Dvylikapirštės žarnos: vieta, struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos (lat. Duodnum) yra pradinis plonosios žarnos padalijimas, kuris yra po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių. Vidutinė žarnyno trukmė yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 pirštų skersai sulenktus, taigi ir pavadinimo specifiškumą. Dvylikapirštės žarnos struktūra yra unikali, tiek išorėje, tiek ląstelių lygyje, atlieka svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Šalia dvylikapirštės žarnos yra jejunumas.

Vieta ir struktūra

Šis organas, esantis tiesiai į pilvo ertmę, dažnai apima kasą, būtent jos galvą. Dvylikapirštės žarnos gali būti ne pastovios savo vietoje ir priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebalų, kūno padėties erdvėje ir pan.

Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jo viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės slankstelio, gamina pirmąjį (viršutinį) lenkimą pirmojo juosmens lygyje, tada eina žemyn ir pasiekia trečiąjį juosmens nugarkaulį. lenkimo, turi būti iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir, galiausiai, pasiekia 2 juosmens slankstelį.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Šis organas yra retroperitoninis ir neturi žvilgsnio. Įstaiga yra sąlyginai suskirstyta į keturis pagrindinius skyrius:

1. Viršutinė horizontalioji dalis. Viršutinė horizontali sekcija gali pasienio kepenyse, būtent jos dešinėje, ir yra pirmojo nugaros slankstelio regione.
2. Mažėjanti dalis (departamentas). Mažėjanti dalis ribojasi su dešiniuoju inkstu, lenkiasi ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmens slankstelį.
3. Apatinė horizontali sekcija. Apatinė horizontali sekcija atlieka antrąjį lenkimą ir pradeda juos, yra netoli pilvo aortos ir žemesnės vena cava, esančios už dvylikapirštės žarnos.
4. Didėjantis skyrius. Didėjantis pasiskirstymas baigiasi antruoju lenkimu, pakyla ir sklandžiai eina į jejūną.

Kūną aprūpina kraujas celiakų kamieno ir tinklinės arterijos, kuri, be žarnų, tiekia kasos galvutės pagrindą.

Sienos 12 dvylikapirštės žarnos opa struktūra

Sieną vaizduoja šie sluoksniai:

• serozinė yra serozinė membrana, padengianti žarną išorėje;
• raumenų - atstovaujama raumenų skaiduloms (esančioms apskritai ir išilgai kūno), taip pat nervinių mazgų;
• submukozė - yra atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat submucos membrana su sulankstyta forma su pusiau mėnuliu;
• gleivinės - atstovauja villios (jos yra platesnės ir trumpesnės nei kitose žarnyno dalyse).

Vidinėje žarnoje yra didelis ir mažas speneliai. Didelis spenelis (Faterovas) yra maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo skrandžio pyloros. Jis palieka pagrindinį kasos kanalą ir choledochą (arba paprastą tulžį). Maždaug 8–45 mm atstumu nuo Vater tūtos yra nedidelis papilė, į jį patenka papildomas kasos kanalas.

Dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis gastritas ir žarnyno disbiozė

Klinikinė skrandžio opos gydymo patirtis

Dvylikapirštės žarnos, lėtinis gastritas ir

Anufriev MA, gastroenterologas

Podolsko rajono klinika "Grasshoppers"

Darbo tikslas - įvertinti racionarių maisto produktų ir vaistų, naudojamų VITAMAX, schemų efektyvumą ir vystymą, gydant virškinamojo trakto ligas sergančius pacientus.

Medžiagos ir metodai:

Apklausė 42 pacientus, kurie kreipėsi į ambulatorinę priežiūrą Podolsko rajono klinikoje "Grasshoppers" dėl lėtinių virškinimo trakto ligų paūmėjimo. Iš jų:

- skrandžio opa buvo pastebėta 4 žmonėms (suaugusiems nuo 25 iki 50 metų);

- dvylikapirštės žarnos opa - 8 žmonėms (suaugusiems nuo 25 iki 55 metų);

- lėtinis gastroduodenitas - 14 žmonių (10 suaugusiųjų, 4 vaikai iki 16 metų);

- žarnyno disbiozė - 16 žmonių (12 vaikų iki 14 metų, 4 suaugusieji).

Gydymo rezultatai buvo įvertinti 3, 7, 14, 30 dieną po 2, 6 mėnesių, 1 ir 2 metų. 7 pacientams stebėtas ilgesnis nei 3 metų stebėjimo laikotarpis. Pagrindiniai ligų eigos vertinimo rodikliai buvo skausmo sindromo dinamika, objektyvūs tyrimo duomenys, FGS (fibrogastroskopija), ultragarso ir bakteriologinių tyrimų rezultatai.

Visais atvejais pacientams buvo paskirta terapinė dieta (lentelė Nr. 1-6, po to - 5 dažnai valgant). Arbatos skonio aliejumi išgėrė ryte, 5 lašai į stiklinę virinto vandens tuščiame skrandyje. Pepsinės opos atveju ALOE CONCENTRATED JUICE buvo skiriamas 7 pacientams 1 šaukštelis. ant stiklinės vandens x 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Lėtinio gastroduodenito, Nutriclins, stiprių fermentų komplekso, Lactobacillus Complex * buvo papildomai vartojamas, atsižvelgiant į paciento simptomų laipsnį ir ekonomines galimybes. Žarnyno disbiozei naudota Lactobacillus kompleksas *, koncentruotos alavijo sultys su spanguolėmis, žalioji magija, stiprus fermentų kompleksas. Vienam pacientui buvo skiriama ne daugiau kaip 1-2 maisto papildai. Arbatos aliejus buvo paskirtas nuo 10 dienų iki 1 mėnesio, taip pat kaip sezoninis profilaktika po 6 mėnesių ir 1 metų.

^ Rezultatai ir diskusija:

Vertinant subjektyvius klinikinius simptomus, visiems pacientams pasireiškė greitas skausmo sindromo sumažėjimas (nuo 1 iki 3 dienų). Akivaizdu, kad produkto anestetinis poveikis Arbatos medžio aliejus buvo atsekamas virškinimo trakto opose. Tai leido išvengti tradicinių analgetikų vartojimo visuose tyrimo grupės pacientuose. Kitų subjektyvių skundų vertinimas parodė, kad jie yra daug anksčiau nutraukti, palyginti su ankstesniais tų pačių pacientų, sergančių alopatiniais vaistais, gydymu.

Objektyvūs tyrimo rezultatai: po 7 dienų nė vienas iš pastebėtų simptomų neparodė pradinių ligos simptomų, išskyrus liežuvio įvedimą (šis simptomas išliko nuo 3 savaičių iki 1 mėnesio). Instrumentinis tyrimas su pepsine opa parodė, kad opinis defekto gijimas atsirado 7–10 gydymo dieną, o randas neformavo gleivinės ir nebuvo šiurkštus. Pacientų, sergančių lėtiniu gastroduodenitu (CGD), duomenimis, ultragarsiniai duomenys rodo teigiamą tendenciją, o 9 atvejais iš 14, 1 mėnesį po gydymo pradžios, patologija nebuvo nustatyta.

Bakteriologinis žarnyno disbiozės tyrimas buvo atliktas praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios ir parodė 100% veiksmingumą prieš Staphylococcus aureus ir E. coli su hemolizinėmis savybėmis, taip pat saprofitinę florą. Po vienerių metų, kai buvo atliktas profilaktinis gydymas arbatmedžio aliejumi, nepastebėta paūmėjimo (36 pacientų stebėjimas).

Taigi klinikinio tyrimo rezultatų analizė parodė, kad TEA TREE aliejus yra labai veiksmingas, derinant jį su kitais maisto papildais, ir kaip monoterapija lėtinėms virškinimo trakto ligoms. Tai leidžia sumažinti ligų, pvz., Pepsinės opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, CGD, žarnyno disbiozės, gydymo laiką ir sutaupyti pinigų jų gydymui (1 lentelė).

- antacidiniai vaistai ("Almagel", "Fosfalyugel", "Vikalin" ir tt)

- preparatai, gerinantys mikrocirkuliaciją („Solcoseryl“ ir kt.)

- fermentai (pankreatinas, Panzinorm, Mezim-forte ir kt.)

- cholekinetika („Allohol“, „Kholosas“ ir kt.)

Dvylikapirštės žarnos opos požymiai

Dvylikapirštės žarnos opa yra bendra patologija, kurią lydi uždegiminio proceso žarnyno gleivinės vystymasis, o tai lemia opų susidarymą. Ši liga yra linkusi į lėtinį kursą ir periodiškai atsinaujina. Šio patologinio proceso pavojus yra tai, kad be būtino gydymo jis gali sukelti dvylikapirštės žarnos sienos perforaciją, vėliau išsivystant kraujavimui ar peritonitui.

Kaip jau minėjome, dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo dažnis yra gana didelis. Pasak įvairių šaltinių, nuo penkių iki penkiolikos procentų pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Šiuo atveju vyrai, vyresni nei keturiasdešimt metų, yra labiau linkę susidurti su šia patologija. Įdomu tai, kad dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama daug dažniau nei panaši skrandžio problema.

Šiuo metu manoma, kad infekcinė flora yra pagrindinis dvylikapirštės žarnos opos vystymosi veiksnys. Šiuo atveju kalbame apie Helicobacter pylori. Ši bakterija turi spiralinę formą ir reiškia gram-neigiamus mikroorganizmus. Vokietijos mokslininkai pirmą kartą atrado devyniasdešimt šimtą septyniasdešimt penktą. Per devyniasdešimt devyniasdešimt keturis metus mes sugebėjome įrodyti savo vaidmenį formuojant opinius defektus skrandyje ir žarnyne. H. pylori sugeba gaminti lytinius fermentus, kurie dirgina gleivinę ir vėliau ją sugadina.

Pagal statistiką, ši bakterija aptinkama daugiau kaip devyniasdešimt procentų žmonių, sergančių dvylikapirštės žarnos opa. Verta paminėti, kad H. pylori buvimas organizme ne visada pakenkia skrandžio ir žarnų gleivinei. Yra keletas kitų provokuojančių veiksnių. Visų pirma - tai netaisyklinga ir nereguliari mityba. Kenksmingi įpročiai, dažnas stresas, ilgalaikis tam tikrų tipų vaistų vartojimas, pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, virškinimo trakto organų uždegiminiai procesai - visa tai sukuria palankias sąlygas tokios patologijos formavimui. Kitas svarbus dalykas yra būklė, kai skrandis pradeda gaminti per daug skrandžio sulčių.

Dvylikapirštės žarnos opos klasifikacija

Pirmiausia, jos ūminės ir lėtinės formos yra įtrauktos į dvylikapirštės žarnos opos klasifikaciją. Apie ūminę formą, kurią jie sako, jei liga pirmą kartą aptinkama. Lėtinė forma reiškia periodinių atkryčių atsiradimą.

Priklausomai nuo tokio patologinio proceso eigos, išskiriami latentiniai, lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs laipsniai. Paslėptoje formoje nėra ryškių klinikinių apraiškų. Sergantis žmogus gali net nežino savo problemos. Lengvas laipsnis pasižymi itin retais paūmėjimais. Nedidelis laipsnis nustatomas, jei atkryčiai pasireiškia nuo vieno iki dviejų kartų per metus. Sunkiais atvejais per metus pasireiškia trys ar daugiau paūmėjimų.

Gauta opa gali turėti mažų, vidutinių, didelių ir milžiniškų matmenų. Mažas defektas yra ne didesnis kaip penki milimetrai, o vidutinis defektas yra iki vieno centimetro skersmens. Didelio židinio dydis yra nuo vieno iki trijų centimetrų, o milžinas - daugiau nei trys centimetrai.

Peptinės opos dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra skausmas. Jis lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, beveik epigastrinėje dalyje. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas yra difuzinis. Jo intensyvumas kiekvienam pacientui skiriasi. Tai tiesiogiai susiję su opos dydžiu ir patologijos sunkumu. Dažniausiai skausmas yra vidutinio sunkumo ir nuobodu.

Konkretus momentas yra skausmo atsiradimas laikotarpiu, kai asmuo ilgą laiką, įskaitant naktį, nevalgė maisto. Tuo pat metu po valgymo ar vartojant antacidinius simptomus žymiai sumažėja simptomai. Kartais skausmas išnyksta savaime. Tuo atveju, kai gydymas nėra atliekamas, skausmingi išpuoliai pradeda vis daugiau ir daugiau. Verta pažymėti, kad atkryčiai dažniausiai pasireiškia pavasario ir rudens sezono metu.

Klinikinį vaizdą papildo tokie simptomai, kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, dažnas niežėjimas. Kaip jau sakėme, kartais sergantis asmuo nepateikia jokių skundų ir sužino apie jo problemą atsitiktinai. Paprastai tai labiau taikoma vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Be žarnyno sienos perforacijos, šią patologiją gali apsunkinti dvylikapirštės žarnos stenozė 12. Tai lemia tai, kad maistas nustoja visiškai pereiti per virškinimo traktą.

Opų diagnostika ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika visų pirma susideda iš skundų ir bendro ligonio tyrimo. Lemiamas diagnostinis metodas yra esophagogastroduodenoscopy, kuri leidžia įvertinti gleivinės būklę. Tuo pačiu metu atliekama biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Privalomi priskirti bandymai, skirti nustatyti H. pylori.

Pepsinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa gydoma iki specialios dietos, protonų siurblio inhibitorių paskyrimo ir H2 histamino blokatorių, taip pat antacidinių medžiagų. Jei aptinkamas H. pylori, jo slopinimui nurodomas specifinis gydymas. Sunkiais atvejais gali reikėti operacijos.

Pepsinės opos prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokiam patologiniam procesui, būtina valgyti reguliarų ir subalansuotą mitybą, nustoti rūkyti ir alkoholį, nedelsiant gydyti esamus uždegiminius procesus skrandyje ir žarnyne bei atlikti profilaktinius tyrimus.

Naudotos nuotraukos Shutterstock

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Opų pažeidimų dalis sudaro apie 30% visų virškinimo sistemos ligų. Be to, pagal statistiką, iki 10% suaugusiųjų planetoje yra susipažinę su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra labai įvairūs. Kaip organizuojamas dvylikapirštės žarnos ir kokios funkcijos? Kokios ligos gali pasireikšti šiuose žarnyno traktuose? Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus pateikiami šiame leidinyje.

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Ši virškinimo trakto C formos trakto dalis yra 30 centimetrų ilgio. Viena vertus, jis yra prijungtas prie sfinkterio prie skrandžio išėjimo, iš kitos pusės eina į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos viduryje, kairėje pusėje yra skylė, per kurią į jį patenka kasos fermentai. Kūno sienos susideda iš keturių audinio sluoksnių.

Vidinis sluoksnis susideda iš paprasto cilindrinio epitelio su mikroskopiniais pluoštais ant paviršiaus, kuris prisideda prie ploto padidėjimo ir maistinių medžiagų absorbcijos pagerėjimo. Keli liaukos išskiria gleivius, kad suteptų sieną ir apsaugotų nuo poveikio rūgščiai chymei aplinkai. Po gleivine yra jungiamojo audinio sluoksnis, kuris palaiko likusius sluoksnius. Per poodinio sluoksnio sluoksnį eina daug kraujagyslių, o baltymų pluoštai suteikia dvylikapirštės žarnos stiprumo ir elastingumo. Toliau yra lygiųjų raumenų audinys, dėl kurio chyme susitraukia į plonąją žarną. Galiausiai, serozinė membrana yra išorinė šio žarnyno dalies sluoksnio dalis, kurią sudaro paprastas plokščias epitelis, dėl kurio dvylikapirštės žarnos išorinis paviršius yra lygus ir lygus. Šis sluoksnis padeda išvengti trinties su kitais organais. Toliau aptarsime tokius klausimus kaip dvylikapirštės žarnos funkcijos, simptomai, pepsinės opos gydymas.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštės žarnos yra pirmasis ir trumpiausias žarnyno segmentas. Čia ateina iš skrandžio dalinai virškinamas maistas, kuris yra vadinamas chiminu, svarbus maisto cheminio apdorojimo etapas ir pasirengimas tolesniam virškinimui plonojoje žarnoje. Daugelis fermentų ir medžiagų, išskiriamų iš kasos, kepenų ir tulžies pūslės, pvz., Lipazės, trippsino, amilazės, sumaišomi su dvylikapirštės žarnos 12 paslaptimis, kurios palengvina maisto virškinimą.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas iš esmės yra atsakingas už maistą plonojoje žarnoje. Jos sienose yra liaukos, kurios išskiria gleives. Dvylikapirštės žarnos yra beveik visiškai retroperitoninės erdvės. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jo ląstelės gamina slaptą cholecistokininą, reaguojant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, patekusius į skrandį kartu su chromu.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikapirštė žarna nuolat mažėja, o kiekvienas jo judėjimas prisideda prie maisto nukreipimo į plonąją žarną.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos:

• Duodenitas yra ūminė arba lėtinė šios virškinimo sistemos dalies liga, kurią lydi žarnyno gleivinės uždegimas.
• Pepsinė opa yra lėtinė kančia, kurioje gleivinėje susidaro opos, dažnai atsirandančios dėl lėtinio duodenito.
• Dvylikapirštės žarnos vėžys. Tai gana retas piktybinis šio žarnyno dalies navikas. Onkologinės ligos taip pat apima sarkomą ir karcinoidą, yra lokalizuotos skirtinguose žarnyno sienelių sluoksniuose.

Tame pačiame straipsnyje išsamiai aptariama tokia patologija kaip dvylikapirštės žarnos opa.

Pepsinės opos priežastys

Taigi, dvylikapirštės žarnos yra virškinimo sistemos, jungiančios skrandį ir plonąją žarną, dalis. Jis taip pat patiria įvairias patologijas, kurios atsiranda žmogaus gyvenime. Dvylikapirštės žarnos opa yra tris kartus dažniau nei skrandžio opa. Tuo pačiu metu skrandžio rūgštis yra pagrindinė patologijos priežastis. Tačiau jis sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą tik tuo atveju, jei organo paviršiaus membranos negali atlikti savo apsaugos funkcijos.

Narkotikų poveikis

Viena iš priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, yra vaistų nuo uždegimo. Vaistai, tokie kaip Aspirinas, Ibuprofenas ir Diklofenakas, taip pat daugelis kitų, kurie naudojami gydant artritą, pašalina raumenų skausmą, sumažina žarnyno gleivinės apsauginę barjerą. Viena iš retų priežasčių yra ir Zollingerio-Elisono sindromas, gaminantis per daug rūgšties skrandyje, kuris sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą, o tai paprasčiausiai nesugeba susidoroti su jo tūriu.

Paprastai skrandis gamina pakankamai rūgšties, kad virškintų maistą ir pašalintų patogenines bakterijas. Ši rūgštis gali korozuoti audinius, todėl skrandžio ir žarnų gleivinė sukuria medžiagos sluoksnį, kuris atlieka apsauginę funkciją. Sveikas žmogus visada turi pusiausvyrą tarp rūgšties ir gleivių kiekio. Jei šiai pusiausvyrai atsiranda pokyčių, gali atsirasti opa, leidžianti rūgščiai pažeisti gleivinę. Šiuo atveju gali nukentėti abu organai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Opos atsiradimas dažnai susijęs su dvylikapirštės žarnos lempute arba jos pradine dalimi.

Bakterijų vaidmuo

Opa taip pat gali atsirasti dėl bakterijų infekcijos, vadinamos Helicobacter pylori. Šie mikroorganizmai užkrečia dvylikapirštės žarnos gleivinę, kuri savo ruožtu atveria kelią rūgšties koroziniam poveikiui, uždegimo vystymuisi. Helicobacter pylori infekcija (paprastai vadinama tiesiog H. pylori) sukelia apie 19 iš 20 dvylikapirštės žarnos opos atvejų. Jei bakterija patenka į kūną, ji lieka gyventi. Vienintelis klausimas yra, ar bus palankių požymių mikroorganizmo patogenų aktyvumui.

Opų simptomai

Taigi, jei kalbame apie tai, kas dažniausiai pasireiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, tai dažniausiai yra opa. Paskambinkite jos simptomams:

• Viršutinės pilvo skausmas, šiek tiek žemiau krūtinkaulio, kuris ateina ir eina, yra paroksizminis. Toks simptomas gali staiga atsirasti, kai esate alkanas, arba, priešingai, po valgymo. Skausmas gali sukelti naktinį pabudimą, dažniausiai jis pasikartoja po vaistų nuo spazminių vaistų.
• Pilvo pūtimas, troškimas išmatuoti ir pykinimas, ypač pablogėjęs po valgymo.

Daugelis žmonių per visą savo gyvenimą patiria šiuos akivaizdžiai švelnius simptomus. Kai kurie juos užrašo tuščiu skrandžiu, kiti perkaitina. Dauguma jų apsiriboja skausmą malšinančiais vaistais arba bet kokiais universaliais vaistais, kurie padeda su įvairiomis virškinimo trakto problemomis. Vis dėlto tam tikru metu simptomai mažėja, o opa progresuoja vis daugiau. Jei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymas nevyksta, tai yra nemalonių pasekmių.

Komplikacijos

Jie pasireiškia rečiau, tačiau jie yra skausmingi ir gali būti rimti:

• kraujavimas iš opos skiriasi nuo gyvybei pavojingo kraujavimo;
• perforacija arba dvylikapirštės žarnos sienos perforacija su šia komplikacija, maistas ir rūgštys patenka į pilvo ertmę, kuri sukelia stiprų skausmą ir skubios medicininės pagalbos poreikį.

Todėl reikia žinoti: jei dvylikapirštės žarnos sutrikimas, ligos simptomai, net jei jie yra labai nedideli, neturėtų būti ignoruojami!

Ligos diagnozė

Endoskopija yra procedūra, kuri gali patvirtinti dvylikapirštės žarnos opos buvimą. Gydytojas arba slaugytoja, naudojanti ploną lankstų teleskopą, nuleidžiamą į stemplę ir toliau į skrandį, žiūri į virškinimo sistemos organų būklę. Ši procedūra paprastai nustato bet kokį uždegimą ir opą, jei tokia yra. Bakterijų H. pylori nustatymo testas paprastai atliekamas, jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą. Jei randamas mikroorganizmas, diagnozė „opa“ gali būti laikoma patvirtinta. Šis mikroorganizmas gali būti aptiktas išmatose, nes bakterijos patenka į tiesiąją žarną dėl žarnyno judėjimo. Jums gali prireikti atlikti kraujo tyrimą ir kvėpavimo testą. Biopsija, kuri apima mažą audinio gabalą iš žarnyno gleivinės, dažnai atliekama endoskopijos metu.

Gydymo metodai

Rūgštiniai slopintuvai paprastai skiriami keturių ar aštuonių savaičių kursui. Gydymas gerokai sumažina rūgšties kiekį virškinimo trakte ir atneša sveiką malonumą.

• Dažniausiai vartojami vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai. Ši grupė apima vaistus, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą skrandžio liaukose, nes blokuoja protonų siurblį skrandžio gleivinės ląstelėse, kuriose yra vandenilio ir kalio jonų. Šie vaistai yra antisekretoriniai vaistai. Aktyviai dirbdami su ląstelėmis, esančiomis skrandyje, jie padeda sumažinti rūgštingumą. Tai yra esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas ir rabeprazolas. Šios grupės vaistai būtinai rodomi, jei dvylikapirštės žarnos lemputę paveikia opa.
• Kartais naudojamas skirtingas vaistų klasė, vadinama H2 blokatoriais. Jie taip pat sumažina druskos rūgšties gamybą. Šiai vaistų grupei priskiriami šie vaistai: „Cimetidinas“, „Famotidin“, „Nizatidin“ ir „Ranitidinas“.
• Jei opa sukėlė Helicobacter pylori bakterijas, pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti infekciją. Jei to nepadarysite, tuomet, kai nustosite vartoti vaistus, slopinančius rūgšties gamybą, dvylikapirštės žarnos gydymas neteks, o opa žais nauja jėga. Šiuo atveju reikalingi antibiotikai. Dažnai skiriamas antibakterinių vaistų derinys, pvz., Vaistas Metronidazolas kartu su vaistu amoksicilinu. Gydytojas gali paskirti kitus antibiotikus. Jie vartojami kartu su dviem pirmiau aprašytomis vaistų grupėmis nuo vienos iki dviejų savaičių, tai yra vadinamasis trigubas gydymas. Gydymo sėkmė stebima 9 iš 10 atvejų. Jei mikroorganizmas Helicobacter pylori yra nugalėtas, tai reiškia, kad opos pasikartojimo tikimybė tampa minimali. Tačiau nedaugeliui žmonių gali atsigauti simptomai. Tokiais atvejais nustatomas antrasis gydymo kursas.

Gydymo rezultatų vertinimas

Baigus gydymo kursą, rekomenduojama atlikti testus, kad būtų patvirtintas visiškas opos išgydymas. Kontroliniai tyrimai atliekami praėjus maždaug mėnesiui po vaisto vartojimo pabaigos. Jei bandymų rezultatai vėl parodo patogeninių bakterijų buvimą, gydantis gydytojas paskiria antrą gydymo kursą, paėmęs kitus antibiotikus.

Tais atvejais, kai opa sukelia ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas, būtina jį sustabdyti. Tai leis jam išgydyti greičiau. Tačiau daugeliu atvejų priešuždegiminiai vaistai yra tiesiog būtini, pavyzdžiui, siekiant sušvelninti artrito simptomus arba užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir trombozei. Tokioje situacijoje gydantis gydytojas nustato ilgą vaistų, kurie slopina rūgšties susidarymą, kursą, kuris turi būti kasdien.

Anksčiau operacija dažnai buvo laikoma būtina dvylikapirštės žarnos opos gydymo priemone. Tačiau Helicobacter pylori mikroorganizmo poveikis nebuvo išsamiai ištirtas, o preparatai, skirti rūgšties gamybai skrandyje, nebuvo tokie pat įperkami kaip šiandien. Šiuo metu chirurgija yra būtina, jei atsiranda dvylikapirštės žarnos opos komplikacijų, pvz., Sunkus kraujavimas ir perforacija.

Namų gynimo priemonės

Daugelis tradicinės medicinos receptų padeda greitai atsikratyti dvylikapirštės žarnos opų. Tokiu atveju dažnai naudojamos paprasčiausios ir prieinamesnės priemonės ir įrenginiai.

Receptas Nr. 1. Paruoškite dviejų arbatinių šaukštelių slidžios gijos žievės miltelių mišinį ir ištirpinkite 300 g ramunėlių sultinio. Šis įrankis rekomenduojamas kasdien 100 g per dieną. Jo sudėtyje esantys junginiai sudaro žarnyno gleivinės apsauginę membraną, kuri padeda apsaugoti pažeidimo vietą ir visą žarnyno vidinį paviršių nuo korozinių rūgščių ir ligas sukeliančių bakterijų poveikio.

Receptas # 2. Padarykite mišinį, naudojant lygias dalis džiovintų žolelių, agrimonijos, vaistinės, kiaulpienės, gencijonų ir gluosnių gėlių (paskutinė sudedamoji dalis yra vaistinėje). Padarykite infuziją, supilkite šaukštą mišinio su litru karšto vandens ir palikite jį 3-4 valandas. Dienos gėrimas - puodelis vaistų.

Receptų skaičius 3. Paprasta arbata iš ramunėlių padeda sumažinti peptinės opos apraiškas. Galite įsigyti augalų filtrų paketus vaistinėje, jie yra patogūs naudoti. Ramunė turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Receptų skaičius 4. Mišinys, sudarytas iš šaltalankių aliejaus ir propolio, padeda išgydyti greičiau suformuotas opas žarnyne. Sujunkite komponentus ir 40-60 minučių maišant, kaitinkite vandens vonioje. Jūs galite tai padaryti vidutinės galios mikrobangų krosnelėje. Paimkite atvėsintą mišinį arbatiniu šaukšteliu per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Receptų skaičius 5. Geras poveikis suteikia linų sėklų naudojimą. Juos galite įsigyti vaistinėje. Brew juos kaip arbata, tik reikalauti 25 minučių. Reikalauti kamieno ir gerti 200 g 3 kartus per dieną. Toks agentas turi apvalkalo poveikį skrandžio ir žarnyno gleivinei.

Receptų skaičius 6. Trys kartus per dieną gerti du šaukštus džiovintų pelkės infuzijos, pagamintą iš 20 g žolės ir 200 g verdančio vandens. Iš anksto įdėkite medų į vaistus ir išgerkite prieš valgį.

7. receptas. Geras terapinis efektas pasižymi klasikiniu žolelių mišiniu - ramunėlių, medetkų ir kraujažolių. 30 g šios kompozicijos užpilkite 300 g karšto vandens ir palikite per naktį. Dienos metu išgerkite šią žarnyno priemonę 100 g per valandą prieš valgį.

Rekomendacijos

Gydant opas reikia atsisakyti blogų įpročių, įskaitant alkoholį ir rūkymą. Prarijus etilo alkoholį ir nikotiną tik pagreitinti ligos vystymąsi ir progresavimą.

Venkite streso, jie turi tiesioginį poveikį sveikatai, ypač imuninei sistemai. Ir tai neigiamai veikia vidaus organų būklę, įskaitant virškinimo sistemą, ir mažina organizmo apsaugą.

Sumažinkite riebalų ir keptų maisto produktų, rūgštų maisto produktų, taip pat šokolado ir kavos vartojimą. Palaiko organo, pvz., Dvylikapirštės žarnos, daug skaidulinių medžiagų, sveikatą. Todėl žarnoms yra naudingos avižų sėlenos, lęšiai, linų sėmenys, morkos, sojos pienas ir žirniai.

Rekomenduojama padidinti vitamino A suvartojimą. Norėdami tai padaryti, valgykite daugiau daržovių ir vaisių - pomidorų, meliono, arbūzo, persikų, apelsinų, kivių, gervuogių, sumažinkite peptinės opos atsiradimo riziką.

Jei pepsinės opos priepuolis nustebino jus, gulėkite dešinėje pusėje, sulenkite kelius ir spauskite juos į krūtinę. Paimkite skausmą malšinančią priemonę ir paskambinkite gydytojui arba greitosios pagalbos automobiliui. Atminkite, kad teisinga mityba, daržovės, grūdai, sriubos, užkandžiai ar perkaitimas, sveikas gyvenimo būdas padeda išvengti lėtinių virškinimo sistemos ligų.

Pradinė plonosios žarnos dalis, kuriai tenka svarbus vaidmuo virškinant ir kontroliuojant tulžies ir fermentų gamybą, yra dvylikapirštės žarnos. Sienos ir gleivinės dangos struktūra užtikrina maisto apdorojimą ir patekimą per žarnyno traktą. Visos maisto medžiagos yra kokybiškai virškinamos: baltymai - aminorūgštys, riebalai - riebalų rūgštys ir glicerinas, angliavandeniai - į monosacharidus. Šios žarnyno dalies ligos sutrikdo bendrą virškinimo procesą ir reikalauja gydymo, po to palaikoma mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos yra svarbi virškinimo sistemos dalis, per kurią maistas išeina iš skrandžio.

Anatomija ir histologija

Dvylikapirštės žarnos ilgis yra 25-30 cm, skersmuo - iki 6 cm, už skrandžio, jis eina aplink kasos galvą. Būdingos pasagos formos, kampas, žiedas. Tankus pilvaplėvė uždengia dvylikapirštę žarną tik iš trijų pusių. Paprastai jis yra nustatomas 2–3 juosmens slankstelio, jungiančio pluošto lygiu.

Dvylikapirštės žarnos kraujo aprūpinimas praeina per pankreato-dvylikapirštės žarnos arterijas ir veninio kraujo nutekėjimas per tą patį pavadinimą. Jį įkvepia makšties nervo šakos, skrandžio nervo pluoštai, kepenys. Žmonėms yra keturi dvylikapirštės žarnos skyriai. Pradinis skyrius yra išplėstas ir vadinamas svogūnu. Kasos kanalai ir tulžis patenka į mažėjantį regioną. Žarnos yra atsparios fermentams, pepsinui ir skrandžio sultims. Epitelis turi tankias membranas ir per trumpą laiką tęsiasi.

Dvylikapirštės žarnos sienos turi tokią sluoksnių struktūrą:

• serozinė membrana;
• raumenų pluošto sluoksnis;
• submucosa pagrindas;
• gleivinės sluoksnis.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Funkcijos

Šio organo funkcijos yra susijusios su žarnyno virškinimo procesu. Ji turi savo aktyviai veikiančias liaukas. Raumenų sluoksnis maišo žarnyno sultis ir tulžį su maistu, vyksta galutinis angliavandenių ir riebalų virškinimas. Virškinamojo skysčio rūgštingumas keičiamas į šarminę pusę, kad nebūtų sužeisti vėlesni žarnyno skyriai. Taigi, šis plonosios žarnos padalijimas yra atsakingas už:

• sekrecinė: hormonai, žarnyno sekrecijos fermentai;
• variklis: chromo maišymas ir jo judėjimas per plonąją žarną;
• keisti chimo pH nuo rūgštinės iki šarminės;
• evakuacija: stumti į kitą žarnyną;
• tulžies ir kasos fermentų gamybos reguliavimas;
• Parama skrandžio grįžtamajam ryšiui: refleksinis uždarymas ir vartai.

Virškinimas plonojoje žarnoje

Virškinimas dvylikapirštėje žarnoje turi savybių, atliekamų naudojant žarnyno sultis, kasos fermentus. Organų ertmės aplinka yra šarminė. Skrandžio pylorus atsiveria refleksyviai ir maistas, kaip pusiau skystas srutos, patenka į plonąją žarną. Valgymo metu tulžis patenka į ertmę, kuri skatina kasos fermentų gamybą, aktyvuoja juos, stiprina raumenų peristaltiką. Riebalai suskaido į emulsiją, palengvinantį fermentinį darbą ir pagreitinant virškinimą.

Kasos sultys, išskyrus riebalų virškinimą, taip pat suskaido baltymus, krakmolą. Savo dvylikapirštės žarnos liaukos gamina medžiagas, kurios skatina baltymų skaidymą ir padidina kasos sekreciją. Tai yra hormonas secretin ir hormonas cholecystokinin-pancreoimin, maistinės medžiagos, suskaidytos į komponentus, lengvai absorbuojamos į žarnyno sieneles.

Visi šarminės reakcijos žarnyno sekrecijos komponentai neutralizuoja maisto masės rūgštingumą nuo skrandžio, kad nebūtų sužeisti vėlesnių sekcijų sienos. Virškinimo procesą reguliuoja neuro-refleksas sphincters, kurie per organizmo skystą terpę per hormonus atsidaro ir užsidaro mechaniniu gleivinės stimuliavimu.

Dažniausios ligos

Šio žarnyno ligų pobūdis yra uždegiminis ir neuždegiminis. Dažnas uždegiminis sutrikimas - duodenitas. Dėl ūminio žarnyno gleivinės pažeidimo kenčia visa virškinimo sistema. Auglio ligos aptinkamos vyrų amžiuje ir diagnozuojamos vėlai dėl paslėptų simptomų. Dažniau uždedama pasroviui. Su augimo forma komplikuoja kraujavimas, žarnyno obstrukcija. Dyskinesia (duodenostazė) yra žarnyno judrumo pažeidimas, kuris neleidžia chimui išeiti iš dvylikapirštės žarnos, sukelia ilgą stagnaciją ir nemalonius simptomus.

Peptinė opa yra lėtinis uždegimas, kurį sukelia nervų perkrova, bakterijos Helicobacter pylori veikla, nesveikas gyvenimo būdas ir dirginančių vaistų vartojimas. Peptinės opos komplikacijos yra pavojingos, o kai pažeistos teritorijos siena pertrauka (perforacija), kyla grėsmė paciento gyvybei.

Opa gali sukelti žarnyno ląstelių vėžį, kraujavimą, perforaciją ir pilvaplėvės uždegimą.

Dažni simptomai

Patologija pažeidžia dvylikapirštės žarnos paviršiaus struktūrą ir veikia sekrecinę funkciją bei variklį. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų silpnų ženklų:

• Nevirškinimas (dispepsija): rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Skausmo sindromas Lokalizacija - epigastrija, dešinė hipochondrija. Skausmas pasireiškia tiek tuščiame skrandyje, tiek poroje valandų po valgio.
• Apetito pokyčiai: esant opinėms patologijoms, padidėja apetitas, nes skausmas praeina per maistą, o kitose ligose apetitas sumažėja.
• Psichologinis diskomfortas: nuovargis, dirglumas.
• Kraujavimas: anemija, silpnumas, vėmimas su krauju, juodos išmatos.

Grįžti į turinį

Ligų diagnozė

Paciento diagnozavimo kryptis gauna gastroenterologą. Priėmimo metu išklausykite subjektyvius paciento nusiskundimus ir jausmus, patikrinkite skausmo sindromą (tyrimą, pilvo apčiuopimą). Surinkus anamnezę, nustatomi testai ir techninės apžiūros (kaip taisyklė, endoskopija). Šių ligų aparatinės įrangos diagnostikos metodai reikalauja, kad būtų tiksliai laikomasi preliminaraus paruošimo taisyklių. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir nustatomas ambulatorinis, stacionarinis ar chirurginis gydymas. Diagnostikai naudojami tokie tyrimo metodai:

1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoscopy): skamba leidžia patikrinti visas dvylikapirštės žarnos dalis, šiek tiek ją ištirti histologinei analizei.
2. Biopsija. Žarnyno audinio fragmento tyrimas siekiant nustatyti opos ar kito ugdymo pobūdį.
3. Rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinę medžiagą.
4. Helicobacter pylori tyrimas (išmatos, kraujas, kvėpavimo takų tyrimai).
5. Ultragarsas. Ultragarsinis metodas ne visada yra įmanoma, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, todėl jis naudojamas kaip papildomas.
6. Tris kartus išmatuotos kraujo išmatos.
7. Klinikinė kraujo analizė.

Grįžti į turinį

Gydymas ir dieta

Jei komplikacijų nėra, tuomet atsigavimo prognozė yra palanki. Po gydymo reikia atlikti medicininę apžiūrą. Rudenį ir pavasarį pašalinus atkryčio problemas, galima paskirti pakartotinai dviejų savaičių gydymą. Narkotikų gydymas skirtas pašalinti bakterijas, kurios sukelia uždegimą, mažina simptomus ir atkuria gleivinę. Pradiniame etape parodytas konservatyvus gydymo metodas, o kritiniais ir apleistais atvejais - chirurginis metodas. Rekomenduojama gydyti dvylikapirštės žarnos ligas šiais būdais:

• Farmakoterapija:
  • rūgštingumą mažinantys vaistai;
  • antibakterinis;
  • sekrecinė funkcija, mažinanti vaistus;
  • analgetikai;
  • gerina virškinimo trakto judrumą;
  • priešuždegiminis ar gydantis vaistas;
  • raminamieji.
• Fizioterapija:
  • kompresai, skirti įšilti;
  • elektroforezė;
  • balneoterapija;
  • terapinis pratimas.

Gydymas atkuria dvylikapirštės žarnos funkcionalumą, tačiau norint išlaikyti sveikatą, turite atidžiai laikytis gydytojo ir dietos rekomendacijų. Mitybos sutrikimas ir gydymas sukelia atkrytį.

12 dvylikapirštės žarnos 12 funkcijos sutrikimas yra švelnus organo gleivinei. Maistas yra šiltas, bet ne karštas, virintas arba garas, skystis arba pusiau skystas. Rekomenduojama naudoti mažai riebalų žuvų ir mėsos, grūdų, virtų daržovių, bulvių košės, vaisius ir uogas be rūgščio skonio. Prieš naudojimą galite gerti silpną arbatą, džiovintus vaisių kompotus, cukranendrių sultinį, vandeniu atskiestą sulčių.

Dvylikapirštės žarnos pradžia prasideda žmogaus žarnyne - ji yra tik už skrandžio ir yra palyginti maža, palyginti su kitomis šio organo dalimis (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Taip pat sutrumpintas kaip WPC.

Kodėl jie vadino tai, kad: viduramžių mokslininkai - anatomai neturėjo šiuolaikinių matavimo priemonių, ir, matavę šio organo ilgį pirštais, gavo 12 pirštų figūrą - 25 - 30 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus viso virškinimo proceso metu. Kadangi tai yra pradinė žarnyno dalis, šiuo metu aktyviai vyksta maistinių medžiagų įsisavinimo iš gaunamo maisto ir skysčio procesai. Jis atneša rūgšties ir šarminio maisto rodiklio tokiu lygiu, kuris bus optimaliai pritaikytas vėlesniems žarnyno virškinimo etapams. Šiuo organu prasideda žarnyno virškinimas.

Kitas neatskiriamas šios žarnyno dalies etapas yra kasos išskiriamų kasos fermentų, taip pat tulžies, reguliavimas, priklausomai nuo maisto boluso rūgštingumo ir jo cheminės sudėties.

Dvylikapirštė žarna veikia tinkamai veikiant skrandžio sekreto funkciją, nes yra atvirkštinė sąveika. Jis susideda iš skrandžio piloro atidarymo ir uždarymo bei humoralinės sekrecijos.

Evakuacijos ir variklio funkcijos.

Dvylikapirštės žarnos opa atlieka tolimesnės chimano progresavimo funkcijas, kurias fermentai apdoroja kitoje plonosios žarnos dalyje. Taip yra dėl didžiulio dvylikapirštės žarnos sienelės raumenų sluoksnio.

Kūno struktūros savybės (forma, vieta, tvirtinimas)

Daugumos žmonių forma yra įvairi, o vienas žmogus - tiek dvylikapirštės žarnos formos, tiek vietos gyvenime. Jis gali būti V formos ir panašus į pasagą, kilpą ir kitas figūras. Senatvėje arba po svorio netekimas lyginant su tais atvejais, kai dvylikapirštės žarnos yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, o jų svoris yra per didelis. Tačiau dažniau jis kilęs iš septintojo krūtinės ląstos arba pirmojo juosmens slankstelio lygio, pradedant nuo kairės į dešinę. Tada yra lenkimas su nusileidimu į trečiąjį juosmens slankstelį, kitas posūkis su pakilimu lygiagrečiai viršutinei daliai ir žarnai prie antrojo juosmens slankstelio.

Jis yra prijungtas prie jungiamųjų pluoštų, esančių ant sienų prie pilvo organų. Mažiausiai iš tokių dvylikapirštės žarnos viršuje esančių laikiklių, todėl jis yra kilnojamas - gali judėti iš vienos pusės į kitą.

Dvylikapirštės žarnos sienos struktūra:

• serinis išorinis sluoksnis atlieka mechanines apsaugines funkcijas.
• raumenų sluoksnis yra atsakingas už organų judrumą maisto virškinimo metu.
• submukozinis sluoksnis turi nervų ir kraujagyslių mazgus.
• vidinis sluoksnis yra gleivinė, padengta daugeliu vilčių, raukšlių ir sluoksnių.

Prie WPC esančios įstaigos

Ši žarnyno dalis iš visų pusių, liečianti kitus pilvo ertmės organus:

Ši anatominė kūno vieta turi didžiulę įtaką jame esančių ligų savybėms ir eigai.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos.

• Duodenitas yra labiausiai paplitęs ūminio ar lėtinio tipo dvylikapirštės žarnos sutrikimas, pasireiškiantis gleivinės uždegimu.
• Išopos - atsiranda dėl lėtinio dvylikapirštės uždegimo. Lėtine dvylikapirštės žarnos žala, kurioje gleivinėje atsiranda opos.
• Vėžys yra piktybinis navikas, lokalizuotas skirtinguose dvylikapirštės žarnos sienos sluoksniuose.

Daugiau nei 90% pacientų susidaro lėtinis duodenitas. Jis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

• nestandartinių produktų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• svetimkūnių ir toksinių medžiagų patekimas;
• kiti lėtiniai žarnyno sutrikimai.

Ši liga pasireiškia skausmo forma vidutinio intensyvumo, silpnumo, rauginimo, rėmens, pykinimo, vėmimo priežastimi. Simptomai dažnai lydi karščiavimą.

Šio uždegiminio reiškinio variacija yra bulbitas, kuriame patologinis procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos lempoje. Ši dvylikapirštės žarnos forma neatsiranda taip - tai yra kitų žarnyno ar skrandžio patologijų pasekmė. Bulbito priežastis gali būti:

Jei liga yra ūminėje stadijoje, žmogus jaučia skausmą ir pykinimą ir kenčia nuo pakartotinio vėmimo. Ūminis bulbitas išsivysto ant ilgalaikės didelės grupės vaistų vartojimo arba apsinuodijimo fone. Lėtinis skausmas taip pat pasireiškia skausmingoje formoje, kartais kartu gali būti pykinimas.

Pacientai taip pat turi lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją, kuri atsiranda dėl naviko procesų, vystymosi anomalijų ir kitų dvylikapirštės žarnos sutrikimų. Jis išreiškiamas pažeidžiant variklio ir evakuacijos funkciją šioje žarnyno dalyje ir jam būdingi šie simptomai:

• rėmuo;
• sumažėjęs apetitas;
• sunkumo ir diskomforto pojūtis epigastriniame regione;
• vidurių užkietėjimas;
• gurgavimas ir gurgavimas.

Šios ligos pasireiškimui įtakos turi priežastys, dėl kurių atsirado dvylikapirštės žarnos obstrukcija, pasireiškimo stadija ir liga.

Peptinė opa

Pagrindinė šios pavojingos ligos priežastis yra skrandžio turinio rūgšties refliuksas ir jo žalingas poveikis šios žarnyno dalies gleivinei. Tačiau šis patologinis procesas išsivysto tik tada, kai žarnyno paviršiaus sluoksniai neveikia jų apsauginių funkcijų. Opa yra lokalizuota pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje ir lempoje, ty žarnyno srityje, kuri yra mažiausiu atstumu nuo skrandžio.

Daugelis gastroenterologų vieningai kalba apie neigiamą poveikį, kurį dažnai sukelia priešuždegiminiai vaistai, kurie sumažina dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę barjerą. Šie vaistai yra aspirinas ir jo formos, ibuprofenas, diklofenakas ir tt Todėl, jei yra tokia galimybė, turėtumėte kiek įmanoma apriboti šios grupės vaistų suvartojimą.

Dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo priežastys taip pat gali būti prastai gydomas arba apleistas dvylikapirštės žarnos uždegimas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir kūnui kenksmingų produktų naudojimas.

Be to, Helicobacter bakterija veikia ne tik skrandį, bet ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai gana dažna opų patologijos priežastis, atverianti rūgšties kelią žarnyno gleivinės sluoksniams. 19 iš 20 šio organo opų atvejų Helicobacter bakterija yra kaltinama.

Simptomai:

Kadangi šis sutrikimas yra labai dažnas gastroenterologinėje praktikoje, turėtumėte žinoti, kokią simptominę nuotrauką jis pasireiškia. Šis skausmas paroxysmal pobūdžio viršutinėje pilvo šiek tiek žemiau krūtinkaulio. Tai skauda epigastrijoje alkio jausmo metu, arba, priešingai, iškart po valgio. Po valgio simptomai, tokie kaip:

Pagrindinės pavojingos šios dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra kraujavimas arba perforacija, dėl kurių reikia operatyvios pagalbos. Kraujavimas yra pavojingas kraujo netekimas ir pilvo ertmės užpildymas. Perforacija yra tada, kai maistas su visais fermentais ir rūgštimis patenka į pilvo ertmę per žarnyno angą.

Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, tokios komplikacijos gali sukelti paciento mirtį. Yra atvejų medicinos praktikoje, kai skrandžio opa tampa vėžine.

Opa, kaip ir kiti dvylikapirštės žarnos pažeidimai, diagnozuojama endoskopijos metodu. Naudojant šią procedūrą, gastroenterologas gali vizualiai įvertinti visų virškinimo sistemos organų būklę. Taip pat gali reikėti atlikti kraujo tyrimą, ypač jei kalbame apie dvylikapirštės žarnos opą, kurią sukelia Helicobacter bakterija. Visapusiška diagnostika taip pat gali apimti pažeisto žarnyno zonos biopsiją - ji atliekama tiesiogiai endoskopinio tyrimo metu (procedūra, skirta laboratoriniam tyrimui atlikti nedidelį kiekį ligotų audinių).

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Deja, šiuo metu medicinos praktikoje nėra tikslių duomenų apie naviko vėžio priežastis organizme. Tačiau yra tam tikra rizikos veiksnių kategorija, kuri gali sukelti piktybinį procesą organizme - ir dvylikapirštės žarnos nėra išimtis. Ši liga gali sukelti:

• genetinis polinkis į onkologines ligas;
• priklausomybė: rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholizmas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinis pankreatitas;
• inkstų akmenys, šlapimo pūslė;
• valgyti didelius gyvūninės kilmės maisto produktus.

Mokslininkų teigimu, kavos komponentai kartu su nikotinu taip pat gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos vėžio vystymuisi. Todėl gydytojai nerekomenduoja įsitraukti į kavą: turėtumėte apsiriboti savimi, maksimaliai 2–3 puodeliai per dieną. Pastovus kancerogenų ir cheminių medžiagų, turinčių žalingą poveikį visam virškinimo traktui, nurijimas taip pat gali sukelti dvylikapirštės žarnos vėžį. Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamojoje vietovėje neabejotinai turi įtakos daugelio ligų grupių, įskaitant onkologines, plėtrai. Tiek vyrams, tiek moterims, vyresnėms nei 50 metų, gresia pavojus.

Ši liga laikoma klastinga, nes pradiniame vystymosi etape sunku diagnozuoti. Pirmieji ligos požymiai gali būti lengvai supainioti su įprastais virškinimo trakto sutrikimais. Vėliau, plėtojant onkologiją, šiems pojūčiams pridedamas skausmas, ypač kai žmogus jaučia badą ir sunkumą. Pacientas jaučiasi silpnas, jo apetitas dingsta ir pastebimas depresinis sindromas. Šie simptomai yra susiję su intoksikacijos procesu.

Žmogus, turintis dvylikapirštės žarnos vėžį, yra labiau tikėtinas, kad normalus rezultatas, jei auglys aptinkamas pirminiuose vystymosi etapuose. Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama EGD ir paveiktos žarnyno dalies biopsija, prie jų prijungtas laboratorinių tyrimų kompleksas (OAK, naviko žymeklis sa 125 ir tt). Po to reikia skubiai atlikti operaciją, kad būtų pašalintas vėlesnis navikas ir limfmazgiai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti paprastą ir logišką išvadą. Dvylikapirštės žarnos yra, kaip ir visi organai, labai svarbi mūsų kūno dalis. Ji atlieka sudėtingas ir svarbias funkcijas virškinimo sistemoje, todėl kiekvienas turi atidžiai stebėti savo mitybos įpročius - jei įmanoma, pašalinti žalingus maisto produktus iš dietos ir atsisakyti blogų įpročių. Galų gale yra daug lengviau užkirsti kelią ligoms nei eiti į gydytojus ir pasilikti ligoninėje, tikėdamiesi juos įveikti.

Susiję vaizdo įrašai

Žmogaus kūnas yra įvairių ligų. Ligos gali paveikti bet kokį vidinį organą. Išimtis yra dvylikapirštės žarnos. Garsiausia šios virškinimo sistemos dalies liga yra skrandžio opa. Daugeliui žmonių tai siejama su skrandžiu, bet iš tikrųjų ji yra susijusi ne tik su ja. Dvylikapirštės žarnos yra gana dažnai įtrauktas į patologinį procesą. Kas yra ši liga? Kokios kitos ligos gali paveikti dvylikapirštę žarną? Prieš ieškodami atsakymų į šiuos klausimus, verta paminėti pavadintos virškinimo sistemos dalies struktūrą.

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Žmogaus virškinimo sistema yra sudėtinga. Vienas iš jo komponentų yra dvylikapirštės žarnos. Tai laikoma pradiniu plonosios žarnos padalijimu. Dvylikapirštės žarnos kyla iš skrandžio pyloros ir baigiasi dvylikapirštės žarnos-jejunos lenkimu, kuris eina į kitą plonosios žarnos skyrių (jejunum).

Dvylikapirštės žarnos metu išskiriami keli komponentai:

• viršutinė dalis, kurios ilgis yra nuo 5 iki 6 cm;
• mažėjanti dalis, kuri yra 7–12 cm ilgio;
• horizontali 6–8 cm ilgio dalis;
• didėjanti dalis lygi 4–5 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Dvylikapirštės žarnos funkcija atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Jis pradeda žarnyno virškinimo procesą. Maistas, gaunamas iš skrandžio, čia sureguliuojamas į šarminį pH, kuris nesukelia kitų žarnyno dalių.
2. Dvylikapirštės žarnos reguliuoja tulžies ir kasos fermentų gamybą, priklausomai nuo cheminės sudėties ir skrandžio rūgšties.
3. Pradinėje plonosios žarnos dalyje taip pat yra evakuacijos funkcija. Iš jo, iš skrandžio išvežtas maistinis košė siunčiamas į kitas žarnyno dalis.

Kai kurios ligos, kurios gali būti susijusios su dvylikapirštės žarnos 12

Viena iš dvylikapirštės žarnos ligų yra duodenitas. Šis terminas reiškia uždegiminius ir distrofinius gleivinės pokyčius. Jie atsiranda dėl kenksmingų veiksnių poveikio organizmui: toksiškos maisto medžiagos, toksiškos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą nurijus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, svetimkūniai. Kai duodenitas jaučia skausmą epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, silpnumas, kūno temperatūra pakyla.

Dvylikapirštės žarnos ligos apima ir lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Tai procesas, kuris veda prie perėjimo iš dvylikapirštės žarnos pažeidimo, ty variklio ir evakuacijos veikla šioje virškinimo sistemos dalyje yra sutrikdyta. Liga pasireiškia dėl įvairių priežasčių (pvz., Navikų, įgimtų anomalijų ir pan.). Simptomai priklauso nuo lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos priežasčių, ligos stadijos ir nuo dvylikapirštės žarnos poveikio. Simptomai sergantiems žmonėms pasireiškia kaip diskomfortas ir sunkumas epigastriniame regione, rėmuo, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, apsinuodijimas ir transfuzija žarnyne.

Duodenito ir lėtinio dvylikapirštės žarnos obstrukcijos gydymas

Gydymas ligomis turėtų paskirti gydytoją. Kad dvylikapirštės žarnos duodenitas atkurtų savo funkcijas, gali prireikti tokių priemonių:

• alkis 1 ar 2 dienas;
• skrandžio plovimas;
• specialios dietos paskyrimas (№ 1, 1a, 1b);
• susitraukiančių, apgaubiančių, antacidinių, spazminių, anticholinerginių, ganglioblokiruyuschih fondų, vitaminų skyrimas;
• kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas ir gydymas antibiotikais.

Lėtiniu dvylikapirštės žarnos obstrukcijos atveju dvylikapirštės žarnos gydymui reikia individualaus požiūrio. Jei liga sukėlė mechaninę kliūtį, operacija atliekama. Kitais atvejais gali būti nustatyta prokinetika. Šie vaistai stimuliuoja virškinimo trakto raumenis, didina kontrakcinį aktyvumą, tonizuoja skrandį ir dvylikapirštę žarną, o skrandžio turinio evakuacija tampa greitesnė.

Ką reiškia pepsinė opa?

Atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos ligas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas opinei opai. Šis terminas reiškia rimtą ligą, kuri pasireiškia lėtine forma su kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Šios ligos etiologija nėra gerai suprantama. Anksčiau tai buvo, kad skrandžio opos sukėlė medžiagų, tokių kaip pepsinas ir druskos rūgštis, kurios gaminamos virškinimo sistemoje. Tačiau tyrimai parodė, kad svarbų vaidmenį atlieka mikroorganizmai Helicobacter pylori.

Statistika rodo, kad dvylikapirštės žarnos opos paplitimas yra nuo 6 iki 15%. Negalima teigti, kad tam tikros lyties atstovas serga rečiau ar dažniau. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti šią ligą.

Yra dvylikapirštės žarnos opos

Išopos yra dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Jie gali būti lyginami su erozija. Tačiau šie du žalos tipai turi didelių skirtumų. Erozija paveikia tik dvylikapirštės žarnos liniją. Opa įsiskverbia į submucous ir raumenų sluoksnius.

Tyrimai rodo, kad opos dažniausiai būna viršuje. Jie yra netoli skrandžio piloro. Žalos skersmuo skiriasi. Dažniausios opos, kuriose šis parametras neviršija 1 cm Kai kuriais atvejais yra didelių opų. Gydytojai praktikoje patyrė dvylikapirštės žarnos pažeidimą, kurio skersmuo siekė 3-6 cm.

Kepeninės opos klinikiniai pasireiškimai

Kai kuriems žmonėms ši liga yra nepastebima, o kitose - dvylikapirštės žarnos opos pepsinė opa ir įtartini požymiai. Simptomai dažniausiai pastebimi taip:

• pasikartojantys skausmai, aptinkami viršutinėje pilvo dalyje;
• virškinimo sutrikimai;
• blogėjantis apetitas ir svorio sumažėjimas sergančiam asmeniui;
• dervos išmatos;
• kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių erozijos skrandžio sultyse;
• nugaros skausmas (atsiranda dėl kasos opos dygimo);
• stiprus pilvo skausmas (jie stebimi opos perforacijos metu, peritonito atsiradimas).

Iš šių simptomų dažniausiai pasireiškia skausmas. Savo pobūdžiu jis skiriasi - ūminis, degantis, skausmingas, neribotas, nuobodu. Skausmas paprastai pasireiškia esant tuščiam skrandžiui (ryte po pabudimo). Jie taip pat gali pasirodyti po valgymo maždaug po 1,5–3 valandų. Nepageidaujamus pojūčius palengvina antacidiniai preparatai, maistas ir net stiklas pieno ar šilto vandens. Faktas yra tai, kad maistas ir gėrimai, nurijus, iš dalies neutralizuoja druskos rūgšties poveikį. Tačiau po trumpo laiko skausmas pasikartoja.

Pepsinės opos diagnostikos procedūros

„Dvylikapirštės žarnos opos“ diagnozę negali atlikti tik vienas ligonio simptomas ir išorinis tyrimas, nes minėti simptomai būdingi daugeliui ligų. Dėl pirmiau minėtų simptomų gali paslėpti ne tik dvylikapirštės žarnos opa, bet ir tulžies pūslės liga, skrandžio vėžys, pankreatitas, gerybiniai navikai ir kt.

Tinkamas ir patikimas pepsinės opos diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoscopy. Šio tyrimo metu per burną į skrandį įterpiamas specialus instrumentas su šviesos šaltiniu ir kamera, kad apžiūrėtų virškinimo sistemos gleivinę. Vaizdas formuojamas monitoriuje. Gydytojas įvertina skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ligos diagnozuojamos pastebimų patologinių pokyčių. Jei reikia, specialistas ima gleivinės mėginį tyrimams dėl mikroorganizmų, sukeliančių pepsinės opos ligą.

Gydymas dvylikapirštės žarnos opa

Pepsinė opa gali būti gydoma vaistais ar chirurgija. Pirmuoju metodu gydytojai paskiria sergančius žmones, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Jie vadinami antacidais. Taip pat padėkite su ligos vaistais, kurie padeda slopinti druskos rūgšties gamybą žmogaus organizme. Pavyzdžiui, gali būti skiriamas omeprazolis.

Jei diagnostikos metu aptinkami Helicobacter pylori mikroorganizmai, gali būti paskirta trijų komponentų terapija. „Omeprazolis“ arba „ranitidinas“ skiriamas kartu su antibiotikais („Amoksicilinas“ ir „Klaritromicinas“).

Chirurginis pepsinės opos gydymas

Kai dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama per vėlai, skiriamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas pagal tam tikras nuorodas:

• su opų perforacija arba sunkiu kraujavimu;
• dažnas ligos paūmėjimas, pasireiškiantis nepaisant nuolatinio gydymo;
• skrandžio išėjimo dalies susiaurėjimas, kurį sukėlė dvylikapirštės žarnos cikatriškumas;
• lėtinis uždegimas, kurio negalima gydyti vaistais.

Chirurginio gydymo esmė - pašalinti dalį skrandžio. Operacijos metu pašalinama dalis vidaus organo, atsakingo už gastrino išsiskyrimą organizme. Ši medžiaga stimuliuoja druskos rūgšties gamybą.

Apibendrinant, verta paminėti, kad įtariamų dvylikapirštės žarnos ligų simptomų atsiradimo atveju verta kreiptis pagalbos į kliniką specialistams. Savęs gydymas ligoms yra netinkamas, nes naudojant netinkamą gydymą vaistais, jo nebuvimą ar nereikalingas liaudies gynimo priemones gali būti padaryta didelė žala jūsų organizmui, pablogėja jūsų sveikata.