Kūdikio kėdė su krauju: ar tai pavojinga ir ką daryti?

Vaiko aptikimas vaiko išmatose visada sukelia panikos baimę tarp tėvų. Yra daug priežasčių, dėl kurių išmatose atsiranda kraujo priemaišų, net ir mažiems vaikams. Tik gydytojas gali paaiškinti priežastį, kai vaikas pats išnagrinėja ir remdamasis atliktu tyrimu.

Kraujavimo šaltiniai

• Per pirmas dienas po gimimo kraujas išmatose gali būti susijęs su jo nurijimu darbo metu. Vaikas gali nuryti kraują, jei kraujavimas iš nosies atsiranda vyresnio amžiaus, operacijos metu pašalinant mandeles ar polipus. Šis kraujas sukels juodas išmatas.
• Kraujo pridėjimas išmatose gali būti susijęs su viršutinės virškinimo trakto (skrandžio ar plonosios žarnos) pažeidimais ir mažesniu (storosios žarnos ir išangės).

Nagrinėjant išmatą, galima nustatyti virškinamojo trakto dalį su atsiradusiu kraujavimu. Su pralaimėjimu viršutinės kėdės dalys visiškai gauna juodą spalvą (gydytojai jį vadina melena). Kraujavimas iš skrandžio gali lydėti vėmimą, taip pat juodos spalvos - emetinės masės primena kavos pagrindus.

Ši spalva susijusi su hemoglobino reakcija su skrandžio sulčių rūgštimi. Dėl šios sąveikos susidaro druskos hematinas ir juoda spalva.

• Kai kurie maisto produktai ir vaistai gali sukelti juodą išmatų spalvą:

1. geležies preparatai;
2. bismuto preparatai;
3. aktyvuota anglis;
4. kai kurie antibiotikai;
5. runkeliai, mėlynės, šokoladas, želatina ir kt.

Kraujavimas iš apatinės GI trakto pasižymi tamsesnės ar raudonos spalvos išvaizda skysto kraujo išmatose. Kraujo kiekis taip pat gali būti skirtingas: kartais išmatos yra visiškai spalvotos, kartais kraujas randamas tik ant tualetinio popieriaus.

Kraujavimas iš apatinės GI trakto

Viena iš vaikų kraujavimo virškinimo trakte priežasčių yra nepilnamečių polipai.

Dažniausios priežastys yra šios:

• analinis skilimas;
• hemorojus;
• karvės pieno baltymas arba sojos baltymų alergija;
• žarnyno infekcijos;
• opinis kolitas;
• Hirschsprungo liga;
• Krono liga;
• žarnyno invaginacija;
• nepilnamečių polipai;
• Meckel's diverticulum ir kitos ligos.

Analinis skilimas arba išangės gleivinės plyšimas atsiranda tada, kai išmatų aktas, turintis didelį išmatų masės tankį ir dydį. Toks išangės mikrotraumas gali pasireikšti bet kurio vaiko amžiuje su vidurių užkietėjimu. Žarnyno judėjimą lydi skausmas (mažuose vaikuose skausmo grimas yra ant veido, o vyresni vaikai skundžiasi skausmu). Paprastai kraujas išskiriamas skareliais, mažais kiekiais ant paskutinės išmatos dalies arba ant tualetinio popieriaus.

Išangės pažeidimas taip pat gali turėti kitų priežasčių: mechaninis sužalojimas, kai vaikas braižo jį (pavyzdžiui, kai helminto invazija sukelia pinworms) arba kai analinis termometras netyčia įterpiamas matuojant temperatūrą ir tt

Hemoroidinis kraujavimas atsiranda vaikams, sergantiems daugiamečiu užkietėjimu. Kraujas yra raudonas, pažymėtas ant išmatų ir ant tualetinio popieriaus. Hemorojus pablogina ir tiesiosios žarnos skausmą. Išleistas kraujo kiekis gali būti didesnis nei anusų lūžio atveju.

Alergija pieno ar sojos baltymams kraujo spalvos išmatose arba kraujo dryželiuose dažniau pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Tokie simptomai gali pasireikšti priimant pritaikytus mišinius ir maitinant krūtimi, jei maitinanti motina sunaudoja karvės pieną ar sojos produktus. Vaiko išmatos yra skystos, dažnai vėmimas.

Žarnyno infekcijos, kurias sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, parazitai, taip pat gali sukelti kruviną viduriavimą. Be to, kraujo kiekis priklauso nuo proceso sunkumo ir infekcijos tipo. Taigi, bakterijų dizenterijoje, išmatos bus silpnos, susiformavus gleivėms su kraujo dryžiais, o amebicinis dizenterija pasireiškia „aviečių želė“ formoje. Visoms žarnyno infekcijoms būdingas pilvo skausmas, paroxysmally pablogėjęs, karščiavimas, intoksikacijos simptomai.

Opinis kolitas yra lėtinis gaubtinis uždegimas dėl degeneracinių gleivinės pokyčių. Pagrindiniai paūmėjimo simptomai yra viduriavimas su krauju ir pilvo skausmas. Kraujo kiekis priklauso nuo ligos sunkumo - nuo venų iki didelės priemaišos, kai išmatose yra kruvinas kvapas skystis. Dažnai išsiskiria gleivės ir pūliai. Sunkiais atvejais temperatūra pakyla, kenčia nuo bendros vaiko būklės.

Hirschprungo liga arba įgimtas dvitaškio gigantizmas yra genetinė liga, kuri yra gana dažna kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus. Liga yra ta, kad dalis storosios žarnos neturi inervacijos; dėl to, kad šioje srityje nėra peristaltikos, žarnyno turinys nejuda.

Išmatų ir dujų kaupimasis sukelia pernelyg didelį šios žarnos dalies tempimą. Tipiškas ligos simptomas yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Užkietėjimas, savo ruožtu, gali sukelti hemorojus ir analinius skilimus, dėl kurių išmatose atsiranda skystųjų raudonųjų kraujo.

Krono liga yra lėtinė, progresuojanti virškinimo trakto liga, kurios priežastis nėra visiškai išaiškinta. Liga sukelia žalos visiems žarnyno sienelių sluoksniams ir pasireiškia pailgėjusiu viduriavimu ir pilvo skausmais valgymo metu ir su išmatomis. Vėmimas, pilvo pūtimas, pykinimas, apetito stoka; vaikas praranda svorį, atsilieka vystymosi procese. Periodiškai išmatose yra kraujo mišinys. Nenurodant diagnozės ir gydymo, visi metabolizmo tipai yra sutrikdyti, paveikti kiti organai ir sistemos.

Invaginacija yra žarnyno įsiskverbimas į žarnyną bet kurioje žarnyno dalyje. Dažniausiai plonoje žarnoje vyksta permainos vietoje. Šios ligos priežastis paprastai neįmanoma nustatyti, nors kai kuriais atvejais liga pasireiškia po šalčio. Dažniau pasireiškia pirmųjų 2 gyvenimo metų vaikams. Jei negydoma, atsiranda žarnyno obstrukcija. Pagrindiniai simptomai yra vaiko nerimas, dažnas vėmimas, stiprus pilvo skausmas traukuliais, viduriavimas su gleivėmis ir krauju išmatose.

Nepilnamečiai polipai yra žarnyno gleivinės augimas, dažniausiai pasireiškiantis nuo 2 iki 8 metų amžiaus. Ligos pasireiškimas yra neskausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jie nėra piktybiniai navikai ar priešvėžiniai procesai, tačiau būtina atlikti gydytojo tyrimą.

Meckel's diverticulum - storosios žarnos sienos išsikišimas. Liga pasireiškia pasikartojančiu kraujavimu iš virškinimo trakto, todėl atsiranda anemija.

Tėvų taktika

Jei vaiko išmatose randamas kraujas, būtina kreiptis į gydytoją. Jei sauskelnėje atsiranda žarnyno judėjimas, geriau jį parodyti gydytojui - tai padės teisingai įvertinti kraujavimo pobūdį.

Gydytojui svarbi informacija bus aiškus kėdės aprašymas, jei jis negali būti pateiktas nagrinėti. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ne tik į išmatų nuoseklumą ir spalvą, bet ir į išleisto kraujo kiekį: dryžių, lašų, ​​krešulių pavidalu, ar kraujas buvo vienoje vietoje, ar sumaišyti su visomis išmatomis. Taip pat svarbu, kaip dažnai vaikas atsigauna, kaip jis elgiasi, kai turi žarnyno judėjimą, koks apetitas ir miegas, temperatūra ir bendras vaiko elgesys.

Jokiu būdu vaiko anestetikai neturėtų būti skiriami net ir su žymiais skausmais (Nurofen, Analgin, Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas ir kt.). Prieš medicininę apžiūrą nerekomenduojama maitinti ir maitinti vaiką. Jūs negalite naudoti karšto vandens buteliai, įdėti klizma.

Esant sunkiam skausmo sindromui, karščiavimui, gausiam kraujo išsiskyrimui su išmatomis, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu namuose.

Diagnostika

Po tėvų apklausos ir išorinio vaiko tyrimo gydytojas atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, pirštą į guminę pirštinę, gydytojas sutepia vazeliną ir patenka į paciento tiesiąją žarną. Nustačius preliminarią diagnozę, gydytojas nustato tyrimo apimtį, kuri gali apimti:

• išmatų scatologinė analizė;
• bakteriologinės išmatos;
• pilnas kraujo kiekis;
• tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas;
• sigmoidoskopija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas.

Kai kuriais atvejais diagnozavimui naudojama valymo klizma.

Esant sunkiam kraujavimui, vaiko kūdikiui, žarnyno infekcijoms ir chirurginei patologijai, vaikas yra hospitalizuojamas. Kitais atvejais tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu.

Kartais gydytojas nustato išmatose esančio paslėpto kraujo nustatymo testą. Iki tokios analizės reikalingas paruošimas per 2-3 dienas: būtina iš vaiko dietos pašalinti mėsos produktus, žiedinius kopūstus, agurkus, nustoti vartoti askorbo rūgšties, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, geležies preparatus.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties. Jei tai sukelia alerginė reakcija į mišinius ar karvės pieną, problemos, susijusios su kūdikio kūdikio mityba, yra derinamos ir perkeliamos į hipoalerginius mišinius ir, jei nėra poveikio, į pilną hidrolizatą. Mišinio pasirinkimas lieka gydytojo.

Žarnyno infekcijų atveju gydymas antibiotikais skiriamas pagal izoliuoto patogeno jautrumą antibiotikams. Taip pat atliekamas simptominis gydymas (detoksikacijos terapija, hemostatiniai preparatai, fermentiniai preparatai ir kt.).

Kai aptinkami analiniai plyšiai ar hemorojus, skiriamos specialios tiesiosios žarnos žarnos su anestezijos ir gydomojo poveikio, vonios, mikroklystės su rėblių aliejumi arba šaltalankiu, ramunėlių nuoviru ir tamponais. Tokiais atvejais svarbus gydymo taškas yra vidurių užkietėjimo prevencija.

Žarnyno invaginacijos atveju, jei invaginato negalima ištiesinti klizmu, atliekamas chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos poreikio klausimas sprendžiamas nustatant polipus žarnyne, Hirschsprungo liga ir kai kuriose kitose situacijose.

Tęsti tėvus

Kraujo buvimas bet kokio amžiaus vaiko išmatose yra gana nerimą keliantis simptomas, reikalaujantis medicininės apžiūros, nes yra daug priežasčių, dėl kurių vaikai kraujavo virškinimo trakte. Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją. Ne visais atvejais kraujo pėdsakai išmatose yra rimtos ligos pasireiškimas, tačiau būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį.

Negalima imtis jokių priemonių, kad išsiaiškintumėte kraujavimo priežastį be gydytojo pagalbos. Tas pats pasakytina ir apie terapines manipuliacijas. Nereikia panikos, tačiau neturėtų būti ignoruojamas šis simptomas, bet kokiu kiekiu išmatose buvo rasta kraujo mišinio. Laimei, retais atvejais reikalinga chirurginė vaikų priežiūra, o operacijos dažniausiai yra palankios.

Daugiau apie kraujo mišinį vaikų ir suaugusiųjų išmatose pasakojama, kad programa „Gyventi yra puiki!“:

Vaiko išangės kraujo priežastys

Neįmanoma kelti sūnaus ar dukters ir nesirūpinti savo sveikata. Viena iš tokių aliarmo priežasčių yra kraujas iš vaiko išangės. Visi žino, kad šis požymis nėra visiškai niekur kitur visiškai sveikas žmogus, todėl jo išvaizda labai bijo tėvų. Vis dėlto vaikams tai pasireiškia gana dažnai ir ne visada rodo rimtos ligos buvimą. Jums nereikėtų nerimauti, jei iš išangės yra vienkartinis nereikšmingas kraujo išleidimas. Pakartotinis kraujavimas yra priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti šios situacijos priežastį, mažai tikėtina, kad išspręstų šią problemą. Visi pediatrai, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, apie tai kalba savo televizijos programose.

Kraujavimo tipai

Kraujo išskyrimas iš tiesiosios žarnos yra kraujavimas iš virškinimo trakto. Tai gana dažna chirurginės praktikos patologija, kuri gali atsirasti dėl įvairių aplinkybių. Priklausomai nuo šaltinio vietos, paciento klinikinis vaizdas ir gydymas skirsis. Jei šaltinis yra virškinimo trakto viršutinėse dalyse (skrandžio ertmėje, dvylikapirštės žarnos dalyje), pacientas turi juodą išmatą, panašią į dervą. Kraujavimas iš storosios žarnos pasirodys kaip Burgundijos išmatos, kuriose kraujas yra sumaišytas su išmatomis.

Jei kraujavimo šaltinis yra žemiausiose virškinimo trakto vietose (tiesiosios žarnos ir išangės), tada išmatose kraujo apvalkalo pavidalo lašai yra randami išmatose arba tualetiniame popieriuje.

Turėtų būti suprantama, kad tai, kas matoma akiai, ne visada yra tiksliai kraujas. Pavyzdžiui, kai kurie gėrimai, maisto produktai ar vaistai gali pakeisti išmatų spalvą iki juodos arba rausvos spalvos, baidydami nežinomus žmones. Tai atsitinka, kai vartojami geležies papildai, tam tikri antibiotikai, aktyvuota anglis arba naudojant runkelius, šokoladą, produktus ar vaistus, kurių sudėtyje yra dažiklių. Neįmanoma nustatyti tikrosios tiesiosios žarnos kraujavimo šaltinio ar tipo tik remiantis išmatų išvaizda. Bet kuriuo atveju reikės apklausos.

Kokios situacijos yra neatidėliotinos?

• staiga atsirado sunkus kraujavimas iš išangės, ir jis savaime nesibaigia;
• lygiagrečiai vėmimas su kraujo krešuliais;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos kartu su hematoma ant kūno ar kitų tipų kraujotakos (iš nosies, gerklės ir pan.);
• vaikas taip pat turi viduriavimą, karščiavimą, bėrimą ant kūno, pilvo skausmą arba, priešingai, keletą dienų ne išmatose.

Iš kur kilo problema

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos, o vaikai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Populiariausios priežastys yra šios:

1. Išangės įtrūkimai - šiek tiek pakenkta įvairių gelmių gleivinei analinio kanalo pradžioje. Tai atsitinka visų amžiaus grupių vaikams, kuriems yra nuolatinis vidurių užkietėjimas. Analinio plyšio požymiai yra skausmas, verkimas, stipri įtampa žarnyno judėjimo metu, išmatų paviršiuje randami raudoni kraujo lašai. Dažniau vaikai aptinka hemoroidinius mazgus.
2. Karvės pieno baltymų netoleravimas - ši būklė pasireiškia kūdikio amžiuje ir po gyvenimo metų gali atsikratyti. Simptomai yra dažnas viduriavimas ir kraujas išmatose. Diagnozės patvirtinimas gali būti vaiko būklės pagerėjimas po to, kai iš jo mitybos mišinių pašalinamas karvės pienas arba pieno produktai iš maitinančios motinos dietos.
3. Uždegiminės žarnyno ligos, įskaitant paveldimąsias (Krono liga arba opinis kolitas), būdingos dažna kraujo viduriavimas, fizinio vystymosi atsilikimas ir anemija.
4. Infekcinės ar parazitinės kilmės viduriavimas ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus vaikų vaikams gali pasireikšti po valgymo neatitinkančių produktų, taip pat po antibakterinio gydymo, kuris sutrikdė įprastą žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Būdingi simptomai yra viduriavimas su kraujo gleivių dryžiais, karščiavimu ir pilvo skausmu.
5. Periferiniai polipai yra gerybiniai išaugos iš gleivinės, kurie dažnai yra besimptomūs, ir kraujas per žarnyno judėjimą gali būti vienintelis pasireiškimas. Ši patologija reikalauja ištirti chirurginio pašalinimo problemą, kad būtų išvengta perėjimo prie piktybinių formų.
6. Invaginacija (ūminė žarnyno obstrukcija) - ši būklė staiga atsiranda. Įtariami simptomai, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba - išmatos „aviečių želė“, pilvo skausmas, vėmimas, karščiavimas.
7. Hirschsprungo liga - įgimta dvitaškio anomalija, pasireiškianti išgyvenimu, kurį sukelia nuolatinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir „varlės“ skrandis. Išmatos yra labai sunkios, dažnai reikia atlikti klizmas, todėl sužeisti tiesiosios žarnos gleivinę ir kraują išmatose.

Tyrimas ir gydymas

Dėl tiesiosios žarnos kraujavimo diagnozės paprastai yra pakankamas tyrimas, išorinis tyrimas, tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, taip pat išmatų laboratorinė analizė. Neaiškiais atvejais priskiriami papildomi diagnostikos metodai:

• anoskopija - išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą (anoskopą);
• rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio dalies tyrimas naudojant vaikų proctoskopus pagal amžių;
• kolonoskopija - storosios žarnos endoskopinis tyrimas pagal bendrąją anesteziją, siekiant nustatyti nenormalias formacijas su galimu biopsijos mėginiu.

Gydymas priklauso nuo nustatytos išangės kraujavimo etiologijos. Pavyzdžiui:

1. Jei kūdikis turi alergiją karvės pienui arba įtariamas, jis perkeliamas į hipoalerginius mišinius, kurių sudėtyje yra suskirstytos pieno baltymų formos, gydytojo pasirinkimas maistui.
2. Infekcinių ligų atveju antimikrobinė terapija skiriama pagal izoliuoto patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Tuo pat metu atliekamas simptominis gydymas (skysčių nuostolių, hemostatinių agentų, fermentų ir pan. Pakeitimas).
3. Kai aptinkamas analinis skilimas arba hemorojus, yra nustatytos specialios tiesiosios žarnos žvakutės su skausmą malšinančiais, hemostatiniais ir gijimo efektais. Imamasi priemonių išmatoms normalizuoti ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui (mikrocirkuliatoriai su cukranendrių aliejumi arba šaltalankiu, vidurius).
4. Jei įtariama žarnyno intussuscepcija, vaikas yra hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje, kur išsprendžiamas invaginato išpjaustymas oru arba operacija.
5. Chirurginė intervencija atliekama nustatant polipus žarnyne, Hirschsprungo liga ir kai kuriose kitose situacijose.

Jei žarnyno kraujyje randamas kraujas žarnyno judėjimo metu ar po jo, nesijaudinkite, tačiau taip pat neįmanoma ignoruoti šio simptomo, atidėjus vizitą pas gydytoją neribotą laiką.

Laiku atlikta apklausa padės išvengti daugelio problemų ateityje.

Šis vaizdo įrašas nurodo, ką ieškoti, kai kraujavimas iš išangės:

Kraujas vaiko išmatose: priežastys ir diagnozė

(Straipsnis buvo išverstas ir specialiai pritaikytas svetainėje „KlubKom“ ir „komarovskiy.net“.
Šaltinis „UpToDate“)

ĮVADAS

Kraujo aptikimas kūdikio išmatose gali labai sutrikdyti tėvus. Tačiau tai atsitinka gana dažnai ir daugeliu atvejų nėra pavojinga. Yra daug žinomų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių, tačiau dažniausiai jos priklauso nuo vaiko amžiaus. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kas vyksta ir kas yra tinkamiausias gydymas.

Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausias kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis (kraują išmatose) ir aprašysime papildomus tyrimo metodus, kurių gali prireikti diagnozuojant.

KAD PRADĖTI PAGALBA

Dauguma vaikų, kurių kraujavimas yra lengvas, neturi sunkių ligų. Nepaisant to, neįmanoma nustatyti tikrosios kraujavimo priežasties. Todėl, jei pastebėjote, kad vaikas kraujavimas iš tiesiosios žarnos, turite parodyti savo gydytojui, kad nustatytumėte, ar reikia papildomų tyrimų.

RECTAL BLEEDING TIPAI

Išmatose yra du pagrindiniai kraujo šaltiniai: virškinamojo trakto (skrandžio ir plonosios žarnos) ir apatinio virškinimo trakto (storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės) šaltiniai.

• Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto paprastai sukelia juodą dervą (tai yra dėl to, kad hemoglobino geležis paverčiama hematino druskos rūgštimi skrandžio rūgšties pavidalu. Hematino druskos rūgštis yra juoda).
• Kraujavimas iš apatinės virškinamojo trakto dalies paprastai sukelia išmatą, kuriai būdingas išmatų su šviežia raudona kraujo (kraujo ar kraujo, sumaišyto su išmatomis) buvimas.
• Kai kurie maisto produktai ir vaistai taip pat gali pakeisti išmatų spalvą, dažyti beveik kraujo spalvą (ty raudona arba juoda). Šių medžiagų sąrašas pateikiamas toliau:

- antibiotikai;
- runkeliai;
- aktyvuota anglis;
- aromatizuota želatina (raudona);
- miltelių dažai su gėrimais;
- vaistai, kuriuose yra dažiklių;
- šokoladas;
- geležies preparatai;
- įvairūs tamsiai žalūs maisto produktai.

Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti tiesiosios žarnos kraujavimo šaltinį ar tipą, remiantis tik išmatomis. Bet kokiu atveju reikalingas tyrimas ir tikrinimas.

PAGRINDINIAI KALOS JŪRŲ IŠMETIMO PAGRINDAI

• Analinis skilimas arba analinis skilimas yra gleivinės plyšimas, kuris gali išsivystyti, jei vaikas nuolat turi daug ir (arba) kietų išmatų (vidurių užkietėjimas). Analoginiai plyšiai gali atsirasti visų amžiaus grupių vaikams - nuo naujagimių iki mokyklinio amžiaus vaikams ir net studentams. Analinio plyšio simptomai yra skausmas, įtampa, verkimas ar gruntavimas per žarnyno judėjimą, taip pat ryškiai raudonos (šviežios) kraujo buvimas išmatų paviršiuje. Daugelis kūdikių ir vaikų, turinčių analinio skilimo, turi vidurių užkietėjimą.
• Alergija karvės pienui ir sojos baltymui (ABCM) - netoleravimas karvės pienui ir sojoms, taip pat žinomas kaip „pieno alergija“, „baltymų sukeltas prokitas ar proctokolitas“. Ši būklė paprastai diagnozuojama kūdikiams. Ši patologija yra susijusi su vaiko organizmo jautrumu karvės pienui ar sojos baltymams ir paprastai vystosi vaikams dirbtiniu šėrimu. Tačiau alergijos gali kilti ir krūtimi maitinamame kūdikyje, jei jo motina sunaudoja pieno produktus. Daugeliu atvejų ABKM be gydymo praėjo 12 mėnesių, ty vaikas išauga. ABD simptomai gali būti vėmimas, viduriavimas ir kraujas išmatose. Jei ABCM yra pripažįstama kaip labiausiai tikėtina kraujo priežastis išmatose, tuomet dieta, išskyrus karvės pieną, laikoma pasirinkta taktika. Dirbtiniai vaikai bando versti į mišinius, kuriuose yra suskaidytų pieno baltymų. Krūtimi maitinančios motinos raginamos maždaug 2 savaites šalinti visus pieno produktus iš dietos, po to jie gali pabandyti įvertinti šio „gydymo“ veiksmingumą.

PRIEŽIŪROS PRIEŽASTYS

• Uždegiminė žarnyno liga, taip pat žinoma kaip Krono liga arba opinis kolitas, yra būklė, kuri paveikia virškinimo trakto gleivinę. Uždegimas sukelia tokius simptomus kaip kruvinas išmatos, viduriavimas, apetito stoka ir svorio netekimas.
• Infekcinis viduriavimas, kurį sukelia virusai, bakterijos ar parazitai, kuriuos gali lydėti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų išmatos išmatose. Infekcinis viduriavimas gali išsivystyti dėl užterštų maisto produktų ar gėrimų vartojimo, taip pat po antibiotikų kursų (ty "antibiotikų sukeltas viduriavimas"). Dažniausi infekcinio viduriavimo simptomai yra išmatos išmatose, karščiavimas ir pilvo skausmas.
• Nepilnamečiai polipai yra storosios žarnos gleivinės augimas, kuris gali išsivystyti nuo dviejų iki aštuonių metų amžiaus vaikams. Paprastai jie pasireiškia besimptomiu kraujavimu iš šviežio kraujo. Paprastai nepilnamečiai polipai yra gerybiniai ar priešvėžiniai, tačiau gydytojas turi ištirti vaiką, kad galėtų nuspręsti dėl jų pašalinimo.
• Be to, daugelis kitų rimtesnių ligų, įskaitant žarnyno uždegimą (žarnyno obstrukcijos formą) arba Hirschsprungo ligą (obstrukcijos forma - storosios žarnos obstrukcija), atsiranda nuo gimimo, taip pat gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Daugeliu atvejų visos šios sąlygos staiga atsiranda. Jei jūsų vaikas staiga tampa vangus, jis turi kruvinų išmatų, pilvo skausmą, karščiavimą ar kitus neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

ANALINIO NUSTATYMO DIAGNOSTIKA (LABORATORIJOS IR INSTRUMENTŲ METODAI)

Kartais gydytojas gali nustatyti kraujavimo priežastį tik rinkdamas informaciją ir atlikdamas objektyvų tyrimą, kuris paprastai apima skaitmeninį išangės tyrimą, kitaip tariant, tiesiąją žarną. Gydytojas, naudodamasis laboratoriniais metodais, taip pat gali patikrinti kraujo išmatų mėginį.

Paprastai diagnozei pakanka naudoti šiuos du tyrimo metodus. Jei kraujavimo priežastis vis dar neaiški, gali prireikti išsamesnio tyrimo. Ji apima kolonoskopiją - storosios žarnos endoskopinį tyrimą, vaizdo tyrimus (rentgeno arba ultragarso). Gydytojas pasirenka tinkamiausius metodus, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo.

PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪRA

Kaip minėta pirmiau, yra keletas galimų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių. Tačiau tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar jūsų vaikui reikia gydymo, ir kas tai bus. Net jei kraujavimas atrodo nereikšmingas arba išnyksta savarankiškai - jūsų vaiką turėtų išnagrinėti gydytojas!

Kodėl vaikas turi raudonų ar juodų išmatų? Apie 9 kraujo priežastys išmatose nurodo gastroenterologą

Jūs pakeisite kūdikio vystyklą ir staiga atrandate kažką netikėto. Kūdikio išmatose esantis kraujas nėra normalus, ir toks reiškinys neabejotinai rūpinasi tėvais. Be to, kūdikio išmatose gali atsirasti kraujo pėdsakų net pačiais ankstyvaisiais mėnesiais, kai jis maitinamas krūtimi.

Ką kraujas atrodo kūdikio išmatose?

Jūs galite rasti kraują kūdikio išmatose kaip raudoną medžiagą, vienodai sumaišytą su išmatomis arba kaip atskiras venas. Bet kokiu atveju, kraujas turėtų būti raudonas, aiškiai išsiskiriantis nuo pačios kėdės spalvos, todėl jis pastebimas baltos vidinės pamušalo dangos fone.

Kraujavimo šaltiniai yra virškinimo trakto viršutinėje dalyje (skrandyje ir plonojoje žarnoje) ir (arba) apatinėje virškinimo trakto dalyje (storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės).

• kraujavimas viršutinėje dalyje sukelia juodos, dervos spalvos išmatą. Daugeliu atvejų ši vaiko būklė lydi raudonojo arba juodojo skrandžio turinio vėmimą, panašų į kavos pagrindą;
• kraujavimas apatinėje virškinamojo trakto dalyje sukelia raudonojo kraujo atsiradimą išmatose ar išmatose, kurie tampa tamsūs.

Priežastys

Išangės įtrūkimai

Analinis skilimas yra žaizda išangės sienoje, kuri susidaro, kai masyvi arba kieta išmatos eina per išangę. Analinis skilimas atsiranda bet kokio amžiaus vaikams: nuo naujagimių iki moksleivių ir suaugusiųjų. Išangės įtrūkimo požymiai apima skausmą, stresą vaikui per žarnyno judėjimą ir ryškiai raudonųjų kraujo krešulių buvimą išmatose arba ant vystyklų.

Kai kuriuose kūdikiuose ir vaikams, įtrūkimai išangės lydi vidurių užkietėjimo ir gana sunkių išmatų. Kraujo iš kūdikio išmatose atsiranda dėl vidurių užkietėjimo dėl pernelyg didelio analinio sfinkterio raumenų išsiskyrimo iš kietų išmatų. Tvirtesnės išmatos taip pat yra abrazyvinės, o tai dar labiau apsunkina problemą.

Infekcijos

Daugelis virškinimo trakto infekcijų sukelia gleivę ir kraują kūdikio išmatose. Jei viduriavimas yra kraujo išmatose, tuomet bakterinės kilmės žarnyno infekcijos (shigeliozės, salmoneliozės ar kampilobakteriozės) tikimybė yra didelė. Šios bakterijos sukelia žarnyno uždegimą, kuris sukelia mažas ašaras, iš kurių kraujas patenka į išmatą.

Streptococcus bakterijos gali užkrėsti odą aplink išangę, sukeldamos uždegimą. Tai veda prie kreko ir dėl to vaiko išmatose esančio kraujo.

Kartais dėl viduriavimo infekcijos kūdikio išmatos atrodo žalios su kraujo dryžiais. Žalioji išmatų spalva dėl netinkamo tulžies sulčių dalijimo. Kūdikiams dažnai būna žalios išmatos su viduriavimu.

Kolitas

Kolitas yra gaubtinės žarnos uždegimas. Šią sąlygą sukelia mažos dvitaškio opos, kurios yra skausmingos, ir sukelia kraujavimą tiesiosios žarnos metu. Vaikų opinio kolito priežastys nežinomos, tačiau genetika vaidina svarbų vaidmenį.

Nekrotizuojantis enterokolitas yra kraujo priežastis naujagimio naujagimio išmatose. Priešlaikiniai kūdikiai turi nepakankamai išsivysčiusią imuninę sistemą, todėl jų organai yra pažeidžiami infekcijai. Tokiu atveju bakterijos yra implantuojamos į žarnyno sieneles, ir ši infekcija sukelia uždegimą, kuris galiausiai sukelia kraują priešlaikinio kūdikio išmatose.

Krono liga

Krono liga yra uždegiminė storosios žarnos liga, beveik identiška kolitui, skiriasi tik fiziologija. Kaip ir kolitas, nėra aiškios šios būklės paaiškinimo. Tačiau manoma, kad visų pirma ligą sukelia genetinės mutacijos. Jei kas nors iš šeimos, įskaitant tiesioginį giminį, buvo diagnozuotas Krono liga, padidėja šios ligos vystymosi tikimybė kūdikiui.

Alergijos

Maisto alergijos gali išprovokuoti gleivius ir kraują vaiko išmatose. Kūdikis gali sukelti alergiją karvės pienui ir kūdikių mišiniui, kviečiams, miežiams, rugiams ir avižoms. Tai yra rimta problema kūdikiams, kurie pradėjo diegti papildomus maisto produktus, taip pat tiems, kurie kaip priedą vartoja papildų, kuriuose yra glitimo.

Pavyzdžiui, vitaminų papilduose dažnai yra miežių salyklo, kuriame yra glitimo.

Polipai

Šis audinių augimas išsikiša virš gaubtinės gleivinės paviršiaus. Gali išsivystyti nuo 2 iki 10 metų amžiaus vaikams. Dažniausiai simptomai yra skausmingas tiesiosios žarnos kraujavimas.

Mekkel's diverticulum

Tai yra įgimta šventosios formos iškyša apatinėje plonosios žarnos dalyje. Švietimas apima ląsteles, paprastai randamas skrandyje. Jie išskiria rūgštį ir sukelia opas ir kraujavimą plonojoje žarnoje netoli divertikulio.

Žarnyno obstrukcija

Tai apima:

• žarnyno invaginacija (žarnyno obstrukcijos forma, kai dalis žarnyno yra „teleskopuojama“ į gretimą žarnyno dalį);
• Hirschsprungo liga (storosios žarnos obstrukcija, atsirandanti prieš gimimą ir dėl nervinių ląstelių nebuvimo storojoje žarnoje).

Abi šios valstybės yra ūminės, ty labai mažai laiko praeina nuo jų atsiradimo momento iki akivaizdžių simptomų atsiradimo.

Kitos valstybės

Kraujavimas iš išangės, įskaitant sumažėjusį kraujo krešėjimą ir nenormalus kraujagysles žarnyne.

Šias sąlygas lydi odos pokyčiai (šviesos mėlynės, tam tikri bėrimai) ar kiti simptomai.

Produktai, galintys pakeisti kėdės spalvą

Yra produktų, kurie sukelia išmatų spalvos pasikeitimą iš raudonos į juodą, todėl atsiranda klaidingas įspūdis apie kraujo buvimą vaiko išmatose. Vaiko spalvos išmatose yra maisto spalva, o ne matomas ar paslėptas kraujas. Čia yra maisto produktai, kurie gali sukelti tamsių raudonų išmatų:

• runkeliai;
• spanguolės;
• pomidorai;
• raudona želatina;
• granatų sultys.

Diagnostika

Kraujas su išmatomis nėra vaiko norma, o čia reikalinga medicininė apžiūra.

Kartais gydytojas nustato kraujavimo priežastį, išnagrinėdamas išorinę išangės dalį. Trumpas išangės vidinės dalies tyrimas taip pat galimas pirštu (tiesiosios žarnos tyrimu).

Išsamesnė būsena nustatoma taikant šiuos metodus, kurie tiksliai nustato kraujo kiekį išmatose:

• išmatų analizė. Tai padės nustatyti, ar vaiko išmatose yra bakterijų, virusų, gleivių ir tikslaus kraujo kiekio. Šis testas taip pat aptiks paslėptų kraujo buvimą išmatose;
• kraujo tyrimas yra antras privalomas tyrimas, siekiant nustatyti, ar vaiko kraujo išmatos sukelia infekcija;
• kolonoskopija. Leiskite ištirti apatinę žarnos dalies apvalkalą.
• pagal indikacijas atliekami vizualiniai tyrimo metodai (fluoroskopija, ultragarsas).
• Sunkiais atvejais atliekamas biopsija (žarnyno zonų mikroskopinis tyrimas), kai chirurginiu būdu pašalinamas audinio mėginys, siekiant nustatyti tikslią medicininės problemos pobūdį.

Po visų būtinų tyrimų, gydytojas atlieka galutinę diagnozę.

Gydymas

Gydymas yra visiškai skirtas pašalinti pagrindinę priežastį.

1. Analoginiams plyšiams išmatų švelninimui naudojamas glicerino žvakutės, vietinis tepalas arba mineralinė alyva.

2. Bakterinės infekcijos gydomos gydytojo paskirtais antibiotikais.

3. Kolito atveju gydytojas paskirs priešuždegiminių vaistų, skirtų kontroliuoti žarnyno sienelių uždegimą, eigą. Tada, norint reguliuoti imuninį atsaką, skiriamas gydymas antibiotikais. Priešlaikinių kūdikių atveju į veną skiriami antibiotikai, o vaiko būklė stebima.

4. Krono ligos simptominis gydymas. Gydytojas paskirs įvairius vaistus, skirtus šiai būklei kontroliuoti, o vaisto pobūdis priklauso nuo problemos intensyvumo vaikui.

5. Alergija - būklė daugeliu atvejų visą gyvenimą trunkanti, tačiau gali būti valdoma naudojant tam tikras gydytojo siūlomas atsargumo priemones.

6. Invaginacijai reikia specialios procedūros normaliam žarnyno judėjimui atkurti. Gydymo atidėjimas sukelia komplikacijų ir net mirtį.

Komplikacijos

Jei kraujas išmatose yra ignoruojamas, o būklė pasunkėja, vaikas gali susirgti medicininėmis komplikacijomis.

• randai aplink išangę. Dažnai atsirandantys įtrūkimai sukelia nuolatinę traumą aplink išangę ir randų audinio atsiradimą šiose vietose. Tai sukelia dar didesnę žalą dėl trinties su išmatomis;
• stafilokokinė infekcija. Įtrūkimai gali užsikrėsti odos bakterijomis, sukelia uždegimą ir stiprų diskomfortą išmatose. Be to, nuo odos staphylococcus išplito į genitalijas, o tai pablogins situaciją;
• žarnyno obstrukcija. Tokios valstybės kaip kolitas ir Krono liga gali dirginti žarnyno gleivinę taip, kad maisto turinys negali sistemingai judėti, sukeldamas žarnyno judrumą. Tai labai sulėtina virškinimo procesą, todėl sunku maitinti kūdikį;
• mitybos trūkumai. Kadangi vaiko kūnas nesugeba tinkamai virškinti maisto, maistinės medžiagos iš maisto yra prastai įsisavintos žarnyno uždegimuose. Be to, vaikas praranda kraują su išmatomis ir taip padidina anemijos išsivystymo riziką;
• opos. Tie, kurie kenčia nuo Krono ligos, yra jautrūs opoms bet kurioje virškinimo trakto vietoje, įskaitant burną. Šios opos taip pat yra jautrios infekcijai. Tėvams nereikia nerimauti dėl komplikacijų, jei jie laikosi gydytojo nurodytų gydymo rekomendacijų. Be to, gali būti imtasi tam tikrų atsargumo priemonių, kad sumažėtų ir būtų išvengta kraujo tikimybės kūdikio išmatose.

Prevencinės priemonės

• pienas yra geriausias maistas. Pirmuosius šešis mėnesius maitinkite kūdikį tik su motinos pienu. Krūties pienas geriausiai tinka kūdikio virškinimo traktui ir turi antikūnų, kurie slopina infekciją. Tai pagerina vaiko imuninės sistemos efektyvumą.
• Periodiškai tikrinkite kūdikio išangę dėl įtrūkimų ar uždegimų. Jei radote kažką įtartino ir jaučiatės, kad nusipelno medicinos pagalbos, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
• Būkite atsargūs dėl alergijos. Kai gydytojas diagnozuoja alergiją, įsitikinkite, kad vaikas nesiliečia su nepalankios būklės šaltiniu. Saugokitės savo vaiko, suvartojus bet kokį galimų alergenų produktą. Maisto alergijas galima kontroliuoti dieta ir antihistamininiais vaistais, kuriuos gydytojas paskirs.

Bet kuris tėvas, kuris kada nors liudijo kraują savo naujagimio ar vyresnio amžiaus vaikų išmatose, iš karto jaučia baimę. Šios kūdikio būklės priežastys yra paprastos ir rimtos: nuo alerginės reakcijos iki infekcijos. Bet kuriuo atveju, šis reiškinys nusipelno tėvų dėmesio ir, jei yra kitų įtartinų simptomų, gydytojai.

Gleivės ir kraujas vaiko išmatose: priežastys ir gydymas

Pirmą kartą kraujo dryžių atsiradimas vaikui išmatose yra labai stiprus stresas. „Kodėl?“, „Kur?“, „Kokią analizę turėčiau daryti ir ką turėčiau daryti?“, „Kokios yra priežastys?“. Baisūs tėvai užduoda visus šiuos klausimus, jei jie mato kruviną pėdsaką puode ar vystykloje.

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Ši problema po to, kai vaikai ištuštėja, nėra tokia reti, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Išmatos su krauju priežastys vaikui gali būti visiškai skirtingos, tiek visiškai nekenksmingos, tiek sunkios. Dauguma jų priklauso nuo dietos, amžiaus ir kitų veiksnių.

Nustatant kraujo dryžius vaiko išmatose nereikia nedelsiant paniką ir skambinti greitosios pagalbos. Jei nėra kitų ligos simptomų, kūdikio išmatą galima stebėti dar keletą dienų, jei vaikas išlaiko apetitą, energiją, aktyvumą. Ne labai rimta būklė, jei išmatos kraujas patenka į vaiką nekeliant temperatūros. Papildomi požymiai yra bėrimas ir kitos alerginės reakcijos apraiškos.

Jei kraujo išsiskyrimas palaipsniui mažėja, o po kelių dienų jis visiškai išnyko, tada jūs nebegalėsite nerimauti, bet pasikonsultuoti su gydytoju vis dar reikia.

Tačiau šiuo metu suaugusieji gali savarankiškai įvertinti kūdikio išmatų nuoseklumą, spalvą. Kadangi dažnai randamas tualetinio popieriaus išsiskyrimas iš kraujo, vidurių užkietėjimas pastebi mažus kraujo lašelius ar dryželius ant išmatų, todėl išmatos tampa sunkios. Išmatų patekimas per žarnyną yra sunkus, jis gali sukelti įtrūkimų ir pakenkti analiniam vidiniam sifinkteriui.

Šie pažeidimai gali sukelti kraujo atsiradimą ant popieriaus po išmatų arba pėdsakų, šviežių kraujo gali atsirasti išmatose.

Kūdikiams, kurie maitina krūtimi, ištuštinimas turi būti gelsvai rudos arba geltonos spalvos. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, išmatose turi būti rudos spalvos ir papuoštas. Vaikų ir gleivių išmatose vaikams nereikia paminėti.

Jei kraujo juostos tampa reguliarios, išmatos pasikeičia atspalviu, jei išmatos su gleivėmis ir pradeda suskystėti, skausmas pastebimas ištuštinimo metu, tai reiškia, kad reikia apsilankyti pas gydytoją. Kadangi tai gali būti kai kurių virškinimo trakto ligų klinikiniai simptomai.

Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

• vaikas turi blogą pilvo skausmą;
• vaikas turi žalią viduriavimą su skausmu;
• kūdikis atrodo vangus;
• vaikas turi viduriavimą su gleivėmis ir krauju bei karščiavimu.

Šie simptomai gali būti žarnyno infekcijos (pvz., Rotaviruso) buvimo požymis.

Kraujavimo pobūdis ir rūšys

Vaikai kraujavimas gali būti kitokios spalvos (skarlatuotas, tamsus ar raudonas) ir kitokia forma (raudonos spalvos stygos arba dryželiai išmatose, lašai ant išmatų viršaus).

Išmatų nuoseklumas tiesiogiai laikomas labai svarbiu: tai yra gleivės su krauju, viduriavimas su kraujo dryžiais, kietos tamsios spalvos išmatos arba laisvos išmatos su krauju ir gleivėmis. Visi šie būdingi požymiai yra susiję su tam tikros ligos požymiais.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos:

• Tamsiai raudonos kraujo venos, raudonos stygos ar krešuliai dažnai yra būdingi virškinimo sistemos uždegimo simptomai ir ligos, pavyzdžiui, specifinis ar nespecifinis opinis kolitas.
• Žalias ar kitas spalvotas viduriavimas su krauju vaikui, ypač esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir ūmaus skausmo sindromui, gali rodyti dizenteriją ir žarnyno infekcines ligas. Pavyzdžiui, kai rotavirusas ar kitokios etiologijos infekcijos išmatose dažnai gali būti pastebimos.
• Turtingas raudonas, šviežia kraujo aptikimas vaiko išmatose rodo kraujo netekimą apatinėje virškinimo sistemos dalyje arba įtrūkimų atsiradimą anatominėje dalyje.

Paprastai išmatomis ar viduriavimu kraujas ne visada matomas plika akimi. Ligos buvimas gali rodyti tamsią arba juodą spalvą arba teigiamą paslėpto kraujo rezultatą.

Paslėptas kraujas kūdikio išmatose gali būti klinikinis parazitinių invazijų, piktybinių navikų, storosios žarnos polipų simptomas, kraujo netekimas virškinimo sistemos viršutinėje dalyje.

Per išmatų išmatos taip pat gali slėpti kraujavimą viršutiniame GI. Pavojingiausia laikoma juoda, turtinga, stora ir derva, suskystinta konsistencija, kuri pastebima prarandant plonąją žarną ir skrandį.

Išmatų juodinimas yra dėl cheminių procesų, vykstančių organizme. Hemoglobinas, kuris yra kraujo sudėtyje, pradeda sąveikauti su skrandžio sultimis ir transformuojasi į tokį elementą kaip druskos rūgšties hematinas, kuris yra juodos spalvos. Jei kūdikis turi šią kėdę, po kurio laiko gali atsirasti vėmimas, jis taip pat bus tamsus.

Kada ne paniką?

Juodosios išmatos ne visada yra žarnyno ar skrandžio kraujavimo simptomas. Išmatų ištrynimą gali sukelti tam tikrų maisto produktų ar vaistų vartojimas. Jei prieš vaikus vartojant tokius produktus, kaip mėlynės, serbentai, burokėliai, slyvos, išmatos gali tamsėti. Tamsios arba juodos išmatos taip pat gali sukelti tam tikrų antibiotikų, aktyvintos anglies ar geležies turinčių medžiagų naudojimą.

Jei po šių vaistų atšaukimo žarnyno judėjimas tampa ne įprastu atspalviu, taip pat pastebimi kiti ligos simptomai, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir atlikti nematomo (paslėpto) kraujo tyrimą.

Pagrindinės vaikų kraujo priežastys

Visos priežastys, dėl kurių galima nustatyti vaiko išmatą, gali būti suskirstytos į tris grupes: retos virškinimo trakto ligos, mažiau tikėtinos ir labiausiai tikėtinos priežastys.

Labiausiai tikėtinos priežastys yra šios:

• Alergija. Skystas išmatos vaikui su krauju gali atsirasti dėl netoleravimo pienui ir sojos baltymams. Labai dažnai ši problema pastebima kūdikiams, maitinantiems dirbtinius mišinius, daug rečiau kūdikiams natūralaus šėrimo metu (jei motina valgo didelį pieno kiekį). Tokiu atveju ožkos pienas taip pat turėtų būti pašalintas iš vaiko mitybos. Alerginė reakcija į soją nustatoma vaikams, kurie yra rekomenduojami sojos pupelių mišiniai dėl laktazės netoleravimo (fermento trūkumas, reikalingas laktozės pieno cukraus skaidymui). Tokiais atvejais kūdikio išmatose gali būti pastebimas kraujas, o išmatos yra labai skystos. Alergijai dažnai būdingi kiti simptomai: kartais pykinimas, bendras negalavimas ar silpnumas ir prasta apetitas. Dažniausiai ši patologija gali tęstis iki vienerių metų amžiaus, o tada išnyksta atskirai, atsižvelgiant į vaiko kūno brandinimą.
• Įtrūkimai išangėje. Ši patologija gali pasireikšti ir vienerių metų vaikui, ir vyresniems vaikams. Plyšys iš esmės yra nedidelis vidinio sfinkterio arba anuso membranos gleivinės plyšimas, atsirandantis dėl sudėtingo išmatų ištraukimo ir didelio įtempimo. Šio patologijos simptomai yra gana tipiški: diskomfortas žarnyno judėjimo metu, labai maži vaikai gali užgniaužti ir grotelėti, o išmatų paviršiuje atsiranda kruvinų išsiliejimų. Tokiu atveju, po išmatų, šviežių skarlatų kraujas yra išmatų paviršiuje ir mažais kiekiais. Ši problema pašalinama naudojant tiesiosios žarnos žarnas ir patikslinant mitybos sistemą. Per viduriavimą nėra įtrūkimų. Kadangi kraujo dėmės viduriavimo metu kalbama apie kitą pagrindinę priežastį.

Retesnės priežastys:

• Infekcijos žarnyne. Infekcinį viduriavimą ar vėmimą gali sukelti patogeninės bakterijos, virusai, kurie patenka į kūdikio kūną dėl pasenusių produktų vartojimo, prastos higienos. Žarnyno infekcijos metu viduriavimas su kraujo lašais pastebimas iki 2 ar daugiau kartų per dieną. Labai dažnai tai sukelia ūminį pilvo skausmą ir padidina kūno temperatūrą.
• Virškinimo trakto uždegimo procesai. Tai yra Krono liga ir opinis kolitas, jis pradeda lydėti virškinimo sistemos gleivinės pažeidimus. Dažniausiai šios ligos retai stebimos naujagimiams. Paprastai šios ligos pastebimos 5-6 metų ir daugiau metų. Šie patologijos procesai sukelia vaiko ne tik išmatą su krauju, bet ir apetito stoka, svorio netekimas, viduriavimas.
• Nepilnamečiai polipai yra žarnyno gleivinės formacijos. Paprastai jie atsiranda storojoje žarnoje, daug rečiau sigmoidoje arba tiesioje žarnoje. Nepilnamečių polipai yra gana sunku nustatyti ligą, nes ji yra simptominė. Ir kraujas išmatose atsiranda tik tais atvejais, kai auga auglys. Polipus galima aptikti tik kolonoskopija arba rektoromanoskopija. Polipas būtinai yra chirurginiu būdu išvalytas ir atliekamas audinių histologinis tyrimas, siekiant nustatyti polipo etiologiją.
• Sliekų infekcija yra dažna problema, kuri kyla skirtingų amžiaus grupių vaikams. Patologija siejama su gyvybiškai svarbių kirminų veikimo produktų poveikiu ir toksiniu poveikiu. Be to, dažnai kirminų užkrėtimą lydi lėtinis kosulys, odos bėrimas, silpnintas imunitetas.
• Su antibiotikais susijęs viduriavimas ar disbiozė. Šiuo atveju visi požymiai yra panašūs į žarnyno infekcijos simptomus.

Labiausiai retos ligos, sukeliančios gleivių ir kraujo išmatą vaiko išmatose, yra Hirschsprungo liga - kitaip tariant, žarnyno invaginacijos obstrukcija, kuri yra susijusi su vienos žarnos dalies įsiskverbimu į kito lumenį.

Diagnozė ir gydymas

Labai sunku diagnozuoti patologiją, dėl kurios išmatose atsirado kruvinų lašelių. Diagnozė apima išsamų vaiko kūno tyrimą diferencinės diagnozės atlikimui.

Tokiu atveju gydytojas gali paskirti išsamią arba bendrąją šlapimo ir kraujo analizę, paslėpto kraujo, kopogramos, tiesiosios žarnos palpacijos, kolonoskopijos ar žarnyno endoskopijos, virškinimo organų ultragarso testą.

Gregerseno mėginį (okultinį kraujo tyrimą) būtinai nurodo specialistas bet kokių įtarimų dėl kraujavimo metu. Pirmiausia atliekama analizė, ty prieš žarnyno tyrimus manipuliavimo metodu.

Analizei būtina paruošti 3 dienas, išskyrus dienos meniu žalias daržoves ir pomidorus, žuvį ir mėsos produktus bei vaistus. Norėdami surinkti medžiagą apklausai, galite naudoti tik išmatą, kuri yra spontaniško išmatų rezultatas. Atšifravimas aprašytas specialioje formoje - reakcija į nematomą kraują yra teigiama arba neigiama.

Nerekomenduojama gydyti viduriavimo su krauju ir kitomis sąlygomis, turinčiomis išmatų kraujo masių. Kraujo priemaišos arba išmatų skarlatinė spalva yra specifinės virškinimo trakto ligos požymis ir, žinoma, gydymas vaistais turi būti nukreiptas į pačios ligos gydymą, o ne į jo apraiškas.

Kraujo išmatos vaiko išmatose: priežastys ir gydymo metodai

Negalima ignoruoti kraujo atsiradimo vaiko išmatose, nes tai gali būti dėl skirtingų priežasčių. Tokie pasireiškimai visada kelia susirūpinimą tėvams, ir tai nėra veltui: kraujas kūdikio išmatose gali būti susijęs su rimtais organizmo sutrikimais. Reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Labai dažnai nedidelis kraujavimas jokiu būdu neturi įtakos bendrai kūdikio būklei, tačiau šis simptomas yra priežastis, kodėl kreiptis į specialistą. Tikslią diagnozę galima atlikti tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Remiantis tyrimų duomenimis, gydantis gydytojas galės pasirinkti tinkamą gydymą.

Kūdikio išmatose kraujas gali atsirasti iš dviejų pagrindinių šaltinių: virškinimo sistemos viršutinė dalis, apimanti skrandį ir plonąją žarną, ir apatinė dalis, apimanti tiesiąją žarną, gaubtinę žarną ir išangę.

Pirmuoju atveju vaikai turi juodą išmatą. Taip yra dėl geležies, kuri yra hemoglobino dalis, konversija į hematiną, kuris vyksta skrandžio rūgšties, kurią gamina skrandis, įtakoje.

Jei kraujavimas iš virškinamojo trakto apatinės dalies, išmatos yra sumaišytos su šviežiais krauju.

Kai kurie maisto produktai ir vaistai gali išmatuoti išmatą juodu. Tokių medžiagų sąrašas apima:

• aktyvuota anglis;
• geležies preparatai;
• juodieji serbentai, mėlynės;
• šokoladas;
• runkeliai;
• aromatizuota raudona želatina;
• gėrimai ir vaistai, kurių sudėtyje yra dažiklių;
• įvairūs tamsios spalvos produktai.

Naudojant aukščiau išvardytus produktus, įtarimai dėl vidinio kraujavimo yra klaidingi.

Tarp daugelio priežasčių, kodėl kraujas randamas vaikams išmatose, jie išskiria pagrindinius, dažniausiai pasitaikančius ir daug mažiau paplitusius.

Dažniausia kraujo priežastis išmatose yra išangės atsiradimas. Išangės gleivinės plyšimas atsiranda dėl ilgalaikių vidurių užkietėjimo dėl pernelyg didelių pastangų ištuštinimo metu. Šiuo atveju vaikas turi sunkią išmatą. Su šia patologija išsiskiria santykinai nedidelis kraujo kiekis. Vaikams, pradedant nuo kūdikystės, gali pasireikšti analinis skilimas. Dauguma jų turi vidurių užkietėjimą.

Dėl tos pačios priežasties vaikai gali sukurti hemorojus, kuriems būdingos išsiplėtusios venų tiesiosios žarnos ir išangės. Šis procesas sukelia hemorojus. Formacijos gali kraujuoti ir išeiti iš išangės.

Antroji bendroji kraujo priežastis išmatose yra alerginė reakcija į sojos baltymus ir karvės pieną. Alergija vaikams gali pasireikšti geriant ožkos pieną. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vaikams iki 1 metų. Antrasis pavadinimas yra baltymų sukeltas proctocolitis. Patologija vystosi dėl vaiko kūno jautrumo pieno baltymams ir sojoms. Dažniausiai diagnozuojama dirbtinai vaikams.

Alerginės reakcijos kūdikiams per 3 ar 4 mėnesius taip pat gali pasireikšti maitinant krūtimi, ypač jei motina valgo visą pieną ir sojos produktus. Ligos simptomai yra gana ryškūs ir jiems būdingas vėmimas, viduriavimas ir kraujas kūdikio išmatose. Išeitis iš probleminės situacijos motinai ir vaikui yra mityba, kurioje alergenai yra privalomai pašalinti iš dietos. Tradiciniai mišiniai vaikams pakeičia hipoalerginius.

Kraujo atsiradimą išmatose sukelia helmintizė. Tai atsitinka daug rečiau nei per pirmuosius du atvejus, nes ne visi kirminai gali žlugti per žarnyno sienas. Šis gebėjimas turi tam tikrą apvalią, žieduotą ir plokščiąją kūną. Kraujavimas dažniausiai pastebimas vėlesniais ligos etapais.

Žarnyno uždegimas yra dar viena problema, kai vaikai išsiskiria išmatomis. Tarp labiausiai paplitusių ligų, susijusių su žarnyno uždegimu, išsiskiria virškinimo trakto gleivinės pažeidimai, opinis kolitas ir Krono liga. Be kraujo išsiskyrimo iš išangės, šie simptomai rodo tokias patologijas: nenormalus išmatos, svorio netekimas ir prasta apetitas. Kūdikiai gali sukelti uždegimą, nes organizme trūksta fermentų.

Infekcinis viduriavimas yra vienas iš provokatorių išmatų išmatų su kraujo venomis. Tarp šios patologijos priežasčių išskiria bakterijų ir virusinių infekcijų buvimą organizme. Vaiko infekcija gali pasireikšti vartojant užterštą vandenį ar maistą arba gydant antibiotikais. Tipiniai infekcinio viduriavimo požymiai yra: kraujas išmatose, pilvo skausmas, karščiavimas.

Asimptominio kraujavimo iš išangės priežastis yra nepilnamečių polipai. Jie yra ne piktybiniai navikai, kurie atsiranda 2–7 metų vaikams. Augimo vieta yra dvitaškio gleivinė. Nepilnamečiai polipai chirurgiškai pašalinami.

Kraujo atsiradimą išmatose sukelia rimtesnės ligos, pvz., Invazija - vienas iš žarnyno obstrukcijos variantų, Hirschsprung liga - įgimta patologija, kuriai būdinga storosios žarnos plėtra. Dažniausiai liga pasireiškia staiga. Jis gali prasidėti nuo 3 metų amžiaus ar vėliau užaugusio vaiko. Jei yra žarnyno obstrukcija, išmatos turi skystą konsistenciją, o pasireiškimas yra susijęs su vėmimu ir stipriais skausmais.

Mažų gleivių pleistrų buvimas kūdikio išmatose, skaidrus arba žalsvas, kalba tik apie kūdikio kūno pokyčius. Įspėjamieji simptomai yra gausių gleivių buvimas išmatose, ypač jei jis tampa žalias arba rudos spalvos.

Žarnyno infekcijų buvimas rodo nemalonų išmatų kvapą, kraujo buvimą, putojančią išmatą. Dažniausia patologijos priežastis yra stafilokokinė, enterovirusinė infekcija ir escherichiozė. Kartu su viduriavimu pasireiškia gleivių išsiskyrimas iš kraujo, vėmimas, karščiavimas. Visi šie požymiai rodo organizmo apsinuodijimą, kuris paveikė visą žarnyno gleivinę.

Paslėptas kraujas išmatose yra virškinimo trakto ligų, dėl kurių reikia atlikti specialų tyrimą, požymis. Šios patologijos priežastys gali būti:

• Kraujavimas iš stemplės venų su venų varikoze. Tai yra viena iš hipertenzijos, pasireiškiančios kepenų cirozės metu, pasireiškimo. Papildomi požymiai: juodos išmatos, krūtinės srities skausmas po valgio, kraujo vėmimas, greitas širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas, žemas kraujospūdis, išsiplėtę kapiliarai pilve, kartaus skonio burnoje.
• Mallory-Weiss sindromas. Išraiškos širdies skrandžio gleivinės arba stemplės kraujavimo defektu. Patologijos priežastis yra pakartotinis vėmimas su perforuota skrandžio opa. Požymiai - juodas kraujas išmatose ir stiprus skausmas.
• Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opos arba skrandžio. Pagrindinės apraiškos yra skystas kraujas dervų juodųjų išmatose, nuolatinis pykinimas, vėmimas, patenka į sąmonės neturinčią būseną, kartu su šaltkrėtis. Problema išspręsta operacijos pagalba.
• Skrandžio arba žarnyno vėžys. Pirmuoju atveju pagrindiniai simptomai yra: nenoras vartoti maistą, geležies trūkumo anemija, aštrus svorio kritimas, audinių suskirstymas, kraujavimas. Antrajame - kėdės pažeidimas, kuriam būdingas viduriavimas su vidurių užkietėjimu, žarnyno obstrukcija, klaidingas noras ištuštinti.

Paslėptas kraujas vaiko išmatose gali pasireikšti žarnyno tuberkuliozės fone arba esant stemplės navikams.

Norėdami nustatyti išmatų atsiradimo su krauju priežastį, galite naudoti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą. Vaiko skundai. Mažiems pacientams atliekami kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, ir jie tiriami naudojant instrumentinius metodus:

• kolonosconija;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Rentgeno tyrimas;
• rektoromanoskopija;
• laktozės trūkumo išmatų analizė - nesuvirškinta laktozė dažnai sukelia kolikas, kraują išmatose ir pilvo pūtimą vaikui.

Atliekant diagnozę būtina gauti kelių specialistų išvadas:

• prokologas;
• alergistas - būtina konsultacija esant odos pažeidimams;
• gastroenterologas, siekiant nustatyti įgimtą patologiją ir ligos pobūdį;
• hematologas - tyrimas atliekamas esant įtariamam blogam kraujo krešėjimui;
• parasitologas - gauti nurodymus kirminų pristatymo analizei.

Norint nustatyti bakterijų ir virusinių infekcijų buvimą organizme, kurios yra išmatų su kraujo išskyromis priežastis, galite naudoti disbakteriozės analizę.

Gydymo metodas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir kraujavimo priežasties. Terapinė schema yra sukurta atskirai kiekvienam vaikui:

Kartais hormonai serga hormonais sergantiems vaikams.

Be medicininio gydymo, kūdikio išmatose esant kraujui, reikalingas mitybos koregavimas. Manoma, kad visiškai pašalinami produktai, kurie gali sukelti fermentacijos procesą skrandyje. Draudžiama valgyti riebus, kepti, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa ir šokoladas. Patvirtintų produktų sąrašą tėvams paprastai teikia gydantis gydytojas.

Kai kurios ligos gali būti gydomos liaudies metodais. Štai keletas įrodytų receptų:

• Vonios su ramunėlių nuoviru. Naudojamas hemoroidinių apraiškų gydymui. Paruošta taip: 4 šaukštai. Ldry žolę reikia pilti verdančio vandens litru ir reikalauti, kol jis visiškai atvės. Tada supilkite sultinį į šilto vandens dubenį ir sėdėkite. Procedūros trukmė - 30 minučių. Rekomenduojama tai padaryti kiekvieną dieną, kol visiškai išgydoma.
• Šaltalankių aliejaus kompresas iš hemorojus. Šis įrankis turi hemostatinį ir minkštinantį poveikį. Aliejus dedamas ant medvilnės tampono ir per naktį padedamas į problemą.
• Svogūnų infuzija helmintozės gydymui. Paruoškite vidutinio dydžio svogūnus, smulkiai pjaustykite, įdėkite į stiklinę ir užpilkite prieš padengiant virintu vandeniu. Vaistas paliekamas infuzuoti iki ryto, po kurio jis filtruojamas ir girtas.
• Hemostatinis nuoviras. Receptas: turite vartoti 2 šaukštelius. išdžiovinkite dilgėlinę ir užpilkite verdančio vandens stiklinę. Panašus poveikis gali būti pasiektas, jei virti borschtą iš dilgėlių.

Liaudies receptai gali būti naudojami tik gavus medicininę pagalbą.

Virškinimo trakto ligų gydymas ir prevencija, provokuojantis kraujo išvaizdą išmatose, didelį dėmesį skiria dr. Komarovskiui. Pediatras pataria stebėti kūdikių mitybą ir stengtis sumažinti bet kokio vaisto suvartojimą. Ši taisyklė rekomenduojama atkreipti dėmesį į tėvus ir ilgam laikytis, nepaisant vaikų amžiaus. Kūdikių išmatose esantis kraujas gali pasireikšti per 2 metus ir po 5 metų. Patologijos priežastys ir simptomai gali būti vienodi.

Jaunoms motinoms, kurios maitina krūtimi, gydytojas rekomenduoja stebėti jų mitybą.