Volvulus

Žodynas Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovas. 1949–1992 m.

Žiūrėkite, kas yra „ZAVOROT“ kituose žodynuose:

išsipūtimas - žr.... Sinonimų žodynas

ZAVOROT - ZAVOROT, volvore, mn. nė vienas vyras (regionas). 1. Veiksmai ch. pasukti (regionas). || Pasukti (regionas). Su juo susitikau vingiu keliu. 2. Veiksmai ch. pasukti (spec., medus). Venų, blakstienų inversija. Žarnyno inversija (žarnyno liga, kurią sudaro... Aiškinamasis žodynas Ushakovas

ZAVOROT - žarnos. Pokalbis Žarnyno obstrukcija. 11, 104. Smegenų inversija. Psk. Psichikos painiava. PIC 11, 104. Su tokiais posūkiais vieta už vartų yra kam. Pokalbis Geležis. Apie žmogų, turintį sunkų pobūdį, kurio neįmanoma išspręsti. Elistratovas 1994,...... Didelis rusų kalbų žodynas

Inversija - aš esu m. Sulenkite, pasukite. II zavor nuo m. 1. veiksmo procesas pagal ch. pakavimas I 1. 2. Tokio veiksmo rezultatas; kelionės krypties pasikeitimas; apyvarta. Aiškinamasis žodynas Efraimas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efraimo rusų žodynas

Inversija - aš esu m. Sulenkite, pasukite. II zavor nuo m. 1. veiksmo procesas pagal ch. pakavimas I 1. 2. Tokio veiksmo rezultatas; kelionės krypties pasikeitimas; apyvarta. Aiškinamasis žodynas Efraimas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efraimo rusų žodynas

ZAVOROT - ZAVOROT, vyras. (spec.) Skausminga būsena yra teisingos pozicijos pažeidimas, lenkimas. Z. amžius. Z. Žarnos (ūminis žarnyno obstrukcija). | adj į vidų, oh, oh. Ii. ZAVOROT, vyras. 1. žr. Apvyniojimą, apyvartą. 2. Sharp...... Ozhegov žodynas

ZAVOROT - (apx.) Svogūnų pakrantė, jūros ar upės kranto lenkimas. Samoilovo KI Jūrų žodynas. M. L.: TSRS NKVMF valstybinė jūrų leidykla, 1941 m.... Jūrų žodynas

inversija - ZAVOROT, a. Su tokiais posūkiais vieta už vartų yra apie asmenį, turintį sunkią nuotaiką, kurios neįmanoma išspręsti. Nuo tekinimo... Rusijos Argo žodynas

inversija - aš už / vartai a; m. Ūmus žarnyno obstrukcija, kurią sukelia lenkimas, žarnyno sukimas. Žarnyno inversija. II zavoro / t ir; m.; kalbėti 1) Staigus nukrypimas nuo šono, kai važiuojate. Pasukite. 2) vaistas kalbėti Staigus posūkis, ką l. eilutės, pasukite......... daugelio išraiškų žodynas

Inversija - [turnup (turndown)]: taip pat žiūrėkite: užpakalinio įėjimo krašto inversija... Enciklopedinis žodynas apie metalurgiją

Žarnyno inversija suaugusiesiems: požymiai ir komplikacijos, diagnozė, gydymas ir prevencija

Toks patologinis sutrikimas, pvz., Žarnyno inversija, egzistuoja, tai reiškia bet kurios žarnos dalies susisukimą.

Pertvaros gali būti įvairių tipų. Kai kuriais atvejais žarnyno vamzdis yra susuktas aplink savo ašį, taip pat yra sukimas aplink tinklelį.

Rezultatas visada yra tas pats, virškinamojo organo sienos po jos sukimosi yra menkai maitinamos, nes yra kraujo indų suspaudimas ir atsiranda pilnas žarnyno obstrukcija.

Jei po konkrečių simptomų atsiradimo ilgą laiką nesikreipiate į gydytoją, tada perduotas segmentas netrukus mirs. Vytos srities turinys bus išleistas į pilvo ertmę, kuri dažnai sukelia žmogaus mirtį.

Tačiau šis pažeidimas yra retas, apie 4–5% bendrų žarnyno ligų. Pavojus yra didesnis nei vyrų. Žarnyno inversija suaugusiesiems pasireiškia dažniau nei vaikams.

Svarbu atpažinti patinusių žarnyno simptomus laiku, kad, kai jie būtų aptikti, jie turėtų kreiptis pagalbos.

Kaip veikia žarnyną

Pagrindinė žarnyno užduotis yra galutinis maisto virškinimas ir maistinių medžiagų surinkimas bei tolesnis atliekų masės pašalinimas iš organizmo.

Norint suprasti, kas yra žarnyno inversija ir kas atsitinka, reikia išsamiau susipažinti su virškinimo organo sekcijomis.

Žarnynas yra labiau panašus į 4 m ilgio vamzdį, kuris prasideda iš karto po pylorinės skrandžio dalies, o galas - išangė.

Pagrindiniai žarnyno traktai:

Savo ruožtu jie yra suskirstyti į savo skyrius.

• dvylikapirštės žarnos;
• liesas
• ileal.

Storas yra suskirstytas į:

Papildomas storosios žarnos struktūros elementas yra priedas. Jo vieta yra cecum. Tai organo imuninės sistemos organas, atliekantis filtravimo ir apsaugos funkciją.

Priežastys

Žmogaus žarnynas visada veikia, nes jam būdingi nuolatiniai motoriniai įgūdžiai. Jis padidėja nurijus maisto.

Fiziologiškai toks sumažinimas yra labai svarbus organizmui. Kitas klausimas yra tas, kad žarnyno judrumas turi būti teisingas. Paprastai pusiau virškinamas maistas pateko į žarnyno traktą, tuo stipresnis turėtų būti peristaltika. Be to, gabalai visada turi būti nukreipti į vieną pusę, o išmatose išstumti išmatą.

Tačiau kai kuriais atvejais darbe yra nesėkmių. Tada yra didesnė tikimybė, kad tokia patologija gali apimti ir invaginaciją.

Inversija įvyksta dėl tokių priežasčių:

• žarnyno vamzdžio raumenų spazmas;
• žarnyno parezė;
• helmintinės ligos;
• įgimtų sutrikimų;
• apsinuodijimas;
• valgymo sutrikimai;
• reguliarus vidurių užkietėjimas be gydymo;
• padidėjęs pilvo spaudimas;
• didelio dydžio užsienio objekto smūgis;
• lipni liga (dažnai atsiranda dėl operacijos ar pilvo traumos);
• naviko susidarymas pilvaplėvėje;
• po valgio suvartokite stresą žarnyne;
• pernelyg aktyvi peristaltika (atsiranda po valgio, kuriame gausu augalų pluošto);
• kai kurie vaistai, kurie neigiamai veikia žarnyno darbą.

Keista, kaip atrodo, bet vegetarai ir žmonės, kurie kasdien suvartoja didelį kiekį augalinio maisto, labiau linkę įsipūsti ar įsiveržti.

Patologijos požymiai

Pirmieji sukimo žarnyno požymiai gali būti pažodžiui nustatyti iš karto po žarnyno vamzdžio sukimo.

Jie rodomi:

• ūminis pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvaplėvės plotas, kuriame buvo pažeistas pažeidimas;
• obstrukcija (vidurių užkietėjimas);
• bakstelėję ant ištinusios srities, girdimas garsas, panašus į būgno kadrą.

Vėliau po to, kai žarnynas atsidūrė, pridedami šie simptomai:

• aktyvios dujų susidarymas, tačiau nėra pašalinamos dujos;
• odos grubumas ir grubumas;
• atšaldymas su prakaitavimu;
• klaidinanti būsena;
• sunkus kvėpavimas;
• purškiant vandenį žarnyne judant.

Atsižvelgiant į žarnyno dalį, kurioje įvyko inversija, ir sutrikimo sunkumą, nustatomos gydymo priemonės.

Į apvalią kelionę gali būti įtrauktos šios žarnos vamzdelio zonos:

• plonoji žarna;
• cecum;
• sigmoidinio dvitaškio inversija;
• skersinis dvitaškis;

Sigmoidinės storosios žarnos ir plonosios žarnos inversija pasireiškia maždaug tokiu pačiu ženklų rinkiniu, daugiau ar mažiau.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, tai yra pavojingų komplikacijų. Per kelias valandas po incidento prasidės peritonitas.

Kūno temperatūra tampa didesnė ir laikinai įvyksta klaidinga bendrojo būklės pagerėjimas. Tačiau, nesant tam tikros medicininės priežiūros, pacientas susidurs su daugybe komplikacijų ir mirties.

Galimų komplikacijų sąrašas:

• virškinimo vamzdžio nekrozė;
• drėkinimas;
• intraabdominalinė infekcija;
• bendras organizmo apsinuodijimas;
• antrinis žarnyno virpesis;
• dehidratacija;
• sienos perforavimas.

Dėl tokių komplikacijų, visų svarbiausių žmogaus organų, įskaitant širdį, darbe atsiranda papildomų antrinių sutrikimų.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad patologijos poveikis labai greitai vystosi. Todėl, stebint menkiausius simptomus, tuoj pat turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.

Diagnostika

Visų pirma, pacientas tiriamas palpacijos (palpacijos) ir apklausos metu, kai kalbama apie gastroenterologą. Gydytojas turi pasakyti apie visus jo jausmus ir simptomus, kad galėtų kompetentingai paruošti klinikinį vaizdą.

Be to, pacientas siunčiamas į chirurgijos skyrių, kuriame atliekamas skilvelio rentgeno spindulys. Remdamiesi gautu vaizdu, ekspertai jau gali ginčytis dėl sukimo sunkumo ir tolesnio pašalinimo.

Pacientas turi atlikti kraujo plazmos laboratorinę analizę, kad nustatytų žarnyno audinių komplikacijų ir nekrozės buvimą.

Analizuojant kraują, patikrinama:

• baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir eritrocitų mažinimo greitis;
• biocheminė sudėtis;
• rūgšties ir bazės būsena.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama papildoma ultragarso ir laparoskopija.

Yra atvejų, kai žarnyno inversija tyrimo rezultatais panaši į kitas ligas. Taigi, tai gali atrodyti kaip šuoliai arba žarnyno divertikulozė.

Sigmaidų žarnyno inversija pagal klinikinių tyrimų rezultatus primena vėžio auglių formavimus. Apvyniotą cecum galima supainioti su plyšusi cistą, apendicitą ar kitą didelę žarnyno uždegiminę patologiją.

Be to, svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado žarnyno funkcijos sutrikimas, kad būtų išvengta jos pasikartojimo ateityje.

Terapinės priemonės

Daugeliu atvejų neįmanoma gydyti vien tik tokiais sunkiais ir pavojingais sutrikimais. Todėl gydytojai turi imtis chirurginės intervencijos metodo.

Chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti virpesius ir intususcepciją su komplikacijomis, visada atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Pjūvis yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Po chirurgo įsiskverbimo į vidų jis sukuria pažeistą žarnyno dalį. Po to žarnyne išvalomas žarnyno lumenis iš turinio.

Visi tolesni specialisto veiksmai tiesiogiai priklauso nuo komplikacijų buvimo ir virškinamojo organo būklės.

Pažeisto žarnyno zonos būklę nustato:

• audinių spalva ir blizgesys;
• kraujagyslių pulsacija;
• peristaltika.

Jei sienų mirtis nepradedama, gydytojas pašalina visus pagalbinius instrumentus iš skreplių (zondai, drenažas ir pan.) Ir dygina pilvo audinius.

Esant nekrozei ir antriniams sutrikimams, nugaišta žarnyno dalis ir, atlikus visus reikalingus manipuliacijas, žarnyno galai yra susiuvami.

Po operacijos žarnyno judėjimas toliau gydomas vaistais, o papildomai nurodomos fizioterapinės procedūros.

Pooperacinis laikotarpis

Nedelsiant po operacijos pacientas turi leisti lovą. Antrą dieną po operacijos negalite išeiti iš lovos, bet galite perkelti savo galūnes arba pasukti iš vienos pusės į kitą.

Nuo ketvirtosios dienos jūs galite pakilti ir vaikščioti iš medicinos įstaigos koridorių, tačiau pasivaikščiojimai turėtų būti trumpi. Pageidautina, kad šiuo metu būtų lydintis asmuo, nes yra didelė galvos svaigimo ar alpimo tikimybė.

Siuvimą gali atlikti tik gydytojas steriliomis sąlygomis. Nepriklausomai pašalinkite tvarstį griežtai draudžiama. Persirengimas turi būti atliekamas 1-2 kartus per dieną, kol žaizda bus visiškai išgydyta.

Dėl mitybos reikalinga švelna mityba. Po operacijos nuo 1 iki 3 dienų asmuo negali valgyti. Visos reikalingos medžiagos ir maistinių medžiagų junginiai patenka į kūną per lašelius.

Ketvirtą dieną leidžiama vartoti maistą maistą mažomis porcijomis, iki 7 kartų per dieną.

Mitybos po operacijos požymiai:

1. Leidžiami tik skysti ir kaspopodobny maisto produktai.
2. Leidžiama naudoti tik šiltą maistą (karštą ir šaltą).
3. Svarbu gerti 2 litrus gryno vandens per dieną.
4. Galite vartoti maisto produktus, lengvai virškinamus.

Ką valgyti:

• košės;
• varškės;
• nulupti kepti obuoliai;
• mažai riebalų sultiniai ir grietinėlės sriubos;
• želė;
• dogrose nuoviras;
• liesos mėsos ir žuvies (susmulkintos);
• omlete ant voverės;
• sultys;
• virtos daržovės;
• daržovių tyrė;
• grietinė.

Ką negalite valgyti:

• pienas;
• kefyras ir ryazhenka;
• duona;
• kepti, riebalai ir sūrūs maisto produktai;
• ankštiniai augalai;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholis;
• juoda arbata ir kava;
• sojos produktai;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• makaronai;
• prieskoniai ir prieskoniai.

Perėjimas prie įprastos dietos neturėtų būti staigus. Produktai turėtų būti palaipsniui įtraukti į dietą. Tik po 5 savaičių po operacijos maistas tampa normalus.

Atsiradus tinkamam pooperacinės dietos preparatui, kreipkitės į gydytoją.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo, svarbu žinoti, kas iš viso sukelia žarnyno pūslę, ir pašalinti visus rizikos veiksnius. Jūsų kūnas turi būti pasirūpintas.

Visų pirma svarbu:

• reguliuoti mitybą ir peržiūrėti dietą;
• reguliariai išgerkite ramunėlių, braškių ar braškių nuovirus (1-oji šaukštai 250 ml verdančio vandens);
• nevalgykite prieš miegą ir naktį;
• Venkite vidurių užkietėjimo, jei jie atsiranda nedelsiant imtis terapinių priemonių;
• nevalgykite po valgio.

Atsižvelgiant į šių rekomendacijų įgyvendinimą, galima išvengti žarnyno sukimo. Ir tikimybė, kad problema vėl atsiras, bus žymiai sumažinta.

Volvulus

Žarnyno inversija yra žarnyno kilpos sukimas aplink akmenligės ašį, pažeidžiant maisto ir kraujo tiekimą į žarnyno sieną, virškinimo vamzdžio obstrukcijos formavimąsi. Pirmasis klinikinis požymis yra aštrus pilvo skausmas po kelių valandų, kintantis nuolatiniu skausmu, pilnatvės jausmu, žarnyno turinio vėmimu, išmatų ar viduriavimo nebuvimu. Informatyviausias diagnostinis metodas yra rentgeno tyrimas; privaloma biocheminės ir rūgšties-bazės būklės kontrolė. Rekomenduojama pradėti gydyti kai kurias žarnyno judesių formas konservatyviomis priemonėmis, tačiau daugeliu atvejų reikia operacijos.

Volvulus

Žarnyno inversija - mechaninė žarnyno obstrukcija, kuri vystosi dėl žarnyno kilpos sukimosi aplink mezenterinę ašį. Didžiausias paplitimas tarp vyresnio amžiaus pacientų (vyresnio amžiaus pacientai yra 60 metų ir vyresni). Daugeliu atvejų volvulus lokalizuojamas storojoje žarnoje: 80% atvejų atsiranda sigmoido dvitaškis, 15% cecum, mažiau nei 5% žarnos skersinės storosios žarnos, blužnies kampas. Žarnyno inversija sudaro apie 5% visų žarnyno obstrukcijos atvejų, 10-15% visų žarnų obstrukcijos epizodų.

Vaikams, būdingiau ar kitaip, būdingas įgimtas anomalija, labiau būdinga plonoji žarna. Nėščioms moterims ši žarnyno obstrukcijos forma paprastai pasireiškia trečiame trimestre, kai išsiplėtusi gimda pakeičia sigmoidą dvitaškį ir sukelia jo sukimą. Nemaža dalis žarnyno pacientų atstovauja slaugos namuose ir psichiatrijos klinikose.

Priežastys

Dažniausiai pasireiškia sigmoidų ir plonųjų žarnų inversija. Pagal sukimo laipsnį inversija yra padalinta į dalines (iki 270 °), pilnas (270-360 °), taip pat kartojamas. Patologijos atsiradimas paprastai siejamas su įgimtais žarnyno žandikaulio bruožais ir jo prisirišimo anomalijomis; lipni liga, kurioje adhezijos sukelia atskiras žarnyno linijas kartu, sukelia žarnyno turinio ir išsiplėtimo stagnaciją, kilpų fiksavimą ir tinklinę.

Esant tokioms aplinkybėms, yra būtina sąlyga, kad žarnyno kilpos būtų sukamos aplink pernelyg ilgas tinklelio ašis - nuo sukimosi iki 90 ° iki dviejų ar trijų kartų visiško sukimo, dėl kurių indai ir nervai yra įstrigę į tinklinę, yra mechaninė kliūtis maisto masių judėjimui. Numatyti ligos vystymąsi tokiais veiksniais: staigus pilvo spaudimo padidėjimas fizinio krūvio metu, svorio kėlimas; staigus žarnyno peristaltinio darbo padidėjimas po priverstinio greito, reikšmingo persivalgymo ir valgymo neįprastų maisto produktų; ilgalaikis vidurių užkietėjimas.

Kai plonoji žarna yra susukta, daugeliu atvejų priežastis yra netiesioginio vystymosi anomalija, rečiau - pilvo sukibimas. Paprastai žarnyno kilpų sukimas vyksta pagal laikrodžio rodyklę, į visą procesą gali būti įtraukta visa plonoji žarna. Žarnos žarnos ligos priežastys yra adhezijos, dideli pilvo ertmės navikai ir cistos, nėštumas, pooperacinis laikotarpis per pilvo organus, vaistų, kurie padidina žarnyno judrumą, paskyrimas. Dažniausiai inversija vyksta sigmoidiniame regione, nes ji turi ilgiausią tinklelį. Dažniau patologija atsiranda dešinėje dvitaškio pusėje, blužnies kampo srityje.

Žarnyno inversija gali apsunkinti tokių ligų, kaip ūminis apendicitas, hirschprungo liga, cistinė žarnyno fibrozė, megakolonas, virškinimo trakto vėžys, enteroptozė, senato demencija, įvairios psichikos sutrikimai, išsėtinė sklerozė. Dažnai ši patologija išsivysto psichotropinių vaistų, fiziologinio tirpalo ir osmosinių vidurių fone, po kolonoskopijos.

Patogenezė

Žarnų kilpų sukimas aplink tinklinę sukelia kraujagyslių ir nervų suspaudimą, dėl kurio sutrikdoma žarnyno mityba ir inervacija. Pirmiausia padidėja peristaltika, o tada yra žarnyno adduktoriaus dalies parezė - atsiranda mechaninė žarnyno obstrukcija.

Žarnyno sukimo simptomai

Klinika priklauso nuo žarnyno sukimo dalies. Bendrieji klinikinės diagnozės kriterijai yra pilvo skausmas, didelis pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija, lydimas delsus dujų ir išmatų išleidimas; išmatų vėmimas, peritoninės sudirginimo simptomų nebuvimas. Per priekinę pilvo sienelę gali būti apčiuopiama žarnyno žarnyno žarnyno žarna, sušvelninantis spaudimas, dėl kurio girdimas purslų garsas, ir perkusijos tympanitas. Dėl ryškių skysčių ir elektrolitų praradimų atsiranda dehidratacija, kurią lydi tachikardija. Kai vienos iš klinikos žarnyno dalių sukimas priklausys nuo žarnyno sukimo laipsnio ir greičio.

Plonosios žarnos inversija pasireiškia ūmaus intensyvaus mėšlungio skausmo atsiradimu epigastrijoje arba paraumbiliškame regione, rečiau - pilvo apačioje. Skausmo atsiradimą lydi valgomas maistas, kuris palaipsniui tampa vis dažnesnis ir blogesnis, vėmimas tampa išmatomis. Pradiniame etape gali būti išleistos išmatos, vėliau išmatos ir dujos nepalieka.

Ligos pradžioje žarnyno judrumas gerokai padidėja, tačiau sekančiomis valandomis jis palaipsniui nyksta ir pakeičiamas žarnyno pareze. Žarnyno kilpų užaugimas dažniau pasitaiko su daliniu sukimu, o pilvo ertmėje esančių pacientų pilnas posūkis gali pajusti susuktų kilpų konglomeratą. Paciento būklė yra labai rimta, išreiškiamas intoksikacijos poveikis.

Sigmoidinės storosios žarnos sukimas gali būti ūminis arba subakusis. Ūminis sigmoidinės dvitaškio inversija pasireiškia krešėjimo skausmu kairėje pilvo pusėje, išmatų vėmimu, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Šioje patologijos formoje nekrozė atsiranda labai greitai, peritonitas atsiranda pirmąsias ligos valandas. Subakutinė sigmoidinės storosios žarnos sukimo forma vystosi palaipsniui, vyksta lengviau. Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, skundžiasi pasikartojančiu skausmu, pilvo pūtimu ir vėlesniais etapais - vėmimu.

Ištisinę žarną tikrina ištisinė tiesiosios žarnos ampulė. Dėl sigmoidinės žarnos sukimo, būdingas „Bayer“ įstrižinis pilvo simptomas (pilvo asimetrija, atsiradusi išsipūtusia žarnyno kilpa, kuri yra iš kairės į dešinę nuo viršaus iki apačios); „Tsege-Manteufele“ simptomas (nustatant sifono klizmą, visi švirkščiamieji skysčiai greitai palieka žarnyną, jame nėra išmatų ir dujų).

Žarnyno inversija ileocekalinio kampo regione gali pasireikšti kaip stranguliacija (tuo pačiu metu aklumo ir ileumo sukimas aplink tinklelį) arba obstrukcinis (kai cecum sukasi aplink jo išilginę arba skersinę ašį) žarnyno obstrukcija. Atsiradus simptomams, šis atvejis gali būti iki dešimties dienų, nors skundų epizodai yra žinomi jau praėjus dviem valandoms po sukimo.

Aplink bambą yra paroksizminis, labai intensyvus skausmas, dažnai vengiantis vėmimas. Pradedant ligą, gali atsirasti nedidelis kiekis išmatų, tada išmatos ir dujos nustoja išsiskirti. Kairėje pilvo pusėje nustatoma padalinta žarnyno linija, virš jos yra girdimas tympaninis garsas. Apsvaigus pilvo dešiniajame krašte, nustatoma tuštuma, nes susukta cecum yra perkelta į centrą arba aukštyn.

Komplikacijos

Patologiją gali komplikuoti žarnyno perforacija, peritonitas, generalizuotos infekcijos, kritinio dehidratacijos ir hipovoleminio šoko atsiradimas. Ilgą subakutinio žarnyno sukimo eigą galima sukurti žarnyno cistą, žarnyno kilpos stenozę, chylous ascites.

Diagnostika

Pirminiai skundai dažnai verčia pacientą pasikonsultuoti su gastroenterologu. Po klinikinio patikrinimo ir žarnyno sukimo diagnozės pacientas siunčiamas į chirurginę ligoninę. Diagnozę atlieka pilvo chirurgas. Kai sverminis dvitaškis yra susuktas, apklausos radiografija atskleidžia padidėjusį žarnyno dydį, kurio viršutinė riba gali pasiekti diafragmą. Du skysčio lygiai yra aiškiai matomi - proksimalinėje ir distalinėje žarnoje.

Kai cecum yra susukta dešinėje pilvo srities pusėje, yra apibrėžta apvali, perpakuota, gliuzuota kilpa, skysčio horizontalaus lygio plotis gali siekti 20 cm, o plonosios žarnos kilpų atveju taip pat nustatoma daugybė skysčių lygių; distalinė žarna siaura, nukritusi. Bario židinio plonojoje žarnoje radiografijos metu pastebėta, kad kontrastas yra sulėtėjęs, o storosios žarnos kontrasto stoka po 6-12 valandų nuo tyrimo pradžios.

Atliekant drėkinimo darbus sigmoidinio storosios žarnos posūkio vietoje, apibrėžiamas „snapo“ simptomas, virš kurio žarnynas bus žymiai pervertintas. „Snapo“ galo padėtis nustato sukimo kryptį pagal laikrodžio rodyklę arba prieš tai. Kai cecum yra susuktas, kontrastas nežengia aukštutinės dvitaškio dalies viduryje. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra pilvo organų daugialypė spiralinė kompiuterinė tomografija. MSCT inversijos vietoje nustatoma „spiralė“, padidėja žarnyno kilpos, žarnyno sienelės sutirštėjimas ir odos apykaita yra aiškiai matoma.

Laboratoriniai tyrimai gali rodyti vidutinį baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą ir eritrocitų nusėdimo greitį ligos pradžioje, tačiau, padidėjus žarnyno nekrozei, šie rodikliai žymiai padidės. Biocheminė kraujo analizė neatskleidžia patologijos, tačiau sumažėja albumino kiekis kraujyje, o kalio ir chloro kiekis sumažėja dėl vėmimo. Rūgšties ir pradinės kraujo būklės sutrikimas yra acidozės kryptimi, mažinantis bikarbonatų kiekį.

Patologijos diagnozė nėštumo metu yra sunki, nes radiologinių metodų naudojimas yra ribotas. Nėščios moters tyrimas prasideda ultragarsiniu pilvo ertmės skenavimu, jei įtariate, kad sukimasis, kolonoskopija nerekomenduojama, diagnostinis laparoskopija bus informatyviausias metodas. Diferencinė diagnostika atliekama su divertikulioze, navikais ir akmenimis, žarnyno sukibimu. Sigmoidinio dvitaškio inversija klinikoje yra panaši į storosios žarnos vėžį, mezenterinę išemiją. Cecum inversija dažniausiai painiojama su ūminiu apendicitu, cistos plyšimu ir kiaušidžių apopleksija, inkstų kolika, uždegimine žarnyno liga.

Virškinimo trakto gydymas

Diagnostinės paieškos pradžioje pacientas gali būti gastroenterologijos skyriuje, tačiau po diagnozės jis turi būti perkeltas į pilvo chirurgijos skyrių. Konservatyvi terapija ir pasirengimas operacijai prasideda įvedus nazogastrinį zondą žarnyno iškrovimui, pašalinant stagnacinį turinį ir dujas. Infuzijos terapijos tikslas yra skysčių balanso, vandens ir elektrolitų balanso, baltymų lygio atstatymas. Antibakterinė terapija yra privaloma, jei įtariamas peritonitas arba sepsis - jis pradedamas iškart po to, kai pacientas yra hospitalizuotas, tačiau jei šios komplikacijos yra neįtrauktos, likus dviem valandoms iki operacijos.

Plonosios žarnos inversija gydoma tik chirurginiu būdu. Operacijos metu chirurgas turėtų stengtis ištiesinti kilpos sukimą, esant žarnyno nekrozei, atliekama plonosios žarnos segmentinė rezekcija, o plonosios žarnos anastomozė taikoma mažai ar storai žarnynei. Jei operacijos metu nustatomas peritonitas, įvedama ileostomija, po trijų mėnesių atliekama rekonstrukcinė operacija. Cecum sukimo atveju operacija siekiama atlikti hemicolectomy, įvedant žarnyno anastomozę arba ileostomiją (esant uždegiminiam eksudatui pilvo ertmėje). Silpniems pacientams gali būti atliekama perkutaninė tiflostomija - ji pagerins žarnyno būklę, stabilizuos pacientą.

Terapija sigmoidinės storosios žarnos inversijai, pageidautina, pradedama nuo sigmoidoskopijos arba kolonoskopijos, kurios metu į sigmoidą dvitaškį įkišamas lankstus vamzdis, kad ištuštintų žarnas. Jei reikia, po dekompresijos atliekamas radikali operacija, kurios indikacijos yra ūminis sigmoidinės storosios žarnos posūkis, konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimas. Po operacijos būtina tęsti masyvią antibakterinę ir infuzinę terapiją, stebėti paciento ankstyvą komplikacijų nustatymą: prisijungti prie infekcijos, žarnyno siūlių nemokumas, žarnyno tarpsnių ir fistulių susidarymas, išplitusi infekcija.

Prognozė ir prevencija

Kadangi žarnyno inversija daugeliu atvejų išsivysto senyviems pacientams, šios ligos prognozė yra gana rimta dėl prastos pradinės sveikatos, sunkios kartu atsirandančios patologijos. Mirtingumas vėlai aptikus patologiją (daugiau nei tris dienas nuo ligos pradžios) pasiekia 40%, o pooperacinis mirtingumas - 30%. Po endoskopinio gydymo pusė pacientų atkryčiojo ligą.

Prevencijai būtina kontroliuoti psichotropinių ir vidurių laisvųjų preparatų, vaistų, kurie stiprina ar sulėtina žarnyno judrumą. Rupių maistinių skaidulų kiekis dietoje turėtų būti pakankamas, bet ne per didelis. Po chirurginės intervencijos, privaloma užkirsti kelią sukibimų susidarymui.

Volvulus

Šiuo metu virškinimo trakto ligos yra ypač dažni. Ne paskutinė vieta sąraše yra žarnyno posūkis - sunki ir pavojinga patologija, kuri gali sukelti masines komplikacijas ir pasikartojančius ligos atvejus (recidyvas).

Kas yra volvulus

Žarnyno inversija - patologinis žarnyno kilpų susisukimas (tarp jų, aplink tinklelį ar jo ašį). Lenkimo vietoje sutrikdomas kraujo tiekimas ir atsiranda žarnyno obstrukcija.

Jis dažniau susidaro storosios žarnos sigmoidinėje storosios žarnos dalyje, tačiau jis gali būti pastebėtas ir kitose dalyse.

Ligos priežastys

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad žarnyno inversija vyksta dėl pernelyg didelio fizinio aktyvumo. Iš tiesų, šis veiksnys sukelia ligą, tačiau yra ir kitų priežasčių:

• Virškinimo organų struktūros anomalijos. Dažnai procesas vyksta su pailga maža arba stora žarna arba jų nebuvimas.
• Žarnyno obstrukcija su išmatomis. Tai įvyksta dėl įvairių priežasčių. Liga gali pasireikšti dėl tam tikrų produktų (ypač persimonų) naudojimo.
• Naujagimiams žarnyno inversiją galima stebėti dėl gausaus meconio kiekio (pirmųjų išmatų), kurios negali palikti žarnyno.

Atskirai galite pasirinkti keletą patologiją sukeliančių veiksnių:

• Žarnyno judrumo aktyvinimas. Susijęs su staigiais mitybos pokyčiais. Liga sukelia greitą mitybą, persivalgymą (ypač naktį) ir didelių pluošto kiekių naudojimą.
• Virškinimo trakto ligos. Tai ypač pasakytina apie sukibimus ir randus, atsiradusius dėl chirurginio ar lėtinio uždegimo proceso (skaitykite apie kitas žarnyno ligas).
• Helminthiasis Daugelio parazitų buvimas gali užkimšti žarnyną.
• Nervų sistemos ligos sukelia perilstatinės (motorinės veiklos) padidėjimą arba sumažėjimą.
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali sukelti ligą, ypač visumoje, su struktūriniais pokyčiais. Vidurių užkietėjimas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms.
• Higienos sutrikimai. Retas rankų plovimas ir kiti nepaisymai sukelia patogeninių bakterijų infekciją. Jie sukelia „audrą“ žarnyne ir prisideda prie sukimo.
• Nėštumas ir gimdymas. Dėl aukšto slėgio virškinamąjį maistą sunku patekti per žarnyną, o tai sukelia organo obstrukciją, uždegimą ir sukimąsi.
• Neoplazmai (gerybiniai ir piktybiniai). Augantys navikai gali stipriai išspausti žarnyno sieną.
• Prarijus svetimkūnį. Dažnai stebimi vaikai. Patekimas į žarnyną, objektas blokuoja likusį turinį ir gali sukelti jo tekėjimą.

Liga suaugusiems ir vaikams

Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Vaikų žarnos yra labiau pažeidžiamos dėl nepakeistos virškinimo sistemos. Jie turi sukimo priežastį:

• įgimtos anomalijos;
• valgyti sunkius maisto produktus;
• per didelė veikla;
• mechaninės žarnų kliūtys;
• parazitų buvimas.

Senyviems žmonėms ši patologija susijusi su:

• žarnyno motorinių funkcijų sumažėjimas;
• rando audinio susidarymą dėl ligos;
• visų rūšių neoplazmai, atsirandantys dėl organizmo gebėjimų mažėjimo.

Vyrai yra mažiau linkę susirgti. Jie provokuoja ligą:

• sunkus pratimas;
• įgimtų anomalijų.

Moterys dažnai serga nuo 17 iki 45 metų amžiaus. Taip yra dėl struktūros ir nėštumo laikotarpio bei vaiko gimimo.

Charakteristiniai simptomai

Žarnų inversiją sunku nepaisyti. Jo simptomai yra ryškūs ir pacientui patiria kančią. Paraiškos yra tiesiogiai susijusios su lokalizacijos procesu. Plonosios žarnos sukimui būdingos:

• sunkus pilvo skausmas;
• pažeisto žarnyno ploto išsipūtimas;
• skrandyje;
• stiprus vėmimas išmatos;
• išmatų trūkumas;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis, dusulys, tachikardija;
• apatinis ir alpimas.

Vidurinės žarnos patinimas turi tam tikrų skirtumų:

• Skausmas pradiniame etape gali būti mažiau intensyvus ir palaipsniui didėti. Kramtomieji skausmai pakeičiami šnabždesiu ir nugaroje.
• Vėmimas išmatose atsiranda po to, kai žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę, būklę, vadinamą peritonitu.
• Dujų ir vidurių užkietėjimo trūkumas. Ši būklė atsiranda iš karto, priešingai nei plonosios žarnos inversija.
• Dešinėje pilvo pusėje matote antspaudą, kurį sudaro išmatos masės, kurios negali išeiti iš žarnyno.

Ligos rūšys

Pagal statistiką, 50% visų pacientų turi storosios žarnos sigmoidinę storosios žarnos inversiją. Kiti departamentai gali būti mažiau paveikti.

Nodalinis sukimasis

Jis teka tiek mažoje, tiek storojoje žarnoje. Nustatyta 4% visų pacientų.

Jo išskirtinis bruožas yra mazgelių formavimosi atsiradimas lenkimo ir gretimų audinių srityje. Dėl to kraujagyslės kraujagyslėse sutrikdytos ir atsiranda nekrozė (audinių mirtis).

Tai viena iš sunkiausių išsipūtimo formų, dėl kurių dažnai pašalinama žarnyno dalis. Jei gydymo įstaigoje gydymas vėluoja, pacientas miršta.

Enterinė inversija

Atsiranda, kai žarnyno lumenis yra užblokuotas dėl plonosios žarnos sukimosi aplink jo ašį 180 ° ar daugiau. Priežastis yra susirgimų ligos, padidėjęs judrumas ir per didelis maisto vartojimas.

Sigmoidinės dvitaškio inversija

Pagrindinė priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kurį papildo pailgos ar susitraukusios žarnynės (žarnyno tvirtinimas). Patologija dažnai atsiranda asmenims, vyresniems nei 60 metų.

Cecum inversija

Priežastis yra bendra kalno su plonosiomis žarnomis ar jūsų buvimas. Paraiškų sunkumas yra panašus į mažos žarnos pūtimo simptomus.

Colicy skausmai keičiasi su skausmu ir lokalizuojasi dešinėje pilvo pusėje.

Gydymas

Jei įtariate, kad įsišaknijusi žarnos, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Ligoninėje jis gauna visus būtinus laboratorinius tyrimus ir naudoja labiausiai informatyvius diagnostikos metodus.

Po diagnozės pacientas atlieka keletą veiklos rūšių, būtinų pradiniame etape:

• išmatų žarnyno valymas;
• antimikrobinis gydymas (įtariamas peritonitas);
• skausmo malšinimas, siekiant palengvinti paciento būklę.

Daugeliu atvejų operacija yra neišvengiama. Išimtys yra sverminio dvitaškio posūkiai. Jis gali būti atskirtas kolonoskopo pagalba (zondas su fotoaparatu). Išleidus išmatą ir dujas, žarnynas gali prisiimti natūralią padėtį.

Kitų formų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Jei gydymas buvo pradėtas nedelsiant ir komplikacijos neišsivystė, susuktos kilpos išlaisvinamos ir paciento būklė greitai grįžta prie normalaus.

Jei plonojoje žarnoje ir storojoje žarnoje jau atsirado nekrozė (audinių mirtis) arba gangrena, 30-40 cm ilgio pjūvis nutraukiamas, o galai yra tarpusavyje sujungti.

Kaip atkryčio prevencija, prireikus pašalinami provokuojantys veiksniai (adhezijos, žarnyno patologijos ir žarnyno uždarymas).

Greitai pasiekus gydytoją, prognozė yra gana palanki.

Paciento mityba

Ateityje žarnyno perylstatiką sustiprinantys produktai iš paciento meniu neįtraukiami arba ribojami:

• sėlenos;
• šiurkštūs grūdai su žievelėmis;
• fermentuoti pieno produktai;
• šalti gėrimai;
• daržovės ir vaisiai su oda, ypač žalia;
• ankštiniai augalai;
• abrikosai, slyvos;
• riešutai;
• visų rūšių žaluma;
• augalinis aliejus.

Vis dėlto neįtraukite kai kurių produktų, kurie turi neigiamą poveikį visam virškinimo traktui:

• kepti
• Konservai;
• aštrus
• rūkyta
• riebalai;
• alkoholis;
• soda.

Alternatyvūs gydymo būdai

Gydant volvulus, nėra naudojami alternatyvūs metodai, ypač kai tai susiję su įgimta patologija.

Po operacijos ir pagrindinio gydymo, siekiant išvengti gydytojo patarimo kai kurioms tradicinėms medicinoms:

• Morkų, runkelių ir kopūstų salotos. Visi ingredientai patrinti ir užpildyti augaliniu aliejumi. Naudokite kiekvieną dieną kaip pusryčius. Salotos turi stiprų valymo efektą.
• Runkelių tinktūra. Iš anksto susmulkintas 1 kg. runkeliai supilti du litrus verdančio vandens. Reikia reikalauti 4 valandas, po to pridėti 2 šaukštelius. mielės (sausos) ir 300 gramų. cukraus Šioje formoje mišinys vis dar yra tamsioje vietoje, filtruojamas. Jums reikia suvartoti pusę stiklo, iki 4 kartų per dieną. Receptas padeda atpalaiduoti įtemptas žarnyno sienas ir subalansuoti judrumą.
• Moliūgai. Į 1 litrą verdančio vandens užpilkite 100 g. užklijuokite ugnį iki minimumo ir virkite maždaug valandą. Gerkite 1 valg. l iki 6 kartų per dieną, valandą po valgio arba pusvalandį anksčiau. Įrankis turi stiprų vidurius.

Kaip išvengti ligos

Kad būtų išvengta pasikartojimo, reikia vadovautis kai kuriais patarimais:

• prilimpa prie mitybos maisto ir neužkepkite;
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• išvengti streso;
• pašalinti pernelyg aktyvią veiklą ir sunkų darbą.

Komplikacijos

Inversija nepavyksta atskirai. Vėlyvas pagalbos prašymas yra siaubingas pasekmes:

• Peritonitas yra pilvo ertmės uždegimas, atsirandantis išmatų masėje. Jis atsiranda dėl retinimo ir žarnų sienelių formavimosi.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos atsiranda dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažėjusios kraujotakos. Gali sukelti širdies priepuolius.
• Žarnyno obstrukcija - išmatų judėjimo pažeidimas per mažos arba storosios žarnos lumenį.

Diagnostikos tipai

Norėdami diagnozuoti ligą, nurodykite:

• irrigoskopija (rentgeno spindulys su kontrastu);
• Pilvo organų ultragarsas (ultragarsas);
• Žarnyno CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija);
• Kolonoskopija (zondo įdėjimas su vaizdo kamera per išangę);
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Vaizdo įrašo aprašymas ir vaizdo nuoroda

Ir šis vaizdo įrašas parodys mums, koks pavojus yra kupinas apverstų žarnų. Kaip nepraleisti pirmųjų simptomų ir kur kreiptis pagalbos. Ar galima išgydyti ligą be chirurgijos ir kokia yra prognozė, jei ji vėluoja apyvartoje.

Dėl ryškių simptomų pacientas sugeba įtarti, kad kažkas buvo negerai ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Priešingu atveju, jis baigiasi daugeliu komplikacijų (dalinis žarnyno pašalinimas, peritonitas ir dažnai mirtinas). Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis Jums greitai atsigauti po operacijos ir ateityje išvengti recidyvų.

Kas yra volvulus?

Žarnyno inversija - žarnų trakto obstrukcija, būdinga vietovės sukimui. Plėtodamas patologinį sindromą, pastebimas kraujagyslių kanalų suspaudimas, užfiksuotos nervų galūnės, atsakingos už aprašyto departamento mitybą.

Išprovokuota audinių mirtis, dėl kurios žarnyno turinys patenka į pilvo regioną. Žarnyno inversija - liga, be greito gydymo galimo mirtinų pasekmių.

Virškinimo trakto priežastys

Patologija vystosi pagal vieną iš aprašytų provokuojančių veiksnių.

1. Žarnyno trakto formavimosi vystymosi sutrikimai. Pažeidus tinklinio šaknies šaknis yra vertikaliai. Augant žarnyne auga, tinklinė yra įstrižai išdėstyta, o tai sukelia mažų žarnyno traktų vystymąsi.
2. Nenormalūs mitybos modeliai gali prisidėti prie patologinio sindromo vystymosi. Jei žmogus ilgą laiką alkanas ir tada užima daug maisto, žarnyno trakto motorinė funkcija yra aktyviai aktyvuota. Atsižvelgiant į badą, kilpos juda. Apskritai veiksniai sukels paūmėjimą.
3. Pertrauka sukelia virškinimo trakto perpildymą, padidina peristaltikos aktyvumą.
4. Staigus pilvo srities slėgio padidėjimas, kurį sukelia fizinis sužalojimas arba sunkių objektų pakėlimas, padidina žarnyno judėjimo riziką. Tai paaiškinama žarnyno dalelių maišymu.
5. Po uždegiminių ligų likusios adhezijos sukels žarnyną. Randai - dar vienas provokuojantis veiksnys. Pasilikite po virškinimo trakto gydymo metodų. Dėl šios priežasties žarnyno obstrukcijos pacientams diagnozuojama žarnyno inversija.
6. Dietiniai sutrikimai. Žarnyno trakto judrumas yra aktyvus, kai valgomi maisto produktai, turintys didelę augalų pluošto koncentraciją. Reguliariai valgant tokį maistą, padidėja žarnyno sukimo tikimybė.
7. Infekcinės žarnyno trakto ligos, kūno apsinuodijimas padidina judrumą šioje srityje. Pailgėjusio nevalgius ir noro vemti fone, padidėja pilvo rizika.
8. Senatvėje dėl vidurių užkietėjimo padidėja sigmoidinės dvitaškis.
9. Uždegiminis gaubtinės žarnos uždegimas. Dėl uždegimo, jungiamojo audinio tūris didėja, tai bus duodamos žarnyno galų konvergencijos priežastis. Esant žarnyno išmatų perpildymui, pasireiškia pilvo pūtimas.

Nepaisant provokuojančio veiksnio, klinikinis vaizdas yra panašus. Žarnos sukasi 180 laipsnių ir daugiau, uždaromas žarnyno liumenys. Išeiti iš išmatų masės tampa neįmanoma. Įprasta uždegiminis pilvaplėvės procesas.

Žarnyno sukimo simptomai

Inversija yra įmanoma bet kuriame skyriuje, kuriame yra tinklinis audinys. Klinikiniai gydymo požymiai ir metodai priklauso nuo žarnyno, kuriame vyko inversija.

Plonas arba aklas

Normalaus virškinimo trakto veikimo metu žarnynas gali virsti iki 90 laipsnių, o tai nėra pažeidimas. Kai sukimas yra 180 laipsnių ar didesnis, atsiranda specifinių simptomų.

Klinikiniai požymiai būdingi mažai (aklai) žarnynei.

1. Skausmingas aštrių pojūčių pojūtis. Staigiai kyla dėl kraujotakos nutraukimo pažeistoje žarnyno trakto zonoje. Skausmo sindromas yra nuolatinis, pojūtis yra sudygęs, esantis viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas palaipsniui didėja ir tampa nepakeliamas.
2. Gydytojai plonojoje žarnoje ar cecum gali būti nuolat susirūpinę, šaukiantys nuo stipraus skausmo. Dažniau pacientai savo kelius spaudžia į krūtinę.
3. Peristaltika didėja. Maistas susikaupia prieš inversiją, kuris sukelia žarnyno linijų tempimą. Tipiškas ženklas yra skrandis.
4. Dėl plonosios žarnos pralaimėjimas bus pilvo pūtimas, tai yra dėl išmatų susikaupimo vietoje prieš sukant.
5. Kai plonoji žarna yra susukta, vėmimas išsivysto, iš pradžių tulžis patenka į jo sudėtį, tada pastebimos pastebimos išmatos masės. Vėmimas neatleidžia paciento ir kartojasi daug kartų.
6. Dėl to, kad produktai ir skysčiai nepatenka, atsiranda dehidratacija. Pacientas pradeda skųstis silpnumu, neatmeta galvos svaigimo ir alpimo.

Iš pradžių žarnyno įsipainiojimas gali būti painiojamas su apsinuodijimu. Klinikiniai intoksikacijos požymiai atsiranda, kai atsiranda patologinis sindromas. Kūno temperatūra vidutiniškai pakyla iki 39,5 laipsnio, širdies susitraukimų dažnis didėja, skausmai atsiranda raumenų audiniuose. Oda tampa šviesi.

Sigmoido dvitaškis

Klinikiniai pūslės požymiai turi savo savybes.

1. Skausmingas aštrių pojūčių pojūtis. Skausmo sindromas gali plisti į juosmens regioną. Skausmai yra nuolatiniai, rečiau - traukuliai.
2. Iš pradžių 2 - 3 kartus pacientas sukelia vėmimą. Tai paaiškina aštrių skausmingų pojūčių, kuriuos paaiškina vėmimo ir skausmo suvokimo departamentų artima vieta smegenyse. Peritonito stadijoje galimas vėmimas su išmatų mišiniu.
3. Išmatų ir dujų susidarymas nedelsiant sustabdomas. Iš pradžių pagerėjo žarnyno trakto peristaltika.
4. Plinta pilvo asimetrija, didėja viršutinė dešinė.
5. Sunkus kvėpavimo procesas. Virškinimo trakto organai yra perstumiami, o tai sukelia spaudimą diafragmai. Sumažėja plaučių dydis, kuris sukelia kvėpavimo problemų.
6. Širdies ritmas sutrikdomas dėl pasikeitusios cirkuliacijos. Išprovokuojama aritmija.

Labai retais atvejais, 1 pacientui iš 200, abipusio žarnyno poveikis. Simptomai yra panašūs į pirmiau aprašytus simptomus.

Ligos diagnozė

Terapeutas dalyvauja gydant žarnyno obstrukciją, bet gydytojas turi sugebėti atpažinti aukščiau aprašyto patologinio sindromo simptomus. Reikia pripažinti patologiją ir pradėti gydymą kuo greičiau, paciento būklė po ligos priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.

Iš pradžių pacientas apklausiamas, surinkta informacija padeda nustatyti provokuojančią veiksnį ir priskirti atitinkamas diagnostikos procedūras.

Radiografija, esant įtarimams dėl žarnyno inversijos, yra paskiriama privalomai. Virškinimo trakto sritis yra rentgeno, įvairūs audiniai įvairiais būdais sugeria aparato spindulius. Žarnyno sukimas lengvai diagnozuojamas rentgeno spinduliais.

Kai kuriais atvejais naudojamas ultragarsinis žarnyno trakto tyrimas, pvz., Jei liga moteriai sukėlė vaiko vežimo procesą. Biocheminės kraujo ląstelių analizės pagalba neįmanoma tiksliai diagnozuoti invertuotų žarnų, tačiau sumažėja paciento chloro ir bikarbonatų koncentracija.

Irrigografija apibrėžia klinikinį „snapo“ požymį, kai žarnyno trakto patinimas yra prieš pat apverstą. Priklausomai nuo galo krypties, jie nustato pusę, kurioje įsukamas žarnynas.

Ligos gydymas

Ūminis sukimo žarnyno tipas yra mirtinai pavojingas be tinkamo gydymo. Jei pastebėsite pirmuosius klinikinius ligos požymius, primygtinai rekomenduojama kuo greičiau eiti į ligoninę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmosios pagalbos technika reiškia ankstyvą paciento hospitalizavimą, kai bus atliekamos atitinkamos diagnostikos procedūros ir parengtas terapinis kursas.

Vaistai gali sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, tačiau nepanaikina provokuojančio ligos veiksnio. Narkotikų priėmimas apsunkina diagnozę, mažina palankios prognozės galimybę.

Kai asmenyje aptinkami klinikiniai išsipūtimo požymiai, reikalingas toks algoritmas.

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Pacientas turi būti ramioje vietoje.
3. Geriamojo skysčio ar maisto gerinimas pasunkėjusiu laikotarpiu gali sukelti žarnyno judrumo aktyvumą, o tai sustiprins klinikinį vaizdą.
4. Vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Jūs taip pat negalite nuplauti žarnyno, kuris gali sukelti komplikacijų.

Konservatyvi terapija

Gydymas vaistais yra galimas, jei pacientui nėra peritonito, o klinikinis vaizdas leidžia šiek tiek vėluoti. Nustatyti anesteziniai vaistai, atliekamas sifono klizmas, žarnyne išvalomas žarnynas, imamasi vaistų, kad normalizuotų vandens pusiausvyrą.

Konservatyvi terapija yra veiksmingesnė gydant sigmoidą dvitaškį. Tačiau retai įmanoma įveikti žarnyno obstrukciją narkotikų pagalba. Gydytojai ištiesina žarnyną naudodami specialų prietaisą, kuris tiekia orą į žarnyno traktą. Jei rezultato nepavyko pasiekti, paskiriama operatyvi intervencija.

Chirurginio gydymo pobūdį lemia inversijos vieta, paciento gerovė ir kiti veiksniai. Prieš operaciją paskiriamas kraujo ir šlapimo tyrimas, dehidratacijos metu vartojami droperiai, o anestetikas vartojamas į veną. Chirurginis gydymas atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Įrengtos žarnyno žarnos vaikams

Dažniau patologinis sindromas vystosi vaikystėje dėl organizmo vystymosi. Virškinimo traktas negali vartoti maisto po laktacijos. Tai sukelia ne tik kėdės pažeidimus, sutrikdo virškinimo trakto funkcionalumą. Vaikas kenčia nuo peristaltikos, sukelia invaginaciją, kuri tampa pilvo priežastimi.

Priežastis gali būti įgimta anomalija. Dažnai vaiko sukimas yra mažame žarnyne.

Gydytojai išskiria provokuojančius veiksnius:

1. Didesnis pilvo dubliavimo, didelio dydžio, judumas.
2. Užraktų sistema tarp skirtingų žarnyno trakto zonų nebuvo visiškai išvystyta.
3. Virškinimo trakto matmenys neatitinka kūno dydžio.
4. Gerybinio ar piktybinio pobūdžio naviko vystymasis.

Vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, po išvaržos, kuri sutrikdo maisto transportavimą, išsivysto inversija.

Kirminai kartu su persivalgymu taip pat gali sukelti išsipūtimą. Pagrindiniai klinikiniai patologinio sindromo požymiai vaikams yra tokie.

1. Padidėjusi kūno temperatūra.
2. Vaikas kenčia nuo stipraus pilvo skausmo.
3. Dažnas vėmimas.
4. Išmatose yra gleivių ar kraujo.

Sergantis vaikas gali atsisakyti valgyti, nerimas išreiškiamas verkiant. Su stemplės liumenų uždarymu 2 - 3 kartus nukenčia vaikas. Pradėjus volvulus, dujų išsiskyrimo procesas sustoja, vystosi intoksikacija ir dehidratacija. Vaikas turi būti kuo greičiau nugabentas į ligoninę. Mirtina pasekmė per 24 valandas.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti prakaitavimo riziką, pakanka sekti keletą rekomendacijų. Reikia pašalinti ligą sukeliančius veiksnius. Prevencija yra ypač svarbi tiems, kurie turi virškinamojo trakto struktūros sutrikimų.