Kasos vėžio išgyvenimas skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Pagal statistiką kasos vėžys yra agresyvus formavimasis ir yra ketvirtas pagal mirčių skaičių. Kasos yra susijusios su kitais organais limfinės sistemos, todėl liga greitai plinta.
Jei auglys diagnozuojamas darbiniame etape, paciento atsigavimo tikimybė padidėja.
Daugeliui pacientų pašalinamas visas organas arba dauguma jo. Kasos nebuvimas kelia grėsmę fermentų, reikalingų maisto virškinimui, trūkumu. Svarbus ryšys išnyksta nuo virškinimo proceso, o suskirstymas ir maisto įsisavinimas pasireiškia. Visą gyvenimą pakeičianti terapija su insulinu ir fermentų preparatais užtikrina priimtiną gyvenimo kokybę.
Tačiau pradinėse stadijose liga tęsiasi be ryškių simptomų, todėl pacientai kreipiasi pagalbos, kai paveikia kaimyninius organus. Jei navikas aptinkamas neveikiančioje stadijoje, po septynių mėnesių mirtis prognozuojama. Deja, operacija rodoma tik penktojoje pacientų dalyje.
Kaip matyti, kiek kas gali būti priskiriama kasos vėžiui, priklauso nuo ligos, nuo kurios pradedamas gydymas, stadijos, metastazių apimties, paciento amžiaus ir bendros sveikatos, antrinių piktybinių navikų buvimo.
Norint nustatyti išgyvenimo prognozę, apskaičiuojamas pacientų, kurie gyveno penkerius ar daugiau metų nuo ligos diagnozavimo, skaičius.
Labai svarbu, kad gyvenimo trukmė po operacijos ir kombinuotas gydymas gerokai padidėtų. XX a. Pabaigoje išgyvenamumas buvo apie 3%, o dabar šis rodiklis pagerėjo.
Maža procentinė dalis priklauso nuo to, kad kasos vėžys yra pagyvenusių žmonių liga.
Su amžiumi, kūnas išsilieja, imunitetas krinta.
Išgyvenimas įvairiuose vėžio etapuose
Pirmasis etapas
Mažas navikas (iki dviejų centimetrų skersmens) randamas tik kasos audiniuose. Bet kokio tipo operacija leidžiama. Po operacijos pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, gyvena gana ilgą laiką. Deja, asimptominis kursas leidžia diagnozuoti ligą pradiniame etape tik 5-10%.
Ne visi navikai gali būti pašalinti be rimtų komplikacijų, todėl po operacijos teigiamas greitis pasiekia 50%. Chirurginis gydymas pailgina gyvenimo trukmę, tačiau recidyvo tikimybė nėra atmesta. Kiti gydymo būdai net nesukelia tokio rezultato. Pacientai negyvena ilgiau nei 6-12 mėnesių.
Antrasis etapas
Navikas yra nedidelis, veikia limfinę sistemą ir gretimus organus.
Antrasis etapas suskirstytas į du laipsnius:
- 2A - paveiktas: dvylikapirštės žarnos, pluošto, mezenterinių indų, raiščių, bendro tulžies latakų su kepenimis. Metastazių nėra.
- 2B - pirminis navikas gali išeiti už organo arba lieka kasos audinyje. Pirmosios eilės limfmazgiuose (tarp aortos ir vena cava, aortoje) registruojamos metastazės.
Išgyvenimo tikimybė netgi po operacijos sumažėja. Prognozė priklauso nuo naviko vietos.
Operacijos metu galva pašalinama; kasos dalies, tulžies latako ir skrandžio dalis; tulžies pūslė; limfmazgiai; dvylikapirštės žarnos. Po pašalinimo išnyksta virškinimo trakto tęstinumas. Pooperacinis mirtingumas pastebimas 10–12% atvejų dėl komplikacijų po operacijos. Ilgalaikė prognozė yra palankesnė. Apie 5% pacientų patiria penkerių metų laikotarpį. Teigiama prognozė dėl išgyvenimo stebima, jei, atlikus histologinį medžiagos tyrimą, ne rezekcijos kraštuose nėra vėžio ląstelių.
Difuzinio vėžio, taip pat galvos ir kūno nykimo, kasos ir dvylikapirštės žarnos, viršutinė skrandžio dalis, distalinė tulžies latako dalis, regioniniai limfmazgiai ir blužnis visiškai pašalinami. Likusi tulžies latako dalis susiuvama į plonąją žarną. Vienus metus išgyvena 43% pacientų. Po operacijos atsiranda sunki cukrinio diabeto forma.
Kasos vėžio ir kūno vėžio, uodegos, kūno, tulžies pūslės, kai kuriais atvejais blužnis pašalinamas. Gyventi po tokios operacijos vidutiniškai apie 10-12 mėnesių. Pašalinus blužnį padidėja jautrumas bakterinėms infekcijoms. Nepaisant chemoterapijos, maždaug 5–8% pacientų išgyvena penkerius metus. Daugeliu atvejų liga aptinkama paskutiniuose neveikiamuose etapuose.
Trečiasis etapas
Kaip ilgai gali išgyventi trečiojo etapo kasos vėžys, priklauso nuo naviko proceso apimties.
Auglys įsiveržia į dvylikapirštę žarną, kraujagysles, skrandį, blužnį, nervus. Ji apima regioninius mazgus, esančius celiakijos kamiene, mezenterinės arterijos burną, bendrąją inkstų arteriją, aortą inkstų arterijų išsiskyrimo srityje. Todėl chirurginis gydymas neįmanomas. Šiame etape atliekama paliatyvi chirurgija. Jie nepašalina naviko, bet pašalina komplikacijas, kurias sukelia naviko procesas, atkuria kasos funkciją. Atliekami veiksmai, kuriais siekiama išvalyti ar šaudyti tulžies lataką, pašalinti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio obstrukciją, pašalinti obstrukcinį gelta, susiurbti paveiktus indus.
Kombinuotas gydymas sustabdo naviko augimą ir metastazių plitimą. Kartu su paliatyvia chirurgija ji palengvina ligos eigą ir pratęsia gyvenimo trukmę vidutiniškai 7-12 mėnesių.
Ketvirtasis etapas
Šiame etape maždaug pusė pacientų yra diagnozuotas vėžys.
Naviko procesas užgrobia tolimus organus (pilvo ertmę, kepenis, inkstus, plaučius). Metastazės gali atsirasti kauluose, smegenyse. Liga apsunkina sunkų organizmo apsinuodijimą, diabetą ir perteklių skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.
Prognozė yra nepalanki. Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo metastazių skaičiaus, organizmo intoksikacijos sunkumo, skausmo sindromo intensyvumo, reakcijos į chemoterapiją. Intensyviai gydant tik 5% pacientų gyvena ilgiau nei metus. Tačiau daugeliu atvejų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Palaikomoji terapija palengvina paciento būklę, bet neišgydo ligos.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su kasos vėžiu, taip pat priklauso nuo jo tipo. Kai kuriais atvejais liga yra lėta, kitose ji sparčiai vystosi.
Pagal histologinę auglio struktūrą jie suskirstyti į keletą tipų.
- Ductal adenokarcinoma. Lokalizuota kasos galvoje. Iki diagnozės laiko gali pasiekti penkis centimetrus. Penkerius metus galima gyventi tik 1% pacientų. Per metus gyvena 17% pacientų.
- Liaukų vėžys. Tik 5% pacientų gyvena po diagnozės.
- Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos. Pradinės diagnozės metu auglys pasiekia didelį dydį (daugiau nei 10 cm). Išgyvenamumas iki metų - 5%.
- Gleivinės adenokarcinomos. Retos ligos. Daugeliu atvejų navikas veikia kasos galvą. Vienų metų išgyvenamumas nustatytas 30% pacientų.
- Gleivinės cistadenokarcinomos. Retas navikas. Dažniau randama kasos organizme. Išsivysčius 25% atvejų, stebimas penkerių metų išgyvenamumas.
- Liaukų vėžys. Tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus.
- Pankreatoblastoma. Retas navikas, pastebėtas daugiausia vaikams.
Po išsivysčiusios rezekcijos 17% pacientų išgyveno penkerius metus.
Kasos vėžio išgyvenimas - kiek gyvena kasos vėžys
Kasos vėžio išgyvenimo prognozė paprastai yra prasta, nes šio tipo vėžys paprastai diagnozuojamas vėlyvame vystymosi etape, kai operacija nėra įmanoma. Tuo pačiu metu ankstyvas kasos vėžio diagnozavimas yra labai sunkus, nes pirmieji vėžio simptomai nėra specifiniai ir todėl juos galima lengvai supainioti su kita mažiau rimta liga (ir kasos vėžio, beveik bet kokių kitų ligų atveju) arba visiškai ignoruojama. Be to, kasos vėžio diagnozė Rusijoje nėra geriausio lygio. Žemiau mes stengsimės išsiaiškinti, kas yra tikroji galimybė išgyventi pacientams, sergantiems kasos vėžiu.
Faktai apie kasos vėžį ir ilgaamžiškumą
- Deja, labai prasta prognozė dėl tokio tipo vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo neskatina mokslininkų aktyviai dirbti šia kryptimi. Šiuo metu vienintelė pacientų galimybė gydyti yra tik operacija, jei tai daroma ligos pradžioje. Kadangi kasos vėžys yra vienas iš pavojingiausių vėžio tipų.
- Pasak pasaulinių tyrimų, žmonės vis dažniau kenčia nuo šios ligos.
- Kasmet tai yra viena iš labiausiai mirtinų ligų, diagnozuotų daugiau nei trisdešimt tūkstančių žmonių Rusijoje.
- Tik 3% pacientų ilgiau nei 5 metus gyvena su šio tipo vėžiu.
- 20 proc. Pacientų negali gyventi ilgiau nei metus.
- Vyrai dažniau nei moterys gauna kasos vėžį.
- Šis veiksnys, turintis įtakos ligos vystymuisi ir labiau tikėtina, yra rūkymas. Mokslininkai įtaria, kad nitrozaminai sukelia kasos vėžį. Tai yra kancerogeninės cheminės medžiagos, randamos tabako dūmuose.
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas, prasta mityba, daugiausia susijusi su greituoju maistu, nepakankama mankšta ir antsvoris yra veiksniai, kurie žymiai padidina ligos atsiradimo riziką.
- Tik vieną iš dešimties kasos vėžio atvejų sukelia vadinamieji genetiniai veiksniai.
Kasos vėžys: priežastys, simptomai ir gyvenimo trukmė
Išlikimo prognozė dėl kasos vėžio
Prognozės dėl kasos vėžio, kuris yra vienas iš dešimties dažniausių vėžio tipų Rusijoje, kaip minėta pirmiau, yra prasta. Taip yra todėl, kad vėžys dažniausiai diagnozuojamas labai vėlyvu vystymosi etapu, ty kai jis visiškai neveiksmingas, todėl išgyventi beveik neįmanoma. Rusijoje, tarp 30 000 kasos vėžiu sergančių žmonių kasmet gydoma ne daugiau kaip 10%, o likusi dalis - apie 90 procentų pacientų, kurie kasos vėžiu yra viena iš dažniausių onkologinių ligų mirties priežasčių.
Kasos vėžys - kodėl taip vėlai diagnozuojama ir pripažinta?
Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra specifiniai, todėl gydytojui sunku diagnozuoti. Be to, kasos vėžio diagnozė Rusijoje palieka daug pageidavimų. Visame pasaulyje veikia, centralizacija, sertifikavimas ir standartizavimas, bet ne mūsų šalyje. Todėl kiekvienas gydytojas diagnozuoja pacientą pagal savo pageidavimus, asmeninę patirtį ir įstaigos ar regiono, kurioje gydytojas dirba, medicinos įrangos galimybes. Tik keli gydytojai siunčia įprastus pacientus į ultragarso (JAV) skenavimą ir (arba) pilvo kompiuterinę tomografiją (leidžia nustatyti kasos pokyčių dydį, vietą ir pobūdį, taip pat nustatyti ligos stadiją). plėtra, t.y. kai jūs vis dar galite dirbti su juo ir elgtis su juo.
Kasos vėžys - prognozė. Kasos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė
Visų kasos vėžiu sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra 1-3%.
Šiuo metu vienintelė galimybė išgydyti kasos vėžį yra pašalinti naviką, tačiau tokio tipo operacija yra įmanoma tik ankstyvuoju ligos vystymosi etapu, arba apie 20-30 proc. Pacientų. Per pastaruosius dešimtmečius penkerių metų išgyvenamumas po naviko pašalinimo išaugo, bet vis dar yra mažas ir sudaro tik apie 10–30 proc., Vidutinis išgyvenamumas iki 15-20 mėnesių. Deja, po operacijos onkologinis procesas beveik visada vėl vėl pradeda veikti, statistika rodo apie 95 procentus pacientų. Kasos vėžio atsinaujinimas vidutiniškai įvyksta per 14–16 mėnesių po operacijos, o vidutinis atkryčio laikas yra apie 9-10 mėnesių.
Jei vėžys diagnozuojamas vėlyvame vystymosi etape, vidutinis išgyvenimo laikas nuo diagnozės sudarymo momento yra 6 mėnesiai (o kai kurie šaltiniai netgi kalba apie tik 3 mėnesius).
Kasos vėžys. Terapijos išgyvenimo ir veiksmingumo prognozavimas
Tokie rodikliai yra susiję su ilgu asimptominiu kursu ir vėlyvu patologijos diagnozavimu, todėl liga yra rimta klinikinės medicinos problema.
Pagal paplitimo Rusijoje struktūrą, tarp piktybinių navikų, kasos vėžys užima 12 vietą tarp vyrų ir 10 vietą moterų, atitinkamai apie 3,1% ir 2,7%. Pasak Amerikos vėžio bendruomenės, skaičiai šiek tiek skiriasi, auglys užima 6 vietą tarp vyrų ir 7-oji - tarp moterų. Be to, navikų dalis tarp visų piktybinių patologinių sąlygų įvairiose šalyse skiriasi. Minimalus pacientų skaičius yra užregistruotas Tadžikistane ir Uzbekistane (kiekvienas - 1,4%), o didžiausias - Suomijoje (3,6%) ir Maskvoje (3,3%).
Atsižvelgiant į virškinimo sistemos navikų paplitimą, būtina apskaičiuoti kasos vėžio santykį tarp viso skaičiaus, tai yra apie 10,3% ir užima 4 vietą tarp visų virškinamojo trakto piktybinių navikų.
Pagal statistiką kasos vėžio dažnis nuolat didėja, pavyzdžiui, 1998 m. Rusijoje užregistruota 13 000 naujų pacientų, o tai yra 2 000 daugiau nei 1989 metais. 2012 m. Pasaulyje diagnozuota apie 338 000 naujų patologijos atvejų.
Išgyvenamumas
Kasos galvos vėžio prognozė yra nepalanki, nes daugiau kaip 85% pacientų mirs per metus nuo diagnozės. Pagal statistiką, tik 25% pacientų bus gyvi 1 metus po diagnozės, nepriklausomai nuo patologijos etapo. Tuo pačiu metu ne daugiau kaip 6% gyvens 5 metus, tačiau, jei vėžys aptinkamas ankstyvaisiais etapais, o operacija vykdoma, šis skaičius padidės iki 22%.
Remiantis Jungtinės Karalystės statistiniais duomenimis, vyrų išgyvenamumas po kasos vėžio registracijos pirmaisiais metais yra 22%, o per ateinančius 5 metus - 4%. Moterų rodikliai yra tokie patys: 20% metinis išgyvenimas, 3% - penkeri metai.
Praėjus 5 metams po diagnozės, pacientų išgyvenamumas palaipsniui mažėja. Pagal Anglijoje 2010–2011 m. Prognozes tik 1% vyrų ir moterų gali gyventi iki 10 metų. Tuo pačiu metu, amžius, bendra būklė ir individualios organizmo savybės turi įtakos gyvenimo trukmei. Pavyzdžiui, Europoje 15–49 metų vyrų penkerių metų išgyvenamumas yra 14%, o 80–90 metų - tik 2%. Moterims penkerių metų išgyvenamumas nuo 15 iki 40 metų amžiaus yra 24%, o 80–90 metų - 2%.
Statistiniai duomenys, surinkti per kelerius kasos vėžio stebėjimo metus, įrodė, kad vienerių metų vyrų išgyvenimas padidėjo nuo 10% 1971 m. Iki 22% 2011 m., Rezultatai moterims yra vienodi.
Pacientų išgyvenimas taip pat priklauso nuo chirurginio ligos gydymo. Apskaičiuota, kad vidutiniškai pacientai po operacijos gyvena apie 11–20 mėnesių, o penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 25%. Pacientai, kurių navikai neveikia, gyvena apie 6–11 mėnesių, metastazių buvimas mažina gyvenimo trukmę iki 2-6 mėnesių.
Mirtingumas
Kasos vėžys yra pagrindinė didelio mirtingumo nuo vėžiu priežastis. Nors šiuo laikotarpiu gana sunku įvertinti rodiklių lygius, nes ši patologija buvo priskirta bendrai „kitų virškinimo organų ir pilvaplėvės navikų“ grupei. Tačiau galime palyginti kitose šalyse pastebėtas tendencijas su ligos reikšme Rusijoje.
Kasos vėžio mirštamumo prognozė Jungtinėse Valstijose 2000 m. Buvo daugiau kaip 28 000 pacientų, tačiau, statistikos duomenimis, vyrų populiacijos rodiklis gerokai sumažėjo (iki 0,9% per metus), tačiau jis išaugo tarp moterų.
Epidemiologija
Kasos vėžys yra vienodai paplitęs ir vyrams, ir moterims, dažniausiai jis užregistruojamas vyresniems nei 40 metų žmonėms, o dažnis dažniausiai didėja su amžiumi ir pasiekia aukščiausią lygį 70 metų vyrams ir 50 metų moterims.
JK statistikos duomenimis, 2012 m. Daugiau nei 8 800 naujų kasos vėžio atvejų buvo nustatyti santykiu 1: 1 vyrams ir moterims, todėl šios ligos paplitimas buvo 14: 100 000 gyventojų. Kitų Europos šalių rodikliai praktiškai nesiskiria.
Paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Dažniausiai auglys diagnozuojamas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ir rečiau Afrikoje, Indijoje, Vietname, Japonijoje ir Pietų Amerikoje. Gali būti, kad šį skirtumą lemia sunkumai diagnozuoti naviką ir kelis rizikos veiksnius, tarp kurių cukrinis diabetas, nutukimas, rūkymas, lėtinis pankreatitas, kepenų cirozė, padidėjęs baltymų maisto ir riebalų suvartojimas yra svarbiausi. Ir panašūs rizikos veiksniai labiau būdingi išsivysčiusioms šalims.
Tarp Europos šalių dažniausiai pasireiškia Austrijoje, Suomijoje, Airijoje ir Danijoje, Rusijoje labiausiai nukentėjo Tolimųjų Rytų, Šiaurės Vakarų ir Vakarų Sibiro regionai.
Pastaraisiais metais Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose paplitimas šiek tiek sumažėjo, tačiau Rusijoje yra stabili rodiklių padėtis, net jų augimas. Europoje nuo 1979 m. Iki 2003 m. Vyrų skaičius sumažėjo 18%, tačiau jis padidėjo 6%. Sumažėjimas susijęs su rūkymo nutraukimu ir augimu - su netinkama mityba ir nutukimu. Moterims nuo 1979 m. Iki 2001 m. Dažnis buvo stabilus, tačiau 10% padidėjo. Ši tendencija tikriausiai siejama su nutukimu ir kitais patologijos vystymosi rizikos veiksniais.
Klasifikacija
Kasos vėžys gali būti pirminis arba antrinis, atsirandantis dėl kito tipo patologijos metastazių. Pasak kai kurių mokslininkų, didžiausią pavojų kelia piktybiniai plaučių, galvos, kaklo, šlapimo pūslės, prostatos augliai.
Auglys taip pat klasifikuojamas pagal lokalizacijos vietą. Pasak Rusijos medicinos mokslų akademijos, kasos galvos vėžys dažniausiai randamas 73,4 proc. Atvejų, po to - vėžys - 14, 1 proc., Uodegos liauka - 6,6 proc., O bendras (pilnas) organų pažeidimas - 5,9 proc.
Daugeliu atvejų (95%) kasos vėžys susidaro iš jo kanalų ląstelių, kurios yra atsakingos už virškinimo fermentų sekreciją. Taigi yra užregistruotas egzokrininis navikas - adenokarcinoma. 5% atvejų vėžys pasireiškia iš liaukų audinių ląstelių, galinčių gaminti hormonus (insulinas, gliukagonas), taip vystosi neuroendokrininis navikas arba Langerhanso salelių auglys. Šio tipo patologijai būdingas lėtas augimas ir gerokai geresnis kursas.
Simptomų statistika
Kasos vėžys dažnai vadinamas „tyliu žudiku“, jis susijęs su ilgu asimptominiu ligos eiga dėl organo lokalizacijos. Kol auglys nepasiekia didelio dydžio ir nesukelia spaudimo kaimyninėms vietoms, pacientas nepatiria diskomforto. Tai lėmė mažą išgyvenamumo lygį ir gydymo veiksmingumą.
Dažniausiai išsivysto kasos galvos vėžys, todėl žemiau pateikiame šio konkretaus naviko simptomų statistinius rodiklius. 5% pacientų vėžys randamas tik liaukos audiniuose ir jie gali būti gydomi greitai, 80% atvejų jie turi gelta, 30% - skausmas, 55% - geltona oda be skausmo, tokių pacientų ilgaamžiškumas yra maždaug 1,5 metų po diagnozės.
Praktiškai 45% pacientų auglys plinta į kaimyninius audinius, todėl neįmanoma atlikti operacijos, todėl jų gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai.
49 proc. Atvejų pastebimas metastazavimas tolimuose organuose ir audiniuose. Tokiems pacientams pasireiškia stiprus skausmas 100%, retai gelta. Jų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei 5 mėnesiai.
Dažnai gydytojai atskiria kasos vėžio stadijas, todėl būtina atlikti išsamią diagnozę. Bet būtent pacientai nustato gydymo galimybes, nors chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas.
Kasos vėžio etapai ir gydymo veiksmingumas Prognozės
Etapai skirstomi pagal operacijos galimybę:
Veikiantis navikas. Ši piktybinių navikų forma diagnozuojama 15-18% atvejų. Vėžys yra tik organo viduje, neturi įtakos svarbioms arterijoms ir venoms, nėra metastazuojamas. Gydymo poveikis yra įvairus, nes yra didelė recidyvo rizika, kai kurie autoriai netgi teigia, kad recidyvas vystosi 100%.
Lokalizuotas navikas. Šiuo laikotarpiu auglys diagnozuojamas 40% pacientų, o jis plinta į kaimyninius organus ir audinius, auga į kraujagysles. Todėl operacija neįtraukta.
Metastazinis navikas. Šis ligos etapas užfiksuotas 55% atvejų. Kasos vėžio prognozė su metastazėmis kepenyse ir kitose srityse yra nepalanki.
Chirurginis pažeidimo pašalinimas izoliuotų patologinių procesų metu yra tik 15-25%. Taip pat reikėtų pažymėti, kad po operacijos išgyvenamumas yra maždaug 10%, o radikalios procedūros pasiekia 20%. Pagrindinė mirties priežastis po gydymo yra atkryčio raida.
Kasos vėžys, kiek gyvena po operacijos
Kasos vėžys yra pavojinga ir klastinga liga, kuri ilgą laiką neatsiranda jokių simptomų.
Prognozės yra nepalankios, nes organas yra susijęs su kitais virškinimo trakto organais dėl anatominės struktūros ypatumų, o tai didina metastazių riziką.
Tikėtina gyvenimo trukmė po to, kai diagnozuota onkologija, priklauso nuo kelių veiksnių: paciento amžiaus, vėžio stadijos ir su tuo susijusių ligų.
Neoplazmos pavojus yra tai, kad jis gali prasiskverbti į bet kokius audinius ir organus, sutrikdydamas jų darbą. Tuo pačiu metu limfos srautas gali perkelti vėžines ląsteles į skirtingus atstumus, o tai didina mirties tikimybę metastazių atveju (ypač kaulų čiulpuose).
Labai sunku patikimai nustatyti, kodėl kasos onkologija pasireiškia. Yra keletas patogeninių veiksnių, kurie gali sukelti ir pagreitinti vėžio ląstelių augimą: paveldimumas, alkoholizmas ir rūkymas, ligos ir virškinimo trakto patologijos. Ką žada kasos vėžys, kiek jūs galite gyventi, ir kas priklauso nuo tolesnės prognozės, analizuokite toliau.
Pacientų amžius
Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jis turi problemų su kasa. Tai tiesiogiai susiję su netinkamu gyvenimo būdu, taip pat su tokiais neigiamais veiksniais:
alkoholizmas; nutukimas dėl prastos mitybos; žemos kokybės suvartotas vanduo; piktnaudžiavimas saldus soda.
Rizikos grupė dažniausiai apima vyrus nuo 25 iki 55 metų. Ligonio gudrybė yra ta, kad ji nesimato ankstyvosiose stadijose. Paprastai onkologija diagnozuojama, kai pacientas aptinka ūminį pilvo skausmą, bendros būklės pablogėjimą, virškinimą, kuris būdingas 2-3 etapui. Kasos vėžio pradžioje nustatoma tik 5-7% visų pacientų įprastinių tyrimų metu.
Daugeliu atvejų vėžys aptinkamas 3-4 stadijoje, kai pacientui pasireiškia akivaizdūs virškinimo trakto ligų simptomai:
nevirškinimas ir pilvo skausmas po valgymo; odos geltonumas; padidėjęs pilvo tūris; aštrus svorio netekimas; visiškas apetito stoka; toksikozė.
Be amžiaus, tokie veiksniai kaip:
Naviko lokalizacija - lemia operacijos galimybę arba neįmanoma. Kasos vėžys gali būti trijų lygių: galvos, uodegos, viso kūno atgimimo. Provokacinis veiksnys - lemia navikų susidarymo priežastį. Gali būti trijų tipų: gastrinoma, insulinas, gliukagonomas. Auglio histologija - padeda įvertinti jo struktūrą, sudėtį ir formą, taip pat atgimimo greitį.
Kasos vėžio dažnis
Yra 4 laipsnio kasos vėžys, kurių kiekvienas turi savo savybes ir prognozes dėl gyvenimo:
Pirmasis laipsnis - neoplazmas turi aiškias ribas, skersmuo siekia ne daugiau kaip 2 cm, lokalizuotas tik kasos audiniuose, metastazių nėra kitiems virškinimo trakto organams. Kairiojo pilvo ertmės kairiojo hipochondriumo palpacija nesukelia ūminio skausmo. Todėl retai diagnozuojama gerai apibrėžtų simptomų.
Gali būti trijų tipų:
nulis - mažo dydžio navikas, esantis tik tų ląstelių, iš kurių prasidėjo degeneracija, membranose; 1A - auglys auga per membraną ir sudaro aiškiai apibrėžtus simetriškus kontūrus; 1B - nėra išplitęs į kitus organus, neturi metastazių, bet yra greitas auglio augimas.
Antrasis laipsnis - navikas neviršija 3 cm skersmens, paveikta kraujotakos sistema, sutrikęs natūralus kraujo tekėjimas. 2A etape galima gulėti gulintus organus: dvylikapirštės žarnos, kanalų, metastazių nėra. 2B etapas pasižymi agresyvesniu kursu, o taip pat limfinės sistemos pažeidimu suformuojant metastazes.
Trečiasis laipsnis - auglys aktyviai vystosi, nuolat didėja. Jo ląstelės ir audiniai gali sudygti audiniuose netoli virškinamojo trakto organų, sutrikdydami jų darbą. Metastazės apima ne tik gretimus limfmazgius, bet taip pat gali prasiskverbti į kaulų čiulpus. Paprastai trečiasis laipsnis būdingas alkoholizmui kenčiantiems vyrams. Dažnai lydi kepenų cirozė ir ascitas (padidėjęs vidinis pilvo skystis).
Ketvirtasis laipsnis - padidina viso organizmo intoksikaciją, o piktybinis navikas gali išplisti į tolimus organus: inkstus, šlapimo pūslę, genitalijas. Kaulų čiulpų metastazės pažodžiui nepalieka žmogui galimybės ir gyvenimo, o prognozė šiuo atveju yra labiausiai nenuspėjama ir nepalanki.
Tačiau ne tik vėžio dažnis turi įtakos gyvenimo trukmei. Diagnozėje taip pat atsižvelgiama į paties naviko histologinį tyrimą, kuris leidžia prognozuoti jo tolesnį vystymąsi. Remiantis auglio tipu ir jo struktūra, išskiriami šie kasos vėžio tipai:
gleivinės cistadenokarcinomos; ductal adenokarcinoma; gleivinės adenokarcinoma; liaukų vėžys.
Išgyvenimas įvairiuose vėžio etapuose
Vėžio stadija ir naviko histologija yra pagrindiniai rodikliai, turintys įtakos prognozei ir gyvenimo trukmei. Nėra sunku atspėti, kad kuo mažesnis etapas, tuo didesnė tikimybė, kad bus išgydyta ir išsaugota gyvybė.
Pirmasis etapas
Prognozė yra palankiausia: ankstyvoji diagnostika ir tinkamai parinktas gydymas leidžia atkurti asmens sveikatą per pirmąjį pusmetį, taip pat sumažinti mirties riziką.
Geriausia gydymo galimybė - chirurginis kasos dalies pašalinimas, kai auglys yra lokalizuotas.
Operacija padidina visą gyvenimą tikimybę 2-3 kartus, bet ne visi augliai laikomi tinkamais.
Be to, po operacijos yra didelė pasikartojimo tikimybė, kuri atsiranda latentinėje formoje, po kurios gali pasireikšti mirtinas rezultatas.
Antrasis etapas
Pacientų išgyvenamumas sumažėja iki 30%, o tai paaiškinama komplikacijomis, kurių metu auglys įsiskverbia į membranos ribas ir plinta į netoliese esančius organus: kepenis, žarnyną ir skrandį.
Paprastai atliekama operacija, kuri pašalina visas nukentėjusias vidaus organų vietas, o po to chirurginis gydymas remiamas chemoterapijos kursu. Gyvenimo trukmė, netgi esant palankiai prognozei, yra ne daugiau kaip 3-4 metai.
Trečiasis etapas
Palankių rezultatų procentinė dalis yra 2-3 atvejai 1000 pacientų.
Gydymą komplikuoja komplikacijų, atsirandančių dėl kasos funkcionalumo mažėjimo, vystymasis:
cukrinis diabetas; ascitas; pankreatitas; inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Operacijos trečiajame etape atliekamos labai retai, o jų pagrindinis uždavinys - pašalinti ūminius onkologinius židinius, kurie trukdo visaverčiam organų darbui.
Gyvenimo trukmė net ir geriausiu atveju neviršija 1-2 metų.
Ketvirtasis etapas
Labiausiai nepalanki vėžio prognozavimo stadija yra todėl, kad neįmanoma patikimai nustatyti, kiek laiko pacientas gyvens.
Paprastai tokiems pacientams skiriamas gydymas, kuris slopina naviko augimą, taip pat mažina skausmo lygį. Tik 10% visų atvejų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei 6 mėnesiai.
Kitais atvejais onkologinė liga yra apleista. Negalima kalbėti apie bet kokią operaciją, nes jau susilpnėjęs organizmas (su apsinuodijimu) negali atlikti anestezijos ir jokios intervencijos.
Be etapų, išgyvenimą lemia kitas, ne mažiau svarbus veiksnys - naviko lokalizacija. Taigi, kai galvoje aptinkamas auglys, jo ekskrementas ir ilgalaikė chemoterapija garantuoja asmeniui mažiausiai 5 metų gyvenimo trukmę. Uodegos vėžys sumažina išgyvenimo galimybes iki 35%, o gyvenimo trukmė palankiausioje prognozėje neviršija 1-2 metų. Labiausiai pavojinga auglio vieta pačioje kasoje, kuri neleidžia tiksliai prognozuoti, ir mirtis įvyksta ne vėliau kaip per 1-2 mėnesius nuo diagnozės nustatymo.
Taigi, išgyvenamumas skirtingose kasos vėžio stadijose yra skirtingas. Kiek laiko pacientas gyvens, nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti.
Buvo atvejų, kai onkologijos pacientai visą gyvenimą gyveno iki senatvės, o palankios gyvenimo trukmės prognozės buvo mirtinos.
Esmė yra ne tik vėžio stadijoje, bet ir kartu susijusių veiksnių.
Kuo jaunesnis pacientas ir kuo mažiau ligų, tuo didesnė tikimybė, kad organizmas gerai toleruos chemoterapiją ir atsigaus nuo vėžio.
Tik kasmetinis fizinis patikrinimas, tinkama mityba ir vengimas blogų įpročių padės sumažinti kasos onkologijos riziką bet kokiame amžiuje.
Vaizdo įrašas tema
Kasos vėžio išgyvenimas skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Pagal statistiką kasos vėžys yra agresyvus formavimasis ir yra ketvirtas pagal mirčių skaičių. Kasos yra susijusios su kitais organais limfinės sistemos, todėl liga greitai plinta.
Jei auglys diagnozuojamas darbiniame etape, paciento atsigavimo tikimybė padidėja.
Daugeliui pacientų pašalinamas visas organas arba dauguma jo. Kasos nebuvimas kelia grėsmę fermentų, reikalingų maisto virškinimui, trūkumu. Svarbus ryšys išnyksta nuo virškinimo proceso, o suskirstymas ir maisto įsisavinimas pasireiškia. Visą gyvenimą pakeičianti terapija su insulinu ir fermentų preparatais užtikrina priimtiną gyvenimo kokybę.
Tačiau pradinėse stadijose liga tęsiasi be ryškių simptomų, todėl pacientai kreipiasi pagalbos, kai paveikia kaimyninius organus. Jei navikas aptinkamas neveikiančioje stadijoje, po septynių mėnesių mirtis prognozuojama. Deja, operacija rodoma tik penktojoje pacientų dalyje.
Kaip matyti, kiek kas gali būti priskiriama kasos vėžiui, priklauso nuo ligos, nuo kurios pradedamas gydymas, stadijos, metastazių apimties, paciento amžiaus ir bendros sveikatos, antrinių piktybinių navikų buvimo.
Norint nustatyti išgyvenimo prognozę, apskaičiuojamas pacientų, kurie gyveno penkerius ar daugiau metų nuo ligos diagnozavimo, skaičius.
Labai svarbu, kad gyvenimo trukmė po operacijos ir kombinuotas gydymas gerokai padidėtų. XX a. Pabaigoje išgyvenamumas buvo apie 3%, o dabar šis rodiklis pagerėjo.
Maža procentinė dalis priklauso nuo to, kad kasos vėžys yra pagyvenusių žmonių liga.
Su amžiumi, kūnas išsilieja, imunitetas krinta.
Kasos vėžio prognozę lemia naviko stadija ir gebėjimas atlikti operaciją.
Pirmasis etapas
Mažas navikas (iki dviejų centimetrų skersmens) randamas tik kasos audiniuose. Bet kokio tipo operacija leidžiama. Po operacijos pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, gyvena gana ilgą laiką. Deja, asimptominis kursas leidžia diagnozuoti ligą pradiniame etape tik 5-10%.
Ne visi navikai gali būti pašalinti be rimtų komplikacijų, todėl po operacijos teigiamas greitis pasiekia 50%. Chirurginis gydymas pailgina gyvenimo trukmę, tačiau recidyvo tikimybė nėra atmesta. Kiti gydymo būdai net nesukelia tokio rezultato. Pacientai negyvena ilgiau nei 6-12 mėnesių.
Antrasis etapas
Navikas yra nedidelis, veikia limfinę sistemą ir gretimus organus.
Antrasis etapas suskirstytas į du laipsnius:
2A - paveiktas: dvylikapirštės žarnos, pluošto, mezenterinių indų, raiščių, bendro tulžies latakų su kepenimis. Metastazių nėra. 2B - pirminis navikas gali išeiti už organo arba lieka kasos audinyje. Pirmosios eilės limfmazgiuose (tarp aortos ir vena cava, aortoje) registruojamos metastazės.
Išgyvenimo tikimybė netgi po operacijos sumažėja. Prognozė priklauso nuo naviko vietos.
Kasos vėžys yra pavojingiausias. Galva yra šalia dvylikapirštės žarnos, prastesnės vena cava, skersinės dvitaškis, aorta. Todėl operacija yra labai sudėtinga. Tai gali būti atliekama tik 20% pacientų.
Operacijos metu galva pašalinama; kasos dalies, tulžies latako ir skrandžio dalis; tulžies pūslė; limfmazgiai; dvylikapirštės žarnos. Po pašalinimo išnyksta virškinimo trakto tęstinumas. Pooperacinis mirtingumas pastebimas 10–12% atvejų dėl komplikacijų po operacijos. Ilgalaikė prognozė yra palankesnė. Apie 5% pacientų patiria penkerių metų laikotarpį. Teigiama prognozė dėl išgyvenimo stebima, jei, atlikus histologinį medžiagos tyrimą, ne rezekcijos kraštuose nėra vėžio ląstelių.
Difuzinio vėžio, taip pat galvos ir kūno nykimo, kasos ir dvylikapirštės žarnos, viršutinė skrandžio dalis, distalinė tulžies latako dalis, regioniniai limfmazgiai ir blužnis visiškai pašalinami. Likusi tulžies latako dalis susiuvama į plonąją žarną. Vienus metus išgyvena 43% pacientų. Po operacijos atsiranda sunki cukrinio diabeto forma.
Kasos vėžio ir kūno vėžio, uodegos, kūno, tulžies pūslės, kai kuriais atvejais blužnis pašalinamas. Gyventi po tokios operacijos vidutiniškai apie 10-12 mėnesių. Pašalinus blužnį padidėja jautrumas bakterinėms infekcijoms. Nepaisant chemoterapijos, maždaug 5–8% pacientų išgyvena penkerius metus. Daugeliu atvejų liga aptinkama paskutiniuose neveikiamuose etapuose.
Trečiasis etapas
Kaip ilgai gali išgyventi trečiojo etapo kasos vėžys, priklauso nuo naviko proceso apimties.
Auglys įsiveržia į dvylikapirštę žarną, kraujagysles, skrandį, blužnį, nervus. Ji apima regioninius mazgus, esančius celiakijos kamiene, mezenterinės arterijos burną, bendrąją inkstų arteriją, aortą inkstų arterijų išsiskyrimo srityje. Todėl chirurginis gydymas neįmanomas. Šiame etape atliekama paliatyvi chirurgija. Jie nepašalina naviko, bet pašalina komplikacijas, kurias sukelia naviko procesas, atkuria kasos funkciją. Atliekami veiksmai, kuriais siekiama išvalyti ar šaudyti tulžies lataką, pašalinti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio obstrukciją, pašalinti obstrukcinį gelta, susiurbti paveiktus indus.
Kombinuotas gydymas sustabdo naviko augimą ir metastazių plitimą. Kartu su paliatyvia chirurgija ji palengvina ligos eigą ir pratęsia gyvenimo trukmę vidutiniškai 7-12 mėnesių.
Ketvirtasis etapas
Šiame etape maždaug pusė pacientų yra diagnozuotas vėžys.
Naviko procesas užgrobia tolimus organus (pilvo ertmę, kepenis, inkstus, plaučius). Metastazės gali atsirasti kauluose, smegenyse. Liga apsunkina sunkų organizmo apsinuodijimą, diabetą ir perteklių skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.
Prognozė yra nepalanki. Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo metastazių skaičiaus, organizmo intoksikacijos sunkumo, skausmo sindromo intensyvumo, reakcijos į chemoterapiją. Intensyviai gydant tik 5% pacientų gyvena ilgiau nei metus. Tačiau daugeliu atvejų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Palaikomoji terapija palengvina paciento būklę, bet neišgydo ligos.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su kasos vėžiu, taip pat priklauso nuo jo tipo. Kai kuriais atvejais liga yra lėta, kitose ji sparčiai vystosi.
Pagal histologinę auglio struktūrą jie suskirstyti į keletą tipų.
Ductal adenokarcinoma. Lokalizuota kasos galvoje. Iki diagnozės laiko gali pasiekti penkis centimetrus. Penkerius metus galima gyventi tik 1% pacientų. Per metus gyvena 17% pacientų. Liaukų vėžys. Tik 5% pacientų gyvena po diagnozės. Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos. Pradinės diagnozės metu auglys pasiekia didelį dydį (daugiau nei 10 cm). Išgyvenamumas iki metų - 5%. Gleivinės adenokarcinomos. Retos ligos. Daugeliu atvejų navikas veikia kasos galvą. Vienų metų išgyvenamumas nustatytas 30% pacientų. Gleivinės cistadenokarcinomos. Retas navikas. Dažniau randama kasos organizme. Išsivysčius 25% atvejų, stebimas penkerių metų išgyvenamumas. Liaukų vėžys. Tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus. Pankreatoblastoma. Retas navikas, pastebėtas daugiausia vaikams.
Po išsivysčiusios rezekcijos 17% pacientų išgyveno penkerius metus.
Kreipkitės į ekspertus, jei atsiranda net nedideli virškinamojo trakto darbo nukrypimai. Jei kasos vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, galima atlikti radikalią operaciją. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas padidėja ir sumažėja komplikacijų rizika. Kiek galite gyventi tam tikru mastu priklauso nuo paties paciento, jo pasirengimo gydymui, teigiamo požiūrio.
Kasos vėžys yra liga, kuriai būdingas piktybinių navikų susidarymas organo audiniuose. Pradiniame vystymosi etape ji veikia tik gleivinę, palaipsniui įsiskverbdama į gilesnius liaukos sluoksnius. Toks onkologijos tipas neturi užima pirmaujančios pozicijos diagnozės dažnumo srityje, bet yra pirmoje padėtyje žmonių, kenčiančių nuo tokios ligos. Priklausomai nuo susidarymo vietos, vėžinis navikas gali paveikti kasos galvą, kūną ir uodegą. Kiek žmonių gyvena su šiuo sutrikimu priklauso nuo daugelio veiksnių - paciento amžiaus ir bendros būklės, ligos stadijos ir metastazių laipsnio.
Tokios ligos atsiradimo veiksniai yra: - genetinis polinkis, priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino, lėtinis cukrinis diabetas, operacijos visiškam ir daliniam skrandžio pašalinimui. Pagrindinę rizikos grupę sudaro vyresni nei 60 metų žmonės. Ypatingas bruožas yra tai, kad šis onkologijos tipas yra dažniau vyrams nei moterims.
Kalbant apie klinikinius požymius, simptomų išraiška priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame vystymosi etape jis gali neatskleisti. Dažnai pagrindiniai simptomai atsiranda trečiame ar ketvirtame ligos etape. Pirmieji simptomai yra mechaninis gelta, svorio netekimas, apetito stoka, kūno temperatūros padidėjimas ir didelis skausmas. Dažnai liga panaši į lėtinio cukrinio diabeto eigą.
Būtent dėl vėlyvų simptomų atsiradimo šios rūšies onkologijos diagnozė atsiranda vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Kodėl gydymas gali neturėti norimo poveikio. Pačiame paskutiniame gydymo etape gyvenimas pailgėja ir pagerėja asmens bendroji būklė.
Iš to matyti, kad kasos vėžio prognozė visiškai priklauso nuo vėžio stadijos, kuri diagnozavo ligą, onkologinį naviką, metastazių laipsnį ir dalyvavimą patologiniame tam tikro organo procese. Tačiau daugeliu atvejų tokios ligos rezultatas yra liūdnas.
1 etapo kasos vėžys
Kaip minėta, ši liga turi keletą vystymosi etapų. Pirmasis etapas pasižymi nedidelio naviko, ne daugiau kaip dviejų centimetrų, buvimu, kuris neviršija kasos. Norint pašalinti šią srovę, leidžiama bet kokio tipo chirurginė intervencija. Po operacijos pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, gyvens santykinai ilgą laiką.
Problema ta, kad pradiniame etape diagnozuojama liga, o gydytojai imasi veikti tik pusėje visų kasos vėžiu sergančių žmonių. Penkių metų išgyvenamumas stebimas tik trečdalyje pacientų. Be to, komplikacijų atsiradimas po medicininės intervencijos ar šio organo vėžio pasikartojimo nėra atmestas. Taip yra dėl to, kad ne visos nenormalios ląstelės gali būti pašalintos.
Antrasis onkologinio proceso etapas išreiškiamas tuo, kad navikas įgyja didelius kiekius, palyginti su ankstesniu etapu. Šis laipsnis savo ruožtu turi kelis kursų variantus - žalos netoliese esančius organus, dalyvaujant limfmazgiams patologiniame procese ir nedalyvaujant. Tokiais atvejais išgyvenamumas priklauso nuo vėžio formavimo srities.
Kai kasos galvoje susidaro navikas, medicininės operacijos metu ne tik pašalinama patologinė sritis, bet ir dalis šios organo kūno, tulžies latako ir šlapimo pūslės, netoliese esantys skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir regioniniai limfmazgiai. Kiekvienas dešimtas pacientas miršta nuo komplikacijų po operacijos. Maždaug aštuoni procentai žmonių patiria penkerių metų ribą.
Su liaukos galvos ir kūno pralaimėjimu, veikianti intervencija yra skirta visiškam kasos šalinimui. Jei reikia, išskirta - dvylikapirštės žarnos opa, viršutinė skrandžio dalis, blužnis, limfmazgiai ir distalinis tulžies kanalas. Po operacijos praėjus vieneriems metams pacientų gyvena. Šios operacijos komplikacija yra antrinio diabeto vystymas.
Nustatant liaukos uodegos ir kūno onkologiją, būtina pašalinti ne tik paveiktas dalis, bet ir tulžies pūslę, o kartais - blužnį. Po tokios chirurginės intervencijos vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra vieneri metai. Su chemoterapija, dešimtadalis žmonių gyvena penkerius metus.
Tačiau dažnai kasos vėžys aptinkamas vėlesnėse stadijose, stipriai plintant metastazėms. Tokiais etapais gyvenimo trukmė retai pasiekia pusantrų metų.
Kasos vėžio stadija 3
Trečiajame šio sutrikimo etape pastebima didelė vėžio metastazė į dvylikapirštę žarną, skrandį, blužnį ir nervus bei kraujagysles. Platinimas persikelia į atokias vietoves ir visiškai veikia regioninius limfmazgius, iš dalies - inkstų arterijas ir širdies indus.
Trečiajame vėžio stadijoje neveiksmingas gydymas yra neįmanomas, todėl kasos vėžio prognozė negali būti patraukli. Dažnai atliekamos kitos operacijos, siekiant pašalinti komplikacijas ir atkurti normalų kasos funkcionavimą. Tačiau piktybinio naviko pašalinimas nėra. Atliekant tokias paliatyvias operacijas, susijusias su radiacija ir chemoterapija, galima išvengti navikų augimo ir tolesnio metastazių plitimo, ypač kepenų, kaulų ir smegenų. Tai palengvina paciento būklę, todėl išgyvenamumas yra šiek tiek daugiau nei vieneri metai. Penkeri metai gyvena tik keturis procentus žmonių, kuriems taikoma intensyvi ir kombinuota terapija.
Sunkiausiame etape onkologija diagnozuojama daugiau nei pusėje pacientų. Vėžinis procesas visiškai veikia netoliese esančius pilvo organus. Taip pat yra kasos vėžys su metastazėmis į kepenis, plaučius ir inkstus. Dažnai yra smegenų ir kaulų pažeidimas. Pagrindinės ligos eigą apsunkina sunkus intoksikacija, diabetas ir didelio kiekio skysčio kaupimasis pilvo srityje. Tokiais atvejais prognozės visada yra nepalankios.
Kiek laiko galite gyventi su ketvirtojo etapo kasos vėžiu, tiesiogiai priklauso nuo metastazių kitiems organams, skausmo apraiškų, bendros paciento būklės ir organizmo atsako į chemoterapiją. Net ir intensyviai gydant žmogus retai gyvena vienerius metus. Dažnai išgyvenamumas svyruoja nuo keturių mėnesių iki šešių mėnesių. Visą laiką atliekamas palaikomasis gydymas, kuris išgydo vėžį.
Prognozės dėl kasos vėžio gyvenimo trukmės, be pirmiau minėtų veiksnių, dažnai priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Dažnai tokia diagnozė nustatoma žmonėms, vyresniems nei šešiasdešimt. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais operacijos neįmanoma atlikti, net jei liga pasireiškia ankstyvuoju vystymosi etapu. Kodėl gyvenimo trukmė truks šiek tiek daugiau nei pusantrų metų.
Pastaruoju metu gastroenterologijos specialistai pastebėjo, kad panašios ligos diagnozė vis dažniau pastebima vidutinio amžiaus žmonėms nuo 30 metų.
Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Kasos vėžys užima 4-ąją vietą tarp panašių ligų.
Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali išplisti ir sukurti piktybinius junginius.
Kai kasos navikas yra nustatomas ankstyvame etape, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens išgyvenimo ir visiško atsigavimo tikimybę.
Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, bet gali sukelti daug sveikatos problemų.
Kai organizme nėra kasos, žmogui dažnai trūksta fermentų, kuriuos kasa išsiskiria, kad būtų visiškai ir kokybiškai virškinama. Nuo įprastinio virškinimo proceso grandinės nukrenta ryšys, per kurį maistas yra suskaidytas, tolesnis jų įsisavinimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų, arba insulino trūkumą.
Problema yra ta, kad pradiniuose kasos vėžio etapuose sunku nustatyti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais net nepastebėta.
Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visišku organo pažeidimu ir antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.
Atsižvelgiant į tai, kad vėžinis kasos navikas elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui galima paskirti operaciją. Jei paciente nustatytas neveikiantis auglys, pacientui liko maždaug 7-8 mėnesiai.
Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių plitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžio atvejų skaičius kaimyniniuose organuose.
Gydytojai turi mažą penkerių metų kasos vėžio išgyvenamumo lygį. Pastaraisiais metais išliko.
90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia vyresnio amžiaus žmones. Su senatvės pradžia imunitetas tampa silpnas, nebegali atsispirti.
I etapas. Šiame vystymosi etape jis yra mažas ir įsikūręs viršutiniuose kasos audinio sluoksniuose.
Pacientui skiriama chirurgija, siekiant pašalinti naviką, ilgalaikį gydymą ir nuolatinę prevenciją.
Problema yra ta, kad pirmame etape kasos vėžys yra santykinai besimptomis, todėl labai sunku diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.
Po operacijos tik pusė pacientų gali rodyti teigiamą rezultatą. Naudojant gydymo metodus, pacientai negali gyventi per metus.
II etapas Šiame etape navikas nesiskiria dideliu dydžiu, bet jau turi laiko užkrėsti limfinių sąnarių sistemą.
Gydytojai sąlyginai skiria antrąjį kasos vėžio stadiją į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme galima pastebėti stiprius celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimus.
Metastazių nėra. Esant 2B laipsniui, pirminis piktybinis navikas gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti liaukos audinyje ir artimiausiuose limfmazgiuose.
Pirmosios metastazės pradeda formuotis. Išgyvenimo tikimybė labai sumažėja 2 vėžio etapais. Tarp gydytojų manoma, kad naviko susidarymas ant galvos yra sunkus kasos vėžio atvejis.
Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvą, tulžies pūslę, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Po to, kai visos reikalingos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atstato virškinimo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.
Mirtingumas po operacijos piktybinio naviko pašalinimui yra apie 9-13%. Net ir esant tokiam teigiamam scenarijui, tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir baigė gydymą.
Galima kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikalingas procedūras, vėžio ląstelės neatsiranda.
Jei gydytojai 2 etape atskleidė difuzinį vėžį, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, dalį limfmazgių, dvylikapirštės žarnos.
Tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas susiurbia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl daugelio svarbių organų pašalinimo gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.
Po operacijos tik 45% pacientų išgyvena metus.
III etapas. Gyvenimo trukmė kasos vėžio stadijoje 3 priklauso tik nuo to, kaip greitai auglys vystosi. Šiame etape piktybinis augimas išauga į artimiausius organus ir kraujagysles (skrandį, žarnyną, nervų jungtis, blužnį ir kt.).
Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, navikas negali veikti. Gydytojai gali paskirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, bet labai apsunkina jo vystymąsi.
Kaip minėjome, visiškas pašalinimas neįmanomas, derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovę galima pagerinti. Chirurgija, skirta pašalinti dalį naviko, gali pratęsti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesiais.
IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai pasireiškia savo simptomais, šiame etape galima užregistruoti ligą.
Šis etapas yra rimtas, nes antrinės naviko formacijos turėjo laiko formuotis kaimyniniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, skrandyje). Galimas apsinuodijimas ar dideli skysčio kaupimai pilvo ertmėje, kuri žymiai pablogins paciento būklę.
Šiuo metu atsigavimo prognozė šiuo metu nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo viso metastazių skaičiaus, taip pat nuo apsinuodijimo ir skausmo asmenyje.
Chemoterapija gali būti skiriama šiai būsenai palengvinti. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi maždaug metus. Tokių atvejų yra labai nedaug (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.
Šiame etape gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad būtų išlaikytas paciento gyvenimas. Pacientas turės suprasti, kad ilgalaikė terapija neišgydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi tam tikrą laiką.
Vėžio tipas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi su vieno tipo piktybiniais navikais gali išsivystyti ilgą laiką, o kitame - labai greitai.
Daugelį metų mokslinių tyrimų metu gydytojai pagal histologinę struktūrą suskirstė kasos vėžį į šiuos tipus:
Liaukų vėžys. Tai labai rimta forma, nes nustatęs diagnozę, pacientas negali gyventi vienerius metus. Ductal adenokarcinoma. Suformuota kūno galva. Auglys gali augti iki 5 cm. Per metus išgyveno tik 15%, o penkerių metų išgyvenamumas - 1%. Pankreatoblastoma. Šio tipo navikas dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Milžiniškų ląstelių adenokarcinomos. Šio tipo bruožas yra labai dideli navikai.
Kai tik pastebėsite, kad virškinimo trakto darbe pasireiškia menkiausi keistumai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės diagnozuoti ligą ankstyvame etape, o tai padidins jūsų galimybes išgydyti.