Megacolon vaikams

Pagal megakolono sąvoką reiškia anomaliją, išreikštą dvitaškio padidėjimu. Patologija gali pasireikšti kaip netipinis ilgio arba skersmens dydžio pokytis. Dėl šios būklės gali sutrikti bendras vidaus organų judrumas ir poslinkis, ypač pilvo ertmėje, įskaitant plaučius.

Priežastys

Tai, kaip liga pasireiškia, priklauso nuo jos formos. Šiandien ekspertai nurodo tris pagrindinius tipus:

1. Įgimto pobūdžio Megakolonas.

2. Įgimta liga, taip pat žinoma sąvoka „funkcinis megakolonas“. Priežastis yra psichogeninis vidurių užkietėjimas.

3. Simptominis tipas, kurį sukelia ligos, susijusios su išangės susiaurėjimu.

Kas gali būti įgimtas megakolonas? Šią diagnozę sukelia nepakankamas receptorių buvimas ar visiškas nebuvimas - nervų rezginys. Šios virškinimo trakto sistemos dalies susiaurėjimas veda prie to, kad neįmanoma išeiti išmatų masės, o tai sumažina peristaltiką. Įgimta liga yra nervų ląstelių susidarymo nėštumo metu sutrikimo rezultatas.

Prieš įgytą ligos formą gali būti:

• toksiškos žarnos sienelių nervų galūnių pažeidimas;
• CNS sutrikimai;
• sužalojimai;
• neoplastiniai navikai;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas nuo 4 ar daugiau dienų.

Šie veiksniai gali sukelti motorinių žarnyno segmentų sutrikimus įvairiose vietose, o vėliau ir žarnyno liumenų peraugimą. Mechaninių „užtvarų“ buvimas neleidžia išmatų masėms patekti į žarnyną, kuris baigiasi dvitaškio išplitimu ar padidėjimu. Perkrovimo sąlygomis dalis virškinimo trakto negali išspręsti natūralių problemų. Taigi išplėstas žarnynas virsta atliekų rezervuaru, dėl kurio organizmo endogeninio pobūdžio organizmas susierzina dėl atliekų susidarymo ir puvimo.

Simptomai

Pirmieji ligos požymiai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Atsižvelgiant į žarnyno anatomiją, yra kelios vietovės parinktys:

• tiesiosios žarnos - tiesiosios žarnos arba jos segmentai didinami;
• stačiakampis - sigmoidinis dvitaškis, papildomai padidintas;
• segmentinė - padidėja kai kurių žarnyno dalių dalys;
• tarpinė suma - padidėjo beveik 50 proc. dvitaškis;
• iš viso - padidėjo visa dvitaškis.

Galima nustatyti ligą, atkreipiant dėmesį į tipinius simptomus, kuriais jis pasireiškia:

• Reguliarus žarnyno judėjimas sukelia problemų. daugelio dienų vidurių užkietėjimas, dujų ir išmatų masė stebima tik po klizma.
• Akivaizdus vidurių pūtimas, linkęs į progresavimą. Vaiko pilvas yra ištinęs, jo dydis neatitinka tam tikro amžiaus standartų.
• Dėl spaudimo ant pilvo ertmės priekinės sienelės gali būti atpažįstamas žarnyno tirštėjimas arba pasireiškia pasireiškimas, kai sluoksniuotės yra išsaugomos sluoksnio vietoje.

Diagnostika megakolonui vaikui

Bandydamas nustatyti ligos priežastį ir tiksliai diagnozuoti, gydytojas atlieka pirminį tyrimą su fizine apžiūra. Nagrinėja istoriją, sukuria palpaciją, tiria nepilnamečius pacientus. Įrankių diagnostikos, naudojamos dirbant su megakolonu, analizė ir metodai apima:

• Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Biochemijos tyrimai, siekiant įvertinti inkstų, kepenų funkcionalumą ir būklę. Laboratorinis išmatų dalelių tyrimas, sėklų disbakteriozė ir patogeninių veiksnių požymiai.
• Kolonoskopija ir irrigoskopija. Kontrastingas rentgeno tyrimas su bario mišiniu, siekiant nustatyti paveikto žarnų segmento vietą ir dydį.
• Magnetinio atsparumo arba positrono emisijos tomografija, skirta ištirti visas virškinimo sistemos vidaus organus.
• Genetikų tyrimas, histocheminiai tyrimai, leidžiantys nustatyti ryšį tarp ligos ir paveldimo veiksnio, taip pat diagnozuoti kitus įgimtus sindromus.

Komplikacijos

Ne visi tėvai iš tikrųjų objektyviai vertina tai, kas atrodo tipiška su kėdė problemomis. Iš tiesų, kai kalbama apie megakoloną, gydymo stoka reiškia:

• progresyvus vidurių pūtimas;
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• išmatų ir akmenų susidarymas;
• hipotrofija;
• anemija;
• sunkūs apsinuodijimo produktai fermentacijos ir puvimo išmatų masėse.

Gydymas

Jei liga buvo aptikta laiku, tada nuspręsta, ką daryti, kuriant tolesnį gydymą, dažniausiai ekspertai renkasi konservatyvią terapiją. Paprastai tai pakanka, kad vaikas jaustųsi gerai ir vystytųsi pagal amžių, tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Kitais atvejais liga turi būti gydoma chirurginiais metodais.

Ką galite padaryti?

Norėdamos suteikti kartu su gydytojais aukštos kokybės pirmąją pagalbą savo vaikui, tėvai gali:

• Suteikite pacientui subalansuotą mitybos maistą.
• Atlikite savarankišką vaiko pilvo masažą, sukdami ratą pagal laikrodžio rodyklę.
• Užtikrinkite, kad vaikas atliktų pratimus iš kompleksinės fizinės terapijos, sukurtų pilvo raumenis.

Ką gydytojas daro

Siekiant gydyti vaiką konservatyviais metodais, gydytojas paskiria reikiamus stimuliatorius. Pagrindinis specialisto uždavinys - ugdyti individualią mitybą, mokyti tėvus tinkamai atlikti vaiko kasdienio žarnyno judėjimo procedūras. Jei operacija yra būtina, gydytojas sužaloja pažeistą žarnyno segmentą ir grąžina vientisumą. Nuo 2-3 metų amžiaus operacija yra labai sėkminga.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią įsigytam megakolonui, ji padeda tinkamai mitybai. Panašiai galima pašalinti ligos progresavimo riziką.

Dolichogacolon gydant vaikus

Mūsų asmeniniai ir intymūs higienos produktai su bakteriofagais
Kas yra bakteriofagai? Kaip jie veiksmingi?
Kodėl bakteriofagai mūsų priemonėmis gali gyventi nuo 0 iki 25 ° C temperatūroje.
Kokia yra išradimo ir patento esmė? Kur mes gauname bakteriofagus mūsų produktams ir kaip skiriasi nuo kitų rinkoje esančių produktų
skaitykite toliau

Kodėl nėra jokių kosmetikos priemonių be konservantų? Interneto mitai ir legendos.
Vienintelis kosmetikos gaminių, kuriuos galima pagaminti be konservantų, tipas yra produktai, kuriuose nėra vandens. Tai reiškia, kad sausieji produktai (milteliai), aliejai arba produktai, kurių alkoholio kiekis yra didesnis kaip 20%.
Pasaulyje nėra oficialiai pripažintų „natūralių“ konservantų.
skaitykite toliau

Interviu su Galina Kuznetsova. Kaip atsirado mikrobiomų mityba?
Mano patirtis kuriant ir skatinant svorio netekimo produktus, didžiulė analitinė medžiaga, su kuria turėjau galimybę dirbti ankstesniame projekte (Svorio valdymo programoje), aiškiai supratau, kad tinklas NĖRA mūsų kūno, kuris neleidžia žmogui faktiškai prarasti svorio. skaitykite toliau

Kiek laiko išlaikyti storus ir gražius plaukus? Kaip sustabdyti nuplikimą ir viską grąžinti?
Kaip padaryti, kad plaukai būtų storesni ir stipresni? Kodėl žmonės plinta?
Androgenetinė alopecija yra labiausiai paplitusi (95 proc.) Ir vyrų, ir moterų. Šio tipo nuplikimas atsiranda dėl padidėjusio plaukų folikulų ląstelių jautrumo androgenams (vyrų lytinių hormonų). Be to, androgenų kiekis kraujyje dažnai būna normalus. skaitykite toliau

Pakalbėkime apie moteriškumą su aukščiausios kategorijos Nadezhda Botalova ginekologu.
Fiziologijos požiūriu, moteriškumas yra sveikata. Tai malonus sveiko kūno kvapas, tai lengvi, neskausmingi periodai, nesudėtingas nėštumas, lengvas pristatymas. Tik sveikas moteris yra tikrai moteriškas.
skaitykite toliau

„Weyra-Soyuz“ vartotojų kooperatyvas yra pelno nesiekianti asociacija, kuri yra Rusijos Federacijos Tsentrosoyuz dalis ir yra Kalugos regiono vartotojų sąjungos asociacija.
Teikia socialinį verslumą - naują socialinio ir ekonominio aktyvumo būdą, derinant socialinę misiją su ekonominio efektyvumo ir bendradarbiavimo verslumo inovacijų pasiekimu.
Įstatymo „Dėl vartotojų kooperatyvų Rusijos Federacijoje“ preambulėje: „Šis įstatymas garantuoja vartotojų paramą vartotojų draugijoms ir jų sąjungoms, atsižvelgiant į jų socialinę reikšmę, taip pat piliečius ir juridinius asmenis, kuriančius šias vartotojų visuomenes, valstybės paramą. "

Mūsų produktų bakteriofagai
teikia Mokslo ir gamybos centrą „MicroMir“

Dolichogacolon

Aprašymas

Dolichogacolon yra patologinis procesas, kuriam būdingas pernelyg didelis storosios žarnos padidėjimas, pasireiškiantis jo išplitimu ir pailgėjimu, dažnai su žarnyno sienos hipertrofija. Ši liga gali paveikti visą dvitaškį arba vieną iš jos sekcijų (dažniausiai sigmoidą dvitaškį). Yra įgimtos ir įgytos dolichomegacolon. Liga yra gana reta, tačiau berniukai yra labiau tikėtini nei mergaitės.

Įgimtas ir įgytas veiksnys yra svarbus ligos vystymuisi. Įgimtas yra pernelyg didelis žarnyno augimas embriono laikotarpiu, taip pat išsivystęs skersinis krūvis, nepakankamas žarnyno sienelių ir žarnyno raumenų elementų išsivystymas, įgimtos mechaninės kliūtys (žarnyno susiaurėjimas ir lenkimas), parazimpatinio plexo mazgų nepakankamumas.

Įgyti veiksniai yra uždegiminiai peritoninės adhezijos ir sukibimai, lenkimai ir virvės, randai, atsiradę dėl žarnyno uždegimo, atonijos ir raumenų spazmų, daugiausia augalinių maisto produktų naudojimas. Labai dažnai yra įgimtų faktorių derinys.

Simptomai

Klinikiniame dolichomegacolon eigoje išskiriamos trys pagrindinės formos:

1. Asimptominis ar latentinis, kai liga atsitinka atsitiktinai.
2. Užmaskuotas - kartu su patologiniais pokyčiais, atsiradusiais dvitaškyje, pacientams yra pepsinė opa, cholecistitas ir pan.
3. Tipiniai - ryškūs klinikiniai požymiai.

Dolichomegacolon vaikams pasireiškia tuo, kad nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų galima pamatyti padidintą pilvą, kuris dėl patinimas yra apvali, ir šiek tiek sumažėja. 2–3 m ÷ nesius (rečiau per pirmąsias dienas) vaikas tampa užkietėjęs. Kėdė kartais gali nebūti dviejų ar trijų savaičių, kai kuriais atvejais gali atsirasti žarnyno obstrukcijos simptomų. Dažnai išmatos išmatos yra įmanoma po sifono klizma.

Dujos išnyksta tik iš dalies, vaikas turi pastovų vidurių pūtimą ir pilvo pojūtį. Kartais vidurių užkietėjimas gali keistis. Dėl išmatų masės susikaupimo žarnyne atsiranda dehidratacijos ir vėmimo simptomai. Palpacija gali būti jaučiama kaupimosi žarnyno išmatose (su išmatų masės kaupimu - išmatų nuoseklumas išmatų akmenų atveju - tankus nuoseklumas). Teigiamas „molio“ požymis - per pilvo sienelę spaudžiant sritį, kurioje kaupiasi išmatų masė, išlieka lizdas (lygiai taip pat, kai spaudžiamas ant molio).

Diagnostika

Dolichomegakoloną galima diagnozuoti pagal tipinius ligos simptomus - padidėjusį ir pilvo pūtimą, nuolatinį vidurių užkietėjimą. Atliekamas rentgeno tyrimas, kuris padeda nustatyti reikšmingą viso dvitaškio ar jo dalies išplitimą (daugiausia sigmoidą), sigmoidinės dvitaškio pailgėjimą, taip pat papildomų kilpų susidarymą.

Diferencinė diagnozė atliekama su lėtine vidurių užkietėjimu, anorektaline anomalija, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, sukeliančiu išangę.

Prevencija

Dolichomegacolon prevencija yra tokia:

• racionali vaiko mityba;
• hipokinezijos pašalinimas;
• savalaikis žarnyno ištuštinimas;
• virškinimo organų ligų gydymas.

Gydymas

Kai dolichomegakolone galima naudoti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus. Vaikams gydymas pradedamas naudojant konservatyvius metodus, kuriais siekiama kovoti su vidurių užkietėjimu ir sistemingu žarnyno valymu. Norėdami tai padaryti, turite laikytis dietos, kuri aktyvina žarnyno veiklą.

Nurodyta vidurių užkietėjimas, reguliariai vartojami sifono klizmai, kartais netgi kelis kartus per dieną, esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui. Jei į apatinę žarną susikaupia tankios išmatos, kai kuriais atvejais gali prireikti mechaniškai ištraukti juos iš tiesiosios žarnos ampulos piršto - tik tokiu atveju tokiu atveju galima pasiekti išmatų. Kai konservatyvūs dolichommegolono metodai yra nesėkmingi, nurodomas chirurginis gydymas. Operacija atliekama mažiausiai penkerių metų vaikams.

Be tinkamo ligos gydymo gali išsivystyti sunkios komplikacijos: žarnyno gleivinės opos, atsirandančios dėl toksinio poveikio išmatų masės, pilnas žarnyno obstrukcija, storosios žarnos perforacija ir peritonito atsiradimas dėl to.

Dolichomegacolon randamas įvairiais laipsniais, ir nuo jo priklauso tolesnis prognozavimas. Jei paveikiama didelė žarnyno dalis, vaikai kenčia nuo lėtinio intoksikacijos ir miršta, jei dėl išsekimo, žarnyno obstrukcijos ar prisijungimo prie infekcijos yra silpna priežiūra. Labai retai galima žūti peritonitu, kuris atsiranda dėl žarnyno perforacijos. Tinkamai rūpindamiesi žarnyne, vaikai, turintys šią patologiją, gali pasiekti vyresnio amžiaus.

Įgimtas ir įgytas megakolonas vaikams

Daugelis žarnyno patologijų vaikams vadinamos ūminėmis chirurginėmis ligomis. Tokiems negalavimams dažnai reikalinga operacija. Galų gale, jei pažeidžiamas kraujo tiekimas į mažą ar storą žarnyną, išsivysto audinių mirtis, taip pat - bendras pilvo ertmės uždegimas - peritonitas. Taip pat gali būti išmatų išmatų masė. Visos šios komplikacijos yra pavojingos ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Vienas iš storosios žarnos patologinių sąlygų yra megakolonas. Liga turi būti diagnozuota kuo greičiau, kol atsiras rimtų pasekmių. Laiku aptikus megakoloną, gydymas prasideda konservatyviais metodais. Kai kuriais atvejais operacija nebūtina. Tačiau esant didelei komplikacijų rizikai, operacija turi būti atliekama nedelsiant.

Kas yra megakolonas?

Pastebimas didelio storosios žarnos dalies arba viso organo padidėjimas vadinamas megakolonu. Dažnai ši liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Kai kuriais atvejais jis pasireiškia per pirmąsias gyvenimo dienas ar mėnesius. Tuo pačiu metu, žarnyno hipertrofija reiškia įgimtą virškinimo sistemos apsigimimą. Dažniau suaugusiųjų organizme pastebimas patologinis organo išplitimas. Tokiais atvejais liga laikoma antrine, tai yra, besivystanti prieš bet kokį kitą ligą. Žarnyno hipertrofija atsiranda dėl jo pailgėjimo, sienų sutirštėjimo ir liumenų išplitimo. Dažnai pakeitimai apima distalinį. Dėl megakolono diagnozės taikytos virškinamojo trakto instrumentinės studijos. Ligos gydymo taktika daugeliu atvejų priklauso nuo žarnyno hipertrofijos priežasties. Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra komplikacijos arba rizika arba vystymasis.

Megakolono priežastys

Jei liga diagnozuojama naujagimių laikotarpiu arba pirmaisiais gyvenimo metais, ši sąlyga laikoma įgimta. Galvijų trūkumo priežastis laikoma teratogeniniais veiksniais. Tai apima:

1. Streso poveikis. Pirmąjį nėštumo pusmetį jie yra ypač nepalankūs, kai embrionas vystosi.
2. Toksiškų vaistų ir cheminių medžiagų poveikis.
3. Alkoholizmas ir priklausomybė nuo narkotikų ateityje.
4. Radiacija

Įgimto megakolono priežastis yra nervų ląstelių embriono migracijos pažeidimas. Dėl to pasireiškia receptorių nepakankamumas, dėl kurio sulėtėja virškinamojo trakto nervų skaidulų impulsai arba jų nėra.

Įsigytas megakolonas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Dažniau jis diagnozuojamas tarp vaikų. Viena iš fono ligų dėl megakolono atsiradimo yra Hirschsprungo liga. Ši patologinė būklė pasižymi žarnyno zonos inervacijos stoka. Panašūs virškinimo sistemos darbo pokyčiai vystosi ir su kitomis ligomis. Tarp jų yra:

1. Toksiškas poveikis organizmui. Dėl cheminių medžiagų poveikio žarnyne yra pažeisti nervų pluoštai ir liaukos.
2. Virškinimo trakto parezė. Gali pasireikšti po insulto, būti stuburo išvaržos požymiu ir pan.
3. Sisteminė jungiamojo audinio patologija.
4. Smegenų arba nugaros smegenų, periferinių nervų navikai.
5. Žarnyno amiloidozė.
6. Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia skydliaukės hormonų aktyvumo stoka, vaistai.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti organų hipertrofijos priežasties. Tuo pačiu metu nustatoma diagnozė: idiopatinis megakolonas.

Plonosios žarnos hipertrofijos išsivystymo mechanizmas

Dėl dvitaškio inervacijos pažeidimo, jos funkcijos yra paveiktos. Paveikta kūno dalis atsipalaiduoja. Dėl šios priežasties susidarę išmatų masės lėtai juda žarnyne arba visiškai stagnuojasi. Dėl išmatų kaupimosi proksimalinės kūno dalys pradeda ruožas ir auga. Padidinto ploto sienos tampa plonesnės, o jų raumenų audinys yra pažeistas. Dėl to jis pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris paprastai neturėtų būti. Net po ištuštinimo žarnyno lieka. Dėl išmatų stagnacijos dažnai atsiranda intoksikacija, pažeista žarnyno dalis tampa uždegusi. Fibrozė ir edema sukelia dar didesnę hipertrofiją.

Megakolono klasifikacija vaikams

Megacolon vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Tai taikoma ne tik įgimtai patologijai, bet ir įgytos žarnos hipertrofijai. Didelis dažnis, atsiradęs tarp jaunų pacientų, siejamas su skundų nebuvimu, taip pat dėl ​​to, kad jie nesugeba juos rasti (ankstyvame amžiuje). Be to, verta paminėti, kad vaikai negali savarankiškai organizuoti maitinimo. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, ligos kilmę ir priežastis, išskiriami įvairūs megakolono tipai.

Viena iš klasifikacijų yra ligos pasiskirstymas į įgimtą defektą ir įgytos storosios žarnos hipertrofija. Dėl etiologinio faktoriaus:

1. Idiopatinis organo ar jo vietos padidėjimas.
2. Toksiškas megakolonas.
3. Žarnyno hipertrofija, kurią sukelia obstrukcija. Kūno uždegimas atsiranda dėl išmatų stagnacijos, navikų formavimosi, parazitų.
4. Agaklioninė megakolono forma. Šis ligos variantas susijęs su žarnyno zonos inervacijos stoka. Jis pasireiškia Hirshprung liga sergantiems vaikams.
5. Padidėjęs organas, atsirandantis dėl endokrininės ir neurologinės patologijos.

Priklausomai nuo to, kuri organo dalis yra paveikta, skiriasi: tiesiosios, sigmoidinės, mišrios, segmentinės, bendrosios ir subtotalios megakolono formos. Dažnai stačiakampio žarnos hipertrofija atsiranda. Ligos eiga gali būti ūmaus, subakuto (subkompensuota) ir lėtinė.

Megacolon vaikams: ligos simptomai

Vaikų patologinės būklės simptomus dažniausiai randa tėvai. Ankstyvajame amžiuje pirmasis ligos požymis gali būti: mamos krūtinės atsisakymas, verkimas ir miego sutrikimas. Vėliau - specifinė klinikinė nuotrauka. Su įgimtu virškinimo sistemos defektu pastebimi šie simptomai:

1. Vaiko kėdė pati savaime nepalieka. Jei pažeidimo ilgis nėra didelis, atsiranda vidurių užkietėjimas. Išmetant išmatose, yra išmatuotas kvapas, gleivių mišinys.
2. Palaipsniui didėja pilvo perimetras.
3. Vėmimas.
4. Odos padengimas, sumažintas turgoras.
5. Lėtas svorio padidėjimas.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas sukelia intoksikacijos požymius. Pakyla kūno temperatūra, pastebimas silpnumas.

Tie patys simptomai trukdo vaikams su įgytu megakolonu. Lėtinė žarnyno hipertrofija sukelia raumenų ir pilvo odos plonumą. Dėl nuolatinio dvitaškio patinimo yra būdingas ženklas - „varlės pilvas“. Išnagrinėjus galima pamatyti peristaltinius judesius. Vaikai turi meteorizmą, pilvo apačioje esantį skausmą, lėtinį vidurių užkietėjimą.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima: skundų ir anamnezės (dažnai pagal tėvų vertinimą), virškinimo trakto fizinės apžiūros, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Be vidurių užkietėjimo, vaikams pasireiškia pykinimas, nemalonus kvapas, sunkiais atvejais - žarnyno turinio vėmimas. Be „varlės pilvo“, tam tikrose priekinės pilvo sienos vietose yra plombų. Vaikai tampa neramus, kaprizingi, neužmigę. Ištuštinti žarnyną reikia klizmo ar garų vamzdelio.

Analizės pokyčiai stebimi lėtine megakolono eiga. Dažniausiai yra anemija, leukocitozė. Kai kuriais atvejais pažeidžiama jonų pusiausvyra ir vandens ir druskos balansas, kuris gali būti diagnozuotas biochemine kraujo analize. Išmatose randama gleivių, rečiau - kraujo mišinys. Koprologinis tyrimas atskleidžia bakterijas (dėl stagnacijos ir infekcijos pridėjimo), riebalų rūgščių ir raumenų skaidulų.

Diagnozei atlikti reikia instrumentinės diagnostikos. Pagrindinis metodas laikomas žarnyno rentgeno tyrimu - irrigoskopija. Ji leidžia atskleisti žarnos vietą, kurioje nėra inervacijos. Jam būdingi šie radiologiniai požymiai:

1. Lūpos susiaurėjimas stagnacijos vietoje ir proksimalinio išplitimo.
2. Kontūrų lygumas.
3. Nebuvo Aust, raukšlių žarnyno sienose.

Endoskopinis tyrimas atskleidžia organo sienelės sutirštėjimą, gaubtinės žarnos pailgėjimą. Be to, su rektoromanoskopija ar kolonoskopija nustatoma, ar šiuo metu yra uždegiminė reakcija. Norint nustatyti etiologinį veiksnį, iš hipertrofinės zonos paimama biopsija.

Žarnyno hipertrofijos gydymas

Jei liga nesukelia ūminio žarnyno obstrukcijos, tai gydoma konservatyviais metodais. Tai apima valymo klizma, pilvo masažas ir fizioterapija. Taip pat parodytas fermentų preparatų ir agentų, skirtų virškinimo trakto judrumui stiprinti, skyrimas (vaistai „Zeercal“, „Maalox“). Svarbu laikytis vidurių užkietėjimo prevencijos dietos.

Ūminio megakolono, kurį sukelia Hirschsprungo liga, rezorbcija atliekama. Jei yra bendras organų pažeidimas, kreipkitės į kolostomiją.

Megacolon vaikams: ką daryti?

Megacolon yra nenormalus dvitaškio ilgio arba skersmens padidėjimas. Ši būklė gali būti įgimta ir įgyta, tačiau vaikų megakolonas dažniausiai yra įgimta vystymosi anomalija. Tarp klinikinių ligos požymių yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Gydymo metu galima naudoti tiek konservatyvius, tiek operatyvius problemos sprendimus.

Ligos priežastys ir rūšys

Yra keletas megakolono variantų, kurių vystymąsi lemia įvairūs veiksniai. Šiuolaikinė klasifikacija apima šių ligų formų paskirstymą:

• idiopatinė, ty nežinoma kilmės, konkretaus provokuojančio veiksnio veiksmas nėra nustatytas;
• neurogeniniai atsiranda dėl nervų kamienų, atsakingų už gaubtinės žarnos inervaciją, organinio pažeidimo;
• pastebimas toksinis poveikis tam tikrų vaistų vartojimui arba nuodingoms medžiagoms nuryti;
• Endokrininė yra viena iš daugelio daugelio hormoninių ligų klinikinių apraiškų;
• psichogeninis išsivysto su neuroze ir kai kuriomis kitomis psichinėmis ligomis;
• obstrukcinis ženklas, kai virškinamojo trakto ar gretimų pilvo organų mechanizmas yra obstrukcinis;
• Agangliotinė (arba Hirschsprung liga) yra genetinės anomalijos variantas, kai dalis gaubtinės žarnos netenka inervacijos, todėl negali būti tinkamai sumažinta.

Išnagrinėjus siūlomą klasifikaciją paaiškėja, kad kai kurių veiksnių veiksmai gali ir turi būti užkirsti kelią (toksiškų junginių įsiskverbimą į vaiko kūną), o kai kurios priežastys (įvairios vystymosi anomalijos) gali būti pašalintos ir išvengiamos.

Megacolon vaikams yra gana retos ligos. Dažniausias variantas yra Hirshprung liga ir idiopatinė forma (kartu sudaro apie 35% visų atvejų), 10% atvejų randama obstrukcinė, psichogeninių, endokrininių ir toksinių formų dažnis neviršija 1-2%. Tik agangliozė yra labiausiai būdinga berniukams, kitos šios ligos formos, kurios yra tokios pat dažnos, pasireiškia abiejų lyčių vaikams.

Bet kokio amžiaus vaikui megakolis pasireiškia tam tikros storosios žarnos dalies skersmens pailgėjimu arba padidėjimu, taip pat reikšmingu jos sienos sutirštinimu. Kuo ilgiau ši sritis ir toliau nuo tiesiosios žarnos yra, tuo sunkiau prognozuoti ligos eigą.

Pervertintas dvitaškis negali atlikti reikalingos funkcinės apkrovos - užbaigti maistinių medžiagų absorbciją, sudaryti išmatų masę ir pašalinti juos natūraliai. Negabaritinė dvitaškis tampa patologine išmatų masė. Tai lemia endogeninio intoksikacijos atsiradimą dėl fermentacijos ir puvimo procesų vaiko žarnyne.

Klinikiniai ligos simptomai

Megakolono simptomus lemia pažeistos storosios žarnos srities lokalizacija ir jo ilgis. Pagal žarnyno anatominę struktūrą išskiriami:

• tiesiosios žarnos variantas (paveikiama tik tiesiosios žarnos arba jos atskiros dalys);
• rektosigmoidas (sigmoidinis dvitaškis dalyvauja procese);
• segmentinis (yra keletas patologiškai išplėstų sričių skirtinguose žarnyno lygiuose);
• tarpinė suma (išplečiama beveik pusė visos dvitaškio);
• iš viso (paveikė visas dvitaškio dalis).

Pagal klinikinius megakolono požymius išskiriami 3 laipsnio ligos sunkumo laipsniai (stadija):

• kompensuoti - klinikiniai požymiai atsiranda tik esant dideliems vaikų priežiūros pažeidimams, nesumažėja bendro fizinio ir psicho-emocinio vystymosi, būtinas gydymas ir gyvenimo būdo ištaisymas, vaiko gyvenimo kokybė yra didelė;
• subkompensuoti - ligos simptomai palaipsniui ir atkakliai didėja, yra pradiniai sutrikusi fizinė raida po progresuojančio virškinimo procesų sutrikimo;
• dekompensuoti - klinikiniai simptomai yra pastovūs ir nėra konservuojami konservatyviu gydymu, yra akivaizdus fizinio ir emocinio vaiko vystymosi sutrikimas, ir dažnai atsiranda komplikacijų.

Klinikiniai megakolono simptomai bet kurio amžiaus vaikui yra beveik tokie patys, vienintelis skirtumas yra tas, kad vyresnis vaikas gali išsamiau apibūdinti savo jausmus.

Tarp būdingiausių ligos požymių yra žinomi:

• kasdien sunku ištuštinti vaiko pirmuosius gyvenimo metus; vidurių užkietėjimas gali trukti daugelį dienų, dujų ir išmatų išleidimas tik po klizma;
• progresyvus vidurių pūtimas, kuris iš tikrųjų sukelia pilvo padidėjimą, kuris neatitinka vaiko amžiaus (vadinamosios „varlės pilvas“);
• paspaudus vaiko pilvą, galite rasti storas žarnyno žarnas arba vadinamąjį „molio“ simptomą - spaudimo vietoje yra fossa.

Nesant gydymo, pastebimi ryškūs medžiagų apykaitos sutrikimai:

• progresuojantis nuolatinis vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
• išmatos ir akmenys;
• hipotrofija, vaiko fizinio vystymosi nenuoseklumas amžiaus normomis;
• anemija (dėl sumažėjusio vitaminų apykaitos);
• išmatų apsinuodijimas, dėl kurio bet kokio amžiaus vaikas nuolat slopinamas, mieguistas, vangus, blogai įsisavina bet kokią informaciją.

Jei nėra gydymo ar visiškai žarnyno pažeidimo, pastebimi žarnyno disbiozės ar žarnyno obstrukcijos požymiai, dėl kurių reikia papildomai ištirti ir spręsti chirurginės intervencijos poreikį.

„Megacolon“ gali būti pažodžiui diagnozuota pirmaisiais vaiko gyvenimo dienomis, mažiau sunkiomis ligos formomis - per pirmuosius gyvenimo metus. Išmatų išleidimo problemos ir nuolatinis vidurių pūtimas per vaiko gyvenimą ne tik išnyksta, bet ir palaipsniui didėja, ypač nuo papildomų maisto produktų ir suaugusiųjų maisto įvedimo. Ši problema neturėtų nepastebėti.

Tėvai turėtų išsamiai išnagrinėti vaiką su kėdės pažeidimu, o ne vėliau atidėti problemos sprendimą ar tikėtis spontaniško išgydymo (tai tiesiog nebus).

Bendrosios diagnostikos taisyklės

Būtiną pirminį tyrimą ir privalomą mokslinių tyrimų kompleksą paskirs vaiko ar šeimos gydytojas. Ateityje jums gali tekti konsultuotis su siaurais specialistais: vaikų chirurgu, gastroenterologu, endokrinologu.

Tokiais atvejais paskirtų tyrimų kompleksas dažniausiai apima:

• bendroji klinikinė išsami periferinio kraujo ir šlapimo analizė;
• biocheminiai tyrimai, atspindintys kepenų ir inkstų būklę ir funkcinį naudingumą;
• koprograma, dezbakteriozės ir patogeninės floros išmatų pasodinimas;
• kolonoskopija ir irrigoskopija;
• peržiūros kontrasto rentgeno spinduliuotė (su kontrastiniu bario mišiniu), kad būtų galima įvertinti modifikuotos dvitaškio dalies lokalizaciją ir mastą;
• tomografija (positronų emisija arba magnetinis rezonansas), kad būtų galima įvertinti kitų pilvo ertmės organų būklę;
• genetiniai ir histocheminiai tyrimai, siekiant pašalinti ar patvirtinti paveldimas ligas ir sindromus.

Bendrosios gydymo kryptys

Radikalus bet kokio megakolono varianto gydymas yra viena operacija. Tai apima modifikuotos žarnyno dalies išskyrimą ir vėlesnį jos vientisumo atkūrimą. Tinkamiausias vaiko amžius operacijai 2-3 metai, kai fizinio ir psichosomatinio plano pokyčiai nėra. Su sunkesnėmis megakolono formomis (bendra arba daline) chirurginė intervencija parodoma ankstesniais laikotarpiais.

Konservatyviam gydymui visada taikomas chirurginis gydymas. Kai kuriais atvejais šis gydymo variantas bus pakankamas normaliam vaiko vystymuisi ir galima išvengti operacijos.

Išsami konservatyvi terapija apima:

• mitybos maistas, kuris padeda reguliariai ištuštinti žarnyną; Tokio vaiko mityboje turėtų būti pakankamas kiekis maistinių skaidulų (vaisių ir daržovių pagal sezoną), grūdai (grūdai, troškiniai), pieno riebalai ir džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos, slyvos);
• kasdienis pilvo masažas šiek tiek apvaliais judesiais pagal laikrodžio rodyklę;
• pakankamas fizinis aktyvumas ir speciali fizinė terapija pilvo raumenims stiprinti;
• kadangi bet kokie vidurių paleidikliai šiuo atveju yra kontraindikuotini, rekomenduojama į dietą įtraukti augalinį aliejų (2 desertiniai šaukštai 3 kartus per dieną ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams);
• reguliariai ištuštinti vaiko žarnas reikia naudojant įvairias galimybes (hipertoninis, valymas, sifonas);
• sėkmingai atlikus klizmą, rekomenduojama įdėti kūdikio ventiliacijos vamzdelį.

Dr. Komarovskis, kaip ir daugelis vaikų gydytojų, primygtinai reikalauja, kad ankstyvas vaiko, turinčio įtariamą megakoloną, tyrimas, rūpestinga vaiko priežiūra ir tik po to - atlikus operaciją.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama turėti tinkamą mitybą ir kitus bendrus klausimus, kuriais siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui.

Megacolon suaugusiems ir vaikams: pavojingos būklės priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnyno ligos užima dominuojančią padėtį tarp visų virškinimo trakto patologijų. Daugelis priežasčių, kurių vienas yra vidurių užkietėjimas, gali sukelti sutrikimus virškinimo trakte. Su defekacija susijusios problemos gali sukelti tokią pavojingą padėtį kaip megakolonas.

Kas yra megakolonas

Megacolon yra storosios žarnos anomalija, kuriai būdingas gigantizmas per visą jo ilgį arba tik tam tikrose srityse.

Paprastai žarnyno skersmuo yra skirtingas. Todėl galima kalbėti apie patologinį padidėjimą tik tada, kai šie rodikliai yra įveikti.

Laikoma, kad žarnynas padidėja, jei cecum yra didesnis nei 12 cm, didėjantis dvitaškis ir skersinis gaubtinės žarnos yra> 8 cm, tiesiosios žarnos yra> 6,5 cm.

Patologija randama ir suaugusiems, ir vaikams.

Ligos rūšys

Iki šiol yra 7 ligos tipai. Padalijimas atsiranda dėl priežastinio veiksnio. Toks klasifikavimas yra būtinas tinkamam terapijos pasirinkimui.

Hirschsprungo liga (įgimta megakolono). Tai yra įgimta storosios žarnos anomalija, kuri kliniškai pasireiškia gigantizmu. Berniukams liga pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei mergaitės.

1887 m. Danų pediatras Haroldas Hirschsungas atkreipė dėmesį į keistą ligą dviejuose berniukuose, su kuriais jis anksčiau nepasitiko. Kadangi storosios žarnos gigantizmas buvo patologijos pagrindas, gydytojas jį pavadino megakolonu.

Įgyta ligos forma dažniausiai randama suaugusiems, o įgimta (Hirschsprung liga) vyrauja vaikams.

Priežastys

Įgimtas megakolonas

Paprastai sveikas žmogus turi ypatingą nervų ganglioną organo sienose, kurios per gimdą vystosi 8–12 savaičių. Jų funkcija yra sužadinti raumenų sluoksnį, prisideda prie tolesnio maisto pažangos. Hirschsprungo liga tam tikrose vietose arba visame žarnyno ilgyje trūksta šių mazgų, o tai sukelia stagnaciją. Kadangi variklio funkcija sutrikusi, vidurių užkietėjimas tampa nuolatinis, o tai sukelia patologinį padidėjimą.

Šiandien mokslininkai vis dar negali nustatyti tikslios šios įgimtos patologijos priežasties. Siūloma tai padaryti dėl DNR mutacijų. Jei artimieji turi šią anomaliją, padidėja megakolono rizika vaikui.

Hirschsprungo liga vaikams - video

Įsigytas megakolonas

Įgytos megakolono priežastys:

• tiamino trūkumas (vitaminas B1);
• žarnyno infekcijos;
• įvairios išmatų masės kliūtys;
• pilvo trauma;
• centrinės nervų sistemos pažeidimai, kuriuose sutrikusi žarnyno reguliavimas.

Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į idiopatinę formą, kurioje neįmanoma nustatyti konkrečios ligos priežasties.

Ligos simptomai

Pagrindinis šios ligos pasireiškimas yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris vėliau sukelia šiuos simptomus:

• pilvo pūtimas;
• žarnyno obstrukcija;
• apsinuodijimas.

Toliau, plėtojant žarnyno dydį, sukurkite plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

Ištęstos, storosios žarnos kilpos slopina kitus juos supančius organus, o tai veda prie krūtinės pašalinimo ir statinio formos.

• dusulys;
• cianozė (mėlyna);
• širdies skausmai;
• dažnas bronchų ir plaučių audinio uždegimas.

Suaugusiems žmonėms būdingas silpnesnis ligos eiga arba visiškas simptomų nebuvimas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems - stalas

Diagnostika

Diagnostikos megakolonas apima:

1. Interviu su pacientu dėl skundų.
2. Fiziniai tyrimai. Priekinės pilvo sienos palpacija (palpacija) pasižymi „molio“ simptomu - paspaudus pilvą, lieka depresija. Atsižvelgiant į jo nuoseklumą, žarnynas gali būti panašus į tešlą ar akmenį, jei žarnynas yra užpildytas su išmatomis. Skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu galima nustatyti tuščią tiesiosios žarnos ampulę, kuri parodys viršutinę kliūtį žarnyno turinyje.
3. Išmatų analizė dėl disbiozės. Teigiamas rezultatas rodo infekcinį ligos pobūdį.
   

Atkreipkite dėmesį! Prieš kelias dienas būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos žarnyno judrumui ir jo mikroflorai. Tvora turėtų būti atliekama prieš skiriant gydymą antibiotikais. Iš anksto rekomenduojama nenaudoti klizma.

Apklausos metodai - galerija

Gydymas

Konservatyvi terapija

Hirschprungo ligos atveju nurodoma chirurginė intervencija, nes konservatyvus gydymas šiose epizodose yra neveiksmingas. Šiuo atveju naudojama pažeista žarnyno dalies rezekcija (pašalinimas).

Dėl įgytos formos terapijos modernioje praktikoje, naudojant įvairius metodus. Jomis siekiama pašalinti žalingą veiksnį ir komplikacijų prevenciją.

Dieta

Mitybos tikslas yra užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Būtina teikti pirmenybę produktams, kuriuose yra daug skaidulų - daržovių ir vaisių. Ir, atvirkščiai, atsisakyti maisto, vedančio į fermentaciją.

Būtina įtraukti į dietą:

• švieži vaisiai ir daržovės;
• džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos);
• daržovių tyrė (morkos ir kt.);
• grūdų košė iš pilkų arba rudų grūdų, virtų vandenyje (grikiai, avižiniai);
• virtos mėsos ir žuvies;
• daržovių sultiniai.

Būtina atsisakyti:

• kepti, rūkyti, konservuoti produktai;
• mėsos, žuvies ir sultinių pagrindu;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• balta duona;
• manų kruopos.

Enemas

Naudojami įvairūs valymo klizmai. Praktiškai naudojami hipertoniniai arba sifono klizmai.

Masažas

Geras veikimas rodo priekinės pilvo sienos masažą. Juo siekiama skatinti žarnyno darbą. Manipuliacija turėtų būti atliekama 10–20 minučių prieš valgį: nuo viršaus iki apačios laikrodžio rodyklės, norint atlikti spaudimą apvaliais judesiais.

Kas yra megakolonas?

Pagal žarnyno ligų diagnozavimo dažnumą antras po širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Viena iš nemalonių ir tuo pat metu pavojingų patologijų yra megakolonas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, bus išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra megakolonas?

Megacolon - tai patologinė storosios žarnos būklė, kurioje ji yra hipertrofuota, todėl atskiras skyrius arba organas skersmuo didėja. Liga stebima tarp suaugusiųjų ir vaikų, daugeliu atvejų paveikta sigmoidinė žarna. Patologija gali būti įgimta ir įgimta.

Plėtojant megakoloną, pacientas turi įvairių nemalonių simptomų. Be to, formuojama psichotrauma, kuri neturėtų būti ignoruojama gydant ligą.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado tokių žarnyno pokyčių, patologija suskirstyta į šiuos tipus:

1. Hirschsprungo liga arba agangliozė. Ši forma yra įgimta. Jai būdingas nervinio rezginio nebuvimas tiesiosios žarnos viduje, dėl to jo viduje nutraukiamas peristaltika. Maisto virškinimo metu vienkartinė dalis pasiekia šią sritį ir negali judėti. Patologinio proceso pasireiškimai prasideda ankstyvoje vaikystėje.
2. Idiopatinis. Šis megakolono tipas diagnozuojamas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties.
3. Endokrininė. Jis pasireiškia endokrininės struktūros darbo sutrikimų fone: kasoje, skydliaukėje, lytinių liaukų, hipofizės.
4. Psichogeninis. Šis megakolono tipas paprastai stebimas psichikos sutrikimų turintiems pacientams.
5. Neurogeniniai. Jis išsivysto esant žarnyno storosios žarnos nervų struktūroms arba smegenų ar nugaros smegenų patologijoms.
6. Obstrukcinis. Šio tipo patologinė būklė atsiranda, kai žarnyne yra mechaninių kliūčių, kurios trukdo išmatų masėms. Tai gali būti fistulės, randai, sukibimai, uždegiminių procesų pasekmės.
7. Toksiška. Jis laikomas vienu iš pavojingiausių megakolono tipų, nes jis gali būti mirtinas. Gali atsirasti dėl infekcinių procesų plonosios žarnos ertmėje, todėl sepsis gali būti sudėtingas.

Nepriklausomai nuo megakolono ligos, reikia privalomo gydymo. Vykdyti būtinas gydymo priemones gali tik specialistas.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali paskatinti megakolono vystymąsi, tačiau jie šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso kilmės. Įgytos formos dažnai atsiranda dėl tokių būsenų:

• narkotikų poveikį;
• žarnyno amiloidas;
• trauminiai žalos kanalų sienoms;
• Parkinsono liga;
• skydliaukės hormonų trūkumas (hipotirozė);
• randų, fistulių, kolageno ligų buvimas žarnyne;
• infekcinė žarnyno liga;
• onkologiniai procesai.

Veiksniai, darantys įtaką vaisiaus formavimosi procesui embriono augimo laikotarpiu, gali sukelti įgimtos ligos tipo vystymąsi. Tai gali būti:

• nervinių impulsų laidumo pažeidimas;
• visiškai ar iš dalies nėra nervų galūnių, atsakingų už žarnyno reguliavimą.

Kad suaugusiam ar vaikui būtų tinkamai elgiamasi su megakolonu, reikia pradėti nuo patologinio proceso pagrindinės priežasties nustatymo.

Klinikinis vaizdas

Megakolono sunkumą lemia patologinio proceso paplitimas. Tai priklauso nuo to, kaip bus sunkūs simptomai. Įgimta forma pasireiškia pirmąsias dienas po gimimo arba po 2-3 mėnesių.

Šie vaikai pažymėjo:

• patinę pilvą;
• vidurių pūtimas;
• jokios žarnyno judesio 1-2 savaitės;
• vėmimas, pykinimas, dehidratacijos požymiai (dėl apsinuodijimo organizmu).

Kai kuriais atvejais, po ilgesnio užkietėjimo, atsiranda viduriavimas. Paprastai žarnyno ištuštinimas įvyksta tik nustatant sifono klizmą. Ant pilvo priekinės pilvo sienelės galima aptikti tankias susiformavusias išmatų mases.

Megakolonui būdingas padidėjęs pilvo ir patinęs žarnynas.

Tipiškas megakolono simptomas yra vadinamasis molio simptomas: paspaudus paveiktą zoną, išlieka.

Tačiau įgimtas megakolonas gali pasireikšti ne tik tarp vaikų, bet ir suaugusiųjų. Tokiems pacientams ilgą laiką Hirschsprungo liga būdinga tik nuolatiniam vidurių užkietėjimui. Tik iki 20-30 metų gali atsirasti papildomų ligos simptomų, kurie padeda diagnozuoti ir gydyti.

1. Pacientai kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo, skausmo. Be to, išnykimo nebuvimas negali būti pašalintas koreguojant mitybą ar narkotikų pagalba. Žarnas galima išleisti tik išgėrus klizmą ar ventiliacijos vamzdelį. Išmatų masė turi vėlyvą kvapą. Juose yra nesuvirškinto maisto, gleivių ir kraujo elementų.
2. Skrandis tampa patinęs, kartais vemiantis rūpesčius, masėse galite rasti tulžies dryžius.
3. Dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo organizme kaupiasi toksiškos medžiagos, dėl kurių pablogėja bendra paciento būklė. Pažymėta:
   • galvos svaigimas;
   • svorio netekimas;
   • letargija;
   • mieguistumas;
   • apatija;
   • tachikardija;
   • sumažėjęs našumas;
   • pykinimas ir vėmimas.
4. Nesant tinkamo gydymo, plonosios žarnos išsipūtęs plotas sukelia vidaus organų deformaciją ir poslinkį. Tai pasireiškia:
   • sutrikusi plaučių funkcija, širdis;
   • krūtinė tampa statinės formos;
   • tachikardija, ritmo sutrikimas, padidėjęs kvėpavimo judėjimas;
   • padidina plaučių uždegimo, bronchito, atsiradusio dėl perkrovos plaučiuose, riziką.
5. Vystosi medžiagų apykaitos sutrikimai, veido, galūnių virškinimas, odos cianozė, anemija.
6. Virškinimo sistemos gali atsirasti:
   • disbakteriozė;
   • perforacija;
   • išmatų peritonitas;
   • gleivinės perforacija;
   • ūminis žarnyno nepakankamumas.

Ši patologija reikalauja privalomo gydymo ankstyvosiose stadijose, nes pažengusios stadijos gali sukelti sunkių komplikacijų.

Diagnostika

Nustatykite megakolono buvimą tik tada, kai pacientui atliekamas visiškas sveikatos patikrinimas. Visų pirma gydytojas renka istoriją ir atlieka vizualinį paciento tyrimą, kurio metu jis objektyviai vertina paciento būklę. Būtinai apčiuopkite skrandį. Tai padeda nustatyti skausmą, pilvo pūtimą, „molio“ simptomą, būdingą megakolonui.

Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriami šie tyrimo metodai:

1. Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti leukocitozę ir galimą anemijos vystymąsi.
2. Endoskopinis žarnyno tyrimas. Suteikia jums galimybę pamatyti paveiktą teritoriją, įvertinti jos dydį, patologinio proceso aplaidumo laipsnį.
3. Išmatų analizė. Leidžia nustatyti žarnyno disbiozės požymių buvimą, taip pat kraujo, gleivių, nesuvirintų maisto dalių priemaišas. Taip pat atliekami sėklų išmatos dėl galimo infekcijos nustatymo.
4. Rentgeno tyrimas. Jis lemia išsipūtusios žarnyno dalies lokalizaciją, galimą vidaus organų deformaciją ar poslinkį.
5. Irrigoskopija naudojant kontrastinę medžiagą. Aptinka susiaurėjusias ir išsiplėtusias žarnyno zonas, jos sienų lygumą.
6. Kolonoskopija, rektoromanoskopija. Naudojamas apžiūrėti dvitaškio sienas.
7. Biopsija ir histologinis gautos medžiagos tyrimas. Suteikia jums galimybę pamatyti sienų struktūrą, nustatyti jose esančių nervų galūnių buvimą.
8. Anorektalinis manometrija. Jis naudojamas vertinant tiesiosios žarnos refleksą. Šiuo diagnostikos metodu gydytojas gali nustatyti ligos kilmę.

Paprastai megakolonas išsivysto gana lėtai, todėl gali prireikti daug tyrimų, kad būtų galima ją diagnozuoti, ypač jei liga yra ankstyvosiose stadijose, kai simptomai dar nėra ryškūs.

Gydymas

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi nustatyti megakolono tipą. Patologinio proceso apraiškas galima pašalinti konservatyvių metodų ir chirurginės intervencijos pagalba. Kiekvienas iš jų turi savo aiškų liudijimą.

Konservatorius

Konservatyvus megakolono apdorojimas yra sudėtingas ir apima tokius metodus:

1. Dieta Mitybos korekcija atliekama siekiant sušvelninti išmatą ir palengvinti jų išsiskyrimą iš žarnyno. Pacientai raginami naudoti maisto produktus, turinčius daug šiurkščių skaidulų. Galite valgyti grūdų, daržovių, vaisių, slyvų, pieno produktų.
2. Vaistai. Gydymui gali būti naudojamos šios vaistų grupės:
   • antibiotikai: skirti tais atvejais, kai megakoloną lydi infekcinis procesas arba sepsio grėsmė;
   • bakteriniai preparatai: Bifidumbakterin, Bifikol colibacterin;
   • Žarnyno judrumo gerinimo priemonės: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
   • fermentiniai preparatai: pankreatinas, Creon, Panzinorm, Pangrol.
3. Pratimai. Fizinė terapija šioje patologijoje siekiama stiprinti pilvaplėvės raumenis. Su megakolonu būtina atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis.
4. Masažuokite pilvą. Šis metodas taip pat suteikia gerą rezultatą kompleksinėje terapijoje. Būtina šiek tiek spausti judesius pagal laikrodžio rodyklę (pradedant nuo skrandžio srities). Procedūra turi būti atlikta ketvirtadalį valandos prieš valgį, siekiant pagreitinti išmatų masę.
5. Enemas. Tokios procedūros naudojamos reguliariai, siekiant palengvinti išmatų masę. Kokio tipo klizma reikalinga konkrečiu atveju, gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Taikomi skirtingi tipai:
   • benzinas;
   • sifonas;
   • valymas;
   • hipertenzija.
6. Elektrostimuliacija. Ši procedūra apima poveikį storosios žarnos žemo dažnio srovės paveiktai sričiai, kuri prisideda prie didesnio judrumo ir pagreitina išmatų masės evakuaciją.
7. Be to, gydytojas gali rekomenduoti naudoti augalinį aliejų, jis padės pagreitinti žarnyno valymą. Suaugusieji gali gerti 30-45 ml tris kartus per dieną, 15 ml (1 šaukštas) užtenka vaikams vieną kartą per dieną.

Svarbu! Jokiu būdu negalima naudoti šios ligos vidurių gydymui, nes ilgai vartojant jie sukelia žarnyno obstrukciją.

Produktai, rekomenduojami ligai (galerija)

Chirurginė

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, naudokite chirurginį būdą problemai pašalinti. Be to, operacija vykdoma įgimtos ligos formos atveju, vaikams rekomenduojama tokia intervencija 2-3 metų amžiaus. Jis susideda iš pažeisto žarnyno dalies pašalinimo.

Obstrukcinėje megakolono formoje pašalinama tiesioginė patologinio proceso priežastis, ty sukibimai, randai, susiaurintos zonos. Po išpjaustymo abi žarnyno dalys susiuvamos. Jei chirurginio gydymo kontraindikacijos nėra, antrosios operacijos metu sienos dalys yra sujungtos.

Kai kuriais atvejais neįmanoma ištraukti megakolono vienoje operacijoje. Tokiose situacijose yra sukurta kolostomija, o išmatos yra renkamos naudojant kalosborninį. Jei antrasis operacijos etapas negali būti atliekamas, pacientas visą gyvenimą gyvena su žarnyne, pašalinta į pilvaplėvės pusę.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, vitaminai. Taip pat būtina laikytis dietos, kuri apima pieno produktus, maistą su dideliu pluošto kiekiu: vaisius, grūdus, daržoves. Be to, reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka mankštos terapijos kursą, rekomenduojama masažuoti pilvo sieną, siekiant sustiprinti raumenis. Praėjus 18 mėnesių po gydymo, pacientai yra gydytojo sąskaitoje.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, megakolonui gali būti taikomos tokios pasekmės:

• išmatų peritonitas;
• disbakteriozė;
• sepsis;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno perforacija;
• vidinis kraujavimas;
• ūminis žarnyno nepakankamumas;
• perforacija.

Prevencija

Kad išvengtumėte megakolono plėtros, turite laikytis paprastų taisyklių:

Siekiant užkirsti kelią megakolonui, reikia valgyti daug daržovių ir vaisių.

1. Tinkama mityba. Būtina valgyti daugiau fermentuotų pieno produktų, daržovių, vaisių, grūdų, apriboti maistą, kuris prisideda prie vidurių užkietėjimo vystymosi: želė, švieži pyragaičiai, konditerijos gaminiai.
2. Pakankamas veiklos lygis.
3. Blogų įpročių atmetimas.
4. Prevencinės pilvo sienos masažo kursai. Tinkamas raumenų tonusas prisideda prie normalaus žarnyno judrumo.

Optimali fizinė įtampa ir tinkama mityba yra neatsiejama prevencijos dalis, nes šie veiksniai dažniausiai lemia patologijos vystymąsi.

Prognozė

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė ir kokybė po gydymo priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo laipsnio. Jei megakolonas buvo diagnozuotas ankstyvosiose stadijose, tada tinkama ir savalaikė terapija padeda pašalinti problemą ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą.

Vykdant megakoloną paprastai yra mažiau optimistinė prognozė. Didelio ploto pažeidimo atveju, nuolatinis vidurių užkietėjimas, taip pat esant ryškiems simptomams ir komplikacijoms, beveik kiekvienam pacientui pasireiškia mirtis.

Megacolon yra laikoma sunkia patologija, kuri gali kainuoti paciento gyvenimą, tačiau laiku diagnozuojant ir atliekant būtinas gydymo priemones, pacientas greitai visiškai atsikrato ligos, sugrįžęs į įprastą gyvenimo ritmą.