Skausmas dešinėje, apatinėje pilvo dalyje

Nespecifinio skausmo priežasčių nustatymas yra rimta užduotis neurologams, chirurgams, akušeriams, ginekologams, traumatologams, ortopedams ir kitų medicinos sričių specialistams. Liga, kurią lydi pilvo skausmas, yra sunku diagnozuoti ir gali kelti rimtą pavojų paciento sveikatai.

Skausmo priežastys dešinėje pilvo pusėje

Nepaisant pojūčių akivaizdumo, tai yra sunki problema diagnozuojant ūmines ir lėtines ligas dubens regione.

Skausmas pasireiškia nemaloniu pojūčiu pilvo apačioje (įskaitant dešinę pusę) ir gali būti derinamas su skausmais kūno projekcijose, esančiose:

suprapubinė, inguinalinė zona;

vyrų lyties organai;

klitoris, makštis, gimda;

Problemos sudėtingumas yra tas, kad centrinėje nervų sistemoje, nesant vidinių organų dėmesio, centrinėje nervų sistemoje gali susidaryti lėtinis skausmo impulsas. Todėl net ir moderniausi medicinos tyrimai dažnai neaptinka patologinių pokyčių.

Tačiau leiskite gydytojams palikti teisę išspręsti sudėtingas nespecifinio skausmo diagnozavimo problemas. Vietoj to mes sutelksime dėmesį į akivaizdžią skausmo priežastį tame kiekyje, kuris yra naudingas plačiam skaitytojų naudojimui žiniomis, siekiant išvengti skausmo priežasčių ir laiku kreiptis į ligoninę.

Dažniausios pilvo skausmo priežastys yra susijusios su jautrių receptorių dirginimu:

dešiniojo kūno dalies dubens vidiniai organai;

dešinės kojos sąnarį, taip pat kaulus, kraujagysles ir limfmazgius.

Organai, iš dalies ar visiškai esantys dubens srityje, įskaitant padalinius:

virškinimas (dalis plonosios žarnos, kepenų, jos kanalų, kasos, storosios žarnos, įskaitant priedą ir analinę sritį);

šlapimo sistema, suporuoti organai (inkstai, šlapimtakiai), nesusiję (šlapimo pūslės, šlaplės);

moterų reprodukcinė sistema (gimda, kiaušidės, kiaušialąstės, gimimo kanalas, vulva, klitoris);

vyrų reprodukcinė sistema (sėklidės, uždarytos į kapšelį, spermatinį laidą, vyrų lytinį organą).

Ne žmogaus pilvo ertmėje, skausmai dešinėje pilvo pusėje gali atsirasti dėl ligų:

dešinės klubo sąnarys, įskaitant dalyvavimą kaulų, kremzlės, kraujagyslių, nervų skaidulų, raiščių ir raumenų patogenezėje;

nugaros, kryžkaulio, kokso, dešiniojo šlaunikaulio kaulai, įskaitant dalyvavimą nervų, kraujagyslių, raiščių ir kaulų audinių raumenų patogenezėje.

Šiame straipsnyje nenagrinėjamas skausmas, spinduliuojantis į dešinę ir apatinę pilvo dalį iš organų, anatomiškai nesusijusių su dubens organais.

Skausmo diagnozė dešinėje pilvo pusėje

Tokie skausmai, visada nespecifiniai, lydi daugybę ligų ir fiziologinių sutrikimų. Jie paprastai yra derinami su kitais simptomais, rodančiais pagrindinę ligos priežastį.

Žarnyno liga

Akivaizdžiausias skausmas dešinėje pusėje žemiau ir tiksliau, šlaunikaulio regione, kirkštyje ir bamboje - yra skausmas su apendicitu. Išsamiau (žr. Čia).

Pagrindinės ligos, kurias galima derinti su skausmu dešinėje pilvo pusėje, yra:

Žarnyno divertikuliozė - žarnyno sienelės iškyša. Simptomai panašūs į apendicito požymius. Todėl, atliekant priedėlio operaciją, paprastai atliekama žarnyno peržiūra, kad būtų išvengta šios patologijos. Žarnyno dalies turinys susikaupia į divertikulio kišenę, dirgina nervų galus ir sukelia skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Sunkiais atvejais patologija derinama su intoksikacija. Be skausmo, jie atskleidžia silpnumą, karščiavimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, vėmimą.

Žarnyno užsikimšimas. Kai žarnyno sukimas, patogenezei būdingas greitas vystymasis. Taip yra dėl kraujo srauto sulaikymo ir žarnyno sienų inervacijos pažeidimo. Esant mechaniniam žarnyno užsikimšimui (su svetimkūniais), peristaltika sustoja ir yra stiprus skausmas, kuris plinta į dešinę gervės pusę. Jis gali būti derinamas su vėmimu po valgio, nesant peristaltinio triukšmo ir išplečiant žarnyno kilpų liumeną.

Duodenitas. Dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos uždegimą lydi skausmas, ypač dešinėje pusėje. Skausmas prognozuojamas ant pilvo apatinės dalies, o žarnyno kilpų pirminiai pakitimai yra arčiau dešinės kūno pusės. Skausmas derinamas su virškinimo sutrikimų požymiais.

Inkstų išvarža. Patologija priklauso chirurginių ligų kategorijai. Išvarža yra dviejų veiksnių derinys: vidinės pilvo sienos sluoksnių plyšimas ir žarnų ir žarnyno kilpų praradimas po oda. Odos vientisumas su išvaržomis nėra pažeistas. Išvarža pasireiškia šventu odos išsikišimu į kirkšnį. Jei palpacijos metu yra įmanoma nustatyti išvaržos turinį į vidų - tai yra sumažinama išvarža. Jei neįmanoma nustatyti jo teisingai, sulaikyta išvarža. Apsvaigintas išvarža yra pavojinga. Žarnyno kilpos, omentum su indais ir nervų pluoštais išsipūsti ir išsipūsti. Jų tūris viršija išvaržinio žiedo skersmenį. Skausmą sunkina fizinė įtampa. Diagnozė nėra sudėtinga. Gydymas - chirurginis gydymas išvarža.

Kepenų liga. Dėl ankstyvųjų hepatito stadijų nėra būdinga skausmo reakcija. Skausmas atsiranda vėlyvose uždegimo stadijose. Sunkiais atvejais pasireiškia skausmingi skausmai dešinėje pilvo dalyje, patogenezę lydi bendras organo pažeidimas (kepenų cirozė) ir tulžies takai (cholecistitas). Skausmas gali nusileisti žemiau, į dešinėje esančio šlaunikaulio plotą.

Pankreatitas - kasos uždegimas. Stiprios juostos, krentančios skausmas.

Ištisinės žarnos pažeidimai pasireiškia skausmu kirkšnėje.

Užsikrečia serozines vidaus organų membranas. Jei pilvo apačioje esantis nervų pluoštas sugadinamas, skausmas nurodytame rajone. Ademijų priežastys - pooperacinės komplikacijos, įgimta ar įgyta patologija be išankstinės chirurginės intervencijos.

Inkstų ir šlapimo pūslės sutrikimai

Skausmas įvairiose kūno vietose, įskaitant dešinę (su dešiniuoju pjūviu), apatinėje pilvo dalyje.

Skausmas pažeidžia šlapimo susidarymą

Skausmas atsiranda, kai inkstai praranda gebėjimą susidaryti šlapimą, filtruoja ir čiulpia išgrynintą kraują atgal į kraują. Skausmo sindromas lydi parenchimos uždegimą, inkstų glomerulius, dubenį ir ertmes, degeneracines, distrofines ir onkologines inkstų ligas. Skausmas išsivysto per trumpą laiką ir dažnai nereaguoja į stabdymą net ir su stipriais skausmą malšinančiais vaistais.

Skausmas pažeidžia šlapimą

Skausmas atsiranda, kai išilgai šlaplės kyla kliūtis ir kai neįmanoma ištrinti šlapimo už kūno. Patologiniai procesai vyrams yra siauresni dėl siauro ir ilgo šlaplės. Tačiau šlapimtakių ligos dažniau aptinkamos moteryse dėl didesnės moterų lytinių organų uždegimo tikimybės.

Skausmingas šlapinimasis šlapime yra būdingas šioms ligoms:

Ūminis šlapimo pūslės išplitimas. Priežastis yra šlaplės kanalo užsikimšimas su šlapimo akmenimis arba uždegima prostata (vyrams). Išreikštas neveiksmingas noras šlapintis.

Šlapimtakio užsikimšimas ir uždegimas. Suporuoti šlapimtakiai jungia inkstus prie šlapimo pūslės. Tikimasi, kad skausmas dešinėje esančiame gerklėje turi būti stabdantis šlapimą distalinėje (apatinėje) dešiniojo šlapimtakio dalyje. Skausmas pasireiškia staiga ir labai greitai didėja su sustingęs šlapimas. Gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant akmenų traiškymą su ultragarsu ir jų chirurginį pašalinimą.

Šlaplės uždegimas - uretritas. Ir vyrai, ir moterys serga. Vyrų liga pasireiškia sunkesnėmis pasekmėmis. Iš pradžių patologija pasireiškia deginimo pojūčiu ir skausmu šlapinimosi metu. Skausmas dešiniajame spenelių plote pasireiškia tada, kai uždegiminiame procese dalyvauja dešinysis gleivinės limfmazgis.

Lyties organų ligos vyrams

Skausmą sukelia uždegiminiai procesai, sužalojimai ar lytinių organų infekcijos. Dažni skausmo skausmo simptomai, atsirandantys kapšeliuose, išplėsti į šlaunikaulį.

Įsijungus į dešiniojo limfmazgio patogenezę, skausmas pereina į atitinkamą kūno plotą:

Orchitas - sėklidžių uždegimas;

Vyriškos varpos uždegimas, įskaitant balanitą - galvos uždegimą ir priekinės odos uždegimą;

Vesicitas - sėklinių pūslelių pralaimėjimas. Sėklos yra suporuoti organai, esantys virš prostatos;

Epididimitas - epididimio uždegimas;

Cavernitas - vyrų varpos ertmių kūnų uždegimas;

Prostatitas - prostatos uždegimas;

Kolicitas - sėklos uždegimas.

Moterų ciklo sutrikimai ir ginekologinės ligos

Moterims lytinių organų struktūra yra sudėtingesnė nei vyrams ir ypatinga fiziologija. Tai lemia dažną skausmo pasireiškimą pilvo srityje pilvo apačioje, įskaitant teisę. Be to, ciklo pažeidimus beveik visada lydi skausmas.

Ciklo skausmai

Skausmas ne visada siejamas su akivaizdžia patologija. Skausmingi ciklai būdingi mergaitėms ir jaunoms moterims, kurios nėra gimę. Kai kuriais atvejais skausmas kyla dėl dubens organų infekcijų ir peršalimo.

Menstruacijų skausmas - algomenorėja. Padidėjęs kraujo tekėjimas į dubens organus, tada stagnacija ir kraujo kaupimasis gimdoje. Skausmas, kai nėra uždegimo požymių, yra pirminė algomenorėja. Menstruacijų skausmas gali būti dėl ginekologinių uždegimų ir lytinių organų infekcijų (antrinė algomenorėja). Jei kraujavimas yra nereguliarus ir lydi skausmą, ši būklė vadinama algomenorėja. Skausmas pilvo apačioje dažnai suteikia raumenims ir šlaunims, kartu su galvos svaigimu ir akių dėmėjimu, kuris lytinių santykių metu pablogėja. Kai ginekologinės patologijos yra stratifikuotos, skausmą lydi patologinės makšties išskyros.

Akušerinė patologija

Kai kuriais atvejais skausmas yra rimtų problemų, keliančių grėsmę vaisiui ir moters sveikatai, priežastis:

Skausmas nėštumo metu. Fiziologiniai skausmai, trumpai pasireiškiantys intensyvaus hormoninio koregavimo metu, padidėjęs kraujo tekėjimas į gimdą, vaisiaus augimas ir raiščių, turinčių gimdą pilvo ertmėje, susitraukimas. Tokie skausmai paprastai nėra intensyvūs ir periodiškai atsiranda. Tačiau nenormalus akušerinis skausmas gali būti spontaniško abortų ar negimdinio nėštumo požymis.

Skausmas su spontanišku abortu. Patologija vystosi ankstyvosiose nėštumo stadijose. Yra keletas spontaniško abortų etapų: abortų grėsmė ir faktinis abortas (pilnas, dalinis). Skausmas derinamas su įvairaus intensyvumo makšties kraujavimu. Jei atitinkami skausmo receptoriai yra sudirgę, pilvo skausmas gali būti duotas dešinėje. Su dideliu kraujo netekimu ir gimimo kanalo užkrėtimu patogenine mikroflora atsiranda intoksikacijos būklė, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei.

Skausmas priešlaikinio gimdymo metu. Jis pasireiškia nėštumo pabaigoje nuo 28 iki 37 nėštumo savaičių. Skausmas derinamas su toksemijos pasireiškimu nėščiosioms. Norint išvengti komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota akušerinė priežiūra.

Skausmas su negimdiniu nėštumu. Tai yra būklė, kai apvaisintas kiaušinis yra pritvirtintas už gimdos. Plėtojant embrioną už gimdos ribų, kiaušintakių indai ir sienos yra suspaustos, kyla grėsmė, kad kiaušintakių ir indų sienelės gali būti plyšusios, dėl kurių buvo užfiksuotas apvaisintas kiaušinis. Būtina imtis neatidėliotinos operacijos.

Skausmas ginekologinėmis ligomis

Jaunoms moterims būdingos ankstesnės lytiniu keliu plintančios infekcijos ar hipotermijos metu ar po jos.

Senatvėje serga hormoninių sutrikimų:

Salpingitis. Šio straipsnio kontekste tai yra dešiniojo kiaušintakio (gimdos) vamzdelio uždegimas. Yra mechaninės uždegimo priežastys (sužalojimai po abortų pasekmių, gimdymo ir kitų medicininių procedūrų) ir mikrobinės priežastys (lytinių organų infekcijos). Apatinis dešinysis pilvo skausmas, paprastai lydimas karščiavimu. Skausmo sindromas didėja šlapinimosi, fizinio krūvio ir lytinio kontakto metu.

Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Liga dažniausiai atsiranda mergaitėms ir jaunoms moterims, kartais vienašališkoms (dešinėje pusėje ir kairėje pusėje). Ši liga taip pat vadinama „salpingoophoritis“.

Kiaušidžių cistas - kiaušidžių išsisukimas. Ant kiaušidės susidaro pūslelinė, užpildyta permatomu arba permatomu turiniu, todėl kiaušidės padidėja. Cistos susidarymo priežastys yra hormoniniai sutrikimai. Kiaušidžių cistos pasireiškia vienašališku apatinės pilvo skausmu. Kai kurios cistų rūšys savaime išnyksta. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.

Kiaušidžių apopsija. Kiaušidžių cistos plyšimas - apopsija, kartu su vidiniu kraujavimu. Jis atsiranda susidarius labai didelei cistai, pernelyg plečiant kiaušidės sienas, po fizinio krūvio. Išreikštas skausmu, primenančiu apendicito skausmą. Kartais skausmas suteikia išangę, dešinėje apatinės pilvo dalies ar šlaunies pusėje. Paprastai apopsija atsiranda ovuliacijos metu. Parodyta avarinė operacija.

Endometriozė. Neuždegiminio pobūdžio ginekologinė liga, kuriai būdinga padidėjusi gimdos gleivinės proliferacija. Patologiją lydi hormoninio lygio pokyčiai ir padidėjęs kraujavimas. Endometriozė gali išsivystyti lytinių organų srityje arba už jos ribų, pavyzdžiui, žarnyne. Liga pasireiškia pilvo apačioje pilvo dalies skausmu dešinėje pusėje, kartu su mėnesinių kraujavimo ir skausmo pailgėjimu lytinių santykių metu.

Endometritas. Gimdos paviršiaus sluoksnių uždegimas. Kai kuriais atvejais gilūs sluoksniai yra susiję su patologiniu procesu - endomyometritu. Pagrindinės priežastys yra lytinių organų infekcijos, hipotermija, hormoniniai sutrikimai. Sunkiais atvejais endometritas gali baigtis pūlingu uždegimu ir eksudato susikaupimu į gimdą (pyometra). Endometritas pasireiškia pilvo apačioje, kartais į dešinę. Papildomi simptomai - karščiavimas, intoksikacijos požymiai, makšties išsiskyrimas.

Kraujagyslių ir limfmazgių ligos

Kraujo indai ir limfinė sistema įsiskverbia į žmogaus kūną ir maitina, įskaitant pilvo organus ir kojas.

Skausmas limfmazgių ligose

Vietose, kur jungiasi kraujagyslės, susidaro limfmazgiai. Geriausiai žinomas paprastas skaitytojas yra submandibuliniai limfmazgiai, kurie auga ir reaguoja su skausmu gerklės ir burnos uždegimo metu.

Atitinkamai, dubens limfmazgiai didėja dubens organų uždegimu. Yra dešinėje pusėje esantis limfadenitas. Limfinės sistemos organizme atliekamos apsauginės funkcijos. Limfocitų atpažįstami patogenai yra atakuojami, neutralizuojami ir pašalinami iš organizmo. Su masyvi ataka, limfocitai neveikia savo funkcijomis, atsiranda limfmazgių uždegimas.

Limfadenitas yra limfmazgių, šiuo atveju - inguinalio, uždegimas. Jis gali išsivystyti iš vienos ar dviejų pusių, pavyzdžiui, iš dešinės pusės. Dešiniojo uždegimo mazgas lydi jo padidėjimas, pasireiškia kaip skausmingas, labai ribotas patinimas ir dažnai lydi skausmą dešinėje pilvo pusėje. Kartais apsinuodijimo ir karščiavimo poveikis yra sluoksniuotas.

Skausmas venų ligų

Skausmo sindromas yra kartu su patologinėmis venų varikozėmis. Dėl to sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš pilvo sienelių ir dubens organų audinių.

Jaunų moterų ir mergaičių odos venų varikozės yra būdingos. Pagrindinė priežastis yra kraujo stazė dubens kraujagyslėse, kurios vystosi per hormoninius pokyčius organizme, įskaitant brendimo ir nėštumo metu. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti besimptomė arba su pertrūkiais skausmu prieš ar po menstruacijų. Tolimesnis nuolatinis skausmo sindromas, paprastai apatinėje pilvo dalyje, galbūt dešinėje. Diferencinė diagnostika grindžiama mažų dubens kraujagyslių instrumentinio vaizdavimo metodų naudojimu.

Skausmas šlaunies arterijos pažeidimuose

(aneurizma, šlaunies arterijos trombozė, vaskulitas - uždegimas). Šlaunies arterija aprūpina kraują į priekinę pilvo sieną, genitalijų sritį ir kirkšnį, apatinių galūnių raumenis:

Aneurizmas - arterijos vidinių sienų atskyrimas ir šventosios iškyšos formavimas. Žemiau aneurizmos vietos atsiranda kraujo aprūpinimo trūkumo požymių ir aukščiau - kraujo stagnacija. Būdingas stiprus skausmas, įskaitant dešinėje esančią šlaunikaulio zoną.

Kraujagyslių trombozė. Panašūs reiškiniai pasireiškia po stenozės - arterijos ar jos šakų liumenų susiaurėjimo ar trombozės cholesterolio plokštelių susidarymo vietoje.

Skausmas klubų sąnarių ligose

Skausmas dažnai skiriamas šlaunikaulio vietai.

Pagrindinės klubo sąnario ligos, kuriose galimas vienpusis skausmas:

Koksartrozė - klubo sąnario artrozė (dešinė kūno pusė). Ši liga yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio, kurią daugiausia paveikė vyresnio amžiaus žmonės. Liga yra labai paplitusi, nes klubo sąnarys perkelia pagrindinę apkrovą. Uždegimas yra antrinis procesas ir atsiranda, kai mikroorganizmų faktorius yra susijęs su patogeneze. Vienas iš coxarthrosis simptomų yra skausmas kirkštyje, kuris būtinai yra derinamas su silpnumu ir sumažėjusiu sąnario mobilumu. Koksartrozės priežastys - sąnarių, kraujagyslių ligų, autoimuninių ligų ir procesų apkrova, medžiagų apykaitos sutrikimai, sužalojimai ir įgimtos anomalijos. Vėlesniuose gydymo etapuose, tik chirurginiu būdu, sąnarį reikia pakeisti implantu.

Aseptinė dešiniojo klubo sąnario nekrozė. Tai pasireiškia sąnario kaulų ir kremzlės audinių mirtimi. Skausmas skleidžiasi į gerklę nuo paveikto paviršiaus. Diferencinė ligos diagnozė atliekama remiantis rentgeno tyrimo rezultatais.

Perthes liga. Jis pasižymi kraujo aprūpinimo sumažėjimu į audinių plotą aplink šlaunikaulio galvą ir klubo sąnario galvos nekrozę. Dažniau berniukai iki 15 metų serga. Skausmas sąnaryje atsispindi pilvo apačioje. Galbūt sąnarių deformacijos formavimasis ir šlubo vystymasis.

Uždegiminės klubo sąnario ligos dešinėje pusėje. Į šią grupę įeina reumatoidinės, pūlingos, podagros ir infekcinės ligos. Dažniausi visų patologijų simptomai yra sąnarių uždegiminė edema, padidėjusi vietinė temperatūra, sąnarių skausmas (iš pradžių mažas), klubo sąnario pažeidimas, spinduliuojantis į dešinėje esančią šlaunies zoną.

Skausmas nugaros ligų, spinduliuojantis į dešinėje pusėje esančią kirkšnį (žr. Čia).

Skausmo tipai

Skausmas - tai kūno apsauginė reakcija, kuri pasireiškia reaguojant į įvairių tipų nervų galūnių beveik visų kūno dalių sudirginimus. Skausmas dešinėje pilvo pusėje yra ligos patogenezės dalis. Teisingas skausmo tipų apibūdinimas yra svarbus ankstyvo dubens organų, kaulų, sąnarių ir kraujagyslių ligų diagnozavimo laikotarpiu.

Pagal skausmo aprašymą sunku padaryti galutinę išvadą apie patologinį fokusavimą. Tačiau labai svarbu nurodyti gydytojui skausmo pobūdį ir jo lokalizaciją objektyviam tyrimui, naudojant ultragarsinį pilvo ertmės, MRI ir CT tyrimą.

Nuobodus skausmas dešinėje

Jis apibrėžiamas kaip pilvo sienos, atveriančios iš vidaus su nuobodu objektu, jausmas. Nuobodus mažo intensyvumo skausmas, silpninantis, skausmingas ir varginantis reiškinys atspindi daugelio mažų jautrių receptorių, atsakingų už vidaus organų skausmą, patogenezę. Skausmas iš dešinės pusės, iš apačios, nuobodu - dažnas apendicito, žarnyno divertikulio, hepatito, kepenų cirozės ir navikų požymis.

Pavojingas ženklas yra staigus spontaniškas skausmo nutraukimas. Tai gali reikšti nekrozinius procesus vidaus organuose ir skausmo impulsų pažeidimus. Nelygūs skausmai kartais derinami su gleivinės geltonumu, pykinimu, bendru negalavimu ir padidėjusiu dirglumu.

Brėžinys skausmas dešinėje pusėje

Jis apibrėžiamas kaip vidinių organų patraukimo į pilvo sieną pojūtis arba atvirkščiai, traukiant jį. Gali didėti fiziškai. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos. Kaip ir pirmuoju atveju, skausmas atspindi mažų paviršinių receptorių įtraukimą į pilvo sieną patogenezėje. Atlieka sportininkus, patyrusius raumenis. Skausmas gali būti pilvo anomalijų (adhezijų, hepatito, inkstų uždegimo, apendicito, antinksčių uždegimo, dvylikapirštės žarnos) ir dubens organų (gimdos, kiaušidžių) patologijų rezultatas.

Specifinis skausmo skausmas nustatomas visose nėštumo stadijose ir menstruacijų metu. Retais atvejais dešiniojoje pusėje esantis skausmas gali lydėti mažo akmenų judėjimą juosmeninės dalies šlapimtakyje ar osteochondrozėje.

Staigus skausmas dešinėje pusėje

Apibrėžta kaip aštri, staiga ir stipri. Jausmas yra tarsi nelygios peilio laikymas pilvo sienos viduje. Dažnai skausmas susidaro mažame patologiniame dėmesyje, rečiau - ekstensyviame. Labiausiai tikėtinos priežastys yra ginekologija, šlapimo sistemos ir žarnyno ligos, nervų įstrigimas.

Rezi dešinėje pusėje gali būti kiaušidžių uždegimas, apopleksas, kiaušidės sukimas, nervų pažeidimas juosmens skelete, žarnyno šalinimas, ūminis šlapimo pūslės išplitimas, didelio akmens judėjimas dešinėje šlapimtakyje ir žarnyno perpildymas dujomis. Ji gali didėti, kai tempiama, lenkiama, bandoma pasukti kūną. Jis derinamas su galvos skausmu, alpimu, neryškiomis akimis.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje

Jis apibrėžiamas kaip pilvo sienos dilgčiojimas dešinėje pusėje iš vidaus su bukas plonu objektu. Paprastai vyksta periodiškai ir formuojasi nedidelis patologinis dėmesys tulžies pūslės uždegimui, apendicitui, akmens judėjimui kairiajame inkste. Siuvinėjimas gali padaugėti, atodūsis, lenkiant ir sukant, fizinio krūvio metu, kosulys.

Kiti skausmo simptomai dešinėje pusėje

Skausmas nėra specifinis ir toli gražu ne vienintelis žmogaus organizmo apatinio diržo vidaus organų, sąnarių ir kaulų ligos simptomas. Dažniausi simptomai, susiję su skausmu, yra deginimo pojūtis, karščiavimas ir pykinimas, virsta vėmimu. Teisingą skausmą lydinčių ligos požymių aiškinimą gali atlikti tik specialistas.

Temperatūra Temperatūros mažinimas - gyvybinių funkcijų išnykimo įrodymai. Temperatūros padidėjimas, karščiavimas yra adaptyvus kūno atsakas į infekcinio ar neinfekcinio, vidinio ar išorinio patogeno poveikį. Karščiavimas ir skausmas dešinėje kūno pusėje pilvo pusėje dažnai derinami su ginekologinėmis ligomis, inkstų ir kepenų uždegimu. Vienas iš svarbiausių karščio rodiklių yra jo tipas.

Nuolat aukšta temperatūra nuo vienos iki dviejų laipsnių Celsijaus viršija normą - bendrų uždegiminių ligų požymį.

Temperatūros svyravimai per dieną daugiau nei dviem laipsniais yra dažni pūlingų procesų palydovai vidaus organuose.

Nusileidžianti temperatūra (pailgėjusi hipertermija, kurios skirtumai yra didesni nei du laipsniai) yra septinių procesų vidaus organuose įrodymas.

Temperatūros lašų reguliarumo trūkumas yra reumatinių procesų apatinėje nugaros dalyje požymis.

Pykinimas, vėmimas. Šie simptomai kartu su dešiniojo pilvo apačioje esančiu skausmu atsiranda visiškai kitomis ligomis, įskaitant virškinimo, šlapimo, nervų sistemos ir ginekologinių ligų pažeidimus. Visoms šioms patologijoms būdingi skausmo receptorių intoksikacijos ir (arba) sužadinimo simptomai.

Degimo pojūtis. Pažymėta dubens organų ligomis, įskaitant uždegiminius procesus urogenitalinėje srityje. Deginimas vyksta šlapinantis, lytinių santykių metu - šlaplės gleivinių ir išorinių lytinių organų dirginimo požymis. Deginimas gali būti savarankiškas simptomas ir (arba) apatinės pilvo skausmas.

Ką daryti, jei dešinėje yra skausmas?

Reikėtų prisiminti atsargų požiūrį į anesteziją. Skausmo sindromo pašalinimas gali paslėpti tikras ligos priežastis diagnozavimo laikotarpiu.

Pirmajame dešiniosios pusės skausmo požymyje turėtų būti:

Uždrausti pacientui judėti ir rekomenduoti patogią, patogiausią padėtį, kuri sumažina arba bent jau nepadidina skausmo.

Įvertinkite skausmo pobūdį papildomų veiksnių fone, įskaitant:

nėštumas moterims;

kartu vartojamos lėtinės ligos (minėtos pirmiau);

papildomi simptomai (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, trukmė, skausmo pobūdis ir tipas).

Bet kokio tipo skausmui, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas asmenyje, reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir teisingai apibūdinti aptiktus ligos požymius. Jei įtariamos rimtos skausmo priežastys, pasikalbėkite su gydytoju!

Jei skausmo pobūdis yra žinomas, greitosios medicinos pagalbos skambinimo tikslingumas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, įskaitant:

jei jaučiatės blogai, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą;

kai pacientas yra stabilioje būklėje, kreipkitės į rajono gydytoją;

trumpalaikio skausmo išpuolio atveju - kreipkitės į rajono kliniką, kad gautumėte prašymus nagrinėti.

Dėmesio! 4 dalies rekomendacijos turėtų būti įgyvendinamos remiantis jų pačių subjektyviais ligonio ir jo artimos aplinkos jausmais. Atminkite: net ir ne intensyvūs, trumpalaikiai skausmai gali būti pavojingos ligos požymis.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite parengti dokumentus, būtinus pacientui registruotis ligoninėje (žr. Čia).

Jei įmanoma, turite lydėti pacientą prie medicinos įstaigos pagalbos tarnybos.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). "Gastroenterologijos" magistrantūros mokykla - švietimo ir mokslo medicinos centras.

„Skausmas dešinėje pilvo pusėje moterims: kaip atpažinti priežastį ir ką daryti?“

2 komentarai

Skausmas apatinėje dešinėje moters dalyje beveik visada siejamas su apendicitu. Toks palyginimas, nors ir ne visada teisingas, yra palankus: jei įtariamas apendicitas, visada vadinama greitoji medicinos pagalba, o bet kokia ūminė patologija bus prižiūrima gydytojo.

Moterų dešinėje apatinės pilvo dalies skausmo priežastys yra susijusios su netoliese esančių organų pažeidimu ir yra gana įvairios: virškinimo trakto, reprodukcinės ir šlapimo sistemos, limfmazgiai ir kraujagyslės. Jūs galite prisiimti ligos, kuri sukėlė skausmo sindromą, pobūdį pridedamais simptomais. Tačiau tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą ir suteikti tinkamą medicininę priežiūrą.

Su virškinimo traktu susijusios apatinės pilvo dalies skausmo priežastys

Virškinimo trakto pralaimėjimas - dažna pilvo skausmo priežastis, lokalizuota dešinėje ir apačioje. Dažnai pacientams pasireiškia „ūminio“ pilvo simptomai, tokiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba. Kartais skausmas yra nuobodu, ilgas, o moteris dažnai bando atsigulti, o tuo tarpu liga progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių. Ligų ir jų simptomų sąrašas, sukeliantis pilvo apačioje esantį skausmą dešinėje pusėje:

Iš pradžių skausmas yra gąsdinantis ir gana toleruojamas, lokalizuotas bambos, epigastrijos regione. Tik tuomet skausmo centras nustatomas dešiniajame šlaunies regione, skausmas didėja, yra ūminio pilvo požymių (pilvo pilvo, specifinių Shchetkin-Blumberg testų, Voskresensky, Obraztsova ir kt.). Tuo pačiu metu moteris atkreipia dėmesį į karščiavimą, pykinimą, vieną vėmimą.

Prasidėjus uždegimui, po 1-2 dienų atsiranda priedėlio nekrozė ir peritonitas. Ūminio peritoninės uždegimo atveju bendroji paciento būklė dramatiškai keičiasi: a / d, blyški oda, prakaitas, susivėlusi sąmonė, laikinas skausmo malšinimas ir jų atnaujinimas su nauja jėga.

Ūminio pankreatito vaizdas yra labai specifinis. Stiprus diržo skausmas, paveikiantis apatinę pilvo dalį dešinėje, verčia pacientą laikytis kelio alkūnės. Temperatūra pakyla, nepalankus vėmimas atneša reljefą. Yra dusulys, žagsėjimas, pilvo pūtimas.

• Išspaustos gerklės išvaržos dešinėje

Išvaržos srityje kyla stiprus skausmas, peristaltika nepastebima susižeistose žarnyno kilpose, išvarža nesibaigia. Mažėjimas rodo pradinę žarnyno nekrozę.

• Žarnyno įsiskverbimas dešinėje, žarnyno obstrukcija

Skausmas greitai plinta per pilvą, pilvo pūtimas ir peristaltikos trūkumas. Intoksikacijos požymiai ir šoko būklė sparčiai didėja. Įsišaknijimas dažnai atsiranda dėl didelio masto invazijos.

• Ligų tulžies pūslės ir kepenų

Skausmas apatinėje dešinėje cholecistito, tulžies pūslės ir hepatito pusėje dažnai švitinamas (skausmo epicentras yra aukščiau). Skausmingas skausmas rodo lėtinį cholecistitą, paroksizminį - akmenų žandikaulio požymį arba ūminį cholecistitą, slopinantį - pasireiškia hepatitu (nebūna pradiniame etape).

Cramping skausmas lokalizuotas aplink bambą, dažnai spinduliuojama į pilvą į dešinę ileocecal vožtuvo regione (mažų ir storųjų žarnų sankryžoje).

Didesnės dvitaškio kylančiosios dalies uždegimas sukelia pastovų sunkumo pojūtį dešinėje, periodiški traukos skausmai. Lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas (su Krono liga).

• Žarnyno divertikulitas

Žarnyno sienelės išsikišimas dažnai atsiranda dėl lėtinio uždegimo (enterito, kolito) ir vidurių užkietėjimo. Tuo pačiu metu, sukaupę išmatų masę, sukietėja ir virsta akmenimis, periodiškai yra gana stiprus pradūrimo charakterio skausmas.

• Žarnyno onkologija

Ankstyvoje stadijoje piktybinis procesas pasireiškia dažnai pasireiškiančiu neskausmingu viduriavimu, kuris nėra tinkamas įprastiniam gydymui. Pacientai praranda svorį, atsiranda anemija. Skausmas atsiranda tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį (žarnyno liumenų uždarymą) ir metastazę, kartu su obstrukcijos požymiais (vėmimu po valgymo) ir kritiniu išsekimu.

Kada kaltinamos šlapimo sistemos ligos?

Nugriebiantis skausmas, esantis dešinėje apačioje, dažnai būna sunkus pielonefritas (dešiniojo inkstų uždegimas). Tuo pačiu metu yra skausmo švitinimas kirkšniais ir šlaunimis, temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir didesnis, šlapimo drumstumas, stiprus apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas). Dažnai sunkus pilvo skausmas apačioje dešinėje yra inkstų ligos pasekmė.

Ūminiai inkstų kolikų simptomai atsiranda, kai akmuo juda išilgai šlapimtakio. Cramping skausmas lydi pykinimą, karščiavimą, šlapimo susilaikymą ir klaidingą raginimą. Šlapime galite apžiūrėti kraują.

Skausmo priežastis - laivų ir limfmazgių patologija

Dažnai gerklės ir pilvo dalies skausmo priežastis yra limfadenitas. Uždegti limfmazgiai, dažnai mobilūs ir skausmingi infekcinių lytinių organų ir šlapimo pūslės pažeidimų metu. Onkopatologijoje išplėstos limfmazgiai yra neskausmingi, lydomi prie aplinkinių audinių.

Kraujagyslių ligos, sukeliančios šalutinį skausmą, yra sunkiai diagnozuojamos ligų grupės. Skausmas atsiranda dėl aterosklerozinių gleivinės arterijos pažeidimų ir aneurizmos, gilių inguinalinių venų uždegimo.

Su arterine patologija skausmas pulsuoja. Ligos aptinkamos instrumentiniu kraujo kraujagyslių tyrimu (ultragarsu Doplerio režimu ir tt), taip pat randama padidėjusi koaguliacija, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kiti kraujo pokyčiai.

Ginekologinės problemos su būdingu skausmo simptomu

Apatinės pilvo dalies pilvo sergamumą gali sukelti tiek ūminės, tiek lėtinės ginekologinės ligos. Kai kuriose iš jų grėsmė gyvybei yra didelė, todėl skausmui apatinėje dešinėje pusėje, kartu su sunkia bendrąja būkle ir kraujavimu, reikia skubios hospitalizacijos.

• Teisė adnexitis - sukelia traukulius su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį. Liga dažnai imituoja inkstų kolikas, tačiau su adnexitu šlapime nepasikeičia. Lėtiniu uždegimu skausmas didėja lytinių santykių metu.
• Kiaušidžių cistas - būdingas nuolatinis pilvo skausmas pilvo apačioje arba dešinėje. Sindromas yra labiau ryškus su kraujavimu iš menstruacijų. Kiaušidžių plyšimas, cistinės kojos sukimas pasireiškia staigiu skausmo padidėjimu („skausmo“ skausmu), šoko būsena greitai vystosi (sumišimas, pykinimas / vėmimas ir pan.). Ūminė moters būklė yra susijusi su fiziniu aktyvumu ar lytiniais santykiais.
• Lipni liga, lėtinis gimdos uždegimas, fibrozės - skausmai, turintys ilgalaikių gimdos ligų, paprastai nėra intensyvūs, skauda. Stiprinimas vyksta priešmenstruaciniu laikotarpiu ir pirmosiomis kraujavimo atmetimo dienomis. Dažnai iš makšties atsiranda baltas ar kruvinas išsiskyrimas.

Pilvo skausmas ir nėštumas

Vežant vaiką atsiranda nemažai fiziologinių pokyčių, dėl kurių atsiranda skausmas dešinėje pusėje. Raiščių minkštinimas, gimdos padėties keitimas ir jos augimas, žarnyno kilpų poslinkis - visa tai sukelia skausmingus skausmus dešinėje apačios pusėje nėštumo metu. Tačiau fiziologiškai sukeltas skausmas nėra ryškus ir neturi įtakos moters gyvenimui. Patologinius simptomus nėštumo metu gali sukelti:

• Negimdinis nėštumas - sunkus, aštrus skausmas, kai mėgintuvėlis sulaužomas (apie 3-4 savaites nėštumo). Skausmo šoką lydi sumišimas, vėmimas, priekinės pilvo sienos įtampa.
• Gimdos hipertoniškumas - gali būti nustatytas nuo ankstyvo nėštumo. Nuolatinis traukimo skausmas didėja pėsčiomis, pakeliant net nedidelį svorį (apatinėje pilvo dalyje yra įtemptas vienkartinis pojūtis) ir susilpnėja sėdėjimo ar gulėjimo padėtyje, kai keliai patenka į pilvą. Ši sąlyga laikoma persileidimo grėsme. Vaisiaus atmetimą lydi padidėję simptomai (dažnai mėšlungis) ir kraujavimas.
• Placentos išsiskyrimas vėlesniais etapais - sukelia skausmą, tačiau ne visada atsiranda išorinis kraujavimas. Dažnai kraujas kaupiasi tarp vaisiaus šlapimo pūslės ir placentos bei gimdos sienos, sudarant hematomą. Didėjanti hematoma sukelia nuobodu, rečiau spazmai. Skausmas dešinėje pusėje apačioje nėštumo metu, komplikuotas dėl placentos nutraukimo ir esant išoriniam kraujavimui, rodo hematomos lokalizaciją. Epicentras sutampa su placentos nutraukimu. Net esant intrauterininiam kraujavimui diagnozuojamas placentos nutraukimas, įskaitant ir pažeidžiant vaisiaus širdies veiklą.

Svarbu! Negalima atmesti kitų ūminių patologijų atsiradimo nėščioms moterims. Apatinėje dešinėje esantis skausmas gali sukelti apendicitą, inkstų ligą, iliakalinės arterijos aneurizmą. Todėl, kai atsiranda netgi nedideli skausmai, kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti su pilvo skausmu?

Bet kuri moteris visada turėtų prisiminti paprastą tiesą: gerti skausmo piliules pilvo skausmui, įskaitant dešinėje pusėje, jokiu būdu negali!

Net ir intensyvus, bet augantis simptomas gali reikšti ūminės patologijos vystymąsi. Tokiais atvejais padėti ir dažnai gelbėti gyvybes galima tik skubios medicinos pagalbos priemonėmis. Vienintelė teisinga daugiau kaip 30 min. Trukmės pilvo skausmo taktika:

• Padėkite ligonius.
• Prie skausmo vietoje pritvirtinkite ledo pakuotę ar bet kokį šaltą.
• Skambinkite pagalbos tarnybai.

Susitikimas su rajono gydytoju ar ginekologu leidžiamas tik esant nedideliam skausmui, padidėjusiems ligos požymiams ir paciento būklės pablogėjimui. Tik savalaikė, visavertė diagnostika, naudojant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimus, padės nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje moterims

Skausmo jausmas dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje moteryje gali reikšti, kad atsiranda daugybė sutrikimų: ginekologinė, šlapimo ir virškinimo sistemos dalis rodo kraujagyslių veiklos pažeidimą. Dėl tikslios diagnozės reikalingas išsamus gydytojo patikrinimas ir fizinis patikrinimas. Reikėtų nepamiršti, kad pilvo skausmo pojūtis gali apšviesti gretimus organus: gimdą, klitorį, suprapubinę ir inguinalinę zoną, šlaplę, sėdmenis, nugarą, žarnyną. Gydytojams gali prireikti daug laiko nustatyti tikslų skausmo impulsų šaltinį. Lėtiniai skausmai blogėja dėl provokuojančio veiksnio, o po to ilgam laikui išnyksta.

Gydytojai nurodo šias pagrindines priežastis, dėl kurių dešinėje pilvo pusėje gali sukelti skausmą:

• Ligos, veikiančios dešinės klubo sąnarį, taip pat netoliese esantys audiniai.
  
• Patologijos, veikiančios virškinimo organus: kasa, plonoji žarna, kepenys, storosios žarnos, priedėlis.
  
• Sutrikusi inkstų ir šlapimtakio veikla.
  
• Ginekologinės ligos, turinčios įtakos gimdai, kiaušidėms, vulvoms ir pan.
  
• Kaulų elementų pralaimėjimas sakraliniame, juosmeniniame ir kokcigalų regione.
  

Daugeliu atvejų skausmas nėra vienintelis simptomas, todėl gydytojai sudaro bendrą klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į papildomus sutrikimus, atsirandančius karščiavimu, pūlingu išsiskyrimu, jautrumo sutrikimais, pykinimu, vėmimu, išmatomis ir pan. Atvykus specialistui, turite pranešti apie visus susijusius pažeidimus ir jų poveikio trukmę.

Ginekologinės ligos

Skausmo pojūtis dešinėje pusėje gali būti susijęs su netaisyklinga menstruacija, hormonų sutrikimu, patogeninių mikroorganizmų poveikiu. Kartais skausmo jausmas yra normali organizmo reakcija į menstruacinį kraujavimą - ši būklė vadinama algomenorėja, ir ją lydi padidėjęs kraujo tekėjimas į dubens organus.

Menstruacijų skausmas taip pat gali būti susijęs su uždegiminiais procesais ir lytinėmis infekcijomis, algomenorėjos (būklės, kai nėra vaisingo amžiaus moterų menstruacijų) vystymuisi. Skausmas gali duoti šlaunikaulio ir šlaunies, yra daugiau skundų dėl neryškių akių ir galvos svaigimo. Aprašyti simptomai gali pasunkėti lytinių santykių metu.

Skausmo raida būdinga daugeliui ginekologinių ligų:

• Endometritas yra patologinė būklė, kurią lydi gimdos sienelės sluoksnio uždegimas. Tokio pažeidimo raidą daro hipotermija, hormoninių sutrikimų ir lytinių organų infekcijų poveikis. Tokiu atveju, jei dalyvauja gilesni sluoksniai, tai rodo endomometrito vystymąsi. Be to, yra simptomų patologinio išsiskyrimo iš makšties forma, karščiavimas, intoksikacija.
  
• Kiaušidžių cistos - šią sąlygą lydi kiaušidžių išsikiša ir organinių pūslelių susidarymas, kurie yra užpildyti skysčiu. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra hormoninė disfunkcija. Padidėja kiaušidės ir yra vienašališkas skausmas, plečiantis pilvą. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas vyksta atskirai, kitais atvejais - operacija.
  
• Apopsija - būklė, susijusi su kiaušidžių plyšimu. Yra skausmas ir vidinis kraujavimas. Panaši sąlyga atsiranda, jei cistas pasiekė didelį dydį. Pacientas patiria stiprų skausmą, panašų į apendicitą. Skausmas gali spinduliuoti į išangę, dešinę šlaunį. Apoplekso raida yra tiesioginės chirurginės intervencijos indikacija.
  

Skausmas dešinėje pusėje taip pat pastebimas vystant salpingitą - patologinę būklę, kurioje uždegiminis procesas veikia dešinįjį kiaušintakį. Tarp šios ligos priežasčių yra mechaninis poveikis, lytiniu keliu plintančios infekcijos. Skausmo jausmas kyla dėl kūno temperatūros padidėjimo. Skausmas gali pakilti šlapinimosi metu, taip pat po fizinio krūvio ir intymumo.

Akušerinės patologijos poveikis

Be ginekologinių ligų poveikio, ginekologai nurodo šias pagrindines priežastis, kurios gali prisidėti prie šio akušerinės praktikos simptomo vystymosi:

• Negimdinis nėštumas yra susijęs su kiaušinio pritvirtinimu už gimdos ertmės. Embrionas vystosi, auga, o tai gali prisidėti prie kiaušintakio, kraujagyslių, sienos. Todėl kyla pavojus, kad kiaušintakių ir kraujagyslių sienos gali sulūžti. Tokiu atveju būtina nedelsiant imtis medicininės pagalbos.
  
• Spontaniškas abortas - pastebimas ankstyvoje nėštumo stadijoje, kartu su skausmo jausmu ir kraujavimu iš makšties. Skausmo pojūtis yra mėšlungis gamtoje ir deda į dešinę. Intensyvus kraujo netekimas ir patogeninių mikroorganizmų prilipimas gali sukelti sąlygas, keliančias grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai.
  
• Nėštumo metu dešinėje pusėje taip pat gali būti trumpas pilvo pojūtis. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, kraujo tekėjimo į gimdą, spazmus ir vaisiaus augimą. Skausmas yra silpnas ir retai pasireiškia. Dažnesniam ir intensyvesniam skausmui gydytojas turi atlikti visą laiką.
  
• Ankstyvas gimdymas gali prasidėti vėlyvojo nėštumo metu ir lydėti skausmo apatinėje pilvo dalyje, taip pat pasireiškia toksikozė. Norint išvengti komplikacijų, moteris reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažniausia priežastis, dėl kurios gali atsirasti skausmo pojūtis dešinėje pusėje, yra apendicitas, uždegiminis procesas, turintis įtakos cecum priedui. Kitais atvejais skausmas gali rodyti tokių pažeidimų raidą:

• Iš tiesiosios žarnos pralaimėjimas, kuris pasireiškia skausmo pavidalu, duodamas į kirkšnį.
  
• Pankreatitas yra uždegiminė liga, veikianti kasą. Skausmo pobūdis - malksnas, gali išplisti pilvo apačioje.
  
• Adhezijos susidaro vidinio organo serozinės membranos regione. Tokie pažeidimai atsiranda po chirurginių intervencijų, taip pat ir įgimtų ar įgytų ligų. Jei nervų galūnės yra pažeistos, skausmo pobūdis bus aštrus, kaip elektros smūgis.
  
• Duodenitas - uždegiminės kilmės ligos, veikiančios dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos. Skausmas gali duoti dešinėje pusėje, be to, yra skundų dėl virškinimo sutrikimo.
  
• Divertikulitas, lydimas žarnyno sienelės išsikišimo. Manifestacijos yra panašios į apendicito požymius, simptomus, susijusius su organizmo apsinuodijimu, silpnumu, vėmimu, karščiavimu, vidurių užkietėjimu, viduriavimu.
  
• Žarnyno užsikimšimas. Šią sąlygą lydi kraujotakos ar peristaltikos nutraukimas, taip pat intensyvaus skausmo vystymasis, suteikiantis dešinėje pusėje. Be to, pasireiškia vėmimas ir žarnyno linijų išplitimas.
  

Sunkiais atvejais skausmo priežastis gali būti inkstų išvarža. Yra skundų dėl skausmo padidėjimo dėl motorinės veiklos. Ši patologija priklauso chirurginių ligų kategorijai. Toks pažeidimas atsiranda dėl kelių veiksnių: vidinio pilvo sienos sluoksnio plyšimo kartu su žarnyno kilpų ir omentumo praradimu po oda. Išoriškai, integruojantys elementai išlaiko savo vientisumą, tačiau jų maišelių iškyša pastebima šlaunikaulio srityje. Ypač pavojinga susižeista išvarža, kuri negali būti koreguojama pagal palpaciją. Gydymo metu reikalinga chirurgija.

Šlapimo sistemos ligų įtaka

Skausmingas pojūtis dešinėje pusėje gali sutrikdyti moterį, turinčią sutrikusią šlapimo susidarymą, ir kraujo filtravimą. Skausmą lydi uždegiminių procesų raida, taip pat dinstrofinių, degeneracinių, onkologinių patologijų raida. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks intensyvus, kad jų negalima sustabdyti naudojant narkotikus, turinčius anestezinį poveikį.

Kai kuriais atvejais šlapinimosi metu gali pasireikšti skausmas dešinėje. Toks pažeidimas būdingas ūminio šlapimo pūslės užsikimšimui, kurį sukelia šlaplės kanalų suformuotų akmenų užsikimšimas. Skausmingas šlapinimasis taip pat gali būti pastebėtas vartojant uretritą, obstrukciją ir šlapimtakių uždegimą.

Kodėl skauda dešinėje apatinės pilvo pusės moteryse - pagrindinės priežastys

Skausmas dešinėje pilvo pusėje moterims gali signalizuoti apie įvairių ligų atsiradimą ir pasireiškia dėl patologinių procesų, turinčių įtakos vidaus organams, esantiems šioje kūno dalyje.

Dešinėje pusėje yra tulžies pūslės ir kepenys, priedėlis ir dalis plonosios žarnos (ileum), dešinysis inkstas su antinksčių ląstelėmis ir reprodukcinės sistemos organai (dešinė kiaušidžių, kiaušintakių). Skausmingus pojūčius gali sukelti bet kurios iš aukščiau išvardintų seksualinės, žarnyno, išskyros sistemos organų liga, tačiau dažniausiai moterims diskomfortas sukelia ginekologines problemas.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje moterims - pojūčių pobūdis

Skausmas yra apsauginė kūno reakcija į įvairius nervų galūnių sudirginimo tipus ir gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje. Pradinėje diagnozėje svarbu teisingai apibūdinti skausmo pobūdį ir nurodyti lokalizacijos vietą. Tai suteiks gydytojui išvadą, kad yra patologinis procesas ir nustatyti būtini tyrimo tipai (ultragarso, MRT arba CT).

Skausmingas skausmas dešinėje pilvo pusėje

Tai gali būti daugelio patologijų - hepatito arba kepenų cirozės, pradinio apendicito, žarnyno divertikuliozės arba naviko procesų - požymis. Nugriebęs skausmas dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje yra skausmingas, silpninantis ir rodo dalyvavimą daugelio jautrių nervų receptorių uždegiminiame procese.

Tačiau ypatingas pavojus yra staigus skausmo nutraukimas, kuris rodo nekrotinių procesų, užkertančių kelią skausmo impulsui, vystymąsi. Tuščias, skausmingas skausmas, atsirandantis žemiau, dešinėje pusėje, paprastai derinamas su bendru negalavimu, silpnumu, pykinimu, odos geltonumu.

Skausmingas skausmas

Jam būdingas pojūtis traukti vidinius organus į pilvo sieną. Nepageidaujamas simptomas apsunkina fizinis krūvis ir verčia priversti priversti laikytis priverstinių laikų, kurie susilpnina skausmo intensyvumą. Šis skausmo pobūdis rodo pilvo ertmės (apendicito, adhezijų, inkstų ir antinksčių uždegimo, dvylikapirštės žarnos, hepatito) arba dubens organų (gimdos, kiaušidžių) pažeidimus.

Labai dažnai moterys menstruacijų metu arba nėštumo metu patiria nuolatinį traukos skausmą dešinėje pusėje. Kartais traukiamieji pojūčiai lydi akmenų judėjimą šlapimtakyje ir juosmens stuburo osteochondrozės paūmėjimą.

Aštrūs skausmai

Paprastai įvyksta staiga. Ūminius išpuolius gali sukelti ginekologinės problemos, nervų užsikimšimas, žarnyno ir šlapimo sistemos ligos. Pjovimo skausmai dešinėje pusėje lydi patologijų, pvz., Kiaušidės uždegimą ar sukimą, akmens judėjimą dešinėje šlapimtakyje, nervo suspaustą juosmens srityje, apendicitą.

Pykstantis skausmas dešinėje pusėje gali pablogėti, pasukant ir lenkiant kūną, ir kartu pablogėja bendroji būklė - galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškios akys, alpimas.

Skausmingas skausmas dešinėje apatinės pilvo dalies dalyje moterims

Dešinėje pusėje yra apibūdinama kaip pilvo sienelės pradėjimas iš vidaus su aštriu objektu. Toks periodinis skausmas kyla iš mažos patologinės apendicito, tulžies pūslės uždegimo ir šlapimtakio. Jie gali didėti fiziniu krūviu, aštriais posūkiais, kosulys ir net įkvėpimas.

Skausmas nėra vienintelis ženklas, lydintis vidaus organų ligas. Kiti susiję simptomai gali būti karščiavimas, deginimo pojūtis, pykinimas, vėmimas ir kiti sutrikimai.

Moterų dešinėje pilvo pusės skausmo priežastys

Apsvarstykite pagrindines patologines sąlygas, kurios gali sukelti skausmą moterims dešinėje.

Žarnyno liga

Apendicitas

Dažniausia skausmo priežastis pilvo apačioje dešinėje. Skausmingas pojūtis palaipsniui didėja, o traukimas ir bukas tampa nuolatiniai ir aštrūs. Tuo pačiu metu pablogėja bendroji būklė, atsiranda pykinimas, vėmimų priepuoliai, pakyla temperatūra, įtampa pilvo raumenyse.

Skausmai yra ryškūs ir nepakeliami, duodami gerklėms, tiesiai ir tiesiai. Kai atsiranda apendicito priepuolis, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir išsiųsti moterį į ligoninę, kur bus atlikta chirurginė intervencija, kad pašalintumėte priedą.

Žarnyno divertikulozė

Nuotrauka: pilvo skausmas

Divertikulas yra žarnyno sienelės iškyša, o žarnyno turinys kaupiasi susidariusioje „kišenėje“, o uždegiminis procesas vystosi kartu su skausmingais pojūčiais.

Ligos vaizdas daugeliu atvejų primena apendicitą ir jį lydi intoksikacija, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas. Todėl, kai pašalinamas apendicitas, reikia ištirti žarnyną, kad būtų išvengta divertikuliozės.

Duodenitas

Uždegiminis procesas, apimantis dvylikapirštės žarnos ir plonąją žarną, lydi virškinimą ir skausmą, kuris gali būti duotas dešinėje pusėje ir lokalizuotas pilvo apačioje.

Enteritas

Skausmas dešinėje pusėje atsiranda, kai plonosios žarnos uždegimas, ty ileumas, esantis apatinėje pilvo pusėje, dešinėje. Tuo pačiu metu skausmingas pojūtis gali būti paroksizminis ar patvarus, lydimas pilvo pilvo, nevirškinimo, padidėjusio dujų susidarymo, viduriavimo.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno užsikimšimo atveju sutrikdoma jos sienų inervacija ir sustoja peristaltika, kurią lydi stiprus skausmas, suteikiantis raumenims.

Tuo pačiu metu pasireiškia tokie simptomai kaip nekontroliuojamas vėmimas, pilvo pūtimas, uždelstas išmatos, širdies ritmo sutrikimas, slėgio kritimas. Tai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Inkstų išvarža

Tai knibždės išsipūtimas į kniedę. Ypač pavojinga susižeista išvarža, kurią lydi stiprus skausmas, patinimas ir žarnyno kilpų, omentum ir nervų skaidulų uždegimas. Kai išvaržoma išvarža, atsiranda aštrių skausmų dešinėje pusėje ir kirkšnėje, kurią sunkina mažiausia fizinė įtampa ir suteikiama kojai. Išvarža pašalinama tik chirurginiu būdu.

Šuoliai

Sergančios vidinių organų ir žarnyno membranos dažnai pasireiškia pilvo apačioje esančiu skausmu. Adhezijų susidarymo priežastis yra ankstesnės chirurginės intervencijos ir susijusios pooperacinės komplikacijos.

Skausmo atsiradimas dešinėje pusėje gali sukelti vidaus organų ligas. Pavyzdžiui, kepenų pažeidimas hepatitu, cirozė, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos, kasos patologija.

Šlapimo pūslės ir inkstų liga

Daugiau informacijos turėtų būti skiriama dešiniojo inkstų ir šlapimo pūslės ligoms, kurias lydi pilvo apačioje esantis skausmas.

Šlaplės uždegimas (uretritas)

Pradiniame etape ji lydi deginimą ir skausmingą šlapinimąsi, dalyvaujant uždegiminio gleivinės limfmazgio procese, skausmas atsiranda dešinėje pusėje.

Urolitizė

kartu su nuobodu, skausmingu skausmu, kuris suteikia juosmeniui ir žemyn pilvo, dažnai šlapinimosi ir kraujo atsiradimo šlapime. Per akmenį einant per šlapimtakį, atsiranda aštrus, nepakeliamas skausmas dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje, išilgai apatinės nugaros dalies.

Vesicoureteral

Refliuksas pasižymi pilvo apačioje esančiu skausmu, kuris pasireiškia šlapinantis. Ši sąlyga paaiškinama šlapimo grįžimu iš šlapimtakio atgal į inkstus.

Pyelonefritas

Inkstų uždegimas, kurį gali paveikti tik vienas inkstas. Jei uždegimas apima dešinįjį inkstą, tai yra sunkus skausmas, esantis dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje, kuri suteikia apatinę nugaros dalį. Papildomi simptomai - šlapimo spalvos pokyčiai, nuolatinis troškulys, skausmingas dažnas šlapinimasis, patinimas, karščiavimas.

Glomerulonefritas

Liga, kurioje uždegiminis procesas išsivysto inkstų glomeruliuose (glomeruliuose). Tuo pačiu metu, skausmas gali būti jaučiamas pilvo apačioje, tiek dešinėje, tiek kairėje, ir gali būti pridedamas temperatūros padidėjimas, raudonojo šlapimo atsiradimas, patinimas ir padidėjęs kraujospūdis.

Skausmas dešinėje pilvo pusėje moterims gali atsirasti dėl ginekologinių ligų

Pilvo skausmas, duodantis dešinėje moterų pusėje, dažniausiai susijęs su ginekologiniais sutrikimais ar lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Algomenorrhea (dismenorėja)

labiausiai paplitęs sutrikimas, susijęs su skausmingomis mėnesinėmis. Menstruacijų metu pasireiškia skausmas ar pilvo skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, šlaunikaulį, koją, kartu su bendru psichofiziniu negalavimu (pykinimu, silpnumu, galvos skausmu).

Skausmo sindromas sukelia padidėjusį kraujo tekėjimą į dubens organus, po to kaupiasi ir sustoja gimdoje. Kartu su uždegiminėmis patologijomis padidėja skausmas, atsiranda makšties išsiskyrimas.

Adnexitis (salpingoophoritis)

kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas, kuris yra vienpusis. Tai reiškia, kad dešiniosios kiaušidės uždegimas, nuobodu skausmai yra apatinėje pilvo dalyje, apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Yra menstruacinio ciklo pažeidimas, ir menstruacijos patys tampa gausios ir skausmingos.

Ligos priežastis dažniausiai yra lytinių organų infekcijos, perduodamos nesaugiais lytiniais santykiais (gonorėja, chlamidija, mikoplazmozė). Ūminio ligos metu, be skausmo skausmo apatinėje pilvo dalyje, šlapinimosi metu, karščiavimas, raumenys, sąnariai ir galvos skausmai, diskomfortas lytinių santykių metu pasireiškia pūlingu išsiskyrimu, mėšlungiu ir deginimu.

Salpingitis

Kiaušintakių (kiaušintakių) uždegimas, sukeliantis lytinių organų infekcijas arba ginekologines manipuliacijas (abortus, gimdymą). Ligos priežastis yra stafilokokai, grybai, E. coli ir kiti mišrios patogeninės mikrofloros atstovai.

Salpingitas pasireiškia pjaustant pilvo apačioje esančius skausmus, kuriuose yra uždegimas kiaušintakis, serozinės sekrecijos, dažnas šlapinimasis, žarnyno sutrikimai ir bendras gerovės blogėjimas. Gydant ligą naudojami vaistai ir fizioterapijos metodai.

Endometritas

Patogeninių bakterijų, virusų ar grybų sukeltas gimdos gleivinės sluoksnio uždegimas. Provokaciniai veiksniai, sukeliantys ligos mechanizmą, gali būti imuninės, endokrininės ar nervų sistemos sutrikimai. Pagrindinė ligos apraiška yra ūminis arba traukiantis, skausmas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje, o tai apsunkina palpacija.

Su lėtiniu endometritu pasireiškia nuolatiniai skausmai. Kiti ligos simptomai - tai nemalonus kvapas, deginimas ir skausmas šlapinantis, šaltkrėtis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Ūminio ligos eigoje pastebimas aukštų verčių temperatūros pakilimas, pūlingo išsiskyrimo atsiradimas, bendras negalavimas, stiprus apatinės pilvo skausmas, kuris suteikia krūtinę. Laiko gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių, viena iš jų - gimdos pašalinimas.

Gimdos mieloma

Myoma yra gerybinis hormoninis navikas, nes jis auga (gimdos viduje arba ant jo paviršiaus), moterį pradeda sutrikdyti periodinis skausmas, esantis pilvo apačioje, dešinėje. Ligos priežastis yra kiaušidžių hormoninė disfunkcija, kuri pradeda gaminti per daug moterų lytinių hormonų - estrogenų.

Uždegiminis procesas, nėštumo nutraukimas arba po gimdymo atsiradusios komplikacijos gali būti provokuojantis veiksnys. Be skausmo skausmo pilvo apačioje, lėtinis vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis ir kiti nemalonūs simptomai. Fibromidų gydymas gali būti konservatyvus (medicininis), chirurginis arba kombinuotas.

Kiaušidžių cista

Tai yra burbulo su skystu turiniu kiaušidės struktūroje susidarymas, kuris padidina tūrį kelis kartus augant. Ligos priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Patologija pasireiškia vienpusiu aštriu ar traukiančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais cistos išsprendžiamos savarankiškai, esant sunkioms situacijoms reikalinga operacija.

Kiaušidžių apopsija

Tai yra kiaušidžių cistos plyšimas, kurį lydi vidinis kraujavimas. Ji vystosi po treniruotės su didelio dydžio cistu. Kai cistos plyšimas atsiranda, atsiranda aštrus, nepakeliamas skausmas, panašus į apendicitą. Skausmas dešinėje apatinės pilvo dalies dalyje moteriai gali duoti raumenis, šlaunį, tiesiąją žarną. Tokiu atveju reikalinga skubi operacija.

Endometriozė

Liga yra neuždegiminio pobūdžio, lydima gimdos gleivinės augimo, hormoninių pokyčių ir gausaus kraujavimo iš menstruacijų. Tuo pačiu metu atsiranda pilvo apačioje esantis pilvo skausmas, kurį sukelia lytinis kontaktas.

Skausmas kraujagyslių ir limfmazgių ligose

Nuotrauka: kraujagyslių ir širdies ligos

Tipiški skausmingi pojūčiai moterims dešinėje pusėje gali pasireikšti limfadenitu, šiuo atveju - dešiniojo gleivinės limfmazgio uždegimu. Tuo pačiu metu pastebimas jo skausmingumas, dydžio padidėjimas, skausmingas pojūčio pojūtis, lydimas karščiavimas ir šaltkrėtis.

Ištraukimo skausmai taip pat pasireiškia, kai pažeidžiama šlaunikaulio arterija (vaskulitas, arterinė trombozė). Kadangi šlaunikaulio arterija kraujagysles patenka į šlaunikaulio plotą, lyties organus ir priekinę pilvo sieną, jos susiaurėjimas ar trombozė sukelia skausmo sindromo atsiradimą pilvo apačioje. Kai aneurizma yra sutrikusi kraujo aprūpinimas organais, išsivysto stagnacija, o kartu su jais yra stiprūs skausmai, taip pat ir dešiniajame griovelio plote.

Skausmas dešinėje pusėje dėl klubų sąnario ligų

Uždegiminiai klubo sąnario pažeidimai dešinėje pusėje (koeksartrozė, aseptinė nekrozė, Petersono liga), taip pat kiti reumatoidiniai, podagra ar infekciniai patologijos lydi laipsnišką sąnarių audinių sunaikinimą, uždegiminę edemą, karščiavimą ir įvairaus intensyvumo skausmus, kurie tęsiasi dešinėje pusėje esančiame griovelyje.

Ką daryti su skausmu dešinėje pusėje?

Kai rekomenduojamas nerimą keliantis požymis:

• įdėkite pacientą į patogią padėtį, kurioje skausmas nepadidėja;
• įvertinti skausmo pobūdį ir vietą;
• padidėjus skausmui ir atsiradus kitiems įspėjamiesiems požymiams (pykinimui, vėmimui, viduriavimui, staigiam slėgio kritimui, alpimui), nedelsiant kreipiamasi į greitąją pagalbą;
• Prieš gydytojų atvykimą pacientui neduokite skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų apsunkintas teisingas diagnozavimas.

Jei skausmo sindromas yra lengvas ir tokie išpuoliai įvyko anksčiau, galite paskambinti į vietinį gydytoją. Trumpalaikio skausmo išpuolio atveju, kuris įvyko pirmą kartą, būtina susisiekti su poliklinika su vietiniu gydytoju ir kreiptis į išsamų tyrimą. Nepamirškite, kad net lengvas ir trumpalaikis skausmas gali būti pavojingos būklės simptomas, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti gydymo rekomendacijas.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojo vizito priežastis turėtų būti skausmas dešinėje pilvo pusėje. Šis įspėjamasis ženklas gali būti sunkių chirurginių ar ginekologinių patologijų, reikalaujančių skubios pagalbos, pavyzdys. Aštrių, sunkių skausmų, kurie neišnyksta per valandą, bet tik padidėja ir kartu lydi bendrą sveikatos pablogėjimą - pavojingas simptomas, dėl kurio pacientui reikia hospitalizuoti.

Tačiau kitais atvejais nepalikite vizito pas gydytoją. Pirmajame etape būtina kreiptis į rajono gydytoją, kuris, išnagrinėjęs ir surinkęs anamnezę, nukreips pacientą į tyrimą. Diagnostines priemones sudaro keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

• kraujo tyrimas (bendrasis, biocheminis) ir šlapimas;
• užsikrėsti įtariama ginekologine patologija;
• Ultragarsinis pilvo ertmės ir dubens organų tyrimas;
• fibrogastroskopija (FGDS);
• MRI ir CT metodai.

Po diagnozės gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus, priklausomai nuo patologijos tipo. Esant sąlygoms, kurios netoleruoja vėlavimo ir kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvybei, jie naudojasi chirurgine intervencija. Kitais atvejais gydymas vaistais ir fizioterapijos metodai.

Vidaus organų ligų (žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, kasos) atveju, kartu su vaistų vartojimu, reikia ištaisyti gyvenimo būdą ir mitybą, o atitinkama dieta parenkama individualiai.

Uždegiminių procesų, infekcinių ligų, ginekologinių problemų, nustatyti antibiotikų, antivirusinių vaistų ir kitų vaistų kursą, kad būtų pašalinta pagrindinė ligos priežastis. Siekiant palengvinti būklę, naudojami spazminiai vaistai ir analgetikai, kurie leidžia sumažinti skausmą.

Apskritai, optimalaus gydymo režimo pasirinkimas kiekvienu atveju atliekamas specialisto, atsižvelgiant į patologijos tipą, simptomų sunkumą, bendrą paciento būklę, su tuo susijusių ligų buvimą ir galimas kontraindikacijas. Paciento užduotis yra tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų ir vartoti vaistus pagal instrukcijas. Tai padės susidoroti su šia liga ir atsikratyti skausmo.