Botulizmas: kaip pasireiškia liga ir kas prisideda prie infekcijos?

Botulizmas yra infekcinė liga, susiliejanti žarnyno pažeidimo požymius ir neurologinius simptomus. Tai kelia grėsmę gyvybei, nes tai gali būti sunki ir nustoti kvėpuoti. Patogenas - trys Clostridium botulinum rūšys: A tipo, B, E.

Infekcijos būdai ir rizikos veiksniai

Botulizmo sukėlėjas yra paplitęs gamtoje. Jo rezervuaras yra žuvys ir žolėdžiai. Tiesioginis kontaktas su užkrėstu gyvūnu nėra pavojingas. Infekcija pasireiškia nurijus neurotoksiną.

Infekcijos botulizmo būdai yra:

• maistas (labiausiai paplitęs);
• žaizda (būdinga tik karšto klimato šalims).

Kūdikių Botulizmas yra labai retai registruotas - dirbtinai maitinamame kūdikyje žarnyne, galimas sporų transformavimas į vegetacinę formą ir toksino išsiskyrimas. Nežinomos kilmės botulizmas taip pat retai pastebimas, ty nėra jokio ryšio su konkretaus produkto naudojimu.

Labiausiai tikėtinas botulizmo perdavimas tokių produktų naudojimui:

• rūkyta ir džiovinta žuvis, taip pat mėsa;
• daržovių, vaisių, naminių konservų;
• grybai, susukti į hermetiškus konteinerius namuose.

Pavojų botulizmo požiūriu atstovauja naminiai konservai. Svarbus gamyklinių gaminių konservų skirtumas yra autoklavo naudojimas - aukšto temperatūros ir aukšto slėgio derinys - taip galima sunaikinti botulizmo patogeną ir inaktyvuoti jo toksiną. Namuose autoklavo sąlygų sukūrimas yra neįmanomas.

Svarbu žinoti, kad neurotoksinas nepakeičia produktų ir jo savybių. Bankai su konservuotomis prekėmis nėra antenos, nėra jokio užsienio skonio, spalvos, kvapo.

Bakterijų augimas ir dauginimas

Ši mikrobiologija egzistuoja dviem būdais: vegetatyvine ir sporomis. Tai sporos, kurios turi nuostabų atsparumą aplinkos veiksnių poveikiui: aukštai ir žemai temperatūrai, džiovinimui, virimui, aukštam slėgiui. Gali išlikti vandenyje ir dirvožemyje keletą metų. Ginčas, patekimas į žmogaus kūną, nekelia pavojaus jo sveikatai. Jis laikinai pereina per virškinamąjį kanalą, nekeičdamas audinių.

Antroji forma - vegetatyvinė - gamina neurotoksiną, kuris yra vienas stipriausių nuodų pasaulyje, kelis kartus viršijantis gyvatės nuodai. Vegetatyvinė forma formuojama iš sporų be ore esančių sąlygų, ji išskiria neurotoksiną - atsiranda klinikinė ligos nuotrauka.

Norint inaktyvuoti neurotoksiną, prieš valgant, visi naminiai konservai turėtų būti virinami 10-15 minučių. Tai bus sunaikinti toksiną, bet nepaveiks prieštaravimų.

Duomenys apie galimą Clostridium botulinum neurotoksino neutralizavimą alkoholiniais gėrimais yra prieštaringi ir nėra pagrįsti tvirtais įrodymais.

Simptomai

Botulizmas priklauso žarnyno infekcijų grupei, tačiau yra būdingas virškinamojo kanalo ir neurologinių simptomų pakitimų derinys.

Žarnyno apraiškos

Nėra specifinių virškinimo trakto simptomų. Pacientas pažymi:

• pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos;
• pailgintas pykinimas;
• vėmimas (dažnai kartojamas);
• laisvos išmatos be patologinių priemaišų, kurias greitai pakeičia vidurių užkietėjimas.

Žarnyno apraiškos dažnai būna trumpalaikės, nyksta į foną, lyginant su neurologiniais simptomais.

Ekstremalūs pasireiškimai

Įvairūs, gali atsirasti atsitiktine tvarka. Skirtingi pacientai, vartoję tą patį užterštą produktą, gali turėti skirtingus klinikinius simptomus. Botulizmui būdingi tokie pasireiškimai:

• regos sutrikimas (pastebėtas daugeliui pacientų) - akių ar rūko akys, staigus hiperopija, nesugebėjimas skaityti teksto arba suskaičiuoti pirštus ant rankos, girgždėjimas, „paveikslo“ vaiduoklis, nesugebėjimas atidaryti akių (akių vokų ptozė);
• stiprus silpnumas - pacientas juda kartu su lydere;
• burnos džiūvimas dėl sumažėjusios seilių gamybos;
• temperatūra yra normali arba šiek tiek padidinta;
• kalba yra sutrikusi (tampa neryški ir nosies);
• pacientas vargu ar nuryja skystą maistą - jis pilamas iš burnos ir nosies;
• kvėpavimo nepakankamumas - oro trūkumas, įkvėpimo ir iškvėpimo tarpkultūriniai raumenys.

Klinikinių simptomų atsiradimo tempą lemia individualios savybės ir neurotoksino kiekis organizme.

Diagnostika

Botulizmą gydo infekcinių ligų gydytojas. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes galima staiga staiga pablogėti pacientas. Ambulatorinio gydymo metu po gydymo klinikinių požymių galima tik prižiūrėti.

Botulizmo diagnozė atliekama remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Tai reiškia, kad gydytojas prisiima šią ligą, jei yra aiškus ryšys su tam tikrų produktų naudojimu ir klinikinių požymių kompleksu.

Laboratorinė botulizmo diagnostika vidaus praktikoje yra sunki ir nepasiekiama. Mikroobjekto nustatymas paciento biologiniuose skysčiuose nėra diagnozės patvirtinimas, nes klinikiniai simptomai atsiranda dėl toksino, o ne mikrobo. Išsivysčiusiose šalyse botulizmo patvirtinimui naudojama fermentų imunologinė analizė.

Bendrosios šlapimo ir kraujo klinikinės analizės bei biocheminių tyrimų pokyčiai nėra specifiniai, todėl jų informacinis turinys yra nereikšmingas. Biologinis baltų pelių tyrimas (neutralizavimo reakcija) retai naudojamas dėl techninių priežasčių.

Galimos komplikacijos ir gyvenimo prognozė

Pagrindinis botulizmo pavojus yra kvėpavimo ir širdies veiklos sustabdymas. Tai yra dažniausia pacientų mirties priežastis. Mirtingumas botulizme yra 5-50%.

Tarp galimų komplikacijų yra tipiškas miozitas (raumenų uždegimas), antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas.

Gydymas

Botulizmo paciento terapija turėtų būti pradėta kuo greičiau. Ypač svarbus yra specifinio serumo įvedimo laikas - jis turi būti įvestas per pirmąsias 3 dienas nuo ligos pradžios.

Pirmoji pagalba yra greitas paciento pristatymas į medicinos įstaigą. Visus gydymo veiksmus atlieka tik kvalifikuotas medicinos personalas.

Specifinis gydymas

Įtraukiamas specifinis antibotulino serumas. Pagal Clostridium botulinum tipus, kurie yra patogeniški žmonėms, naudojami E, B ir A tipų serumai, o švirkščiamo serumo kiekis priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir farmacijos įmonės rekomendacijų. Specifinis serumas įvedamas neatsižvelgiant į dienų skaičių nuo ligos pradžios - tai būtina dėl sveikatos priežasčių.

Kiti gydymo metodai

Nustatomi pagal klinikinius simptomus konkrečiame paciente. Taikyti:

• druskos ir kristaloidiniai tirpalai;
• prozerinas;
• antibiotikas, turintis platų poveikį;
• pro- ir prebiotikai;
• myostimuliacija naudojant fizioterapiją;
• slėgio kamerų sesijos.

Paciento gydymo botulizmu trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Prevencija

Specifinė botulizmo prevencija yra trijų specifinių toksoidų rūšių naudojimas. Taikoma tik specialiųjų laboratorijų darbuotojams.

Rekomenduojama plačiajai visuomenei nevalgyti namuose konservuotų maisto produktų, kurie gali būti Clostridium botulinum perdavimo veiksnys.

Botulizmo infekcija

Botulizmas yra sunki infekcinė liga, pasireiškianti XVIII a. Tuomet pirmieji botulizmo atvejai buvo aptikti po valgymo žuvų ir kraujo dešros. Ši liga paveikia kūną ir patenka į botulizmo lazdeles. Botulizmas sukelia rimtų pasekmių - veikia nervų sistemą ir veda prie paralyžiaus.

Kitas ligos bruožas yra tai, kad jis gali „užmaskuoti“ pagal gastroenteritą (plonosios žarnos uždegiminę ligą ir skrandį). Botulino bacilus gali išsivystyti anaerobiškai, ty be deguonies. Be to, jis gali išlaisvinti mirtiną nuodą, kuris yra vienas iš galingiausių nuodingų medžiagų.

Sklaidos būdai

Pagrindinis botulizmo bakterijų šaltinis yra dirvožemis ir gyvūnai, gyvenantys šalia žmonių - žiurkės, kregždės, pelės ir kiti. Be to, gyvūnai, gyvenantys tiesiogiai žmogaus organizme, išoriniai ir vidiniai parazitai - blusos, erkės, kirminai, uodai. Tai apima upių žuvis, vandens paukščius ir kitus žmones.

Etiologija

Botulizmas bacillus - infekcija, kuri gali egzistuoti netinkamose gyvenimo sąlygose, gerai jaučiasi visiškai nesant deguonies. Botulizmo sukėlėjas pasireiškia mėsoje, žuvyje, daržovėse ir vaisiuose, patenka į juos nuo užteršto dirvožemio arba iš gyvūnų žarnyno. Sukėlėjas gali būti dirvožemyje ilgą laiką sporų pavidalu.

Botulizmo patogenas savo gyvybiškai aktyviai gamina labai toksišką medžiagą - botulino toksiną, kuris nėra suskirstytas pagal skrandžio sultis. Toksinai dažniausiai randami veltinio ir sūdytoje žuvyje, konservuotuose maisto produktuose, dešrelėse, grybuose ir kumpyje. Toksinai randami maisto produktuose, kurie virti namuose be higienos. Be to, veiksnys, apsunkinantis užterštų produktų identifikavimą - botulino toksiną, neturi įtakos produkto išorinėms ir skonio savybėms.

Botulizmo sporos, kurių bakterijos susidaro nepalankiomis sąlygomis, yra labai atsparios. Jie gali likti gyvi virinant 5 valandas, tuo pat metu užšaldant, džiovinant ar dezinfekuojant.

Botulizmo infekcijos metodai:

• Botulizmas atsiranda valgant konservuotus maisto produktus;
• Valgyti žuvų namus (ir ne tik) konservus, ypač taranus;
• Botulizmo apsinuodijimas galimas dėl prastai apdorotų daržovių ar grybų naudojimo;
• Pagardai ir (arba) česnakai, kuriuos galima rasti augaliniame aliejuje;
• Kartais infekcija atsiranda naudojant medų ar žiedadulkes.

Simptomai

Kaip ir bet kuri rimta liga, botulizmas turi inkubacijos laikotarpį, jis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Šiuo laikotarpiu žmogus jaučia bendrą silpnumą ir galvos skausmą. Mažiau paplitęs yra viduriavimas ir (arba) vėmimas, taip pat stiprus vidurių užkietėjimas, kuris nesibaigia net po vidurių užkietėjimo.

Po inkubacijos laikotarpio pradeda atsirasti pirmieji neurologiniai simptomai - regėjimo sutrikimas, dažniau ligoniai viską mato „rūke“, nesiskiria „po nosimi“, jie turi dvigubą regėjimą. Taip pat yra galimas raumenų silpnumas, burnos ertmės sausumas, ptozės išsivystymas (apatinio vokų praleidimas, balso pokyčiai ir apskritai praradimas), sutrikęs rijimo refleksas, gerklės įstrigęs svetimkūnis. Sunkiais atvejais maistas ir vanduo gali būti pilamas per nosį, kai bandoma nuryti.

Kaip minėta anksčiau, botulizmas gali būti „užmaskuotas“ pagal gastroenteritą. Simptomai bus tokie: skausmas epigastriniame regione (plotas tarp krūtinkaulio ir bambos xiphoido proceso), vėmimas ir viduriavimas. Taip pat yra padidinta temperatūra iki 40 laipsnių.

Vystant botulizmui, sunkiais atvejais gali būti paralyžius minkštuose gomuriuose, sumažėjęs kraujospūdis, kurčiųjų tonai širdyje, pulso nestabilumas. Gali būti mirtinas dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Lengva ligos forma nesukelia žalos centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai). Jis pasireiškia nedideliu regos sutrikimu ir rijimu be didelių kvėpavimo sutrikimų.

Taigi, apibendrinant pagrindinius botulizmo simptomus žmonėms:

1. viduriavimas
2. vėmimas.
3. skausmas.
4. galimas vidurių užkietėjimas.
5. burnos džiūvimas.

Botulizmo komplikacijos (pasekmės):

• regos sutrikimas;
• rijimo sutrikimas;
• parotitas;
• pneumonija;
• raumenų ligos.

Žaizdų botulizmas ir botulizmas naujagimiams

Mes paveiksime šių rūšių infekcijas atskirai. Nors jie yra reti, juos turite žinoti. Taigi, būdingi šių ligų tipai:

1. Infekcija nevyksta kaip įprasta, o ne augalinė, bet sporų formavimo forma.
2. Jį apibūdina ilgas inkubacijos laikotarpis.
3. Kūdikiams botulizmas pasireiškia pieno atmetimu ar silpnu čiulpimu. Taip pat yra įnirtingas verkimas ir išmatų sulaikymas.
4. Vaikų Botulizmas sukelia komplikacijų daug dažniau nei suaugusiųjų.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo paciento biomaterijos - kraujo, vemimo, skrandžio vandens, išmatų. Be to, ištirti produktus, kuriuos vartojo pacientas: konservai, žuvis, grybai, rūkyta mėsa, naminės sultys ir kt.

Gydymas

Botulizmas yra labai rimta liga, todėl gydymas turi būti rimtai įvertintas. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl botulizmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei asmens būklė yra prasta, prieš atvykstant specialistui reikia skrandžio plovimą pradėti virintu vandeniu ir tada 2% soda tirpalu. Be to, pacientas dažnai turi gerti vandenį.

Jei yra sunkus kvėpavimo sutrikimas (ūminis kvėpavimo nepakankamumas), reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą. Bet jokiu būdu nereikia užsiimti savęs gydymu.

Jūs taip pat turite surinkti maisto, kurį pacientas suvartojo tyrimo išvakarėse. Tai gali būti sūdyta žuvis, kumpis, grybai ir daugiau.

Iškart po hospitalizavimo pacientas turi nuplauti žarnyną, sukeldamas dirbtinį vėmimą ir padaręs klizmas. Pačios ligos gydymui naudojami antibotulino serumai (siekiant užkirsti kelią botulizmui), kurie padeda pašalinti toksiną. Siekiant išvengti uždegiminių procesų, botulizmo antibiotikai taip pat yra būtini. Jei buvo aptiktas kvėpavimo sutrikimas, nustatyta ventiliacija.

Bendra gydymo schema:

• Žarnų dializė;
• Serumo paskyrimas prieš botulino toksiną;
• Tirpalų naudojimas toksinų pašalinimui ir vandens ir druskos metabolizmo atkūrimui;
• Antibiotikų receptas;
• Plaučių nepakankamumu organizmas prisotintas deguonimi;
• Visų ligos metu atsiradusių komplikacijų gydymas.

Prevencija

Svarbiausias dalykas yra budrus požiūris į produktus, kurie bus valgyti, kad atitiktų visas sanitarines taisykles, reglamentuojančias žuvų konservavimą ir džiovinimą. Nebūtina naudoti konservuotų maisto produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, su drumstu skysčiu viduje ar patinusiais dangteliais. Venkite įsigyti žuvų, dešrų, kumpio, grybų ir konservuotų prekių rinkose. Tokie produktai nekontroliuojami, jie gali būti užkrėsti ne tik su botulizmo sukėlėjais, bet ir su daugeliu kitų pavojingų ligų.

Prognozės

Kalbant apie gydymą, statistika leidžia jums pasikliauti palankiais rezultatais. Jei gydymas pradedamas laiku, nesukeliant ligos, ligoninės metu vartojant šiuolaikinius vaistus, botulizmas gali būti visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka vidutiniškai kelis mėnesius.

Epidemijos

Jei jūsų vietovėje sužino apie ligos epidemiją, turite susilaikyti nuo tariamai užkrėstų produktų naudojimo. Dažniausiai epidemijas sukelia užterštų žuvų ar mėsos tiekimas mažmeninės prekybos vietoms.

Botulizmo epidemijos metu neturėtumėte bijoti eiti ir susisiekti su žmonėmis, nes liga perduodama tik per išmatų ir burnos ir žaizdų maršrutus.

Apibendrinant, botulizmas yra rimta, bet kartu ir gydoma liga. Jie gali būti užsikrėtę sūdytomis ir džiovintomis žuvimis, konservuotais maisto produktais, namų sultimis, grybais, daržovėmis ir vaisiais. Laikinoji hospitalizacija ir gera slauga slaugant botulizmą padės jums greitai atsikelti. Jei ruošiatės gaminti namuose pagamintus gaminius laikydamiesi sanitarinių standartų ir venkite įsigyti žemos kokybės prekių ir prekių rankomis, galite visiškai apsisaugoti nuo botulizmo.

85 Botulizmas. Infekcijos šaltiniai. Perkėlimo veiksniai. Prevencija.

Botulizmas (iš lotynų. „Botulus - dešra“) yra sunki toksinė ir infekcinė liga, atsiradusi dėl maisto, vandens ar aerozolių, kurių sudėtyje yra botulino toksino, pagamintos sporų formavimo lazdelės „Clostridium botulinum“, kuriai būdingi nervų sistemos pažeidimai, daugiausia meduolis ir nugaros smegenys, tekantys su pirmtakais. ophthalmoplegic ir bulbar sindromai.

Infekcinio sukėlėjo šaltinis yra šiltakraujiai gyvūnai (daugiausia žolynai), rečiau žuvys, vėžiagyviai, moliuskai, taip pat žmogus su išmatomis, iš kurių patogenas patenka į aplinką, kur jis virsta sporomis, kurios ilgą laiką išlieka dirvožemyje, dumble, vandenyje. Patekęs į maistą, patogenas dauginasi anaerobinėmis sąlygomis, o toksinas kaupiasi, o tai sukelia ligą. Jis vystosi dažniau, kai valgomi konservuoti maisto produktai, ypač virti namuose, taip pat rūkyta ir sūdyta žuvis, kumpis, dešra. Pavojingiausi produktai yra užteršti dirvožemiu. Toksiinas gali patekti į organizmą ne tik per virškinamąjį traktą, bet ir per kvėpavimo takus įkvėpus dulkes, taip pat pernešant kraują, kuriame yra toksino. Yra pavieniai atvejai, kai vadinamasis žaizdos botulizmas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia į sužeistą audinį (žaizdą, sudegina), ir vėliau susidaro toksinas. Taip pat žinomas kūdikių botulizmas (naujagimių botulizmas), kuris gali atsirasti vaikams iki 26 savaičių. dėl patogenų patekimo į vaiko žarnyną ir toksinų gamybą.

Pagrindinės maisto botulizmo prevencijos priemonės:

* konservavimui būtina naudoti tik šviežius vaisius ir daržoves, nepriimtina išsaugoti pasenusius, sugadintus vaisius;

* jums reikia kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius; jei jų paviršius yra užterštas žeme, plaunant naudokite šepetį;

* griežtai laikykitės sterilizavimo skardinių, dangtelių ir produktų terminio apdorojimo būste taisyklių;

* laikyti naminius konservus žemoje temperatūroje, būtinai išmeskite ir sunaikinkite bombų atsparius (patinusius) bankus;

* Nerekomenduojama pirkti rinkose (su rankomis) naminius konservuotus grybus ar daržoves stiklainiuose su susuktais dangčiais.

Žaizdų botulizmo prevencija sumažinama iki pirminio chirurginio žaizdų gydymo.

86 Meningokokinė infekcija. Infekcijos šaltiniai. Perdavimo būdai. Epidemiologinė priežiūra.

Meningokokinė infekcija yra infekcinė liga, pasireiškianti įvairiomis klinikinėmis formomis ir kurią sukelia meningokokai (Neisseria meningitidis). Pagrindinė infekcijos forma yra vežimas. Kai kuriems infekuotiems žmonėms bakterijų dauginimasis nosies gleivinėje sukelia vietines uždegimines reakcijas (nazofaringitą). Kita užsikrėtusių žmonių dalis yra apibendrintos meningokokinės infekcijos formos. Šiuo atveju patogenas hematogeniškai įsiskverbia į įvairius organus. Dažniau jis prasiskverbia į centrinę nervų sistemą, sukelia žaizdų (meningokokinio meningito) ir rečiau smegenų audinio (encefalito) pažeidimą. Atsiranda bendros toksinės formos, apimančios daugelio audinių pažeidimus, įskaitant toksiškus antinksčių liaukų pažeidimus ir meningokokinę kraujotaką kraujyje (meningokokemija).

Epidemijos proceso mechanizmas

Infekcijos šaltinis Meningokokinė infekcija - sunki anthroponosis. Yra trys infekcijos šaltinių kategorijos:

1) pacientams, sergantiems generalizuotomis formomis, 2) pacientais, sergančiais nazofaringitu, 3) nešikliais.

Yra požymių, kad inkubacijos pabaigoje pacientai gali sukelti pavojų. Liga

generalizuota meningokokinės infekcijos forma yra užkrečiama visą ligos eigą, nes patogenas nosies gleivinėje trunka iki trijų savaičių. Pacientai, sergantys nazofaringitu, yra pavojingi iki trijų savaičių.

Dauguma infekcijos atvejų yra infekcijos, kurią sukelia nešėjai, rezultatas. Jei manome, kad ilgas ir masinis nešiklio būklė yra būdinga daugiausia epideminėms padermėms (A, B, C), tada jų

pirmaujantis vaidmuo plintant meningokokinei infekcijai, dėl tokių „kenksmingų“ vežėjų.

Jei dažniausiai meningokokinės infekcijos formą sukelia vienas iš pirmaujančių meningokokų variantų, nešiklio būklė visada yra polietiologiškai. Kitaip tariant, epideminėms padermėms būdinga GFMI ir nešiklio būklė, o ne epideminėms padermėms - beveik tik nešiklio būklė.

Perdavimo mechanizmas atliekamas oru lašeliais, o infekcija įmanoma tik tiesioginiu ryšiu.

Su meningokokine infekcija atsiranda imunitetas.

Didžiojo administracinio centro vežėjas tyrimo metu pasiekia 5–8%, todėl jis yra labai svarbus proepidemichivanii populiacijoje. Su amžiumi, dėl pakartotinių susitikimų su patogenu, imunitetas yra įtemptas, todėl imunologinis atsakas labai šviežias (padidėjęs poveikis). Gyventojams yra asmenų, kurie, turintys imunitetą nuo infekcinio proceso apibendrinimo, praktiškai nesugeba vystyti vietos imuniteto. Būtent iš tokių žmonių susidaro „kenksmingi“ gyventojai.

Tikslas yra užkirsti kelią mirties atvejams ir sumažinti susirgimų dažnumą rizikos grupėse. Atliekant retrospektyvią ir operatyvinę epidemiologinę analizę atsižvelgiama į šias aplinkybes.

• Sergamumas visuomet prasideda nuo pirmųjų gyvenimo metų vaikų pralaimėjimo, kai kuriais atvejais, ypač pačioje epidemijos pradžioje, su jaunų žmonių, atvykusių į organizuotas grupes miestuose (profesinėse mokyklose, universitetuose ir tt), pralaimėjimu.

• HFMI populiacijos paplitimas ateinančiais metais priklauso nuo dažnio dažnis lapkričio – gruodžio mėn., Palyginti su rugsėjo mėn. (Augimo indeksas), t. Y. Ketvirtasis ketvirtis yra „bazinis“ ateinančiam sausio-rugpjūčio mėnesiui.

Ilgalaikiai (ilgalaikiai) stebėjimai leidžia nustatyti indeksą, kuris nesukelia susirūpinimo, ir indeksą, rodantį besivystančią nelaimę.

• Siekiant stebėti epidemijos procesą, patartina atlikti nuolatinį vežėjo tyrimą pasirinktose, gana reprezentacinėse gyventojų grupėse (studentai ir pan.). Medžiaga turėtų būti renkama du kartus: rugsėjo ir lapkričio - gruodžio mėn. Vežėjo lygio augimo laipsnis leidžia numatyti padėtį ateinančiais metais. Labai geri rezultatai gaunami nuolat stebint imunologinius parametrus donorų serumuose, kurie donorų kraują augina rugpjūčio mėn. Ir gruodžio mėn. Antikūnų lygio augimo indeksas leidžia įvertinti būsimą epidemiją. Remiantis situacijos įvertinimu, priimami perspektyvūs ir dabartiniai valdymo sprendimai dėl įvairių kovos su epidemija priemonių.

Kaip galite gauti botulizmą ir kaip jis perduodamas

Botulizmas yra pavojinga infekcinė liga, kuri gali būti mirtina. Jo vystymąsi skatina speciali toksinė bakterija, kuri kartu su produktais įsiskverbia į virškinimo trakto organus. Esant tam tikroms sąlygoms, mikroorganizmas sukuria 400 kartų stipresnę medžiagą, nei nuodėmės, kurią išleido riaušinių kramtymas. Siekiant išvengti infekcijos ir laiku atpažinti ligą, būtina žinoti botulizmo perdavimo būdus.

Ar botulizmas yra pavojingas kitiems?

Nuo botulizmo nėra skiepų. Dėl to infekcija yra ypač pavojinga žmonėms. Po infekcijos gali praeiti iki 5 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai. Per pirmąsias 24 valandas pasireiškia sunkios ligos formos. Nukentėjusysis nejaučia infekcijos, pradiniame etape pasireiškia tik pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Asmuo toliau bendrauja su šeima ir draugais, eina į darbą ar viešose vietose. Po botulino toksino atradimo žmonėms iš artimo draugų rato prasideda panika. Ar botulizmas yra pavojingas kitiems?

Užkrėstas botulizmas nėra pavojingas kitiems. Pokalbių ir rankų paspaudimų metu infekcija neperduodama ore esančių lašelių. Pagrindinis pavojingo agento perdavimo būdas yra išmatų išgėrimas. Toksiškas mikroorganizmas absorbuojamas tik žarnyno gleivinėse, iš kurių jis patenka į kraują.

Medicina nepaneigia įsiskverbimo per akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinę galimybės, tačiau nepakanka paprasto kontakto su pacientu. Tai gali įvykti tik tuo atveju, jei įkvepiamas toksino užpildytas aerozolis. Paprastame gyvenime ši situacija praktiškai neįtraukta, tokie pokyčiai patenka į biologinių ginklų kategoriją.

Botulizmo ir jo perdavimo pavojus

Kai toksinas patenka į kūną, jis patenka į kraujotakos sistemą ir yra išplitęs visame organizme. Jo pagrindinis tikslas yra nugaros smegenys, kur jis atakuoja specifinius neuronus ir sukelia anglies apykaitos sutrikimą ląstelėje. Dėl šios priežasties impulsų pristatymas neuromuskuliniuose galuose sustoja, raumenys nustoja gauti signalus.

Liga pasireiškia slopinant autonominės nervų sistemos veiklą, kuri pasireiškia vidurių užkietėjimu, gleivinės sausumu, išsiplėtusiu akies mokiniu.

Inkubacinis laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 6 valandos. Tai gali užtrukti iki 10 dienų, tačiau tam tikromis sąlygomis. Panašūs atvejai buvo pastebėti ir pacientams, vartojusiems alkoholį.

Simptomai pradiniame etape nėra specifiniai, todėl sunku diagnozuoti. Butolotoksino aktyvumo pradžioje pacientas skundžiasi viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, skausmingais pilvo srities pojūčiais, kuriuose nėra tikslios lokalizacijos vietos. Gali pasireikšti vienas vėmimo epizodas. Burnoje yra sausumas ir troškulys.

Tipiškas simptomas yra regėjimo sutrikimas. Auka nemato objektų, kurie yra arti, „akys“ mirksės prieš akis, suformuoja „tinklelį“, viskas yra dvejopa. Išnagrinėjęs gydytojas aptinka išsiplėtusius mokinius, nuleidžia akis, o kartais ir glamonį. Su liga išsivysto. Raumenys kas valandą tampa silpnesni, pacientas nustoja vaikščioti ir negali atidaryti akių. Kvėpavimo raumenys kenčia, kvėpavimas tampa depresija, atsiranda deguonies badas, kuris kelia grėsmę mirčiai.

Dėl raumenų sistemos pralaimėjimo, rijimas yra sunkus, žmogus kalba pasikeitusiu balsu. Bandant gerti ar valgyti maistą su vandeniu patenka į plaučius. Yra komplikacija, kuri gali sukelti aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Dėl deguonies trūkumo atsiranda smegenų patinimas, kuris apsunkina bendrą apsinuodijimo vaizdą.

Kai botulizmas nepadidina kūno temperatūros. Pagrindinis infekcijos požymis yra paralyžinis. Ligos forma priklauso nuo infekcijos atsiradimo būdo. Pagrindinis infekcinis patogenas yra bakterija, vadinama Clostridium Botulinum. Yra šios formos:

• bakterija yra organizmas, galintis greitai daugintis ir į žmogaus kūną išleisti toksiškas medžiagas gyvybiškai svarbios veiklos metu;
• sporas - susidaro nepalankioje aplinkoje, kurioje bakterija negali išsivystyti, bet formuoja sporas, kurios gali išlikti kelis dešimtmečius. Plėtra prasideda, kai išleidžiama į anaerobinę aplinką.

Botulizmo infekcijos metodai:

1. Maistas - labiau paplitęs veiksnys. Bakterijos dauginasi ir nuodina su nuodų produktais dar prieš juos vartojant. Taip atsitinka, kai nėra arba yra mažas deguonies kiekis. Daugeliu atvejų liga provokuoja produktą, kuris nebuvo apdorotas arba išlaikytas lengva išsaugoti. Jie yra pavojingi: bulvės - kepti, kepti folijoje, praeityje nepakankamai apdoroti ir valyti; konservuotos daržovės, žuvis, grybai, sūdyti, rūkyti, džiovinti jūros gėrybės, kumpis, dešros, mėsos troškinys ir kt. Infekcijos perdavimas gali įvykti per bet kokius konservantus, kurie buvo prastai termiškai apdoroti ir kurie anksčiau nebuvo nuplauti. Retai užteršimas gali atsirasti dėl pramoninių konservų vartojimo. Dažniausiai kaltininkai yra namų darbas.
2. Žaizdos kelias. Bakterijų sporos įsiskverbia per atvirą žaizdą ant kūno, ant kurio sumažėjo užterštas dirvožemis. Kai žaizda yra pavojinga, pavojingas toksinas pradeda daugintis ir užkrėsti kraują. Liga atsiranda maisto formoje, tačiau pirmieji simptomai gali pasireikšti tik po 2 savaičių. Šį infekcijos metodą dažnai lemia priklausomybės nuo heroino, o medžiagos gamybai gali būti naudojamos užterštos žaliavos.
3. Vaikai. Šis infekcijos tipas yra pavojingas kūdikiams, jaunesniems nei 6 mėn. Toksinas patenka į kūną per medų, kuris pridedamas prie pieno ar kito maisto. Daroma prielaida, kad medaus bičių infekcijos šaltinis, kuris apdulkina vietas, kuriose gyvūnai ganosi. Botulizmas serga vaikais iš asocialių šeimų, kur mažai dėmesio skiriama sanitarinėms sąlygoms. Patogenas gali patekti į kūną nuo dulkių objektų nusodinto gatvės purvo. Šiuo atveju gydytojai sako apie orą, kontaktinį platinimo būdą. Toksiino reprodukcijos vieta mažiems vaikams yra žarnynas. Kūdikis atsisako valgyti, paniekai verkia, nustoja laikyti galvą ir prastai nutirpsta.

Liga dažnai pasireiškia atskirais atvejais, tačiau protrūkiai buvo užfiksuoti, kai grupė žmonių bandė vieną patiekalą. Asmens jautrumas bakterijoms yra didelis! Minimali toksinio toksino dozė gali sukelti aktyvią reakciją!

Kas yra infekcijos šaltinis

Gamtos šaltinis yra žmogus ir šiltakraučiai gyvūnai. Bakterija randama žarnyne, iš kur ji patenka į aplinką. Botulizmo patogeno perdavimo mechanizmas yra burnos išmatos, naudojant užkrėstą produktą arba dirvožemio ar dulkių patekimą į žaizdą ar burną.

Toksinas iš rezervuaro, dirvožemis įsiskverbia į moliuskų, jūros ir upių žuvų, paukščių ir kitų žinduolių kūną. Šis patogenas jiems nekenkia, bet per virškinimo sistemą grįžta į žemę, vandenį. Šis ciklas kartojasi. Infekcijos rezervuaras yra negyvojo gyvūno lavonas. Mirusio organizmo viduje, nesant deguonies, atsiranda greitas klostridijų vystymasis ir augimas. Jei mėsa ar žuvis greitai nesugadinama, prasideda aktyvi toksino gamyba, tada nuodus iš žarnyno pradės plisti į vidaus organus.

Tas pats procesas vyksta konservuojant grybus, mėsą, žuvį namuose. Nesilaikant technologijos, botulino toksinas pradeda daugintis. Mėsą ir jūros gėrybes galima išsaugoti tik autoklave!

Nenaudokite sugedusių daržovių ir vaisių! Prieš valgant įtartiną produktą reikia virti 30 minučių. Tai visiškai pašalina toksinus.

Teoriškai infekcijos šaltinis gali būti vanduo. Tačiau pavojus yra minimalus. Drėgnas gydymas sunaikina bakterijas.

Jei nenustatyta, kaip infekcija įvyko, pacientui diagnozuojamas „nenustatytas botulizmas“.

Galimos komplikacijos

Infekcija su botulizmu yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei. Plintant ligai gali atsirasti trijų pagrindinių tipų komplikacijų:

• antrinė: atelektozė, pūlinga tracheobronchito forma, pielonefritas, pneumonija, sepsis;
• specifinis: jeigu kojų, šlaunų ir veršelių raumenys sugadinami ant kojų, gali išsivystyti miozitas, kuris pasireiškia sunku ir skausmingu judesiu, patinimas. Galimi nervų širdies mazgų ir aritmijos pažeidimai;
• po gydymo: hiperfosfatemija, žarnyno atrofija, hiperglikemija, serumo liga.

Infekcija gali būti perduodama tik per maistą ar kvėpavimo takus, bet ne lašinama, kiti yra apsaugoti nuo infekcijos bendravimo su pacientu metu. Botulizmas yra pavojingas žmonėms ir pasireiškia nespecifiniais simptomais. Vengiant ligos bus galima pašalinti iš potencialiai pavojingų produktų maistą.

Botulizmo perdavimo būdai

Kaip galite gauti botulizmą ir kaip jis perduodamas

Pradinis puslapis Apsinuodijimas

Botulizmas yra pavojinga infekcinė liga, kuri gali būti mirtina. Jo vystymąsi skatina speciali toksinė bakterija, kuri kartu su produktais įsiskverbia į virškinimo trakto organus.

Esant tam tikroms sąlygoms, mikroorganizmas sukuria 400 kartų stipresnę medžiagą, nei nuodėmės, kurią išleido riaušinių kramtymas.

Siekiant išvengti infekcijos ir laiku atpažinti ligą, būtina žinoti botulizmo perdavimo būdus.

Ar botulizmas yra pavojingas kitiems?

Nuo botulizmo nėra skiepų. Dėl to infekcija yra ypač pavojinga žmonėms. Po infekcijos gali praeiti iki 5 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai. Per pirmąsias 24 valandas pasireiškia sunkios ligos formos.

Nukentėjusysis nejaučia infekcijos, pradiniame etape pasireiškia tik pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Asmuo toliau bendrauja su šeima ir draugais, eina į darbą ar viešose vietose.

Po botulino toksino atradimo žmonėms iš artimo draugų rato prasideda panika. Ar botulizmas yra pavojingas kitiems?

Užkrėstas botulizmas nėra pavojingas kitiems. Pokalbių ir rankų paspaudimų metu infekcija neperduodama ore esančių lašelių. Pagrindinis pavojingo agento perdavimo būdas yra išmatų išgėrimas. Toksiškas mikroorganizmas absorbuojamas tik žarnyno gleivinėse, iš kurių jis patenka į kraują.

Medicina nepaneigia įsiskverbimo per akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinę galimybės, tačiau nepakanka paprasto kontakto su pacientu. Tai gali įvykti tik tuo atveju, jei įkvepiamas toksino užpildytas aerozolis. Paprastame gyvenime ši situacija praktiškai neįtraukta, tokie pokyčiai patenka į biologinių ginklų kategoriją.

Botulizmo ir jo perdavimo pavojus

Kai toksinas patenka į kūną, jis patenka į kraujotakos sistemą ir yra išplitęs visame organizme. Jo pagrindinis tikslas yra nugaros smegenys, kur jis atakuoja specifinius neuronus ir sukelia anglies apykaitos sutrikimą ląstelėje. Dėl šios priežasties impulsų pristatymas neuromuskuliniuose galuose sustoja, raumenys nustoja gauti signalus.

Liga pasireiškia slopinant autonominės nervų sistemos veiklą, kuri pasireiškia vidurių užkietėjimu, gleivinės sausumu, išsiplėtusiu akies mokiniu.

Bakterija turi kelis serologinius variantus, turinčius skirtingą patogeniškumą. Mažiausias pavojus gyvybei yra B, didžiausias mirčių skaičius pastebimas užsikrėtus E. tipu.

Inkubacinis laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 6 valandos. Tai gali užtrukti iki 10 dienų, tačiau tam tikromis sąlygomis. Panašūs atvejai buvo pastebėti ir pacientams, vartojusiems alkoholį.

Simptomai pradiniame etape nėra specifiniai, todėl sunku diagnozuoti. Butolotoksino aktyvumo pradžioje pacientas skundžiasi viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, skausmingais pilvo srities pojūčiais, kuriuose nėra tikslios lokalizacijos vietos. Gali pasireikšti vienas vėmimo epizodas. Burnoje yra sausumas ir troškulys.

Tipiškas simptomas yra regėjimo sutrikimas. Auka nemato objektų, kurie yra arti, „akys“ mirksės prieš akis, suformuoja „tinklelį“, viskas yra dvejopa. Išnagrinėjęs gydytojas aptinka išsiplėtusius mokinius, nuleidžia akis, o kartais ir glamonį.

Su liga išsivysto. Raumenys kas valandą tampa silpnesni, pacientas nustoja vaikščioti ir negali atidaryti akių.

Kvėpavimo raumenys kenčia, kvėpavimas tampa depresija, atsiranda deguonies badas, kuris kelia grėsmę mirčiai.

Dėl raumenų sistemos pralaimėjimo, rijimas yra sunkus, žmogus kalba pasikeitusiu balsu. Bandant gerti ar valgyti maistą su vandeniu patenka į plaučius. Yra komplikacija, kuri gali sukelti aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Dėl deguonies trūkumo atsiranda smegenų patinimas, kuris apsunkina bendrą apsinuodijimo vaizdą.

Kai botulizmas nepadidina kūno temperatūros. Pagrindinis infekcijos požymis yra paralyžinis. Ligos forma priklauso nuo infekcijos atsiradimo būdo. Pagrindinis infekcinis patogenas yra bakterija, vadinama Clostridium Botulinum. Yra šios formos:

• bakterija yra organizmas, galintis greitai daugintis ir į žmogaus kūną išleisti toksiškas medžiagas gyvybiškai svarbios veiklos metu;
• sporas - susidaro nepalankioje aplinkoje, kurioje bakterija negali išsivystyti, bet formuoja sporas, kurios gali išlikti kelis dešimtmečius. Plėtra prasideda, kai išleidžiama į anaerobinę aplinką.

Clostridiums yra atsparūs mikroorganizmai. Jie nesunaikina, kai susiduria su itin karščiu ar šalčiu. Buveinė: dulkės, vanduo, smėlis, žemė, molis.

Botulizmo infekcijos metodai:

1. Maistas - labiau paplitęs veiksnys. Bakterijos dauginasi ir nuodina su nuodų produktais dar prieš juos vartojant. Taip atsitinka, kai nėra arba yra mažas deguonies kiekis. Daugeliu atvejų liga provokuoja produktą, kuris nebuvo apdorotas arba išlaikytas lengva išsaugoti. Jie yra pavojingi: bulvės - kepti, kepti folijoje, praeityje nepakankamai apdoroti ir valyti; konservuotos daržovės, žuvis, grybai, sūdyti, rūkyti, džiovinti jūros gėrybės, kumpis, dešros, mėsos troškinys ir kt. Infekcijos perdavimas gali įvykti per bet kokius konservantus, kurie buvo prastai termiškai apdoroti ir kurie anksčiau nebuvo nuplauti. Retai užteršimas gali atsirasti dėl pramoninių konservų vartojimo. Dažniausiai kaltininkai yra namų darbas.
2. Žaizdos kelias. Bakterijų sporos įsiskverbia per atvirą žaizdą ant kūno, ant kurio sumažėjo užterštas dirvožemis. Kai žaizda yra pavojinga, pavojingas toksinas pradeda daugintis ir užkrėsti kraują. Liga atsiranda maisto formoje, tačiau pirmieji simptomai gali pasireikšti tik po 2 savaičių. Šį infekcijos metodą dažnai lemia priklausomybės nuo heroino, o medžiagos gamybai gali būti naudojamos užterštos žaliavos.
3. Vaikai. Šis infekcijos tipas yra pavojingas kūdikiams, jaunesniems nei 6 mėn. Toksinas patenka į kūną per medų, kuris pridedamas prie pieno ar kito maisto. Daroma prielaida, kad medaus bičių infekcijos šaltinis, kuris apdulkina vietas, kuriose gyvūnai ganosi. Botulizmas serga vaikais iš asocialių šeimų, kur mažai dėmesio skiriama sanitarinėms sąlygoms. Patogenas gali patekti į kūną nuo dulkių objektų nusodinto gatvės purvo. Šiuo atveju gydytojai sako apie orą, kontaktinį platinimo būdą. Toksiino reprodukcijos vieta mažiems vaikams yra žarnynas. Kūdikis atsisako valgyti, paniekai verkia, nustoja laikyti galvą ir prastai nutirpsta.

Liga dažnai pasireiškia atskirais atvejais, tačiau protrūkiai buvo užfiksuoti, kai grupė žmonių bandė vieną patiekalą. Asmens jautrumas bakterijoms yra didelis! Minimali toksinio toksino dozė gali sukelti aktyvią reakciją!

Išoriškai neįmanoma nustatyti užkrėsto produkto. Įkeliama...

Kas yra infekcijos šaltinis

Gamtos šaltinis yra žmogus ir šiltakraučiai gyvūnai. Bakterija randama žarnyne, iš kur ji patenka į aplinką. Botulizmo patogeno perdavimo mechanizmas yra burnos išmatos, naudojant užkrėstą produktą arba dirvožemio ar dulkių patekimą į žaizdą ar burną.

Toksinas iš rezervuaro, dirvožemis įsiskverbia į moliuskų, jūros ir upių žuvų, paukščių ir kitų žinduolių kūną. Šis patogenas jiems nekenkia, bet per virškinimo sistemą grįžta į žemę, vandenį. Šis ciklas kartojasi.

Infekcijos rezervuaras yra negyvojo gyvūno lavonas. Mirusio organizmo viduje, nesant deguonies, atsiranda greitas klostridijų vystymasis ir augimas.

Jei mėsa ar žuvis greitai nesugadinama, prasideda aktyvi toksino gamyba, tada nuodus iš žarnyno pradės plisti į vidaus organus.

Tas pats procesas vyksta konservuojant grybus, mėsą, žuvį namuose. Nesilaikant technologijos, botulino toksinas pradeda daugintis. Mėsą ir jūros gėrybes galima išsaugoti tik autoklave!

Nenaudokite sugedusių daržovių ir vaisių! Prieš valgant įtartiną produktą reikia virti 30 minučių. Tai visiškai pašalina toksinus.

Griežtai draudžiama patekti į konservus!

Teoriškai infekcijos šaltinis gali būti vanduo. Tačiau pavojus yra minimalus. Drėgnas gydymas sunaikina bakterijas.

Jei nenustatyta, kaip infekcija įvyko, pacientui diagnozuojamas „nenustatytas botulizmas“.

Galimos komplikacijos

Infekcija su botulizmu yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei. Plintant ligai gali atsirasti trijų pagrindinių tipų komplikacijų:

• antrinė: atelektozė, pūlinga tracheobronchito forma, pielonefritas, pneumonija, sepsis;
• specifinis: jeigu kojų, šlaunų ir veršelių raumenys sugadinami ant kojų, gali išsivystyti miozitas, kuris pasireiškia sunku ir skausmingu judesiu, patinimas. Galimi nervų širdies mazgų ir aritmijos pažeidimai;
• po gydymo: hiperfosfatemija, žarnyno atrofija, hiperglikemija, serumo liga.

Ligos gydymas turėtų būti laiku atliekamas. Tai padės išvengti mirties ir sunkių patologijų.

Infekcija gali būti perduodama tik per maistą ar kvėpavimo takus, bet ne lašinama, kiti yra apsaugoti nuo infekcijos bendravimo su pacientu metu. Botulizmas yra pavojingas žmonėms ir pasireiškia nespecifiniais simptomais. Vengiant ligos bus galima pašalinti iš potencialiai pavojingų produktų maistą.

Straipsnį patvirtino ir patikrino svetainės redaktoriai.

(1)

Botulizmo infekcija

Botulizmas yra sunki infekcinė liga, pasireiškianti XVIII a. Tuomet pirmieji botulizmo atvejai buvo aptikti po valgymo žuvų ir kraujo dešros. Ši liga paveikia kūną ir patenka į botulizmo lazdeles. Botulizmas sukelia rimtų pasekmių - veikia nervų sistemą ir veda prie paralyžiaus.

Kitas ligos bruožas yra tai, kad jis gali „užmaskuoti“ pagal gastroenteritą (plonosios žarnos uždegiminę ligą ir skrandį). Botulino bacilus gali išsivystyti anaerobiškai, ty be deguonies. Be to, jis gali išlaisvinti mirtiną nuodą, kuris yra vienas iš galingiausių nuodingų medžiagų.

Sklaidos būdai

Pagrindinis botulizmo bakterijų šaltinis yra dirvožemis ir gyvūnai, gyvenantys šalia žmonių - žiurkės, kregždės, pelės ir kiti. Be to, gyvūnai, gyvenantys tiesiogiai žmogaus organizme, išoriniai ir vidiniai parazitai - blusos, erkės, kirminai, uodai. Tai apima upių žuvis, vandens paukščius ir kitus žmones.

Etiologija

Botulizmas bacillus - infekcija, kuri gali egzistuoti netinkamose gyvenimo sąlygose, gerai jaučiasi visiškai nesant deguonies. Botulizmo sukėlėjas pasireiškia mėsoje, žuvyje, daržovėse ir vaisiuose, patenka į juos nuo užteršto dirvožemio arba iš gyvūnų žarnyno. Sukėlėjas gali būti dirvožemyje ilgą laiką sporų pavidalu.

Botulizmo patogenas savo gyvybiškai aktyviai gamina labai toksišką medžiagą - botulino toksiną, kuris nėra suskirstytas pagal skrandžio sultis.

Toksinai dažniausiai randami veltinio ir sūdytoje žuvyje, konservuotuose maisto produktuose, dešrelėse, grybuose ir kumpyje. Toksinai randami maisto produktuose, kurie virti namuose be higienos.

Be to, veiksnys, apsunkinantis užterštų produktų identifikavimą - botulino toksiną, neturi įtakos produkto išorinėms ir skonio savybėms.

Botulizmo sporos, kurių bakterijos susidaro nepalankiomis sąlygomis, yra labai atsparios. Jie gali likti gyvi virinant 5 valandas, tuo pat metu užšaldant, džiovinant ar dezinfekuojant.

Botulizmo infekcijos metodai:

• Botulizmas atsiranda valgant konservuotus maisto produktus;
• Valgyti žuvų namus (ir ne tik) konservus, ypač taranus;
• Botulizmo apsinuodijimas galimas dėl prastai apdorotų daržovių ar grybų naudojimo;
• Pagardai ir (arba) česnakai, kuriuos galima rasti augaliniame aliejuje;
• Kartais infekcija atsiranda naudojant medų ar žiedadulkes.

Simptomai

Kaip ir bet kuri rimta liga, botulizmas turi inkubacijos laikotarpį, jis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Šiuo laikotarpiu žmogus jaučia bendrą silpnumą ir galvos skausmą. Mažiau paplitęs yra viduriavimas ir (arba) vėmimas, taip pat stiprus vidurių užkietėjimas, kuris nesibaigia net po vidurių užkietėjimo.

Po inkubacijos laikotarpio pradeda atsirasti pirmieji neurologiniai simptomai - regėjimo sutrikimas, dažniau ligoniai viską mato „rūke“, nesiskiria „po nosimi“, jie turi dvigubą regėjimą.

Taip pat yra galimas raumenų silpnumas, burnos ertmės sausumas, ptozės išsivystymas (apatinio vokų praleidimas, balso pokyčiai ir apskritai praradimas), sutrikęs rijimo refleksas, gerklės įstrigęs svetimkūnis.

Sunkiais atvejais maistas ir vanduo gali būti pilamas per nosį, kai bandoma nuryti.

Kaip minėta anksčiau, botulizmas gali būti „užmaskuotas“ pagal gastroenteritą. Simptomai bus tokie: skausmas epigastriniame regione (plotas tarp krūtinkaulio ir bambos xiphoido proceso), vėmimas ir viduriavimas. Taip pat yra padidinta temperatūra iki 40 laipsnių.

Vystant botulizmui, sunkiais atvejais gali būti paralyžius minkštuose gomuriuose, sumažėjęs kraujospūdis, kurčiųjų tonai širdyje, pulso nestabilumas. Gali būti mirtinas dėl kvėpavimo nepakankamumo.

Lengva ligos forma nesukelia žalos centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai). Jis pasireiškia nedideliu regos sutrikimu ir rijimu be didelių kvėpavimo sutrikimų.

Taigi, apibendrinant pagrindinius botulizmo simptomus žmonėms:

1. viduriavimas
2. vėmimas.
3. skausmas.
4. galimas vidurių užkietėjimas.
5. burnos džiūvimas.

Botulizmo komplikacijos (pasekmės):

• regos sutrikimas;
• rijimo sutrikimas;
• parotitas;
• pneumonija;
• raumenų ligos.

Žaizdų botulizmas ir botulizmas naujagimiams

Mes paveiksime šių rūšių infekcijas atskirai. Nors jie yra reti, juos turite žinoti. Taigi, būdingi šių ligų tipai:

1. Infekcija nevyksta kaip įprasta, o ne augalinė, bet sporų formavimo forma.
2. Jį apibūdina ilgas inkubacijos laikotarpis.
3. Kūdikiams botulizmas pasireiškia pieno atmetimu ar silpnu čiulpimu. Taip pat yra įnirtingas verkimas ir išmatų sulaikymas.
4. Vaikų Botulizmas sukelia komplikacijų daug dažniau nei suaugusiųjų.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo paciento biomaterijos - kraujo, vemimo, skrandžio vandens, išmatų. Be to, ištirti produktus, kuriuos vartojo pacientas: konservai, žuvis, grybai, rūkyta mėsa, naminės sultys ir kt.

Gydymas

Botulizmas yra labai rimta liga, todėl gydymas turi būti rimtai įvertintas. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl botulizmo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei yra sunkus kvėpavimo sutrikimas (ūminis kvėpavimo nepakankamumas), reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą. Bet jokiu būdu nereikia užsiimti savęs gydymu.

Jūs taip pat turite surinkti maisto, kurį pacientas suvartojo tyrimo išvakarėse. Tai gali būti sūdyta žuvis, kumpis, grybai ir daugiau.

Iškart po hospitalizavimo pacientas turi nuplauti žarnyną, sukeldamas dirbtinį vėmimą ir padaręs klizmas.

Pačios ligos gydymui naudojami antibotulino serumai (siekiant užkirsti kelią botulizmui), kurie padeda pašalinti toksiną.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų, botulizmo antibiotikai taip pat yra būtini. Jei buvo aptiktas kvėpavimo sutrikimas, nustatyta ventiliacija.

Bendra gydymo schema:

• Žarnų dializė;
• Serumo paskyrimas prieš botulino toksiną;
• Tirpalų naudojimas toksinų pašalinimui ir vandens ir druskos metabolizmo atkūrimui;
• Antibiotikų receptas;
• Plaučių nepakankamumu organizmas prisotintas deguonimi;
• Visų ligos metu atsiradusių komplikacijų gydymas.

Prevencija

Svarbiausias dalykas yra budrus požiūris į produktus, kurie bus valgyti, kad atitiktų visas sanitarines taisykles, reglamentuojančias žuvų konservavimą ir džiovinimą.

Nebūtina naudoti konservuotų maisto produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, su drumstu skysčiu viduje ar patinusiais dangteliais. Venkite įsigyti žuvų, dešrų, kumpio, grybų ir konservuotų prekių rinkose.

Tokie produktai nekontroliuojami, jie gali būti užkrėsti ne tik su botulizmo sukėlėjais, bet ir su daugeliu kitų pavojingų ligų.

Prognozės

Kalbant apie gydymą, statistika leidžia jums pasikliauti palankiais rezultatais. Jei gydymas pradedamas laiku, nesukeliant ligos, ligoninės metu vartojant šiuolaikinius vaistus, botulizmas gali būti visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka vidutiniškai kelis mėnesius.

Epidemijos

Jei jūsų vietovėje sužino apie ligos epidemiją, turite susilaikyti nuo tariamai užkrėstų produktų naudojimo. Dažniausiai epidemijas sukelia užterštų žuvų ar mėsos tiekimas mažmeninės prekybos vietoms.

Apibendrinant, botulizmas yra rimta, bet kartu ir gydoma liga. Jie gali būti užsikrėtę sūdytomis ir džiovintomis žuvimis, konservuotais maisto produktais, namų sultimis, grybais, daržovėmis ir vaisiais.

Laikinoji hospitalizacija ir gera slauga slaugant botulizmą padės jums greitai atsikelti.

Jei ruošiatės gaminti namuose pagamintus gaminius laikydamiesi sanitarinių standartų ir venkite įsigyti žemos kokybės prekių ir prekių rankomis, galite visiškai apsisaugoti nuo botulizmo.

Botulizmas: sukėlėjas, simptomai ir pirmieji požymiai, ligos diagnozė, gydymas, prevencija

Botulizmas vadinamas sunkiausiu, potencialiai pavojingu infekciniu pažeidimu, kurį sukelia botulino nuodingų medžiagų įsiskverbimas į organizmą ir dėl to miršta.

Patologijai būdingi nervų sistemos pažeidimai, kalba ir rijimas, regos sutrikimas ir progresuojantis kvėpavimo veiklos sutrikimas.

Patogeno ir ICD kodo charakteristikos

Botulino toksiną gamina bakterinis mikroorganizmas (botulinum clostridium), kuris yra anaerobinis, sporas formuojantis bacilis.

Kai bakterija patenka į nepalankią aplinką, ji užima sporų formą, kurioje veikia visi agresyvūs poveikiai, nes klostridijų sporos gali išgyventi dešimtmečius sausoje formoje. Bet kai jie patenka į palankią aplinką, kur nėra deguonies ir temperatūros, pasiekia 35 laipsnių ženklą, jie pradeda augti.

Botulino toksinas laikomas vienu iš stipriausių ir mirtingiausių biologinių nuodų.

Foto (nuotrauka) botulizmo lazdelės

Jei bakterijos virinamos 5 minutes, tada jos mirs, esant 80 ° C temperatūrai, jos gali laikyti maždaug pusvalandį. Kalbant apie sporas, jie miršta tik autoklave, o verdančiame vandenyje jie gali išgyventi ilgiau nei 30 minučių.

Virimo virimo toksinai sunaikinami, tačiau jie puikiai išsaugomi ir dauginami įvairiuose konservuotuose maisto produktuose ir sūrymuose, kuriuose gausu prieskonių. Pavojus kyla dėl to, kad botulino toksino paveiktas produktas netgi nepakeičia jo skonio savybių. ICD-10 patologija išvardyta kode A05.1.

Botulino infekcija yra suskirstyta į keletą būdingų veislių pagal ligos kilmę. Yra tokių botulizmo formų:

• Maistas;
• Rana
• Kvėpavimo sistemos;
• Vaikai;
• Neapibrėžtas botulizmo tipas.

Jei pirmosios formos yra apytikriai suprantamos, tuomet diagnozuojamas neribotas botulino tipas, kai specialistai negali sužinoti tikslios infekcijos kilmės ir jos etiologinių veiksnių.

Etiologija

Botulino klostridija greitai daugėja ir kaupiasi žuvų, paukščių ir gyvūnų žarnyno struktūrose, o ekskrementai patenka į atvirą aplinką. Kai bakterijos įsiskverbia į dirvą, jos tampa sporomis, kuriose jos gali išlikti gana ilgai.

Nuo žemės paviršiaus bakterijos patenka į daržoves ir kitus maisto produktus, tačiau iki šiol jos nekelia pavojaus. Jei užteršti produktai patenka į sąlygas, kuriose nėra deguonies, tada jie pradeda vystytis, daugintis ir gamina toksiškas medžiagas. Botulizmo patogenezė gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo jo tipo.

Maistas

Maisto botulino forma atsiranda dėl to, kad lazda įsiskverbia į organizmą, kuris buvo ant suvartotų produktų.

Kokie maisto produktai sukelia ligą?

Kartais net saugiausi, atrodo, produktai gali tapti botulino bacillus infekcijos šaltiniu. Pradėjus gaminti toksiną, pastebimas būdingas dujų susidarymas, kuris ypač pastebimas konservuotose daržovėse ištinusį dangtį.

Naudojant tokius produktus gali atsirasti maisto etiologijos botulizmas:

• Grybai Statistika rodo, kad maždaug pusė botulino infekcijos atvejų atsiranda valgant namuose išaugintus grybus. Bakterija gyvena žemėje, o sunkiausia išvalyti grybus nuo žemės taršos. Todėl negali būti valgyti stiklainių, kuriuose dangtis yra patinęs arba sūrymas išsiplėtė, turinys.
• Medus Taip, net toks naudingas produktas, kaip medus, taip pat gali būti infekcijos šaltinis. Dažniausiai infekcija atsiranda mažiems vaikams - dirbtiniams, kurie šeriami mišiniais su medumi. Taip atsitinka, kad bitės atneša botulino sporas į korio formą, o kai patenka į vaikų organizmą su medumi, jie pradeda aktyviai plėtoti ir išleisti toksiškas medžiagas.
• Žuvys Žuvis taip pat gali paveikti užterštas vanduo, o jo buveinė neturi reikšmės. Taip pat dažnai yra ir jūrų, ir gėlo vandens rūšys, užkrėstos botulino sporomis. Paprastai infekcija atsiranda dėl virimo technologijų pažeidimų. Žuvų botulizmo būdingas bruožas yra gleivių išvaizda ir akių dėmėjimas.
• Uogienė. Kartais yra botulizmo infekcijos atvejų, kai valgote netinkamai paruoštą uogienę. Taip atsitinka, jei žaliavos buvo plaunamos blogai (uogos, vaisiai) arba užteršti stiklainiai. Prastos kokybės įrodymas bus puodelis su patinusiu dangčiu. Neutralizuoti pavojingą toksiną galima naudoti verdantį džemą, nors ir 10 minučių.
• Konservuoti agurkai. Tai taip pat gana dažnas botulizmo šaltinis, nes agurkai auga ant lovų, kurios yra turtingos įvairiomis organinėmis medžiagomis. Pats dirvožemis gali būti užsikrėtęs botulizmu, o jei jis pripildytas mėšlo humuso, infekcijos tikimybė gerokai padidėja.
• Kopūstai. Bet kopūstai, jei jie buvo paruošti ne metalo dangčiams, botulizmas beveik niekada nesusidūrė. Faktas yra tas, kad bakterijoms vystytis reikia vietos be deguonies, bet kokių daržovių fermentacija paprastai naudoja statines arba tiesiog stiklinius stiklainius su plastikiniais dangteliais, todėl jie nesuteikia tokio sandarumo, t. Y. Nesukuria būtinos palankios aplinkos bakterijų sporoms. Todėl rauginti kopūstai nėra potencialus botulizmo infekcijos šaltinis.
• Jerky Botulizmas gali atsirasti ir džiovintoje mėsoje. Be to, taip pat įmanoma, kad keli žmonės valgys tą patį produktą, o tik vienas iš jų bus užsikrėtęs. Taip yra dėl botulino bakterijų ir jų toksinų plitimo pobūdžio.

Vaizdo įrašas nurodo, kaip išvengti botulizmo išsaugojimo:

Rana

Taip pat yra botulizmas, nesusijęs su bet kokių ruošinių, džiovintų ar rūkytų produktų naudojimu. Tai botulino žaizdos forma, atsirandanti dėl kraujo pažeidimo užsikrėtusiems paviršiams.

Pvz., Žmogus, gyvenantis po žeme, sužeidė pirštą, į kurį nukrito užterštas dirvožemis. Todėl botulizmas.

Be to, botulizmo žaizdos forma dažnai būna tarp narkomanų po heroino injekcijų. Tokiam botulizmui būdingas ilgalaikis inkubavimas (apie dvi savaites), tik tada pasirodo pirmieji simptomai.

Vaikas

Panaši patologijos forma atsiranda mažiems vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Infekcija paprastai atsiranda, kai pažeidžiamos kūdikio sanitarinės gyvenimo ar higienos taisyklės.

Infekcija atsiranda, kai vaikas valgo su purvinomis rankomis, purvina nešvarius žaislus į burną ir tt Medus taip pat gali būti botulizmo šaltinis, todėl šis produktas nerekomenduojamas vartoti iki vienerių metų.

Kvėpavimo sistemos

Ši botulino forma pacientams yra labai reta. Natūraliomis sąlygomis ši liga praktiškai nerasta. Paprastai infekcija yra įmanoma naudojant biologinius ginklus.

Epidemiologija

Sporų tipo botulino formos randamos dirvožemyje, vandenyje, dulkėse ar dumble. Visuose maisto produktuose, kurie gali užteršti dirvožemį arba daleles iš gyvūnų žarnyno, jis gali sukelti infekciją. Dauguma infekcijos atvejų yra susiję su konservuotais maisto produktais (žuvimi, daržovėmis arba mėsos, grybų ir pan.).

Imunitetas infekcijos metu yra antibakterinis ir yra silpnai išreikštas, todėl tikėtina, kad pakartotinai užsikrečia.

Jautrumas botulino toksinams yra vienodas visoms gyventojų grupėms ir nepriklauso nuo amžiaus ar lyties požymių. Net ir nedidelis toksino kiekis gali paskatinti greitą atitinkamo klinikinio ligos vaizdą.

Klinika

Tipiniai klinikiniai požymiai prasideda tik pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, kuris botulizme gali trukti kelias valandas ir gali trukti iki kelių dienų, priklausomai nuo ligos šaltinio ir formos.

Pavyzdžiui, su žaizdų veisle pirmieji pasireiškimai gali pasireikšti pusantro ar dviejų savaičių po to, kai toksinas ar bakterijos prasiskverbia į žaizdą.

Inkubacijos trukmė gali būti vertinama pagal botulino infekcijos sunkumą, tuo trumpesnis inkubavimas, tuo pavojingesnė liga. Paprastai sunkiais atvejais tai yra ne daugiau kaip diena, dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia per 3–12 valandų.

Pirmieji inkubacijos laikotarpio požymiai

Paprastai pirminiai botulino simptomai yra trumpalaikiai ir nespecifiniai, o tai rodo infekcinį apsinuodijimą ir ūminį virškinimo trakto struktūrų uždegimą. Pacientai turi tokius sutrikimus kaip:

1. Intensyvus ūminis jautrumas;
2. Migrenos priepuoliai;
3. Yra viduriavimas, kurio dažnis yra apie 2–5 kartus per dieną;
4. Vėmimas gali sutrikti;
5. Pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, ryškus negalavimas, greitai pavargęs;
6. Vienas iš jų būdingų botulizmo apraiškų yra netikėta hipertermija iki 40 ° C.

Tokie simptomai gali sutrikti visą dieną, o vakare įvyksta tam tikras pagerėjimas - atsiranda temperatūros kritimas, vidurių užkietėjimas ir pan. Tačiau tokie pagerėjimo požymiai yra apgaulingi, botulino toksinai jau pradėjo vystytis, o liga netrukus pasirodys nauja jėga, todėl reikia pasikonsultuoti su specialistu.

Bendroji botulino infekcijos klinika gali turėti keletą būdingų formų: virškinimo trakto, kvėpavimo takų ar akių.

Virškinimo trakto formoje botulizmo požymiai yra panašūs į apsinuodijimą maistu. Pacientams atsiranda būdinga vėmimo reakcija, viduriavimas, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas. Mano gerklėje yra vienkartinis, temperatūra šiek tiek pakyla.

Jei botulizmas išsivysto kvėpavimo takų pavidalu, auka greitai išsivysto kvėpavimo sutrikimais:

• Pulsacija pagreitėja;
• Mėlyna oda;
• Kvėpavimo pokyčių ritmas, dažnis ir dažnis;
• Yra ryškus dusulys.

Klinikinio vaizdo akies variante simptomai prasideda nuo regos sutrikimų, prieš atsiradus aukų akims, atsiranda užuolaida, aplinkinių objektų kontūrai praranda įprastą aiškumą, ilgaamžiškumas pasireiškia tada, kai pacientas aiškiai mato tolimus objektus, bet negali matyti šalia jo esančių objektų.

Kai liga pasiekia smailę, pradiniai simptomai papildomi bendrais klinikiniais požymiais.

• Yra rijimo sutrikimų, iš pradžių neįmanoma nuryti kieto maisto, tada pacientas negalės nuryti skysčių, trūksta liežuvio ir liežuvio judėjimo gerklėje.
• Atsiranda dvigubas akių matymas, akių vokų akys, akių vokai tampa sunkesni ir mažesni, žvilgsnis tampa klajojantis ir negali sutelkti dėmesį į vieną objektą.
• Taip pat atsiranda garso sutrikimų, pvz., Kalbėjimo gebėjimas, užkimimas ar nosies pojūtis, burnos perpildymo pojūtis.
• Auka aiškiai matosi blyški, jo eiga tampa neaiški, pulsas tampa greitas, nerimauja dėl raumenų silpnumo, vidurių užkietėjimo ir šlapimo problemų.

Baigiamajame patologijos etape vyrauja kvėpavimo sutrikimai, krūtinės srityje yra suvaržymo ir suspaudimo jausmas, auka pradeda kalbėti su pastebimomis pertraukomis kvėpuoti. Tokiais atvejais dažnai atsiranda pneumonija, kuri tik stiprina kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Tada skeleto raumenys atsipalaiduoja į pastos būklę, sužeistieji praranda gebėjimą laikyti galvas, bet sunkiausiais judesiais jiems patinka. Netrukus pasireiškia paralyžius ir mirtis.

Komplikacijos

Dėl netinkamo ar šiek tiek vėlyvo botulizmo gydymo pacientai gali išsivystyti komplikacijų:

1. Specifiniai - jie pasireiškia neuro-širdies pažeidimais, mielitu ar aritmija;
2. Antrinės komplikacijos yra pneumonija ir sepsis, atelektazės pažeidimai ir tracheobronchitas, taip pat pyelonefritas;
3. Post-terapinės komplikacijos - ši grupė apima žarnyno atrofiją, hiperglikeminius ir hiperfosfateminius procesus, serumo patologiją.

Pavojingiausia komplikacija yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris dažnai baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Botulizmo diagnozė paprastai neturi jokių sunkumų, nes klinikinis vaizdas yra gana ryškus.

Be to, gydytojas apklausia pacientą, o būdingas diagnostinis ženklas - tai pacientų, kuriems kyla pavojus užsikrėsti botulizmu (grybai, konservuotos prekės ir kt.), Naudojimas. Laboratorija atlieka vėmimą, kraują ir skalbimo vandenį, kuriame randamas botulino toksinas.

Jei atsiranda pirmųjų botulino infekcijos požymių, būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, atidėti skambutį yra pavojinga, nes serumas prieš botulizmą gali padėti tik per pirmąsias tris dienas po intoksikacijos pradžios.

Botulizmo gydymas, neatsižvelgiant į jo sunkumą, turėtų būti atliekamas ICU infekcinių ligų skyriuje.

Pirmoji medicininė pagalba

Kol ekspertai atvyko, pacientui būtina suteikti pirmąją pagalbą.

1. Nuplaukite skrandį su sodos tirpalu, kuris sudaro sąlygas sėkmingai sunaikinti botulino toksinus.
2. Norint atlikti sifono klimatizavimą, kuriam tiesiojoje žarnoje ir piltuvu pilamas litro sodos tirpalo (10 litrų virinto vandens sunaudojama 10 arbatinių šaukštelių. Visam klizmui reikia 10 litrų tirpalo).
3. Po to pacientui turi būti suteiktas enterosorbentas narkotikas, pvz., Polysorb arba balta anglis.
4. Jei yra tokia galimybė, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama infuzuoti hemodezą, trisolį arba laktozolį, taip pat gliukozės tirpalą su furosemidu.

Vakcinacija

Botulizmo gydymo specialistai paprastai naudoja specialų serumą, kuris nukentėjusiam asmeniui skiriamas kelis kartus per dieną, priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Serumo terapija trunka ne ilgiau kaip 4 dienas.

Be to, specifinis antibotulinis gydymas apima žmogaus antibakterinio tipo arba homologinės plazmos imunoglobulino naudojimą.

Po gydymo pacientas pakankamai lėtai atsigauna, pirmiausia atkuria seilių funkcijas ir regėjimą, grąžina raumenų jėgą ir kt. Nors nervų sistema kenčia rimtai botulizmo metu, laiku gydant visas neigiamas pasekmes paprastai išgydoma be pėdsakų.

Šiame video pranešime apie botulizmo prevencijos ir gydymo priemones:

Gydymas namuose

Botulino intoksikacijos gydymas namuose yra nepriimtinas. Geriausia pagalba aukai bus paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir suteikti jam pirmąją medicininę pagalbą, kol specialistai atvyksta. Nepriklausomi bandymai išgydyti botulizmą gali baigtis labai blogai.

Prevencinės priemonės

Prevencinės antibotulinės priemonės reiškia, kad griežtai laikomasi konservuotų ruošinių, mėsos troškinių ir tt paruošimo technologijos.

Taip pat būtina laikytis sanitarinių ir higienos reikalavimų: kruopščiai nuplauti ir sterilizuoti indus, skirtus ruošti ruošinius, atsakingai kreiptis į žaliavų pasirinkimą, pasirenkant tik stiprius ir nesubrendusius vaisius.

Prieš naudodami konservavimą atidžiai peržiūrėkite turinį, nes pirmasis botulino aktyvumo požymis yra dangčio patinimas ir sūrymo drumstymas. Grynasis pusgaminys geriau virti pusvalandį, kad sunaikintumėte botulino toksinus.

Botulino sporos formuojasi tik autoklavo sąlygomis 4-5 val. Virimo metu, o bakterijų vegetacinė forma žudo, kai virinama 5 minutes.

Gydymo metu ligos prognozė yra gana palanki, nors reabilitacija ir atsigavimas užtruks keletą mėnesių.

Jei pirmosios pagalbos ir specifinio gydymo metu buvo vėluojama, tuomet mirtinas rezultatas įvyksta 60% atvejų. Pacientas miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo ir uždegiminių komplikacijų.

Botulizmas: simptomai ir gydymas

Kategorija: Infekcijos, parazitaiŽiūrėti: 50904

Botulizmas yra gana sunki, toksiškos infekcinės ligos liga, kurios eigos ypatumai sukelia nervų sistemos, nugaros smegenų ir medulio pažeidimus.

Botulizmas, kurio simptomai pasireiškia tada, kai botulino toksino turintys produktai, aerozoliai ir vanduo patenka į organizmą dėl procesų komplekso, taip pat lemia ūminio ir progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą.

Nesant tinkamo botulizmo gydymo, mirties pradžia nėra atmesta.

Bendras aprašymas

Šiai ligai apibūdinti vartojamas lotyniškas žodis botulus, išverstas kaip dešra.

Faktas yra tai, kad pirmą kartą šios ligos sukėlėjas buvo surastas tiksliai dešrelėje, o vėliau žmonių, mirusių po jo vartojimo, kūnuose.

Ir šiandien pagrindinės botulizmo priežastys yra kumpis, rūkyta žuvis ir sūdytos žuvys.

Be to, kad toksinai patenka į maistą, galimi ir kiti botulizmo infekcijos būdai, lemiantys tokio tipo ligas, pavyzdžiui, naujagimių botulizmą ar botulizmo žaizdą.

Dėl gero įsisavinimo kraujo toksino prisotinimas atsiranda jau pirmą dieną nuo patekimo į organizmą momento, tačiau jo dozės, kurios nebuvo susilietusios su nerviniu audiniu, yra pašalinamos iš organizmo per šlapimą trečią ar ketvirtą dieną.

Kalbant apie patogenetinius mechanizmus, kurie prisideda prie intoksikacijos vystymosi, šiuo metu jie nėra visiškai aiškūs.

Botulizmo priežastys. Perkėlimo būdai

Botulizmo infekcijos šaltiniai ir rezervuarai yra dirvožemis, taip pat sinantropiniai gyvūnai, ty sinantropai - tvariniai, gyvenantys kartu su žmonėmis jų gyvenamųjų patalpų mastu, ir būtybės, kurios yra arti jų, ty išoriniai ir vidiniai parazitai (uodai)., erkės, kirminai, blusos ir kt.), pelės, žiurkės, žvirbliai, nurijimai ir kt. Ji taip pat apima žuvis, paukščius ir pačius žmones.

Jei šios ligos patogeno nešiklis yra gyvūnas, infekcijos metu joje nėra matomos žalos. Kalbant apie tiesiogiai sergančius žmones, tiems, kurie yra aplink juos, jie nėra epidemiologiškai pavojingi.

Bakterijų išskyrimas iš užkrėsto organizmo bet kuriame variante pasireiškia išmatomis arba per burną, kai vėliau patenka į vandenį, dirvožemį ir pan.

Išorinė aplinka, atsižvelgiant į atskirus elementus, gali būti užteršta skleidžiant paukščius ir graužikus, kurie mirė nuo ligos (ty tiesiogiai per jų lavonus).

Tikrasis ligos perdavimo mechanizmas yra išmatų-oralinis.

Kalbant apie botulizmo priežastis, tai yra tokių produktų naudojimas maistui kaip namų konservai (ypač daržovės ir grybai), kumpis, žuvis (sūdyta, rūkyta) ir dešros.

Beveik visi tie produktai, kurie buvo užteršti ar užteršti gyvulių, žuvų ir paukščių žarnyno turiniu, yra šios ligos sukėlėjo sporos, kurias svarstome.

Botulizmas naujagimiams ir žaizdų botulizmas yra daug rečiau.

Pirmuoju atveju liga pasireiškia dėl žarnyno patekimo į žarnyną fazės metu, kai ant jo atsiranda toksino, antruoju atveju atsiranda beveik anaerobinių sąlygų dėl deguonies trūkumo nekrotinio ir sutraiškyto tipo žaizdose, dėl kurių sporos jose auga botulino toksinas.

Pažymėtina, kad geras toksino absorbavimas pastebimas ne tik apsvarstant šį procesą virškinimo trakto gleivinėje, bet ir šiame procese, kuris yra aktualus viršutinių kvėpavimo takų gleivinei ir gleivinei. Tai savo ruožtu lemia atitinkamą toksino pavojų, kurį galima naudoti kaip biologinio tipo ginklą.

Jei kalbame apie jautrumą žmonių botulizmui, tai, kaip matote, yra gana didelis. Atsižvelgiant į tai, kad toksino aktyvumas vyksta minimalių dozių sistemoje, tai savo ruožtu pašalina atitinkamo imuninio atsako iš organizmo atsiradimo galimybę, imunitetas prieš tokius poveikius tiesiog nesukuria.

Botulizmas: simptomai

Šios ligos inkubacijos trukmė daugeliu atvejų yra gana trumpa ir yra kelių valandų tvarka.

Tuo tarpu kai kuriais atvejais galima ją pratęsti iki 7–10 dienų, o tai lemia nuolatinio stebėjimo poreikį tuo metu, kas bus kiekvieno iš produkto naudotojų, kurie veikė kaip pagrindinė priežastis, sveikatos būklė. dėl pirmojo pažymėto šios ligos atvejo.

Kalbant apie pradinį laikotarpį, čia ligos simptomus galima apibūdinti savo neaiškumu ir neryškumu, ty panašumu su daugeliu kitų ligų tipų, dėl kurių anksti diagnozuoti tampa sunku. Remiantis šio laikotarpio klinikos pobūdžiu, galima išskirti šiuos sąlyginius svyravimus su būdingais simptomais:

• Gastroenteric. Epigastriškame regione yra ryškūs krampimo tipo skausmai ir vėmimas (vienkartinis ar dvigubas) taip pat gali pasireikšti išleidus valgomus maisto produktus. Ligos eiga gali būti panaši į ligos simptomus. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti į tai, kad botulizmui nėra būdingas ryškus temperatūros padidėjimas, o jo vystymuisi būdingas ryškus sausumas, pastebėtas burnos ertmės gleivinėse, o mažas, tiesą sakant, skysčio praradimas šiuo atveju. aiškina. Be to, esant dažniams šio periodo simptomams, sunku pralieti maistą išilgai stemplės, kurią pacientai apibūdina kaip „gerklės skausmą“.
• "Akis". Jam būdingi sutrikimai, susiję su regėjimo funkcija. Visų pirma, tokie sutrikimai gali būti „musės“ arba rūko prieš akis, tinklelio pojūtis ir aiškumo netekimas aplinkinių objektų kontūrų tyrime. Galbūt akių vokų (arba ptozės) praleidimas, strabizmas, mokinių būklės pažeidimas ar jų išplėtimas, dvigubas matymas. Taip pat atsitinka, kad per šį laikotarpį išsivysto vadinamasis ūminis toliaregiškumas, kurį galima ištaisyti naudojant teigiamus lęšius. Sunkius ligos atvejus taip pat gali lydėti akių obuolių nelankstumas.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Šis botulizmo variantas yra pats pavojingiausias, bent jau dėl savo pačių vystymosi žaibo greičio. Kvėpavimo nepakankamumo apraiškas sudaro dusulys ir tachikardija, cianozė (ty gleivinės ir odos cianozė). Kvėpavimas pagal tipą bet kuriame variante yra apibrėžiamas kaip patologinis. Tiesą sakant, šio laikotarpio pavojus slypi tuo, kad be išvardytų apraiškų sunkumo jame gali būti mirtinas rezultatas, ir tai gali įvykti per artimiausias 3-4 valandas.

Dabar palikime šiek tiek daugiau botulino piko etape. Šios ligos klinikinės apraiškos yra gana būdingos, jis išsiskiria kai kurių sindromų deriniu.

Taigi, yra akių obuolių judėjimo pažeidimai, pablogėjęs rijimas, kuris iš pradžių taikomas tik kietiems maisto produktams, o po to - skystis.

Pastaruoju atveju net bandymas gerti paprastą vandenį veda į jo pilantį nosį, kuris atsiranda dėl rijimo raumenų parezės (t. Y. Jų būdingo silpnumo dėl „atjungimo“ nuo nervų sistemos).

Be to, per šį ligos laikotarpį yra fonacijos pažeidimų, kuriems būdinga keturių pagrindinių etapų srauto seka. Taigi, iš pradžių yra ryškus įsišaknijimas arba laikrodžio sumažėjimas, kuris atsiranda dėl sausumo, pažymėtas gleivinės raištyse.

Kas yra botulizmas - ligos sukėlėjas, inkubacinis laikotarpis ir perdavimo, gydymo ir pasekmių būdai

Jie žinojo apie šią ligą 10-ajame amžiuje, tačiau botulizmas gavo oficialų pavadinimą tik XVIII a., Po to, kai jis buvo apsinuodijęs kraujo dešra su mirtimi.

Pagrindinio produkto pavadinimu, ligos kaltininku ir pavadinimu: iš lotynų botulus reiškia „dešra“.

Šiuolaikinėje medicinoje, net ir su retomis registracijomis, palyginti su žarnyno infekcijomis, apsinuodijimais, liga išlieka viena iš labiausiai pavojingų gyvybei. Kokios komplikacijos kyla dėl jo fono ir kaip atliekamas gydymas?

Kai kurie žmonės suklaidina šią ligą su apsinuodijimu maistu, tačiau botulizmas yra sunki toksinė ir infekcinė liga, veikianti nervų sistemą, sukeliančią botulino toksiną (arba botulino toksiną).

Tai yra neurotoksinas (todėl pagrindinis poveikis nervų sistemai), turintis baltymų pobūdį ir gaminamas bakterijos Clostridium botulinum, kuris sudaro sporas.

Kai kurie faktai apie patogeną:

• Tarp žinomų šiuolaikinių organinių nuodų ir toksinių medžiagų mokslų botulino toksinas laikomas pavojingiausiu. Vidutinė pusė mirtina dozė, pasak ekspertų, yra 0,001 mcg / kg kūno svorio.
• Sintezuoja gyvi organizmai, struktūra yra artima stabligės stabligei: tetanospasminui, kurį gamina Clostridium Clostridium tetani, tačiau ji yra mažiau toksiška dėl mažos molekulinės masės.
• Rusijoje botulino klostridija pastebima tik 4 iš 7 tipų, kurie yra plačiai paplitę ir patogeniškiausi. Natūralus jų rezervuaras yra dirva ir gyvūnai.
• Toksinų augimui ir gamybai (vyksta gyvybinės veiklos metu, kartu su dujų susidarymu) Clostridium botulinum reikia anaerobinės aplinkos, kurios temperatūra viršija 35 laipsnius. Vien tik bet kokios formos bakterijų patekimas į žmogaus kūną dar nėra botulizmo vystymosi garantija.

Botulizmo patogenų sporos sukelia užkrėstą produktą suvartojusių gyvūnų ekskrementus į dirvą, kur jų gyvybinė veikla vyksta prieš patekdamas į kitą organizmą.

Be žemės, jie stebimi jūros ir ežerų dumble, kur jie patenka iš žuvų ir vėžiagyvių.

Dėl didelio atsparumo išoriniams veiksniams Clostridium botulinum yra saugomas kiaušiniuose ir žuvyse (ir kituose maisto produktuose) net ir po konservavimo, todėl galite vartoti botulizmą:

• sūdytos žuvys;
• rūkyta žuvis ir jūros gėrybės;
• naminių kraujo dešra;
• kumpis;
• nuimami dideli mėsos gabalai su žala;
• konservuoti kepti grybai;
• konservuoti vaisiai ir daržovės.

Oficialios statistikos duomenimis, pusė botulizmo infekcijos atvejų Rusijoje kilo dėl konservuotų grybų naudojimo. Dažniau diagnozuota apsinuodijimo žuvimi ir mėsos produktais (konservuoti, džiovinti, rūkyti).

Gydytojai neatmeta botulino toksino buvimo keptose bulvėse, kurios buvo prastai nuplaunamos, ir netgi česnakuose ar prieskoniuose, kurie nėra sumaišyti su rūgštine terpe.

Pažymėtina, kad klostridio sporų lokalizavimas produktuose yra nevienodas, todėl užsikrėtė tik tas asmuo, kuris sunaudojo toksiną.

Infekcijos vartai, pasak gydytojų, yra virškinimo trakto gleivinės, per kurias absorbuojamas botulino toksinas, tačiau infekcija per pažeistą odą ir plaučius nėra pašalinama.

Asmuo, sergantis botulizmu, nėra pavojingas kitiems.

Toksino įtaka nervų sistemai (centrinei ir vegetatyvinei) gydytojams ir toliau diskutuojama, tačiau dėl infekcijos patogenezės, kuri nėra visiškai suprantama šiuolaikinėje medicinoje, svarbu prisiminti 2 taškus:

• Infekcija per pažeistas odos vietas atsiranda per sporas, kurios sudygsta žaizdoje (kur yra anaerobinių sąlygų) vegetatyvine forma. Kai kurie gydytojai mano, kad žaizdos botulizmas yra tiesiogiai susijęs su narkotikų injekcija.
• Botulizmas kūdikiams yra susijęs su kūdikių žarnyno fermentiniu aktyvumu, sporų vystymosi principas yra panašus į pirmiau aprašytą principą.

Klasikinė infekcijos schema apima žmonių nurijimą su maistu ne tik toksinu, bet ir bakterijų, kurios gamina nuodus, vegetatyvinėmis formomis. Po to, kai jis yra absorbuojamas iš gleivinės: daugiau skrandyje (atsparus druskos rūgščiai) ir plonosiose žarnose. Yra toksino mišinys su kraujotaka ir jos pasiskirstymas visose sistemose, o vėliau pažeidžiama nervų ląstelės.

„Exostoxin“, pagamintas „Clostridium botulinum“ bakterijų, kenkia kaukolės nervams, širdies nervų centrams ir skeleto raumenims, bet ne iš karto pasireiškia. Remiantis oficialiais duomenimis, ankstyvieji botulizmo simptomai yra panašūs į apsinuodijimo maistu apraiškas, kaip nurodyta:

• pykinimas;
• intensyvus vėmimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• viduriavimas be priemaišų.

Skirtumai tarp botulizmo ir apsinuodijimo prasideda vėliau, kai klinikinių simptomų skaičius padidėja (po kelių dienų). Žarnyno parezė vystosi, todėl viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu, atsiranda pilvo pleiskanojimas ir neurotiniai botulizmo požymiai. Oficialioje medicinoje yra 3 šios ligos pasireiškimo versijos:

• Virškinimo trakto - pradiniame etape būdingi tradiciniai apsinuodijimo požymiai: viduriavimas, vėmimas (ne intensyvus, iki 2 r / dieną), pilvo skausmo skausmas pilvo srityje, burnos gleivinės sausumas, nuolatinio troškulio jausmas.
• Akys - nelaikoma labiausiai paplitusiu, pasireiškiančiu objektų kontūrų aiškumo praradimu, regėjimo aiškumo sumažėjimu, rūko ar „krūmų“ išvaizda akimis, arba ilgalaikiu regėjimu, kai atstumai yra tiksliau matomi nei tie, kurie yra arti.
• Ūmus kvėpavimo nepakankamumas - išreiškiamas kvėpavimo ritmo ir tempo sutrikimais, mėlyna oda, dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kvėpavimo proceso sutrikimai greitai plinta, todėl ši botulizmo versija su kvėpavimo stresais nėra paini.

Inkubacinis laikotarpis

Ūmus virškinimo trakto sindromas, išreikštas dažnu viduriavimu, pykinimu ir vėmimu, pilvo skausmu (daugiausia centre), lydi botulizmo inkubacijos periodą. Jis trunka nuo 18 valandų iki 5 dienų, tačiau vidutinis laikotarpis yra 1 diena.

Kai kurie gydytojai diagnozavo 12 dienų inkubacijos laikotarpį, tačiau tai yra taisyklės išimtis. Jei jis yra trumpesnis už nurodytąjį (5-10 valandų), tada jis tęsiasi, kartu su temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių, silpnumu ir bendrais intoksikacijos simptomais.

Atskirai, gydytojai pažymi:

• Ilgas žaizdų botulizmo inkubacijos laikotarpis - tai 4-14 dienų. Simptomatologija yra daugiausia neurologinė, o pirmiau aprašyti simptomai nėra.
• Kai kūdikiai yra apsinuodiję botulino toksinu (atsiranda dirbtiniu šėrimu), neįmanoma nustatyti inkubacijos laikotarpio trukmės. Pagrindiniai gydytojų simptomai yra silpnas čiulpimas (iki visiško nesėkmės), mieguistumas, su išmatomis susijusios problemos, nuskustas verkimas. Kai pasireiškia oftalmopleginiai simptomai (akių raumenų paralyžius).

Pirmieji požymiai

Atsižvelgiant į toksemiją (nuodų apykaitą kraujyje), botulino toksinu užsikrėtęs asmuo kenčia nuo sunkios ir dažno viduriavimo - noras išmatuoti per dieną gali būti iki 10 metų. Kėdė yra skysta, bet neturi jokių priemaišų.

Ligos apraiškų grandinė dažnai atrodo taip: ūminis pilvo skausmas, po kurio seka sunkus vėmimas ir viduriavimas. Situacija kartojasi kelis kartus per dieną, tarp atakų valstybė gali būti jaučiama patenkinama.

Klinikinį vaizdą sudaro infekcinio apsinuodijimo požymiai ir ūminis gastroenteritas, todėl gali būti:

• letargija;
• silpnumas;
• temperatūros padidėjimas;
• regos sutrikimas;
• burnos džiūvimas.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinius botulizmo apsinuodijimo požymius, kurie išlieka per visą ligos eigą, gydytojai skiria į 3 sindromus: virškinimo trakto, bendrai toksiškus ir paralyžinius.

Neurologiniai pasireiškimai atsiranda pacientui, kai virškinimo trakto ar su juo išnyksta. Dažniausiai ligos progresavimo metu visi sindromai derinami, tačiau kiekviename etape vienas iš jų yra vyraujantis.

Jei mes vertiname klinikinį vaizdą, schema bus tokia:

1. Mokiniai išsiplėtė, atsakas į šviesą yra mažas arba jo nėra, nistagmas stebimas (akių obuolių ritminiai judesiai) - oftalmopleginiai simptomai. Neatmetama strabizmo. Pacientas skundžiasi, kad jis turi dvigubą viziją, sunku pamatyti smulkias detales.
2. Akmenų simptomai pasireiškia: rijimo problemos, pirmasis kietas maistas ir skystis, užpakalinė liežuvis (prie ryklės sienos) yra nejudrus, liežuvis taip pat tampa mažiau paklusnus, išsikiša su žandikauliais. Veidas primena kaukę, nes nėra veido išraiškos. Pridedama bendra letargija, apatija ir ptozė (viršutinio voko uždarymas).
3. Yra galvos skausmas, dažnas nepasitenkinimo jausmas, vakare pasireiškia žarnyno atonija. Jei dienos temperatūra yra žemos kokybės, naktį ji tampa normali. Pacientas skundžiasi raumenų silpnumu, kuris iš pradžių paveikia kaklo raumenis (sunku laikyti galvą), po tarpkultūrinius raumenis, todėl kvėpavimas yra sutrikęs. Yra šlapimo susilaikymas, dažnai tachikardija.