Galia

Protonų siurblys

Protonų siurblys (sinonimai: protonų siurblys, H + / K + -ATPazė, vandenilio-kalio adenozino trifosfatazė) - fermentas, kuris vaidina lemiamą vaidmenį druskos rūgšties sekrecijoje skrandyje.

Protonų siurblio struktūra

Protonų siurblys susideda iš dviejų subvienetų: a-subvieneto, kuriame yra 1033 aminorūgščių liekanų ir β-subvienetas, kuris yra glikoproteinas, turintis 291 amino rūgšties liekaną, taip pat angliavandenių citoplazminiai fragmentai.

Viršutinis skaičius (iš Lapinos OD straipsnio) rodo protonų siurblio struktūrą: α-subvieneto polipeptidinė grandinė kerta membraną dešimt kartų, sudarydama 5 transmembranines kilpas. Α-subvieneto N- ir C-galai yra citoplazmoje. Didelė dalis polipeptidinės grandinės (apie 800 aminorūgščių) sudaro didelį citoplazminį domeną, kuriame yra aktyvus fermento centras, kur vyksta ATP hidrolizė. Katijonai per membraną pereina per kanalą, kurį sudaro transmembraninės kilpos. Β-subvieneto N-galas yra citoplazmos viduje, jo polipeptidinė grandinė kerta membraną tik vieną kartą. Dauguma b-subvieneto yra membranos ekstraląstelinėje pusėje. Jame yra sričių, kuriose vyksta glikozilinimas.

Protonų siurblys (H + / K + -ATPase), esantis dideliais kiekiais skrandžio gleivinės gleivinės (parietalinėse) ląstelėse, iš citoplazmos perneša vandenilio joną H + per pilvo ląstelių apminę membraną mainais į kalio joną K +, kurį jis perduoda viduje.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio blokavimas grindžiamas protonų siurblio inhibitorių (PPI), efektyviausių vaistų nuo opų klasės, poveikiu. Protonų siurblio inhibitoriai absorbuojasi į plonąsias žarnas ir patenka į skrandžio gleivinę per kraujotaką. Čia PPI (esant rūgštinėms pH reikšmėms) yra aktyvuotos ir dėl rūgšties priklausomų transformacijų transformuojamos į tetraciklinį sulfenamidą, kuris kovalentiškai įtraukiamas į pagrindines protonų siurblio cisteino grupes, tokiu būdu neįtraukiant jo konformacinių perėjimų ir tokiu būdu blokuojant druskos rūgšties susidarymo galimybę padengimo kameroje.

Visi protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas ir esomeprazolas) yra benzimidazolo dariniai ir turi panašią cheminę struktūrą, skiriasi tik piridino ir benzimidazolo žiedų radikalais.

Kalio konkurenciniai blokatoriai

Be protonų siurblio inhibitorių, kalio konkurenciniai blokatoriai taip pat blokuoja protonų siurblį (H + / K + -ATPase). Tačiau, skirtingai nei protonų siurblio inhibitoriai, kurie realizuoja rūgštį slopinantį poveikį dėl kovalentinio prisijungimo prie H + / K + -ATPazės cisteino grupių, K-BCF sąveikauja su H + / K + -ATPazės jonų K + jungiamuoju domenu.

2006 m. Pirmasis kalio konkurencinis blokatorius „Revanex®“ (veiklioji medžiaga revaprazanas) buvo įregistruotas Pietų Korėjoje. 2014 m. Gruodžio mėn. Pabaigoje antrasis kalio konkurencinis blokatorius Taketab (veiklioji medžiaga vonoprazanas) buvo patvirtintas naudoti klinikinėje praktikoje (tik Japonijoje).

Pilvo protonų siurblio inhibitoriai ir blokatoriai

2016 m. Lapkričio 17 d., 11:55 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9 677

Antisekretorinių vaistų grupė apima protonų siurblio inhibitorius. Šių fondų terapinio poveikio tikslas yra su rūgštimi susijusių patologinių skrandžio sąlygų gydymas. Pagrindinis veiksmas - sumažinti druskos rūgšties gamybą, sukelti virškinimą ir virškinimo trakto gleivinių uždegimą. Tai pasiekiama blokuojant protonų siurblio tipą H + / K + -ATPase, lokalizuotą skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse. Šiuolaikinė farmakologinė rinka siūlo platų šios grupės vaistų pasirinkimą.

Tikslas

Protonų siurblio inhibitoriai arba PSI yra skirti slopinti sintezę. Tai įmanoma, apribojant kalio jonų ir vandenilio transportavimą iš pilvo ląstelių. Blokatorių veiksmingumas pasireiškia gydant nuo rūgšties priklausančias virškinimo trakto patologijas. Mes kalbame apie šias patologines sąlygas:

gastroezofaginio refliukso;
stemplės dispepsija;
gastritas;
skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
duodenitas.

Jis nesukuria priklausomybės, šalutinis poveikis nepasitaiko. Yra 5 inhibitorių kartos, kurių kiekvienas padidina aktyvaus komponento aktyvumą ir padidina ekspozicijos trukmę. Tačiau iš tikrųjų pagrindinis kriterijus, lemiantis blokatoriaus veiksmingumą, yra individualus organizmo jautrumas.

Protonų siurblio į skrandį principas

Yra dvi pagrindinės PPI formos - tabletės ir kapsulės, skirtos gerti. Dragee padengta enterinė danga. Tai reiškia, kad, eidama per virškinimo traktą, tabletė ištirpsta plonojoje žarnoje, absorbuojama į kraujotaką, patenka į kepenis, o tada į parietines ląsteles, per kurias ji veikia skrandį ir jo gleivinę. Kaip susikaupimas sekreciniuose vamzdeliuose, inhibitorius virsta sulfenamidu su keturiais ciklais, kuriais medžiaga prilipsta prie siurblio jonų, neišeinant iš liaukų kanalų ribų.

Dėl to protonų siurblys H + / K + -ATPase yra blokuojamas ir nedalyvauja druskos rūgšties gamyboje. Rūgšties formavimo procesui atnaujinti reikalingas naujas fermentas H + / K + -ATPase, kuris gaminamas tik po 1,5-2 dienų. Todėl šis laikotarpis lemia IPP gydomojo poveikio trukmę.

Pirmasis arba vienkartinis inhibitoriaus vartojimas yra neveiksmingas, nes protono siurbliai vaisto vartojimo metu jau pateko į sekrecinę membraną, ty pagrindinė fermentų dalis yra įtraukta į ląstelę. Vartojant dragee, mikrodalelės yra palaipsniui užblokuotos, kaip jos atsiranda ant membranos. Taigi, visiškai blokuojamas blokatorių antisekretinis poveikis.

Inhibitorių privalumas yra galimybė sustabdyti ligą, nepriklausomai nuo druskos rūgšties kiekio skrandžio sultyse. Veiksmingumo pavyzdžiai:

dvylikapirštės žarnos opa auga, o 18–20 valandų pH yra didesnis nei 3;
su GERD, pH palaikomas virš 4;
jei bakterijos yra užsikrėtusios Helicobacter pylori, gydymas yra pagrįstas pH palaikymu virš 5.

Grįžti į turinį

Populiarus IPP

Yra 5 šiuolaikinių blokatorių kartos. Pirmasis iš jų pasirodė „Omeprazolas“ (1989). Kiekviena karta yra veiksmingesnė ir nekenksmingesnė nei ankstesnė. Žemiau yra populiariausios IPP.

„Omeprazolas“

Vaistas priklauso labiausiai paplitusiam. Efektyvumas išreiškiamas, išreiškiamas:

dėl uždegimo;
sugriežtinti opinę abscesą;
teigiamai gydant ligonius, sergančius piktybine gastrinoma (navikas, sukeliantis per didelę gastrino gamybą);
didinant antihelicobacter poveikį, vartojant jį kartu su antibiotikais.

„Omeprazolo“ biologinis prieinamumas siekia 50%. Tai pasiekiama dėl 95% pagrindinio komponento prisijungimo prie skystos kraujo dalies baltymų. Didžiausia vaisto koncentracija registruojama po 60 minučių. Šis skaičius palaikomas 3 valandas.

2 kartus per dieną;
vienkartinė dozė - 20 mg;
kursas yra ilgas.

Efektyvumas - dvylikapirštės žarnos opos randai - 97%, skrandyje - 80% (reguliariai vartojant PSI per mėnesį).

Pantoprazolas

Vaisto ypatumas yra ilgalaikio gydymo galimybė, siekiant sustiprinti poveikį, pasiektą taikant specifinį gydymą opa. Yra keletas agentų, apimančių peroralinį ir intraveninį vartojimą. IPP gali išlaikyti rūgšties lygį nuo 2,3 iki 4,3, kai jie laikomi 10 valandų. Gydymo pranašumas yra tai, kad po pantoprazolio nėra recidyvų.

"Lansoprazol"

Ji pasižymi didžiausiu biologiniu prieinamumu, kuris svyruoja nuo 85 iki 90%. Kitas bruožas yra skirtinga radikalų struktūra, atsakinga už antisekretinį poveikį. Jau penktojoje priėmimo dieną skrandyje pH yra didesnis nei 4. Ši aplinka trunka 11,5 val. Rekomenduojamos „Lansoprazol“ dozės - 15, 30, 60 mg per parą. Praėjus vienam mėnesiui nuo narkotikų vartojimo 95% pacientų, opa visiškai cicizuoja.

„Rabeprazol“

Vaistas turi medžiagų, turinčių piridino ir imidazolo ciklus. Dėl jų reaktyvumo protonų siurblys H + / K + -ATPase labiau jungiasi. Rabeprazolio įsiurbimo galia 96,3%, kai jungiasi prie kraujo fermentų, yra 51,8%. Kasdieninio vaisto vartojimo metu opa išgydė 91%.

„Esomeprazolas“

Struktūriškai aktyvi blokatoriaus formulė apima S-izomerą, kuris nėra hidroksilintas kepenyse, skirtingai nuo ankstesnių preparatų su R-izomerais. Todėl „Esomeprazolas“ ilgą laiką nėra išskiriamas iš kūno, todėl dangų ląstelėse yra daugiau jungčių su protonų siurbliais. Todėl reikia mažesnių dozių - 40 mg per parą. Ši pagrindinės medžiagos koncentracija yra pakankama, kad pH būtų mažesnis nei 4 14 valandų.

"Dekslansoprazolis"

Japonijos antisekretorius su palankiausiu tolerancijos profiliu yra R-izomerai. Jis pasižymi gebėjimu išlaikyti skrandžio sulčių pH virš 4 - 16-24 valandų. Jame yra unikali kapsulės struktūra, skirta geriamam vartojimui. Dėl šio poveikio:

molekulės turi 2 kartus ilgesnį pusinės eliminacijos laiką kraujyje;
antrojo didžiausio vaisto koncentracijos viršūnės metu išlaikė reikiamą rūgšties lygį.

Grįžti į turinį

"Dexrabeprazole"

Perspektyvios medicinos Indijos gamyba. Blokatorius nėra patvirtintas naudoti Rusijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir NVS šalyse. Rabeprazolio R-enantiomeras yra veiksmingas geriant 10 mg per parą GERD gydymui, sumažina rėmens simptomus ir dažnį, regurgitaciją. Atliekant tyrimus Indijoje nėštumo metu nėra jokių kontraindikacijų, bet laktacijos laikotarpiu turėtumėte atsisakyti vartoti arba nutraukti maitinimą krūtimi.

Helicobacter pylori ir inhibitoriai

Kadangi spiralinė Helicobacter pylorus yra su rūgštimi susijusių ligų, kurios atsiranda dėl gleivinės uždegimo ir sekrecinių liaukų pažeidimų, pagreitis, naudojamas kombinuotas gydymas PSI su tetraciklino antibiotikais, pavyzdžiui, metronidazolu.

Blokatoriai ir nėštumas

Remiantis naujausiais tyrimais, pagal FDA tarptautinius standartus klasifikuojamos vaisiaus rizikos kategorijos blokatoriai.

B kategorija - pantoprazolas, lansoprazolas, deksansoprazolas - bandant su gyvūnais, nebuvo nustatyta jokių pavojų, nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti;
C kategorija - „Omeprazolas“, „Rabeprazolas“, „Esomeprazolas“ - atskleidė neigiamą veikliųjų medžiagų poveikį nėščių gyvūnų vaisiui, nėščioms moterims atlikti tyrimai nebuvo atlikti, tačiau vaistai yra galimi, nes galimos naudos yra didesnės.

Svarbu: GERD gydymas protonų siurblio blokatoriais pirmąjį trimestrą padidina širdies defektų riziką pirmąjį trimestrą.

IPP atrankos taisyklės

Blokatoriaus pasirinkimas (vaisto tipas, vartojimo trukmė ir dozavimas) atliekamas atskirai kiekvienam pacientui, nes vaistų rūgšties slopinantis poveikis kiekvienu atveju skiriasi. Kai kuriems pacientams yra atsparumas blokatoriams, o kitiems - „naktinis rūgšties proveržis“. Tokias savybes sukelia genetiniai veiksniai, bendroji kūno būklė. Visą gydymo laikotarpį stebi intragastrinio pH-metro rezultatai.

Vaistinės pavadinimai

Vidaus rinka yra platus IPP pasirinkimas, priklausomai nuo veikliosios medžiagos tipo. Lentelė:

Naujos kartos vaistai iš protonų siurblio inhibitorių (blokatorių) grupės

Gydymo metu virškinimo trakto problemų gydymas yra esminė vieta. Ligos, susijusios su sutrikusiomis skrandyje veikiančiomis funkcijomis, kenčia daugiau nei pusė gyventojų. Jie daro įtaką veikimui, kelia diskomfortą, tačiau yra vaistų, kurie palengvina sąlygas, padedančias susidoroti su simptomais ir pagerinti gyvenimo kokybę. Viena iš šių vaistų grupių yra protonų siurblių blokatoriai.

Protonų siurblys, vandenilio siurblys arba vandenilio-kalio adenozino trifosfatazė (H / K-ATPazė) yra fermentas, sukeliantis skrandžio rūgšties sekreciją skrandyje, susidedantį iš kompleksinės polipeptidinės grandinės, apimančios aminorūgščių liekanas. Jis yra didelis kiekis organų gleivinės parietalinėse ląstelėse.

Protonų siurblio dėka anglies rūgšties skilimo reakcijoje išsiskyręs vandenilio jonas (H +) iš citoplazmos pernešamas į skrandžio ertmę, o kalio jonas (K +) patenka į langelį. Keitimui reikalingos energijos sąnaudos, kurių šaltinis yra hidrolizuota ATP molekulė. Koncentracijos gradiento pagalba iš parietalinės ląstelės išsiskiria chloro jonai (Cl-), jungiantys skrandžio kanalų liumenyje vandenilio jonais, todėl gaunama druskos rūgštis (HCL). Tai būtina maisto virškinimui ir mikrobų naikinimui. Kai parietalinių ląstelių hiperfunkcija atsiranda padidėjus rūgšties susidarymui, ši būklė vadinama hiperhloridija. Jis sukelia skrandžio dirginimą ir diskomfortą.

Inhibitorius yra medžiagos pavadinimas, kuris turėtų slopinti fermentinius procesus. Tokie vaistai apima vandenilio siurblio blokatorius, skirtus virškinimo trakto ligoms gydyti, kartu su padidėjusia rūgšties gamyba.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas fermento H + -K + -ATPazės („protonų siurblys“) slopinimu. Vaistas yra vartojamas per burną tablečių ar kapsulių pavidalu, absorbuojamas per plonosios žarnos gleivinę, pro kepenis patenka į kraują ir kaupiasi skrandžio sekreto vamzdeliuose, kur jis blokuoja galutinį druskos rūgšties gamybos etapą. Tai sumažina stimuliuojamų ir bazinių išskyrų lygį, sumažina rėmens simptomus, diskomfortą epigastriniame regione, kartaus skonio burnoje.

Indikacijos, kaip vartoti protonų siurblio inhibitorius:

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
erozinis gastritas;
NVNU gastropatija (opų atsiradimas dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - Ketorolis, Diklofenakas);
Zollingerio-Elisono sindromas (piktybinis navikas, vadinamas gastrinoma, padidina druskos rūgšties sekreciją);
opos, susidarančios esant dideliam stresui;
refliukso ezofagitas (GERD liga, kurioje skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, taip sumažinant gleivinę);
erozija ir opos, susijusios su Helicobacter pylori bakterija (gydymas yra sudėtingas su kitais vaistais).

Kontraindikacijos:

didelis jautrumas vaistui;
vaikų amžius iki 13 metų (šiuo laikotarpiu auga ir formuojasi kūno sistemos, vaistai gali sukelti sutrikimus);
dabartinis nėštumas (1-asis trimestras, tada - gydančio gydytojo sutikimu), laktacijos laikotarpis (tyrimai nebuvo atlikti, todėl nėra įrodymų).

Aukštos druskos rūgšties gamybos ligos turi skirtingas pH reikšmes. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opų sukrėtimas vyksta daugiau kaip 3,2 per parą, ir, norint nužudyti helicobacter pylori bakteriją, reikia silpnai rūgščios terpės, pH yra lygus arba didesnis už 5.

Remiantis patologija ir pH, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo režimą, nustato protonų siurblio blokatorių dozavimą ir vartojimo trukmę.

Šie vaistai yra veiksmingesni ir saugesni už visus kitus antisekretorinius preparatus. Šiuo metu yra dvi kartos PSI ir deriniai su kitais vaistais. Lentelių pavadinimų sąrašas:

Pagaminta ir pradėta naudoti 1989 m. Dažniausias vaistas gydymo praktikoje skrandžio gydymui. Jo veiksmingumas įrodytas daugelio metų naudojimo ir daugelio įvairių grupių žmonių grupių tyrimų metu.

Biologinis prieinamumas (tai yra medžiagos kiekis, pasiekęs veikimo vietą po siurbimo ir transformacijos kepenyse) yra 35-45%. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda per 30-60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 val. Pašalinti inkstai. Po vienkartinės geriamosios dozės Omeprazolas pasireiškia per pirmą valandą ir trunka 24 valandas, didžiausias poveikis pasiekiamas po 2 valandų. Nutraukus vaisto vartojimą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas per 3-5 dienas.

Geriama geriamojo vandens (kapsulių negalima kramtyti). Paskiriami 1-2 vienetai (20-40 mg) 2-4 savaites. Gydymo eiga priklauso nuo ligos formos ir ją nustato gydytojas, priklausomai nuo priežiūros standartų.

Šio narkotiko universalumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas ilgais gydymo kursais, nebijojant kancerogeninio poveikio skrandžiui. Vartojimo būdas neturi įtakos farmakokinetikai, ty jis gali būti vartojamas tiek per burną, tiek į veną. Efektyviausia labai rūgštioje aplinkoje (pH 3), praktiškai neaktyvi esant didelėms pH vertėms. Jis turi anti-helicobacter savybę ir sustiprina kitų vaistų poveikį helikoboteriui pylori.

Poveikis po vienos dozės pasireiškia greitai ir trunka apie 24 valandas. Sumažina simptomus ir padidina dvylikapirštės žarnos opų gydymą. 40 mg dozė išlaiko pH> 3 daugiau nei 20 valandų. Po 2 savaičių gydymo (40 mg 1 kartą per parą) 89% dvylikapirštės žarnos opos pasitaiko. Pasikartojimo dažnis yra 55%. Po 4 savaičių gydymo 40 mg per parą dozė visapusiškai remisija 83% pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga 2 ir 3 etapuose, po 8 savaičių 93%.

Biologinis prieinamumas yra 72-82%. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda per 2-4 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Jis pašalinamas su šlapimu ir išmatomis. Ji iš esmės neperžengia hemato-encefalinio barjero, išsiskiria į motinos pieną. Maisto vartojimas ir antacidiniai vaistai neturi įtakos farmakokinetikai.

Tai vaistas, turintis didžiausią galimybę sumažinti druskos rūgšties gamybą. Jis skiriasi nuo omeprazolo radikalų struktūroje, kuri suteikia anti-sekreto efektą. Tyrimas parodė, kad penktojoje Lansoprazolio vartojimo dieną skrandyje 12 valandų nustatomas daugiau kaip 4 pH (Pantoprazolui rūgštingumas buvo laikomas 10 valandų). Vaistą rekomenduojama vartoti 15, 30 ir 60 mg per parą (priklausomai nuo ligos sunkumo). 95% atvejų opa išgydo per 4 savaites.

Pacientams, sergantiems Zollingerio-Elisono sindromu, jis turi teigiamą poveikį. Tai gastroprotektorius: padidina gleivinės deguonį, padidina bikarbonatų gamybą. Mažina Helicobacter pylori augimą, formuodamas specifinius imunoglobulinus, padidina kitų vaistų anti-helikobakterinį aktyvumą. Suteikia greitą opų išgydymą ir malšinimą. Pasikartojimo dažnis po gydymo yra 55–62%. Kai GERD atsigavo iki 9-osios leidimo savaitės (30 mg per parą) nuo 89,5%.

Biologinis prieinamumas yra didesnis nei 85%. Didžiausia koncentracija plazmoje - po 4 valandų. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Jis yra atsparus rūgštingumui, todėl jis naudojamas granulių pavidalu, kad įveiktų skrandžio sunaikinimą. Priklausomai nuo ligos lansoprazolis skiriamas 15, 30 ir 60 mg per parą. Gydymo metu žindymas turėtų būti panaikintas.

Nexium (veiklioji medžiaga esomeprazolas) yra vienas iš naujausių protonų siurblio inhibitorių. Su rūgštimi susijusių ligų gydyme jis vadinamas revoliuciniu. Nexiumo klirensas yra mažesnis nei omeprazolo, ir biologinis prieinamumas yra daug didesnis. Dėl šios priežasties geriau kontroliuokite rūgštinius produktus, todėl atsiranda geras klinikinis rezultatas. Jo veiksmingumą įrodė daugelis mokslinių tyrimų uždarose randomizuotose grupėse.

Paskirta 20 arba 40 mg kartą per parą, nuplaunama vandeniu arba ištirpinama. Jokiu būdu negalima kramtyti ar pertraukti tabletės.

PPI konkuruoja su fermentinėmis medžiagomis su kitais vaistais. Poveikis gali didėti (sinergizmas) arba sumažėti (antagonizmas). Derinant kelis vaistus reikia atidžiai stebėti. Skirtingai nuo kitų blokatorių, rabeprazolis, skirtingai nuo kitų medžiagų, neturi skirtingų medžiagų, nes jie turi skirtingą medžiagų apykaitos kelią. Narkotikų sąveika su narkotikais:

Šalutinis poveikis yra retas ir grįžtamasis ir lengvas. PPI gydymas nesusijęs su padidėjusiomis atrofinės gastrito, žarnyno metaplazijos, adenokarcinomos rizika.

Retas šalutinis poveikis:

mieguistumas (vairuotojų atsargiai);
galvos skausmas;
astenija (galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas);
dispepsija (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
skausmas kojose, sąnariai;
alergijos (dilgėlinė, niežulys);
kraujodaros sumažėjimas (kraujo ląstelių susidarymo sumažėjimas - leukocitai, trombocitai).

Jei įtariate ir nustatote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Kai gydymas naujos kartos šalutiniais poveikiais paprastai nepasitaiko.

Gydymas protonų siurblio inhibitoriais gali slėpti vėžio patologijos simptomus, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti vėžio pašalinimą. Asmenys, turintys vėmimą, ypač su kraujo priemaišomis, spalvos pakitimu, nuoseklumu ir išmatų kvapu, arba staigaus svorio netekimas, turi nedelsiant kreiptis pagalbos. Jūs turite pasirinkti vaistą, kuris yra tinkamas tam tikros ligos gydymui.

Senyviems pacientams, kuriems yra sutrikusi detoksikacijos ir metabolizuojanti kepenų funkcija, pagyvėja absorbcija. Inkstų ligos nepakankamas pasiskirstymo tūris.

Ne visos patologijos yra tinkami protonų siurblio blokatoriai, todėl savaime nesirūpinkite. Turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad pasirinktumėte efektyviausią ir veiksmingiausią vaistų terapiją.

Farmakologinė grupė - protonų siurblio inhibitoriai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Šios grupės preparatai slopina H + -K + -ATPazę (protonų siurblį) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių apikos membranoje. Šis fermentas transportuoja vandenilio jonus iš parietalinės ląstelės į skrandį. Didelis protonų siurblio inhibitorių selektyvumas susijęs su tuo, kad jų aktyvavimas yra įmanomas tik esant rūgštinėms pH vertėms (+ -K + -ATPazės ir slopina galutinį druskos rūgšties sekrecijos etapą. Šių vaistų rūgšties gamybos slopinimas nepriklauso nuo receptorių būklės (H₂, m₃ ir kiti) parietalinių ląstelių pagrindo membranoje. Protonų siurblio slopinimas omeprazolu, lansoprazoliu, pantoprazoliu yra negrįžtamas, o rabeprazolas yra iš dalies grįžtamas (jo kompleksas su H + -K + -ATPaze gali susiskaldyti). Protonų siurblio inhibitoriai, priklausomai nuo dozės, slopina druskos rūgšties sekreciją, tiek bazinę (naktį, tiek dieną), ir stimuliuoja (nepriklausomai nuo stimulo tipo). Efektyviai užkirsti kelią padidėjusiai sekrecijai po valgio. Vaisto nutraukimas nėra susijęs su atsigavimo reiškiniu, o rūgšties gamyba atkuriama per kelias dienas (po naujų H + -K + -ATPazės molekulių sintezės). H + -K + -ATPazių inhibitoriai užtikrina klinikinį ir endoskopinį remisiją visose su rūgštimi susijusiomis ligomis, įskaitant reikalaujanti ilgalaikio arba nuolatinio gydymo. Jie palaiko skrandyje esantį pH per ilgą laiką skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų gijimui. Gydymo fone sparčiai gerėja gerovė (išnyksta skausmo sindromas ir dispepsijos reiškiniai), skrandžio gleivinės morfofunkcinės būklės normalizavimas, pepsinių opų randų laiko sumažėjimas. Naudojant gastroezofaginio refliukso ligą, sumažėja druskos rūgšties ekspozicija stemplėje, silpnėja skrandžio turinio žalingos savybės. Intragastrinės sekrecijos slopinimo trukmė (pH daugiau nei 4), pasiekus 12 valandų, suteikia galimybę gydyti erozinį ezofagitą per 8 savaites. Vaistai, veiksmingai atsparūs gydymui H₂-blokatoriai. Jie padidina antibakterinių medžiagų koncentraciją skrandžio gleivinėje ir, išlaikydami aukštesnes pH reikšmes, padidina daugelio antibiotikų aktyvumą. Tai sukuria optimalias sąlygas antibakterinių komponentų, įtrauktų į kovos su helikobakterija gydymo schemose (trijų ar keturių terapijų), poveikio pasireiškimui. H + -K + -ATPazių inhibitoriai taip pat turi savo anti-helikobakterinį poveikį (jie slopina Helicobacter pylory augimą in vivo, veikiant bakterijų ATPazės sistemai). Tekinimo inhibitorių H + -K + -ATP-azės kartu eradikacijos terapija yra rekomenduojama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su H. pylori paūmėjimo ir remisijos kraujavimas dvylikapirštės žarnos opa, gastritas Helicobacter pylori su sunkių pokyčius skrandžio gleivinės, skrandžio mažas laipsnis maltomah piktybiniai navikai, po endoskopinio skrandžio naviko pašalinimo. H + -K + -ATPazių inhibitoriai įtakoja H. pylori infekcijos diagnozavimo biocheminiais metodais rezultatus. Todėl ureazės testai, skirti H. pylori išnaikinimo išsamumui kontroliuoti, gali būti atliekami ne anksčiau kaip praėjus 4 savaitėms po gydymo pabaigos. Protonų siurblio inhibitoriai apsaugo nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės, sumažina pakartotinio kraujavimo iš virškinimo trakto dažnumą (pepsinės opos komplikacija), ypač jei gydymo metu buvo pasiektas N. pylori išnaikinimas. Lėtinio pankreatito atveju veiksmingas skausmas sumažinamas slopinant sekreciją ir mažinant intrapancreatinį spaudimą. Protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali būti susijęs su hipergastrinemija ir pepsinogeno I kiekio padidėjimu serume (mažiau ryškus po H. pylori likvidavimo). Praėjus 2-3 savaitėms po gydymo nutraukimo, gastrino kiekis serume grįžta į pradinį lygį. Siekiant sumažinti hipergastrinemijos sunkumą, rekomenduojama H + -K + -ATPazės inhibitorius derinti su sintetiniais PG (misoprostolio) arba pirenzepino analogais. H + -K + -ATPazių inhibitoriai gali sumažinti skrandžio motorinės evakuacijos funkciją dėl hipomotilinemijos. Naudojant ilgalaikį vartojimą, reikia apsvarstyti skrandžio gleivinės, kampilobakterijos gastroenterito, pernelyg daugialypės bakterijų, kurios nėra helikobakterinės, gleivinės ir plonosios žarnos gleivinės padažnėjimo ir kolonizacijos galimybę bei sutrikusi dinamiškos storosios žarnos mikrofloros.

Vaistų sąrašas - protonų siurblio inhibitoriai - su aprašymu

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra izoliuoti kapsulių arba tablečių pavidalu. Šie vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Sužinokite daugiau apie vaistus iš mūsų straipsnio.

Skrandžio gleivinės patologijos, atsiradusios dėl skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimų, yra gydomos protonų siurblio inhibitoriais. Šios grupės preparatai skirti įvairioms skrandžio ligoms (opa, gastritas, gastroduodenitas, refliukso ezofagitas, stemplės erozija ir kt.), Jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą.

Be to, protonų siurblio inhibitoriai būtinai naudojami kompleksinėje terapijoje su antibakteriniais vaistais, skirtais Helicobacter Pylori bakterijai likviduoti, taip pat sisteminio vaisto, kuris daro neigiamą poveikį skrandžio ir žarnyno darbui, atveju.

Kaip veikia narkotikai

Vaistiniai vaistai vartojami per burną, gerti daug vandens. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis patenka į žarnyną, po kurio atsiranda įsisavinimas. Be to, veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į skrandžio gleivinę.

Pažymėtina, kad per pirmąsias dienas po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pacientas nepastebi teigiamų pokyčių. Tai visų pirma dėl to, kad šios tabletės turi kumuliacinį poveikį, t. Y. Jos pradeda veikti visu pajėgumu, kai skrandžio sulčių sekrecijoje sukaupta pakankamai veikliosios medžiagos.

Šie vaistai yra naudojami kompleksiniame gydyme su probiotikais, fermentais ir antacidiniais vaistais, kartais su antibiotikais.

Naudojimo indikacijos

Jei skrandžio patologija sukelia skrandžio sulčių rūgštingumo lygio pasikeitimą, gastroenterologas nustato protonų inhibitorius. Ši funkcija paprastai randama šiose virškinimo trakto ligose:

lėtinis rėmuo;
įvairių etiologijų gastritas;
gastroduodenitas;
skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų buvimas.

Nepaisant to, kad protonų siurblio inhibitoriai labai retai sukelia šalutinį poveikį, turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, šį vaistą rekomenduojama vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Kontraindikacijos

Protonų siurblio inhibitoriai turi standartinį kontraindikacijų sąrašą:

Oficialiojoje TIPP pastaboje teigiama, kad lėšų vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas moterims, vežančioms vaiką, taip pat maitinant krūtimi.
Jūs negalite gydyti skrandžio su šiais vaistais vaikams, kurie nepasiekė 12 metų.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra linija, kurioje nurodomas individualus veikliosios medžiagos netoleravimas. Tokiu atveju gydytojas pakeičia tabletes panašiems.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kiekvienai blokatorių grupei būdingi individualūs šalutiniai poveikiai. Pažymėtina, kad jie yra gana reti. Apsvarstykite pagrindinius:

pykinimas;
apetito praradimas;
galvos skausmas;
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
vėmimas;
skausmas skrandyje;
alerginė reakcija odos išbėrimo pavidalu.

Veiksmingas IPP

Protonų siurblio inhibitoriai gali būti suskirstyti į penkias grupes. Jų skirtumas yra veiklioji medžiaga ir jos kiekis. Priklausomai nuo aktyvaus komponento dozavimo režimas, gydymo eiga ar vaisto dozė gali skirtis. Visų esamų inhibitorių tipų tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Apsvarstykite efektyviausių vaistų sąrašą.

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

Šios grupės skirtumai yra dideli absorbcija. Šios priemonės apima Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ir kt.

Leiskite mums pasikliauti populiariausiais vaistais, kurių pagrindą sudaro lansoprazolis:

Akrilai. Vaistas yra kapsulės forma. Pakuotėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Gamintojas gamina vaistą pakuotėse po 10, 20 arba 30 kapsulių. Pagal oficialią anotaciją vaistas rekomenduojamas gerti kartą per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali reguliuoti gydymą ir gydymą.
Lantsid. Priemonės, susijusios su virškinimo trakto rūgštimi susijusių ligų gydymu, pagamintomis kapsulėse. Vienos kapsulės sudėtyje yra 15 mg. veiklioji medžiaga. Vaisto dozė skirta vienai dozei. Dėl sunkių ligų gydytojas gali padidinti dozę.
Epikuras Kiekvienoje šio protonų siurblio inhibitoriaus kapsulėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje pakuotėje yra 10 kapsulių. Vartojimo metodas ir dozė skiriasi nuo minėtų analogų.

Omeprazolo pagrindu vartojami vaistai

Iki šiol populiariausios priemonės, kurios yra skiriamos padidėjusiai skrandžio sulčių sekrecijai, taip pat skrandžio opų buvimui. Daugelis tyrimų įrodė šio vaisto veiksmingumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, turi mažą kainą.

Tokias tabletes paskirkite veikliąja medžiaga omeprazoliu: Gastrozoliu, Demeprazoliu, Ultop, Ortanoliu, Helicid ir kt.

Apsvarstykite kai kuriuos šių protonų siurblio inhibitorių pavadinimus:

Omez. Naujos kartos kapsulėse yra šiek tiek daugiau veikliosios medžiagos, palyginti su lansoprazolo pagrindu vartojamais vaistais. Vienoje kapsulėje - 40 mg. veiklioji medžiaga. Taikykite vieną kartą per dieną. Ši dozė yra pakankamai pakenkta rūgšties gamybai dienos ir nakties metu. Gydymo kursą nustato gydytojas.
Bioprazolas. Vienoje kapsulėje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Protonų siurblio inhibitorius efektyviai mažina rūgščių gamybą. Per dieną reikia gerti tik vieną kapsulę.
Omezol. Protonų siurblio inhibitorius prisideda prie druskos rūgšties gamybos slopinimo. Vienos tabletės sudėtyje yra 40 mg. veiklioji medžiaga. Paimkite vieną kapsulę per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą du kartus.
Losek. Vienoje kapsulėje - 30 mg. veiklioji medžiaga.

Pantoprazolo pagrindu pagaminti vaistai

Protonų grupė turi tam tikrą ypatumą - jie atidžiai veikia skrandžio gleivinę. Dėl šios priežasties gydymo kursas gali būti ilgas, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Į šią grupę įeina: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz ir kt.

Panagrinėkime kai kuriuos vaistus pagal pantoprazolą:

Kontrolok. Inhibitorius galima įsigyti tablečių formoje. Vienoje kapsulėje gali būti 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo diagnozės, vartojimo metodas ir dozės gali skirtis.
Nolpaz Yra 20 ir 40 mg dozių. Šio narkotiko ypatybė - draudžiama iki 18 metų. Naudokite vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
Ultra. Protonų siurblio inhibitorius yra Nolpazy analogas. Dozavimas ir vartojimo metodas yra vienodi.

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

Šios grupės priemonės veiksmingai susiduria su užduotimi.

Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, yra: Zolispan, Ontime, Pariet ir tt

Leiskite mums išsamiai aprašyti tam tikrų vaistų, pagrįstų rabeprazoliu, poveikį:

Beretas. Protonų siurblio inhibitoriuje yra 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydymo tikslo.
Zulbex Sudėtyje yra 20 mg tabletės. veiklioji medžiaga. Vaistas dažnai skiriamas opų gydymui. Efektyviam gydymui pakanka vienos vaisto dozės, pageidautina ryte.
Rabelokas. Dažnai nustatyta kaip prevencinė priemonė skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa. Sudėtyje yra tik 15 mg. veiklioji medžiaga.

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

Šios grupės bruožas yra tas, kad aktyvūs produktų komponentai ilgą laiką lieka žmogaus kūne. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai nurodo minimalią dozę kartą per dieną.

Šios grupės priemonėmis: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ir kt.

Populiariausi vaistai pagal esomeprazolą yra tokie:

Nexium. Pagrindinė gydymo indikacija yra gastroezofaginio refliukso liga. Galimos 20 mg dozės. Šios priemonės trūkumas yra gana aukšta kaina. Vienas paketas kainuoja apie 1500 rublių.
Emanera. Priskirti du kartus per dieną. Sudėtyje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Remiantis vartotojų atsiliepimais, galima daryti išvadą, kad produktas turi gerą efektyvumą, bet yra gana didelė kaina.

Šiandien gydytojai ir pacientai teikia pirmenybę vaistams, kurių pagrindas yra lansoprazolis ir pantoprazolas. Ši grupė labai retai sukelia šalutinį poveikį ir tinka beveik kiekvienam asmeniui. Be to, gydymas kapsulėmis, pagrįstomis šiomis veikliosiomis medžiagomis, yra daug trumpesnis. Atminkite, kad bet kurį protonų siurblio inhibitorių turėtų paskirti tik gydantis gydytojas po diagnostinio tyrimo.

Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai

O opa, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena iš rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai atsiranda. Sekretorinės problemos, susijusios su skrandžio sulčių gamyba, yra daug labiau paplitę (jis gali būti gaminamas dideliame arba, atvirkščiai, sumažinto tūrio). Siekiant išspręsti šią problemą, padeda protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais. Kaip tiksliai jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aprašyti žemiau.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas

Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:

įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai yra aktyvuojami, virsta įkrautais tetracikliniais sulfenamidais;
ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.

Serijų pateiktų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.

Šių vaistų privalumai

IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti apie ne mažiau svarbų nuorodų sąrašą. Tai apima:

skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
lėtinis rėmuo;
gastroduodenitas.

Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių reiškinių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuomet, kai vartojamos tabletės ar kitos vaistų formos, viršijančios normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra veiksmingiausios kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.

Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas

Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad pamatytumėte, kas tiksliai jums tinka.

Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.

Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.

Akrilai

Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:

opinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos paūmėjimo stadijoje;
opinė ir opinė stemplės forma;
stresinės virškinimo sistemos opos;
Helicobacter pylori likvidavimas;
dyspepsijos ne opa.

Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.

Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.

Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, skrandžio opa ar įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, tai yra lengvas poveikis organizmui ir vidutinio dydžio išlaidos. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi gydant virškinimo traktą.

Lantsid

Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.

Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio paruošimo savybes, atkreipkite dėmesį į:

Vidinių priemonių naudojimas ryte, pageidautina prieš valgant. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.

Kaina Lantsida nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai - pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.

Priemonės, pagrįstos omeprazolu

Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net ir opinių pažeidimų gydymui, taip pat palyginti mažos išlaidos.

Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos priemonė, todėl kiekvienais metais jų naudojimo procesas mažėja, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.

Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.

Šio protono ar vandenilio siurblio preparato atstovo naudojimo indikacijos yra daug:

profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opiniams pažeidimams skrandyje ir dvylikapirštės žarnos;
refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
skrandžio padidėjęs išsiskyrimas, kurį sukelia sisteminės mascozės apraiškos, adenomatozė;
išskyrus Helicobacter pylori.

Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneravimo rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.

Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, dar vienas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Bioprazolas

Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
Iki šiol šį vaistą yra gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.

Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pantoprazolo pagrindu

Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikru ypatumu, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.

„Checkout“

Pateiktas produktas yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, pavyzdžiui, opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.

Priklausomai nuo tam tikros išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei neįmanoma jį vartoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kalbėdami apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas labai atsargiai. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.

Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tuo pačiu, siekiant pašalinti nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.

Nolpaz

Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:

GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų;
Helicobacter eradication - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.

„Nolpase“ trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pavyzdžiui, B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo dalis, kuri yra didžiulis pliusas. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.

Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.

Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad reikia naudoti ilgalaikį gydymo būdą, esant lėtinėms virškinimo sistemos ligoms, nurodant, kad tai yra trūkumas.

Remiantis raboprozoliu

Remiantis ekspertų vertinimais, pateiktos grupės vaistai puikiai dirba net ir lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, Zulbeksas ir Rabelokas yra izoliuoti, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.

Beretas

Pateikta nauja kartos narkotikų yra tablečių forma. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:

Apsaugoti nuo opos. Tuo pačiu metu nustatoma bazinė ir stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretas gali būti naudojamas nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastarasis neturi įtakos jo įsisavinimui.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.

Beretų trūkumas yra tai, kad jis negali būti derinamas su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.

Remiantis atsiliepimais, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.

Esomeprazolo pagrindu

Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys yra būdingos žmogaus organizmui ilgą laiką. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.

Nexium

Pateiktas vaistas yra naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:

greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
galimybė naudoti vaikus ir suaugusius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, siekiant optimaliai absorbuoti vaistą.

Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.

Atsiliepimai apie šio vaisto vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio, kad būtų užtikrintas maksimalus rezultatas ir išvengta atkryčių.