Peptinės stemplės simptomai ir gydymas

Ligos paplitimas, vadinamas peptine esofagitu, yra gana didelis - jis paveikia iki 50% suaugusiųjų planetoje. Endoskopinių tyrimų metu jis nustatomas maždaug 12-16% pacientų. Pagrindiniai simptomai laikomi rėmuo ir degimo skausmai retrosterinės erdvės regione. Liga yra gydoma - ir dažniausiai visiškai išgydoma, tik kartais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Peptinė stemplė

Liga susijusi su lėtine esofagitu, o tai reiškia dramatišką skrandžio turinio srautą į stemplę, kai kuriais atvejais - tulžį. Tuo pačiu metu nepastebimi panašių ligų požymių pykinimo ar vėmimo. Nuolatinė rūgšties įtaka skrandžio sultyse lemia stemplės gleivinės pralaimėjimą ir aseptinių nudegimų atsiradimą. Dėl šios priežasties apatinės stemplės dalies pH sumažėja nuo 6 iki 4, o pacientas kenčia nuo rėmens.

Ne visiems pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso, atsiranda peptinis ezofagitas. Skrandžio turinio išsiskyrimą taip pat galima stebėti sveikiems žmonėms valgymo metu arba po valgio. Tačiau refliukso padidėjimas ir jo atsiradimas bet kuriuo metu jau priskiriamas patologijoms.

Ligų klasifikacija

Pirmasis būdas suskirstyti peptinę ezofagitą yra patologijos padalijimas į dvi formas:

• ūminis, netikėtai ir greitai vystosi. Pacientas jaučiasi blogai, sunku ryti, rėmuo yra beveik nepastebimas. Laikui bėgant aptikta liga per mėnesį pašalinama terapija;
• lėtinis, pasireiškiantis ilgą laiką su periodiniais paūmėjimais ir sveikatos pagerėjimu. Paprastai lydi gastritas, žagsėjimas, deginimo pojūtis epigastrijoje, dusulys ir vėmimas. Gydymo stoka gali sukelti sunkių komplikacijų.

Liga suskirstyta į du etapus:

1. katarraliniame etape nėra destruktyvių procesų, tačiau pacientas kenčia nuo skausmo ir gerklės gerklės;
2. erozijos stadijoje, stemplės sienose atsiranda daugialypė erozija. Klinikinė nuotrauka pablogėja, o pacientas turi nuolatinį diskomforto jausmą - įskaitant po valgymo ir tam tikrų vaistų vartojimo.

Pagal sunkumą refliuksas yra padalintas į 4 laipsnius (arba net 5, jei mes prisiimame nulį):

• 0-oji arba pradinė, kurios pasireiškimas yra rėmuo ir ramus. Šiame etape paprastai nėra pastebimų stemplės sienų pokyčių;
• Pirma, požymiai yra ryškiai raudoni uždegimo židiniai, gleivinės sutirštėjimas ir padidėjusi gleivių gamyba. Šis laipsnis apytiksliai atitinka ligos katarrinę stadiją;
• Antra, kurioje susilieja židinio uždegimas ir erozijos išvaizda. Gleivinė pradeda žlugti;
• 3., būdingas stemplės sienelių sunaikinimui ir erozijos ratui;
• 4-asis, lydimas perėjimas prie lėtinio proceso ir komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, opos ir susitraukimai. Stemplės pažeidimo plotas siekia 75 proc.

Paskutinį pepsinio esofagito laipsnį dažnai lydi prastos kokybės formacijos. Kartais jis netgi tampa stemplės vėžiu (onkologinių ligų tikimybė padidėja iki beveik 40%). Į šį laipsnį patekusi liga beveik neveikia.

Priežastys

Pagrindinės refliukso priežastys yra tokių ligų buvimas paciente:

• hiperacidinis gastritas;
• dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos;
• stemplės angos (HH) diafragminė išvarža, kartu su sfinkterio uždarymo funkcijos pažeidimu.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ar pasunkinti ligos vystymąsi, išskiria reguliarų persivalgymą, didina skrandžio tūrį ir padidina slėgį, kuris sukelia refliuksą. Be to, rezultatas yra pernelyg didelis fizinis krūvis ir visi veiksmai, kurie lemia kūno lenkimą, pernelyg dažnas gazuotų gėrimų naudojimas ir blogi įpročiai, pavyzdžiui, alkoholizmas ir rūkymas. Padidinkite refliuksinio ezofagito ir įtemptų drabužių atsiradimo tikimybę ir susiaurėjusius diržus, kurie padidina spaudimą pilvo ertmės viduje.

Pagrindiniai simptomai

Pradinėse stadijose refliuksinio ezofagito požymiai gali būti nematomi net patiems pacientams, kurie nežino ligos atsiradimo. Skrandžio turinys retai ir mažais kiekiais teka į stemplę. Tačiau palaipsniui progresuojanti liga ir didėjantys simptomai galiausiai paskatins pacientą į ligoninę. Tai apima:

1. skausmas po valgio, kurio stiprumas didėja, kai atsiranda ezofagitas;
2. simptomų „rišimo sujungimas“ simptomas, kuris padidina diskomfortą pakreipimo metu;
3. niežėjimas ir rėmuo;
4. sausas kosulys, kurį sukelia skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo takus.

Antrinės peptinės esofagito (atsiradusio po pradinės ligos išgydymo) metu pacientas gali patirti pradinių negalavimų simptomus. Pavyzdžiui, gastritas, HHV arba opos. Kartais pradinės ligos simptomai net pradeda vyrauti.

Ligos diagnozė

Ligą nustato specialistas, kuris pirmiausia analizuoja paciento skundus ir paskui jam paskiria tyrimus, kurie patvirtina pradines išvadas:

• esofagoskopija, siekiant įsitikinti, kad yra gleivinės pokyčių;
• biopsija, kurios rezultatai gali įvertinti ligos sunkumą jo požymiais;
• pH-metry - metodas, kuriuo nustatomas stemplės rūgštingumas, matuojant per 24 valandas. Atsparumo refliuksui įrodymas gali būti rūgštingumo sumažėjimas iki 4 ar net mažesnių verčių.

Kaip papildomą tyrimą, pacientams gali būti skiriama kontrasto rentgeno spinduliai. Padedant lengviau nustatyti refliuksą. Naudojant tą pačią techniką diagnozuota stemplės išvarža ir griežtumas.

Gydymo metodai

Atsikratyti peptinės esofagito, naudojant įvairius metodus. Gydymas prasideda gydytojo paskirtų vaistų suvartojimu, nors kai kurie simptomai gali būti bandomi pašalinti su tradicine medicina. Nesant gydymo vaistu poveikio ar komplikacijų atsiradimo, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Gydymo procese būtinai laikykitės tam tikros dietos.

Ne chirurginė terapija

Paprastai, nereikalaujanti chirurginio gydymo, gydymą paprastai sudaro šie vaistai:

1. prokinetika, kuri padidina apatinio skrandžio sfinkterio - „Genaton“, „Motilaka“ arba „Motilium“ - našumą. Su jų pagalba užkirsti kelią maistui suvartoti stemplėje. Prokinikinis suvartojimo laikas yra kelias minutes prieš valgį arba, jei naktį pasireiškia simptomai, prieš miegą;
2. antacidiniai vaistai, kurie pašalina tokius simptomus kaip raugėjimas, rėmuo ir kartumo jausmas. Siekiant sumažinti didelį rūgštingumą, prieš valgį vartojami vaistai nuo skrandžio;
3. antisekretoriniai vaistai, gaminantys skrandžio rūgštį, pvz., „Famotidinas“ ir „Omeprazolas“. Dažnis ir dozė koreguojami atsižvelgiant į esofagito laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Geriausias būdas atsikratyti peptinės stemplės yra sudėtingas gydymas, kuris apima vaistų vartojimą iš dviejų skirtingų grupių. Priėmimo laikas gali siekti 1–1,5 mėnesius. Sunkūs ligos etapai gali būti gydomi ilgiau.

Operatyvinė intervencija

Gydymo metu tokiose situacijose be chirurgijos nebus įmanoma padaryti:

• gydytojo paskirtų vaistų ir liaudies gynimo priėmimas neturėjo tikėtino poveikio organizmui, ir nėra atsisakymo;
• kraujavimas arba aspiracinė pneumonija yra įtraukta į pagrindinius peptinio stemplės simptomus;
• pacientas diagnozuojamas ne tik su šia liga, bet ir su HH.

Chirurginės intervencijos uždaviniai yra pagrindinės sfinkterio funkcijos normalizavimas, padidinant slėgį apatinės stemplės srities viduje iki trijų kartų daugiau kaip skrandžio. Dažniausi metodai yra Nissen fundoplication, kartais taip pat naudojant hitoplastiką, fundopexy ir gastropexy. Kai kuriais atvejais sukuriamas silikono anti-reflux protezas.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės, skirtos pepsiniam ezofagitui gydyti, nėra naudojamos siekiant visiškai pašalinti ligą, bet kovoti su jos simptomais. Kai kurie iš šių vaistų, kuriuos turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, padės atsikratyti rėmens ir skausmo krūtinėje. Populiarios priemonės yra žolių mokesčiai, kurių vienas receptas yra toks:

1. paimamos vienodos (pagal tūrį) gyvatės alpinistų, citrinų balzamo, raudonmedžio, medetkų gėlės, siauros gyslos ir anijo vaisių frakcijos;
2. už kiekvieną straipsnį l sumaišyti komponentai pridėjo 1 valg. verdančio vandens;
3. surinkta 3 valandas ir filtruojama;
4. gauta infuzija imama 2 šaukštai. l 4–5 kartus per dieną.

Kitas receptas yra naudoti kiaulpienių žydėjimo gėles. Litras gautų ingredientų yra užpildytas 1 valg. cukraus ir pašildykite, kol jie neleidžia sulčių. H. L. mišinys pripildomas 100 ml vandens ir paimamas prieš valgį.

Gali būti naudojamas peptinės esofagito ir paprastų bulvių gydymui. Keletas gumbavaisių yra užpildyti vandeniu santykiu nuo 1 iki 2 ir virti maždaug valandą. Skystis, kuriame bulvės buvo virtos, prieš valgį paimamas 100 ml. Antrasis bulvių naudojimas - iš jo išgauti šviežią sultį, kuri turėtų būti paimama 3 kartus per dieną.

Pacientų mityba

Pacientui, sergančiam esofagitu, draudžiama naudoti šiuos produktus:

• aštrūs, riebūs ir kepti maisto produktai, įskaitant padažus ir turtingus sultinius;
• ankštiniai, kopūstai ir juodoji duona;
• rūkyta ir marinuota;
• saldainiai, stipri arbata ir kava;
• citrusiniai vaisiai ir kramtomoji guma.

Pacientų meniu turėtų būti grūdai, pieno rūgšties produktai ir garinė paukštiena. Taip pat leidžiama naudoti neraugintą duoną ir krekerius. Teisingas meniu leidžia pagerinti savo sveikatą ir pagerinti gydymą.

Galimos komplikacijų prognozės

Jei negalite išgydyti ligos laiku, gali atsirasti komplikacijų, pvz., Sumažėjęs stemplės liumenys, randai ant to paties organo ar kraujavimas iš jo. Pradėjus gydymą laiku, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Ūminio peptinio esofagito gydymo tikimybė yra artima 85%, recidyvas neviršija 5%.

Tinkamai parinktas gydymo kursas padidina lėtinės ligos formos gydymo galimybes iki 64–92 proc. Pastaruoju atveju recidyvas yra galimas per metus. Apsaugo jį nuo profilaktinių paciento tyrimų.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti pepsinės stemplės pasikartojimo per metus, turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus papildomas gydymo kursas. Be to, patartina laikytis šių rekomendacijų:

• toliau laikytis tos pačios dietos;
• atsisakyti blogų įpročių;
• periodiškai pasitarkite su gydytoju.

Taip pat turėtumėte vengti situacijų, padidinančių pilvo spaudimą pilve, pvz., Lenkimas, spaudos svyravimas ir dauguma kitų fizinių užsiėmimų. Jūs turite valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, maistą mažomis porcijomis. Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir miego turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos.

Gydyti peptinį ezofagitą gali būti įvairių būdų - įskaitant liaudies receptų naudojimą. Nepaisant to, kad tokia terapija pašalina tik simptomus, pacientui tampa lengviau, o tai reiškia, kad dalis ligos pašalinimo užduoties yra baigta. Gydymui naudojami receptai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra mėtų, košelė ir ramunė, kartais naudojamos bulvės ir salierai.

Peptinė stemplė: formos, stadijos ir gydymas

Skrandžio sultys veikia kaip galingas apsauginis veiksnys, kovojantis su neigiamomis bakterijomis. Tačiau kai kuriais atvejais tam tikros jo savybės gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Tarp tų, kurie patenka į neigiamą pagrindinių organų poveikį, yra stemplė. Ilgalaikis sąlytis su skrandžio sultimis gali pasireikšti peptinis esofagitas.

Kas yra ši liga

Norint sužinoti apie patologiją, svarbu žinoti, kad tai yra lėtinės esofagito forma. Jis taip pat vadinamas refliukso ezofagitu. Ligos raida atsiranda dėl nuolatinio poveikio skrandžio sulčių stemplei.

Peptinė stemplė yra uždegiminis procesas.

Pažymėtina, kad šis reiškinys ne visada yra anomalus. Kai kuriais atvejais, net ir sveikas žmogus, galite stebėti skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplę.

Ligos formos ir stadijos

Daugeliu atvejų skrandžio turinio poveikis dažniausiai būna apatinėje stemplėje. Gauta liga vadinama distaliniu peptiniu ezofagitu. Šį tipą galima rasti daug dažniau nei kiti.

Be to, uždegiminis procesas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmasis pasireiškia tiek išorinių dirgiklių, tiek skrandžio skysčio poveikiu. Ilgalaikiam ligos vystymuisi susidaro lėtinė forma.

Priklausomai nuo skrandžio gleivinės pokyčių, yra keturių laipsnių esofagito išsivystymo laipsnių:

• Nulis, kuriame stemplė beveik neturi patologinių požymių, gleivinės rožinės spalvos ir jokių defektų. Išsamesnės studijos parodė, kad pažeidžiami sfinkterio pažeidimai.
• 1 laipsnis. Galbūt keli stemplės uždegiminio proceso židiniai. Ant korpuso atsiranda sutirštėjimas.
• 2 laipsniai. Susidaro erozija.
• Trečia. Erozijos procesas pradeda plisti apskritime ir užima didelius plotus.
• Ketvirta. Sužalojimai įgyja lėtinę formą, dėl kurios atsiranda komplikacijų.

Priklausomai nuo patologijos stadijos, bus pasirinktas konkretus gydymas.

Plėtros priežastys

Dažniausios patologijos priežastys:

• perteklius;
• Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
• žemyn šlaituose;
• sugriežtinti drabužius.

Simptomai

Pirmieji ligos etapai dažnai nerodo jokių simptomų. Gali kilti skundų dėl kaklo jausmo gerklėje. Jeigu pažeidžiami organai pažeidžiami, gali pasireikšti šie simptomai:

• Valgydami yra stiprus skausmo pojūtis už krūtinės ir išilgai stemplės. Dažnai skausmas gali būti duodamas kairėje arba po apvalkalu. Taigi, pažeistos zonos nervų sistema rodo reakciją ir jaučiasi.
• Rėmens jausmas. Simptomai gali pasunkėti, jei po valgio organizmas patiria fizinį krūvį arba liemens pakyla į priekį. Toks reiškinys paaiškinamas tuo, kad maistas yra išmestas į stemplę.
• Dantų emalio tamsinimas, sauso kosulio ir gerklės skausmas.
• Nurijimas yra sunkus, dažnai niežėjimas, kurį gali lydėti pykinimas.

Dažnai su šia liga sergančius asmenis galima stebėti aerofagiją. Ši patologija atsiranda dėl hiatal išvaržos, esančios diafragmoje.

Diagnostika

Norint išgydyti peptinę stemplę, būtina išspręsti dvi problemas:

• pašalinti gleivinės pažeidimų priežastis;
• atskleisti gastroezofaginio refliukso ar jo derinio su dvylikapirštėmis.

Yra trys testų grupės, kuriomis siekiama nustatyti peptinį ezofagitą:

1. Sukurti patologijos priežastį: apatinės stemplės išvarža ar hipotenzija.
2. Lėtinių uždegiminių procesų, kuriems yra atliekama stemplės rentgenograma, nustatymas.
3. Gastroezofaginio refliukso nustatymas.

Tikslesnis metodas yra pH metrija, kuri atliekama keletą valandų. Toks tyrimas leidžia ne tik aptikti ligos buvimą, bet ir nustatyti jo trukmę bei pasikartojimo dažnumą.

Jis turėtų būti atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui ir be specialaus paciento paruošimo.

Stemplėje yra specialus zondas su keliais jutikliais. Įdiekite ją širdies lygiu. PH svyruoja nuo 7,0 iki 8,0. Taip pat, naudojant šį metodą, galite nustatyti liejimo bangos trukmę.

Dar tikslesnė informacija leidžia gauti monitoriaus pH-metrią, kurio rezultatai apdorojami kompiuteriu. Naudojant šį metodą, apskaičiuojamas dažymo dažnumas, dienos dinamika ir trukmė.

Be to, naudokite šį tyrimo metodą kaip jutiklį. Mėginys paimtas tuščiu skrandžiu, o pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Zondas sumontuotas skrandžio viduje ir pridedamas dažiklis. Po to zondas ištraukiamas iki širdies lygio, stemplės turinys yra suleidžiamas švirkštu. Dėl šios priežasties refliukso diagnozė pagrįsta mėlynojo skysčio buvimu.

Medicininiai įvykiai

Peptinės stemplės gydymas yra sudėtingas. Norint pasiekti teigiamų rezultatų, turite peržiūrėti savo gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių, taip pat prarasti svorio, jei yra. Šie veiksniai taip pat gali sukelti virškinimo trakto ligą, įskaitant refliuksinį ezofagitą.

Nerekomenduojama naudoti fizinių pratimų, susijusių su liemens ir spaudos spaudimu. Taip yra dėl to, kad dėl to skrandžio turinys gali būti išmestas į stemplę.

Medicinis

Gydymą vaistais vaistus gali skirti vaistų nuo rūgščių, kurie gali sumažinti neigiamą skrandžio sulčių poveikį gleivinei. Tokios lėšos taikomos kurso metu. Taip pat reikia naudoti emulsijas, kurių poveikis skirtas rūgštingumo mažinimui.

Specialistai gali būti paskirti priimti antisekretorinius vaistus. Jie mažina sekreciją. Omeprazolas ir Famotidinas yra labai populiarūs. Gydymo kursas yra penkios savaitės.

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka prokinetika. Jų veikla siekiama padidinti apatinės skrandžio dalies toną. Tai prisideda prie greitesnio maisto įsisavinimo, o tai leidžia jiems ilgą laiką palikti skrandį. Tarp šių narkotikų išskiria Motilium ir Motilak. Jie turi būti vartojami prieš miegą ir valgant.

Chirurginis gydymas

Kai vaistas nesukelia teigiamų rezultatų, reikia operacijos. Atliekama endoskopinė chirurgija, kurios metu erozija yra stabili.

Paprastai operacija naudojama tik tada, kai liga jau yra paskutinis etapas.

Su netinkamu ir vėlyvu gydymu, piktybinių navikų susidarymas.

Liaudies gynimo priemonės

Negalime pamiršti, kad kai kuriais etapais peptinis esofagitas negali būti išgydytas liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau leidžiama naudoti kai kuriuos receptus, kurie leidžia sumažinti ligos metu atsirandančius skausmus.

1 receptas

1. Reikia imtis 2 šaukštai. vaistinė ramunėlių ir linų sėklos, 1 arbatinis šaukštelis motinos, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Viskas yra sumaltas ir sumaišytas.
2. Tada 2 šaukštai. šaukštai mišinio pilamas 500 ml virinto vandens. Infuzija atvėsinama ir filtruojama.
3. Reikia gerti 1/3 puodelio iki keturių kartų per dieną.

2 receptas

Pusė bulvių supilama į dvi dalis vandens ir virinama vieną valandą. Tada sultinys pilamas 6 kartus per dieną.

Dietinė skrandžio esophagitis

Svarbų vaidmenį vaidina dieta. Maistas turi būti padalintas iki šešių kartų per dieną. Po maždaug valandos valgio negalėsite gulėti. Per šį laiką maistas turės laiko eiti į plonąją žarną, kuri leis išvengti jo grįžimo į stemplę.

Be to, svarbu, kad iš maisto produktų neįtrauktų maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą:

Taip pat nerekomenduojama naudoti:

• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• citrusiniai vaisiai;
• pomidorai;
• kava

Siekiant padidinti sfinkterio toną, labai svarbu vartoti daug baltymų.

Taip pat verta laikytis kai kurių taisyklių:

• Prieš valgant išgerkite šiltą vandenį.
• Atsisakyti valgyti naktį.
• Dietoje yra pieno produktų.
• Ryte yra košė.
• Tuščiame skrandyje leidžiama valgyti vaisius.

Nustatant pirmuosius ligos požymius, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ankstyvas patologijos gydymas padės išvengti chirurginės intervencijos.

Peptinė esofagito refliuksas

Jei yra nuolatinių stemplės sutrikimų ir skrandžio sulčių patenka į organizmą, gydytojai diagnozuoja peptinį stemplę.

Ši patologija turi lėtinę nuotėkio formą. Tai gali būti suvokiama kaip aseptinė degimo versija, kuri gali lemti stiprią ligonio gyvenimo kokybės sumažėjimą.

Apie 5-10 proc. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Patologija yra gydoma, tačiau ją galima laiku nustatyti.

Jei asmuo nesuvokia viso ligos pavojaus ir atsisako atitinkamo gydytojo parengto gydymo, jis patirs daugybę komplikacijų dėl savo patirties. Tarp jų yra vėžys ir epitelio-cilindro metaplazija.

Dėl pagalbos gydytojui!

Jei pajusite stiprią skausmo impulsą už krūtinkaulio, deginant burnoje ir rūgštus ramus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad asmuo susiduria su tokia nemalonia liga, kaip refliukso ezofagitas.

Verta kreiptis pagalbos į gydytoją arba tiesiogiai į gastroenterologą. Taip pat padeda susidoroti su chirurgo liga.

Pirmą kartą atvykęs gydytojas išsamiai ištirs pacientą ir atliks skundo tyrimą.

Iš gydytojo burnos pacientas išgirs keletą klausimų, atsakymai į juos padės specialistui išsiaiškinti paciento būklę.

Tarp jų yra tokie klausimai: ar yra kokių nors problemų su išmatomis, ar yra lėtinių patologijų, ar yra daugiau skundų, kiek laiko pasireiškė ligos simptomai ir kaip dažnai jie pasireiškia?

Gydytojo sąžiningų atsakymų dėka gydytojas galės priartėti prie sprendimo, kuris iš tikrųjų prisidėjo prie patologijos vystymosi.

Duomenys taip pat svarbūs, nes gydytojas juos naudoja paciento gydymui.

Kursas kuriamas individualiai, nes jame atsižvelgiama į visas ligos eigos ypatybes ir žmogaus kūno būklę.

Daugiau apie patologiją

Distalinis peptinis esofagitas yra aštrus virškinimo sulčių išsiskyrimas į apatinę stemplę. Išlipkite iš skrandžio paslapties.

Taip yra dėl to, kad sfinkteris visiškai neveikia jam priskirtų funkcijų.

Kai atsiranda skrandžio sulčių patekimas, stemplės gleivinė trukdo druskos rūgšties poveikiui dirginti.

Ligonių ir gastroezofaginio refliukso derinio atveju galimas kasos sulčių ir tulžies išsiskyrimas į stemplės ertmę.

Ši sąlyga suteikia asmeniui nemalonių simptomų ir sukelia daugybę problemų, susijusių su sveikatos komplikacija.

Remiantis reglamentavimo duomenimis, verta pažymėti, kad esant normaliai stemplės liumenai, ji turėtų būti neutrali. Jo pH turi būti lygi 6,0.

Skrandžio išskyrų patekimo atvejais neįmanoma kalbėti apie normas, nes terpė keičia rodiklius iki 4,0 ar mažiau.

Atsižvelgiant į šią situaciją, išsivysto stemplės gleivinės uždegimas, kuris yra susijęs su daugeliu pasekmių.

Klasifikavimo skyrius

Šiandien gydytojai atlieka ligos klasifikavimo pasiskirstymą. Tokiomis sąlygomis verta paminėti fiziologinį ir patologinį, nenormalų peptinį refliuksą.

Toliau siūloma paaiškinti, kas yra kiekvienas ligos klasifikacijos tipas.

Išorinius nepalankius veiksnius lemia fiziologinis refliuksas. Dažnai ši sąlyga būdinga sveikiems žmonėms.

Po valgymo sergama liga, smarkiai nukreipta į kūną ir netgi vartojant maistą. Skrandžio turinio išstūmimas į stemplės ertmę yra net 30 kartų per 1 dieną.

Ši sąlyga atsiranda dėl to, kad refliuksas yra susijęs su skrandžio judrumu ir maisto rijimo mechanizmu.

Jei terpė yra parūgštinta, šis procesas trunka iki 5 minučių. Verta pažymėti, kad šio tipo ligos nėra susijusios su sunkių simptomų pasireiškimu.

Tai sukelia patologinis refliuksas. Šiuo atveju, galbūt, stemplės apsauginių mechanizmų sumažėjimas.

Patologinis pokytis atsiranda dėl to, kad gleivių sudėtis pasikeis. Dėl to prarandamos stemplės apsaugos savybės dėl rūgščių sulčių ir rupaus maisto poveikio.

Atsižvelgiant į tai, sfinkteris praranda savo funkcionalumą. Jis nebegali sustabdyti sulčių refliukso į stemplę, kuri yra nenatūralus procesas sveikam žmogaus organizmui.

Patologiniam refliukso ezofagitui taip pat lydi faktas, kad stemplės kraujotaka yra sutrikusi, todėl audiniai praranda gebėjimą regeneruotis.

Ir lieka suprasti trečiąjį refliukso tipą. Jis gavo anomalio vardą. Jis susijęs su tuo, kad rūgštėjimo procesas bus stebimas ilgiau nei 10 minučių.

Tai turi neigiamą poveikį gleivinei. Kūnas susiduria su dideliu morfologiniu naikinimu ir uždegimu.

Ši būklė vadinama peptine esofagitu. Simptomai ir ligos gydymas turės tiesioginį ryšį.

Gydytojas turi atlikti gydymą taip, kad būtų pradėtas organų atsigavimo procesas ir pašalintos nemalonios patologijos apraiškos.

Komplikacijos

Peptinis ezofagitas (simptomai ir gydymas, kurie pateikiami šiame straipsnyje) yra susiję su palankiu būdu.

Kaip taisyklė, ūminė patologijos forma gali būti pašalinta net naudojant vaistus. Tokiu atveju galios reguliavimas bus tinkamas.

Taip pat yra dar viena veislė - lėtinė peptinė stemplė. Simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas parengs gydymo kursą, kuris turėtų būti visiškai tęsiamas.

Lėtinės patologijos atveju reikia naudoti radialines priemones ir prijungti anti-recidyvo metodą.

Atsisakius gydytojo paskyrimo, liga pagreitins ir imsis erozijos.

Šiai patologijos formai lydi nemažai sunkių komplikacijų. Tai apima stemplės liumenų sutrumpinimą, susiaurėjimą, opinių židinių, susijusių su organo sienelių perforavimu, susidarymą.

Esant sunkiam ligos laipsniui, organo gleivinę galima pakeisti cilindriniu epiteliu, metaplazijos vystymusi.

Ši būklė yra linkusi į piktybinius navikus ir perėjimą prie vėžio. 5-15 proc. Atvejų gydytojai diagnozę nustato - adenokarcinoma.

Būtina suprasti, kas yra gydytojo atsisakymas gydyti, todėl vėliau jums nereikės apgailestauti dėl savo sprendimo - pasikliauti stebuklu ar savo gydymo metodais.

Patologijos priežastys

Vienodai svarbus šio straipsnio aspektas bus medžiagos, susijusios su tuo, kad iš tikrųjų sukelia ligos, tiek ūminių, tiek lėtinių formų, plitimą.

Patologija gali atsirasti dėl lėtinio skrandžio sekrecijos poveikio stemplės organo ertmėje.

Tokio gedimo priežastis - stemplės ir skrandžio atskyrimo sfinkterio tonas. Yra nemažai priežasčių, dėl kurių trūksta jos funkcionalumo.

Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys dalykai:

• nuolatinis persivalgymas;
• įprotis dėvėti pernelyg storus drabužius, korsetus ir diržus;
• reguliariai vartoti soda ir alkoholį;
• apsigyventi po valgio;
• lenkimas į priekį po valgio;
• tokių ligų, kaip gastritas, skrandžio vėžys, gastroektomija, sklerodermija, pylorinė stenozė, raumenų distrofija, buvimas.

Klinikinis pasireiškimas

Refliuksinis ezofagitas peptinis yra susijęs su rėmens pasireiškimu burnos ertmėje žmonėms. Be to, pacientas gali skųstis dėl degimo pojūčio epigastriniame regione, už krūtinės ertmės, taip pat viso stemplės vamzdžio regione. Po šių simptomų paprastai pasireiškia skausmas.

Padidina jų intensyvumą, kai kūnas pakreipiamas į priekį. Pavyzdžiui, kai asmuo sulenkia, kad susietų batus, sudegintų, arba skrandžio sultys pradeda paveikti stemplės gleivinę, kuri šiuo metu gali susidurti su uždegimu.

Skausmingas priepuolis bus susijęs su stemplės būsena. Jį lydi stiprus spazinis organo susitraukimas. Ši būklė gali būti patvirtinta rentgeno ir esofagotono-kymografiniu tyrimu.

Skausmo sindromas gali pakeisti vietą. Jis gali judėti tarp pečių, nugaros, žandikaulio, kaklo arba eiti į stemplės mėgintuvėlį, šlakstydamas šonkaulį kairėje pusėje. Kaip taisyklė, pastebimas regurgitacija.

Naktį liga sparčiai auga. Gali būti stebimas maisto masės ir skrandžio sekrecijos įkvėpimas į kvėpavimo takų ertmę.

Kartu su šia sąlyga su regurgitacija ir stipriu kosuliu. Faktas yra tai, kad fiziologinės širdies blokavimo mechanizmas veikia netinkamu režimu, todėl sukurtos visos sąlygos, kurios prisideda prie skysčio grįžimo iš skrandžio į stemplę.

Labai dažnai pacientai skundžiasi tuščia blykste. Laikui bėgant žmogus susiduria su disfagija, kuri yra susijusi su uždegiminio pobūdžio sutrikimu ir edemomis gleivinės ertmėje. Randai atsiranda stemplėje.

Stemplės susiaurėjimas gali sukelti regurgitaciją, skausmą, tačiau burnos degimo požymiai atsilieka.

Kai liga atsiranda dėl opos, išvaržos, cholecistito fone, gali būti simptomų, būdingų pagrindinei ligai.

Būtina suprasti, kad jei nenorite kreiptis į gydytoją pagalbos, yra tikimybė, kad patologija progresuos.

Tai sukelia tokius komplikacijų požymius, kaip vėmimas su krauju, hiatos išvaržos susidarymas diafragmos srityje.

Peptinė stemplė skiriasi tuo, kad stemplės sienelių perforacija paprastai nesilaikoma. Kaip minėta pirmiau, svarbiausias simptomas yra rėmuo.

Jį papildo skausmas, kai nuryjamas maistas. Gali tamsinti dantų emalį. Pacientas savo balsu pastebėjo įsišaknijimą, o naktį jis bus kankinamas.

Kartu su pepsine esofagitu stiprus raugėjimas. Jis turi rūgštų ar kartaus skonio burnoje. Negalima atmesti vėmimo ar pykinimo priepuolių.

Diagnostika

Peptinė stemplė, gydytojas gali nustatyti, ar pacientui bus atliekami keli diagnostiniai tyrimai.

Rodomas rentgeno tyrimas, kuris leidžia nustatyti virškinimo trakto refliuksą, ypač pacientams, kurie užima pozityvią padėtį.

Esofagoskopijos pagalba gydytojas nustato ligos mastą. 0 stadijoje stemplės gleivinė išlieka normali.

1-ajame etape gali būti aptikti vieniši ir nesuderinami defektai, o 2-ajame etape gali būti aptinkami nekirculiniai, bet susilieję pažeidimai.

Trečiąjį etapą lydi žarnyno gleivinės apykaitos defektai ir 4 - refliukso komplikacijos. Tai turėtų apimti metaplaziją, griežtumą, opą, stemplės sutrumpinimą.

Taip pat gali reikėti atlikti etofagotonimografinį tyrimą. Dėl šios technikos gydytojas gali nustatyti, kiek nuleidžiamas sfinkterio tonas, nesvarbu, ar yra perilstatinis sutrikimas ir pan.

pH metrija leidžia suprasti, kaip pasikeitė terpės rūgštingumas. Atlieka įprastą kasdieninę analizę. Tyrimo dėka gydytojas nustato refliukso buvimą, patologijos trukmę, atsiradimo dažnį ir dažnį.

Visi aukščiau nurodyti tyrimai ir tyrimai yra labai svarbūs nustatant tinkamą gydytojo gydymo metodą.

Terapinė terapija

Nustatęs skrandžio turinio grąžinimo priežastį, gydytojas pasirenka paciento gydymo kursą.

Jei kita patologija paveikė gedimą, pvz., Dvylikapirštės žarnos procesą ar gastritą, visų pirma gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas organų pagrindinių priežasčių šalinimui ir gydymui.

Jei tai yra bakterinė ligos prigimtis, pacientui reikės atlikti antibakterinio gydymo kursą, o tada pereiti prie išsamaus vaistų, tradicinės medicinos, dietos terapijos. Sunkiais atvejais gali būti nurodyta chirurgija.

Konservatyvi terapija

Refliuksinio ezofagito peptinė forma numato tokius bendruosius gydymo principus:

• atsisakant įprasto drabužių, korsetų ir diržų dėvėjimo;
• mitybos patikslinimas. Būtina išskirti maistą, kuris padidina skrandžio paslapties išsiskyrimą. Tai: alkoholis, rūgštus, kepti, aštrūs, saldainiai ir soda, kava;
• perėjimas prie dalinės galios parinkties;
• plėtoti įprotį miegoti, kad lovos galva būtų pakelta.

Medicininė paciento pagalba

Kursas bus pagrįstas vaistais, kurie gali sumažinti rūgštingumą, sustabdyti skausmą, atkurti virškinimo traktą ir sukurti apsauginę funkciją.

Privalomi agentai taip pat skiriami lėtinei pepsinio refliuksinio ezofagito formai, raminamiesiems vaistams, galintiems palaikyti paciento kūną ilgą ligos laikotarpį.

Optinis pepsinės esofagito gydymo variantas yra sudėtinga priemonė, dviejų gydytojų grupių vaistų vartojimas, kaip nurodė gydytojas.

Kursas gali būti nuo 1 iki 1,5 mėnesių. Sunkiais patologijos etapais gydymo trukmė gali būti ilgesnė.

Chirurginė intervencija

Kai atsinaujinimo poveikis po gydymo vaistais nepasiekiamas, nurodoma operacija.

Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atlikti intervenciją, leidžiančią normalizuoti pagrindinę sfinkterio funkciją, didinant slėgį stemplės dalies apatinėje dalyje.

Paprastai chirurgai vadovaujasi Nissen fundoplication, hitoplasty, fundopexy ir gastropexy. Kartais reikia kreiptis į silikono anti-reflux protezavimo įrenginį.

Liaudies gynimo priemonės pepsinės stemplės gydymui

Neformalaus vaisto receptai gali pašalinti peptinio stemplės simptomus, tačiau jie negali visiškai išgydyti. Prieš imdamiesi lėšų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Receptas 1

Reikia vartoti 1 valg. gyvatės šaknis, oregano, citrinų balzamas, medetkų žiedai, anizės vaisiai ir siauros liepsnos.

Sumaišykite kompoziciją ir supilkite 1 valg. verdančio vandens. Kolekcija turėtų būti palikta 3 valandas, o tada tik tada.

Vartokite infuziją 2 šaukštai. 5 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio pradžios ar pabaigos laiko.

Receptas 2

Turime paimti 1 litrą žydinčių kiaulpienių ir sumaišyti su 1 valg. cukraus Mišinys turi būti maišomas, kad būtų užpildyta sultys.

Po to paimta 1 arb. sulčių ir sumaišoma su 100 ml vandens. Prieš valgio pradžią būtina priimti priemones 100 ml 3 kartus per dieną.

Peptinė stemplė

Skrandžio sultys yra galingas apsauginis ir antibakterinis veiksnys, tačiau tam tikromis sąlygomis jo apsauginės savybės ne tik neveikia, bet ir gali pakenkti žmonių sveikatai. Ir vienas iš pirmųjų pavojingų zonų organų yra stemplė. Ilgalaikis sąlytis su skrandžio turiniu sukelia peptinį esofagitą.

Kaip pasireiškia peptinis esofagitas ir kas kelia grėsmę jo ilgam laikotarpiui? Kaip pradėti gydyti ligą ir kiek laiko užtruks narkotikų vartojimas? Visa tai gali būti šiek tiek mažesnė.

Kas prasideda stemplės uždegimas

Patogias kiekvieno virškinimo sistemos organo darbo sąlygas lemia pH lygis. Dėl stemplės ir skrandžio šie skaičiai yra labai skirtingi. Šių organų normalios pH yra atitinkamai 6,0 ir 4,0. Tai reiškia, kad vertimas į paprastą kalbą, virškinimo sistemos viršutinės dalys veikia šarminėje aplinkoje, o skrandyje maistas apdorojamas rūgštinėje. Norint suprasti, kas yra peptinė stemplė, būtina išsamiai pateikti uždegimo atsiradimo mechanizmą.

Peptinė opa, GERD, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas dažnai lydi rūgštingumo padidėjimą, tokiu atveju aplinka tampa pernelyg agresyvi net ir šiems organams. Kartu su apatinės stemplės sfinkterio sutrikimu, didelis druskos rūgšties kiekis sukelia stemplės sutrikimą.

Dėl stemplės sfinkterio silpnumo, padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje arba po tankaus valgio, dalis skrandžio sulčių patenka į stemplę. Jei tokie nusikaltimai vyksta reguliariai, šios įstaigos apsaugos sistemos darbas yra sutrikdytas. Druskos rūgštis dirgina gleivinę, sukelia uždegimą. Gali išsivystyti peptidinio refliuksinio ezofagito - stemplės sienelių uždegimas dėl nuolatinės agresyvios skrandžio aplinkos. Kokie veiksniai lemia maisto atsisakymą?

1. Perteklinė mityba.
2. Liemens po valgio.
3. Dažnas gazuotų gėrimų, saldžių patiekalų, alkoholio naudojimas.
4. Dėvėję pernelyg storus drabužius, diržus ir diržus padidėja pilvo spaudimas.

Peptinio uždegimo tipai

Dažniausiai skrandžio turinys veikia apatinę stemplę, kuri yra ant sienos su skrandžiu. Šis procesas vadinamas distaliniu peptiniu ezofagitu. Šio tipo ezofagitas pasireiškia dažniausiai.

Be to, stemplės uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis procesas atsiranda dėl to, kad vienu metu dirginantis veiksnys atsiranda iš išorės ir skrandžio turinys (gali būti druskos rūgštis arba retais atvejais tulžis). Jei liga jau seniai išsivystė, jos eigoje pasikartoja ir remisija - šiuo atveju kalbame apie lėtinę peptinę stemplę.

Kita esofagito klasifikacija grindžiama gleivinės pokyčiais, kurie aptinkami endoskopinio tyrimo metu.

1. Laipsnis 0. Išnagrinėjus stemplės sienas iš esmės atrodo be patologijos, rožinė gleivinė neturi defektų. Su kruopščiu tyrimu galite nustatyti sfinkterio pažeidimą. Šiame etape liga dažniau susijusi tik su klinikine veikla.
2. 1 laipsnis. Nustatomas vienas ar keli ryškiai raudoni stemplės uždegimo židiniai, kurie nesusijungia, gleivinė yra sutirštėjusi, hiperemija, gleivių gausa. Dėl spalvos ir audinio tankio pasikeitimo jis vadinamas katarriniu peptiniu esofagitu.
3. 2 laipsnis. Dėmės jau susilieja, erozijos atsiranda ant stemplės (vietovės, kuriose yra pažeistas gleivinės sluoksnis).
4. Laipsnis 3. Stemplės plitimo pokyčiai: hiperemija ir erozijos procesas yra apskritime, užimantis didelį plotą.
5. 4 laipsnis. Lėtinis gleivinės pažeidimas sukelia komplikacijų atsiradimą (Barreto stemplė, opos, kraujavimas, susiaurėjimas).

Peptinės stemplės gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Peptinės stemplės simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose asmuo gali net nežinti apie jo ligos raidą. Esofagitas neatsiranda, kartais žmogus skundžiasi nemaloniu skausmo jausmu, gerklėmis ar koma. Kai labiausiai paveikti organai pasireiškia ryškesniais pokyčiais, peptinės esofagito simptomai tampa įvairūs.

1. Valgymo metu stemplėje, už krūtinkaulio, yra stiprūs skausmai. Jie dažnai duoda į kairę, žandikaulį ar pleiskaną. Taigi, nukentėjusiojo organo nervų sistema reaguoja - dažnai į kietus ir dirginančius maisto produktus.
2. Vienas iš pagrindinių simptomų yra nuolatinis rėmens jausmas, stiprus deginimo pojūtis už krūtinkaulio po valgio. Rėmuo didėja su fiziniu krūviu po valgio arba kūno priekio lenkimo, kurį sukelia maistas į stemplę.
3. Dėl dažno druskos rūgšties patekimo į viršutinę virškinimo sistemą dantų emalis gali patamsėti, atsiranda sausas kosulys ir gerklės skausmas.
4. Stemplės gleivinės uždegimas sukelia sunkumų ryti, rauginti ir retai lydi pykinimą.

Peptinės stemplės gydymas

Jūs negalite atsikratyti uždegiminio proceso be gydymo pagrindine liga, todėl atsiranda problemų.

Jei ligą sukelia gastritas arba skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pirmiausia gydomi šie virškinimo trakto skyriai. Jei reikia, paskirkite antibiotikus, jei uždegimo priežastis yra bakterijos.

Vėlesniame gydyme esofagitas atliekamas pagal bendruosius principus.

1. Kai skrandžio esofagitas paskiria taupią dietą. Ji neapima produktų, kurie padidina skrandžio sulčių rūgštingumą: prieskoniai, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholis, rūgštus maistas turi atsisakyti saldainių visą gydymo laikotarpį; švarios kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų.
2. Gydytojai rekomenduoja nevalgyti sporto po valgio, nešioti griežtų drabužių, diržų ir korsetų.
3. Siekiant sumažinti rūgštingumą, antacidai ir alginatai naudojami mažuose kursuose.
4. Jei pasireiškia skausmas, paskirkite antispazminius vaistus.
5. Ilgą laiką protonų siurblio blokatoriai ir H2-histamino receptorių inhibitoriai vartojami mažiausiai du mėnesius.
6. Lėtinės stemplės atveju astringentai yra naudingi.
7. Ilgai tekanti peptinė stemplė yra gydoma raminamaisiais vaistais.

Kai kai kurios kūno sistemos nepavyksta, ji gali nepastebėti ir gali sukelti nemalonų lėtinį procesą. Peptinė stemplė yra stemplės perteklinio skrandžio rūgšties rūgšties poveikio rezultatas. Norint ištaisyti tokį neteisingą poveikį, būtina išnagrinėti pirmąjį jos pasireiškimą ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Peptinės esofagito savybės

Peptinė stemplė yra uždegiminė stemplės liga. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad jis atsiranda dėl reguliariai pasikartojančio skrandžio turinio refliukso į stemplę.

Šis netipinio maisto grąžinimo procesas vadinamas gastroezofaginiu refliuksu. Ir dėl šios priežasties atsirandantis stemplė vadinama refliukso ezofagitu, peptiniu ezofagitu. Išmestas kiekis gali prasiskverbti tiesiai iš skrandžio arba iš dvylikapirštės žarnos per skrandį.

Trumpai apie virškinimo procesą

Paprastai maistas, kuris valgomas ir kramtomas burnoje, per peristaltines bangas ir natūralų sunkumą eina per stemplę. Distalinėje dalyje atsiveria raumenų sfinkteris, kuris jungia stemplės vamzdžio liumenį su įėjimu į skrandį ir leidžia maistui praeiti. Tada uždaromas sfinkteris. Dėl to baigiasi stemplės vaidmuo virškinimo procese.

Maistas, maitinamas iš stemplės, yra veikiamas skrandžio fermentais (druskos rūgštimi, pepsine). Jie turi didelį agresyvumą, kuris yra fiziologiškai pagrįstas. Iš tiesų, jų funkcijos apima ne tik visą maistą, suvalytą į vienarūšį kepalą, bet ir visų mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į maistą į žarnyną, sunaikinimą. Skrandžio ir žarnyno sienos yra aprūpintos tam tikrais apsaugos mechanizmais, dėl kurių jų pačių fermentai nesugadina.

Poveikis skrandžio sultims, maistui, vėl peristaltikai, išlaisvina skrandį. Po to maisto grilis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jis yra ne toks agresyvus kasos sultys ir tulžis. Jų fermentai suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į medžiagas, kurios absorbuojamos per žarnyno sieną. Likęs maistas toliau tęsia pažangą žarnyne.

Patologijos priežastys

Peptinės esofagito rizika didėja kartu su amžiumi

Kodėl natūraliai nusistovėjusi virškinimo sistema nepavyksta ir vystosi peptinė stemplė?

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys peptinę stemplę, yra šie:

1. Patologinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į stemplę (ypač svarbus jo dažnumas ir trukmė).
2. Didelis šio turinio agresyvumas, sukeliantis stemplės gleivinės nudegimus.
3. Apsaugos nuo stemplės funkcijos mažinimas.

Patologinio refliukso pagrindas yra sfinkterio, jungiančio stemplę ir skrandį, nesėkmė. Dėl to maistas, kuris jau sumaišytas su skrandžio sultimis, grįžta į stemplę. Stemplės pažeidimo sunkumas priklauso nuo gaunamos vandenilio chlorido rūgšties kiekio, pepsino ir refliukso atvejų dažnio.

Jei atsitiktinai pasireiškia refliuksas, tada peptinis esofagitas nesudaro. Taip pat daroma prielaida, kad sveikame asmenyje liejimas gali vykti du kartus per dieną. Jis paprastai siejamas su rijimo judėjimu. Trukmė, iš viso ne daugiau kaip 5 minutės. Parodytas valgio metu arba iš karto po valgio. Bet ne naktį, kai rijimo dažnis yra minimalus. Jei refliukso trukmė yra ilgesnė nei 10 minučių, tada jie sako apie išreikštą patologinį refliuksą. Šiuo atveju yra pasikartojančių stemplės sienelių dega. Jie yra uždegti. Druskos rūgštis sudegina stemplės gleivinę ir pepsiną veikia skaidant (virškinant).

Panašios situacijos atveju yra apsauginis stemplės mechanizmas. Tačiau jis nėra skirtas dažnai ir reguliariai skrandžio turiniui patekti į stemplę. Ją sudaro pačios stemplės judrumo didinimas, kad būtų greitai pašalintos jo pakenkiančios medžiagos, rūgštis šarminta naudojant sustiprintą seilę ir gleivius. Šio apsauginio mechanizmo slopinimas vyksta su nikotinu, alkoholiu, per daug erzinančiu karštu, aštriu, kietu maistu.

Veiksniai, sukeliantys peptinės esofagito vystymąsi

Šie veiksniai prisideda prie refliukso:

• skrandžio perpildymas dėl lėtesnio ištuštinimo pažeidžiant žarnyno judrumą;
• padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas su kepenų ciroze arba širdies nepakankamumu, navikai, pilvo ertmės cistos);
• persivalgymas;
• kai kurie šalutiniai poveikiai turi susilpnintą sfinkterio raumenų toną;
• priklausomas nuo šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• tiesiai sfinkterio raumenų skaidulos pati pažeidžia skrandžio sultis, plaunamos su grįžtamuoju šaldytuvu.

Ligos, dėl kurių atsiranda peptinė stemplė

• Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Šią patologiją komplikuoja maždaug 70-90% atvejų.

Labai svarbu, kad sfinkterio fiksavimo funkcija atitiktų jos sąveiką su diafragmos kojomis. Jie padengia jį skylutėje, per kurią stemplė eina per diafragmą, ir prisideda prie spaudimo sfinkteriui nuo skrandžio ertmės. Išvarža trikdo anatominę stemplės sfinkterio ir diafragmos padėtį, o jų fiziologiškai reikalinga sąveika sustoja.

Pažeidus skrandžio anatominę padėtį su išvaržiu, pasikeičia skrandžio ir stemplės formos sfinkterio vietose kampas, kuris taip pat prisideda prie jo nemokumo formavimosi.

Skrandžio viduje esanti vieta prisideda prie tam tikro pilvo spaudimo, kuris prisideda prie sferinio užsikimšimo mechanizmo. Kai skrandis persipina per diafragminį langą, kuris yra patologiškai ištemptas išvarža, jis yra krūtinės ertmėje su neigiamu spaudimu, kuris provokuoja sfinkterio atsipalaidavimą.

• Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Beveik 60 proc. Jis sukelia refliukso susidarymą su lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje ir 40 proc. Skrandyje.

• Lėtinis pankreatitas. Ši kasos patologija sukelia refliukso ligą 26% atvejų.
• Lėtinis cholecistitas - 2-3%.
• Skrandžio operacijos 11%.
• Genetinis polinkis. Taip pat įrodytas paveldimumo vaidmuo plėtojant refliuksą.
• Kartu su gastroezofaginiu ir duodenogastriniu refliuksu, tulžies įsiskverbimas į stemplę su kasos fermentais. Taip atsitinka gastrektomijos, gastrektomijos, pyloroduodenito, arterijų arterijų spaudimo metu. Tulžies priežastis yra vadinamasis tulžies pūslelinis ar "šarminis" refliuksinis ezofagitas.

Paraiškos

Peptinio refliuksinio ezofagito simptomai yra tokie:

• Rėmuo. Degimo pojūtis, kurį nustato pacientas už krūtinkaulio ir viršutinės pilvo dalies. Šis simptomas veda. Tai sukelia nudegimai ir uždegimas.
• Krūtinės skausmas. Šis simptomas yra antroje dažniausiai pasitaikančioje vietoje tarp visų patologijos atvejų. Tai sukelia tiek stemplės sienos uždegiminiai pokyčiai, tiek jo raumenų refleksinis spazmas stimuliuojant gaunamas agresyvias medžiagas. Stemplės raumenų spazmas atsakingai reaguoja į tą patį skausmą. Jis gali būti skirtingo intensyvumo. Jis suteikia ploto tarp pečių, kartais kaklo, kairiosios krūtinės pusės, apatinio žandikaulio. Kartais būtina diferencijuoti peptinį stemplę ir skausmą širdyje.
• Burp. Lūžimas gali skirtis. Raugimas gali turėti rūgštų, kartaus skonio. Šio pasireiškimo nenuoseklumas taip pat yra nemalonus, ypač perpildytose vietose, dėl kurių atsiranda paciento socialinis diskomfortas. Toks regurgitacija naktį yra pavojingas. Kai žmogus miega ir stemplė yra išdėstyta horizontaliai, vis didesnė tikimybė, kad refliukso turinys gali prasiskverbti į bronchus ir kvėpavimo sistemą, sukeldamas aspiraciją ir pneumoniją.

• Aerofagija. Kai kuriems pacientams būdingas stemplės ir skrandžio diskomfortas ir skausmas. Tai paaiškinama tuo, kad kalbant, valgyti tam tikrą orą patenka į skrandį. Sąlyga normalizuojama po spontaniško ar smurtinio oro pašalinimo rauginimo pavidalu.
• Be šių apraiškų, pacientai praneša apie skundus, tiesiogiai susijusius su virškinimo trakto pirminėmis patologijomis: skrandžio opa, diafragminė išvarža, cholecistitas, pankreatitas.

Diagnostika

Labai svarbi yra ligos istorijos ir pokalbio su pacientu rinkimas. Kai kurie sako, kad rėmuo ir skausmas atsiranda tam tikroje kūno padėtyje. Pacientas gali pasakyti, kad vartojant pieną, sodą ir vandenį, pasireiškimai mažėja. Tai rodo, kad esofagitas yra peptinis. "Šarminio" refliukso pasireiškimas sustabdomas naudojant citriną, vaisių sultis.

Diagnozei nustatyti svarbu nustatyti pirmines patologijas, kurios sukelia stemplės refliuksą.

Taikomi instrumentiniai metodai:

1. Stemplės manometrija. Tai leidžia jums įvertinti spąstų, stemplės liumenų, slėgio pokyčius.
2. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) su biopsija.
3. Rentgeno tyrimas su kontrastu. Galima aptikti bario grįžimą iš stemplės, stemplės sienų kontūrų pokyčius.
4. Stemplės pH. Tai leidžia tiesiogiai nustatyti refliuksą, jo savybes.
5. Stemplės scintigrafija.

Gydymas

Peptinės esofagito komplekso terapija

Gydymas priklauso nuo patologijos sunkumo. Naudojamos konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos.

Pagrindinės gydymo kryptys yra šios:

1. Pirminės ligos, sukeliančios stemplės refliuksą, kompensavimas arba jo kompensavimas.
2. Skrandžio turinio rūgštingumo sumažinimas. Šiuo tikslu vaistai naudojami druskos rūgšties susidarymui slopinti ir sumažinti jau susidariusių (H2-histamino receptorių blokatorių, antacidinių medžiagų) rūgštingumą.
3. Vaistų, turinčių priešuždegiminę funkciją, naudojimas ir prisidėjimas prie pažeisto gleivinės atkūrimo.
4. Skrandžio ir žarnų peristaltikos optimizavimas.

Paprastai vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių agresyvumą, optimizuoja peristaltiką, mažina uždegimą ir padeda atkurti pažeistą stemplės vidinę sieną, yra daugelio virškinamojo trakto pirminių patologijų gydymo dalis.

1. Rekomenduojama atmesti situacijas, kurios sukelia padidėjusį pilvo spaudimą: persivalgymą, svorio didinimą, pratimą su priekiniais posūkiais, pilvo pratimus, įtemptus diržus.
2. Maitinimas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Paskutinis patiekalas baigiasi 3-4 valandas prieš miegą.
3. Dieta Jo maisto vartojimo pagrindas yra minkštas, skystas, ne karštas ir ne šaltas. Mityba taip pat turėtų atitikti pirminę patologiją.
4. Rekomenduojama apsvarstyti chirurginio gydymo neefektyvaus gydymo, komplikacijų (kraujavimo, aspiracijos pneumonijos) klausimą.

Liaudies receptai

Kartu su vaistais galite naudoti tradicinės medicinos receptus.

Liaudies gydymą rekomenduojama taikyti lygiagrečiai su tradiciniais vaistais, arba kaip nepriklausomą, bet ne ūminį patologijos laikotarpį.

Daržovių derlius. Vienodais kiekiais bus reikalingi tokie augalai: gyvatės alpinistų, anijuotų vaisių, ąžuolo, raudonmedžio, citrinų balzamo, medetkų gėlės šaknys. 2 šaukštai. l mišinys pilamas pusę litro verdančio vandens, uždarytas, suvyniotas ir paliekamas infuzuoti 3 valandas. Filtruoti. Dienos metu kas dvi valandas paimkite šaukštus.

Kiaulpienė Būtina rinkti kiaulpienių žydinčias gėles ir užpildyti jas kvarciniu indu. Uždenkite juos stikline cukraus. Kruopščiai juos sudėkite į skiedinį, kol jie sultys. Šaukštelis iš jo turėtų būti praskiestas pusę stiklinės vandens ir paimtas prieš valgį.

Bulvės Keletas bulvių reikia užpildyti vandeniu santykiu 1: 2 ir virti vieną valandą. Kai į pradinį lygį pridedamas verdantis vanduo. Paimkite vandenį, kuriame bulvės buvo virinamos kaip nuoviras, pusę stiklo prieš valgį. Šviežia bulvių sultis taip pat rekomenduojama tris kartus per dieną prieš valgį naudoti keletą šaukštų.

Šviežios bulvių sultys mažina skrandžio rūgštingumą

Komplikacijos

Jei liga nėra gydoma nedelsiant, yra galimos šios komplikacijos:

• randų susidarymas;
• stemplės vamzdžio vidinio liumenų sumažėjimas (stenozė);
• kraujavimas iš stemplės.

Nesant komplikacijų ir laiku gydant peptinę stemplę, prognozė yra palanki. Liga yra visiškai išgydyta. Tačiau būtina sąlyga yra pirminės patologijos, dėl kurios atsiranda peptinis refliuksinis ezofagitas, gydymas arba bent jau kompensavimo etapas.