Malabsorbcijos sindromas suaugusiesiems: priežastys, simptomai, gydymas

Vienas iš pagrindinių virškinimo etapų yra maistinių medžiagų absorbcija, gauta „perdirbus“ maistą su fermentais ir mikroflora. Kai pažeidžiamos visų ar bet kurių panaudotų medžiagų absorbcijos procesai, jie kalba apie malabsorbcijos sindromą (šis terminas tiesiog išverstas iš lotynų kalbos kaip „prastos absorbcijos“).

Malabsorbcijos priežastys

Yra dvi pagrindinės patologijų grupės, kurios gali sutrikdyti maistinių medžiagų absorbcijos procesus:

1. Pirminė arba įgimta malabsorbcija - atsiranda dėl įgimtų genetinių patologijų, kai dažniausiai pažeidžiamas tam tikrų maisto komponentų (celiakija, laktazės trūkumas ir kiti fermentai ir kt.) Virškinimas.
2. Antrinė (įgyta) maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimų atsiranda 90% atvejų - pasireiškia esant įvairioms virškinimo trakto ligoms, daugiausia plonosioms žarnoms, nes ši virškinimo sistemos dalis yra aktyviausia:

• žarnyno sienelių pažeidimas (opinis kolitas, enteritas, Krono liga, amiloidozė, spinduliuotė ir tt);
• sutrikęs kraujo tiekimas plonojoje žarnoje;
• dysbakteriozė dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo;
• "Trumpa" plonoji žarna (siurbimo paviršiaus sumažinimas);
• atrofinis gastritas, kasos ir tulžies fermentų trūkumai (prastas maistinių medžiagų skaidymas);
• virškinimo trakto motorinės funkcijos sumažėjimas, todėl maistas sumaišomas su virškinimo sultimis;
• helmintinės invazijos;
• onkologinės ligos;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Simptomai

Simptomai gali būti suskirstyti į 2 grupes: tuos, kurie susiję su virškinimo trakto darbu ir bendrais, susiję su maistinių medžiagų trūkumu organizme.

Iš virškinimo trakto pusės galima pastebėti šiuos požymius:

• blaškymas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
• pykinimas;
• viduriavimas - pagrindinis malabsorbcijos sindromo požymis (viduriavimas gali būti periodinis daugelį metų, skystas ar grynas išmatos, įžeidžiančios išmatos);
• steatorrhea - pažeidžiant riebalų absorbciją, jie pradeda išsiskirti su išmatomis, dėl kurių išmatos tampa riebios, o nuplaunant palieka riebalinį pėdsaką ant tualeto stalo sienelių.

Bendrosios kūno apraiškos:

• svorio netekimas;
• silpnumas, nuovargis, apatija;
• plaukų slinkimas, padidėjęs nagų trapumas;
• menstruacijų sutrikimai moterims ir impotencija vyrams;
• sausa oda, skilimas burnos kampuose ir glossito požymiai (liežuvio pažeidimas);
• patinimas, kaulų struktūros sutrikimas, raumenų atrofija, trofinės opos, anemija ir kiti simptomai gali būti siejami su ligų, susijusių su malabsorbcijos sindromu, komplikacijomis.

Diagnostika

Atsakymas į daugelį klausimų gali duoti kopiją. Išmatose galima rasti parazitų, riebalų, krakmolo, baltymų, neapdoroto maisto likučių; kraujas ir baltieji kraujo kūneliai gali parodyti dabartinį žarnyno uždegimo procesą.

Kraujo kraujyje gali sumažėti hemoglobino ir geležies (geležies trūkumo anemija), baltymų, taip pat fermentų kiekio pokyčiai, rodantys, kad yra pažeidžiama kasa ir kepenys.

Siekiant nustatyti pagrindinę ligą, kurią lydi susilpnėjusi absorbcija, gali būti naudojami bet kokie instrumentiniai tyrimo metodai (ultragarsas, FGDS, kolonoskopija, CT, MRT ir tt). Gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų istorija ir rezultatais, parengia individualų paciento tyrimo planą.

Gydymas

Gydymas visų pirma yra skirtas pagrindinei ligai gydyti, jei tai atrodo įmanoma.

Vaistai

Jei kirminų invazijos metu reikia specialių vaistų paskyrimo, tada „trumpą žarnyną“ galima gydyti tik simptominiu būdu.

Siekiant pašalinti malabsorbciją, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

• antibiotikai, hormoniniai vaistai;
• fermentų (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispazminiai vaistai (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• cholagogas (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitaminų ir mineralinių kompleksų;
• geležies preparatai (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• preparatai žarnyno mikrofloros atkūrimui (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbentai (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• raminamieji vaistai, dažniau dėl žolelių (valerijono, motinėlės, pipirmėčių, citrinų balzamo, bijūnų preparatai).

Gydytojai gydo vaistus nuo viduriavimo gydydamiesi atsargiai, nes žarnyno maisto virškinimo pažeidimas gali sudaryti toksiškus produktus, o jų kaupimasis joje paveiks organizmą ne geriausiu būdu. Ypač nuo gydymo pradžios išmatos pradeda palaipsniui grįžti prie normalaus.

Vaistų, naudojamų virškinimo trakto absorbcijos gebai atkurti, sąrašas yra labai ilgas, gydytojas nurodo būtinus vaistus pagal tyrimų rezultatus. Gydymas paprastai būna ilgas, kartais rekomenduojama nuolat vartoti vaistus.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia chirurginio gydymo (pvz., Dėl vėžio ar tulžies pūslės).

Dieta

Be vaistinio preparato malabsorbcijos sindromui, reikalinga griežta dieta. Maistas turėtų būti pilnas, turtingas baltymų, sudėtingų angliavandenių, vitaminų ir mineralų, gyvūnų riebalai turėtų būti riboti.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, ypač jei tai yra fermentų trūkumas. Maitinimas turėtų būti 6-8 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Žinoma, alkoholis, kava, stipri arbata, gazuoti gėrimai, aštrūs, rūkyti, marinuoti, sūrūs, riebaus maisto produktai, saldainiai ir kiti produktai, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę, didina peristaltiką ir dujų susidarymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus, sergančius malabsorbcijos sindromu, gydo gastroenterologas. Priklausomai nuo šios patologijos priežasčių ir jos pasireiškimo, būtina konsultuotis su specializuotu specialistu - onkologu, infekcinių ligų specialistu, hematologu, dermatologu, stomatologu ir kt.

Gydymas malabsorbcija

Malabsorbcijos sindromas yra būklė, atsirandanti dėl virškinimo sutrikimų ir maistinių medžiagų absorbcijos iš virškinimo trakto. Sindromo tipas ir intensyvumas priklauso nuo jo priežasčių, paciento amžiaus, ligos istorijos ir daugelio kitų veiksnių. Paskirti pilną ir dalinį malabsorbciją. Pirmuoju atveju maistinės medžiagos (viena ar daugiau) nėra visiškai absorbuojamos plonojoje žarnoje, antruoju atveju - iš dalies absorbuojamos nepakankamu kiekiu.

Malabsorbcijos sindromas sukelia sisteminius sutrikimus organizme, anemiją, svorio netekimą, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymą. Jį sudaro keli etapai: pašalinamos ligos priežastys, keičiasi mityba ir nustatoma virškinimo sistemos veikla. Tokiu atveju jums padės įrodyta ir saugi liaudies gynimo priemonė.

Problemų priežastys

Malabsorbcija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmoji galimybė diagnozuojama vaikystėje. Paprastai šis malabsorbcijos tipas yra susijęs su virškinimo fermentų trūkumu ar trūkumu. Taip atsitinka, pavyzdžiui, su alaktazija (įgimtu virškinimo fermento nepakankamumu, kuris yra reikalingas tinkamam laktozės konversijai) ir fenilketonurijai (genetiškai nustatytam fenilalanino hidroksilazės trūkumui - fermentui, kuris fenilalaniną paverčia tirozinu).
Suaugusiesiems virškinimo fermentų nebuvimas arba trūkumas atsiranda dėl vidaus organų (kepenų, tulžies pūslės) ligų, atsakingų už šių fermentų išsiskyrimą. Taigi, malabsorbcijos sindromas gali atsirasti, kai:

Kartais malabsorbcijos priežastis yra žarnyno gleivinės disfunkcija. Tai atsitinka su šiomis ligomis:

• celiakija;
• Krono liga (uždegiminė žarnyno liga);
• trumpas žarnyno sindromas;
• virškinimo trakto parazitinės ligos;
• virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos;
• maisto alergijos.

Kai kurios sisteminės ligos taip pat gali būti kaltininkas:

• hipotirozė ir hipertirozė;
• Adisono liga;
• cukrinis diabetas;
• hiperparatiroidizmas ir hipoparatiroidizmas;
• karcinoidų sindromas;
• nėštumo, gimdymo ir po gimdymo;
• abetalipoproteinemija.

Maisto medžiagų absorbcija sutrikusi po skrandžio rezekcijos, dalinis gaubtinės žarnos pašalinimas, radioterapijos kursas. Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti malabsorbciją. Juodąjį sąrašą sudaro šie vaistai: neomicinas, cholestiraminas, kolchicinas, metotreksatas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, geležies papildai, vidurių laisvieji vaistai, biguanidai. Atminkite, kad reguliariai vartojant alkoholį taip pat sutrikdoma absorbcija.

Simptomai

Sindromo malabsorbciją lydi keletas simptomų. Nedidelis jausmas skrandyje pasireiškia:

• pilvo pūtimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• išmatose esančios kraujo priemaišos.

Vaikams ši liga sukelia nepakankamą svorio padidėjimą ir lėtą fizinį vystymąsi. Apetitas gali būti sumažėjęs arba, atvirkščiai, padidėjęs.

Kalbant apie pirmininko pobūdį, yra didelių skirtumų. Jei sutrikusi angliavandenių absorbcija, pacientas kenčia nuo lėtinio vandeninio viduriavimo. Įspūdingos, riebios, pastos išmatos yra būdingos riebalų absorbcijai (pvz., Kasos ar kepenų ligoms). Uždegiminė žarnyno liga (pvz., Krono liga) stebimas kraujas išmatose. Kartais išmatose galite matyti neapdoroto maisto likučius.

Kiti malabsorbcijos simptomai yra silpnumas, nuovargis ir dehidratacija. Maistinių medžiagų trūkumų požymiai palaipsniui vystosi:

• baltymų trūkumas - suteikia patinimą, svorio mažėjimą, vaikų augimo sutrikimus, silpnina imunitetą;
• riebalų trūkumas - riebaluose tirpių vitaminų trūkumo simptomai (A, D, E, K);
• angliavandenių trūkumas - pasireiškia viduriavimas, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas;
• vitamino B trūkumas - pasireiškia emociniu labiliu, atminties sutrikimu, traukuliais, burnos ertmės uždegiminiais ir atrofiniais pakitimais;
• Vitamino A trūkumas - sukelia akių sutrikimus, fotofobiją, odos būklės pablogėjimą;
• kalcio ir vitamino D trūkumas - kaulų skausmas, osteomalacija suaugusiajam, rachitas vaikui;
• K vitamino trūkumas - kraujo sutrikimai;
• vitamino C trūkumas - skurdas;
• geležies ir folio rūgšties trūkumas - anemija.

Jei ši liga nėra gydoma ilgą laiką, tai sukels dar sunkesnes komplikacijas - sutrikusi širdies veikla, akmenis inkstuose ir tulžies pūslėje, o moterims - persileidimą ar nesugebėjimą suvokti vaiko.

Gydymas

Gydymas malabsorbcija prasideda nuo šio reiškinio priežasčių pašalinimo. Jei tai slypi įgytose ligose, būtina juos atsikratyti. Mūsų svetainėje yra atskiri straipsniai apie diabeto, cholecistito, cirozės ir kitų negalavimų, galinčių sukelti malabsorbciją, gydymą.

Dieta

Kitas žingsnis yra dieta. Jis skiriamas atskirai, priklausomai nuo to, kokios rūšies maistinė medžiaga nėra absorbuojama. Pavyzdžiui, įgimta malabsorbcija ant celiakijos fono būtina pašalinti visus produktus, kurių sudėtyje yra glitimo. Laktozės netoleravimo atveju šviežia pienas pašalinamas iš dietos.

Mityba turėtų būti grindžiama:

• dalinė mityba;
• naudoti didesnį kiekį daržovių ir vaisių (užpildyti vitaminų trūkumą);
• vengti alkoholio, aštrų maistą, greito maisto, lengvojo maisto, riebalų mėsos, ledų ir labai šaltų gėrimų.

Pacientas turi pašaukti savo mitybą, stebėdamas jo būklę. Sužinokite, kurie maisto produktai pablogina simptomus ir juos išmeskite.

Toliau pateikiame liaudies gynimo priemones, kurios pagerina absorbciją plonojoje žarnoje ir padeda išgydyti malabsorbcijos sindromą.

Jei ligos simptomai ką tik pradėjo vystytis ir nėra rimtų pažeidimų, galite naudoti minkštą vaistą, pagrįstą aniu. Jis pagerina virškinimo sistemos veikimą, mažina pykinimą ir viduriavimą, pašalina dujas. Taigi, pridėkite 1 arbatinį šaukštelį anyžių sėklų į stiklinę pieno, užvirinkite šį gėrimą, tada iš karto išimkite iš šilumos ir atvėsinkite. Gerkite 1 stiklo karštą du kartus per dieną. Jei esate netoleruojantis laktozės, vietoj pieno naudokite vandenį.

Naudingi prieskoniai

Indusai valgo prieskonius - kmyną, kardamoną, pankolį ar krapą - gerinant virškinimą valgio pabaigoje. Tai teisinga - tokie augalai padidina fermentų, kurie virškina maistą, sekreciją ir taip pat pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą. Kiekvienam patiekalui parenkami jų prieskoniai. Pavyzdžiui, į avieną pridedama rozmarino, nes šis prieskonis padeda įsisavinti konkretų baltymą. Moliūgai tinka riebiai žuviai, krienai jautienai.

Yra visuotinis receptas gėrimui, kurį galima gerti po valgio, ir tada nebus jokių virškinimo problemų. Čia jis yra: ½ šaukštelis kardamono, padengti stikline verdančio vandens, uždenkite ir palikite stovėti 10 minučių, tada padėkite infuziją, įpilkite medaus ir gerti mažais gurkšniais. Tai padės ne tik pagerinti virškinimą, bet ir išvengti žarnyno dujų ir spazmų susidarymo.

Aloe vynas

Bet kokio etapo malabsorbcija sėkmingai gydoma alaviju. Jis paruošiamas taip: įdėkite senus augalo lapus į šaldytuvą ir laikykite 2 savaites. Tada nupjaukite odą, įdėkite minkštimą į stiklinį indą ir uždenkite raudonu spirituoto vyno (paimkite 500 ml vyno 100 g alavijo). Visa tai reikalauja 2 savaites vėsioje vietoje. Medus galima pridėti prie gatavo vyno, kad jis nebūtų pernelyg karštas.

Režimas: pirmosios 7 dienos, užtrukite 3 kartus per dieną arbatinį šaukštelį vyno valandą prieš valgį. Tada dar 3 savaites tris kartus per parą išgerkite šaukštą vaisto, po kurio reikia pertrauką bent 10-14 dienų. Po pertraukos gydymo kursą galima pakartoti.

Papaja ir persimonai

Šie du vaisiai yra natūralūs virškinimo sistemos gydytojai. Po valgio jie gali valgyti desertą, kad pagerintų virškinimą, o vietoj arbatos galite gaminti kompotus ir gėrimus. Jums iš karto atsiras viduriavimas, pilvo skausmas ir viduriavimas.

Bitter kirminas

Šis augalas bus naudingas, jei malabsorbcija atsiranda dėl tulžies pūslės, tulžies latakų ar kepenų problemų. Trys šaukštai sausų žolelių kirminų užpilkite 1 litrą vandens, užvirinama ir virinama ant mažos ugnies 15 minučių, po to dar 5 minutės, išgerkite gėrimą, padermę ir geriate tris kartus per dieną po valgio (dozė - 1 puodelis).

Vynas virškinimui

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota malabsorbcija, rekomenduojama vartoti vynus, pripildytus žolelėmis. Čia yra jo receptas:

• 20 g baziliko;
• 10 g oregano;
• 20 g kardamono;
• 20 g lapų lapų;
• 20 g pipirmėčių;
• 10 g koriandro
• 10 g ramunėlių;
• 10 g varnalėšų lapų;
• 1 litras sauso balto vynuogių vyno;
• 100 ml medicininio alkoholio.

Sumaišykite visas sudedamąsias dalis ir palikite stiklinėje talpykloje maždaug 2 savaites, tada padermę. Paimkite 25 ml vyno 2-3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Receptas vaikams

Dažnai mažiems vaikams pasireiškia malabsorbcija. Jiems neturėtų būti skiriami stiprūs vaistai. Ypač mažiems pacientams yra toks receptas: sumaišykite ramunėlių žiedus, citrinų balzamo lapus, mėtų lapus, baldrių šaknis ir kmynų sėklą lygiomis dalimis, užpilkite šaukštelį mišinio stikline karšto vandens ir leiskite mums gerti vaikui kiekvieną kartą po valgio. Kūdikiams dozė yra šaukštelyje, vaikams nuo 1 metų - šaukštą, kurio amžius yra trejų metų, dozė padidėja iki ¼ puodelio. Kartais pertraukos.

Mėlynės

Mėlynių potionai padeda labai gerai - ypač jei žarnyno absorbcijos priežastis yra žarnyno uždegiminiai procesai.

Paruoškite mėlynių lapų nuovirą: 1 šaukštas sausų susmulkintų augalų, užpilkite 1 puodelį karšto vandens, virkite ant mažos ugnies penkias minutes, šiek tiek atvėsinkite ir įtempkite. Gerkite ¼ - 1/3 puodelio sultinio kelis kartus per dieną tarp valgių. Kūdikiai taip pat gali naudoti šį gėrimą, tik dozė turėtų būti sumažinta iki 1 arbatinio šaukštelio kelis kartus per dieną.

Paruoškite mėlynės nuovirą: 3 šaukštai džiovintų uogų, supilkite 1 ½ puodelio karšto vandens, užvirinkite apie 7 minutes, tada užpilkite kompotą 10 minučių ir padėkite. Gerkite ½ puodelio vaistų 2-3 kartus per dieną po valgio, kad atsikratytumėte viduriavimo ir veiktų virškinimo sistema. Mažiems vaikams dozę reikia sumažinti.

Kaštonų žievė

Vienas valgomasis šaukštas kapotų kaštonų žievės, supilkite 2 puodelius karšto vandens ir palikite stovėti 2 valandas, tada užvirinkite ir virkite 10 minučių. Švelnus šiltas sultinys geria 1/3 ½ puodelio keletą kartų per dieną prieš valgį. Tai užkerta kelią maistinių medžiagų išplovimui iš organizmo. Taip pat kaštonų žievė atkuria žarnyno gleivinę ir taip pagerina maistinių medžiagų absorbciją.

Ramunėlių aliejus

Ramunėlių aliejus yra nepakankamas unikalus skrandžio ir žarnyno ištaisymas. Tai padės tais atvejais, kai malabsorbcijos priežastys yra kolitas, maisto alergijos, žarnyno gleivinės sutrikimas, kepenų uždegimas arba tulžies pūslė. Rekomenduojama jį vartoti tuščiame skrandyje šaukštą du kartus per dieną.

Riešutmedžio lapai

Dažnai virškinimo problemų priežastis yra bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija. Tokiu atveju būtina paraginti pagalbos grybelinių riešutų lapų gydomosioms savybėms. Šį gamyklą galite naudoti keliais būdais.

Pirmasis metodas yra nuoviras. Du šaukštai susmulkintų riešutmedžio lapų supilkite 2 puodelius karšto vandens, šiluma per mažą ugnį beveik užvirinama, bet ne virkite, tada palikite šiltą vietą 5 minutes, padermę. Gerti 100 ml riešutmedžio sultinio 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Antrasis būdas yra vynas. Įpilkite 50 g susmulkintų riešutmedžio lapų 0,7 l raudonųjų vynuogių vyno. Leiskite mišiniui stovėti 10-14 dienų, tada jį užpurškite, įpilkite 150 g cukraus, palikite 3 dienas. Gerkite 25 ml šio vyno 2 - 3 kartus per dieną.

Dėmesio! Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, negali pridėti cukraus į vyną!

Žoliniai mokesčiai

Niekas nepadeda kovoti su malabsorbcijos sindromu, pavyzdžiui, žoliniais preparatais. Juos iš karto sudaro kelios naudingos žolės, todėl jie kartu kovoja su keliomis problemomis, teikdami visapusišką gydymą. Mes pateiksime kai kurių efektyviausių mokesčių receptus. Čia yra pirmasis receptas:

• 20 g susmulkintų angelinių šaknų;
• 20 g viržių gėlės;
• 20 g mėtų lapų;
• 20 g medetkų gėlės;
• 10 g susmulkintų raudonųjų bijūnų šaknų;
• 10 g mėlynių lapų;
• 10 g Lunitz žolės.

Sumaišykite viską, supilkite 3 arbatinius šaukštelius paruošto mišinio į termosą, įpilkite 2 ½ puodelio verdančio vandens ir palikite kelias valandas (geriau - visą naktį). Gerkite 2-3 kartus per dieną prieš valgį 2/3 puodelio infuzijos. Jis ne tik užtikrins tinkamą virškinimą, bet ir pašalins spazmus, žarnyno kraujavimą ir kitas problemas.

Ši kolekcija padeda gerai:

• 50 g žolelių;
• 50 g liepų gėlės;
• 50 g apelsinų žiedų;
• 100 g citrinų balzamo lapų.

Stiklinėje šviežiai virinto vandens, užpilkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio, padenkite ir palaukite 10 minučių. Gerkite šį įrankį kiekvieną kartą po valgio, gydymo kursas turi trukti mažiausiai du mėnesius.

Gana įdomus senovės rusų gydytojų gydymo būdas:

• „Hypericum“ žolė - 1 dalis;
• Melissa žolė - 1 dalis;
• Sage lapai - 1 dalis;
• Trinta šakniastiebiai - 1 dalis.

Pusė šiam mišiniui šaukšto, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens, uždenkite ir palikite apie 20 minučių. Tada į gėrimą įpilkite 1 tarkuotą česnako skiltelę ir 5 lašus šaltalankių aliejaus. Gerti ½ puodelio ryte po pabudimo ir vakare prieš miegą, gydymas trunka nuo 2 iki 3 savaičių, po to jums reikia pertrauką per savaitę ir pakartoti gydymą.

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!

Malabsorbcijos sindromas: apibrėžimo ir gydymo gairės (dieta, vaistai)

Malabsorbcijos sindromas (SMA) yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų absorbcijos plonojoje žarnoje. Kliniškai pasireiškia viduriavimas, svorio kritimas, multivitaminų trūkumo požymiai.

Malabsorbcijos sindromą lydi daugiau kaip 70 skirtingų ligų ir sindromų.

Klasifikacija

Pagal etiologinį pagrindą

• Pirminis (dėl įgimtų žarnyno sienelės struktūros defektų ir fermentų).
• Antrinė (atsiranda dėl įvairių virškinimo trakto ligų fone, su neuroendokriniais sutrikimais, vartojant tam tikrus vaistus):
  • Enterogeninis (dėl organinių ir funkcinių žarnyno sutrikimų);
  • Pankreatogeninis (vėžys, pankreatitas);
  • Gastrogeninis (atrofinis gastritas, būklė po gastrektomijos, skrandžio vėžys, gastrinoma);
  • Hepatogeninis (cirozė, cholestazės sindromas).

Pagal pažeidimo pobūdį

1. Dalinė (selektyvi) malabsorbcija (tam tikrų maistinių medžiagų absorbcija yra sutrikusi).
2. Bendras malabsorbcijos sutrikimas (visų maisto komponentų absorbcija).

Pagal sunkumą

• svorio sumažėjimas yra mažesnis nei 5 kg;
• vyrauja vietinės žarnyno apraiškos;
• ryškus nuovargis.

• svorio mažėjimas mažesnis nei 10%;
• fizinis vystymasis nesuderinamas;
• multivitaminų trūkumas, asteno-neurotinis sindromas.

• svorio netekimas su visomis mitybomis iki 10 kg;
• klinikiniame paveiksle vyrauja žarnyno apraiškos, tačiau dažniau pasireiškia simptomai.

• kūno masės trūkumas - 10-20%;
• fizinis atsilikimas;
• sunkus multivitaminų trūkumas;
• kalio, kalcio trūkumo požymiai;
• anemija.

• kūno svorio deficitas yra 10 kg ar daugiau;
• ryškūs odos pokyčiai: sausa oda, pilingas, pigmentacija, dermatitas;
• hipovitaminozės požymiai;
• osteoporozė;
• galūnių mėšlungis;
• anemija;
• patinimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• hipotenzija;
• glossitis (liežuvio uždegimas);
• asthenovegetative sindromas (silpnumas, letargija, apatija);
• atminties praradimas, dėmesio sutrikimas.

• kūno masės trūkumas yra didesnis nei 20%;
• ryškios hipovitaminozės apraiškos;
• fizinės ir psichomotorinės raidos atsilikimas;
• elektrolitų sutrikimai;
• anemija.

Priežastys

Malabsorbcijos sindromas atsiranda dėl:

• sumažėjusi vienos ar daugiau maistinių medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje;
• baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo pažeidimai dėl virškinimo fermentų trūkumo.

Pirmoji priežasčių grupė yra:

• sutrikusi atskirų amino rūgščių absorbcija (Hartnapo liga, žemas sindromas, cistinurija);
• pablogėjusi monosacharidų (gliukozės, galaktozės, fruktozės), riebalų rūgščių (abetalipoproteinemija) absorbcija;
• vitaminų (folio rūgšties, vitamino B12) absorbcijos pažeidimas;
• sumažėjęs mineralinis vartojimas (šeiminiai hipofosfateminiai gandai, pirminė hipomagnezija);
• plonosios žarnos gleivinės pažeidimai (infekcinis ir neinfekcinis enteritas, enterokolitas, Krono liga, tuberkuliozė, žarnyno amiloidozė, divertikulozė, Whipple liga);
• kai kurios kitos ligos ir būklės, kurių absorbcija yra sutrikusi (sisteminė patologija, navikai, po rezekcijos sindromai, kraujo ligos).

Antroji priežasčių grupė apima:

• įgimtos fermentacijos (celiakija, enterokinazės trūkumas, disacharidazės trūkumas - laktazė, izomaltazė, sacharazė);
• kasos ligos (navikai, pankreatitas);
• kepenų ligos (cirozė, lėtinis hepatitas);
• skrandžio ligos (vėžys, atrofinis gastritas);
• plonosios žarnos ligos (Krono liga, Whipple liga, plonosios žarnos rezekcija, amiloidozė);
• vartojant tam tikrus vaistus (citostatikus, antibiotikus, vidurius, gliukokortikosteroidus).

Simptomai

Klinikiniai malabsorbcijos sindromo požymiai gali būti suskirstyti į vietos ir bendrąsias.

Vietiniai simptomai

Viduriavimas su polifakalais

Išmatų dažnis 4-20 kartų per dieną. Išmatų tūris padidėja iki 300 g per dieną) ir daugiau. Išmatų nuoseklumas yra grynas arba skystas, spalva yra šviesiai geltona arba žalsva, yra patologinių inkliuzų, kurie yra nesupjaustytų maisto dalių, raumenų skaidulų pavidalu, dažnai išmatos turi labai nemalonų kvapą.

Pažeidžiant riebalų virškinimą, išmatos tampa lipnios, blizgios, prastai nuplaunamos, kartais yra matomų riebalų lašų (steatorėja).

Suaktyvinus fermentacijos procesus, išmatų masės tampa putojančios, o reakcija pereina į rūgštinę pusę.

Pacientai dažnai pastebi labai smurtinį troškimą išmatuoti, atsiradusius iškart po valgio, o išmatų šalinimo procesą gali lydėti stiprus silpnumas, hipotenzija, širdies plakimas.

Pilvo skausmas

Skausmas dažniausiai lokalizuojamas dešinėje vietose, kuriose yra pilvo arba paralyžinės. Pagal skausmo pobūdį gali būti paroxysmal arba nuolatinis.

Žarnyno diskomfortas (vidurių pūtimas, blaškymas, vidurių pūtimas)

Po pietų simptomai didėja ir išnyksta išleidžiant dujas ir ištuštinant. Su vidurių pūtimu, pacientai pastebi, kad padidėjo pilvo apimtis, kvėpavimas, širdies plakimas, skausmas širdies regione.

Dažni simptomai

Dažni simptomai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir apima

Svorio sumažėjimas (vaikams - augimo sulėtėjimas ir infantilizmas)

Greitas svorio sumažėjimas dėl susilpnėjusio baltymų ir riebalų absorbcijos. Svorio netekimas yra silpnumas, nuovargis. Dėl baltymų absorbcijos pažeidimo, raumenų jėga smarkiai sumažėja, atsiranda raumenų atrofija. Reikšmingas baltymų trūkumas sukelia edemos atsiradimą.

Vaikams malabsorbcija pasireiškia ryškiu augimo, fizinio ir seksualinio vystymosi atsilikimu.

Bendrieji anemijos ir sideropeniniai sindromai

• geležies trūkumo mikrocitinė anemija (dėl geležies trūkumo);
• makrocitinė anemija (dėl vitamino B trūkumo₁₂);
• sausa oda, plaukai;
• skonio ir kvapo iškraipymas;
• rijimo pažeidimas dėl stemplės gleivinės atrofijos;
• nagų pokyčiai (trapumas, blizgesio stoka, nagų plokštės deformacija);
• pažeidžiamumas ir plaukų praradimas;
• atrofinis gastritas.

Mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas

• hipokalcemija - galūnių ir kamieno mėšlungis, kaulų skausmas, patologiniai lūžiai.
• kalio, natrio, chloro, magnio, fosforo ir tt metaboliniai sutrikimai (silpnumas, sumažėjęs raumenų tonusas, pykinimas, vėmimas, širdies aritmija, sumažėjęs kraujospūdis).

Hipovitaminozė

• vitamino A trūkumas - priešpriešinio regėjimo, sausos odos pažeidimas;
• vitamino B trūkumas₁₂ ir B₉- makrocitinė anemija, atrofinė gastritas, nervų sistemos pažeidimas;
• vitamino C trūkumas - odos kraujavimas, dantenų kraujavimas, dažni nosies nuovargiai, bendras silpnumas;
• vitamino B trūkumas₁ - periferinė polineuropatija (sumažėjęs jautrumas distalinių galūnių, parestezijų, kojų sustingimas);
• vitamino PP trūkumas - atviros odos pigmentacija, dermatitas, liežuvio papilės atrofija, skonio sutrikimas;
• vitamino B trūkumas₂ - „zadyy“ burnos kampuose, glossitis;
• K vitamino trūkumas - hipoprotrombinemija, padidėjęs kraujavimas.

Endokrininiai sutrikimai

Atsiranda esant sunkiam malabsorbcijos sindromui:

• antinksčių žievės nepakankamumas - stiprus silpnumas, odos ir gleivinės pigmentacija, hipotenzija.
• lytinių liaukų disfunkcija - sumažėjęs stiprumas, sėklidžių atrofija vyrams; hipoglikemija ar amenorėja moterims.
• hipotirozė (pažeidžiant jodo absorbciją) - veido pastyness, švelnumas, bradikardija, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, atminties praradimas, plaukų slinkimas, sausa oda.

Diagnostinis SM algoritmas

Pacientams, kuriems yra lėtinis viduriavimas, anemija, greitas svorio netekimas, galima manyti, kad yra malabsorbcijos sindromas. Jei pasireiškia šie simptomai, turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją / pediatrą arba gastroenterologą.

Privalomi tyrimo metodai

• Bendras kraujo tyrimas. Mikrocitinės arba megaloblastinės anemijos požymiai.
• Biocheminė kraujo analizė. Bendro baltymo, albumino, gliukozės, trigliceridų, cholesterolio, kalcio, cinko, magnio ir kt. Lygio pokyčiai.
• Coprological tyrimas. Šiaudų geltonos arba žalsvos spalvos išmatos, pH mažesnė nei 5,5, atrodo - putojantis, blizgus, kvapas, rūgštus, drebulys, steatorėja, kūryba, amilorėja.
• D-ksilozės tyrimas siekiant įvertinti plonosios žarnos absorbcijos gebą. Malabsorbcijos sindromo atveju su šlapimu išsiskiria D-ksilozės kiekis yra mažesnis nei 5 g.
• Endoskopiniai tyrimo metodai (FGD, kolonoskopija, intestinoskopija) su audinių biopsija iš artimosios žarnyno, galinės ileumo. Leiskite diagnozuoti Krono ligą, celiakiją, eozinofilinį gastroenteritą, Whipple ligą.
• Plonųjų žarnų rentgeno tyrimas naudojant bario sulfato rūką. Tipiški rūkymo požymiai malabsorbcijai yra jejunumo išsiplėtimas ir jo tono sumažėjimas, „liejimo“ simptomas - tiesos ir lyginimo jejunumo sienos, lėtinant bario sulfato judėjimą per plonąją žarnyną, sutrumpinant ir sulyginant plonosios žarnos gleivinės raukšles didėjant atstumui tarp jų. Be to, žarnyno fluoroskopija leidžia nustatyti ligas, sukeliančias šio sindromo atsiradimą (tarpžmogiškųjų anastomozių, divertikuliozės, limfomos).

Papildomi tyrimo metodai

Atliekami priklausomai nuo tariamos ligos, sukeliančios malabsorbcijos sindromą:

• vitamino B12, folio rūgšties, geležies, feritino, Schilling testo kraujyje nustatymas;
• skydliaukės hormonų, kortizolio, lytinių hormonų lygio nustatymas;
• ERCP (kasos ir tulžies takų ligų diagnozavimui);
• Pilvo organų ultragarsas;
• CT, MRI (naviko diagnozei, uždegiminiams procesams pilvo ertmėje);
• imunologiniai celiakijos diagnozavimo tyrimai, IBD;
• serologiniai tyrimai infekcinės ir parazitinės enterito diagnostikai.

Gydymas

Tinkamas malabsorbcijos sindromo gydymas galimas tik nustačius absorbcijos sutrikimo priežastį. Šiuo atveju pagrindinės ligos gydymas gerokai pagerina virškinimo ir absorbcijos procesus žarnyne.

Malabsorbcijos sindromo gydymas apima:

• tinkamos dietos paskyrimą;
• baltymų apykaitos sutrikimų korekcija;
• elektrolitų sutrikimų korekcija;
• vitamino pakaitinė terapija;
• simptominis gydymas.

Dieta

Bendros mitybos nuostatos

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė ligų, pasireiškiančių su malabsorbcijos sindromu, pasireiškimas yra viduriavimas, tada mityba turėtų būti siekiama sumažinti žarnyno motorinę veiklą:

• cheminės ir mechaninės schazhenie virškinimo trakto gleivinės;
• produktų, kurie pagerina fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne, neįtraukimas;
• pašalinus eteriniais aliejais prisotintus produktus (ridikėliai, svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštys, grybai);
• naudoti produktus, turinčius daug tanino.

Rekomenduojama: džiovinta duona, liesos sausos sausainės, liesos sriubos ant nugriebtos mėsos ir žuvies sultinio, mažai riebalų patiekalai iš virtos ar virtos mėsos, košė (išskyrus miežius ir arti), įpilant nedidelį kiekį pieno, daržovių bulvių koše ir Puodai, vaisių želė, želė, kompotai, arbata, spanguolių, mėlynių, obuolių sultys, varškės, pieno produktai.

Mityba keičiama priklausomai nuo ligos ir uždegiminio proceso sunkumo. Nustatyta, kad pacientams, kuriems yra sunkus malabsorbcijos sindromas, yra didelis baltymų kiekis, riebalų suvartojimas yra ribotas.

Enteralinė mityba

Esant reikšmingiems virškinimo sutrikimams, specialūs depolimerizuoti enteraliniai mišiniai naudojami kaip dietos papildas arba kaip pagrindinė mityba.

Sunkesniais atvejais naudojami sintetiniai mišiniai, visiškai absorbuojami artimojoje žarnyne. Jie susideda iš laisvųjų aminorūgščių, oligopeptidų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, gliukozės polimerų ir vitaminų-mineralinių kompleksų.

Parenterinė mityba

Sunkiam malabsorbcijos sindromui gydyti naudojamas parenterinis maitinimas. Vykdykite į veną infuziją gliukozės tirpalu, amino rūgščių mišiniais, riebalų emulsijomis.

Žarnyno malabsorbcija: kas tai yra, simptomai ir gydymas suaugusiems

Sunkiosios žarnos naudingų komponentų absorbcijos procesas sukelia malabsorbciją. Sindromas apima daugiau kaip 70 virškinamojo trakto degeneracinių sąlygų.

Priežastis gali būti virškinimo trakto ligos (lėtinis pankreatitas, gastritas, skrandžio opa, žarnyno navikas, kepenų cirozė, jei ląstelės pakeičiamas rupiu jungiamuoju audiniu). Taip atsitinka, kad valstybę sukelia paveldimumas perkeliant iš tėvų į vaikus.

Kas yra žarnyno malabsorbcija?

Malabsorbcija yra sindromas, kuriame sutrikdomas maistinių medžiagų įsisavinimo procesas tarp plonosios žarnos sienelių, sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus ir nemalonius pasireiškimus pacientams:

• laisvos išmatos;
• pilvo skausmas;
• apetito stoka;
• nepagrįstas svorio netekimas;
• plaukų slinkimas;
• trapūs nagai.

Metabolizmas pradeda kentėti dėl transporto, virškinimo trakto plonosios žarnos sienose fone.

Pagalba! Įgimtas malabsorbcijos sindromas pasireiškia 10% naujagimių arba per pirmuosius 8-10 gyvenimo metų. Jis išsivysto kaip fermentopatija, pažeidžianti naudingų komponentų tiekimą plonosios žarnos audinyje, nepakankamą fermentų gamybą. Tai yra įgimtas sindromas, kuris dažnai sukelia naujagimių mirtį dėl greito organizmo išeikvojimo, sutrikusi laktazės, izomaltazės, sacharazės, trilazės - naudingų žarnyno mikrofloros komponentų.

Maistinės medžiagos pradeda suskaidyti virškinimo trakte, nors absorbcija į kraujotaką atsiranda tik plonosios žarnos sienose. Esant daliniam nevirškinimui organizme, atskiri komponentai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Sutrikimas, dėl kurio atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas dėl plonosios žarnos transportavimo ir virškinimo gebos, sukelia malabsorbcijos sindromą.

Šios priežastys:

• resekcija, plonosios žarnos epitelio tūrio sumažėjimas;
• nepakankama tulžies rūgščių arba kasos fermentų, sukeliančių tulžies lataką, gamyba;
• enterocitų fermentų neveiklumas, dėl kurio atsiranda disacharidazės trūkumas.

Malabsorbcijos klasifikacija

Pagal malabsorbcijos sindromo tipą:

• įgimtas, vaiko pastebimas per pirmąsias gyvenimo dienas;
• sukaupta atsižvelgiant į jau egzistuojančias kepenų, žarnyno ir žarnyno patologijas vaikams ir suaugusiems.

Skiriama mažo žarnyno sindromo absorbcijos sunkumų ir medžiagų apykaitos sutrikimų apraiškų:

• 1-asis laipsnis su veikimo pablogėjimu, silpnumu, didėjančiu svoriu;
• 2 laipsniai nuo anemijos vystymosi, išreikšti vitaminų, kalcio ir kalio trūkumo organizme simptomai, lytinių liaukų disfunkcija;
• 3 laipsnis su sunkiu svorio kritimu, patinimu, osteoporoze, anemija, elektrolitų nepakankamumu, endokrininiais sutrikimais pacientams.

Sindromas su kito fermento trūkumu - aktyvūs virškinimo procesų dalyviai skirstomi į:

• alfa gliukozidazė pažeidžiant angliavandenių virškinimą;
• enterokinazė, jei pažeidžiamas baltymų virškinimas;
• kasos fermentų, iš viso trūksta bioaktyvių medžiagų;
• beta-galaktozidazė, jei pažeidžiamas pieno cukraus (laktozės) virškinimas.

Žarnyno malabsorbcijos požymiai ir simptomai

Viduriavimas, sutrikusi išmatos - akivaizdūs, ankstyvieji malabsorbcijos simptomai. Tačiau nėra klaidingų tualeto skambučių, o tai skiria sindromą nuo kitų žarnyno sutrikimų.

Kartu su išmatomis steatorėja (nesuvirškintos riebalų dalelės) dideliais kiekiais.

Kiti ženklai:

• padidėjęs dujų susidarymas, būdingas kvapas, skambantys garsai;
• blaškymas, pilvo pūtimas;
• pilvo skausmai;
• apetito praradimas, svoris;
• sausa oda
• trapūs nagai;
• plaukų slinkimas;
• stūmoklių išvaizda lūpų kampuose;
• kraujavimas;
• nuovargis;
• apatija.

Vyrams moterims impotencija gali atsirasti menstruacijų sutrikimų.

Esant malabsorbcijai, simptomai visiškai atspindi medžiagų apykaitos sutrikimą, riebalų, angliavandenių, mineralinių, baltymų, vandens ir druskos medžiagų apykaitą organizme. Atsiranda vidurių pūtimas su blogai kvepiančiomis dujomis, pastos nesudėtingų išmatų išleidimas padidėja iki 6 kartų per dieną, kiekiu - iki 2500 g.

Atsižvelgiant į nepakankamą naudingų medžiagų absorbciją, atsiranda steatorėjos ir kaulų deformacijos požymių. Sunkiais atvejais, kai trūksta mineralinių medžiagų, kepenų sienose atsiranda raumenų atrofija, baltymai ir riebalų degeneracija. Kūno svoris smarkiai krenta ir be jokios priežasties iki kacheksijos laipsnio.

Pagalba! Malabsorbcijos simptomai yra specifiniai, nespecifiniai. Žarnyno judrumas yra aiškiai sutrikdytas, atsiranda meteorizmas, skausmas epigastriškai, pilvo pilve. Veikliosios medžiagos pradeda kauptis plonosios žarnos sienose, sukeldamos osmosinį viduriavimą, gleivinę išmatą, kurios kvapas yra nepageidaujamas.

Riebalų rūgščių absorbcija taip pat blogėja, todėl išmatos dažnai tampa spalvos arba palieka riebalų. Atsižvelgiant į nepakankamą mineralinių medžiagų ir vitaminų suvartojimą, išsivysto asteno vegetatyvinis sindromas, pasireiškiantis žmonėms kaip greitas nuovargis ir silpnumo apatija.

Jei nėra pakankamai vitamino K, tada dantenų kraujavimas, kraujavimas atsiranda po oda dėl kraujagyslių trapumo. Su vitamino B12 trūkumu, megaloblastinės anemijos formos, sąnariai pradeda skaudėti. Geležies, vario, cinko trūkumas, kūno temperatūros kilimas, svoris mažėja, nes baltymai ir maistinės medžiagos nustoja tekėti į kraują. Pacientams, sergantiems celiakija, Whipple liga, pasireiškia ypač mažas svoris ir nepakankamas svoris.

Malabsorbcijos komplikacijos

Nepakankamas naudingų maistinių vitaminų, mikroelementų organizme vartojimas sukelia:

• hipovitaminozė;
• anoreksija, drastiškas svorio kritimas;
• anemija su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu;
• impotencija, seksualinė impotencija vyrams;
• skeleto deformacijos.

Pastaba! Jei vitaminų ir mineralų kiekis nustoja patekti į kraują, tada geležies trūkumo anemija, moterų vaisingumas, impotencija vyrams palaipsniui vystosi. Atsižvelgiant į hipovitaminozę, gali atsirasti daugelio organų ligų, nervų vegetacinių sutrikimų.

Malabsorbcijos diagnostika

Norėdami nustatyti sindromą, pacientai turės atlikti keletą laboratorinių, instrumentinių tyrimų:

• išmatų analizė, siekiant įvertinti simptomus;
• tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant nustatyti priekinės pilvo sienos įtempimo laipsnį su pilvo skausmu;
• pilnas kraujo kiekis, siekiant nustatyti hemoglobino, kraujo ląstelių sudėties sumažėjimo laipsnį (%);
• kraujo tyrimas biochemijai;
• Ultragarsas;
• išmatų koprograma riebalų, nesuvirškinto maisto, maistinių skaidulų dalelių aptikimui;
• MRT yra jautrus, informatyvus metodas (priešingai nei kompiuterinė tomografija), kad gautų išsamią informaciją apie gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos būklę, nustatytų vidaus organų pažeidimus, nors tai nėra atliekama, kai paciente yra magnetinių metalinių komponentų, kaiščių, stipinų ir plokštelių;
• CT išsamiam dvylikapirštės žarnos, skrandžio tyrimui dėl naviko buvimo arba patologinės vidaus organų būklės;
• sigmoidoskopija su sigmoido, tiesiosios žarnos tyrimu, įvedant endoskopinius aparatus;
• kolonoskopija, siekiant gauti storosios žarnos būklės vertinimą įvedant endoskopą ir tada paimant audinio gabalėlį biopsijai;
• esofagogastroduodenoskopija, kuri leidžia įvertinti stemplės, virškinimo trakto, 12 dvylikapirštės žarnos opos būklę, valdant endoskopą.

Siekiant nustatyti malabsorbcijos sindromą, visų pirma pacientams atliekama bendra kalio, kraujo analizė. Tačiau tik išsamus tyrimas suteiks galimybę tiksliai diagnozuoti.

Gydymas malabsorbcija

Pagrindinis gydytojų uždavinys malabsorbcijai yra nustatyti tikras panašios būklės vystymosi priežastis, įvertinti sunkumą ir klinikinius simptomus.

Gydymo programos kūrimas yra susijęs su gastroenterologu. Jei yra intoksikacija ir nepageidaujamas vėmimas pacientams, tada rehidratacija atliekama, kad organizmas pripildytų prarastą skystį.

Priskirtas dietai su mikroelementų, baltymų mišinių, parenterinių vitaminų įvedimu. Sunkiais atvejais pasireiškia žarnyno sienelių uždegiminio kurso komplikacijos, Krono ligos progresavimas, Hirschsprung, opinis kolitas, žarnyno limfangiektazija, skubios operacijos.

Žarnyno peristaltikos korekcijai, vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui, pacientams, kuriems yra baltymų ir vitaminų trūkumas, priskiriamas ypatingas baltymų kiekis, kuriame yra daug baltymų, kalcio ir narkotikų su nikotino, folio rūgštimi.

Gydymo tikslas:

• atkurti blogai virškinamų komponentų mainus ir absorbciją;
• pašalinti disbiozės pasireiškimą;
• skatinti transportą ir virškinimo procesus;
• terapiškai veikia judrumą, žarnyno trofizmą.

Norint slopinti patogeninę mikroflorą žarnyne, nustatomos standartinės fermentų agentų dozės (Festal, Creon, Pankreatin). Siekiant padidinti gaunamų maistinių medžiagų virškinamumą, pagerinti virškinimo ir kepenų funkciją - hepatoprotektorius (Essentiale forte H, Gipatron).

Jei pasireiškia viduriavimo paūmėjimas, nurodomi vaistai su antiseptiniais, susitraukiančiais, sugeriančiais, apvalkalais. Taip pat žolelių nuovirai iš šalavijų, jonažolės, mėtų, vyšnių, mėlynės.

Adsorbentai (Polysorb, aktyvuota anglis) padeda normalizuoti virškinimo trakto procesus. Siekiant pagerinti mikroflorą, padidinkite naudingų bakterijų paplitimą žarnyne - probiotikai (Linex, Hilak forte, Enterol). Sunkiai sergantiems pacientams skiriama parenterinė mityba, jei žarnyno sprogimas yra visiškai paveiktas ir praktiškai neįmanoma padidinti ar atkurti maistinių komponentų virškinamumą žarnyno vėžio ir gleivinių cheminių komponentų nudegimų atveju.

Rodoma žarnyno uždegiminė eiga:

• antibiotikai;
• fermentiniai, hormoniniai agentai;
• probiotikai;
• antacidiniai preparatai.

Malabsorbcijos metu gerai šildo fizioterapiją naudojant mineralinius vandenis.

Gydymas visiškai priklauso nuo malabsorbcijos sindromo priežasties. Uždegimo atveju:

• kasa (dėl pankreatito) papildomai skiriama spazminiams, fermentiniams preparatams virškinimui normalizuoti;
• tulžies pūslė (su cholecistitu, akmenų formavimu, tulžies pūslės liga) - choleretinis, spazminis

Jei žarnyno sienose aptinkamas greitai augantis navikas, jis pašalinamas tik chirurginiu būdu.

Pacientams, sergantiems malabsorbcija, svarbu laikytis dalinės dietos, įtraukiant mažai riebalų jautienos, vištienos, ne rūgščių vaisių, ankštinių augalų, silpnos arbatos, vaisių kompoto, mažai riebalų turinčio varškės, daržovių sriubas.

Visiškai verta atsisakyti alkoholio, juodos stiprios kavos, ledų, garstyčių, riebios žuvies, šviežių špinatų, rūgščių. Kartu su dieta papildomai atliekama vitaminų terapija. Paimkite folio rūgštį, vitaminus A, K, E, D.

Gydymo laikotarpiu būtina apsaugoti nuo psichoemocinės, fizinės pernelyg didelės. Sunkiems skausmams imtis skausmo malšinimo priemonių.

Prognozė ir žarnyno malabsorbcijos prevencija

Tik laiku nustatant malabsorbcijos sindromą bus apsaugota nuo sunkių žarnyno medžiagų apykaitos pokyčių.

Lengvo sindromo prognozė yra teigiama, pakanka ištaisyti mitybą. Kitais atvejais prognozė bus visiškai priklausoma nuo ligos eigos, nepakankamo suvartojimo sunkumo ir naudingų medžiagų įsisavinimo į žarnyną, kraują.

Siekiant užkirsti kelią sindromo vystymuisi, dažnai atsiradusiam dėl akmenų susidarymo tulžies pūslės fone, uždegimo vystymuisi tulžies pūslės, kasos, skrandžio sienose, svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti pagrindinę ligą, imtis savalaikių vitaminų ir mineralinių kompleksų, fermentų preparatų.

Malabsorbcijos požymių prevencija reiškia:

• laiku nustatyti, gydyti virškinimo trakto ligas (pankreatitas, cholecistitas, enterokolitas);
• kovoti su paveldima patologija (celiakija su svarbių fermentų trūkumu, aktyviais virškinimo procesų dalyviais, cistine fibroze, jei pažeidžiama endokrininės liaukos);
• mažiausiai 1 kartą per metus, kad galėtumėte atlikti pilvo ultragarso, skrandžio jutimo

Adsorbcijos sindromas progresuoja sparčiai, sukelia organizmo išeikvojimą dėl virškinimo trakto ligų (opos, gastrito, disbakteriozės), kepenų nepakankamumo ar net mirties fone.

Su įgimtu malabsorbcijos sindromu vaikai neturėtų valgyti maisto produktų su laktozės netolerancija.

Įgyta patologija yra svarbu pašalinti veiksnius, kurie sukelia naudingų komponentų žarnyno absorbcijos sutrikimą, užkirsti kelią malabsorbcijos sindromo progresavimui, galinių būsenų atsiradimui ar net mirtis.

Terapeutas, gastroenterologas, hepatologas, infekcinės ligos. Po ilgo gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kraujo retinimo vaistais praleidžiu virškinimo sistemos komplikacijų prevencines priemones.

Malabsorbcijos sindromas: priežastys, simptomai, gydymas ir dieta

Sutrikusios absorbcijos ar malabsorbcijos sindromas yra žarnyno ir ekstazestinalinių simptomų, kuriuos sukelia prasta žarnyno absorbcija, kompleksas.

Yra įgimtų, pirminių ir antrinių absorbcijos sutrikimų.

Įgimtasis absorbcijos sutrikimas yra išsamiai ištirtas. Dėl įgimtų absorbcijos anomalijų, būdingų atskiriems atskirų aminorūgščių, monosacharidų ir riebalų rūgščių transportavimo defektams. Mineralinių medžiagų ir vitaminų įgimtos absorbcijos sutrikimai yra labai reti.

Pagrindiniai absorbcijos sutrikimai apima genetiškai nustatytas ligas, kurias sukelia medžiagos, turinčios toksišką poveikį gleivinei (glitimo enteropatija, sojos enteropatija).

Antriniai absorbcijos sutrikimai yra susiję su plonosios žarnos ar kitų vidaus organų ligomis ir yra daug dažniau nei ankstesni.

Siurbimo sutrikimų klasifikacija

1. Įgimtos absorbcijos sutrikimai:

• Disacharidų, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas.
• Amino rūgščių metabolizmo sutrikimai: aminoacidurija, cistinurija.
• Enteropatinis akrodermatitas.
• Vitaminų absorbcijos pažeidimas.
• Gluteno enteropatija.
• Sojos enteropatija

2. Antriniai absorbcijos sutrikimai, susiję su ligomis:

• Po rezekcijos sindromas.
• Blind Loop sindromas
• Uždegiminė žarnyno liga.
• Krono liga.
• Tuberkuliozė.
• Plonųjų žarnų navikai.

3. Sisteminės ligos:

4. Įgimtos ar įgytos žarnyno sienelės defektai.

• Plonosios žarnos pneumatozė.
• Žarnyno limfangiektazija.
• Plonosios žarnos divertikulitas.

5. Parazitinės invazijos:

6. Vaistiniai pažeidimai vartojant neomiciną, citostatikus, cholestiraminą, fenolftaleiną, kolchiciną.

7. Radiaciniai pažeidimai.

Malabsorbcijos sindromo priežastys

Ligos priežastys gali būti labai skirtingos, tačiau paprastai jos yra suskirstytos į:

• Įgimtas ir įgytas.
• Funkcinis ir ekologiškas.
• Fermentiniai.
• Antrinė.

Įgimtos anomalijų grupės atveju dažniausiai pasireiškia organo išsivystymas arba jo visiškas nebuvimas. Jis paprastai siejamas su plonosiomis žarnomis.

Pats organas gali būti visiškai išsivystęs, tačiau jo gleivinė gali turėti defektų, dėl kurių sumažės absorbcijos funkcija.

Tokius pažeidimus gali sukelti sienos nudegimai, bakterinės, virusinės ir grybelinės žalos virškinimo traktui, mitybos klaidos ir radioaktyvios žalos.

Kita svarbi priežastis yra fermentinio aparato gedimas. Pati žarna neturi jokios žalos, tačiau nėra fermentų, kurie turėtų būti įtraukti į maisto skaldymo ir virškinimo procesus. todėl taip pat sumažės absorbcija.

Antrinės formos atsiranda organo šalinimo metu, piktybinių navikų pažeidimai, įvairios kolito formos, pilvo sužalojimai.

Klinikiniai malabsorbcijos sindromo simptomai ir simptomai

Ligos atsiradimo ir progresavimo procese paprastai prasideda viduriavimo sindromas. Jis yra nuolatinis, negali atitikti įprastos standartinės terapijos pobūdžio. Dažniausiai ne kartu su pilvo skausmu.

Nepakankamas maistinių medžiagų ir energijos įsisavinimas organizme sukelia virškinimo pažeidimą, o tada traukia svorio netekimą. Tai lydi žarnyno apraiškos: vidurių pūtimas, blaškymas, skysčių persodinimo organizme pojūtis.

Tada atsiranda įvairių mitybos ar trofinių sutrikimų. Šie pokyčiai susiję su tuo, kad organizme auga plastiko, energijos medžiagų, vitaminų ir mikroelementų trūkumas.

Svarbu prisiminti! Ligos lydi ne vienas simptomas, bet daugelio simptomų derinys. Paprastai derinami vitaminų, mineralų, organinių medžiagų trūkumai.

Todėl svarbu žinoti, kaip tai ar nepakankamumas pasireiškia kliniškai, siekiant įtarti, diagnozuoti ir pradėti gydyti patologiją laiku.

Vitaminų apykaitos sutrikimai

Vitaminų trūkumas pasireiškia polihipovitaminozės forma. Tai reiškia, kad sutrikdoma visų vitaminų grupių absorbcija į vieną ar kitą laipsnį. Dėl šių reiškinių pacientas gali patirti tokias ligas kaip: glossitis, stomatitas, cheilitis.

Tai yra visi burnos gleivinės uždegiminiai procesai. Kalba įgyja tipiškų sindromo savybių: ji pradeda būti patinusi, pacientai pastebi dantų įspaudų atsiradimą ant kraštų, jo spalva tampa raudona.

Stebima papiliarinio sluoksnio atrofija, liežuvis yra lygus, arba kitaip jis vadinamas „poliruotu“. Burnos kampuose, nosies kraštuose gali atsirasti prastai degančių įtrūkimų ir opų.

Vitaminas A yra svarbios rodopino vizualinės medžiagos protėvis, esantis tinklinio akies sluoksnio lazdose. Jo trūkumas gali sukelti netekusio regėjimo praradimą, yra hemeropijos ar „naktinio aklumo“ patologija. Pacientai pastebėjo ragenos sausumą. Tai pirmasis požymis, rodantis negrįžtamą aklumą ir folikulinę hiperkeratozę.

Vitaminas D aktyviai dalyvauja kalcio absorbcijoje plonojoje žarnoje. Kalcis reikalingas skeleto kaului sukurti. Jo trūkumas sukelia raumenų silpnumą, vaikystės ligas - rachitus, pažeidžia kaulų mineralinę sudėtį, o tai lemia jų stiprumo ir trapumo sumažėjimą.

Vitaminas K naudojamas kraujo krešėjimo faktorių, antikoaguliantų komponentų gamybai ir gamybai. Jie savo ruožtu yra atsakingi už kraujo krešėjimo procesus, užkertant kelią kraujavimui. K vitamino sumažėjimas padeda sumažinti kraujo krešėjimą ir hemoraginį sindromą, kuris pasireiškia vidiniu ar išoriniu, nosies, dantenų kraujavimu, kraujosruvomis ir petechijais ant kūno odos.

Vitaminas E yra antioksidantas. Jis apsaugo visas mūsų organizmo medžiagas nuo oksiduojančių medžiagų, dalyvauja aminorūgščių, baltymų sintezėje, ląstelių proliferacijoje ir taip pat slopina lipidų peroksidaciją.

Kadangi organizme nėra vitamino E, toksiškos miopatijos atsiranda dėl skeleto raumenų ir miokardo, nervų ląstelių ir kepenų degeneracinių pokyčių. Yra ataksija arba raumenų silpnumas, oftalmoplegija, retinopatija ir areflexija. Didėja kapiliarų pralaidumas ir trapumas. Moterys gali turėti persileidimų.

Vitaminas C dalyvauja kolageno formavime ir suteikia normalią kraujagyslių sienelės struktūrą, prisideda prie tinkamo kremzlės, kaulų, odos ir antinksčių funkcionavimo.

Ilgalaikis vitamino C hipovitaminozė sukelia ligą, pvz. Pacientams, sergantiems skorbtu, auga silpnumas, mieguistumas ir polinkis į kraujavimą iš nosies ir dantenų. Ant galūnių odos atsiranda taškų kraujavimas. Jiems būdingas prastas žaizdų gijimas, dantų liga, anemija ir sąnarių skausmas.

Vitaminas B1 dalyvauja angliavandenių, amino rūgščių, nukleotidų, acetilcholino sintezėje. Dėl vitamino B1 trūkumo atsiranda nervų sistemos, širdies ir žarnyno sutrikimų, o sunkiais atvejais atsiranda beriberio liga.

Vitaminas B2 (riboflavinas) turi sugebėjimą absorbuoti vandenilį iš atitinkamų donorų ir perduoti jį akceptoriams. Riboflavino trūkumas organizme sukelia seborėjos dermatitą, kampinį stomatitą („zedy“), cheilozę (lūpų gleivinės paraudimą ir įtrūkimus), glossitą („geografinę“ arba „poliruotą“ kalbą). Taip pat yra silpnumas, svorio netekimas, silpnumo regėjimas, fotofobija ir deginimo pojūtis akyse, anemija.

Vitaminas B12 - trūkumas dažniausiai pasireiškia, kai paveikiamos žarnos galutinės dalys: Krono liga, po rezekcijos sindromas - kai dalis organo yra chirurgiškai pašalinta.

Folio rūgštis yra esminė anglies perdavimo reakcijų sudedamoji dalis nukleino rūgščių, amino rūgščių ir purinų sintezės metu.

Folio rūgšties trūkumui būdinga: liežuvio gleivinės uždegimas, skrandžio gleivinės atrofija ir megaloblastinė anemijos forma.

Vitaminas PP reikalingas vandenilio ir fosfato perdavimui. Dėl jo trūkumo atsiranda liga, vadinama pellagra. Kai jis veikia beveik visus organus: odą, virškinimo traktą, centrinę ir periferinę bei nervų sistemą.

Tipiškas lėtinis viduriavimas, kuris nėra gydomas. Odos pokyčiai pasižymi raudonais rudais eriteminiais pleistrais, kuriuose yra aiškios ribos, patinimas, sausumas, lupimasis ir šiurkštumas.

Mineralinių elementų malabsorbcija

Kai geležies disbalansas organizme yra ryškus nuovargis ir lėtinis nuovargio sindromas, anemija yra geležies trūkumo anemijos forma. Yra odos ir jos priedų pažeidimai: trapūs nagai, odos sausumas ir lupimas, plaukų slinkimas ir plaukų plonumas.

Šie simptomai visada derinami su žarnyno ir kraujagyslių apraiškomis. Asmuo turi dusulį, galvos svaigimą, aritmijas. Jei trūksta magnio ir kalcio, kenčia spazmai, dažni lūžiai, sąnarių skausmas, neišsami skeleto raida, osteoporozė.

Jodo malabsorbcija sukelia lėtinę skydliaukės ligą, ypač hipotirozę. Pats geležies kiekis padidėja, jo konsistencija tampa netolygi su daugeliu mazgelių formavimosi.

Patologijos forma, kurioje baltymai, riebalai ir angliavandeniai nėra absorbuojami, yra sunkesnis palei kursą ir klinikinius pasireiškimus. Iš šių medžiagų yra pastatyti visi pagrindiniai kūno elementai ir konstrukcijos.

Ląstelių ir jų membranų statyboje, hormonų, plastikų ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezėje. Šių procesų pažeidimai dėl malabsorbcijos sindromo sukelia endokrininės sistemos gedimą.

Klinikiniu požiūriu visa tai pasireiškia poliurija, hipotenzija, impotencija vyrams, sutrikusi lytinė ir reprodukcinė funkcija, menstruacinio ciklo problemos. Gali susidaryti sunkios baltymų neturinčios edemos formos.

Mūsų kūno riebalai lengvai sujungiami su kalciu ir sudaro ne absorbuojamas riebalų muilas. Jie ilgą laiką gali būti žarnyne daug, tačiau jie išsiskiria per inkstus, pakenkdami jų tubulėms. Šiuo atžvilgiu išsivysto urolitizė.

Tokia patologija kliniškai išskiria 3 pagrindinius laipsnius. Laipsnio laipsnį vertina pagal svorio kritimo ir funkcionuojančių pokyčių nukentėjusio organo sienoje kriterijų.

• Aš laipsnis. Jam būdingas nedidelis svorio kritimas. Paprastai tai yra laipsniškas. Per metus pacientas pastebi 5 kg svorio netekimą su įprastomis dietomis ir maisto dalimis. Jei atliekamas rentgeno tyrimas, plonojoje žarnoje nėra pokyčių, arba yra nedideli, nepastebimi funkciniai pokyčiai žarnyno judrumo sutrikimo pavidalu.
• II laipsnis. Jau rimtesnis etapas. Svorio netekimas iki 10 kg. Yra daug ir ryškesnių valgymo sutrikimų: trofinių, elektrolitų pokyčių, hipovitaminozės.

Yra sisteminių ir sudėtingų organų ir sistemų pokyčių, tokių kaip anemija, anoreksija, cukrinis diabetas, ekstensyvi aterosklerozė ir kt. Kai rentgeno spinduliuose matomi žarnyno pažeidimai, gali būti erozija, gleivinės kraujagyslių modelio pokyčiai.

• III laipsnis. 90% atvejų masės deficitas yra didesnis nei 10 kg, o svorio kritimas yra labai greitas ir progresyvus, iki sunkių anoreksijos formų. Visi pacientai turėjo reikšmingų klinikinių mitybos pokyčių: vitaminų trūkumo simptomai, trofiniai sutrikimai, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai ir aneminis sindromas.

Atliekant rentgeno tyrimą, gydytojas stebi plonosios žarnos sienos reljefo ir architektonikos pokyčius, ryškius žarnyno tono judrumo sutrikimus.

Laboratorinė diagnostika

Klinikiniam ir laboratoriniam diagnozavimui malabsorbcijos sindromui būtina naudoti specialius absorbcijos tyrimus. Jų esmė yra ta, kad jei įtariamas toks patologijos pacientas, jiems suteikiama galimybė naudoti tam tikrą medžiagą, kuri, pasak gydytojo, nėra absorbuojama.

Tada, naudojant biochemines analizes, įvertinama norimos medžiagos koncentracija ir matuojama virškinimo trakto absorbcijos funkcija. Šie metodai yra labai brangūs ir ilgai vykdomi.

Dažniau naudojami kiti funkciniai absorbcijos bandymai. Jie grindžiami plonosios žarnos ir jos padalinių absorbcijos funkcijos nustatymu. Kaip ir praeityje, pacientas raginamas priimti arba įšvirkšti pro zondą specialiai paruoštą maistinę formulę.

Įvertinkite tik pageidaujamų medžiagų kiekį biologiniuose skysčiuose: krauju, seilėmis, šlapimu. Tai daug pigiau ir lengviau naudoti. Be to, rezultatai taip pat yra informatyvūs ir patikimi.

Nurodyti metodai rodo tik 2 ir 3 laipsnių patologiją. Šį diagnostinį manipuliavimą sunku patvirtinti pirmuoju laipsniu. Anomalijų nustatymas ankstesnėse stadijose yra įmanoma naudojant perfuzijos metodą.

Be bandymo metodų, naudojami endoskopiniai tyrimai, rentgeno diagnostika ir ultragarsiniai tyrimai. Dėl žarnyno kiekio vertinant žarnyną, gali būti naudojama kompiuterinė tomografija.

Endoskopiniai metodai ir rentgeno diagnostika leidžia įvertinti gleivinės sluoksnio, formos, organo dydį, liumenų susiaurėjimą, reljefo lygumą ir architektoniką. Kontrastinės medžiagos patekimas ir perėjimas netiesiogiai leidžia nustatyti absorbcijos funkciją.

Malabsorbcijos sindromo gydymas suaugusiems

Gydymas, kaip ir bet kokiu klinikiniu atveju, turėtų būti išsamus, subalansuotas, veiksmingas, minimalus šalutinis poveikis ir tik gydytojo nurodymu. Dažniausiai terapinė taktika yra pagrįsta ligos forma ir priežastimi. Tačiau gydymo režime yra bendrų taškų.

Ji turėtų derinti dietos su dideliu kiekiu baltymų paskyrimą. Tokia dieta praktiškai vadinama dideliu baltymu. Be to, apdorojimas turi atitikti šiuos reikalavimus:

• blogai virškinamų medžiagų mainų atkūrimas, t
• disbiozės pašalinimas,
• virškinimo ir transporto procesų skatinimas
• sudėtingas poveikis trofizmui ir žarnyno judrumui.

Narkotikų terapija

Nepriklausomai nuo formos, patologijos laipsnio, gydymas antibiotikais yra įtrauktas į privalomus gydymo standartus, siekiant išvengti patogeninės floros vystymosi tiek žarnyne, tiek visame organizme.

Siekiant pagerinti virškinamumą ir efektyvų virškinimą, patartina nustatyti standartines fermentų preparatų dozes, pvz., Creon, Pankreatinas, Šventinis. Normalizuojant kepenų aktyvumą, skiriami hepatoprotektoriai: Heptral, Essentiale.

Visiems pacientams, kurių absorbcija sutrikusi viduriavimo sindromo metu, visada turėtų būti skiriamas sutraukiantis, antiseptinis, apvalus, adsorbuojantis, neutralizuojantis organinių rūgščių preparatas: dermatolis, tanalbinas, balta molis, kalcio karbonatas ir panašaus poveikio žolelių nuoviras: ramunėlių, mėtų, jonažolės, šalavijų, mėlynės, paukščių vyšnios, alksnio kūgiai.

Normalizuojant procesus ir profilaktiką, skiriami adsorbentai: aktyvuota anglis, polisorbas. Siekiant pagerinti mikrofloros kokybę, skirti naudoti probiotikai: Linex. Jie gali naudoti enterol, hilak forte.

Jei paveikiamas visiškai žarnyno sprogimas, ir visiškai neįmanoma atkurti ar padidinti virškinamumą, tuomet naudojama parenterinė mityba. Dažniausiai jis naudojamas žarnyno onkologinėms ligoms, visiškam žarnyno dalies nebuvimui, gleivinių nudegimams.

Dieta malabsorbcijos sindromui

Išreikštų disepsijos sutrikimų, kuriuose vyrauja viduriavimas, etape, nurodoma taupanti dieta, turinti mažą riebalų kiekį arba alkį 2 dienas. Išskirkite pieno produktus, aštrus, kepti, riebaus maisto produktai.

Dietoje jie pradeda nedideliu kiekiu virti patiekalus, sriubas, grūdus be pieno, daržovių. Vaisiai nerekomenduojami. Po stabilaus išmatų normalizavimo yra numatytas didelis baltymų kiekis su subalansuota mityba ir neperdirbamų elementų papildymas.

Geriausi aukštos baltymų valgiai yra vištienos krūtinėlės, veršienos, ankštiniai augalai. Jei su dieta nepavyksta pasiekti reikiamo baltymo kiekio ir jo koncentracija kraujyje yra žymiai sumažėjusi, nurodoma grynų amino rūgščių perpylimas.

Jei to nepakanka, pasinaudokite kraujo perpylimo procedūra. Šios manipuliacijos gali būti atliekamos tik ligoninėje prižiūrint gydomam gydytojui.

Priklausomai nuo formos, vitaminai, fiziologiniai tirpalai, mikro- ir makroelementai švirkščiami į veną arba į raumenis. Iš fiziologinio tirpalo fiziologinis fiziologinis tirpalas naudojamas įvairiais procentais, trisolis, chlosolis, Ringerio tirpalas.

Siekiant išlaikyti kalį, natrio ir kalcio, naudojami jų chloridai. Šie vaistai skiriami kontroliuojant biocheminę kraujo ir širdies ritmo analizę.

Malabsorbcija ir badas

Daugelis klausia, ar pasninkas yra veiksmingas šiai ligai. Į šį klausimą neįmanoma atsakyti „taip“ arba „ne“. Faktas yra tas, kad kiekviena patologija gali atsirasti tam tikros formos, laipsnio ir pakopos, dėl įvairių priežasčių.

Remiantis šiuo:

Kiekvienam pacientui turėtų būti taikomas individualus požiūris. Kai forma pradiniame etape pasireiškia aktyvaus, nepalankaus viduriavimo simptomai, tada pirmosios poros dienų turėtų būti visiškai neveiksmingos. Tačiau absoliutus badas neturėtų būti ilgesnis.

Gali būti, kad tam tikrų produktų dieta gali būti iš dalies pašalinta. Taigi, jei liga sukelia laktozės trūkumą, sumažėja fermento virškinimo laktozei gamyba, tokiu atveju tokiuose pacientuose pieno produktai yra visiškai pašalinami iš dietos.

Jei malabsorbcijos sindromas yra susijęs su celiakija - tai glitimo metabolizmo pažeidimas, tuomet visiškai pašaliname grūdus ir jų produktus, kurių sudėtyje yra jų.

Svarbiausia - pirmųjų simptomų šventė laiku pasitarti su gydytoju. Tuomet su tinkamu gydymu palankiausia bus gyvenimo, sveikatos ir mitybos prognozė.