Gydant laboratorinius tyrimus iš gastroenterologo, daugelis pacientų domisi kasos amilaze. Tai fermentas, kurį gamina kasa ir kurį organizmas naudoja įvairiems cukrams suskaidyti. Gydytojas nurodo šio kasos fermento lygio tyrimą, jei įtariama virškinimo sistemos patologija. Šis skaičius didėja, kai vystosi uždegiminiai procesai. Kasos amilazės rodikliai paprastai priklauso nuo amžiaus, todėl moterys ir vyrai nesiskiria. Nukrypimas nuo normų daugeliu atvejų rodo patologinio proceso atsiradimą kasoje.
Kas tai?
Kasos amilazė yra specifinis fermentas, kuris krakmolą išskiria į įprastas oligosacharoidus. Jis dalyvauja didelio angliavandenių maisto dalijime į paprasčiausią, virškinamą ląstelėmis ir audiniais, medžiagomis. Toks fermentas yra būtinas angliavandenių metabolizmui. Kasos amilazė sudaro glikogeno suskirstymo, kuris raumenyse randamas kaip energijos rezervas, santykį. Vykdant katalizatorių grupę, glikogenai perkeliami atgal į gliukozę, kuri kai kuriais atvejais yra reikalinga organizmui padidėjusios fizinės jėgos, ilgalaikio streso ir pan.
Porūšiai
Šis kasos fermentas yra suskirstytas į šiuos porūšius:
Kasos ir seilių kanaluose susidaro alfa-amilazė. Likusios veislės yra daugiausia vaisiuose ir bakterijose. Alfa-amilazę, kuri yra gaminama žmonėms, vadina kasa. Šis rodiklis naudojamas įvairių ligų diagnozavimui ir virškinimo organų būklės įvertinimui laboratorinių tyrimų metu. Nedidelė dalis šio fermento gaminama kiaušidėse, žarnyne ir raumenyse. Kasos medžiaga kartu su kasos sultimis patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Pradedant kasos sultys ir kiti katalizatoriai, prasideda maisto skirstymo į mažus komponentus procesas. Jau kurį laiką maistas suskaido į daugelį molekulinių junginių. Tokios molekulės patenka į žarnyno ruožus, kur prasideda jų absorbcijos procesas per specialiuosius villius, po kurių naudingos medžiagos patenka į kraujotaką ir sklinda per visą kūną, kuris jas naudoja visų organų, ląstelių, audinių ir sistemų funkcionavimui kurti ir palaikyti. Ypač dietoje reikia raumenų audinio, kuris yra kiekviename žmogaus kūno organe.
Kada planuojamas šis tyrimas?
Biologinės medžiagos analizė kasos amilazės lygiu skiriama šiais atvejais:
- Diagnozuojant kasos ligą, specialistas paskiria šį laboratorinį tyrimą, jei įtariamas gerybinis ar onkologinis kasos auglys, jo uždegimas, šio organo kanalų užsikimšimas;
- toks laboratorinis tyrimas taip pat reikalingas norint įvertinti pankreatito terapinę dinamiką ūminėmis ar lėtinėmis formomis;
- jei įtariama cistine fibroze;
- ūminio pilvo sindromo atveju, ty kai pacientas turi ryškių pjaustymo ir pjaustymo skausmų;
- tyrimas atliekamas seilių liaukų ligomis, kiaušidžių patologijomis, kvėpavimo organų perkrovimu;
- chirurginės intervencijos į virškinimo organus laikotarpiu po operacijos būtina stebėti bendro ir kasos alfa-amilazės lygį, nuolat vertinant jų santykį.
Normaliomis sąlygomis didžioji amilazės dalis gaminama seilių liaukose. Tai šiek tiek skiriasi nuo fermento, kurį gamina kasa.
Parengimo taisyklės
Laboratorinių tyrimų rezultatai priklauso nuo pagrindinių parengiamųjų reikalavimų laikymosi. Kraujo tyrimų paruošimo taisyklės:
- Biologinė medžiaga renkama daugiausia ryte. Optimalus laikas yra nuo 7 iki 10 valandų, tačiau kraujas leidžiamas visą dieną.
- Pacientas neturi valgyti maisto prieš duodamas kraują (7-13 valandų). Jei per parą duodamas kraujas, suvartojus lengvą maistą, reikia valgyti ne mažiau kaip 5 valandas.
- Prieš atliekant tyrimą pacientas turi atmesti psichoemocinį stresą. Biologinės medžiagos perdavimas po stipraus streso gali sukelti klaidingus rezultatus.
- Prieš dvi dienas prieš tyrimą draudžiama sportuoti ir kitaip padidinti fizinį aktyvumą, nes tai taip pat gali turėti įtakos amilazės kiekiui kraujyje.
- Likus 3 dienoms iki analizės būtina pašalinti alkoholinių gėrimų suvartojimą.
- Kai kurie geriamieji vaistai, pavyzdžiui, „Captopril“, hormoniniai, taip pat priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir pan. gali neigiamai paveikti amilazės koncentraciją kraujyje. Be to, su specialistu būtina aptarti vaistų panaikinimą arba biologinės medžiagos pristatymą, atsižvelgiant į jų naudojimą.
Tyrimo kraujas tinka tik venui. Šio kasos katalizatoriaus tyrimas naudojant kapiliarinį kraują nėra atliekamas. Kai kuriais atvejais galima atlikti analizę naudojant kasdienį šlapimą.
Rezultatų aiškinimas: lentelė
Įvairaus amžiaus žmonėms amilazės lygis skiriasi. Naujagimiams tai yra minimali, per visą gyvenimą padidėja maždaug keturis kartus.
Kasos amilazės normos įvairiose amžiaus grupėse ir priklausomai nuo lyties:
- Iki 6 mėnesių: 1-12 U / l.
- 6 mėnesiai - 1 metai: 1-23 U / l.
- 1-2 metai: mergaitės 3-39 U / l, berniukai 1-23 U / l.
- 2 - 19 metų: 4-31U / l.
- Suaugusieji: 8-51 U / l.
Pagrindinė padidėjusios kasos amilazės priežastis kraujyje yra pankreatitas.
Su šia liga fermento kiekis žymiai padidėja ir pasiekia 100 V / l. Amilazė gali padidėti dešimtis ar daugiau kartų. Šio rodiklio padidėjimo viršūnė užregistruojama pirmąją ligos dieną. Nedidelis pankreatito paūmėjimas, pasireiškiantis lėtine forma, katalizatoriaus lygis yra nuo 70 iki 90 U / l.
Amilazės didinimo priežastys
Paprastai kasos amilazė suaugusiųjų kraujyje turi būti ne daugiau kaip 50 U / L. Kai kasos cistose gali atsirasti nedidelių sutrikimų. Jei tokia patologinė būklė progresuoja, analizės rodikliai taip pat didėja. Taip pat pastebimi anomalijos, kai blokuojami liaukų kanalai. Tai gali pasireikšti auglių, akmenų, susidarančių dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, įtakoje. Tuo pačiu metu kasos sekrecijos nutekėjimas sulėtėja dėl to, kad atsiranda po uždegimo ar pooperacinių sukibimų, kai atsiranda cicatricial deformacijos procesai. Stagnacija lemia šio fermento ir daugelio kitų biocheminių parametrų vertės padidėjimą. Amilazės lygis gali skirtis priklausomai nuo parotidito, seilių liaukų uždegimo, taip pat su epidparotitu.
Kodėl dar gali padidėti kasos amilazė? Priežastis gali būti išskyrimo sistemos patologija.
Inkstų problemos
Jei inkstai veikia blogai, fermentas pašalinamas iš organizmo. Liaukos ir toliau gamina jį, tačiau tuo pačiu metu inkstai negali daryti išvados, kad jų kiekis yra pakankamas, todėl indeksas didėja.
Diabetas
Kūno diabeto metu patologinių pokyčių kompensavimo procesas. Organai pradeda gaminti katalizatorius ir hormonines medžiagas, kurios suskaido polisacharidus. Todėl pradiniuose diabeto etapuose amilazės ir insulino koncentracija žymiai padidėja.
Gali būti sumažinta kasos amilazė. Ką tai reiškia?
Amilazės mažinimo priežastys
Šio kasos fermento lygis dažniausiai mažėja tais atvejais, kai organizme nėra pakankamai ląstelių. Pavyzdžiui, kasos amilazė dramatiškai sumažėja, jei pacientui yra pašalinta kasos dalis. Šis organas turi daug ląstelių, kurios gamina fermentus ir kitas veikliąsias medžiagas. Taip yra dėl kasos amilazės koncentracijos sumažėjimo.
Įvairios kasos navikų ligos sukelia sveikų ląstelių mirtį ir jas pakeičia netipines. Tokios nenormalios ląstelės neatlieka pagrindinių organo funkcijų ir nesintetina fermentų. Todėl amilazės koncentracija pradeda mažėti palaipsniui.
Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) taip pat pažeidžia sekrecines liaukas (kasos, seilių liaukas). Plėtojant šią genetinę patologiją, atsiranda daugelio fermentų, įskaitant kasos amilazę, gamybos procesų sutrikimai. Kraujo tyrimas parodys bet kokį anomaliją.
Enzimo lygio normalizavimas
Siekiant pašalinti amilazės gamybos procesų pokyčius (fermento lygio padidėjimą arba jo sumažėjimą), būtina tinkamai diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį patologinį reiškinį. Nuo tinkamos diagnozės priklauso nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas. Tokio sutrikimo terapija siekiama pašalinti pagrindinę patologiją. Jei priežastis yra diabetas, turite imtis veiksmų, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje. Tais atvejais, kai tam tikros virškinimo sistemos ligos yra veiksnys, reikėtų stengtis normalizuoti virškinimo trakto veikimą.
Svarbus vaidmuo atkūrimo procese yra mitybos maistas, kuris apima tik taupius maisto produktus. Tokia liga kaip cistinė fibrozė yra labai sunku normalizuoti amilazės lygį, todėl specialistas turi pasirinkti efektyvius vaistus.
Ištyrėme, kas yra kasos amilazė.
Kasos amilazės analizė: ką reikia žinoti?
Gavę gastroenterologo prašymą atlikti tyrimus, pacientai domisi kasa - kasos amilaze. Tai yra kasos gaminamas fermentas. Jis būtinas skirtingų sacharidų skilimui. Gydytojas numato kasos fermento tyrimą, jei įtariamos virškinimo sistemos ligos. Šis rodiklis padidina uždegiminius procesus ir kitais atvejais. Vertybės priklauso nuo amžiaus, moterims ir vyrams nesiskiria. Anomalijos daugiausia rodo patologinį kasos procesą.
Kas yra kasos amilazė
Kasos amilazė yra fermentas, kuris krakmolą išskiria į paprastus oligosacharoidus. Ji dalyvauja angliavandenių maisto skirstyme į paprastas, lengvai virškinamas medžiagas. Fermentas reikalingas angliavandenių metabolizmui. Amilazė turi dalį glikogeno, kuris raumenyse randamas kaip energijos saugykla. Veikiant katalizatorių grupei, glikogenas perkeliamas atgal į gliukozę, kuri gali būti reikalinga fizinio krūvio, streso ir kt. Metu.
Fermentas yra suskirstytas į:
Seilių kanaluose ir kasoje gaminama alfa-amilazė. Kitos rūšys daugiausia yra vaisiuose ir bakterijose. Alfa-amilazė, sukurta žmonėms, vadinama kasa. Šis rodiklis dažniau naudojamas diagnozuojant įvairias ligas arba vertinant virškinimą. Nedidelė dalis fermento gaminama žarnyne, kiaušidėse ir raumenyse.
Kasos fermentas patenka į dvylikapirštę žarną su kasos sultimis. Veikiant kasos sultims ir kitiems katalizatoriams, maistas pradeda suskirstyti į mažus komponentus. Po kelių valandų maistas suskaido į molekulinius junginius. Šios molekulės įsiskverbia į žarnyną per vilnius, patenka į kraujotaką ir sklinda per visą kūną. Kūnas juos naudoja kaip maistines medžiagas visų ląstelių, audinių, organų ir sistemų struktūrai ir veikimui. Ypač jiems reikia raumenų audinio.
Kai nustatyta ir kaip atlikti analizę
Amilazės tyrimas nustatomas šiais atvejais:
- Diagnozuojant kasos patologiją. Gydytojas paskiria šį tyrimą kasos uždegimu, blokuodamas jo kanalus, įtariamas navikas.
- Norint įvertinti ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo dinamiką, reikalingas laboratorinis tyrimas.
- Jei įtariama cistine fibroze.
- Su "ūminio pilvo" sindromu, tai yra, kai pacientui yra sunkus pjovimas, susiuvimo skausmai.
Tyrimas atliekamas su seilių liaukų liga, kiaušidžių patologija, bronchų stagnacija. Pooperaciniame chirurginės intervencijos į kasą laikotarpiu būtina stebėti bendrą ir kasos alfa-amilazę, siekiant įvertinti jų santykį.
Tyrimo rezultatas priklauso nuo parengiamųjų reikalavimų laikymosi. Pasiruošimas kraujo tyrimams:
- Biomedžiaga dažniausiai vartojama ryte. Optimalus laikas nuo 7 iki 11 valandų, kraujo donorystė leidžiama visą dieną.
- Pacientas neturi valgyti maisto prieš duodamas kraują 8-14 val. Jei per parą vartojamas kraujas, po lengvų patiekalų reikia praeiti mažiausiai 4 valandas.
- Tyrimo išvakarėse būtina atmesti psichoemocinę perkrovą. Kraujo donorystė po streso sukels klaidingus rezultatus.
- Prieš dieną tyrimas draudžiamas pernelyg intensyviai treniruotis ir sportuoti.
- 2-3 dienas būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų.
- Kai kurie geriamieji vaistai (Captopril, hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.) Gali paveikti amilazės kiekį kraujyje. Būtina aptarti su gydančiu gydytoju apie narkotikų panaikinimą arba biomedžiagų pristatymą jų naudojimo fone.
Kraujo tyrimas yra tinkamas tik venui. Kapiliarinio kraujo kasos katalizatoriaus tyrimas neatliekamas. Kartais analizuojama iš kasdienio šlapimo.
Rezultatų aiškinimas: lentelė
Įvairaus amžiaus amilazės indekso lygis keičiasi. Naujagimiams tai yra minimali, per visą gyvenimą padidėja maždaug keturis kartus.
Kasos amilazės normų kraujyje lentelė:
Amilazė su pankreatitu žymiai padidėja ir pravažiuoja 100U / l. Jis gali padidinti 10 ar daugiau kartų. Indekso padidėjimo viršūnė užregistruojama pirmosiomis ligos dienomis. Nedidelis lėtinio pankreatito paūmėjimas, katalizatoriaus kiekis kraujyje yra 80-100U / l.
Amilazės kasos dažnis suaugusiems vyrams ir moterims iki 50 V / l. Nedidelį nukrypimą galima stebėti kasos cistoje. Jei cistas progresuoja ir užkrečia didelį plotą, analizė padidės.
Žymūs nukrypimai nuo normos yra užregistruojami, kai blokas yra užblokuotas. Kanalas gali būti uždarytas naviku, akmenimis, kuriuos organizmas pats susidaro dėl sutrikdyto metabolizmo. Kasos sulčių nutekėjimas dėl pooperacinių ar po uždegiminių sukibimų pablogėja, kai atsiranda randų deformacija. Turinio stagnacija sukelia padidėjusias kasos fermento ir kitų biocheminių parametrų reikšmes.
Amilazės kiekis kiaulytės metu kinta. Seilių liaukų uždegimas sukelia amilazės gamybos pokyčius šiame organe. Epidparotitas veikia visų virškinimo liaukų funkciją.
Kokios ligos pasižymi kasos amilazės lygio pokyčiais
Kasos katalizatoriaus lygis daugiausia priklauso nuo kasos būklės. Tačiau šį rodiklį veikia keletas kitų veiksnių ir procesų.
Kasos amilazė kraujyje padidėja šiais atvejais:
- Lėtinis ar ūminis pankreatitas. Nėra ryšio tarp organo uždegimo laipsnio ir kraujo indekso. Kai kuriems pacientams jis smarkiai ir ryškiai pakyla, kitose jis šiek tiek keičiasi per visą liaukos procesą. Uždegimas sukelia organų ląstelių, dalyvaujančių fermento gamyboje, mirtį.
- Onkologiniai procesai kasoje žymiai veikia biocheminių tyrimų indeksą.
- Diabetinis diabetas taip pat veikia amilazės lygį, nes jis yra pagrindinis angliavandenių katalizatorius.
- Sužalojimai ar pilvo operacijos daro poveikį daugeliui biocheminių parametrų.
- Ūminės virškinimo sistemos ir pilvaplėvės uždegiminės ligos (cholecistitas, apendicitas, peritonitas ir kt.) Keičia amilazės lygį.
- Žarnyno obstrukcija sukelia stagnaciją. Kasos fermentai negali atlikti savo funkcijos, o jų lygis kraujyje padidėja.
- Sutrikusi inkstų funkcija.
- Makromilazija. Šis procesas stebimas, kai katalizatorius sujungia su dideliais proteinais ir neperduoda kepenų barjero.
Indekso sumažėjimas yra būdingas kasos aktyvumo sumažėjimui, pašalinant dalį šios organo ir cistine fibroze.
Kodėl amilazė didėja
Amilazę gamina daugiausia kasos ląstelės. Jis nukrenta per organinius ortakius į plonąją žarną ir suskaido sudėtingus angliavandenius, krakmolą. Tada jis išsiskiria per inkstus su šlapimu. Bet kurios grandinės pažeidimas lemia fermento lygio pasikeitimą.
- Kasos amilazė padidėja kasos pokyčių atveju. Kai uždegimas padidina kraujo tekėjimą į kūno ląsteles, dėl to padidėja jo tūris, patekęs į kraują.
- Mechaninis organinių kanalų užsikimšimas mažina kasos sulčių sekreciją, stagnaciją liaukoje. Dėl šių procesų audiniuose atsiranda uždegimas ir padidėja fermento absorbcija nuo stagnacijos turinio į kraujotaką.
- Jei inkstai veikia blogai, amilazės pašalinimas iš organizmo kenčia. Liaukos ir toliau gamina fermentą, kurio inkstai negali pakankamai pašalinti, todėl padidėja kraujo kiekis.
- Po pilvo operacijų, susijusių su virškinimo organais, stebima visų šios srities organų uždegimas, sutrikusi žarnyno judrumas. Dėl šios funkcijos sutrikimo daugėja kraujo.
- Cukriniu diabetu organizmas bando kompensuoti patologinius pokyčius. Organai bando padidinti katalizatorių ir hormonų, kurie suskaido polisacharidus, gamybą. Todėl pradiniame cukrinio diabeto stadijoje insulino ir amilazės koncentracija gerokai padidėja.
Sumažėjimo priežastys
Fermento kiekis sumažėja daugiausia tais atvejais, kai yra nedaug ląstelių, kurios ją gamina. Pavyzdžiui, kai kasos dalis bus pašalinta, bus sumažinta kasos amilazė. Šis organas vėl neišaugs ir atitinkamai bus mažiau ląstelių, galinčių gaminti biologiškai aktyvias medžiagas.
Kasos vėžio procesai lemia netipinių sveikų ląstelių mirtį ir pakeitimą. Jie neveikia kaip organas ir negamina fermentų. Todėl amilazės lygis nuolat mažės.
Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) sukelia išorinių sekrecinių liaukų (seilių, kasos) pralaimėjimą. Dėl šios genetinės ligos daugelio fermentų gamyba nepavyksta.
Gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą. Svarbiausią vaidmenį atliekant atkūrimą atlieka mityba, kuri apima ir maisto taupymą.
Kasos amilazė
Amilazė yra virškinimo fermentas organizme, kuris reikalingas angliavandenių, ypač krakmolo ir glikogeno, perdirbimui į virškinamąsias medžiagas. Amilazė daugiausia koncentruojama seilėse ir kasoje. Kasos viduje esanti amilazė vadinama kasos kraujo amilaze, o apie tai kalbėsime su jumis.
Kasos amilazė: kas tai?
Kiti terminai, kurie reiškia tą patį, gali atsirasti atliekant analizę - P-amilazę, alfa-amilazę.
Šis fermentas yra įtrauktas į kasos sulčių gamybą. Iš ten ji (sultys) juda dvylikapirštės žarnos, kur ji skatina sudėtingų angliavandenių suskilimą į maltozę, gliukozę ir polisacharidus. Fermentas išsiskiria iš organizmo per šlapimą per inkstus. Kartais reikia žinoti dviejų tipų amilazės aktyvumo diagnozei rezultatus:
- Kasos amilazė kraujyje;
- Šlapimo amilazė.
Labai geras kraujo tekėjimas yra nustatomas kasoje, todėl tam tikras amilazės kiekis gali patekti į kraują, o tai neviršija normalaus diapazono.
Nedidelė dalis fermento gaminama žarnyne, kiaušidėse, kepenyse ir raumenyse.
Kasos amilazė: normalus
Kiekvienoje laboratorijoje normos gali būti šiek tiek skirtingos. Tai priklauso nuo naudojamos įrangos, jos klaidos ir skaičiavimo metodo. Todėl kasos amilazės kiekis kraujyje paprastai nurodomas šalia analizės rezultatų.
Dažniausiai fermento kiekis matuojamas vienetais litre pagal kolorimetrijos metodą. Vaikams alfa amilazės greitis priklauso nuo amžiaus:
Vaikai iki vienerių metų: ne daugiau kaip 8 vienetai / l;
1-10 metų: ne daugiau kaip 30 u / l;
11-18 metų: ne daugiau kaip 40 vienetų / l;
Suaugusiesiems kasos amilazės dažnis moterims yra beveik toks pat, o vyrų, suaugusiųjų amžiuje, kai organizmas gali būti laikomas visiškai suformuotu, amilazės greitis nepriklauso nuo amžiaus ir yra 0-53 U / L.
Amilazės kiekis šlapime yra 20-100 u / l.
Padidėjo kasos amilazė
Tai, kad kasos amilazė yra padidėjusi kraujyje, ir seilių amilazė yra normali, gali nurodyti gydytojui kasos procesus ar artimiausius organus.
Sveikas žmogus, fermento išsiskyrimas į kraują yra nereikšmingas, o kai kuriose ligose normos viršijimas pasiekia 1000% ar daugiau.
Kasos alfa amilazė padidėja tokiomis sąlygomis:
Pankreatitas yra uždegimo procesas kasoje, kurį sukelia jo pačių fermentų veikimas. Tarp ūminio pankreatito požymių, galite atskirti aštrius pilvo skausmus, pablogėjusius judėjimo metu ir šaudant nugarą, pykinimą, temperatūros padidėjimą, vėmimą, silpnumą.
Ūminio pankreatito amilazėje gali būti kelis kartus didesnės nei įprastos vertės ir gali šiek tiek skirtis nuo jo. Apskritai, alfa amilazės padidėjimo laipsnis ne visada parodo organų pažeidimo laipsnį. Su dideliu organų pažeidimu dauguma ląstelių, atsakingų už šio fermento gamybą, miršta, todėl amilazės lygis išlieka beveik nepakitęs.
Kartais pankreatito diagnozei patvirtinti naudojama tokia diagnozė kaip lipazės aktyvumas. Jis išlieka aukštas, o amilazė tam tikrą laiką gali turėti pamatinę vertę.
Lėtinio pankreatito amilazė pirmiausia šiek tiek padidėja, laikui bėgant pamažu mažėja ir pasiekia normą.
- Bet kurios kasos dalies navikas;
- Liaukos kanalo obstrukcija;
- Žarnyno obstrukcija;
- Akmenys kasos liaukoje;
- Ūmus apendicitas;
- Aortos aneurizmos skaidymas;
- Diabeto pasekmės;
- Hepatitas;
- Cholecistitas;
- Peritonitas arba pilvaplėvės uždegimas;
- Skrandžio opos perforacija;
- Pilvo trauma;
- Abortas;
- Makroamilemija
Nukrypimas, kuriuo fermentas prisijungia prie didžiųjų baltymų ir dėl to negali patekti į ortakius ir kaupiasi kraujyje.
Kasos amilazė sumažėja
Teoriškai kraujo kasos amilazės analizės sumažėjimas turėtų būti būdingas sveikatai. Tai parodytų gerą kasos funkcionalumą, pasireiškiantį kontroliuojant fermentą.
Bet iš tikrųjų tai yra gana reti. Dažniau sumažėjęs alfa kasos amilazė rodo mažą šio fermento gamybą organizme arba mažą kasos aktyvumą. Šios ligos gali sukelti šią ligą:
Pasirodo su destruktyviu ūminiu pankreatitu, tai yra diagnozė, kad gydytojai išsiaiškins tik po paciento mirties. Jis susideda iš plačios kasos sunaikinimo.
- Vėžio 4 etapo kasa
- Įgimtos priežastys
Pvz., Cistinė fibrozė - genų mutacija ir normalios fermentų struktūros ir funkcionalumo sutrikimai perduodami genetiškai.
Daugumos kasos šalinimas paveikia sumažėjimą, palyginti su normalia kasos alfa amilaze.
Kada nustatomas kraujo amilazės testas?
Su pankreatitu ir įtarimu, kad šis rodiklis yra privalomas kraujo donorystei. Taip pat svarbu žinoti rezultatą, nurodant diagnozės formą (ūmus ar lėtinis).
Alfa amilazė padės nustatyti diagnozę, jei įtariama, kad nukrypsta nuo seilių liaukų ar kiaušidžių ligos.
Analizės rezultato tikslumas
Amilazės analizei skirtas kraujas imamas tik iš venų, o kai kurie veiksniai gali turėti įtakos rezultato tikslumui, todėl svarbu tinkamai pasirengti kraujo tyrimui. Šiuo atveju taisyklės nesiskiria nuo įprastų ir visuotinai priimtų:
- Kraujo donorystė reikalinga ryte, esant tuščiam skrandžiui. Laikas po paskutinio valgio turėtų būti 8-12 valandų.
- Prieš dovanodami kraują, stenkitės vengti fizinio perviršio ir psicho-emocinio streso.
- Prieš dovanodami kraują, susilaikykite nuo rūkymo (bent pusvalandį).
- Prieš išvykdami į medicinos įstaigą, susilaikykite nuo alkoholio.
- Kai kurie vaistai gali iškreipti analizės rezultatus. Tai yra kortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, ibuprofenas, vaistai ir kt. Prieš atlikdami analizę, jei įmanoma, juos reikėtų atsisakyti. Jei negalite to padaryti, pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą.
Kasos amilazė kraujo tyrime yra vertinga informacija, galinti informuoti gydytoją arba pacientą apie kasos būklę ir nurodyti galimas ligas.
Palikite savo komentarus ir užduokite klausimus apie analizės interpretaciją ir kasos amilazę.
Kas yra alfa amilazė
Biologinis aktyvus elementas, dalyvaujantis metaboliniame angliavandenių procese, vadinamas alfa-amilaze. Kūno dalyje didelę jos dalį sudaro kasa, o mažesnė dalis - burnos ertmės liaukų pagalba, išskirianti seilę. Dažnai pacientai sužinos apie šį serumo fermentą, apsilankę pas gydytoją, skųsdami skausmą skrandyje. Būtent šioje situacijoje gydytojas nurodys biocheminį kraujo tyrimą, dėl kurio vėliau bus atlikta preliminari diagnozė.
Mažai apie amilazę
Diastazę išskiria kasa ir nedideliu kiekiu liaukos, kurios yra atsakingos už seilių gamybą. Fermentas yra pagrindinis maisto, angliavandenių suskaldymo ir vieno iš virškinimo sulčių elementų dalyvis.
Kūno viduje geriausias diastazės rodiklis laikomas minimaliu. Galbūt šiek tiek pasikeitė jo lygis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.
Buvo įrodyta, kad nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota:
- storoje ir plonoje žarnoje;
- bronchuose;
- raumenys
Kraujo amilazę sudaro 3 tipai.
Kūno viduje yra apibendrintas tik alfa indeksas, nes tai yra virškinimo diastazė.
Atsižvelgiant į biocheminius tyrimus, gydytojai visuomet domisi amilazės santykiu, nes jis labai svarbus virškinimui. Šis fermentas yra atsakingas už maisto įsisavinimą plonojoje žarnoje.
Kas yra amilazė
Amilazė yra fermentas, kuris priima pagalbą katalizuojant angliavandenių degradacijos raidą. Fermentas taip pat suskaido krakmolą, glikogeną į maltozę, gliukozę.
Be amilazės ir lipazės susidarymo virškinimo sistemoje ir seilių liaukoje, diastazės atsiradimas retai atliekamas:
- kiaušidėse;
- kepenys;
- kiaušintakiuose;
- pieno liaukos.
Pagrindinė alfa-amilazės vertė kraujyje, krakmolo atskyrimas į supaprastintus tipus, polisacharidų klasės. Transformacijos pradžia vis dar yra burnoje po seilių, įskaitant diastazę. Visa procedūra yra būtina, nes krakmolas yra labai sudėtinga struktūra, kuri negali visiškai įsisavinti žarnyno vamzdeliuose. Todėl sudėtingų angliavandenių virškinamumo greitis ir kokybė priklausys nuo teisingo fermento veikimo.
Jis sukelia diastazę kraujotakos sistemoje, naudojant eksokrinines ląsteles, tada įsiskverbia į žarnyną, kur dažnai atliekamas biologinis skaidymas. Iš dalies į žarną patenka fermentas, pasiekęs žarnyną.
Diastazė yra padalinta į 2 porūšius.
- P tipo - yra 65% šlapime.
- S tipo - yra 60% kraujo.
Paprastai P tipas yra 2 kartus mažesnis už S tipo. Fermentas pašalinamas su šlapimu per inkstus.
Kai planuojamas tyrimas
Kraujo diastazės koeficientas atspindi daugumos medžiagų apykaitos procesų organizme padėtį. Tokiu atveju dažnai užduoties nustatymas yra naudojamas uždegimo procesų nustatymui kasoje.
Pagrindinis kraujo donorystės paskyrimo rodiklis yra prielaida, kad atsiranda pankreatito liga, atsirandanti lėtinėje ir ūminėje uždegimo formoje.
Kasos kraujo amilazės tyrimas atliekamas, kai asmuo turi šiuos simptomus:
- virškinimo sistemos sutrikimas;
- nuovargis;
- skausmas iš dešinės pilvo ertmės pusės.
Be to, esant pankreatitui, būtina, kad kaip vėžio patologijų gydymo elementas būtų naudojamas vaistams, kurie gali neigiamai paveikti kasos funkcionalumą. Ir taip pat paciento stebėjimui po akmenų pašalinimo, kai kasos alfa amilazės analizė patvirtins arba pašalins situacijos pablogėjimą po manipuliacijos.
Norint nustatyti pankreatito lygį, alfa-amilazės naudokite kraują, paimtą iš venų. Jie ryte renkasi analizę, tai neįmanoma valgyti. Vieną dieną prieš dvi studijas susilaikykite nuo alkoholinių gėrimų gerinimo, mitybos dietos, kepto, aštraus ir riebaus maisto pašalinimo iš dietos. Rekomendacijų pažeidimas atskleidžia liaukos neigiamą reakciją, o tada kasos alfa-amilazė kraujyje bus pervertinta.
Išbraukti neteisingus rezultatus, jei vartojate vaistus, informuokite gydytoją, nes kai kurie iš jų daro įtaką jo veikimui.
Įprastas veikimas
Kadangi kasos liauka priklauso mišraus sekrecijos organizmui ir gamina fermentus su hormonais kraujyje ir žarnyno erdvėje, pasirinkta diastazė yra suskirstyta į koeficientus.
Cirkuliacinės sistemos fermentas yra apibendrinantis veiksnys, o kasa yra ypatingas kasos sulčių diastazės požymis.
Kraujotakos sistemoje amilazės greitis yra gana didelis, todėl nereikšmingas virškinimas nesukelia įtarimų. Per metus alfa-amilazės kiekis kraujyje gali padidėti, o tai nėra dėl lyties.
Dėl alfa-amilazės normos vertės:
- vaikams iki 2 metų norma - 5-65 U / l;
- iki 70 metų amilazės kiekis kraujyje yra norma -25-125 U / l;
- daugiau nei 70 metų - 20-160 U / l.
Taip pat atlikite kraujo kasos amilazės analizę, išmatuotą tose pačiose dalyse. Kasos alfa amilazės greitis yra:
Laikydamiesi rekomendacijų, amilazė kraujyje bus normali.
Sumažėjusi priežastis
Jei amilazė yra maža (rodiklis mažesnis nei 100 V / l), tai ne visada rodo patologinį procesą, bet nėra laikomas sveikojo organizmo simptomu, jei kasa veikia gerai ir inkstai išskiria fermentą.
Yra nuokrypis nuo normos, nurodantis neišsamią liaukos veiklą, jos staigų sumažėjimą.
Sumažinta alfa diastazei būdingi šie veiksniai:
- hepatitas, turintis sunkią uždegimo formą, angliavandenių apykaitos pokyčiai, dėl kurių padidėja fermentų apkrova, geležis nustoja susidoroti su savo funkcija ir mažėja diastazės gamyba;
- onkologinės ligos - vėžys paskutiniame etape lemia audinių ir liaukų degeneraciją. Jie pakeičiami auglio medžiaga, sumažėja fermento gamyba;
- bendra kasos nekrozės forma - kai liauka yra visiškai paveikta, yra palaipsniui miršta audiniai, o diastazė nebėra išlaisvinta. Kadangi kasa yra svarbus organas, jo visiškas pralaimėjimas gali sukelti nepalankią prognozę;
- sužalojimai - įvairaus pobūdžio skrandžio ir žarnyno mechaniniai pažeidimai tampa nuokrypių nuo normos priežastimi, tiek mažesniu, tiek didesniu nei reikalaujamas rodiklis;
- cistinė fibrozė yra rimta paveldima liga, pakenkianti liaukai ir sukelia kvėpavimo sutrikimą. Pacientai dažnai susiduria su virškinimo trakto organų sekrecijos prastesniu. Paciento mirties atvejis yra 60%;
- Chirurginės problemos sprendimas - operacijos atlikimas ant organo ir jo dalių pašalinimas gali sumažinti amilazę kraujyje.
Norint normalizuoti diastazę, specialistas gali paskirti krakmolingą dietą, dėl kurios sumažėja kasos apkrova.
Amilazė nėštumo metu
Dažnai nepagrįstas kraujo tyrimas nukrypimas nuo normos moterims vaiko vežimo metu didesnėje ar mažesnėje kryptyje. Iš esmės tai atsitinka dėl naujos aplinkos, prie kurios pripranta kūnas.
Kartais sumažėjimas ir padidėjimas rodo rimtą ligą. Todėl moterų padėtis nuolat stebima ir amilazės analizė turi būti atliekama daugiau nei 1 kartą.
Būti sveika, stebėkite kūno pokyčius. Jei jus kankina mieguistos naktys, visuomet turite galvos skausmą, kartais būna skausmo už ausų, rekomenduojama atlikti tyrimą dėl fermento lygio. Visais atvejais vystymosi stadijoje nustatyta liga gali būti gydoma.
Kas yra kasos amilazė: norma ir nuokrypiai
Problemos dėl virškinimo suteikia asmeniui nemalonių pojūčių. Tai ne tik apie gastritą ar opas. Problemą galima rasti kasoje. Kai uždegiminiai procesai, atsiradę kasos kasoje, kenčia viršutinėje pilvo dalyje, gali atsirasti pykinimas, vėmimas su tulžimi. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą, būtina atlikti keletą tyrimų, įskaitant kraujo tyrimą dėl kasos amilazės.
Kas yra kasos amilazė?
Amilazės kasa - kas tai? Taip vadinamas specialus virškinimo fermentas, kuris padeda organizmui absorbuoti angliavandenius. Naudojant amilazę, krakmolas ir glikogenas suskaidomi, kuriuos gauname iš maisto.
Pagrindinę fermento dalį gamina kasa. Jo sultys patenka į žarnyną ir vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Angliavandeniai yra suskirstyti į oligosacharidus ir organizmas gauna energiją.
Jei kasa neveikia gerai, amilazės kiekis žymiai padidėja. Jos kiekis kraujyje gali būti laikomas tam tikrų ligų buvimu. Per mažas fermentų kiekis taip pat signalizuoja apie organizmo problemas.
Kraujo norma
Įvertinkite analizės rezultatus remiantis tyrimo laboratorijos normomis. Jie gali šiek tiek skirtis įvairiuose centruose. Amilazės greitis nurodomas vienetais litre.
Galiojančios vertės yra tokios:
- Vaikų, jaunesnių nei 1 metų, kraujo norma neviršija 8 vienetų / l;
- Vaikams nuo 1 iki 10 metų amžiaus ne daugiau kaip 30 vienetų / l;
- Vaikams nuo 11 iki 18 metų amžiaus ne daugiau kaip 40 vienetų / l.
Suaugusiems, nepriklausomai nuo lyties, didžiausia leistina viršutinė vertė yra 53 u / l.
Siekiant, kad analizės rezultatai būtų teisingi, būtina pasiruošti iš anksto. Kraujas perduodamas tuščiam skrandžiui. Valgyti maistą išvakarėse turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos, idealiu atveju - 12. Prieš dieną prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo riebaus ir kepto maisto, apriboti druskos suvartojimą. Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami. Jei pacientas rūko, prieš analizuodamas jis turi susilaikyti nuo rūkymo.
Aukštos ir mažos amilazės priežastys
Padidėjusi kasos amilazė signalizuoja apie nesėkmingus kasos procesus.
Čia yra labiausiai tikėtinos priežastys:
- Ūmus pankreatitas. Tai greitai išsivystęs uždegimo procesas kasoje. Liga lydi ūminius pilvo skausmus, spinduliuojančius nugarą, vėmimą ir šilumos išvaizdą. Amilazę su pankreatitu galima padidinti 2-3 kartus.
- Lėtinis pankreatitas. Šis vangus kasos uždegimas, kuris ilgainiui lemia jo funkcinį nepakankamumą.
- Užsikimšęs ortakis. Virškinimo sultys negali prasiskverbti į viršutinę plonąją žarną, o medžiaga patenka į kraujotakos sistemą.
Kasos amilazė yra padidėjusi daugelyje virškinimo trakto patologijų: tai yra skrandžio opa, cholecistitas, priedų uždegimas, žarnyno obstrukcija, akmenys kasoje.
Padidėjusios amilazės priežastys gali būti dėl mechaninio organo pažeidimo, pavyzdžiui, jei asmuo patyrė nelaimingą atsitikimą.
Be to, padidėjęs fermento lygis, netiesiogiai signalizuoja apie onkologinio proceso vystymąsi kasoje arba cukriniu diabetu. Labai dažnai amilazė padidėja tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
Ką reiškia, jei amilazės kasos sumažėjimas? Fermento lygis yra labai mažas, todėl galite kalbėti apie jo nepakankamą gamybą. Kasa nėra pakankamai aktyvi. Šis reiškinys atsiranda tokiais atvejais:
- Hepatito vystymasis. Siekiant patvirtinti arba paneigti šią prielaidą, reikės atlikti papildomus kepenų būklės tyrimus ir tyrimus.
- Progresyvus vėžys, metastazių turintys navikai.
- Pacientas atsigauna iš operacijos pilvo organuose, o jo kūnas neturėjo laiko atsigauti.
Svarbu! Pacientams, kuriems atliekama pankreatektomija, operacija, skirta kasos ar jos dalies pašalinimui, yra sumažėjusi kasos amilazė. Kadangi po tokios chirurginės intervencijos organizmas praranda didelę virškinimo fermentų dalį, būtina laikytis griežtos dietos.
Cistinė fibrozė taip pat sumažina amilazę. Tai gana reta paveldima liga, atsirandanti dėl genų mutacijos.
Ką daryti su padidintu lygiu?
Ką reiškia, jei kasos amilazė yra padidėjusi? Būtina atlikti papildomus tyrimus, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę. Siekiant patvirtinti lėtinį ar ūminį pankreatitą, reikės ištirti kraują, kad praeiti šlapimas. Taip pat naudojamas ultragarsas.
Ką rodo ultragarsas?
Tai padės nustatyti kasos dydį, įvertinti jo kanalų būklę. Norėdami sužinoti, ar kasoje yra akmenų, galite naudoti rentgeno spindulius.
Gauti patikimą informaciją apie vidaus organų būklę gali būti naudojant kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją arba endoskopiją, tačiau šie metodai nėra naudojami taip dažnai. Laparoskopija yra chirurginė intervencija. Gydytojai gali kreiptis į jį, jei pacientas yra sunkioje būklėje ir negali būti pašalintas chirurginiais metodais.
Bet kokių kasos patologijų atveju nerekomenduojama savęs gydyti. Turite susisiekti su kompetentingu specialistu. Atsakymai į pankreatitą gali būti sustabdyti pasitelkiant gydytojo pasirinktus vaistus.
Svarbu! Labai svarbu yra mityba. Būtina atsisakyti riebalų ir keptų produktų, pusgaminių ir marinatų. Pirmenybė teikiama mėsos, paukštienos ir žuvies mažai riebalų rūšims. Geriausia maistą ruošti porai, arba paruošti. Visiškai neįtraukti alkoholiniai gėrimai, stipri arbata ir kava. Geriausia gerti nesaldintus kompotus, švarų geriamąjį vandenį.
Dėl konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumo gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu gydyti pankreatitą. Galbūt kasos dalis bus pašalinta. Kartais taip pat būtina pašalinti blužnį ir tulžies pūslę.
Ką daryti sumažintu lygiu?
Pacientai, kuriems pasireiškė sunki liga ir kuriuos gydytojas perdavė tyrimui, dažnai stebisi, ką reiškia mažinti kasos amilazę.
Taktinis elgesys priklauso nuo tikrųjų fermento sumažėjimo priežasčių. Jei tai yra vėžys ar kepenų liga, reikia rasti kompetentingą gydymą.
Šiuo atveju maža amilazė yra tik netiesioginis patologijos požymis. Kai tik pagrindinė priežastis bus pašalinta, fermento lygis padidės.
Jei fermentas yra nepakankamai įvertintas dėl greito kasos pašalinimo, pacientas turi būti ypač dėmesingas jų sveikatai. Kad nebūtų sukurta papildoma apkrova virškinimo traktui, reikia laikytis dietos.
Pagrindinis dietos principas yra apriboti riebalų ir angliavandenių kiekį mityboje ir padidinti baltymų maisto produktus. Proteinas siūloma gauti iš mažai riebalų turinčių mėsos ar žuvies rūšių, vištienos kiaušinių baltymų. Cukrus visiškai neįtrauktas ir druskos vartojimas yra labai ribotas. Maistas vartojamas 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.
Koks yra skirtumas tarp alfa amilazės ir kasos?
Kasos amilazė yra medžiaga, kurią gamina griežtai kasa. Tačiau nedidelę dalį fermento taip pat gamina seilių liaukos, todėl maisto skirstymo procesas prasideda burnos ertmėje.
Koks yra skirtumas tarp alfa amilazės ir kasos amilazės? Alfa amilazė yra bendras fermento, kurį sudaro kasos amilazė ir seilėse randama, lygis. Jos analizė gali būti nurodyta kaip kasos alfa amilazės analizė.
Kartu su amilaze gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti lipazės tyrimus. Kasos lipazė ir amilazė yra virškinimo fermentai, tačiau lipazė nesiskiria angliavandenių, bet riebalų rūgščių. Padidėjęs lipazės lygis yra tikras uždegimo proceso kasoje diagnostinis požymis. Suformavus akmenis, užsikimšimas ortakiais, ūminis ir lėtinis pankreatitas, lipazė didėja. Priežastys gali būti perforuota skrandžio opa, inkstų nepakankamumas, žarnyno obstrukcija, tulžies kolika.
Dėmesio! Nepaisytos ligos gydymas yra sudėtingas ir energiją vartojantis procesas. Todėl, esant reguliariam pilvo skausmui ir kitiems nerimą keliantiems simptomams, būtina pasitarti su gydytoju, o ne slopinti diskomfortą su tabletėmis.
Spręsti virškinimo sistemos problemas padės gydytojas ar gastroenterologas. Jei reikia, pacientas gali būti nukreiptas į chirurgą. Jei asmuo vartoja kortikosteroidus, kontraceptines tabletes, vaistus nuo uždegimo, turite iš anksto apie tai informuoti gydytoją. Šie agentai gali turėti įtakos bandymų rezultatams.
Amilazės kasa
Kasos amilazė yra amilazės forma, kurią gamina kasa.
Rusijos sinonimai
Amilazės P izoenzimas, kasos alfa-amilazė, P-amilazė, P tipo amilazė.
Anglų sinonimai
Kasos alfa-amilazė, kasos AML, P-tipo amilazė, P-tipo alfa-amilazė, amilazės izofermentai, amilazės izoformos.
Tyrimo metodas
Fermentinis kolorimetrinis metodas.
Matavimo vienetai
U / l (vienetas litre).
Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?
Kaip pasirengti tyrimui?
- Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą.
- Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.
Bendra informacija apie tyrimą
Amilazė yra virškinimo fermentas, galintis suskaidyti angliavandenius.
Didžiausias amilazės kiekis randamas seilių ir kasos liaukose.
Kasos viduje gaminama amazazė, kasos amilazė (P tipo) yra kasos sulčių dalis. Iš kasos kasos sulčių, turinčių lipazę per kasos kanalą, patenka į dvylikapirštę žarną, kur ji padeda virškinti maistą.
Seilių liaukų amilazė - seilių amilazė (S tipo) atlieka maisto krakmolo virškinimą burnoje.
Paprastai kraujyje cirkuliuoja nedidelis amilazės kiekis. Tuo pačiu metu apie 60% yra seilių amilazė (S-tipo), o likusieji 40% yra kasos amilazė.
Kai atsiranda kasos pažeidimas, kaip ir pankreatitas, arba kai kasos kanalas yra blokuojamas akmeniu arba naviku, kasos amilazė (P tipo) pradeda tekėti dideliais kiekiais į kraują. Tai nepadidina seilių amilazės aktyvumo.
Maži amilazės kiekiai taip pat susidaro kiaušidėse, žarnyne ir skeleto raumenyse.
Koks tyrimas naudojamas?
- Kasos amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje nekeičiant seilių amilazės aktyvumo patvirtina kasos patologiją. Pavyzdžiui, esant ūminiam pankreatitui, jo aktyvumas kraujyje gali padidėti iki 90% viso amilazės aktyvumo.
- Pankreatito diagnozei pooperaciniu laikotarpiu, kai padidėja viso amilazės aktyvumas.
- Jei įtariate seilių liaukų, kiaušidžių ar bronchų patologiją.
Kada planuojama studija?
- Patvirtinus „ūminio“ ar „lėtinio pankreatito“ diagnozę.
- Jei įtariate seilių liaukų ir kiaušidžių ligą.
Amilazė su pankreatitu
Pankreatito diagnozė apima kasos gaminamų fermentų tyrimą, tarp jų yra ir kasos amilazės rodiklis - kokia yra ši analizė, ką išreiškia padidėjęs ar sumažintas skaičius, kuris yra normalu suaugusiems ir vaikams. Šiuolaikiškai išsilavinusiam asmeniui išsiskiria jo noras papildyti savo žinių bazę nauja informacija apie pagrindinius sveikatos rodiklius ir nukrypimų nuo normos variantus.
Kasos patologija - dažnas reiškinys tarp visų amžiaus grupių žmonių, todėl susidomėjimas problema.
Bendra informacija
Amilazė yra fermentas, reikalingas angliavandenių (krakmolo) suskaidymui į oligo- ir monosacharidus, kurie yra visų kūno ląstelių energijos šaltiniai. Žmonėms tik vienas iš trijų šio fermento tipų yra svarbus, ty alfa-amilazė, kuri yra seilėse ir kasos sultyse. Tai seilių liaukų amilazė, kuri yra atsakinga už saldaus skonio atsiradimą burnoje, kruopščiai kramtant duoną, ryžius ar bulves. Pradedant burnos ertmės, angliavandenių virškinimo procesas tęsiasi plonojoje žarnoje, kai veikia amilazės kasos sultys.
Nedidelis šio fermento kiekis patenka į kraujotaką kartu su maisto virškinimo produktais. Nustatyta, kad apie 60% cirkuliuojančios amilazės yra seilių kilmės, likusi dalis yra kasos produktas.
Diagnostiniais tikslais nustatomi du rodikliai - bendras alfa-amilazės kiekis ir dalis, vadinama kasos amilaze.
Šių medžiagų koncentracija kraujyje keičiasi esant įvairioms uždegiminių, trauminių ar neoplastinių savybių ligoms ir angliavandenių apykaitos sutrikimams.
- cukrinis diabetas;
- infekcinis parotitas;
- virusinis hepatitas;
- tulžies pūslės liga;
- skirtingos etiologijos pankreatitas.
Be to, kasos patologiniuose procesuose bus padidinta tik viso amilazės kasos dalis, seilių komponentas nesikeičia. Pažymėtina, kad šis fermentas nedideliais kiekiais gaminamas kitose vietose - plaučiuose, inkstuose, kiaušidėse, žarnyne, kepenyse, skeleto raumenyse. Todėl normalaus bendro amilazės kiekio perteklius kartu su kasos dalies sumažėjimu rodo piktybinius navikus ar kitas ligas, lokalizuotas šiuose organuose, o ne kasoje.
Tyrimo metodas
- ne mažiau kaip vieną dieną nevartoti alkoholinių gėrimų;
- per dieną (du geriau) pašalinkite riebaus maisto ir saldainių iš dietos;
- per savaitę prieš egzaminą patartina nevartoti vaistų ar apie juos pranešti gydytojui;
- dieną prieš analizę pašalinti sunkų fizinį krūvį ir stresines situacijas;
- atvykti į tyrimą ryte tuščiu skrandžiu, prieš duodami kraują rūkykite ne mažiau kaip pusvalandį.
- Nepageidautina atlikti rentgeno spinduliuotės, fizioterapijos, masažo, ultragarso, tiesiosios žarnos tyrimą.
Amilazės testas nustatomas tokiais atvejais:
- esant ūminio ar lėtinio pankreatito įtarimui ūminėje stadijoje - šiose ligose kasos amilazės aktyvumas padidėja iki 90% ar daugiau viso amilazės;
- diagnozuoti pankreatito išsivystymą po operacijų virškinimo trakte - tai padidina viso amilazės aktyvumą;
- tariamai seilių liaukų, kiaušidžių ar bronchopulmoninės sistemos pažeidimų ar kitokios patologijos atveju.
Rezultatų aiškinimas
Manoma, kad kuo mažesnis amilazės indeksas, tuo geriau pacientui.
Bendras ir kasos amilazės amžius vaikai nuo naujagimių iki 18 metų amžiaus skiriasi taip:
Suaugusių vyrų ir moterų skaičius yra beveik toks pat ir svyruoja nuo 30 iki 130 V / l, nuo 0 iki 50 V / l kasos amilazei. Šlapime taip pat nustatomas šis rodiklis, dažniau vadinamas diastaze, jo norma yra nuo 20 iki 100 vienetų litre. Šio rodiklio vertės pokytis atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip amilazė kraujyje.
Turėtumėte žinoti, kad rezultatams įtakos turi tokie žmogaus kūno bruožai, kaip:
- kartu atsiradusi sunki patologija - lėtinis inkstų nepakankamumas, onkologija;
- nuolatinis tam tikrų vaistų - Captopril (Captopril), steroidinių hormonų, geriamųjų kontraceptikų, diuretikų (Lasix), narkotinių analgetikų naudojimas;
- padidėjęs cholesterolio kiekis, aterosklerozė.
Jei yra paskata
Kasos amilazės koncentracija didėja esant tokioms patologinėms sąlygoms:
- Ūminis kasos audinio uždegimas - šio fermento aktyvumas gali gerokai viršyti normalų lygį, bet ne visiems pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu. Kasos amilazės lygis ne visada atspindi pažeidimo sunkumą. Kartais su dideliu organo uždegimu ir daugumos ląstelių, kurios sintetina šį fermentą, mirtimi, jo aktyvumas kraujyje gali išlikti nepakitęs. Padidėjęs amilazės kiekis rytinės stadijos pankreatitu paprastai papildo kito fermento - lipazės -, kuri ilgą laiką išlieka nepakitusi, lygį.
- Lėtinė pankreatito forma - šiuo atveju amilazė pradžioje yra vidutiniškai padidėjusi, tada ji gali sumažėti iki normalios, dar labiau pakenkiant kasos audiniui.
- Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje.
- Piktybiniai navikai - vėžys, cistos.
- Traumos - mechaniniai pažeidimai dėl smūgio, kritimo operacijos metu.
- Bendrosios tulžies ar kasos kanalo blokavimas su JCB.
- Ūminė chirurginė pilvo patologija - ūminis apendicitas, ūminis cholecistitas, pūlingas peritonitas, skrandžio opos perforacija, žarnyno volvulus.
- Chirurgija virškinimo sistemos organuose.
- Aneurizmos vientisumo (plyšimo ar stratifikacijos) sutrikimas aortoje.
- Makroamilemijos sindromas yra retas atvejis, kai amilazė yra prijungta prie didelių kraujo baltymų, todėl šių junginių glomerulinis filtravimas negali įvykti, jie kaupiasi serume.
- Nėštumo nutraukimas, įskaitant negimdinį poveikį.
Pagrindiniai klinikiniai požymiai, susiję su kasos uždegimu ir padidėjęs amilazės kiekis kraujyje, yra: skausmas epigastriniame regione ir kairėje po šonkauliu, dažnai pūslelinė, dispepsija - pykinimas, droolingumas, vėmimas, viduriavimas, nesijaudinimas maisto kvapu, riebus maistas.
Kai yra kritimas
Daugeliu atvejų tikimasi, kad kraujo amilazės bandymas bus pasiektas padidėjęs arba normalus. Jei pacientas turi šį fermentą nuliniu lygiu, manoma, kad kasa yra tiesiog pajėgi ją gerai kontroliuoti. Tačiau taip atsitinka retai, dažnai mažinant kasos amilazės kiekį rodo nepakankamą šios medžiagos gamybos lygį ir (arba) organinio funkcinio aktyvumo sumažėjimą.
Ši situacija pasireiškia tokiomis patologijomis:
- Pankreatonekrozė - sunkiausia ūminio pankreatito komplikacija, susijusi su visišku parenchiminės liaukos audinio sunaikinimu, visada mirtina ir randama mirusio asmens autopsijos metu.
- Netinkamas piktybinis navikas (4 vėžio stadija).
- Įgimtos arba genetinės priežastys - cistinė fibrozė, struktūros anomalijos.
- Postoperacinės komplikacijos - kasos rezekcija.
- Ūmus ir lėtinis hepatitas su kepenų funkcijos sutrikimu.
- Didelis lipoproteinų kiekis (hipercholesterolemija).
Kasos amilazė yra informacinis laboratorinis indikatorius, kuris gali suteikti gydytojui vertingos informacijos apie kasos funkcinę būklę, nurodo kitų sistemų ir viso kūno problemas.
Vaistų paskyrimą turėtų atlikti specialistas. Bet kokia iniciatyva yra komplikacijų ir pavojaus paciento gyvybei plėtra, nes turi būti griežtai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.