Tarp įvairių ligų, kurios gali labai apsunkinti šiuolaikinių gyventojų gyvenimą, žarnyno dolichosigmoidas užima ypatingą vietą. Ir nors diagnozė neparodo pasaulinių pasekmių, reikia laiku neatsižvelgti į poreikį gydyti.
Žarnyno dolichosigmoid - kodėl tai pavojinga?
Pagal šią ligą reikia suprasti neįprastą sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimą (tai yra viena iš žarnyno sekcijų). Didesnio dydžio rezultatas gali būti didelis žarnyno skersmuo arba jo sukimasis. Šių pokyčių rezultatas - nuolatinis vidurių užkietėjimas ir žarnyno sutrikimai.
Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti. Tada dolichosigma apibrėžiama kaip individuali kūno savybė, kuri laikoma norma.
Ligos formos
Sigmoidinio dvitaškio pailgėjimas gali turėti 3 formas, kurios yra tikslinga laikyti ligos išsivystymo etapais. Tai reiškia, kad vienas etapas gali pereiti į kitą. Taigi pačios formos:
- Kompensuota. Tokiu atveju vidurių užkietėjimas pasireiškia esant pastebimiems sutrikimams ir trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Taip pat yra apčiuopiamas pilvo skausmas. Likusiam, pacientas jaučiasi gerai. Siekiant ištuštinti žarnyną, pacientas turi naudoti klizmas ir vidurius.
- Subkompensuota. Žarnų dolichosigmoidas šiame etape sukelia apčiuopiamą skausmą, nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Viduriuojantys vaistai nebegali suteikti norimo lygio.
- Dekompensuota. Ši forma yra paskutinis etapas. Per žarnyną gali būti pažeistas išmatos ir maistas. Pilvo skausmas neišnyksta, vidurių užkietėjimas trunka visą savaitę. Tiesiog, pati žarna auga ir išsipūsta dėl to, kad jame kaupiasi dujos ir išmatos. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti intoksikacija (toksiškos medžiagos nuodingas organizmui). Visa tai lydi pūlingi odos bėrimai, pykinimas, vėmimas ir apetito stoka.
Kodėl atsiranda papildomų sigmoidinių kilpų
Žarnų dolichosigmoidas gali būti įgytas arba įgimtas sutrikimas. Gydytojai nėra visiškai pajėgūs nustatyti sigmoidinių kilpų atsiradimo priežastį vaisiaus formavimosi metu. Tačiau kai kurie veiksniai, galintys paveikti šios žarnos dalies būklę, vis dar nustatyti: Tai apima:
- Virusinės, bakterinės ir infekcinės ligos, kurias patyrė moteris nėštumo metu.
- Naudokite vaistus, kurie gali turėti neigiamos įtakos negimusiam kūdikiui.
- Paveldimumas. Kalbame apie virškinimo trakto anomalijas ir patologijas tėvų istorijoje.
- Maisto produktų, pavojingų priedų ir pesticidų konservantai taip pat gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.
Be paveldimų veiksnių, įvairūs virškinimo procesų sutrikimai, dėl kurių palaipsniui fermentuojamas žarnyno turinys ir jo vėlesnis skilimas, gali sukelti sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimą. Ši būklė dažniausiai užregistruojama vyresniems nei 50 metų žmonėms arba vidutiniškai sėdintį gyvenimo būdą turintiems žmonėms, kurie yra priklausomi nuo riebalų šiukšlių ir kurie neturi jokio fizinio krūvio.
Ligos, lydinčios dolichosigma
Dažnai sigmoidinės dvitaškis pailgėja vaikystėje, ir daugelį metų nuolatinė pažanga liga gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Imunodeficitas. Ši patologija sukelia uždegiminius žarnyno sienų pokyčius ir per metus padidina ligų skaičių, daro įtaką įvairių infekcijų laikymuisi ir odos apraiškų atsiradimui dėl žarnyno sutrikimų.
- Gastroduodenitas, ezofagitas ir gastritas. Žarnyno dolichosigmoidas paveikia šių ligų vystymąsi pažeidžiant išmatų masę, o tai savo ruožtu lemia įvairių virškinamojo trakto organų darbo, lėtinės disbiozės ir dujų kaupimosi disbalansą.
- Lėtinis stresas. Rėmuo, nuolatinis skausmas ir pilvo pūtimas sukelia šią būklę. Pats stresas, kuris yra dėl to, kad sumažėja tonas (dėl skausmo ir diskomforto), gali sukelti gastritą ir kitas komplikacijas.
Diagnostiniai metodai
Vienas iš pirmųjų požymių, per kuriuos galite nustatyti problemas, susijusias su sigmoidiniu dvitaškiu, yra paciento apatinis ir nepakankamas svoris. Naudojant pilvo pūslę, kurią atlieka gastroenterologas, lengva nustatyti išmatomis užpildytas žarnyno kilpas. Savo ruožtu skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti tuštumą tiesioje žarnoje.
Svarbiausias sigmoidinės storosios žarnos diagnozavimo metodas yra irrigologija. Kalbant apie instrumentinius metodus, geriausia iš jų gali būti vadinama tokios virškinimo sistemos dalies, kaip storosios žarnos, kompiuterine tomografija. Dolichosigmoidą taip pat galima aptikti be endoskopinių tyrimų, todėl būtina naudoti virtualią CT kolonografiją. Ši technologija leidžia kokybiškai įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir nustatyti masės formavimąsi.
Taip pat būtina išanalizuoti okultinio kraujo išmatą, kirminų kiaušinius ir disbiozę. Taip pat reikės ištirti kraujo tyrimus (hemoglobino, leukocitų ir ESR verčių nustatymas).
Žarnyno dolichosigmoidas: gydymas
Nepriklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, gydymo procesas turėtų prasidėti visapusiškai konservatyvia terapija. Jo tikslas yra normalizuoti virškinimo sistemos darbą per mitybą.
Tokių ligų kaip žarnyno dolichosigma atveju dieta turėtų apimti šiuos elementus:
- juoda duona, medus;
- pieno produktų naudojimas;
- maisto produktai, turintys daug skaidulų (žali, sėlenos, uogos, vaisiai ir daržovės).
Patartina pakeisti bulvių miltų patiekalus ir pereiti prie medicininio sieros turinčio mineralinio vandens (šilumos pavidalu). Draudžiama naudoti makaronų, mėsos patiekalų, kviečių grūdų, ryžių, manų kruopų, duonos ir krekerių naudojimą dietoje, ilginant sigmoidą.
Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti pacientų būklę, skiriama mikroklizmų ir vidurių laisvinamųjų preparatų. Jei suaugusiesiems diagnozuota žarnyno dolichosigma, skausmo sindromams sumažinti galima naudoti antispazminius vaistus. Žarnyno hipotonijos atveju yra nustatytas Prozerin ir priekinės pilvo sienos masažas. Labai efektyvus gydymas sanatorijos ir vitaminų terapijos kursuose.
Kalbant apie alternatyvius metodus, liaudies gynimo priemonės taip pat gali turėti apčiuopiamą poveikį tokiai ligai, kaip žarnyno dolichosgimus. Galima išskirti šiuos populiarius receptus:
- kraujažolės žolės, dilgėlių lapų ir smilkalų žievės infuzija (veiksminga užkietėjimui);
- kasdien vartojant kopūstų sultis, išspaustą iš šviežių lapų (pusę puodelio per dieną);
- nuodegų šaltalankių uogų nuėmimas taip pat yra veiksmingas vidurių užkietėjimo neutralizavimo metodas.
Tačiau verta prisiminti, kad bet kokias liaudies gynimo priemones galima naudoti tik pasitarus su gydytoju.
Chirurginė intervencija
Deja, konservatyvūs gydymo metodai ne visada padeda įveikti sunkumus, susijusius su sigmoidu dvitaškiu. Ir jei ligos, pvz., Žarnyno dolichosigmoido, simptomai neišnyks, chirurgija tampa vieninteliu veiksmingu šios problemos sprendimu. Svarbiausias argumentas šiuo atveju gali būti laikomas sigmoido dvitaškio kilpomis. Jei šioje situacijoje nieko nėra padaryta, greičiausiai turėsite susidurti su žarnyno obstrukcija.
Chirurginės procedūros tikslas - pašalinti žarnyno perteklius, kuriuose yra sutrikdyta inervacija ir kraujo tiekimas. Tokiai operacijai taikoma mažesnio ir vidutinio lygio prieiga. Negalima atmesti endoskopinių metodų naudojimo pašalinant kilpas. Tačiau šio gydymo trūkumas yra pernelyg ilga operacijos trukmė ir didelė komplikacijų rizika.
Tokios ligos, kaip žarnyno dolichosigma, gydymas chirurgija apima bendrą anesteziją. Operacija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Jei operatyvinis gydymas yra laiku, yra galimybė pamiršti apie problemas, susijusias su sigmoidu dvitaškiu.
Laikotarpis po operacijos
Sėkmingai atlikus operaciją, pacientas paprastai nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje. Po 24 valandų pacientas, esant normaliai sveikatos būklei, perkeliamas į įprastą palatą. Jau trečią dieną galima pakilti, o po kanalizacijos pašalinimo ir pėsčiomis. Remiantis indikacijomis, konkrečiam pacientui gali būti skiriami antibakteriniai ir hemostatiniai vaistai. Taip pat galima atlikti tirpalų infuziją, kurios tikslas - pagerinti kraujo krešėjimą ir detoksikaciją.
Dygsniai pašalinami po 10 dienų nuo operacijos dienos (apytiksliai). Bet prieš tai darant, padažai daromi kasdien. Mėnesį po apsilankymo paciento chirurgijoje galima laikyti netekusiu.
Vaikų liga
Vaiko žarnyno dolichosigmoidas yra problema, kuri atsiranda 25% visų vaikų. Šios diagnozės priežastis gali būti įvairūs nepalankūs veiksniai, atsiradę nėštumo metu.
Kaip pagrindiniai simptomai yra būtina nustatyti vidurių užkietėjimą, kurio dažnis didėja, skausmas per ištuštinimą ar stiprus pilvo skausmas. Kalbant apie ligos išsivystymo etapus, jie pakeičiami tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiųjų atveju. Kompensuotos formos laikotarpiu gydymui naudojamos lengvos vidurių ir gerai parinktos dietos. Subkompensuotas etapas apima valymo klizma.
Jei vaiko žarnyno dolichosigmoidas patenka į dekompensuotą formą, tuomet tikslinga atkreipti dėmesį į sifono klizmą. Kad vaikai galėtų lengvai įveikti šią ligą, tėvai turi užtikrinti, kad jie apsilankytų pas gydytoją pirmajame patologijos etape.
Prevencija
Taigi, kad dolichosigma dar kartą neprisimintų, reikėtų atkreipti dėmesį į šias prevencines priemones:
- reguliariai naudoti daug vandens;
- naudoti celiuliozės preparatus;
- masažuoti pilvą (padeda pagerinti išmatų išleidimą);
Taip pat verta atkreipti dėmesį į gydančio gydytojo parengtus receptus.
Žarnyno dolichosigmoidas, kurio simptomai nėra taip sunku nustatyti, yra liga, kuriai reikia greitai reaguoti. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir patiria pirmąjį gydymo etapą, liga nebus sunku įveikti. Be to, nereikia spręsti pavojingų komplikacijų.
Žarnyno dolichosigmoido simptomai neturėtų būti lengvi. Ši liga, jei ji veikia, gali sukelti didelę žalą sveikatai. Todėl, esant pirmam problemos su sigmoidiniu dvitaškiu ženklu, būtina atlikti diagnozę ir nustatyti gydymo strategiją (žinoma, pasitelkiant specialistą). Šios priemonės kartu su tinkama mityba padės pamiršti apie žarnyno problemas.
Kaip išgydyti žarnyno dolichosigmoidą suaugusiajam
Nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno dujų kaupimasis gali atsirasti ne dėl ligos, bet dėl netinkamos vidaus organų struktūros. Taigi pasireiškia žarnyno dolichosigma. Gydytojai žino, kaip sušvelninti būklę. Bet be gydymo pacientas susidurs su rimtomis komplikacijomis, kurios labai pablogės.
Ligos esmė
Dolichosigmoidas yra nenormali sigmoidinės dalies struktūra. Tai yra paskutinė žarnyno dalis, baigianti storąją žarną. Pagal anomaliją kalbama apie žarnyno liumenų pailgėjimą arba skersmens padidėjimą. Suaugusiųjų normalios būklės šio skyriaus ilgis yra maždaug 24–46 cm, dolichosigma atveju - 2 arba 3 papildomos kilpos. Jie gali pasukti, sulenkti sluoksnius, sulenkti. Tai užkerta kelią visiškam išmatų masės, žarnyno dujų judėjimui.
Pagal medicininę statistiką kiekvienas ketvirtas žmogus turi tokius nuokrypius žarnyno struktūroje. Nors rodikliai turėtų būti didesni, tačiau sunku nustatyti ligą visais atvejais nėra tiksliai nustatoma liga. Vaikams liga užfiksuota 40% atvejų, kai kyla vidurių užkietėjimas.
Gydytojai išsiaiškino, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Pagal statistiką, kas 5 rusai turi kirminus. Skaityti daugiau receptą, kuris padės išvalyti kirminų kūną vos per 7 dienas.
Ligos priežastys
Yra įgimta ir įgyta ligos forma. Gydytojai neabejotinai padarė išvadą apie ligos atsiradimo laiką. Pirmoji diagnozės banga vyksta gimimo metu, antroji - po 45 metų. Galbūt žmonės gyvena visą gyvenimą su nenormalia žarnyno struktūra, apie tai nežinodami. Tik atsiradus su amžiumi susijusiems virškinimo sistemos pokyčiams, vėl atsiranda įgimto dolichosigmomos simptomai.
Forma ir priežastys
- genetinis polinkis;
- gauti nėščius sintetinius narkotikus;
- ligos nėštumo metu infekcinės patologijos;
- neigiamas poveikis vaisiaus aplinkai, spinduliuotei;
- lėtinės virškinimo sistemos ligos;
- mažas fizinis aktyvumas;
- posėdžio darbas;
- padidėjęs nervingumas, nuolatinė depresija;
- ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
- netinkama mityba, kai akcentuojamas maistas, turintis daug angliavandenių. Daugelio mėsos produktų naudojimas;
- blogų įpročių buvimas.
Šios ligos atsiradimas nėra susijęs su infekcija ar uždegimu. Ilgo fermentacijos ar puvimo procesas žarnyne gali būti pradžia.
Ligos palydovai
Liga, kuri paprastai prasideda vaikystėje, palaipsniui veda prie kitų organų darbo pokyčių. Pradėkite virškinimo sistemos gedimą, kitas problemas. Vėluojant išmatose, žarnyno dujų kaupimasis prasideda disbakterioze, kiti virškinimo darbų nuokrypiai. Dažniausiai ligoniai yra gastritas, gastroduodenitas ir kitos virškinimo problemos.
Nuolatinis skausmas, dažnas pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas išlaiko asmenį įtampą, sumažina bendrą kūno toną. Visa tai greitai sukelia stresą. Ši būklė yra predisponuojantis veiksnys gastrito vystymuisi.
Imunodeficitas atsiranda dėl to, kad neįmanoma normaliai veikti žarnyne. Palaipsniui, bet kokių infekcijų prisijungimas, organizmas negali su jais susidoroti. Žarnyno problemų simptomai pasireiškia specifiniais odos bėrimais.
Vaikai taip pat aptinka pankreatitą, kolitą, tulžies diskineziją ir kitų virškinimo sistemos dalių sutrikimus. Suaugę pacientai serga lėtine liga ir hemorojus.
Patologijos pasireiškimas
Žarnyno sutrikimų simptomai gali būti lengvi. Sergantis asmuo netgi jų nepastebi. Kai kuriais atvejais liga atsitiktinai aptinkama, kai diagnozė perduodama dėl kitos priežasties.
Vienas iš žarnyno pailgėjimo požymių bus pilvo skausmas. Pacientas negali nurodyti skausmingo jausmo vietos - skauda visur, visame skrandyje. Kuo daugiau išmatų neveikia, tuo stipresnis skausmo jausmas. Suaugusių žmonių žarnyno dolichosigmoidą lydi skausmas aplink bambą ir į kairę ryklės regione.
- ilgalaikis vidurių užkietėjimas (kai kuriais atvejais iki mėnesio);
- pilvo pūtimas;
- prasta apetitas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- blaškymas;
- sausos išmatos;
- pilnatvės jausmas žarnyne;
- galimas pykinimas, vėmimas;
- blyški oda;
- nuovargis, depresija, mieguistumas;
- kvėpavimas;
- baltos liežuvio;
- plaukų slinkimas;
- nagų plokštės trapumas;
- išmatų masės gauna nemalonų kvapą, kartais turi kraujo pėdsakų.
Juoda spalva išmatose rodo kraujavimą žarnyne. Šiuo atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Diagnostinės priemonės
Pradinio vaiko tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos blyškumą, bendrą lėtą būklę, mažą svorį, išsivystymą. Pilvo pojūtis rodo išpūstas, išmatuotas žarnų kilpas. Rektalinis metodas rodo tuščią tiesiąją žarną - organizmas nėra pasiruošęs ištuštinti net su išmatomis.
Irrigografija pasirodė esanti geras būdas. Tai yra radiografinio tyrimo metodas, naudojant kontrastą, kuris leidžia peržiūrėti visus dominančius žarnyno skyrius. Kompiuterinė tomografija padeda išsamiau matyti papildomas kilpas. Prietaisas parodys storį, skersmens liumeną, vietą, formą, daugelį kitų būtinų parametrų.
Ultragarsinis tyrimas leis ištirti susidariusias kilpas, galimas išplėstas sritis. Kolonoskopija tiria vidinį paviršiaus sluoksnį lanksčiu zondu. Jei reikia, medžiaga bus renkama tolesniam tyrimui. Ištirti kraują, išmatą, nustatyti infekciją, uždegimą.
Diagnozuojant žarnyno dolichosigmą vaikui, reikia atmesti lėtinį apendicitą, enteritą ir agangliozę. Šios patologijos turi panašius simptomus.
Gydymo metodai
Nenormali žarnyno struktūra pradedama gydyti terapiniais metodais, ypatingais atvejais - chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas suaugusiesiems apima vidurius paleidžiančius žarnynus, vitaminus, reikalingus organizmui išlaikyti, specialias priemones žarnyno dujų susidarymui sumažinti. Sunkiems skausmams skiriami skausmo malšikliai.
Paprastai pacientui skiriamas klizmas, tačiau dažnai vartojant žarnyną natūraliai nustoja ištuštėti. Vykdant klizmas reikia būti atsargiems. Neviršykite gydytojo rekomenduojamos normos.
Sėkmingai atkuriama dvitaškio judrumo elektrostimuliacija. Taip pat rekomenduojama atlikti galimą pratimą, ypatingą pilvo priekinės pilvo sienos masažą. Efektyvus metodas yra hidrochloronoterapijos procedūra - tai yra valymas, kuris atliekamas naudojant specializuotą aparatą. Žarnynas plaunamas vandeniu, įpilant mineralinių tirpalų, žolelių ar mikrofloros.
Dietos savybės
Svarbus papildymas konservatyviam gydymui yra dietinis maistas. Maistinių medžiagų trūkumą reikia patenkinti. Produktai, kai tik įmanoma, turėtų skatinti judrumą.
Taisyklės valgyti su dolichosigma:
- Dažnas maitinimas - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną.
- Kramtyti maistą negalima nuryti didelių gabalų.
- Geriamojo vandens kiekis pakankamas.
- Venkite persivalgymo, ypač po pietų.
- Privalomas pieno produktų vartojimas - jogurtas, kefyras.
- Į meniu įtraukti daržoves, žali. Juose yra magnio, teigiamo poveikio žarnyno peristaltikai.
- Pridėti į maisto augalinį aliejų.
- Naudingos daržovių sultys - morkos, bulvės, kopūstai.
Maisto produktai, turintys daug ląstelienos, gydant suaugusiuosius gali pakenkti. Ligoninėje žarnyne jau gali prasidėti uždegiminiai procesai, kuriuose toks maistas sukels pasunkėjimą. Šis klausimas išspręstas diagnozuojant. Gydymą turi skirti tik gydytojas, savęs gydymas yra pavojingas.
Operacijos atlikimas
Kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija. Paprastai jis atliekamas suaugusiems pacientams.
Operacijos priežastys:
- papildomos kilpos negali būti tiesinamos;
- žarnyno sienose buvo spragų;
- apsinuodijimas kūnu didėja dėl išmatų išnykimo;
- konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamų rezultatų.
Operacijos metu pašalinamos papildomos kilpos, atkuriamas kraujo tiekimas, atkuriamas normalus likusių padalinių judrumas. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Medicinos technologijos, šiuolaikiniai prietaisai leidžia išvengti komplikacijų.
Su visomis gydančio gydytojo rekomendacijomis asmuo palieka ligoninę sveiką, su stabiliu dirvožemiu. Per 4 mėnesius būtina laikytis mitybos dietos, o ne pakelti svorio.
Galimos komplikacijos
Vėluojant gydymui, chirurgijai, ši liga sukelia pavojingas pasekmes. Viena iš rimtų komplikacijų yra perforacija, ty per žarna žarnyno sienoje. Viskas, kas šiuo metu yra žarnyne, prasiskverbia į pilvaplėvę. Tai sukelia infekciją, jei laiku nepateikiama pagalba.
Tolesnis peritonitas, labai sunku kovoti su juo. Pusas paveikia vidaus organus, kai kurie turi būti pašalinti, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Vėliau ji kelia tam tikrų sunkumų, susijusių su įstaigos funkcionavimu.
Didžiulė problema yra išmatų akmenys - suspaustos išmatos masės. Jie turi aštrią nemalonų kvapą, kankina pacientą skausmu, sukelia ūminę obstrukciją, kuri yra vėlyvo šios ligos gydymo pasekmė.
Kita komplikacija yra pūlingi odos pažeidimai. Jie atsiranda dėl nuodingų medžiagų veikimo žarnyno puvimo išmatose. Odos opos yra visų kitų ten gyvenančių patogenų auginimo vieta. Ant odos atsiranda nuolatinis kosmetikos defektas, kuris turi nemalonų kvapą.
Rezultatai
Dolichosigma yra nemalonus liga. Būtina gydyti, kai pasirodo pirmieji simptomai. Geri rezultatai rodo tradicinius gydymo metodus. Tradicinė medicina yra naudojama kūno gijimui, būtina jo receptus taikyti gydytojo sutikimu.
Atkūrimo prognozės yra palankios. Operacija nelaikoma paskutine nevilties priemone. Po to žarnyną atkuria, pradeda dirbti gerai. Po keturių mėnesių žmogui leidžiama valgyti visą maistą, daryti paprastus dalykus, ty atkurti.
Kas yra žarnyno dolichosigma ir kaip ją gydyti
Žarnyno dolichosigmoidinė liga yra nenormali būklė, turinti pailgintą sigmoidą dvitaškį, sukeliantį judrumo sutrikimą ir žarnyno judėjimą. Kartais patologija yra besimptomė, tačiau daugeliu atvejų jis sukelia daug diskomforto - yra nemalonių simptomų, kurie keičia paciento gyvenimo kokybę. Dolichosigmoidas gali susidaryti tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Apie ligą
Dolichosigmoid yra įgimta sigmoido dvitaškio patologija. Normalioje padėtyje jos dydis yra apie 24-46 cm, o liga papildomai pridedama 2-3 pagalbinės kilpos. Kai kuriais atvejais jie susukti, išdėstyti sluoksniais, sulenkti. Dėl to išmatų ir dujų išleidimas yra sudėtingas.
Pagal statistiką, kas 4 planetos gyventojai turi panašius nukrypimus. Nors iš tikrųjų skaičiai turėtų būti daug didesni, nes ligos nustatymo sudėtingumas neleidžia tiksliai nustatyti patologijos visais atvejais. Mažiems vaikams dolichosigmoidas nustatytas 40% situacijų, kai sutrikusi žarnyno veikla.
Etapai
Dolichosigma turi 3 vystymosi etapus, kur galima pereiti į šią formą:
- Kompensuota - skiriasi, nesant simptomų, skausmo, nepasitenkinimo, todėl pirmasis etapas vyksta nepastebimai. Paspaudus ant skrandžio specialisto gali jausti, kad sigmoidinė dvitaškis yra pilna tankių išmatų masių. Kartais žmogus kankina vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, nedidelis diskomfortas, skrandžio sunkumas.
- Subkompensuotas - būdingas nuolatinis vidurių užkietėjimas, skausmas pilvo srityje padidėja, atsiranda pilvo pūtimas. Vidurių palikuonys nepadeda, žmogus turi atlikti klizmą, kad ištuštintų žarnyną.
- Dekompensuota - sudėtingiausia forma su ilgu vidurių užkietėjimu. Pacientas negali eiti į tualetą savaitę. Nuolatinis pilvo skausmas. Dėl išmatų susikaupimo, dujų sigminis dvitaškis pasiekia didelį dydį. Žarnyno dolichosigmoido vystymasis vaiku pasireiškia padidėjus temperatūrai. Čia yra organizmo intoksikacija, apetito praradimas, bėrimas ant kūno, pykinimas ir pan. Tokiu atveju gydymas tampa operacija.
Vėlavimas dėl ligos gydymo nėra verta, o pradiniai simptomai turėtų apsilankyti pas gydytoją. Jis nustatys dolichosigmos etapą ir paskirs tinkamą gydymą.
Priežastys
Dolichosigmoidas suaugusiems ir vaikams gali būti įgimtas, įgytas. Ekspertai iki galo neištyrė papildomų sigmoidinės storosios žarnos kilpų atsiradimo vaisiaus vystymosi metu. Tačiau yra keletas ligos pradžios priežasčių, turinčių įtakos tam tikros žarnyno srities būklei.
- bakterinės, virusinės, infekcinės patologijos, kurios patyrė moterims nėštumo metu;
- nepalanki ekologinė aplinka, kurioje buvo nėščia moteris;
- tam tikrų narkotikų vartojimą moterims, kurios neigiamai pasireiškia vaisiaus būklei;
- paveldimumas.
- mažas fizinis aktyvumas, sėdimas gyvenimo būdas;
- lėtinė virškinimo trakto patologija;
- padidėjęs nervingumas, nuolatinis stresas, depresija;
- blogi įpročiai;
- 40 metų amžiaus ir su jais susijusių anomalijų organizme;
- netinkama mityba, padidėjęs angliavandenių maisto vartojimas.
Dolichosigmoido vystymasis nėra dėl uždegimo ar infekcijos. Pradinis signalas gali būti ilgas puvinys, fermentacija žarnyne.
Įgyta dolichosigma vaikams retai pasitaiko. Dažnai jis pasireiškia po 45 metų amžiaus sėdimojo gyvenimo būdo. Tačiau dolichosigma ir nėštumas yra glaudžiai susiję.
Simptomai
Iš esmės liga pastebėta nuo ankstyvos vaikystės, tėvai pastebėjo, kad vaikas turi neįprastą išmatą, vidurių užkietėjimą ir išmatų išsipūtimą.
Vaikai ir suaugusieji taip pat turi žarnyno dolichosigmoido simptomų:
- pasikartojantis skausmas, mėšlungis, pilvo pūtimas skrandyje;
- kai kurios išmatos dalelės yra visiškai sausos;
- pilvo pūtimas;
- padidėjęs dujų susidarymas, patinimas;
- trapūs nagai, plaukų slinkimas;
- išmatos su kvapu, kartais su krauju;
- pykinimas, vėmimas;
- absorbcijos procesų sutrikimas, žarnyno obstrukcija, dėl kurios atsiranda apsinuodijimas;
- apetito praradimas.
Jei liga nėra gydoma, oda tampa šviesiai, pablogėja sveikatos būklė, atsiranda mieguistumas ir mieguistumas. Liežuvis yra padengtas baltu žiedu.
Diagnostika
Labai svarbu teisingai nustatyti ligą, nes šie požymiai yra panašūs į kitus virškinimo trakto sutrikimus.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas vykdo šią veiklą:
- išmatų, šlapimo analizė;
- koprograma;
- palpacija - spaudžiant skrandį žarnyno srityje jaučiamas išmatų plombos;
- Ultragarsas (naudojamas mažiems vaikams);
- kolonoskopija (dažniausiai naudojama suaugusiems);
- rentgenograma;
- sigmoidoskopija;
- irrigologija
Išorinis žarnyno tyrimas atskleidžia, kad storosios žarnos yra visiškai tuščios, nors žmogus ilgą laiką nebuvo atliktas. Po diagnozės gydytojas skiria gydymą.
Atliekant žarnyno diagnozę vaikams, gydytojas neįtraukia enterito, lėtinės formos apendicito. Tokios ligos turi panašius simptomus.
Gydymas
Dolichosigmoido gydymas prasideda medicininiu būdu, sunkesniais atvejais atliekama operacija.
Vaistų terapija suaugusiems pacientams rodo:
- vidurius (Pikolaks) - išvalyti žarnyną;
- vitaminai - atkurti kūną;
- spazminiai vaistai (Trimedat, No-Shpa) - žarnyno dujų šalinimui;
- Intensyvaus skausmo atveju skiriamos skausmo tabletės.
Dažnai žmogui skiriamas klizmas, bet nuolat naudojant žarnyną nebegalima savarankiškai ištuštinti. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti specialisto rekomendacijas.
Storosios žarnos elektrostimuliacija efektyviai reguliuoja judrumą. Be to, siekiant išgydyti žarnas padės:
- vidutinio sunkumo pratimas;
- pilvo masažas;
- Speciali gimnastika (gydytojas parodys, kaip tinkamai atlikti pratimus).
Hidrokolonoskopija yra gana veiksmingas gydymo būdas, procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą. Žarnynas valomas vandeniu, papildant mineraliniais tirpalais, vaistiniais augalais.
Dieta
Svarbus palaikomasis gydymas dolichosigma vaikams ir suaugusiems yra mityba. Maistas turi būti skanus ir maitinamas, kūnas turi būti papildytas naudingomis medžiagomis. Ji turėtų imtis produktų, kurie aktyvuoja judrumą.
Rekomendacijos valgyti:
- jums reikia valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną), mažomis dozėmis;
- gerai kramtant maistą, didelių vienetų rijimas yra pavojingas;
- nevalgykite;
- gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
- naudoti pieno produktus: naminis kefyras, jogurtas;
- augalinis aliejus gali būti dedamas į maistą;
- dietoje turėtų būti žaliųjų, daržovių (jie turi magnio, teigiamą poveikį žarnyno peristaltikai);
- gerti morkų, kopūstų sulčių.
Pluošto produktai gali pakenkti pacientui. Uždegimas prasideda organizme, ir toks maistas sukelia paūmėjimą.
Pageidautina neįtraukti miltų. Gydomieji mineraliniai vandenys turi teigiamą poveikį žarnyne. Mėsos, makaronų, ryžių, krekerių naudojimas šioje ligoje yra draudžiamas.
Chirurginė intervencija
Sudėtingesnėse situacijose negalima išvengti operacijos. Tokiu būdu paprastai atliekamas suaugusiųjų žarnyno dolichosigma.
Operacijos priežastys:
- papildomos kilpos, kurių negalima ištiesinti;
- apsinuodijimas įvyko dėl išmatų išnykimo;
- plyšusios kūno sienos;
- konservatyvus gydymas suaugusiesiems neturėjo norimo rezultato.
Procedūros metu gydytojas turi pašalinti papildomas kilpas. Manipuliavimas taip pat padeda normalizuoti kraujo tiekimą ir judrumą. Greitas dolichosigmoido pašalinimas atliekamas taikant bendrąją anesteziją. Dabartinės technologijos leidžia išvengti komplikacijų.
Laikydamasis gydytojo nurodymų, pacientas palieka ligoninę sveiką, gerai veikiančią žarnyną. 4 mėnesius turėtumėte laikytis dietos, pašalinti apkrovą.
Liaudies metodai
Liaudies gynimo gydymas dolichosigma turės veiksmingą rezultatą.
Dažni receptai:
- su nuolatiniais virškinimo sutrikimais naudojami kraujažolės, dilgėlių infuzijos;
- iš šaltalankių uogų paruošite nuovirą - gerai padeda pašalinti vidurių užkietėjimą;
- Kiekvieną dieną paimkite šviežiai paruoštus kopūstų sultis (1/2 puodelio per dieną).
Šios lėšos gali būti paimtos gavus gydytojo leidimą.
Dolichosigma vaikui
Vaiko liga yra sutrikimas, kurį sukelia įvairūs neigiami veiksniai, buvę nėštumo metu.
Pagrindiniai simptomai yra vidurių užkietėjimas, skausmas ištuštinimo metu ir nemalonus skrandžio diskomfortas. Ligos stadijos yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Kompensuotos formos metu, kaip terapija, naudojami lengvi viduriai ir dietinis maistas. Subkompensuota - apima valymo klizmas.
Kai patologija tapo dekompensuota forma, naudokite sifono klizmas. Kad vaikas galėtų lengvai išeiti iš ligos, tėvai privalo kuo greičiau susisiekti su specialistu.
Komplikacija
Jokiu būdu negalima ignoruoti patologijos, nes tai gali sukelti nemalonių komplikacijų:
- apsinuodijimas organizmu;
- sunkumai, susiję su ištuštinimu, lemia išmatų, tiesiosios žarnos skilimų stagnaciją;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- išmatų formavimas;
- svorio netekimas;
- įvairių formų anemija;
- uždegiminis, pūlingas odos bėrimas;
- perforacija;
- peritonitas.
Žarnyno pažeidimas, dėl kurio atsiranda diskomfortas, skausmas. Kai ištuštėja, ženklai yra pašalinami.
Prevencija
Siekiant, kad megadolichosigma vėl nepasikartotų, reikalingos prevencinės priemonės:
- vartojant vitaminus, mikroelementus;
- dietinis maistas;
- celiuliozės naudojimas;
- reguliariai gerti daug skysčių;
- masažuoti pilvą.
Dolichosigmoido požymių ir diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, o patologija, į kurią turėtumėte nedelsiant reaguoti. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, atlieka terapinį kursą pradiniame vystymosi etape, tada sunku laimėti ligą. Dolichosigmoido simptomai neturėtų būti švelniai vartojami, nes neatsižvelgiant į tai gali būti padaryta didelė žala žmonių sveikatai.
Dolichosigmoid
Dolikhosigma - nenormalus storosios žarnos ir žandikaulio ilgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja judrumas ir stora žarna. Dolichosigmoid pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu, pasikartojančiais pilvo skausmais. Diagnozuojant dolichosigmą, pagrindinį vaidmenį atlieka drėkinimas ir bario pernešimas per storąją žarną; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir kt. Kai dolichosigmoid yra nustatyta dieta, masažas, mankštos terapija, fizioterapija; su užsitęsusiu vidurių užkietėjimu - vidurius ir klizmas. Lėtinio žarnyno obstrukcijos atveju atliekama dolichosigmozės rezekcija.
Dolichosigmoid
Dolikhosigma - sigmoidinės dvitaškio struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas nekeičiant liumenų skersmens ir sienų storio. Ištęstinė sigmoidinė dvitaškis dažnai turi didesnį judrumą, kurį lydi išmatų masės formavimosi ir praėjimo pažeidimas. Dolichosigma dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau daroma prielaida, kad dėl klinikinių požymių nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo visais atvejais patologija nėra atskleista. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu.
Paprastai suaugusiam žmogui sigmoidinės linijos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: toks žarnynas laikomas normosigma. Kai sigmoidinio dvitaškio ilgis yra mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachisigmą, kurio ilgis yra daugiau kaip 46 cm - apie dolichosigma. Sigmoido pailginimo derinys su jos išplėtimu ir sienų tankinimu vadinamas megadolichosigma.
Dolichosigmoido priežastys
Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kai sigmoidinė dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Dolichosigmos etiologinė būklė neaiški. Daroma prielaida, kad įgimta dysplasia augimo ir sigmoidinės storosios žarnos fiksacija gali būti susijusi su paveldėjimu; poveikis vaisiui yra nepalankus aplinkos, fizinis, cheminis veiksnys; infekcinės būsimos motinos ligos, nėščios moterys, vartojančios tam tikrus vaistus.
Įgytas dolichosigmoidas atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentavimu ir žarnyne. Paprastai tai linkę žmonės, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, sėdintys, užsiėmę sėdimu darbu, mėsai ir angliavandeniams, dažnai patiriantiems stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą pagal esamas anatomines prielaidas.
Iki šiol proctologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichosigmo turėtų būti laikomas gaubtinės žarnos defektu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichosigmoidas atsiranda 15 proc. Visiškai sveikų vaikų, o tai suteikia pagrindo jį laikyti normos variantu. Kita vertus, sigmoidinės storosios žarnos pailginimą dažnai lydi organiniai ir funkciniai distalinės dvitaškio sutrikimai, dėl kurių galvoja apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichosigmoidas yra klinikinės patologijos kūrimo fonas.
Morfologinis žarnyno sienelės su dolichosigmoidu tyrimas atskleidžia žarnyno stazės ir lėtinio uždegimo struktūrinius pokyčius: sklerozinius mezenterijos pokyčius, raumenų skaidulų hipertrofiją, miofibrozę, žarnyno nervų ganglijų pažeidimą, gleivinės distrofiją. Taigi, žarnyno sienoje su dolichosigmoidu yra antrinių degeneracinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiama jo variklio funkcija.
Dolichosigma klasifikacija
Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jos dydį, S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daug lapų sigmoidinė dvitaškis yra izoliuotas. Paprastai dolichosigmoidas laikomas pailga, dviejų lapų arba daug lapų sigmoidu dvitaškiu, kurio patologinis judumas laisvai juda pilvo ertmėje ir išlaiko papildomas kilpas po žarnyno ištuštinimo.
Klinikiniai dolichosigmoidiniai variantai gali būti įvairūs. Ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos tolesnėmis dolichosigma stadijomis:
- Kompensacijos stadijai būdingas periodinis vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas pasiekiamas laikantis specialios dietos ir vartojant lengvus vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normali.
- Subkompensacijos stadija tęsiasi pastoviu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu ir pilvo skausmu. Lūpiatyvių vartojimas išmatose yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klizmas.
- Dekompensacijos etapas yra sunkiausia klinikinė dolichosigma forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Storosios žarnos patinimas ir padidėjimas dėl kaupimosi dujose ir išmatose. Išreiškiamas apsinuodijimas: apetito stoka, pykinimas, pustulinis bėrimas ant odos. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos simptomai. Žarnyno ištuštinimui yra veiksminga tik sifono klizma.
Dolichosigma simptomai
Klinikiniai dolichosigmoidiniai reiškiniai atsiranda dėl morfofunkcinių storosios žarnos pokyčių, taip pat lėtinės išmatos. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.
Svarbiausias dolichosigmomų pasireiškimas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai dažniausiai siejama su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrią (dirbtinę) šėrimą, dėl to padidėja išmatų nuoseklumas ir padidėja jo nuoseklumas. 30-40% vaikų turi vidurių užkietėjimą 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra epizodinis, išmatų nėra 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno išsiplėtimu, morfologinių pokyčių pasunkėjimas, reflekso sumažėjimas iki išmatos. Kai kuriems vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, pastebima encopresis.
Išmatos pacientams, sergantiems dolichosigmoma, yra tankūs, didelio skersmens, kartais panašūs į „eglės kūgį“; dažnai turi nepaprastą kvapą. Žarnos gleivinės pažeidimas per kietą išmatą gali sukelti raudonųjų kraujo mišinio išvaizdą išmatose.
Tipiški klinikiniai dolichosigmoidiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairėje iliakalinėje arba paraumbilinėje srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėjo po stipraus valgio, fizinio krūvio ir išnykimo ar sumažėjus po žarnyno ištuštinimo. Skausmo sindromas su dolichosigmoma siejamas su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žandikaulio pokyčiais, žarnyno sienelės uždegiminiu procesu.
Dauguma vaikų, sergančių dolichosigmoma, nustato kitų virškinimo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dyskineziją, pankreatitą, disbakteriozę, kolitą, divertikulinę ligą ir pan.
Dėl ilgos žarnyno judėjimo, kai vaikas serga dolichosigmoidais, gali susidaryti išmatų akmenys, atsirasti išmatų automatinė intoksikacija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš baisiausių dolichosigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, atsiradusi dėl mezgimo, sukimo, lenkimo, sigmoidinės dvitaškio invaginacijos. Tokiais atvejais paveiksle atsiranda ūminis pilvas.
Dolichosigmoido diagnostika
Ištyrus vaikus, kenčiančius nuo dolichosigmoido, atskleidžiamas kūno svorio trūkumas, fizinio vystymosi atsilikimas, odos blyškumas. Pilvo ertmės apipylimą lemia žarnyno kilpos, perpildytos išmatomis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas atskleidė tuščią tiesiąją žarną, net jei vaikas ilgą laiką neturėjo kėdės.
Lemiamas instrumentinis metodas diagnozuojant dolichosigmoidą yra irrigologija, kuri atskleidžia sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, papildomų kilpų buvimą „aštuonių“, „dvigubo barelio“, „mazgo“, „sraigės“ ir kt. formos, kontūrų, ilgio, liumenų pločio, nusivylimo, papildomų kilpų buvimo.
Įvertinti storosios žarnos motorinės evakuacijos funkciją pacientui, sergančiam dolichosigmoidu, atliekama bario perėjimo, elektromografijos ir sfinkterometrijos radiografija. Antrinė svarba yra endoskopija vaikams (tiesiosios žarnos, kolonoskopija), storosios žarnos ultragarsinė analizė, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, pilvo ertmės radiografija dolichosigmoido diagnozėje. Iš laboratorinių metodų naudojama kopograma; išmatų analizė dysbakteriozei, okultiniam kraujui, helminto kiaušiniams; klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
Dolikhosigma vaikams turėtų būti skiriama nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų pasitarti su vaikų gastroenterologu, vaikų koloptologu, vaikų chirurgu.
Dolichosigmoido gydymas
Bet kuriame dolichosigmos etape gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo gydomojoje veikloje skiriamas virškinimo trakto normalizavimui per mitybą - dalijimasis mityba, valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, grūdų duona, sėlenos, vaisiai, uogos, žalumynai), pieno produktai, augaliniai aliejai ir pan. ir mikrocirkuliatoriai, kai dolichosigmas yra labai svarbus, kad sukurtų refleksą spontaniškai ištuštinti.
Spazminiais skausmais skiriami spazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienos masažas, mankštos terapija, storosios žarnos elektrostimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Vitaminų terapijos kursai (B6, B12, C, E), bakteriniai preparatai (probiotikai ir prebiotikai), gydymas Železnovodsko ir Truskavets sanatorijose yra naudingi pacientams, sergantiems dolichosigmoma.
Chirurginio gydymo dolichosigma indikacijos vaikams yra labai retos. Chirurginis gydymas yra skirtas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neveiksmingumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiam išmatų apsinuodijimui, nekoreguotų kilpų ir žarnyno lenkimų buvimui. Kai atliekama sigmoido dvitaškio rezekcija. Esant dominuojančiam distalinės sigmoidinės žarnos pažeidimui, pasirinkta operacija yra proctosigmoidektomija.
Prognozė
Paprastai, įvykdžius visas medicinines rekomendacijas, galima pasiekti reguliarų nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Augant vaikui, galima kompensuoti daugelį sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmomos problema taip pat kelia nerimą suaugusiems. Pastaruoju atveju, visą gyvenimą trunkančio maisto būdo ir kokybės laikymasis, išimtis virškinimo, psichogeninių ir kitų tipų vidurių užkietėjimas. Vaikams, sergantiems dolichosigmoidu, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, periodinius konservatyvaus gydymo kursus ir tirti storosios žarnos būklę.
Kas yra žarnyno dolichosigmoid?
Sigmoidinio dvitaškio kilpos ilgis suaugusiam žmogui yra normalus - 24-46 cm, šiose ribose ilgis laikomas normosigma. Mažesnis nei 24 cm ilgio brachisigmos klausimas yra ilgesnis nei norma - daugiau kaip 46 cm yra dolichosigma. Patologinis sigmoidinio dvitaškio ilgio padidėjimas yra tai, kas yra žarnyno dolichosigma.
Daugiau apie dolichosigma
Ši anomalija atsiranda kas ketvirtas gyventojas, tačiau dėl klinikinio vaizdo neaiškumo ir diagnozės sunkumų ši patologija ne visada aptinkama. Jis taip pat randamas 40% vaikų (net ir naujagimių), kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo.
Didinant sigmoidinės storosios žarnos ilgį, padidėja jo judumas ir dažnai kartu pažeidžiamas išmatų masės ir žarnyno judėjimo problemų (atonijos) pažeidimas. Jei tokia patologija nesukelia nemalonių simptomų (ji savaime neišnyksta, bet nereikalauja gydymo), tai gali būti laikoma norma - galima gyventi su dolichosigmoidu, kitais atvejais reikia gydymo.
Be nenormalaus žarnyno ilgio padidėjimo, taip pat galima derinti su nenormaliu žarnyno sienelių išsiplėtimu ir sutirštinimu, kuris vadinamas megadolichosigma (pernelyg padidėjimas vadinamas dolichomegacolon).
Dolichosigma klasifikacija
Remiantis sigmoido dvitaškio dydžiu, vieta pilvo ertmėje ir anatomine struktūra - galime išskirti šiuos tipus:
- S formos;
- vieno lapo;
- dviejų lapų;
- mnogopetlistaya.
Atkreipkite dėmesį! Medicinoje dolichosigmoidas (diosigma) dažniau yra pailgos dvišalės arba daugiaaukštis (kai susidaro kelios papildomos kilpos) sigmoidinė dvitaškis, turintis patologinį judumą. Nedidelis judėjimas pilvo ertmėje išlaiko papildomas kilpas po žarnyno išsiskyrimo.
Pagal ligos eigą yra 3 formos, kurias galima rasti ir suaugusiems, ir vaikams.
Jie taip pat laikomi dolichosigma etapais:
- kompensacijos forma (stadija) atsiranda, kai periodinis vidurių užkietėjimas trunka iki 3 dienų, gali būti pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas atsiranda dėl specialios dietos su dolichosigma laikymo ir vaistų, vartojančių vidurius. Bendra vaiko gerovė gali būti normali;
- subkompensacijos forma (stadija) pasižymi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, paroksizminiu pilvo skausmu, vidurių pūtimu. Šiame etape vidurių laisvė yra neveiksminga, ji verčia kreiptis į reguliarius valymo klizmas;
- dekompensacijos forma (etapas) yra sunkiausia forma. Vidurių užkietėjimas gali trukti savaitę ar ilgiau, pilvo skausmas yra pastovus. Storoji žarna ištempta dėl didelio kiekio dujų ir išmatų kaupimosi. Apsinuodijimas pasireiškia: apetitas, pykinimas dažnai nepasitaiko, yra odos opos, žarnyno obstrukcijos simptomai. Sifono klizma yra tinkama žarnyno valymui.
Dolichosigmoido padidėjimo priežastys
Atminkite! Dolichosigmoid yra įgimta arba įgyta būklė.
Dolichosigmomos priežastys nėra aiškiai suprantamos. Manoma, kad sigmoidinės storosios žarnos displazija turi tiesioginį ryšį su paveldėjimu, poveikiu vaisiui, kuris vystosi įsčiose, nepalankius veiksnius (aplinkos, cheminius, fizinius), infekcines nėščiosios ligas ir tam tikrų vaistų vartojimą.
Įgytas dolichosigmoidas (retai randamas vaikams) gali atsirasti dėl virškinimo sistemos sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacijos ir nesuvirškinto maisto puvimu žarnyne. Dažnai tai paveikia žmones po 45–50 metų, kurie mažai judina, piktnaudžiauja mėsos produktais ir angliavandeniais ir dažnai patiria stresą.
Proktologijoje dar nėra nuspręsta, ar dolichosigmo laikyti vystymosi patologija, ar tai yra individualus normos variantas. Atsižvelgiant į tai, kad dolichosigma diagnozuojama beveik 15% sveikų vaikų, yra priežastis priskirti šią anomaliją normaliam variantui. Tuo pačiu metu sigmoidinės dvitaškis gali pailgėti ir distalinio dvitaškio organiniai ir funkciniai sutrikimai. Tiesą sakant, dolichosigmoidas gali tapti natūra klinikinės patologijos formavimui.
Be dolihosigmoy neturite kodą TLK-10, ji yra laikoma apsigimimą ir dalijamasi su kitomis ligomis (divertikulu storosios, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonies, ptozę (coloptosis) skersinę dvitaškis, kairinė dolichocolon, dolihotransverzum ir kiti) Q 43,8 kodą.
Dolichosigma simptomai
Klinikinius dolichosigmoido požymius lemia storosios žarnos transformacijos, taip pat lėtinis išmatų apsinuodijimas.
Pagrindiniai dolichosigmoido simptomai yra vidurių užkietėjimas, dažniausiai pasireiškiantis vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Taip yra dėl to, kad pradėta naudoti papildomi maisto produktai arba naujagimiai buvo perkelti į mišrią šėrimą. 30–40% vaikų, vidurių užkietėjimas gali pasireikšti 3-6 metus. Pirma, jie yra epizodiniai pobūdžio - trunka 2-3 dienas, vėliau atsiranda ilgas vidurių užkietėjimas. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kupinas žarnyno išsiplėtimo, reflekso sumažėjimo iki ištuštinimo. Kai kurie vaikai gali patirti apvalkalą.
Išmatų nuoseklumas pacientams yra storas, jis turi didelį skersmenį, kartais jis atrodo kaip „eglės kūgis“, dažnai pasižymintis kvapu. Su tokių išmatų masės ištrauka atsiranda kraujo priemaišos dėl tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimo.
Charakteristiniai požymiai yra pasikartojantys skausmai kairiajame šonkaulio ar bambos regione, pilvo pūtimas. Po valgymo, fizinio krūvio ir po žarnyno išsiskyrimo šie reiškiniai pasunkėja.
Daugumai pacientų diagnozuojama kitų virškinimo trakto dalių sutrikimų: tulžies diskinezija, hipomotorinė diskinezija, disbiozė, kolitas, divertikulinė liga ir kt. Dažnai kartu suaugusios dolichosigmos ligos gali būti hemorojus, venų varikozė. Jei pacientai kovoja su liga klizmu, tuomet atsiranda ištuštinimo reflekso praradimas.
Dėl ilgo žarnyno judėjimo nebuvimo gali atsirasti išmatų ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena iš pavojingų komplikacijų yra žarnyno obstrukcija - pasiskirstymo, sukimo, lenkimo pasekmė.
Dolichosigmoido diagnostika
Ligos diagnozė atliekama šiais būdais:
- asmeninis egzaminas (vaikas atskleidžia kūno svorio trūkumą, fizinio išsivystymo atsilikimą), tiriama medicininė istorija;
- peritoninės srities apčiuopimas (nustatomas žarnyno kilpų išmatomis);
- skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (tiesiosios žarnos yra tuščios net ir ilgą išmatų nebuvimą);
- Irigografija (papildomų kilpų buvimas "sraigė", "aštuoni", "mazgas" ir tt) yra aptinkamas;
- kolonoskopija;
- MSCT atliekamas išsamiai išnagrinėjus liumenų vietą, formą, kontūrą, ilgį, plotį, gaustraciją, papildomų dvitaškio kilpų buvimą.
Taip pat atlikta bario, sfinkterometrijos, endoskopijos, MRT, ultragarso (sigmoidinės dvitaškio išplitimo nustatymui) ir kitų instrumentinių tyrimo metodų rentgenografija.
Taikomi laboratoriniai diagnostikos metodai:
- koprograma;
- išmatų kraujo, disbakteriozės, helminto kiaušinių išmatų masės analizė;
- biocheminiai ir cheminiai kraujo tyrimai.
Jie taip pat atlieka diferencinę tokių ligų, kaip opinis kolitas, Hirschsprung liga, diagnostiką.
Kaip gydyti dolichosigmoidą
Ligos gydymas suaugusiems bet kuriame etape prasideda visapusiškai konservatyvia terapija. Pagrindinis vaidmuo tenka dietai. Pagrindinės ligos rekomendacijos yra: tinkama mityba, dalijimasis maistu - mažomis porcijomis, meniu turėtų sudaryti produktai, kuriuose yra daug skaidulų (pavyzdžiui, sėlenos). Kartais, be to, vaistus ir mikrobangus skiria sparčiai išmatų išvalymui, bet retai bando pasinaudoti šiuo metodu, nes siekiama sukurti refleksą spontaniškai ištuštinti.
Jei atsiranda spazminių skausmų, paskiriami antispazminiai vaistai („Drotaverin“, „No-shpa“), su žarnyno hipotonija - „Proserin“, pilvo sienos savęs masažas, mankštos terapija, hidrokolonoterapija, akupunktūra, elektrinė stimuliacija. Naudingi yra vitaminų ir probiotikų bei prebiotikų, taip pat sanatorinio gydymo kursai, specialiai atrinktų terapinio gimnastikos pratimų klasės. Gerinti žarnyno judrumą - „Motilium“. Sumažinti išmatų masę - prokinetiką, vidurius.
Chirurginis gydymas - pašalinimas - retai naudojamas, jis atliekamas tik esant žarnyno obstrukcijai, jei konservatyvi terapija nesukelia rezultatų, yra lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatų apsinuodijimas, yra pataisytos pataisos kilpos ir nulenkti smūgiai, esant neuromuskuliniam aparato pažeidimui, dolichosigmoid su dubens nukrypimu. Jei yra požymių, tada atlikite sigmoido dvitaškio rezekciją arba atlikite proctosigmoidektomiją (su distalinės sekcijos pažeidimu), po to kolonoplastika.
Gydymas liaudies metodais
Patologijos gydymui naudojant įvairias liaudies gynimo priemones. Pavyzdžiui, kraujažolės tinktūra, dilgėlių ir smilkalų žievė. Siekiant paskatinti žarnyną naudojant slyvų ir laukinės rožės nuovirą, tuo pačiu tikslu naudojant kopūstų lapų sultis. Dėl viduriavimo efekto naudokite linų sėklų tinktūrą.
Ligos prognozė
Dažniausiai su visomis gydytojo rekomendacijomis galima pasiekti reguliarų išmatą ir normalią gyvenimo kokybę, ty prognozė yra palanki. Kai vaikas vystosi, gali būti kompensuojami sutrikimai - pacientas visiškai atleidžiamas nuo kėdės problemų, tačiau kartais suaugusieji gali sutrikdyti dolichosigmomos problemas. Tada rekomenduojama stebėti maisto produktų mitybą ir kokybę, kad būtų išvengta kitokio pobūdžio vidurių užkietėjimo.
Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti komplikacijų. Pradėta ligos stadija nebegalima išgydyti narkotikų pagalba, o tai reiškia, kad turite kreiptis į operaciją.
Prevencija
Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama laikytis dietos, kurią sudaro lengvos salotos ir pieno produktai. Rekomenduojama naudoti daug vandens, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, žaisti sportą (arba bent jau rytinius pratimus). Žmonės, turintys patologiją, yra tinkamos atostogos jūroje, gydant sanatorijoje. Būtina reguliariai tirti gastroenterologas.
Apžvalgos
Gydytojas nustatė kolonoptozę ir dolichosigmoidą. Maniau, kad buvau pavojus chirurgijai, bet gydytojas, kuris gydė mane, paaiškino, kad jei mačiau maistą, grojau sportu ir, svarbiausia, aš neleisiu vidurių užkietėjimo, tada operacija gali būti nereikalinga.