Dažniausia klausimų apie šią „tiesiąją liniją“ tema tapo rėmuo. Rėmuo, kartumas burnoje, liežuvio skausmas yra pagrindiniai gastroezofaginio refliukso ligos simptomai. Pastaraisiais metais ji vis labiau paplitusi - iki 20 proc. Mūsų šalies gyventojų kenčia nuo patologijos ir jos pasekmių. Amerikos gastroenterologijos asociacija pažymi, kad pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, skaičius pasaulyje didėja 2 proc. Per metus. Svarbiausias dalykas, kuris prisideda prie šios patologijos vystymosi, yra antsvoris, nutukimas (tai padidina skrandžio spaudimą), piktnaudžiavimas gazuotais gėrimais (netgi angliavandeniliu mineraliniu vandeniu), kava. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys, taip pat geležies trūkumo anemija, dažnas spazminių vaistų vartojimas (ne-shpa, duspatalinas ir kt.).
Stemplės refliuksas išmeta į stemplę, kuri jau yra skrandyje. Kitas refliuksas yra dvylikapirštė, kai tai, kas jau buvo dvylikapirštėje žarnoje, grįžta į skrandį. Taip atsitinka todėl, kad tarp stemplės ir skrandžio, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra sphincters, kurie paprastai yra uždaroje būsenoje ir yra atidaryti tik tada, kai maistas juda į apatines virškinimo trakto dalis. Ir su šia liga sfinkteris nesugeba uždaryti, kaip tikėtasi, todėl skrandžio turinys ir „grįžta“, tiksliau, aukštyn. Jis nepalieka nepastebėtas paciento. Galų gale, skrandžio turinys yra rūgštus (būtinas normaliam virškinimui), bet tai nėra tai, ko reikia stemplės, kurios epiteliui kenčia rūgštis. Dvylikapirštės žarnos atveju turinys yra šarminis, taip pat tulžies, kuri patenka į žarnyną iš tulžies pūslės. Tačiau dvylikapirštės žarnos turinys labai dirgina skrandžio gleivinę. Taip atsitinka, kad iš karto yra du sfinktai - gastroezofaginis ir duodenogastrinis. Tačiau pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs. Yra žinoma, kad laipsniškas stemplės gleivinės sunaikinimas sukelia eroziją, opas, o vėliau ir priešvėžinę būklę - Bareto stemplę.
Išsamiau apie refliukso ir kitas virškinimo trakto ligas, pranešė Baltarusijos valstybinės medicinos universiteto 2 Vidaus ligų katedros vyresnieji dėstytojai, medicinos mokslų kandidatai, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gastroenterologai Nikolajus Kapralovas ir Irina Sholomitskaya.
Gastritas
- Olga, Minskas. Susirūpinę dėl skrandžio sunkumo, pykinimo, rauginimo, vidurių pūtimo. Diagnozė - lėtinis skrandžio kūno gastritas su ryškiu aktyvumo laipsniu. Kyla abejonių - 2 mm tulžies pūslės polipas. Po nustatyto gydymo ir griežtos dietos jaučiuosi geriau, bet kartais būna diskomfortas kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, rūgštus skonis burnoje. Ką galite man patarti? Kaip dažnai fibrogastroduodenoscopy? Kokiu polipo dydžiu rekomenduojama pašalinti tulžies pūslę?
- rūgštus skonis ir raugėjimas gali būti siejami su gastroezofaginio refliukso liga, kurią galima derinti su gastritu. Būtina tęsti gydymą nustatytais antisekretoriniais vaistais. Kontroliniai tyrimai turi būti pakartoti tik tuo atveju, jei yra nemalonių skausmingų simptomų. Reguliarūs tyrimai yra svarbesni, jei yra morfologinių pokyčių - erozija ir opos. Tęsti gydymą, ypač poveikį. Gydymas refliuksu paprastai gali trukti nuo trijų iki keturių mėnesių ar ilgiau. Tulžies pūslės polipai virš 7 mm turi būti pašalinti.
- Marina, Kletskas. Ar galima išgydyti gastritą? Koks bus vaiko gyvenimo būdas, mityba, kuriam po 5 metų buvo suteikta tokia diagnozė?
- Gastritas neturi klinikinių apraiškų, jis tiesiog matomas gastroskopijos metu. Šis tyrimas leidžia jums paimti gleivinės biopsiją, kad būtų nustatyta Helicobacter pylori infekcija, kuri palaiko gleivinės uždegiminį procesą. Jei toks tyrimas nebuvo atliktas, tuomet neįmanoma kalbėti apie tokią diagnozę. Galbūt tai yra funkcinio dispepsijos klausimas? Tada jums reikės laikytis dietos.
Rėmuo
- Nikolajus Nikolajevas, Korelichskio rajonas. 64 metai. Kenčia nuo rėmens. Yra gastritas, cholecistitas ir ilgą laiką. Aš sutinku su omeprazolu, mezim ir allohol. Negaliu laikytis dietos, aš viską valgau, nes nevalgykite mėsos ir riebalų, kaip kaime, kur yra tiek daug sunkių fizinių darbų? Galbūt mano atveju jums reikia gerti kitą vaistą? Kaip sumažinti rėmens simptomus?
- Jūs turite klasikinį gastroezofaginio refliukso ligos požymį - rėmuo. Liga yra labai dažna suaugusiems. Gydymui būtina naudoti specialius vaistus - protonų siurblio inhibitorius. Tai apima vaistą, kurį vartojate - omeprazolį. Jo vidutinė terapinė dozė yra 20 mg 2 kartus per parą, ryte ir vakare, 30-40 minučių prieš valgį. Bet aš norėčiau rekomenduoti, kad aktyviai vykdytumėte ne narkotikų gydymo metodus ligos gydymui - valgykite tik mažas porcijas, nevalgykite. Po valgymo reikia judėti, vaikščioti 30-40 minučių, kol maistas nukrenta žemiau skrandžio. Jums reikia miegoti su pakeltomis galvomis, kuri taip pat padeda užkirsti kelią rūgštiniam skrandžio turiniui išmesti į stemplę. Nerekomenduojama vartoti antispazminių vaistinių preparatų, tokių kaip shpy, papaverinas, duspatalinas, kurie dar labiau sumažina apatinės stemplės sfinkterio toną. Visa tai turėtų suteikti pagalbą. Turite atsižvelgti į tai, kad sunkus fizinis darbas taip pat prisideda prie nemalonių simptomų - dėl padidėjusio pilvo spaudimo.
Kad išvengtume rėmens, privalome daryti viską, kas pirmiau. Jei tai atsirado, požymių šalinimui galima naudoti antacidinį preparatą, priklausantį greitai veikiančių vaistų grupei: gefal, almagel, fosfalugelis. Jokiu būdu negalima piktnaudžiauti. Jų sudėtyje - sunkiųjų metalų druskos ir jie yra toksiški vidaus organams. Todėl tokių vaistų vartojimas yra 3-5 dienos. Užsienio ekspertai nurodo, kad jie negali būti priimami daugiau kaip 2 savaites per metus! Priešingu atveju gali atsirasti kitų rimtų ligų, įskaitant osteoporozę.
- Galina Feliksovna, Minskas. 76 metai. Beveik visas jo gyvenimas - erozinis gastritas, mažas rūgštingumas. Jau vienus metus kentėjau rėmuo - mano burna ir liežuvis labai karšta. Gydytojas taip pat kreipėsi į odontologą. Aš sutinku su nemirtingumu, atrodo, kad tai padeda šiek tiek, bet jūs negalite nuolat gerti. Kaip atsikratyti kartumo?
- Matyt, turite gastroezofaginio refliukso ligą, kurią lydi panašūs simptomai. Gastritas su erozija reikalauja gydymo - vaistų ir gana ilgai. Vaistažolių terapija neturi jokio poveikio. Yra keletas gastritinių vaistų grupių, vienas iš jų yra protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, esomeprazolas), ir jie turėtų būti pagrindiniai gydymo būdai. Kurso trukmę gydytojas paskirs po esophagogastroduodenoscopy. Gydymas turi būti individualus ir daugiametis.
- Maria Stepanovna, Logoisk. Sūnus yra 52 metai. Dažnai jis turi rėmenį. Praėjusiais metais per tyrimą jie sakė, kad jis turi per mažą skrandį, bet neatskleidė jokios patologijos. Jis blogai valgo. Nuo rėmens užima soda. Ir vis dėlto: kaip ištirti, jei žarnynas neveikia gerai, yra vidurių užkietėjimas.
- Labiausiai tikėtina, kad jūsų sūnus turi gastroezofaginio refliukso ligą. Vienas iš jos klinikinių požymių yra rėmuo. Gydymas soda yra nepageidaujamas, nes jo vienkartinis vartojimas vis dar gali turėti tam tikrą poveikį, tačiau pakartotinis šarmų naudojimas dar labiau sustiprina skrandžio sulčių rūgštingumą. Soda mažina rūgštingumą, tačiau mūsų skrandyje yra rūgštus, o jo liaukos vėl pradeda gaminti rūgštį. Galiausiai, rūgštingumas palaipsniui taps dar didesnis. Be to, kai soda tirpsta skrandyje, susidaro daug anglies rūgšties, kuri sustiprina skrandžio patinimą ir sustiprina refliuksą. Reikia ilgalaikio gydymo specialiais vaistais - protonų siurblio inhibitoriais. Per kelis mėnesius šie vaistai sukels fiziologinę rūgštis gaminančių liaukų atrofiją. Rėmuo, beje, dažniausiai pasitaiko esant didelei skrandžio sulčių rūgštingumui, o didelis rūgštingumas dažnai sukelia vidurių užkietėjimą.
- Svetlana Nikolaevna, Gardino regionas. 52 metai. Per tulžies pūslę praėjusiais metais rastas 16 mm akmuo. Ar galima ištirpinti tokį akmenį, jei naudojate burokėlių sultis? Ir taip pat: yra gastrito požymių, aš kenčiu nuo rėmens, todėl vartoju omeprazolą. Kiek laiko gali būti imtasi? Kas gali būti rėmuo?
- Jūs turite gastroezofaginio refliukso ligą - tai labai paplitusi, kaip matome netgi „tiesiosios linijos“ klausimais. Ši sąlyga yra susijusi su skrandžio turinio refliuksu į stemplę. Gallstone liga taip pat gali sukelti refliukso ligos vystymąsi ir palaikymą. Galvijų akmenų liga turi būti gydoma ir gydymas yra tik chirurginis.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
Kokie yra GERD simptomai?
Rėmuo, rūgštus skonis burnoje, rūgštus raugėjimas, stemplės skausmas, liežuvis, nemalonus kvapas burnoje. Rėmuo ir rėmai sustiprėja, jei iškart po valgio pasieksite horizontalią padėtį.
Kosulys ir užspringimo išpuoliai įvyksta su GERD
Kadangi rutuliukas yra anatomiškai susijęs su gerklėmis ir trachėja, turinys, kuris yra išmetamas į stemplę, gali pasiekti bronchopulmoninę sistemą. Ir daugelio bakterijų skrandžio turinyje, kuris gali sukelti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ar net bronchinę astmą. Šiuo atveju gastroezofaginio refliukso ligos simptomai - pacientas patiria ne tik rėmuo, bet ir astmos priepuoliai, kosulys, jis turi skreplių. Jei vokaliniai laidai taip pat patenka į procesą, balsas taps įnirtingas.
Ligos diagnozė yra atlikti instrumentinius tyrimus. Esofagogastroduodenoskopijos pagalba tiriama stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Endoskopas mato, kad apatinės stemplės sfinkteris yra atsipalaidavęs, nesibaigia.
Pats refliukso tyrimas taip pat tiriamas naudojant intra-ezofagealinį arba intragastrinį kasdieninį pH metrą. Per nosį į stemplę ir skrandį įpurškiamas plonas skrandžio vamzdis su trimis kapsulėmis, galinčiomis aptikti vandenilio jonų koncentraciją, apibūdinančią terpės rūgštingumą. Zondas yra pritvirtintas už ausies ir specialus matavimo įtaisas - ant diržo. Šis metodas leidžia nustatyti refliukso pradžią, jo trukmę, veikimo trukmę, refliukso sujungimą su maistu, patrauklią padėtį ir tt
Protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, blokuoja rūgšties gamybą skrandyje. Tai yra gydymas, kurį atlieka daugelis mėnesių gydytojas. Be to, būtina:
- išlaikyti optimalų svorį;
- nevalgykite, valgykite 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
- vartoti 600–800 g per dieną (priklausomai nuo svorio) vaisių ir daržovių;
- po valgymo, nesigulėkite, bet eikite 30-40 minučių;
- atsisakyti gazuotų gėrimų ir kavos;
- miegoti su galva pakilus iki 30 cm;
- nerūkoma;
- Nenaudokite nekontroliuojamų spazminių vaistų.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Duspatalinas su refliuksu
Dažniausia klausimų apie šią „tiesiąją liniją“ tema tapo rėmuo. Rėmuo, kartumas burnoje, liežuvio skausmas yra pagrindiniai gastroezofaginio refliukso ligos simptomai. Pastaraisiais metais ji vis labiau paplitusi - iki 20 proc. Mūsų šalies gyventojų kenčia nuo patologijos ir jos pasekmių. Amerikos gastroenterologijos asociacija pažymi, kad pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga, skaičius pasaulyje didėja 2 proc. Per metus. Svarbiausias dalykas, kuris prisideda prie šios patologijos vystymosi, yra antsvoris, nutukimas (tai padidina skrandžio spaudimą), piktnaudžiavimas gazuotais gėrimais (netgi angliavandeniliu mineraliniu vandeniu), kava. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys, taip pat geležies trūkumo anemija, dažnas spazminių vaistų vartojimas (ne-shpa, duspatalinas ir kt.).
Stemplės refliuksas išmeta į stemplę, kuri jau yra skrandyje. Kitas refliuksas yra dvylikapirštė, kai tai, kas jau buvo dvylikapirštėje žarnoje, grįžta į skrandį. Taip atsitinka todėl, kad tarp stemplės ir skrandžio, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra sphincters, kurie paprastai yra uždaroje būsenoje ir yra atidaryti tik tada, kai maistas juda į apatines virškinimo trakto dalis. Ir su šia liga sfinkteris nesugeba uždaryti, kaip tikėtasi, todėl skrandžio turinys ir „grįžta“, tiksliau, aukštyn. Jis nepalieka nepastebėtas paciento. Galų gale, skrandžio turinys yra rūgštus (būtinas normaliam virškinimui), bet tai nėra tai, ko reikia stemplės, kurios epiteliui kenčia rūgštis. Dvylikapirštės žarnos atveju turinys yra šarminis, taip pat tulžies, kuri patenka į žarnyną iš tulžies pūslės. Tačiau dvylikapirštės žarnos turinys labai dirgina skrandžio gleivinę. Taip atsitinka, kad iš karto yra du sfinktai - gastroezofaginis ir duodenogastrinis. Tačiau pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs. Yra žinoma, kad laipsniškas stemplės gleivinės sunaikinimas sukelia eroziją, opas, o vėliau ir priešvėžinę būklę - Bareto stemplę.
Išsamiau apie refliukso ir kitas virškinimo trakto ligas, pranešė Baltarusijos valstybinės medicinos universiteto 2 Vidaus ligų katedros vyresnieji dėstytojai, medicinos mokslų kandidatai, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gastroenterologai Nikolajus Kapralovas ir Irina Sholomitskaya.
Gastritas
- Olga, Minskas. Sutrikusios skrandžio sunkumas, pykinimas, raugėjimas, vidurių pūtimas... Diagnozė - lėtinis skrandžio kūno gastritas, kurio aktyvumas yra ryškus. Kyla abejonių - 2 mm tulžies pūslės polipas. Po nustatyto gydymo ir griežtos dietos jaučiuosi geriau, bet kartais būna diskomfortas kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, rūgštus skonis burnoje. Ką galite man patarti? Kaip dažnai fibrogastroduodenoscopy? Kokiu polipo dydžiu rekomenduojama pašalinti tulžies pūslę?
- rūgštus skonis ir raugėjimas gali būti siejami su gastroezofaginio refliukso liga, kurią galima derinti su gastritu. Būtina tęsti gydymą nustatytais antisekretoriniais vaistais. Kontroliniai tyrimai turi būti pakartoti tik tuo atveju, jei yra nemalonių skausmingų simptomų. Reguliarūs tyrimai yra svarbesni, jei yra morfologinių pokyčių - erozija ir opos. Tęsti gydymą, ypač poveikį. Gydymas refliuksu paprastai gali trukti nuo trijų iki keturių mėnesių ar ilgiau. Tulžies pūslės polipai virš 7 mm turi būti pašalinti.
- Marina, Kletskas. Ar galima išgydyti gastritą? Koks bus vaiko gyvenimo būdas, mityba, kuriam po 5 metų buvo suteikta tokia diagnozė?
- Gastritas neturi klinikinių apraiškų, jis tiesiog matomas gastroskopijos metu. Šis tyrimas leidžia jums paimti gleivinės biopsiją, kad būtų nustatyta Helicobacter pylori infekcija, kuri palaiko gleivinės uždegiminį procesą. Jei toks tyrimas nebuvo atliktas, tuomet neįmanoma kalbėti apie tokią diagnozę. Galbūt tai yra funkcinio dispepsijos klausimas? Tada jums reikės laikytis dietos.
Rėmuo
- Nikolajus Nikolajevas, Korelichskio rajonas. 64 metai. Kenčia nuo rėmens. Yra gastritas, cholecistitas ir ilgą laiką. Aš sutinku su omeprazolu, mezim ir allohol. Negaliu laikytis dietos, aš viską valgau, nes nevalgykite mėsos ir riebalų, kaip kaime, kur yra tiek daug sunkių fizinių darbų? Galbūt mano atveju jums reikia gerti kitą vaistą? Kaip sumažinti rėmens simptomus?
- Jūs turite klasikinį gastroezofaginio refliukso ligos požymį - rėmuo. Liga yra labai dažna suaugusiems. Gydymui būtina naudoti specialius vaistus - protonų siurblio inhibitorius. Tai apima vaistą, kurį vartojate - omeprazolį. Jo vidutinė terapinė dozė yra 20 mg 2 kartus per parą, ryte ir vakare, 30-40 minučių prieš valgį. Bet aš norėčiau rekomenduoti, kad aktyviai vykdytumėte ne narkotikų gydymo metodus ligos gydymui - valgykite tik mažas porcijas, nevalgykite. Po valgymo reikia judėti, vaikščioti 30-40 minučių, kol maistas nukrenta žemiau skrandžio. Jums reikia miegoti su pakeltomis galvomis, kuri taip pat padeda užkirsti kelią rūgštiniam skrandžio turiniui išmesti į stemplę. Nerekomenduojama vartoti antispazminių vaistinių preparatų, tokių kaip shpy, papaverinas, duspatalinas, kurie dar labiau sumažina apatinės stemplės sfinkterio toną. Visa tai turėtų suteikti pagalbą. Turite atsižvelgti į tai, kad sunkus fizinis darbas taip pat prisideda prie nemalonių simptomų - dėl padidėjusio pilvo spaudimo.
Kad išvengtume rėmens, privalome daryti viską, kas pirmiau. Jei tai atsirado, požymių šalinimui galima naudoti antacidinį preparatą, priklausantį greitai veikiančių vaistų grupei: gefal, almagel, fosfalugelis. Jokiu būdu negalima piktnaudžiauti. Jų sudėtyje - sunkiųjų metalų druskos ir jie yra toksiški vidaus organams. Todėl tokių vaistų vartojimas yra 3-5 dienos. Užsienio ekspertai nurodo, kad jie negali būti priimami daugiau kaip 2 savaites per metus! Priešingu atveju gali atsirasti kitų rimtų ligų, įskaitant osteoporozę.
- Galina Feliksovna, Minskas. 76 metai. Beveik visas jo gyvenimas - erozinis gastritas, mažas rūgštingumas. Per pastaruosius metus aš nukentėjau nuo rėmens - mano liežuvis yra labai švelnus, mano liežuvis... Gydytojas taip pat kreipėsi į gydytoją. Aš sutinku su nemirtingumu, atrodo, kad tai padeda šiek tiek, bet jūs negalite nuolat gerti. Kaip atsikratyti kartumo?
- Matyt, turite gastroezofaginio refliukso ligą, kurią lydi panašūs simptomai. Gastritas su erozija reikalauja gydymo - vaistų ir gana ilgai. Vaistažolių terapija neturi jokio poveikio. Yra keletas gastritinių vaistų grupių, vienas iš jų yra protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas, esomeprazolas), ir jie turėtų būti pagrindiniai gydymo būdai. Kurso trukmę gydytojas paskirs po esophagogastroduodenoscopy. Gydymas turi būti individualus ir daugiametis.
- Maria Stepanovna, Logoisk. Sūnus yra 52 metai. Dažnai jis turi rėmenį. Praėjusiais metais per tyrimą jie sakė, kad jis turi per mažą skrandį, bet neatskleidė jokios patologijos. Jis blogai valgo. Nuo rėmens užima soda. Ir dar: kaip ištirti, jei žarnynas neveikia gerai, yra vidurių užkietėjimas...
- Labiausiai tikėtina, kad jūsų sūnus turi gastroezofaginio refliukso ligą. Vienas iš jos klinikinių požymių yra rėmuo. Gydymas soda yra nepageidaujamas, nes jo vienkartinis vartojimas vis dar gali turėti tam tikrą poveikį, tačiau pakartotinis šarmų naudojimas dar labiau sustiprina skrandžio sulčių rūgštingumą. Soda mažina rūgštingumą, tačiau mūsų skrandyje yra rūgštus, o jo liaukos vėl pradeda gaminti rūgštį. Galiausiai, rūgštingumas palaipsniui taps dar didesnis. Be to, kai soda tirpsta skrandyje, susidaro daug anglies rūgšties, kuri sustiprina skrandžio patinimą ir sustiprina refliuksą. Reikia ilgalaikio gydymo specialiais vaistais - protonų siurblio inhibitoriais. Per kelis mėnesius šie vaistai sukels fiziologinę rūgštis gaminančių liaukų atrofiją. Rėmuo, beje, dažniausiai pasitaiko esant didelei skrandžio sulčių rūgštingumui, o didelis rūgštingumas dažnai sukelia vidurių užkietėjimą.
- Svetlana Nikolaevna, Gardino regionas. 52 metai. Per tulžies pūslę praėjusiais metais rastas 16 mm akmuo. Ar galima ištirpinti tokį akmenį, jei naudojate burokėlių sultis? Ir taip pat: yra gastrito požymių, aš kenčiu nuo rėmens, todėl vartoju omeprazolą. Kiek laiko gali būti imtasi? Kas gali būti rėmuo?
- Jūs turite gastroezofaginio refliukso ligą - tai labai paplitusi, kaip matome netgi „tiesiosios linijos“ klausimais. Ši sąlyga yra susijusi su skrandžio turinio refliuksu į stemplę. Gallstone liga taip pat gali sukelti refliukso ligos vystymąsi ir palaikymą. Galvijų akmenų liga turi būti gydoma ir gydymas yra tik chirurginis.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
Kokie yra GERD simptomai?
Rėmuo, rūgštus skonis burnoje, rūgštus raugėjimas, stemplės skausmas, liežuvis, nemalonus kvapas burnoje. Rėmuo ir rėmai sustiprėja, jei iškart po valgio pasieksite horizontalią padėtį.
Kosulys ir užspringimo išpuoliai įvyksta su GERD
Kadangi rutuliukas yra anatomiškai susijęs su gerklėmis ir trachėja, turinys, kuris yra išmetamas į stemplę, gali pasiekti bronchopulmoninę sistemą. Ir daugelio bakterijų skrandžio turinyje, kuris gali sukelti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ar net bronchinę astmą. Šiuo atveju gastroezofaginio refliukso ligos simptomai - pacientas patiria ne tik rėmuo, bet ir astmos priepuoliai, kosulys, jis turi skreplių. Jei vokaliniai laidai taip pat patenka į procesą, balsas taps įnirtingas.
Ligos diagnozė yra atlikti instrumentinius tyrimus. Esofagogastroduodenoskopijos pagalba tiriama stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Endoskopas mato, kad apatinės stemplės sfinkteris yra atsipalaidavęs, nesibaigia.
Pats refliukso tyrimas taip pat tiriamas naudojant intra-ezofagealinį arba intragastrinį kasdieninį pH metrą. Per nosį į stemplę ir skrandį įpurškiamas plonas skrandžio vamzdis su trimis kapsulėmis, galinčiomis aptikti vandenilio jonų koncentraciją, apibūdinančią terpės rūgštingumą. Zondas yra pritvirtintas už ausies ir specialus matavimo įtaisas - ant diržo. Šis metodas leidžia nustatyti refliukso pradžią, jo trukmę, veikimo trukmę, refliukso sujungimą su maistu, patrauklią padėtį ir tt
Protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, blokuoja rūgšties gamybą skrandyje. Tai yra gydymas, kurį atlieka daugelis mėnesių gydytojas. Be to, būtina:
- išlaikyti optimalų svorį;
- nevalgykite, valgykite 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
- vartoti 600–800 g per dieną (priklausomai nuo svorio) vaisių ir daržovių;
- po valgymo, nesigulėkite, bet eikite 30-40 minučių;
- atsisakyti gazuotų gėrimų ir kavos;
- miegoti su galva pakilus iki 30 cm;
- nerūkoma;
- Nenaudokite nekontroliuojamų spazminių vaistų.
Svetlana Borisenko. Alexander Shablyuk nuotrauka.
2015 m. Kovo 25 d. Šaltinis: laikraštis „Zvyazda“, išverstas: http://zviazda.by/2015/03/76646.html
Tęsinys: Gastroenterologo atsakymai: kepenų ir žarnyno ligos, tyrimai.
Taip pat žiūrėkite: dieta su GERD, opos ir gastritas su paūmėjimu ir atleidimu.
Gastroezofaginio refliukso liga
Esu 57 metai. Pagaminta EGD su tokia išvada: GERD su eroziniu esofagitu, tulžies refliuksu, gastritu. Lėtinis bakterinis cholangitas. Lėtinis pankreatitas. Ligos simptomai: skausmas skrandyje, deginimas skrandyje, krūtinėje ir tarp pečių. Jis perdavė tulžį ant pasėlių, sužinojo apie mikrobiologiją. Ką reikia siekiant išvengti tulžies patekimo į skrandį ir stemplę? Norėčiau gauti gydymo rekomendacijas.
GERD - gastroezofaginio refliukso liga. Bakterija, kurioje tulžis nepatenka į plonąją žarną, bet į skrandį, tada skrandžio turinys patenka į stemplę. Priežastys gali būti labai įvairios: gastritas, pankreatitas, cholangitas, tulžies pūslės liga, bakterijų perteklių sindromas žarnyne (disbakteriozė). Yra visa įvykių grandinė, kuri sukelia skausmingą būklę. Pasirodo, kad kvėpuoja oras ar maistas, kartaus skonio burnoje, rėmuo, sunkumas ar deginimas epigastrijoje, skausmas po pjautuvu. Po riebaus, kepto maisto, kepimo, užsikrėtusio maisto kiekio, gali pasunkėti simptomai. Pažymėtina, kad jei po valgymo žmogus pradeda aktyviai dirbti fiziškai arba, priešingai, krenta, būklė gerokai pablogėja. Simptomų padidėjimas pasireiškia naktį.
Jūs nustatėte bakterijų cholangitą (tulžies žarnų kanalus, sukeltą tam tikros rūšies bakterijų) ir uždegimą kasoje - pankreatitą. Šios dvi ligos gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligą.
Gydymas yra sudėtingas. Pirmasis žingsnis yra normalizuoti mitybą. Valgymas turėtų būti atliekamas reguliariai, iki 5 kartų per dieną. Rūkyti, riebūs, kepti maisto produktai, kava, kakava, šokoladas, citrusiniai vaisiai, šviežia duona, svogūnai, švieži česnakai, grybai, gaivieji gėrimai, stiprūs sultiniai turėtų būti pašalinami iš dietos. Stenkitės nešioti drabužių su įtemptais diržais, nesimerkite po valgio ir nesilenkite. Galite vaikščioti, stovėti, sėdėti, pasvirti. Tokie apribojimai turėtų būti taikomi maždaug 20–3 min.
Narkotikų gydymas apima kelias narkotikų grupes.
Visų pirma, antibiotikai, nustatyti pagal bakterijų užkrėtimą tulžimi. Antibiotikų pasirinkimas priklausys nuo to, kuris patogenas yra aptinkamas tulžyje ir koks jis yra jautrus. Paprastai į gydymo režimą įtraukiamas tsiproletas, ciprofloksacinas arba makropenas.
Kita vaistų grupė yra protonų siurblių blokatoriai: omez, lo-sec, nolpase, pariet ir tt Jei šios grupės vaistų poveikio poveikis nėra pakankamas, į gydymą pridedama antacidinių medžiagų: maaloksas, gastal, almagel, renny.
Prokinetika - vaistai, kurie atkuria tinkamą skrandžio turinio judėjimą, tulžies - pašalina refliuksą: motilaką, namų peridoną, ganatoną.
Virškinimo fermentai vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą: pankreatiną, mezim, pan-creoflat, kreoną, mikrozimą, fermentą.
Antispasmodikai padeda sumažinti skausmą, gerina peristaltiką. Dyspatalin, Ditsetel, Trimedat yra skiriami dažniausiai dabar.
Ir, galbūt, paskutinė vaistų grupė, atkurianti mikroflorą žarnyne, yra probiotika ir biotika: duphalac, mucofalk, eubicor, bactistatin, linex, bifiform.
Aš parašiau apytikslį gydymo režimą. Kiekvieno asmens ligos srautai pasižymi savomis savybėmis. Nereikia iš karto paskirti visų vaistų, o galbūt šių šešių vaistų grupių nepakanka, jums reikės pridėti antidepresantų ar analgetikų.
Vienas noras: kantrybė, nesiduokite. Šiai ligai gydyti reikia tam tikro laiko. Jūsų indėlis į šį procesą yra tinkamas savalaikis maitinimas ir gydymas, kurį paskyrė gydytojas.
Mane trukdo nuolatinis miegas dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo. Ką reikia gerti naktį ir po staigaus pabudimo nakties viduryje, kad sumažintumėte rūgštingumą?
Jūsų spėjimas reikalauja aiškumo. Naktinis rėmens epizodas ar rūgšties ar kartumo pojūtis burnoje gali turėti (ir greičiausiai) kitų priežasčių. Aš siūlau skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinio refliukso (refliukso) buvimą į stemplę. Renny, Omez Insta, Almagel A, Gastal naudojami simptomams greitai neutralizuoti. Jei norite išvengti panašios padėties, pabandykite valgyti vakarienę ir gerti „Maalox“ (2 tabletes arba 2 desertinius šaukštus). Geriausia susisiekti su specialistu, kad nustatytumėte ligos priežastį.
REFLUX ESOPHAGITIS
Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.
Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei pacientui reikia atsakyti asmeniškai, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Jūs galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus „Klausimai“ pagal jūsų klausimą. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, jog tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!
Atminkite, kad norint gauti atsakymą (konsultaciją), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.
Reflux. Gastrodeudenitis
Susiję ir rekomenduojami klausimai
14 atsakymų
Paieškos svetainė
Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?
Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.
„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 95,62% klausimų.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas
Natalija, rašo 2015 m. Lapkričio 10 d., 14:06
Maskva
Lytis: Moteris
Reikalingas: gastroenterologas
Sveiki, gydytojas!
Apeliacija rajono gastroenterologui su tokia problema, kaip kartumas į burną ir žalią nerija po miego. Visa tai prasidėjo tik nėštumo metu 6,6 metų, ir jis tęsėsi po gimdymo. Pagaminta EGDS. Rasta tulžies kolekcija skrandyje ir stemplėje. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas yra gerai. Ir dar anksčiau (2006 m.) Jie rašė apie tulžies pūslės lenkimą. Jie sakė, kad tai tikriausiai įgimta. Gastroenterologas diagnozavo: val. gastroduodenitas, rekomenduojama dieta 2 ir parašė taką. vaistai: domperidonas 1t x 3 rvd 1 mėnuo, gaviscon 1st.l. x 3rvd 2 savaites, Khopenzim 1t x 3rvd 2 savaites. Nors aš nejaučiu pykčio po valgymo ir visada geras apetitas. Ir sakė, kad tulžis išnyks. Tačiau šių vaistų vartojimo metu ir po jo nepasikeitė ir viskas išlieka tokia pati. Praneškite man, kaip galiu atsikratyti tulžies kaupimosi organizme ir po miego.
Nuoširdžiai, Natalija.
Duspatalinas su refliukso ezofagitu
Gastritas + ALL Gydytojai negali padėti.
Refliukso ezofagitas yra labai nemalonus liga. Pagrindiniai refliukso stemplės simptomai yra nemalonūs ir dažnai panašūs į kitas ligas, todėl diagnozė yra sunki.
Tikrai noriu pagalbos, ateikite per mane per agentą.
Kaip aš suprantu. Turiu beveik tą patį. plius lėtinis cholecistitas, tulžies diskinezija. Gyvenu su beveik pastoviais nuobodžiais skausmais, dažnai pasunkėjusiais. jau keletą metų. Gydytojai turi tą pačią istoriją, dar blogiau.
Tikslinga kreiptis į močiutę, kuri dalyvauja alternatyvioje medicinoje.
Paimkite kraujo tyrimą Helico Bacter Pylori. Žinoma!
Man buvo gydomos gastrito tabletės. ir ugh, ačiū Dievui, aš negrįšiu prie jo.
Refliuksinio ezofagito gydymą reikia atlikti atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas. Tai leis pasiekti stabilią atsisakymą ir iki minimumo sumažinti visus ligos sukeltus nepatogumus.
Ką daryti, kai skauda skrandis? Kokie yra gydymo būdai namuose?
Gerkite ramunėlių farmacijos nuovirą!
Pagrindiniai refliuksinio ezofagito simptomai. Iš pradžių žmogus pradeda būti sutrikdytas rėmens, tada po valgio jis gali degti stipriai krūtinės dalies krūtinės dalyje, ypač kai asmuo keičia kūno padėtį.
Jūs galite sumaišyti skausmą su švente. Bet tik skausmo etiologija skiriasi...
Būtinai atlikite diagnozę - tai jūsų sveikata!
Yra vaistas omeprazoliai.
Aktyvuota anglis 1t. 1 kg svorio.
Sultys neapdorotos bulvės tuščiame skrandyje.
Brew ramunėlių ir imtis per dieną 2-3 šaukštai. l
Sužinokite, ką turite tiksliai su skrandžiu.
Geriausias vaistas yra Nexium.
Indikacijos: erozinis refliuksinis ezofagitas; ilgalaikio palaikomojo gydymo, siekiant išvengti pasikartojimo pacientams, sergantiems išgydyta esofagitu; simptominė gastroezofaginio refliukso ligos terapija; Helicobacter pylori likvidavimas (kartu su gydymu antibiotikais); dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymas (kartu su antibakteriniu gydymu); pepsinės opos pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems skrandžio opa, susijusi su Helicobacter pylori
Tai priklauso nuo to, kas. Čia vienas metodas nežudo visų kiškių. Medicinos istorija studijoje - tada diagnozė su receptu. Priešingu atveju - su peiliu (supjaustytu), tiesa yra ta, kad „operacijos“ vieta bus sužeista. Bet ne skrandis. :)
Dieta su refliukso ezofagitu. Jei prieš valgant geriate šalto virinto vandens, skrandžio rūgšties koncentracija sumažės, o stemplė tam tikru mastu bus apsaugota.
Labiausiai tikėtina, kad tai yra gastritas. Jei namuose yra linų sėklų, užvirinkite (2 šaukštai sėklų supilkite verdančio vandens stiklinę, suplakite 15 minučių). Ginti ryte tuščią skrandį ir kiekvieną kartą prieš valgį 2 šaukštai. l sultinys. Sėdi ant taupios dietos: avižiniai dribsniai su pienu, sriubos vandenyje su daržovėmis, įvairūs grūdai (bet kokie), virtos daržovės, minkštai virti kiaušiniai, želė, išskyrus rūgštus, garus, kepalus, keptas bulves, bulvių košė, daržovių troškinys. Iš tik riebalų saulėgrąžų aliejaus. Negalima valgyti aštrus, sūrus, kepti, rūgštūs, riebalai.
Brew and drink plantain, ir jei jis skauda daug, tada OMEZ.
Bet net jei skausmas praeina, jums vis tiek reikia eiti į gastroenterologą.
Aš nerekomenduoju savęs gijimo! Daugiau nei vieną kartą naudoju puikų internetinį susitikimą su specialistu, kurio man reikia. Nėra eilės visų nustatytu laiku. Labai patogu, be eilės visos pagal paskyrimą. http://docdoc.ru/?pid=5299
Namuose, tik dieta (ilgą laiką, ne tik mityba šiandien ir rytoj viską valgyti), gerai, jūs vis dar galite valgyti ramunėlių prieš valgydami (tai silpnina papildymą).
Kaip chirurgas sakysiu: Duspatalinas, skausmas. ir visi! (Žinoma, tai geriau eiti pas gydytoją iš karto) Kyla klausimas, bet čia keliauja beprotiški žmonės! Gydykite ir ką nors kita, tai dar vienas klausimas! anglies su apsinuodijimu! Maistiniai krakmolai, pvz., Bulvės (ypač sultys), paprastai neįtraukiami!
Ir virškinimo trakto, kuris atsirado dėl gastroezofaginio refliukso, vadinamas refliukso-ezofagitu. Tiesą sakant, tai yra diafragmos stemplės atidarymo išvaržos pasekmė.
Naktis kieme, o skrandis yra labai skausmingas, ką galite sumažinti skausmą?
Turiu pilvo skausmą
Koks skirtumas su gastroduodenitu?
Tiesą sakant, būtina gydyti tai, ką paskyrė gydytojas.
2 variantas: gerti „Pilobact-neo“ dvi savaites pagal vaisto instrukcijas, tada „De-Nol“ ir „Ekstralakt“ dvi savaites. Be abejo, dieta.
Rėmens gydymui su refliukso ezofagitu naudokite alavijo sultis. Šis įrankis sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir turi raminamąjį poveikį virškinimo traktui.
Aš taip pat turiu gastritą.. ((
mityba 5 lentelė (žr. internete) tinkama mityba - pagrindinis dalykas.
Pasirinkite:
Dompiridonas - indikacijos
Suaugusiesiems:
a) Depepsijos simptomų kompleksas, dažnai susijęs su uždelstu skrandžio ištuštinimu, gastroezofaginio refliukso, ezofagito:
pilnatvės pojūtis epigastriume, pilvo pūtimo jausmas, pilvo skausmas;
rūkymas, vidurių pūtimas; pykinimas, vėmimas; rėmuo, raugėjimas.
b) funkcinės, organinės, infekcinės kilmės pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia radioterapija, vaistų terapija ar mitybos sutrikimai.
Duspatalinas - vartojimo indikacijos
Suaugusiems
Virškinimo trakto spazmai (įskaitant dėl organinės ligos), žarnyno kolika, tulžies kolika, dirgliosios žarnos sindromas.
Katarralinis refliuksinis ezofagitas ir dvylikapirštė refliuksas
Kadangi antibiotikas nebuvo paskirtas. ir aš nematau vaistų, skirtų virškinamojo trakto judrumui koordinuoti. taip, kad tulžis į skrandį nepatektų į stemplę. kodėl gi ne? ir jokių fermentų? ir nėra antiemetikų. šūdas klinika
Klacid ir flemoxin 500 mg 2 kartus per dieną turėtų būti girtas, mezim 2 tabletės valgio metu, motilium prieš valgį, de nol valandą prieš valgį ryte ir naktį.
Haloperidolis naktį 1/4 tabletėmis gali būti raminantis rinkinys.
Refliuksinis ezofagitas yra lėtinė liga, kuriai būdingas patologinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Remiantis daugybe tyrimų, atliktų Europoje, JAV, Rusijoje.
Būtina sekti režimą ir mitybą, po to, kai valgote savo atveju, neįmanoma netgi apsigyventi apie pusantros valandos, pabandyti motilak, magnerot, pažvelgti į anotacijos kursą, jei yra alage skausmas, jei nėra alergijos anestetinėms medžiagoms, pvz., Lidokainui ar benzokainui, valgyti mažas porcijas, nesėkmę nuo rūkymo ir alkoholio, šiurkštus maistas negali būti, rūgšties formavimas taip pat gali būti atmestas, neįmanoma prieskonių, šokolado, arbatos, kavos, citrusinių vaisių, galite pradurti aktoveginą, gerti histamino receptorius H2 blokatorius, solkoserilį, noshpu, vaistų kursą 10 dienų, dietą, gydymo kursą eplenie imunitetas, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, galite naudoti tradicinius metodus nuolat
Na, aš negerčiau antibiotikų be Helicobacter, ypač haloperidolio, testo. Negalima valgyti naktį, pagalvę aukštesnę ir gerti paskutinį kartą gėrę + motilium ar metoklopramidą
Ar jis laikosi dietos? Kas valgo, kokie gėrimai? Internete yra pakankamai informacijos apie šias ligas. Pažiūrėkite geriau nei klausykitės praeivių patarimų. Antibiotikai, kaip nurodė pirmiau minėtas respondentas, nenorėčiau. Visų pirma naktį visada yra dieta + ranitidinas. Mezimas arba pankreatinas su persivalgymu ir sunkiu maistu. Almagel su skausmu. Naktį, pieną :)) arba kažką šarminimą. Na, ryte, užvirinkite ramunę vietoj arbatos. Ateina dar viena idėja: gaminti tą patį ramunėlę ar jonažolę į termosą ir gerti šiek tiek darbe :))
Refliuksinis ezofagitas: gydymas vaistais
Atsiradus refliukso ezofagitui, iš skrandžio išmestas rūgštinis kiekis yra pažeistas apatinės stemplės audiniams. Tai paaiškina nemalonius pojūčius, kurie trukdo žmogui - diskomfortas, raugėjimas rūgštus, kosulys. Panašūs refliukso simptomai gali sukelti daugybę priežasčių. Todėl tik specialistas turėtų nustatyti optimalią gydymo taktiką - kokie vaistai, jų dozės, gydymo trukmė. Savęs gydymas yra nepriimtinas.
Gydymo taktikos principai
Medicininiai tyrimai įtikinamai parodė, kad susiduria su refliukso ezofagitu, gydymas vaistais turi būti derinamas su kita veikla - dietos terapija, paciento gyvenimo būdo korekcija. Tik norint pašalinti tikras ligos priežastis, galite pasiekti savo tikslą - užkirsti kelią ligos pasikartojimui, pašalinti nemalonius pojūčius.
Refliuksinio ezofagito gydymo principai:
- skrandžio turinio rūgštingumo sumažinimas iki priimtinų parametrų, paskiriant tinkamus vaistus;
- optimalus virškinamojo trakto struktūrų judrumo stimuliavimas - didinant jų evakuacijos veiklą;
- stemplės vamzdelio gleivinės atkūrimas ir apsauga su vaistais.
Ligos priežastys ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję - pirmojo pašalinimas dėl antrojo poveikio, pacientas gerina savo gerovę. Tačiau nerekomenduojama savarankiškai įsigyti vaistinių tinklo ir imtis vienos ar kitos priemonės, skirtos refliukso sutrikimui. Nežinant patologijos formavimo mechanizmo ir vaisto farmakologinio poveikio taikymo taško, galima pasiekti priešingą rezultatą - sunkių komplikacijų atsiradimą.
Gydymo etapas
Refliukso ligos gydymo režimas apima vaistų vartojimą dviem etapais:
- esamų gleivinės defektų gijimas, uždegiminių procesų palengvinimas;
- pilnas stemplės vamzdelio ir jo natūralių sfinkterių aktyvumo atkūrimas.
Pirmajame etape mažiausiai 6–8 savaites reikia vartoti vaistus nuo priešuždegiminių ir prieš opinių pogrupių. Farmakoterapijos trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir audinių pažeidimo.
Antrajame etape pacientas vartoja vaistų palaikomąją dozę, kad būtų išvengta galimo pasikartojimo ir maksimaliai padidintas organo sveikatos atsigavimas. Sunkiais atvejais asmuo gali reikalauti visą gyvenimą trunkančio gydymo.
Iki šiol ekspertai sukūrė keletą vaistų nuo refliuksinio ezofagito gydymo schemų, kurios apima vaistus su skirtingais veikimo mechanizmais ir norimo poveikio pradžios trukmę.
Antacidiniai ir alginatai
Šio vaistų pogrupio atstovų paskirtis - greitas druskos rūgšties neutralizavimas skrandžio regione. Be to, atsižvelgiant į jų naudojimą, jis gaminamas didesniu kiekiu bikarbonatų, natūralių virškinimo struktūrų gleivinės gynėjų. Jie taip pat jungia tulžies pigmentus ir inaktyvuoja pepsiną.
Daugeliu atvejų specialistai teikia pirmenybę ne sisteminiams vaistams, įskaitant aliuminį arba magnį. Šiuolaikiniai antacidai:
Jų priėmimas skystoje formoje yra optimalus, leidžiantis kokybiškai pasiskirstyti ant visų gleivinių paviršių.
Antacidai yra specialiai skirti skrandžio turinio rūgštingumui sumažinti. Kontraindikacijų sąrašas yra minimalus, pavyzdžiui, individualus netoleravimas aktyviems ar pagalbiniams komponentams.
Protonų siurblio inhibitoriai
Druskos rūgšties gamybai yra atsakingi už specialius virškinimo trakto ląsteles. Siekiant sumažinti jų hiperaktyvumą, kuris yra pagrindinė rūgštinės erekcijos priežasties priežastis, būtina vartoti vaistus iš protonų siurblio inhibitorių pogrupio.
Šiam pogrupiui būdingi tokie farmakologiniai poveikiai, kaip Omez, Rabeprazole, Pantoprozol:
- žymiai sumažėjo bazinio ir stimuliuojamo druskos rūgšties išsiskyrimo lygis;
- skrandžio gleivinės ir stemplės mėgintuvėlio fiziologinio aktyvumo atkūrimas.
Šių narkotikų, įskaitant Omez, neabejotini privalumai rodo:
- greitas norimo efekto pradžia;
- ne absorbcija sisteminėje kraujotakoje;
- minimalus neigiamo poveikio paciento organizmui sąrašas.
Vaisto Omez struktūros ypatybės leidžia jį ilgą laiką naudoti antrajame farmakoterapijos etape. Dėl to atsiranda daug rečiau simptomų, susijusių su burnos kartumu ir diskomfortu epigastriškame regione, būdingu skrandžio refliuksui.
H2-histamino receptorių blokatoriai
H2-histamino receptorių blokatoriai yra veiksmingi vaistai nuo stemplės, kurie patys geriausiomis sąlygomis įrodė save tiek specialistuose, tiek pacientuose. Žymūs pogrupio atstovai yra Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas, Roksatidinas.
Jų naudojimas turi tokį patį tikslą kaip ir protonų siurblių blokatoriai - efektyviai sumažinti rūgšties koncentraciją virškinimo sultyse. Jie tiesiogiai veikia H2-histamino receptorius, trukdo jų aktyviam aktyvumui, dėl to žymiai sumažėja druskos rūgšties gamyba.
Efektyviausi šio narkotikų pogrupio atstovai yra Famotidinas ir Roksatidinas. Kai vartojama, yra mažesnė atsitraukimo sindromo tikimybė.
Neabejotinos narkotikų naudos yra:
- spartus druskos rūgšties gamybos skrandyje sumažėjimas;
- reikšmingas pepsino sekrecijos sulėtėjimas;
- galimybė naudoti minimalias dozes, kad būtų pasiektas terapinis poveikis;
- skrandžio gleivinės pačių apsauginių jėgų stimuliavimas;
- vietinio kraujo tiekimo į audinius gerinimas ir jų epitelizacijos pagreitinimas.
Suaugusiesiems, sergantiems ezofagitu, H2-histamino receptorių blokatoriai yra naudojami gana dažnai. Tačiau tik gydantis gydytojas turėtų nustatyti optimalią dozę ir vartojimo trukmę.
Prokinetinis pogrupis
Tabletės su refliuksu, kurių pagrindinis tikslas - sustiprinti antroporinę motorinę funkciją - prokinetinės pogrupio atstovai. Dėl stemplės boliuso evakuacijos į skrandį pagreitėjimo, įsišaknijimas į stemplės vamzdelį susilpnėja. Taip pat yra ryškus žemutinės širdies - raumenų žiedo, kuris paprastai blokuoja įėjimą į skrandį, tono stimuliacija. Taip pat susidarė stemplės savaiminio valymo pradžia.
Gydymo refliukso pagalba:
- „Reglan“, „Raglan“ - turi galimybę sustiprinti virškinimo trakto struktūrų judrumą ir tonas, taip pat sphincters
- Motilium, Domperidone - privalumai rodo, kad nėra sisteminio poveikio
- „Ganaton“ - naujausia kartos prokinetika, kuri padeda pagreitinti erozijos epitelizaciją, yra veiksminga net ir su stipriais uždegimais.
Kaip vartoti prokinetiką, jų dozę ir farmakoterapijos trukmę turėtų nustatyti tik specialistas. Lengva ligos eiga visiškai išgydyti.
Gastroprotektorių pogrupis
Žinoma, efektyvūs vaistai refliukso gydymui yra gastroprotektoriai. Dėl savalaikio naudojimo, jie turi teigiamą poveikį stemplės vamzdelio audiniams, nes jie gali pagerinti virškinimo gleivių apsaugines funkcijas.
Ligos simptomai išnyksta daug greičiau, jei sudėtingoje farmakoterapijoje yra:
Šio pogrupio vaistus rekomenduojama vartoti atskirai nuo alginatų. Antacidiniai ir gastroprotektoriai yra blogai sujungti tarpusavyje.
Simptominė terapija
Kartais ligos pasunkėjimas atsiranda dėl nervų sukrėtimų, psicho-emocinės perkrovos. Šiuo atveju neįmanoma susidoroti su šia problema tik naudojant anksčiau išvardytus vaistus. Norėdami gydyti refliuksą, reikia specializuotos psichoterapeuto pagalbos.
Jei maisto boliuso refliukso simptomai derinami su spaziniais impulsais, pakanka imtis antispazminių, pavyzdžiui, Duspatalin. Pašalinus žarnyno kilpų minkštųjų raumenų hiperspazę, yra gerovės palengvinimas.
Jei asmuo pirmenybę teikia homeopatijai, reikia pažymėti, kad jį galima valdyti tik nuo pradinio ligos stadijos. Sunkus refliuksas reikalauja daugiakomponentinės farmakoterapijos.
Gastroezofaginio refliukso liga
Laba diena, mieli šio forumo lankytojai!
Prašau jūsų pasidalinti savo patirtimi ir žiniomis šiuo klausimu:
Taigi, ligos istorija - prieš 6 mėnesius pradėjo skaudėti skausmai dešinėje hipochondrijoje (arčiau saulės pluošto), kuris pasireiškė netgi esant nedideliam fiziniam krūviui (bent jau) ir pastoviam rupėjimui po valgio (valgant skonį). Tada skausmai tapo nuolatiniai, raugėjimas tiesiog kankino ir pasuko į gastroenterologą. Buvo nustatyta ultragarso skenavimo ir kraujo tyrimas, pagal ultragarso rezultatus buvo diagnozuotas akmeninis tulžies pūslės akmuo (4 mm), šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, visa kita yra normali. Ji buvo diagnozuota - gastroduodenito pablogėjimas, lėtinis cholecistito pasunkėjimas, akmenis tulžies pūslėje. Nurodytas gydymas yra dieta, ursozanas, nolpazas, duspatalinas, maaloksas, ganaton. Po trijų savaičių, pasibaigus visai vaistų eigai, skausmas praėjo (nevalgė). Gastroenterologas primygtinai reikalavo dar 2 mėnesius vartoti ursozano dvigubą dozę. (2 dangteliai x 2 p / d), siekiant bandyti ištirpinti akmenį tulžies pūslėje. Maždaug po dviejų savaičių po Ursosano vartojimo pabaigos skausmas buvo grąžintas, buvo jausmas, kad po šonkauliais į dešinę ir kairę kažkas trukdė, niekada nepavyko to laiko. Gastroenterologas patarė atnaujinti Ursosaną (įtariant tulžies stagnaciją) ir duspataliną. Po 2 savaičių skausmas stipriai padidėjo, saulės plexo srityje ir po šonkauliais buvo degantis pojūtis, kuris vakare tapo tiesiog nepakeliamas. Priėmimo vaistai sustojo. Nuo gydytojas, pradėjęs gydymą šiuo metu, pasitraukė, kreipėsi į kitą kliniką. Atlikti tyrimai - ultragarsas, FGDS. Diagnozuota ultragarsu - tulžies pūslės disfomija, polipoziška holisterozė (4 mm polipas, tik polipas, o ne akmuo). EGD - refliuksinio ezofagito, židininio gastroduodenito, dvylikapirštės žarnos refliukso reiškinys. Diagnozuota GERD - distalinė esofagitas, širdies nepakankamumas, disfomija, tulžies pūslės diskinezija, NDC su asteniniu sindromu. Nustatytas gydymas - 1 eilutė (2 savaitės) - mityba, motiliumas, odestonas, Gaviskonas, homeostazė; 2 linija - meteospasmil, trichopol. Po pirmosios eilės vaistinių preparatų degimo saulės pluošto srityje ir po šonkauliais sumažėjo. Vaistų vartojimo pradžioje 2 eilutės, stiprus degimas prasidėjo tik po šonkauliais, bet ir pilvo apačioje. Po pokalbio telefonu su gydytoju, vaistai buvo atšaukti, jis dar 7 dienas išgėrė 1 eilutės pepatae, po to gydytojas rekomendavo neimti daugiau vaistų ir stebėti jo būklę. Sąlyga pablogėjo, turėjau eiti į kitą gydytoją. Remiantis patikrinimais ir anksčiau atliktais tyrimais ir tyrimais (papildomai atlikta tik kopograma - viskas yra normali), diagnozė patvirtinama - GERD, lėtinis post-erozinis gastroduodenitas, išvarža AML, širdies nepakankamumas, refliukso ezofagitas, hronas. cholecistitas ūminėje stadijoje. Gydymas buvo nustatytas - dieta, neksium (40 mg x 2p / d), motilium, mezim ir maalox. Vaistą vartojau 10 dienų - deginimas beveik nesivargina (retai ir šiek tiek), kairėn - nuobodu skausmu į dešinę nuo saulės rezginio, nuolatinis raugėjimas, skausmai skausmai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje (periodiškai, ypač vakare). Kėdė visą laiką buvo normalus - ryte, normalus. Prieš 4 dienas įvyko tam tikra nesėkmė - po ryto vizito į tualetą nuolat buvo raginama, todėl aš sėdėjau tualete pusę dienos, mano skrandis buvo labai įtemptas (vėmimas iš dažnai spazmų), atsirado silpnumas, šiltas vonios ir šnervės ir šnervės išgelbėjo. Vakare viskas nuramėjo, paėmė smeką ir enterofurilą. Kitą dieną praėjo be incidento, bet vakar viskas atsitiko. Gydytojas pasiūlė infekciją ir rekomendavo toliau vartoti visus vaistus + smect ir enterofuril (5 dienas). Turiu klausimą visiems, kurie patyrė kažką panašaus, o gydytojams, turintiems patirties gydant šias sąlygas -, Jūsų nuomone, kaip teisingai rekomenduojama vartoti vaistą, ar reikia atlikti kitus tyrimus ir tyrimus.
Gyvenimo kokybė labai kenčia, dirbau vien tik šeimoje (šeima, kurioje yra daug vaikų), ir aš negaliu išeiti iš savo darbo arba eiti į ligoninę, nors vis dažniau nėra galimybės dirbti.
Aš prašau patarimo ir pagalbos. Iš anksto dėkoju visiems atsakiusiems.