Gilberto sindromo poveikis nėštumui

Gilberto sindromui būdingas gerybinis kursas, o retais atvejais - komplikacijos. Jo vystymosi centre yra kepenų fermentų trūkumas, kuris yra atsakingas už bilirubino panaudojimą. Yra du tiesioginio ir netiesioginio pigmento tipai. Patologijoje užfiksuotas pastarosios formos padidėjimas, kuris turi toksišką poveikį nervų ląstelėms.

Liga yra paveldima. Jis perduodamas, jei tėvai turi mutuotą geną, ir pastebimi klinikiniai gelta. Provokuojantis veiksnys, pasireiškiantis prieš simptomų atsiradimą, gali būti sunkus stresas, vaistai, mitybos klaidos, infekcinės ligos (gripas, apsinuodijimas) arba hipotermija.

Kursų savybės nėščioms moterims

Moterų nėštumo laikotarpis yra ypatingas laikas, kurį apibūdina ne tik malonios emocijos apie motinystės ateitį, bet ir tam tikri sunkumai. Kūnas yra stipriai stresas iš sparčiai besivystančio embriono, kurį gali lydėti virškinimo sistemos sutrikimas.

Gilberto sindromas nėštumo metu nėra gyvybei pavojinga patologija, tačiau būtina žinoti jo klinikinius požymius ir diagnostines savybes.

Remiantis trimestrų paskirstymo pagrindu, yra vaisiaus vystymosi ir moters kūno pokyčių požymiai.

1 terminas

Šis laikotarpis apima pirmas dvylika savaičių, per kurias dedami embriono vidaus organai. Jau antro mėnesio pradžioje širdis pradeda įveikti, sparnas greitai vystosi, per kurį vaisius gauna deguonį ir maitina iš motinos.

Spontaniško abortų rizika šiuo metu yra maksimali. Moterims gali trukdyti toksemija, krūtų jautrumas ir nuotaikos svyravimai.

Jei pirmojo trimestro metu pasireiškia gelta, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai stebimas nasolabialinio trikampio, aksiliarinių zonų ir delnų subkteriškumas. Retai, kai geltonumas plinta per visą odos paviršių.

Mutageno geno, atsakingo už Gilberto ligos vystymąsi, perdavimas vyksta tiksliai pirmąjį trimestrą.

2 kadencija

Nuo 13 iki 27 savaičių sparčiai vystosi vidaus organai. Laikotarpio pabaigoje vaisius pasiekia vieną kilogramą ir 35 cm aukščio. Be odos geltonumo, moterį gali sutrikdyti hipochondriumas (dešinėje). Tai rodo kepenų apkrovą, kuri reikalauja medicininės intervencijos.

Atsižvelgiant į spartų gimdos padidėjimą, moteris pastebi, kad juosmeniniame regione yra dažnas šlapinimasis ir skausmai. Padidėjus gelta, pasireiškia diseptiniai sutrikimai, pvz., Pykinimas, kartumas, raugėjimas ir vidurių pūtimas. Tuo pačiu metu nėra neigiamo poveikio vaisiui.

3 kadencija

Kaip ir per paskutines 12 savaičių, jiems būdingas greitas vaisiaus svorio padidėjimas. Vidaus organai užbaigia formavimąsi ir pasiruošia savarankiškam funkcionavimui be motinos paramos.

Nėštumas retai nutraukiamas, o Gilberto sindromas būna lengvas. Dėl padidėjusio embriono ir gimdos padidėja spaudimas kepenims, todėl jis pradeda skaudėti dešinėje hipochondrijoje. Moteris nerimauja dėl ryškaus odos negalavimo, subikterinio (geltonumo) ir diseptinių sutrikimų.

Be to, gimdos dalis šiek tiek padidina diafragmą, apribodama jos judėjimą. Dėl šios priežasties nėščiai moteriai sunkiau kvėpuoti ir atsiranda dusulys.

Poveikis vaisiui

Gilberto liga nedaro neigiamos įtakos vaisiui ir nėštumui kaip visumai. Jei moteriai hepatito, cirozės ar cheleliozės fone pasireiškia icterinio sindromo požymiai, reikalingas vaistas. Šiuo atveju bilirubino padidėja toksinė žala vaisiaus nervų sistemai, kuri didele dalimi patenka į jo kraujotaką.

Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Jie gali sukelti spontanišką abortą, placentos patologiją arba embriono vaisiaus mirtį. Nėščioms moterims reikia reguliariai tikrinti ir stebėti akušerį.

Simptomai

Gelta nėščioms moterims nėra dažniau nei vienas 1500 gimdymų. Dažnai jis vystosi kepenų ligų fone ir tik retais atvejais dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės.

Nėra ryškios odos geltonumo dėl moters kraujo hormoninės sudėties pokyčių. Faktas yra tai, kad didėjant estrogenui, padidėja kepenų fermentų darbas, kuris pagreitina bilirubino naudojimą ir sumažina jo lygį.

• geltonos gleivinės ir oda;
• negalavimas;
• nemiga;
• neatsargumas;
• dirglumas;
• dispepsijos sutrikimai (sumažėjęs apetitas, kartumas, raugėjimas, vidurių pūtimas ir pykinimas);
• sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kuri didėja po karštų prieskonių ar riebalų patiekalų.

Jei laikomasi medicininių rekomendacijų, Gilberto sindromas nėštumui ir embrionui neturi įtakos.

Jei pasireiškia įtartini simptomai, reikia nustatyti diferencinę diagnozę su patologinėmis ligomis, tokiomis kaip hemolizinė gelta ir hepatitas. Šiuo tikslu būtina pašalinti infekcinį kepenų pažeidimą, akmenų (akmenų) buvimą šlapimo pūslės ir tulžies takuose.

Diagnostika

Ne visos diagnostinės manipuliacijos gali būti naudojamos nėštumo metu. Tai taikoma biopsijai ir kitiems invaziniams metodams. Atvykus į gydytoją, atliekamas skundų tyrimas, patologijos klinikinių požymių atsiradimo ir progresavimo ypatumai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šlapimo, išmatų ir niežėjimo buvimui.

Be to, būtina žinoti apie bendravališkumą, mitybos klaidas, bet kokių vaistų vartojimą ar nepažeistą intymumą blogėjimo išvakarėse. Tokiu būdu neįtraukiama infekcinės hepatito infekcijos ir kepenų gydymo žalos tikimybė. Be to, gydytojas turėtų žinoti, ar panašūs simptomai buvo pastebėti anksčiau nėščiosioms ir jos artimiesiems giminaičiams.

Kitas yra paciento tyrimas. Ypač svarbu yra skleros ir odos spalva. Antrojo ir trečiojo trimestro metu pilvo pleiskanojimas (palpacija) yra sunkus, tačiau skausmas gali būti aptiktas net ir be didelio spaudimo dešinės hipochondrijos plotui.

Laboratorinė diagnostika

Sergant kepenų liga, gydytojas paskiria laboratorinį tyrimą. Ji gali apimti:

1. bendroji klinikinė kraujo analizė, kurioje Gilberto liga gali pastebėti hemoglobino ir retikulocitų padidėjimą;
2. biochemija, reikalinga bendro bilirubino, jo frakcijų, baltymų, šarminės fosfatazės ir transaminazių (liaukų fermentų) kiekiui nustatyti. Kraujo mėginiai imami iš venų tuščiu skrandžiu (pageidautina ryte). Su šia liga netiesioginė bilirubino forma padidėja iki 50 µmol / l santykinai įprastu kitų rodiklių lygiu. Kepenų hepatito atveju padidėja transaminazių ir fosfatazės kiekis, o baltymų kiekis mažėja;
3. koagulograma krešėjimo sistemos būklei įvertinti. Gilbergo nuokrypiai nesilaikomi;
4. genetinis tyrimas - nustatyti mutuotą geną, kuris sukelia kepenų fermentų ir hiperbilirubinemijos slopinimą;
5. virusinės hepatito analizė.

Instrumentiniai metodai

Atsižvelgiant į įdomią moters padėtį, be ultragarso, kiti būdai naudojami tik kaip paskutinė išeitis. Naudojant ultragarsą pirmoje nėštumo pusėje galima vizualizuoti kepenis, įvertinti jo dydį, struktūrą ir tankį.

Kalbant apie trečiąjį trimestrą, moksliniai tyrimai yra sudėtingi. Tiek vidurių pūtimas, tiek padidėjusi gimdos tai užkerta kelią. Siekiant atmesti cirozę ir hepatitą, elastografija dažnai skiriama, bet nėštumo metu tokia diagnostika taip pat yra ribota.

Biopsija yra griežtai draudžiama dėl didelės komplikacijų rizikos.

Konkretūs mėginiai

Diagnozuojant Gilberto sindromą, svarbi dalis yra konkretūs tyrimai, kurie leidžia patvirtinti arba atmesti patologiją. Tai gali būti nevalgius, kai pacientas apsiriboja dienos kalorijų kiekiu maiste iki 400 kcal. Po dviejų dienų apskaičiuojamas bilirubino kiekis kraujyje. Jei jis padidėja, tai yra netiesioginis ligos požymis.

Dėl vaistų tyrimų (rifampicino, nikotino rūgšties arba fenobarbitalio) jų vartojimas nėštumo metu tebėra prieštaringas klausimas. Narkotikų įvedimas į moters kraują gali turėti neigiamą poveikį embrionui. Diagnozuojant Gilbertą, pirmenybė teikiama laboratoriniams tyrimams, ypač biochemijai ir PCR.

Žemiau yra lentelė su konkrečių bandymų variantais.

Gilberto sindromas ir nėštumas: ką daryti ir ar tai pavojinga vaikui?

Gilberto sindromas yra nepavojinga patologija, kuriai būdingas ilgalaikis didelis bilirubino kiekis kraujyje ir perduodamas genetiniu lygmeniu. Šio defekto simptomai gali būti nepastebėti ilgą laiką ir dažnai aptinkami tik medicininės apžiūros metu.

Bet kaip Gilbert sindromas pasireiškia nėščioms moterims, kai organizmas patiria intensyvų stresą, susijusį su hormoniniais pokyčiais ir vaisiaus vystymusi? Kaip ši liga paveiks motinos ir vaiko sveikatą?

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Ar yra pavojus nėštumo metu?

Gilberto liga nėra kontraindikacija vaiko sampratai. Nėščia moteris gali sužinoti apie savo ligą privalomo egzamino metu, kuris atliekamas užsiregistravus konsultacijai.

Galite įtarti ligą dėl šių priežasčių:

1. Galvos svaigimas ir dirglumas.
2. Suskirstymas.
3. Sumažėjęs apetitas.
4. Miego sutrikimas
5. Odos ir akių baltymų pageltimas.
6. Sunkumo ir skausmo pojūtis po dešiniuoju kraštu.

Nereguliarus maistas, dažnas stresas, padidėjęs fizinis krūvis gali sukelti ligos paūmėjimą, o simptomai taps ryškesni:

1. Nemalonaus kartaus skonio išvaizda.
2. Yra pykinimas.
3. Virškinimo sistemos pažeidimas, pasireiškiantis viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.
4. Gerėja dešinėje pusėje.

Kaip šis sindromas veikia nėščiąją ir vaiką?

Gilberto sindromas nėra diagnozuotas remiantis simptomais ir vienu kraujo tyrimu. Siekiant patvirtinti patologiją ir aptikti susijusias ligas, atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima:

• Duomenų apie simptomus, ankstesnes ligas, artimųjų sveikatą rinkimas.
• Užbaigti kraujo kiekį ir biochemiją, tiriant kepenų fermentų kiekį.
• Genetinė DNR analizė.
• Antikūnų tyrimas.
• Kraujo krešėjimo dažnio nustatymas.
• Išmatų ir šlapimo analizė.
• Bilirubino koncentracijos tyrimas po dviejų dienų nevalgius.

Jei patvirtinamas Gilberto sindromas ir nėra nustatyta rimtų ligų, paveldima patologija neturės įtakos nėštumui ir motinos bei vaiko sveikatai.

Ar ji perduodama genetiškai?

Gilbert liga yra genetinė liga ir yra paveldima. Dažniausias simptomų pasireiškimas vyrams.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Taip atsitinka, kad patologijos simptomai daugelį metų nerodo, o akivaizdžiai sveiki žmonės gali būti sergantieji arba recesyvinio mutacijos geno nešėjai.

• Vaikai, sergantys Gilbert sindromu, gimsta iš tėvų, kurie serga abiem ligomis.
• Jei tėvai yra vežėjai, tada 50% tikimybės, kad vaikai bus vežėjai, ir 25% - ligoniai ar sveiki.
• Vienas iš tėvų serga, o kitas vežėjas turi 50 proc.
• Tėvas yra sveikas, kitas vežėjas - sveikas vaikas ir vežėjas gali būti gimę su 50–50 tikimybe.

Planuojant nėštumą, verta aplankyti genetiką atlikti DNR testą ir gauti ekspertų patarimų. Išnagrinėjęs testus, specialistas paaiškins, kokia tikimybė turėti sveiką vaiką.

Naujagimio su Gilberto sindromu simptomai, ką turėtumėte atkreipti dėmesį

Mažiems vaikams Gilbert liga nepasireiškia. Pirmiausia ligos simptomai gali pasireikšti pradėjus brendimą.

Naujai gimusiam kūdikiui kepenys dar negali susieti bilirubino, todėl pigmento koncentracija kraujyje didėja, o porą dienų po gimimo kūdikio oda ir akių baltymai tampa gelsvi. Šlapimas ir šlapimas yra normalios spalvos. Tai vadinama fiziologine gelta. Gilberto sindromas naujagimiams taip pat pasireiškia. Po dviejų savaičių geltonumas išnyksta.

Geltonos spalvos atsiradimas iš karto po gimimo, padidėjęs odos pageltimas po fiziologinio gelta, kartu su šlapimo ir šviesos išmatomis, rodo kepenų ir tulžies sistemos sutrikimus. Tokiu atveju kūdikiui suteikiamas išsamus diagnozės tyrimas.

Nėščiųjų gydymas ligoninėje

Gilberto sindromas nėštumo metu nereikalauja specialaus gydymo, be to, vaistų vartojimas gali pakenkti kūdikiui. Nedideli simptomai yra lengvai pašalinami su tinkamais mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais.

Pasunkėjus ligai gydytojas gali paskirti:

• Pykinimas pašalinantys nuo pykinimo.
• Fermentai, kurie atkuria virškinimą.
• Kepenų audinių remontui skirti hepatoprotektoriai.
• Choleretiniai vaistai.
• Barbitūratai, mažinantys bilirubino kiekį.
• Vaistai, kurie pagerina tulžies sistemos veiklą.
• Fototerapija Poveikis bilirubino mėlynai šviesai, siekiant ją sunaikinti.

Nepaisydami gydytojo rekomendacijų, nesilaikant dietos ar apsinuodijimo organizmu dėl savęs gydymo, tulžies latakuose gali susidaryti hepatitas ir akmenys, kuriuos gali lydėti tulžies kolikos ataka.

Tokie pacientai gydomi stacionarinėmis sąlygomis ir gydomi, įvertinus nėščios moters būklės sunkumą ir atidžiai pasveriant visas rizikas ir pasekmes. Sunkiais atvejais nuspręsta nutraukti nėštumą, kad būtų išsaugotas paciento gyvenimas.

Sužinokite daugiau apie ligos gydymą:

Liaudies gynimo gydymas

Norėdami išlaikyti kepenų ir tulžies sistemą, galite kreiptis į tradicinės medicinos receptus. Nepaisant natūralumo ir prieinamumo, būtina imtis tokių lėšų tik kartu su nustatytais vaistais ir pasikonsultavus su gydytoju.

Gerai patvirtinti tokie receptai:

• Sutrikinti krienai per 24 valandas infuzuojami verdančiame vandenyje ir prieš valgį paimami ketvirtą puodelį. Priėmimo kursai - savaitė.
• Šaukite miežių su stikline šalto vandens ir palikite 12 valandų. Visą dieną išgerkite mažais gurkšneliais.
• Paruoškite du valgomuosius šaukštus sauso imortelio į litrą vandens iki pusės tūrio. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną.

Moliūgų, ramunėlių žiedų, pieno usnio, kukurūzų stigmų vaisių sultiniai turi veiksmingą poveikį. Jie ruošiami įprastu būdu ir yra imami visą dieną kaip arbata.

Tokių nuovirų priėmimas turėtų būti ribojamas, jei randama tulžies latakų akmenys.

Gydytojo rekomendacijos

Kad nėštumas tęstų ramiai ir be komplikacijų, nėščia motina turi atsakingai gydyti ligos paūmėjimo prevenciją:

1. Registruokitės konsultacijoje ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Praneškite gydytojui, kad buvo diagnozuotas Gilberto sindromas arba pastebėti jo simptomai.
2. Laikykitės gydytojo apsilankymų tvarkaraščio per visą nėštumo laikotarpį.
3. Griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
4. Stebėkite savo mitybą. Ji turi būti subalansuota ir naudinga augančiam vaisiui. Venkite persivalgymo ir ilgų pertraukų tarp maitinimo.
5. Jis turėtų atsisakyti kepti, riebūs ir aštrūs patiekalai. Ribokite prieskonius, citrusinius vaisius ir saldainius.
6. Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis. Kiekvieną dieną meniu turi būti daržovės, žolės ir švieži vaisiai.
7. Išgėrus 1,5 l vandens kiekvieną dieną, galite išlaikyti tinkamą vandens balansą ir išvengti edemos.
8. Pašalinkite intensyvų pratimą. Tačiau lėtai vaikščioti ir sportuoti nėščioms moterims turėtų būti reguliariai.
9. Atsisakyti blogų įpročių. Nikotinas ir alkoholis sukels paūmėjimą ir neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi.
10. Venkite peršalimo ir virusinių ligų. Venkite sąlyčio su nuodingomis medžiagomis.
11. Negalima savarankiškai gydyti, kai kurie vaistai sutrikdo kepenis ir gali būti toksiški vaikui. Dėl bet kokių negalavimų kreipkitės į gydytoją.

Ką ieškoti?

Planuojant nėštumą, reikia ištirti ir užtikrinti, kad nebūtų rimtų ligų, kurių gydymas vaikui bus sunkus. Aptikta patologija turėtų būti gydoma iš anksto.

Patartina apsisaugoti nuo pernelyg didelio psicho-emocinio streso. Atsižvelgiant į stresą, gali pasireikšti sindromo pablogėjimas.

Moterims, sergančioms Gilbert liga, patartina apsilankyti su vyru genetiku, kuris apskaičiuos vaiko paveldėjimo genetiniu sutrikimu tikimybę ir paaiškins visas rizikas ir pasekmes.

Atsižvelgiant į tai, kad Gilberto sindromas nekelia grėsmės gyvybei, moteris gali suvokti, turėti vaiką ir patirti motinystės džiaugsmą.

Nėštumas su Gilberto sindromu

Gilberto sindromas (ne hemolizinė šeimos gelta) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių paveldimos kepenų ligos formų - pigmentinės hepatozės. Liga yra šeimos pobūdžio ir pasižymi geranorišku kursu. Tokių pacientų kraujyje kaupiasi tiesioginis bilirubinas, kuris nusėda į odą, suteikiant jai icterinį atspalvį.

Europos gyventojams jis pasireiškia nuo 1% iki 5% atvejų, o azijiečių - iki 3%, o Afrikos gyventojų - iki 36%.

Liga pasireiškia paaugliams ir jaunimui. Vyrai serga 8–10 kartų dažniau.

Šiek tiek apie bilirubiną

Raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimas yra trumpas ir yra tik 3 mėnesiai. 1% raudonųjų kraujo kūnelių kasdien suskaido. Tai sukuria iki 300 mg laisvo bilirubino - gana toksiško junginio. Jis vadinamas tiesioginiu arba nemokamu. Jis yra gelsvos spalvos. Netirpsta vandenyje.

Kepenyse tiesioginis bilirubinas prisijungia prie gliukurono rūgšties ir virsta netiesiogine arba susieta, kuri išskiriama į tulžį į žarnyno traktą. Ši bilirubino forma yra mažiau toksiška. Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas prideda iki bendro bilirubino.

Jei yra tiesioginių bilirubino perėjimo prie netiesioginio bilirubino nesėkmių, tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje pakyla, ir jis pradeda kauptis odoje, sukeldamas jų gelta spalvą.

Kas vyksta Gilberto sindrome

3 pav. Gilberto sindromas: a - pacientas yra grožio konkurso dalyvis; b - ultragarsu: jokių pokyčių; kepenų makrodrugas su lipofuscino kaupimu.

3 Gilberto sindromas: paciento - grožio konkurso dalyvis; b - ultragarsu: jokių pokyčių; kepenų makrodrugas su lipofuscino kaupimu.

Pacientams, sergantiems Gilbert sindromu, sumažėja aktyvumo lygis ir fermento uridino fosfato gliukuronilo transferazės (UDHPT) kiekis, kuriuo laisvas bilirubinas prisijungia prie gliukurono rūgšties. Fermento kiekio sumažinimas pastebimas 10 - 30% normos.

Be to, pacientai turi kepenų ląstelių membranų pralaidumo ir intracelioulinio baltymo transportavimo defektą.

Bendrojo bilirubino kiekis Gilberto sindrome didėja daugiausia iki 30 μmol / l, retai iki 50 μmol / l. Fizinio krūvio metu - iki 100 µmol / l, esant sunkiam fiziniam krūviui - iki 140 µmol / l.

• Tiesus bilirubinas, susikaupęs odoje, suteikia jai icterinį atspalvį. Tada atsiranda gelta, po to išnyksta. Dažnai tai visai nėra ir yra laboratorinė išvada.
• Kepenų ląstelių membranų pralaidumo sutrikimas sukelia hepatocitų degeneraciją. Dėl to lipofuscino pigmentas kaupiasi jose, o kepenys tampa gelsvos spalvos. Laikui bėgant kepenų kepenys vystosi.
• Netiesioginis bilirubinas netirpsta vandenyje, bet gerai tirpsta riebaluose. Jis pažeidžia tuos organus ir struktūras, kurių sudėtyje yra padidėjęs jo kiekis (ląstelių membranų fosfolipidai). Tai paaiškina jo neurotoksiškumą.

Ligos simptomų padidėjimo priežastys

• gerti alkoholį
• chirurginės intervencijos
• ilgai nevalgius
• riebaus maisto nurijimas
• infekcinės ligos
• pabrėžia
• fizinis aktyvumas
• dehidratacija
• vaistai,
• terminis šokas ir hipotermija.

Fenobarbitalio vaidmuo Gilberto sindrome

UDPHT fermento aktyvumas didėja vartojant fenobarbitalį, kuris pasireiškia normalizuojant bilirubino kiekį kraujyje. Tačiau fenobarbitalio vartojimas turi raminamąjį poveikį ir stimuliuoja steroidinių hormonų metabolizmą.

Gilberto ligos simptomai

Gilberto sindromo simptomai atsiranda dėl toksinio tiesioginio bilirubino poveikio.

• Gelta yra pirmasis ir svarbiausias simptomas
• Viduriavimo sutrikimai (pasireiškia 50% atvejų)
• Asteno vegetatyviniai sutrikimai
• Depresija (išsivysto ilgai išliekant ligos eigai)
• Odos pigmentacija pagal šviesos poveikį (retai atsiranda).

Ligos diagnozė

1. Moteriškosios linijos šeimos istorijos tyrimas.
2. DNR diagnostika.

Gydymas Gilberto sindromui

Specialaus gydymo Gilbert liga nereikalaujama.

Pailgėjimo laikotarpiu:

• pritaikyti gyvenimo būdą;
• pereiti prie 5 dietos;
• visiškas alkoholio atmetimas;
• vartojant hepatoprotektorius;
• fenobarbitalį.

Rekomenduojama vengti:

• provokuojančių veiksnių;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Pirmuosius sveikatos pablogėjimo požymius nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir atlikite tinkamą tyrimą.

Kokių vaistų reikėtų vengti pacientams, sergantiems Gilberto sindromu

Visų šių vaistų vartojimas padidina ūminio kepenų nepakankamumo riziką pacientams. Jie turėtų būti žinomi pacientams, sergantiems Gilberto sindromu, ir jie turėtų būti vengiami per visą jų gyvenimą:

• Amanita genties grybai, įskaitant A. phalloides ir A. Vema
• Tetraciklinai
• Salicilatai
• Paracetamolis (toksinis poveikis pasireiškia vartojant 4 - 8 g vaisto ir alkoholio)
• Amiodaronas (aritmijų gydymui skirtas vaistas)
• Antikonvulsiniai vaistai
• Antimalarinis vaistas Amodiahin
• Cianamidas (naudojamas gydant alkoholizmą)
• Atsitiktinis geležies sulfato suvartojimas didelėje dozėje (žiurkių nuodais)
• Flulerio tirpalas (1% arseno trioksido tirpalo). Naudojamas psoriazei gydyti.
• Vitaminas A dozė 25 000 TV / per parą, kai vartojama 6 metus arba 50 000 TV per dieną, kai vartojama 2 metus. Jei piktnaudžiaujama alkoholiu per šį laikotarpį, intoksikacija žymiai padidėja.
• Retinoidai (vitamino A dariniai).
• Metotreksatas (citostatinis)
• Kepenų švitinimas

Kas yra pavojingas sindromas Gilbert

1. Didelis bilirubino kiekis kraujyje padidina gelta.

2. Plėtoja kepenų ląstelių distrofija, kuri veda prie hepatozės vystymosi.

3. Daugelis tiesioginio bilirubino, turinčio ilgą laiką veikiantį smegenų ląsteles, turi neurotoksinį poveikį, kuris pasireiškia depresijos pavidalu.

Nėštumas ir sidras Gilbert

Gilberto sindromas yra šeimos liga, kuri veikia visus gyvenimo aspektus.

Gelta nėščioms moterims yra skirtingo pobūdžio ligų pasireiškimas.

1500 nėščių moterų yra 1 gelta. Dažniausiai tai yra gelta, kurią sukelia kepenų patologija. Mažiau paplitęs gelta, kurią sukelia tulžies latakų obstrukcija ir raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė.

Gilbertio sindromo metu nėščioms moterims bilirubino kiekis sumažėja dėl fermento UHBHT stimuliavimo su hormonais estrogenu. Todėl nėščios moterys yra labai retos.

Nėščia privalo informuoti akušerį-ginekologą apie savo ligą.

Jei nėščia moteris, turinti Gilbert sindromą, turi gelta, gydytojas privalo atlikti diferencinę diagnozę su neaktyviu lėtiniu hepatitu ir ištrinta hemolizinio gelta.

Gilberto sindromo pasireiškimas nėštumo metu

• odos ir skleros geltonumas;
• bendri apsinuodijimo simptomai (silpnumas, negalavimas, nuovargis);
• skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

Su Gilberto sindromu moteris ir vaisius nepatirs!

Gydymas nėštumo metu

Gydymas nėštumo metu atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir apima choleretinių vaistų, hepatoprotektorių ir vitaminų vartojimą. Siekiant užkirsti kelią ligos simptomų atsiradimui, būtina vengti bet kokių veiksnių, kurie sukelia padidintą gelta.

Gilberto sindromas nėštumo metu

Gilberto sindromas vadinamas viena iš pigmentinės hepatozės formų, paveldima kepenų liga. Liga yra gerybinė, ty ji neturi neigiamo poveikio kitų organų ir sistemų funkcionalumui ir vientisumui.

Pagrindinė ligos savybė yra laisvo bilirubino kaupimasis kraujyje. Laisvas, kuris taip pat yra tiesioginis, bilirubinas yra labai toksiška medžiaga, kuri susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius.

Fermentas yra geltonos spalvos, todėl su dideliu kiekiu laisvos bilirubino atsiranda pasikartojantis ar lėtinis gelta.

Priežastys

Gilberto sindromas yra paveldimas, tačiau jis netrukdo vaiko koncepcijai ir nešiojimui. Be to, nėštumas ir kartu vykstantys moterų kūno pokyčiai padeda sumažinti bilirubino kiekį būsimos motinos kraujyje.

Vienintelė ligos priežastis yra paveldima genetinė mutacija. Geno anomalija lemia bilirubino absorbcijos sumažėjimą, jo laisvos formos padidėjimą ir nusodinimą audiniuose. Nedidelis laisvo bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti Gilberto sindromo simptomais.

Tačiau įvairūs veiksniai gali padidinti klinikinį vaizdą nėštumo metu:

• prasta mityba
• pernelyg didelis pratimas
• psicho-emocinis stresas
• užkrečiamųjų imunitetų fone,
• hormoniniai pokyčiai,
• rūkymas, kofeino vartojimas,
• vartoti tam tikrus vaistus.

Simptomai

Hiperbilirubinemija yra paveldima liga, perduodama visiems šeimos nariams. Dažnai Gilberto sindromas pasireiškia be aiškios klinikinės nuotraukos. Tačiau, kadangi padidėja laisvo bilirubino kiekis, atsiras gelta. Jis gali būti pasikartojantis arba lėtinis.

Po hepatito, psichoemocinio streso ir tam tikrų vaistų vartojimo metu, gali būti recidyvai. Recidyvo metu klinikinis geno ligos vaizdas yra ryškesnis:

• geltona oda, gleivinės akys ir burna,
• šimtmečius ilgaamžių gerų formų išvaizda,
• padidėjęs prakaitavimas
• pilvo skausmas, ypač dešinėje hipochondrijoje,
• problemų, susijusių su virškinimo traktu (apetito netekimas, nenormalus išmatos, vėmimas, vidurių pūtimas).

Gilberto sindromo diagnozė nėštumo metu

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingos kelios procedūros:

• rinkti ir studijuoti istoriją, bendrauti su pacientu,
• pilvo ertmės apipylimas
• kraujo analizė (bendroji ir biocheminė), t
• šlapimo surinkimas bendrosioms ir cheminėms analizėms, t
• ultragarsinis pilvo organų (pirmiausia kepenų ir tulžies pūslės) tyrimas, t
• smulkios adatos biopsija nėščioms moterims atliekama avariniais atvejais, kai įtariama piktybine kepenų liga.

Komplikacijos

Gilberto sindromo atveju būsimosios motinos ir jos vaiko prognozė yra palankiausia. Vienintelė galima pasekmė yra nenormalios DNR perdavimas kūdikiui.

Šios ligos paūmėjimas kelia grėsmę nėščiai moteriai, kuri pasireiškia gelta, bendras negalavimas ir padidėjęs pilvo skausmas. Be to, tai yra hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, kurie dažnai mažina bilirubino kiekį.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Registruodama nėščia moteris turi pranešti apie savo diagnozę ginekologui. Jei Jums nebuvo diagnozuota ši liga, pasakykite gydytojui apie gelta tarp artimų giminaičių.

Kai hiperbilirubinemija turėtų apriboti fizinį aktyvumą, laikytis dietos, kad apsisaugotų nuo stresinės situacijos.

Nėščioms moterims rūkymas, alkoholis, neteisėtas bet kokių vaistų vartojimas Gilbert sindromui yra draudžiamas.

Jūs neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu bet kuriuo metu ir nėštumo metu. Tik specialistai gali įvertinti moteriškąją būklę, pasverti visas galimas rizikas motinos ir kūdikio sveikatai ir gyvybei.

Reguliariai aplankykite ginekologą ir specializuotus specialistus, kad nuolat stebėtumėte bilirubino kiekį kraujyje ir jo poveikį Jūsų organizmui.

Ką gydytojas daro

Liga yra gerybinė, todėl nėštumo metu specialaus gydymo nėra.

Svarbu reguliariai tirti pacientą, atlikti būtinas diagnostines procedūras.

Ligos paūmėjimo metu gydytojas gali paskirti keletą vaistų, kurie prisideda prie ankstyvo bilirubino suskaidymo ir pašalinimo iš moters kūno.

Prevencija

Toliau išvardytos priemonės bus geriausia prevencija pasireiškiančiai motinos sindromui:

• nuolatinė medicininė moterų sveikatos priežiūra, t
• specialios dietos laikymasis (dietos lentelė Nr. 5),
• periodiniai choleretinių vaistų kursai (tik gydytojo receptu),
• vartojant atitinkamus vitaminus
• mesti rūkyti ir alkoholį
• išvengti kitų provokuojančių veiksnių.

Nėštumas ir Gilberto sindromas: ar tai įmanoma?

Genetika yra viena iš dinamiškiausiai besivystančių medicinos šakų. Ir šiandien yra paaiškinimų dėl daugelio žmogaus kūno procesų, kurie anksčiau buvo neaiškūs. Viena iš šių santykinai neseniai atrastų patologijų yra Gilberto sindromas. Kas tai yra ir kaip būti, jei turite planuoti nėštumą jos fone?

Kas yra Gilberto sindromas?

Gilberto sindromas yra paveldima genetinė liga, kuri yra kepenų valymo funkcijos trūkumas. Kaip žinoma, kepenys yra ne tik kraujo formavimo organas, bet ir filtras, kuris patenka per save ir neutralizuoja įvairias toksines medžiagas. Šią funkciją užtikrina kepenyse gaminamas specialus fermentas (mokslinis pavadinimas yra gliukuroniltransferazė), kuris apdoroja bilirubiną.

Savo ruožtu, bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas. Jis gaunamas iš kūno kartu su tulžimi ir kitais atliekų produktais, už kuriuos atsako kepenų fermentai.

Pacientams, sergantiems Gilberto sindromu, šio reikalingo fermento kiekis yra labai mažas (paprastai ne daugiau kaip 25% reikiamos normos). Tai lemia tai, kad kepenyse organizme gali apdoroti labai nedidelį kiekį toksinų. Kai tik įvyksta rimti bandymai, kepenys savaime nustoja susidoroti su apkrova.

Norėdami paskatinti ligos paūmėjimą, gali:

• prastos mitybos, nevalgius, per daug dietos;
• didelis riebalų, kepti ir kiti nesveiki maisto produktai;
• stiprus išsekimas;
• dehidratacija;
• agresyvi terapija;
• vartojant dideles alkoholio dozes.

Įdomu tai, kad daugelis žmonių net negali įtarti Gilberto sindromo buvimo. Atsižvelgiant į tinkamą gyvenimo būdą ir provokuojančių veiksnių nebuvimą, liga negali pasireikšti arba sumažinti gyvenimo kokybę.

Ar Gilberto sindromas veikia nėštumą?

Gilberto sindromo aptikimas moteryje nėštumo planavimo etape gali būti rimtas stresas ir labai bauginanti laukiančią motiną. Tačiau, laimei, šio sindromo buvimas nėra kontraindikacija vaikų gimimui. Nėštumas ir Gilberto sindromas yra visiškai suderinami, tiesiog reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos niuansus.

Įdomu: didelė šio sindromo perdavimo tikimybė atsiranda, kai abu tėvai serga. Jei toks genetinis defektas yra tik viename iš jų - vaikas gali būti gimęs sveikas ir būti tik tam tikro geno nešėjas.

Pasak kai kurių pranešimų, trečdalis mūsų planetos gyventojų turi sugadintą geną, kuris provokuoja šį sindromą, ir jie net nežino apie tai. Jei taip atsitiktų, kad abu tėvai turi akivaizdžių klinikinių ligos apraiškų (nuolatinis ar dažnas bilirubino augimas), tada jie turėtų konsultuotis su genetiku planavimo nėštumo etape.

Tokią pasireiškimą gali sutrikdyti motina, turinti kūdikį Gilbertio sindromo akivaizdoje:

• geltonos akių skleros;
• geltona oda;
• neįprastai greitas nuovargis;
• skausmas ar diskomfortas kepenyse.

Jei nėščia moteris turi panašius simptomus, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją ir atlikti bilirubino koncentracijos tyrimą.

Apribojimai nėščioms, sergančioms Gilberto sindromu

Nepaisant to, kad nėštumo metu Gilberto sindromas nekelia rimtos grėsmės motinos ir kūdikio sveikatai, nėščios moterys turėtų būti labiau linkusios rūpintis savo sveikata. Pagrindinės rekomendacijos visų pirma skirtos išvengti ligos paūmėjimo, nes vaistų, kurie reguliuoja bilirubino kiekį kraujyje, vartojimas nėštumo metu yra labai ribotas.

Sužinokite, kodėl nėščia moteris gali pakenkti jos šurmuliui.

Kokia yra rizika moters sveikatai ir jos kūdikis pasireiškia nėštumo metu po 40 metų, čia skaitysi.

Pagrindinė ir pagrindinė rekomendacija, kuri padės išvengti nepageidaujamų simptomų atsiradimo, yra sveikos gyvensenos išlaikymas. Šis požiūris yra naudingas bet kuriai būsimai motinai, tačiau, esant Gilberto sindromui, jis tampa būtinas.

Būtina kuo labiau apriboti ir geriau pašalinti visus provokuojančius veiksnius, galinčius sukelti pasunkėjimą. Pirmiausia tai yra per didelis fizinis ir emocinis stresas, stresas. Visą poilsį ir pakankamą miego poreikį reikia, kad kūnas turi laiko atsigauti per dieną.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būsimos motinos mitybai. Kadangi nėštumo metu visi moters kūno organai ir sistemos patiria papildomą stresą, turėtumėte pabandyti ne sukurti dar didesnį stresą. Kepenys yra svarbus virškinimo sistemos organas, o visi mitybos trūkumai daro didelį poveikį jo veikimui.

Maistas Gilbert'o ligos ir nėštumo atveju turėtų būti baigtas, įtraukite visas reikalingas maistines medžiagas (baltymus, riebalus ir angliavandenius) reikiamu kiekiu. Būtina valgyti frakcinį (maždaug kas 3–4 valandas), labai nepageidautina, kad tarp valgymų būtų dideli intervalai.

Būsimos motinos meniu turėtų būti maistingas, bet tuo pačiu metu lengvi patiekalai: liesos mėsos ir žuvies, visaverčių miltų, daržovių, vaisių. Patartina vengti keptų maisto produktų, geriau kepti ar kepti kepimo krosnyje.

Išvados ir rekomendacijos

Genetinių ligų buvimas ne visada yra toks pavojingas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Gilberto sindromas yra aiškus to įrodymas. Jei staiga nėštumo metu paaiškėja, kad motina turi šį sindromą - tai tik signalas, kaip pakeisti gyvenimo būdą ir pristatyti naujus, naudingus įpročius.

Sužinokite, kokios patologijos gali sukelti skausmą nėščiosioms.

Ką daryti su skausmu inkstuose nėštumo metu, pasakykite čia.

Geras valgymas, vengimas perviršio ir streso, atsisakymas alkoholio ir rūkymas yra geras visiems. Tačiau asmeniui, turinčiam Gilberto sindromą, tokie apribojimai tampa ilgo ir patogaus gyvenimo garantija. Jei dėl kokios nors priežasties nėštumo metu nebuvo įmanoma išvengti pasunkėjimo, patyręs gydytojas pasirenka veiksmingą gydymą, kuris nekenkia būsimam kūdikiui.

Gilberto sindromas nėštumo metu

Gilberto sindromas ir nėštumas nėra tarpusavyje nesuderinami. Tačiau pacientams, sergantiems ne hemoliziniu šeiminiu gelta ir jų pagrindiniais gydytojais, reikia atsižvelgti į kai kurias planavimo ir nėštumo savybes. Gilberto sindromas yra genetinė liga ir veikia visus žmogaus gyvenimo aspektus.

Nėštumo planavimas

Ateityje tėvai, kurie yra Gilberto sindromo vežėjai, prieš planuodami nėštumą turėtų konsultuotis su genetiku. Prireikus jis nustatys DNR testą, kad nustatytų ligos perdavimo vaikui riziką. Nėštumo planavimo etape su gydytoju turi būti aptarta tai, kad moteris turi Gilberto sindromą. Ir nėštumas, ir vėlesnis gimdymas nekelia pavojaus dėl šios ligos buvimo motinai.

Gydymas nėštumo metu

Gilberto sindromo simptomai nėštumo metu neturi įtakos jo eigai. Tačiau nėštumo metu vaikai, skirti simptomams malšinti, turėtų būti imami mažiausioji motina, kitaip jie gali sukelti persileidimą ar nenormalų vaisiaus vystymąsi. Gilbertio sindromo gydymas nėštumo metu yra sumažintas iki choleretinių vaistų, multivitaminų ir hepatoprotektorių. Norint sumažinti gelta, pasireiškia aktyvuota anglis. Vaistai, mažinantys bilirubino kiekį kraujyje (fenobarbitalis, ziksorinas), turi būti naudojami tik ekstremaliais atvejais, griežtai prižiūrint gydytojui.

Gyvenimo būdas nėštumo metu

Gilberto sindromas ir nėštumas yra gana suderinami. Tačiau nėštumo planuojanti moteris turėtų peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Jūs turite pabandyti nesukelti pernelyg didelio bilirubino kaupimosi kepenyse. Atitinkamo režimo laikymasis neleidžia per dideliam bilirubino išsiskyrimui į kraują:

• pašalinti sunkų fizinį krūvį. Kūnas jau patiria didesnes apkrovas dėl nėštumo. Todėl tai nėra verta perkrauti;
• alkoholis yra visiškai pašalintas. Jei prieš nėštumą leidžiama naudoti 1-3 akinius, tada moters padėtyje jis yra dvigubai kontraindikuotinas;
• reikia laikytis dietos: nereikėtų įtraukti riebalų, ypač gyvūnų, ir konservantų;
• kai įmanoma, reikėtų vengti įtemptų situacijų;
• saulės poveikis yra ribotas;
• nevalgius, netgi trumpalaikius, neįtraukiami. Negalima praleisti maitinimo.

Retais atvejais nėščioms moterims gali pasireikšti geltona kepenų atrofija. Kartais tai įvyksta dėl pernelyg didelio vėmimo toksikoze, kartais - nepriklausomai nuo vėmimo. Kai pasireiškia simptomai, nėštumas nutraukiamas, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.

Gilberto sindromo ir nėštumo buvimas paciente turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia atidžiau stebėti jos sveikatą. Gydantis gydytojas turėtų padėti pasirinkti reikiamus vaistus, jei įmanoma, pašalinti sunkiausius vaistus. Tačiau nesijaudinkite: Gilberto sindromas ir nėštumas yra gana suderinami.

Ganniro sindromas ir nėštumas

Aš dovanoju kraują biochemijai. Ir ten bilirubinas šoktelėjo iki 25, laisvas 19. Gydytojas siunčia pakartotinį hepatito atvejį. Aš atsisakau - neigiamas. Aš pašaukiau savo motiną, paaiškėja, kad prieš nėštumą ji turėjo hepatitą (Botkinio liga), ir aš turėjau baltos baltos spalvos nuo gimimo. Bet mano bilirubinas visada buvo normalus, tik dabar pakilo. Infekcinių ligų specialistas pažvelgė į mane, sakė, kad tai yra Gilberto sindromas, jis nėra gydomas ir jam nereikia elgtis, jis nėra pavojingas, galiu būti donoras, nėštumo metu jis visai nėra.

Aš turiu vyrą nuo gimimo su Gilberto sindromu (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje), visą gyvenimą Karsilyje, dabar esame nėščia, ir aš bijau, kad kūdikis gaus savo skausmą. visas mano gyvenimas ant tabletes nenorėtų to paties vaiko. Ar kas nors gali turėti tą pačią problemą kaip ir aš? Galbūt buvo atvejis, kai sindromas nebuvo perduotas, arba atvirkščiai? prašome dalintis

Na čia. Jie davė man Gilberto sindromą, beveik 100%, laukiame paskutinės analizės, tačiau patvirtinimo tikimybė yra labai didelė. Mano gydytojas sako, kad vaikas nekelia jokio pavojaus, tačiau pats vardas yra nerimą keliantis. Jis susijęs su kepenų darbu ir kraujo serumo padidėjimu. Ir parašyta, kad jis yra perduodamas genetiniu lygmeniu, ir per pirmąjį nėštumą man nieko nebuvo pasakyta, ir tokia diagnozė nebuvo pateikta. arba mano "super" LCD taip analizės. trumpesni klausimai nei atsakymai. Merginos, kurios vienaip ar kitaip riedėjo.

Jau apgailestavo, kad ji atsisakė, galėtų sėdėti namuose. Apskritai, LCD prognozės, kurias aš susidursiu iki 18.04, iki 28.04, 02.05, neįvyko. Tada man buvo suteiktas mėnesio terminas. gegužės 8 d. (LCD ekrane, balandžio 28 d.), jie sakė, kad jie nieko nedarys. Tačiau kraujo tyrimų pagrindu pora vienetų atskleidė bilirubino perteklių. Mano paaiškinimai, kad tai, priešingai, nėštumo metu grįžo prie normalaus, nieko neklausė. Aš buvau padidėjęs prieš nėštumą.

Čia ir vėl nutraukiau savo B medų. nuorodos. Tai jau 7 mano nutrauktas nėštumas. Žinoma, noriu pasakyti, kad nenoriu nieko kito - nieko nekalbėti. Aš nežinau, ką daryti. ir gydytojai dabar. Buvo tikri, kad šį kartą viskas bus gerai. Trumpai tariant, visi mano nėštumai nutraukiami dėl sunkios toksikozės. Tai nėra kažkas, kad „aš taip pat buvau serga, aš buvau toks kankinamas“, „aš buvau išgelbėtas citrinos“, „ir aš, vargšai, bėgo į tualeto dubenį AJ 5 kartus.“ tai viskas.

Na, čia atėjo mano pykinimas. Aš maniau, kad šį nėštumą aš gerai valdysiu, taip, kaip. Praėjusią savaitę, 5 savaites, viskas buvo tokia nuostabi (išskyrus beprotišką zorą), ir čia ji yra. Gerai, tai būtų vėmęs ryte ir visais normuliais, bet ne, tai nuolat pykina. Apskritai, nieko nėra džiaugsmo. Ir praeityje nėštumas buvo ši nėštumo sąlyga. Na, ką daryti, kaip elgtis su šia sąlyga. Aš čia rasta šios valstybės priežasties.

Šiandien buvo pirmasis priėmimas. Nuo lapkričio 21 d. Vėlavimas prasidėjo gruodžio 2 dieną, o gydytojo įrašas buvo rastas tik gruodžio 10 d. Na, palaukite, bet kur eiti? Tiesą sakant, aš tikrai nemėgstu šių moterų konsultacijų, bet aš tikrai nemėgstu mokamų klinikų (bet mes galvojame apie šį klausimą su būsimu tėvu: ar verta versti reguliarius gydytojus, kad jie būtų geriau aptarnauti). Tikriausiai reikėjo daugiau sužinoti apie tai, kaip turėtų praeiti pirmasis apsilankymas pas gydytoją, bet tikiuosi, kad jie rūpinsis manimi.

Sveiki visi! Aš jau seniai perskaičiau tave, bet kažkaip neturėjau nieko parašyti (išskyrus tai, kad bėgau keliais komentarais). Šį mėnesį pradėjome dirbti su vyru, pasiruošusiu būsimos mūsų pirmojo kūdikio koncepcijai! Ir iš karto tapo aišku, kad nesame sveiki su sveikata. Jis rado ureaplasma, aš turiu HPV 18 tipo PCR analizėse. Su šiuo keliu nuėjau į G. Neseniai persikėlėme į šį miestą, pirmą kartą nuėjęs į šį G, ir turiu pasakyti, kad ji buvo maloniai nustebinta - taip atidžiai (ir.

Sveiki! Mano vardas yra Lena, aš esu 28 metai, esu buhalteris, profesija, vedęs. 2015-05-15 gimė mano dukra Kristina, gimimas buvo labai sunkus ir taip, kaip viskas tvarkinga. Mano vyras ir aš visada gyveno taip, kaip norėjome, vaikščiojo, gėrėme, dažnai pailsėjome užsienyje, o vienu metu puikiai, kai visi mano draugai jau turėjo vaikų, man atėjo, kad aš taip pat norėjau vaiko. Ilgą laiką įtikinau vyrą, jis kažkaip tikrai to nenorėjo, bet.

Sveiki visi! Tai yra mano ketvirtasis nėštumas ir tikiuosi, kad bus antras gimimas. Po apsilankymo pas gydytoją, nusprendžiau čia pasitikrinti :) Prieš tai aš tiesiog perskaičiau pranešimus :) Ar tai 9 savaitės, ar prasidėjo 10 arba 11 diena? Kažkas čia aš supainioti ir tiesiog negaliu tikėtis.

Kad neprarastumėte

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Labai gera naujagimių gelta

Viduriavimas nėštumo ir nėštumo metu0 Daugelis moterų mano, kad viduriavimas nėštumo metu yra kažkas specifinio, susijusio su kūdikio vedimu ir bandymu susieti šiuos du įvykius. Tačiau, kaip rodo praktika, 99% atvejų tarp viduriavimo ir nėštumo nėra ryšio. Žinoma, „subtilus“ moters padėtis įtakoja įvykių raidą, tačiau su kažkuo ypatingu, tiek diagnozė, tiek gydymas nesiskiria.

Štai ką aš sužinojau apie šį mažą geltoną. JAUNDANHA NEWBORNS, gelta naujagimiams Kas yra gelta naujagimiams? Gelta yra odos ir gleivinės dažymas geltonos spalvos. Kartais odos gelta vadinama icteric (nuo ikterоs - gelta). Dažnai tėvai girdi iš gydančio gydytojo, kad vaiko oda ir akių sklaida yra „icteric“, o tai reiškia, kad jie turi geltoną spalvą. Gelta atsiranda dėl padidėjusio kraujo kiekio specialioje medžiagoje, gautoje iš tulžies pigmentų, vadinamų bilirubinu, grupės.

Poveikis Gilbert sindromo vaisiui nėštumo metu

Kepenų patologijos dažnai yra kontraindikacija. Daug klausimų pacientams sukelia Gilbert sindromą ir nėštumą. Ši patologija taip pat vadinama konstitucine hiperbilirubinemija arba šeimine ne hemolizine gelta.

Ligos specifika ir patogenezė

Gilberto sindromas nurodo paveldimo pobūdžio patologijas, veikia kepenis ir pasižymi geranorišku kursu. Šio sindromo esmė yra geno defektas, kuris iš tėvų perduodamas palikuonims. Liga nesukelia sunkių pakitimų ar kepenų parenchimos pokyčių, tačiau ją gali komplikuoti tulžies pūslės arba tulžies latakų uždegimas.

Ligonio patogenezę lengva suprasti:

• Gilberto sindromo metu akių skleros ir oda periodiškai dažomos geltonos spalvos;
• Ligos trikdymas vyksta bangomis - periodiškai pacientai neturi pasireiškimo, bet staiga pasireiškia būdingi kepenų pokyčių simptomai;
• Paprastai po to, kai piktnaudžiaujama aštriais, riebalais, rūkytais ar sūriais maisto produktais ir alkoholiu, pasireiškimai pasunkėja;
• Plėtojant Gilberto sindromą, sutrikusi fermentinių medžiagų, reikalingų toksiškų junginių neutralizavimui, sintezė;
• Odos pageltimas atsiranda dėl bilirubino aktyvumo, išskirto iš hemoglobino. Bilirubinas yra gana toksiškas junginys, tačiau normaliu kepenų aktyvumu jis sėkmingai neutralizuojamas ir naudojamas;
• Atsižvelgiant į sindromo raidą, bilirubinas nėra sunaikintas, bet įsiskverbia į kraujotaką, plinta su juo per visą kūną;
• Skverbdamasis į organines struktūras, bilirubinas gali keisti savo struktūrinę struktūrą, sukeldamas disfunkciją;
• Ypatinga grėsmė kyla dėl galvos smegenų audinių bilirubino, kai patenka į pacientus, kurie praranda daug funkcijų.

Tačiau ekspertai įspėja, kad neturėtumėte panikos, nes tokios komplikacijos niekada neįvyksta. Tačiau kartu su kepenų negalavimais, beveik neįmanoma numatyti, kur bus bilirubinas.

Kodėl

Nors hiperbilirubinemija yra dažnesnė vyrams, moterys kartais susiduria su juo (maždaug 1 atvejis už 1500 nėščiųjų). Patologija yra paveldima ir pirmą kartą pasireiškia paauglystėje. Apskritai, jis vyksta latentiškai, periodiškai apsunkinant provokuojančių veiksnių, kurie apima:

1. Chirurginė intervencija;
2. Nervų ar fizinės prigimties viršijimas;
3. Dažnas piktnaudžiavimas alkoholiu, kofeinu, riebiais maisto produktais ir kt.;
4. Dažnas stresines situacijas, depresiją, neurozę ir lėtinį nuovargį;
5. Infekcinės ligos, tokios kaip salmoneliozė, ARVI, vėjaraupiai, gripas, ŽIV mylios ir tt;
6. Tam tikrų vaistų, tokių kaip Rifampicinas, Paracetamolis, Aspirinas ar Streptomicinas, vartojimas, taip pat gydymas gliukokortikosteroidais;
7. Ilgalaikis steroidų naudojimas;
8. Dehidratacija, nevalgius.

Kas vyksta nėštumo metu

Moterų laikymas laikomas sunkiu laikotarpiu, kurio metu atsiranda ne tik malonios akimirkos ir emocijos, bet ir įvairūs sunkumai. Kūnas patiria padidėjusį perkrovą, nes sparčiai vystosi, o tai kartais sukelia virškinimo trakto veiklos sutrikimus, sutrikdo virškinimo sistemos darbą.

Tačiau nėštumo metu Gilbert sindromas negali būti vadinamas gyvybei pavojinga patologija. Tačiau vis dar žinau, kad jos simptomai, savybės ir gydymo metodai bus labai naudingi. Kiekviename trimestre motinos organizme ir jo organų funkcionavime vyksta specifiniai pokyčiai, galintys paveikti sindromo eigą.

Pirmasis trimestras

Šis trimestras trunka pirmąsias 12 savaičių ir jam būdinga visų embrioninių struktūrų klojimas. Jau antrajame nėštumo mėnesį pradeda stebėti širdies plakimą (ultragarsu), vystosi bambos ir placentos struktūros, kurios per visą nėštumo laikotarpį taps mitybos šaltiniu ir trupinių apsaugos priemone.

Šiomis savaitėmis yra didelė spontaniško abortų tikimybė ir toksikozė kelia nerimą beveik visoms mamoms, kartu su dirglumu, nuotaikos svyravimais ir skausmingu pieno liaukų jautrumu.

Jei per pirmąjį nėštumo trimestrą atsirado šeimos hemolizinio gelta, pasireiškia papildomi hepatologo patarimai.

2 trimestrą

13-27 savaičių nėštumo laikotarpiu sparčiai vystosi organinės struktūros. Iki antrojo trimestro pabaigos vaisiaus dydis padidėja iki kilogramo, o augimas - iki 35 cm. Be odos odos atspalvio, pacientas gali pajusti sunkumą kepenų srityje, o tai rodo didesnę apkrovą ir reikalauja specialistų įsikišimo.

Gimdos kūnas toliau sparčiai auga, didėja šlapinimasis, apatinėje nugaros dalyje yra skausmas. Jei Gilberto sindromas padidėja nėštumo metu, tada atsiranda diseptinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vidurių pūtimas ir dažnas raugėjimas, kartumas. Bet net ir šioje valstybėje, Gilberto sindromas neturi neigiamo poveikio vaisiui nėštumo metu.

3 trimestrą

12 paskutinių nėštumo savaičių lydi greitas vaisiaus svorio padidėjimas. Jo organinės sistemos užbaigia formavimąsi ir pasiruošia dirbti savarankiškai. Tokiu metu nėštumo nutraukimas nebėra grėsmė, bet Gilbert'o liga. Jei aštrėja, ji lengvai teka.

Embrionas sparčiai auga, o tai pasireiškia gimdos kūno padidėjimu, dėl kurio didėja spaudimas kepenų struktūroms, sukeliantis skausmingus organų pojūčius. Gimdos spaudimas spaudžia diafragmą, dėl ko mamytė sunkiau kvėpuoti, todėl atsiranda ryškus dusulys.

Kaip tai veikia vaiką

Ekspertai parodė, kad šeimos gelta sindromas savaime neturi jokio neigiamo poveikio vaisiui.

• Jei ligos paūmėjimas atsirado dėl tulžies akmenų patologijos, cirozės ar hepatito, reikės skubaus ir pakankamai sudėtingo gydymo;
• Panašioje klinikinėje situacijoje dėl bilirubino prasiskverbimo į kraujotaką padidėja toksinės žalos nervų sisteminėms vaisiaus struktūroms rizika;
• Pacientai, sergantys kepenų ligomis, kurios gali sukelti pertrauką, gimdos mirtį, vaisiaus mirtį ar ankstyvą gimdymą, yra ypatingai kontroliuojamos.

Štai kodėl motinos, turinčios mutuotą geną, sukeliantį Gilberto ligą, turėtų reguliariai tikrinti ir stebėti specialistą.

Klinikinis vaizdas

Sindromo simptomai yra sąlyginai suskirstyti į dvi grupes: sąlyginis ir privalomas. Privalomųjų apraiškų kategorija apima:

1. Neretai geltonos spalvos pleistrai ant odos, kai bilirubinas mažėja po paūmėjimo, geltonumas veikia akies sklerą;
2. Geltonų plokštelių atsiradimas ant vokų;
3. Sumažėjęs apetitas;
4. Greitas nuovargis ir bendras silpnumas be akivaizdžios priežasties;
5. Gali pasireikšti miego sutrikimai, ji tampa pertrūkiais ir sekli.

Sąlyginio pobūdžio simptomai yra tokie reiškiniai kaip migrena ir galvos svaigimas, mialgija, rankų drebulys ir pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas ar psicho-emociniai sutrikimai, sunkumas dešinėje ir apatija, niežulys, hiperpotencija arba viduriavimas.

Diagnostiniai metodai

Pacientas, kenčiantis nuo šios ligos, gali perduoti geną vaikui, todėl būtina informuoti akušerį-ginekologą apie šią ligą. Jei hiperbilirubinemijos simptomai niekada nebuvo pastebėti, verta paminėti panašią ligą tarp artimųjų. Gydytojas būtinai renka anamnētinius duomenis ir priskiria diagnozę:

• Biocheminė ir bendra klinikinė kraujo analizė;
• Tulžies pūslės ir kepenų struktūros ultragarsinė diagnostika;
• Pilvo pilpacija;
• Klinikinis šlapimo tyrimas;
• Genetiniai kraujo tyrimai mutageniniam ir virusiniam hepatitui;
• Taip pat atlikti specialūs bandymai su nevalgius ir PCR diagnostika.

Jei įtariamas kepenų kepenų paplitimas yra paprastų pacientų, nurodoma smulkiosios adatos biopsija, tačiau, vežant vaiką, ši procedūra yra draudžiama dėl didelės įvairių komplikacijų atsiradimo rizikos.

Gydymo principai

Specifinis gydymas nėštumo metu nėra atliekamas, nes sindromas neturi neigiamo poveikio vaisiui. Jei pasireiškia paūmėjimas, rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą ir tinkamai valgyti, vengti ilgo buvimo saulėje ir pašalinti nesveikas priklausomybes. Būtina reguliariai atlikti ginekologo tyrimą, kad būtų galima paaukoti kraują bilirubinui.

Jei nustatomas fermento medžiagos padidėjimas, mamytė skiriama hepatoprotekciniams vaistams ir choleretiniams vaistams, vaistažolėms. Po pristatymo pacientui patartina laikytis dietos, kad apsisaugotų nuo streso ir atsipalaiduotų.

Vaistai

Vaikų, vartojančių Gilbert sindromą, paskyrimas nėščioms moterims yra labai retas. Specifinė dozė ir gydymo trukmė parenkama individualiai. Jei liga yra sunki, paskyrimas yra galimas:

1. Choleretinio ir spazminio poveikio preparatai, skatinantys tulžies sulčių sekreciją ir jos skatinimą per kanalų kanalus;
2. Kepenų apsauginiai vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles ir atkuriantys juos;
3. Barbitūratai, kurie aktyvuoja kepenų fermentą, naudojant bilirubiną;
4. Sorbentai, pagreitinantys toksinų pašalinimą iš virškinimo sistemos.

Dietinė terapija

Privaloma sindromo gydymo dalis yra dietos terapija. Sveika mityba padeda sumažinti kepenų ir tulžies struktūrų apkrovą, normalizuoja tulžies išsiskyrimą ir neleidžia organizmui patirti uždegiminių pažeidimų. Pacientams rodomas gydymo lentelės Nr. 5, kurio principai yra tokie:

• Dalinė mityba;
• Mažos porcijos;
• Mityba pagal gydytojo paruoštą mitybą;
• Žuvis, liesos mėsos ir mažai riebalų turintys pieno produktai - tai dietos pagrindas, taip pat meniu yra grūdai, daržovės, augalinės kilmės aliejus ir vaisiai (tik ne rūgštūs);
• Kasdienis gėrimo režimas - pusantro litrų skysčio (kompotas, vaistažolių arbatos, mineralinis vanduo be dujų);
• Ribinė druska;
• Draudžiama rūkyti, druskingumas, aštrus, riebalinis ir kepimas, saldainiai ir pupelės, pyragaičiai su grietinėlės ar kavos.

Tikėtinos patologijos komplikacijos

Nėščioms moterims išsivystę šeiminiai ne hemoliziniai gelta, prognozės yra sėkmingiausios. Vienintelis nemalonus momentas šioje situacijoje yra mutavusios DNR perdavimas paveldėtojui.

Prevencinės priemonės

Neįmanoma išvengti hiperbilirubinemijos vystymosi, nes patologija yra genetiškai nustatyta. Tačiau pacientai yra labai pajėgūs sumažinti nėštumo dažnumą ir tokio sindromo klinikos sunkumą nėštumo metu ir po jo. Tam reikia:

1. Įtraukti į dietą daugiau augalinės kilmės produktų, tinkamai ir efektyviai valgyti;
2. Venkite nereikalingų perkrovų, jei reikia, tada pakeiskite darbo vietas;
3. Stiprinti imunitetą, maloniai apsaugoti organizmą nuo virusinių infekcijų;
4. Venkite atviros saulės;
5. Išskirti bet kokius provokuojančius veiksnius (pvz., Neapsaugotą seksualinį intymumą), kurie gali sukelti virusinį viruso pobūdį;
6. Jei gydytojas rekomenduoja, periodiškai atlikite choleretinį gydymą;
7. Nuolat stebėti sveikatos būklę, nepraleisti planuojamo ekspertizės ir diagnostikos tyrimo;
8. Pašalinkite nesveikas priklausomybes.

Jei pacientas žino apie sindromo buvimą, tada jau planavimo etape būtina konsultuotis su genetiku, kuris paaiškins visas galimas rizikas ir nustatys kūdikio patologijos paveldėjimo tikimybę. Taip pat būtina išgydyti visas esamas patologijas, atlikti lėtinių negalavimų prevenciją, nes nėštumo metu bet koks gydymas kelia pavojų vaikui.

Atsakingas požiūris į trupinių gimimą yra jo geros fizinės sveikatos garantija. Gilberto sindromas nėra pavojingas gyvybei, bet paprasčiausiai reikalauja nedidelių apribojimų. Todėl pacientas galės suvokti, saugoti ir saugiai gimdyti normalų, sveiką vaiką.