Gerbiami gydytojai, prašome atsakyti. Pape yra 63 metai. Liepos 8 d. 15 d. Jis buvo atliktas operuojant pilvo aortos aneurizmą. Po operacijos jis buvo labai susirūpinęs dėl nugaros skausmo. Antibiotikai buvo sumušti ligoninėje. 2015 m. Rugpjūčio 10 d. Buvo atliktas ambulatorinis gydymas (ESR 50). Kraujo tyrimas atliktas praėjus savaitei po išleidimo (ESR 35). Po 2 savaičių - ESR 45. Taigi, praėjus 2,5 mėnesiams po operacijos.
Kokia gali būti tokio aukšto ESR rodiklio priežastis (implanto implantacija, pooperacinis laikotarpis, šlapimtakio paūmėjimas ar kažkas kita)? Kokiu laikotarpiu po operacijos galima išlaikyti aukštą ESR? Po operacijos tėtis pagerėjo, tačiau dabar ESR yra labai varginantis.
Klausimas buvo užduotas prieš 3 metus
Gydytojo atsakymai
Negalima atbaidyti skaičiais, esančiais analizės lape, jei po operacijos nieko nekliudo. ESR yra nespecifinė vertė, kurią Yasam pats savaime nereiškia - norint gauti išsamų vaizdą, turite visiškai matyti analizės rezultatus. Europos šalyse ESR nėra įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą, nes jis turi mažai klinikinių tyrimų
Susiję klausimai
Ką daryti, jei susidaro šuoliai?
Sveiki, mano dukra prieš 4 metus operavo ant krūtinkaulio, po 6 mėnesių liga buvo slopinama, o išsiskyrimas buvo iš dešiniojo spenelių, po 3 mėnesių nesėkmingo konservatyvaus gydymo, ligacija buvo pašalinta. Mamollog ir endokrinologai nemato patologijos, taigi yra sąnarių, kurie turi spenelių, buvimą, pasakykite man, kokį gydymą Jums reikia atlikti, ir kokios rūšies specialistas tai daro?
Skausmo pjaustymas omphalitu
Sveiki Pasakyk man, kaip būti. Man buvo diagnozuotas omphalitas (aš esu 29 metai). Gydymo popietėje prasidėjo blauzdos srities pjaustymo skausmai, o gydytojas paprasčiausiai atlieka padažą ir nieko neatsako už skausmo klausimą. Keičiant kūno padėtį, skausmas yra baisus. Ar taip turėtų būti. Galbūt jūs tiesiog turite būti kantrūs, arba eiti į pagalbos tarnybą, nes savaitgalį ir jūs negalite vėl grįžti į gydytojo kabinetą.
Ar galima vaikščioti lauke, į masinio perkrovimo vietas?
Prieš savaitę turėjau operaciją. Aš turiu cistą ant mano kiaušidės sprogo; Operacija buvo atlikta per skyles. Per kateterį atnešė visą skystį. Po 3 dienų buvo iškrautas. Ji užregistravo gydytoją ginekologu. Aš buvau išleistas iš ligoninės 10 dienų, antrą dieną sėdėjau namuose, noriu šviežio oro. Mano vyras eina į saloną, kad gautų šukuoseną, vadindamas mane su juo, ir aš bijo užšaldyti. Ir aš nežinau, ar įmanoma būti tose vietose, kur žmonės yra perpildyti, imunitetas yra silpnas. Ką man patarti?
po operacijos aukštas soe
Gerbiami gydytojai, prašome atsakyti. Pape yra 63 metai. Liepos 8 d. 15 d. Jis buvo atliktas operuojant pilvo aortos aneurizmą. Po operacijos jis buvo labai susirūpinęs dėl nugaros skausmo. Antibiotikai buvo sumušti ligoninėje. 2015 m. Rugpjūčio 10 d. Buvo atliktas ambulatorinis gydymas (ESR 50). Kraujo tyrimas atliktas praėjus savaitei po išleidimo (ESR 35). Po 2 savaičių - ESR 45. Taigi, praėjus 2,5 mėnesiams po operacijos.
Kokia gali būti tokio aukšto ESR rodiklio priežastis (implanto implantacija, pooperacinis laikotarpis, šlapimtakio paūmėjimas ar kažkas kita)? Kokiu laikotarpiu po operacijos galima išlaikyti aukštą ESR? Po operacijos tėtis pagerėjo, tačiau dabar ESR yra labai varginantis.
Klausimas buvo užduotas prieš 3 metus
Gydytojo atsakymai
Negalima atbaidyti skaičiais, esančiais analizės lape, jei po operacijos nieko nekliudo. ESR yra nespecifinė vertė, kurią Yasam pats savaime nereiškia - norint gauti išsamų vaizdą, turite visiškai matyti analizės rezultatus. Europos šalyse ESR nėra įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą, nes jis turi mažai klinikinių tyrimų
Susiję klausimai
Ką daryti, jei susidaro šuoliai?
Sveiki, mano dukra prieš 4 metus operavo ant krūtinkaulio, po 6 mėnesių liga buvo slopinama, o išsiskyrimas buvo iš dešiniojo spenelių, po 3 mėnesių nesėkmingo konservatyvaus gydymo, ligacija buvo pašalinta. Mamollog ir endokrinologai nemato patologijos, taigi yra sąnarių, kurie turi spenelių, buvimą, pasakykite man, kokį gydymą Jums reikia atlikti, ir kokios rūšies specialistas tai daro?
Skausmo pjaustymas omphalitu
Sveiki Pasakyk man, kaip būti. Man buvo diagnozuotas omphalitas (aš esu 29 metai). Gydymo popietėje prasidėjo blauzdos srities pjaustymo skausmai, o gydytojas paprasčiausiai atlieka padažą ir nieko neatsako už skausmo klausimą. Keičiant kūno padėtį, skausmas yra baisus. Ar taip turėtų būti. Galbūt jūs tiesiog turite būti kantrūs, arba eiti į pagalbos tarnybą, nes savaitgalį ir jūs negalite vėl grįžti į gydytojo kabinetą.
Ar galima vaikščioti lauke, į masinio perkrovimo vietas?
Prieš savaitę turėjau operaciją. Aš turiu cistą ant mano kiaušidės sprogo; Operacija buvo atlikta per skyles. Per kateterį atnešė visą skystį. Po 3 dienų buvo iškrautas. Ji užregistravo gydytoją ginekologu. Aš buvau išleistas iš ligoninės 10 dienų, antrą dieną sėdėjau namuose, noriu šviežio oro. Mano vyras eina į saloną, kad gautų šukuoseną, vadindamas mane su juo, ir aš bijo užšaldyti. Ir aš nežinau, ar įmanoma būti tose vietose, kur žmonės yra perpildyti, imunitetas yra silpnas. Ką man patarti?
Aukšta soe po operacijos
Sveiki, padėk man išsiaiškinti.
Mama, ji yra 69 metų nuo vasaros pradžios, pradėjo prarasti svorį ir apetitą, o rudenį ji pradėjo ryškiai mesti svorį, kartumą savo burnoje, pykinimą, stiprų silpnumą. Pirmiausia jie pradėjo atlikti kraujo tyrimą, viskas buvo įprasta, išskyrus 50-ąjį ESR. Atsižvelgiant į dramatišką svorio netekimą, mes buvo išsiųsti visapusiškam visų organų tyrimui, ieškojome naviko, ar MRT, CT, ultragarsas, rentgeno spinduliai, Irrigoskopija su kontrastiniu skysčiu, nuryti zondą, pažvelgė į skrandį ir RPHG tulžies latakai. Onkologija nenustatyta, nebuvo aptikta jokių patologijų, aptiktas pašalintas tulžies pūslė ir hemoraginis gastritas, chirurgas nutraukė operaciją prieš operaciją (žandikaulio pašalinimas), nes motina sakė, kad ji prarado 15 kg svorio per tyrimą, atsisakė maisto ir silpnumo. Jis man pasakė, kad ji negali turėti auglio ir operacijos, kol ji dar kartą neperžiūrės jos ir patikrins visus KT organus ir kaulus bei visas kitas reikalingas procedūras - jis nieko nerado, tada atliko operaciją, žiūrėjo į fotoaparatą visai veninei ertmei, paėmė A-tipinės ląstelės skystos, paėmė tulžies histologijos hrono biopsiją. skaičiavimas cholestatinis. ESR 41 po operacijos, visa kita yra normali. Pasak gydytojo, pakartotinai išbandykite testus po 2 mėnesių, nes ankstesnis ESR gali nežlugti.
Motinos apetitas tapo nedidelis, t.36.6, svoris yra toks pat, kaip po operacijos (stovint, ne praradus svorį), stiprumas palaipsniui didėja (prieš operaciją, kurią ji visą laiką užklupo)
Atliktos ESR 52 analizės. Hemoglobinas 101, leukocitai 11.3. Visi kiti rodikliai yra normalūs., Ir šlapimas su calla paslėptam kraujui. Revm testai yra normalūs.
Jei gydytojas dirbo, jis sako, kad yra uždegiminis procesas, tačiau jie nežino, kuris iš jų. Gydytojas yra labai geras, žmogus, labai ačiū jam už mano motiną!
Mūsų rajono terapeutas sakė, kad turime viską iš naujo išnagrinėti, kad turi įtarimą dėl onkologijos, nes šie trys blogi rodikliai analizuojami.
Pasakykite man, šis klausimas yra jūsų ar ne.
Ką turėtume daryti, ką kreiptis į gydytoją, ką dar išnagrinėti, kokie tyrimai turėtų būti atliekami, kokie naviko žymenys (jie nekonsultuoja mūsų inventoriuje, sako gydytojams), aš labai nerimauju dėl savo motinos, kodėl vėl ESR 52?
Iš anksto dėkoju visiems, kurie atsako.
Čia aš perskaičiau, kad vyresnio amžiaus moterims ESR yra normalus nuo 2 iki 53.
Ar tiesa, ar ne?
„LiveInternetLiveInternet“
-Paieška pagal dienoraštį
-Užsisakykite el. Paštu
-Statistika
Akių chirurgija padidino soe
Padidėjusią ESR vertę kraujyje gali sukelti ir paprasčiausias šaltasis, ir sunkiausia liga. Priežastys gali skirtis.
Akių chirurgija padidino soe
Pradžia / Ligos ir jų gydymas / Kodėl kraujyje yra padidėjęs ESR? Aukštos ESR priežastys (ROE).
Kodėl kraujyje yra padidėjęs ESR? Aukštos ESR priežastys (ROE).
Aš visiškai nesuprantu, kodėl „Yandex“ arba „Google“ paieškos juostoje rašoma „padidėjęs ESR“? Galų gale, ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, t. Y. Turi būti „padidėjęs“, turiu vienintelę prielaidą, kad tai padarius žmonės reiškia „padidintą vertę“. Taigi, jei jūs turite čia, rašydami panašią frazę paieškoje, prašome, pasakykite man priežastis
Dabar iki taško.
Jūs tikriausiai manote, kad jei ESR rodiklis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo tam tikrą nukrypimą. Tiesą sakant, tai ne visada. Vertė, viršijanti normą („ESR norma ir kaip ji nustatoma?“), Nebūtinai reiškia ligą. Statistikos duomenimis, apie 5% žmonių visuomet padidino šį rodiklį.
Padidėjusios ESR (ROE) priežastys kraujyje.
Vienoje iš medicinos įstaigų (http://www.spruce.ru) rado puikų stalą, kuriame pateikiamos pagrindinės ligų grupės, kartu su aukštu ESR (daugiau nei 100 mm / h).
* (palūkanų suma nėra lygi šimtui, nes kažkas iš karto turėjo keletą ligų)
Dažniausia priežastis yra infekcija. Tai, pavyzdžiui, yra:
ORZ, antritas, bronchitas, pneumonija ir kitos kvėpavimo takų ligos
šlapimo takų infekcija (pvz., cistitas, pielonefritas)
virusinis hepatitas
grybelinės infekcijos
Padidėjęs ESR kiekis kraujyje gali atsirasti dėl reumatinių ligų (kuriose yra jungiamojo audinio pažeidimas). Tai apima:
reumatoidiniu artritu
raudonoji vilkligė
reumatas
Piktybinės ligos, sukeliančios aukštą ESR, gali būti suskirstytos į dvi grupes:
piktybiniai navikai (plaučių, prostatos, inkstų ir kt. vėžys).
hematologinės ligos (daugybinė mieloma, leukemija, limfoma)
Iš inkstų ligų, jau minėtos pirelefrito ir glomerulonefrito, galima išskirti ligas, susijusias su nefroziniu sindromu.
Taip pat šios ligos ir sąlygos gali sukelti padidėjusį ESR:
prostatitas
anemija
traumų ir lūžių
diabetas
tulžies pūslės ir kasos uždegimas
nėštumas („ESR norma nėštumo metu“)
pooperacinė būklė
Pažymėtina, kad infekcinių ligų metu ESR nedidėja, bet po 1-2 dienų. Ir, priešingai, po ligos nutraukimo ESR tam tikrą laiką (galbūt kelis mėnesius) vis tiek viršys normą.
Taip pat viena iš didelės vertės priežasčių gali būti neteisingas bandymas. Jei mėgintuvėlis su krauju yra patalpoje, kurios temperatūra viršija 27 laipsnius, rezultatas bus pervertintas.
Ir dabar yra keletas žodžių apie tai, ką daryti, jei nenustatytos padidėjusios ESR priežastys. Kai kurie žmonės mano, kad šiuo atveju reikėtų pasinaudoti sudėtingesniais tyrimo metodais (įskaitant skausmingus). Bet jei atrodo pernelyg sunku, tada greičiausiai visada bus tam tikra liga, nepriklausomai nuo to, ar tai tikrai yra.
Todėl, jei, be aukšto ESR, nesate susirūpinę dėl kito dalyko, tuomet pakaks sustabdyti periodinius patikrinimus (maždaug kas šešis mėnesius).
Tačiau tuo atveju, kai didelė analizės vertė lydi ir kai kurių simptomų, galbūt turėtume toliau ieškoti priežasčių.
Padidėjęs ESR: ką jis sako
ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.
Reakcijos apibrėžimas
ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.
ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.
Kaip analizė
Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo metodas.
Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro ir yra suskirstytas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.
Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:
- per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
- tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
- dar dešimt minučių raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir tirštėja.
Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.
Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir sumontuotas specialiai trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai registruojami raudonųjų kraujo kūnelių stulpelio aukštyje. Atsakymas įrašomas mm per valandą (mm / h).
- paimkite kraują tik tuščiu skrandžiu;
- ant piršto plaušienos padėkite pakankamai giliai, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai yra sunaikinami esant slėgiui);
- naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
- užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
- stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
- atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.
Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Būtina ieškoti klaidingo rezultato priežasčių, pažeidžiant laboratorijos techniko atlikimo metodiką, nepatyrimą.
Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui
Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis kartu su padidėjusiu šiurkščių baltymų skaičiumi (infekcinėmis ir pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, reumatu, kolagenoze, piktybiniais navikais) padidėja ESR. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).
Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač su anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.
ESR taip pat įtakoja tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).
ESR normos
ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.
ESR vaikams: skaityti analizę
Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.
Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.
Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).
Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.
Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / h (iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.
Jei ESR yra didelis jūsų vaiko analizėje, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.
ESR moterims
Iškart reikia išlygos, kad ESR norma yra gana sąlyginė sąvoka ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daugelio kitų aplinkybių.
Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:
- Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
- Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
- Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
- Gerbiamojo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.
ESR lygis vyrams
Vyrams eritrocitų sukibimo ir nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vyrų vidutinis parametras yra 20 mm / h. Manoma, kad šios amžiaus grupės vyrų nuokrypis yra 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.
Dėl kurių ligų ESR padidėja
Žinant priežastis, kodėl padidėjo ir sumažėjo ESR, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklis keičiasi tam tikroms ligoms ir sąlygoms. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
- Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių, kraujo ląstelių skaidymas (nekrozė) ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
- Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatizmas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
- Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
- Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir kt.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
- Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
- Hipoalbuminemija nefrozinio sindromo fone, išsekimas, kraujo netekimas, kepenų liga.
- Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.
Ar turėčiau sumažinti ESR ir kaip tai padaryti
Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.
Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius savaitės metu, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atlikta pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.
To priežastys yra šios. Vaikui gali pasireikšti eritrocitų nuosėdų padidėjimas dantų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi dėl netikėjimo, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.
ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis pakyla ir mažėja
Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).
ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu dėl kai kurių uždegiminių ligų (apendicito, pankreatito, adnexito), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kurie po valandos leidžia jums išvalyti šiek tiek vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.
ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus
ESR kiekis kraujyje (ir kur dar yra?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:
- Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
- Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
- Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
- Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų gyvenimo laikotarpių metu ESR moterims turi tendenciją keistis, pavyzdžiui, nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda augti pastoviai ir maksimaliai pasiekia gimdymą (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Pagal ankstesnius rodiklius po gimdymo maždaug po trijų savaičių, eritrocitų nusėdimo greitis grįžta. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.
Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių rezultatas, tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:
- Nugaros dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat paspartės ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau eiti į analizę tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
- Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
- Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.
Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:
Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais rodikliais galima rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.
Kaip nustatoma ESR?
Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, tada po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą eritrocitai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra garsus susuktas sklypas, kuris mažai tikėtinas skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas galės atkurti veiksmų tvarką.
Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinę stiklą, tada vėl surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad būtų galima nustatyti rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų po sovietinės erdvės.
Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.
Padidėjęs ESR reikia ištirti
Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) koeficiento pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.
Globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas vyksta daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis bendrojo kraujo tyrimo metu:
- Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimą ir monetų stulpelių susidarymą. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
- Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
- Širdies pažeidimai (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
- Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
- Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
- Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
- Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
- Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
- Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
- Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
- Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
- Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
- Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).
Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne taip:
- Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
- Pradinėse tuberkuliozės stadijose eritrocitų nusėdimo greitis nesikeičia, tačiau jei jis nesustabdomas ar neprisideda prie komplikacijų, indikatorius greitai virs.
- Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės augti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pavyzdžiui, su lobarine pneumonija - praėjus krizei, liga atsinaujina, o ESR trunka.
- Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
- Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
- Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau mažėja.
Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų - bet kokių tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai pasireiškia onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.
Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?
Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR reikšmė bus maža, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjimo atveju, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.
mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai
Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:
- Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
- Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų strypus (pjautuvą, sferocitozę ir tt);
- Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.
Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:
- Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
- Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
- Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
- Pjautuvo ląstelių anemija;
- Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
- Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).
Tačiau gydytojų gydymo eritrocitų nuosėdų sumažėjimas nėra laikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.
Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be punkcijos pirštu, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.
Ką reiškia ESR kraujyje
Visų pirma, ESR yra apibrėžiamas kaip eritrocitų nusėdimo dažnis kai kuriuose šaltiniuose, vadinamuose ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Dažnai didesnė nei norma, kai vartojate tam tikrus vaistus, pvz., Geriamuosius kontraceptikus. Nors ši analizė apibūdina uždegimines ligas, ji gali būti padidėjusi ir kitomis aplinkybėmis, įskaitant ne visada susietą su skausmingomis kūno sąlygomis, pavyzdžiui, vidutiniu padidėjimu (20-30 mm / h). Vidutinė eritrocitų nusėdimo norma taip pat nustatyta pacientams, sergantiems anemija ir hipoproteinemija. Bandymų rezultatus labiau įtakoja visų būtinų reikalavimų laikymasis prieš paciento tyrimą, laboratorijoje naudojamos medžiagos kokybę, bet, žinoma, pačios medaus patirties ir praktikos. medicinos įstaigos personalas, kuriame pateikiama analizė.
Moterų, vyrų ir vaikų ESR lentelė
• 6-12 mm / val. Vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems vyrams
• 8-15 mm / val. Suaugusiems moterims
• 15-20 mm / h asmenims, vyresniems nei 60 metų, nepriklausomai nuo lyties
Veiksniai, turintys įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui kraujyje
Padidėjęs ESR kraujyje arba mažos priežastys
- dideli imunoglobulinai,
- mažas albuminas;
- mažas albuminas;
- sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių;
- padidėjęs fibrogeninis;
- sumažintas albuminas;
- sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių;
- padidėję imunoglobulinai;
- sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių;
- Padidėjęs monokloninis imunoglobulinas
Video: Kodėl reikia ištirti ESR?
Atsakymas į klausimą: gydytojas - laboratorinė diagnostika Galina Kuznetsova
Ką reiškia ESR analizė moterims?
Indikatoriai gali turėti sutrikimų maždaug 5% visiškai sveikų žmonių ir gali priklausyti nuo paties organizmo, lyties ir amžiaus, tačiau vidutinė analizė padeda atskirti ligonius nuo normalių žmonių 95 atvejais iš 100. Pavyzdžiui, ESR norma moterims yra 14 -15 mm / h. Eritrocitų nusėdimo greitis gali būti labai svarbus nėštumo ir menstruacijų metu. ROE nėštumo metu moterims yra 20–30 mm / h, jei moteris, vyresnė nei 30 metų, padidina šį rodiklį iki 25 mm / val. Po gimdymo ir operacijos analizė gali išlikti didelė per mėnesį. Moterų vidurkis gali svyruoti nuo 2 iki 20 mm.h.
Normalus eritrocitų nusėdimo greitis pagal amžiaus grupes moterims:
- 18 - 29 metų - 2 - 15 mm / val.
- po 30 - - 3 - 14 mm / h;
- po 40 metų - 4 - 15 mm / h;
- moterims po 50 metų - 6 - 18 mm / h;
- po 60 - 69 metų - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 metų ir vyresni - 12 - 30 mm / h.
Šie skaičiai skiriasi priklausomai nuo moters amžiaus, o ne nuo jos kūno pokyčių. ROE mergaitėms iki penkerių metų yra 7-10 mm / val. Paauglių mergaičių seksualinio brendimo metu šis ūgis padidėja iki 15-18 mm / val. Suaugusiems mergaitėms eritrocitų nusėdimo greitis turi išlikti per 15 mm / val. Jauname amžiuje šis rodiklis labai padidėja, o tai yra visiškai normalu moteriškam kūnui, o ESR lygis = 20 pripažįstamas absoliučia norma moteriai po 60–70 metų.
Kraujo tyrimų simptomai
ESR analizė dažnai nustatoma, kai moterys nerimauja dėl šių simptomų:
- galvos skausmas;
- skausmas kakle ar pečių srityje;
- skausmingas iškrovimas dubens regione;
- anemija;
- blogas apetitas;
- nesuprantamas svorio netekimas;
- sąnarių standumas.
- Dėmesio! Geriamieji kontraceptikai, vitaminas A, teofilinas, penicilamino procainomidas, dekstranas padidina ESR greitį. Tačiau kortizonas ir chininas, aspirinas, jį sumažina. Dėl to būtinai įspėkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie vaistus, kuriuos vartojate.
ESR nėštumo metu
Kai nėštumas didėja, paprastai visada. Šis rodiklis priklauso nuo būsimos motinos konstitucijos, kurioje pusė nėštumo analizuoja. ESR rodikliai nėštumo metu:
- Pirmoji nėštumo pusė 18-45 mm / h
- Antroji 30-70 mm / h pusė
- Plonioms moterims ESR nėštumo metu yra 21-63 mm / h per pirmąjį pusmetį ir 35-85 mm / val. Antrąjį pusmetį.
Aukštos ESR priežastys
Pastebėta padidėjusi ESR kraujyje, jei organizme yra infekcija, išreikšta ūminėje ar lėtinėje fazėje, imuninės sistemos ligos, miokardo infarktas, chirurgija, tirotoksikozė, hipotirozė. ESR yra didelis, kai eritrocitų nusėdimas yra didesnis nei 60 mm / val. Tokia reakcija atsiranda dėl audinių skilimo. Taip pat didelis onkologija. Priežastys, dėl kurių padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, yra šios:
- adnexitas, prostatitas ir tt
- žarnyno uždegiminė patologija, tulžies pūslė,
- padidėjęs ESR lygis kasos ligose
- dantų granulomos
- padidėjęs ENT sutrikimas: sinusitas, tonzilitas, otitas
- sarkoidozė
- nurodo vėliau operacijas
- flebitas dėl varikozinių venų apatinių galūnių
- bakterinės infekcijos ūminėje ligos fazėje
- apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, t
- šlapimo takų infekcija
- tuberkuliozė,
- virusinės infekcijos, hepatitas,
- grybelinės infekcijos
- vėžys sukelia būklę, kurioje gali būti stiprinamas ėdalas
- reumato polimialgija, reumatoidinis artritas, t
- Soe kiekis dažnai yra padidėjęs ir sisteminė raudonoji vilkligė
- dažnai padidėja, jei yra inkstų liga.
Labai dažnai padidėja eritrocitų nusodinimas tokiose ligose kaip anemija. Uždegiminė patologija yra pagrindinis veiksnys, kai analizės metu žmogaus organizme padidėja ESR. Analizė parodo, kaip greitai eritrocitai nusodinami per valandą, išreikštą milimetrais plazmoje. Analizė tiesiogiai nenurodo, bet netiesiogiai, apie uždegiminio proceso buvimą paciento organizme. Kai žmogaus organizme atsiranda latentinis uždegiminis procesas, raudonieji kraujo kūneliai yra nusodinami greičiau nei paprastai. Tuo pačiu metu, atliekant bendrą kraujo analizę, leukocitų skaičius gali būti normalus. Staigus ESR padidėjimas, galbūt tokiomis ligomis: vėžiu (piktybiniais navikais), septinėmis, autoimuninėmis ligomis, leukemija.
ESR padvigubėjo su kasos liga, ypač su pankreatitu. Tuo pačiu metu išreiškė leukocitozę (padidėjusius leukocitus). Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime padidėja, tačiau seilių liaukose jis sumažėja.
Aukšto ESR laipsniai
Normalus proteinogramas, eritrocitų agregacija, mikrocirkuliacijos sutrikimų stoka
Fibrinogeno padidėjimas iki 4,0-5,0 g / l arba gama globulinų padidėjimas iki 22%, daugeliu atvejų pastebimas vidutinio sunkumo ar sunkus eritrocitų agregavimas, vidutinio sunkumo, grįžtamieji mikrocirkuliacijos sutrikimai
Fibrinogeno padidėjimas viršija 6 g / l, arba gama globulino padidėjimas yra didesnis nei 25%, ryškus eritrocitų agregavimas, mikrocirkuliacijos sutrikimai, DIC vystymosi galimybė.
Visi aukščiau minėti sutrikimai
Vaizdo įrašas: iškeltas soe ir Jet Protein
Sumažintas ESR, ar verta skambinti
Nesijaudinkite, jei jis yra nuleistas, tai ne visada gali rodyti kūno nuokrypį.
Atkreipkite dėmesį, kad ESR nukrenta žemiau 2 mm / h.
Daugeliu atvejų, kaip sumažinti ESR, galima laikytis tam tikrų taisyklių. Labai dažnai moterys eina į bado mitybą, kad galėtų greitai prarasti svorį atostogoms. Sumažintas ESR, tai reiškia, kad yra tokios patologijos:
- hiperproteinemija (keičiant eritrocitų formą), t
- eritrocitozė,
- DIC sindromas,
- su hepatitu
- leukocitozė.
Onkologijos diagnostika
Kai padidėjusi ESR praktikoje onkologijoje neturi didesnės reikšmės, tačiau gali būti papildomas ligos vystymosi ženklas. Paprastai šis hemoglobino sumažėjimas iki 70 - 80 ir ESR padidėjimas onkologijoje gali būti didesnis nei 40.
Kai padidėjęs ESR ir mažas hemoglobino kiekis
Padidėjęs ESR - hemoglobino kiekis sumažėja ir atvirkščiai: šie rodikliai praktikoje visada priklauso nuo hemoglobino kiekio.
Jei geležies turintis baltymas kraujyje yra padidėjęs, ESR visą laiką mažėja.
Tačiau daugelis pacientų nesupranta šių dviejų požymių santykio ir siekia išsiaiškinti, kodėl mažas hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR yra pažeidimo rodikliai?
Anemijos atveju įprastu būdu matuojamas kolonėlės aukščio parametras (mm), kuris susidaro per eritrocitų nusodinimą specialiame laboratoriniame mėgintuvėlyje per 60 minučių.
ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kuris skiriasi nuo priimtų įprastinių priemonių, lygis yra aiškinamas kaip netiesioginis baltymų kiekio pokyčių ir imunoglobulinų koncentracijos rodiklis.
Baltymai, kuriuos galima lengvai priskirti prie „ūminės fazės“, yra heterogeniška grupė, apimanti proteazės inhibitorius ir fibrinogeną. „Ūminių“ baltymų sintezė organizme yra specifinis kepenų atsakas į dabartinį uždegimo procesą. Uždegiminis citokinas (interleukinas-6) yra stipriausias tarpininkas, stimuliuojantis „ūminės fazės“ baltymų susidarymą kepenyse.
Bet kokiose sąlygose, susijusiose su ūminio kiekio padidėjimu „ūminės fazės“ baltymuose arba gammaglobulinų (mono- ir polikloninės hipergammaglobulinemijos) skaičiaus padidėjimu, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (dėl dielektrinės plazmos konstantos padidėjimo), o tai neišvengiamai sumažina hemoglobino kiekį.
Mažas hemoglobinas ir ESR yra tarpusavyje susiję dėl eritrocitų atbaidančių jėgų apribojimo, o tai prisideda prie eritrocitų agregacijos, pagreitindama jų nusodinimą. ROE gali augti ir nepriklausomai nuo uždegiminių procesų, ši būklė būdinga senyvo amžiaus, pooperacinių ir nėščių pacientų pacientams.
Ką reiškia leukocitai ir ESR
Leukocitai, jie taip pat yra baltieji kraujo kūneliai, yra dažnas pavadinimas, turintis gana skirtingą kraujo ląstelių išvaizdą ir funkciją, kuri, beje, veikia šalia pagrindinės problemos - apsaugo organizmą nuo užsienio agentų (daugiausia bakterijų, bet ne tik). Jei kalbame bendrais bruožais, leukocitai padengia svetimas daleles ir tada miršta iš karto su jais, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas, kurios savo ruožtu verčia žinomus uždegimo požymius: patinimą, paraudimą, skausmą ir temperatūrą.
Jei vietinė uždegiminė reakcija vyksta labai greitai, o leukocitai yra sumušti dideliu skaičiumi, susidaro pūliai - tai nieko, bet tik „leukocitų lavonai“, kurie užsikrečia kovai su infekcija.
Leukocitų komandos gylyje yra darbo pasidalijimas: neutrofilai ir monocitai daugiausia yra atsakingi už grybelines ir antibakterines infekcijas, monocitus ir limfocitus virusinių infekcijų ir antikūnų gamybai, alergiškų eozinofilų.
Kraujo tyrimo metu pamatysite, kad neutrofilai taip pat yra suskirstyti į segmentuotas ir stabiliąsias ląsteles.
Šis padalinys atspindi neutrofilų „amžių“.
Juostinės ląstelės yra jaunos ląstelės, o segmento kamieninės ląstelės yra suaugusios, brandinamos.
Kuo daugiau jaunų (juostinių) neutrofilų mūšio lauke, tuo aktyvesnis uždegiminis procesas. Šis kaulų čiulpas siunčia į karą dar nėra pilnai nušautas ir apmokytas jaunų kareivių.
Eritrocitų nusėdimo greitis yra rodiklis, apibūdinantis eritrocitų gebėjimą susilieti tarpusavyje ir patekti į vamzdžio dugną. Šis greitis padidėja, kai padidėja uždegimo baltymų kiekis, visų pirma fibrinogenas. Paprastai ESR padidėjimas taip pat analizuojamas kaip uždegimo indikatorius, nors yra ir kitų priežasčių, kodėl padidėjo ESR, pavyzdžiui, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (su anemija).
Jei yra didelis ESR ir normalus leukocitų kiekis, tai yra labiausiai tikėtinas pastarojo meto infekcinės ligos poveikis, o ne retai, šis reiškinys pastebimas žmonėms, kurie patiria stresą. Siekiant išsiaiškinti, turite atlikti papildomus tyrimus, kuriuos gali nustatyti gydytojas, remdamasis jūsų skundais ar simptomais, jei tokių yra. Galbūt tikslinga dar kartą atlikti analizę, galbūt laboratorijoje buvo klaida.
Reikšmingas ir ūminis leukocitų ir ESR padidėjimas dažnai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Jei kartu su ūminiu karščiavimu yra mažas leukocitų ir padidėjęs ESR, tikėtina, kad tai yra reumatoidinis artritas. Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas leukopenija. Jos augimas gali labai atspindėti asmens imunitetą.
Vaizdo įrašas: iškeltas soe ir Jet Protein
ESR kraujo tyrimas
Sedimentacijos greitį galima nustatyti naudojant Panchenkov metodą ir Westergren metodą (in vitro).
Westergren metodas
„Westergren“ metodas yra tarptautinis metodas, kuris nuo Panchenkovo metodo skiriasi nuo naudojamų mėgintuvėlių charakteristikų ir rezultatų skalės kalibravimo. Atliekant analizę, laboratorijos specialistas sumaišyti kraują su citrinos natrio tirpalu, kuris neleidžia koaguliacijai. Kraujas dedamas į mėgintuvėlį su dalimis. Po valandos matuokite viršutinio bespalvio sluoksnio vertę.
Raudonųjų kraujo kūnelių agregacija (susikaupimas) daugiausia priklauso nuo jų elektrinių savybių ir plazmos baltymų sudėties. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių imamas neigiamas įkrovimas ir tai, kas jiems sukelia vienas kitą. Adhezijos laipsnis (ROE) didėja, kai padidėja uždegiminio proceso žymenys plazmoje. Uždegiminį procesą rodo fibrinogenas, C reaktyvus baltymas, ceruloplazminas, imunoglobulinai (disbakteriozė) ir kt. Tačiau padidėjus albumino koncentracijai, ROE sumažėjo.
Labiausiai ir pagrindinė ESR didinimo aplinkybė yra techninės laboratorijos klaidos. Jie priklauso nuo laboratorijos asistento ar slaugytojo, atliekančio kraujo mėginius, patirties. Jų atskleidimas yra gana problemiškas, tačiau tam, kad būtų užkirstas kelias, tai yra visiškai priimtina. Būtina atlikti bandymus laboratorijoje, kurią pasitikite.