Defekacijos pažeidimas, kai kėdė nėra ilgiau kaip dvi dienas, vadinama vidurių užkietėjimu. Ši liga sukelia organizmo apsinuodijimą, lėtinį kolitą, hemorojus, išvaržas ir kitus sutrikimus.
Kai vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos
Yra lėtinis vidurių užkietėjimas, ir yra situacinis, ty epizodinis. Situacija vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kelionės, nėštumo ar streso metu. Šis vidurių užkietėjimas nėra ilgas. Norėdami išspręsti šią problemą, bus naudingi vidurių paleidžiantys vaistai.
Lėtinis vidurių užkietėjimas pasižymi tuo, kad išmatos dažnai vėluoja daugiau nei dvi dienas, išmatos sausos ir tankios. Po defekacijos yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas. Norint išspręsti šią problemą, turite apsilankyti terapeutas, gastroenterologas ir proktologas.
Vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams atsiranda vidurių užkietėjimas. Jis atsiranda dėl tam tikrų mitybos įpročių, gyvenimo būdo ir dėl kitų priežasčių. Jei žmogus dažnai suvaržo norą išmatuoti, slopinamas žarnyno refleksas, todėl atsiranda vidurių užkietėjimas. Dirgliosios žarnos sindromu sutrikęs jo judrumas, todėl vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu.
Skystas vidurių užkietėjimas suaugusiems
Vidurių užkietėjimas gali būti klasifikuojamas pagal vystymosi mechanizmą ir etiologinį pagrindą. Mitybos užkietėjimas, susijęs su mitybos įpročiais. Neurogeninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl pažeisto neuro-refleksinio aktyvumo. Jei žmogus patiria stresą, jis gali patirti psichogeninį vidurių užkietėjimą. Toksiškas vidurių užkietėjimas atsiranda dėl gyvsidabrio, švino ar apsinuodijimo narkotikais.
Skystas vidurių užkietėjimas suaugusiems pasireiškia po ilgos išmatų nebuvimo. Asmuo patiria skrandžio perpildymo jausmą, kuris baigiasi skystu išmatomis, sumaišytomis su gleivėmis. Dažniausiai vidurių užkietėjimas lydi pilvo skausmą, kuris praeina po žarnyno judėjimo. Žarnyno masių judėjimo sunkumus dažnai lydi vidurių pūtimas. Dujos susidaro dėl storųjų žarnų gyvenančių mikroorganizmų aktyvumo. Žmonės, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, turi blogą apetitą, blogą kvapą, dirba lėtai, neramiai miega ir turi nervų sutrikimų.
Skystas vidurių užkietėjimas kūdikiams
Kad vaikai jaustųsi gerai, būtina, kad jie tinkamai valgytų ir reguliariai ištuštintų žarnyną. Jei kūdikis mažai valgo ar ne, ką jis turėtų, jis retai patenka į tualetą.
Vidurių užkietėjimas yra sunkus išmatos, kurią sunku išspausti iš žarnyno ir suteikia nemalonių pojūčių. Skystas vidurių užkietėjimas kūdikiams gali pasireikšti dėl laktazės trūkumo, Hirshpring ligos, dvitaškio dvigubinimo, rachito, hipotiroidų ir dėl kitų priežasčių.
Jei kūdikis maitinamas krūtimi, motina turėtų griežtai stebėti, ką ji valgo. Galų gale, viskas, ką ji valgo, nedelsiant siunčiama į pieną. Bananai, riebalinės mėsos, sūris ir kiti produktai turėtų būti pašalinami iš dietos. Jei mama retai turi žarnyno judėjimą, neturėtumėte nustebinti, kad tas pats nutiks ir vaikui. Bet kokia problema turi būti sprendžiama su savimi.
Jei kūdikis yra dirbtinis maitinimas ir jis turi vidurių užkietėjimą, tada reikia pakeisti mišinį. Galbūt tai, ko jis gauna, jam netinka.
Be to, nepamirškite, kad motinos ar dirbtinis pienas yra maistas, nepaisant to, kad jis turi skystą konsistenciją. Kūdikis taip pat turėtų gerti. Vaikas turi būti pagirdytas su šaukštu ar buteliu virintu vandeniu.
Jei vaikas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir visos motinos pastangos lieka be rezultatų, reikia kreiptis į pediatrą. Galbūt kūdikis turi tam tikrą patologiją, kurią reikia ieškoti ir pašalinti. Gydytojas paskirs eilę bandymų ir atliks tyrimą, kad sužinotų tikrąją uždelstos išmatos priežastį.
Skystas vidurių užkietėjimas
Viktoras Darchinovas
Onkologas Cherkassy onkologinis gydytojas
Mažai tikėtina, kad bus šeimos gydytojas ar šeimos slaugytoja, kuri savo praktikoje nepatyrė vidurių užkietėjimo jų pacientams problemos.
Pastarųjų metų vidurių užkietėjimo paplitimas pastebėtas ne tik silpniems lėtiniams pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, ypač miesto gyventojams, dėl mitybos pokyčių, mažo šlako mitybos paplitimo, fizinio neveiklumo ir svorio padidėjimo.
Daugelis medicinos specialistų nepakankamai dėmesio skiria šiai problemai, ypač lėtiniams pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, atsižvelgiant į tai, kad ši padėtis yra gana natūrali, beveik norma. Iš tiesų žarnyno išsiskyrimo funkcijos pažeidimas žymiai pablogina paciento būklę, jo gyvenimo kokybę, sukelia didelių komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie vėžiu sergančius pacientus, kuriems vidurių užkietėjimas gali būti sudėtingas dėl ūminio žarnyno obstrukcijos, kuri ne visada įmanoma pašalinti net operacijos metu.
Vidurių užkietėjimas yra vadinamas lėtiniu žarnyno judėjimu (nuo tiesiosios žarnos arba iš kolostomijos) ilgiau kaip 48 valandas, kurį lydi sunku išmatuoti, įtampai, skausmui ir nedideliam kiekiui išmatų, padidėjo kietumas. (A.V. Frolkis, 1991; A.L. Grebenev, L.P. Myagkova, 1994).
KAS YRA AUKŠTIS?
Vidurių užkietėjimas yra išmatų masės formavimo procesų ir jų skatinimo per žarnyną pasekmė.
Lėtinis vidurių užkietėjimas gali būti ne tik gaubtinės ir anorektinės ligos požymis, bet ir daugelio papildomų ligų pasireiškimas.
Šeimos gydytojo ir šeimos slaugytojo praktikoje gali pasireikšti šie vidurių užkietėjimo tipai:
- dėl netinkamos, netinkamos mitybos, maisto pluošto trūkumo, rafinuotų produktų vartojimo, visiškai tirpsta vandenyje.
RŪŠYS
♦ Neurogeninis vidurių užkietėjimas yra susijęs su dvylikapirštės žarnos opų, inkstų akmenų, tulžies pūslės ligų ir genitalijų sferos sutrikimų reguliavimu. Neurogeninis vidurių užkietėjimas atsiranda išsėtine skleroze, sutrikusi smegenų kraujotaka, smegenų ir nugaros smegenų navikai.
Sych Psichogeninis vidurių užkietėjimas, jei reikia, gali atlikti nuovargį, esantį neįprastoje situacijoje, ant laivo. Šio tipo vidurių užkietėjimas gali būti stebimas psichikos ligomis, narkomanija.
♦ Proctogeninis vidurių užkietėjimas - gali būti anorektalinio regiono ir tiesiosios žarnos ligomis (hemorojus, analinis skilimas, cryptitis, paraproctitas).
♦ Funkcinis vidurių užkietėjimas dirgliosios žarnos sindromo atveju - dėl gaubtinės žarnos spincų, ypač jo distalinių sekcijų, hipertoniškumo (spazmų).
♦ Toksiškas vidurių užkietėjimas pasireiškia chronišku apsinuodijimu taliu, gyvsidabriu, švinu; atsižvelgiant į ilgalaikį narkotinių analgetikų (kodeino), diuretikų (triphas, furasemidų), antispazminių vaistų (baralgin, No-shpa) ir pan.
Ip Vidurių užkietėjimas su endokrininėmis ligomis - myxedema (sulėtėjęs žarnyno judrumas), diabetas (dehidratacija), feochromocitoma, menopauzė ir kt.
♦ Senyvų vidurių užkietėjimas vyresnio amžiaus žmonėms yra susijęs su fiziniu neveikimu, savanoriškų raumenų susilpnėjimu, žarnyno atonija, endokrininiais sutrikimais, psichine negalia.
Ip Vidurių užkietėjimas, susijęs su nenormaliu gaubtinės žarnos vystymusi - su Hirschsprungo liga, pailgos sigmoidinės gaubtinės žarnos (megakolono) ir pan.
Ip Vidurių užkietėjimas kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
(A.V. Frolkis, 1979; N. D. Opanasyuk, 2002).
Civilizacijos liga arba kodėl vidurių užkietėjimas yra pavojingas?
Vidurių užkietėjimas sukelia apsinuodijimą. Pacientai, sergantys vidurių užkietėjimu, skundžiasi nuovargiu dėl įprastinio darbo, nemalonaus burnos skonio ir kvapo, apetito praradimo, pykinimo, pilvo pūtimo. Ne virškinimo trakto apraiškos dažnai gerokai sumažina pacientų gyvenimo kokybę: panašiai kaip migrena. gerklės skausmas, kai rijimas, nepasitenkinimas įkvėpus, nesugebėjimas miegoti kairėje pusėje, rankų švelnumas, dažnas šlapinimasis, miego sutrikimas. Lėtinis vidurių užkietėjimas, oda tampa nesveika, spalva yra gelsva su rusvai atspalviu, turgor sumažėja. Liežuvis yra padengtas purvinu išvaizdu.
Dažnai ir ilgai vartojant vidurius, yra dehidratacijos ir hipovitaminozės požymių.
Išliejusi tiesiąją žarną, išmatų masė palaipsniui sustorėja ir žarnyno judėjimo metu sužeidžia gleivinę. Analiniai plyšiai, opos, hemorojus - dažna lėtinio vidurių užkietėjimo komplikacija.
Kai vidurių užkietėjimas gali būti pažymėtas "avių" išmatomis, išmatomis "pieštuko", "kamščio" kėdės forma, kuriai būdingas tankus, dekoruotas išmatų išleidimas išmatų pradžioje, o vėliau - pastos ir net vandeninės išmatos.
Kai IBS yra dažnas skundas dėl išsiskyrimo su gleivių išmatomis.
Vidurių užkietėjimo problema egzistuoja 50 proc. Hospitalizuotų pacientų, sergančių generalizuotomis vėžio formomis, ir 75–80 proc. Pacientų, stebimų namuose (T.Orlova, 2008). Būtent namuose stebimi pacientai, įskaitant onkologinius pacientus, gerai informuoja šeimos gydytoją ir šeimos slaugytoją.
BURNO PRIEŽASTYS
Vėžiu sergančių pacientų vidurių užkietėjimo priežastys daugeliu atvejų yra panašios į pirmiau išvardytas priežastis, nors jos yra susijusios su vietinio naviko buvimu. Tai yra:
♦ Visose žarnyno naviko formavimosi ar sukibimo dalyse, mechaniškai trukdant skatinti išmatų masę.
Patient Paciento nelankstumas dėl neurologinių sutrikimų (paralyžiaus), apatinės galūnių limfostazės, bendro silpnumo, vėžio kakachijos.
♦ Priimtus skausmą malšinančius vaistus, kurie slopina žarnyno judrumą (tramvinas, kodeinas, opiatai, spazminiai vaistai, antidepresantai, antipsichotikai ir tt).
Psych Psicho-emocinės sferos sutrikimas - depresija.
Ine Perinumo ligos ir pan.
Žarnyno motorinis aktyvumas pasižymi fiziologinėmis savybėmis, kurias reikia apsvarstyti užkietėjimo prevencijai ir gydymui. Peristaltiniai žarnyno susitraukimai paprastai turi švytuoklinį judėjimą, kuris padeda geriau sumaišyti maistą, geriau kontaktuoja su žarnyno bakterijomis ir virškinimą. Penkis – šešis kartus per dieną žarnyne atsiranda išilginio susitraukimo banga, kurios turinys išstumiamas į išėjimą. Vienas ryškiausių peristaltinių bangų atsiranda ryte, kitas pietų metu. Tai žinant, šie laikotarpiai turėtų būti naudojami išlaipinant pacientą ant laivo ar lovos kėdės, naudojant tiesiosios žarnos žvakutes ir klizmas, rankų evakuaciją iš tiesiosios žarnos.
Šeimos slaugytojui reikalingas tam tikras delikatesas ir tuo pačiu pakankamas tikrumas, paaiškinant kai kuriuos svarbius klausimus, pavyzdžiui:
♦ Ką pacientas reiškia vidurių užkietėjimu?
♦ Ar prieš šią ligą atsirado polinkis į vidurių užkietėjimą?
♦ Kada buvo paskutinė kėdė?
♦ Kokia buvo išmatų prigimtis (išmatų akmenys su išmatomis, „juostelės tipo“ išmatos su naviku, „avių išmatos“ su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir tt).
♦ Kaip blogai turėjote pakenkti ir ar žarnyno judėjimas buvo skausmingas?
Patient Ar pacientas jaučia norą turėti žarnyno judėjimą (silpniems pacientams nereikia)?
♦ Ar po žarnyno judėjimo jaučiamas visiško žarnyno ištuštėjimo jausmas ir pasitenkinimas (susilpnėję pacientai gali iš dalies ištuštinti su nepasitenkinimo jausmu).
♦ Ar išmatose nėra patologinių priemaišų: gleivių, kraujo, neišardytų likučių ir tt?
♦ Jei yra kraujo mišinys, tada, kai: žarnyno judėjimo pradžioje arba jos pabaigoje (diferencijavimas hemorojus ir tiesiosios žarnos navikai)?
Vėžiu sergantiems pacientams yra skundų, rodančių vidurių užkietėjimą:
Developing išsivysčiusios išmatos išmatomis gali būti skystas išmatos su nuolatiniu nepakankamu žarnyno ištuštinimu; **
♦ šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda dėl išmatų, atsiradusių dėl tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės anatominio artumo;
♦ pykinimas ir vėmimas, nepaaiškinamas dėl kitų priežasčių;
♦ skausmas palei dvitaškį.
Nagrinėjant pacientus reikia atkreipti dėmesį į būdingus simptomus, kuriuos sukelia intoksikacija: galvos skausmas, bendras silpnumas, dirglumas, dėmesio sumišimas, apetito praradimas, konkretus išmatų iš burnos kvapas, burnos gleivinės ir liežuvio inkrustacijos.
Slaugos priežiūra užkietėjimui siekiama atkurti ir išlaikyti žarnyno išsiskyrimo funkciją.
Turėtų būti atliekama ši veikla:
♦ skatinti maksimalų fizinį paciento aktyvumą, naudojant fizinės terapijos ir masažo elementus;
♦ paaiškinti pacientui ir jo artimiesiems skysčių suvartojimo poreikį 2,5–3,0 litrų per dieną; ***
Patient sukurti pacientui didelio pluošto dietą (įvairios paruoštos daržovės ir vaisiai, grūdų patiekalai);
Anticip numatyti vidurių užkietėjimą, kaip šalutinį vaistų (opiatų ir kt.) Poveikį, nurodant palaikomąją terapiją vidurių užkietėjus;
♦ kartu su pacientu nuspręsti, kas jam gali būti priimtina, kalbant apie įvairius užkietėjimo pašalinimo būdus, perduodant žinias apie žarnyno fiziologiją;
♦ perinealinės srities ligų atveju (anusų lūžiai, hemorojus), kad juos greitai ir kruopščiai gydytumėte, žinant, kad, patyrus skausmą ištuštinimo metu, pacientas jį sulėtins;
♦ suteikti pacientui galimybę savarankiškai išspręsti šią problemą (privatumą, sudaryti palankias sąlygas fiziologinių poreikių administravimui ir kt.), O tai leistų išvengti jaudumo ir savigarbos.
Vidurių užkietėjimas
Norint atkurti ir palaikyti žarnyno evakuacijos funkciją, dažnai reikia nurodyti įvairių grupių vidurius, valymo ir vidurius paleidžiančius klampus. Nesant kontraindikacijų tiesiosios žarnos pusėje, aliejus ir hipertenzinis klizmas naudojamas kaip lėtinimo priemonė.
Naftos klizma apgaubia ir mažina išmatų masę; Jo gamybai reikalingas 100–200 ml vazelino arba augalinio aliejaus, šildomo iki kūno temperatūros, kriaušės formos balionas ir ventiliacijos vamzdelis. Dėvėję gumines pirštines ir apsauginį prijuostę, jie surenka šiltą aliejų į butelį ir ištepia garų vamzdį vazelinu. Pacientui padedama gulėti kairėje pusėje, kai kojos sulenktos ir nukreiptos į skrandį. Skleidžiant sėdmenis, jie įpurškia garų vamzdį į tiesiąją žarną iki 15–20 cm gylio, prie vamzdelio pritvirtina aliejaus cilindrą ir lėtai įterpia į žarnyno ertmę.
Naftos klizma paprastai yra prieš miegą. Pageidautina, kad lovos galas būtų šiek tiek pakeltas iki ryto. Po panašios procedūros, kitą rytą paprastai yra pirmininkas.
Hipertenzinė klizma yra sukurta greitesniam poveikiui. Jo nustatymas yra panašus į ankstesnį aprašymą, bet vietoj alyvos įšvirkščiamas 50–100 ml 10% natrio chlorido tirpalo (šaukštas vandens stikline) arba 20–30% magnio sulfato tirpalo (magnezijos). Pacientas paprašomas 20–30 minučių išlaikyti skystį žarnyne, po to jis įdedamas į laivą arba padeda sėdėti ant tualeto.
Medicinos praktikoje vidurių klizmas (aliejus ir hipertenzija) dažnai vartojamas silpniems pacientams, kuriems „klasikinis“ valymo klizmas gali būti pernelyg varginantis. Tačiau kai kuriais atvejais tai būtina ir gali būti pritaikyta modifikuojant sunkiam pacientui taikomą metodą. Idėja yra įvesti vandenį į žarnyną, retrogradinį, artimą išmatoms.
Pacientas dedamas ant lovos, padengtos naftos drobe, kabančiame prie baseino. Pozicija - kairėje pusėje, kai kojos sulenktos į kelius. Plonas polivinilchlorido vamzdelis (Follei Nr. 20 šlaplės kateteris, vamzdelis iš infuzijos sistemos) su apvaliu galu, kad būtų išvengta gleivinės traumos (gali būti švelniai sudeginta ant ugnies), švirkščiama į tiesiąją žarną mažiausiai 20 cm. skyles.
Įdėtas vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu, įsukamas be didelių pastangų. Esmarch puodelio galas prijungtas prie vamzdelio per adapterį arba adapterį, o vožtuvas atsidaro. Vandens srovė neturėtų būti labai greita, kad nesukeltų skausmo. Jei vanduo nepatenka į žarnyną, pakelkite puodelį aukštyn ir perkelkite kateterį. Įleidus vandenį, uždarykite vožtuvą, atsargiai nuimkite kateterį ir patiekite paciento indą. Valymo klizma gali būti laikoma sėkminga, jei po kurio laiko išmatos taip pat patenka į vandenį.
Siekiant pašalinti onkologinės praktikos vidurių užkietėjimą, dažniausiai vartojamos šios grupės:
♦ prisidėti prie išmatų masės padidėjimo (linų);
M osmotiniai vidurius, kurie pritraukia skystį į žarnyno liumeną (preparatai, kurių pagrindinė sudėtis yra laktulozė - dufalk, normazė, magnezija);
Large storosios žarnos peristaltikos stimuliatoriai (sena, bisakodilo, guttalax preparatai);
♦ minkštinančios išmatos ir apatinės žarnos peristaltika (žvakės su glicerinu, bisacodilu).
Prarijus esanti linija išlaiko žarnyne esančių skysčių kiekį, o tai lemia padidėjusį judrumą ir regeneracijos refleksą. Laksacinis poveikis dažniausiai pasireiškia per 24–48 valandas po suvartojimo.
Pradėkite naudoti du maišus 2 kartus per dieną. Maišelio turinys turi būti ištirpintas stikline vandens, tačiau susilpnėję pacientai paprastai atsisako gerti keturis stiklinius tirpalo per dieną, todėl jie turi būti patenkinti dviem stiklais (ryte ir vakare), kurių koncentracija didesnė. Atėjus išmatoms, jie pereina prie palaikomosios dozės (du maišeliai per dieną), palaipsniui pakeisdami kitas vidurius slopinančias grupes su vaistais, atsižvelgiant į priemones, skatinančias savarankišką žarnyno judrumą (žr. Aukščiau).
Osmotiniai vidurių užkietėjimai mobilizuoja vandenį į žarnyną dėl didelio osmotinio slėgio; išmatų masės yra praskiestos, skatinama peristaltika. Šios grupės dufalk atstovas vartojamas 15–30 ml doze 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki didžiausios - iki 180 ml per tris dozes. Pasibaigus poveikiui, prieš valgį pereikite prie palaikomosios dozės - 10 ml 2 kartus per dieną. Vaistas nėra naudojamas diabetui, bet kuriuo atveju - su angliavandenių apykaitos sutrikimais.
Magnēzija (magnio sulfatas) arba „kartausji druska“ naudojama 10–30 g dozėje, ištirpinto per pusę stiklinės vandens per naktį arba 20 minučių prieš valgį. Šio ištaisymo kartumą kompensuoja laukiamas rezultatas.
Tabletės, pagrįstos Seine lapais (senadexin, senade), stimuliuoja žarnyno peristaltiką, todėl pilvo skausmas gali būti spazmas, kuris gali sukelti neigiamą pacientų reakciją. Paprastai vartojama prieš miegą - iki 3 tablečių. Poveikis atsiranda po 6–10 valandų.
Bisakodilis (5 mg tabletės), vartojamas per burną, veikia po 5-7 valandų. Pradinė vienkartinė dozė yra 1-2 tabletės prieš miegą, nepakankamas poveikis ir geras toleravimas - iki 3 tablečių.
Tais atvejais, kai pacientams sunku nuryti tabletes, guttalaks yra patogu. Jis naudojamas 10-15 lašų tirpalu mažame vandens kiekyje ryte arba vakare. Jei reikia, dozę galite padidinti iki 25 lašų. Poveikis atsiranda po 6-10 valandų.
Tikslūs žarnos žvakutės ir klizma turėtų būti įterptos į tiesiąją žarną po pusryčių arba po vakarienės, prisitaikant prie žarnyno reflekso aktyvumo ritmo. Vienas ar du žvakės yra nukreiptos į pirštinių pirštų aukštį; veiksmas vystosi per valandą.
Kova su vidurių užkietėjimu reikalauja daug kantrybės, tam tikro delikateso ir žinių. Slaugytoja turėtų dažniau aptarti su gydytoju didžiausias leistinas vidurius ir jų vartojimo seką.
Išmatų išmatų gydymas
Išmatų užsikimšimas - tai tankios išmatos kaupimasis tiesiosios žarnos viduje, kurio negalima pašalinti iš organizmo pastangų, nepaisant to, kad iš sužeisto žarnyno sienų išsiskiria didelis skysčio kiekis. Pacientai kenčia nuo tenesmo (skausmingas noras išmatuoti), tačiau tik nedidelis kiekis skysčių, panašių į viduriavimą, yra normalus ir nėra normalus žarnyno judėjimas. Laikui bėgant išmatos yra „susmulkintos“ į išmatų akmenis. Skaitmeniniam tiesiosios žarnos tyrimui gydytojas ar slaugytoja nustatė, kad yra išmatų blokavimas.
Dažnai vienintelis būdas pašalinti išmatų užsikimšimą gali būti pirštų (rankinis) išmatų pašalinimas iš tiesiosios žarnos. Tokio pašalinimo technika yra paprasta: gavęs išankstinį paciento sutikimą su manipuliacija, jis yra ant jo kairiosios pusės, kai jo kojos sulenktos, po jo sėdmenimis užrašo vystyklą, kuri tuomet nebus gaila sunaikinti. Slaugytojo rankos pirštinėse. Kairės rankos pirštais slaugytoja išskiria paciento sėdmenis ir į tiesiąją žarną įterpia jo dešiniosios rankos pirštą, gausiai alyvuotą vazelinu. Lėtas judėjimas, „įsukimas“. Turime stengtis nepažeisti paciento. Kai jie aptinka išmatų akmenis už sfinkterio, jie uždėjo pirštą ant viršutinio akmens stulpo ir, veikdami pirštu kaip kablys, nuimkite akmenį lauke.
Jei išmatų akmuo pasirodo didelis ir negali būti suskirstytas į fragmentus, būtina keletą valandų duoti alyvų klizmą, po kurio bus lengviau išgauti ją dalimis.
Kai vidurių užkietėjimas yra svarbu prisiminti apie žarnyno obstrukciją, kuri gali būti ūmaus, t.y. staigus ir lėtinis, kai jis išsivysto palaipsniui arba pasireiškia pasikartojančiomis reljefinės kliūtimis (pertrūkiais).
Slaugytoja turi prisiminti, kad lėtinė žarnyno obstrukcija pasireiškia periodiniu vidurių užkietėjimu su žarnyno išsiskyrimu, pilvo skausmo pūtimu. Žarnyno obstrukcijos išsprendimo laikotarpiu yra viduriavimas su gausiu skysčių išmatomis, o tai vėl sukelia vidurių užkietėjimą (labai būdingas gaubtinės žarnos vėžio sindromas!).
Pagal patogenezės mechanizmą žarnyno obstrukcija gali būti mechaninė (navikai, sukibimai, sukimasis ir kt.) Ir dinamiška, remiantis žarnyno judrumo pažeidimu, ypač pacientų astenizacijos, stiprių analgetikų, antispazminių vaistų ir pan.
Svarbus žarnyno obstrukcijos simptomas yra žarnyno dujų ir išmatų išsiskyrimo vėlavimas. Skausmas, iš pradžių epizodinis, mėšlungis, vėliau tampa pastovus, skausmingas. Pacientai, mažinantys skausmą, priverčiasi priversti gniaužti arba visais keturiais. Pasirodo pilvo pūtimas, raumenų įtampa. Liežuvis tampa sausas, padengtas baltai purvinu žiedu, išmatomis iš burnos. Vėmimas su išmatų masės mišiniu yra vėlyvas ir baisus simptomas!
Jei įtariate, kad atsiranda žarnyno obstrukcija, turite nutraukti visų vidurių vartojimą, nutraukti klizmą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją!
Norite sužinoti daugiau - skaityti:
1. T. Orlova. Vidurių užkietėjimas vėžiu sergantiems pacientams // Slauga, M. № 5, 2008, p.
2. N. Opanasyuk. Vidurių užkietėjimas: diferencinė diagnozė, modernūs gydymo metodai. Daktaras. Žurnalas praktikuojantiems gydytojams // №2, 2002. 26-29 psl
3. A.N. Korokovas „Vidaus organų ligų gydymas. Praktinis ranką 3 t. " T1 - 2 red. apdorojimas ir pridėkite. 1998 m. 400-402.
Pastaba
Ost Kolostoma („kolon“ - storosios žarnos, „stoma“ - ištrauka) - žarnyno anga, suformuota chirurginiu būdu iš storosios žarnos dalies ant priekinės pilvo sienos ir skirta išskirti žarnyno turinį.
** Kai kyla painiava ir neįmanoma produktyviai kontaktuoti su pacientu, skystų išmatų buvimas jam visada reikalauja išmatų išstūmimo.
*** Rekomenduojami tūriai ne visada pasiekiami silpniems pacientams; turėtų reikalauti bent pusantro litrų per dieną.
**** Kai vidurių užkietėjimas naudojamas dieta 3, kurios paskirtis yra suteikti gerą mitybą ir padėti normalizuoti išmatų veikimą. Detaliau žr. A.N. Korokovą, „Vidaus organų ligų gydymas: praktika. rankas, 3 tonos. ", T1 - 2 red. susigrąžinti ir pridėkite. 1998, p. 400-402.
Ar įmanoma: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas tuo pačiu metu?
Kai virškinimo sistema veikia normaliai, ištuštinimas vyksta maždaug du kartus per dieną. Tuo pačiu metu, homogeninės struktūros išmatų masė be kraujo, gleivių, pūlių ir kitų patologijų mišinio.
Dėl tam tikrų priežasčių atsiranda tiek viduriavimas, tiek viduriavimas. Tai ne apie konkrečios ligos buvimą, bet tik apie pagrindinės ligos pasireiškimą. Paprastai viduriavimas pasireiškia kelis kartus per dieną, tuo pačiu metu išmatos gauna skystį.
Sąlyga, kurios metu atsiranda vėlavimas, vadinamas vidurių užkietėjimu. Jei žarnynas neišvalo per 24 valandas, tai laikoma normalia. Jei išmatos aktas vyksta nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę ir turi tą patį dažnį - tai taip pat gali būti laikoma norma.
Priežastys, dėl kurių keičiasi viduriavimas ir viduriavimas
Viduriavimas - apsauginė organizmo funkcija dirginančioms medžiagoms.
Daugelis bandymų parodė, kad laikotarpis, per kurį skysčio nuoseklumas išsiskiria su jų nebuvimu, gali reikšti, kad organizme atsirado kietų ir pavojingų patologijų. Ligos, sukeliančios viduriavimą ir vidurių užkietėjimą:
- žarnyno liga, susijusi su vėžiu;
- žarnyno mikrofloros pažeidimas;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- uždegiminiai procesai, atsirandantys žarnoje arba plonojoje žarnoje;
- nuolatinis ekskrecijos sutrikimas, išmatų stagnacija ir lygiagretus vidurių vartojimas;
- parazitinių organizmų buvimas virškinimo sistemoje.
Nereikėtų pamiršti, kad viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra tik kūno apsaugos funkcija nuo specifinių dirginančių veiksnių. Tokiomis aplinkybėmis galima saugiai priskirti apsinuodijimą maistu ir toksiškumą.
Tokioje situacijoje žarnynas bando išsivalyti nuo infekcinės ligos sukėlusių organizmų arba toksinių medžiagų, atsiradusių dėl patologinių procesų, o paciento bendra būklė panašiai normalizuojasi.
Jei organizmas pradeda trūkti skysčio, yra vidurių užkietėjimas. Patofiziologijos mechanizmai, atspindintys pagrindinius veiksnius, atsirandančius dėl viduriavimo ir vidurių užkietėjimo:
- žarnyno obstrukcija dėl svetimkūnio ar švietimo;
- pažeistas žarnyno nuovargis dėl paralyžinės etiologijos.
Tokių sąlygų pasireiškimo metu kreipkitės į medicinos įstaigą.
Dirgliosios žarnos sindromas
Dirgliosios žarnos sindromo priežastis gali būti disbakteriozė.
Jei viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu, jį gali sukelti dirgliosios žarnos sindromas. Ši sąlyga gali atsirasti nepriklausomai nuo amžiaus.
Dirgliosios žarnos sindromo metu, judrumas sutrikdomas ir gaubtinė žarna yra veikiama.
Prieš prasidedant sindromui, žarnyno audinių struktūrose gali atsirasti uždegiminė ir distrofinė transformacija.
Tokios patologijos būklė yra labai paplitusi, o su jais susiduria brandaus amžiaus žmonės. Priežastis yra tiek endogeniniai veiksniai, tiek ir kiti, kurie sužadina pirmiau minėtą sąlygą:
- pakartotinis poveikis stresinėms situacijoms (dažnas gyvenamosios ar darbo vietos keitimas);
- disbiozės apraiškos;
- pažeistas racionalios mitybos mechanizmas (vitaminų ir organizme maisto produktams reikalingų elementų trūkumas);
- pernelyg daug kenksmingų produktų;
- alkoholinių ir gazuotų gėrimų naudojimas;
- sutrikusi mityba, per didelis maisto vartojimas.
Moterims tinkamo žarnyno trakto funkcionavimo sutrikimai yra susiję su hormonų disbalansu. Šios būklės metu pasireiškia šie simptomai: retas ar dažnas ištuštinimas, skausmas pilvo apačioje, raumenys.
Yra vidurių pūtimas, jausmas, kad žarnynas nėra visiškai tuščias, dažnai norima atsikratyti žarnyno, organizmo silpnumas, negalavimas ir migrena. Papildoma sąlyga gali būti depresija, nerimas, seksualinė disfunkcija, apetito stoka, pykinimas. Paprastai po žarnyno judėjimo dauguma simptomų išnyksta.
Jei pacientas skundžiasi tuo, kad tuo pat metu yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, tai gali būti lėtinio enterokolito požymis. Šiai ligai būdingi uždegiminiai procesai didelėje ir plonojoje žarnoje. Uždegimai lemia sekrecijos ir motorinės funkcijos disbalansą bei maistinių medžiagų absorbciją.
Kaip lėtinio enterokolito pasekmė gali atsirasti distrofija ir hipofizės žarnyno gleivinės atrofija. Ši liga gali pasireikšti ilgiau nei vienerius metus. Jis atsiranda dėl netinkamo ar trūkstamo gydymo ūminiu enterokolitu. Atitinkamai, kuo ilgiau yra uždegiminis procesas, tuo labiau ji pažeidžia žarnyno gleivinę.
Enterokolitas kaip liga
Padidėjęs žarnyno peristaltika sukelia viduriavimą.
Tarp šios ligos būdingų simptomų yra nereguliarios išmatos, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Padidėjęs žarnyno peristaltika skatina viduriavimą. Atitinkamai vandens absorbcija nevyksta per hipofizės apvalkalą.
Viduriavimas taip pat atsiranda dėl išmatų suskystinimo ir minkštinimo. Ištuštinimo dažnumas priklauso nuo žarnyno ligos sunkumo.
Tais atvejais, kai uždegiminiai procesai išplito į plonąsias žarnas, gausūs ir suskystinti ištuštinimai bus stebimi maždaug 4 kartus per dieną.
Ši liga nėra susijusi su skausmu. Po valgymo yra noras ištuštinti. Ištuštinimo aktų skaičius gali siekti 10 kartų per dieną ar net daugiau. Išmatose gali būti hipofizės priemaišos.
Ilgalaikis viduriavimas gali būti užkietėjęs. Atitinkamai defekacijos veiksmai sumažinami iki 2 kartų per savaitę.
Ląstelių vėžys
Pagrindinė vėžio vystymosi sąsaja yra mityba.
Iš tiesiosios žarnos yra virškinimo sistemos dalis, pro kurią patenka visi virškinimo produktai.
Šio organo onkologiją gali sukelti: lėtinis kolitas, polipoidiniai augimai, paveldimumas. Pagrindinė vėžio vystymosi sąsaja yra mityba.
Vidurių užkietėjimas prasideda tada, kai per daug kepti ir riebaus maisto patenka į mitybą, nedidelė dalis daržovių ir vaisių.
Svarbus šio ligos vystymosi veiksnys bus antsvoris ir hipodinamija. Onkologinės tiesiosios žarnos ligos metu pastebimi šie simptomai:
- modifikuotos išmatų masės;
- vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas, keičiantis viduriavimas;
- skausmas ištuštinimo metu;
- išmatos su krauju.
Kartais tiesiosios žarnos vėžys yra klaidingas dėl hemorojus. Tačiau per hemorojus kraujas yra ne išmatose, o vėžio metu jis susimaišo su jais. Tuo pačiu metu vidurių užkietėjimas skiriasi savo trukme.
Pacientų gydymo metodai
Vienas iš gydymo proceso komponentų - atitikti valgio režimą.
Norint normalizuoti išmatų išsiskyrimą iš paciento kūno (tiek suaugusiojo, tiek vaiko), būtina atlikti tinkamą diagnozę.
Tam reikia atlikti išsamų patikrinimą. Taigi gydytojas atlieka būtinus testus, nustato žarnyno rentgeno spindulius, atlieka skaitmeninį organo tyrimą, nustato kraujo buvimą išmatose, atlieka bakteriologinę ir biocheminę analizę.
Pagrindinis šio gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia:
- stebėti valgymo būdą;
- apsisaugokite nuo stresinių situacijų;
- vartokite vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų, taip pat antibakterinius, priešdiabetinius, spazminius vaistus.
Ilgalaikiam užkietėjimui gydytojas paskiria klizma procedūrą. Vėžys - kvietimas operuoti.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie vidurių užkietėjimo pašalinimą:
Skysčių užkietėjimo simptomai ir priežastys
Skysčių užkietėjimo priežastys dažnai yra daug rimtesnės nei retas ištuštinimas su sukietėjusiomis išmatomis. Toks žarnyno valymas gali rodyti infekcinių ligų buvimą, stiprų organizmo apsinuodijimą ir net onkologiją.
Skysčių užkietėjimo požymiai
Normaliai išmatose yra minkšta konsistencija, o išbėrimo procesas vyksta iki dviejų kartų per dieną. Išsiliejus žmogus nesijaučia diskomforto ir skausmo, ir žarnyno valymas vyksta lengvai, be pastangų ir įtempimo.
Nesant žarnyno judėjimo daugiau nei dieną, galime kalbėti apie vidurių užkietėjimą. Liga gali pasireikšti kaip kietųjų išmatų išeiga ir vandeninga, bet su kelių dienų intervalu. Stebėtas vidurių užkietėjimas bet kokio amžiaus ir, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties, kartu su šiais simptomais:
- dalinis išmatų nebuvimas;
- pykinimas ir apetito stoka;
- patinimas;
- pilvo skausmas;
- dažnas raugėjimas;
- nuovargis ir silpnumas;
- karščiavimas ir sąnarių skausmas.
Dažniausiai skystas vidurių užkietėjimas turi kintančią etiologiją: arba kietą išmatą, arba skystį. Kartais ligos pasireiškimas pasireiškia išleidus tankias žirnių panašias išmatas, kurios yra suskaldytos su vandeningais ar suskystintų išmatų nutekėjimu, atliekant tuštinimą.
Bendras tokio vidurių užkietėjimo simptomas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė jų išvaizdą. Dažnai nereguliarus išmatos su vandenine išmatomis yra rimtos patologijos organizme ženklas.
Skysčių užkietėjimo priežastys
Yra daug veiksnių, turinčių įtakos problemos ištuštinimo plėtrai. Jei kalbame apie vidurių užkietėjimą su kietomis išmatomis, dažniausiai jų išvaizda yra susijusi su prasta mityba ir sėdimas gyvenimo būdas.
Jei vidurių užkietėjimas skystas išmatos, tada jos atsiradimo priežastys yra daug rimtesnės. Labiausiai nekenksmingas jų yra neteisingas vidurius vartojančių vaistų vartojimas, kurį lengva ištaisyti panaikinant juos, kitaip ligos priežastis gali būti:
- žarnyno arba plonosios žarnos uždegimas (enterokolitas);
- disbakteriozė;
- žarnyno onkologija;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- tiesiosios žarnos vėžys.
Be to, panaši patologija išsivysto esant parazitams virškinimo sistemoje. Tokiu atveju vandeninis vidurių užkietėjimas yra apsauginė reakcija į pašalinius dirgiklius. Vandeninės išmatos, susijusios su netaisyklingo ištuštinimo fone, gali būti alerginis intoksikacijos pasireiškimas, susijęs su ekskrementų, parazituojančių organizmuose, išsiskyrimu.
Vidurių užkietėjimas skysčių išmatose vaikams
Labiausiai sunku nustatyti skysčių vidurių užkietėjimą naujagimyje, nes žindymo laikotarpiu vaikų kėdė visada turi skystą konsistenciją. Jūs galite atspėti šią problemą:
- ne daugiau kaip 24 valandas išmatose;
- neramus elgesys;
- atsisakymas maisto;
- pilvo sukietėjimas;
- didesnė dujų gamyba;
- verkimas per žarnyno judėjimą.
Dažnai vaikams, kurių ištuštinimas yra prastas, pastebėtas odos ir išbėrimo geltonumas, rodantis organizmo apsinuodijimą.
Skystas vidurių užkietėjimas vaikui dažnai baigiasi išmatų susidarymu, nes dauguma ištirpusių išmatų, per kurias išplauna vandeningos išmatos ir išeina ir kaupiasi žarnyne.
Dažniausia kūdikių vidurių užkietėjimo priežastis yra motinos mityba. Taip pat sukelti problemų su žarnyne gali visą karvės pieną, kuris jokiu būdu neturėtų būti skiriamas naujagimiui.
Vandeninis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl kenksmingų mikroorganizmų patekimo į motinos pieną. Jei moteris turi infekcinį uždegimą, enterokolitą ir kitus negalavimus, tada kūdikis geriau pereiti į specialų mišinį.
Skysčių užkietėjimo gydymas ir prevencija
Norint pašalinti suaugusiųjų skysčių užkietėjimą, būtina suprasti jo atsiradimo priežastį. Teisingą diagnozę gali atlikti tik specialistas. Savęs gydymas yra kupinas problemos pablogėjimo.
Toks vidurių užkietėjimas gali apimti kasdienės dietos koregavimą ir vaistų skyrimą:
- antibiotikai;
- antispazminiai vaistai;
- fermentų;
- sorbentai;
- antiparazitiniai agentai;
- skausmą malšinantys vaistai.
Jei diagnozė atskleidžia išmatų susikaupimą žarnyne, naudojami papildomi klizmai ir viduriai.
Skystas išmatos kūdikiams gydomos prižiūrint pediatrui. Jei reikia, vaikas skiriamas gydyti vaistais ir perkeliamas į dirbtinį maitinimą.
Geriausias vandeninių vidurių užkietėjimo prevencija - ligų, galinčių paveikti jų atsiradimą, prevencija. Taigi, norint išvengti helminto infekcijos, turėtumėte laikytis asmeninės higienos taisyklių ir atidžiai apdoroti gyvūninės kilmės maisto produktus.
Taip pat norint išvengti problemų, susijusių su ištuštinimu, bus užtikrinta tinkama mityba, geriamojo režimo laikymasis, imuninės sistemos stiprinimas, streso ir reguliaraus fizinio aktyvumo išvengimas.
Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas: mes analizuojame problemos priežastis.
Jei yra vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas, priežastys gali skirtis. Virškinimo trakto sutrikimai atsiranda po ligos, persivalgymo, mitybos prastos kokybės ar pernelyg riebaus maisto, staigių mitybos pokyčių, ilgų skrydžių.
Tačiau jei tai yra pavieniai atvejai, neturėtumėte jaudintis. Per kelias dienas virškinimo organų darbas yra sukurtas savarankiškai, nenaudojant narkotikų.
Nerimas turėtų sukelti nestabilią kėdę, jei ji stebima ilgą laiką. Ypač jei žarnyno sutrikimas lydi skausmą ir kitus negalavimus. Tokie požymiai gali rodyti ligos buvimą.
Dirgliosios žarnos sindromas
Vidurių užkietėjimas gali pakisti su viduriavimu su dirgliosios žarnos sindromu. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra virškinimo trakto pažeidimas.
Virškinimo sistemos sutrikimus gali sukelti neurozė. Psichikos sutrikimai sukelia nervų sistemos veiklos sutrikimus, reguliuojančius žarnyno judrumą.
Nuo patologinės būklės kenčia tie, kurie dažnai persivalgo, valgo racionaliai ir piktnaudžiauja kofeino turinčiais produktais.
Dirgliosios žarnos sindromas gali būti atpažįstamas pagal šiuos požymius:
- jis sukelia pykinimą, vidurių pūtimą, rėmenį, pilvą, skausmą ir diskomfortą skrandyje;
- pacientas turi nemalonų skonį burnoje;
- asmuo praranda apetitą;
- sunkių viduriavimo laikotarpiai (išmatos daugiau nei 3 kartus per dieną) pakeičiami užsitęsusiu vidurių užkietėjimu (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę);
- dažnai keičiamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
- išmatos tampa pernelyg sausos, „avys“, po to gali atsirasti vandeninių, gleivių;
- sušlapinimą lydi įtempimas ir palieka neužbaigto ištuštinimo jausmą;
- išskyrus diskomfortą pilvo srityje, pacientui gali pasireikšti galvos skausmas ir dažnas šlapinimasis (net jei šlapimo pūslė yra tuščia).
Be to, dirgliosios žarnos sindromo metu gerklės skausmas yra svetimas ir jausmas nepatenkintas įkvėpus. Pacientą kankina depresijos valstybės, panikos priepuoliai ir fobijos. Jo rankos nuolatos šaltos.
Lėtinis pankreatitas
Viduriavimas su vidurių užkietėjimu dažnai kenčia nuo lėtinio pankreatito kenčiančio asmens. Pankreatitas yra liga, kurioje kasos uždegimas. Dėl uždegiminės reakcijos, organai gaminantys fermentai nėra stumiami į dvylikapirštę žarną, bet lieka liaukoje ir sukelia jo sunaikinimą. Šio proceso metu išsiskiriantys toksinai turi neigiamą poveikį gyvybiniams organams.
Pradiniame ligos etape tulžies pūslė ir jos ortakiai sulėtėja. Dėl šios priežasties tulžies pūslėje esantis tulžis stagnuojasi ir nedideliais kiekiais patenka į dvylikapirštį žarnyną, kurio nepakanka maisto perdirbimui. Organų gedimas sukelia vidurių užkietėjimą.
Kai liga progresuoja, išmatose yra stiprus atsipalaidavimas. Pacientai, sergantys alkoholiniu pankreatitu, ypač kenčia nuo viduriavimo.
Lėtinei ligos formai būdinga nestabili išmatos, kurioje pacientas turi viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Su viduriavimu išmatų masė turi pastos konsistenciją ir būdingą riebią blizgesį. Jie beveik nepašalinami iš tualeto sienų.
Patologiją lydi pykinimas, burnos kartumas, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Pacientas kenčia nuo nuobodu skausmo ir sunkumo jausmo dešinėje ar kairėje hipochondrijoje.
Pykinimas gali sukelti vėmimą. Tokiu atveju tulžį galima aptikti vėmime.
Lėtinis enterokolitas
Viduriavimas po vidurių užkietėjimo pasireiškia lėtiniu enterokolitu. Enterokolitas yra virškinimo trakto liga, kurią lydi mažos ir storosios žarnos uždegimas. Patologinis procesas sukelia žarnyno gleivinės atrofiją ir sutrikdo jo veikimą.
Jei uždegiminė reakcija didele dalimi išplito į gaubtinės žarnos audinį, pacientą kankina vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Su šia patologijos forma, skausmas skausmas pilvo dešinėje arba kairėje. Kiti enterokolito simptomai yra pernelyg didelis dujų kiekis, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas ir blaškymas.
Kartais viduriavimas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas apsilankyti tualete iki 7 kartų per dieną. Išmatose dažnai randama masė, gleivės ir nesuvirškinto maisto dalelės. Per vidurių užkietėjimą, sukeldamas stiprų skausmą, išangės gali įtrūkti. Šiuo atveju labai kietų išmatų paviršiuje lieka kraujo.
Žarnyno disbiozė
Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas yra būdingi žarnyno disbiozės simptomai. Patologinė būklė atsiranda dėl žarnyno mikrofloros disbalanso.
Sveikame suaugusiųjų žarnyne yra apie 50 trilijonų mikroorganizmų, iš kurių kai kurie priklauso naudingajai mikroflorai, o kai kurie yra sąlygiškai patogeniški, galintys sukelti ligas tam tikromis sąlygomis.
Žarnyne gyvenantys mikroorganizmai atlieka daug naudingų funkcijų:
- panaudoti nesmulkintus maisto likučius;
- neutralizuoja ir pašalina toksinus iš organizmo;
- dalyvauti vitaminų sintezėje;
- mokyti žmogaus imuninę sistemą.
Sąlygų patogeninių ir patogeninių mikroorganizmų skaičių reguliuoja naudingos mikrofloros atstovai.
Disbakteriozės atveju sumažėja naudingų mikroorganizmų skaičius. Likusios bakterijos gamina nepakankamas medžiagas, kad slopintų sąlyginai patogeniškos mikrofloros augimą.
Greitai dauginantys patogenai keičia žarnyno rūgšties ir bazės pusiausvyrą, sukuriant palankią aplinką gyvybiškai svarbiam patogenų aktyvumui.
Pernelyg dideli patogenai sukelia įvairius negalavimus. Pacientas turi pilvo skausmą, pykinimą, raugėjimą, nemalonų skonį ir blogą kvapą. Jis kenčia nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Dėl sumažėjusio naudingų mikroorganizmų skaičiaus, imuninė gynyba silpnėja.
Pacientas tampa pažeidžiamas infekcinėms ligoms ir kenčia nuo alerginių reakcijų į produktus, kuriuos jis anksčiau vartojo be pasekmių.
Lėtinis cholecistitas
Vidurių užkietėjimas po viduriavimo gali būti lėtinio cholecistito požymis. Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuriame sutrikdomi tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo procesai. Lėtinė ligos forma daugeliu atvejų atsiranda po akmenų susidarymo organe. Akmenys sukelia žandikaulių sienelių pažeidimą ir uždegimą.
- viduriavimas su lėtiniu cholecistitu dažnai pasireiškia po valgymo riebaus maisto;
- tulžies pūslės uždegimas sutrikdo riebaus maisto virškinimo procesą;
- viduriavimo metu išmatų masė turi pastos konsistenciją ir aštrų kvapą.
Lėtinis cholecistitas pasižymi skausmu ir sunkumo pojūčiu dešinėje hipochondrijoje arba srityje, esančioje virš bambos. Ką kitą valandą po valgio atsiranda diskomfortas. Jei tarp produktų buvo kepti, rūkyti ir riebaus maisto produktai, skausmas bus ryškesnis.
Tada pacientas pradeda kentėti nuo vidurių užkietėjimo.
Cholecistito priepuolis gali išprovokuoti hipotermiją, kratyti transportą, stresą ir pernelyg intensyvų pratimą.
Krono liga
Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti Krono liga. Krono liga yra lėtinė virškinimo trakto patologija, kuri turi uždegiminį pobūdį. Jis pasižymi granulomų (mazgelių) formavimu.
Pažeidimai gali atsirasti bet kurioje virškinimo trakto dalyje. Dažniausiai jie lokalizuojami ileume ir pradinėje dvitaškio dalyje.
Pirma, pacientas turi pilvo skausmą ir viduriavimą. Noras išmatuoti atsiranda iki 6 kartų per dieną, dažniausiai naktį. Ligonis kenčia nuo pernelyg didelio prakaitavimo, vėmimo, pykinimo ir pilvo pojūčio. Jo kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Prakaitavimas ypač ryškus naktį.
Uždegiminis procesas sukelia erozijos atsiradimą žarnyno sienose. Išmatų masės, judančios išilgai, traumuoja opos gleivinę. Todėl išmatose yra gleivių ir kraujo. Viduriavimas pakyla su žarnyno obstrukcija, o tai sukelia sunkų vidurių užkietėjimą. Dėl uždelstų išmatų masių žarnyno sienos dar labiau pažeidžiamos.
Kadangi liga yra autoimuninė, pacientas gali patirti artrito (sąnarių pažeidimo), stomatito (burnos gleivinės uždegimo), nodemos eritemos (odos ligos), episklerito (akių pažeidimo) požymius.
Liga pasižymi kintančiais simptomais. Po paūmėjimo periodų atsiranda remisija, kurios metu patologijos požymiai visiškai sumažėja arba išnyksta.
Ligos tiesiosios žarnos
- Kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali būti siaubingos ligos požymis - storosios žarnos vėžys. Iš tiesiosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš žarnyno gleivinės. Tipiškas ligos bruožas yra vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Kai ištuštinimas išskiria kraują ir gleivinę iš išangės. Pacientas kenčia nuo klaidingo troškimo išmatuoti ir išgydyti tiesiosios žarnos skausmą.
- Vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu, gali rodyti prokito ar paraproctito atsiradimą. Procitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Ūminė ligos forma pasireiškia staiga. Pacientas turi skausmą perineum, deginimo pojūtį ir sunkumo jausmą tiesiosios žarnos. Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, atsiranda silpnumas ir išmatos tampa nestabilios. Jei kartu su viduriavimu iš kraujo išeina kraujas ar jo krešulys, procesas įgijo nekrozinę opą. Su paraproctitu stebimas pūslinis audinys, esantis aplink tiesiąją žarną. Paciento kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C, pilvo apačioje ir tiesiosios žarnos srityje yra stiprūs skausmai. Taip pat yra išmatų ir šlapinimasis. Noras išmatuoti tampa dažnas ir skausmingas.
Helminthiasis
Nestabili išmatos suaugusiajam gali būti helminto invazijos ženklas. Parazitai, kolonizuojantys žarnyną, išskiria daug toksinių medžiagų, kurios nuodina organizmą.
Toksinai sukelia uždegimą ir organų pažeidimą. Jei yra daug helmintų, jie gali visiškai užblokuoti žarnyno liumeną, sukeldami vidurių užkietėjimą.
Kai kurie kirminų tipai gamina medžiagas, kurios sukelia viduriavimą. Kai šių parazitų skaičius yra didelis, jie gali sukelti ūminį viduriavimą po vidurių užkietėjimo.
Jei periodiškai atsiranda žarnyno liumenų užsikimšimas, šioje situacijoje bus pastebėtas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Situaciją apsunkina apsinuodijimas, kuris neigiamai veikia žarnyną. Jis gali sukelti įvairias virškinimo sistemos ligas. Jie taip pat gali sukelti nestabilų išmatą.
Ką daryti, kai atsiranda nestabili kėdė
Jei ilgą laiką pastebima nestabili išmatos, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas užsakys tyrimą ir pasakys, ką daryti. Tyrimo rezultatai padės suprasti, kodėl išmatos tapo nestabilios.
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, pacientui bus skiriami fermentų preparatai, antibiotikai, spazminiai vaistai, antiparazitiniai preparatai, sorbentai arba vidurių paleidikliai.
Neleidžiama vartoti savęs. Nežinant, kaip sukelti viduriavimą, daugelis žmonių yra priklausomi nuo vidurių. Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas gali sutrikdyti žarnyną ir pabloginti paciento būklę.
Su labai stipriu viduriavimu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ši būklė yra pavojinga dehidratacija. Prieš atvykstant gydytojui reikia gerti daug vandens.
Skambinkite greitosios medicinos pagalbos, jei atsiranda pakaitinis vidurių užkietėjimas su viduriavimu, lydi karščiavimas, skausmas, išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos, turintis pūlį ir kraują.
Kodėl viduriavimas, vidurių užkietėjimas
Kartais yra tokių situacijų, kai viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai. Daugelis žmonių tai stengiasi nežiūrėti, bet jie yra neteisingi, nes viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali būti sunkių ir sunkių ligų, atsiradusių tiek vaikui, tiek suaugusiems.
Klausykitės straipsnio:
Apsvarstykite išsamiau priežastis, dėl kurių atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Yra keletas patologinių ligų, kai vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai. Tai apima šias ligas:
- disbakteriozė;
- piktybinis žarnyno navikas, sukeliantis obstrukciją;
- lėtinis vidurių užkietėjimas, kartu vartojant vidurius;
- spazinis kolitas arba storosios žarnos neurozė (dirgliosios žarnos sindromas);
- helmintizė (kirminai);
- enterokolitas, vartojant lėtinę formą.
Disbakteriozė
Dysbacteriosis yra žarnyno mikrofloros pažeidimas. Kitaip tariant, buvo sutrikdyta pusiausvyra tarp naudingų ir oportunistinių mikroorganizmų.
Yra 7 pagrindinės priežastys, kurios gali sukelti disbiozę:
- nesveika mityba;
- vaistų vartojimas (pvz., antibiotikai);
- stiprus stresas ir nervų per daug stimuliavimas;
- blogi įpročiai (alkoholio vartojimas ir rūkymas);
- darbo sąlygos (darbas su cheminėmis medžiagomis);
- prasta higiena;
- bloga ekologija.
Disbiozės simptomai:
- pykinimas ir vėmimas;
- raugėjimas, nemalonus, supuvęs kvapas;
- vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, blaškymas;
- pilvo skausmas;
- deginimasis išangėje po ištuštinimo;
- pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- apetito praradimas ir svorio netekimas;
- metalo skonis burnoje;
- bendras silpnumas ir negalavimas.
Žarnyno vėžys
Žarnyno vėžys yra žarnyno ląstelių piktybiniai navikai.
Žarnų onkologijos priežastys:
- polipai žarnyne;
- ilgą Krono ligos eigą arba opų buvimą;
- netaisyklinga ir netaisyklinga mityba: sūrus, aštrus ir riebus maistas;
- spinduliuotės ar bet kokių cheminių medžiagų poveikis;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
Pradiniame vystymosi etape klinika sunkiai pastebima ir panaši į nedidelį virškinimą. Kiekvienu vėžio etapu simptomai tampa ryškesni:
- pykinimas, pykinimas ir vėmimas;
- karščiavimas kaip karščiavimas;
- vidurių užkietėjimas po viduriavimo;
- stiprus pilvo skausmas;
- nuovargis, silpnumas, letargija;
- kartais yra sąnarių skausmas, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, keičiasi širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo takų parametrai;
- taip pat gali pasireikšti viduriavimas po chemoterapijos.
Vidurių užkietėjimas ir piktnaudžiavimas vidurius
Vidurių užkietėjimas yra nedidelio kiekio išmatų (mažiau nei 290 gramų) atidėjimas trims ar daugiau dienų. Pirmuosius vidurių užkietėjimo požymius yra sunku ištuštinti žarnyną. Kėdė yra kieta, sausa, jausmas yra neišsami žarnyno judėjimas. Kartais tuštinimasis lydi skausmą.
Priežastys, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, gali būti skirtingos:
- žarnyno liumenų navikas;
- lėtinės ligos (prostatitas, endometritas, diabetas, skydliaukės liga);
- netinkama ir neteisėta mityba;
- įgimta žarnyno anomalija;
- hipodinamija;
- dažnai keliauja.
Priėmę vidurius palengvina žarnyno sienų cheminis dirginimas. Jie gali sukelti priklausomybę ir, ilgai vartodami, sukelti žarnyno ir elektrolitų disbalansą.
Poveikis po vidurių užsiliepsnojimo atsiranda gana greitai (nuo 1–7 valandų), priklausomai nuo vartojamos dozės. Kėdė tampa pusiau kieta arba skysta.
Spazinis kolitas
Kolitas yra žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas (judrumas), dėl kurio atsiranda netyčia spazmai. Spazinis kolitas - funkciniai sutrikimai.
Pagrindinės ligos priežastys:
- netinkama ir netinkama mityba;
- alerginė reakcija į maistą;
- stiprus emocinis stresas, nervų per daug stimuliavimas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas, kuriame organizme kaupiasi išmatos;
- hormoniniai sutrikimai;
- sunku gydyti žarnyno infekcijas.
Gali pasireikšti šie simptomai: t
- pakaitinis vidurių užkietėjimas ir laisvos išmatos;
- vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
- temperatūra pakyla iki aukštų verčių;
- dažnai kviečiami į tualetą;
- sunkios ligos atveju, išmatose atsiranda gleivių arba kraujo mišinys.
Helminthiasis (kirminai)
Helmintezė (kirminai) yra parazitinė liga, kurią sukelia parazitai. Tai labai didelė ligų grupė, turinti panašius simptomus ir gydymo metodus. Dėl kokių nors priežasčių lervos ir kiaušiniai patenka į kūną:
- nešvarios rankos;
- nevalytos daržovės ir vaisiai;
- menkai termiškai apdorota (pusiau kepti).
Pagrindinės helminto invazijos apraiškos yra:
- karščiavimas;
- gausus droolingumas;
- pykinimas, kartais vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- nestabili išmatos: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- svorio netekimas su geru apetitu;
- bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis;
- alerginė reakcija odos bėrimų pavidalu;
- niežėjimas išangėje, dažniausiai naktį.
Labiausiai tikėtina, kad vaiko kūno viduje būtų parazitiniai kirminai, nes vaikai paprastai ignoruoja higienos ir skalbimo produktus. Be to, vaiko helmintizę galima užmaskuoti įvairioms infekcinėms ligoms, todėl sunku diagnozuoti tikrąją ligą.
Lėtinis enterokolitas
Lėtinis enterokolitas yra patologinė būklė, kai mažose ir storosiose žarnose atsiranda uždegimas ir distrofiniai pokyčiai.
Yra daug ligos priežasčių:
- vitaminų trūkumas;
- nereguliarūs patiekalai, reguliarūs užkandžiai ir sausa duona;
- ormoniniai sutrikimai;
- nepakankamas arba uždelstas ūminio enterokolito gydymas;
- infekcijų, kurias sunku gydyti;
- parazitai;
- ilgai alerginė reakcija į produktus;
- žarnyno pažeidimas.
Klinikiniai požymiai turi tokį vaizdą:
- jausmas yra stiprus ir stiprus po valgio;
- blaškymas, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
- išmatų nestabilumas, polinkis į viduriavimą;
- pykinimas ir apetito praradimas;
- išmatos ar skystis su nesmulkintu maistu;
- skubiai patekus į tualetą iš karto po valgio;
- blyški oda;
- sausos gleivinės, ant liežuvio yra baltas žydėjimas.
Dirgliosios žarnos sindromas - IBS
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, kuriai būdingi stiprūs skausmai, laisvos ir kietos išmatos pakitimai ir pilvo pūtimas be virškinimo trakto pokyčių.
IBS priežastys:
- paveldimumas;
- stiprus stresas ir lėtinis perviršis;
- dažnas disbiozės pasireiškimas;
- valgyti kai kuriuos maisto produktus.
Klinikinis ligos vaizdas:
- dažnai kviečiami į tualetą;
- laisvos išmatos, kurias pakeičia vidurių užkietėjimas;
- pykinimas, rėmuo, apetito praradimas;
- nemalonus skonis burnoje;
- vidurių pūtimas;
- diskomfortas pilvo srityje.
Gydymas
Jei patiriate pirmiau minėtų ligų simptomus, neklauskite klausimo „Ką turėčiau daryti?“. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu ir nesirūpinti savimi, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Galų gale, gydymas prasidės tik po to, kai nustatoma ligos priežastis ir bus atlikta tiksli diagnozė.
Gydant viduriavimą naudojant intensyvaus rehidratacijos metodą, užpildant elektrolitų, vitaminų ir kitų maistinių medžiagų trūkumą. Be to, dietos, vartojant vaistus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą.
Užkietėjimo gydymui, naudojimui, dietai, jei reikia, vidurius vartojantiems vaistams. Būtina atsisakyti vaistų, kurie sulėtina žarnyno peristaltiką.