Skrandžio sultys yra tirpalas, turintis keletą virškinimo fermentų, druskos rūgšties tirpalo ir gleivių. Pagaminta iš vidinių skrandžio sienelių, užsikimšusios daugeliu liaukų. Jų sudedamųjų ląstelių darbas skirtas išlaikyti tam tikrą sekrecijos lygį, sukuriant rūgštinę aplinką, kuri palengvina maistinių medžiagų skaidymą. Labai svarbu, kad visi šio mechanizmo „detalės“ veiktų kartu.

Kas yra skrandžio sultys?

Skrandžio gleivinės liaukų paslaptis yra skaidrus, bespalvis, bekvapis skystis su gleivių dribsniais. Jo rūgštingumo vertę apibūdina pH vertė (pH). Matavimai rodo, kad pH maiste yra 1,6–2, ty skrandyje esantis skystis yra labai rūgštus. Maistinių medžiagų trūkumas lemia, kad turinys dėl bikarbonatų yra šarminamas iki pH = 8 (didžiausias įmanomas greitis). Keletas skrandžio ligų lydi rūgštingumo padidėjimą iki 1–0,9.

Liaukos išskiriamos virškinimo sultys sudėtingos. Svarbiausius komponentus - druskos rūgštį, skrandžio sulčių ir gleivių fermentus - gamina skirtingos organo vidinės pamušalo ląstelės. Be minėtų junginių, skystyje yra hormono gastrino, kitų organinių junginių molekulių, taip pat mineralų. Suaugusiųjų skrandis duoda vidutiniškai 2 litrus virškinimo sulčių.

Koks yra pepsino ir lipazės vaidmuo?

Skrandžio sulčių fermentai atlieka paviršinio aktyvumo katalizatorių funkciją cheminėms reakcijoms. Dalyvaujant šiems junginiams, atsiranda sudėtingų reakcijų, dėl kurių išnyksta maistinių medžiagų makromolekulės. Pepsinas yra fermentas, kuris hidrolizuoja baltymus į oligopeptidus. Kitas skrandžio sulčių proteolitinis fermentas yra gastricinas. Įrodyta, kad yra įvairių pepsino formų, kurios „prisitaiko“ prie skirtingų baltymų makromolekulių struktūros ypatumų.

Albuminas ir globulinai gerai virškinami skrandžio sulčių, jungiamojo audinio baltymai yra mažiau hidrolizuojami. Skrandžio sulčių sudėtis nėra pernelyg prisotinta lipazėmis. Nedidelis kiekis pieno riebalų atpalaiduojančio fermento gamina pylorines liaukas. Lipidų hidrolizės produktai, du pagrindiniai jų makromolekulių komponentai yra glicerinas ir riebalų rūgštys.

Druskos rūgštis skrandyje

Parietalinių ląstelių elementuose yra gaminama skrandžio rūgštis - druskos rūgštis (HCl). Šios medžiagos koncentracija yra 160 milimetrų litre.

HCl vaidmuo virškinimo procese:

1. Pašalina medžiagas, kurios sudaro maistą, ruošiasi hidrolizei.
2. Sukuria rūgštinę aplinką, kurioje aktyvesni skrandžio sulčių fermentai.
3. Veikia kaip antiseptikas, dezinfekuoja skrandžio sultis.
4. Jis aktyvina hormonus ir kasos fermentus.
5. Išlaiko reikiamą pH.

Skrandžio rūgštingumas

Druskos rūgšties tirpaluose nėra medžiagų molekulių, bet H + ir Cl-jonų. Bet kurio junginio rūgštinės savybės atsiranda dėl vandenilio protonų, šarminių - hidroksilo grupių buvimo. Paprastai skrandžio sultyse H + jonų koncentracija siekia apie 0,4–0,5%.

Rūgštingumas yra labai svarbi skrandžio sulčių savybė. Jo išskyrimo ir savybių greitis yra skirtingas, nes tai buvo įrodyta prieš 125 metus Rusijos fiziologo daktaro I. P. Pavlovo eksperimentuose. Sulčių išsiskyrimas į skrandį atsiranda dėl valgymo, produktų, jų kvapų, patiekalų paminėjimo.

Nemalonus skonis gali sulėtinti ir visiškai sustabdyti virškinimo skysčių išsiskyrimą. Skrandžio sulčių rūgštingumas padidėja arba mažėja, kai kurios skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligos. Šį rodiklį taip pat įtakoja asmens patirtis, nervų sukrėtimai. Skrandžio sekrecijos aktyvumo sumažėjimą ir padidėjimą gali lydėti pilvo viršutinės dalies skausmas.

Gleivinių vaidmuo

Gleivė gamina papildomas skrandžio sienelės ląsteles.
Šio virškinimo sulčių komponento vaidmuo yra neutralizuoti rūgštinį turinį, apsaugoti virškinimo sistemos organo korpusą nuo žalingo pepsino ir vandenilio jonų poveikio druskos rūgšties kompozicijai. Gleivinės medžiaga daro skrandžio sultis labiau klampią, geriau supakuoja maistą. Kitos gleivių savybės:

• sudėtyje yra bikarbonatų, suteikiant šarminę reakciją;
• apgaubia skrandžio gleivinę;
• turi virškinimo savybių;
• reguliuoja rūgštingumą.

Rūgščio skonio ir skrandžio turinio šarminių savybių neutralizavimas

Į skrandžio sulčių sudėtį įeina hidrokarbonato anijonai HCO₃ -. Jie išsiskiria dėl virškinimo liaukų paviršinių ląstelių darbo. Rūgštinio kiekio neutralizavimas vyksta pagal lygtį: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Bikarbonatai jungia vandenilio jonus prie skrandžio gleivinės paviršiaus, taip pat ir dvylikapirštės žarnos sienelių. HCO koncentracija₃ - skrandžio turinyje yra 45 milimolai litre.

„Vidaus faktorius“

Ypatingas vaidmuo vitamino b apykaitoje₁₂ priklauso vienai iš skrandžio sulčių komponentų - faktoriaus pilies. Šis fermentas aktyvuoja kobalaminus maisto sudėtyje, kuris yra būtinas absorbcijai plonojoje žarnoje. Kraujas yra prisotintas cianokobalaminu ir kitomis vitamino B formomis₁₂, transportuoja biologiškai aktyvias medžiagas į kaulų čiulpus, kur atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių.

Skrandžio virškinimo ypatybės

Maistinių medžiagų skaidymas prasideda burnos ertmėje, kur, veikiant amilazei ir maltazei, polisacharidų molekulės, ypač krakmolas, suskaido į dekstrinus. Toliau maisto vienkartinė dalis eina per stemplę ir į skrandį. Jos sienų išskiriama virškinimo sultys prisideda prie maždaug 35–40% angliavandenių virškinimo. Seilių, aktyvių šarminėje terpėje, aktyvumas nutraukiamas dėl turinio rūgšties reakcijos. Kai pažeidžiamas šis derinimo mechanizmas, atsiranda sąlygų ir ligų, kurių daugelis lydi sunkumo ir skausmo jausmas skrandyje, raugėjimas ir rėmuo.

Virškinimas yra angliavandenių, baltymų ir lipidų makromolekulių naikinimas (hidrolizė). Maistinių medžiagų pasikeitimas skrandyje trunka apie 5 valandas. Tęsiamas burnos ertmėje pradėtas mechaninis maisto apdorojimas, skystis su skrandžio sultimis. Baltymai yra denatūruoti, o tai palengvina tolesnį virškinimą.

Stiprinti skrandžio sekreto funkciją

Padidėjusi skrandžio sultys gali inaktyvuoti kai kuriuos fermentus, nes bet kuri sistema, procesas vyksta tik tam tikromis sąlygomis. Padidėjęs išsiskyrimas yra susijęs su padidėjusia sekrecija ir didele rūgštingumu. Šiuos reiškinius sukelia aštrūs prieskoniai, tam tikri maisto produktai ir alkoholiniai gėrimai. Ilgalaikė nervų įtampa, stiprios emocijos taip pat sukelia dirglią skrandžio sindromą. Sekrecija padidėja daugelyje virškinimo sistemos ligų, ypač pacientams, sergantiems gastritu ir skrandžio opa.

Dažniausiai padidėjusi druskos rūgšties skrandyje simptomai yra rėmuo ir vėmimas. Sekretorinės funkcijos normalizavimas vyksta, kai laikomasi dietos, imantis specialių preparatų (Almagel, Ranitidinas, Gistak ir kiti vaistai). Mažiau paplitęs yra sumažėjusi virškinimo sulčių gamyba, kuri gali būti susijusi su vitaminų trūkumu, infekcijomis, skrandžio sienelių pažeidimais.

Skrandžio sultys

Virškinimas skrandyje. Skrandžio sultys

Skrandis yra panašus į virškinimo trakto maišelį. Jo projekcija ant pilvo sienelės priekinio paviršiaus atitinka epigastrinį regioną ir iš dalies patenka į kairiąją hipochondriją. Skrandyje išskiriami tokie skyriai: viršutinė dalis, didelis centrinis kūnas, apatinis distalinis antrum. Skrandžio ir stemplės ryšio vieta vadinama širdies skyriumi. Pilorinis sfinkteris atskiria skrandžio turinį nuo dvylikapirštės žarnos (1 pav.).

• maisto indėlis;

• jo mechaninis ir cheminis apdorojimas;

• palaipsniui evakuoti maistą į dvylikapirštę žarną.

Priklausomai nuo cheminės sudėties ir paimto maisto kiekio, jis yra skrandyje nuo 3 iki 10 valandų, tuo pačiu metu maisto masės susmulkinamos, sumaišomos su skrandžio sultimis ir suskystintos. Maistinės medžiagos yra veikiamos skrandžio rūgšties fermentais.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Skrandžio sultis gamina skrandžio gleivinės sekrecijos liaukos. Per dieną gaminama 2–2,5 litrų skrandžio sulčių. Skrandžio gleivinėje yra dviejų tipų sekretorinės liaukos.

Fig. 1. Skrandžio padalijimas į sekcijas

Skrandžio dugno ir kūno srityje yra rūgštį gaminančių liaukų, kurios užima apie 80% skrandžio gleivinės paviršiaus. Jie atspindi gleivinių (skrandžio duobių), kuriuos sudaro trys ląstelių rūšys, gilinimą: pagrindinės ląstelės gamina proteolitinius fermentus, pepsinogeną, įdėtus (parietalinius) - druskos rūgštis ir papildomus (gleivinius) - gleivius ir bikarbonatą. Antrumo srityje yra liaukos, kurios gamina gleivinę.

Gryna skrandžio sultys yra bespalvis skaidrus skystis. Vienas iš skrandžio sulčių komponentų yra druskos rūgštis, todėl jo pH yra 1,5 - 1,8. Druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra 0,3–0,5%, skrandžio turinio pH po valgio gali būti daug didesnis nei gryno skrandžio sulčių pH dėl jo praskiedimo ir neutralizavimo šarminiais maisto komponentais. Skrandžio sulčių sudėtis apima neorganinius (jonus Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) ir organinių medžiagų (gleivių, medžiagų apykaitos produktų, fermentų). Fermentus sudaro pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės neaktyvioje formoje - pepsinogenų pavidalu, kurios aktyvuojamos, kai mažos peptidai yra išpjauti iš jų pagal druskos rūgšties poveikį ir virsta pepsinais.

Fig. Pagrindiniai skrandžio sekrecijos komponentai

Pagrindiniai skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai yra pepsinas A, gastriksinas, parapepinas (pepsinas B).

Pepsinas A išskiria baltymus prie oligopeptidų, esant pH 1,5-2,0.

Optimalus fermento gastriksinos pH yra 3,2-3,5. Manoma, kad pepsinas A ir gastrixinas veikia įvairių tipų baltymams, užtikrindami 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo.

Gastriksinas (pepsinas C) yra skrandžio sekrecijos proteolitinis fermentas, kurio pH yra 3,0-3,2. Jis yra aktyvesnis nei pepsinas hidrolizuoja hemoglobiną ir nėra mažesnis už pepsiną, esant kiaušinio baltymo hidrolizei. Pepsinas ir gastriksinas sudaro 95% skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo. Jo kiekis skrandžio sekrecijoje yra 20-50% pepsino kiekio.

Pepsinas B atlieka mažiau svarbų vaidmenį skrandžio virškinimo procese ir dažniausiai želatina. Skrandžio sulčių fermentų gebėjimas suskaidyti baltymus skirtingomis pH reikšmėmis vaidina svarbų prisitaikomąjį vaidmenį, nes jis užtikrina efektyvų baltymų virškinimą maistui patekus į kokybišką ir kiekybinę maistą.

Pepsin-B (parapepinas I, želatinazė) yra proteolitinis fermentas, aktyvuojamas dalyvaujant kalcio katijonams, skiriasi nuo pepsino ir gastricino ryškesniu želatinazės efektu (jis suskaido jungiamojo audinio baltymą, želatiną) ir mažiau pastebimą poveikį hemoglobinui. Pepsinas A taip pat yra izoliuotas - išgrynintas produktas, gaunamas iš kiaulių skrandžio gleivinės.

Skrandžio sulčių sudėtyje taip pat yra nedidelis lipazės kiekis, kuris emulsijos riebalus (trigliceridus) išskiria į riebalų rūgštis ir digliceridus neutraliomis ir šiek tiek rūgštinėmis pH reikšmėmis (5,9–7,9). Kūdikiams skrandžio lipazė suskaido daugiau kaip pusę emulsinio riebalų, sudarančių motinos pieną. Suaugusiųjų skrandžio lipazės aktyvumas yra mažas.

Druskos rūgšties vaidmuo virškinant:

• suaktyvina pepsinogeninę skrandžio sultį, paverčiant juos pepsinais;
• sukuria rūgštinę aplinką, optimalią skrandžio sulčių fermentų veikimui;
• sukelia maisto baltymų patinimą ir denatūravimą, kuris palengvina jų virškinimą;
• turi baktericidinį poveikį,
• reguliuoja skrandžio sulčių gamybą (kai skrandžio ventralinio regiono pH tampa mažesnis nei 3,0, skrandžio sulčių sekrecija pradeda sulėtėti);
• Jis reguliuoja skrandžio judrumą ir skrandžio turinio evakuacijos procesą į dvylikapirštę žarną (sumažėjus dvylikapirštės žarnos pH, stebimas laikinas skrandžio judrumo slopinimas).

Skrandžio sulčių gleivių funkcijos

Gleivės, kurios yra skrandžio sulčių dalis, kartu su HCO jonais ₃sudaro hidrofobinį klampų gelį, kuris apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsinų poveikio.

Skrandžio gleivė yra skrandžio turinio dalis, kurią sudaro glikoproteinai ir bikarbonatas. Jis atlieka svarbų vaidmenį apsaugant gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir skrandžio sekrecijos fermentų poveikio.

Dalis gleivių, kurias sudaro skrandžio grindų liaukos, apima specialų gastromukoproteidą arba vidinį faktorių pilį, būtiną visam vitamino B įsisavinimui.₁₂. Jis jungiasi su vitaminu B₁₂. patekus į skrandį maisto sudėties, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina šio vitamino absorbciją plonojoje žarnoje. Vitaminas B₁₂ būtinas normaliam kraujo panaudojimui raudoname kaulų čiulpuose, būtent raudonųjų kraujo kūnelių prekursorių ląstelių tinkamam brandinimui.

B vitamino trūkumas₁₂ vidinėje kūno aplinkoje, susijusioje su jos absorbcijos pažeidimu dėl vidinio pilies faktoriaus trūkumo, stebimas pašalinant dalį skrandžio, atrofinis gastritas ir atsiranda sunki liga -₁₂ -trūkumo anemija.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo fazės ir mechanizmai

Tuščiuose skrandžiuose yra nedidelis skrandžio sulčių kiekis. Restoranai sukelia daug skrandžio rūgšties skrandžio sulčių sekreciją su dideliu kiekiu fermentų. I.P. Pavlovis paskirstė visą skrandžio sulčių sekrecijos laikotarpį į tris etapus:

• sudėtingas refleksas, arba smegenys,

• skrandžio arba neurohumoralinis,
• žarnyno.

Smegenų (kompleksinio reflekso) skrandžio sekrecijos fazė - padidėjusi sekrecija dėl maisto suvartojimo, jo išvaizda ir kvapas, poveikis burnos ir gerklės receptoriams, kramtymas ir rijimas (skatinamas sąlyginis refleksas kartu su maistu). Tai įrodyta eksperimentuose su įsivaizduojamu šėrimu pagal I.P. Pavlovas (esofagotomizuotas šuo su izoliuotu skrandžiu, kuris konservavo inervaciją) į skrandį nepateko, bet pastebėta gausaus skrandžio sekrecijos.

Skrandžio sekrecijos kompleksinė refleksinė fazė prasideda dar prieš patekimą į burnos ertmę maistui ir pasiruošimui jo priėmimui ir tęsia skonio, lytinės gleivinės temperatūros receptorių dirginimą. Skrandžio sekrecijos stimuliavimą šiame etape atlieka sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, atsirandantys dėl sąlyginių stimulų (maisto išvaizdos, kvapo) poveikio jutimo organų receptoriams ir besąlygiškam stimului (maistui) burnos, ryklės ir stemplės receptoriams. Afferentiniai nervų impulsai iš receptorių sužadina makšties nervų branduolius. Be to, išilgai nervų nervų pluoštų, nervų impulsai pasiekia skrandžio gleivinę ir stimuliuoja skrandžio sekreciją. Nagų nervų (vagotomijos) pjovimas visiškai sustabdo skrandžio sekreciją šiame etape. Besąlyginių refleksų vaidmenį pirmojoje skrandžio sekrecijos fazėje parodo I.P. Pavlov 1899 m. Šunį iš pradžių atliko esofagotomijos operacija (stemplės pjaustymas, kad būtų pašalinti odos paviršiaus nupjautos galvos) ir panaudota skrandžio fistulė (dirbtinis organo ertmės perdavimas išorinei aplinkai). Maitinant šunį, nurijęs maistas nukrito iš supjaustytos stemplės ir nepateko į skrandį. Tačiau po 5–10 min. Nuo įsivaizduojamo šėrimo pradžios buvo pastebėtas gausus rūgšties skrandžio sulčių atskyrimas per skrandžio fistulę.

Skrandžio sulčių, išskiriamų ne refleksinėje fazėje, sudėtyje yra daug fermentų ir sukuriamos būtinos sąlygos normaliam virškinimui skrandyje. I.P. Pavlovas pavadino šį užsidegimą. Skrandžio sekrecija refleksinėje fazėje yra lengvai slopinama dėl įvairių pašalinių dirgiklių (emocinių, skausmingų poveikių), kurie neigiamai veikia virškinimo procesą skrandyje. Stabdymo poveikis pasiekiamas, kai sužadinamas simpatinis nervas.

Skrandžio (neurohumoralinė) skrandžio sekrecijos fazė yra išskyros padidėjimas, kurį sukelia tiesioginis maisto poveikis (baltymų hidrolizės produktai, keletas ekstrahuojančių medžiagų) ant skrandžio gleivinės.

Skrandžio arba neurohumoralinis skrandžio sekrecijos etapas prasideda, kai maistas patenka į skrandį. Sekrecijos reguliavimą šiame etape atlieka tiek neuro-refleksiniai, tiek humoralūs mechanizmai.

Fig. 2. Skrandžio sukibimo ženklų veikimo reguliavimo schema, užtikrinanti vandenilio jonų sekreciją ir druskos rūgšties susidarymą

Skrandžio gleivinės mechano-, chemo- ir termo-receptorių maisto sudirginimas sukelia nervų impulsų srautą per afferentinius nervų pluoštus ir refleksyviai aktyvina pagrindines ir dengiančias skrandžio gleivinės ląsteles (2 pav.).

Eksperimentiškai nustatyta, kad šio etapo metu vagotomija nepašalina skrandžio sekrecijos. Tai rodo, kad egzistuoja humoralūs veiksniai, didinantys skrandžio sekreciją. Tokios humoralios medžiagos yra virškinamojo trakto gastrino ir histamino hormonai, kuriuos gamina specialios skrandžio gleivinės ląstelės ir kurios žymiai padidina daugiausia druskos rūgšties sekreciją ir mažesniu mastu skatina skrandžio sulčių fermentų gamybą. Gastrino gamina skrandžio antrumo G-ląstelės, kai jos mechaniniu būdu ištroškia nurijus maistas, baltymų hidrolizės produktų poveikis (peptidai, amino rūgštys), taip pat vaginų nervų sužadinimas. Gastrinas patenka į kraujotaką ir veikia endokrininiu būdu (2 pav.).

Histamino gamybą atlieka specialios skrandžio dugno ląstelės, veikiančios gastrino ir virškinimo nervų sužadinimo. Histaminas nepatenka į kraujotaką, bet tiesiogiai stimuliuoja gretimas dengiančias ląsteles (parakrininį poveikį), dėl kurio išsiskiria didelis rūgšties sekrecijos kiekis, prasta fermentų ir mucino.

Eferentiniai impulsai, išeinantys iš vagų nervų, turi tiesioginį ir netiesioginį (stimuliuojant gastrino ir histamino gamybą) įtaką druskos rūgšties susidarymo padidėjimui obkladochnye ląstelėse. Pagrindinės ląstelės, gaminančios fermentus, aktyvuojamos tiek parazimpatiniais nervais, tiek tiesiogiai druskos rūgšties poveikiu. Parazimpatinių nervų acetilcholino tarpininkas didina skrandžio liaukų sekrecinį aktyvumą.

Fig. Druskos rūgšties susidarymas okliuzinėje ląstelėje

Skrandžio išsiskyrimas į skrandžio fazę taip pat priklauso nuo nurijusio maisto sudėties, ūminių ir ekstrahuojančių medžiagų, kurios gali žymiai padidinti skrandžio sekreciją. Mėsos sultiniuose ir daržovių sultyse randama daug ekstraktų.

Ilgai vartojant daugiausia angliavandenių maisto (duona, daržovės), skrandžio sulčių sekrecija mažėja, o vartojant su daug baltymų turinčiais maisto produktais (mėsa), ji didėja. Maisto rūšies įtaka skrandžio sekrecijai yra praktinė svarba tam tikroms ligoms, susijusioms su skrandžio sekrecinės funkcijos pažeidimu. Taigi, kai skrandžio sulčių išsiskyrimas į maistą, maistas turi būti minkštas, apgaubiama konsistencija, su ryškiomis buferinėmis savybėmis, neturėtų būti mėsos ekstraktų, aštrus ir kartaus prieskonių.

Skrandžio sekrecijos žarnyno fazę - sekrecijos stimuliavimą, kuris atsiranda, kai skrandžio turinys patenka į žarnyną, lemia refleksinis poveikis, atsirandantis dėl dvylikapirštės žarnos receptorių stimuliacijos ir humoralinio poveikio, kurį sukelia maisto skilimo produktų absorbcija. Tai sustiprina gastrinas ir rūgščių maisto produktų (pH

Skrandžio sekrecijos žarnyno fazė prasideda nuo laipsniško maisto masės evakavimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną ir yra korekcinė. Stiprinant ir slopinantį dvylikapirštės žarnos poveikį skrandžio liaukose, susidaro neuro-refleksiniai ir humoralūs mechanizmai. Kai žarnyno hidrolizės produktais dirgina žarnyno mechanoreceptoriai ir chemoreceptoriai, įsijungia vietiniai slopinantys refleksai, kurių refleksinis lankas yra tiesiogiai uždarytas virškinamojo trakto sienos vidinio nervo rezginio neuronuose, todėl slopinama skrandžio sekrecija. Tačiau šiame etape svarbiausias vaidmuo tenka humoriniams mechanizmams. Kai rūgštis skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną ir sumažina jo kiekį iki mažiau kaip 3,0, gleivinės ląstelės gamina sekrecinį hormoną, kuris slopina druskos rūgšties gamybą. Panašiai cholecistokininas veikia skrandžio sekreciją, kurios formavimuisi žarnyno gleivinėje pasireiškia baltymų ir riebalų hidrolizės produktai. Tačiau sekrecinas ir cholecistokininas didina pepsinogeno gamybą. Skrandžio sekrecijos stimuliavimas žarnyno fazėje apima baltymų hidrolizės produktų (peptidų, aminorūgščių) įsisavinimą į kraujotaką, kuri gali tiesiogiai paskatinti skrandžio liaukas arba sustiprinti gastrino ir histamino išsiskyrimą.

Skrandžio sekrecijos tyrimo metodai

Norint ištirti skrandžio sekreciją žmonėms, naudojami zondai ir bevandeniai metodai. Skrandžio jutimas leidžia nustatyti skrandžio sulčių kiekį, rūgštingumą, nevalgiusio fermentų kiekį ir skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Mėsos sultiniai, kopūstai, įvairios cheminės medžiagos (sintetinis pentagastrino analogas arba histamino gastrinas) yra naudojami kaip stimuliatoriai.

Skrandžio sulčių rūgštingumas nustatomas, siekiant įvertinti jo druskos rūgšties (HCI) kiekį ir išreiškiamas mililitrais dekinormalaus natrio hidroksido (NaOH), kuris turi būti pridėtas neutralizuojant 100 ml skrandžio sulčių. Laisvas skrandžio sulčių rūgštingumas atspindi disocijuotos druskos rūgšties kiekį. Bendrasis rūgštingumas apibūdina bendrą laisvų ir surištų druskos rūgšties ir kitų organinių rūgščių kiekį. Sveikas žmogus, turintis tuščią skrandį, bendras rūgštingumas paprastai yra 0–40 titravimo vienetų (t. Y.), Laisvas rūgštingumas yra 0–20, t.y. Po submaksimalios stimuliacijos histaminu, bendras rūgštingumas yra 80-100 tūkst. Vienetų, laisvas rūgštingumas yra 60-85 vienetai.

Ypatingai ploni zondai su pH jutikliais yra plačiai paplitę, su kuriais per dieną galima įrašyti pH pokyčių dinamiką tiesiai į skrandžio ertmę (pH-metry), kuri leidžia nustatyti veiksnius, sukeliančius skrandžio turinio rūgštingumo sumažėjimą pacientams, sergantiems skrandžio opa. Nėra mėgintuvėlio metodai apima virškinamojo trakto endoradiosoundavimo būdą, kuriame speciali virškinimo trakto kapsulė, kurią nuryja pacientas, juda išilgai virškinamojo trakto ir perduoda signalus apie pH reikšmes įvairiuose skyriuose.

Skrandžio variklio funkcija ir jo reguliavimo mechanizmai

Skrandžio motorinę funkciją atlieka jos sienos raumenys. Tiesiog, valgant, skrandis atsipalaiduoja (prisitaikanti maisto atsipalaidavimas), leidžiantis jam užpilti maistą ir joje yra didelis kiekis (iki 3 l), be to, jo ertmėje nėra reikšmingo slėgio pokyčio. Mažinant skrandžio sklandžius raumenis, maistas sumaišomas su skrandžio sultimis, taip pat sumalamas ir homogenizuojamas turinys, kurio pabaigoje susidaro vienalytė skysta masė (chyme). Chromo išsiskyrimas iš skrandžio į dvylikapirštį žarną atsiranda, kai susitraukia antrumo lygiųjų raumenų ląstelės ir atsipalaiduoja pilorinis sfinkteris. Į skrandį patekus į rūgštinį chimą dalis į dvylikapirštį žarnyną, sumažėja žarnyno turinio pH, atsiranda dvylikapirštės žarnos gleivinės mechano-chemoreceptorių pradžia, o refleksas slopina chyme (vietinis skrandžio ir virškinimo trakto refleksas). Tuo pačiu metu skrandžio antrumas atsipalaiduoja ir sutvirtina pylorinius sfinkterius. Kitą chimo dalį įeina į dvylikapirštę žarną po to, kai virinama ankstesnė dalis ir atkuriama jo turinio pH vertė.

Chromo evakavimo greitį iš skrandžio į dvylikapirštę žarną įtakoja fizikinės ir cheminės maisto savybės. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, yra greičiausiai palikti skrandį, po to baltyminiai maisto produktai, o riebaus maisto patenka į skrandį ilgiau (iki 8-10 valandų). Rūgštinis maistas yra lėtesnis evakuacijos iš skrandžio, palyginti su neutraliu arba šarminiu maistu.

Skrandžio judrumo reguliavimą vykdo neuro-refleksiniai ir humoralūs mechanizmai. Parazimpatiniai vagų nervai padidina skrandžio judrumą: padidina susitraukimų ritmą ir stiprumą, peristaltikos greitį. Kai simpatinių nervų sužadinimas yra pastebimas, slopina skrandžio motorinę funkciją. Hormono gastrinas ir serotoninas padidina skrandžio motorinį aktyvumą, o sekretinas ir cholecistokininas slopina skrandžio judrumą.

Vėmimas - refleksinis variklis, dėl kurio skrandžio turinys išsiskiria per stemplę į burnos ertmę ir patenka į išorinę aplinką. Tai sąlygoja skrandžio raumenų sluoksnio susilpnėjimas, priekinės pilvo sienos ir diafragmos raumenys bei apatinės stemplės sfinkterio atsipalaidavimas. Vėmimas dažnai yra gynybinė reakcija, per kurią organizmas išsiskiria iš toksiškų ir toksiškų medžiagų, įstrigusių virškinimo trakte. Tačiau tai gali pasireikšti įvairiose virškinimo trakto ligose, intoksikacijoje, infekcijose. Vėmimas vyksta refleksyviai, kai vėžio oblongata vėmimo centras sužadina liežuvio šaknies gleivinės, ryklės, skrandžio, žarnyno receptorių receptoriai. Dažniausiai vėmimas yra pykinimas ir padidėjęs seilėtekis. Vėmimo centro stimuliacija vėlesniu vėmimu gali pasireikšti, kai kvapo ir skonio receptoriai yra sudirginti medžiagų, kurios sukelia pasibjaurėjimo jausmą, vestibuliarinius receptorius (vairuojant, kelionei į jūrą), veikiant tam tikriems vaistams emetiniame centre.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Suaugę žmonės per dieną gamina ir išskiria apie 2–2,5 l skrandžio sulčių. Skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją (pH 1,5-1,8). Jis susideda iš vandens - 99% ir sauso likučio - 1%. Sausą liekaną sudaro organinės ir neorganinės medžiagos.

Pagrindinis neorganinis skrandžio sulčių komponentas yra druskos rūgštis, kuri yra laisvo ir baltymų jungtyje.

Druskos rūgštis atlieka keletą funkcijų:

1. skatina skrandžio baltymų denatūravimą ir patinimą, o tai palengvina jų tolesnį skilimą pepsinais;

2. aktyvina pepsinogenus ir paverčia juos pepsinais;

3. sukuria rūgščią aplinką, reikalingą skrandžio sulčių fermentams veikti;

4. suteikia skrandžio sulčių antibakterinį poveikį;

5. prisideda prie normalaus maisto ištraukimo iš skrandžio: piloro sfinkterio atidarymas iš skrandžio pusės ir uždarymas iš dvylikapirštės žarnos pusės;

6. skatina kasos sekreciją.

Be to, skrandžio sultyse yra šių neorganinių medžiagų: chloridų, bikarbonatų, sulfatų, fosfatų, natrio, kalio, kalcio, magnio ir kt.

Organinių medžiagų sudėtis apima proteolitinius fermentus, kurių pagrindinį vaidmenį atlieka pepsinai. Pepsinai išsiskiria neaktyvia forma kaip pepsinogenas. Druskos rūgšties įtakoje jie aktyvuojami. Optimalus proteazės aktyvumas yra pH 1,5–2,0. Jie suskaido baltymus į albumusus ir peptonus. Gastriksinas hidrolizuoja baltymus pH 3–3,5. Reninas (chimozinas) sukelia pieno plitimą, kai yra kalcio jonų, nes jis konvertuoja tirpų baltymų kazeinogeną į netirpią formą, kazeiną.

Skrandžio sultyse taip pat yra ne proteolitinių fermentų. Skrandžio lipazė yra mažai aktyvi ir suskaido tik emulsintus riebalus. Skrandyje angliavandenių hidrolizė tęsiasi po seilių fermentų. Tai įmanoma dėl to, kad į skrandį patekęs maisto gabalėlis palaipsniui mirkomas rūgščiu skrandžio sultimis. Ir šiuo metu vidiniame maisto sluoksnio sluoksnyje šarminėje terpėje išlieka seilių fermentų poveikis.

Organinių medžiagų sudėtis apima lizocimą, kuris suteikia skrandžio sulčių baktericidines savybes. Skrandžio gleivės, kurių sudėtyje yra mucino, apsaugo skrandžio gleivinę nuo mechaninio ir cheminio dirginimo bei nuo savaiminio virškinimo. Gastromukoproteidai arba vidinis faktorius pilis gaminami skrandyje. Tik esant vidiniam faktoriui yra įmanoma sudaryti kompleksą su vitaminu B.₁₂, dalyvauja eritropoezėje. Be skrandžio sulčių taip pat yra amino rūgščių, karbamido, šlapimo rūgšties.

Skrandžio sultys

Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių vystymąsi vykdo jo ląstelės. Sudėtinga sudėtis suteikia dalinį maistinių medžiagų suskirstymą. Dėl liaukos sekrecijos funkcijos pažeidimo atsiranda cheminės sudėties ir pagamintos sulčių kiekio pokyčių, dėl kurių atsiranda ligų raida.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Per dieną skrandžio liaukos aparatas gamina 2–2,5 litrų skrandžio sulčių, kuri turi rūgštinę reakciją ir yra skystis, bespalvis ir bekvapis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminamos net miego metu. Šiuo atžvilgiu skrandžio virškinimo veiklos fiziologija skiriasi priklausomai nuo sekrecijos etapo. Skrandyje nevalgius gleivės yra atskiriamos nuo bikarbonato junginių ir pylorinių išskyrų.

Pagrindinės skysčių funkcijos

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikia tokius procesus:

• maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
• pepsino aktyvinimas;
• antibakterinė apsauga;
• kasos sekrecijos stimuliavimas;
• skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
• emulsuotų riebalų skaidymas;
• Pilies faktorius suteikia eritropoezę.

Grįžti į turinį

Skrandžio sekrecijos sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusi dalis yra organinės ir neorganinės medžiagos (druskos rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio, kalcio, magnio ir kt. Junginiai). Organinę medžiagų grupę sudaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir ne proteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, pilies faktorius, amino rūgštys, karbamidas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra efektyviausi fermentai, turintys skrandžio sekreciją.

Skrandžio sulčių kokybė priklauso nuo jo sudėties fermentų.

Pagrindinės liaukinių liaukų ląstelės sintezuoja pepsinogeną, kuris dėl druskos rūgšties patenka iš neaktyvios formos į aktyviąją formą, kad susidarytų pepsinas. Jis veikia esant 1,5-2,0 pH. Yra keletas jo potipių: A, B (želatinazė), C (gastricxin). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą skilimo efektą, nes jo darbui reikia neutralios arba silpnos rūgštinės pH vertės. Skrandžio rūgščioje aplinkoje lipazė ištirpina riebalų rūgščių ir glicerino emulsinius riebalus. Labiausiai būdinga jos veiklai naujagimių virškinimo procese.

Druskos rūgštis

Skrandžio sulčių apibūdinimas prasideda druskos rūgštimi, kuri yra jo sudėtyje ir kurią sudaro parietinės ląstelės. Rūgštinga aplinka prisideda prie bakterijų sunaikinimo, skatina virškinimo hormonų, kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir 160 mmol / l, tačiau ji mažėja su amžiumi. Tai yra pagrindinis elementas, aktyvuojantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nuokrypiai didesnėje ar mažesnėje pusėje sukelia ligų, virškinimo sutrikimų ir skrandžio judrumo atsiradimą.

Gleivės virškinimo organe

Agresyvi rūgštis, kuri gamina skrandį, galėtų pakirpti jos sieną, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organo gleivės. Kartu su bikarbonatais, klampi gliukozė, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų sudirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Faktoriaus pilis yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnę absorbciją žarnyne.

Dėl gleivių rūgštingumo lygis reguliuojamas, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinę sudėtį. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų, amoniako. Iš mineralinių medžiagų yra natrio, kalcio ir sieros. Labai aktyvi medžiaga - chimozinas, skatina kazeino ir ureazės karbamido skaidymą. Lipazės seilės gali būti sergamos skrandžio sekrecija, atliekant baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnostika

Skrandžio sulčių komponentai, jo kiekis skirtingose ​​sekrecijos fazėse ir rūgštingumas gali būti nustatomi naudojant zondo ir bevandenio nustatymo metodus. Paskutinis iš jų yra neinformatyvus. Jie sėkmingai pakeičiami daliniu jutimu ir pH metrija. Pirmuoju atveju gydytojas įterpia zondą į skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda rinkti bazinę skrandžio sekrecijos sultį, kuri išsiskiria be maisto. Tokios dalys reguliariai renka 4. Antrasis tyrimo etapas - mėsos sultinio arba kopūstų sulčių sekrecijos skatinimas. Maistas gali būti pakeistas histamino injekcija, kuri provokuoja paslapties atskyrimą. Tai yra antrasis sekrecijos etapas žmonėms, jo skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą, gydytojas daro tvora 4 porcijas.

Intragastrinė pH metrija yra skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai nėra dalinio jutimo pakeitimas, bet papildomas metodas. Zondas su jutikliais įeina į organą per burną. Naudojant šį metodą, galima kasdien matuoti parametrus įvairiais sekrecijos etapais per dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosies gleivinę, kuri netrukdo pacientui valgyti. Tuo pačiu metu pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius visą dieną. Jei naktį atsiranda nemalonių pojūčių, tai taip pat įrašoma.

Skrandžio sekrecijos sutrikimai: priežastys

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis, taip pat jo kiekis ir pH lygis gali pasikeisti esant patologinėms skrandžio, kasos, infekcinių ar intoksikacijos procesų organizme. Sekrecijos ir jos kokybės modelis priklauso nuo maisto ar narkotikų nurijimo. Skrandžio sulčių sekrecijos refleksinis lankas gali būti sutrikdytas viename iš etapų, į kurį taip pat reikėtų atsižvelgti diagnozuojant skrandžio ligas. Dažniausiai tokiose ligose aptinkami patologiniai pokyčiai:

• ūminis ir lėtinis gastritas;
• skrandžio opa;
• skrandžio ir kasos vėžys;
• Lammer-Vinsono sindromas;
• hipo ar hipertirozė;
• virškinimo trakto infekcijos.

Esant tokioms sąlygoms, gali išsiskirti daugiau ar mažiau sulčių, galinčių turėti kraujo ar leukocitų. Ištirtos medžiagos mineralinės sudėties, spalvos ir kvapo pokyčių atopiniai ląsteliniai elementai rodo ligą. Sunkiomis sąlygomis galima visiškai sustabdyti skrandžio sulčių sekreciją. Atlikus pirmiau aprašytas diagnostines procedūras, galima anksti nustatyti daugelį ligų ir atlikti gydymą, naudojant skirtingų vaistų grupes.

Info-Farm.RU

Farmacija, medicina, biologija

Skrandžio sultys

Skrandžio sultys yra beveik bespalvis, stipriai rūgštus, daugiakomponentis skystis, kurį gamina skrandžio liaukos, kad būtų užtikrintas virškinimas.

Sudėtis

Bespalvis, stipriai rūgštus (pH 1-1,5 žmonėms), šiek tiek opalescuojantis skystis. 99,4% skrandžio sulčių yra vandens (H. T _{2 O)} kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra ištirpintos - fermentai, druskos rūgštis ir lukoidas.

Pagrindinis neorganinis skrandžio sulčių komponentas yra druskos rūgštis, esanti laisvoje ir baltymų jungtyje. Taip pat yra chloridai, fosfatai, sulfatai, natrio karbonatai, kalis, kalcis ir kt.

Tarp organinių junginių yra baltymai, gleivės, lizocimas, fermentai (fermentai), pepsinas, metabolizmo produktai.

Vandenilio chlorido rūgštis aktyvina fermentus, palengvina baltymų skaidymąsi, sukelia jų denatūraciją ir patinimą, sukelia skrandžio sulčių baktericidines savybes (neleidžia vystytis skrandyje veikiantiems procesams), stimuliuoja žarnyno hormonų sekreciją. Kai kuriuose skrandžio funkcijos sutrikimuose druskos rūgšties skrandžio sulčių kiekis gali padidėti arba sumažėti iki visiško jo nebuvimo (tonilija). Gleivės, susidedančios iš mukoproteinų, apsaugo skrandžio sienas nuo mechaninių ir cheminių dirgiklių. Skrandžio sultyse yra „vidinis faktorius“ (pilies faktorius), kuris skatina vitaminų absorbciją. _B 12

Skrandžio sulčių sekrecija

Skrandžio sulčių sekrecija nustatoma pirmojoje sudėtingoje sekrecijos fazėje, kurią sukelia maisto išvaizda, kvapas ir skonis. antroje, neurohumoralinėje fazėje - cheminės ir mechaninės skrandžio gleivinės stimuliacijos. Kiekvienam asmeniui per parą atskiriama iki 2 litrų skrandžio sulčių. Skrandžio sulčių kiekis, sudėtis ir savybės skiriasi priklausomai nuo maisto pobūdžio, skrandžio, žarnyno ir kepenų ligų.

Tiesą sakant, skrandžio sulčių sekrecijos procesas aktyvuojamas, kai skrandyje yra peptidų, o hormonas gastrinas, kuris skatina skrandžio liaukas išskirti skrandžio sulą, pradeda tekėti į kraują.

Sekrecijos fazės

Skrandžio sekrecijos fazės yra skrandžio sulčių sekrecijos susidarymo fazės dėl įvairių nervų humoralinių reguliavimo mechanizmų. Smegenų (kompleksinio reflekso) fazėje sultys išsiskiria, kvapas, maisto ruošimas vartojimui per regėjimo, klausos, kondicionuojamų refleksų receptus ir maistą, burnos ertmę ir taip stimuliuoja burnos, liežuvio, gomurio, ryklės receptorius ( skrandžio (neurohumoralinės) fazės ne refleksinė sekrecija atsiranda tada, kai suvalgoma skrandžio gleivinės receptorių mechaninė ir cheminė stimuliacija, o taip pat ir humoralinių veiksnių (histamino, gastrino ir kt.) įtaka; upaet, kai patekti į skrandžio turinio žarnyną, sukelia žarnyno gleivinės Endokrininiai hormonų išsiskyrimą, ypač enterogastrinu (pagrindinis galingas humoralinis faktorius), kuris stimuliuoja kraujo per skirto skrandžio sulčių.

Skrandžio sulčių tyrimas

Skrandžio sulčių tyrimas atliekamas žmonėms, suvokiant skrandį naudojant įvairius natūralius ir farmakologinius stimulus, gyvūnams dirbant dirbtinai sukurtą pažangią IP. Pavlov metodas izoliuotam skilveliui. Skrandžio sultys, gautos iš gyvūnų, buvo taikomos žodžiu tam tikroms virškinimo organų ligoms gydyti. Bikarbonatas

HCO3 bikarbonatai yra reikalingi druskos rūgšties neutralizavimui skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršiuje, siekiant apsaugoti gleivinę nuo rūgšties poveikio. Paruoškite paviršių papildomomis (gleivinės) ląstelėmis. Bikarbonato koncentracija skrandžio sultyse yra 45 mmol / l.

Pepsinogenas ir pepsinas

Pepsinas yra pagrindinis fermentas, per kurį vyksta baltymų skaidymas. Yra pepsino kilko izoforma, kurių kiekvienas paveikia savo baltymų klasę. Pepsinas iš pepsinogeno, kai pastarieji patenka į aplinką su tam tikru rūgštingumu. Pepsinogeno gamybai skrandyje yra pagrindinės liaukų ląstelės.

Gleivės

Gleivės yra svarbiausias skrandžio gleivinės apsaugos veiksnys. Gleivės sudaro maždaug 06 mm storio gelio mišinį, kuris koncentruoja bikarbonatus, kurie neutralizuoja rūgštį ir tokiu būdu apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio. Pagaminta iš papildomų paviršiaus ląstelių.

Kastlos vidinis faktorius

Kastlos vidinis faktorius yra fermentas, kuris konvertuoja neaktyvią vitamino B12 formą iš maisto į aktyvią formą, į kurią atsižvelgta, ir išskiria skrandžio pagrindinių liaukų parietalines ląsteles.

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis

Pagrindiniai skrandžio sulčių cheminiai komponentai: - vanduo (995 g / l); - chloridai (5-6 g / l); - sulfatai (10 mg / l); - fosfatai (10-60 mg / l); - natrio, kalio, kalcio, magnio angliavandenilių (0–12 g / l); - Amoniakas (20–80 mg / l). Skrandžio sulčių gamybos apimtis

Dieną suaugusio žmogaus skrandyje sudaro apie 2 litrų skrandžio sulčių. Bazinis (ty ramioje būsenoje, ne stimuliuojant maisto, cheminių stimuliatorių ir kt.) Vyrų sekrecija (moterims - 25-30% mažiau): - skrandžio sultys - 80-100 ml / h; - Druskos rūgštis - 25-50 mmol / h; - 20-35 mg / val. Pepsinas. Didžiausia druskos rūgšties gamyba vyrams yra 22-29 mmol / h, moterims - 16-21 mmol / h.

Fizinės skrandžio sulčių savybės

Skrandžio sultys yra beveik bespalvės ir bekvapės. Žalia arba gelsva spalva rodo, kad yra tulžies ir patologinės dvylikapirštinės refliukso priemaišos. Raudona arba ruda atspalvis gali būti kraujo priemaišų. Nepageidaujamas kvapas dažniausiai yra rimtų problemų, susijusių su skrandžio turinio evakuacija į žarnyną, rezultatas. Paprastai skrandžio sultyse yra tik nedidelis gleivių kiekis. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Skrandžio sulčių sudėtis: apima daugiakomponentinį biologinį skystį

Skrandžio sulčių sudėtis iš esmės lemia sveiko skrandžio funkcionalumą, kuris susideda iš maisto boliuso virškinimo, kaupimo ir evakavimo į kitą virškinimo trakto dalį - į dvylikapirštę žarną.

Skrandžio sulčių savybės

Skrandžio sultys yra daugiakomponentė biologinė skystis, gaunamas iš įvairių skrandžio gleivinės liaukų. Organoleptinėmis savybėmis: spalva, tekstūra, kvapas, netiesiogiai įvertintų priemaišų buvimas pagal skrandžio sulčių kokybę. Gryna bazinė sultys (nevalgius) yra bespalvis, bekvapis skystis, turintis nedidelių baltymų intarpus gleivių pavidalu.

Jei skrandžio sulčių spalva žmogui įgauna gelsvą ar žalsvą spalvą, tai rodo tulžies nurijimą dėl duodeno-skrandžio refliukso. Raudonos arba rudos mišinys rodo kraujavimą. Ilgalaikis chromo sulaikymas skrandyje, kai pradeda vyrauti drebulys, skystis įgyja nemalonų kvapą. Didelio gleivių kiekio patvirtinimas patvirtina, kad skrandyje atsiranda uždegiminiai procesai.

Skrandžio sulčių fiziologinė sudėtis

Druskos rūgšties funkcijos:

• konvertuoja proteolitinius fermentus pepsinogeną iš neaktyvių į aktyviąją formą - pepsinus;
• denatūruoja baltymus, kurie palengvina jų skilimą pepsinais;
• palaiko skrandžio sulčių, reikalingų daugeliui fermentų veikimui, pH;
• skatina optimalų skrandžio turinio evakuacijos procesą į žarnyną, reguliuoja pylorinio sfinkterio atidarymo ir uždarymo mechanizmus;
• sukuria sąlygas skrandžio sulčių baktericidiniam poveikiui;
• stiprina kasos fermentų išsiskyrimą.

Organinės skrandžio sulčių medžiagos yra proteolitiniai fermentai, kurie suskaido baltymus: pepsiną A, gastriciną, parapepiną, renniną.

Lipazė, fermentams, veikiantiems riebalus, taip pat yra nedideliais kiekiais.

Fermentas lizocimo baktericidinis poveikis yra dėl mikroorganizmo ląstelių membranos sunaikinimo.

Svarbus skrandžio gleivių komponentas yra glikoproteino mucinas. Jis turi konsistenciją gelio pavidalu ir sukuria storą sluoksnį ant skrandžio sienelių, apsaugodamas nuo agresyvaus rūgšties skrandžio turinio poveikio. Gleivėje yra bikarbonatų, neutralizuojančios druskos rūgšties. Jie gaminami paviršinėmis (gleivinės) gleivinės ląstelėmis.

Skrandžio gleivinės ląstelės gamina baltymų junginį, vadinamą vidaus faktoriaus pilimi. Šio fermento vertė yra ta, kad tik jo buvime absorbuojamas cianokobalaminas (vitaminas B12), kuris vaidina svarbų vaidmenį eritropoezėje.

Cheminė sudėtis

Skrandžio fermentų vaidmuo

Proteolitiniai fermentai veikia baltymus esant skirtingoms skrandžio turinio pH vertėms. Optimalus pH lygis pepsinui A yra 1,5–2, kai peptidai hidrolizuojasi, skilstant į aminorūgštis. Gastriksino aktyvumas yra didžiausias esant pH 3,0-3,2. Šie du fermentai užtikrina baltymų virškinimą 95%.

Parapepsinas vaidina mažesnį vaidmenį, daugiausia dalyvauja jungiamojo audinio baltymų (želatinos) skaidyme.

Reninas (chemisinas) yra tik vaikams. Kazeinas veikia pieno baltymus, kurie, transformuojant į paracaseiną, prijungia kalcio jonus ir virsta blogai tirpiu krešuliu. Taigi sudaromos sąlygos geresniam pieno baltymų virškinimui skrandyje.

Lipazė gali suskaidyti tik emulsintus riebalus. Didžioji dalis suaugusiųjų lipidų yra naudojami plonojoje žarnoje. Kūdikiams lipazė dalyvauja emulsuotų riebalų skiltyje motinos piene.

Virškinimas skrandyje

Skrandžio sulčių gamyba skirstoma į 3 etapus:

I etapas - kompleksinis refleksas (smegenys), kurį sukelia besąlyginių ir kondicionuotų refleksų veiksmai. Jei jautrūs regėjimo, klausos, kvapo receptoriai yra sudirginti (maisto kvapas ir tipas, kalbama apie maistą, patiekalų patiekimas), nervų signalai patenka į virškinimo žarnos centrinį smegenų centrą. Šio centro sužadinimas skatina skrandžio sulčių kūrimą. Nervų impulsai palei vaginos nervo šakas patenka į skrandžio liaukus, kurie prisideda prie sekrecijos padidėjimo.

II fazė - skrandžio. Maisto gabalėlis sudirgina daugelį receptorių, esančių skrandžio sienose: cheminiai, terminiai, mechaniniai. Be vaginio nervo (n. Vagus) veikimo, yra ir humoralinių veiksnių, kurie įtakoja sokros formavimąsi.

Intragastriniams hormonams priklauso:

• Gastrinas aktyvina druskos rūgšties sintezę su parietalinėmis ląstelėmis, kurios yra daugiausia antraliniame regione, ir daug mažiau į viršutines skrandžio dalis.
• Histaminas taip pat veikia parietines ląsteles, stiprindamas druskos rūgšties sintezę.
• Gastronomijos grupė yra medžiagos, kurios slopina druskos rūgšties gamybą. Į šią grupę įeina gastronas, sekretinas, gliukagonas.

III fazė - žarnynas pasireiškia, kai chyme eina iš skrandžio į žarnyną. Chyme, veikiantis dvylikapirštės žarnos receptorių, refleksiškai keičia skrandžio sekrecijos aktyvumą. Tai slopina sekrecino, gliukagono ir kitų fermentų poveikis.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše išreiškiami skrandžio sulčių sekrecijos etapai.

Skrandžio sekrecijos funkcija

Riebalų poveikis liaukos aktyvumui yra mažesnis nei mėsos, bet gerokai didesnis nei angliavandenių maisto produktuose. Pagamintas sulčių kiekis, jo virškinimo pajėgumas, rūgštingumas priklauso nuo maisto produkto kiekio ir nuoseklumo.

Liaukos sekrecinį aktyvumą skatina prastai kramtytas maistas, anglies dioksidas. Jie dirgina mechano- ir chemoreceptorius ir papildomai atpalaiduoja druskos rūgšties ir proteolitinius fermentus.

Histaminas, kuris dideliais kiekiais išsiskiria iš audinių suskaidymo produktų traumų, operacijų, nudegimų, abscesų, kraujo tekėjimo į skrandžio liaukas ir juos stimuliuoja.

Skrandžio sekrecijos tyrimo metodai:

1. Aspiracijos titravimo metodas, kurio metu skysčio turinys ekstrahuojamas iš skrandžio naudojant zondą ir atliekamas cheminis tyrimas.
2. Intrakavitinė pH metrija atliekama naudojant specialų intragastrinį zondą. Nustatykite vandenilio jonus bazinėje (raumeningoje) sekrecijoje. Sumažėjus nevalgius, atliekama vaisto stimuliacija; padidėję antacidai, neutralizuojantys rūgštį, įšvirkščiami į skrandį.
3. FGDS gautos skrandžio sulčių analizė.
4. Topografinė pH-metrija. FGD procedūros metu su pH matuokliu prijungiamas specialus biopsijai skirtas zondas, o matavimai atliekami įvairiuose skrandžio ertmės taškuose.

Ligos, susijusios su skrandžio sulčių sudėties pokyčiais

Skrandžio sulčių indeksų nuokrypis nuo normos yra susijęs ne tik su virškinimo sistemos ligomis, bet ir su kitų organų patologija. Vienas iš skrandžio opos ar hiperhidrito gastrito požymių yra padidėjusi laisvosios druskos rūgšties koncentracija ir skrandžio sulčių kiekio padidėjimas.

Stagnacijos, navikų, pūlingų uždegiminių procesų atvejais pastebimas didesnis druskos rūgšties kiekis.

Pepsino koncentracija yra padidėjusi su skrandžio opa, hipertiroze ir diabetu. Fermento kiekio sumažinimas iki pilno išnykimo atsiranda atrofinio gastrito, hipotirozės metu. Tipiškas šios patologijos požymis yra nesuvirškinto maisto vėmimas.