrašą.

Hiperagregacijos gydymas

Perteklinių agregacijų gydymo pagrindas yra antitrombozinių vaistų ir kraujo skiediklių priėmimas. Pastarasis apima aspiriną. Hematologai rekomenduoja nedelsdami jį suvartoti į apsauginį gaubtą, kad būtų išvengta kraujavimo pavojaus.

Po visiškos diagnozės nustatymo:

• antikoaguliantai, slopinantys kraujo krešėjimą - heparinas, Clexane;
• antitrombocitiniai preparatai, slopinantys agregaciją - Aspicard, Plavix;
• inhibitoriai, mažinantys agregaciją - Plestazol;
• vaistai, kurie išplėsta kraujagysles;
• Novocaininė blokada;
• anestetikai;
• antiangininiai vaistai (su išemine liga).

Narkotikų gydymo schema plėtojama atsižvelgiant į daugelį atskirų veiksnių, todėl ji negali būti vadinama visuotine. Preparatą, skirtą agregacijai slopinti, turėtų paskirti gydytojas, savęs gydymas yra pilnas nuokrypio pasunkėjimas ir sunkių komplikacijų atsiradimas iki mirties.

Hiperagregacijos gydymo procese turėtų būti laikomasi tinkamos mitybos. Baltymų maistas pakeičiamas daržovėmis. Mityba turėtų būti pilna su žalumynais, česnakais, apelsinais, greipfrutais, jūros gėrybėmis, šviežiomis daržovėmis. Turės pašalinti grikių, granatų ir kitų produktų, kurie prisideda prie kraujo sustorėjimo.

Būtina laikytis geriamojo režimo. Standartas - 2,5 litrų vandens per dieną. Dehidratacija sukelia vazokonstrikciją, todėl kraujas dar labiau sutirštėja.

Kartu su konservatyvia terapija galite naudoti tradicinę mediciną. Bet tik po to, kai sutinkate su tokiu gydymo metodu gydytoju, nes daugelis vaistažolių neslopina, bet sukelia kraujo krešėjimą.

Receptai saugūs liaudies gynimo būdai:

• Užpildykite 1 s. l sumalti saldžią dobilą 200 ml verdančio vandens ir pusę valandos atidėti, kad reikalautų. Tada padalinkite kompoziciją į 4 dalis ir gėrimą per dieną. Gydymo kursas - 3 mėnesiai.
• Malti ir panardinti į 250 ml alkoholio 1 valg. l sumaišykite peonio šaknį ir atidėkite 20 dienų. Paimkite 30 lašų 2-3 kartus per dieną kompoziciją.
• Sumaišykite šviežiai spaustą apelsinų sultį su moliūgais lygiomis dalimis. Gerti kasdien su 100 ml.

Hipoagregacijos gydymas

Narkotikų gydymo schema (DOS) hipoagregacijai būtinai apima hemostatinių vaistų vartojimą. Gydytojas turi paskirti konkrečius vaistus ir nustatyti jų dozę.

Yra koaguliantų, turinčių tiesioginį ir netiesioginį veikimo mechanizmą. Pirmajame yra ingredientų, kurie padeda kraujo krešuliui. Pastarieji yra pagaminti vitamino K pagrindu ir gali paveikti hormonus.

Be koaguliantų, fibrinolizės inhibitoriai ir trombocitų agregacijos stimuliatoriai prisideda prie kraujo krešėjimo. Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, gali būti imtasi askorbo rūgšties arba adoksono.

Jūs turite nustoti vartoti vaistus, turinčius antitrombocitų poveikį:

• Aspirinas.
• Ibuprofenas
• Nimesila.
• Paracetamolis.
• Troxevasin.
• Analgin.

Svarbus hipoagregacijos terapijos elementas yra mityba. Į meniu reikia įtraukti produktus, kurie turi teigiamą poveikį kraujodaros sistemai. Tokie yra visų rūšių raudona mėsa, subproduktai, žuvis, sūris, kiaušiniai, granatai, bananai, morkos, grikiai, paprikos, burokėliai. Pašalinkite imbiero, česnako ir citrusinių vaisių poreikį.

Piracetamo - nootropinį vaistą, kuris turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams smegenyse ir kraujotakoje, galite vartoti.

Pasikonsultavus su hematologu, galite naudoti tradicinius gydymo metodus. Receptai:

• Sutarkuokite šviežius burokėlius, sumalkite 1 valg. l cukraus ir palikite mišinį naktį. Ryte išspauskite skystį ir išgerkite tuoj pat.
• Šlifuokite dilgėlinę, užpilkite 200 ml verdančio vandens ir 10 minučių pašildykite viryklėje. Atvėsinkite ir nuimkite skystį. Gerkite prieš valgį.

Vidutinė trombocitų hipoagregacija arba hiperagregacija gali būti gydoma ambulatoriškai, o hospitalizavimas yra skirtas sunkiems atvejams.

Jei pradėsime gydymą laiku, indikatorius greitai sugrįš į normalų. Priešingu atveju nukrypimas gali sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi. Todėl būtina reguliariai nustatyti kaupimo lygį.

Trombocitų agregacijos lygis kraujyje ir sutrikimai

Trombocitai yra kraujo ląstelės, neturinčios spalvos. Jie atlieka svarbią funkciją organizme, apsaugodami jį nuo kraujo netekimo. Šis procesas yra trombocitų kaupimasis kraujyje, jis turi savo standartinius rodiklius.

Norint suprasti, kas tai yra, būtina turėti idėją apie kraujo krešulių susidarymą, esamas normas, nukrypimų nuo normalių verčių pavojų.

Aprašymas ir vaidmuo žmogaus organizme

Po audinio sužalojimo trombocitai yra pritvirtinti prie pažeistų laivo sienelių. Todėl ląstelės yra klijuojamos viena kitai. Laikui bėgant fibrino gijos, naujos klijuotos ląstelės ir kiti elementai prisijungia prie gautos masės.

Atsižvelgiant į tai, yra daugybė trombo, kuris pasiekia didelį dydį, kuris gali sukelti laivo sutapimą ir sustabdyti kraujavimą. Šio proceso greitis yra labai svarbus, nes iš jo kartais priklauso nuo žmogaus gyvybės išsaugojimo.

Daugelis veiksnių turi įtakos kraujo krešėjimui. Vienas iš jų yra suvestinė. Nesant patologinių sąlygų, ji atlieka apsauginę adaptyvią funkciją.

Agregacijos savybės - tai ląstelių klijavimas tik pažeistame inde. Šiuo atveju procesas laikomas teigiamu.

Tačiau yra situacijų, kai trombozė yra nepageidaujama. Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas insultas, miokardo infarktas.

Tai paaiškinama tuo, kad kraujo krešulių susidarymas trukdo normaliam būtinų medžiagų srautui į gyvybinius organus.

Šiuo atveju trombocitai yra patologinių procesų pusėje. Kovoti su nuokrypiais nuo normos būtina tik naudojant narkotikus.

Norint nustatyti normalius rodiklius iš nukrypimų, būtina atlikti kiekybinę teigiamos ir neigiamos agregacijos analizę.

Medicinos praktikoje yra tam tikra klasifikacija pagal rūšis. Tai apima:

1. Vidutinė suvestinė. Daugiausia diagnozuota gimdymo metu. Placentinė kraujotaka gali sukelti būklę.
2. Spontaniškas agregavimas. Apibrėžimui nereikia jokių induktorių. Norint aptikti agregacijos aktyvumą, kraujas supilamas į mėgintuvėlį, kuris dedamas į specialų prietaisą, kur jis šildomas iki 37 laipsnių.
3. Sukeltas agregavimas. Tyrimui induktoriai yra pridedami prie plazmos. Tokiu atveju atliekamas agregavimas su ADP su kolagenu, ristomicinu ir adrenalinu. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai būtina diagnozuoti tam tikras kraujo skysčio patologijas.
4. Padidėjęs agregavimas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Tokios patologinės būklės būdingi simptomai yra tirpimas ir patinimas.
5. Sumažėjusi agregacija dažniausiai aptinkama, kai sutrikdoma kraujotakos sistema. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas sukelia įvairų kraujavimą. Menstruacinio ciklo metu vyksta sąžininga lytis.

Žmonių sveikatai pavojingas yra ir didėjantis, tiek mažėjantis agregavimas. Todėl reikia reguliariai stebėti trombocitų kiekį kraujyje.

Nukrypimų nuo rodiklių požymiai

Hiperagregaciją lydi padidėjęs kraujo klampumas ir jo srauto sumažėjimas, kuris neigiamai veikia visas žmogaus sistemas ir organus.

Tačiau yra patologinių sąlygų, kai ryškus agregavimas yra normalus, o tai savo ruožtu nelaikoma priežastimi atsisakyti nuolat tirti krešėjimo rodiklius.

Šios ligos apima:

• aukštas kraujo spaudimas;
• cukrinis diabetas;
• onkologinės ligos;
• kraujagyslių patologija.

Vėlyvas hiperagregacijos nustatymas ir pagalbos priemonių trūkumas gali sukelti širdies priepuolio, insulto ir venų trombozės vystymąsi.

Susivienijimo indeksų sumažėjimą lydi ilgalaikis kraujavimas, įskaitant vidinį kraujavimą, kuris pasireiškia hematomų formavimu.

Kas yra norma

Trombocitų kiekio lygis suaugusiesiems ir vaikui bus šiek tiek kitoks. Optimalios rodiklių vertės pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

nuo 1 metų iki 4 metų

nuo 15 iki 18 metų

Vyrai po 18 metų

Moterys po 18 metų

Jei kalbame apie normalias agregacijos vertes, tai bus 25-75 proc. Tokiu atveju trombocitai yra klijuojami be nukrypimų ir nekelia pavojaus žmogaus organizmui.

Kokie tyrimai atliekami

Trombocitų agregacijos analizatorius yra pilnas kraujo kiekis. Tačiau yra ir kitų tyrimų, kurie suteikia tikslesnius rezultatus. Tarp pagrindinių metodų yra šie testai:

• pagal Sukharevą;
• Lee-White;
• koagulograma.

Jų esmė yra ta, kad specialios medžiagos, slopinančios agregaciją, trukdo kraujui.

Šie komponentai yra panašūs į žmogaus organizme esančias medžiagas, kurios sukelia trombo susidarymą. Tokie komponentai vadinami induktoriais.

Pasirengimas analizei

Prieš atliekant analizę, būtina atlikti tam tikrą mokymą. Kad rezultatai būtų kuo tikslesni, kraujo skystyje neturėtų būti jokių medžiagų, kurios galėtų turėti neigiamą poveikį.

1. Likus savaitei iki analizės neįtraukiami daugelio aspirinų vaistai, nes dėl jų vartojimo trombų susidarymas yra slopinamas. Jei šių lėšų negalima atšaukti, tyrimą atliekantis laboratorijos technikas turi būti informuotas.
2. Per 12 valandų turite atsisakyti maisto. Produktai, ypač daug riebalų, taip pat turi neigiamą poveikį rezultatams.
3. Venkite fizinio ir emocinio streso.
4. Dienos metu nevartokite alkoholinių gėrimų, kavos, česnako, nerūkykite.

Analizė atidedama, jei yra aktyvus uždegiminis procesas.

Holdingas

Kraujo mėginiai imami ryte, nuo 7 iki 10 valandų. Tyrimas gali būti atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui. Leidžiama gerti nekarbonizuotą vandenį.

Norint atlikti kraujo tyrimą, paimkite kraują iš venų. Šiais tikslais naudojamas vienkartinis švirkštas. Po to medžiaga įdedama į agregometrą, kuriame yra 4% natrio citrato tirpalo. Tada konteineris keletą kartų pasukamas. Po mėgintuvėlio su krauju siunčiamas į laboratoriją tolesniems tyrimams atlikti.

Dekodavimo rezultatai

Atsižvelgiant į medžiagą, kuri buvo naudojama tyrimo metu, atliekamas analizės dekodavimas. Norėdami tai padaryti, skaičiai palyginami su toliau pateiktomis normaliomis vertėmis.

Jei yra padidėjimas, palyginti su norma, diagnozuojama hiperaggregacija. Tai gali pasireikšti tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:

• leukemija;
• virškinimo trakto ar inkstų patologija;
• aterosklerozė;
• diabetas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• sepsis;
• limfogranulomatozė.

Kai nukrypimai nukreipiami žemyn, nustatykite hipoagregaciją. Jos priežastys gali būti kraujo patologija, trombocitopatija, trombocitų trombocitų trombocitų mažinimas.

Procentas parodo plazmos šviesos pralaidumo lygį po to, kai induktoriaus medžiaga pridedama. Turint mažą trombocitų kiekį, šis skaičius yra 100 proc., Padidėjus nuliui.

Apibendrinimo savybės nėščioms moterims

Nėštumo metu yra leistini sutrikimai, kurie šiuo laikotarpiu svyruoja nuo 30 iki 60 proc.

Išskaidymas gali atsirasti trombocitų trūkumo atveju, taip pat, jei pasikeičia jų kokybinė sudėtis, pasireiškianti kraujavimu ir mėlynėmis.

Padidėjusi agregacija atsiranda toksikozės metu, kai pacientas praranda didelį skysčių kiekį dėl vėmimo ar viduriavimo. Kraujo koncentracijos padidėjimas sukelia padidėjusį trombo susidarymą. Ji grasina persileisti ankstyvuoju laikotarpiu.

Kaip galite normalizuoti vertes

Jei diagnozuojama kraujo krešėjimo galimybė, būtina nedelsiant imtis priemonių patologinei būklei pašalinti. Padidėjęs agregatas gali sukelti trombozę, o sumažėjimas gali sukelti sunkų ir pavojingą kraujavimą.

Pradiniuose hiperagregacijos plėtros etapuose specialistai nurodo vaistų, kurie gali sumažinti kraują, naudojimą. Įprasta aspirinas gali susidoroti su užduotimi.

Remiantis papildomų tyrimų rezultatais, dažnai nurodoma:

• analgetikai;
• Novocaino blokada;
• vaistus, kurie prisideda prie kraujagyslių išplitimo;
• antikoaguliantai, kurie užkerta kelią greitam krešėjimui.

Kartais liaudies metodai yra ne mažiau veiksmingi. Verta prisiminti, kad toks gydymas būtinai derinamas su gydytoju.

Tarp patvirtintų receptų yra šie:

1. Vienas valgomasis šaukštas dobilo supilkite 200 ml virinto vandens ir palikite 30 minučių. Paruošta kompozicija, sunaudota per dieną dalimis. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
2. Vienodais kiekiais (arbatinio šaukštelio) imbiero ir žaliosios arbatos užpilkite pusantro litrų verdančio vandens. Įpilkite cinamono žiupsnelis. Reikalauti ketvirtadalį valandos ir imtis per 24 valandas.
3. Kasdien gerti šviežių apelsinų sulčių. Galima maišyti lygiomis dalimis su moliūgais.

Taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos. Dietoje turėtų būti:

• citrusiniai vaisiai;
• imbieras;
• česnakai;
• daržovės yra raudonos ir žalios;
• jūros gėrybės.

Dėl blogo kraujo krešėjimo draudžiama vartoti narkotikus. kad plonas kraujo skystis. Jei procesas įgavo veikiančią formą, gydymo priemonės atliekamos tik stacionariomis sąlygomis.

Iš vaistų nurodykite:

• Emozitas;
• Aminokapro ir traneksamo rūgštis;
• ATP įvedimas;
• Ditsinon.

Dietoje turi būti grikių, kiaušinių, burokėlių ir morkų, granatų, jautienos kepenų, raudonos mėsos.

Norint išlaikyti kraują normalioje būsenoje, būtina griežtai laikytis geriamojo režimo. Mažiausiai pusantro litrų gryno vandens laikoma norma per dieną. Maistas turėtų būti šviežias ir subalansuotas.

Mitybos taisyklių laikymasis - daugelio žmogaus kūno ligų prevencija. Ne mažiau svarbus vaidmuo tenka fiziniam aktyvumui. Jie prisideda ne tik prie kūno stiprinimo, bet ir visų vidaus procesų normalizavimo.

Laiku diagnozavus agregacijos parametrų nuokrypius, galima išvengti daugelio ligų ir komplikacijų. Reguliariai stebėti trombocitų agregacijos lygį.

Kraujo trombocitų agregacija

Kūno apsaugą nuo kraujo netekimo atlieka trombocitai - bespalviai kraujo ląstelės. Jie visada skubėja į sužalojimo vietą, kad užblokuotų. Jis atsiranda klijuojant trombocitus. Rezultatas yra kamštis, uždarantis žaizdą. Trombocitų klijavimo procesas vadinamas jų agregacija. Sveiko kūno vaidmuo yra saugus. Kai kurie žmonės turi pernelyg mažą arba, atvirkščiai, didelį kaupimo pajėgumą. Abu atvejai yra nukrypimai, todėl reikia gydymo.

Kas yra trombocitų agregacija?

Ši koncepcija atspindi trombocitų tarpusavio sujungimo procesą. Kitaip tariant, agregacija atspindi kraujo krešėjimą. Trombocitai yra kraujo ląstelės (ląstelės). Jų pagrindinis vaidmuo organizme - apsauga nuo kraujo netekimo, kuris atliekamas agregacijos metu:

• po sužeidimo trombocitai yra pritvirtinti prie pažeistos arterijos sienelių, suklijuojami ir formuojami trombocitų agregatai;
• susidaro susidaręs kraujo krešulys;
• dėl to laivas užsidaro ir kraujavimas sustoja.

Agregacija yra vienas iš hemostazės mechanizmų. Tai biologinė sistema, kuri išlaiko kraują skystoje būsenoje ir sustabdo kraujavimą. Hemostasis turi du tipus:

1. Kraujagyslių trombocitai. Nustoja kraujavimas iš mažų laivų. Šiam tipui taip pat priklauso agregacija arba trombocitų agliutinacija.
2. Koaguliacija. Šis mechanizmas sustabdo kraujavimą dideliuose induose, kai nepakanka pirminės hemostazės. Čia trombocitų trombas tampa galutiniu hemostatiniu kamščiu. Ji uždaro laivo trūkumą.

Koaguliacijos greitis yra svarbus, nes kai kuriais atvejais nuo jo priklauso žmogaus gyvenimas. Apibendrinimo procesas laikomas naudingu tik pažeidžiamiems laivams. Padidėjęs trombocitų aktyvumas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Padidėjęs tokių ląstelių sukibimas taip pat užkerta kelią būtinoms medžiagoms patekti į organus. Tai yra pradinis kraujo krešulių susidarymo etapas. Jei bespalvių kraujo ląstelių lygis sumažėja, žmogus gali prarasti daug kraujo. Dažnai kraujavus, organizmas yra išeikvotas, o tai sukelia anemiją (anemiją).

Pagrindinė klasifikacija suskirsto suskirstymą į rūšis, priklausomai nuo ligų ar jų sukeliančių sąlygų. Kiekvienas tipas turi savo savybes ir riziką. Taigi išskiriami šie apibendrinimo tipai:

1. Sukeltas. Stebėta kai kurių patologijų kraujo skysčio tyrimo metu. Diagnostikai induktoriai yra įvedami į plazmą. Čia atliekama trombocitų agregacija su adrenalinu, kolagenu ir adenozino difosfatu (ADP).
2. Spontaniškas. Šis tipas nustatomas be induktoriaus. Norint nustatyti agregacijos aktyvumą, kraujas supilamas į mėgintuvėlį, kuris po to patalpinamas į prietaisą, kuris šildo biologinį skystį iki 37 laipsnių.
3. Vidutinis. Tai pastebima nėštumo metu, atsiranda dėl placentos cirkuliacijos.
4. Žemas Susijęs su kraujotakos sistemos pažeidimais. Dėl mažo trombocitų kiekio atsiranda kraujavimas. Tokio tipo agregacija pastebima moterims menstruacijų metu.
5. Padidėjęs. Tai sukelia kraujo krešulių susidarymą. Jiems būdingas sustingimas ir patinimas.

Kraujo tyrimas trombocitų agregacijai

Tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs agregavimas yra vienodai pavojingi žmonių sveikatai. Statistikos duomenimis, kasmet iš trombozės miršta 1 iš 250 žmonių, todėl reikia nuolat stebėti trombocitų kiekį kraujyje. Tam yra specialus kraujo tyrimas. Nuorodos apie jo elgesį yra:

• dažnas kraujavimas iš nosies, gimdos;
• prastai gydomos žaizdos;
• sumušimų susidarymas menkiausiais sumušimais;
• audinių patinimas.

Naudojant šias indikacijas, funkcinis trombocitų aktyvumas tikrinamas naudojant indukuotą agregaciją. Rezultatas yra agregatograma. Jis grafiškai atspindi, kaip stipriai trombocitai susitinka. Tyrimas atliekamas mikroskopu arba automatiniu aggregometru. Specialistas paima kraujo mėginį, švirkščia jį į induktorių - prietaisą, kuris sukelia natūralią krešėjimo reakciją. Jo stimuliatoriai yra specialios medžiagos. Jie taip pat vadinami induktoriais ir yra:

• silpnas - adrenalinas, ADP mažomis dozėmis;
• stiprus - ADP dideliais kiekiais, trombinas, kolagenas.

Pasirengimas analizei

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, prieš analizę reikia laikytis kelių taisyklių. Prieš pradedant procedūrą, jūs negalite nieko valgyti, nes kraujas yra paimtas tuščiu skrandžiu. Leidžiama tik gazuoti gryną vandenį. Taip pat svarbu pašalinti visas medžiagas, turinčias įtakos trombocitų agregacijai:

• beta blokatoriai;
• didelės dozės diuretikai ir beta laktatai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• aspirino vaistai;
• antimalariniai vaistai;
• citostatikai;
• vazodilatatoriai;
• priešgrybeliniai vaistai.

Prieš savaitę jie turi būti išmesti. Kai kurie produktai taip pat veikia agregacijos veiklą. Dėl šios priežasties per 1-3 dienas iki analizės būtina laikytis dietos, pašalinant:

Norminiai rodikliai

Standartai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Atliekant analizę jie atsispindi procentais. Vidutiniškai laikoma, kad, atsižvelgiant į naudojamo induktoriaus tipą, suvartojimas yra normalus nuo 25 iki 75%. Rezultatai išsamiau aprašyti lentelėje:

Analizės rezultatuose rodomi keli kiti rodikliai, gauti remiantis laboratorijos asistento atliktais tyrimais. Jų sąrašas ir normaliosios vertės:

• kraujavimo laikas - 2-3 minutės po punkcijos;
• sukibimas - 20-50%;
• krešėjimo laikas analizėje - 5-10 minučių veniniam kraujui;
• trombino laikas - 15-18 sekundžių;
• aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas - 30-40 sek.;
• fibrinogenas - 2-4 g / l;
• protrombino indeksas - 93-107%.

Trombocitų agregacija nėštumo metu

Viena iš priežasčių, kodėl nukrypimas nuo apibendrinimo rodiklių yra norma, yra nėštumas. Per šį laikotarpį moteris turi nepakankamą trombocitų gamybą, o tai sumažina kraujo krešėjimą. Be to, gali būti paveikta šių kraujo ląstelių kokybinė sudėtis. Ši sąlyga rodo mėlynės ir kraujavimą, mėlynės ant kūno. Gimimo metu ir po jo, hipoagregacija gali sukelti didžiulį kraujavimą. Trombocitų kiekio sumažėjimas nėštumo metu yra susijęs su:

• vartojant antibiotikus ar diuretikus;
• alergijos;
• stipri toksikozė;
• nesveika mityba;
• endokrininės patologijos;
• vitaminų C ir B12 trūkumas.

Padidėjusi agregacija yra susijusi su dideliu skysčių praradimu dėl viduriavimo ar vėmimo per toksemiją. Dėl to padidėja kraujo koncentracija, dėl kurios padidėja kraujo krešulių rizika. Ši sąlyga yra pavojinga, kad pradėtų važiuoti ankstyvaisiais etapais. Įprastas agregavimas nėštumo metu laikomas normaliu. Jis atsiranda dėl placentos kraujotakos susidarymo. Ši norma yra 30–60 proc. Trombocitų su ADP arba bet kokių kitų induktorių agregacija. Analizė atliekama šiais atvejais:

• nevaisingumo gydymui;
• prieš planuojant nėštumą;
• prieš kontraceptines priemones ir jų metu;
• su persileidimu.

Įranga vaikams

Trombocitų skaičius vaikų kraujyje yra normalus arba padidėjęs. Be to, bespalvių kraujo ląstelių sukibimo greitis yra šiek tiek stipresnis, palyginti su standartiniais rodikliais. Sukaupimo trukmė paauglystėje laikoma normalia, jei ji neviršija 1 minutės. Trombocitų skaičius apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį bei analizės laiką. Standartiniai indikatoriai pateikiami lentelėje:

Nuo 1 iki 4 metų

15–18 metų

Vaikams iki 1 metų hiperagregacija dažnai siejama su dehidratacija ar anemija. Paaugliams ši sąlyga būdinga stresui. Jų fiziologinis augimas taip pat turi įtakos agregacijai. Hiperagregacija vaikystėje pasireiškia:

• kraujavimas iš nosies;
• gausios menstruacijos;
• kraujavimas;
• bėrimas ant odos.

Hiperagregacija

Hiperagregacijos būklę lydi pernelyg lėtas mobilusis gebėjimas kraujyje, bet jo greitas sulenkimas. Jei analizės metu buvo aptikta, priežastis gali būti:

• 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas;
• inkstų, skrandžio ar kraujo vėžys;
• limfogranulomatozė;
• sepsis;
• nuolatinis slėgio padidėjimas - hipertenzija;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Hiperagregacijos pavojus yra didelis, jei pacientas neketina kontroliuoti šio proceso ir laikytis gydytojo nurodymų gydyti vaistais. Tokiu atveju plėtros rizika yra didelė:

• miokardo infarktas - ūminė liga, atsirandanti dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo širdimi;
• insultas - smegenų kraujotakos sutrikimai;
• trombozė - apatinių galūnių venų užsikimšimas.

Hypoaggregacija

Hiperagregacijos būsenoje kraujo krešulių susidarymas yra sunkus. Tai yra pavojinga dėl stipraus kraujavimo. Ligos, kurias lydi mažas kraujo krešėjimas, yra:

• uremija, inkstų nepakankamumas;
• lėtinė leukemija;
• mieloma;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija;
• anemija.

Šių ligų atveju susidaro antrinės trombocitopatijos formos. Chirurgai su jais susirenka operacijos metu. Hipoagregacija gali sukelti virusines ir infekcines ligas. Trombocitų kiekį taip pat įtakoja vaistai chemoterapijos metu arba gydymas antitrombocitiniais vaistais, pavyzdžiui, aspirino vaistai. Sumažėjusi agregacija ne tik įgyjama dėl bet kokių patologinių sąlygų, bet ir įgimtos. Tai pastebima pacientams, kuriems yra paveldima trombofilija.

Vertybių normalizavimas

Gydymo eiga nustatoma priklausomai nuo testavimo rezultatų. Esant mažesnėms normoms, galimas ilgas kraujavimas. Laivai tampa trapūs, kurie iš išorės pasireiškia sumušimais, kurie atsiranda be smūgių. Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems mažą trombocitų kiekį, svarbu išvengti traumų. Šie patarimai susiję ne tik su įbrėžimais. Susidūrus, net nesukeliant odos, atsiranda vidinis kraujavimas. Reikia vengti ir vaistų, kurie plonina kraują ir pablogina jo krešėjimą. Tai apima:

• aspirino vaistai;
• Dipiridamolis;
• Indometacinas;
• Ibuprofenas;
• Euphyllinum;
• Troxevasin.

Narkotikų terapija

Receptiniai vaistai taip pat priklauso nuo analizės rezultatų. Norint padidinti trombocitų skaičių vartojant vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą, būtina. Naudojami šie vaistai:

• Dicineonas, emozitas ir traneksamo rūgštis, skirtos vartoti per burną;
• 5% aminocapro rūgšties tirpalas į veną;
• Natrio adenozino trifosfatas injekcijoms į raumenis.

Jei blogas kraujavimas sukelia masinį kraujavimą, jis sustabdomas per donoro trombocitų masės perpylimą. Hiperagregacijos gydymas yra priešingas. Esant tokiai būklei, yra aktyvi trombozė ir didelis kraujo klampumas. Dėl šios priežasties būtina vartoti antikoaguliantus - retinimo vaistus. Jų pagrindas yra Aspirinas. Jis palengvina kraujo pravažiavimą pro kraujagysles ir neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams. Be Aspirin, galite priskirti:

• Novocain blokada - mažina patologinio dėmesio dirginimą;
• skausmą malšinantys vaistai - sumažinti skausmą;
• vaistai, kurie plečia kraujagysles - palengvina kraujo tekėjimą.

Dieta

Bet kokio nukrypimo nuo normų atveju svarbu atidžiai apgalvoti savo mitybą. Atsižvelgiant į trombocitų skaičiaus mažinimą, būtina valgyti maisto, kuris pagerintų kraujo formavimąsi. Naudinga šiuo atveju yra maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų B ir C:

• grikiai;
• šuo pakilo;
• bananai;
• žalumynai;
• jautienos kepenys;
• kiaušiniai;
• žuvys;
• raudona mėsa;
• runkeliai;
• morkos;
• granatos;
• juodųjų serbentų;
• juoda ashberry

Maisto produktai, kurie mažina kraujo krešėjimą, turėtų būti atmesti: česnakai, citrusiniai vaisiai, imbieras, jūros gėrybės, raudonos ir žalios daržovės. Priešingai, jie turi būti įtraukti į meniu per hiperagregaciją. Tokie produktai padės sumažinti kraujo klampumą. Be to, šiam tikslui rekomenduojama naudoti apie 2–2,5 litrų vandens per dieną. Geriamojo režimo su skysčių trūkumu susiaurina kraujagysles, todėl kraujas sutirštėja dar labiau. Kai hiperagregacija iš dietos turėtų būti pašalinta iš produktų, kurie prisideda prie kraujo susidarymo:

• grikių kruopos;
• juodieji aronijos;
• granatai

Be pagrindinio gydymo, gali būti taikomi netradiciniai gydymo metodai, tačiau prieš naudojant žoleles turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kurie augalai yra draudžiami trombocitoze. Jei norite pagerinti suvestinę, galite naudoti šiuos receptus:

1. Paimkite 1 valg. l žemės žolės dobilai. Supilkite žaliavą stikline verdančio vandens, palikite pusę valandos. Toliau padalinkite įrankį į 3-4 maždaug lygias dalis. Visą dieną išgerkite visas porcijas. Kartokite procedūrą kas mėnesį per mėnesį.
2. Malti piono šaknį, pridėti prie jo 70% alkoholio 250 ml santykiu 1 šaukštui. l žaliavų. Pašalinkite agentą tamsioje vietoje 21 dieną. Reguliariai suplakite buteliuką. Po nurodyto laikotarpio galite pradėti vartoti 30 lašų tinktūros 3 kartus per dieną 2 savaites. Be to, turėtų būti savaitės pertrauka, po kurios kursas kartojamas.
3. 50 ml verdančio vandens paimkite 1 šaukštelį. kapotų imbiero šaknų ir žaliosios arbatos. Prie peilio galo pridėti cinamono. Tegul arbata stovi apie 15 minučių. Pasirinktinai leidžiama pridėti citrinos. Gerkite ištaisyti per dieną.
4. Kasdien išgerkite 100 ml šviežiai spaustų apelsinų sulčių. Norėdami pakeisti, galite sumaišyti jį su moliūgų santykiu 1: 1.

Kitos prieskoninės žolės ir produktai mažesni: dilgėlių, sezamo aliejaus, burokėlių sulčių. Jie taip pat turi būti naudojami pasitarus su gydytoju ir tik adjuvantiniam gydymui. Priemonės rengiamos pagal šiuos receptus:

1. Supilkite 250 ml verdančio vandens 1 valg. l sausas dilgėlių. Produktą kaitinkite apie 10 minučių. Galite atšaldyti. Gerti prieš valgį 1 kartą per dieną per mėnesį.
2. Kasdien po valgio paimkite 1 arbatinį šaukštelį sezamo aliejaus.
3. Trinti vidutinio dydžio tarkuotus runkelius, įpilkite šiek tiek cukraus. Palikite daržovę naktį. Ryte išspauskite sulčių ir gėrimų tuščiu skrandžiu. Tokiu būdu kartokite kiekvieną dieną 2-3 savaites.

Trombocitų agregacija - kas tai yra, dekodavimo analizė ir tyrimo metodai

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra trombocitų agregacija kraujyje ir ką rodo rodiklio nuokrypis nuo normos. Rodiklio apibrėžimas būtinas norint įvertinti kraujo krešėjimo sistemos veikimą. Koaguliacijos proceso sutrikimas gali sukelti kraujavimą arba kraujo krešulių susidarymą kraujyje.

Moksliniai tyrimai nurodo vietinį, nes leidžia įvertinti tik vienos grandies darbą krešėjimo kaskadoje. Analizei įgyvendinti naudojami automatiniai prietaisai - agregatrija.

Trombocitų agregacija - kas tai yra?

Prieš pradedant analizuoti šį terminą, būtina suprasti, kas yra trombocitai. Šios ląstelės sudaro kaulų čiulpuose, tada patenka į kraujotaką. Jie yra mažiausios kraujo ląstelės, jų skersmuo neviršija 3 mikronų. Nepakankamas branduolys.

Trombocitai yra atsakingi už kraujo krešėjimą, jei pažeidžiami kraujagyslių sienelės vientisumas. Pažeidus laivą, ląstelės pradeda aktyviai migruoti į paveiktą zoną. Pažeidimo vietoje jie yra aktyvuoti ir procesas yra negrįžtamas. Aktyvintoje formoje ląstelės prijungiamos prie paveiktos teritorijos ir taip pat susilieja. Įjungimo priežastis gali būti laivo sugadinimas, taip pat bet kokie vidinės ar išorinės aplinkos pokyčiai. Po agregacijos susidaro pirminė trombocitų kištuko forma, kuri stabdo kraujo netekimą.

Trombocitų agregacija yra negrįžtamas jų susiliejimo procesas po perėjimo prie aktyvios formos.

Sustiprinus agregacijos procesą, pacientas padidina trombozę. Jei sumažėja aktyvumas, atsiranda per didelis kraujo netekimas. Todėl trombocitų agregacija yra lemiamas procesas visam homeostazei (kraujo krešėjimui).

Paprastai, nesant išorinių poveikių, trombocitai neprisijungia prie kraujagyslių sienelių ir nelipia.

Kada reikia atlikti analizę?

Tyrimo nuorodos:

• pernelyg didelis kraujavimas;
• kraujavimas iš nosies;
• hemoraginių bėrimų atsiradimas;
• ilgai sulaikytas kraujas, netgi esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui;
• mėlynės;
• gydymo antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais poreikis;
• nėštumo, kurio gimdymo metu yra didelė gestozės ar kraujavimo rizika;
• kraujo sistemos patologija.

Tyrimas turi būti atliktas prieš operaciją. Mažas trombocitų agregacijos laipsnis gali sukelti didelį kraujo netekimą operacijos metu, į kurį reikia atsižvelgti.

Būtina analizuoti moteris, galinčias įvertinti trombocitų funkcinį aktyvumą. Tyrimo rezultatai padės pasirinkti profilaktinius vaistus pernelyg dideliam kraujo netekimui gimdymo metu.

Be to, šis rodiklis nustatomas, kai reikia gydyti antitrombocitiniais vaistais ir antikoaguliantais. Aspirinas mažomis dozėmis skiriamas žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis. Remiantis analizės duomenimis, numatomos prognozuojamos kūno reakcijos po aspirino.

Yra žinoma, kad trombocitų agregaciją taip pat paveikia kitų grupių vaistai (antibiotikai, antihistamininiai vaistai, vaistai nuo uždegimo). Todėl analizė taip pat patartina planuojant gauti šiuos vaistus.

Kaip pasirengti biomedžiagų pristatymui?

Trombocitų agregacijos tyrimas atliekamas griežtai esant tuščiam skrandžiui, minimalus intervalas po paskutinio valgio 6 val. 24 valandos iki vizito į laboratoriją nėra: alkoholio vartojimas, sportinis mokymas ir psichoemocinis stresas. Rūkymas turi būti nutrauktas 3 valandas prieš kraują.

Jei vartojate vaistus, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kadangi vaistinis poveikis žymiai keičia indikatorių ir gali sukelti klaidingus rezultatus. Jūs neturėtumėte koreguoti pačių vaistų vartojimo sąlygų ir jas atšaukti savo nuožiūra.

Ištirti kraujo tyrimą trombocitų agregacijai

Svarbu, kad tik gydantis gydytojas gautus duomenis iššifruotų. Nepriklausomi bandymai interpretuoti duomenis gali lemti klaidingas išvadas. Straipsnyje pateikta informacija gali būti naudojama informaciniais tikslais.

Dekodavimo analizė grindžiama trombocitų agregacijos pobūdžio įvertinimu: pilnas / neišsamus, vienas ar du bangos. Procentai naudojami kaip standartiniai vienetai.

Rodiklio rodiklis atliekant suvestinę su:

• ADP 0 µmol / ml - nuo 60 iki 90 procentų;
• ADP 5 µmol / ml - nuo 1,4 iki 4,3%;
• adrenalinas - nuo keturiasdešimt iki septyniasdešimt procentų;
• kolagenas - nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt.

Vertė yra svarbi abiejų lyčių pacientams ir bet kuriai amžiaus grupei.

Kas gali paveikti rodiklį?

Jei nustatomas nukrypimas nuo normos, reikia atmesti išorinių ir vidinių veiksnių įtaką. Yra žinoma, kad rūkymas ir padidėjęs riebalų kiekis organizme padidina trombocitų agregacijos procesą.

Reikšmingas poveikis trombocitų agregacijos turi medžiagos: aspirino, COX-1 inhibitorių, ir COX-2, nesteroidinis priešuždegiminis agentai, antikoaguliantų, tsolostazola, dipiridamolio, antimikrobinių agentų, širdies ir kraujagyslių agentų, preparatai urokinazės, audinių plazminogeno aktyvatoriaus, propranololio, tt

Pažymėtina, kad trombocitų agregacija nenustatyta imuninės biomaterijos hemolizės atveju. Hemolizė reiškia situaciją, kai mėginyje esantys raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami, o jų turinys išsiskiria į plazmą. Hemolizė įvyksta, kai pažeidžiamas venų kraujo paėmimo algoritmas, taip pat nesilaikoma biomedžiagų laikymo ir transportavimo taisyklių. Šiuo atveju tyrimas atšaukiamas ir imamas pakartotinis veninis kraujas.

Tyrimo metodai

Rodiklio nustatymo metodas priklauso nuo laboratorijos ir agregato tipo. Tyrimo rezultatų patikimumas ir vertė nepriklauso nuo pasirinktos metodikos. Populiariausi metodai yra adenozino trifosfato, ristocetino, kolageno, adrenalino ir arachidono rūgšties tirpalų naudojimas. Išsiaiškinkime kiekvienos technikos esmę.

Adenozino trifosfato metodas

Gavę analizės rezultatus, pacientai klausia, kas yra trombocitų agregacija su ADP? Santrumpa ADP - adenozino trifosfatas. Yra žinoma, kad nedidelis kiekis ADP sukelia trombocitų aktyvavimą su jų vėlesniu sukibimu. Procesui būdinga dviejų bangų srovė. Pirmasis agregacijos etapas atsiranda dėl ADP poveikio. Antrinė banga prasideda po tam tikrų molekulių (agonistų) išleidimo iš trombocitų. Pridedant didelį kiekį ADP (daugiau kaip 1 * 10-5 mol), dviejų fazių atskyrimo neįmanoma nustatyti, nes jie susilieja.

Atlikdami tyrimą, specialistai ypatingą dėmesį skiria bangų skaičiui, proceso išsamumui, greičiui ir grįžtamumui. Dviejų bangų proceso aptikimas mažomis ADP dozėmis yra padidėjusio trombocitų jautrumo požymis. Grįžtamasis ir nebaigtas trombocitų agregavimas su ADP-1 rodo trombocitų aktyvacijos sutrikimus.

Metodas su ristocetinu

Tyrimas atliekamas tiriamojo paciento von Willebrand faktoriaus kiekybiniam nustatymui. Tai paveldima patologija, kuriai būdingi sutrikimai kraujo krešėjimo procese.

Šis metodas pagrįstas tiesioginiu ristocetino poveikiu faktoriaus ir glikoproteino sąveikos procesui. Paprastai ristotsetinas turi stimulinį poveikį šiam procesui. Pacientams, kuriems yra paveldima patologija, šis poveikis neįvyko.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes Villebrando liga yra panaši į Bernardo Souliero sindromą. Tai yra paveldima patologija, prieš kurią asmens trombocitai visiškai praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas. Tačiau, pridedant nepakankamo krešėjimo faktoriaus (su Willebrando liga), pacientams atsinaujina trombocitai. Berno-Soulier sindromo atveju toks atsigavimas neįmanomas.

Kolageno metodas

Ypatingas agregacijos su kolagenu bruožas yra ilga latentinė fazė, reikalinga fermento fosfolipazei aktyvuoti. Latentinės fazės trukmė svyruoja nuo 5 iki 7 minučių ir priklauso nuo naudojamo kolageno koncentracijos.

Pasibaigus šiai fazei, išsiskiria trombocitų granulės ir susidaro tromboksanas. Dėl to padidėjo sąveika ir adhezija tarp trombocitų.

Metodas su adrenalinu

Adrenalino poveikis trombocitų klijavimui yra panašus į ADP. Procesui būdingas dviejų etapų procesas. Manoma, kad adrenalinas gali tiesiogiai paveikti trombocitus, didindamas jų ląstelių sienelės pralaidumą. Tai padidina jų jautrumą specifinėms išleistoms molekulėms.

Metodas su arachidono rūgštimi

Rūgštis yra natūralus ląstelių jungimo katalizatorius. Ji negali tiesiogiai jas paveikti. Arachidono rūgštis veikia netiesiogiai per fermentus, antrinius pasiuntinius ir kalcio jonus.

Apibendrinimo procesas paprastai yra greitas, viename etape. Šis tyrimas yra svarbus, kai pacientas vartoja vaistus.

Indikatoriaus nuokrypio nuo normos priežastys

Siekiant visiškai suprasti priežastis, kodėl rodiklis nukrypsta nuo normos, mes atskirai svarstome kiekvieno metodo priežastis.

ADP daugiau nei 85%

Užpildyta daugiau kaip 85% suvestinių rodiklių su adenozino trifosfatu yra:

• koronarinė širdies liga, kurioje normalus širdies miokardo kraujo tiekimo procesas yra nesėkmingas. Viena iš patologijos priežasčių yra arterinė trombozė. Tuo pačiu metu trombocitai pradeda susilpnėti be išorinių veiksnių poveikio ir kraujagyslių pažeidimo, blokuoja kraujagyslių liumeną ir sutrikdo normalų kraujotaką (jei išsiskiria trombas, išsivysto širdies priepuolis ar išeminis insultas). Uždengus 75% žmogaus arterijos liumenų, kraujo tekėjimas į organą sumažėja. Kas natūraliai tampa įeinančio deguonies, audinių hipoksijos ir organų atrofijos trūkumo priežastimi. Patologijai būdinga lėtinė eiga ir nuolatinė pažanga. Kompetentinga terapija leidžia sulėtinti patologinę miokardo žalą;
• ūminis miokardo infarkto etapas, kaip viena iš klinikinių vainikinių širdies ligų formų. Etapą apibūdina visos miokardo regiono nekrozė (mirtis);
• hiperkoaguliuojančio kraujo sindromas gali būti fiziologinis arba išsivystyti su kombinuotomis patologijomis. Kitaip tariant, sindromas vadinamas „kraujo krešėjimu“. Tai yra nėščioms moterims taikytinos normos variantas po antrojo trimestro. Nėščioms moterims ir vyrams matyti patologinių procesų raida;
• vidaus lokalizacijos ir etiologijos vidaus organų uždegimas.

Dėl kolageno arba ristomicino (daugiau kaip 85%) mėginio agregacijos laipsnio padidėjimo priežastis yra hiperaggregacinis sindromas.

Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, ūminiu miokardo infarktu, taip pat dėl ​​didelių sužalojimų ir įtemptų viršįtampių, trombocitų agregacija su adrenalinu padidėja (daugiau nei 81%).

Sumažintas ADP iki 65%

Trombocitų agregacijos sumažėjimas po ADP poveikio 65% rodo:

• trombocitopatija - sujungia įvairias patologijas, atsirandančias dėl trombocitų nesugebėjimo aktyvuotis ir susilieti, sudaro pirminį trombą ir pradedant kitą hemostazės kaskadą. Statistikos duomenimis, kiekvienas dvidešimtas asmuo turi įvairaus laipsnio trombocitopatiją. Liga gali būti paveldima ir įgyta. Tuo pačiu metu pacientas sumažina kraujo krešėjimą, net esant normaliam trombocitų skaičiui;
• kepenų ar inkstų patologija, dėl kurios sumažėja toksinių medžiagų panaudojimas. Yra nuodingų medžiagų, kurios trukdo normaliam trombocitų fiziologiniam aktyvumui;
• endokrininės sistemos sutrikimai, ypač per didelis skydliaukės aktyvumas.

Trombocitopatijos ir vaistų su priešuždegiminiais vaistais metu nustatomos mažos mėginio vertės su adrenalinu (iki 61%) ir kolagenu (iki 65%).

Tyrimo su ristomicinu sumažėjimas iki 65% yra von Willebrand liga.

Išvados

Apibendrinant reikėtų pabrėžti:

• Trombocitų agregacijos tyrimas nėra įprastas. Jis skiriamas, jei įtariamas kraujo krešėjimas;
• nepaisant analizės metodų įvairovės, nė vienas iš jų nėra pakankamas galutinei diagnozei nustatyti;
• gautų duomenų vertė didėja kartu su kitų laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatais.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014 m. FSBEI HE Orenburgo valstybiniame universitete baigė mikrobiologijos diplomą. Baigęs magistro laipsnį FGBOU IN Orenburg GAU.

2015 m Ląstelių ir ląstelių simbiozės institute Rusijos mokslų akademijos uralo filialas buvo papildomai apmokytas papildomoje profesinėje programoje „Bakteriologija“.

2017 m. Nominacijos „Biologijos mokslai“ geriausio mokslinio darbo konkurso „Visų Rusijos“ nugalėtojas.